Šlaunies didžiosios juosmens venos trombozė. Paviršinis apatinių galūnių tromboflebitas - didžiųjų ir mažųjų stuburo venų trombozės simptomai ir gydymas

Esminę reikšmę turi trombo būklė, būtent jo fiksacija ir atsiskyrimo tikimybė. Šiuo metu tromboflebitas paprastai vadinamas paviršinių venų tromboze, nes uždegimas yra visiškai aiškiai apibrėžtas. O flebotrombozė yra giliosios sistemos kraujagyslių venų trombozė. Ir vėl kartojame, kad abiem atvejais galimas plūduriuojantis trombas be uždegimo požymių. Klinikinėje praktikoje šių dviejų būklių ginčai ir prieštaravimas taip pat turi neigiamų pasekmių. Sąnarių venų tromboflebito buvimas neturėtų būti vertinamas kaip lengva patologija, nes trombo išplitimas į giliąją sistemą arba lygiagretus nepriklausomas flebotrombozės ir tromboflebito atsiradimas kelia realų plaučių embolijos ir mirties pavojų. Taip pat svarbus trombų susidarymas giliųjų venų sistemoje, po kurio iš tikrųjų atsiranda pacientų negalia. Lėtinis venų nepakankamumas ir potromboflebitinė liga reikalauja reguliaraus, ilgalaikio ir brangaus gydymo.

Veiksniai, prisidedantys prie trombų susidarymo.

Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos sutrikimai - įgimta ir įgyta koagulopatija - genetinė patologija, hipovolemija, vaistai ir kt.

Kraujo tėkmės greičio sulėtėjimas – venų varikozė, užsitęsusios statinės padėtys, išorinis kraujagyslių suspaudimas ir kt.

Traumos ir kiti kraujagyslės pažeidimai – operacijos, padidėjęs fizinis aktyvumas, pūlingi procesai priekyje, sisteminiai uždegiminiai procesai, injekcijos į veną ir tt Pabandykite įsivaizduoti situacijas, kuriose šie veiksniai atsiranda – beveik visada.

Venų patologijos, susijusios su kraujo krešulių susidarymu, gydymo režimai.

Gydant išsivysčiusią trombozę ir flebitą, galima išskirti tris pagrindinius tikslus: sustabdyti kraujo krešulio plitimą ir jo migraciją, taip sumažinant plaučių embolijos (PE) išsivystymo riziką; lokalizuoti ir sustabdyti uždegiminius pokyčius; siekiant išvengti pasikartojančių tromboflebito epizodų.

Proceso lokalizacijos, paplitimo ir intensyvumo variantų yra tiek pat, kiek venų sistemoje gausu kamienų, intakų (kolateralių) ir perpildytojų (perforatorių). Kiekvienu atveju gydymo kiekis, hospitalizacijos ir operacijos poreikis sprendžiamas individualiai.Atkreipkite dėmesį, kad visais atvejais būtina skirti priešuždegiminius ir flebotropinius vaistus. Pagal indikacijas atliekama reologinė, antitrombocitinė ir antikoaguliantinė terapija. Antibiotikų terapija yra neveiksminga ir beprasmiška, nes uždegimas yra aseptinis, išskyrus pūlingo kraujo krešulio susiliejimo atvejus. Lentelėje parodyta apytikslė taktika ir gydymo režimas (be diagnostinių priemonių).

Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad norint išsiaiškinti trombo lokalizaciją, būtina atlikti venų ultragarsinį tyrimą. Elastinius tvarsčius nuo flebotrombozės po ultragarso reikia dėti atsargiai. Suspaudę poodinių venų sistemą, giliojoje sistemoje arba 20% padidiname kraujo tūrį, arba visiškai blokuojame kraujo nutekėjimą iš apatinės galūnės. Pirmuoju atveju padidėja trombo atsiskyrimo tikimybė, antruoju – pabloginame ūminės flebotrombozės klinikinį vaizdą.

Didžiosios juosmens venos trombozė arba susitraukimas cvp trombozė- labai dažnai pasireiškia esant apatinių galūnių venų varikozei. Didžiojoje juosmens venoje susidaro krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Kraujas pradeda kauptis tam tikroje srityje ir užpildyti veną.

Didžiosios juosmens venos trombozės priežastys

Priežastis trombozė bvp dažniausiai yra venų išsiplėtimas ir jų deformacija. Kraujas pradeda cirkuliuoti lėčiau ir susidaro krešuliai, kurie užkemša veną. Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo:

. Amžius. Dažnai liga pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms;

Nutukimas. Perteklinis svoris yra sunki fizinė našta organizmui. Žmogus neaktyvus, kraujas pradeda lėčiau cirkuliuoti, tampa tirštesnis. Dėl to kraujagyslėse ir venose susidaro kraujo krešuliai;

Ilgas lovos poilsis;

Paralyžius;

Sunkios traumos, dėl kurių žmogus ilgą laiką negali normaliai judėti;

infekcijos;

Širdies nepakankamumas;

onkologinės ligos;

Operacijos, atliekamos apatinių galūnių ir dubens srityje;

Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo;

Kūno polinkis į trombozę. Tai įgimta liga;

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Išsiplėtęs trombas gali susidaryti bet kurioje stuburo venos vietoje, labai dažnai – šlaunų ir blauzdų srityse. Didžiąją juosmens veną paveikia kraujo krešuliai kartu su intakais. Trombozės pasekmės gali būti skirtingos. Retais atvejais jis praeina savaime arba po gydymo. Taip pat atsitinka, kad trombas pradeda dygti su jungiamaisiais audiniais ir išnyksta, sunaikindamas venos vožtuvų aparatą. Kai kuriais atvejais trombas visiškai užkemša veną, dėl to susergama skleroze arba trombas palaipsniui didėja, tampa didesnis. Toks ligos rezultatas yra pats nepalankiausias, nes tokia trombozė virsta tromboflebitu ir gali išplisti į giliųjų venų sistemą, sukeldama plaučių tromboemboliją – sunkią ligą, kuri labai dažnai baigiasi mirtimi.

Ligos požymiai

Dažnai atsitinka taip, kad didžiosios juosmens venos trombozė pasireiškia netikėtai. Tačiau yra ir klasikinių ligos požymių:

. Aštrus skausmas zonduojant skaudamą vietą;

paraudimas modifikuotos venos srityje;

Sunkumo pojūtis paveiktoje zonoje;

Šiluma;

Silpnumas;

Galvos skausmas;

Traumos venų srityje;

Virusinės ligos, tokios kaip gripas.

Simptomai priklauso nuo trombo vietos, proceso sudėtingumo ir nepaisymo. Iš esmės pacientas nesijaučia blogai. Jam nežymūs skausmai ir sunkumas kojose, ypač vaikštant, kartais šiek tiek blogai jaučiasi, o tai išreiškia silpnumu, šaltkrėtis ir nežymiu temperatūros pakilimu. Tačiau apskritai rimtų nusiskundimų nėra. Svarbiausia nustatyti tikslią trombo vietą. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad jei trombozė pradeda plisti į poplitealinės venos sritį, šis procesas dažnai neturi jokių simptomų, nes trombozė yra plūduriuojanti. Todėl diagnozuojant geriau naudoti instrumentinį metodą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo trombo vietos. Tačiau bet kuriuo atveju liga yra rimta, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų ir gulėti ligoninėje. Tačiau griežtas lovos režimas nenumatytas. Tik tiems, kuriems liga atsinaujina. Galite judėti, negalite bėgioti, kilnoti svorius, sportuoti ir užsiimti įvairia fizine veikla.

Svarbiausias dalykas gydymo procese – kuo greičiau užkirsti kelią trombozės išplitimui. Gydymas turi būti labai efektyvus, kad vėliau nekiltų pasikartojimo ar trombozės kitose srityse. Prieš skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į vietą, kūno dalį, kurioje susiformavo didžiosios juosmens venos trombozė. Jei reikia, galite derinti kelis gydymo metodus.

Jei tromboflebitas pasireiškia lengva forma, galite išsiversti su vaistais ir kompresais. Ant pažeistos galūnės būtina uždėti elastinio tvarsčio arba golfo tvarstį. Jei liga yra ūminėje fazėje, tvarsčiai gali sukelti diskomfortą. Jei kraujo krešulys venoje didėja, reikia skubiai operuoti. Po operacijos turite laikytis gydytojo nurodymų. Mūsų klinika padės jums pasveikti ir visiškai atsikratyti ligos. Mes padarysime viską, kad vėl būtumėte sveiki ir laimingi!

Kaip pabėgti nuo tromboflebito ir kokie procesai slypi po šiuo medicininiu terminu? Tromboflebitas vadinamas venų uždegimu, kurį lydi kraujo krešulių susidarymas.

Itin pavojinga. Kadangi atsiskyrę kraujo krešuliai sukelia arterijų kanalo pažeidimą. Arba kraujo krešuliai „klaidžioja“ kraujotakos sistemos viduje, grasindami užkimšti plaučius ar širdį.

Dažniau liga pažeidžia paviršinius galūnių kraujagysles nei vidines. Didelės ir mažos paviršinės venos eina per apatines ir viršutines galūnes.

Jei uždegiminėse paviršinėse rankų ar kojų venose yra apčiuopiamų mazgų (kraujo krešulių), tuomet reikia vykti į ligoninę. Šiuo atveju liga klasifikuojama kaip didžiųjų paakių venų tromboflebitas (GSV).

Galimos ligos priežastys

Pavojinga liga gali atsirasti atsitiktinai dėl kateterio įvedimo į veną. O kartais išsivysto bėgant metams dėl lėtinio venų nepakankamumo.

Venų nepakankamumas, taip pat venų varikozė, turi būti nuolat gydomi, o ne bėgioti. Rizika yra vyresnėms nei 45 metų moterims. Ypač tiems, kurių močiutė ar mama serga tromboflebitu.

Dažniausios priežastys:

• krešėjimo sutrikimas;
• venų nepakankamumas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• venų išsiplėtimas;
• dirbti nuolatinėje sėdimoje padėtyje;
• ilgas buvimas kateterio venoje;
• fizinio aktyvumo trūkumas.

Šie veiksniai provokuoja ligos vystymąsi ir apsunkina ligos eigą:

• ginekologinės operacijos;
• venų chirurgija;
• nutukimas;
• onkologija;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• ilgalaikis kraujagyslių suspaudimas, dėl kurio kraujas stagnuoja;
• kūno dehidratacija;
• su amžiumi susiję kraujotakos sistemos pokyčiai;
• širdies problemų.

Jei yra polinkis sirgti venų varikoze, reikia dažnai vaikščioti, gerti paskirtus vaistus, dėvėti specialius apatinius. Tai sumažins trombozės su uždegimu riziką. Mano pacientai vartojo, kurių dėka jūs galite atsikratyti venų varikozės per 2 savaites be didelių pastangų.

Tromboflebito simptomai ir diagnozė

Norėdami aiškiai žinoti diagnozę, turite susitarti su flebologu. Flebologas specializuojasi gydant venų ligas. Po tyrimo jis tiksliai nustatys, kurie iš indų yra paveikti. GSV tromboflebitas atitinka šiuos simptomus:

• venų patinimas;
• skausmas tiriant kraujo krešulius;
• galvos skausmas;
• skausmingas sąnarių skausmas ilgai vaikščiojant ir sėdint;
• šalia esanti hiperterminė oda;
• mėlyna oda blauzdos srityje;
• pati vena išsiplėtusi, sunkiai liesti;
• Ūminėje stadijoje temperatūra yra iki 38 ° C

Kuo stipresni šie simptomai, tuo sunkesnė liga. Lėtinis būdingas daugybei kraujo krešulių ir karts nuo karto atsirandančios temperatūros.

Paviršinės apatinių galūnių kraujagyslės eina išilgai kojos užpakalinės dalies. Jis prasideda nuo vidinės kraujagyslės su veniniu pėdos krauju ir baigiasi šlaunimis.

Kiekviena paviršinė didelė vena teka į šlaunikaulį. Diagnozė nesunki, iškart matosi patinusios blauzdos. Ir kraujo krešuliai yra lengvai apčiuopiami.

Didėjantis tromboflebitas vystosi greitai. Uždegimas pereina nuo blauzdos iki apatinio šlaunies trečdalio ir aukščiau. Kojos uždegamos iki pat kirkšnių, išsipučia, kraujagyslės tampa tamsiai mėlynos.

Tačiau sergant šia liga kraujo krešuliai nėra apčiuopiami. Ištinsta ne tik poodinė, bet ir šlaunikaulio vena. Kai šlaunikaulis patinsta, kylantis GSV tromboflebitas gali sukelti plaučių emboliją.

Tai reiškia. Kad kraujo krešuliai pasiekė plaučius. Ir jie jau trukdo kraujotakai didžiojoje plaučių arterijoje arba jos šakose. Krešulys taip pat gali pasiekti širdies arteriją.

Kadangi uždegimo procesą viršutinėse didžiosios šlaunies venos dalyse sustabdyti jau sunku, tokiais atvejais operacija yra neišvengiama. Dažnai ūmi kylanti trombozė be būtino gydymo pereina į sunkesnę stadiją.

Per saphenofomoralinę anastomozę uždegimas pereina į gilius kraujagysles. Norint pamatyti, ar uždegimas pereina į kojos vidurį, reikalinga angiografija arba ultragarsas.

Daug rečiau fiksuojamas rankų tromboflebitas. Dėl pagrindinės venos suspaudimo pažeidžiamas visas dilbis. Čia taip pat yra šie veiksniai, kurie apsunkina eigą.

Pagrindiniai viršutinių galūnių ligos simptomai yra tokie patys kaip ir apatinių. Uždegimas iš šių svarbių kraujagyslių gali plisti į krūtinės sritį, o tai yra labai pavojinga ir gali būti mirtina.

GSV trombozės gydymas

Pacientas turėtų žinoti, kad skubus kreipimasis į flebologą garantuoja išgydymą. Kol uždegimas neišplito, kraujagysles galima išvalyti, o uždegimą neskausmingai pašalinti.

Pacientui taikoma speciali dieta, neįtraukianti riebaus maisto, o venos surišamos elastiniu tvarsčiu. Iš paskirtų vaistų:

• vaistai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams (antikoaguliantai);
• skausmą malšinančių vaistų;
• priešuždegiminis;
• flebotonika;
• geliai, kurių sudėtyje yra heparino.
• kompresai naktį;
• galūnė turi būti pakelta, kad kraujas nesustingtų.

Dieta reikalinga kraujo valymui nuo cholesterolio. Kurį laiką, kol uždegimas atslūgs, reikia ramiai gulėti. Neįtempkite pažeistų galūnių.

Tačiau kai visi sergančių venų priežiūros metodai yra nenaudingi, ateina chirurginės intervencijos eilė. Chirurgas atlieka pažeistų kraujagyslių operaciją. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Taigi, jei dėl trombozės ir uždegimo sutrinka paviršinių venų latakas, tai yra tromboflebitas. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas yra kupinas uždegiminio proceso perkėlimo į kitus sveikus kraujagysles. GSV vadinamasis kylantis tromboflebitas.

Virš fascijos esančių venų uždegimas, kurį dažniausiai lydi įvairaus sunkumo trombozė.

Varikozinių venų uždegimas:≈90% visų paviršinių venų flebito atvejų, dažniau pažeidžiama didžioji apatinės galūnės, daug rečiau - mažoji apatinės galūnės venų flebitas; veninio kraujo stagnacija sergant varikoze ir venos sienelės pokyčiai → trombozė → kraujagyslės sienelės uždegimas.

Spontaninis paviršinių venų tromboflebitas paprastai apima mažąją juosmens veną arba didžiąją juosmens veną, tačiau gali išsivystyti bet kurioje paviršinėje venoje.

Skausmingas ribotas patinimas su odos paraudimu; esant išsiplėtusių venų uždegimui, jas nesunku apčiuopti kaip mazginį ar virkštelę primenantį sustorėjimą. Su kateteriu susijusio paviršinių venų flebito atveju simptomai atsiranda kateterizuotos venos srityje; neįmanoma paimti kraujo iš kateterio, jei trombas sukelia jo okliuziją; kartais ligos eiga būna besimptomė (5-13 proc.). Su pūlingu paviršinių venų tromboflebitu, papildomas karščiavimas, stiprus paraudimas, skausmas ir pūlingo turinio buvimas pažeisto indo vietoje.

Negydoma liga praeina po kelių dienų ar savaičių. Paprastai po kelių mėnesių venų varikozė bent iš dalies rekanalizuojama. Esant apatinių galūnių didžiosios juosmens venos flebitui ir trombozei išplitus proksimaliai, yra rizika, kad trombozė persikels į paviršinę šlaunikaulio veną (būtent proksimalinė giliųjų venų trombozė). Paviršinių venų flebitas yra susijęs su didele venų tromboembolinės ligos (VTEB) rizika. Giliųjų venų trombozės ir paviršinių venų flebito koegzistavimo dažnis yra didžiausias tuo atveju, kai pažeidžiamas artimasis pasaitos venos segmentas.

Sudaromas remiantis klinikiniais simptomais; esant uždegimui, susijusiam su kateterio / kaniulės buvimu venoje, pasėlis (dažniausiai medžiaga yra pašalinto kateterio galiukas) gali atskleisti etiologinį veiksnį. Ribotos formos, ypač susijusios su kateterio buvimu kraujagyslėje arba dirginančių medžiagų veikimu, diagnostinių tyrimų nereikia. Esant apatinių galūnių venų uždegimui (venų varikozei), atlikite ultragarsinį tyrimą, kad lokalizuotų trombo viršūnę ir nustatytumėte atstumą nuo giliųjų venų sistemos žiočių, nes uždegimas yra proksimalinėje juosmens venoje (virš kelio sąnarys) gali patekti į giliųjų venų sistemą. Pacientams, sergantiems migruojančiu flebitu be akivaizdžios priežasties, atlikite išsamią diagnozę, kad išvengtumėte vėžio. Pacientams, sergantiems anksčiau nepakitusios venos flebitu (ne varikoze), kuriems etiologinis veiksnys nenustatytas, apsvarstykite galimybę diagnozuoti hiperkoaguliaciją arba vėžį.

1. Su kateteriu susijęs paviršinių venų flebitas: trumpo periferinio kateterio atveju nutraukti vaistų davimą per šį kateterį ir ištraukti jį iš venos; esant stipriam skausmui → NVNU (po arba lokaliai; vaistai →) arba heparinas (vietinis gelis), kol simptomai išnyks, bet ne ilgiau kaip 2 savaites.

Nerekomenduojama vartoti heparino terapinėmis dozėmis, o pacientams, kuriems, pavyzdžiui, yra padidėjusi venų trombozės rizika, turėtų būti taikoma antitrombozinė profilaktika (naudojant hepariną SC). imobilizuotas, po VTEB epizodų arba sergant onkologinėmis ligomis → . Apsvarstykite galimybę gydyti antikoaguliantais ir pacientams, kuriems yra proksimalinio medialinės ar šoninės juosmens venos segmento trombozė, kuriems uždegimo simptomai išlieka nepaisant kateterio pašalinimo. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio vaizdo ir ultragarso rezultato.

Paviršinių venų trombozė nėra indikacija įprastiniam centrinio kateterio pašalinimui, ypač jei jis veikia normaliai.

2. Pūlingas paviršinių venų tromboflebitas→ pašalinkite infekcijos šaltinį (pvz., kateterį) ir uždėkite antibiotikų terapija geriausiai tinka, ir jei tai neveiksminga, apsvarstykite galimybę atidaryti, nusausinti ar iškirpti pažeistos venos segmentą.

3. Paviršinių venų trombozė: jei tai susiję su ≥5 cm ilgio apatinės galūnės paviršinės venos segmentu → fondaparinukso s/c 2,5 mg per parą. arba mažos molekulinės masės heparinas vartojant profilaktinę dozę (vaistai → , dozė →) ≥4 savaites. arba vitamino K antagonistas (acenokumarolis arba varfarinas), kurio dozė palaiko 2–3 INR 5 dienas kartu su heparinu, po to atskirai 45 dienas. Gydymas antikoaguliantais taip pat pagrindžia: plati trombozė, trombozė, apimanti venas virš kelio, ypač šalia šlaunies šlaunikaulio angos, sunkūs klinikiniai simptomai, trombozė, apimanti didžiąją paakių veną, anamnezėje buvo VTEB arba paviršinių venų trombozė, aktyvi onkologinė liga, neseniai atlikta operacija.

Didžiosios juosmens venos flebito ir trombozės proksimalinio išplitimo atveju, dėl trombozės perėjimo į paviršinę šlaunikaulio veną pavojaus, nukreipkite pacientą pas chirurgą, kad jis perrištų didžiąją juosmens veną. Paciento, sergančio apatinių galūnių paviršinių venų flebitu, imobilizuoti nereikia, tačiau besąlygiškai užtepkite daugiasluoksnį kompresinį tvarstį nuo elastinio tvarsčio ir šį gydymą naudokite tol, kol išnyks ūmus uždegiminis procesas. Sumažėjus ūminiam uždegimui ir patinimui, apsvarstykite galimybę užsimauti tinkamas kompresines kojines ar kojines.

Ribota paviršinių venų trombozė(trumpos venos segmento trombozė<5 см или далеко от соединения большой подкожной вены с бедренной) вероятно не нуждается в антикоагулянтном лечении. Применяйте НПВП (п/o или местно) с целью облегчения симптомов.

Sergant tromboze, užsikemša vena ir sutrinka kraujotaka. Didžiosios juosmens venos trombozė dažniausiai atsiranda dėl venų sienelės pažeidimo. Sunkiausias ir pavojingiausias variantas komplikacijų išsivystymo požiūriu yra ūminis kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas. Yra trys įvykių su kraujo krešuliais eigos parinktys:

• galimas kraujagyslės užsikimšimas ir sutrikusi kraujotaka;
• gali nukristi ir su krauju patekti į kitus organus;
• gali ištirpti.

Liga turi būti nedelsiant gydoma, reguliariai prižiūrint specialistui.

Europiečiams apatinių galūnių apatinių galūnių venų trombozė pasireiškia daug dažniau nei azijiečiams. Po keturiasdešimties metų ši liga pastebima kas penktai moteriai ir kas ketvirtam vyrui. Nutukusiems žmonėms tromboflebito rizika yra daug didesnė.

Kylantis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas

Kylantis tromboflebitas diagnozuojamas tais atvejais, kai tromboflebitas iš didžiosios kojos venos dalies pereina į kirkšnies raukšlių sritį.

Ascendavimas gali komplikuotis ūmine ligos forma. Atsiradus giliųjų venų uždegimui, kyla didžiulė kraujo krešulio lūžimo rizika. Blogiausia baigtis – plaučių arterijos uždegimas.

Priežastys

Didžiosios stuburo venos tromboflebitas susidaro dėl venos uždegimo. Taip pat sukelia:

• Giliųjų venų trombozė;
• Paveldimumas;
• Venų išsiplėtimas;
• Tuberkuliozė;
• Vėžio formacijos;
• Kraujo pasikeitimas, sąstingis;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Nutukimas;
• Chirurginės intervencijos;
• Nėštumas;
• Vaistų įvedimas į veną;
• Sėdimas darbas, pasyvus gyvenimo būdas.

Ženklai ir gydymas

Didžiosios juosmens venos pralaimėjimas gali būti:

• Ūminis;
• Lėtinis.

Ūminis apatinių venų tromboflebitas išsivysto staiga dėl staigaus kraujo krešėjimo. Priežastys gali būti labai įvairios – infekcija, trauma, nėštumas ir kt. Ūminio kylančiojo tromboflebito požymiai:

• Venų varikozė tampa skausminga ir įtempta;
• koja išsipučia ir padidėja;
• Einant gali būti aštrus skausmas;
• Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Bendras silpnumas išlieka;
• Limfmazgiai yra padidėję.

Gali tęstis porą metų. Dažnai lydi skausmas, sunkumas kojose. Jei atsiranda vienas iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į flebologą.

Esant kylančiam stuburo venų tromboflebitui, edemos gali nebūti. Dažniausiai sunkumas jaučiamas pajutus venų uždegimą, oda turi rausvą atspalvį. Yra sunkumo jausmas kojoje. Tačiau esant ūminei ligos formai ir tolesniam ligos plitimui, atsiranda žala:

• Didžioji juosmens vena;
• bendra šlaunikaulio vena;
• Safenofemoralinė fistulė.

Apatinių galūnių venų tromboflebitas - gydymas

Sąnarių venų tromboflebitas - gydymą skiria tik flebologas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jei tromboflebitas atsiranda blauzdos lygyje, gydymą galima atlikti namuose, prižiūrint gydytojui. Jei pasireiškė kylantis tromboflebitas, gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, trombozė šiuo atveju gali kelti rimtą pavojų gyvybei.

Apžiūros metu gydytojas visiškai palygina abi galūnes, jei reikia, išmatuoja uždegusios kojos skersmenį. Gydytojas taip pat įvertina odos, patinimo ir skausmo pojūčius. Ultragarsinis kojų venų tyrimas yra privalomas.

Sergant tromboflebitu, reikia apriboti aktyvumą ir fizinį aktyvumą. Jūs negalite bėgti, įtempkite kojas. Patartina laikytis lovos režimo, esant ūminei ligos formai, skiriamas nuolatinis lovos režimas, kojos turi būti pakeltos.

Taip pat paskirtas:

• Elastinių kompresinių apatinių drabužių naudojimas;
• Skausmui sumažinti gydytojas gali skirti ledo kompresų (dėti per dieną 20 min.);
• Antigulantinio gydymo naudojimas: nadroparinas, enoksaparinas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ketoprofenas;
• Angioprotektoriai – gerina venų sienelės būklę: rutozidas, diosminas;
• antibiotikai;
• Antitrombocitiniai vaistai: dipiridamolis, acetilo rūgštis;
• Kraujo skiedikliai: Fragmin, Phlebodia;
• Tepalų, kurių sudėtyje yra heparino, kuris turi priešuždegiminį poveikį ir mažina patinimą, naudojimas: heparino tepalas, ketonalis 5%, lioton gelis ir kt.
• Fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė, infraraudonoji spinduliuotė, elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija, Darsonval, baroterapija.

Mano pacientai vartojo, kurių dėka jūs galite atsikratyti venų varikozės per 2 savaites be didelių pastangų.
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas gali paskirti operaciją. Tokios operacijos esmė – neleisti kraujui judėti iš gilaus į paviršutinišką. Atliekamas žemiau kelių esančių venų perrišimas. Chirurgija yra saugi ir dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą.

Yra keletas chirurgijos tipų:

• Venektomija - venos pašalinimas;
• Trombozuotų venų mazgų pašalinimas;
• trombektomija;
• Krosektomija – didžiosios juosmens venos perrišimas;
• Didžiosios juosmens venos kamieno pašalinimas naudojant Bebcock zondą.

Trombozės prevencija

Norėdami išvengti trombozės, pirmiausia turite laikytis paprastų taisyklių:

• Gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną;
• Atsisakyti blogų įpročių;
• Nustatykite tinkamą mitybą (valgykite daugiau česnakų ir svogūnų);
• Stebėkite savo svorį;
• Naktį pakelkite kojas, kad geriau tekėtų kraujas;
• Atsiradus venų varikozei patepti kojas heparino tepalu;
• Sėdimo darbo metu atlikite pratimus, apšilkite bent 15 minučių.