Hemangiomos pašalinimas iki metų. Hemangiomos gydymas vaikams iki vienerių metų

Deja, dauguma tėvų neteikia reikšmės kraujagyslinių apgamų atsiradimui kūdikiams. Gal todėl, kad pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius vaikams atsirandančios raudonos kraujagyslinės dėmės – dažnas reiškinys: jų pasitaiko kas tūkstantam vaikui. Kai kurie neoplazmų tipai laikui bėgant išnyksta, bet ne visi. Todėl nereikėtų tikėtis spontaniško jų išnykimo, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Hemangioma– bendras ir nespecifinis kraujagyslių audinio gerybinių navikų, kraujagyslių apgamų ir kraujagyslių apsigimimų terminas.

Hemangiomos atsiranda 1,1–2,6% visų naujagimių, o pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje šis skaičius padidėja iki 10,1%. Odos ir gleivinių hemangiomos yra dažni gerybiniai kraujagyslių dariniai, kurie sudaro 50% vaikų minkštųjų audinių navikų. Mergaitėms hemangiomos atsiranda 2-3 kartus dažniau nei berniukams.

Dažniausiai hemangiomos nustatomos iškart po gimimo ir daug rečiau – per pirmuosius du gyvenimo mėnesius. 75% yra vaikai iki vienerių metų, pusė jų yra vaikai iki 6 mėnesių amžiaus. Ypač spartus hemangiomų augimas stebimas pirmoje vaiko gyvenimo pusėje, vėliau šis procesas sulėtėja, išskyrus sudėtingos anatominės lokalizacijos hemangiomas. Kai kurios hemangiomos, greitai išaugusios pirmaisiais gyvenimo metais, per ateinančius 5–7 metus gali atsirasti atvirkštinis savaiminis vystymasis. Šiuo atžvilgiu kai kurie gydytojai įspėja dėl pernelyg aktyvaus hemangiomų gydymo vaikams, kartais rekomenduojame tik stebėti. Nepaisant galimybės savaime išgyti ir sustabdyti hemangiomos augimą su vėlesne involiucija, tolesnė jos eiga vis dar nenuspėjama. Spontaniškos regresijos skaičiavimas kartais gali būti nepagrįstas, o laiko praradimas akivaizdžiai nėra paciento naudai. Be to, nustatyta, kad tik 6,7% hemangiomų regresuoja savaime.

Hemangiomų tipai

Yra paprastų hemangiomų, kylančių iš smulkiausių kraujagyslių – kapiliarų; kaverninės hemangiomos, susidedančios iš ertmių, užpildytų krauju; kombinuotos hemangiomos su poodinėmis kaverninėmis ir odos kapiliarinėmis dalimis; ir mišrus, susidedantis ne tik iš kraujagyslių, bet ir kitų tipų audinių.

Paprastos hemangiomos turi raudoną arba mėlynai violetinę spalvą, išsidėstę paviršutiniškai, aiškiai atskirti, pažeidžia odą ir kelis milimetrus poodinio riebalinio sluoksnio, auga daugiausia į šonus. Hemangiomų paviršius lygus, rečiau – nelygus, kartais šiek tiek išsikišęs virš odos. Paspaudus hemangiomos pasidaro blyškios, bet vėliau vėl atkuria spalvą.

Kaverninės hemangiomos esantis po oda riboto mazginio darinio pavidalo, minkštos elastingos konsistencijos ir susideda iš įvairaus dydžio ertmių, užpildytų krauju. Jie atrodo kaip iš poodinio riebalinio sluoksnio išsiskiriantis į auglį panašus darinys, viršuje padengtas nepakitusia arba cianotiška oda, išaugus kraujagysliniam augliui oda įgauna melsvai violetinę spalvą. Paspaudus hemangioma atslūgsta ir blyški (dėl kraujo nutekėjimo), vaikui verkiant, rėkiant ir kosint padidėja, įsitempia (erekcijos simptomas, atsirandantis dėl kraujotakos). Sergant odos hemangiomomis, dažniausiai aiškiai nustatomas temperatūros asimetrijos simptomas – kraujagyslinis navikas liečiant yra karštesnis nei aplinkiniai sveiki audiniai.

Kombinuotos hemangiomos yra paviršinių ir poodinių hemangiomų (paprastų ir kaverninių) derinys. Kliniškai jie pasireiškia priklausomai nuo vienos ar kitos kraujagyslinio naviko dalies derinio ir vyravimo.

Mišrios hemangiomos susideda iš naviko ląstelių, kylančių iš kraujagyslių ir kitų audinių (angiofibroma, gemlimfangioma, angioedema ir kt.). Jų išvaizdą, spalvą ir konsistenciją lemia audiniai, sudarantys kraujagyslių naviką.

Hemangiomos gali būti vienos arba daugybinės. Dauguma didelių hemangiomų buvo pavienės, o daugybiniai navikai, kaip taisyklė, yra maži. Pacientų, sergančių mažomis ir vidutinėmis hemangiomomis, grupė lenkia stambių ir plačių hemangiomų grupę, kurių gydymas kelia daugiausiai sunkumų. Didelės apimties hemangiomų gydymo metodo pasirinkimas yra labai problemiškas.

Mėgstamiausia hemangiomų lokalizacija yra galvos ir kaklo sritis. Tokiu būdu chirurgas, skirdamas gydymą, siekia ne tik terapinio efekto, bet ir tobuliausio kosmetinio bei funkcinio rezultato. Esant hemangiomų lokalizacijai ant kamieno ir galūnių, kosmetinis gydymo rezultatas yra daug mažiau svarbus. Dėl hemangiomų lokalizacijos kūno srityje didžiausią susidomėjimą gydytojams kelia jų vieta krūties ir tarpvietės srityje. Nors berniukų ir mergaičių pieno liaukos lokalizacija yra vienoda, požiūris į šių hemangiomų gydymą jiems turi didelių skirtumų. Hemangiomų eigos ypatybė tarpvietėje ir išoriniuose lytiniuose organuose yra jų polinkis į dažną išopėjimą.

Vaikams, sergantiems hemangioma, gali išsivystyti trombocitopenija- kraujo ląstelių, atsakingų už kraujavimo sustabdymą, sumažėjimas dėl trombocitų kaupimosi ir mirties kraujagyslių navikoje (Kazabacho-Merritt sindromas). Kaip minėta pirmiau, kai kurių hemangiomų eigos ypatybė yra jų polinkis dažnai išopėti ir savaime išgyti, todėl gydytojai gydymą skiria labai atsargiai arba, jei įmanoma, jo vengia. Kai lūpų srityje buvo išopėjęs kraujagyslių navikas, sutriko čiulpimo veiksmas, nosies srityje, ypač augliui visiškai užpildžius nosies ertmę, sutriko kvėpavimas. Hemangiomos išopėjimas vulvoje, ypač mergaitėms, sukelia stiprų skausmą ir deginimą, o tai rimtai paveikia bendrą būklę.

Hemangiomos turi šias savybes:

• dauguma hemangiomų atsiranda per pirmąsias dvi ar tris gyvenimo savaites ir atsiranda pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, įgimtų hemangiomų atvejai nėra neįprasti;
• šie kraujagyslių navikai gali įgauti greitai progresuojantį pobūdį. Taip pat gali būti stebimas spontaniškas hemangiomos išnykimas.

Atsižvelgiant į hemangiomos vietą, išskiriami šie tipai:

• butas;
• gumbuotas-suplotas;
• gumbinis-mazginis;
• kaverninis.

Taip pat yra mišrių formų.
Hemangiomų spalvos intensyvumas įvairus – nuo ​​rožinės iki raudonos, nuo vyšninės iki kaštoninės. Hemangiomos spalva priklauso nuo pasiskirstymo gylio ir paveiktų kraujagyslių spindžio dydžio.

Ar hemangiomos gali išnykti be gydymo?

Daugelis hemangiomų gali spontaniškai regresuoti.
Spontaniškai išnykus hemangiomoms, vyrauja trys fazės:

• iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos;
• nuo vieno iki penkių (ankstyva involiucija);
• iki brendimo pabaigos (vėlyva involiucija).

Balkšvos odos atsiradimas hemangiomos centre rodo gijimo proceso pradžią. Tolesnis apšvietimas plinta nuo hemangiomos centro iki kraštų. Balkšvos vietos gali atsirasti ir periferijoje, jos gali išsidėstyti atsitiktinai, tačiau laikui bėgant plečiasi ir susilieja. Šis procesas gali užtrukti metus. 30% atvejų atvirkštinis vystymas nėra visiškai sėkmingas ir reikalauja papildomų manipuliacijų ateityje. Spontaniškas išnykimas nėra puikaus kosmetinio rezultato garantija. Atkūrimas gali vykti įvairiais būdais:

• spalvos pasikeitimas į šviesesnę (depigmentacija);
• išlyginimas;
• randai.

Didžiausios remisijos galimybės su geru kosmetiniu poveikiu yra plokščios hemangiomos. Reikėtų nepamiršti, kad jei prieš pasveikimą buvo hemangiomos išopėjimas, jų vietoje gali atsirasti randai.

Kur dažniausiai yra hemangiomos?

Pirmoje vietoje pagal hemangiomų atsiradimo dažnį yra galvos sritis. Iš esmės hemangiomos yra ant akių vokų, kaktos srityje iki galvos odos, prie nosies šaknies ar galiuko, ant skruostų, įskaitant skruostų sritį iš burnos vidinės pusės, ant akių gleivinės. Lytinių organų sritis užima antrą vietą pagal pažeidimų dažnumą. Šių vietų užteršimas šlapimu ir išmatomis, trintis su vystyklais ar drabužiais gali sukelti opas ir kraujavimą iš hemangiomų, taip pat šiose vietose užsikrėsti.
Dažnai hemangiomos randamos viršutinėje vaiko kūno dalyje, ant rankų ir kojų. Hemangiomos gali būti ir akiai nematomose vietose: vidaus organuose, minkštuosiuose audiniuose ir kauluose. Taip pat yra daugybinių hemangiomų atvejų įvairiose vietose.

Ar reikia gydyti hemangiomas?

Mažiausiai 10% hemangiomų gali sukelti įvairių komplikacijų vaiko gyvenime. Komplikacijų atsiradimas yra tiesioginis signalas hemangiomos gydymui. Tai gali būti ne tik išopėjimas su infekcija, bet ir organo veiklos sutrikimai, sunki anemija dėl kraujavimo, stiprus hemangiomų augimas su gretimų audinių pažeidimu.
Dėl hemangiomų gydymo indikacijų taip pat yra psichologinė tėvų ir vaiko būklė. Yra žinoma, kad atvirkštinis hemangiomų vystymasis gali užtrukti metus, o jei hemangioma yra atvirose vietose, tai pacientui gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Neįmanoma nuvertinti šiuo atveju kylančių problemų, baimių ir nerimo, galimos vienatvės ir izoliacijos, šeimos konfliktų. Pavyzdžiui, su nevus flammeus komplikacijų nėra, tačiau galima tik manyti, kaip sunku artimiesiems ir pačiam pacientui (vokiškai tai verčiama kaip apgamas arba gėdinga vieta):

• labai dažnai mamos kaltina save dėl tokių vaikų ligų;
• dažnai bijoma kraujavimo dėl traumų ir įbrėžimų, kurių pacientai ir jų artimieji negali sustabdyti;
• nuo darželio gali kilti problemų su kitais vaikais, dažnai žaidimų draugai pradeda erzinti ar apskritai pašalina sergantį vaiką iš žaidimų;
• psichologiškai vaikai į visa tai gali reaguoti agresyvumu, depresija, nedrąsumu ar dėmesio sumažėjimu.

Teiginys, kad hemangiomas turi būti gydomas nuo pat ankstyviausios diagnozės ar atsiradimo stadijos, yra neginčijamas. Iki šiol tarp gydytojų vyrauja laukianti taktika, pagrįsta tuo, kad hemangioma gali regresuoti. Gydymo poreikis pripažįstamas tik esant komplikacijoms. Dėl tokio vėluojančio terapinio gydymo prarandama daug laiko ankstyvoje ligos stadijoje.
Pastaruoju metu lazerio terapijos plėtra gerokai pakeitė ankstesnį požiūrį į laukiamą hemangiomų gydymą. Veiksmingas ankstyvos terapijos metodas ambulatoriškai pasirodė esąs gydytojų rankose.

Iki šiol gydytojai laikosi šių hemangiomų gydymo metodų:
Hemangioma ant veido ir lytinių lūpų bei išangės srityje yra laikoma skubiu kosmetiniu atveju ir ją reikia gydyti per tris dienas.
Hemangiomos, turinčios aiškią tendenciją augti (per vieną savaitę padvigubina pasiskirstymo plotą), turi būti gydomos nedelsiant, o kitokiu padidėjimu - per savaitę.
Hemangiomos burnoje ir skruostų viduje taip pat laikomos neatidėliotinais atvejais ir prieš jas chirurginiu būdu turi būti gydomos lazeriu.
Atsižvelgiant į hemangiomų šalinimo lazerinio metodo paprastumą, galima žymiai išplėsti hemangiomų komplikacijų sąrašą, kai nurodoma lazerio terapija.

Atsižvelgiant į Vaikų hemangiomų ekspertų grupės rekomendacijas, galima atlikti šiuos veiksmus. Jei hemangioma yra ant veido ar anogenitalinėje srityje, tuomet, vadovaujantis aukščiau pateiktomis rekomendacijomis, ji laikoma skubiu atveju ir diagnozės nustatymo metu nedelsiant pradedama tinkama lazerio terapija. Jei hemangioma yra kitoje kūno dalyje, ją galima stebėti toliau, o esant ryškiam augimui, ji gali būti pašalinta lazeriu. Jei, priešingai, pastebimas augimo sustojimas, rekomenduojama palaukti ir lazerio terapiją taikyti tik esant komplikacijoms. Jei spontaniškai išnykusi hemangioma palieka pėdsakų, jie taip pat turi būti gydomi lazeriu, kad būtų pasiektas geras kosmetinis rezultatas.
Sergant bet kokio tipo hemangioma, būtina fotografiškai dokumentuoti pradinę būseną, jos apraiškas, kad ateityje būtų galima stebėti hemangiomos plitimą ir gydymo eigą.

Ankstesnės hemangiomų gydymo galimybės.

Visi hemangiomų gydymo metodai iki lazerinių metodų atsiradimo davė labai didelį komplikacijų procentą, palyginti su spontaniško hemangiomos išnykimo galimybe.

Terapija radiacija.
Iki šiol vienas iš pasenusių hemangiomų gydymo metodų. Visiškas hemangiomos pašalinimas naudojant atitinkamas spinduliuotės dozes praktiškai nepasiekiamas. Atsiradęs šalutinis poveikis (augimo sutrikimai, odos sutrikimai) šio metodo nepateisina.

Skleroterapija.
Naudojant sklerozuojančius agentus, kurie įvedami į kraujagysles, galima pasiekti hemangiomos išlyginimą. Šalutinis poveikis: hiperpigmentacija, audinių nekrozė ir kiti pažeidimai.

Krioterapija.
Kadangi krioterapija veikia tik paviršutiniškai, ji naudojama odos hemangiomų formoms gydyti. Po pakartotinių procedūrų oda pabąla, paprastai susidaro šiurkštūs atrofiniai randai, kuriems reikia papildomų kosmetinių ir absorbuojamų procedūrų.

Kortizono (hormonų) terapija.
Manoma, kad ilgai vartojant kortizoną blokuojami receptoriai, atsakingi už organizmo augimą. Panaikinus kortizoną, augimas atsinaujina. Labiausiai tikėtina, kad ne visos hemangiomos yra susijusios su šiais receptoriais, nes 30% atvejų šis gydymo metodas neturi jokio poveikio. Be vidinio kortizono vartojimo, galima naudoti vietinius tepalus, tačiau gali kilti daugybė komplikacijų (nuo vietinių iki bendrųjų). Tikslinga tokį gydymą naudoti kaip papildomą vaistą nuo gyvybei pavojingų būklių.

magnio užpildas.
Gryno magnio vielos gabalėliai pakartotinai implantuojami į hemangiomą. Tai pasiekiama stabdant hemangiomos augimą. Plombavimo būdu galima gydyti tik tūrines hemangiomas. Ankstyvas gydymas šiuo metodu neįmanomas.

Chirurgija.
Taikyti chirurginį audinių dalių, kuriose yra hemangioma, pašalinimą. Chirurginio gydymo rizika gana didelė dėl gausaus kraujavimo operacijų metu, kurios dažnai baigiasi įvairiomis komplikacijomis. Dėl šios priežasties visiškai pašalinti, pavyzdžiui, ant veido, praktiškai neįmanoma. Be to, gali likti bjaurių operacijos padarinių ar pažeisti veido nervus.

Hemangiomų šalinimas lazeriu.
Šiandien lazerio terapija yra reikšminga alternatyva iki šiol naudotiems metodams. Svarbiausias jo privalumas – lazerio pagalba galima gydyti visų formų kraujagyslių patologijas ir bet kurioje ligų stadijoje. Be to, gydymas gali būti suskirstytas į atskirus etapus, kurie gali būti koreguojami pagal estetinius reikalavimus. Lazerio ekspozicija yra beveik neskausminga, tačiau, pacientui pageidaujant, galima naudoti vietinius anestetikus kremų ir tepalų pavidalu. Po lazerio terapijos būtina padaryti pauzę ir palaukti nuo 2 iki 6 savaičių, kad uždegiminė reakcija visiškai išnyktų. Prieš kiekvieną kitą lazerio ekspozicijos seansą padaroma išvada apie ankstesnių seansų rezultatą. Kartais hemangiomai pašalinti pakanka vienkartinio lazerio ekspozicijos, kitais atvejais prireikia daugiau seansų. Jei po lazerio poveikio atsiranda hemangiomos remisijos požymių, galite laukti ir susilaikyti nuo manipuliacijų. Kaip ir bet kuris gydymo metodas, taip pat yra nesėkmių procentas, tačiau jis yra daug mažesnis nei bet kuris kitas metodas, kartais gali atsirasti randų arba lazeris gali nepaveikti hemangiomos. Tai priklauso ir nuo pasirinkto lazerio teisingumo, gydytojo kvalifikacijos, ir nuo individualių odos savybių, pavyzdžiui, hemangiomos.

Abuškinas Ivanas Aleksejevičius, remiantis svetaine funnybaby.ru

ir Kononets Ya., Centras „ABC tėvams“

Vaikų hemangioma yra gerybinis navikas, susidarantis iš mažų ir didelių kraujagyslių. Dėl kraujagyslių formavimosi pažeidimų prenataliniu laikotarpiu naujagimių hemangiomos pradeda atsirasti po gimimo. Neoplazmas dažnai lokalizuojasi odoje (80% atvejų) blyškios arba ryškios bordo dėmės pavidalu, tačiau gali būti ir kitokios vietos: vidaus organai, kaulai, raumenys. Naviko struktūra yra nedidelis sustorėjimas su nelygiais kraštais, susidedantis iš normalių ir netipinių ląstelių.

Iš karto po vaiko gimimo ant odos galite pastebėti tokias dėmeles, kurios per pirmuosius šešis mėnesius rodo maksimalų augimo aktyvumą. Hemangioma pasireiškia 10% naujagimių, kelis kartus dažniau mergaitėms. Po 1-ųjų gyvenimo metų naviko augimas sulėtėja ir įvyksta jo involiucija – laipsniškas nykimas. Iki penkerių metų amžiaus išnyksta 50% hemangiomų, o sulaukus septynerių metų - iki 70% (ankstyva involiucija). Kadangi hemangioma yra hormonams jautrus navikas, jo visiškas slopinimas atsiranda brendimo metu (vėlyva involiucija).

Kodėl atsiranda hemangioma?

Priežastys

Tikrosios šių navikų priežastys vis dar nežinomos. Daroma prielaida, kad pradiniai jų vystymosi veiksniai gali būti:

• SARS motinai nėštumo metu 3–6 savaites, kai embrionas formuoja širdies ir kraujagyslių sistemą;
• rezus - motinos konfliktas nėštumo metu;
• vaistų, alkoholio ar rūkymo vartojimas nėštumo metu;
• hormoniniai sutrikimai nėščiai moteriai ar vaikui;
• prastos aplinkos sąlygos;
• apsunkintas paveldimumas.

Hemangiomų tipai

Priklausomai nuo struktūros ir vietos lygio, išskiriami šie hemangiomų tipai:

Kaverninė hemangioma

Kaverninė hemangioma yra navikas, susidarantis iš išsiplėtusių kraujagyslių ir ertmių, užpildytų arteriniu ar veniniu krauju. Jis dažniau yra odoje, tačiau giliai neįsiskverbia, todėl lengvai pritaikomas vietiniam gydymui. Liečiant turi minkštą tekstūrą.

Šio tipo navikai taip pat randami organuose, kuriuose gausu kraujo tiekimo: kepenys, blužnis, inkstai, antinksčiai, plaučiai ir smegenys.

Kaverninė hemangioma naujagimiui kepenyse laikoma labai pavojinga. Daugeliu atvejų jis jaučiamas tik atsiradus komplikacijoms ar atsitiktinai diagnozavus, nes organizme egzistuoja asimptomiškai. Sužalojimo atveju galimas hemangiomos plyšimas, o atsiradęs kraujavimas po kepenų kapsule arba į pilvo ertmę 80% ir daugiau atvejų yra mirtinas.

Blužnis yra labai gerai vaskuliarizuotas organas, todėl joje esantys kraujavimai dėl hemangiomų plyšimo yra patys pavojingiausi, nes jie yra gausaus pobūdžio.

Smegenų kaverninė hemangioma yra vienas klastingiausių navikų. Nepaisant geros kokybės, jo plyšimai sukelia intracerebrinį ar subarachnoidinį kraujavimą, kuris sukelia gilią komą arba mirtį.

Mamos atkreipkite dėmesį!

sveikos merginos) Negalvojau, kad strijų problema mane palies, bet parašysiu apie tai))) Bet neturiu kur dėtis, todėl rašau čia: Kaip aš atsikračiau strijų po gimdymo? Būsiu labai laimingas, jei mano metodas padės ir jums...

Kapiliarinė hemangioma

Kapiliarinė (paprastoji) hemangioma susidaro iš dermos kraujagyslių ir niekada nepaveikia apatinių odos sluoksnių (išskyrus kombinuotą hemangiomos tipą). Pagal struktūrą tai yra kapiliariniai indai, susipynę į rutulį. Auglys šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus, labai retai sukelia kraujavimą. Paprastai jis yra mažo dydžio, apie 1 cm skersmens. Auglys laikomas palankesniu, blyškesnė jo spalva - tai rodo jo involiucinį vystymąsi.

Kombinuota hemangioma

Kombinuota hemangioma yra pavaizduota paprastomis ir kaverninėmis dalimis ir yra klastinga tuo, kad ji dažnai klaidingai laikoma kapiliariniu naviku, o jos kaverninė dalis gali būti pavojinga.

Mišrus navikas atsiranda, kai kartu su kraujagyslių neoplazmu yra jungiamojo, nervinio ar kitų audinių navikinių ląstelių.

Naujagimių hemangiomos, esančios ant voko, burnos gleivinės, ausies kaušelyje ar nosies galiuke, gali sukelti klausos, regos ar kvėpavimo sutrikimus.

Vaizdo įrašas

Hemangiomos diagnostika ir gydymas

Terapinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo hemangiomos diagnostinių tyrimų rezultatų. Visų pirma, gydytojas turi atskirti naviką nuo kitų ligų. Tai gali būti plokščialąstelinė karcinoma arba glomus – angioma. Hemangioma kartais panaši į kraujagyslių apsigimimus, kai kurias nevus ir cistas, piogeninę granulomą.

Nustačius diagnozę, sprendimas dėl tolesnio gydymo priimamas atsižvelgiant į naviko progresavimą.

Laikotarpiu iki 1 mėnesio (naujagimio laikotarpis) chirurginė intervencija neįtraukiama. Stebimas hemangiomos „elgesys“. Jei naviko dydis ir spalva nesikeičia, specialistas jį tiesiog stebi prieš apsilankydamas darželyje. Jei jis didėja, sutrikdo organų veiklą ar kelia grėsmę gyvybei, imamasi priemonių jį pašalinti. Paprastai tokios operacijos skiriamos vaikui sulaukus 3 mėnesių, šešių mėnesių arba 1 metų.

Hemangiomos gydymas atliekamas šiais būdais:

• Chirurgija apima visišką ar dalinį naviko eksciziją ir indikuotina jo greitam progresavimui, jei operacija nesukelia rimto kosmetinio defekto ir nesutrikdo organų veiklos. Chirurginis gydymas pageidautinas esant dideliam augliui, tačiau tuomet po rezekcijos atsiranda būtinybė paimti donoro odos atvartą iš kitos kūno vietos. Tai ypač aktualu gydant galvos odos ar vokų hemangiomą. Vaikams tokios operacijos atliekamos tik išskirtiniais atvejais lygiagrečiai perpilant kraują, taikant bendrąją ar vietinę nejautrą.
• Konservatyvus gydymas:
  • Krioterapija (anglies dioksido sniegas): taikoma mažoms hemangiomoms (2 -2,5 cm). Ant naviko vietos užtepamas sniegas su sveikų audinių fiksavimu iki 0,5 cm. Po to susidaro įspaustas paviršius, kuris netrukus išsipučia, virsdamas burbulu. Tada susidaro pluta, kuri išnyksta po dviejų savaičių.
  • gydymas injekcijomis su sklerozuojančiu poveikiu naviko kraujagyslėms, po kurio jo vietoje susidaro jungiamasis audinys. Injekcijai naudojamas 70% alkoholis ir chinino-uretano tirpalas. Keliomis injekcijomis susidaro infiltracinis volelis, pirmiausia aplink naviką, paskui jo centre. Procedūra kartojama kartą per savaitę po to, kai išnyksta patinimas. Šis metodas taikomas, kai neįmanoma atlikti chirurginio gydymo, dėl sunkios naviko lokalizacijos: akies voko, burnos gleivinės.
  • Elektrokoaguliacija Juo gydomos smulkios (mažiau nei 5 mm) kapiliarinės, kaverninės ir žvaigždinės hemangiomos, taip pat pašalinamos likusios naviko dalys po kitų procedūrų. Veikiant elektros srovei, naviko audinys koaguliuoja, po to susidaro pluta, kuri su laiku išnyksta savaime.
  • Terapija radiacija naudojamas gydant poodines kavernines hemangiomas arba navikus, lokalizuotus vidaus organuose. Radioterapija neigiamai veikia visą organizmą, todėl naujagimių hemangiomoms gydyti netaikoma. Radiacinė terapija skiriama tik po 6 mėnesių.

Vaizdo įrašas

Hemangiomos komplikacijos

Be to, kad hemangiomos gali sukelti kraujavimą ar sutrikdyti organų veiklą, jos taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo naviko ertmėje. Dėl šios priežasties padidėja trombocitų suvartojimas organizme, o tai lemia kraujo krešėjimo pablogėjimą. Tai būdinga Kazabacho-Merritto simptomų kompleksui – naujagimių ir vaikų iki vienerių metų ligai, kuriai yra didelė hemangioma.

Jei navikas yra trauminėse vietose arba lytinių organų srityje, jis dažnai išopėja.

Hemangioma naujagimiams dažniausiai apsiriboja kosmetiniu defektu arba visiškai išnyksta. Tačiau, nepaisant to, auglio buvimas vaikui įpareigoja tėvus sistemingai stebėti kūdikį specialisto.

Vaizdo įrašas

Mamos atkreipkite dėmesį!

Sveiki mergaitės! Šiandien papasakosiu, kaip man pavyko pasiekti formą, numesti 20 kilogramų ir pagaliau atsikratyti baisių antsvorį turinčių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Naujagimių hemangioma yra gerybinis navikas. Navikas susideda iš kraujagyslių audinio. Ši patologija paprastai išnyksta be medicininės intervencijos. Pusei vaikų jis išnyksta sulaukus penkerių metų, 80% - iki septynerių metų. Nepaisant tokios teigiamos prognozės, gydytojai pataria rimtai žiūrėti į bet kokį auglį, įskaitant ir gerybinį. Garsusis pediatras E.O. Komarovskis tai vadina „aktyvaus nesikišimo politika: mes neliečiame, bet visą laiką stebime“.

Neoplazmo susidarymas

Neoplazma susidaro prenataliniu (intrauterininiu) laikotarpiu. Pasikeičia kraujagyslių struktūra. Išsilavinimas lokalizuotas galvos odoje, gleivinėse, nugaroje, išangėje ir kt. Angioma (antrasis pavadinimas) linkęs keisti dydį ir spalvą: nuo mėlynos iki ryškiai violetinės. Išskiriami šie tipai:

• Kaverninis;
• kapiliarinis;
• Kombinuotas;
• Mišrus.

Kai kurie vaistai, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu, padidina vaisiaus patologijų atsiradimo tikimybę. Be to, yra ir kitų priežasčių:

• Endokrininių procesų pažeidimas;
• Placentos patologija;
• Preeklampsija ir eklampsija;
• Infekcinės ir virusinės ligos. Pavojus yra paprastas SARS, perkeltas nėštumo metu;
• Motinos amžius yra daugiau nei 35 metai;
• Rezus – konfliktas;
• Nepalankios aplinkos sąlygos.

Duomenys. Hemangioma yra labai dažna naujagimiams. Su ja gimsta apie dešimt procentų vaikų.

Priežastys

Neoplazma yra platus šakotas tinklas, susidedantis iš kapiliarų. Hemangioma yra įgimta arba susiformuoja per dvi savaites po kūdikio gimimo. Aktyvus augimas tęsiasi iki šešių mėnesių. Be to, hemangioma praeina arba atgimsta.

Prie aktyvaus kapiliarų augimo prisideda įvairūs nepalankūs veiksniai. Tarp jų yra:

• Smegenų hipoksija, pastebėta daugiavaisio nėštumo metu;
• Gimdymo trauma, užsitęsęs gimdymas;
• Aukštas kraujospūdis (eklampsija), dėl kurio vaisiui sunku tiekti deguonį;
• Motinos kūno apsinuodijimas, pavyzdžiui, alkoholinių gėrimų vartojimas;
• Blogi įpročiai, ypač rūkymas;
• Priešlaikiniai kūdikiai, kvėpavimo organai tokiems vaikams nesusiformuoja.

Duomenys. Merginos yra labiau linkusios į angiomas nei berniukai. Santykis yra vienas prieš tris.

Mažų vaikų navikai

Naujagimiai turi polinkį į dviejų tipų hemangiomas: kapiliarinę ir mišrią. Kapiliarinis neoplazmas lokalizuotas giliuose epidermio sluoksniuose. Tai galima lengvai diagnozuoti vizualiai.

Aktyvaus naviko augimo įtakoje gali pakisti vaiko fizinė būklė ir savijauta. Hemangioma paveikia netoliese esančių organų darbą. Taip atsitinka dėl jiems daromo spaudimo. Šis procesas gali sukelti kraujavimą.

Norint išvengti rimtų pasekmių – klausos organų laidumo sutrikimo, kaukolės skliauto ar jo visceralinės (veido) dalies kaulų deformacijos, būtinas chirurginis gydymas. Vaistas propranololis pasiteisino. Ilgalaikis gydymas šiuo vaistu leidžia išvengti chirurginės intervencijos.

Šis darinys turi rausvą atspalvį, lygų kraštą, neturi išsikišusių dalių ir užima nemažą plotą ant galvos. Jei paspausite, jis atitiks odos atspalvį ir įgis pradinę spalvą. Šiuo atveju skausmo nėra. Chirurginis naujagimių gydymas nepraktikuojamas. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientui yra šeši mėnesiai, geriausia net metai. Jei vaikas nėra pilnametis, tada hemangioma vystosi daug greičiau.

Duomenys. Naviko skersmuo svyruoja nuo kelių mm ir gali siekti metrą.

Naviko vystymosi etapai

Naujagimių hemangiomos priežastys medicinai visiškai nežinomos. Dažnai jo atsiradimas siejamas su virusinėmis infekcijomis, kuriomis mama sirgo per pirmąsias 13 nėštumo savaičių.

Kapiliarinei hemangiomai būdingas mažas trombocitų skaičius. Koagulograma (analizė) ištaisys blogus kraujo krešėjimo rodiklius. Prie neoplazmos esančių audinių temperatūra skiriasi nuo bendros kūno temperatūros.

Produktyvumo stadija trunka kelis mėnesius, vėliau stabilizuojasi 5-10 metų. Dėmėtosios hemangiomos spalva priklauso nuo kraujagyslių vietos, taip pat nuo jų tarpų dydžio.

Auglys, kuris atrodo kaip maži židiniai, esantys pakaušyje, kaktoje ar ant vokų, laikui bėgant tampa mažiau ryškūs, o tada visiškai išnyksta. Ypač apleistais atvejais neoplazmo augimą lydi skausmas. Padidėja gretimų audinių jautrumas.

Duomenys. Suaugusiesiems tokio naviko išvaizda beveik niekada nerasta.

Neoplazmų diagnostika

Pradiniame etape angiomos beveik neįmanoma pamatyti. Tai atrodo kaip maža žaizda ar odos plotas su stipria pigmentacija. Aiškus naviko vystymosi požymis naujagimiui yra kraujagyslių rezginių pobūdžio pasikeitimas, kurie susilieja ir įgauna vientisus kontūrus ryškiai raudonos dėmės pavidalu. Panašios raudonos odos vietos matomos sergančių vaikų nuotraukoje.

Gydytojas diagnozuoja ligą naujagimiui po pirminės apžiūros. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės, skiriamas ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija, angiografija. Tokio tipo tyrimai būtini, jei įmanomas tik chirurginis gydymas. Jie padeda nustatyti daigumo laipsnį, taip pat vidaus organų pažeidimo tikimybę. Norint nustatyti teisingą diagnozę, gali dalyvauti įvairaus profilio gydytojai: chirurgas, hematologas, dermatologas, onkologas. Tai būtina siekiant pašalinti angiosarkomą, pluoštinį naviką ir arteriovenines anomalijas.

Galimos komplikacijos

Ant žmogaus kūno matomos didelio skersmens angiomos. Svarbu ligą gydyti vaikystėje, nes suaugusiam tai sukels daug nepatogumų. Auglio augimas yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir tiesioginė grėsmė kvėpavimo, klausos ir regos organams. Dažnai reikia skubios pagalbos. Liga gali sukelti negalią.

Ypač pavojingas yra naviko buvimas burnos ertmėje. Hemangioma gali plisti į beveik visas veido dalis. Liga pavojinga su šiomis komplikacijomis:

• Opų ir žaizdų atsiradimas;
• Infekcija;
• Venų sienelių uždegimas;
• Kraujagyslių užsikimšimas;
• Vietiniai kraujotakos sutrikimai;
• Audinių mitybos pablogėjimas.

Kaip gydyti angiomą

Sprendžiant imtis chirurginės intervencijos, reikia atsižvelgti į daugybę veiksnių: amžių, paciento būklę ir darinio vietą. Pavyzdžiui, ant veido yra daug didelių kraujagyslių.

Populiarus apdorojimas skystu azotu, kurio temperatūra yra apie -200 laipsnių Celsijaus. Žaizda užgyja per trumpą laiką, nesudarant rando. Vieno seanso metu galima pašalinti darinį iki 10 kv.cm. Toks gydymas yra labai veiksmingas ir nereikalauja ligoninės.

Kriodestrukcija taikoma ypač apleistais atvejais, kai auglys sugebėjo sudygti giliai.

Naujagimių ir vaikų iki vienerių metų gydymas atliekamas naudojant prednizoną. Tik jei pažeista vieta siekia 100 kv.cm.

Angiografinis metodas taikomas, jei angioma susitelkusi prie ausies kaklelio. Šis metodas pagrįstas kraujo tekėjimo į naviką prevencija.

Kalbant apie gydymą vaistais, propranololis laikomas labai veiksmingu. Ypač kai pažeidžiama galvos oda. E.O. Komarovskis teigia, kad veiksmingas gydymas labai priklauso nuo gydytojo profesionalumo.

Neoplazmo pašalinimas, kosmetinio defekto ištaisymas, taip pat prarastų funkcijų atstatymas, jei tokių yra, yra pagrindiniai terapijos tikslai. Ankstyva diagnostika, šiuolaikiški ir saugūs metodai bei vaistai, kompetentingas gydymas – pagrindiniai pagalbininkai kovojant su bet kokia liga.

Kas yra hemangioma (hemangioma) vaikams arba kaip ji dar vadinama kūdikių hemangioma? Šiame leidinyje bus išsamiai aprašyta šios rūšies liga, jos vystymąsi skatinantys veiksniai ir jos sukeliamos pasekmės. Taigi vaikų hemangioma yra gerybinis navikas, susidedantis iš kraujagyslių audinių.

Bendra informacija

Šis formavimas atsiranda dėl patologijų, atsirandančių kraujagyslėse embriono vystymosi stadijoje. Išvaizda vaikų hemangioma yra plokščia, išgaubta, vienalytė arba daugybinė raudona dėmė (spalva taip pat gali būti violetinė arba violetinė) ant odos ar poodinio paviršiaus.

Dažniausiai stebima naujagimiams iš karto po gimimo (įgimta patologija). Tokiu atveju yra atvejų, kai švietimas atsiranda vėlesniame amžiuje, pavyzdžiui, paauglystėje, kai keičiasi hormoninis fonas (įgyta hemanginoma). Remiantis medicinine statistika, hemangiomos fiksuojamos 1-2 procentams naujagimių ir 10 procentų vaikų pirmaisiais gyvenimo metais.

Tuo pačiu metu hemangioma yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių darinių, susidarančių vaikams ant odos ir gleivinių – ji sudaro apie 50 procentų visų į naviką panašių procesų minkštuosiuose audiniuose. Tuo pačiu metu mergaitės šia liga serga 2–3 kartus dažniau nei berniukai.

Vyraujančios hemanginomos atsiradimo vietos yra veidas (ant lūpos, nosies ir burnos, kaktos, akių), nugara ir galvos oda. Kūdikiams kraujagyslių navikai yra lokalizuoti apatinių galūnių srityje (ant rankos ar kojos, daugiausia ant pėdų ir kulno), tarpvietės ir lytinių organų. Nepaisant to, kad vaikų hemangioma yra gerybinė, ji yra linkusi greitai augti ir net kraujuoti. Dėl didėjančio pločio ir gylio aplinkiniuose audiniuose hemangioma gali sukelti regėjimo, klausos ir kvėpavimo organų problemų.

Kokie vaikų hemangiomų tipai yra žinomi medicinai?

Vaikų hemangiomos klasifikuojamos pagal tai, ar jos yra odos paviršiuje ar odos epidermio viduje ir kodėl jos atsiranda. Šiuo atžvilgiu yra keturi hemangiotumo navikų tipai:

• Paprasta arba, kaip dar vadinama, kapiliarinė hemangioma, kuri susidaro iš mažų kapiliarų ir yra daugiausia odos paviršiuje. Tokiam navikui būdingas daugiausia lėtas vystymasis. Jei augimas tampa greitas, neoplazma pašalinama chirurginiu būdu. Šio tipo hemanginomos paplitimas yra 95 procentai atvejų;
• arba kaverninė hemangioma vaikams. Pagal savo struktūrą jis susideda iš kelių indų, užpildytų krauju, ir yra po oda mazginio tuberkulio pavidalu. Konsistencija elastinga, o spalva melsvos spalvos. Paspaudus šio tipo hemangioma pasidaro balta, o esant įtampai, bandymams, stipriai verkiant ar kosint, dėl kraujotakos tampa didelė (gali pamėlynuoti arba paraudonuoti);
• Kombinuotas naujagimių hemangiomos tipas yra kaverninės ir kapiliarinės išvaizdos derinys. Jis gali susidaryti tiek ant odos, tiek po ja. Šiuo atveju kombinuotas hemangiomų tipas pasireiškia priklausomai nuo to, kuris komponentas jame vyrauja - paprastas ar kaverninis;
• Mišri hemangioma slypi sudėtingoje struktūroje, o tai reiškia, kad viename navike susijungia keli kraujagyslinio audinio elementai, tokie kaip jungiamasis, nervinis, limfoidinis ir kt. Tokios hemangiomos yra gemlimfangioma, angiofibroma, angioneuroma, limfohemangioma ir kt. Mišrios hemangiomos išvaizda ir struktūra priklauso nuo to, iš kokių audinių ji susideda.

Vaikų hemangiomos priežasčių ypatybės

Kodėl atsiranda hemangiomos? Iki šiol medicina tebėra nežinoma dėl nedviprasmiškų šios ligos atsiradimo ir vystymosi priežasčių. Tačiau atlikti tyrimai leidžia nustatyti galimas vaikų hemangiomos susidarymo priežastis. Atsižvelgiant į tai, kad toks patologinis procesas stebimas naujagimiams, akivaizdu, kad priežastis yra nenormalus kraujagyslių audinių vystymasis vaiko gimdos vystymesi.

Be to, hemangioma, neatsižvelgiant į bet kokią lokalizaciją, gali atsirasti dėl:

• Moters vartojimas nėštumo metu daugelio vaistų;
• Virusų ir infekcijų buvimas būsimos motinos kūne;
• Nėščios moters gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Vėlyvas nėštumas (vyresnė nei 40 metų);
• Įvairių patologinių procesų ir komplikacijų atsiradimas moteriai gimdant vaiką;
• Nėštumas su dvyniais ar trynukais;
• priešlaikinis gimdymas;
• Paveldimas.

Dėmesio ! Remiantis medicininiais tyrimais, paauglystėje hemangiomos atsiradimas ant veido, kūno ir galvos gali būti kepenų ligos vystymosi pasekmė.

Simptomai vaikams

Hemangiomos simptomus atpažinti nesunku. Visų pirma dėl to, kad šio tipo navikai turi ryškių išorinių požymių. Taigi, formavimas turi aiškiai apibrėžtas ribas, raudonai rudą, braškinę ar violetinę spalvą, taip pat pasižymi augimu.

Dėmesio ! Kartais hemangiozinį naviką sunku atskirti nuo kitų darinių ir odos bėrimų. Jis dažnai painiojamas su apgamu.

Vaikams dažniausiai pasireiškia hemangiomos:

• Ant galvos odos, ypač pakaušyje ir kakle;
• Priekinėje dalyje, akių, nosies (ant nosies tiltelio), lūpų, voko, kaktos ir skruosto srityje;
• Apatinėse galūnėse, ant popiežiaus, pilvo srityje ir ant nugaros;
• Ant gleivinių – liežuvio, lūpų ir lytinių organų;
• Stuburo, kaulų ir kaukolės audiniuose;
• Ant organų, esančių giliai viduje (pavyzdžiui, kepenyse).

Vaikų hemangiomai būdingi du vystymosi etapai:

• Proliferacinė (produktyvi) stadija – kai navikas išauga per 6 mėnesius arba iki metų;
• Involiucinė arba regresinė stadija – tai atvirkštinė ugdymo raida, kai 70 procentų atvejų jis praeina vaikui sulaukus 5 ar 6 metų. Iki 9 metų beveik 90 procentų vaikų baigė šį etapą.

Naviko involiucijos požymis yra jo blanširavimas nuo centro iki kraštų ir sutankinimas. Šiuo atveju dažnai ankstesnės hemangiomos lokalizacijos vieta vėliau skiriasi nuo sveikos odos spalvos ir yra pažymėta mažų randų ir randų buvimu. Prasidėjus išsilavinimo regresijai iki ketverių metų, odoje nėra randų, tačiau jei tai atsitiko sulaukus septynerių metų ar vyresni, rando atsiradimo tikimybė bus didelė.

Kaip atrodo hemangioma? Hemangiomos gali būti išsipūtusios (su patinimu virš odos paviršiaus) arba plokščios dėmės. Jų dydis svyruoja nuo 0,1 iki penkiolikos centimetrų. Temperatūra sergant hemangioma turi savo ypatybes – auglio vieta yra karšta, palyginti su likusia kūno dalimi.

Svarbu žinoti : Kai hemangioma yra šalia gyvybiškai svarbių organų, tai dažnai sukelia jų funkcijų pažeidimą. Tuo atveju, kai navikas yra lokalizuotas vidaus organų paviršiuje, liga daugelį metų gali niekaip nepasireikšti. Simptomai tampa ryškūs, kai navikas pradeda augti ir suspaudžia nervų galūnes.

Kaip diagnozuoti?

Kas ir kaip gydo hemangiomą? Norėdami nustatyti šio tipo naviko buvimą, turite susisiekti su tokiais specialistais kaip: pediatras, vaikų dermatologas, chirurgas, oftalmologas, otolaringologas ir kiti gydytojai. Diagnozei nustatyti gydytojas iš pradžių atlieka vizualinę ir lytėjimo diagnostiką, skirdamas testus, kurie nustato kraujo krešėjimo procesą.

Išsami diagnostika apima šiuos metodus:

Kaip tai gydoma?

Pastaraisiais metais šiuolaikinė medicina pakeitė požiūrį į vaikų hemangiomos gydymą. Jei anksčiau auglys neaugo ir nekėlė grėsmės vaiko sveikatai, jam buvo taikoma stebėjimo terapija. Tačiau naujausių tyrimų analizė parodė, kad ligos ir laiku pradėtas gydymas gali išvengti daugybės rimtų komplikacijų.

Kaip gydyti? Vaikų hemangiomos navikai šalinami:

Iki tam tikro laiko konservatyvus metodas hemangiomoms gydyti buvo naudojamas retai, nes negarantavo visiško jų pašalinimo (tik 1 ar 2 proc. atvejų). Tačiau tyrimai medikamentų terapijos srityje parodė, kad nemažai vaistų gali sėkmingai sulėtinti darinio augimą ir sumažinti jo apimtį, ypač laukiant jo pašalinimo chirurginiu būdu. Tarp veiksmingiausių vaistų yra tokie vaistai kaip: Propranololis, Prednizolonas ir Vincristinas. Šios grupės vaistai turi hormoninį poveikį ir skatina navikinių audinių rezorbciją.

Patarimas: Šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus, nes jų veikimas sukelia daug šalutinių poveikių.

Ar galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis? Tarp liaudies būdųhemangiomos gydymas gali būti skiriamas: kiaulpienių ir ugniažolės užpilas, Kombucha, neprinokusių (žaliųjų) graikinių riešutų sultys, mumija ir kt.. Nusprendus naudoti alternatyvią mediciną namuose, būtina pasitarti su gydytoju.

Komplikacijos ir išvados apie prognozę

Nepaisant viso to, kad ši liga atrodo nekenksminga, daugeliui kyla klausimas, kodėl hemangioma vis dar gali būti pavojinga kūdikiui? Jei ši liga nebuvo nustatyta pradiniame etape arba netinkamai gydant, hemangioma gali sukelti daugybę šių komplikacijų:

• Įaugę ir pažeisti kaimyniniai organai;
• Kaulų, raumenų ir stuburo audinių pažeidimas;
• Paralyžiaus vystymasis;
• Vidaus organų, tokių kaip inkstai, kepenys ir kt., pažeidimas;
• Opų ir infekcijų atsiradimas;
• progresuojanti anemija;
• Hemangiektazijos vystymasis;
• Randai ir randai.

Sergant tokia liga kaip hemangioma, pasveikimo ir žalos mažinimo prognozė priklauso nuo:

• Pradinė mokymosi vieta;
• Augimo tempai;
• Naviko aptikimo laikas;
• Pasirinkto gydymo metodo teisingumas.

Vaizdo įrašas: vaiko hemangioma

Beveik 10% vaikų gimsta su raudonomis, melsvomis ar rusvomis dėmėmis ant odos ar gleivinių, lokalizuotų įvairiose kūno vietose.

Daugeliu atvejų tai yra gerybiniai navikai, atsirandantys dėl mažų ir vidutinių kraujagyslių vidinio sluoksnio (endotelio) augimo. Todėl šios formacijos vadinamos angiomomis arba hemangiomomis, tai yra kraujagyslių navikais.

Odos hemangioma vaikams yra labiausiai paplitęs iš visų navikų, o mergaitėms 3 kartus dažniau nei berniukams.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Priežastys

Šie dariniai dažniausiai diagnozuojami naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, daug rečiau jų vystymasis prasideda suaugus. Mokslininkai dar negalėjo tiksliai nustatyti kraujagyslių endotelio augimo priežasčių, tačiau, atsižvelgiant į ligos pasireiškimo amžiaus aspektą, manoma, kad paveldimumas ir neigiami veiksniai, darantys įtaką vaisiui nėštumo metu Pagrindinis vaidmuo.

Daugelis neigiamų poveikių nėštumo metu gali sukelti vietinį normalaus kraujagyslių tinklo formavimosi negimusio vaiko odoje sutrikimą ir pakeisti kapiliarų, arterijų ir venų struktūrinio formavimosi eigą.

Išprovokuoti hemangiomų atsiradimą ant vaiko odos taip pat gali bet kuriuo metu moters vartojami vaistai, prastos aplinkos sąlygos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

ankstyvieji požymiai

Mėgstamiausia hemangiomų lokalizacija yra oda. Daug rečiau neoplazmos diagnozuojamos vidaus organuose (inkstuose, tiesiojoje žarnoje) ar kaulų struktūrose.

Dažniausiai vaiko odos hemangioma yra ant veido, kaklo, galvos odos, lytinių organų, viršutinės kūno dalies. Navikai gali būti maži arba dideli, pavieniai arba keli.

Priklausomai nuo neoplazmos struktūros, angiomų išvaizda taip pat skiriasi. Jei navikas yra kapiliarinis, tai yra, susideda iš peraugusių kapiliarų, tada jis atrodo kaip dėmė, plokščia arba šiek tiek iškilusi, raudonos, rudos arba raudonai melsvos spalvos, paspaudus blyški.

Saugiausia šiuo atžvilgiu yra kapiliarinė hemangioma. Aptiktas ankstyvame kūdikio amžiuje, jis labai retai progresuoja, o atvirkščiai, pradeda keisti vystymąsi: palaipsniui blyškia ir mažėja. Dauguma šių neoplazmų regresuoja per kelerius metus po vaiko gimimo.

Be to, angiomos yra pavojingos ir gali susižeisti. Pažeistas paviršius pradeda kraujuoti, opėti ir tampa įėjimo vartais infekcijai. Vėlesnis uždegiminis procesas baigiasi šiurkščių žievelių formavimusi, kurie sustiprina estetinį defektą.

Vadovaujantys užsienio klinikų specialistai

Ar odos hemangioma virsta vėžiu?

Teoriškai bet koks gerybinis navikas gali virsti piktybiniu. Piktybinį naviką (piktybinę degeneraciją) skatinantys veiksniai yra gana įvairūs. Pradinis taškas gali būti mechaninis arba fizinis sužalojimas, cheminis poveikis, saulės spinduliuotė.

Tačiau klinikinėje praktikoje nebuvo užregistruota bet kokio tipo hemangiomų perėjimo prie vėžio atvejų vaikystėje.

Diagnostika

Odos ir poodinės kraujagyslių navikų lokalizacijos diagnozė nesukelia sunkumų. Norint nustatyti neoplazmos tipą, struktūrą ir pavojingumo laipsnį, atliekami šie diagnostikos veiksmai:

1. Vaiko apžiūra, naviko skaičiaus, dydžio, formos, spalvos nustatymas.
2. Laboratorinis kraujo tyrimas.
3. Instrumentiniai metodai (ultragarsas,).

Gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo hemangiomos tipo, dydžio, lokalizacijos ir yra individuali. Jei neoplazmas yra kapiliarinio tipo, tada daugeliu atvejų gydytojas laikosi laukiančios stebėjimo taktikos. Kitais atvejais pasirenkamas konservatyvus ir chirurginis gydymas.

Iš medicinos metodų plačiai naudojamas hormoninis gydymas vaiko odos hemangiomai („Prednizolonas“), taip pat beta adrenoblokatorių („Propranololis“) vartojimas.

Pagal indikacijas atliekama naviko kriodestrukcija (skystas azotas), daugiausia paviršutiniškai ir bet kokio dydžio.

Diatermoelektrokoaguliacija (aukšta temperatūra) atliekama su taškinėmis bet kokios lokalizacijos navikų formomis.

Skleroterapija (specialių priemonių įvedimas į naviko struktūras) ypač efektyvi esant kaverninėms ir kombinuotoms angiomoms.

Chirurginis iškirpimas vaikystėje atliekamas labai retai, tik tada, kai neįmanoma naudoti kitų metodų. Jis skirtas giliam ląstelinių, kaverninių, kombinuotų angiomų dygimui.

Labiausiai tinka vaikams, nes tai neskausmingas, neinvazinis ir veiksmingiausias metodas. Jis turi trumpą reabilitacijos laikotarpį, neturi amžiaus apribojimų, visiškai ir be pasekmių pašalina kosmetinį defektą.

Liaudies metodai atlieka tik pagalbinį vaidmenį gydant šią ligą. Graikinių riešutų sultys ir ąžuolo žievė naudojamos sklerozei gydyti, svogūnų ar česnakų sultys – kraujagyslėms kauterizuoti.

Galimos komplikacijos ateityje

Reikia gydyti bet kokio tipo hemangiomą, išskyrus galbūt mažus kapiliarų darinius, linkusius į regresiją. Onkologas ar chirurgas kiekvienu atveju parenka vaikui geriausią terapiją, kuri padeda atsikratyti naviko amžiams.

Laiku nepašalinus odos darinio, nuolat gresia susižalojimas, infekcija ar kraujavimas, auglio augimas ir vaiko psichoemocinio diskomforto paūmėjimas dėl kosmetinio defekto.

Prognozė

Odos hemangioma vaikams visada turi palankią prognozę gyvybei ir sveikatai. Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia pasiekti absoliučiai teigiamų estetinių ir klinikinių rezultatų.

Turinys:

Hemangiomos, kurios atsiranda tik praėjus tam tikram laikui po vaiko gimimo, kaip taisyklė, pirmiausia didėja, o vėliau palaipsniui mažėja ir galiausiai visiškai išnyksta. Medicinoje tokios hemangiomos vadinamos vaikų.

Kita vertus, jei hemangioma jau buvo ant kūdikio odos jam gimus, tai greičiausiai ji nepadidės, bet laikui bėgant ir neišnyks. Medicinoje tokios hemangiomos vadinamos įgimtas.

Kaip greitai hemangioma gali išnykti pati?

Jei jūsų kūdikiui hemangioma yra praėjus kelioms dienoms ar savaitėms (mėnesiams) po gimimo, ji gali išsivystyti taip:

Per pirmąsias kelias savaites (retai per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius ar pirmuosius 2 metus) hemangioma padidės ir taps ryškesnė bei ryškesnė.

Kai vaikui sukanka keli mėnesiai (daugiausia nuo pusantrų iki dvejų metų), hemangioma nustos augti, kurį laiką išliks nepakitusi, o vėliau pamažu ima mažėti ir tampa vis mažiau pastebima.

Klinikiniai daugelio vaikų, sergančių hemangiomomis skirtingų kūno vietų odoje, stebėjimai parodė, kad iki 5-6 metų amžiaus hemangiomos visiškai arba beveik visiškai išnyksta 50% vaikų.

Taip atsitinka net esant labai didelėms ir labai matomoms hemangiomoms.

Vaikams, kurių hemangioma neišnyksta iki 5 metų, ji gali išnykti per kelerius ateinančius metus.

Ar hemangioma gali išnykti visiškai, ar po jos vis dar lieka pėdsakų?

Gana sunku tiksliai numatyti, kaip atrodys vaiko oda po to, kai hemangioma sumažės iki minimalaus dydžio arba išnyks.

Klinikiniai stebėjimai rodo, kad beveik 60% vaikų hemangiomos visiškai išnyksta ir jų vietoje lieka visiškai normali ir sveika oda.

Paprastai kuo anksčiau hemangioma nustoja augti ir pradeda mažėti, tuo didesnė tikimybė, kad ji visiškai išnyks ir nepaliks pėdsakų.

Lėtai mažėjančios ir iki 5–6 metų išliekančios hemangiomos dažnai palieka pėdsakus. Tokiais atvejais hemangiomos vietoje gali likti randas (randas), kelios matomos kraujagyslės, ištempta ir plona oda ar dėmė. Tačiau šios žymės beveik visada yra daug mažiau pastebimos nei pati hemangioma ir yra daug lengviau pašalinamos nei hemangioma (ypač jei pradžioje ji buvo didelė).

Kodėl hemangiomos pavojingos vaikams? Ar svarbu, kur tiksliai atsirado hemangioma?

Dažniausiai hemangiomos atsiranda ant kaklo ir galvos odos (ant skruostų, nosies, lūpos, vokų, kaktos, smilkinių ar ausų).

Šiek tiek rečiau jų atsiranda ant rankų, kojų, pilvo, nugaros, sėdmenų ar lytinių organų odos.

Daugeliu atvejų hemangiomos nekelia pavojaus vaiko gyvybei ir sveikatai ir, kaip minėta aukščiau, palaipsniui išnyksta.

Nepaisant to, vis dar įmanoma hemangiomų komplikacijų išsivystymas. Ypač kai kuriems vaikams, patyrusiems hemangiomos sužalojimą (sumušimą ar įbrėžimą), gali prasidėti gausus kraujavimas.

Taip pat hemangiomos paviršiuje, sugijus, gali susidaryti žaizda, kuri gali likti randas.

Svarbu ir hemangiomos vieta: didelės veido ir kaklo hemangiomos gali rodyti, kad vaikas turi tam tikrų smegenų, širdies, stambiųjų kraujagyslių ar kvėpavimo takų vystymosi defektų.

Kartais šios hemangiomos gali apsunkinti vaiko kvėpavimą, todėl panašią problemą turinčius vaikus reikia skubiai operuoti.

Kai kuriems vaikams, sergantiems ausų hemangioma, gali sutrikti klausa.

Ar mano vaikui gali atsirasti hemangiomų ne tik odoje, bet ir vidaus organuose?

Iš medicininės literatūros ar apsilankius pas gydytoją būtų galima sužinoti, kad hemangiomų gali atsirasti ne tik odoje, bet ir vaiko vidaus organuose, pavyzdžiui, stubure, smegenyse, kepenyse ar inkstuose. Tai tikrai yra. Be to, vidaus organų hemangiomos gali būti labai pavojingos.

Vaikams, kurių odoje yra tik viena maža hemangioma, mažesnė tikimybė, kad jų vidaus organuose bus kitų hemangiomų.

Kita vertus, vaikams, kurių odoje yra daug didelių hemangiomų (daugiau nei 6), dažniausiai hemangiomos yra vidaus organuose.

Ar hemangiomos gali virsti vėžiu?

Iš medicininės literatūros arba pasikonsultavę su gydytoju galite sužinoti, kad hemangiomos yra gerybiniai navikai. Medicininiu požiūriu hemangiomos iš tiesų yra navikai. Tačiau šis gerybiniai navikai, jie nėra vėžys ir nevirsta vėžiu.

Gerybiniai navikai, susidarę iš kraujagyslių audinių, gali atsirasti net naujagimiams. Tokie neoplazmai vadinami bendru terminu „hemangioma“. Liga turi savo klasifikaciją, su kuria susipažinsite šiek tiek vėliau. Vaikų hemangioma atsiranda netikėtai – medikai vis dar ginčijasi dėl ligos atsiradimo mechanizmų.

Turime spręsti ne tik priežastis ir simptomus, bet ir laiku diagnozuoti bei gydyti ligą.

Vaikų hemangiomų klasifikacija

Vaikų hemangiomos išsiskiria gerybine eiga – jos gali staiga išnykti be medicininės intervencijos. Navikas gali atsirasti 2% naujagimių, o tarp vienerių metų kūdikių rizikuoja kas dešimtas.

Priklausomai nuo naviko atsiradimo laiko, vaikų hemangioma yra įgimta ir įgyta (pastebėta po gimimo). Yra keturios ligos rūšys:

• kapiliarinis tipas (susideda iš kapiliarų, lokalizuotų odos paviršiuje);
• kaverninė hemangioma (kraujagyslės plečiasi ir susidaro ertmės, kuriose stebimas ligos židinys);
• kombinuotas (sujungia poodines ir matomas paskirstymo sritis);
• mišrus (apima kraujagyslinius, jungiamuosius, nervinius, limfoidinius ir riebalinius audinius).

Mergaitėms auglys yra daug dažnesnis, o 75% angiomų pasireiškia kūdikystėje. Neoplazmų atspalviai ir dydžiai yra skirtingi.

Yra neoplazmų lokalizacijos skirtumų – naviko galima rasti riebaliniame audinyje, kauluose, sausgyslėse, raumenyse ir parenchiminiuose organuose. Laimei, kūdikiui iki metų tokios ligos atmainos yra labai retos.

Kūdikių kraujagyslių navikų priežastys

Gydytojai tęsia mokslinius ginčus dėl naviko formavimosi mechanizmų. Dažniausiai navikas atsiranda ant kūdikio veido. Kartais kenčia plaukų linija.

Vaikų hemangiomos priežastys gali būti šios:

• nepalanki ekologinė padėtis;
• motinos virusinės patologijos (I-II trimestras);
• tam tikrų vaistų vartojimas motinai nėštumo metu;
• ūminių endokrininių negalavimų paūmėjimas/pasireiškimas nėščiai moteriai;
• patologijos, sukeliančios priešlaikinio kūdikio gimimą;
• placentos previa ir preeklampsija;
• daugiavaisis nėštumas;
• brandus motinos amžius (viršijantis 35 metų ribą).

Dažnai vaikų kapiliarinė hemangioma turi aiškų kontūrą ir yra lokalizuota kūdikio odoje. Liga gali būti atpažįstama iš nelygios-suplokštintos arba gumbuotos-mazgelinės ir plokščios paviršiaus. Paprastoji veislė paspaudus linkusi blyškti. Jei nustosite spausti, vėl grįš ankstesnė spalva.

Ligos simptomai ir pasireiškimai

Kraujagyslių neoplazma daugeliu atvejų pasireiškia anksti – pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Beveik visos hemangiomos „iššoka“ iki šešių mėnesių, likusios – iki metų. Simptomai yra tiesiogiai susiję su naviko vieta, tačiau svarbi ir ląstelių struktūra.

Čia yra pagrindinės švietimo lokalizacijos vietos:

• veidas (nosis, skruostai, akių vokai);
• plaukų linija ant galvos (daugiausia pakaušyje);
• galūnės;
• gleivinės (liežuvis, lūpa, anogenitalinė sritis);
• Vidaus organai;
• kaulai (stuburo ir kaukolės sritis).

Išoriškai jis primena mazginį arba suplokštą naviką, kurio dydis svyruoja nuo 1 iki 15 centimetrų. Kartais tai yra plokščia vieta, kartais - nelygus pakilimas.

Atspalviai skiriasi nuo violetinės (kai kuriais atvejais melsvos) iki rausvos. Jei lyginsite normalios odos ir neoplazmos temperatūrą liesdami, pajusite, kad hemangioma yra daug šiltesnė.

Priklausomai nuo naviko tipo, išskiriami šie simptomai:

• kapiliarinis tipas. Dominuoja plokščia forma su aiškiomis ribomis. Spalva - mėlyna arba raudona. Blyškumas dėl slėgio, po kurio atkuriamas atspalvis.
• Kaverninis tipas. Elastingas minkštas patinimas, padengtas šiek tiek mėlyna oda. Erekcijos simptomo buvimas - hemangiomos padidėjimas ir įtampa verkimo, įtempimo ir kosulio metu. Paspaudus pastebimas lašo efektas.
• Kombinuotas tipas. Sujungia visas aukščiau išvardytas funkcijas.
• mišrus tipas. Vizualinis pasireiškimas priklauso nuo gretimų audinių, kurie papildo pagrindinį komponentą.
• Vidaus organai. Navikas gali augti ir išoriškai primena priedėlio procesą.
• Kaulai. Vaikas jaučia kaulų skausmus, skausmą ir nervų galūnėlių suspaudimo poveikį (galima atsekti pažeistos vietos augimo metu).
• Išplitusi hemangiomatozė. Labai reta liga, kuriai būdingi daugybiniai naviko kraujagysliniai pasireiškimai ir metastazės į vidaus organus.

Kaip diagnozuojama vaikų hemangioma?

Yra du vaikystės hemangiomų raidos scenarijai. Pirmasis scenarijus numato laipsnišką augimą ir lokalizaciją šalia suvokimo organų (voko, ausies). Auglys tokiu atveju gali kraujuoti, užsikrėsti, išopėti.

Esant tokiam scenarijui, vaikų hemangiomos gydymas yra didžiulė būtinybė, kurios negalima apeiti. Tačiau 70% atvejų diagnozuojama patologijos kapiliarinės įvairovės regresija.

Už diagnozės nustatymą atsako chirurgas, pediatras ir dermatologas. Pastaroji susijusi su patologijų, lokalizuotų odos paviršiuje, gydymu. Giliau įsiskverbus navikui, teks kreiptis pagalbos į siaurą specialistą – operuojantį oftalmologą ar neurochirurgą.

Diagnozė pagrįsta kelių tipų tyrimais:

• pradinio tyrimo duomenys;
• Naviko ultragarsas;
• dermatoskopija (tyrimui naudojamas neinvazinis aparatas);
• angiografija (kraujagyslių, esančių šalia neoplazmos ir "nudažytų" kontrastiniu skysčiu, rentgeno tyrimas);
• Ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir rentgenografija (tiriami akiduobės, stuburas ir kaukolė – ypač giliai įsiskverbus hemangiomai).

Gydymo metodai

Gydymo strategiją daugeliu atvejų nustato dermatologas.. Veiksmingiausias būdas yra hemangiomos pašalinimas vaikams – vaistų terapija ne visada duoda norimą rezultatą. Negalvokite patys atidaryti naviko – sustabdyti kraujavimą bus itin sunku. Paviršinės ir taškinės ligos formos gali būti sėkmingai gydomos šiais metodais:

• kriodestrukcija;
• elektrokoaguliacija;
• pašalinimas lazeriu.

Yra sudėtingos anatominės struktūros hemangiomų, o kai kurios neoplazmos užima gana didelį plotą. Tokiu atveju reikalinga rentgeno terapija – spindulinis gydymas.

Didelis odos (arba poodinės) erdvės pažeidimas yra kupinas hormoninių kortikosteroidų terapijos. Ypač sudėtingoje situacijoje gydytojai derina gydymo būdus. Pavyzdžiui, kriodestrukcija derinama su magnetiniu mikrobangų apšvitinimu.

Chirurgija

Terapinės strategijos pasirinkimui turi įtakos naviko formavimosi stadija. Ankstyvosiose stadijose aktyviai naudojamas užšalimo metodas, kuris apima patologijos gydymą skystu azotu. Susidaro nedidelis burbulas, kuris greitai išnyks, o po operacijos likusi žaizda užgis.

Čia yra visas chirurginės intervencijos technologijų sąrašas:

• kriodestrukcija (šalčio poveikis);
• sunaikinimas elektra;
• sklerozuojančių vaistų įvedimas;
• pašalinimas lazeriu;
• chirurgija.

Operatyvinis metodas skiriamas tik kraštutiniu atveju. Tai atsitinka po ilgo patologijos stebėjimo dinamikoje. Naujagimio būklė šiuo atveju turėtų būti itin sunki.

Čia yra operacijos indikacijų sąrašas:

• intraokulinė ir burnos lokalizacija;
• vieta ant lytinių organų, veido ir galvos, taip pat šalia išangės;
• sudėtingas kursas;
• greitas patologijos augimas.

Medicininė terapija

Kai kurių tipų lokalizacijos negalima naudoti. Tada gydytojai sukuria sudėtingą vaistų poveikio rinkinį.

Paprastai juos galima suskirstyti į du tipus - "Propranololio" vartojimą ir hormoninių medžiagų įvedimą tiesiai į paveiktą indą. Pirmasis metodas pagrįstas tablečių vartojimu, antrasis - injekcijomis.

Atminkite, kad hormoniniai vaistai yra skirti hemangiomos regresijai skatinti.

Šis metodas yra aktualus, kai pažeidžiamas didelis kūdikio kūno plotas. "Propranololis" skiriamas vienas arba kartu su viena iš chirurginių intervencijų.

Tai atliekama ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojams. Antibiotikai vaistų terapijoje yra visiškai nenaudingi.

Greitas navikų progresavimas stebimas 6,7% atvejų. Po to gali atsirasti regresija ir visiškas patologijos išnykimas. Vaikų chirurgas gali nuspręsti dėl dinaminio stebėjimo – tada pasiruoškite gulėti ligoninėje. Šiuo metu hemangiomos profilaktikos metodų nėra.

Vaikų hemangioma yra odos darinys raudonos dėmės pavidalu, esantis bet kurioje kūno vietoje (dažniau galvos odoje ir veide). Odos auglys yra kraujagyslių ir endotelio ląstelių rinkinys. Akrecijos metu kraujagyslės sudaro ryškią tamsiai raudoną dėmę. Hemangioma yra įgimta patologija, tačiau ji gali pasireikšti ir pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Neoplazma turi galimybę savarankiškai atsirasti, augti ir išnykti.

Hemangioma gali būti stebima kas šimtajame naujagimyje. Remiantis statistika, 97% atvejų liga nustatoma naujagimiams arba pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius. Merginos yra jautresnės šiai ligai (7 mergaitės 1 berniukui).

• Bet kokios lokalizacijos hemangiomos ir limfangiomos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10): D18

Hemangioma laikoma labiausiai paplitusiu naviko tipu. gerybinis charakteris. Vaiko iki metų odos hemangioma skirstoma į: kapiliarinę (paviršinę); kaverninis (urvas); mišrus arba kombinuotas.

kapiliarinis

Dažniausias ir paprasčiausias naviko tipas yra kapiliarinė hemangioma, kuri 96% atvejų atsiranda naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų. Auglys turi aiškias ribas ir ryškiai raudona spalva, kartais su melsvu atspalviu, yra viename lygyje su oda. Yra keletas kapiliarinių odos navikų tipų. Dažniausiai susidaro ant veido akies srityje, vokuose, lūpose, liežuvyje, kaktoje ir galvos odoje pakaušyje.

Neoplazmos paviršius yra plokščias su mažomis skiltinės struktūros kraujagyslėmis kapiliarų pavidalu. Esant spaudimui, dėmės plotas pasidaro blyškus.

Kaverninis

Kaverninis navikas atrodo kaip kruvina išgaubta apvalios formos atauga. Dėmė susidaro dėl laisvai išsidėsčiusių kraujagyslių. Tarp jų esančios tuštumos užpildytos krauju ir urvais. Kaverninė odos hemangioma gali būti įvairaus dydžio ir dažniausiai yra ant veido (lūpų, vokų ir kt.). Kaverninė hemangioma, esanti vokų srityje, neigiamai veikia kūdikio akis.

sumaišytas

Esant mišrioms hemangiomos rūšims, ligos vystymuisi dalyvauja ne tik kraujagyslės su kapiliarais, bet ir kiti kūno audiniai (jungiamieji, limfiniai, nerviniai). Pažeista sritis tęsiasi per viršutinę epidermio dalį ir į poodinius sluoksnius. Tokių formacijų atsiradimas priklauso nuo audinių, dalyvaujančių ligos procese. Dėmės gali turėti skirtingą formacijų pobūdį, skirtingą dydžiu ir paveiktų odos sričių skaičiumi.

Priežastys

Veido ir kaklo navikų priežastys - dažniausiai įgimtas sutrikimas. Remiantis specialistų pastebėjimais, yra nemažai veiksnių, galinčių turėti įtakos hemangiomos susidarymui, nors objektyvios priežastys dar nenustatytos. Kadangi liga yra įgimta, kraujotakos sistemos pažeidimas embriono laikotarpiu laikomas tikėtina atsiradimo priežastimi. Liga pasireiškia tik pirmaisiais kūdikio gimimo metais.

Yra papildomų veiksnių, galinčių sukelti kūdikio kraujagyslių sistemos pažeidimą:

• priešlaikinis gimdymas;
• nepalanki ekologinė padėtis;
• vartoti vaistus nėštumo metu;
• perduotos ūminės motinos kvėpavimo takų infekcijos formuojantis embriono kraujagyslių sistemai;
• hormoniniai sutrikimai vaikui.

Specialistų teigimu, naujagimių hemangiomos priežastys – intrauteriniai vaisiaus kraujagyslių sistemos sutrikimai. Todėl dažniausiai vaikas turi įgimtą hemangiomą. Jei vaikas po gimimo turi hemangiomą, tai nereiškia, kad priežastimi tapo išoriniai veiksniai.

Simptomai

Vaiko hemangiomos simptomai yra grynai išoriniai vizualiniai požymiai. Dėmės nėra skausmingos, tačiau gali padidėti vaikui augant. Intensyviausias dėmės augimas vyksta iki 6 mėnesių kūdikio amžiaus. Neoplazma dažniausiai yra tame pačiame lygyje su oda, retais atvejais išsikiša. Pažeistos dėmės gali virsti opomis ir kraujuoti. Ypač dažnai pažeidimai atsiranda, kai navikas yra pakaušyje.

Dažnai purpurinės dėmės vaikams atsiranda ant galvos odos, pakaušio ar bet kurios veido dalies (voko, lūpos, kaktos, skruosto, ausies kaušelio, nosies tiltelio, nosies galiuko, liežuvio ir kt.). ). Daug rečiau hemangioma yra naujagimio nugaroje, rankose ar kakle. Pasitaiko atvejų, kai liga pažeidžia burnos ertmę ar lytinius organus.

75% atvejų auglys praeina savaime, tačiau gydytojai nerekomenduoja ignoruoti šios ligos. Odos paviršiuje esantis gerybinis navikas ilgainiui gali išaugti odoje.

Dygimo procesas gali sutrikdyti gyvybiškai svarbių organų veiklą. Ypač jei naujagimių hemangioma yra galvos srityje. Naviko vystymosi pasekmė gali būti aklumas, klausos praradimas ir kiti negrįžtami procesai.

Dėmės išnyksta spontaniškai ir nenuspėjamai. Regresija gali prasidėti jau pirmaisiais gyvenimo metais. Hemangiomų gydyti nebūtina, dažniausiai auglys išnyksta iki 7 metų. Išnykimas prasideda nuo šviesių dėmių atsiradimo centrinėje dalyje, kurios palaipsniui plinta į visą pažeistą vietą. Regresija kartais įvyksta greitai, bet gali užsitęsti kelerius metus.

Gydymas

Gydyti hemangiomas būtina tais atvejais, kai auglys trukdo visavertei gyvenimo veiklai ar gadina estetinę veido išvaizdą. Hemangiomos gydymas ir pašalinimas yra individualus.

Prieš gydant naviką, reikia atidžiai ir reguliariai stebėti neoplazmo vystymąsi (didėja, išnyksta, keičia spalvą ir kt.).

Šiuolaikinė medicina turi netraumuojančius ir veiksmingus gydymo metodus. Tačiau chirurginis pašalinimas gali sukelti stresą vaikui iki vienerių metų. Todėl gydytojai rekomenduoja imtis drastiškų priemonių kraštutiniais atvejais ir tik patvirtinus aktyvų naviko augimą.

• Darinys yra ant voko ir gali pakenkti regėjimui arba sukelti tingios akies sindromą;
• Navikas yra kvėpavimo takuose ir gali išprovokuoti uždusimą;
• Neoplazma ant lūpos kelia pavojų susižeisti maitinimo metu;
• Navikas ausies kanale gali sutrikdyti normalų garso suvokimą;
• Hemangioma ant kaktos turi būti pašalinta, nes gali būti pažeista galvos apdangalas;
• Kūno dariniai tose vietose, kur yra nuolatinė trinties prieš drabužius, skubiai pašalinami (ant kojos, riešo, kaklo ir kt.).

Kaverninė hemangioma ant galvos ar veido yra pavojinga ir ją reikia gydyti. Jei dėmės augimas gali pakenkti vaikui, būtina pašalinti kaverninę hemangiomą.

Tais atvejais, kai kaverninis navikas yra ant nugaros, pilvo ir kitose vietose, kuriose nėra mechaninio įtempimo, gydymas gali būti medikamentinis. Tokiais atvejais nereikėtų griebtis mechaninio įsikišimo, geriau apsiriboti reguliariu stebėjimu.

Operacija

Vaiko bet kokia chirurginė intervencija gali palikti ryškesnį odos defektą nei pats navikas. 70% atvejų liga išnyksta be pėdsakų ir nereikia pašalinti. Jei nėra kritinių indikacijų dėmei pašalinti, operaciją reikia pakeisti švelnesniu gydymu.

Sklerozė

Skleroterapijos procedūrai naudojamas 70% alkoholis ar kiti gydančio gydytojo skirti vaistai. Skleroterapija naudojama mažo dydžio giliųjų kraujagyslių navikams, kurių lokalizacija yra sudėtinga. Gydymas skleroterapija nurodomas veido vietose (ant lūpos, nosies ir kt.).

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija apima pažeistos odos vietos kauterizaciją. Pašalinimas skystu azotu taikomas mažo dydžio dariniams. Kauterizaciją galima atlikti naujagimiams, procedūra neskausminga, nesudaro kraujavimo. Kriodestrukcija palieka burbulą vietoj naviko, todėl reikia tinkamos priežiūros. Tinkamai gydant, žaizda greitai užgyja nepalikdama pėdsakų.