Atsigavimo po timomos karcinomos statistika. Timoma – navikinė užkrūčio liaukos liga, simptomai, gydymas ir prognozė

- Tai užkrūčio liaukos naviko tipas, kurio šaltinis yra žievės ir smegenų sluoksnių ląstelių elementai.

Timomos dažnai lokalizuotos priekinėje viršutinėje tarpuplaučio dalyje. Timomos gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau suaugusieji yra jautresni nei vaikai. Užkrūčio liaukos navikai, kaip taisyklė, stebimi vyresnio ar brandaus amžiaus žmonėms, sergantiems miatenija.

Šie navikai skirstomi į dvi kategorijas: limfoidines ir epitelioidines timomas. Daugelis timomų yra klasifikuojami kaip limfoepitelioma. Iš esmės timomos susideda iš riebalinio audinio elementų ir užkrūčio liaukos dalelių ir vadinamos lipotimoma, kurios eiga yra besimptomė.

Timomos yra mažos, kapsuliuotos ir gerybinės. Tačiau gerybinė timoma turi sąlyginę koncepciją, nes yra atvejų, kai buvo pastebėtas infiltracinis augimas, metastazių susidarymas ir atkryčių atsiradimas po jų pašalinimo. Timomos, kurios yra gerybinės prigimties, gali pasiekti didelius dydžius be simptomų. Tačiau yra tarpuplaučio organų spaudimo požymių, pavyzdžiui, veido cianozė, dusulys, širdies plakimas, venų patinimas. Vaikų timomos gali sukelti krūtinės deformaciją – krūtinkaulio išsipūtimą.

Timomos piktybinis navikas pasireiškia dvidešimt – trisdešimt procentų atvejų, kuriam būdingas infiltracinis augimas, ankstyva ir didelė metastazė. Piktybinė timoma dažniausiai išsivysto netoliese esančiuose limfmazgiuose ir retai – tolimuose organuose.

Esant histologinei naviko struktūros įvairovei, galima matyti nekrozės ir kraujavimo židinius su tolesniu cistų susidarymu (fibroze).

Timomos simptomai ir požymiai.

Maždaug pusė timomų nerodo jokių simptomų, tačiau gali pasireikšti tarpuplaučio suspaudimo simptomai. Timomą galima nustatyti profilaktinio rentgeno tyrimo metu.

Asimptominio kurso trukmė labai priklauso nuo naviko dydžio, vietos ir pobūdžio, nuo jo augimo greičio ir santykio su tarpuplaučio dariniais ir organais.

Skausmo pojūčiai pastebimi esant gerybinėms ir piktybinėms timomoms. Skausmas, kaip taisyklė, yra vidutinio sunkumo, atsiranda pažeistoje vietoje, gali plisti į tarpkapulinę sritį, petį ir kaklą. Skausmas dažnai pasireiškia kairėje pusėje ir yra panašus į skausmą, atsirandantį sergant krūtinės angina. Kai kauluose atsiranda skausmas, galima įtarti metastazių buvimą. Sudygus ir suspaudus ribinio simpatinio kamieno timomą, atsiranda sindromas, kuriam būdingas viršutinio voko nukritimas, sutrikęs prakaitavimas, išsiplėtęs vyzdys, temperatūros pokyčiai pažeistoje kūno vietoje ir dermografizmas.

Jei pažeidžiamas pasikartojantis gerklinis nervas, užkimsta balsas, o pažeidžiamas freninis nervas – padidėja diafragmos stovėjimas. Suspaudimo sindromą gali sukelti didelių venų kamienų suspaudimas. Šio sindromo pasireiškimas yra tai, kad pažeidžiamas veninio kraujo nutekėjimas iš kūno viršaus ir galvos.

Pacientui, sergančiam timoma, gali atsirasti sunkumas ir triukšmas galvoje, skausmas krūtinėje, veido patinimas ir cianozė, krūtinės ir kaklo venų patinimas, dusulys. Trachėjos ir didelių bronchų suspaudimas gali sukelti dusulį ir kosulį. Suspaudus stemplę, susidaro disfagija, sutrinka maisto pratekėjimas.

Vėlyvoje timomos stadijoje pacientas jaučia silpnumą organizme, krenta svorį, karščiuoja ir prakaituoja. Paprastai šie požymiai trikdo žmones, sergančius piktybine timomos forma.

Artralginio sindromo atveju pacientai jaučia sąnarių patinimą ir skausmą, galūnių minkštųjų audinių patinimą, nenormalų širdies ritmą ir dažną jos susitraukimų dažnį.

timomos gydymas.

Timomos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba, kuri turi būti atlikta kuo anksčiau. Paprastai timoma plinta ir į audinius, o tai paaiškina užkrūčio liaukos pašalinimą kartu su naviku.

Nustačius piktybinį naviką, pacientas turi būti paguldytas į specializuotą onkologijos skyrių, kad būtų atlikta spindulinė ir chemoterapija.

Timomos atsiranda iš užkrūčio liaukos limfoidinių ir ektoderminių audinių, todėl jos skirstomos į epitelines ir limfoidines. Epitelinė timoma yra makroskopiškai tankus, įkapsuliuotas navikas, ant pjūvio turi sluoksniuotą struktūrą.

Diferencijuotos, arba epidermoidinės, timomos susideda iš įvairaus dydžio didelių daugiakampių epitelio ląstelių kompleksų, sudarančių tipiškas plokščias struktūras, retai su garbanomis, primenančiomis Hassalo kūnus arba panašiomis į vadinamuosius bazinių ląstelių navikus, kurių storyje susidaro cistinės formacijos.

Nediferencijuotose epitelio timomose yra menkai diferencijuotų ląstelių, turinčių daug mitozių ir ryškų polimorfizmą.

Limfoepitelinė timoma (limfoepitelioma) susideda iš didelių šviesiųjų epitelio ląstelių ir timocitų sluoksnių. Epitelio timomų vystymąsi lydi ryškūs myasthenia gravis pasireiškimai.

Limfoidinės timomos yra gerybinės ir piktybinės. Makroskopiškai užkrūčio liauka yra smarkiai išsiplėtusi, lobuluota, mėsinga. Mikroskopiškai jis turi užkrūčio liaukos sandarą, bet su didesnėmis nei įprasta skiltelėmis, skirtingu žievės ir smegenų sluoksnių santykiu bei kitais struktūrinio atipizmo požymiais. Piktybinė limfoidinės timomos forma yra navikas, kuris histologiškai nesiskiria nuo retikulosarkomos. Piktybiniai užkrūčio liaukos navikai suteikia metastazių tarpuplaučio ir kaklo limfmazgiuose.

timomos simptomai

Užkrūčio liaukos gerybinių navikų klinikinis vaizdas dažniausiai būna nebūdingas. Gana dažnai navikų eiga būna besimptomė ir jie nustatomi profilaktinio krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimo metu. Paprastai klinikiniai ligos požymiai yra susiję su naviko augimu ir jo spaudimu gretimiems organams ir audiniams. Kvėpavimo sutrikimai ypač ryškūs vaikams, kuriems suspaudžiama santykinai siaura ir lengvai prisitaikanti trachėja; šiuo atveju navikai gali išsipūsti dėl krūtinkaulio rankenos ant kaklo. Daugeliui pacientų timomos atsiranda esant progresuojančiai miastenijai ir. Vaikams, skirtingai nei suaugusiems, timoma nėra lydima myasthenia gravis. Piktybinius užkrūčio liaukos navikus, kurie yra dažnesni nei gerybiniai, lydi spartus organų, pirmiausia brachiocefalinės ir viršutinės tuščiosios venos, suspaudimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų vystymasis. Kai kurioms užkrūčio liaukos piktybinių navikų rūšims būdinga ypač greita eiga.

Timomos diagnostika

Rentgenogramose timoma suteikia apvalų šešėlį, tačiau būdingiausias yra kriaušės formos šešėlis, kurio aštrus galas nukreiptas žemyn. Šešėliai gali būti vidurinėje pusėje, bet dažniau randami vienoje pusėje. Retai timoma lokalizuota jos apatinėje dalyje. Jei naviko ribos nenusekamos ir neįmanoma spręsti apie auglio formavimosi dydį ir formą, pneumomediastinumo sąlygomis būtinas tomografinis tyrimas. Tai leidžia, kai išsivysto užkrūčio liaukos cista, pakeičiant šešėlio formą arba jo poslinkį, kad susidarytų cistinė forma. Lobuliacijos vaizdas rodo, kad yra timolipoma. Iš užkrūčio liaukos kylančių navikų piktybiškumo klausimas negali būti išspręstas dėl to, kad nėra dujų ribos, gaubiančios naviką iš visų pusių, nes tai gali būti dėl sukibimo su aplinkiniais audiniais. Tačiau tokios galimybės nurodymas yra labai svarbus. Timomos piktybiškumo klausimą galima iškelti turint spartaus naviko augimo ir vidurinio šešėlio išsiplėtimo į abi puses įrodymus. Diferencinė diagnostika atliekama esant skydliaukės retrosterniniam gūžiui, krūtinkaulio navikams, taip pat piktybiniams navikams, kylantiems iš tarpuplaučio audinio ir limfmazgių.

Nėra visuotinai priimtos užkrūčio liaukos navikų klasifikacijos. Terminas „timoma“ vartojamas kalbant apie navikus, turinčius histologinį ryšį su užkrūčio liaukos epiteliu.
Užkrūčio liaukos epitelio komponentų žievės, medulinės zonos ir Hassalo kūnų morfologiniai ypatumai lemia histologinius timomų variantus. Limfocitai, nuolat aptinkami timomose, iš tikrųjų nėra naviko elementai. Tačiau ryškus limfocitinis timomos infiltracija yra palankus prognostinis požymis, taip pat gerai apibrėžta pluoštinio naviko kapsulė be jos infiltracijos požymių.
Dažni patomorfologiniai timomų požymiai yra:
fobrinės kapsulės su pluoštinėmis pertvaromis, besitęsiančiomis iš jos, buvimas, dalijantis naviko parenchimą į lobules;
limfocitinė naviko infiltracija, išreikšta įvairiais laipsniais;
išsiplėtusios perivaskulinės erdvės aplink naviko audinio kraujagysles;
cistos ir mikrocistinės degeneracijos sritys;
židinio ksantomos ląstelių ir cholesterolio kristalų sankaupos;
struktūros, primenančios užkrūčio liaukos kūnelius.

Užkrūčio liaukos navikų histologinė klasifikacija

I. Epiteliniai navikai – timomos:
A. Timomos su žievės ląstelių diferenciacija
Bereteno ląstelių timoma (maža ląstelė)


B. Timomos su kortiko-meduliarinių ląstelių diferenciacija
koi (verpstė ir apvali ląstelė)
a) su intensyvia limfocitų infiltracija
b) su vidutinio sunkumo limfocitų infiltracija
B. Timomos su meduliarinių ląstelių diferenciacija
1. Verpstės ląstelių timoma (didelė ląstelė)
2. Kieta timoma (apvali ir daugiakampė ląstelė)
a) su vidutinio sunkumo limfocitų infiltracija
b) su šiek tiek ryškia limfocitų infiltracija
H. Epidermoidinė timoma
4. Užkrūčio liaukos vėžys
a) suragėjusios
b) panaši į limfoepiteliomą
c) skaidri ląstelė
d) verpstės ląstelė
e) mukoepidermoidas
f) nediferencijuota (anaplastinė)
II. Ne epiteliniai navikai:
1. Timolipoma
2. Karcinoidas
3. Piktybinės limfomos
a) limfosarkoma
b) retikulosarkoma
c) limfogranulomatozė
III. lytinių ląstelių navikai:
1 teratoma
2. Seminoma
IV. Į naviką panašūs pažeidimai:
1. Hiperplazija
2. Cistos
Daugeliu atvejų timoma yra apvalios arba ovalios formos kapsuliuotas darinys. Pluoštinėje kapsulėje gali būti makroskopiškai aptinkamų kalcifikacijų. Nepalankus prognostinis požymis yra infiltracinis timomos augimo tipas, nepaisant to, kad naviko ląstelės gali būti gerai diferencijuojamos.
Užkrūčio liaukos neepiteliniai ir lytinių ląstelių navikai, palyginti su kitų lokalizacijų panašios histologinės struktūros navikais, neturi jokių biologinių požymių. Todėl juos gydant laikomasi visuotinai priimtų principų.

Užkrūčio liaukos navikų klinika

Daugiau nei pusė timomų yra besimptomiai ir nustatomi profilaktinio rentgeno tyrimo metu. Klinikiniai požymiai pirmiausia atsiranda dėl spaudimo, kurį navikas daro tarpuplaučio organams. Išvaizdos greitis, pradinių simptomų padidėjimas, naujų simptomų atsiradimas ir sunkumas priklauso nuo naviko tamsaus augimo, gerybinio ar piktybinio pobūdžio. Valia už krūtinkaulio, nuolatinis sausas kosulys, dusulys, kuris greitai auga ir verčia ligonius užimti priverstinę pusiau sėdimą padėtį – pirmieji ligos požymiai. Viršutinės tuščiosios venos spaudimo sindromas, tachikardija, kartais blyškumas ir polinkis į kolapsą yra kraujagyslių, širdies suspaudimo, išsiliejimo perikardo ertmėje požymiai. Trachėjos ir bronchų suspaudimą lydi stridoras, švokštimas, hipoksija ir cianozė. Esant dideliems naviko dydžiams ir invaziniam augimui, jungo įpjovos srityje arba ties krūtinkaulio rankena gali būti pastebėtas išsipūtimas. Galima disfagija. Suvestiniais statistiniais duomenimis, III 15% pacientų, sergančių myasthenia gravis, turi užkrūčio liaukos auglį, o L 75% pacientų, sergančių timoma, kenčia nuo myasthenia gravis. Aprašyti timomos ir aplazine anemijos, trombocitopeninės purpuros ir hipogamaglobulinemijos derinio atvejai.
Klinikinis paciento tyrimas ir fizinė apžiūra gali atskleisti krūtinės ir kaklo stuburo venų išsiplėtimą, Saly simptomą (išsiplėtusių mažų venų tinklas viršutinėje 1-osios krūtinės dalyje), krūtinkaulio išsipūtimą projekcijoje. naviko, myasthenia gravis požymiai, susilpnėjęs pūslinis kvėpavimas, švokštimas, tachikardija, sistolinis arba diastolinis ūžesys, ribų išsiplėtimas (redostija, padidėję kaklo limfmazgiai, supraclavicular, subclavian ir pažasties sritys, kurias anksti pažeidžia metastazės ir kurių Histologinis tyrimas yra labai svarbus diagnozei nustatyti.

Užkrūčio liaukos navikų diagnostika

Rentgeno nuotraukose timoma atrodo kaip netaisyklingos formos darinys, esantis užkrūčio liaukos projekcijoje priekinėje tarpuplaučio dalyje už krūtinkaulio. Mažos timomos matomos tik šoninėse rentgenogramose. Auglio šešėlis gali būti mediališkai ir tolygiai išsikišęs abiejose krūtinkaulio pusėse. Dažnai šešėlis labiau išsikiša į dešinę arba į kairę. Kontūrai dideli. Viršutinis timomos polius aiškiai matomas, priešingai nei retrosterninis gūžys. Maždaug K) 13% pacientų, atlikus rentgeno tyrimą, buvo aptiktos kalcifikacijos vietos. Iš pradžių auglys auga ekspansyviai, vėliau, infiltruojant aplinkinius audinius, šešėlio kontūrai tampa neryškūs, atsiranda plaučių kanalo infiltracijos požymių švytinčių juostų, padidėję tarpuplaučio limfmazgiai, pleuros ar perikardo efuzijos pavidalu.
K G gali būti naudingas nustatant dalyvavimo aplinkinių organų infiltraciniame procese požymius, + skysčio buvimą pleuros ar perikardo ertmėje, padidėjusį limfmazgius.
Diferencinė diagnozė atliekami su retrosternine struma, teratomomis, limfoproliferacinėmis ligomis, metastazėmis limfmazgiuose. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus histologinį (citologinį) biopsijos ar pašalinto naviko tyrimą.

Užkrūčio liaukos navikų gydymas

Užkrūčio liaukos gerybiniai navikai ir kapsuliuoti piktybiniai navikai turi būti chirurginiu būdu pašalinti iš sveikų audinių. Jei pacientas priešoperaciniu laikotarpiu serga sunkiąja miastenija, 1-3 savaites ruošiamasi anticholinesterazės vaistais. priklausomai nuo myasthenia gravis formos. Esant piktybiniams navikams, regioninių metastazių zonos šalinamos kuo plačiau, po operacijos sprendžiamas papildomos spinduliuotės ar chemoterapijos klausimas. Priešoperacinė spindulinė terapija gali būti atliekama morfologiškai patvirtinus diagnozę. Taikant spindulinę terapiją, švitinimo laukai, be pašalinto naviko lovos, turėtų apimti ir regioninių metastazių zonas. Spindulinė terapija yra pagrindinis piktybinių neoperuojamų timomų gydymas dėl jų radiosensityvumo, kurį daugiausia lemia histologinė struktūra.
Prognozė yra palanki gerybinėms timomoms. Užkrūčio liaukos piktybinių navikų kombinuoto gydymo rezultatai patenkinami, 5 metų išgyvenamumas siekia apie 50 proc.

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) yra svarbus endokrininės ir imuninės sistemos organas, dalyvaujantis kraujodaros procese.

Bet kokie šio kūno darbo nukrypimai gresia žmogui labai nemaloniomis pasekmėmis. Viena iš patologijų, kurioms jautri užkrūčio liauka, yra naviko atsiradimas.

Užkrūčio liaukos navikas yra gana retas, daugeliu atvejų navikas yra gerybinis. Tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikia tinkamo ir savalaikio gydymo.

Nepaisant to, kad piktybinio naviko atsiradimas užkrūčio liaukos srityje yra labai retas reiškinys, ši patologija laikoma labai pavojinga. Taip yra dėl to, kad piktybiniai navikai linkę greitai augti ir formuoti metastazes.

Užkrūčio liaukoje yra keletas piktybinių navikų tipų:

• Adenokarcinoma.
• Plokščialąstelinis navikas.
• Aiškus ląstelių navikas.
• Karcinosarkoma.
• Mukoepidermoidinis sustorėjimas.

Kiekviena iš išvardytų rūšių skiriasi nuo kitų forma, būdingais vystymosi ir eigos ypatumais, augimo tempais ir metastazių susidarymo greičiu.

Karcinosarkoma laikoma agresyviausia forma, tačiau kitų tipų piktybiniai navikai gali sukelti pražūtingų rezultatų.

Užkrūčio liaukos naviko (timomos) gydymo sėkmė labai priklauso nuo patologijos nustatymo stadijos.

Yra 4 etapai:

1. Antspaudas yra mažas, yra tiesiai užkrūčio liaukoje, nemetastazuoja.
2. Auglys auga, paveikdamas kaimyninius riebalinius audinius ir limfmazgius.
3. Neoplazmas didėja ir dabar pažeidžia kaimyninius organus, tokius kaip gerklos, plaučiai ir trachėja. Taip pat pažeidžiami dideli indai.
4. Šiame etape stebimas metastazių procesas, pažeidžiami toli esantys organai, taip pat limfmazgiai, esantys krūtinės srityje.

Priežastys

Deja, timomos vystymąsi provokuojantys veiksniai nenustatyti, tačiau mokslininkai mano, kad užkrūčio liaukos auglių priežastimi gali būti laikomos autoimuninės ligos.

Taigi daugeliui pacientų, kuriems buvo navikas, anksčiau buvo diagnozuota myasthenia gravis (autoimuninė liga).

Kitos užkrūčio liaukos auglio priežastys yra tokios ligos kaip reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė. Rizika taip pat gresia žmonėms, kenčiantiems nuo sunkios anemijos formos.

Netiesioginės priežastys, galinčios sukelti patologijos atsiradimą, yra šios:

• Hormoniniai sutrikimai.
• Cukrinis diabetas, nutukimas.
• paveldimas polinkis.
• Neteisingas gyvenimo būdas.
• Endokrininės sistemos pažeidimai.
• Dažna depresija.

Po 25 metų daugumos žmonių užkrūčio liauka nustoja funkcionuoti, tačiau tai nereiškia, kad šio organo patologijos yra neįmanomos. Šiame straipsnyje kalbėsime apie suaugusiųjų užkrūčio liaukos ligas.

Simptomai

Ankstyvosios ligos stadijos beveik visada yra besimptomės, o tai labai apsunkina patologijos diagnozę ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Paprastai plomba aptinkama rentgeno spinduliais atliekant įprastinį tyrimą.

Vėlesniuose etapuose, kai neoplazmo dydis tampa reikšmingas, pacientas skundžiasi šiais simptomais:

• Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (padidėjęs navikas suspaudžia kvėpavimo sistemos organus).
• Širdies aritmija.
• Staigus ir, iš pirmo žvilgsnio, be priežasties padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Veido ir kaklo patinimas.
• Sausas kosulys.
• Nemiga.

Patologijai vystantis, pirmiau nurodyti simptomai prisijungia prie kitų organų piktybiniams navikams būdingų požymių.

Tai bendras savijautos pablogėjimas, silpnumas, nuovargis, apetito stoka, svorio kritimas, žema temperatūra, kuri trunka ilgai.

Diagnostika

Pagrindinė gydytojo užduotis – ankstyvoje stadijoje aptikti užkrūčio liaukos naviką, būtina ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir išsiaiškinti jo dydį, vietą, tipą. Todėl diagnostikos priemonės yra sudėtingos.

Šios priemonės apima:

1. Radiografija (leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje).
2. Tomografija (atpažįsta ruonį, jei jo matmenys viršija 3 cm.)
3. Stemplės tyrimai (naudojami, jei liga jau yra metastazių stadijoje).
4. Kraujo tyrimai (bendrieji, naviko žymenims nustatyti).
5. Limfmazgių biopsija su jų pralaimėjimu.

Užkrūčio liaukos navikų gydymas

Daugeliu atvejų, nesant metastazių, timomą geriau gydyti chirurginiu būdu. Operacija atliekama atliekant plaučių ar šalia esančios tuščiosios venos rezekciją, vėliau jas atkuriant.

Lokaliai – dažna naviko stadija gydoma ir chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, atlikite skersinį pjūvį, išpjaudami krūtinkaulį.

Kai kuriais atvejais po operacijos pacientui skiriama radioterapija (pavyzdžiui, jei buvo pažeistos didelės kraujagyslės).

Kaip savarankiškas gydymo metodas, radioterapija taikoma tais atvejais, kai darinys paveikė širdį ir arčiausiai jos esančias kraujagysles.

Jei liga pažengusi ir atsiranda metastazių, pacientui skiriama chemoterapija. Timoma jautri cheminių medžiagų poveikiui. Populiariausi tarp chemoterapinių vaistų yra vaistai, kurių pagrindinis komponentas yra platina.

Kada skiriama chemoterapija?

1. Pacientas turi daug metastazių.
2. Chirurginis gydymas nedavė stabilaus rezultato ir auglys vėl atsirado.

Užkrūčio liaukos auglio gydymo prognozė gana optimistinė, pasveiksta 60-90 proc. Žinoma, teigiamas rezultatas labai priklauso nuo naudojamo gydymo savalaikiškumo.

Susijęs vaizdo įrašas

Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą @zdorovievnorme

Medicinoje tarpuplaučio timoma laikoma naviku.

Paprastai jis yra ant užkrūčio liaukos. Jo išvaizda gali rodyti smegenų ir žievės ląstelių komponentų buvimą. Dažnai specialistai nustato, kad timoma pažeidžia priešviršinį tarpuplautį.

Šia liga gali susirgti kiekvienas žmogus, nepriklausomai nuo amžiaus. Todėl timoma laikoma gana pavojinga ir nenuspėjama liga ir gali atsirasti bet kuriame dirvožemyje. Tačiau, žinoma, suaugusieji laikomi labiausiai paveikta šios ligos kategorija nei vaikai. Tiems suaugusiems, kurie serga miatenija, užkrūčio liaukos auglys pastebimas daug dažniau.

Navikai skirstomi į du tipus:

• epitelioidas;
• limfoidinis.

Daugelį tarpuplaučio ekspertų nurodo timomų limfoepiteliomos. Riebalinio audinio komponentai, taip pat užkrūčio liaukos dalelės yra įprastos timomų sudedamosios dalys, įgavusios lipotimomų pavadinimą. Ši liga dažnai praeina be simptomų.

Paprastai timomos nėra labai didelės ir yra padengtos kapsule. tai gerybinis navikas . Nors daugelis gydytojų mano, kad ši sąvoka yra labai reliatyvi, nes buvo atvejų, kai infiltracinio augimo metu susiformavo metastazės, o pašalinus šį auglį atsirasdavo atkryčių.

Timomos, turinčios gerybinį pobūdį, yra žymiai didesnio dydžio, tačiau tuo pačiu metu simptomas gali būti visai nepastebėtas, tačiau bus požymių, pagal kuriuos bus galima nustatyti spaudimą tarpuplaučio organams.

Tarpuplaučio timomos požymiai

• širdies plakimas;
• veido cianozė;
• patinusios venos;
• dusulys.

Jei timoma pasireiškia vaikams, jie gali patirti krūtinės deformaciją, būtent krūtinės išsipūtimą.

Santykinai piktybinės timomos , tada jie gali atsirasti 25% atvejų, kartu su gana didelėmis metastazėmis ir infiltraciniu augimu. Paprastai piktybinis navikas nusėda artimiausiuose limfmazgiuose ir labai retai gali būti stebimas tolimesniuose organuose. Jei auglys yra histologinis, jis gali aptikti įvairias nekrozes, kraujavimą, lydimą fibrozės ir kitų reakcijų.

Kokie yra timomos požymiai ir simptomai

Dauguma timomų neturi jokių simptomų. Vienintelis dalykas, galintis atskirti timomas, yra tarpuplaučio organų suspaudimas. Jį galima aptikti tik rentgeno spinduliuote. Asimptominė liga gali trukti skirtingą laiką. Visa tai tiesiogiai priklauso nuo paties naviko dydžio, nuo jo pobūdžio ir augimo greičio.

Skausmo jausmas sergant

Skausmingi pojūčiai gali atsirasti ne tik su piktybine timoma, bet net ir su gerybine.

Skausmo pojūčiai nėra labai skausmingi ir dažniausiai atsiranda pačioje pažeistoje vietoje. Sergant šia liga pacientai gali jausti skausmą tarpkapulinėje srityje, kakle ar pečių srityje. Dažnai tokie skausmai gali būti panašūs į tuos, kurie atsiranda sergant krūtinės angina kairėje pusėje. Kaulų skausmas yra metastazių pranašas. Tuo metu, kai timoma auga ir susispaudžia, matyti, kad sutrinka prakaitavimas, gali labai išsiplėsti vyzdžiai, pakyla kūno temperatūra ligos progresavimo vietoje.

Kada jeigu buvo pažeistas gerklų recidyvuojantis nervas , tada balsas bus užkimęs, o diafragma pakyla, jei pažeidžiamas freninis nervas. Suspaudžiant didelius venų kamienus, atsiranda suspaudimo sindromas. Tokiu atveju sutrinka kraujo nutekėjimas iš venų, einantis iš galvos į viršutinę kūno dalį.

Sergantieji „timoma“ jaučia stiprų triukšmą galvoje, krūtinės skausmus, patinimus, venų paburkimą, dusulį, melsvą veido spalvą. Didžiausių bronchų ir trachėjos suspaudimas gali paveikti kvėpavimo takus. Pacientas gali kosėti ir turėti stiprų dusulį. Jei stemplė yra suspausta, gali pasireikšti rimtas maisto judėjimo sutrikimas, todėl gali atsirasti disfagija.

Vėlyvoji timomos stadija, pacientai kalba apie nuolat juos persekiojantį silpnumą, stiprų prakaitavimą, karščiavimą ir svorio kritimą. Dažnai tokie ligos požymiai pasireiškia tiems žmonėms, kurie įgijo piktybinį naviką.

Artlarginis sindromas lydi sąnarių skausmas ir galūnių patinimas, taip pat širdies ritmo pažeidimas, taip pat gana dažnas susitraukimas.

Tarpuplaučio timomos gydymo metodai

Chirurgija reikalinga, jei timoma greitai plinta per audinius. Norint atlikti tokius veiksmus, būtina pacientą paguldyti į specializuotą onkologijos skyrių (skaitykite apie tai), kur chemoterapija ir spindulinė terapija.

Galiausiai vaizdo įrašas ne silpnaširdiams, kuriame parodyta, kaip chirurginiu būdu pašalinama didžiulė tarpuplaučio timoma: