ESR eritrocitų nusėdimo greitis: aukštas ir žemas lygis, kaip jį sumažinti. AKS – kas tai, analizės rodiklių dekodavimas, nuokrypiai AKS apskaičiavimas

Eritrocitų nusėdimo greitis (sin. ESR) yra nespecifinis parametras, kurį galima išmatuoti tik atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą. Gautos vertės rodo skirtingų baltymų frakcijų, esančių pagrindinio žmogaus biologinio skysčio plazmoje, santykį. Ištirtą medžiagą galima paimti ir iš piršto, ir iš venos.

Rodiklis turi normines vertes, kurios skiriasi ne tik pagal amžiaus kategoriją, bet ir priklausomai nuo asmens lyties. Atsižvelgiant į tai, leistini skaičiai gali būti sumažinti arba padidinti, o tai rodo ligos eigą organizme. Kai kurios fiziologinės priežastys gali turėti įtakos parametrui, pavyzdžiui, kūdikio gimimo laikotarpis ir vyresnis amžius.

Šiuo metu reakcijai įvertinti naudojami keli metodai, tačiau Westergren metodas yra labiausiai paplitęs iš jų. Norėdami gauti tikslius rodmenis, gydytojai pataria pacientams laikytis kelių paprastų paruošimo taisyklių.

ESR bendrame kraujo tyrime

Laboratorinio eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimo esmė yra ta, kad raudonieji kraujo kūneliai yra sunkiausios formos kraujo sudedamoji dalis.

Jei kolba su krauju trumpam pastatoma vertikalioje padėtyje, biofluidas, veikiamas gravitacijos, bus padalintas į kelias frakcijas – storas eritrocitų nuosėdas ir permatomą plazmą kartu su likusiomis dalelėmis.

Eritrocitai turi keletą ypatybių, pavyzdžiui, ląstelės gali „sulipti“ tarpusavyje, todėl raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimas paspartės arba sulėtės – nusėdimo greitis gali būti didelis arba ne.

Eritrocitų nusėdimo kraujyje tyrimo tikslumą lemia keli veiksniai:

• tinkamas paciento paruošimas analizei;
• tyrimą atliekančio laboranto kvalifikacijos lygis;
• naudojamų reagentų kokybę.

Tik jei šie reikalavimai bus įvykdyti, rezultatas bus pats teisingiausias.

Preparatai ir kraujo paėmimas

Eritrocitų nusėdimo greitis rodo uždegimo buvimą ir intensyvumą žmogaus organizme. Įrodyta, kad tyrimas ne tik kontroliuoja patologijų gydymą, bet ir atliekamas prevenciniais tikslais.

Nustačius bet kokius suaugusiojo ar vaiko nukrypimus nuo normos, pacientas siunčiamas biocheminei analizei. Tokį poreikį lemia tai, kad ESR yra nespecifinis parametras, kurio pagrindu gana sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Kraujo donorystė nereikalauja sudėtingo ar ilgo paciento pasiruošimo. Pagrindinė taisyklė – visiškas maisto ir alkoholio atsisakymas likus bent 4 valandoms iki apsilankymo medicinos įstaigoje. Leidžiama gerti išgrynintą vandenį be dujų ar nesaldintos arbatos.

Tikrasis biologinės medžiagos paėmimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, tačiau proceso seka skirsis priklausomai nuo to, kokio kraujo reikia laboratoriniam tyrimui.

Jei pacientui numatytas pirštų dūrio tyrimas, bioskysčio surinkimo seka apims šiuos veiksmus:

• kairės ar dešinės rankos bevardžio piršto trynimas alkoholiu;
• naudojant specialų įrankį padaromas negilus, ne didesnis kaip 2-3 milimetrų pjūvis;
• pirmojo kraujo lašo pašalinimas steriliu tvarsčiu;
• biologinio skysčio mėginių ėmimas;
• punkcijos vietos dezinfekcija;
• Norint greitai sustabdyti kraujavimą, reikia piršto galą patepti antiseptiniu tirpalu suvilgytos vatos gabalėliu.

Kalbant apie veninio kraujo paėmimą iš vyrų ar moterų, šioje situacijoje laboratorijos asistento veiksmų seka bus tokia:

• paciento dilbio traukimas guminiu turniketu;
• punkcijos vietos dezinfekavimas alkoholiu;
• adatos įvedimas į alkūnės veną;
• surinkti į mėgintuvėlį reikiamą kiekį biomedžiagos;
• adatos pašalinimas iš venos;
• pakartotinė dezinfekcija;
• alkūnės lenkimas kraujavimui sustabdyti.

Vaikams kraujo mėginiai imami panašiai.

Analizės metodai

Šiuo metu eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas 2 metodais - pagal Panchenkovą ir pagal Westergreną. Metodai turi vieną bendrą bruožą – prieš studijuojant kraujas sumaišomas su antikoaguliantu, kad biofluidas nekrešėtų. Skirtumas yra tiriamo skysčio tipas ir rezultatų tikslumas, kuriuos iššifruoja hematologas.

Kraujo tyrimui pagal Pančenkovą reikia kapiliarinio skysčio ir specialios plonos stiklinės pipetės (Pančenkovo ​​kapiliaras), sugraduotos iki 100 padalų. Pirmiausia užtepamas tam tikras kiekis antikoagulianto, po kurio įpilama biomedžiagos santykiu 1:4. Kapiliaras 1 valandai nustatomas vertikaliai, po to matuojamas plazmos aukštis, neatsižvelgiant į eritrocitų nuosėdas. . Gauto parametro vienetas yra milimetras.

Dažnesnis ir jautresnis metodas yra kraujo tyrimo metodas pagal Westergren. Pagrindinis skirtumas yra tikslesnės skalės (200 padalų) naudojimas su padalomis per milimetrą, todėl ESR matuojamas mm / h.

Šiuo atveju tiriamasis skystis yra kapiliarinis kraujas, kuris sumaišomas su antikoaguliantu. Vamzdis pastatomas vertikalioje padėtyje 1 valandai, po to turi būti matuojamas plazmos stulpelis.

Paaiškėjus eritrocitų nusėdimo reakcijai, apie rezultatus pranešama gydančiam gydytojui, kuris prireikus paskiria papildomus laboratorinius tyrimus, instrumentines procedūras bei konsultuojasi su kitų medicinos sričių specialistais.

Normos rodikliai

Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo žmogaus lyties ir amžiaus.

Moterų eritrocitų nusėdimo greitis gimdymo laikotarpiu skirsis:

Bet koks moters parametro nukrypimas aukštyn arba žemyn turi patologinių priežasčių.

Nukrypimai nuo leistinų parametrų

Pagrindiniai padidėjusio eritrocitų nusėdimo greičio šaltiniai yra šie:

• įvairių infekcijų, tokių kaip sepsis, pneumonija, tuberkuliozė, reumatas;
• miokardinis infarktas;
• diabetas;
• tirotoksikozė ir kitos endokrininės sistemos patologijos;
• reumatoidinis artritas;
• kepenų, inkstų, tulžies takų ir virškinimo trakto ligos;
• kūno apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
• piktybiniai navikai;
• kraujo ligos, ypač anemija ir limfogranulomatozė;
• pooperacinės sąlygos;
• įvairūs sužalojimai ir lūžiai;
• tam tikrų vaistų perdozavimas;
• kardiogeninis, skausmo ar anafilaksinis šokas;
• dideli nudegimai.

Padidėjus eritrocitų nusėdimo greičiui, tai ne visada rodo kokios nors ligos eigą, priežastys gali būti ir fiziologinės:

• senyvas amžius;
• menstruacijų srautas;
• perteklinis kūno svoris;
• atsigavimas po gimdymo.

Yra keletas sąlygų, dėl kurių gali išsivystyti klaidingas ESR padidėjimas. Tokie reiškiniai turėtų apimti:

• didelis cholesterolio kiekis;
• ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino A, vartojimas;
• neseniai atlikta vakcinacija nuo hepatito;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

ESR didėja nėštumo metu ir nepriklausomai nuo termino.

Vaiko rodiklio augimo priežastys:

• infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• bronchų astma;
• plaučių ir ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos;
• metabolinės patologijos;
• sužalojimas.

Mažas raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis dažniausiai atsiranda dėl:

• netaisyklingos formos eritrocitai – sferocitozė arba pusmėnulis;
• eritremija;
• mechaninė gelta;
• pjautuvinių ląstelių anemija;
• bilirubino kiekio padidėjimas;
• policitemija;
• reaktyvioji eritrocitozė;
• hipofibrinogenemija;
• lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• vandens ir druskos metabolizmo pažeidimai;
• miodistrofija;
• hiperhidratacija;
• ilgalaikis badavimas arba per griežtos dietos;
• netinkamas narkotikų vartojimas.

Vyrams ESR sumažėja labai retai.

Kalbant apie bet kokio nukrypimo nuo leistinų verčių klinikines apraiškas, jų nėra. Tai reiškia, kad simptomatologija apsiriboja išorinių pagrindinės ligos apraiškų išraiška.

AKS normalizavimas priklauso nuo patologijos priežasties pašalinimo, t.y. parametras atkuriamas tik visiškai pašalinus provokuojantį veiksnį.

Norint išvengti raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greičio sumažėjimo ar padidėjimo, būtina atsisakyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, gyventi vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą ir kelis kartus per metus atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Jautiesi normaliai, niekas nekelia rimto nerimo... Ir staiga dar kartą pasidarius kraujo tyrimą paaiškėja, kad pasikeitė eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Ar turėčiau sunerimti? Kiek svarbi šio rodiklio vertė ir ką reikėtų daryti tokioje situacijoje? Išsiaiškinkime tai kartu.

ESR analizė: kas tai

ESR (ROE, ESR) - eritrocitų nusėdimo greitis - yra labai svarbi charakteristika, galinti netiesiogiai rodyti uždegiminius ir patologinius procesus organizme, įskaitant tuos, kurie vyksta latentiniu pavidalu. ESR indeksą įtakoja daugybė veiksnių, įskaitant: infekcines ligas, karščiavimą, lėtinius uždegimus. Gavęs AKS analizės rezultatą, kuris neatitinka standartinių verčių, gydytojas visada paskirs papildomą tyrimą, kad nustatytų nukrypimo priežastį.

Norint nustatyti ESR lygį, į analizei paimtą kraują pridedamas antikoaguliantas (medžiaga, neleidžianti krešėti). Tada ši kompozicija vieną valandą dedama į vertikaliai sumontuotą indą. Eritrocitų savitasis sunkumas yra didesnis nei plazmos savitasis svoris. Štai kodėl, veikiami gravitacijos, eritrocitai nusėda į dugną. Kraujas yra padalintas į 2 sluoksnius. Viršutinėje lieka plazma, o apatinėje kaupiasi eritrocitai. Po to matuojamas viršutinio sluoksnio aukštis. Skaičius, atitinkantis ribą tarp eritrocitų ir plazmos mėgintuvėlio skalėje, bus eritrocitų nusėdimo greitis, matuojamas milimetrais per valandą.

Kodėl svarbus kraujo tyrimas?
Kraujas susideda iš plazmos ir suformuotų elementų: eritrocitų, leukocitų ir trombocitų, kurių balansas atspindi paciento organizmo būklę. Daugelis patologinių procesų vystosi besimptomiai, todėl savalaikė analizė dažnai padeda nustatyti daugybę ligų ankstyvosiose stadijose, todėl jas galima laiku gydyti ir išvengti daugelio problemų.

Kada skiriamas eritrocitų nusėdimo greičio tyrimas?

ESR nustatyti būtina šiais atvejais:

• diagnostikai ir profilaktiniams tyrimams;
• stebėti paciento būklę gydymo metu;
• su infekcinėmis ligomis;
• su uždegiminėmis ligomis;
• su autoimuniniais sutrikimais;
• esant organizme vykstantiems onkologiniams procesams.

Parengti ir atlikti kraujo mėginių ėmimo procedūrą

AKS analizei specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau prieš duodami kraują turite laikytis kelių paprastų taisyklių.

Pirma, vieną dieną prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir 40–60 minučių rūkyti. Antra, likus 4-5 valandoms iki tyrimo negalima valgyti, galima gerti tik negazuotą vandenį. Trečia, jei vartojate vaistus, pasitarkite su gydytoju, nes prieš tyrimą patartina nustoti vartoti vaistus. Ir svarbiausia – prieš testą stenkitės vengti bet kokių emocinių ir fizinių perkrovų.

Analizės metodika

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas vienu iš dviejų būdų: Panchenkov metodu arba Westergren metodu.

Pančenkovo ​​metodas

5% natrio citrato (antikoagulianto) tirpalas pilamas į kapiliarą, padalintą į 100 dalių iki „P“ žymos. Po to kapiliaras užpildomas krauju (biomedžiaga paimama iš piršto) iki „K“ žymos. Indo turinys sumaišomas, tada dedamas griežtai vertikaliai. ESR rodmenys imami po valandos.

Westergren metodas

Analizei pagal Westergren reikia kraujo iš venos. Jis sumaišomas su 3,8% natrio citratu santykiu 4:1. Kitas variantas: kraujas iš venos sumaišomas su etilendiaminotetraacto rūgštimi (EDTA), o po to praskiedžiamas tuo pačiu natrio citratu arba fiziologiniu tirpalu santykiu 4:1. Analizė atliekama specialiuose 200 mm skersmens vamzdeliuose. ESR nustatomas per valandą.

Šis metodas yra pripažintas visame pasaulyje. Esminis skirtumas yra mėgintuvėlių tipas ir naudojama skalė. Abiejų metodų rezultatai sutampa standartinėmis reikšmėmis. Tačiau Westergren metodas yra jautresnis padidėjusiam eritrocitų nusėdimo greičiui ir šioje situacijoje rezultatai bus tikslesni nei Panchenkov metodas.

ESR analizės iššifravimas

Eritrocitų nusėdimo greičio tyrimo rezultatai dažniausiai parengiami per vieną darbo dieną, neskaičiuojant kraujo davimo dienos. Tačiau komerciniai medicinos centrai, turintys savo laboratoriją, tyrimo rezultatą gali pateikti greičiau – per dvi valandas po biomedžiagos paėmimo.

Taigi, jūs gavote formą su ESR analizės rezultatu. Kairėje matysite šią santrumpą (ROE arba ESR), o dešinėje – rezultatą mm/h. Norėdami sužinoti, kaip jis atitinka normą, turėtumėte susieti jį su orientacinėmis (vidutinėmis) reikšmėmis, atitinkančiomis jūsų amžių ir lytį. Skirtingo amžiaus vyrų ir moterų ESR normos rodikliai yra tokie:

Moterų ESR norma yra šiek tiek didesnė nei vyrų. Taip pat rodiklis keičiasi nėštumo metu – tai natūralus procesas. Vertė taip pat gali priklausyti nuo paros laiko. Didžiausia ESR reikšmė paprastai pasiekiama apie vidurdienį.

ESR padidėjo

Eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą gali sukelti įvairios priežastys. Apsvarstykite pagrindinius:

• Infekcinės ligos – tiek ūminės (bakterinės), tiek lėtinės.
• Uždegiminiai procesai, vykstantys skirtinguose organuose ir audiniuose.
• Jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, vaskulitas).
• Įvairių lokalizacijų onkologinės ligos.
• Miokardo infarktas (pažeidžiamas širdies raumuo, dėl to atsiranda sisteminis uždegiminis atsakas, dėl kurio padidėja ESR). Po širdies priepuolio ESR pasiekia maksimumą maždaug po savaitės.
• anemija. Sergant šiomis ligomis, sumažėja eritrocitų skaičius ir pagreitėja jų nusėdimo greitis.
• Nudegimai, sužalojimai.
• Amiloidozė yra liga, susijusi su nenormalių baltymų kaupimu audiniuose.

Tačiau padidėjęs ESR gali būti stebimas ir sveikiems žmonėms. Pavyzdžiui, moterims menstruacijų ir nėštumo metu. Be to, kai kurie vaistai turi įtakos analizės rezultatui, pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai, teofilinas ir sintezuoto vitamino A vartojimas.

pastaba
ESR gali padidėti žmonėms, turintiems antsvorio. Taip yra dėl didelio cholesterolio kiekio jų kraujyje.

ESR sumažėjo

Sumažėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, gydytojai dažnai pastebi tokiomis ligomis kaip eritrocitozė, leukocitozė, DIC ir hepatitas. Be to, ESR sumažėja dėl policitemijos (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo) ir ją sukeliančių sąlygų, tokių kaip lėtinis širdies nepakankamumas ar plaučių ligos.

Kita priežastis, dėl kurios sumažėja ESR, yra patologija, kai pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių forma. Tai gali būti pjautuvinė anemija arba paveldima sferocitozė. Šios ligos apsunkina eritrocitų nusėdimą.

Be to, AKS gali sumažėti „radikaliems“ vegetarams, tai yra tiems, kurie nevalgo ne tik mėsos, bet ir jokio gyvūninės kilmės maisto.

Reikėtų prisiminti, kad ESR tyrimas yra vienas iš nespecifinių laboratorinių kraujo tyrimų. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis stebimas sergant įvairiomis ligomis. Be to, šis rodiklis gali padidėti tam tikromis aplinkybėmis ir sveikiems žmonėms. Todėl remiantis vien šio tyrimo rezultatais diagnozė negali būti nustatyta. Norint detalizuoti pastarąjį, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, įskaitant kiekybinę C reaktyvaus baltymo, leukocitų formulės, reumatoidinio faktoriaus analizę.

Trečiadienis, 2018-03-28

Redakcinė nuomonė

Didelis eritrocitų nusėdimo greitis nėra panikos priežastis. Tačiau norint išvengti bereikalingo nerimo, geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti nukrypimo nuo normos priežastį ir, jei reikia, imtis veiksmų. Atidus dėmesys savo sveikatai turėtų būti privalomas kiekvienam iš mūsų.

Straipsnis paremtas 63 mokslinių tyrimų išvadomis

Straipsnyje cituojamatyrimų autoriai:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Italija
• Harvardo visuomenės sveikatos mokykla, Bostonas, Masačusetsas, JAV
• Abbotsfordo regioninė ligoninė ir vėžio centras, Kanada
• Karolinska universiteto ligoninė, Karolinska institutas, Stokholmas, Švedija
• Klinikinės medicinos katedra, Orhuso universitetas, Danija
• ir kiti autoriai.

Atkreipkite dėmesį, kad skaičiai skliausteliuose (1 , 2 , 3 ir tt) yra nuorodos į recenzuojamus mokslinius tyrimus, kuriuos galima spustelėti. Galite sekti šias nuorodas ir perskaityti pirminį straipsnio informacijos šaltinį.

Kas yra ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)

Paprastai raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) nusėda gana lėtai. Nusistovėja greičiau nei gali normalios vertės parodyti uždegimą. organizme. Uždegimas yra imuninės sistemos atsako į organizmo problemas dalis. Tai gali būti reakcija į infekciją ar sužalojimą. Uždegimas taip pat gali būti lėtinės ligos, imuninės sistemos sutrikimo ar kitų sveikatos problemų požymis.

Eritrocitų nusėdimas(ESR) buvo atrastas 1897 m lenkų gydytojas Edmundas Faustinas Biernackis (1866-1911). Praktinis ESR panaudojimas tuo metu nebuvo žinomas, todėl gydytojai jį dažnai ignoravo. Tačiau 1918 m. buvo nustatyta, kad nėščių moterų AKS kinta, o 1926 m. Westergren sukūrė savo AKS (eritrocitų nusėdimo greičio) nustatymo metodą.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos ESR hematokritas(eritrocitų dalis kraujyje) ir kraujo baltymai, tokie kaipfibrinogenas. .

ESR kraujo tyrime

Eritrocitų nusėdimo greitis ( ESR) yra kraujo tyrimas, kuris tikrina, ar nėra uždegimo. Jis matuoja atstumas milimetrais ant kurių juda (nusėda) raudonieji kraujo kūneliai per vieną valandą (mm/h). [ , ].

ESR ESANT SKIRTINGAI SVEIKATOS BŪKLĖS

Yra keletas būdų tai padaryti, pavyzdžiui, Westergren metodas, Wintrobe metodas arba MicroESR ir automatizuoti metodai. [ , , ]

Westergreno ESR skaičiavimo metodas

Svarstomas Westergren metodas Auksinis standartas matuojant ESR.

Gydytojas sumaišo kraujo mėginį su natrio citratu (santykiu 4:1). Tada jis supila mišinį į Westergren-Katz vamzdelį (2,5 mm skersmens) iki 200 mm žymos. Tada jis pastato vamzdelį vertikaliai ir palieka tokioje padėtyje kambario temperatūroje (18-25 °C) vienai valandai. Pasibaigus šiai valandai, gydytojas pamatuoja, kiek pajudėjo raudonieji kraujo kūneliai (nukrito dėl gravitacijos). Šis atstumas rodo ESR (eritrocitų nusėdimo greitį).

ESR NUSTATYMAS PAGAL VESTERGRENO METODĄ

Taikant modifikuotą Westergren metodą, gydytojas vietoj natrio citrato naudoja edetinę rūgštį. [ , , ].

Kiti ESR skaičiavimo metodai

Wintrob metodas e yra mažiau jautrus nei Westergren metodas ir jo didžiausios vertės gali būti klaidinančios. [ , ]

Mikro ESR metodas Gana greitas (maždaug 20 minučių) ir populiarus kūdikių AKS nustatymui, nes šiam tyrimui reikia labai mažai kraujo. Šis tyrimas taip pat naudingas diagnozuojant naujagimių sepsį. [, R,]

Automatizuoti metodai yra greitesni, lengviau naudojami ir gali būti geresni autoimuninių ligų prognozės. Tačiau jų jautrumas techninėms kraujo paėmimo ir laikymo procedūroms (kraujo maišymas, mėgintuvėlio dydis ir kt.) gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. [ , , , , , R , , ]

Kas gali parodyti ESR reikšmę

Uždegimas

ESR tyrimas patikrina, ar nėra uždegimo. Uždegimo metu kraujyje atsiranda kai kurių baltymų, pavyzdžiui, fibrinogeno. Dėl šių baltymų raudonieji kraujo kūneliai prilimpa vienas prie kito ir formuoja gumulėlius. Dėl to jie sunkesni už vieną eritrocitą, todėl greičiau nusėda, o tai padidina ESR reikšmę. [ , , ]

Šiuo būdu, didelis ESR rodo uždegimą. Kuo didesnis ESR, tuo didesnis uždegimas. [ , , ]

Tačiau AKS tyrimas nėra labai jautrus (todėl negali nustatyti visų rūšių uždegimų), nėra labai specifinis, todėl negali diagnozuoti konkrečių ligų.

Konkrečių ligų buvimas

ESR tyrimas gali padėti diagnozuoti tam tikras sąlygas:

• Polymyalgia rheumatica (uždegiminė liga, sukelianti raumenų skausmą ir sustingimą) [ , , ]
• Milžiniškų ląstelių arteritas (kraujagyslių uždegimas) [ , , , , ]
• Kaulų infekcijos [ , , ].
• Poūmis tiroiditas (skydliaukės uždegimas) [ , , ]
• Opinis kolitas

Kai kurių ligų eiga

AKS nustatymas negali diagnozuoti ligų, bet šis tyrimas gali stebėti tam tikrų ligų gydymo eigą :

• Širdies ligos [ , , ]
• Vėžiai [ , , ]
• [R, , , ]
• Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) [ , , r]
• Pjautuvinė anemija [ , , ]

Pamatykite grėsmę gyvybei

ESR lygis virš 100 mm/val gali rodyti sunkias ligas, pvz infekcijos, širdies ligos arba vėžiai.[ , , , ]

Padidėjęs ESR lygis turint onkologinį įtarimą gali numatyti piktybinio naviko išsivystymą arba ligos progresavimą. metastazių atsiradimas. [ , , , , ]

Labai jautrus C reaktyvusis baltymas (hs-CRP) gaminamas organizme, kai kraujagyslių sienelės užsidega. Kuo didesnis jūsų hs-CRP lygis, tuo didesnis jūsų uždegimo lygis.

Ryšys tarp ESR ir C reaktyvaus baltymo

Uždegimo metu mūsų kepenys gamina medžiagą, vadinamą C reaktyvusis baltymas (CRP). Kraujo tyrimas dėl CRP lygio patikrina, ar turite uždegimą ar infekciją. Didesnis nei 10 mg/dl CRP lygis beveik neabejotinai rodo infekcijos buvimą. [ , , ]

Daugiau informacijos apie galimybes sumažinti C reaktyvaus baltymo reikšmes rasite.

Daugumoje kraujo tyrimų CRP testas naudojamas kartu su ESR. [ , , ].

C reaktyviojo baltymo (ypač jo itin jautraus tyrimo tipo) analizė yra daugiau jautrus nei ESR ir sukelia mažiau klaidingų neigiamų/teigiamų rezultatų nei ESR.

C reaktyvusis baltymas geriausiai naudojamas pažangai patikrinti ir sekti ūminis

Atskleidžiantis ESR geriausia naudoti pažangai patikrinti ir sekti lėtinis uždegimai ir infekcijos. [ , , ]

CRP ir ESR santykis sergant įvairiomis ligomis

Aukštas ESR ir aukštas CRP

• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Kaulų ir sąnarių infekcija
• Išeminis insultas
• Makroglobulinemija Waldenstrom
• daugybinė mieloma
• inkstų nepakankamumas
• Mažas albumino kiekis kraujyje

Žemas ESR ir aukštas CRP

• Šlapimo takų, plaučių ir kraujotakos infekcijos
• miokardinis infarktas
• Venų tromboembolinė liga
• Reumatoidinis artritas
• Mažas albumino kiekis kraujyje

Kaip galite sumažinti uždegimą ir CRP

Speciali priešuždegiminė dieta ir mankšta kartu gali žymiai sumažinti CRP (labai jautraus) lygį. Po 3 savaičių laikymosi specialios dietos ir mankštos Kalifornijos universiteto mokslininkai užfiksavo, kad labai jautraus CRP lygis sumažėjo vidutiniškai 39% vyrų, 45% moterų ir 41% vaikų.

PRIEŠUŽDEGIMAS DIETOS PIRAMIDĖ

• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Sąnarių ar pečių skausmas
• Greitas svorio kritimas

Normalios ESR reikšmės

Sulaukęs amžiaus jaunesni nei 50 metų Normalios ESR vertės: vyrams n – 0-15 mm/val., moterims– 0-20 mm/val.

Sulaukęs amžiaus vyresni nei 50 metų Normalios ESR vertės: vyrams– 0-20 mm/val., moterims– 0-30 mm/val.

Vaikams ESR turėtų būti normalus mažiau 10 mm/val.

Žemos ESR reikšmės yra normalios ir nesukelia jokių simptomų.

UŽDEGMINIO CITOKINO IL-6, ATSKLEIDŽIUOTO DIDELIAI SKAIČIUI SKIRTINGŲ KŪNO LĄSTELĖMS IR AUDINIAMS, ĮTAKA. (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Kas padidina ESR lygį

Ligos

• Uždegimas, infekcija ar vėžys gali padidinti ESR [ , , , , , ]
• / senatvė [ , , , , ]
• Anemija ( hematokrito sumažėjimas padidina ESR reikšmes) [ , , , ]
• makrocitozė(didelių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas kraujyje) [ , ]
• Policitemija(padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba) [ , , , , ]
• Padidintas lygisfibrinogenas[ , ]
• Nėštumas[ , ]
• [ , , ]
• inkstų nepakankamumas
• Lėtinis širdies nepakankamumas
• Nutukimas[ , ].
• Hiperlipidemija(padidėjęs lipidų kiekis kraujyje)
• Širdies ligos[ , , ]
• Autoimuninės ligos(bet neprivaloma)
• Reumatinė polimialgija(uždegiminė liga, kurios metu skauda pečių ir klubų raumenis) [ , p , ]
• Poūmis tiroiditas
• alkoholinė kepenų liga, dėl ko gali sumažėti albumino gamyba, taigi ir padidėti ESR
• ir opinis kolitas[ , ]
• Milžiniškų ląstelių arteritas(didelių arterijų uždegimas) [ , ]
• daugybinė mieloma
• Waldenströmo makroglobulinemija(auglys, gaminantis didelį kiekį imunoglobulinų) [ , ]
• ir insultas
• Vėžiai(progresavimo ir mirties rizika) [ , , ]

Rodomi būdingi pokyčių, atsirandančių kraujo plazmoje dėl kai kurių ūminės fazės baltymų koncentracijos po vidutinio uždegimo, modeliai. Atkreipkite dėmesį į fibrinogeno gamybos trukmę (tuo pačiu metu didėja ESR).

Medžiagos ir vaistai

• Jodas(skydliaukės problemoms gydyti)
• Valgyti didelį imbiero kiekį(esant poūmiam tiroiditui)
• Kontraceptiniai vaistai
• [ , , , ]
• Dekstranas(antitrombozinis)

Kas mažina ESR

Kai raudonųjų kraujo kūnelių dydis sumažėja, jie lėčiau nusėda mėgintuvėlyje, todėl bus diagnozuotas mažesnis ESR. Sergant įvairiomis kraujo ligomis, gali keistis raudonųjų kraujo kūnelių dydis, skaičius ir forma.

Sąrašas fiziologinių būklių, kai gali pasikeisti raudonieji kraujo kūneliai ir tuo pačiu sumažėti ESR lygis:

• Raudonųjų kraujo kūnelių ligos: ekstremali leukocitozė, eritrocitozė, pjautuvinių ląstelių anemija, sferocitozė, akantocitozė ir anizocitozė. [ , , , , ]

• Baltymų anomalijos: hipofibrinogenemija, hipogamaglobulinemija ir disproteinemija su padidėjusiu kraujo klampumu. [ , , , , , ]

• Narkotikų vartojimas: NVNU, statinai, kortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai, levamizolis, prednizolonas. [ , , , , ]

ĮVAIRIŲ ORGANŲ LIGOS SUVEDA PRIE UŽDEŽEMINIŲ CITOKINO AUGIMO IR UŽDEGIMO BALTYMŲ GAMYBOS KEPESENĖSE

Padidėjęs ESR sergant kai kuriomis ligomis

Reumatinė polimialgija

Reumatinė polimialgija yra uždegiminė liga, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės. Liga sukelia kaklo, pečių, žastų ir klubų skausmą ir sustingimą arba viso kūno skausmą. [R, , ]

ESR analizė dažnai naudojama kaip reumatinės polimialgijos diagnostikos priemonė, įvertinant uždegimo lygį. [ , ]

Daugelyje tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 872 žmonės, kuriems diagnozuota reumatinė polimialgija, daugumai pacientų ESR vertės buvo didesnės nei 30 mm/val. Tik 6–22 % jų ESR buvo mažesnis nei 30 mm/val. [ , , , , , ]

Didelė ESR reikšmė (>30-40 mm/h) gali rodyti reumatinę polimialgiją. Tačiau normalus eritrocitų nusėdimo greitis negali atmesti šios ligos, todėl diagnozuojant reikia atlikti papildomus tyrimus. [ , , , ]

Laikinasis arteritas arba milžiniškų ląstelių arteritas– Ši liga pasireiškia kraujagyslių uždegimu. Ja serga vyresni nei 50 metų žmonės ir dažniau serga moterys. Ligos simptomai gali būti galvos skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas, akių skausmas, aklumas ir net insultas. Ši būklė dažnai siejama su reumatine polimialgija. [ , , , , ]

Vienas iš laikinojo arterito diagnostikos kriterijų yra lygis ESR didesnis nei 50 mm/val.[ , , , , ]

Daugelio tyrimų metu (iš viso dalyvavo 388 žmonės, sergantys laikinuoju arteritu), daugumai pacientų ESR reikšmės buvo didesnės nei 40 mm/val. [ , , , , , ]

Padidėjęs ESR (>40-50 mm/val.) gali rodyti laikinąjį arteritą, bet mažesnės ESR reikšmės (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Reikalingi ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, C reaktyvaus baltymo tyrimas, kurie yra jautresni diagnozuojant šią ligą. [ , ]

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Daugybė tyrimų, kuriuose dalyvavo 262 652 žmonės, parodė, kad žmonės su padidėjusiu ESR turi didesnę tikimybę susirgti. širdies nepakankamumas, širdies priepuolis arba palyginti su žmonėmis, kurių ESR lygis normalus. [ , , , , , , ]

Kiti tyrimai, kuriuose iš viso dalyvavo 20 933 dalyviai, parodė, kad žmonėms, kuriems yra didelis ESR, rizika yra didesnė mirtis nuo širdies ligos ar insulto. [ , , , , , ]

Kitoje tyrimų grupėje, kurioje dalyvavo 484 pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis ar insultu, nustatyta, kad daugumos šių žmonių ESR reikšmės padidėjo. [ , , ]

Dviejuose tyrimuose (dalyvavo 983 pacientai, kuriems buvo atlikta širdies operacija) nustatyta, kad pacientai, kurių AKS didesnis nei 40 mm/h, dažniau gulėjo ligoninėse ir intensyviosios terapijos skyriuose, todėl gydymo metu jiems buvo didesnė šalutinio poveikio rizika. [R, ]

Vėžys (piktybinis navikas)

Tyrime dalyvavo 239 658 Švedijos vyrai. Tiems, kurie parodė prasmę ESR virš 15 mm/val buvo įjungtas 63% padidino storosios žarnos vėžio riziką palyginti su tais vyrais, kurių ESR buvo mažesnis nei 10 mm/val.

Tyrime, kuriame dalyvavo 5500 žmonių, tie, kurie turėjo svorio mažėjimą, anemiją ir didelis ESR turėjo 50% tikimybę diagnozuoti piktybinį naviką. Tie, kurie numetė svorį ir turėjo aukštą ESR, bet neturėjo anemijos, turėjo galimybę diagnozuoti vėžį 33%.

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 4452 moterys, buvo įvertinta galima diagnozė krūties vėžys. Atlikus šį darbą, prieita prie išvados, kad toms moterims, kurioms buvo žymiai didesnis AKS lygis (>35 mm/val.), piktybinis navikas buvo labiau tikėtinas lyginant su sveikomis moterimis ir tomis, kurios turėjo gerybinį naviką.

Daugybė tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 1 200 000 vyrų, kuriems diagnozuota diagnozė, nustatė priklausomybę, kuri rodo mažas išgyvenamumas ir didelė metastazių rizika kai ESR didesnis nei 50 mm/val. [ , , ]

Kiti du tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 1 477 pacientai, kuriems diagnozuota inkstų vėžys padidėjusi mirties rizika nustatyta esant didelėms ESR reikšmėms. [ , ]

854 šia liga sergantiems pacientams Hodžkino liga tie žmonės, kurių ESR didesnis nei 30 mm/h, sirgo aktyvia liga ir turėjo didesnę mirties riziką. [R, ]

Tyrime, kuriame dalyvavo 139 pacientai, sergantys odos vėžys AKS vertės virš 22 mm/h buvo susijusios su mažesniu išgyvenamumu ir didesne rizika metastazės.

Kito mokslinio eksperimento metu 97 pacientai su kraujo vėžys Padidėjusios ESR reikšmės davė tik 53% tikimybę išgyventi sergant šia liga.

220 pacientų, sergančių skrandžio vėžys ( vyrų, kurių ESR didesnis nei 10 mm/h, moterų, kurių ESR didesnis nei 20 mm/h). mažesnis išgyvenamumas, didelės metastazės ir paties naviko dydis skrandyje yra didesnis.

Tyrime, kuriame dalyvavo 410 pacientų, sergančių tam tikru tipu pūslės vėžys ( urotelio karcinoma), ESR reikšmės didesnės nei 22 mm/h vyrams ir 27 mm/h moterims buvo susijusios su ligos progresavimas ir mirtis.

Pacientams, sergantiems odos liga (dermatomiozitu) ir AKS viršija 35 mm/val., buvo didesnė piktybinio naviko atsiradimo tikimybė.

94 pacientams, sergantiems glioma(smegenų ar nugaros smegenų auglys) ESR reikšmės virš 15 mm/val parodė didesnę mirties tikimybę.

Tyrime, kuriame dalyvavo 42 pacientai daugybinė mieloma padidėjęs ESR buvo susijęs su mažesniu išgyvenamumu.

Pacientams (189 žmonėms), kuriems diagnozuota plaučių vėžys ir didelis ESR parodė mažą išgyvenimo tikimybę, palyginti su pacientais, kurių ESR reikšmės buvo mažos.

Reumatoidinis artritas

25 metus stebint 1892 reumatoidiniu artritu sergančius pacientus, 64 % pacientų buvo padidėjęs ESR lygis, palyginti su sveikais asmenimis.

Keli tyrimai, kuriuose dalyvavo 373 žmonės, ir 2 metų trukmės tyrimas, kuriame dalyvavo 251 reumatoidiniu artritu sergantis pacientas, parodė, kad didelės ESR reikšmės rodo ligos paūmėjimą arba gydymo veiksmingumo sumažėjimą. [ , , ]

Tačiau kitame tyrime 159 vaikai, sergantys reumatoidiniu artritu, buvo stebimi 1 metus, ir šiuo atveju padidėjęs ESR lygis nebuvo susijęs su ligos progresavimu.

infekcijos

Didesnės nei 70 mm/h ESR reikšmės suaugusiems ir mažesnės nei 12 mm/h vaikams gali reikšti kaulų infekcijas. [ , , , ]

Tyrime, kuriame dalyvavo 61 pacientas, sergantis negydytų kojų infekcijomis, AKS vertės, didesnės nei 67 mm/h, rodė osteomielito išsivystymą. .

Esant uždegiminei ligai - spondilodiscitui, daugiau nei 90% pacientų ESR reikšmės buvo 43–87 mm / h.

Tyrime, kuriame dalyvavo 259 vaikams, kuriems diagnozuotas kojų skausmas, kai ESR vertė ne didesnė kaip 12 mm/val., o C reaktyvusis baltymas (CRP) didesnis nei 7 mg/l, greičiausiai jie turėjo ortopedinę infekciją.

Pacientams po klubo sąnario endoprotezavimas ESR padidėjimas gali rodyti pooperacinę infekciją.

ESR sumažėjimas gydant infekcijas gali rodyti šio gydymo veiksmingumą ir ligos laipsnio pagerėjimą. [p, p]

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) yra autoimuninė liga. Jis gali paveikti sąnarius, nervų sistemą, inkstus, odą, širdį ir plaučius. Žmonėms, sergantiems vilklige, pasireiškia pagerėjimo (remisijos) ir ligos paūmėjimo (paūmėjimo) laikotarpiai. [, R,]

Pacientams, kuriems yra aktyvi sisteminės raudonosios vilkligės fazė, ESR paprastai būna didelės. Toks AKS padidėjimas pacientams, sergantiems vilklige, gali reikšti ligos protrūkį. [ , ]

pjautuvinė anemija

Dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 139 vaikai, sergantys pjautuvine anemija, normalios ESR vertės buvo mažesnės nei 8 mm/val. O ESR vertės virš 20 mm/h rodo ligos ar infekcijos krizę. [R, ]

Jei žmonėms, sergantiems pjautuvine anemija, AKS yra didelis (>20 mm/h), tai rodo infekciją arba ligos paūmėjimą.[ , , ]

Opinis kolitas

Tyrime 7 metus buvo stebimi 240 984 sveiki vyrai. Tie vyrai, kurių eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) buvo didesnis nei įprastas AKS didesnė rizika susirgti opiniu kolitu.

ESR virš 15 mm/val gali numatyti atkrytį pacientams, sergantiems opiniu kolitu.

Tiroiditas (poūmis)

Poūmis tiroiditas yra skydliaukės uždegimas. Liga sukelia skydliaukės skausmą ir patinimą, karščiavimą ir nuovargį. Daugumoje pacientų, sergančių poūmis tiroiditas ESR lygis viršija 50 mm/val. [ , , , , , , ]

Imbieras ir jodas gali sukelti poūmio tiroidito protrūkį (paūmėjimą), dėl kurio padidės ESR. [ , ]

ŠIOS FIBRINO SRITYS, SURIŠANČIOS ERITROCITUS, SUSIDARYJAMOS BALTYMO – FIBRINOGENO PAGALBOS

Aukšto ESR lygio priežastys

Padidėjęs fibrinogeno kiekis

Mityba (dieta) dauggeležis, cukrus ir kofeinas gali padidinti fibrinogeno kiekį kraujyje (tyrimas, kuriame dalyvavo 206 žmonės).

Yra žinoma, kad baltymai yra būtini norint palaikyti sveiką fibrinogeno kiekį. Esant baltymų trūkumui (pavyzdžiui, atliekant tyrimą su gyvūnais), fiksuojamas mažas fibrinogeno kiekis, lyginant su tais, kurie buvo šeriami pakankamais baltymų kiekiu.

Tyrime, kuriame dalyvavo 16 žmonių, gauta baltymų kokteilis arba dietos subalansavimas Kalbant apie baltymų kiekį, fibrinogeno vertės padidėjo 2 kartus, palyginti su vertėmis prieš tyrimo pradžią.

Didelis trigliceridų kiekis

Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 101 pacientas, dauguma šių žmonių su aukštas cholesterolio kiekį ir, buvo rastas Padidėjusios ESR reikšmės.

Nustatyta, kad mažai riebalų ir daug angliavandenių turinti dieta (standartinė „vakarietiška“ arba miesto dieta) turi padidėjusį trigliceridų kiekį sveikų suaugusiųjų kraujyje. [ , r , r , r ]

Dieta, kurioje mažai riebalų ir daug angliavandenių bei cukraus, padidina labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) ir trigliceridų gamybą. [

ESR yra parametras, pagal kurį galima nustatyti, ar organizme prasidėjo infekcija. Reikia suprasti, kad didelis eritrocitų nusėdimo greitis yra šimtaprocentinis įrodymas, kad organizme yra uždegimas. Dažnai pakitusi vertė gali būti kitų patologijų pasekmė. Nėra prasmės bandyti konkrečiai paveikti pačią vertę: reikia gydyti pokyčių priežastį – ligą.

Vardo žymėjimas

Kartais vadinamas ESR - šie pavadinimai reiškia tą pačią reikšmę. Pavadinimas „eritrocitų nusėdimo reakcija“ arba sutrumpintai „ROE“ atsirado anksčiau. Tai turėjo omeny procesą, o ne konkretų kraujo tyrimo rodiklį. Dėl šios priežasties bendras pavadinimas buvo pakeistas.

Ryšys arba agliutinacija yra ROE arba eritrocitų nusėdimo reakcijos pagrindas. Dėl šio proceso naujai susiformavę elementai, vadinami „monetų stulpeliais“, būdami apgintame kraujyje, nugrimzta į patį dugną. Šių nedalomų vienetų dydis ir skaičius tiesiogiai veikia pačios reakcijos greitį.

Jei dėl kokių nors priežasčių buvo padaryta pakeitimų, klijavimo procesas gali paspartėti. Dažniausias ESR pakitimo atvejis yra tada, kai fibrinogeno baltymas ir imunoglobulinas susiliečia su eritrocito elektros krūviu ir taip jį keičia.

Fibrinogenas yra ūminės fazės elementas, atsirandantis, kai kūno audiniai uždegami ir išsiskiria imunoglobulinai, dar vadinami antikūnais, kovojantiems su virusais, bakterijomis ar kitais infekciniais agentais. Dėl šios priežasties padidėjęs ESR gali rodyti uždegiminį procesą.

Elektrocheminės sudėties pokyčiai taip pat dažnai siejami su kitomis patologijomis. Pavyzdžiui, jei pasikeis plazmos fazės ir susidariusių elementų santykis, tai turės įtakos kraujo sudėčiai. Priežastis gali slypėti nestandartiniuose eritrocituose.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, žmogus, atradęs netipinį AKS procesą, turėtų pagalvoti apie tolesnę diagnostiką. Ypač svarbu bus: jo kiekis leidžia patikrinti didelę uždegiminio proceso tikimybę.

ESR matuojamas mm/val. Proceso mastas nepriklauso nuo to, kaip parametras nurodomas analizėse: ROE arba ESR:

• Vyresniems nei 12 metų žmonėms normalus eritrocitų nusėdimo greitis taip pat skiriasi priklausomai nuo jų lyties. Naujagimiams ir vaikams tokių skirtumų nėra.
• Vyresnių nei 12 metų amžiaus moterų AKS rodiklis yra nuo 2 iki 20 mm / h. Vyriškajai pusei norma yra nuo 2 iki 15 mm / h.
• Kuo vyresnis žmogus, tuo aukštesnis jo amžius. Moterys, vyresnės nei šešiasdešimt metų, gali būti sveikos, jei procesas siekia 30, o vyrų atveju jis neturėtų viršyti 20 mm / h.
• iki dvejų metų, nepriklausomai nuo lyties, yra nuo 2 iki 7, o po dvylikos metų vertė turėtų būti nuo 4 iki 17 mm / h. Mažiausias naujagimių eritrocitų nusėdimo rodiklis: jis neturi viršyti 2 mm/val.

Esant patologijoms, ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) procesas kartais peršoka mažėjimo arba didėjimo kryptimi. Dėl šios priežasties praėjus keturioms ar penkioms dienoms po to, kai asmuo gavo analizės rezultatus, rekomenduojama procedūrą pakartoti.

Padidėjusi norma

Yra nemažai ligų, susijusių su nekroze ir uždegiminiais procesais, kurių metu padidėja fibrinogeno baltymo kiekis kraujyje.

Jie apima:

• įvairių bakterijų ir
• plaučių uždegimas,
• pavojingas sužalojimas,
• sumušimai,
• lūžiai,
• miokardinis infarktas,
• kepenų ir inkstų ligos,
• kai kurių audinių vėžys.

Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje gali atsirasti ir dėl pooperacinių būklių bei imuninės sistemos problemų.

Perteklinės hidratacijos simptomų nuotraukos

Dažnai dėl to, kad kraujyje pakito elementų santykis ar pH vertė. Taip pat galimi raudonųjų kraujo kūnelių struktūros pokyčiai.

Ligos, kurios gali išprovokuoti tokias situacijas:

• sferocitozė,
• hiperhidratacija ir kt.

Retais atvejais mažas ESR procesas gali būti normalus žmogui. Tai pastebima vegetarams, kurie laikosi specialių dietų. Išskyrus mėsą, jie nevalgo jokio gyvūninės kilmės maisto.

Yra daugybė kitų galimų nukrypimų priežasčių ir tipų, kurių išvadas gali padaryti tik kvalifikuotas specialistas.

Reikšmingi rodiklio pokyčiai

Daugeliu atvejų organizmas gali pats koreguoti savo būklę. Padidėjus ESR reikšmei organizme, žmogaus organizmas automatiškai normalizuoja paveiktus elektrocheminius ryšius, taip pat sulėtina eritrocitų nusėdimo greitį, kad indikatorius toliau augtų.

Todėl tuo laikotarpiu, kai žmogus kenčia nuo uždegimo ar infekcijos, ESR gali pasiekti aukštą lygį.

Jei yra reikšmingų ESR pokyčių ir jis tapo pernelyg didelis (80 mm / h ar didesnis), tai gali reikšti, kad yra dviejų sindromų. Pirmoji – paraproteineminė hemoblastozė, antroji – įvairios audinių patologijos. Tarp jų – sklerodermija ir kitos ligos.

Ypatingi padidėjusio proceso atvejai

Daugeliu atvejų padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis gali būti ne bet kokios patologijos, o su ja susijusios lėtinės būklės pasekmė.

Ypatingi padidėjusio proceso atvejai gali būti stebimi, jei žmogus serga sunkia nutukimo stadija, tačiau ūmių procesų organizme nevyksta.

Klaidingai didelis ESR taip pat atsiranda, jei:

• žmogus vartoja A grupės vitaminus;
• asmuo neseniai buvo paskiepytas nuo hepatito;
• Asmuo vartoja geriamuosius kontraceptikus.

Retais atvejais moterims gali nepagrįstai padidėti eritrocitų nusėdimo greitis. Esant tokiai situacijai, nei moters rasė, nei amžius, nei gyvenamoji vieta rodikliui įtakos neturi.

ESR nustatymas pagal Westergren

SSRS gyvavimo metais laboratorijos naudojo Pančekovo metodą ESR nustatymui. Jo pranašumas buvo didelis tikslumas, tačiau tyrimai buvo atliekami po vieną, o daugeliu atvejų metodas davė klaidingus duomenis. Kitas Pančekovo metodo trūkumas buvo jo ilga trukmė.

Šiandien Westergen vis labiau plinta. Jis naudojamas daugumoje mokamų Rusijos laboratorijų, taip pat Europoje.

Nepaisant skaitinės reikšmės, ESR yra sąlyginė reikšmė. Todėl šie ESR nustatymo metodai dažnai pateikia bauginančiai skirtingus rodiklius. Šiandien Rusijoje jie vis dar vadovaujasi Pančenkovo ​​metodu. Todėl jei asmuo, kreipdamasis į laboratoriją, sužino, kad joje taikomas Westergen metodas, jis privalo apie tai pranešti savo gydytojui.

Kai kurios laboratorijos, atlikusios analizę, Westergeno rodiklius perkelia į Pančenkovo ​​rodiklius.

Be metodo, ikianalizės etape ESR vertę gali paveikti paimto mėginio laikymo sąlygos. Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais svarbų vaidmenį gali atlikti analizės pakartotinis patvirtinimas kitoje laboratorijoje.

Vaizdo įrašas – eritrocitų nusėdimo greitis: