Tikėtinos mažų vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys ir simptomai

Otitas vaikams yra labiausiai paplitusi liga, kurią lydi vidurinės ausies uždegimas. Jai jautresni kūdikiai nuo 6 iki 18 mėnesių, ypač berniukai. Iki trejų metų 80% jų tokia liga serga vidutiniškai 1 kartą per metus. Otitas, kaip taisyklė, vaikams praeina ūmia forma, tačiau laiku diagnozavus jis nesukelia komplikacijų ir greitai išgydomas.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymo priežastys iki 1,5 metų

Ūminis vidurinės ausies uždegimas naujagimiams turi savo eigos, diagnozės ir gydymo ypatybes. Tai gali atsirasti dėl perkaitimo ar hipotermijos, dėl infekcinių ir virusinių ligų, netinkamai maitinant.

Galima išskirti šias vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis:

  1. Anatominiai ir fiziologiniai vaiko ausies sandaros ypatumai . Pasirodo, vaikams ausies būgnelis yra šiek tiek storesnis nei suaugusiųjų. Taip pat kūdikystėje Eustachijaus vamzdelis yra beveik horizontalus, platesnis ir trumpesnio dydžio. Kūdikių vidurinėje ausyje vietoj plonos, lygios gleivinės ir oro yra miksoidinis audinys. Tai želatinos trapus darinys su nedideliu skaičiumi kraujagyslių, prisidedantis prie greito ten patekusių mikrobų dauginimosi.
  2. Sumažėjęs kūno atsparumas .
  3. Vaikas yra jautresnis infekcinėms ligoms (tymai, skarlatina, SARS, difterija), grybelinės, virusinės ir bakterinės ligos, kurios prisideda prie komplikacijų išsivystymo.
  4. Gana dažnai adenoidai randami vaikams. , kurie prisideda prie tokios ligos kaip ūminis vidurinės ausies uždegimas.
  5. Kadangi kūdikiai meluoja daugiau, tada išspjaunant, pienas per klausos vamzdelį patenka į ausį kuris taip pat sukelia uždegimą.
  6. Otitas vaikui gali pasireikšti gimus, ankstyvame amžiuje ir gimdoje . Pastaruoju atveju infekcija atsiranda dėl gimdančios moters uždegiminės ligos (endometrito, mastito, pielonefrito).
  7. Svarbų vaidmenį vaidina kūdikio mitybos faktorius , nes naudojant dirbtinį šėrimą rizika padidėja 2,5 karto.
  8. Gali prisidėti prie tokios ligos kaip vidurinės ausies uždegimo išsivystymas užsitęsęs gimdymas, vaisiaus asfiksija ir ilgesnis nei 6 valandų bevandenis laikotarpis .
  9. Priežastis taip pat gali būti alergijos ir eksudacinė diatezė .
  10. Ekspertai atkreipia dėmesį į tai paveldimas veiksnys ir bronchų ir plaučių sistemos patologija taip pat turi didelę reikšmę.
  11. Retesnis atvejis yra infekcijos įvedimas iš ausies kanalo . Tai įmanoma tik esant ausies būgnelio perforacijai ar traumai.


Vaikų ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo ypatumai

Tinkamai parinktas gydymas ir ankstyva simptomų diagnostika yra labai svarbūs tolesnei ligos eigai, nes gali sumažinti greitą vystymąsi, taip pat išvengti klausos praradimo ir intrakranijinių komplikacijų. Specialistui diagnozuojant ligą „ūminis vidurinės ausies uždegimas“, svarbų vaidmenį atlieka mamos anamnezė. Pokalbio metu jis išsiaiškina nėštumo eigą, gimdymą, atkreipia dėmesį į pilnametį vaiką. Aiškinama bendra informacija apie praeityje buvusias virusines ligas, vaistus, ototoksinių vaistų vartojimą, mamos ausų ligas, alkoholio vartojimą ir rūkymą.

Dažniausiai prieš ausų ligą atsiranda virškinamojo trakto sutrikimai, kvėpavimo takų infekcijos, gausios išskyros iš nosies, traumos ar alergijos. Uždegimo simptomai pasireiškia spontaniškai stipraus skausmo forma. Vaikų reakcija į skausmą sergant tokia liga kaip vidurinės ausies uždegimas gali būti išreikšta visiškai skirtingai ir priklausyti nuo jų amžiaus. Iki šešių mėnesių vaikas vis dar negali pats nustatyti skausmingos vietos, reaguoja švytuokliniu galvos purtymu ir rėkimu, atsisako žindyti, nes žįsdamas žandikaulio judesiai persiduoda į išorines sieneles. klausos kanalas ir būgninė ertmė.

Gana paplitęs būdas tarp pediatrų tirti vaikų reakciją yra spaudimas tragusui, tačiau šiuo atveju būtina kritiškai vertinti šį veiksmą, nes dažnai gali atsirasti klaidingų teigiamų simptomų. Geriausia vidurinės ausies uždegimą diagnozuoti kūdikiui miegant. Kai kuriais atvejais gali nebūti bendrų simptomų, kuriuos lydi aktyvus kūno temperatūros padidėjimas ir apsinuodijimas. Čia galime kalbėti apie latentinę tokios ligos, kaip vidurinės ausies uždegimo, eigą, kai yra subfebrilo temperatūra.

Patikslinus anamnezę ir nustačius bendruosius simptomus, specialistai pereina į tyrimą. Jie atidžiai tyrinėja kūdikio laikyseną, pilvo sienelės, limfmazgių ir odos būklę, nes ūminis vidurinės ausies uždegimas kartais būna virškinimo trakto ligų, alergijų ar kokios nors infekcijos pasekmė. Taip pat pažymimi neurologiniai simptomai, tikrinami pagrindiniai meninginiai refleksai, akys. Prieš pradedant palpaciją ir endoskopiją, išorinis vaikų tyrimas nustato mimikos raumenų raumenų būklę, mastoidinio proceso plotą, ausies kaušelių išsikišimą ir kt. Ir tik tada atliekama otoskopija. Vaikų iki 1,5 metų ausų uždegimo diagnozė pradiniu laikotarpiu yra gana sunki. Tačiau būtent šiuo metu reikia skubiai nustatyti gydymo taktiką.


Simptomai ir gydymas

Otitas vaikams dažniausiai prasideda gana netikėtai ir ūmiai. Simptomai gali būti skirtingi, tačiau beveik visus juos lydi temperatūros padidėjimas iki 39–40 °. Naujagimiams dominuoja bendros organizmo reakcijos:

  • kūdikis blogai čiulpia krūtį;
  • blogai miega;
  • daug verkiu;
  • neramus.

Tuo pačiu metu kūdikis ramiau guli ant nesveikos ausies, o nuo 4 mėnesių amžiaus bando susirgusią ausį atgauti ranka arba trina į pagalvę. Dažni ir kiti simptomai: išskyros iš nosies, riksmas ir dejavimas naktimis, tuo tarpu jį gana sunku nuraminti. Kiekvieną kartą šiek tiek paspaudus klausos angą, jis pradeda verkti, iš ausies atsiranda kraujo, žalsvos ar gelsvos išskyros.
Klasikiniam vidurinės ausies uždegimo vystymuisi specialistai išskiria 3 etapus, kurių kiekvienas trunka apie 7 dienas:

  1. pradinis vystymasis;
  2. ausies būgnelio perforacija (sumažėja skausmas ir temperatūra, atsiranda išskyros iš ausies);
  3. atsigavimas.

Pirmoji pagalba vaikų ausies uždegimui gali būti alkoholio turintys lašai, kurie yra palaidoti ausyje. Jis uždaromas vatos tamponu, o ant viršaus uždedamas šiltas kompresas. Jei iš ausų prasidėjo išskyros, nerekomenduojama vartoti alkoholio tokiai nesveikai būklei kaip vidurinės ausies uždegimas gydyti. Paprastai į nosį įlašinamas vazokonstrikcinis vaistas, kuris pašalina paburkimą.

Reikia pažymėti, kad visiškai nebūtina kovoti su tokia liga kaip otitas netradiciniais metodais ir savigyda, nes tik ENT gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymo procedūrą. Namuose mažylį stengiatės apsaugoti nuo peršalimo, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, nes pašalinus priežastis, galima nebijoti pasekmių. Jei maitinate kūdikį iš buteliuko, laikykite buteliuką 45° kampu. Naudokite aspiratorių, o vėliau išmokykite vaikus tinkamai išsipūsti nosį.