Vidinė endometriozė 49 metai Nėštumo neplanuoju. Ar įmanoma pastoti sergant endometrioze – ekspertų nuomonė

Straipsnio planas

Viena iš labiausiai paplitusių ir klastingiausių moterų ligų yra endometriozė. Ši liga pasireiškia kaip gimdos audinių sluoksniavimasis neįprastoje vietoje: pilvo srityje, kiaušintakyje, ant kiaušidžių, o taip pat ir ant gimdos sienelių. Patologiniai endometriozės pasireiškimai yra ypač pavojingi planuojant nėštumą, nes jie labai apsunkina pastojimo procesą, o sunkiais atvejais gali išprovokuoti nevaisingumą. Šiuo atžvilgiu endometriozė ir nėštumas yra laikomi aktualiausia dailiosios lyties tema.

Kaip pasireiškia endometriozė ir jos rūšys?

Endometriozės simptomai priklauso nuo patologinio proceso pasireiškimo srities ir bendros mergaitės būklės. Remiantis medicinos praktika, pasitaiko atvejų, kai liga pasireiškia be simptomų, o ginekologas gali diagnozuoti profilaktinio patikrinimo metu.

Endometriozės vystymuisi būdingi šie simptomai:

1. Skausmo atsiradimas dubens srityje - šis simptomas pasireiškia 25% moterų. Skausmas yra aiškiai lokalizuotas tam tikroje vietoje ilgą laiką.
2. Skausmingi ciklinio pobūdžio pojūčiai, lydintys menstruacijas - simptomas vargina 50% pacientų. Ryškus pasireiškimas pasireiškia pirmąją menstruacinio ciklo dieną dėl šių veiksnių: spazmų susidarymo gimdos kraujagyslėje, kraujavimo pilvo srityje ir padidėjusio slėgio.
3. Diskomfortas lytinių santykių metu yra tada, kai patologija pažeidžia gimdos raiščius ar makštį.
4. Menstruacijų sutrikimai:

• ilgos, gausios menstruacijos;
• rudų išskyrų buvimas po menstruacijų;
• menstruacijų sutrumpinimas;
• sunkus kraujavimas.

1. Pavojingiausias simptomas yra problemiška pastojimas ir nėštumas. Šis simptomas pasireiškia 40% mergaičių.

Esant sunkioms komplikacijoms, pastebimi specifiniai simptomai:

• kraujingų išskyrų susidarymas šlapime;
• sutrikęs tuštinimasis;
• kosulys kartu su hemoptize.

1. Genitalijų vaizdas skirstomas į tris formas: vidinę, pilvaplėvės ir ekstraperitoninę. Pirmasis porūšis - adenomiozė apima židinių augimą gimdos viduje, o giliai prasiskverbia į gleivinę. Esant pilvaplėvės formai, pažeidžiami kiti reprodukcinės sistemos organai: gimdos kaklelis ir gimdos vamzdeliai, kiaušidės, makštis. Ekstraperitoninis porūšis apima išorinių organų pažeidimus.
2. Ekstragenitalinis vaizdas diagnozuojamas, kai žarnyne, plaučiuose, šlapimo pūslėje susidaro patologiniai židiniai.

Kas sukelia ligą

Visų pirma, endometriozė pažeidžia gimdą, taip pat artimiausius lytinius organus. Endometriumo audiniai yra jautrūs hormonų ląstelėms, todėl nutolusiose gleivinėmis padengtose vietose atsiranda šie pokyčiai:

1. Endometriumo audiniai gimdoje auga ir tampa tankūs – taip yra dėl estrogenų ląstelių išsiskyrimo pirmosiomis mėnesinių dienomis.
2. Antroji laikotarpio pusė pasižymi progesterono įtaka, kuri ardo naujai susidariusį sluoksnį. Šį procesą lydi uždegimas ir kraujavimas.

Taigi, gimdos endometriozė sukelia cistų susidarymą, netinkamą reprodukcinės sistemos organų funkcionavimą, o sunkiais atvejais kelia pavojų vaisiaus pastoti ir normaliai nėštumo eigai.

Endometriozės gydymas nėštumo metu

Yra nuomonė, kad endometriozė yra veiksmingai gydoma nėštumo metu. Šis požiūris pagrįstas tuo, kad nėštumas padeda stabilizuoti gimdos veiklą, nes sustabdo hormoninių ląstelių, kurios prisideda prie ligos progresavimo, gamybą.

Nepaisant to, medicinos ekspertai mano, kad nėštumo metu šios patologijos išgydyti neįmanoma: teigiamas poveikis bus stebimas tol, kol įvyks ovuliacija. Šiuo atžvilgiu šis metodas yra neveiksmingas.

Planuoti nėštumą – ar tai įmanoma?

Neigiamas endometriozės poveikis nėštumui aiškinamas didele persileidimo, o ateityje – nevaisingumo tikimybe. Remiantis medicinine statistika, 40% mergaičių ištisus metus kenčia nuo problemų, susijusių su pastojimu. Endometriozės fone vaisingumo funkcija žymiai sumažėja:

1. Dėl susidariusių sukibimų gimdos vamzdeliuose pažeidžiamas kiaušinėlio praėjimas, taip trukdant pastojimui.
2. Prostaglandinų perteklius moters kūne išprovokuoja daugybės mikrospazmų, kurie sutrikdo gimdos vamzdelių transportavimo funkciją, susidarymą.
3. Hormoninis disbalansas ir sumažėjęs imunitetas trukdo normaliai ovuliacijos eigai. Nėštumas įmanomas visiškai stabilizavus hormoninį foną.
4. Neoplazmos endometrioidinių cistų pavidalu neigiamai veikia nėštumą. Jei apvaisinimo procesas buvo sėkmingas, yra aborto galimybė.

Mergaitės reprodukcinė funkcija gerokai susilpnėja, tačiau efektyviai gydant organizmas greitai atsigauna ir grįžta į ankstesnę formą. Nėštumas su gimdos endometrioze leidžiamas, jei pacientas vartoja hormoninių vaistų kursą. Jei natūralaus apvaisinimo procesas buvo nesėkmingas, gydytojas pataria naudoti apvaisinimo in vitro metodą.

Nėštumas po gydymo

Endometriozės gydymas yra ilgas ir sudėtingas, nes taikoma chirurginė ir konservatyvi intervencija. Sudarydamas individualią techniką, gydytojas be abejo atsižvelgia į biologinį amžių, kurio pagalba nustatoma galimybė pastoti, taip pat į patologijos sunkumą.

Konservatyvi terapija susideda iš hormoninių vaistų vartojimo. Norint pastoti po endometriozės nebuvo sunku, būtina pašalinti geležies stokos anemiją naudojant geležies turinčius vaistus. Bendrai paciento būklei pagerinti gydytojas skiria skausmą malšinančių, hemostatinių, imunitetą stiprinančių vaistų.

Chirurginė intervencija atliekama susidarius sąaugoms. Dažniausiai gydytojas taiko laparoskopijos metodą, kuris efektyviai pašalina židinį ant pažeistų audinių, tačiau nežaloja kūno. Nėštumas po endometriozės gydymo vyksta teigiamai ir be sunkių komplikacijų.

Kaip vyksta nėštumas ir gimdymas?

Endometriozė nėštumo metu negydoma: konservatyvūs ir chirurginiai metodai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Remiantis medicinos praktika, yra išimtis, kuri yra endometrioidinės cistos, pažeidžiančios kiaušidę, atsiradimas. Kad moteris galėtų pagimdyti vaisių, ketvirtą nėštumo mėnesį būtina atlikti operaciją.

Vaiko gimdymas kartu su endometrioze turi būti atidžiai prižiūrimas specialistų. Norėdama išlaikyti nėštumą, mergina turi nevartoti hormoninių vaistų. Pasitaiko atvejų, kai ankstyvosiose stadijose gresia persileidimas dėl progesterono, užtikrinančio tinkamą vaisiaus vystymąsi, trūkumo. Jei susiformavo placenta, nėštumas teigiamas.

Taigi, endometriozė apima šiuos koregavimus nėštumo metu:

• vystantis patologijai, tokio rezultato kaip negimdinio nėštumo tikimybė žymiai padidėja. Norint laiku nustatyti nukrypimus, pacientui rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą;
• medicinos specialistai turėtų stebėti hormonų lygį, kad nepadidėtų gimdos tonusas. Priešingu atveju mergaitė negalės pagimdyti;
• susilpnėjusi gimdos būklė gali sukelti jos plyšimą dėl vaisiaus augimo. Dėl visiško saugumo būsimoms mamoms skiriamas stacionarinis gydymas;
• sergant endometrioze, gimdymo procesas yra daug sudėtingesnis: kadangi gimda nėra elastinga, rekomenduojama gimdyti naudojant cezario pjūvį.

Ar operacija padės man pastoti?

Šiuolaikinė medicina neįmanoma be chirurginių operacijų, kurios skirstomos į konservatyvią ir radikalią intervenciją. Dažniausiai jie derinami ir naudojami kaip švelniausias būdas.

Sergant endometrioze dažniausiai atliekama laparoskopija, kurios metu specialiu lazeriu kauterizuojami neoplazmai. Jei ligą lydi sunkios komplikacijos, gydytojas taiko laparotomijos metodą – pjauna pilvo sieną. Po chirurginės operacijos pacientui reikia išgerti vaistų kursą, atlikti fizioterapines procedūras, kad būtų įtvirtintas teigiamas rezultatas. Apskritai operacija pašalina nemalonius skausmingus pojūčius, sustabdo uždegiminį procesą, atkuria reprodukcinę funkciją, todėl pacientė gali pastoti.

IVF kaip galimybė ilgai lauktam vaikui

Apvaisinimo mėgintuvėlyje programa kiekvienam pacientui sudaroma individualiai, atsižvelgiant į jos biologinį amžių, nesėkmingų pastojimo bandymų skaičių, sveikatos būklę ir ligos sunkumą. IVF draudžiama diagnozuoti išorinę endometriozę. Šiuo atveju moteriai parengiamas veiksmingas gydymo metodas, skirtas sumažinti simptomus, taip pat pašalinti neoplazmas.

Jei po gydymo nepastoja, mergaitei skiriama apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra. Vyresniems nei 30 metų pacientams procedūra atliekama po operacijos ir hormoninių vaistų vartojimo. Jei pacientas yra 23-27 metų amžiaus, gydytojai rekomenduoja neskubėti IVF ir bandyti susilaukti vaikelio natūraliai.

Endometriozė paskutiniuose vystymosi etapuose nėra kliūtis apvaisinimo mėgintuvėlyje įgyvendinimui. Paprastai procedūra suplanuojama iš karto po specialių tyrimų ir išsamaus patikrinimo.

Endometriozė yra dishormoninė genetiškai nulemta liga, kai endometriumo audinys auga už gimdos ertmės ribų. Endometriozė yra viena iš dažniausių reprodukcinio amžiaus moterų nevaisingumo ir persileidimo priežasčių.

Priežastys

Endometriozė pasireiškia bet kuriame amžiuje, įskaitant paauglius ir menopauzės moteris. Remiantis statistika, ši patologija viena ar kita forma randama 10% visų ginekologo pacientų. Endometriozė pavojingiausia vaisingo amžiaus moterims. Liga trukdo normaliai vykdyti reprodukcinę funkciją ir gali būti viena iš nevaisingumo priežasčių.

Tikslios endometriozės priežastys nėra žinomos. Šios patologijos atsiradimą lemia keli veiksniai:

• nerealizuota reprodukcinė funkcija (vėlyvas pirmasis gimdymas sulaukus 30 metų arba negimdymas);
• hormoninis disbalansas ir menstruacijų sutrikimai paauglystėje;
• paveldimumas.

Remiantis viena teorija, endometriozė išsivysto net gimdoje dėl vaisiaus vidinių lytinių organų gedimo. Pagal kitą versiją, moterims, turinčioms šią patologiją, kai kurie imuniniai veiksniai (natūralūs žudikai ir kitos ląstelinio imuniteto dalys) yra labai slopinami. Dauguma pacientų patiria hormoninį nepakankamumą viena ar kita forma. Visi šie veiksniai realizuojami genetinės polinkio fone.

klasifikacija

Endometriozė yra genitalinė ir ekstragenitalinė. Genitalijų endometriozė išsivysto išskirtinai ant reprodukcinių organų. Ekstragenitalinės endometriozės židinių randama visuose organuose ir audiniuose, taip pat ir odoje.

Genitalijų endometriozė skirstoma į dvi formas:

• išorinė (kiaušidžių, kiaušintakių, dubens pilvaplėvės, makšties endometriozė);
• vidinė (adenomiozė – gimdos endometriozė).

Dažniausia yra lytinių organų endometriozė. Ekstragenitaliniai židiniai nustatomi ne daugiau kaip 8% atvejų.

Endometriozė ir pastojimas

Šiuo metu endometriozė yra pripažinta viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su nevaisingumu. Remiantis statistika, ši patologija nustatoma 35-50% visų moterų, kurios negali natūraliai realizuoti savo reprodukcinės funkcijos. Endometriozė ne visada išgydoma ir gali būti IVF indikacija.

Endometriozės nevaisingumo priežastys:

• kiaušintakių ir pilvaplėvės pažeidimas;
• hormoninis disbalansas;
• imuninės reakcijos;
• endokrininiai sutrikimai.

Endometriozės židinių atsiradimas ant kiaušintakių gleivinės pažeidžia jų praeinamumą. Dėl to spermatozoidai negali patekti į kiaušialąstę, nevyksta apvaisinimas. Bet net ir apvaisintas kiaušinėlis retai pasiekia gimdos ertmę dėl kiaušintakio anatomijos pokyčių. Vystosi negimdinis nėštumas. Norėdami išgelbėti moters gyvybę, gydytojai dažnai turi pašalinti pažeistą kiaušintakį kartu su negyvybingu embrionu. Pašalinus du kiaušintakius, savarankiškas nėštumas neįmanomas.

Endometriozės fone dubens ertmėje vystosi lipnumo procesas. Tai veda prie vietinio pilvaplėvės uždegimo, kurio paviršiuje susidaro endometrioidiniai židiniai. Taip pat sąaugų susidarymas trikdo natūralią vaiko pastojimą ir padidina negimdinio nėštumo riziką.

Hormoninis disbalansas – dar viena moterų laukianti problema. Endometriozė atsiranda santykinio estrogeno padidėjimo ir progesterono trūkumo fone. Tokiu atveju sutrinka normali menstruacijų funkcija. Progesterono trūkumas sutrikdo vaiko pastojimą ir yra viena iš persileidimų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu priežasčių.

Imuninis atsakas, atsirandantis sergant endometrioze, dar negavo tinkamo paaiškinimo. Daroma prielaida, kad su šia patologija 7–8 dieną po apvaisinimo pažeidžiamas embriono implantavimas į gimdos sienelę. Gali būti, kad spermatozoidus veikia agresyvios moters kūno ląstelės. Ne visada įmanoma išsiaiškinti tikslią nevaisingumo priežastį sergant endometrioze.

Simptomai

Ligos pasireiškimai priklausys nuo patologinio proceso lokalizacijos. Sergant išorine pilvaplėvės, kiaušidžių ir kiaušintakių endometrioze, skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį. Ne nėštumo metu skausmas sustiprėja menstruacijų metu, taip pat lytinių santykių metu. Laukiant kūdikio, skausmas gali būti nuolatinis ir dažnai laikomas gresiančio persileidimo požymiu.

Vidinė endometriozė (adenomiozė) ne nėštumo metu jaučiasi dėl menstruacijų sutrikimų. Šioms moterims yra užsitęsusios skausmingos menstruacijos, taip pat tarpmenstruacinis tepimas. Nėštumo metu adenomiozė gali būti besimptomė arba kartu su traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje.

Pagrindinis gimdos kaklelio endometriozės pasireiškimas yra kruvinos išskyros iš lytinių takų. Iškrova atsiranda po lytinių santykių, ginekologinės apžiūros ar bet kokios kitos procedūros. Nėštumo metu kraujavimą iš makšties dėl endometriozės reikia skirti nuo kraujavimo dėl placentos atsiskyrimo ar ankstyvo persileidimo. Tikslią šios būklės priežastį gydytojas galės išsiaiškinti atlikęs apžiūrą ir ultragarsu.

Diagnostika

Šie metodai padeda atpažinti endometriozę:

• ultragarsu. Kiaušidžių endometriozė gerai nustatoma ultragarsu. Ultragarsas laikomas saugiausiu patologijos diagnozavimo metodu ir gali būti naudojamas bet kuriame nėštumo etape. Tyrimo metu atskleidžiami dariniai su tankia iki 12 cm dydžio kapsule.Ateityje su kiekvienu ultragarsiniu tyrimu įvertinama kiaušidžių ir endometrioidinių židinių būklė dinamikoje.

  Ultragarso metu adenomiozė aiškiai matoma ne nėštumo metu. Prieš pastojant vaiką, taip pat rekomenduojama 5-7 mėnesinių ciklo dieną atlikti rentgeno kontrastinį tyrimą. Endometriozės židiniai aiškiai matomi kompiuterinėje tomografijoje ir magnetinio rezonanso tomografijoje.

• Kolposkopija. Gimdos kaklelio tyrimas dideliu padidinimu specialiu prietaisu (kolposkopu) atliekamas bet kuriuo nėštumo etapu. Šis metodas laikomas visiškai saugiu moteriai ir vaisiui. Kolposkopija gali atskleisti gimdos kaklelio endometriozę, taip pat kitus gretutinius šios zonos pažeidimus.
• Laparoskopija. Endoskopinė chirurgija atliekama ne nėštumo metu ir yra labai svarbi pacientams, kenčiantiems nuo nevaisingumo. Procedūros metu galima ne tik aptikti patologinius židinius, bet ir juos pašalinti. Po laparoskopijos daugeliui moterų pavyksta pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Pasiruošimas nėštumui su endometrioze

Nevaisingumo gydymas endometriozės fone atliekamas 1-2 metus. Per šį laiką gydytojai stengiasi atkurti natūralų hormoninį foną ir pašalinti visus veiksnius, trukdančius pastoti. Jei gydymas neveiksmingas, rekomenduojama IVF (in vitro apvaisinimas).

Chirurginis gydymas yra pagrindinis pasiruošimo nėštumui būdas endometriozės fone. Laparoskopinė prieiga pašalina visus galimus endometrioidinius pažeidimus kiaušidėse, kiaušintakiuose ir dubens ertmėje. Po operacijos hormonų terapija skiriama 3 mėnesių kursui. Galite planuoti nėštumą iškart po gydymo pabaigos.

Narkotikų gydymas gali būti savarankiškas endometriozės gydymo metodas. Gydymui naudojami gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai ir kiti vaistai, slopinantys endometriozinių pažeidimų augimą. Gydymo kursas trunka 3-6 mėnesius. Po terapijos nepatartina atidėti vaiko pastojimo. Nutraukus vaistų vartojimą, endometriozės židiniai greitai atsinaujina ir vėl tenka gydytis.

Sergant adenomioze, vaisingumo atkūrimas chirurginės ar hormoninės korekcijos pagalba yra neveiksmingas. Tokioms moterims rekomenduojamas IVF, toliau prižiūrint specialistui. Sergant gimdos kaklelio endometrioze, atliekamas chirurginis gydymas pašalinant patologinius židinius (konizacija, garinimas lazeriu ir kt.).

Nėštumo eiga su endometrioze

Nėštumas endometriozės fone ne visada vyksta saugiai. Ankstyvosiose nėštumo stadijose persileidimo tikimybė yra didelė. Nėštumas nutrūksta daugiausia iki 10-12 savaičių. Ateityje išliks priešlaikinio gimdymo tikimybė dėl hormonų disbalanso ir endokrininių sutrikimų moters organizme.

Negimdinis nėštumas yra gana dažna endometriozės komplikacija. Esant šiai patologijai, sutrinka kiaušintakių praeinamumas, dėl kurio apvaisintas kiaušinis užstringa jų spindyje. Negimdinis nėštumas gresia gausiu kraujavimu ir yra pavojinga moters gyvybei būklė. Esant šiai patologijai, atliekama skubi chirurginė intervencija, pašalinant negyvybingą embrioną. Daugeliu atvejų kiaušintakis išpjaunamas kartu su embrionu.

Endometriozės nėštumo valdymas

Kai nėštumas atsiranda endometriozės fone, moteris turi kuo greičiau užsiregistruoti pas gydytoją. Specialisto stebėjimas nuo ankstyviausių datų užkirs kelią komplikacijų vystymuisi ir laiku nustatys bet kokius vaisiaus vystymosi nukrypimus.

Nėštumo metu endometriozė negydoma. Išimtis daroma tik endometrioidinėms kiaušidžių cistoms. Jei cista pasiekia didelį dydį ir trukdo normaliai nėštumo eigai, ji pašalinama. Operacija atliekama 16-20 savaičių, daugiausia naudojant laparoskopinę prieigą. Po operacijos skiriami vaistai, mažinantys gimdos tonusą ir gerinantys kraujotaką placentoje.

Išsivysčius nėštumo komplikacijoms, jos koreguojamos atsižvelgiant į nėštumo amžių ir patologinio proceso lokalizaciją. Esant didelei persileidimo rizikai, hormoninė parama progesterono preparatais skiriama iki 16-18 sav. Pagal indikacijas naudojami antispazminiai ir tokolitikai (skausmui malšinti ir gimdos tonusui mažinti).

Moterų, sergančių endometrioze, gimdymas įmanomas per natūralų gimdymo kanalą, kai vaisiaus būklė yra patenkinama. Išsivysčius rimtoms komplikacijoms, planinis cezario pjūvis atliekamas 37-39 savaičių laikotarpiui. Galutinis sprendimas priimamas atlikus pilną paciento apžiūrą.

Specifinė endometriozės prevencija nebuvo sukurta. Visoms moterims, kenčiančioms nuo šios patologijos, patariama vaikelio gimimo neatidėlioti ilgam, o pastebėjus pirmuosius ligos simptomus, laiku kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau bus nustatyta nevaisingumo priežastis, tuo lengviau bus susidoroti su problema ir rasti geriausią būdą reprodukcinei funkcijai įgyvendinti (natūraliai arba IVF pagalba).

Yra paplitęs stereotipas, kad nėštumo metu visų lėtinių ligų eiga komplikuojasi, nes apkrova organizmui yra maksimali.

Žinoma, šis argumentas nėra be pagrindo. Tačiau, kaip ir bet kurioje taisyklėje, čia yra paradoksalių išimčių, būtent: „paslaptinga“ endometriozė. Ši liga labai klastinga, jos paplitimas kasmet auga.

Tačiau nėštumo metu atsiskleidė labai įdomus paradoksalus modelis: endometrioidiniai židiniai sumažėja arba visiškai išnyksta. Su kuo tai susiję, pabandykime išsiaiškinti.

Yra daug teorijų apie šios ligos kilmę. Jų buvimas tik patvirtina daugiafaktorinį endometriozės pobūdį. Tačiau nė viena iš teorijų neatsako į visus klausimus, susijusius su šia patologija. Priešingai, atsiranda vis daugiau paslapčių ir paradoksų.

Endometriozė yra liga, kurios metu išsivysto ir funkcionuoja nebūdingos lokalizacijos endometrioidinis audinys.

Paprastai endometriumas yra tik vidinėje gimdos gleivinėje; menstruacijų metu būtent šis audinys išsiskiria ir išsiskiria kraujo krešulių pavidalu.

O po menstruacijų pradeda atsistatyti endometriumas, o tai vadinama regeneracija. Toks pat cikliškumas būdingas ir negimdiniams endometrioidiniams židiniams, kurie daugeliu atvejų yra ant kiaušidžių, kiaušintakių, žarnų ir žarnų žarnų. Tačiau pasitaiko net tokių nuostabių endometriozės lokalizacijų, kaip plaučiai ir net akių junginė.

Dažniausios hipotezės apie šios patologijos vystymosi mechanizmus.

• Hormoninės būklės pažeidimas.

Ši teorija šiandien yra plačiausiai priimta. Be to, be lytinių hormonų (estrogenų,) lygio, endometriozės vystymuisi įtakos turi ir kitos endokrininės patologijos (nutukimas, metabolinis sindromas).

• Embriono vystymosi pažeidimai.

Ši teorija vadinama disembriotine. Jame rašoma, kad embriono vystymosi procese kai kurios ląstelės iš vidinio gimdos gleivinės migruoja į kaimyninius organus bei audinius ir ten prisitvirtina.

• paveldimumo teorija.

Daugelio tyrimų metu paaiškėjo, kad moterims, kurių šeimoje yra apkrauta endometriozės istorija, tikimybė susirgti šia liga yra apie 60%. Tuo tarpu visos populiacijos moterys šia liga serga 4 kartus rečiau.

• implantacijos teorija.

Endometrioidinių ląstelių perdavimo teorija taip pat yra gana paplitusi. Įrodyta, kad kai kurios moterys patiria „retrogradinių menstruacijų“ reiškinį. Ką tai reiškia?

Šios kategorijos moterims menstruacijų metu dalis menstruacinio kraujo vamzdeliais išmetama į pilvo ertmę. Kaip jau išsiaiškinome, šiame kraujyje yra endometriumo ląstelių, kurių dalis gali prisitvirtinti prie pilvo organų ir ten pradėti vystytis.

Būtent dėl ​​šios priežasties būdingiausios endometrioidinių židinių lokalizacijos yra kiaušidės, vamzdeliai, o taip pat ir retrouterinė erdvė, kurioje kaupiasi menstruacinis kraujas.

Be to, dubens operacijos metu kartais pernešamos endometrioidinės ląstelės. Pavyzdžiui, yra žinomi endometriozės atvejai po pooperacinio rando ant odos.

• Kitų organų ląstelių „regeneravimas“ į endometrioidą.

Ši teorija atsirado ištyrus endometriozę moterims, kurios neturėjo gimdos (įvairios anomalijos). Išsamus šios problemos tyrimas patvirtino galimybę pakeisti pilvaplėvės ląsteles, pavyzdžiui, endometriumo audinį.

Be to, ši teorija paaiškina vyrų endometriozės galimybę (tai taip pat įmanoma!).

Simptomai

Ši liga pradiniame etape gali būti besimptomė. Tačiau vėliau gali pasireikšti šie simptomai:

• Ilgos ir skausmingos menstruacijos.

Šis simptomas ypač būdingas adenomiozei. Taip vadinama gimdos endometriozės forma, kai endometriumo ląstelės patenka į gimdos raumeninę sienelę ir ten sukuria židinius. Dėl šio proceso mažėja gimdos susitraukiamumas, todėl menstruacijos būna ilgos ir skausmingos.

• Išteptų rusvų išskyrų atsiradimas prieš ir po menstruacijų.
• Polinkis į vidurių užkietėjimą ir skausmą tuštinimosi metu, ypač jei endometrioidiniai pažeidimai yra retrouterinėje erdvėje, anatomiškai arti tiesiosios žarnos.
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija). Šiuo skundu skundžiasi apie 50 % endometrioze sergančių pacientų.
• Lėtinis dubens skausmas yra labai būdingas šiai ligai.

Diagnostikos metodai

Informatyviausi metodai yra šie:

• Ginekologinis tyrimas yra paprasčiausias, bet kartu ir efektyvus būdas diagnozuoti kai kurias endometriozės lokalizacijas, pavyzdžiui, endometriozę ant gimdos kaklelio ar ant odos rando po operacijos.

Išoriškai endometriozės pažeidimai matomi kaip tamsios tamsiai violetinės spalvos sritys, geriausiai matomos laikotarpiu prieš menstruacijas.

• Kolposkopija - gimdos kaklelio ir makšties tyrimas mikroskopu.

Šis metodas veiksmingas ir esant išorinėms endometriozės formoms.

• Ultragarsas taip pat labai informatyvus.

Adenomiozei būdingas gimdos dydžio padidėjimas, taip pat gimdos raumeninės sienelės nevienalytiškumas, kartais miometriumo storyje, galima pastebėti patologinio audinio židinius. Esant endometrioidinėms cistoms, būdingas suspensijos buvimas jų ertmėje.

• Histeroskopija – gimdos ertmės tyrimas naudojant optinę sistemą.

Šis metodas padeda nustatyti adenomiozę.

• Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija leidžia nuodugniai ištirti endometriozinių pažeidimų lokalizaciją.
• Laparoskopija yra informatyviausias ir efektyviausias endometriozės diagnostikos metodas.

Šio metodo dėka galima ne tik pamatyti endometrioidinius pakitimus, bet ir paimti audinius histologiniam patvirtinimui, taip pat tuo pačiu metu iškirpti patologines sritis. Nėštumas po endometriozės laparoskopijos gali pasireikšti gana greitai.

• Biopsija ir histologinis tyrimas yra galutinis ir tiksliausias diagnozės nustatymo metodas.

Tik po histologinio patvirtinimo galima skirti tinkamą gydymą.

Ar įmanoma pastoti su gimdos endometrioze?

Viena iš rimčiausių šios ligos komplikacijų yra nevaisingumas. Kodėl tai atsiranda?

Faktas yra tas, kad endometriozės židiniai pilvo ertmėje sukelia sunkų sukibimo procesą. Dėl to gali sutrikti kiaušintakių praeinamumas, o tai sukelia kiaušintakių-pilvaplėvės nevaisingumą.

Be to, lytinių hormonų disbalansas taip pat sukelia endokrininį nevaisingumą.

Taigi, sergant endometrioze, reprodukcinis pajėgumas žymiai sumažėja. Tačiau laiku paskyrus gydymą, būklė gali pagerėti.

Be to, net kiaušintakių obstrukcija nėra sakinys. Šiuolaikinės laparoskopijos galimybės leidžia atkurti vamzdelių praeinamumą išpjaustant sąaugas, įvedant anti-adhezinius gelius ir kt.

Šiame medicinos su sunkia endometrioze vystymosi etape aktyviai naudojamas IVF metodas. Tai leidžia moterims išnešioti ir pagimdyti vaiką net pašalinus kiaušintakius.

Kaip nėštumas vyksta sergant endometrioze?

Nėštumo metu vyksta hormoniniai pokyčiai. Dėl kiaušidžių ir placentos progesterono koncentracija žymiai padidėja. Viena vertus, šis hormonas prisideda prie nėštumo išsaugojimo, kita vertus, slopina endometriozinių pažeidimų augimą ir vystymąsi. Taigi pagerėja ligos eiga. Kartais patologinio audinio židiniai visiškai regresuoja.

Tačiau tai nereiškia, kad rizikos nėra. Moterys, sergančios endometrioze, yra linkusios į šias akušerines komplikacijas:

• ankstyvosiose stadijose;
• placentos prisitvirtinimo patologija (žema placentacija, pateikimas);
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• placentos nepakankamumas;

Atsižvelgiant į tai, kad endometriozė vystosi dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, tokioms moterims pirmuoju nėštumo trimestru yra pagrįsta skirti vaistą "Dufaston" arba "Utrozhestan".

Tai leidžia išlaikyti pakankamą progesterono lygį ir apsaugo moterį nuo nepageidaujamų komplikacijų.

Gimdymo ypatumai

Svarbu žinoti šias funkcijas:

• Moterims, sergančioms adenomioze, dažniau išsivysto kraujavimas po gimdymo, nes gimda gali blogai susitraukti.
• Galimas ir placentos sukimasis.

Esant šiai patologijai, placenta įauga giliai į gimdos sienelę, o jos pašalinimas rankiniu būdu gali sukelti stiprų kraujavimą. Tai labai rimta būklė, dėl kurios gali prireikti operacijos.

Ką gydytojas turi atsiminti:

• Prieš gimdymą būtina atlikti ir patikrinti, ar nėra placentos įaugimo į gimdos sienelę (tai dažniau pasitaiko moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis).
• Moterims, kurioms buvo parodytas cezario pjūvis, endometriumo audinys neturėtų patekti į pilvo ertmę.

Tam operacijos metu naudojamos sterilios servetėlės, kurios apvyniojamos aplink gimdą prieš išpjaustant jos sienelę. Tai apsaugo nuo endometrioidinio audinio plitimo operacijos metu.

• Atsiskyrus placentai, būtina skirti vaistus, skatinančius gimdos susitraukimą (Oksitocinas, Methylergobrevinas, Pabalas).

atvejis iš praktikos

Moteris su sąrėmiais paguldyta į gimdymo namus. Antras gimdymas, neišnešiotas 35 savaitę (pirmas gimdymas buvo operuotas dėl placentos previa).

Surinkta anamnezė: iki nėštumo pacientė 6 mėnesius buvo gydoma nuo endometriozės (Vizanne), tačiau be teigiamo poveikio.

Po to jai buvo atlikta laparoskopija, kurios metu paaiškėjo, kad abu kiaušintakiai buvo nepraeinami dėl ryškaus sukibimo proceso.

Po operacijos pacientei buvo atliktas IVF, dėl kurio pastojo. Nėštumo metu pacientė buvo ligoninėje su persileidimo grėsme, kur nėštumas buvo išgelbėtas.

Atliktas makšties tyrimas: gimdos kaklelio atsivėrimas 4-5 cm, nuteka lengvas vaisiaus vandenys, yra vaisiaus galva.

Remiantis ultragarsu, yra dalinio placentos sukimosi į gimdos sienelę požymių.

Kilus įtarimui dėl placentos sukimosi moteriai su randu ant gimdos, buvo nuspręsta atlikti operatyvų gimdymą. Kraujavimo atveju raudonieji kraujo kūneliai ir šviežiai šaldyta plazma taip pat buvo paruošti iš anksto.

Pašalinus vaiką operacijos metu, kaip ir tikėtasi, iškilo sunkumų atsiskiriant placentai, prasidėjo kraujavimas. Buvo nuspręsta susiūti gimdos placentos guolį, po kurio kraujavimas sustojo.

Tolesni operacijos etapai buvo atliekami be ypatingų savybių. Dėl teisingo anamnezės surinkimo, taip pat pasirinktos operacijos taktikos buvo galima išvengti rimtų komplikacijų.

Endometriozė yra sunkiai gydoma liga, tačiau nėštumo metu pastebima teigiama tendencija.

Be to, šios moterys taip pat raginamos kuo ilgiau žindyti. Tai taip pat pagerina ligos prognozę. Tačiau svarbu žinoti, kad nėštumas ir gimdymas turi tam tikrų šios patologijos ypatybių, į kurias reikia atsižvelgti.

Koks yra endometriozės pavojus, ar išsivystant šiai patologijai galima pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

endometriozė yra patologinis endometriumo augimas gimdos ertmėje. Ši patologija gana pavojinga, nes be tinkamo ir savalaikio gydymo ji greitai pradeda progresuoti ir dėl to pažeidžiamos kiaušidės, kiaušintakiai ir net šlapalas.

Atsižvelgdami į tai, jei pastebėjote, kad jūsų mėnesinės tapo gausios ir skausmingos, arba turite problemų dėl šlapinimosi, būtinai kreipkitės į ginekologą. Jei to nepadarysite, ligai progresuojant sumažės tikimybė pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Kaip ir kodėl endometriozė trukdo nėštumui?

Endometriozės pasekmės

Endometriozė yra gana klastinga liga, kuri per trumpiausią įmanomą laiką lemia tai, kad moters reprodukcinė sistema pradeda veikti ne taip, kaip turėtų. Paprastai pradiniame etape problemos prasideda gimdoje. Dėl to, kad endometriumas pradeda augti greičiau nei būtina, sienelės storėja, o tai savo ruožtu trukdo apvaisintam kiaušinėliui laiku įsitvirtinti gimdos ertmėje.

Jei to padaryti nepavyksta, įvyksta natūralus išblukimo procesas ir po kurio laiko moteriai prasideda mėnesinės. Jei endometriozė paveikė ne tik gimdą, bet ir, pavyzdžiui, kiaušintakius, tada, atsižvelgiant į tai, moteris pradeda patirti uždegiminius procesus, dėl kurių atsiranda sąaugų, trukdančių kiaušiniui judėti į gimdos ertmę.

Kaip rodo praktika, tokiai įvykių raidai pastojimo tikimybė sumažėja beveik iki nulio arba ji atsiranda kiaušintakiuose. Taip pat pastojimo problemų priežastis gali būti kiaušidžių endometriozės pažeidimas. Tokiu atveju liga blokuos ovuliacijos procesą ir dėl to kiaušinėlis apskritai nustos formuotis arba neišeis iš folikulo.

Ar galima pastoti sergant gimdos endometrioze, kokia tikimybė?

Nėštumas su endometrioze

Kaip tikriausiai jau supratote, endometriozė reiškia tas patologijas, kurios labai apsunkina pastojimo procesą. Tačiau dar nemalonu, kad būtent ši liga dažniausiai sukelia vaisingo amžiaus moterų ir mergaičių nevaisingumą. Bet vis tiek ši informacija neturėtų jūsų labai gąsdinti, net jei gydytojas jums nustatė panašią diagnozę, jūs vis tiek turite galimybę pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Tiesiog tokiu atveju pirmiausia reikės atlikti tam tikrą gydymą ir tik sustabdžius visus patologinius procesus, bus galima planuoti nėštumą. Paprastai, jei liga yra pačioje pradinėje stadijoje, sergančiai moteriai skiriamas vadinamasis konservatyvus gydymas, kuris apima imunomoduliatorių, taip pat hormoninių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Jei endometriumas išaugo tiek, kad neįmanoma normalizuoti gimdos ertmės būklės konservatyviu metodu, pacientas pašalinamas laparoskopine operacija. Kaip rodo praktika, jei pacientas griežtai laikosi visų gydytojo rekomendacijų, tada maždaug 2–4 mėnesiai po atsigavimo laikotarpio pabaigos įvyksta pastojimas.

Dešinės ar kairės kiaušidės endometriozė: ar įmanoma pastoti, kokia tikimybė?

kiaušidžių endometriozė

Jei endometriozė pažeidžia kiaušides, tada greitai pradedami procesai, trukdantys normaliam kiaušinėlio brendimui ir žymiai sumažinti jo kokybę. Dėl visų šių pokyčių nėštumas negali atsirasti dėl to, kad moters organizme ovuliacija tiesiog nevyksta. Bet, žinoma, šiuo atveju yra išeitis iš situacijos.

Jei moteriai bus atliktas medicininės terapijos kursas, tikėtina, kad ji per trumpiausią laiką galės pastoti natūraliai. Paprastai tokiu atveju gydytojai stengiasi gydyti konservatyviai, o operacijos imasi tik kraštutiniu atveju. Dažniausiai pacientams skiriama hormonų terapija, kuri skatina normalų kiaušinėlių augimą ir vystymąsi.

Tačiau vis tiek atminkite, kad kiaušidžių endometriozė vaiko gimdymo laikotarpiu gali vėl pradėti vystytis, o nėštumo fone visi patologiniai procesai vyks dar sparčiau nei anksčiau. Atsižvelgiant į tai, būtų geriau, jei papasakotumėte savo ginekologui apie minimalius pokyčius, vykstančius jūsų kūne.

Ar galite pastoti sergant gimdos kaklelio endometrioze?

Gimdos kaklelio endometriozė

Gimdos kaklelio endometriozė taip pat gali sukelti vaisingo amžiaus moterų nevaisingumą. Jei endometriumas paveikia šią konkrečią moters reprodukcinės sistemos dalį, tai darydamas jis sukuria barjerą, kuris neleidžia kiaušinėliui prasiskverbti į gimdos ertmę. Jei spermatozoidai yra labai atkaklūs, kiaušintakiuose gali įvykti apvaisinimas, dėl kurio išsivystys negimdinis nėštumas, kuris gali išsivystyti iki 7 savaičių.

Po to vamzdelis plyšta ir moteris pradeda kraujuoti, o tai sustabdyti galima tik chirurginiu būdu. Bet vis tiek šiuo atveju galite pasikliauti tuo, kad jūsų diagnozė leis jums pastoti ir ištverti kūdikį. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai tik pasirinkti tinkamą gydymo kursą. Kas tai bus, nuspręs tik specialistas po kruopščiausio tyrimo.

Atsižvelgiant į tai, jei įtariate, kad sergate gimdos kaklelio endometrioze, nesigykite, o kreipkitės į ginekologą ir pabandykite išspręsti problemą jo pagalba.

Ar galima pastoti po pilvaplėvės endometriozės?

Pilvaplėvės endometriozė

Pilvo ertmės endometriozė, kaip ir visos minėtos šios patologijos atmainos, gali sukelti nevaisingumą. Kadangi šiuo atveju, be gimdos, kiaušidžių ir priedų, pažeidžiami ir visi šalia esantys organai, visa tai labai pablogina tinkamą organizmo veiklą.

Atsižvelgiant į tai, atsiranda gedimų, turinčių neigiamą poveikį pačiam kiaušinėlio brendimo procesui, taip pat jo judėjimo per kiaušintakius greičiui. Atsižvelgiant į tai, jei problemos, sukėlusios šią patologiją, nebus pašalintos, pastojimas mažai tikėtinas. Ir net jei taip atsitiks, nėštumas bus labai problemiškas, o tai gali lemti tai, kad intrauterinio vystymosi procese vaikas taip pat turės organų ir sistemų patologijų.

Ar galima pastoti sergant lėtine endometrioze arba 1 laipsnio endometrioze, norint pagimdyti sveiką vaiką?

Nėštumas su lėtine endometrioze

Iš karto noriu pasakyti, kad lėtinė endometriozė yra pagrindinė moterų ir mergaičių nevaisingumo priežastis. Jei tokia patologija tampa lėtinė, ji labiausiai neigiamai veikia reprodukcinę sistemą. Tai reiškia, kad dailiosios lyties atstovėms gali pasireikšti gimdos endometriozei, kiaušidžių endometriozei ir pilvo endometriozei būdingi simptomai.

Atsižvelgiant į visa tai, tokiai pacientei gali atsirasti vamzdelių nepraeinamumas, ovuliacijos nebuvimas ir labai stiprus gimdos sienelių uždegimas. Aišku, kad esant visoms šioms problemoms, apie nėštumą kalbėti nebūtina. Todėl jei jums buvo diagnozuota lėtinė endometriozė, pirmiausia sumažinkite ligos apraiškas ir tik po to planuokite nėštumą. Jei tai įvyksta prieš pradedant gydymą, yra tikimybė, kad moteris gali turėti problemų dėl kūdikio gimdymo.

Ar Duphaston padės pastoti sergant endometrioze?

Duphaston nuo endometriozės

Kaip tikriausiai jau supratote, endometriozė nėra sakinys, o tinkamai gydant moteris gali gana lengvai pastoti ir pagimdyti kūdikį. Paprastai, jei liga yra pačioje pradinėje stadijoje, teigiamą poveikį galima pasiekti naudojant hormonines tabletes. Štai kodėl pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, dažnai skiriamas Duphaston. Šis vaistas tiesiogine prasme nuo pirmųjų dienų pradeda blokuoti endometriumo augimą, taip padedant ligai bent jau sustabdyti progresavimą.

Nuslopinus patologinių endometriumo židinių augimą, Duphaston pradeda teigiamai veikti kiaušides. Tai padeda jiems patiems gaminti progesteroną, kuris reikalingas geltonkūnio funkcijai palaikyti. Jei pacientas vartoja vaistą griežtai laikydamasis gydytojo pasirinktos schemos ir dozės, maždaug po 2-3 mėnesių reprodukcinė sistema pradeda tinkamai veikti ir atsiranda normalaus nėštumo tikimybė.

Tačiau vis tiek atminkite, kad šis vaistas nėra panacėja, o jei endometriozė jau perėjo į lėtinę stadiją, tikėtina, kad ją reikės derinti su kardinalesnėmis procedūromis. Tokiu atveju gydymo procesas gali būti atidėtas 4-6 mėn.

Ar galima pastoti naudojant IVF su endometrioze?

IVF endometriozei gydyti

Dar visai neseniai buvo manoma, kad IVF endometriozei gydyti yra griežtai draudžiamas, nes gali išprovokuoti kiaušidžių plyšimą. Tačiau šiuo metu pradėjo atsirasti klinikų, kurios vis dėlto imasi šios procedūros, prieš pat ją atlikdamos stengiasi bent jau nustatyti tinkamą kiaušidžių funkcionavimą ir sustabdyti patologinį endometriumo augimą.

Jei tai nebus padaryta, vargu ar pavyks iš kiaušidžių išgauti kokybišką kiaušinėlį ir iš jo išauginti sveiką embrioną. Be to, be tinkamos korekcijos implantuotas embrionas negalės įsitvirtinti ant gimdos sienelių. Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad IVF dėl endometriozės gali būti atliktas tik po to, kai pacientas yra gydomas ir jos būklė yra bent šiek tiek arčiau normalios.

Laparoskopija dėl endometriozės ir galimybės pastoti

Laparoskopija dėl endometriozės

Šiuolaikiniai gydytojai gana dažnai savo pacientams skiria laparoskopijos procedūrą, nes dėl to, kad ši chirurginė intervencija atliekama minimaliai pažeidžiant organus ir audinius, žymiai sutrumpėja sveikimo laikotarpis. O tai reiškia, kad vos per 2-3 mėnesius moteris turi galimybę natūraliai pastoti ir, svarbiausia, be problemų pagimdyti vaiką.

Tiesa, toks rezultatas įmanomas tik tuo atveju, jei liga buvo pačioje pradinėje vystymosi stadijoje. Jei endometriozė paveikė absoliučiai visus už vaisingumą atsakingus organus, tai po operacijos pacientė dar apie šešis mėnesius turės vartoti hormoninius vaistus. Tokiu atveju planuoti nėštumo iki vaistų vartojimo pabaigos nebus įmanoma.

Kaip pastoti sergant sąaugomis ir endometrioze?

Adhezijos sergant endometrioze

Jei atidžiai perskaitėte mūsų straipsnį, tikriausiai supratote, kad viena iš nevaisingumo endometriozės vystymosi priežasčių yra sukibimų atsiradimas kiaušintakiuose ir gimdos kaklelyje. Iš esmės jie patys savaime nesukelia jokio diskomforto, tačiau jei nebandysite jų atsikratyti, moteriai užsikimš vamzdeliai ir dėl to gimdos nėštumas neįvyks. Norėdami atsikratyti šios nemalonios problemos, jums padės tinkamas gydymas, kurį parinks kvalifikuotas specialistas.

Paprastai, jei patologija gerai reaguoja į konservatyvų gydymą, tada moteriai skiriami hormoniniai vaistai. Jų naudojimas derinamas su fibrinolizinėmis medžiagomis, kurios prisideda prie sukibimų rezorbcijos. Jei toks gydymas neduoda rezultato, tuomet atliekama chirurginė operacija, kurios metu atstatomas normalus kiaušintakių praeinamumas.

Kaip išgydyti endometriozę ir pastoti: liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės endometriozei gydyti

Jei dėl kokių nors asmeninių priežasčių nesate pasiruošę vartoti hormoninius vaistus ar atlikti laparoskopijos, visada galite pabandyti atsikratyti endometriozės liaudies gynimo priemonėmis. Kaip rodo praktika, jei pasirenkate tinkamą dozę ir reguliariai vartojate nuovirą ar tinktūrą, gydomasis poveikis tampa pastebimas maždaug po 2 mėnesių.

Tačiau atminkite, kad tradicinė medicina nepajėgia susidoroti su lėtine endometrioze, todėl tokiu atveju vis tiek turite derinti namų gynimo priemones su tradiciniais gydymo metodais.

Taigi:

• Medetkos. Iš šio augalo galite ruošti nuovirus ir vartoti kursus (3 kartus per dieną 1 mėnesį). Jei norite sustiprinti gydomąjį poveikį, nuovire galite pamirkyti tamponus ir įkišti į makštį. Šią procedūrą pageidautina atlikti kiekvieną dieną.
• raudonas šepetys. Iš šio augalo galite paruošti alkoholio tinktūrą ir gerti po 50 lašų 3 kartus per dieną su švariu vandeniu. Jei norite, į šią žolelę galite pridėti ir boro gimdos.
• Virtas svogūnas. Paprastus svogūnus reikia nulupti ir virti piene, kol visiškai suminkštės. Po to, kai jis tampa kuo minkštesnis, išimame jį iš pieno, gerai ištriname ir tamponą pamirkome susidariusia sruta. Įvedame į makštį ir paliekame 2–3 valandas.

Kaip greitai pastoti sergant gimdos, kiaušidžių endometrioze?

Propolis nuo endometriozės

Kaip jau supratote, norėdami pastoti sergant endometrioze, pirmiausia turite sustabdyti pernelyg didelį endometriumo augimą. Tai galima padaryti su propoliu. Jo pagrindu galite paruošti nuovirus, tinktūras, žvakes ir kompresus ir visa tai naudoti kartu, taip kiek įmanoma pagreitindami reprodukcinių organų atkūrimo procesą. Tiesa, atminkite, kad norint, kad toks vaistas turėtų norimą poveikį jūsų organizmui, jis turi būti paruoštas iš aukščiausios kokybės produktų.

Todėl, jei įmanoma, stenkitės medaus ir propolio nusipirkti arba vaistinėje, arba tiesiai iš gamintojų. Endometriozę galite gydyti ir namuose burokėlių sultimis. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, jį reikės vartoti kursais 3 kartus per dieną 3 savaites. Vienu metu reikės išgerti 70 g šviežiai spaustų sulčių.

Endometriozė ir nėštumo planavimas

Nėštumo su endometrioze planavimas

Endometriozė yra veiksnys, kuris kartais padidina abortų riziką, ir tai gali įvykti net gana ilgą laiką. Dėl šios priežasties būtų geriau, jei prieš pastojant pabandytumėte nustatyti tinkamą organų, atsakingų už kiaušinėlio brendimą ir embriono vystymąsi, funkcionavimą. Ir, žinoma, atminkite, kad taip pat neįmanoma planuoti pastojimo iš karto po gydymo.

Taigi dažniausiai ši patologija gydoma hormoniniais vaistais, tuomet organizmui reikia šiek tiek laiko atsigauti. Atsižvelgiant į tai, bus geriau, jei bandysite pastoti tik po to, kai bus atkurtas mėnesinių ciklas ir visiškai išnyks skausmo sindromas. Ir apskritai kvalifikuoti specialistai pataria savo pacientėms planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus 5-6 mėnesiams po gydymo terapijos pabaigos.

Visanne ir Janine dėl endometriozės

Visanne ir Janine yra vieni iš vaistų, kurie dažnai naudojami gydant endometriozę. Šie vaistai yra naudojami endometriumo augimui slopinti, todėl pažeidimo vietose jo storis sumažinamas iki minimumo, o tai leidžia apvaisintai kiaušialąstei be problemų įsitvirtinti gimdos ertmėje. Be to, šios lėšos tam tikrą laiką atitolina kiaušialąstės išsiskyrimą, todėl galima atsikratyti ant kiaušidžių susidariusių cistų, nepažeidžiant moters reprodukcinės sistemos.

Sustabdžius patologinius procesus, Vizinna ir Janine padės moteriai kuo greičiau atkurti normalų ciklą ir tai prisidės prie pastojimo. Žinoma, šių vaistų negalima vartoti kartu, todėl prieš pasirinkdami pagalvokite, kaip greitai planuojate pastoti. Jei norite, kad pastojimas įvyktų kuo greičiau, pasinaudokite Bysanne pagalba. Tokiu atveju gydymo metu gali pastoti.

Ar endometriozė gali pastoti: apžvalgos

Endometriozė: apžvalgos

Irina: Kai sužinojau, kad sergu endometrioze, labai nusiminiau. Kadangi mano draugė jau buvo susidūrusi su šia problema, tikrai žinojau, kad greitai susilauksiu vaiko. Bet vis tiek, šiek tiek nurimusi, vėl kreipiausi į savo ginekologę, kad išsiaiškinčiau, ar yra tikimybė, kad artimiausiu metu galiu pastoti. Mano nuostabai, gydytoja manęs neišgąsdino, o tiesiog pasiūlė atlikti konservatyvų gydymą jai griežtai prižiūrint.

Išlaikęs visus tyrimus pradėjau vartoti hormoninius ir priešuždegiminius vaistus pagal tam tikrą schemą. Maždaug po mėnesio supratau, kad skausmo sindromas pradėjo mažėti. Baigęs visą kursą, dariau pakartotinį egzaminą. Parodė, kad patologinis endometriumo augimas sustojo ir visi uždegimo židiniai normalizavosi. Dabar laukiu, kol organizmas šiek tiek atsigaus ir bandysiu pastoti.

Milanas: Iš pradžių su endometrioze bandžiau kovoti liaudiškomis priemonėmis. Kurį laiką jie pagerino mano būklę (praėjo skausmai ir laiku atėjo mėnesinės), bet nėštumas nepasitaikė. Todėl, šiek tiek suabejojusi, vis dėlto kreipiausi pagalbos į specialistą. Po apžiūros pasakė, kad sergu lėtine endometrioze, kuri jau išprovokavo kiaušintakių nepraeinamumą.

O kadangi patologija toliau progresavo, pasiūlė chirurgiškai pašalinti endometriozės židinius ir sąaugas, o vėliau koreguoti kiaušidžių darbą hormoninių priemonių pagalba. Išlaikius visus tyrimus, mane operavo, pradėjau gerti vaistus. Po trijų mėnesių mano būklė visiškai stabilizavosi, o dar du namuose atlikti tyrimai parodė dvi brangias juosteles.

Vaizdo įrašas: kaip pastoti, jei sergate endometrioze? endometriozė ir nevaisingumas

Yra žinoma, kad nėštumas ir žindymo laikotarpis yra puiki priemonė nuo endometriozės ir dažnai sukelia stabilią jos remisiją. Tačiau liūdnas paradoksas yra tai, kad endometriozė dažnai būna . Kodėl atsiranda ši liga? Kaip tai diagnozuoti? Kaip gydyti? Endometriozės gydymo klausimais sibmum konsultuoja šeimos medicinos centrų tinklo „Zdravitsa“ pirmosios kategorijos gydytoja akušerė-ginekologė Jevgenija BONDARENKO.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra dažna ir paslaptinga. Dėl tam tikrų priežasčių, kurios nėra visiškai aiškios, endometrioidinis audinys, išklojęs gimdos vidų, pradeda keistai elgtis. Pernelyg daug auga gimdos kūne, ant kitų lytinių organų – ant gimdos kaklelio, vamzdeliuose, kiaušidėse ar net pradeda „keliauti“ per kūną ir randama visiškai netikėtose ir tam netinkamose vietose – žarnyne, šlapimo takuose, plaučiuose ir net akių audiniuose.

Viskas būtų gerai, bet endometriumas yra ypatingas audinys, sukurtas gamtos, kad gautų apvaisintą kiaušinėlį ir sudarytų jam patogias sąlygas. Šiems tikslams kiekvieną mėnesį ciklo pradžioje endometriumas aktyviai auga ir storėja, veikiamas hormono estrogeno. Maždaug 15 ciklo dienos prie proceso prisijungia kitas hormonas – progesteronas: gimdos gleivinės audiniai pradeda išskirti daug gleivių, kraujagyslės plečiasi ir tampa pilnakraujiškos, kad būtų kuo geriau priimti naują gyvenimą. Jei pastojimas neįvyko, tada iki ciklo pabaigos abiejų hormonų kiekis smarkiai sumažėja, užaugęs endometriumo sluoksnis sunaikinamas ir atmetamas - prasideda menstruacijos.

Per didelis endometriumo augimas gimdos viduje arba jo buvimas kituose organuose sukelia patologiją - endometriozę. Kaip ir įprastas gimdos gleivinės sluoksnis, šie audiniai auga kiekvieno ciklo pradžioje ir sunaikinami menstruacijų metu. Tai gali sukelti sąaugų ir endometrioidinių cistų susidarymą.

Eksperto komentaras

Endometriozė yra dishormoninė, nuo imuninės sistemos priklausoma ir genetiškai nulemta liga, kuriai būdingas gerybinis audinių augimas, morfologine struktūra ir funkcija panašus į endometriumą, bet už gimdos ertmės ribų. Endometriozė yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų, ja ypač dažnai serga 20-40 metų moterys. Pagal židinių lokalizaciją skirstoma į genitalinę ir ekstragenitalinę.

Lytinių organų endometriozė yra vidinė – kai audinys auga gimdos kūne, tarpslanksteliuose ir vamzdelių intersticinėse dalyse, ir išorinė – kai pažeidžiama makšties gimdos kaklelio dalis, makštis, kiaušidės, vamzdeliai ir mažojo dubens pilvaplėvė.

Ekstragenitalinė endometriozė yra visų kitų organų, išskyrus lytinius organus, pažeidimas. Endometriozės židiniai menstruacinio ciklo metu yra veikiami hormonų, todėl būtent šie cikliniai pokyčiai lemia pagrindinius šia patologija sergančių moterų simptomus ir nusiskundimus.

Endometriozės priežastys

Nėra vienareikšmės nuomonės, kodėl medicinos bendruomenėje atsiranda endometriozė. Daroma prielaida, kad endometriumo ląstelės patenka į pilvo ertmę menstruacijų metu iš kiaušintakių arba pernešamos po visą kūną su limfos ir kraujo tekėjimu iš gimdos.

Yra žinomi endometriozės atvejai vyrams, kuriems taikoma estrogenų terapija, o tai įrodo hormoninį šios ligos pobūdį.

Eksperto komentaras

Endometriozės atsiradimas aiškinamas keliomis teorijomis ir nė viena iš jų nėra aiškiai įrodyta. Šiuo metu endometrioidinių dalelių poslinkio „į vidų“ teorija tapo pirmaujančia, tai yra su retrogradiniu menstruacinio kraujo tekėjimu per kiaušintakius į pilvaplėvę; gyvybingos gimdos gleivinės ląstelės menstruaciniame kraujyje prisitvirtina prie pilvaplėvės ir dauginasi. Nustatyta, kad šis reiškinys ypač dažnas abortų ir medicininių intervencijų metu (gimdos ertmės kiuretažas, cezario pjūvis).

Tačiau dėl mergaičių endometriozės paplitimo antroje vietoje dabar yra genetiškai nulemta endometriozės kilmės teorija: pokyčiai, atsirandantys vaisiaus formavimosi gimdoje stadijoje. Dažnai jauname amžiuje liga derinama su lytinių organų apsigimimais.

Endometriozės rizikos veiksniai yra šie:

hormoniniai sutrikimai, kai receptoriai užfiksuoja padidėjusio aktyvumo hormonus;

susilpnėjęs imunitetas;

genetinis polinkis;

dažnos intrauterinės intervencijos;

lėtinė stresinė organizmo būsena.

Endometriozės simptomai

Dažnai endometriozė niekaip nepasireiškia ir šios ligos požymiai matomi tik atlikus ultragarsinį tyrimą.

Kitais atvejais endometriozė gali sukelti tokias pasekmes kaip:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, ypač antroje ciklo pusėje;
• diskomfortas sekso metu;
• dėmės tarp menstruacijų;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• sunkumas pastojant.

Eksperto komentaras

Endometriozės simptomai yra labai įvairūs. Dažniausias simptomas yra cikliškas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Dažnai jo intensyvumas padidėja antroje mėnesinių ciklo pusėje ir menstruacijų metu. Ligai progresuojant, skausmas vargina, tampa nuolatinis, spinduliuoja į tarpvietę ir kojas. Dažnai tai sukelia nuotaikos, darbingumo sumažėjimą, depresiją ir lėtinį nuovargį. Vienas iš endometriozės simptomų – ​​menstruacijų funkcijos sutrikimas: dėmės prieš ir po menstruacijų, nereguliarios mėnesinės. Nustatyta, kad apie 40% moterų, sergančių endometrioze, kenčia nuo nevaisingumo, kuris atsiranda tiek dėl hormonų disbalanso, tiek dėl pakitusio endometriumo, o kai kuriais atvejais ir dėl sąaugų (su židinių lokalizacija pilvo ertmėje).

Endometriozės diagnozė

Tiksliai diagnozuoti endometriozę padeda daugybė metodų:

Ginekologinė apžiūra.

Naviko žymenų rodikliai kraujo tyrime. Sergant kiaušidžių endometrioze, žymenų CA 125, CEA ir CA 19-9 rodikliai dažnai padidėja kelis kartus.

Ultragarsu diagnostikas gali matyti endometriumo židinius ir cistas.

Turi didžiausią tikslumą - leidžia tiksliai nustatyti endometriozės židinių, sąaugų ir cistų buvimą ir lokalizaciją. Be to, laparoskopijos pagalba galima vienu metu pašalinti diagnozuotus židinius ir cistas, atskirti sąaugas.