Lipoproteinuose – norma moterims. Lipoproteinų kiekis sumažėja

Tiesą sakant, ne viskas taip aišku. Cholesterolis yra gyvybiškai svarbus normaliai viso žmogaus organizmo veiklai. Tačiau ne visas cholesterolis yra naudingas.

Taigi alfa (a) lipoproteinai vadinami geruoju cholesteroliu, o beta (b) lipoproteinai – bloguoju. Faktas yra tas, kad cholesterolis pats negali ištirpti kraujo plazmoje – jam padeda transportinis baltymas, kuris, susijungęs su cholesteroliu, sudaro lipoproteinus.

Tiek gerasis, tiek blogasis cholesterolis yra gyvybiškai svarbus organizmui. Bet tik su sąlyga, kad abu rodikliai neviršys normos. Priešingu atveju cholesterolis bus žalingas.

Kas yra lipoproteinai?

Kaip jau minėta, lipoproteinai yra transportavimo baltymų ir cholesterolio junginiai. Tik padedamas transportinių baltymų, cholesterolis gali ištirpti kraujo plazmoje ir judėti po kūną. Cholesterolis į žmogaus organizmą patenka ne tik su maistu, kaip daugelis galvoja.

Iš tikrųjų tik 20 procentų šio junginio patenka į organizmą, likę 80 procentų pasigamina žmogaus kepenyse. Cholesterolis dalyvauja lytinių hormonų sintezėje, saugo ir stiprina ląstelių membranas, dalyvauja jų atstatymo procese, padeda gamintis vitaminui D, kuris padeda kalciui įsisavinti.

Lipoproteinai yra trijų tipų:

1. Didelio tankio (DTL) – alfa lipoproteinai;
2. Mažo tankio (MTL) – beta lipoproteinai;
3. Labai mažo tankio (VLDL) – beta lipoproteinai.

Didelio tankio lipoproteinai dalyvauja pernešant riebalus. Jie gali transportuoti bendrą cholesterolį iš širdies raumenų, kraujagyslių ir kitų vidaus organų į kepenis, kad vėliau būtų sunaikinti. Būtent tokio tipo lipoproteinai (alfa) yra naudingiausi žmogaus organizmui.

Beta lipoproteinai (MTL ir VLDL) yra pagrindinė bendrojo cholesterolio transportavimo į žmogaus audinius ir organus forma. Jei beta lipoproteinų kiekis kraujyje yra padidėjęs, kyla pavojus susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Lipograma ir biocheminis kraujo tyrimas

Norėdami sužinoti, kiek cholesterolio yra jūsų organizme, turite paaukoti kraują biocheminei analizei. Jis parodys bendrą cholesterolio kiekį kraujyje, neatsižvelgdamas į frakcijas (DTL, MTL, VLDL). Kadangi biochemija parodo tik bendrą cholesterolio kiekį kraujyje, be šių tyrimų, reikia atlikti specialius – lipogramą, gebančią atpažinti įvairias cholesterolio frakcijas žmogaus kraujyje.

Lipograma atliekama tik esant būtinybei. Pavyzdžiui, jei žmogaus bendras cholesterolio kiekis yra padidėjęs arba artėja prie padidėjusio.

Kaip teisingai interpretuoti testo rezultatus

Cholesterolio tyrimų standartai skiriasi. Tai paaiškinama tuo, kad vyrų ir moterų cholesterolio norma skiriasi. Žmogaus amžius taip pat turi įtakos rezultatams. Kuo vyresnis žmogus, tuo rodiklis didesnis.

Moteriai normaliu rodikliu laikomas 1,9–4,6 mikromolio viename litre kraujo. Vyro - 2,2 - 5 mikromoliai litre. Tačiau galime pasakyti, kad šie skaičiai yra savavališki. Taigi, dauguma gydytojų mano, kad 5 mikromolių litre rodiklis tiek vyrams, tiek moterims nekelia jokio pavojaus. Ir pagal visuotinai priimtus pasaulinius standartus 6 mikromolių litre rodiklis laikomas normaliu.

Įdomiu faktu iš cholesterolio istorijos galima laikyti tai, kad per pastaruosius 20 metų normalaus šio junginio kiekio kraujyje rodiklis ne kartą keitėsi. Dešimtajame dešimtmetyje normaliu cholesterolio kiekiu buvo laikomas iki 5 mikromolių. Maždaug kartą per penkerius metus šis skaičius buvo palaipsniui didinamas 0,1–0,2 mikromolio litre.

Bet kodėl rodiklis nuolat didėja? Žinoma, tai tik prielaida, tačiau šiuolaikinio pasaulio žmonės praktiškai nestebi savo mitybos ir kasdien valgo didžiulį kiekį maisto produktų, kuriuose yra b lipoproteinų. Taigi, užuot gydęs žmones, daug patogiau buvo palaipsniui didinti normalų cholesterolio kiekį kraujyje.

Pirmiausia, greičiausiai, jums bus patarta atlikti lipogramos analizę. Tai padės išsiaiškinti tikrąjį skirtingų frakcijų cholesterolio kiekį kraujyje.

• Normalus MTL ir VLDL (kartu) yra 2,6 mikromolio viename litre kraujo. Tai yra, lipoproteinų norma yra panaši. Padidėjęs mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekis kelia didelį pavojų organizmui. Jei šis rodiklis pas jus padidėja, galite beveik visiškai užtikrintai pasakyti, kad turėsite problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
• Moterų DTL lygis paprastai neturėtų viršyti 1,29 mikromolio viename litre kraujo. Vyrams DTL norma yra 1,036 mikromolio litre.

Be to, būtina atsižvelgti į rodiklių santykį. Jei mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų lygis yra tris kartus didesnis nei didelio tankio lipoproteinų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Manoma, kad skirtumas tarp rodiklių turėtų būti ne didesnis kaip du kartus.

Į kokius veiksnius reikia atsižvelgti transkribuojant analizę?

Kaip minėta anksčiau, į tyrimo rezultatus gydytojas turi atsižvelgti individualiai. Jei asmuo neseniai patyrė širdies smūgį ar insultą, beta lipoproteinų kiekis jo kraujyje turėtų būti šiek tiek mažesnis.

Be to, rodikliai turėtų būti mažesni, kai:

• Nuolat padidėjęs slėgis arterijose;
• Blogų įpročių buvimas (rūkymas, alkoholizmas ir kt.);
• aterosklerozė;
• Diabetas;
• Sutrinka smegenų aprūpinimas krauju ir kt.

Šiais negalavimais sergančių pacientų rodikliai turi būti minimalūs. Net nedidelis nukrypimas nuo normos gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Ką daro beta lipoproteinai?

Pirmoji ir svarbiausia beta lipoproteinų paskirtis – cholesterolio pernešimas organizme. Be to, lipoproteinai dalyvauja pernešant vitaminą E, trigliceridus ir karotenoidus.

Kadangi beta lipoproteinai, ištirpę kraujo plazmoje, sudaro nuosėdas, jos nusėda ant kraujagyslių sienelių. Jei cholesterolio kiekis normalus, tai šios nuosėdos palaipsniui savaime apdorojamos ir pašalinamos iš kraujotakos sistemos. Jei cholesterolio lygis yra padidėjęs, tada pradeda formuotis aterosklerozinės plokštelės, kurios gali sukelti širdies smūgį ar insultą.

Kada reikia atlikti cholesterolio tyrimus?

Pagrindinė indikacija tiriant cholesterolį yra amžiaus faktorius. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis jo cholesterolio kiekis kraujyje. Dauguma ekspertų rekomenduoja reguliariai atlikti cholesterolio testą, pradedant nuo mitingo. Bent kartą per metus būtina duoti kraujo biochemijai, kad būtų nustatytas padidėjęs beta lipoproteinų kiekis.

Papildomos indikacijos apima:

• paveldimas veiksnys;
• Jei kuris nors iš jūsų kraujo giminaičių turi aukštą cholesterolio kiekį, greičiausiai jūs turite aukštą cholesterolio kiekį. Tokiu atveju rodiklis gali nepriklausyti nuo jūsų gyvenimo būdo ir mitybos;
• Antsvoris arba nutukimas;
• Širdies ligos;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Diabetas.

Kaip teisingai paaukoti kraują beta lipoproteinams?

Kraujo mėginiai cholesteroliui nustatyti specialiose laboratorijose atliekami iš venos. Kraujas duodamas tik tuščiu skrandžiu. Jūs negalite valgyti 12 valandų iki pristatymo. Kad analizė parodytų teisingą cholesterolio kiekį, galite gerti tik vandenį.

Likus kelioms dienoms iki apsilankymo laboratorijoje, stenkitės neužsiimti fizine veikla ir pašalinti stresines situacijas. Jei dirbate sunkų fizinį darbą (sunkūs kroviniai), atšaukite jį likus savaitei iki pristatymo.

Jei neseniai sirgote ARVI ar gripu, testą galite atlikti tik po pusantro mėnesio. Nėštumo metu cholesterolio kiekis sumažėja. Tikruosius cholesterolio kiekius po gimdymo galima sužinoti tik po 6-7 savaičių.

Jei vartojate kokių nors vaistų, būtinai pasitarkite su gydytoju, ar jie turi įtakos cholesterolio kiekiui.

Padidėjusio beta lipoproteinų kiekio gydymas

Gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Kai beta lipoproteinų kiekis yra ant priimtinų verčių ribos ir šiek tiek jas viršija, vaistai paprastai neskiriami. Vietoj to rekomenduojamos šios gairės:

• Tinkama mityba reiškia beveik visišką maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, atsisakymą. Tai riebi mėsa, sūris, traškučiai, keptos bulvės, pica, dešra, įvairūs konditerijos gaminiai, ledai ir kt.

Į racioną rekomenduojama įtraukti dietinių veislių mėsą (arklienos, triušienos, kalakutienos), žuvies patiekalus, daug šviežių vaisių ir daržovių, ankštinių daržovių. Taip pat rekomenduojama vartoti miežius ir avižas (virtas), migdolus, žemės riešutus, nes šie produktai padeda sumažinti cholesterolio kiekį.

Kasdienė fizinė veikla.

• Gydytojai rekomenduoja kasdien nueiti bent 10 kilometrų. Patartina tai daryti ne ant bėgimo takelio, o gryname ore.

Vandens naudojimas dideliais kiekiais.

• Kasdien išgerkite bent vieną litrą vandens, palaipsniui didinant iki dviejų litrų per dieną.

Atsisakykite žalingų įpročių.

• Alkoholis ir nikotinas trukdo perdirbti ir vartoti cholesterolį, todėl jo kiekis ne mažėja, o tik didėja.

Be to (tik iš anksto susitarus su gydytoju), galite pabandyti pasinaudoti alternatyvios medicinos siuntimu. Pavyzdžiui, liaudies ar homeopatiniai vaistai.

Jei cholesterolio kiekis yra labai padidėjęs, laikykitės visų gydytojo nurodymų. Labiausiai tikėtina, kad jums bus paskirti vaistai, kurių sudėtyje yra statino, kuris blokuoja lipoproteinų gamybą kepenyse. Alternatyvi medicina nuo žymiai didesnio nei įprasta cholesterolio turėtų būti naudojama tik kaip papildoma terapija ir gavus gydytojo leidimą.

Beta lipoproteinų norma

Cholesterolis gali būti geras arba blogas mūsų organizme. Gerasis cholesterolis yra alfa lipoproteinai, blogasis yra beta lipoproteinai. Kiekvienas iš jų yra būtinas normaliam organų sistemų funkcionavimui ir atlieka svarbų vaidmenį. Tačiau kai rodikliai viršija normą, tai tiesiogiai veikia sveikatą. Kas yra blogasis ir gerasis cholesterolis ir kam jo mums taip reikia?

Blogas ir geras cholesterolis

Pirmiausia reikia suprasti, kas yra cholesterolis (cholesterolis, cholesterolis). Tai organinis lipidų junginys, kitaip tariant, riebalų junginys. Jis randamas visuose gyvuose organizmuose – ląstelių membranose (išskyrus grybus ir nebranduolines ląsteles). 80% šio lipido gamina pats organizmas, likusieji 20% gaunami su maistu. Cholesterolis yra būtinas mūsų organizmui, atlieka tokias svarbias funkcijas kaip vitamino D susidarymas, be kurio neįmanomas kalcio pasisavinimas, dalyvauja lytinių hormonų testosterono ir estrogeno sintezėje, o dėl jo kiekio ląstelių membranose juos saugo ir stiprina.

Analizuojant šį lipidą (kraujo lipidų spektrą), išskiriami jo komponentai. Tarp jų yra „gerasis“ ir „blogasis“ cholesterolis. Alfa lipoproteinai vadinami gerais, beta lipoproteinai – blogaisiais. Kas yra alfa ir beta?

Iššifruojant analizę yra tokie rodikliai kaip DTL – didelio tankio lipoproteinai, MTL – mažo tankio lipoproteinai ir VLDL – labai mažo tankio lipoproteinai. DTL padeda organizmui susidoroti su riebalų pertekliumi, jie perneša bendrą cholesterolį (TC) iš širdies raumens, kraujagyslių ir kitų organų į kepenis, kur jis sunaikinamas. Tai yra „gerasis“ cholesterolis (alfa). MTL ir VLDL yra pagrindinė bendrojo cholesterolio transportavimo forma organuose ir audiniuose. Tai yra „blogasis“ cholesterolis – beta lipoproteinai. Jo padidėjimas yra pavojingiausias, jis prisideda prie daugelio ligų vystymosi.

Rodiklio paaiškinimas

Laboratorinio kraujo tyrimo norma priklauso nuo lyties ir amžiaus. Vyrams 2,2–4,8 mmol / l rodiklis laikomas normaliu, moterims - 1,9–4,5 mmol / l. Su amžiumi rodiklis didėja, mažiausias stebimas naujagimiams, didžiausias vyresnio amžiaus žmonėms. Įprastoje MTL sudėtyje yra iki 45% cholesterolio. Beta lipoprodeidų komponentai yra cholesterolio esteriai 41%, trigliceridai 4%, baltymai 21%, laisvasis cholesterolis 11%.

Analizės rezultato normos gali būti individualios. Ištikus insultui ar miokardo infarktui, sutrikus smegenų kraujotakai, padidėjus kraujospūdžiui, rūkant, esant aterosklerozės ir cukrinio diabeto komplikacijoms, normos bus mažesnės, nes. labai pavojinga leisti padidinti mažo tankio riebalų kiekį. Gydytojas rekomenduos išlaikyti minimalų rodmenį.

Įprastai beta lipoproteinai perneša organizme cholesterolį, kuris itin svarbus visaverčiam ir kokybiškam visų sistemų ir organų darbui, taip pat vitaminą E, karotenoidus (natūralūs organiniai pigmentai) ir trigliceridus (taip pat riebalų komponentą).

Patologijos atveju, kai lipidų kiekis viršija normalų, tai gali sukelti riebalų sankaupas audiniuose ir kraujagyslėse (dažniau arterijose), o tai reiškia didesnę aterosklerozės ir jos apraiškų: insulto ir miokardo infarkto riziką. Iš visų plazmos riebalų būtent beta yra aterogeniškiausias (aterosklerozinis).

Diagnozės indikacijos

Svarbiausia indikacija – amžius, nes kuo žmogus vyresnis, tuo jo organizme cholesterolio lygis didesnis. Jau sulaukus 20 metų rekomenduojama periodiškai atlikti plazmos beta lipoproteinų diagnostiką, kad būtų išvengta padidėjusio dažnio ir įvairių ligų, geriausia kas 5 metus.

Kitos indikacijos apima:

• Didelio cholesterolio kiekio nustatymas.
• Paveldimos širdies ligos, staigios artimųjų širdies mirties atvejai.
• Nutukimas, antsvoris.
• Širdies išemija.
• Kontroliuoti didelio cholesterolio kiekio kraujyje gydymą.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• I ir II tipo cukrinis diabetas.

Kiekviena iš minėtų ligų reikalauja kontroliuoti cholesterolio, o ypač beta riebalų, kiekį dėl didelio jų aterogeniškumo.

Pasiruošimas diagnozei ir įtakojantys veiksniai

Kraujas imamas specialioje laboratorijoje iš venos. Analizę reikia atlikti tuščiu skrandžiu, po 8-10 valandų pertraukos nuo paskutinio valgio. Dėl analizės patikimumo leidžiama naudoti tik vandenį. Fizinis aktyvumas nerekomenduojamas, ypač tyrimo išvakarėse. Atšaukite sunkias apkrovas likus savaitei iki kraujo donorystės, tai gali iškreipti rezultatą. Po bet kokios ligos turi praeiti mažiausiai 6 savaitės.

Nėščioms moterims sumažėja kraujo plazmos riebalų kiekis, todėl nerekomenduojama analizuoti anksčiau nei praėjus 6 savaitėms po gimimo.

Vartodami bet kokius vaistus, turite apie tai įspėti gydytoją. Mažo ir labai mažo tankio kraujo plazmoje lipoproteinų indeksas gali padidėti dėl hormoninių vaistų ir diuretikų. Be to, dieną prieš valgant riebų maistą, beta riebalų kiekis gali padidėti. Sumažinti mažo tankio lipidų – moteriškų lytinių hormonų (estrogenų), vitaminų B6 ir C bei skydliaukės hormonų (tiroksino) – kiekį.

Ligos su nukrypimais nuo normos

Nukrypimai gali būti tiek žemų, tiek aukštų rodiklių kryptimi. Mažo tankio lipidų kiekio priežastys: įgimti lipidų apykaitos sutrikimai, Tanžerio liga, plaučių uždegimas, kepenų cirozė, tonzilitas, hipertiroidizmas, hepatitas, infekcinės ligos, stazinis širdies nepakankamumas.

Padidėjimo priežastys yra šios ligos: įgimti riebalų apykaitos sutrikimai, hipotirozė, Kušingo sindromas, pielonefritas, anoreksija nervinio išsekimo fone, cukrinis diabetas, nefrozinis sindromas.

Didžiausias riebalų, viršijančių normą, pavojus yra aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslėse. Susiaurėjus kraujagyslės spindžiui, sutrinka kraujotaka, kai kurie organai ir audiniai negauna mitybos. Blogiausiu atveju apnašos gali sudaryti kraujo krešulį ir visiškai užkimšti kraujagyslę. Kraujo krešulys kraujagyslėje gali sukelti insultą. Kraujo krešuliai taip pat sukelia miokardo infarktą. Dėl kraujagyslių susiaurėjimo jie praranda savo elastingumą, o kraujas į širdį patenka nepakankamai, todėl labai tikėtina, kad gresia koronarinė širdies liga. Remiantis statistika, aukštas lygis dažniausiai nustatomas moterims.

Bet kokia liga reikalauja papildomo tyrimo. Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę. Jei rodiklis padidėja, tai reikalauja privalomos medicininės priežiūros.

Dieta ir gyvenimo būdas

Norint normalizuoti riebalus, būtina neįtraukti maisto produktų ir veiksnių, kurie tiesiogiai veikia jų padidėjimą. Tai rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas. Maisto produktams priskiriamas riebus maistas (keptas maistas, riebus gyvūninės kilmės maistas, įskaitant pieno produktus, rafinuotas sviestas, traškučiai, dešrelės ir kt.), saldainiai.

Atitinkamai, pirmiausia turite valgyti teisingai. Geriau teikti pirmenybę liesam pienui, dietinei mėsai (paukštienai be odos, žuviai ir triušienai), baltyminiam maistui, pavyzdžiui, ankštinėms daržovėms, daugybei vaisių, daržovių ir uogų, grūdams ir pilno grūdo duonai. Taip pat svarbu laikytis gėrimo režimo. Jei neserga inkstų liga, rekomenduojama išgerti 6-8 stiklines vandens per dieną. Rafinuotą aliejų galima pakeisti alyvuogių, sėmenų, kukurūzų ir rapsų sėklomis.

Vidutinis fizinis aktyvumas (jei nėra kontraindikacijų) tonizuoja širdies raumenį ir kraujagysles, o taip pat, jei yra antsvorio, padės su juo kovoti. Tai ypač pasakytina apie moteris, nes. jie labiau linkę priaugti papildomų svarų.

„Blogasis“ MTL ir VLDL cholesterolis yra būtinas organizmui, be jo neįmanoma visavertė organų sistemų veikla. Tačiau į sveikatą reikia žiūrėti rimtai, ypač kalbant apie cholesterolį. Paprasta, tinkama mityba, saikingas fizinis krūvis ir žalingų įpročių atsisakymas gali sugrąžinti padidėjusį beta lipoproteinų kiekį į normalų ir apsaugoti organizmą nuo daugelio ligų.

Norint išvengti baisių pasekmių, būtina laiku kontroliuoti mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus, svarbu atminti, kad kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis pavojus yra rodiklis, viršijantis normą. Sulaukus 20 metų geriausia diagnozuoti kas 5 metus, o sulaukus 40 – kas 1-2 metus. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios dažniausiai kenčia dėl didelio cholesterolio kiekio.

Turiu padidėjusį beta lipoproteinų kiekį 71mmol.. Per 3 dienas reikia kažkaip sumažinti.. Ar yra patikrintų metodų?

Įdomu, bet 65 nėra per daug ar jau daugiau nei?)))

Taip supratau, kad reikia bent porą dienų laikytis dietos be riebalų ir keptos, batonų ir ledų, saldumynų. Nesijaudinkite iraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaanalizė

Beta lipoproteinų normos rodikliai

Beta lipoproteinų norma dažnai domina gydytojus. Lipoproteinai apima sudėtingus baltymų ir lipidų kompleksus, kurių yra visuose gyvuose organizmuose. Jie yra esminė ląstelių struktūrų dalis. Plazmos lipoproteinai yra atsakingi už įvairių medžiagų transportavimą. Kraujo tyrimas dėl jų skaičiaus yra labai svarbus diagnostikos požiūriu, nes jis gali parodyti įvairių moterų ir vyrų ligų buvimą.

Sudėtingos molekulės gali atrodyti taip:

• laisvo tipo trigliceridai;
• riebalų rūgštis;
• neutralūs riebalai;
• fosfolipidai;
• cholesterolio.

Jų suderinamumas gali skirtis. Lipoproteinuose yra nepolinių riebalų, kurie yra svarbūs lipidų pernešimui. Jie, savo ruožtu, reikalingi įvairiems audiniams ir organams. Nepoliniai riebalai yra centrinėje molekulinėje dalyje. Mes kalbame apie šerdį, aplink kurią užsidaro apvalkalas. Jo susidarymui naudojami poliniai lipidai ir apoproteinai. Kai lipoproteinai turi tokią struktūrą, jie gali atlikti savo amfifilines savybes. Tai yra hidrofiliškumo ir fobiškumo derinio klausimas.

Funkcijos ir prasmė

Kadangi lipoproteinai žmogaus organizme vykdo svarbius mechanizmus, tokių komponentų yra visose ląstelėse ir audiniuose, jie dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų. Paprastai jie yra pagrindinė lipidų pernešimo forma, nes lipidams trūksta tirpumo, o tai reiškia, kad jie negali patys patekti į paskirties vietą. Kai lipidai kraujyje susijungia su baltymais, vadinamais apoproteinais, jie tampa tirpūs, o techniškai jie tampa kita medžiaga, vadinama lipoproteinu.

Pagrindinę vietą lipidų transportavimo ir metabolizmo klausimu užima lipoproteinai. Chilomikronai yra atsakingi už riebalų, kuriuos žmogus gauna iš kasdienės mitybos, transportavimą. VLDL normos reikšmės yra svarbios, nes jos tiekia endogeninius triglicerolius į skilimo vietą. Cholesterolą ląstelės gamina MTL pagalba. DTL, savo ruožtu, reikalingas dėl jo antiaterogeninių savybių.

Iki šiol įprasta išskirti kelių tipų lipoproteinus. Tai didelio tankio lipoproteinai, žymimi santrumpa HDL. Jie yra svarbūs pernešant cholesterolį iš kūno audinių į kepenis. Juose yra fosfolipidų, kurie neleidžia cholesteroliui išeiti iš kraujotakos.

Kepenys yra atsakingos už DTL sintezę, jos užtikrina atvirkštinį cholesterolio transportavimą iš aplinkinių audinių į kepenis, kur jie panaudojami. Jei DTL indeksas yra padidėjęs, dažnai fiksuojamas nutukimas, riebalinė hepatozė ir tulžies kepenų cirozė. Sumažėjęs kiekis kraujyje gali rodyti Tanžerio ligą, kuri yra paveldima, kurią sukelia tai, kad cholesterolio kiekis kraujyje susikaupia virš normos. Daugeliu kitų atvejų sumažėjusi DTL koncentracija kraujyje gali rodyti aterosklerozinio tipo kraujagyslių pažeidimą.

Nurodant normalius DTL rodiklius, verta paminėti, kad vyrams ir moterims bus normalus skirtingas lygis, tiksliau, jo viršutinė riba. Taigi vyrams viršutinė riba turėtų būti 1,81 mmol / l, moterims šis skaičius yra didesnis - iki 2,2. Tų pačių verčių apatinė riba turėtų būti 0,78. Taip pat yra amžiaus svyravimų.

Reikia nepamiršti ir mažo tankio lipoproteinų, kurie kraujo tyrime nurodomi kaip MTL. Jie perneša endogeninį cholesterolį, triglicerolius ir fosfolipidus iš pagrindinio kūno filtro į audinius. Šioje lipoproteinų klasėje 45 procentus „masės“ sudaro cholesterolis. Tai yra jo kraujo forma, atsakinga už transportavimą. MTL susidaro kraujyje kaip dalis proceso, kai fermentas lipoproteinų lipazė veikia VLDL. Jei jo kiekio kraujyje rodiklis yra per aukštas, ant kraujagyslių sienelių gali susidaryti aterosklerozinės plokštelės.

Idealiu atveju, iššifruojant kraujo tyrimą, rodiklis turėtų būti nuo 1,3 iki 3,5 mmol / l. Mažo tankio lipoproteinų kiekis paprastai padidėja esant hiperlipidemijai, jei skydliaukės veikla yra per didelė arba išsivysto nefrozė. Sumažėjęs lygis gali būti nustatytas esant kasos uždegimui, patologijai, susijusiai su inkstais ir kepenimis, infekciniais procesais, vykstančiais ūmia forma, nėštumui.

Papildoma klasifikacija

Klinikinis kraujo tyrimas taip pat gali nustatyti labai mažo tankio lipoproteinus. Kepenys yra atsakingos už jų susidarymą, jos dalyvauja endogeninių lipidų pernešime. Jų sintezė atliekama tame pačiame organe, o angliavandeniai yra pagrindas. Dėl to galutinis produktas perkeliamas į audinius. Šie LP yra didžiausio dydžio. Šiek tiek daugiau nei tik chilomikronai. Pusė sudedamosios dalies yra trigliceridai ir yra šiek tiek cholesterolio. Jei VLDL yra padidėjęs, kraujas gali tapti drumstas. Ji tampa pieniška.

VLDL yra pavojingas žmonėms, nes yra „blogojo“ cholesterolio šaltinis. Būtent jis projektuoja apnašų susidarymą ant indų. Dėl laipsniško apnašų daugėjimo kyla trombozės ir ūminės išemijos rizika. VLDL dažnai yra padidėjęs pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų ligomis.

Paskutiniai du tipai yra klasifikuojami kaip labai aterogeniški. Esmė ta, kad juose yra daug cholesterolio. Jie gali prasiskverbti pro arterijų sieneles, ten kauptis. Jei sutrinka MTL metabolizmas, didelio tankio cholesterolio kiekis smarkiai pakyla. Kalbant apie aterosklerozės riziką, HDL turėtų būti mažiausiai baisus. Ši klasė yra atsakinga už cholesterolio išsiskyrimą iš ląstelių. Taigi galite sumažinti jo lygį padidindami srautą į kepenis, kad jie suskaidytų ir išsiskirtų iš organizmo.

Visos kitos LP klasės yra atsakingos už ląstelių cholesterolio gamybą. Cholesterolis veikia kaip lipoproteinas, sudarantis ląstelės sienelę. Jie dalyvauja lytinių hormonų formavime, tulžies susidaryme, vitamino D, reikalingo kalcio pasisavinimui, sintezėje ir daugybėje kitų procesų.

Paskyrimas kraujo tyrimui

Norint nustatyti, ar beta lipoproteinų kiekis yra padidėjęs ar sumažėjęs, turite atlikti specialų tyrimą. Beta lipoproteinų kraujo tyrimas yra privalomas pacientams, kuriems yra padidėjusi aterosklerozės ar kitų patologijų, pažeidžiančių kraujagysles ir širdį, rizika.

Jei nustatomas padidėjęs cholesterolio kiekis, ar tai buvo tikslinis, ar prevencinis, skiriamas atitinkamas kraujo tyrimas. Norint visiškai suprasti riebalų apykaitos procesą organizme, gali prireikti patikrinti lipidų spektrą. Įskaitant patikrintus ir lipoproteinus bei kitus komponentus. Remiantis gautais rezultatais, vaistais ir rekomendacijomis, susijusiomis su gyvenimo būdo gerinimu, parenkama korekcija.

Jei yra širdies ir kraujagyslių patologija, kraujo tyrimas yra privalomas, kaip ir po hospitalizacijos dėl miokardo infarkto. Insultas taip pat yra laikymo indikatorius. Negalima pamiršti ir arterinės hipertenzijos, kuri yra rizikos veiksnys, kai kalbama apie aterosklerozės vystymąsi.

Jei turite paveldimą polinkį, tuomet taip pat verta pasitikrinti. Negalima atmesti tyrimų ir diabeto tipo diabeto indikacijų, nutukimo ir kūno svorio, kuris laikomas per dideliu, rūkaliams ir alkoholikams. Tokį kraujo tyrimą profilaktiškai atlikti rekomenduojama visiems vyresniems nei 25 metų asmenims. Profilaktinis patikrinimas atliekamas kas penkerius metus. Jei yra tendencija didinti reikšmes, tada bus laiko pakoreguoti riebalų apykaitą. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis tam tikros dietos ir nesėdėti visą dieną ant sofos. Jei vienu metu yra keli rizikos veiksniai, rekomenduojama kasmet atlikti atitinkamą kraujo tyrimą.

Kaip pasiruošti

Norint gauti patikimiausius rezultatus, svarbu tinkamai pasiruošti kraujo tyrimui. Kraujui, kurį nesunku kontroliuoti, ir lipoproteinų koncentracijai jame įtakos gali turėti daug veiksnių. Visų pirma, padidėjusį testo rezultatų lygį galima gauti nėštumo metu. Moterims, kurios nešioja vaiką, šio rodiklio perteklius yra pusantro ar du kartus didesnis už normą, kuri laikoma idealia jų amžiui. Tačiau ši būklė fiziologiškai be patologijų, todėl tam tikros terapijos vaistais nereikia. Paprastai, praėjus šešioms ar aštuonioms savaitėms po gimdymo, lipidų metabolizmas grįžta į normalų prenatalinį lygį.

Galite gauti neteisingų rezultatų, kai duodate kraują iš stovimos padėties, kai rūkote ir vartojate tam tikrų rūšių narkotikus. Kalbame apie anabolinio tipo hormonus ir gliukokortikosteroidus.

Klaidingai žemas kraujo tyrimo rezultatas galimas dovanojant kraują gulint, jei dieną prieš tai teikėte pirmenybę aktyviems fiziniams pratimams. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali turėti neigiamą poveikį. Pasninkas ar dieta gali sumažinti lipidų kiekį.

Štai kodėl prieš atliekant kraujo tyrimą svarbu teisingai pereiti visą parengiamąjį ciklą. Likus savaitei ar dviem iki tyrimo, turėtumėte laikytis įprastos dietos. Tai svarbu norint objektyviai įvertinti gautus rezultatus. Kraujo donorystė turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei tiriamasis yra visiškai sveikas. Tyrimas po ligų ūminėje formoje gali parodyti nepatikimą rezultatą. Pavyzdžiui, miokardo infarktas ar insultas užtruks šešias ar aštuonias savaites. Kraujo donorystė atliekama tuščiu skrandžiu. Tai reiškia, kad prieš naktį svarbu valgyti lengvai. Prieš imdami kraują, palaukite mažiausiai aštuonias valandas. Pristatymas vyksta ryte.

Sąvoka tuščiu skrandžiu reiškia, kad jums draudžiama gerti arbatą, kavą, sultis, bet kokius gėrimus, išskyrus negazuotą vandenį. Paimkite kraują mėginiui iš venos. Rūkantiems taikomas pusvalandžio apribojimas prieš tyrimą. Kraujo mėginiai turi būti imami iš sėdimos padėties. Iš anksto pageidautina sėdėti ramioje atmosferoje bent penkias minutes.

Aiškūs simptomai

Vyresnio amžiaus pacientams aktualus padidėjęs beta cholesterolio kiekis. Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų padidėjimas yra įmanomas dėl tulžies stagnacijos, kuri medicinos sluoksniuose vadinama cholestaze. Tokia problema yra lėtinė kepenų liga. Toks pat sąstingis gali būti užfiksuotas ir tulžies latakuose.

Inkstų ligos, kurios dažnai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą, taip pat gali padidinti šį lygį. Neįmanoma atmesti endokrininio pobūdžio ligų, cukrinio diabeto nekompensuota forma. Žmonės su nutukimu ir metaboliniu sindromu dažnai kenčia nuo panašaus padidėjimo. Toks analizės rezultatas yra alkoholikams, pacientams, sergantiems piktybiniais kasos ar prostatos navikais. Sudarant dietą daugiausia iš maisto, kuriam būdingas didelis prisotinimas gyvūniniais riebalais, galite susidurti su tuo pačiu vaizdu.

Kadangi beta lipoproteinai organizme kaupiasi ne staigiai, o per ilgą laiką, šis procesas dažnai pacientams lieka nepastebimas, tačiau pradėjus staigiai lipoproteinams daugėti, išsivysto aterosklerozė, pacientui gali pasireikšti šie simptomai.

Mes kalbame apie antsvorio rinkinį, tačiau šis simptomas ne visada randamas. Gali atsirasti wen išvaizda. Mes kalbame apie mažą tankių formacijų dydį, kurių viduje yra cholesterolio. Paprastai juos galite pamatyti išilgai sausgyslių, ant veido ir akių vokų.

Daugeliui pacientų pasireiškia koronarinės širdies ligos ir krūtinės anginos požymiai. Tokios patologijos pasireiškia traukiančiais, spaudžiančiais skausmais krūtinėje. Tokie simptomai yra aiškus cholesterolio plokštelių buvimo vainikinėse arterijose požymis. Šios arterijos yra atsakingos už širdies maitinimą.

Iš pradžių skausmas yra laikinas. Juos galima lengvai pašalinti vartojant nitrogliceriną. Gali būti replikacija į kairę kūno pusę. Laikui bėgant priepuoliai tampa intensyvesni ir dažnesni, mažėja fizinio krūvio tolerancija.

Padidėjusio lipoproteinų kiekio fone gali nukentėti atmintis, žmogus labiau blaškosi, keičiasi jo asmenybės bruožai. Tai susiję su smegenyse esančių kraujagyslių pažeidimu, atsižvelgiant į aterosklerozinį modelį. Apatinės galūnės šiuo atveju nutirpsta, atsiranda protarpinis šlubavimas. Tai rodo apnašų, atsiradusių ant vidinio kraujagyslių paviršiaus, buvimą. Mes kalbame apie kraujagysles, nubrėžiančias apatines galūnes.

Kadangi aterosklerozė yra sisteminė liga, tokiais momentais visiems organams kaip visumai nieko gero nenutinka, nes atsiranda kraujo tiekimo problemų. Dėl sutrikusios kraujotakos širdies arterijose ir galvos smegenų arterijose atsiranda apatologinių pakitimų. Esant reikšmingam arterijos spindžio susiaurėjimui, galima susidurti su miokardo infarktu ir ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu.

KRAUJO BIOCHEMINĖS SUDĖTIS RODIKLIAI

Tai yra pagrindinis angliavandenių apykaitos rodiklis. Paprastai jo kiekis kraujyje svyruoja nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l.

Gliukozės kiekio sumažėjimas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir perdozavus insulino. Sveikiems žmonėms jis kartais sumažėja, jei žmogus ilgą laiką nevalgo, taip pat išgėrus dideles alkoholio dozes. Gliukozės kiekis gali sumažėti ir sergant kai kuriomis endokrininėmis ligomis, sutrikus kepenų veiklai.

Kartais cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau normos, kai vartojami įvairūs vaistai, tokie kaip aspirinas, sulfonamidai. Gliukozės kiekio padidėjimas pasireiškia cukriniu diabetu. Kartais šio rodiklio šuolis gali būti pirmosiomis insulto, infarkto, traumų, infekcijų, pankreatito valandomis. Fizinis aktyvumas taip pat gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Todėl prieš atliekant analizę geriau atsisakyti rytinių pratimų. Kai kurie vaistai taip pat padidina gliukozės kiekį, ypač hormonai, skirti gydyti bronchinę astmą ir reumatoidinį artritą.

Jei gliukozės kiekis yra šiek tiek padidėjęs, gydytojas gali patarti atlikti papildomą tyrimą, kad išsiaiškintų, ar žmogus serga cukriniu diabetu, ar ne.

Bendro baltymų norma yra g / l, vyresniems nei 60 metų žmonėms - nuo 60 iki 80 g / l. baltymų lygis krenta dėl kepenų, inkstų priespaudos, prastos mitybos, ilgalaikių uždegiminių ligų. Bendro baltymų kiekio padidėjimas gali būti stebimas sergant kai kuriomis kraujo ligomis, sąlygomis ir ligomis, kurias lydi dehidratacija.

Tikslesnei ligų diagnozei nustatomos baltymų frakcijos, į kurias įeina albuminai ir globulinai.

Jie yra vieni iš svarbiausių plazmos baltymų. Paprastai juose yra ne mažiau kaip 54 proc. Albumino kiekio sumažėjimas gali rodyti sunkias kepenų ir inkstų ligas. Paprastai šis skaičius sumažėja sergant cukriniu diabetu, sunkiomis alergijomis, badu, nudegimais, pūliniais procesais.

Paprastai jie yra nuo 12 iki 22%. Padidėjęs gama globulinų kiekis rodo infekciją ir uždegimą organizme, sumažėjimas gali rodyti imunodeficitą.

Šių baltymų kraujyje turėtų būti nuo 2 iki 5 proc. Jų lygio padidėjimas stebimas visuose ūminiuose uždegiminiuose procesuose.

Sveiki žmonės turi nuo 7 iki 13% alfa-2 globulinų. Jų kiekis gali padidėti dėl uždegimo, taip pat kai kurių navikų ir inkstų ligų. Alfa-2-globulino indeksas gali sumažėti sergant pankreatitu ir cukriniu diabetu.

Beta-globulinų kraujyje nuo 8 iki 15 proc. Jų skaičiaus pasikeitimas paprastai stebimas pažeidžiant riebalų apykaitą.

Paprastai C reaktyvusis baltymas praktiškai neaptinkamas. Tačiau esant įvairaus pobūdžio ir lokalizacijos uždegimams, infekcijoms, navikams, jo kiekis didėja. Šis rodiklis turi didžiausią reikšmę sergant reumatu ir reumatoidiniu artritu. Su juo galite nustatyti ligos sunkumą ir gydymo veiksmingumą.

Šio baltymo taip pat paprastai nėra. Jo buvimas gali rodyti kepenų ligas, navikus. Tačiau nėščios moterys neturėtų jaudintis: alfa-fetoproteino buvimas yra visiškai normalus jų būklei. Kiekvienam nėštumo laikotarpiui yra šio rodiklio norma. Pagal alfa-fetoproteino lygį galima netiesiogiai spręsti apie įgimtus vaisiaus apsigimimus, todėl jį reikia nustatyti besilaukiančioms motinoms.

Bilirubinas parodo, kaip veikia kepenys. Bendro bilirubino kiekio padidėjimas yra geltos, hepatito, tulžies akmenligės komplikacijų, per didelio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo simptomas. Didelis bilirubino kiekis gali atsirasti po kelių valandų badavimo, taip pat ilgai laikantis mažai kalorijų turinčios dietos. Bendras bilirubino kiekis turi būti ne didesnis kaip 20,5 mmol/l. jei pakyla surišto bilirubino kiekis, greičiausiai serga kepenys.

Kraujo fermentai dalyvauja visose biocheminėse reakcijose. Beveik visi jie yra ląstelių viduje ir atsiranda tik tada, kai ląstelės yra pažeistos ir sunaikintos. Jų aktyvumas pasikeičia daug anksčiau nei daugelis kitų ligos požymių. Dėl to tokios analizės yra labai plona ir tiksli diagnostikos priemonė.

Jis taip pat gali padidėti vartojant tam tikrus vaistus: tetraciklinus, paracetamolį.

Kreatino fosfokinazė (CPK) yra fermentas, dalyvaujantis energijos gamybos reakcijose. Didžiausias jo kiekis randamas širdies raumenyse ir griaučių raumenyse. CPK nustatymas yra labai jautrus ankstyvos širdies priepuolio diagnostikos metodas. CPK padidėjimas taip pat gali būti raumenų pažeidimo po traumų ir raumenų audinio ligų rodiklis.

Padidėjęs amilazės kiekis dažniausiai rodo kasos ligas. Įprastai amilazės kiekis kraujyje yra labai mažas – nuo ​​0,8 iki 3,2 TV/l. Šis rodiklis, kaip taisyklė, didėja sergant ūminiu pankreatitu, kai kasos latakas užsikimšęs naviku, akmenimis, sąaugomis. Kartais amilazės lygis šokinėja su inkstų nepakankamumu. O amilazės kiekio kraujyje sumažėjimas gali rodyti hepatitą, padidėjusį skydliaukės hormonų kiekį ar vėlyvą nėščiųjų toksikozę.

Paprastai šlapimo rūgšties kiekis moterims svyruoja nuo 0,15 iki 0,45 mmol / l. Sveikiems žmonėms jo kiekis kraujyje ir šlapime gali padidėti laikantis dietos, kurioje gausu purino, ir sumažėti laikantis dietos, kurioje gausu angliavandenių ir riebalų. Šlapimo rūgšties kiekis padidėja sergant podagra, leukemija, ūminėmis infekcijomis, kepenų ligomis, sunkiu cukriniu diabetu, lėtine egzema, psoriaze ir inkstų ligomis.

Paprastai cholesterolio kiekis turėtų būti nuo 3,6 iki 6,7 mmol / l. be jo neįmanomas lytinių ir kai kurių kitų hormonų, vitamino D, tulžies rūgščių susidarymas. Pagrindinis cholesterolio šaltinis yra maistas. Bet jis gali būti susintetintas ir organizme – kepenyse ir žarnyne. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje sukelia aterosklerozę, kurios liūdnos pasekmės – infarktai ir insultai.

Cholesterolio kiekis taip pat didėja sergant cukriniu diabetu, lėtinėmis inkstų ligomis, alkoholizmu, susilpnėjusia skydliaukės veikla, meningitu ir paveldimomis ligomis. O padidėjus skydliaukės veiklai, išsekus, sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, ūminėmis infekcinėmis ligomis, tuberkulioze, ūminiu pankreatitu, ūminėmis kepenų ligomis, kai kurių rūšių anemija, cholesterolio sumažėja nei įprasta.

Paprastai kraujyje yra nuo 1,3 iki 5,4 mmol / l beta lipoproteinų. Jei rodiklis mažesnis, tai rodo kepenų funkcijos pažeidimą, tai gali būti stebima sergant alkoholizmu, nėštumu. Padidėjęs lygis rodo aterosklerozę ir riebalų apykaitos sutrikimus. Beta lipoproteinų kiekis taip pat padidėja sergant cukriniu diabetu.

Trigliceridų kiekis rodo polinkį į aterosklerozę. Moterims šis skaičius paprastai yra mažesnis nei vyrų. Moterims nuo 30 iki 40 metų įprastai yra nuo 0,43 iki 1,81 mmol/l. Pagal trigliceridų kiekį galima spręsti apie mitybos ypatumus. Jis gali padidėti vartojant daug gyvulinių riebalų, o sumažėti laikantis vegetariškos dietos. Dideli skaičiai būdingi tam tikroms inkstų ligoms, sumažėjusiai skydliaukės funkcijai ir alkoholizmui.

Šarminės fosfatazės norma moters kraujyje yra iki 240 U / l, vyrų - iki 270 U / l. Šarminė fosfatazė veikia kaulų augimą, todėl jos kiekis vaikams yra didesnis nei suaugusiųjų.

Padidėjusi šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje gali būti priežastis, dėl kurios gydytojas nustato tokią diagnozę:

• kaulinio audinio ligos, įskaitant kaulų navikus, sarkomą, vėžio metastazes kauluose
• hiperparatiroidizmas
• mieloma
• limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
• Infekcinė mononukleozė
• rachitas
• kepenų ligos (cirozė, vėžys, infekcinis hepatitas, tuberkuliozė)
• tulžies latakų navikai
• plaučių infarktas, inkstų infarktas.

Šarminės fosfatazės kiekis sumažėja sergant hipotiroze, kaulų augimo sutrikimais, cinko, magnio, vitamino B12 ar C stoka maiste (skorbutas), mažakraujyste (mažakraujyste). Vartojant vaistus, taip pat gali sumažėti šarminės fosfatazės kiekis kraujyje. Nėštumo metu šarminės fosfatazės aktyvumas sumažėja nepakankamai išsivysčius placentai.

Nuo vaikystės visi žino faktą, kad riebalai ir panašios medžiagos vandenyje netirpsta. Tačiau tuo pačiu metu daugelis svarbių mūsų maisto komponentų ir kai kurie biologiškai aktyvūs junginiai priklauso būtent lipidams. Teoriškai kraujas, pernešantis praktiškai visas maistines medžiagas po visą kūną, negali tiesiogiai pernešti į riebalus panašių komponentų. Tačiau gamta tokioje situacijoje rado išeitį – žmogaus kraujyje esantys lipidai yra lipoproteinų dalis.

Lipoproteinai paprasčiausia prasme yra baltymų ir riebalų junginiai. Tiesą sakant, tai sudėtinga fizikinė ir cheminė sistema, leidžianti transportuoti kraujyje netirpius junginius. Yra keletas tokių kompleksų klasių:

• didelio tankio lipoproteinai(DTL) – susideda iš baltymų ir cholesterolio, stabilizuoja kraujo lipidų sudėtį, veikia kaip svarbus antisklerozinis veiksnys.
• Vidutinio tankio lipoproteinai(LPP) – be cholesterolio, juose yra nedidelis kiekis fosfolipidų, ypač svarbių kepenims ir nerviniam audiniui.
• mažo tankio lipoproteinai(MTL) – turi maždaug vienodai baltymų ir įvairių į riebalus panašių medžiagų. Jie nustatomi kaip biocheminio kraujo tyrimo dalis dėl jų aterogeniškumo.
• Labai mažo tankio lipoproteinai(VLDL) – daugiausia susideda iš lipidų, stabilizuojamų nedideliu kiekiu baltymų. Kaip ir MTL, jie gali paskatinti aterosklerozės vystymąsi.

Šių kompleksų tankis priklauso nuo baltymų ir riebalų kiekio santykio – riebalai turi mažesnę masę, todėl kuo jų daugiau, tuo mažesnis visos sistemos tankis.

Pasaulyje vyraujančios tikros širdies ir kraujagyslių ligų epidemijos kontekste gydytojui nepaprastai svarbu žinoti MTL lygį žmogaus kraujyje, nes būtent jie prisideda prie aterosklerozinių plokštelių, kurios ilgainiui sukelia krūtinės anginą, atsiradimo. pectoris, miokardo infarktas ir insultas.

Kodėl kinta lipoproteinų kiekis kraujyje?

MTL buvimas kraujyje, beje, yra materialus pagrindas samprotauti apie „gerąjį“ ir „blogąjį“ cholesterolį. Kiekviename iš tokių kompleksų tipų yra šios į riebalus panašios medžiagos. Bet jei DTL vaidina teigiamą vaidmenį žmogaus organizme, tai didelė mažo tankio lipoproteinų koncentracija anksčiau ar vėliau sukelia įvairių kraujagyslių patologijų vystymąsi organizme. Taigi iš pirmųjų sistemų tai bus laikoma „gera“, iš antrosios - „bloga“.

MTL kiekio padidėjimą gali lemti keli pagrindiniai procesai ir veiksniai:

• Neteisinga mityba - būtent baltymų ir riebalų disbalansas maiste. Didelio tankio lipoproteinų kompleksų susidarymui reikalingas didelis kiekis baltymų, tačiau jei šio maisto komponento kiekis yra žymiai mažesnis už riebalus, tai visiškai logiška, kad ant jo bus sintezuojamos sistemos su dideliu lipidų kiekiu. pagrindu. Štai kodėl tinkama subalansuota mityba yra svarbiausias aterosklerozės profilaktikos veiksnys.
• Lipidų apykaitos sutrikimai – pavyzdžiui, sumažėjęs MTL receptorių skaičius. Šių receptorių pagalba kompleksai iš kraujo prasiskverbia į audinius. Jei jų nepakanka, susidaro sąlygos joms kauptis plazmoje, o po to impregnuojamos kraujagyslės sienelės. Receptorių skaičiaus sumažėjimo priežastis gali būti paveldimumas, endokrininės patologijos.

XVIII amžiuje iš akmenų, išskirtų iš tulžies pūslės, pirmą kartą buvo gauta balta, tanki medžiaga. XIX amžiaus pradžioje grynas cholesterolis buvo išskirtas iš panašios medžiagos („chole“ – tulžis, „sterolis“ – riebalinis).

Tačiau populiarumas ir šlovė ši medžiaga atėjo daug vėliau, kai paaiškėjo, kad aterosklerozė turi siaubingų pasekmių ir ateroskleroziniai pokyčiai kraujagyslėse vyksta pusėje visos planetos.

Cholesterolis natūraliai gaminamas organizme ir yra struktūrinis lipidų (riebalų) ir steroidų derinys.

Dėmesį cholesteroliui ir jo junginiams amerikiečiai patraukė per karą tarp Amerikos ir Korėjos. Visi žuvusių JAV karių kūnai buvo kruopščiai ištirti po mirties. Būtent tada buvo padarytos šokiruojančios išvados: beveik pusė jaunų karių turėjo aterosklerozės pažeistus kraujagysles. Ir didele dalimi. Širdies kraujagyslių spindis susiaurėjo vidutiniškai per pusę! Po šios informacijos paskelbimo cholesterolis „pabudo garsus“.

Nustatyta, kad liūto dalis visų mirčių yra susijusi su aukštu cholesterolio ir jo junginių kiekiu: nuo infarktų, insultų, hipertenzijos... Jungtinėse Amerikos Valstijose sukurta ir įdiegta daug programų, skirtų informuoti gyventojus, keisti mitybą. , ir gyvenimo būdą. Jie davė gerų rezultatų: ėmė mažėti aterosklerozinių komplikacijų. Programos pradėtos taikyti Europoje ir kitose šalyse.

Cholesterolio junginiai kraujyje

Visas cholesterolis, gaunamas su maistu ir kurį sintetina organizmas, yra lipofilinis alkoholis, netirpus vandenyje. Jo transportavimui visame kūne yra specialūs nešikliai - baltymai. Šis kompleksas su cholesteroliu vadinamas lipoproteinais ir yra atstovaujamas riebalams ir baltymams. Jie skiriasi forma, sudėtimi, sudedamųjų medžiagų santykiu:

1. Didžiausi yra chilomikronai.
2. Šiek tiek mažesni – pre-beta lipoproteinai (labai mažo tankio lipoproteinai, VLDL).
3. Mažesni beta lipoproteinai (beta cholesterolis, mažo tankio lipoproteinai, MTL).
4. Mažiausi yra alfa lipoproteinai (alfa cholesterolis, didelio tankio lipoproteinai, DTL).

Skirtingai nuo MTL, DTL turi beveik dvigubai daugiau baltymų.

Lipoproteinų svarba

Organizmui reikia visų lipoproteinų. Beta lipoproteinai yra svarbūs pernešant cholesterolį iš kepenų į audinius. Cholesterolio audiniuose susidaro reikalingi hormonai, fermentai ir kt. Ir tik jų perteklius sukelia patologinius pokyčius kraujagyslėse ir audiniuose.

DTL, arba alfa cholesterolio, funkcija yra pernešti cholesterolį iš įvairių audinių ląstelių ir iš kraujagyslių, taip pat į kepenis, kur jie metabolizuojami: cholesterolis suskaidomas į tulžies rūgštis ir palieka organizmą.

Didelis lipoproteinų kiekis yra pagrindinis rizikos veiksnys, sukeliantis priešlaikinį riebalų sankaupų susidarymą arterijose, sukeliantį koronarinę širdies ligą.

Beta lipoproteinų ir alfa lipoproteinų dydžiai leidžia jiems lengvai prasiskverbti į kraujagysles. Būtent iš jų nuosėdos susidaro pačioje pradžioje vidinėje kraujagyslių sienelės pusėje. Tačiau, būdami maži, alfa baltymai gali lengvai, tarsi, „iššokti“ iš kraujagyslių sienelės. Tai daug problemiškesnė beta lipoproteinams. Todėl jie laikosi induose. Tačiau į pagalbą ateina alfa baltymai, kurie, palikdami kraujagysles, gali „išmušti“ iš kraujagyslių sienelės pre-beta lipoproteinus ir beta lipoproteinus, taip pat užfiksuoti ir pašalinti cholesterolį.

DTL gana sėkmingai gali susidoroti su MTL, kurio lygis yra padidėjęs. Tačiau tokios apsaugos efektyvumas mažėja, kai MTL, nusėdęs ant vidinės kraujagyslių sienelės, oksiduojasi. Tada organizmas į juos reaguoja padidindamas antikūnų susidarymą. Dėl to kraujagyslėse atsiranda vietinis uždegiminis atsakas, kuris sutrikdo DTL valymo funkciją. Dėl to indo apvalkalas patiria patologinių pokyčių.

Iš čia kilo pavadinimas „blogasis“ cholesterolis (beta; MTL ir pre-beta lipoproteinai, VLDL) ir „naudingas“ (alfa lipoproteinai; DTL).

Alfa baltymus organizmas gamina daug mažesniais kiekiais nei beta baltymus. Be to, „gerasis“ cholesterolis nėra gaunamas iš žmogaus mitybos. Jei žmogaus kraujyje jis yra padidėjęs, tada ši būklė pelnytai vadinama ilgaamžiškumo sindromu. Savo buvimu jis apsaugo kūną nuo patologinių nuosėdų kraujagyslėse ir ne tik.

Tai užtikrina optimalų visų ląstelių membranų funkcionavimą. Dalyvauja audinių augime, nervinių skaidulų izoliavime, atlieka apsauginę raudonųjų kraujo kūnelių funkciją, saugo juos nuo toksinų, dalyvauja hormonų sintezėje. Jie taip pat būtini palaikant normalią vandens balansą žmogaus organizme.

Cholesterolio ir lipoproteinų kontrolė

Optimalus alfa ir beta lipoproteinų, taip pat cholesterolio kiekio, jų santykio tyrimo metodas yra lipidų profilis.

Jį lemia veninis kraujas. Prieš atliekant analizę, reikia tam tikro pasiruošimo:

• atsisakymas valgyti 12 valandų;
• riebaus maisto atsisakymas savaitę;
• fizinio aktyvumo atsisakymas savaitei;
• metimas rūkyti ir alkoholio per dieną.

Bendrasis cholesterolio tyrimas gali būti atliktas kaip lipidų profilio dalis, kuri taip pat tikrina MTL (mažo tankio lipoproteinus), DTL (didelio tankio lipoproteinus) ir trigliceridus.

Lipoproteinų kiekiui kraujyje nustatyti naudojamas aterogeninio koeficiento (CA) skaičiavimas. Tai yra apskaičiuota vertė.

CA aiškinimas yra toks:

• KA iki 3 - norma;
• KA 3−5 - aukštas;
• KA daugiau nei 5 - smarkiai padidėjo.

Normalus KA lygis skiriasi priklausomai nuo moterų amžiaus, lyties ir menopauzės. Vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems širdies patologijų, CA lygis, palyginti su jaunais, yra gana aukštas, yra normos variantas.

Studijų rezultatų interpretavimas

Cholesterolio, lipoproteinų rodikliai savaime nėra informatyvūs. Svarbus jų santykis.

Alfa lipoproteinai

Jei DTL lygis nukrenta žemiau 0,9 mmol / l, tada susidaro ateroskleroziniai pokyčiai.

Yra atvirkštinis ryšys tarp DTL lygio sumažėjimo ir išeminių pokyčių širdyje. Įrodyta, kad DTL sumažėjimas 5 mg / dl (0,13 mmol / l), palyginti su norma, padidina išeminių širdies pokyčių atsiradimo ar progresavimo tikimybę 25%. Todėl medicinoje DTL kiekio sumažėjimas laikomas labiau nerimą keliančiu, nei MTL padidėjimas.

Jei alfa lipoproteino parametras yra 0,91 mmol / l, tai rodo didelę vainikinių arterijų ligos riziką.

O padidėjimas daugiau nei 1,56 mmol / l turi apsauginį vaidmenį. Padidėjęs DTL cholesterolio kiekis kraujyje, palyginti su MTL, turi antiaterosklerozinę reikšmę.

Paprastai DTL kraujyje viršija 1 mmol/l. Dideli skaičiai yra tik naudingi kūnui. Esant žemam lygiui (mažiau nei 0,78 mmol / l), žymiai padidėja aterosklerozės su atitinkamomis pasekmėmis tikimybė. Tai gali reikšti didelę insulto, širdies priepuolio riziką, kraujo krešulių buvimą bet kuriuose organuose. Galimos depresinės būsenos. Moterims galimi hormoniniai sutrikimai.

Geriausias DTL lygis yra ne mažesnis kaip 1,55 mmol/l. Gerai - 1,3-1,54 mmol / l. Moterims žemas yra mažesnis nei 1,4 mmol / l, vyrams - 1,03 mmol / l. Žmogaus, patyrusio miokardo infarktą, DTL: 1-1,6 mmol/l.

Jei diagnozuojamas didelis bendras cholesterolio kiekis, alfa baltymų indeksas bus lemiamas. Aukštas jų lygis parodys normalią sveikatą.

Beta lipoproteinų kiekis gali padidėti esant šioms patologijoms:

1. Ateroskleroziniai smegenų kraujotakos sutrikimai.
2. Išeminiai širdies ir kitų organų pokyčiai.
3. Trombozė bet kurių organų kraujagyslėse.
4. Kepenų ligos, ypač sumažėjus MTL metabolizmui ir sutrikus tulžies judėjimui.
5. Nutukimas.
6. Hipertenzija.
7. Priklausomybė nuo riebaus maisto, kuriame gausu gyvulinių riebalų.
8. cholestazė.
9. Inkstų uždegiminiai procesai.
10. Skydliaukės trūkumas.
11. cukrinis diabetas.
12. Uždegiminės patologijos, akmenys tulžies latakuose.
13. Gydymas anaboliniais vaistais, kortikosteroidais, androgenais.
14. biologinės variacijos. Rezultatai gali būti klaidingai aukšti. Analizę rekomenduojama pakartoti po mėnesio.

Cholesterolio kiekio mažinimas dabar yra svarbiausias aterosklerozės ir širdies priepuolių prevencijos veiksnys.

Taip pat galima sumažinti beta lipoproteinų kiekį žemiau normalaus:

1. Su anemija ir vitaminų B6 ir B12 trūkumu.
2. Kaulų čiulpų onkopatologija.
3. kepenų nepakankamumas.
4. tirotoksikozė.
5. Apsunkintas paveldimumas.
6. Su autoimuninėmis ligomis.

Terapinės priemonės

DTL sintezę organizme palengvina valgant avižinius dribsnius ir sėlenas, riebią žuvį, žuvų taukų papildus, pupeles, soją, žalumynus, obuolius. Šiuos produktus rekomenduojama vartoti kaip pagrindinę dietą.

Dauguma MTL sintetinami organizme. Su maistu žmogus gauna ne daugiau kaip 30 proc. Todėl mitybos pokytis yra būtinas, bet atlieka antraeilį vaidmenį.

Vaistai

Statinai. Padeda sumažinti cholesterolio kiekį 50-60%. Jie padeda optimizuoti kepenų veiklą. Jie valo kraują nuo cholesterolio.

Fibratai (jie pagreitina riebalų rūgščių apykaitą).

Sekvestrantai. Sumažinti cholesterolio sintezę.

Nikotino rūgštis. Jis konkuruoja dėl cheminių procesų kepenyse. Padeda padidinti DTL.

Maisto papildas Policosanol (natūralus augalinio vaško ekstraktas).

Taigi alfa lipoproteinai ir beta lipoproteinai yra susiję ir vienas nuo kito priklausomi. Organizmui jų reikia, vienos padidėjimą galima koreguoti kito veiksmais, analizuojant jų lygis įvertinamas vienas kito atžvilgiu.

Beta lipoproteinai yra mažo tankio lipoproteinai (MTL), dar vadinami „bloguoju cholesteroliu“. Tai pati aterogeniškiausia lipoproteinų klasė: didelis MTL kiekis yra susijęs su padidėjusia aterosklerozės rizika. Todėl beta (b) lipoproteinų koncentracijos nustatymas turi didelę diagnostinę reikšmę.

Mažo tankio lipoproteinų struktūra, funkcija

Beta lipoproteinai yra pagrindinė cholesterolio transportavimo forma. Pats sterolis netirpsta vandenyje. Todėl grynas cholesterolis negali pats keliauti per kraujo plazmą. Transportui susintetintas sterolis jungiasi prie labai mažo arba mažo tankio lipoproteinų. Pastarojoje formoje yra daug daugiau sterolių nei pirmojoje.

Kraujo plazmos beta (b) lipoproteinų struktūra yra tokia. MTL šerdį sudaro hidrofobinis komponentas, daugiausia cholesterolis. Išorinis apvalkalas susideda iš apolipoproteino B molekulės, fosfolipidų. Iš baltymų rūšies kilęs antrasis MTL pavadinimas – beta lipoproteinai. Apolipoproteinas B stabilizuoja lipoproteinų molekulę ir taip pat yra MTL receptorių prisijungimo taškas.

MTL sintetina kepenyse iš labai mažo tankio lipoproteinų, kuriuose gausu trigliceridų. Hidrolizės procesą lydi trigliceridų koncentracijos sumažėjimas, cholesterolio kiekio padidėjimas.

MTL molekulės matmenys yra 18-26 nm. Mažiausios dalelės (19-20,5 nm), vadinamos B dalelėmis, yra susijusios su didesne koronarinės širdies ligos, smegenų kraujavimo (insulto) rizika. A dalelės arba alfa yra didesnės (20,6-22 nm), nelinkusios nusėsti ant kraujagyslių sienelių. Šis modelis paaiškinamas lengvesniu mažų dalelių įsiskverbimu į arterinį endotelį.

Beta lipoproteinai paprastai yra atsakingi už susintetinto cholesterolio tiekimą iš kepenų į audinius. Jei ląstelei reikia sterolio, jos paviršiuje susidaro MTL receptorius. Lipoproteinas, einantis pro šalį, pradeda prilipti prie jo su apolipoproteinu. Tada ląstelė pasisavina MTL, išskiria iš jos cholesterolį.

Naujausi tyrimai parodė, kad beta lipoproteinai padeda organizmui atsispirti Staphylococcus aureus infekcijai. Proceso mechanizmas nėra visiškai aiškus ir jį reikia patikslinti.

Lipoproteinų norma vyrams, moterims

Beta lipoproteinų norma keičiasi su amžiumi, priklausomai nuo lyties. Suaugę vyrai turi didesnį MTL cholesterolio kiekį nei moterys. Su amžiumi beta lipoproteinų (MTL) koncentracija didėja.

Cholesterolio, MTL lygis priklauso nuo fiziologinės organizmo būklės. Tai taikoma moterims, nes jos patiria ciklinius hormonų koncentracijos svyravimus, turinčius įtakos lipoproteinų kiekiui. Menstruacinio ciklo metu cholesterolio, MTL lygis pakyla ir krinta.

Nėštumo metu padidėja beta lipoproteinų kiekis. MTL koncentracija ypač stipri, cholesterolio kiekis pakyla iki trečiojo trimestro. Tai visiškai normalus reiškinys, paaiškinamas hormoniniais pokyčiais organizme.

Kaip kontroliuoti lipoproteinų kiekį

Beta lipoproteinų padidėjimas nėra lydimas simptomų, kol jų suformuota aterosklerozinė plokštelė neužblokuoja didelės kraujagyslės dalies. Todėl visiems suaugusiems žmonėms rekomenduojama kas 4-6 metus pasitikrinti cholesterolio, MTL, MTL, trigliceridų kiekį.

Didesnė rizika yra pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, turintiems paveldimą polinkį sirgti koronarine širdies liga, rūkantiems. Jie turi daug dažniau kontroliuoti cholesterolio frakcijų lygį.

Beta lipoproteinų kiekis kraujyje nustatomas naudojant laboratorinę diagnostiką. Norėdami tai padaryti, turite paimti kraują iš venos. MTL analizė atskirai nuo kitų lipidų frakcijų atliekama retai. Paprastai tuo pačiu metu tikrinamas cholesterolio, MTL, MTL, trigliceridų kiekis. Toks kompleksinis tyrimas vadinamas.

Pasiruošimas kraujo paėmimui

Beta lipoproteinų kraujo tyrimas nereikalauja sudėtingo pasiruošimo. Būtina laikytis visiems biocheminiams tyrimams bendrų taisyklių:

• nevalgyti 12-14 valandų prieš kraujo paėmimą. Iš gėrimų leidžiama gerti tik vandenį;
• beta lipoproteinų lygio tyrimas atliekamas griežtai ryte: nuo 8 iki 10 valandų;
• dieną prieš lipidų profilį susilaikyti nuo alkoholio, riebaus maisto;
• valandą prieš kraujo paėmimą nerūkyti, vengti emocinio, fizinio krūvio;
• sėdėti 5 minutes prieš pat analizę.

Padidinto lygio priežastys

Padidėjęs beta lipoproteinų kiekis gali būti ligos simptomas arba nesveiko gyvenimo būdo pasekmė. Pagrindinės neįprastai aukšto MTL lygio priežastys:

• nėštumas (laikomas normaliu);
• 1A, 2B tipų hiperlipoproteinemija;
• dieta, kurioje yra cholesterolio pertekliaus, sočiųjų riebalų;
• inkstų liga (lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas);
• tulžies latakų užsikimšimas;
• skydliaukės nepakankamumas;
• nervinė anoreksija;
• nutukimas;
• diabetas;
• Kušingo sindromas.

Padidėjęs MTL lygis atsiranda vartojant diuretikus, beta adrenoblokatorius, geriamuosius kontraceptikus, androgenus, progestinus, gliukokortikoidus.

Beta lipoproteinų analizė naudojama aterosklerozės širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos laipsniui nustatyti: miokardo infarktas, insultas, išemija. Aukštas MTL kiekis padeda nustatyti riebalų apykaitos sutrikimus, kai praeina metai, kol atsiranda pirmieji simptomai.

Rizikos laipsnis, priklausomai nuo MTL koncentracijos.

Žemo lygio priežastys

Tam tikromis sąlygomis, ligomis, MTL lygis gali būti sumažintas. Jei atitinkamas kraujo tyrimas parodė, kad beta lipoproteinų kiekis sumažėjo žemiau normos, tai rodo:

• artritas;
• Tanžerio liga;
• hipertiroidizmas;
• hipo-, a-beta-lipoproteinemija;
• lecitincholesterolacilo sinetatazės trūkumas;
• dieta, kurioje nėra pakankamai sočiųjų riebalų, cholesterolio;
• daugybinė mieloma;
• ūminis stresas;
• malabsorbcijos sindromas;
• Reye sindromas;
• lėtinė anemija;
• lėtinės plaučių ligos.

Beta lipoproteinų kiekis sumažėja vartojant kolestiraminą, neomiciną, lovastatiną, tiroksiną, interferoną, estrogeną.

Prevencija

Galite to išvengti, jei laikysitės paprastų taisyklių:

• Sekite mitybą. Dietos pagrindas turėtų būti grūdai, daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai. Jie papildomi žuvimi, neriebiais pieno produktais, kiaušiniais. Tačiau raudonos mėsos vartojimas yra ribotas, greitas maistas neįtraukiamas.
• Mesti rūkyti. Cigaretės didina blogojo cholesterolio kiekį, mažina gerojo koncentraciją. Todėl rūkaliams gresia pavojus;
• Per dieną skirkite bent 30 minučių fizinių pratimų. Jie padeda išlaikyti sveiką svorį, mažina stresą širdžiai, stiprina kraujagysles ir normalizuoja cholesterolio kiekį;
• Stebėkite savo svorį. Per didelis kūno svoris dažnai siejamas su nenormaliu plazmos riebalų kiekiu, lėtinėmis ligomis, įskaitant aukštą kraujospūdį;
• Būtina reguliariai, MTL, VLDL, trigliceridai. Normalus rodiklis yra riebalų frakcijų lygio kontrolė kas 4-6 metus.

Žmonės, linkę į aterosklerozės vystymąsi, turi būti atidesni savo sveikatai. Reguliarūs tyrimai, gydytojo rekomendacijų laikymasis padės kuo ilgiau išlaikyti sveikatą, laiku pastebėti pablogėjusią savijautą, imtis priemonių.

Literatūra

1. Ami Bhatt, MD, FACC. Cholesterolis: DTL ir HDL supratimas. MTL, 2018 m
2. Segrest JP, Jones MK, De Loof H, Dashti N. Apolipoprotein B-100 struktūra mažo tankio lipoproteinuose, 2001 m.
3. Profesorius Davidas Marais. Lipoproteinai: DTL ir MTL, 2018 m

Paskutinį kartą atnaujinta: 2019 m. rugpjūčio 22 d

Nepaisant plačiai paplitusios nuomonės apie cholesterolio keliamą pavojų, jis yra gyvybiškai svarbi medžiaga žmogaus organizmui. Cholesterolis veikia kaip substratas steroidinių hormonų sintezei, dalyvauja ląstelių membranų stabilizavime, skatina adekvačią nervinių skaidulų mielinizaciją, dalyvauja medžiagų apykaitoje ir kt.

Cholesterolis netirpsta skystyje, todėl pernešamas organizme kaip lipoproteinų kompleksų dalis. Priklausomai nuo dalelių tankio ir dydžio, jos skirstomos į:

• didelio tankio lipoproteinai (DTL) – yra „gerojo“ cholesterolio frakcijų atstovai. Jie padeda normalizuoti ir palaikyti kraujagyslių sienelių elastingumą, mažina kraujo klampumą ir mažina riziką susirgti ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais);
• mažo tankio ir labai mažo tankio lipoproteinai (vadinamojo blogojo cholesterolio atstovai, didinantys sunkių aterosklerozinių kraujagyslių pakitimų ir dėl to širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką).

Cholesterolio kraujo tyrimas leidžia laiku nustatyti lipidų frakcijų disbalansą, todėl sumažėja širdies priepuolių ir insultų rizika. Standartiniai lipidų profilio tyrimai apima bendro cholesterolio kiekio nustatymą, taip pat DTL ir VLDL kraujo tyrimą.

DTL yra didelio tankio cholesterolis. Ši lipoproteinų kompleksų frakcija turi mažiausią dalelių dydį. Žmogaus kūne didelio tankio lipoproteinai atlieka keletą svarbių funkcijų:

• mažo ir labai mažo tankio cholesterolio surinkimas ir transportavimas iš kraujo į kepenis, kad jis toliau būtų pašalintas iš organizmo kaip tulžies dalis;
• kraujagyslių sienelių valymas nuo nuosėdų ir lipoproteinų NP ir SNP;
• kraujo klampumo sumažėjimas ir jo reologinių savybių normalizavimas;
• sumažinti mikrotrombų atsiradimo riziką;
• pagerinti ir atkurti kraujagyslių sienelių elastines savybes;
• prisidėti prie medžiagų apykaitos normalizavimo;
• sumažinti metabolinio sindromo ir nutukimo riziką;
• užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi ir tolesniam progresavimui.

Reikia pažymėti, kad moterims prieš menopauzę normalus cholesterolio kiekis gali būti stebimas esant antsvoriui. Taip yra dėl hormoninio fono, pakankamas estrogenų kiekis kraujyje yra natūralus veiksnys, apsaugantis nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Štai kodėl moterims prieš menopauzę aterosklerozė praktiškai nepasireiškia. Vyrams tokio apsaugos faktoriaus nėra, todėl jaunystėje jiems dažniau būna sunkus aterosklerozinis kraujagyslių pažeidimas, taip pat insultas ir infarktas.

Indikacijos tirti VP lipoproteinus

Cholesterolio frakcijos analizė leidžia:

• įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos laipsnį (tikimybę susirgti koronarine širdies liga, krūtinės angina, infarktu, insultu ir kt.);
• nustatyti lipidų balanso ir kraujagyslių aterosklerozės nukrypimus;
• stebėti dietos ir vykdomos lipidų kiekį mažinančios terapijos efektyvumo dinamiką.

Taip pat cholesterolio ir jo frakcijų analizė atliekama naudojant:

• kepenų ir kasos ligos;
• gelta;
• cukrinis diabetas;
• padidėjusi trombozė;
• vainikinių arterijų liga, krūtinės angina ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• hipertenzija;
• nėštumas (įtrauktas į standartinių tyrimų kompleksą);
• persileidimas;
• nutukimas.

Kaip pasiruošti analizei?

Kraujo mėginiai imami griežtai tuščiu skrandžiu. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, iš dietos reikia pašalinti riebų ir keptą maistą, saldumynus ir alkoholinius gėrimus. Analizės išvakarėse neįtraukiama fizinė ir emocinė perkrova, taip pat rūkymas.

Prieš analizę leidžiama gerti vandenį. Arbata, kava, gazuoti gėrimai ir sultys neleidžiami.

Gydantis gydytojas ir laboratorijos personalas turi būti informuoti apie paciento vartojamus vaistus. Taip yra todėl, kad daugelis vaistų gali sukelti klaidingai teigiamų arba klaidingai neigiamų rezultatų.

DTL kiekis gali padidėti vartojant ciklofenilą, geriamuosius kontraceptikus, estrogenus, fibro rūgšties darinius (klofibratas ®, gemfibrozilis ®), lovastatiną ® , pravastatiną ® , simvastatiną ®, nikotino rūgštį, fenobarbitalį ®, ®emosidą, karbaziepiną, karbaziepiną, ® , nifedipinas ® , verapamilis ® .

Klaidingai neigiami rezultatai gali atsirasti gydant androgenais, beta adrenoblokatoriais (ypač nekardioselektyviais), ciklosporinu ® , diuretikais, interferonu ® , interleukinu, tiazidais.

Didelio tankio lipoproteinų normų vyrams ir moterims lentelė

Vyrų ir moterų DTL norma šiek tiek skiriasi dėl hormoninio fono skirtumų. Taip pat yra su amžiumi susijusių VP lipoproteinų parametrų svyravimų. Normalios vertės gali būti parašytos: milimoliai litre arba miligramai dl. Skirtingų laboratorijų duomenys gali šiek tiek skirtis dėl skirtingų reagentų naudojimo.

Normalios DTL vertės moterų ir vyrų kraujyje pateiktos lentelėje:

Padidėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis: ką tai reiškia?

Paprastai moterų DTL padidėjimo priežastis yra nėštumas. Gimdymo metu laipsniškas cholesterolio padidėjimas yra normalus ir nereikalauja medicininės korekcijos. Tačiau norint staigiai ir reikšmingai padidinti mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų frakcijas, būtinas privalomas lipidų kiekį mažinančios dietos paskyrimas, nes dauguma cholesterolio kiekį mažinančių vaistų nėštumo metu yra draudžiami.

Patologiškai padidėjęs cholesterolio kiekis nėštumo metu gali sukelti kraujo klampumo padidėjimą, trombozės padidėjimą, vaisiaus hipoksiją ir placentos kraujotakos sutrikimą, intrauterinį augimo sulėtėjimą, savaiminius persileidimus, pasikartojančius persileidimus ir kt.

Pagrindinės moterų ir vyrų didelio tankio lipoproteinų kiekio padidėjimo priežastys yra šios:

• metabolinis sindromas (nutukimas);
• endokrinologinės patologijos (pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas, Kušingo sindromas, hipotirozė ir kt.);
• inkstų liga (nefrozinis sindromas arba lėtinis inkstų nepakankamumas);
• nervinis išsekimas, stresas, manija, depresija;
• paveldimi lipidų apykaitos sutrikimai;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos;
• obstrukcinė gelta;
• alkoholizmas;
• kasos patologijos.

Taip pat lipoproteinų kiekio padidėjimo priežastis gali būti per didelis cholesterolio turinčio maisto (kiaušinių, mėsos produktų, riebių pieno produktų ir kt.) vartojimas.

Sumažėjęs DTL cholesterolis: ką tai reiškia

Didelio tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas gali būti stebimas, jei pacientas turi:

• ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
• tulžies stagnacija;
• hipolipoproteinemija;
• diabetas;
• nutukimas;
• inkstų liga;
• kepenų patologijos;
• paveldima hipertrigliceridemija;
• sunki anemija;
• lėtinės mieloproliferacinės patologijos;
• anoreksija;
• fizinis ir emocinis išsekimas;
• ūminis miokardo infarktas;
• išeminis insultas;
• išeminė širdies liga.

Kaip pasireiškia lipidų disbalansas?

„Blogojo“ cholesterolio frakcijų kiekio kraujyje padidėjimas nėra lydimas specifinių klinikinių simptomų prieš komplikacijų atsiradimą (aterosklerozė, vainikinių arterijų liga ir kt.). Kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pažeidimų vystymasis gali pasireikšti:

• dusulys fizinio krūvio metu;
• protarpinis šlubavimas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• nuolatinis silpnumas, letargija, sumažėjusi atmintis ir darbingumas;
• šaltos galūnės (apatinių galūnių išemija);
• šliaužiojimo pojūtis galūnėse, pirštų tirpimas;
• krūtinės skausmai.

Kaip normalizuoti lipoproteinų kiekį?

Visą gydymą vaistais, kuriais siekiama sumažinti cholesterolio kiekį, turėtų skirti tik specialistas ir atlikti laboratorinė kontrolė.

Taip pat reikia nepamiršti, kad gydymas turi būti išsamus. Be mitybos normalizavimo (lipidų kiekį mažinančios dietos), svorio metimo ir gyvenimo būdo koregavimo (rūkymo ir alkoholio vartojimo nutraukimo, fizinio aktyvumo normalizavimo ir kt.), gydymas vaistais neduos reikiamų rezultatų.

Lipidų kiekį mažinanti dieta reiškia atsisakymą arba apribojimą valgyti maistą, kuriame gausu cholesterolio, iš dietos neįtraukti riebių, keptų, rūkytų maisto produktų, šviežių bandelių, sodos ir kt.

Būtina didinti šviežių daržovių ir vaisių, sėlenų ir skaidulų, liesos žuvies vartojimą. Taip pat rekomenduojama vartoti papildus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, vitaminų A, E ir C, omega-3 riebalų rūgščių (žuvų taukų), magnio ir cinko.