Su amžiumi susiję bronchų pokyčiai senatvėje. Kvėpavimo sistemos senėjimas

6179 0

Išorinio kvėpavimo aparato struktūriniai pokyčiai

Analizuojant kvėpavimo sistemos pokyčius, vykstančius senėjimo procese, pirmiausia dėmesį patraukia sugrubusi nugara ir krūtinės ląstos deformacija.

Šonkaulio kremzlių kalcifikacija ir elastingumo praradimas (Rolleston, 1922; Tarashchuk, 1951; Granath ir kt., 1961; Sadofiev, 1963) sumažina stuburo ir šonkaulių sąnarių mobilumą (Rokhlin, Reichlin, 1945).

Raumenų skaidulų, ypač tarpšonkaulinių raumenų ir diafragmos (t. y. raumenų, tiesiogiai dalyvaujančių kvėpavimo takuose) atrofija, skaidulinio audinio ir riebalinių sankaupų tarp raumenų skaidulų proliferacija (Rolleston, 1922; Abrikosov, 1947; Davydovsky, 1956) – visa tai lemia. bendras krūtinės pokyčių pobūdis senatvėje.

Jis sutrumpėja, suplokštėja į šonus, tampa statinės formos ir praranda galimybę padidinti savo tūrį taip pat, kaip ir jauname amžiuje (Binet ir Bour, 1960; Granath ir kt., 1961).

Su priverstiniu įkvėpimu ir iškvėpimu sumažėja krūtinės ląstos perimetrų skirtumas, apatinių plaučių kraštų mobilumas ir diafragmos poslinkis (Gamburtsev, 1962; Korkushko, Dzhemailo, 1969). Senatvėje keičiasi ir patys plaučiai, mažėja jų dydis, svoris, tampa neaktyvūs.

Sumažėjęs elastinių skaidulų elastingumas ir jų atrofija lemia negrįžtamą alveolių tempimą ir struktūros praradimą, tarpalveolinių pertvarų išnykimą ir alveolių latakų išsiplėtimą. Vystosi emfizeminiai senatviniai pokyčiai (Hartung, 1975), kartu su plaučių dujų mainų paviršiaus sumažėjimu.

Be to, pneumosklerozės reiškiniai, kolageno skaidulų proliferacija ir kolageno nusėdimas tarpalveolinėse pertvarose (Kryzhanova, 1962; Scherrer ir kt., 1975) riboja plaučių audinio išplėtimą ir atitinkamai rezervines plaučių galimybes. plaučių kvėpavimas.

Plaučių tūriai

Senstant mažėja plaučių gyvybinė talpa, mažėja kai kurie jo komponentai: potvynio tūris, rezervinis įkvėpimo ir iškvėpimo tūris (Chebotarev ir kt., 1974, 1979; Lynne-Davies, 1977). Kartu didėja likusio oro tūris ir ypač jo dalis bendroje plaučių talpoje (Shik ir kt., 1952; Chebotarev ir kt., 1974; Prefaut ir kt., 1977).

Kai 20-29 metų amžiaus liekamojo tūrio ir bendro plaučių talpos santykis yra 25%, 60-69 metų amžiaus jis jau padidėja iki 44%, 70-79 metų - iki 46%, 80 metų. -89 metų - iki 49%, o sulaukus 90 metų ir vyresni - iki 52% (Korkushko, Dzhemailo, 1969).

Analizuojant su amžiumi susijusius kvėpavimo sistemos pokyčius, labai svarbu įvertinti funkcinį liekamąjį plaučių pajėgumą, kuris apima rezervinį iškvėpimo tūrį ir liekamąjį tūrį bei apibūdina dujų, užpildančių alveoles ir tūrį, tūrį. yra tiesiogiai susijęs su O2 ir CO2 mainais tarp plaučių kapiliarų oro ir kraujo.

Duomenys apie funkcinės liekamosios plaučių talpos reikšmę senatvėje yra prieštaringi, pastebimas tiek jo sumažėjimas (Granath ir kt., 1961), tiek padidėjimas (Nishida ir kt., 1973; Mauderly, 1974). Jei darysime prielaidą, kad vyresnio amžiaus žmogui jis yra 3440 ml (Greifenstein ir kt., 1952), tai esant 450 ml potvynio tūriui, kurio 50-60% pasiekia alveoles, dujų mainuose dalyvaujančio oro kiekis svyruoja kvėpavimo ciklas nuo 3440 iki 3890 ml.

Alveolinės potvynio tūrio dalies ir funkcinės liekamosios talpos santykis šiuo atveju bus tik apie 7-8%. Jei pradine verte imsime funkcinės liekamosios talpos tūrį, lygų 2280 ml vyresniems nei 50 metų asmenims (Granath ir kt., 1961), tai bendras oro kiekis, tiesiogiai dalyvaujantis dujų mainuose kvėpavimo ciklo metu. ramus kvėpavimas svyruos kituose diapazonuose – nuo ​​2280 iki 2730 ml.

Tokiu atveju alveolinės potvynio tūrio dalies ir funkcinės liekamosios talpos santykis neviršys 12 %; taigi ir pirmuoju, ir antruoju atveju jis yra mažesnis nei vidutinio ar jaunesnio amžiaus (Lauer, Kolchinskaya, 1975).

Vėdinimas

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad senėjimo procese susidaro nepalankios sąlygos užtikrinti organizmo deguonies režimą per išorinę kvėpavimo sistemą. Tačiau, atsižvelgiant į senstančio organizmo nykimą ir jo funkcijų nykimą, kartu atsiranda sudėtingas organizmo restruktūrizavimas, atsirandantis naujiems prisitaikymo mechanizmams, kurie kai kuriais atvejais užtikrina pakankamą funkcijų lygį, nepaisant iš pažiūros rimtų struktūrinių sutrikimų ( Frolkis, 1970, 1975).

Šiuo požiūriu įdomu tai, kad, nepaisant minėtų potvynio tūrio sumažėjimo senatvėje, kartu didėjantis kvėpavimas (Burger, 1957; Mauderly, 1974; Chebotarev ir kt., 1979) lemia padažnėjimą. plaučių ventiliacijoje (Binet, Bour, 1960; Shock, 1962; Mauderly, 1974; Horak ir kt., 1979).

Manoma (Likhnitskaya, 1963), kad minutinis kvėpavimo tūris (MOV) senatvėje ir senatvėje gali padidėti iki 150-200% vidutinės amžiaus vertės. Po 80 metų plaučių ventiliacija šiek tiek sumažėja (Hemingway ir kt., 1956; Nagorny ir kt., 1963). Mechanizmai, kurie palaiko padidintą ventiliaciją senatvėje, dar nėra gerai suprantami.

Tam tikrą reikšmę šiam reiškiniui gali turėti hipoksemija, besivystanti senėjimo proceso metu. Dalinio deguonies slėgio arteriniame kraujyje sumažėjimas (pO2a) netiesiogiai, per miego arterijos kūno chemoreceptorius, turi jaudinantį poveikį kvėpavimo centrui.

Kvėpavimo takų struktūros pokyčiai, trachėjos ir bronchų išsiplėtimas ir tūrio padidėjimas (Ashoff, 1937) prisideda prie anatominės negyvos kvėpavimo erdvės padidėjimo senatvėje. Be to, pasikeitus ventiliacijos tolygumui ir pažeidžiant ryšį tarp alveolių ventiliacijos ir kraujotakos plaučiuose, didėja ir fiziologinė negyva kvėpavimo erdvė bei jos dalis potvynio tūryje (Kolchinska ir kt., 1965a; Prefaut ir kt., 1973).

Taigi, jei 26-39 metų amžiaus žmonių fiziologinės negyvos kvėpavimo erdvės ir potvynio tūrio santykis yra 30,55±2,34%, tai 62-84 metų žmonėms jis padidėja iki 41,35±1,88% (Seredenko, 1965).

Kvėpavimo efektyvumas

Vienas iš svarbių kvėpavimo efektyvumo rodiklių yra santykinė alveolių ventiliacijos vertė, t.y. santykis tarp alveolių ventiliacijos ir MOD. dujų mainuose.

Dėl sustiprėjusio kvėpavimo senėjimo proceso metu alveolių ventiliacijos dalis bendrame plaučių ventiliacijos tūryje mažėja, todėl vyresniame amžiuje bendrame į plaučius patenkančio O2 tūrio, o ne 65-70 proc. vidutinio amžiaus, tik 51-58% dalyvauja dujų mainuose (Likhnitskaya, 1963; Seredenko, 1965; Prefaut ir kt., 1973).

Plaučių ir alveolių ventiliacijos tūrių pokyčiai senatvėje tiesiogiai veikia į plaučius patenkančio O2 kiekį. Skaičiavimai parodė (Lauer, Kolchinskaya, 1966a), kad jei vidutinio amžiaus žmogaus plaučiuose 1 kg kūno svorio per 1 min išvėdinta 18,4 ml O2, tai seno žmogaus - daugiau nei 20 ml.

Tačiau tuo pačiu metu į alveoles patenkančio O2 kiekis pastarosiose gali būti toks pat arba šiek tiek mažesnis nei vidutinio amžiaus. Šis faktas pats savaime rodo išorinio kvėpavimo efektyvumo sumažėjimą senatvėje.

Be to, kvėpavimo efektyvumas senatvėje taip pat mažėja, palyginti su organizmo deguonies poreikiu, o tai tiesiogiai atsispindi padidėjusiame O2 vėdinimo ekvivalente. Jei vidutinio amžiaus žmonėms 100 ml suvartoto O2 sunaudojama iš 2,5 ± 0,3 l plaučiuose ventiliuojamo oro, tai 60-69 metų amžiaus - nuo 3,6 ± 0,2 l, o 70-79 metų amžiaus - nuo 4,0 ± 0,2 l oro (Korkushko, Dzhemaylo, 1969).

Atitinkamai, su amžiumi kinta ir O2 panaudojimo iš plaučių koeficientas, kuris nuo 26-39 metų iki 62-84 metų sumažėja atitinkamai nuo 37,09 ± 1,43 iki 23,99 ± 0,53 ml (Seredenko, 1965). Ryškus sumažėjimas po 70 metų O2 panaudojimo koeficientas pasireiškia apskaičiuojant jį ne tik bendrajai, bet ir alveolių ventiliacijai (Likhnitskaya, 1963).

Būtina pažymėti, kad kvėpavimo efektyvumo mažėjimą senatvėje lemia ne tik plaučių ventiliacijos padidėjimas, bet ir oksidacinio metabolizmo bei organizmo deguonies poreikio sumažėjimas, atsirandantis dėl molekulinių, struktūrinių ir funkcinių pokyčių.

Pastebėtina, kad senatvėje plaučių ventiliacija yra „perteklinė“ ir su amžiumi mažėja kraujotaka. Visuotinai pripažįstama, kad vidutiniame amžiuje palankiausia situacija dujų mainams susidaro, kai alveolių ventiliacijos ir minutinės kraujotakos tūrio santykis yra 0,8-1,0 (Comroe et al., 1961; Likhnitskaya, 1963), tačiau vyresniame amžiuje. jis padidėja iki 1,34 ir daugiau (Likhnitskaya, 1963).

Padidėjusi ventiliacija ir mažėjantis O2 panaudojimo iš plaučių koeficientas senatvėje sukelia santykinai aukštą pO2 alveolių ore (pO2A), kartu su pCO2 sumažėjimu (Binet, Bour, 1960; Simonson ir kt., 1961; Seredenko , 1965). Taigi, jei pO2A 20-30 metų amžiaus yra 96,54±2,88 mmHg. Art. (128,71±3,83 hPa), vėliau 80-89 metų amžiaus - 99,7±4,8 mmHg. Art. (132,9±6,4 hPa), o sulaukus 90 metų ir vyresni - 103,5±3,71 mmHg. Art. (138,0±4,95 hPa) (Chebotarev ir kt., 1969).

Be to, yra įrodymų, kad senatvėje nėra pO2A pokyčių (Greifenstein ir kt., 1952). Šie neatitikimai greičiausiai atsiranda dėl alveolinio oro mėginių ėmimo metodų skirtumų ir skirtingo tiriamųjų amžiaus.

Fiziologinė hipoksemija

Vienas iš svarbiausių organizmo vidinės aplinkos sudėties pokyčių rodiklių, į kuriuos įtraukiami visi su amžiumi susiję išorinio kvėpavimo funkcijos pokyčiai, yra vadinamosios fiziologinės hipoksemijos išsivystymas senatvėje (Seredenko, 1965; Laueris, Seredenko, 1975; Korkushko, Ivanovas, 1977; Lynne-Davies, 1977).

Senstant arterinio kraujo įsotinimas O2 sumažėja nuo 97,8±0,50% vidutinio amžiaus iki 60-69 metų iki 90,3±1,33%, o vėliau beveik nesikeičia (Chebotarev ir kt., 1969). Tokie duomenys leido Krapai (Dill ir kt., 1940) perkeltine prasme teigti, kad seni žmonės net ir ramybėje gyvena 1500-2000 m aukštyje virš jūros lygio.

Vystantis deguonies trūkumui organizme senėjimo metu, kurį sukelia skirtingos reikšmės ir krypties veiksniai (Sirotinin, 1960; Primak, 1961; Chebotarev ir kt., 1969), kvėpavimo aparato pokyčiai ir su tuo susijęs mažėjimas. kraujo prisotinimo deguonimi lygis yra laikomi vienu iš pagrindinių veiksnių (Chebotarev ir kt., 1969, 1974).

Pažymėtina tai, kad senatvėje pastebėtas pO2 sumažėjimas arteriniame kraujyje yra neadekvatus palyginti aukštam pO2A. Dėl šios priežasties senatvėje didėja alveolių-arterijų deguonies gradientas – ApO2 (A-a). Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, vidutinio amžiaus žmonėms ramybės būsenoje šis gradientas svyruoja nuo 5 iki 12 mm Hg. Art. (7-16 hPa) (Backlund, Tammivaara-Hiltv, 1972).

Tačiau jau sulaukus 40-66 metų jis padidėja iki 16,7+4,8 mm Hg. Art. (22,3 hPa) (Raine, vyskupas, 1963), o 62-84 metais - iki 24,4±2,4 mm Hg. Art. (32,5 hPa) (Kolchinskaya et al., 1965a, 1965b). Arterinės hipoksemijos išsivystymo ir APO2 (A-a) padidėjimo senatvėje priežasčių, susijusių su galimu daugelio mechanizmų dalyvavimu, klausimas neatrodo pakankamai aiškus.

Matyt, svarbų vaidmenį atlieka vienodas įkvepiamo oro pasiskirstymas plaučiuose, kuris sutrinka su amžiumi (Chebotarev, Korkushko, 1975; Hart ir kt., 1978). Įrodyta, kad 30-39 metų žmonėms oro maišymosi laikas plaučiuose yra 2,8+0,16 min., 40-49 metų jis padidėja iki 3,3±0,17 min., 50-59 metų - iki 4,1± 0,17 min. 0,15 min., 60-69 metų - iki 5,0±0,35 min., 70-79 metų - iki 5,8±0,45 min., 80-89 metų - iki 6,1±0,32 min (Chebotarev ir kt., 1969; Korkushko, Ivanov, 1977).

Su amžiumi taip pat ilgėja laikas, reikalingas maksimaliam kraujo prisotinimui O2 su įkvėptu deguonimi (Chebotarev ir kt., 1969; Chebotarev ir Korkushko, 1975). Plaučių ventiliacijos vienodumo sutrikimai ir ypač nekoordinuota alveolių ventiliacija ir plaučių kraujotaka yra laikomi svarbiausia natūralios senatvinės arterinės hipoksemijos išsivystymo ir didesnio nei vidutinio amžiaus pO2(A-a) priežastimi (Harris ir kt., 1974; Scherrer, 1975; West, 1975; Korkushko, Ivanov, 1977).

Taip pat nekyla abejonių dėl su amžiumi susijusių pokyčių, vykstančių plaučių oro ir hematinio barjero lygyje, svarbos sunkiam O2 difuzijos į plaučių kapiliarų kraują senatvėje ir senatvėje (Robin, 1963; McHardy). , 1973; Scherrer, 1975; Korkushko, Ivanov, 1977).

Atrodo, kad veninio kraujo šuntavimo per plaučių kraujagyslių anastomozes į arterinę lovą vaidmuo pablogėjus kraujo prisotinimui deguonimi senatvėje neatrodo aiškus, nors šiam veiksniui suteikiama tam tikra reikšmė paaiškinant didesnį ApO2(A-a) nei esant vidutiniam amžiui. Harris ir kt., 1974; West, 1975).

N.I. Arinchinas, I.A. Aršavskis, G.D. Berdiševas, N. S. Verchratskis, V.M. Dilmanas, A.I. Zotinas, N.B. Mankovskis, V.N. Nikitinas, B.V. Pugachas, V.V. Frolkis, D.F. Čebotarevas, N.M. Emanuelis

Iš šio straipsnio sužinosite:

    Kokios yra vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimo sistemos ypatybės?

    Su kokiomis kvėpavimo takų ligomis susiduria vyresni žmonės?

    Kaip speciali gimnastika padeda kovoti su vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimo takų ligomis

    Kokios yra kiniškų kvėpavimo pratimų savybės ir kodėl verta juos naudoti?

Senatvėje kvėpavimo sistemos prisitaikymo prie išorinės aplinkos lygis smarkiai sumažėja. Stuburo problemos ir druskų kaupimasis šonkaulių kremzlėse sustiprina šią būklę. Vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimas sutrinka dėl krūtinės ląstos paslankumo, nes keičiasi jos forma, o tai neigiamai veikia plaučių ventiliaciją.

Sulaukę 60–70 metų senyvo amžiaus žmonės dažnai kenčia dėl atrofinių pokyčių, dėl kurių sutrinka plaučių audinio elastingumas. Kartu su kosulio reflekso sumažėjimu visa tai sukelia ląstelių deguonies badą, ortopniją, širdies ligas ir bendrą jėgų praradimą. Dėl to vyresnio amžiaus žmonėms bet kokios bronchopulmoninės ligos yra daug sunkesnės nei jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių.

Vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimo ypatumai

Daug veiksnių turi įtakos pagyvenusio žmogaus kvėpavimui. Pavyzdžiui, su amžiumi atsiranda daugybė lygiagrečių ligų, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai paveikia senų žmonių kvėpavimo organus.

Taigi bėgant metams didėjantys kremzlinio audinio pokyčiai išprovokuoja krūtinės ląstos šonkaulių lankstumo sumažėjimą. Tai savo ruožtu apsunkina išsiplėtimą plaučių ventiliacijai ir padidina energijos sąnaudas, kurios yra susijusios su kvėpavimo raumenų darbu.

Taip pat akivaizdūs pokyčiai palieka pėdsaką kvėpavimo takuose. Taigi bronchų medžio spindis tampa mažesnis dėl degeneracinių bronchų modifikacijų ir buvusių uždegiminių ligų. Su amžiumi išsenka bronchų epitelis, prastėja bronchų liaukų veikla, o kvėpavimo takų gleivinės apsauga nuo išorinių poveikių beveik sumažėja iki nulio.

Be to, sumažėjus jautrumui, fiksuojamas vyresnio amžiaus žmonių fiziologinio kosulio sušvelnėjimas, kuris turi didelę įtaką plaučių audinio uždegiminių procesų vystymuisi ir dažnumui.

Su amžiumi plaučių audinio savybės šiek tiek keičiasi. Pavyzdžiui, sumažėja plaučių elastingumas ir kvėpavimo pajėgumas, kurį sukelia kvėpavimo procese nedalyvaujančio oro kiekio padidėjimas.


Tuo pačiu metu beveik visi vyresni žmonės kenčia nuo širdies ligų, o tai provokuoja kvėpavimo sutrikimus ir dusulį dėl audinių deguonies bado.

Kompensavimo galimybių sumažėjimas lemia tai, kad senų žmonių kvėpavimo organų uždegiminiai procesai dažnai būna sudėtingesni nei jaunesnės kartos. Be to, dėl imuninės sistemos susilpnėjimo įvairios uždegiminės ligos vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai praeina pasyvia forma, todėl artimieji turi atidžiai stebėti savo sveikatą.

Pagrindinės vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimo takų ligos


Bronchitas

Ši liga, kuriai būdingas bronchų gleivinės uždegimas, gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis.

Ūminis bronchitas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pasireiškia ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone. Susijusios rizikos priežastys – užsitęsusios nosiaryklės ligos: sinusitas, sinusitas, tonzilitas ir kt.

Jei senyvo amžiaus žmogų kamuoja kosulys ilgai, tuomet įtariamas lėtinis bronchitas. Jis gali išsivystyti dėl šių priežasčių: negydomo ūminio bronchito, įvairių bakterinių infekcijų, rūkymo ir kitų bronchų gleivinę dirginančių veiksnių.

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra labai pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms ir gali būti net mirtina.

Patologija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

    lėtinių kvėpavimo takų ligų buvimas;

    hemodinaminės sistemos sutrikimai;

    bakterinių kvėpavimo takų infekcijų buvimas;

    alergija;

    lovoje gulinčių pacientų stagnacijos reiškiniai.

Labai dažnai vyresnio amžiaus žmonėms ligos pradžia būna lengva. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, silpnumas, sumažėjęs apetitas, padidėjęs prakaitavimas, neefektyvus kosulys, gleivingi skrepliai su kraujingomis ir pūlingomis išskyromis. Nereikėtų pasikliauti tuo, kad kūno temperatūra neviršija slenkstinių lygių – tai retai pasitaiko seniems žmonėms.

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir veikti griežtai pagal jo nurodymus. Namuose plaučių uždegimą įveikti gana sunku, todėl niekada neatsisakykite pagyvenusio žmogaus hospitalizuoti.

Bronchų astma

Sergant šia liga, atsitinka taip: bronchai užsikemša gleivėmis, išsipučia, susiaurėja. Kiekvieno priepuolio metu atsiranda dusulys, dusimo jausmas. Pagyvenęs žmogus įtartinai švilpia ir sunkiai kvėpuoja. Veidas įgauna mėlyną atspalvį, o kaklo kraujagyslės išsipučia. Pacientas jaučia nerimą ir baimę.

Liga gali būti virusinės, grybelinės ar bakterinės kilmės. Jo vystymąsi provokuoja tokie veiksniai kaip alergenai, cheminių medžiagų garai, cigarečių dūmai, nervinis šokas. Kartais prieš priepuolį gali prasidėti sloga, gerklės skausmas, dilgėlių išbėrimas ir odos niežėjimas.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

LOPL yra rimta anomalija, kai sutrinka plaučių ir bronchų alveolių elastingumas. Šią ligą gali sukelti nuolatinis bronchitas, enfizema, ilgalaikis rūkymas, taip pat kenksmingų veiksnių poveikis darbe.

Dėl šios patologijos sumažėja oro srautas, praeinantis per plaučius. Žmogui pasunkėja kvėpavimas, jaučiamas deguonies trūkumas, o tai neigiamai veikia visą organizmą. LOPL būdingas nuolatinis kosulys su gleivėmis, dusulys ir bendras vyresnio amžiaus žmonių negalavimas.

Bronchektazė

Šiai patologijai būdingas apatinių bronchų dalių išsiplėtimas ir deformacija, kurioje kaupiasi pūliai, sukeliantys lėtinius uždegiminius procesus.

Simptomai:

    kvėpavimo sutrikimai;

  • pūlingų skreplių išsiskyrimas;

  • kartais spjaudydama seiles su krauju.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonės retai serga bronchektaze, dažniau jauni žmonės. Jį dažniausiai išprovokuoja nuolatinės kvėpavimo takų ligos, nuolatinė plaučių uždegimas, vėžys, į kvėpavimo takus patekę svetimkūniai.

Pleuritas

Tai uždegiminė plonosios membranos, dengiančios plaučius ir krūtinės ertmės sieneles, liga. Pleuritas gali būti sausas, kai ant pleuros lapų susidaro fibrininės nuosėdos, ir eksudacinis, kai pleuros ertmėje kaupiasi skystis.

Net ir įtariant menkiausią pleuritą, reikia skubiai kviesti gydytoją, nes ši liga gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Vyresnio amžiaus žmonės beveik visada yra hospitalizuojami. Prevencija – tai neatidėliotinas infekcinių ligų, širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligų, plaučių problemų gydymas.

Plaučių embolija (PE)

Plaučių arterijos spindžio blokavimas kraujo krešuliu. Šiuo metu pacientas jaučia dusulį, krūtinės skausmą, ūmų silpnumą, blyškumą, greitą pulsą, sumažėjusį kraujospūdį. Šiek tiek vėliau prasideda kosulys: iš pradžių sausas, o po to išsiskiria skrepliai, ištepti krauju.

Tokiu atveju būtina kuo skubesnė medicininė pagalba, nes priešingu atveju gali pasireikšti ūmus širdies nepakankamumas ir sustoti kvėpavimas, o tai gresia mirtimi.

Vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimo takų ligos kelia grėsmę jų gyvybei, todėl reikia atidžiai stebėti jų sveikatą.

Kvėpavimo sistemos ligų profilaktika senatvėje


Vyresnio amžiaus žmonių plaučių ir kvėpavimo sistemos ligos gali išsivystyti ne tik dėl drėgno ir šalto oro, bet ir dėl sauso oro, persotinto anglies dvideginio bei mikroskopinėmis dulkių dalelėmis.

Norint išvengti problemų, būtinas nuolatinis patalpų vėdinimas ir reguliarus šlapias valymas. Nuo to priklauso vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimo dažnis. Normali oro temperatūra plaučiams yra apie +20 °C, o drėgmė apie 70%.

Grūdinimas yra ir labai svarbi kvėpavimo takų ligų profilaktikos priemonė. Grūdinti galite bet kuriame amžiuje.

Sveikas gyvenimo būdas, būtent mesti rūkyti ir gerti alkoholį, yra dar vienas žingsnis sveikatos link.

Pagyvenusio žmogaus organizmas sustiprės, jei netrūks vitaminų, ypač vitamino C, kuris padeda išgydyti daugelį ligų. Visuotinai pripažįstama, kad per didelis gyvulinių riebalų kiekis maiste gali sukelti nutukimą, širdies ir kvėpavimo sistemos perkrovą. Dėl to iškyla plaučių ir širdies veikimo ir elastingumo sunkumai, o tai sukelia pavojingas patologijas.

Jei kvėpavimo sistemoje staiga atsiranda pūlingų procesų, į savo racioną turite įtraukti maisto, kuriame yra peptidų, kurie padeda padidinti bendrą organizmo ir kvėpavimo sistemos atsparumą.

Kvėpavimo pratimai vyresnio amžiaus žmonėms


    Jums reikia gulėti nugara žemyn, sulenkti kelius, padėti rankas ant klubų. Išmatuotai giliai įkvėpkite (tuo pačiu metu plečiasi krūtinė ir pakyla priekinė pilvo sienelė). Kai iškvepiate, krūtinė ir pilvo siena grįžta į pradinę būseną.

    Sėdėkite ant kėdės, padėkite rankas ant klubų. Ištieskite kūną ir išskleiskite alkūnes į šonus – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

    Atsistok. Ištiestas rankas pakelkite į šonus, tada aukštyn – įkvėpkite; grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

    Atsistokite, sulenkite rankas priešais krūtinę. Išskleiskite rankas - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

    Atsistokite, ištieskite kojas pečių plotyje, rankas ištieskite į šonus. Pakreipkite kūną į kairę, dešinę ranką uždėkite už galvos – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite. Atlikite pakaitomis nuo trijų iki keturių kartų kiekviena kryptimi.

    Pratimą galima atlikti gulint, sėdint ar stovint. Kvėpuokite uždarydami vieną šnervę.

Kvėpavimo pratimai, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, turėtų būti atliekami ramioje aplinkoje, vėdinamoje patalpoje, nesulaikant kvėpavimo įkvėpus. Bet kokia įtampa gali sutrikdyti kvėpavimą, todėl jos neturėtų būti.

Apie kiniškų kvėpavimo pratimų naudą vyresnio amžiaus žmonėms


Senovės Kinija visada teikė didelę reikšmę sveikatos mokymui, kuris skatino ilgaamžiškumą, aktyvaus gyvenimo būdo palaikymą ir sveiką mąstymą visą gyvenimą. Šiandien Kinija taip pat laikosi savo ilgametes tradicijas ir dinamiškai diegia įvairias praktikas visuomenėje, įskaitant sveikatą gerinančius kvėpavimo pratimus. Populiariausi stiliai šiuo metu: tai chi, qigong, party, so-lin.

Senovės praktika plačiai paplitusi tarp vyresnio amžiaus žmonių, sulaukusių penkiasdešimties metų, nes pratimai yra gana paprasti ir prieinami.

Visi kinų gimnastikos stiliai yra pagrįsti gebėjimu taisyklingai kvėpuoti. Vienas iš sunkiausių pratimų technikos aspektų yra išmokti saikingai įkvėpti ir iškvėpti atliekant skirtingus veiksmus. Iš pirmo žvilgsnio kompleksas atrodo paprastas. Tačiau tokia yra tokių technikų reikšmė vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems gana sunku įsiminti ir atlikti jauniesiems sportininkams skirtus fizinius pratimus.

Kinai tiki, kad atlikdamas kvėpavimo pratimus žmogus kvėpuodamas atveria prieigą prie energijos į kūną ir per paprastą fizinę veiklą paskirsto ją po visą kūną. Daugiau gydomosios energijos nukreipiama į ligos paveiktą kūno dalį, skatinant gijimą. Be to, reguliari mankšta ugdo valią ir gebėjimą siekti užsibrėžtų tikslų, o tai sukuria stiprią ir nesunaikinamą vyresnio amžiaus žmonių dvasią.


Kinų kvėpavimo pratimai paremti rankų ar kojų siūbavimu, pusiau pritūpimais, posūkiais ir pasilenkimais. Prie pratimų derinio pridedamas užsiėmimų metu atliekamas savimasažas. Jį sudaro rankų, kojų ir pilvo glostymas, minkymas. Kūno, kvėpavimo ir psichikos harmonijos siekimas yra pagrindinis gimnastikos tikslas. Norint gauti norimą efektą, tiems žmonėms, kurie turi psichinę pusiausvyrą, patariama pradėti sportuoti. Todėl prieš pradedant treniruotę reikia šiek tiek pailsėti, užsimerkti ir susikoncentruoti į išskirtinai teigiamas mintis.

Kvėpavimo pratimus vyresnio amžiaus žmonėms reikėtų daryti du kartus per dieną – ryte atsikėlus ir kelias valandas prieš miegą. Rytinę pratimų dalį galima atlikti gulint lovoje arba ant kėdės, o tiesiog treniruotis su pižama. Pradėti rekomenduojama nuo ramių, nedidelių judesių. Vėliau pakartojimų skaičius palaipsniui didinamas nuo 5 iki 50, o užsiėmimų trukmė nuo 10 minučių iki 60.


Vakare naudingiau praktikuoti kvėpavimą gryname ore – savo kieme, parko teritorijoje, aikštėje ar lodžijoje. Jei lauke šaltas oras, neatidėliokite treniruotės: tiesiog dėvėkite šiltus ir laisvus drabužius.

Kinų technikos apima paprastus ir suprantamus pratimus, kurie apdoroja didelius ir mažus sąnarius ir tuo pačiu apima maksimalų skaičių skirtingų raumenų grupių. Kvėpavimo pratimai nereikalauja vyresnio amžiaus žmonių rimto fizinio aktyvumo, tačiau gali pagerinti įvairių organų ir sistemų veiklos kokybę.

Pavyzdžiui, reguliari mankšta stiprina kaulus, didina raumenų elastingumą ir darbingumą, pagerina kraujotaką miokarde, inkstuose ir virškinimo trakte, pagerina plaučių ventiliaciją ir pašalina spūstis. Savimasažas suaktyvina vietinę kraujotaką ir limfos judėjimą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir ląstelių kvėpavimą.

Plaučiai yra svarbiausias žmogaus kvėpavimo sistemos organas. Jiems pavesta atlikti dvi pagrindines užduotis: gauti iš oro gyvybei reikalingą deguonį, taip pat pašalinti iš organizmo anglies dvideginį. Bet kokie pokyčiai plaučiuose turi neigiamą poveikį žmogaus sveikatai, todėl savalaikė diagnostika ir gydymas yra dvigubai svarbūs.

Kokie yra plaučių pokyčiai

Plaučių funkcionavimo procesas yra aiškus ir gerai veikiantis mechanizmas. Kai įkvepiate, oras pirmiausia užpildo kvėpavimo takus, tada mažus maišelius, vadinamus alveolėmis, ir tada patenka į kraują. Iškvėptas anglies dioksidas juda priešinga kryptimi.

Kartu su oru į žmogaus organizmą patenka mikrobai, dulkių dalelės, dūmai. Tam tikromis sąlygomis jie gali sukelti ligas, dėl kurių gali pakisti plaučiai. Organo veikimo pažeidimus taip pat gali sukelti paveldimi ir kiti veiksniai.

Pluoštiniai pokyčiai plaučiuose

Skaiduliniai plaučių pokyčiai – tai organo jungiamojo audinio sustorėjimas ir randus primenančių randų atsiradimas po traumų. Tokie pokyčiai dažnai atsiranda žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio yra priversti įkvėpti gamybos ir pramoninių dulkių. Tai visų pirma tie, kurie dirba metalurgijos ir statybos srityse.

Be to, fibroziniai plaučių pokyčiai lydi daugybę ligų, tokių kaip cirozė, alerginės reakcijos.

Fibrozinis procesas iš pradžių yra lėtas. Turėtumėte atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

  • kosulys;
  • greitas kvėpavimas;
  • dusulys, kuris iš pradžių pastebimas tik fizinio krūvio metu, o vėliau - ramybės būsenoje;
  • melsva oda;
  • kraujospūdžio padidėjimas.

Ligos vystymasis, be kita ko, priklauso nuo klimato sąlygų ir aplinkos. Svarbu visiškai pašalinti visus veiksnius, galinčius sukelti fibrozinius pokyčius. Pacientai neturėtų pervargti, ligai paūmėjus, jiems skiriami antibiotikai, bronchus plečiantys vaistai, inhaliacijos.

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti fibrozinių pokyčių:

  • fiziniai pratimai;
  • organizmo valymas nuo toksinų;
  • tinkama mityba;
  • stresinių situacijų vengimas.

Su amžiumi susiję plaučių pokyčiai


Naujų alveolių gamyba organizme vyksta iki dvidešimties metų amžiaus, po to plaučiai palaipsniui pradeda netekti audinių. Organas praranda buvusį elastingumą, praranda gebėjimą plėstis ir susitraukti.

Su amžiumi susiję plaučių pokyčiai taip pat išreiškiami tokiais reiškiniais kaip

  • įkvepiamo oro tūrio sumažėjimas;
  • sumažinti oro judėjimo per kvėpavimo takus greitį;
  • įkvėpimo ir iškvėpimo jėgos sumažėjimas;
  • kvėpavimo ritmo pasikeitimas;
  • sumažėjęs deguonies kiekis, dėl kurio sumažėja atsparumas ligoms;
  • padidėjusi plaučių infekcijų rizika;
  • balso keitimas;
  • kvėpavimo takų užsikimšimas.

Vyresnio amžiaus žmonių kvėpavimo takai užsikemša daug lengviau nei jaunesnių. Taip atsitinka dėl paviršutiniško kvėpavimo, taip pat ilgalaikio buvimo horizontalioje padėtyje.

Plaučių problemų rizika padidėja po ilgos ligos ar operacijos ir dėl to užsitęsusio lovos režimo. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti spirometrijos procedūrą, siekiant atverti kvėpavimo takus ir išvalyti juos nuo gleivių.

Senstant žmonės tampa jautresni plaučių infekcijoms. Taip nutinka dėl kvėpavimo sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimo.

Su amžiumi susijusių plaučių pokyčių prevencija susideda iš

  • mesti rūkyti;
  • reguliariai mankštinantis;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • nuolatinis balso ryšys, garsinis skaitymas, dainavimas.

Infiltraciniai pokyčiai plaučiuose

Infiltraciniai plaučių pokyčiai yra ūminio uždegiminio proceso pasireiškimas. Tokie pokyčiai ne visais atvejais matomi rentgeno nuotraukose. Tai priklauso nuo proceso sunkumo ir apimties.

Labiausiai jautrūs infiltraciniams pažeidimams yra žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, dėl kurio susilpnėja apsauginės organizmo funkcijos. Tai pirmiausia paveikia AIDS sergančius pacientus, sergančius piktybiniais navikais ir žmones, kuriems buvo atlikta organų persodinimo operacija.

Neinfekcinės infiltracinių pakitimų priežastys yra reakcijos į vaistus, kraujavimas iš plaučių,.

Kiti plaučių pokyčiai

Tarp kitų plaučių pokyčių tipų atkreipiame dėmesį

  • židinio;
  • patofiziologinis (ūminis kvėpavimo nepakankamumas, sukeltas septinio, trauminio ir kitokio tipo šoko);
  • narkotikų sukeltas (sukeltas vartojant vaistus);
  • morfologinis;
  • genetiniai (vystymosi defektai).

Židinio pokyčiai plaučiuose – tai apvalios formos defektai su aiškiais kontūrais, lygiais arba nelygiais kraštais. Šie dariniai matomi rentgeno tyrimo metu.

Iki 80 procentų židininių pokyčių plaučiuose yra gerybinio pobūdžio, juos sukelia tuberkuliozė, infarktas, kraujavimas, cista ar gerybinis navikas. Dažniausiai tokie pakitimai nesukelia simptomų, o gydymas priklauso nuo konkrečios ligos.

Taigi daugeliu atvejų plaučių pakitimų galima išvengti, o daugeliu kitų – sėkmingai išgydyti. Svarbu nedelsiant nustatyti problemą ir pradėti gydymą.

Senstant reikšmingi pokyčiai vyksta kvėpavimo organuose: krūtinėje, kvėpavimo takuose, plaučiuose ir plaučių kraujotakos kraujagyslėse. Po 60 metų pastebimi degeneraciniai-distrofiniai krūtinės ląstos pakitimai: krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, sumažėjęs šonkaulių sąnarių paslankumas, šonkaulių kremzlių kalcifikacija, pakitimai tarpšonkauliniuose raumenyse ir diafragmoje. Dėl to krūtinė tampa statinės formos ir sumažėja jos mobilumas.

Kvėpavimo takuose vystosi reikšmingi pokyčiai. Atrofuojasi viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. Į plaučius patenkantis oras mažiau išvalomas ir pašildomas. Išsausėja nosis, skauda gerklę, padažnėja viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Atrofuojasi bronchų sienelės raumenų sluoksnis. Susidaro aiškios formos išsiplėtimai (bronchektazės) ir netolygus bronchų susiaurėjimas. Jų spindyje kaupiasi gleivės ir nuplikęs epitelis. Silpsta peristaltika, mažėja kosulio refleksas ir dėl to sutrinka bronchų drenažo funkcija, pablogėja jų praeinamumas. Dėl bronchų praeinamumo obstrukcijos plaučiuose atsiranda atelektazės zonų. Aplink bronchus auga jungiamasis audinys – vystosi pneumosklerozė.

Sumažėja plaučių audinio elastingumas, dėl to atsiranda emfizema (senatvinė emfizema). Tuo pačiu metu alveolėse padidėja liekamojo oro kiekis, kuris nedalyvauja ventiliacijoje, todėl sutrinka dujų mainai.

Fibrozė išsivysto plaučių kraujotakos arterijose. Jie susiaurėja, sustorėja ir praranda elastingumą. Sutrinka jų pralaidumas. Sumažėja veikiančių kapiliarų skaičius. Dėl to sutrinka plaučių aprūpinimas krauju. Sumažėja kvėpavimo centro jautrumas anglies dvideginio poveikiui, sutrinka kvėpavimo reguliavimas.

Visi šie pokyčiai reikšmingai veikia kvėpavimo organų funkcinę būklę: mažėja kvėpavimo tūris (TI) ir plaučių gyvybinė talpa (VC), sutrinka dujų apykaita, dėl ko vyresnio amžiaus žmonėms kompensacinis padažnėja kvėpavimas. Tačiau vyresnio amžiaus žmonių adaptacijos mechanizmai yra netobuli ir sumažėja arterinio kraujo prisotinimas deguonimi, išsivysto arterinė hipoksemija.

Su amžiumi susiję kvėpavimo sistemos pokyčiai vyresnio amžiaus žmonėms lemia patologinio proceso vystymąsi. Slaugytoja privalo tai atsiminti, organizuodama pagyvenusių žmonių priežiūrą.

Su amžiumi susijusius pokyčius plaučiuose nesunku nustatyti fluorografija. Plaučiai yra sukurti taip, kad į mūsų kūną patektų deguonį ir pašalintų anglies dioksidą. Oras praeina per visus kvėpavimo takus, užpildydamas alveoles – mažus maišelius. Kapiliarų ir tokių maišelių sandūroje deguonies turintis mišinys patenka į kraują, o anglies dioksidas tokiu pat būdu išeina į išorę. Iki 20 metų organizmas gamina naujas alveoles, suaugus dalis jų prarandama kartu su plaučių kapiliarais. Fluorografijos metu išryškėja su amžiumi susiję plaučių pokyčiai – prarandamas elastingumas, galimybė plėstis ir susitraukti, nyksta elastino audinys.

Laikas negaili ir kaulinio, ir raumeninio audinio – jų pakitimai mažina krūtinės ląstos dydį, o stuburo pakitimai sukelia kifozę, lordozę, skoliozę. Sumažėja įkvėpto turinio tūris, o tai provokuoja dusulį, mieguistumą ir lėtą medžiagų apykaitą.

Gyvenimo būdo įtaka plaučių pokyčiams

Laikui bėgant, plaučiai sumažina savo universalumą. Iki 30 metų tėkmės greitis įkvėpimo ir iškvėpimo metu sumažėja, o maistingas maistas, vitaminai ir mikroelementai iš kraujo pradeda tekėti minimaliais kiekiais. Fluorografijos metu su amžiumi susiję pokyčiai plaučiuose nėra pastebimi iš karto – arčiau 50 metų. Pakankamas judėjimas, mankšta ir aktyvus gyvenimo būdas daugeliu atvejų padeda palaikyti normalią kvėpavimo funkciją senatvėje. Tačiau pensinio amžiaus operuoti žmonės dažnai gailisi savęs, laikydamiesi tik lovos režimo. Ilgas kvėpavimo funkcijos atsigavimo laikotarpis po tokio režimo yra dažnas reiškinys, nes plaučiai dirba paviršutiniškai, negauna pakankamai deguonies, sutrinka jų suvartojimas ir anglies dvideginio išsiskyrimas.

Su amžiumi susijusių plaučių pokyčių problemos fluorografijos metu

Su amžiumi susiję plaučių pokyčiai fluorografijos metu būdingi vyresniajai kartai. Pamažu nyksta gebėjimas kovoti su įvairiomis plaučių infekcijomis, mažėja kosulio refleksas, nosiaryklėje gaminasi mažiau antikūnų ir imunoglobulino A, todėl plaučių uždegimas ir visokios gretutinės ligos dažnai kamuoja net ir gana sveikus žmones.

Su amžiumi susiję plaučių pokyčiai fluorografijos metu pasireiškia O2 kiekio sumažėjimu ir:

  • apnėja (staigus kvėpavimo sustojimas miego metu);
  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • emfizema;
  • plaučių vėžys.

Išnyksta organizmo gebėjimas apsisaugoti nuo infekcijų ir išorinių neigiamų veiksnių.

Su amžiumi susijusių plaučių pokyčių prevencija

Fluorografijos metu nustatyti su amžiumi susiję pokyčiai gali būti pašalinti vaistais. Tačiau veiksmingesnis būdas yra užkirsti kelią tokiems pokyčiams. Mesti rūkyti, fiziškai aktyvuoti, vaikščioti, laikytis gydytojų rekomendacijų – visa tai padės pašalinti kvėpavimo sistemos senėjimą įtakojančius veiksnius.

Vyresnio amžiaus žmonės, aktyviai dalyvaujantys dainuojant, garsiai skaitantys ir bendraujantys, dirbantys intelektualinį ir fizinį darbą, yra mažiau jautrūs įvairioms rizikoms. O fluorografijos metu matomų su amžiumi susijusių plaučių pakitimų išvengti gali tik pats žmogus, reguliariai atlikdamas tyrimus.