Skydliaukės mazginė struma. Mazginė struma, kas tai? Kaip gydyti ir kokie simptomai

Gūžys – tai skydliaukės padidėjimas. Tuo atveju, kai skydliaukėje yra mazginių darinių, kalbama apie mazginį gūžį. Mazginė gūžys yra dažniausia skydliaukės patologija, pasireiškia 5% gyventojų, o ekspertų teigimu, jei atsižvelgsime į latentinės mazginės gumos formas, kartais atsitiktinai aptinkamas apžiūros metu dėl kitos priežasties, šis skaičius. galima saugiai padvigubinti. Moterys keturis kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo mazginės strumos.

Mazginė gūžys yra ligų grupė, kurią vienija bendras bruožas - mazgų buvimas skydliaukėje. Faktas yra tas, kad skydliaukės audinį sudaro daug folikulų, kiekvienas folikulas yra mikroskopinis ląstelinis rutulys, kurio viduje yra koloidinė medžiaga. Skydliaukės mazgas – tai padidėjęs folikulas – pavienis, daugybinis (daugialypis gūžys), keli kartu sulituoti padidėję folikulai, folikulinė cista arba iš folikulo atsiradęs navikas (adenoma, įskaitant piktybinį).

Mazginio strumos priežastys

Mazginio strumos priežastys vis dar nežinomos. Visuotinai pripažįstama, kad gyventi vietovėse, kuriose yra mažai jodo (endeminė gūžys), svarbu, tačiau medicininė statistika rodo, kad žmonėms, gyvenantiems normalaus jodo kiekio vietose, skydliaukės mazgai susidaro ne daug rečiau. Todėl, jei mažas jodo kiekis toli gražu nėra vienintelė mazginio strumos priežastis.

Folikulų padidėjimas ir cistų susidarymas atsiranda reaguojant į organizmo pokyčius, kurių metu padidėja skydliaukės apkrova. Taip atsitinka su įvairiomis ligomis, paveldimu polinkiu, taip pat tam tikrų aplinkos veiksnių, ypač streso, įtaka. Kai kurie ekspertai mano, kad tokios formos kaip koloidinis besidauginantis mazginis struma yra su amžiumi susijęs skydliaukės pokytis.

Mazginio strumos tipai

Priklausomai nuo mazginio strumos kilmės, sudėties ir priežasties, išskiriami šie tipai:

• Endeminis mazginis struma;
• Pavienis mazgas (vienas skydliaukės mazgas);
• Daugiamazgis struma (daug skydliaukės mazgų);
• Kongolomeratinė mazginė gūžys (susilituotų mazgų konglomeratas);
• Difuzinis mazginis gūžys (mazgeliai susiformavę išsiplėtusioje skydliaukėje);
• Tikra skydliaukės cista;
• Skydliaukės folikulinė adenoma (gerybinis navikas);
• Piktybinis skydliaukės navikas.

Mazginio strumos laipsniai

Priklausomai nuo to, kaip išsiplėtė skydliaukė, nustatykite mazginio strumos laipsnį. Anksčiau mazginio strumos laipsnių klasifikacija pagal O.V. Nikolajevas, 1994 m. Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė naują klasifikaciją. Tačiau klinikinėje praktikoje šiuo metu naudojama ir Nikolajevo, ir PSO klasifikacija, todėl pateiksime abu.

Mazginio strumos (ir apskritai strumos) laipsniai pagal Nikolajevą:

• 0 laipsnis – skydliaukė nematoma ir neapčiuopiama;
• 1 laipsnis - skydliaukė nematoma, bet apčiuopiama;
• 2 laipsnis – rijimo metu matoma skydliaukė;
• 3 laipsnis - skydliaukė padidina kaklo kontūrą, todėl jis tampa storas;

• 4 laipsnis - akivaizdus gūžys, pažeidžiantis kaklo konfigūraciją;
• 5 laipsnis - skydliaukė pasiekia didžiulį dydį ir suspaudžia kaimyninius organus.

PSO apibrėžti mazginio strumos (ir apskritai strumos) laipsniai:

• 0 laipsnių – strumos nėra
• 1 laipsnis – skilčių (arba vienos skilties) dydis yra didesnis nei paciento nykščio distalinė falanga. Gūžys apčiuopiamas, bet nematomas.
• 2 laipsnis – gūžys apčiuopiamas, matomas akimis.

Paprastai mazginio strumos simptomų nėra. Tai labiau pasakytina apie dažniausiai pasitaikančią mazginio koloidinio proliferacinio gūžio formą, taip pat skydliaukės cistas. Šiuo atveju vieninteliai mazginio strumos simptomai yra patys dariniai, mazgai ir cistos, paprastai pacientui niekas netrukdo. Jei mazgai pasiekia reikšmingą dydį, gali būti skundų dėl kosmetinio defekto ar spaudimo jausmo ant kaklo.

Jei kalbame apie difuzinį mazginį strumą, tai mazginio strumos simptomai sutampa su tirotoksikozės simptomais: nervingumas, svorio kritimas padidinus maisto kiekį, tachikardija ir kt.

Apskritai galima teigti, kad visais atvejais, išskyrus koloidinį proliferacinį mazginį gūžį ir folikulines skydliaukės cistas, mazginio strumos simptomai atitinka pagrindinės ligos, sukėlusios mazgų susidarymą, simptomus.

Mazginio strumos diagnozė nustatoma remiantis skydliaukės tyrimo duomenimis. Tam naudojami šie metodai:

• Skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimas;
• Skydliaukės biopsija smulkia adata punkcijos būdu (TPB);
• Skydliaukės radioizotopinis skenavimas;
• Skydliaukės kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra brangiausi, bet kartu ir informatyviausi tyrimo metodai.

Mazginio strumos gydymas

Mazginio strumos gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado mazgų skydliaukėje. Dauguma ekspertų mano, kad mazginio koloidinio proliferacinio strumos forma gydyti nereikia, tokiu atveju skiriamas dinaminis skydliaukės būklės stebėjimas, o gydymas skiriamas tik tada, kai mazgai rodo augimo tendenciją. trumpam laikui.

Mazginio strumos gydymas gali būti medicininis ir chirurginis, metodą pasirenka gydantis gydytojas. Vaistų terapija atliekama vaistais, kurie slopina per didelę skydliaukės hormonų gamybą. Vienas iš veiksmingų mazginės strumos gydymo metodų – radioaktyvaus jodo preparatų įvedimas į skydliaukę, padedantis sumažinti ar net išnykti mazgai ir atkurti normalų liaukos dydį.

Chirurginis mazginio strumos gydymas susideda iš mazgų pašalinimo ir, jei yra specialių indikacijų, pavyzdžiui, piktybinio naviko, vienos skilties arba visos skydliaukės pašalinimo.

Mazginio strumos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Prieš pradėdami gydyti mazginę gūžę liaudies gynimo priemonėmis, būtinai turėtumėte apsilankyti pas endokrinologą, nes tam tikromis formomis gydymas gali būti tik chirurginis, o savigyda - galite praleisti brangų laiką.

Mazginio strumos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra puikus būdas palaikyti sveikatą tarp vaistų vartojimo arba sergant koloidine proliferacine ligos forma, kai gydymas vaistais nereikalingas.

Apskritai, mazginio strumos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas koreguoti jodo kiekį maiste. Geras būdas tai padaryti yra žemiau pateiktuose receptuose:

1. Paimkite 1 kg šviežių aronijų uogų, sumaišykite su 1 kg cukraus, gerai sumalkite. Gautą mišinį gerkite 3 kartus per dieną po 1-2 šaukštelius.

2. Kasdien suvalgykite 50-100 g jūros dumblių arba paimkite iš jų arbatinį šaukštelį miltelių.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Dažniausia skydliaukės liga yra mazginė struma. Tai sudaro apie 90% visų užregistruotų liaukos patologijos atvejų. Taip yra dėl to, kad skydliaukės mazginė struma yra ne viena specifinė liga, o daugybė patologijų, kurias vienija bendras pavadinimas.

Kas yra mazginė gūžys?

Norint suprasti, kas tai yra - mazginis gūžys, reikia įsivaizduoti, kokios ligos yra įtrauktos į šios sąvokos struktūrą.

ICD 10 versija siūlo tokią klasifikaciją:

• mazginis koloidinis struma;
• folikulinė adenoma;
• hipertrofinė AIT negalia, kai susidaro netikri mazgai (skydliaukės pseudo mazgai);
• vieniša cista;
• skydliaukės vėžys.

Taigi galima teigti, kad sąvoka mazginė gūžys apima visus lokalius skydliaukės darinius, turinčius kapsulę. Jei liaukos paviršiuje randamas daugiau nei 1 mazgas, reikėtų kalbėti apie daugiamazgę ligos formą.

Mazginio strumos priežastys

Ligos etiologija, žinoma, priklauso nuo jos morfologinės formos. Taigi koloidinė struma yra netoksiška, eutiroidinė forma (netoksiška skydliaukės mazginė struma), kurios vienintelė priežastis – jodo trūkumas vartojamame maiste, taip pat vandenyje ir ore. Ši forma dažnai atsiranda difuzinio pažeidimo fone ir vadinama difuziniu mazginiu skydliaukės struma.

Folikulinė adenoma ir vėžys yra naviko ligos, tačiau adenoma yra gerybinė ir gerai reaguoja į gydymą. Neabejotina naviko atsiradimo priežastis dar nebuvo išaiškinta, tačiau buvo nustatyta keletas veiksnių, kurie sudaro prielaidas jo vystymuisi:

• paveldimas polinkis;
• žemas gyvenimo lygis prastos ekologijos zonose pavojingų pramonės šakų srityje ir darbas jose;
• kaklo traumos;
• hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• jodo trūkumas.

Cistos susidaro dėl organinio audinio pažeidimo. Kraujavimas iš mažo kraujagyslės sukelia audinių impregnavimą krauju. Viršuje suformuota kapsulė, kaip apsauginis mechanizmas, skirtas sveikoms vietoms atskirti, taip suformuojant netikrą cistą. Klaidinga cista taip pat vadinama tuščia kapsule, susidariusia dėl koloidinio mazgo degeneracijos.

Pseudo mazgas išsivysto dėl autoimuninio pažeidimo, kai organizmas gamina antikūnus prieš savo ląsteles. Tokiu atveju atskiros sritys yra jautresnės imunoglobulinų veikimui ir sukelia atskirų folikulų hipertrofiją. Autoimuninių ligų priežastis daugeliu atvejų yra genetinis imuninės sistemos defektas ir paveldimas polinkis.

Mazginio strumos simptomai

Paprastai pacientams nėra aiškių mazginio strumos simptomų. Taip yra dėl to, kad peraugusio audinio plotas nerodo pernelyg didelio hormoninio aktyvumo, todėl hormonų lygis periferiniame kraujyje nekinta ir liaukos funkcija nenukenčia.

Mechaniniai ir kosmetiniai mazginio strumos simptomai priklauso nuo jo laipsnio:

• 0 laipsnis - mazgas negalimas palpacijai;
• 1 laipsnis - palpuojant aptinkamas darinys, tačiau jis nėra vizualiai matomas;
• 2 laipsnis – plika akimi matoma rimta kaklo deformacija.

Mazginė struma 1 laipsnis retai sukelia mechaninių komplikacijų, nes jo dydis yra nepakankamas, kad deformuotų kaimyninius organus, tačiau gana įmanomas kraujavimas į mazgo audinį, kuris gali sukelti skausmą.

Mazginis struma 2 laipsniai- tai, pirma, matomas kosmetinis defektas, kuris yra viena pagrindinių šios patologijos problemų, antra, tai reali grėsmė aplinkinių audinių suspaudimui, kuris išskirtiniais atvejais gali baigtis mirtimi.

Dėl stemplės ir ryklės suspaudimo pažeidžiamas rijimo procesas, gerklėje jaučiamas gumbas. Vėliau tai gali sukelti didelį išsekimą, nes fiziškai neįmanoma valgyti pakankamai maisto.

Slėgis ant trachėjos labai apsunkina kvėpavimą. Pirmiausia išsivysto mišraus pobūdžio dusulys (sunku ir įkvėpimas, ir iškvėpimas), vėliau – periodiniai dusimo priepuoliai, kurie be specializuotos pagalbos gali turėti neigiamų pasekmių.

Dažniausia skausmo priežastis – nervinių kamienų suspaudimas peraugusio mazgo. Skydliaukės srityje yra klajoklio nervo šakos, kurios inervuoja daugelį vidaus organų ir kūno sričių, todėl skausmo lokalizacija gali būti labai įvairi, įskaitant skausmą burnos ertmėje.

Retais atvejais mazginis pažeidimas padidina arba sumažina liaukos hormoninį aktyvumą. Simptomai šiuo atveju gali būti ne itin specifiniai, bet pasireiškia 0 laipsnio mazgais ir yra vienintelis ligos požymis.

Skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas pasireiškia taip:

• silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir atsparumas stresui, depresija, apatija, apetito praradimas;
• kūno temperatūros sumažėjimas, šaltkrėtis, padidėjęs jautrumas ūminėms kvėpavimo takų ligoms;
• menstruacijų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija.

Padidėjęs hormonų kiekis pasireiškia visiškai priešingai:

• dirglumas, agresyvumas, nemiga;
• karščiavimas, padidėjęs apetitas, svorio kritimas;
• tachikardija.

Diagnostika

Šios ligos diagnozei didelę reikšmę turi anamnezės rinkimas. Būtina suteikti gydytojui informaciją apie gyvenimą ar ilgalaikį buvimą vietovėje, kuri yra endeminė dėl jodo trūkumo ore ir vandenyje. Be to, pageidautina, kad pacientas būtų informuotas apie bet kokias skydliaukės ligas, autoimuninius ir hormoninius sutrikimus artimiesiems.

Svarbu kuo tiksliau nurodyti strumos atsiradimo momentą ir jo vystymosi intensyvumą (po kiek laiko jis padidėjo, kiek). Skundai dėl kosulio, užspringimo, balso pasikeitimo, kvėpavimo pasunkėjimo nėra smulkūs, todėl apie bet kokį diskomfortą reikia pranešti gydytojui, net jei neatrodo, kad tai susiję su pagrindine liga.

Išorinės apžiūros metu įprastoje kaklo padėtyje 0 ir 1 laipsnio mazgai nesimato, todėl reikia apžiūrėti vietą, kai galva atlošta atgal. Palpacija leidžia įvertinti liaukos konsistenciją, taip pat pajusti vieną ar kelis mazgus.

Pradinėje ligos stadijoje, esant daugiamazgiam gūžiui, jį galima apčiuopti kaip liaukos anatominės sandaros variantą, todėl teisingai diagnozei nustatyti visada naudojamas ultragarsas.

Ultragarsinis skydliaukės tyrimas leidžia nustatyti net mažiausius, mažesnius nei 1 cm skersmens plombus. Didesni nei 1 cm mazgai yra absoliuti indikacija pateikti biopsiją kartu su medžiaga histologiniam tyrimui. Ši procedūra reikalinga norint pašalinti piktybinį naviką, taip pat atlikti susidariusio mazgo morfologinį įvertinimą.

Skydliaukė ne visada yra visiems įprastoje vietoje, kartais ji turi retrosterninę lokalizaciją. Tokiu atveju ultragarsas bus neinformatyvus, nes kaulas trukdo laidumui bangoms. Taikymas rentgenografija, taip pat CT ir MRT leis vizualizuoti liauką net tokioje sunkiai pasiekiamoje vietoje.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija papildomai naudojama esant šalia esančių organų mechaninio suspaudimo simptomams, leidžia vizualizuoti trachėjos, stemplės ir nervų kamienų suspaudimą.

Pats moderniausias ir jautriausias diagnostikos metodas yra scintigrafija, kuri, leidžiant į veną žymėtų jodo izotopų, leidžia vizualizuoti skydliaukės funkcinį aktyvumą apskritai ir konkrečiai mazgą. Kai izotopą užfiksuoja geležis, jis tarsi pradeda „švyti“, o tai rodo normalų jo veikimą. „Šaltos“ zonos rodo hormoniškai neaktyvių audinių židinį, o „karštos“ – per didelę hormonų gamybą.

Iš laboratorinių tyrimų tinkamiausias yra T3, T4 ir TSH kiekio nustatymas veniniame kraujyje. Jų pokytis nėra patognomoninis mazginės gumos požymis, bet patvirtina skydliaukės patologijos buvimą, o kai kuriais atvejais leidžia atskirti mazginę gūžę nuo daugelio kitų endokrininių ligų.

Gydymas

Kaip gydyti mazginį gūžį, priklauso nuo jo kilmės.

Koloidinio strumos gydymas

Šio tipo mazgas nėra absoliuti indikacija chirurginiam gydymui, todėl pagrindiniai gydymo principai yra dinaminis stebėjimas ir medikamentinis gydymas jodo preparatais.

Chirurginio gydymo indikacija yra vaistų terapijos poveikio nebuvimas, taip pat mazgo tūris, dėl kurio atsiranda diskomfortas ir ryškus kosmetinis defektas. Koloidinio mazgo pašalinimas yra gana paprasta operacija, tačiau tik tuo atveju, jei pasiekiami visi esami tam tikro dydžio mazgai. Priešingu atveju pašalinimas gali būti nebaigtas ir liga greitai pasikartos.

Jei po ilgos pooperacinės remisijos liga vėl ėmė progresuoti, antroji operacija nebeatliekama. Radiacinės terapijos su radioaktyviais jodo izotopais taikymas yra labai veiksmingas, tačiau nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis yra kontraindikuotinas. Procedūros esmė – visiškas skydliaukės ląstelių sunaikinimas ir naudojama išskirtiniais atvejais.

Autoimuniniai pseudo mazgai pasiūlyti gydymą be operacijos. Dinamikos gydytojas stebi hormonų lygį ir, jei reikia, skiria pakaitinę terapiją, nes rizika susirgti hipotiroze yra didelė.

Skydliaukės mazginės gumos, susijusios su naviku, gydymas, išskirtinai veikiantis. Operacijos metu gautai medžiagai taikomas skubus histologinis tyrimas. Jei navikas yra gerybinis, pakanka visiško jo pašalinimo ir tolesnio gydytojo - endokrinologo stebėjimo, kad būtų išvengta atkryčio vystymosi. Prie piktybinių navikų gydymo visada pridedama spindulinė terapija su radioaktyviuoju jodu. Gydytojo prašymu galimas papildomas slopinamasis gydymas levotiroksino natrio druska.

Liaudies gydymo metodai

Mazginio strumos gydymas namuose nėra pagrindinio gydymo pakaitalas, o jo tęsimas ir stiprinimas.

Pusę esamos problemos galima išspręsti savarankiškai, pakoregavus mitybą. Į dietą reikia įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu jodo:

• joduota druska;
• jūros gėrybės (žuvis ir kt.);
• jūros dumbliai;
• špinatai;
• vaisiai, daržovės, žolelės;
• pieno produktai.

Turėtumėte stebėti suvartotų kalorijų skaičių, stengdamiesi neviršyti savo amžiaus ir lyties normos, taip pat laikytis bendrųjų tinkamos mitybos principų.

Mazginio strumos gydymas liaudies gynimo priemonėmis atveria neribotą skaičių būdų, tarp kurių visada galite rasti tinkamą. Labiausiai paplitusios įvairios tinktūros, nuovirai ir sultys, pavyzdžiui:

• tinktūros iš baltųjų kinų šaknų;
• bulvių sultys;
• graikiniai riešutai su medumi;
• arklių rūgštynės tinktūra;
• gudobelės žiedų antpilas.

Visus šiuos produktus gana lengva paruošti, jie nereikalauja griežto susikaupimo ir puikiai tinka derinti vienas su kitu.

Prevencija

Daugeliu atvejų tikslingai apsisaugoti nuo ligos neįmanoma, todėl prevencija apima bendras sveikatos stiprinimo, mitybos normalizavimo priemones ir savalaikį ligų, ypač endokrininės sistemos, gydymą.

Ypatingas dėmesys reikalingas rizikos grupei priklausantiems žmonėms – tai žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra endeminis jodo trūkumas, turinčios apsunkintą šeimos istoriją (giminaičiai, turintys panašią patologiją), taip pat nėščios ir žindančios motinos. Tokiems žmonėms bent kartą per metus prireikia profilaktinio endokrinologo apžiūros ir skydliaukės echoskopijos, taip pat joduotos druskos ir maisto, kuriame gausu jodo.

Reikėtų prisiminti, kad skydliaukės tyrimas nėra įtrauktas į privalomų profilaktinių medicininių tyrimų sąrašą, todėl turite patys kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Iš visų ligų, kurias vienija terminas „mazginė gūžys“, skydliaukės vėžys turi nepalankiausią prognozę. Nors liaukos pašalinimas yra veiksmingas gydymo metodas, jis negali suteikti 100% garantijos, kad liga buvo išgydyta. Be to, pašalinus organą, visą gyvenimą taikoma pakaitinė terapija sintetiniais skydliaukės hormonais, o tai tam tikru mastu sumažina gyvenimo kokybę.

Autoimuniniai pseudonodai yra visą gyvenimą trunkanti liga, kurią reikia nuolat stebėti, ir toliau koreguoti vaistus, todėl apie palankią prognozę pasakyti negalime, tačiau ūmios rizikos šiuo ligos variantu nėra.

Folikulinė adenoma taip pat reikalauja nuolatinio stebėjimo, nes yra gana didelė piktybinių navikų rizika, tačiau tuo pat metu jai nereikia kito gydymo, išskyrus chirurginį.

Koloidinis struma yra pati palankiausia patologija, nes komplikacijų ar piktybinių navikų rizika yra itin maža, o gydymas neturi šalutinio poveikio. Tačiau jodo trūkumo ligos gerokai pakeičia gyvenimo būdą, nes reikalauja nuolatos laikytis dietos ir atsisakyti žalingų įpročių.

Susiję vaizdo įrašai

Panašūs įrašai

- skydliaukės ligų grupė, atsirandanti, kai joje susidaro įvairios kilmės ir morfologijos tūriniai mazginiai dariniai. Mazginę gūžį gali lydėti matomas kosmetinis kaklo defektas, kaklo spaudimo jausmas, tirotoksikozės simptomai. Mazginio strumos diagnozė pagrįsta palpacijos duomenimis, skydliaukės ultragarsu, skydliaukės hormonų rodikliais, smulkia adata punkcijos biopsija, scintigrafija, stemplės rentgenu, KT ar MRT. Mazginio strumos gydymas gali apimti skydliaukės hormonų slopinimą, radioaktyviojo jodo terapiją, hemitiroidektomiją arba tiroidektomiją.

Bendra informacija

klasifikacija

Atsižvelgiant į pobūdį ir kilmę, išskiriami šie mazginio strumos tipai: eutiroidinis koloidinis proliferacinis, difuzinis mazginis (mišrus) gūžys, gerybiniai ir piktybiniai navikų mazgai (skydliaukės folikulinė adenoma, skydliaukės vėžys). Maždaug 85-90% skydliaukės formacijų sudaro mazginis koloidinis proliferuojantis struma; 5-8% - gerybinės adenomos; 2-5% – skydliaukės vėžys. Tarp piktybinių skydliaukės navikų yra folikulinis, papiliarinis, medulinis vėžys ir nediferencijuotos formos (anaplastinis skydliaukės vėžys).

Be to, pseudonodų (uždegiminių infiltratų ir kitų mazginių pakitimų) susidarymas skydliaukėje galimas sergant poūmiu tiroiditu ir lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, taip pat daugybe kitų liaukos ligų. Gana dažnai kartu su mazgais aptinkamos ir skydliaukės cistos.

Priklausomai nuo mazginių darinių skaičiaus, išskiriamas pavienis (pavienis) skydliaukės mazgas, daugiamazgis ir kongolomeratinis mazginis gūžys – tūrinis darinys, susidedantis iš kelių tarpusavyje sulituotų mazgų.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje O.V. pasiūlyta mazginio strumos klasifikacija. Nikolajevas, taip pat PSO priimta klasifikacija. Pasak O.V. Nikolajevas išsiskiria šiais mazginio strumos laipsniais:

• 0 - skydliaukė nėra nustatoma vizualiai ir palpuojant
• 1 – skydliaukės nesimato, bet nustatoma palpuojant
• 2 - skydliaukė vizualiai nustatoma ryjant
• 3 - dėl matomo strumos padidėja kaklo kontūras
• 4 - matomas struma deformuoja kaklo konfigūraciją
• 5 - padidėjusi skydliaukė sukelia gretimų organų suspaudimą.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami mazginio strumos laipsniai:

• 0 – nėra duomenų apie gūžį
• 1 - vienos arba abiejų skydliaukės skilčių dydis viršija paciento nykščio distalinės falangos dydį. Struma nustatoma palpuojant, bet nematoma.
• 2 - gūžys nustatomas apčiuopiant ir matomas akimis.

Mazginio strumos simptomai

Daugeliu atvejų mazginis gūžys neturi klinikinių apraiškų. Dideli mazginiai dariniai išryškėja kaip matomas kosmetinis kaklo srities defektas – pastebimas jo priekinio paviršiaus sustorėjimas. Sergant mazginiu strumu, skydliaukės padidėjimas dažniausiai vyksta asimetriškai.

Kai mazgai auga, jie pradeda spausti kaimyninius organus (stemplę, trachėją, nervus ir kraujagysles), o tai lydi mechaninių mazginio strumos simptomų atsiradimas. Gerklų ir trachėjos suspaudimas pasireiškia „gumbelio“ pojūčiu gerklėje, nuolatiniu balso užkimimu, pasunkėjusiu kvėpavimu, užsitęsusiu sausu kosuliu, astmos priepuoliais.

Dėl stemplės suspaudimo pasunkėja rijimas. Kraujagyslių suspaudimo požymiai gali būti galvos svaigimas, triukšmas galvoje, viršutinės tuščiosios venos sindromo išsivystymas. Skausmas mazgo srityje gali būti susijęs su greitu jo dydžio padidėjimu, uždegiminiais procesais ar kraujavimu.

Dažniausiai sergant mazginiu strumu, skydliaukės funkcija nesutrikusi, tačiau gali būti nukrypimų link hipertiroidizmo ar hipotirozės. Su skydliaukės hipofunkcija yra polinkis į bronchitą, pneumoniją, SARS; skausmas širdyje, hipotenzija; mieguistumas, depresija; virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas). Būdinga sausa oda, plaukų slinkimas, sumažėjusi kūno temperatūra. Hipotireozės fone vaikai gali augti ir protiškai atsilikti; moterims - menstruacijų sutrikimai, savaiminiai persileidimai, nevaisingumas; vyrams – sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija.

Tirotoksikozės su mazginiu strumu simptomai yra užsitęsęs nedidelis karščiavimas, rankų drebėjimas, nemiga, dirglumas, nuolatinis alkio jausmas, svorio kritimas, tachikardija, egzoftalmos ir kt.

Diagnostika

Pirminę mazginio strumos diagnozę atlieka endokrinologas, palpuodamas skydliaukę. Norint patvirtinti ir išsiaiškinti mazginio formavimo pobūdį, paprastai atliekama:

• Skydliaukės ultragarsas. Apčiuopiamas mazginis gūžys, kurio dydis ultragarsu viršija 1 cm, yra smulkios adatos aspiracinės biopsijos indikacija. Punkcinė mazgų biopsija leidžia patikrinti morfologinę (citologinę) diagnozę, atskirti gerybinius mazginius darinius nuo skydliaukės vėžio.
• Skydliaukės profilio įvertinimas. Siekiant įvertinti mazginio strumos funkcinį aktyvumą, nustatomas skydliaukės hormonų (TSH, T4 g., T3 g.) lygis. Tiroglobulino ir antikūnų prieš skydliaukę lygį mazginėje gūžėje tirti nepraktiška.
• Kasos scintigrafija. Skydliaukės funkcinei autonomijai nustatyti atliekamas skydliaukės radioizotopinis tyrimas su 99mTc.
• Rentgeno diagnostika. Krūtinės ląstos rentgenograma ir stemplės bario rentgeno spinduliai gali aptikti trachėjos ir stemplės suspaudimą pacientams, sergantiems mazginiu strumu. Tomografija nustatoma skydliaukės dydžiui, jos kontūrams, struktūrai, padidėjusiems limfmazgiams.

Mazginio strumos gydymas

Mazginio strumos gydymas vertinamas skirtingai. Manoma, kad specialaus mazginio koloidinio proliferacinio strumos gydymo nereikia. Jei mazginis struma netrukdo skydliaukės veiklai, yra mažas, nekelia suspaudimo grėsmės ar kosmetinės problemos, tada esant tokiai formai, pacientas yra dinamiškai stebimas endokrinologo. Jei mazginis struma linkęs greitai progresuoti, nurodoma aktyvesnė taktika. Gydymas gali apimti šiuos komponentus:

• Medicininė terapija. Sergant mazginiu strumu, gali būti taikoma slopinamoji terapija skydliaukės hormonais, radioaktyviojo jodo terapija, chirurginis gydymas. Slopinamoji terapija skydliaukės hormonais (L-T4) skirta slopinti TSH sekreciją, dėl kurios gali sumažėti mazgelių dydis ir skydliaukės tūris esant difuzinei strumai.

Prognozė ir prevencija

Esant mazginiam koloidiniam eutiroidiniam gūžiui, prognozė yra palanki: suspaudimo sindromo ir piktybinės transformacijos rizika yra labai maža. Esant funkcinei skydliaukės autonomijai, prognozę lemia hipertiroidizmo korekcijos tinkamumas. Piktybiniai skydliaukės navikai turi blogiausias prognozes.

Siekiant išvengti endeminio mazginio strumos išsivystymo, rizikos grupės asmenims (vaikams, paaugliams, nėščioms ir žindančioms moterims) nurodoma masinė jodo profilaktika (joduotos druskos vartojimas) ir individuali jodo profilaktika, kurią sudaro kalio jodido vartojimas pagal. amžiaus dozės.

Skydliaukės veiklos problemos sukelia audinių degeneraciją ir mazgų susidarymą. Tokiais atvejais, net jei hormonų lygis yra normalus, endokrinologai diagnozuoja tam tikras problemas, dėl kurių reikia paskirti tyrimų rinkinį tiksliam diagnozavimui ir tolesniam gydymui. Tai ypač pasakytina apie augančius mazgus, kurie gali išsigimti į onkologiją.

Liaudyje padidėjusi skydliaukė vadinama gūžes, nors po šiuo pavadinimu slepiasi daugybė ligų.

Gūžys, mazginis ir difuzinis gali išsivystyti nesukeliant hormoninio disbalanso, tačiau neatmetama ir skydliaukės vėžio išsivystymo galimybė.

Mazginis gūžys gali turėti kelis mazgus ir yra netolygus tam tikros liaukos srities padidėjimas. Mazginė struma išsivysto esant tokioms ligoms kaip skydliaukės vėžys, adenoma ir kiti sunkūs sutrikimai.

Toksinis difuzinis gūžys – tai genetinio pobūdžio autoimuninė liga, dažniausiai pasireiškianti jaunesnėms nei 50 metų moterims.

Kas gali būti skydliaukės mazgų atsiradimo priežastis:

• jodo trūkumas maiste, dirvožemyje ir vandenyje;
• paveldimumas;
• blogi įpročiai;
• tam tikri vaistai;
• infekcijos, virusinės ir bakterinės.

• Normali hormonų gamyba, kaip atpažinti gūžį
• Kaip diagnozuojama skydliaukės liga?
• Laboratoriniai endokrininių sutrikimų tyrimai
• Kuo pavojingi skydliaukės mazgeliai?
• Skydliaukės ligų profilaktika

Normali hormonų gamyba, kaip atpažinti gūžį

Ne visada mazgo augimą lydi hormonų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas. Esant hormonų normai ir nesant išorinių apraiškų, gali atsirasti šie strumos požymiai:

• spaudimo pojūtis kakle;
• sunkus rijimo procesas;
• gerklės džiūvimas, prakaitavimas;
• nuolatinis kosulys;
• Lėtinis bronchitas.

Kaip diagnozuojama skydliaukės liga?

Pacientams skydliaukės mazgai dažniausiai nesukelia nusiskundimų, daugiausia trukdo estetiškai nepatraukli išvaizda. Didelis gūžys gali sukelti susispaudimą ir uždusimą. Tokių pacientų tyrimą endokrinologas pradeda apklausa, tada apčiuopia mazgus.

Šie požymiai gali rodyti onkologiją:

• susilieję limfmazgiai;
• paralyžiuotos balso stygos;
• skausmas mazgų srityje.

Į ką atsižvelgiama tiriant pacientus, turinčius skydliaukės problemų:

• vaikystė;
• kaulų čiulpų transplantacija su spinduliuote;
• greitai augantis mazgas;
• šeimos onkologijos istorija;
• gyvena radioaktyvioje zonoje.

Palpuodamas endokrinologas gali nustatyti bent vieno centimetro mazgus, ultragarsu matomi mažesni plombos. Sprendimas, ar atsižvelgti į mažus mazgus, priklauso nuo pirmiau minėtų rizikos veiksnių.

Laboratoriniai endokrininių sutrikimų tyrimai

Pirmiausia pacientas atlieka analizę, kad nustatytų hormono TSH lygį. Esant mažiems skydliaukės mazgeliams, TSH kiekis paprastai būna normalus. Ši situacija dažnai stebima vyresniems nei 50 metų pacientams, šiuo laikotarpiu liaukos veikla šiek tiek sumažėja. Jauniems žmonėms mažas TSH hormono kiekis rodo galimą tirotoksikozę. TSH lygio sumažėjimas gali sukelti skydliaukės folikulinį naviką. Jei įtariamas vėžys, diagnozei nustatyti naudojama scintigrafija. Paveiktas mazgas – problemos šaltinis – vadinamas „karštu“.

Padidėjęs TSH kiekis rodo skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą ir hipotirozės vystymąsi.

Hormonas T3 sv kontroliuoja deguonies apykaitos procesą organizme, jei T3 yra normalus, tai rodo, kad nėra rimtų skydliaukės veiklos sutrikimų.

T4 yra atsakingas už baltymų apykaitą, padidėjęs hormono lygis rodo pagreitėjusius medžiagų apykaitos procesus, žemas rodiklis leidžia diagnozuoti pagreitėjusią medžiagų apykaitą ir tokias ligas kaip toksinis gūžys, tiroiditas ir kt.

Tiroglobulino antikūnų tyrimas skirtas pacientams, kuriems įtariami autoimuniniai sutrikimai, difuzinis toksinis skydliaukės struma arba folikulinis vėžys. Liaukos auglys gamina baltymą, kuriame yra jodo (tiroglobulino). Paprastai tiroglobuliną gamina tik skydliaukė. Po liaukos rezekcijos tiroglobulino lygis turi būti lygus nuliui, baltymų kiekis analizėje rodo vėžio pasikartojimą.

Kokias išvadas endokrinologas gali padaryti atlikęs laboratorinius tyrimus:

• Hormono TSH lygis žemesnis už normą, o T4 ir T3 aukštas, taip pasireiškia hipertiroidizmas. Antikūnų titrai yra normalūs.
• Jei TSH yra padidėjęs, T3 ir T4 yra žemiau normos, galite diagnozuoti pirminę hipotirozę – skydliaukės problemą, kuri paveikia bet kokio amžiaus žmones. Antikūnų lygis yra normalus.
• Bendras TSH, T4 ir T3 sumažėjimas rodo antrinę hipotirozę, susijusią su hipofizės funkcijos sutrikimu. Antikūnai yra normalūs.
• Padidėjęs antikūnų kiekis būdingas autoimuniniam tiroiditui.

Kuo pavojingi skydliaukės mazgeliai?

Gerybiniai koloidiniai mazgai ant liaukos nėra pavojingi, jie nevysta į onkologiją ir nereikalauja chirurginės intervencijos. Jei skydliaukės mazgas nespaudžia stemplės, netrukdo kvėpuoti, pacientui tereikia kontrolinių tyrimų ir periodinio ultragarso.

Jei pasireiškia suspaudimo sindromas arba diagnozuojama tirotoksikozė, gydymas atliekamas tam tikrais vaistais, radioaktyviuoju jodu, o sunkiais atvejais - chirurginiu būdu.

Naviko mazgus reikia skubiai gydyti, nes jie gali būti mirtini.

Skydliaukės ligų profilaktika

Endokrinologai perspėja, kad norint palaikyti hormonų normą ir normaliai veikti endokrininę sistemą, gyvenime būtina laikytis paprastų taisyklių:

• Stebėkite gyvenimo kokybę. Miego trūkumas, hipotermija sukelia imuniteto sumažėjimą, o tai neigiamai veikia skydliaukės sveikatą.

• Valgyk teisingai. Jei dirvožemyje ar vandenyje nepakanka jodo, jo reikia paimti papildomai. Maisto produktai, ypač jūros kopūstai, jūros žuvys, padės užpildyti jodo trūkumą. Į savo racioną įtraukite šviežių daržovių, žolelių, medaus, erškėtuogių, žaliosios arbatos.
• Kasmetinis endokrinologo patikrinimas padeda sumažinti skydliaukės ligų riziką.

Skydliaukės mazgai ir jų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Skydliaukė vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Jis visiškai sureguliuoja žmogaus kūno temperatūrą, gamina reikiamą kiekį hormonų, jei sutrinka jo funkcionalumas, žmogus pradeda patirti svorio problemų, gali sustorėti. Dėl skydliaukės disfunkcijos žmogus taip pat kenčia nuo nervų sutrikimų ir vis tiek gali kilti daugybė problemų. Deja, tendencija tokia, kad endokrininės sistemos ligos kasmet vis dažnesnės, vienas pavojingiausių negalavimų šiuo atžvilgiu – mazgų formavimasis. Moterys šia liga serga daug dažniau, vidutiniškai 2 kartus dažniau nei vyrai.

Skydliaukės ligų simptomų ypatumai

Labai dažnai mazgelių vystymosi procesas nėra lydimas simptomų, juos galima aptikti tiriant gerklę, jie taip pat aptinkami vizualiai, jei yra dideli. Tačiau kai kuriais atvejais vis tiek atsiranda tam tikrų požymių:

• kai žmogus ryja, jis patiria tam tikrų problemų;
• jaučiasi, kad kvėpavimo takai būtų užblokuoti;
• yra skausmas, tačiau nedidelis.

Atsiradus tokiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į endokrinologą, kuris išsiaiškins ligos pobūdį. Laimei, 95 procentai šių navikų yra gerybiniai, tačiau yra ir 5 procentai jau onkologinių. Labai svarbu nustatyti tokius piktybinius darinius ankstyvose vystymosi stadijose. Vienas dažniausių klausimų – kaip tokius negalavimus gydyti, atsikratyti mazgų?

Jei dariniai yra gerybinio pobūdžio, tada jie gydomi įvairiais būdais, įskaitant gerai patikrintą tradicinę mediciną. Skydliaukės gydymas liaudies gynimo priemonėmis nereiškia greito poveikio, tačiau rezultatas to vertas. Liaudies gynimo priemonės apima natūralių priemonių naudojimą, tačiau vis dėlto prieš naudojant liaudiškas priemones skydliaukės gydymui būtina pasitarti su specialistu.

Norint sumažinti mazgą arba visiškai atsikratyti skydliaukės mazgų, tokių lėšų ne visada pakanka. Tačiau tradicinė medicina bent jau yra gera profilaktika, todėl limfmazgiai normalizuojasi. Tačiau limfmazgius turėtų periodiškai apžiūrėti gydytojas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jei alternatyvius gydymo metodus lydi neigiami simptomai, tokios priemonės vartojimą reikia nutraukti. Su sumažinta jodo doze organizme reikia kovoti pradėdami valgyti maistą, kuriame yra reikiamas kiekis tokios medžiagos, tada nebus problemų su mazgais. Būdai, kaip susidoroti su padidėjusių limfmazgių atsiradimu tradicinės medicinos pagalba, gali būti labai skirtingi. Tačiau tik patyręs specialistas turėtų diagnozuoti ligų požymius, limfadenitą ir kitus.

Reikėtų pažymėti, kad skydliaukės mazgų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas daugiausia dėl to, kad jie normalizuoja hormonų darbą, o ne tik prisideda prie mazgų rezorbcijos. Ir vis dėlto, naudodami žoleles, galite pasiekti teigiamą poveikį kūnui, todėl negalite bijoti skydliaukės funkcijų sutrikimo. Iš tiesų, norint atsikratyti skydliaukės mazgų, skydliaukės mazgų, gerai padeda tradicinė medicina.

Baltos cinquefoil naudojimas

Šio unikalaus augalo šaknys – tai būdai atstatyti skydliaukės funkcijas, jis gali būti efektyviai naudojamas, jei svarbiausias organas yra linkęs į hiperfunkciją ar kenčia nuo nepakankamumo. Norėdami paruošti gydomąją priemonę, jums reikės šių ingredientų:

• kinų šaknys, kurias reikia atsargiai susmulkinti;
• degtinės, tereikia gerti.

Šaknys tiesiog užpilamos degtine (proporcijos apytiksliai vienodos), paskui viską reikia padėti 30 dienų tamsioje vietoje. Po to gautą vaistą reikia gerti tris kartus per dieną prieš sėsdamas prie stalo. , skiedžiant jį vandeniu. Tokio gydymo kursas trunka mėnesį, tada reikia savaitei pertraukti ir pradėti iš naujo. Toks gydymas liaudies gynimo priemonėmis prisideda prie to, kad skydliaukė visiškai atstato savo funkcijas.

Elecampane naudojimas

Jei žmogus serga Hashimoto struma, tai viena veiksmingiausių priemonių yra elecampane infuzija. Tačiau tai padeda ir nuo kitų skydliaukės ligų. Norint taip apdoroti, prieš tai būtina išdžiovinti žolę, tačiau galima naudoti ir šviežius augalo žiedynus. Labai gerai, jei elecampane renkamas liepos mėnesį. Infuzija ruošiama taip:

• paimamas pusės litro butelis, kurį reikia užpildyti susmulkintu augalu, kad gautųsi maždaug pusė;
• tada reikia ten pilti degtinę, kad ji būtų iki pat viršaus, ir kuo sandariau uždaryti;
• tinktūra porą savaičių dedama į tamsią vietą.

Kad tokia priemonė padėtų kuo efektyviau, pakanka skalauti tik kartą per dieną, prieš miegą. Skalauti reikia iki to laiko, kai liga pradės trauktis, reikia žinoti, kad tokiu būdu galima ne tik sumažinti darinius, bet ir visiškai jų atsikratyti. Jei viskas bus padaryta teisingai, tada skydliaukėje netrukus bus viskas gerai.

Kaip veikia vyšnių žievė

Tokia priemonė tikrai labai veiksmingai padeda, nes jos poveikis žmogaus organizmui yra ryškus. Norint paruošti vaistinę tinktūrą, rekomenduojama naudoti džiovintą žievę. Gavę žievę, turėtumėte pradėti ruošti gėrimą:

• imamas pusės litro stiklainis, kuris turi būti užpildytas smulkiai suplėšyta žieve apie pusę;
• tada visa tai užpilama aukštos kokybės degtine;
• tokia tinktūra, kol visiškai paruošta, turėtų stovėti tamsioje vietoje 3 savaites, tačiau ją reikia karts nuo karto pakratyti.

Kai priemonė bus paruošta, ją reikia gerti 3 kartus per dieną, prieš atsisėsdami prie stalo, ir reikia gerti, kol neoplazmos išnyks.

Eliksyro paruošimas

Galite paruošti unikalų eliksyrą, kurį sudaro tie patys ingredientai, kurių kiekvienas gali turėti teigiamą poveikį skydliaukės būklei. Gerai tai, kad jo veiksmai yra veiksmingi, net jei liga yra pažengusi. Taigi, tam jums reikės:

• Burokeliu sultys;
• morkų sultys;
• ridikėlių sultys (reikia gerti tik juoduosius ridikus);
• šaukštas medaus;
• degtinės.

Visa tai reikia gerai išmaišyti ir įdėti į šaldytuvą. Leiskite stovėti ten vieną porą savaičių, o po to eliksyras išgeriamas, kol žmogus planuoja valgyti.

Kaip veikia avižos

Priemonei paruošti tinka paprasti avižų grūdai, kuriuos reikia virti. Taigi galite atsikratyti visų žmogaus organizme esančių toksinų, o tai padeda sumažinti skydliaukės apkrovą. Be to, tokį stiprų nuovirą galima gerti arbatos pavidalu. Ir jūs taip pat galite tai padaryti, paimkite nosinę, pamerkite ją į avižinius dribsnius, tada leiskite viskam išdžiūti ir uždėkite nosinę ant skaudamos vietos. Taigi, galima tikėtis, kad formacijų dydis sumažės.

Kaip veikia graikiniai riešutai

Tokie riešutai naudingi, nes jų sudėtyje yra daug jodo, o būtent jo trūkumas labai dažnai tampa endokrininės sistemos liga. Tinktūra daroma taip:

• riešutai nuplauti, išdžiovinti ir nulupti, kevalas turi būti kuo smulkiau sutraiškytas plaktuku;
• visa tai turi būti dedama į puodą su sandariu dangčiu;
• tegul viskas stovi kur tamsu ir vėsu savaitę, tada reikia produktą perfiltruoti ir leisti pastovėti šaldytuve.

Jei liga yra pažengusi, tuomet vaistą reikia vartoti ne rečiau kaip tris kartus per dieną, jei ligos forma ne tokia sunki, užteks vieną kartą per dieną, geriausia ryte. Tokia riešutų priemonė yra gera ne tik dėl to, kad padeda esant skydliaukės problemoms, bet ir dėl to, kad padeda atsikratyti druskų pertekliaus ir užkerta kelią onkologinėms ligoms.

Kombinuota kolekcija

Jei tinkamai paruošite tokią kolekciją, ji puikiai padės, net jei negalavimai pasireiškia ūmia forma. Norėdami jį paruošti, jums reikės:

• jūros dumbliai;
• pušų pumpurai;
• gyslotis;
• asiūklis;
• fucus tinktūra.

Visi šie elementai intensyviai sumaišomi, po to užpilami vandeniu, uždedami ant ugnies ir užvirinami leidžiami apie 15 min., tik reikia uždaryti keptuvę dangčiu. Tada viskas filtruojama ir geriama po šaukštą prieš valgį. Kalbant apie gydymo kursą, viskas priklauso nuo to, kokia sunki yra ligos forma, tai yra, tai gali būti 2 savaitės, o gal ir mėnuo.

Baigiamoji dalis

Visi skydliaukės sutrikimai yra sunkiai gydomi ir atima daug laiko. Norint, kad gydymo procesas būtų kuo sėkmingesnis, reikia suprasti, kodėl susiformavo liga, o labai dažnai visa esmė ta, kad žmogus netinkamai maitinasi ir veda neteisingą gyvenimo būdą.

Ir dar reikia pasakyti, kad tiems žmonėms, kurie gyvena megapoliuose su užterštoje aplinka, didelė rizika susirgti, tačiau svarbiausia – lėtinis jodo trūkumas.

Taigi, prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti ligos priežastis ir jų atsikratyti, kitaip net efektyviausias gydymas neatneš norimo rezultato. Taip pat svarbu žinoti, kad prieš pradėdami vartoti bet kokias lėšas, būtinai būtinai pasikonsultuokite su endokrinologu.

Visa tiesa apie skydliaukės mazgus ir komplikacijų pavojų

Atsirandantys skydliaukės mazgai yra organų disfunkcijos požymis, rodantis komplikacijų išsivystymo pavojų ir vėžio riziką.

Ekologinės padėties pasaulyje pablogėjimas, padidėjusi foninė spinduliuotė, nuolatinis stresas – visa tai gali sutrikdyti endokrininės sistemos būklę.

Glandula thyroidea (skydliaukė) yra viena jautriausių šio komplekso dalių.

O mazgų atsiradimas jame diagnozuojamas kas penktam pacientui, besiskundžiančiam negalavimu.

Kaip susidaro mazgai

Skydliaukė (glandula thyroidea) yra endokrininės sistemos organas, esantis abiejose trachėjos pusėse.

Jį sudaro pora simetriškų skilčių ir jas jungianti sąsmauka. Glandula thyroidea gamina hormonines medžiagas:

• trijodtironinas (T3);
• tetrajodtironinas (T4);
• kalcitoninas.

Skydliaukė veikia visus fiziologinius, biocheminius ir kitus žmogaus organizme vykstančius procesus.

Metabolizmas, sklandi sąnarių, kraujagyslių ir širdies veikla, smegenų, odos ir plaukų būklė, seksualinė funkcija ir net nuotaika – visa tai turi įtakos toks mažas (tik 0,02 kg) endokrininis organas.

Mazgai arba mazgeliai yra skydliaukės storio dariniai, daugiausia apvalios formos, kurių dydis svyruoja nuo 1 iki 10 mm ar daugiau, susidarančios iš pačios liaukos audinių.

Priežastys, dėl kurių atsiranda mazgelių skydliaukės liaukoje:

• su maistu ir vandeniu į organizmą patenkančio jodo kiekio sumažėjimas;
• nepalanki ekologinė padėtis;
• paveldimi veiksniai.

Mazgų, kuriuose trūksta jodo, atsiradimas gali būti paaiškintas organo hiperfunkcija kompensaciniu pagrindu.

Kadangi jodas dalyvauja formuojant tetrajodtironiną ir trijodtironiną, jame trūksta geležies, jis pradeda sunkiai dirbti, ieškodamas mikroelementų likučių kraujyje.

Tuo pačiu metu skirtingos liaukos thyroidea sritys nefunkcionuoja vienodai – aktyvesnėse vietose pradeda augti kraujagyslės, kinta aplink juos esantis audinys, tankėja – formuojasi mazgai.

Kaip atsiranda mazgai

Kai skydliaukės liaukoje atsiranda mazginių darinių, galima išskirti dvi dideles požymių grupes:

1. Simptomai, susiję su hormonų gamybos pokyčiais liaukoje.
2. Simptomai, susiję su mechaniniu poveikiu aplinkiniams peraugusios liaukos organams ir audiniams ir, tiesą sakant, mazgams.

Kai atsiranda mazgų, skydliaukės hormonų gamybos lygis gali nepasikeisti. Šiuo atveju jie kalba apie mazginio strumos eutiroidinę būklę. Tačiau dažniau mazgus lydi padidėjusi tiroksino ir trijodtironino gamyba.

Hipertiroidizmas, dar žinomas kaip tirotoksikozė

Esant skydliaukės liaukos hiperfunkcijai, visų pirma, padidėja visų medžiagų apykaitos, įskaitant energijos, procesų greitis.

Skydliaukės hormonų perprodukcijos simptomai pacientams gali būti tokie:

1. Staigus svorio kritimas, nepaisant gero paciento apetito.
2. Hipertermija (38-39 laipsnių).
3. Galimas padidėjęs susijaudinimas, ašarojimas, nervingumas, net nemiga.
4. Exophthalmos – akių išsikišimas.
5. Odos plonėjimas. Oda aksominė, liesti šiek tiek drėgna.
6. Tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.
7. Pilvo skausmas, pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
8. Pirštų drebėjimas.

Verta paminėti, kad išoriškai pacientė iš pradžių gali būti net „gražesnė“: jos akys spindi, skruostai paraudę, oda tarsi aksominė.

Moteris svorio metimo fone tampa grakštesnė. Tačiau tolesnis tirotoksikozės vystymasis veda prie visų sistemų ir pačios paciento išsekimo.

Hipotireozė

Hipertiroidizmo priešingybė yra hipotirozė. Nukenčia T3 ir T4 gamyba.

Ši būklė pasireiškia šiais simptomais:

1. Paciento svorio padidėjimas net ir laikantis įprastos mitybos.
2. Hipotermija: kūno temperatūra žemesnė nei 36oC. Organizmas tarsi patenka į „žiemos miegą“: ligonis tampa vangus, emocijos „ant nulio“, nuolat norisi miego.
3. Atminties ir dėmesio pablogėjimas.
4. Sumažėja lytinis potraukis, sutrinka menstruacijų ciklas, gali išsivystyti nevaisingumas.
5. Retas širdies plakimas, žemas kraujospūdis.
6. Galimas kaulų trapumas, lūžiai.
7. Edema.
8. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Išoriškai pacientė atrodo senstanti – ji tampa pilnesnė, tinsta, išretėja plaukai, oda blyški, pabalusi.

Mechaninio slėgio simptomai

Jei skydliaukė pasiekė reikšmingą dydį, ji gali mechaniškai paveikti aplinkinius organus ir audinius – stemplę, trachėją, balso stygas, kraujagysles ir nervus, sukeldama atitinkamus simptomus:

1. Balso užkimimas iki praradimo.
2. Dusulys.
3. Spaudimo ar pilnumo pojūtis kakle.
4. Rijimo sunkumas.
5. Išorinis kaklo formos pokytis – priekyje kakle yra didelis audinių ir odos išsikišimas mazgo pavidalu, kuris pacientui sukelia kosmetinį diskomfortą.
6. Kosulys nesant bronchų ir plaučių sistemos ligų.

Mechaniniai simptomai gali būti išreikšti net tada, kai mazginis gūžys yra eutiroidinės būklės.

Jei pacientas atvyksta pas gydytoją su atitinkamais nusiskundimais, paprastai net nepatyręs gydytojas gali įtarti skydliaukės patologiją.

Jei tuo pačiu metu jis apčiuopia liaukos mazgus, tada po ultragarsinio tyrimo ir kraujo tyrimų galutinė diagnozė greičiausiai bus nustatyta netrukus.

Tačiau bėda ta, kad dauguma ligų, kurių metu skydliaukėje atsiranda mazgų, iš pradžių nepasireiškia.

Išvardyti simptomai atsiranda, jei procesas dar toli nuo pradinio etapo, vadinasi, jį sustabdyti sunkiau.

Kokie mazgų dydžiai

Paprastai pacientas diagnozuojamas atsitiktinai, profilaktinių tyrimų metu, kai palpuojant ar ultragarsu galima aptikti mazgą liaukos audinyje.

Priklausomai nuo skydliaukės dydžio, išskiriami šie strumos laipsniai:

1. Dariniai akimi nematomi ir neapčiuopiami, liauka normalaus dydžio. Tuo pačiu metu skydliaukės mazgeliai yra 8-10 mm. Apžiūros metu gydytojas gali jų nerasti. Tai pirmasis laipsnis.
2. Pacientui nurijus seiles, tampa matoma skydliaukė. Mazgai ne didesni kaip 10-15 mm. Tai antras laipsnis.
3. Jei pats pacientas jau jaučia mazgus, kurių dydis siekia apie 20 mm, o kaklas keičia formą, tai jau trečias laipsnis.
4. Skydliaukė matoma plika akimi, dariniai gali siekti 3 cm.Tai ketvirtas laipsnis.
5. Liauka spaudžia kaklo organus – stemplę, trachėją, raiščius, kraujagysles. Mazgai yra nuo 4 iki 5 cm dydžio. Tai penktas laipsnis.

Tuo pačiu metu iki 10 mm dydžio dariniai negali būti nustatomi liečiant.

Kokios ligos prisideda prie mazgų susidarymo skydliaukėje?

Pacientai dažnai klausia, kodėl skydliaukės mazgai gali būti pavojingi?

Atsakymą į šį klausimą lemia liga, dėl kurios atsirado mazgų.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas išskiria šias ligas.

Skydliaukės adenoma

Atsiranda dėl skydliaukę stimuliuojančio hormono hipersekrecijos iš hipofizės. Dėl to liaukos audinys auga, įgauna apvalią formą.

Po pirštais šis darinys atrodo kaip riedantis „rutulys“, turi ryškią kapsulę. Klinikinės apraiškos yra panašios į tirotoksikozės apraiškas.

Skydliaukės adenoma yra reta patologija. Audinių biopsija ir ultragarsas padės nustatyti tikslią diagnozę.

Tiroiditas

Gali būti aptiktas įvairių tipų autoimuninėmis sąlygomis:

• Hashimoto liga;
• pirminė miksedema;
• nepilnamečių tiroiditas;
• tiroiditas po gimdymo.

Patologiją sukelia genų mutacijos, kurių metu imuninės sistemos ląstelės gamina antikūnus prieš hormonus ir skydliaukės struktūras.

Mazgų atsiradimas aprašytose būsenose nepasitaiko labai dažnai.

hipofizės navikai

Padidėjusi TSH gamyba skatina skydliaukės augimą, taip pat ir mazgų pavidalu.

koloidiniai mazgai

Susidaro dažniau nei kiti. Jie susideda iš normalaus liaukos audinio, pasižymi gerybine eiga ir nereikalauja gydymo.

Pakanka, kad pacientas būtų reguliariai rodomas endokrinologui, kad jis galėtų stebėti dinamiką.

skydliaukės vėžys

Reta patologija - mažiau nei 2% visų mazgų. Tačiau šios ligos pasekmės dažnai gali būti nepalankios.

Mažėjančia dažnio tvarka skydliaukės vėžys klasifikuojamas taip:

papiliarinis vėžys

Folikulinis vėžys

Medulinis vėžys

Dažniausias vėžio tipas yra 50–70 proc. Mazgai lėtai auga gilyn į liauką, nes neturi aiškių ribų (nėra kapsulės). Zonduojant jis nėra linkęs pasislinkti. Metastazės atsiranda artimiausiuose limfmazgiuose ir organuose, bet ne masiškai.

Karcinoidas, randamas daug rečiau nei papiliarinis, tik 10-15 proc. Tačiau lėtam augimui būdinga ne tokia optimistiška prognozė. Taip yra dėl platesnių metastazių tolimuose organuose – kepenyse, plaučiuose.

Jis gaunamas iš parafolikulinių ląstelių, gaminančių kalcitoniną. Gana reta būklė (dažnis 1-2%), kurią nustatant reikia ištirti kalcitonino kiekį kraujo plazmoje. Sunku gydyti net chemoterapija.

Verta paminėti, kad visų tipų skydliaukės vėžį nėra taip lengva diagnozuoti ir gydyti.

Pavyzdžiui, papiliarinis vėžys gali „pasislėpti“ už koloidinio mazgo ir jo nenustatyti palpuojant. Vėžio liaukos funkcija dažnai išlieka normali.

Todėl, jei skydliaukės mazgą lydi tirotoksikozės ar hipotirozės pasireiškimai, tai veikiau rodo gerybinę ligą.

Priešingai, jei atsiranda dusulys, užkimimas, disfagija, hemoptizė, tai tikėtinas piktybinio proceso įrodymas.

Vėžinei patologijai taip pat bus būdingas mazgų sanglauda su aplinkiniais audiniais arba kartu padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.

Diagnozei nustatyti bus svarbūs šie tyrimai:

• kraujo plazmos tyrimas dėl T3, T4, kalcitonino ir antikūnų prieš tiroperoksidazę;
• KT skenavimas;
• biopsija;
• scintigrafija.

Svarbus vėžio nustatymo tyrimo metodas yra skydliaukės ultragarsas. Tai leidžia pastebėti skydliaukės mazgus, mažesnius nei 1 mm.

Be to, nelygios mazgo struktūros, tamsios spalvos ir išsišakojusių kraujagyslių nustatymas gali padėti gydytojui diagnozuoti skydliaukės vėžį.

Gydyti ar ne?

Atsakymas į šį klausimą yra tiesiogiai susijęs su mazgo dydžiu ir jį sukėlusia patologija.

Chirurginio gydymo indikacijos gali būti šios:

• piktybiniai skydliaukės dariniai;
• didelis liaukos dydis, sukeliantis "suspaudimo sindromą";
• tirotoksikozė;
• akivaizdus kosmetinis defektas.

Nebūtina operuoti mažo dydžio koloidinių mazgų, taip pat mazgų, netrikdant hormonų gamybos. Pacientui pakaks profilaktinio endokrinologo apžiūros.

Mazginė gūžys yra sunki skydliaukės patologija, kuriai būdingas riboto audinio ploto atsiradimas ir laipsniškas padidėjimas. Mazgu laikomi visi skydliaukės dariniai, kurių struktūra skiriasi. Sergant šiuo negalavimu, ant kaklo atsiranda pastebimas kosmetinis defektas, pacientui atrodo, kad kažkas jį smaugia.

Tikslią diagnozę galima nustatyti, kai tokie simptomai nustatomi palpuojant, ultragarsu, biopsija, rentgenu, MRT ir KT. Kaip gydyti mazginę gūžį, turėtų nuspręsti endokrinologas. Dažniausi gydymo metodai: hormoniniai vaistai, skydliaukės pašalinimas, rečiau – radioaktyvaus jodo kursas.

Kas tai yra?

Mazginė gūžys yra kolektyvinė klinikinė koncepcija, apjungianti visas izoliuotas skydliaukės darinius, kurie morfologinėmis savybėmis skiriasi nuo likusio audinio. Terminas „mazgas“ klinikinėje praktikoje suprantamas kaip bet kokio dydžio skydliaukės neoplazmas, galintis turėti kapsulę ir nustatomas palpuojant arba naudojant vizualinio tyrimo metodus.

Šiuo metu išsiskiria: endeminis mazginis struma (sukeltas jodo trūkumo); pavienis mazginis struma (vienas mazgas); daugiamazgis gūžys (daug mazgų); konglomeratinis mazginis gūžys (mazgai yra tarpusavyje susiję. Skydliaukės mazgai randami 4 proc. JAV gyventojų, tuo tarpu skydliaukės vėžio nustatymas siekia 40:1 000 000 per metus, o mirtingumas – 6:1 000 000 per metus.

Mazginio strumos priežastys

Įvairių ligų, dėl kurių skydliaukėje atsiranda mazgų, priežastiniai veiksniai taip pat skiriasi.

1. Skydliaukės mazgas Skydliaukės cistos susidaro dėl nedidelių kraujavimų, folikulų hiperplazijos ar mazgų distrofijos, susidariusios mazginio koloidinio strumos metu.
2. Mazginis koloidinis struma beveik 100% atvejų išsivysto dėl jodo trūkumo žmogaus mityboje.
3. Autoimuninio tiroidito priežastis yra genetinis polinkis į šią patologiją, kartu su neigiamų aplinkos veiksnių poveikiu organizmui.
4. Skydliaukės vėžys atsiranda dėl nežinomų priežasčių; manoma, kad jo vystymosi rizika didėja dėl tam tikrų genų mutacijų, taip pat dėl ​​šio spinduliavimo organo poveikio.
5. Folikulinė adenoma atsiranda dėl padidėjusios TSH sekrecijos, taip pat pažeidžiant autonominės nervų sistemos funkcijas.

Jei skydliaukėje trūksta jodo, ją veikia daugybė stimuliuojančių veiksnių, kurie yra raktas į reikiamo šio organo hormonų kiekio sintezę substratinės medžiagos (to paties jodo) trūkumo fone. Šie procesai sukelia arba difuzinį skydliaukės padidėjimą, arba atskirų jos ląstelių grupių augimą, iš kurių vėliau susidaro mazgai.

klasifikacija

Priklausomai nuo skydliaukės hormoninio aktyvumo, jos pralaimėjimas gali vykti taip:

1. Šio organo hormonų gamybos sumažėjimas vadinamas. Dėl hormonų trūkumo žmogaus organizme sulėtėja medžiagų apykaita. To pasekmė – antsvoris, nervinės reakcijos slopinimas, polinkis į vandens susilaikymą organizme ir edemos atsiradimas.
2. Kai hormonų gamyba išlieka tame pačiame lygyje, ši būklė vadinama eutiroidizmu. Hormoninių sutrikimų simptomų nėra, o liga pasireiškia tik priklausomai nuo to, kiek išsiplėtusi skydliaukė.
3. Padidėjęs hormonų kiekis arba atsiranda dėl organo hiperfunkcijos. Tai lemia tai, kad medžiagų apykaitos procesai žymiai pagreitėja. Tuo pačiu metu žmogus krenta svoris, tampa nervingas, irzlus.

Gūžys gali susidaryti ir iš vieno mazgo, ir iš grupės. Atsižvelgiant į augimo laipsnį ir formacijų dydį, išskiriami šie ligos porūšiai:

1. Vienišas mazgas - vienas didelio dydžio darinys skydliaukės audiniuose, apsuptas atskira kapsule
2. Daugiamazgis gūžys - daugelio mazginių formacijų buvimas liaukos audiniuose, atskirtų kapsulėmis.
3. Konglomeratinė mazginė gūžys - grupė darinių, savo struktūra panašių į daugiamazgį gūžį, tačiau jie visi yra sujungti į konglomeratus
4. Mišrus gūžys (skydliaukės difuzinis mazginis struma) - įvairių tipų darinių buvimas liaukos audiniuose

Liga turi tris išsivystymo laipsnius, kuriuos nustato gydytojai, atsižvelgdami į skydliaukės dydį:

1. Pirmuoju atveju padidėjimas toks nežymus, kad nustatomas tik papildomų instrumentinių tyrimų pagalba.
2. Antrajam laipsniui būdingas padidėjimas, kurio negalima nustatyti vizualiai įprastoje kaklo padėtyje. Nedidelis pokytis pastebimas sukant galvą ir palpuojant.
3. Trečiuoju laipsniu gūžys visiškai pakeičia kaklo formą.

Simptomai

Pradinis ligos išsivystymo laipsnis nesuteikia jokių akivaizdžių simptomų, jų pasireiškimas pasireiškia vėlesnėse stadijose, todėl dažnai gydymas nėra laiku atliekamas. Tik specialaus tyrimo metu galima atpažinti mazginius darinius.

Kuo jų daugiau, tuo ryškesnis abiejų lyčių simptominis vaizdas, išreikštas:

• liaukos hiperplazija (padidėjimas);
• balso užkimimas ir be priežasties kosulys;
• sunkus kvėpavimas;
• skausmas gerklėje;
• diskomfortas bandant nuryti;
• veržimo jausmas bandant pakreipti galvą;
• reguliarus galvos svaigimas.

Difuzinės mazginės patologijos simptomai yra panašūs į klinikinį tirotoksikozės vaizdą - organizmo būklę, susijusią su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu ir pasireiškianti šiais požymiais:

• prastas apetitas;
• nemiga;
• žemas kraujo spaudimas;
• širdies skausmas ir širdies plakimas;
• dusulys fizinio krūvio metu;
• odos būklės pablogėjimas (sausumas ir lupimasis);
• nedidelis atminties sutrikimas;
• žema kūno temperatūra;
• vyrų erekcijos funkcijos sumažėjimas;
• mazginio formavimo skausmas;
• nervinga ir irzli nuotaika (moterims dažniau);
• moterų menstruacijų pažeidimas, taip pat galimi persileidimai ir nevaisingumas.

Šia liga serga ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Pavojus slypi tame, kad daromas tiesioginis poveikis psichiniams ir fiziniams vaiko raidos rodikliams, sunkus gydymo procesas.

Basedow liga - hipertiroidinė patologija, kurią sukelia skydliaukės hormonų perteklius, kurį gamina difuziniai "skydliaukės" audiniai, ir apsinuodijimas organizmu - gali išprovokuoti šių simptomų atsiradimą:

• sausa oda;
• nervingumas ir nerimas;
• viršutinių ir apatinių galūnių drebulys;
• nuolatinis alkio jausmas;
• aukštos temperatūros;
• reikšmingas akių išsikišimas.

Skydliaukė su mazginiu strumu pasireiškia paviršiniu kaklo sustorėjimu, kuris matomas plika akimi. Tuo pačiu metu pastebimas jo nelygumas. Po kurio laiko atsiranda mechaninio plano strumos simptomų, atsirandančių dėl augančių mazginių formacijų. Jų gniuždomasis veikimas veikia kraujagysles, trachėją, nervų galūnes, stemplę.

Diagnostika

Norint teisingai įvertinti skydliaukės būklę, būtina atlikti kelių tipų tyrimus.

Diagnozė apima paprastų ir sudėtingesnių vertinimo metodų naudojimą:

1. Pacientų skundų analizė;
2. Adatos biopsija dėl įtariamo vėžio;
3. Stemplės ir krūtinės ląstos rentgenograma;
4. scintigrafija arba tomografija;
5. Skydliaukės palpacija (palpacijos metodas) ir vizualinis patikrinimas;
6. Ultragarsinis tyrimas: skydliaukės dydžio, kontūrų, mazgų sandaros ir formos, jų skaičiaus, kraujotakos būklės nustatymas;
7. Laboratoriniai hormonų skydelio tyrimai: TSH, kalcitonino, laisvųjų T3 ir T4 frakcijų nustatymas.

Gydytojas skiria gydymą tik nustačius diagnozę, nes kai kurioms patologijų rūšims medicininio gydymo nereikia.

Mazginio strumos gydymas

Skydliaukės mazginės strumos gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, mazgo tipo, dydžio, paciento amžiaus ir gretutinių ligų.

Yra 3 pagrindiniai gydymo metodai: vaistai, radioaktyvusis jodas ir chirurginis.

Medicininis gydymas

Mazginės gūžės gydymo režimas priklauso nuo skydliaukės hormoninės veiklos. Sergant hipertiroidizmu sumažėja hormonų gamyba, o esant hipotirozei – padidėja skydliaukės hormonų koncentracija. Taigi galima pasiekti mazgų sumažėjimą.

Narkotikų grupė	Sukurtas efektas	Gydymo kursas
Antitiroidinis	Sumažinti skydliaukės hormonų sintezę, blokuoti fermentus, kurie suteikia tironino jodavimą. Paspartinti jodo išsiskyrimą iš skydliaukės. Rezultatai priklauso nuo hormonų koncentracijos, tačiau hipertireozė paprastai išnyksta po 3–7 gydymo savaičių.	Merkazolilas geriamas po valgio, po 1 tabletę (5 mg) 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3-6 savaitės. Tada dozė sumažinama ir geriama po 1 tabletę 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną ryte po pusryčių. Propiltiouracilo dozė nustatoma individualiai, po 2-6 tabletes 3-5 kartus per dieną. Gydymo trukmė 1-1,5 metų. Gydymo metu periodiškai tikrinkite skydliaukės hormonų kiekį.
Skydliaukė	Sintetiniai skydliaukės hormonai kompensuoja T3 ir T4 trūkumą esant hipotirozei. Jie veikia hipofizę, mažina skydliaukę stimuliuojančio hormono, kuris skatina skydliaukės augimą, gamybą. Ši schema veiksmingesnė sergant difuzine struma, bet gali būti naudojama ir autoimuninių procesų sukeltai mazginei strumai gydyti.	Levotiroksinas geriamas 1 kartą per dieną, ryte 30 minučių prieš pusryčius, užgeriant tablete nedideliu kiekiu vandens ir nekramtant. Pirmąją savaitę vartokite 25-100 mcg per dieną. Kas 2–3 savaites dozė didinama 25–50 mcg iki 100–200 mcg, kurią paskyrė gydytojas. Thyreotome pradedama gerti ¼ tabletės, palaipsniui didinant dozę. Skirkite 1-3 tabletes per dieną 30 minučių prieš valgį. Tabletė nuplaunama 100 ml vandens, nuryjama nekramtant. Gydymo kursas yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
Kombinuotas	Jie padeda padidinti jodo koncentraciją, reikalingą tirozino jodavimui skydliaukėje. Sulėtinkite TSH gamybą ir taip sustabdykite strumos augimą. Jie naudojami pradinėse ligos formose ir ruošiantis operacijai.	Kalio jodidas 200. Gydymas atliekamas 20 dienų kursais su 10 dienų pertrauka. Vartoti 200-500 mcg per dieną po valgio, užsigeriant vandeniu. Gydymo kursas yra nuo kelių savaičių iki kelerių metų. Jodtiroksas. Sudėtyje yra levotiroksino ir neorganinio jodo. Išgerkite pusę tabletės pusvalandį prieš pusryčius. Po 2-4 savaičių gydytojas gali padidinti dozę. Gydymo trukmė 1-3 mėnesiai, kursų skaičių nustato gydytojas individualiai, kai kuriais atvejais vaisto reikia vartoti visą gyvenimą.

radioaktyviojo jodo skydliaukės terapija

Veiksmingas metodas yra mazginio toksinio struma gydymas radioaktyviuoju jodu 131. Jis sukelia ląstelių žūtį 2 mm atstumu nuo jodo izotopo kaupimosi vietos, todėl mazgą galima veikti taškiškai. Tinkamos dozės įvedimas padeda sumažinti mazgo dydį 30–80%.

Mazginio strumos gydymas atliekamas nuotoliniu apšvitinimu. Vienkartinės dozės yra 15-30 mikronų. Tai beveik 10 kartų mažiau nei vėžio radiacijos lygis. Todėl šalutinio poveikio nėra.

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su gydymu vaistais arba nesant konservatyvaus gydymo poreikio, galima sėkmingai gydyti mazginę gūžį liaudies gynimo priemonėmis. Yra daug tradicinės medicinos receptų, skirtų palengvinti šios ligos simptomus.

1. Vyšnių šakelių tinktūra. Paimama apie 100 gramų jaunų vyšnių šakelių su išbrinkusiais pumpurais ir stambiai susmulkinama. Pusė litro karšto vandens užpilama ir virinama apie 40 min. Leiskite atvėsti ir užtepkite po 2 valgomuosius šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 5 savaičių. Poveikis bus pastebimas gydymo pabaigoje.
2. Penkių citrinų sultys ir minkštimas sumaišomas su smulkintu česnaku (penkiomis skiltelėmis) ir vienu šaukštu medaus. Mišinys turi būti infuzuojamas tamsioje vietoje septynias dienas. Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį ryte ir vakare, lėtai nurykite mišinį.
3. Graikinių riešutų užpilas. Penkiasdešimt jaunų žalių graikinių riešutų susmulkinami ir dedami į stiklinį indą. Tada įpilkite 100 gramų alkoholio ir supilkite medų. Jis infuzuojamas apie mėnesį tamsioje, sausoje, šaltoje vietoje. Tinktūra geriama po 1 arbatinį šaukštelį 4 kartus per dieną, užgeriant stikline pieno. Dėl didelės natūralaus jodo koncentracijos graikiniuose riešutuose labai slopinamas mazginio strumos vystymasis ir jis gali visiškai sustoti. Pienas prisideda prie greito jodo pasisavinimo organizme. Gydymo kursas trunka nuo 6 savaičių iki 2 mėnesių.
4. Na padeda alkoholio tinktūra nuo bičių subpestileno. Jis normalizuoja imuninę sistemą, dėl ko organizmas atsistato. Už stiklinę negyvų bičių paimkite 4 stiklines degtinės. Mišinį reikia infuzuoti 2 savaites, po to jis bus paruoštas naudoti. Nukoškite ir gerkite po arbatinį šaukštelį du kartus per dieną. Tinktūrą galite gerti vandeniu.
5. Svarainių sėklas nusausinkite ir sutrinkite iki miltelių. Sumaišykite 1 dalį sėklų su 2 dalimis medaus ir 1 dalimi citrinos sulčių, išmaišykite ir laikykite šaldytuve. Išgerkite ryte ant tuščio skrandžio, šaukštą vaisto. Labai greitai pajusite palengvėjimą.

Prieš naudojant alternatyvius gydymo metodus, būtina pasitarti su gydytoju. Ir jokiu būdu neįmanoma pakeisti tradicinės vaistų terapijos alternatyviais gydymo metodais.

Ligos prevencija

Norint neprasidėti ligos, išvengti pavojingų komplikacijų ir galimų atkryčių, nereikėtų pamiršti prevencinių priemonių, kurios apima:

• tinkama mityba.
• pakankamas fizinis aktyvumas.
• streso trūkumas.
• vartojant jodo turinčius vaistus arba didinant jodo turinčių maisto produktų kiekį dietoje.
• apriboti buvimą vietose, kuriose yra didelis radioaktyvumas arba didelė cheminių medžiagų koncentracija ore.

Reikėtų prisiminti, kad sėkmingo gydymo raktas, atsiradus skydliaukės mazginės gumos simptomams, priklauso nuo savalaikės diagnozės, todėl būtina būti atidiems savo sveikatai ir kasmet atlikti išsamų tyrimą.