Įgimtas padidėjęs organizmo jautrumas vaistams vadinamas. Padidėjęs jautrumas vaistams

Svetimai medžiagai vadinama alergija (iš graikų k. „reakcija į ką nors kitą“). Pavadinimą „alergija“ 1906 m. sugalvojo austrų mokslininkas Clemensas Pirke. Jis taip pat pasiūlė šį terminą apibūdinti įvairių išorinės aplinkos veiksnių bei šias alergines reakcijas sužadinančių medžiagų, vadinamų alergenais, poveikiui organizmui.

Amerikiečių alergologas R. A. Cookas 1947 metais sukūrė pirmąją alergijų klasifikaciją. Pagal jo apibrėžimą yra tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas ir uždelsto tipo padidėjęs jautrumas. Pastarasis tipas bus išsamiai aptartas šiame straipsnyje. Svarbu tai, kad greito ir uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos labai skiriasi viena nuo kitos.

Pagrindinis skirtumas

Greito tipo padidėjęs jautrumas yra reakcija į antigeną, atsirandanti praėjus 20-25 minutėms po antrojo susidūrimo su alergenu (antigenu). Uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija išreikštas ne anksčiau kaip po 7-8 valandų ar kelių dienų. 1968 metais P. G. Gell ir R. A. Coombs parašė mokslinį darbą „Nauja alerginių reakcijų klasifikacija“. Pagal šią klasifikaciją yra 4 pagrindiniai alergijų tipai.

Alergijų tipai

• 1 tipas – anafilaksinis, atopinis, reaginis. Šio tipo pasireiškimai yra Quincke edema, anafilaksinis šokas, atopinė bronchinė astma ir dilgėlinė.
• 2 tipas - citotoksinis arba citolitinis, jo pasireiškimai yra leukemija, hemolizinė anemija, Rh nesuderinamumas.
• 3 tipas - imunokompleksas arba Arthus tipas. Ji apskaičiuojama pagal bendrą reakciją ir yra pagrindinė seruminės ligos, reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės etiologijoje. Visi trys šie tipai yra glaudžiai susiję su hemagliutininu ir priklauso tiesioginiam padidėjusio jautrumo tipui. .
• 4 tipas – uždelsto tipo padidėjęs jautrumas, priešpriešinio poveikio mechanizmui būdingas T-limfocitų-helerio antigeno veikimas ląstelėje.

Jautrinimas

Uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija yra organizmo jautrinimas mikrobų antigenams, bakterijoms, virusams, grybeliams, helmintams, dirbtiniams ir natūraliems antigenams (cheminėms medžiagoms, vaistams), atskiriems baltymams. Uždelsto tipo padidėjęs jautrumas aiškiausiai reaguoja į mažai imunogeniškų antigenų įvedimą.Maža antigenų dozė, suleidžiama po oda, sukelia uždelsto tipo padidėjusį jautrumą. Vystymo mechanizmas Šio tipo alerginė reakcija yra Hellerio T limfocitų padidėjęs jautrumas antigenams.Padidėjęs limfocitų jautrumassukelia medžiagų, pavyzdžiui, interleukino-2, kurie aktyvina makrofagus, išsiskyrimą, miršta antigenas, sukėlęs limfocitų jautrinimą. T-limfocitai taip pat turi apsauginį mechanizmą, kurio metu miršta bakterijos, virusai ar pirmuonys.

Ši jautrinimo forma pastebima sergant daugeliu infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, difterija, grybelinės infekcijos, helmintozės ir kt., taip pat transplantato atmetimas.

Pavyzdys

Ryškiausias tokių reakcijų pavyzdys yra Mantoux. Jei žmogui, kurio kūne yra tuberkuliozės bacila, tuberkulinas suleidžiamas į odą, tai po 24-48 valandų injekcijos vietoje susidaro 10-15 mm sukietėjimas su pūliniu centre.

Histologinis tyrimas rodo, kad infiltratą daugiausia sudaro limfocitai ir monocitų-makrofagų serijos ląstelės.

Aneria

Retais atvejais atsako nebūna. Tai vadinama anergija, tai yra, organizmo reakcijos į dirgiklius nebuvimas.

Teigiama energija atsiranda tada, kaialergenas, patekęs į organizmą, miršta. Tokiu atveju uždegimas nepasireiškia.

Neigiama anergija atsiranda tada, kai organizmas negali apsiginti, o tai rodo individo silpnumą. Reakcijos nebuvimo ar jos silpnumo priežastis gali būti T-limfocitų skaičiaus sumažėjimas arba jų funkcijų pažeidimas, o tai gali lemti ir padidėjęs T-slopintojų aktyvumas.

Paraalergija ir pseudoalergija

Yra sąvokų„paraalergija“ ir „pseudoalergija“. Jie susitikodiagnozuojant infekcines ligas, išreikštas alerginėmis reakcijomis.

Paraalergija- tai tada, kai užsikrėtęs organizmas reaguoja į panašius alergenus, pavyzdžiui, užsikrėtęs tuberkulioze reaguoja į netipines mikobakterijas.

Pseudoalergija- tai alergija, pavyzdžiui, tuberkulinui, sergančiam leukemija.

Alergijos stadijos

Alergijos laikotarpiu aprašomi 3 etapai:

1. imunologinė stadija. Šiame etape atliekami visi pakeitimai.Imuninė sistema. Į organizmą patekęs alergenas susijungia su antikūnais ir padidėjusio jautrumo limfocitais.
2. patocheminė stadija. Šiame etape ląstelėse susidaro mediatoriai (biologiškai aktyvios cheminės medžiagos), monokinai, limfokinai,kurios susidaro dėl alergeno prisijungimo su antikūnais ir padidėjusio jautrumo limfocitais.
3. patofiziologinis etapas. Šiame etape pasireiškia ligos klinika. Taip nutinka todėl, kad atsiradę mediatoriai žalingai veikia organizmo audinius. Šioje stadijoje stebimas patinimas, niežulys, lygiųjų raumenų audinio spazmai, kraujotakos sutrikimai ir kt.

Šie etapai apibrėžia uždelsto tipo padidėjusį jautrumą.

Gydymas

Tai vienas iš sunkiausių klausimų. Gydymas turi skirtis nuo tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo terapijos, nes uždelsto tipo padidėjęs jautrumas yra imuninis uždegimas.

Orientacija

Gydymas turi būti nukreiptas į imunologinį momentą, priešuždegiminį gydymą ir patogeno neutralizavimą. Nepaisant to, terapija turi prasidėti nuo bendrųjų alerginių ligų gydymo taisyklių. Būtinai laikykitės hipoalerginės dietos. Gydant šio tipo padidėjusį jautrumą, ypatingą vietą užima etiologinis gydymas, tai yra nukreiptas į ligos priežastį.

lėtas tipas. Jų gydymas

Šis padidėjusio jautrumo tipas skirstomas į kontaktinį, tuberkulininį ir granulomatinį, todėl gydymas turi būti nukreiptas į tam tikrą tipą.

Pirmoji – kai nepažeidžiama imuninės sistemos funkcija, o atsiranda autoalergenas, sukeliantis imuninės sistemos pažeidimą. Antra, kai imuninė sistema sugenda, nesuvokdama, kur yra jos baltymai, o kur jie svetimi, todėl mano, kad tai yra alergenas. Gydymas yra simptominis ir patogenezinis, kurį sudaro imunosupresantų vartojimas. Dažniausiai kortikosteroidai.

Padidėjęs jautrumas transplantacijos metu yra į organizmą patekusio svetimkūnio sunaikinimas. Tokios alergijos galima išvengti teisingai parinkus donorą, taip pat skiriant įvairius imunosupresantus imuninei sistemai slopinti.

Taigi uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija yra labai svarbi. Padidėjusio jautrumo reakcijos mechanizmo pagrindas yra uždegimas, kuris padeda sustabdyti infekciją paveiktose vietose ir sukurti sveiką imuninę sistemą.

Imuninės sistemos reakcija į įvairių kilmės komponentų, patekusių į organizmą su oru, maistu, sąlyčio su oda metu arba dėl gydymo vaistais, poveikį vadinama padidėjusiu jautrumu.

Padidėjusio jautrumo priežastys yra organizmo imuninių funkcijų pažeidimai. Padidėjusio jautrumo reakcijas sukelia daug antigenų, o priežastys skiriasi kiekvienam žmogui.

Padidėjusio jautrumo reakcijos klasifikuojamos pagal jas sukeliančius imunologinius mechanizmus.

Yra dvi padidėjusio jautrumo reakcijų formos:

• greito tipo padidėjęs jautrumas, kuris apima 3 padidėjusio jautrumo tipus (I, II, III);
• uždelsto tipo padidėjęs jautrumas – IV tipas.

Tiesioginių reakcijų tipų diagnostika

1. alerginė istorija. Būtina surinkti informaciją, reikalingą diagnozei ir gydymui.
2. Išsamus fizinis patikrinimas. Atidžiai apžiūrimi kvėpavimo organai, oda, akys, krūtinė.
3. Laboratoriniai tyrimai, kurių dėka galima paneigti arba patvirtinti diagnozę, kuri buvo nustatyta remiantis anamnezės rezultatais, taip pat atsižvelgiant į fizinius tyrimus. Taip pat laboratoriniai tyrimai padeda įvertinti gydymo efektyvumą ir padeda stebėti paciento būklę.
4. Bendra kraujo analizė.
5. Skreplių tepinėliai.
6. Odos testai.
7. Bendras IgE imunoglobulinų kiekis serume.
8. provokuojantys testai. Šis metodas pagrįstas alergenų įvedimu į tikslinį organą, jis leidžia nustatyti įsijautrinimą.
9. Kvėpavimo funkcijų tyrimų atlikimas. Šiuo metodu atliekama diferencinė nealerginių ir alerginių plaučių ligų diagnostika, siekiant įvertinti bronchų reaktyvumą ir šių ligų sunkumą bei gydymo efektyvumą.
10. Rentgeno tyrimas.

Uždelsto tipo reakcijų diagnostika

Šių tipų padidėjusio jautrumo reakcijoms diagnozuoti naudojami šie metodai:

• serumo IgE imunoglobulinų lygio nustatymas;
• atlikti odos ir provokuojančius tyrimus naudojant įtariamus alergenus,
• jautrintų ląstelių nustatymas naudojant testus, atliekant limfocitų blastinės transformacijos reakciją,
• migracijos slopinimo reakcijos vykdymas leukocituose;
• atlikti citotoksinius tyrimus.

Anafilaksinės reakcijos – pirmojo tipo reakcijos

Ši reakcija pagrįsta audinių pažeidimo mechanizmu, kuris dažniausiai vyksta dalyvaujant imunoglobulinams E, G. Tokiu atveju į kraują prasiskverbia biologiškai aktyvios medžiagos (serotoninas, histaminas, heparinas, bradikininai ir kt.). Tokiu atveju padidėja sekrecija, pažeidžiamas membranos pralaidumas, atsiranda raumenų spazmai ir intersticinė edema.

Šio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos skirstomos į vietines ir sistemines.

Vietinės reakcijos visiškai priklauso nuo antigeno patekimo vietos.

Ligos simptomai:

• anafilaksinis šokas;
• konjunktyvitas ir išskyros iš nosies;
• odos patinimas;
• šienligė ir bronchinė astma;
• alerginis gastroenteritas.

Sisteminė reakcija dažniausiai išsivysto kaip atsakas į veną suleidus antigeną, kuriam šeimininkas jau yra jautrus. Po kelių minučių gali išsivystyti šoko būsena. Ši būklė gali būti mirtina.

Šio tipo padidėjusio jautrumo reakcija vystosi dviem etapais. Pirmojo etapo simptomai:

• kraujagyslių išsiplėtimas, taip pat jų pralaidumo padidėjimas;
• liaukų sekrecija arba lygiųjų raumenų spazmas.

Šie simptomai pasireiškia praėjus 5-30 minučių po antigeno įvedimo.

Antroji fazė dažnai pradeda vystytis po 2-8 valandų ir gali trukti kelias dienas.

Vėlyvosios fazės simptomai:

• intensyvi neutrofilų, eozinofilų, bazofilų ir monocitų infiltracija.
• audinių sunaikinimas.

Citotoksinės reakcijos – antrojo tipo reakcijos

Cirkuliuojantys antikūnai reaguoja su audinių ir ląstelių membranų sudedamosiomis dalimis. Šio tipo reakcija vyksta dalyvaujant imunoglobulinams G, M, taip pat aktyvuojant komplemento sistemą. Dėl to pažeidžiama ląstelės membrana. Tokio tipo reakcija pasireiškia trombocitopenija, naujagimių hemolizine liga su rezus konfliktu, alergijomis, hemolizine anemija.

Tokio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos metu organizme atsiranda antikūnų, nukreiptų prieš antigenus, esančius ląstelių ar kitų audinių komponentų paviršiuje.

Yra du būdai, kuriais antikūnai gali sukelti 2 tipo padidėjusio jautrumo reakciją: opsonizacija ir tiesioginė lizė.

II tipo klinikinės padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškia šiais atvejais:

• nesuderinamo kraujo perpylimo metu, kai donoro ląstelės reaguoja su šeimininko antikūnais;
• vaisiaus eritroblastozės metu, kai yra antigeninis skirtumas tarp vaisiaus ir motinos, o motinos antikūnai, prasiskverbę į placentą, gali sukelti vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą;
• trombocitopenijos, anemijos ir agranulocitozės metu, o prieš savo kraujo ląsteles susidaro antikūnai, kurie vėliau sunaikinami;
• kai kurių reakcijų į vaistus, kurie reaguodami su vaistais formuoja antikūnus, metu.

Imuninės kompleksinės reakcijos – trečiojo tipo padidėjusio jautrumo reakcijos

3 tipo padidėjusio jautrumo reakciją sukelia antikūnų ir antigenų kompleksų susidarymas nedideliame antigenų perteklių. Kompleksai, nusėdę ant kraujagyslių sienelių, aktyvina komplemento sistemą, sukeldami uždegiminius procesus, tokius kaip seruminė liga, imunokompleksinis nefritas. Reakcijos mechanizmas yra glaudžiai susijęs su audinių pažeidimu imuniniais kompleksais ir vyksta dalyvaujant imunoglobulinams G, M. Šio tipo reakcija būdinga alerginiam dermatitui, egzogeniniam alerginiam konjunktyvitui, sisteminei raudonajai vilkligei, imunokompleksiniam glomerulonefritui, reumatoidiniam artritui, seruminei ligai. .

Yra 2 imuninio komplekso pažeidimo tipai:

1. kai į žmogaus organizmą patenka egzogeniniai antigenai, tokie kaip baltymai, bakterijos, virusai;
2. formuojantis antikūnams, prieš savo antigenus

Imuninių ląstelių reakcijos – ketvirto tipo reakcijos

Tokio tipo reakciją sukelia specifinio antigeno kontaktas su T-limfocitais. Po pakartotinio kontakto su antigenu pradeda vystytis nuo T ląstelių priklausomos uždegiminės uždelstos reakcijos, kurios gali būti vietinės arba generalizuotos. Tai, pavyzdžiui, gali būti alerginis kontaktinis dermatitas. Procese gali dalyvauti bet kokie organai ir audiniai. Tokio tipo reakcija būdinga tokioms ligoms kaip bruceliozė, tuberkuliozė.

Padidėjusio jautrumo reakcijų gydymas

Gydymas susideda iš kelių veiklų. Svarbiausia yra sustabdyti kontaktą su alergenu. Tam reikia izoliuoti pacientą nuo gyvūnų, įrengti oro kondicionierius su filtrais, atsisakyti daugelio vaistų ir maisto produktų. Jei visiškai neįmanoma pašalinti alergeno, turite sumažinti jo poveikio intensyvumą.

Gydymui taip pat naudojami antihistamininiai vaistai.

Tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas (GNT)

Padidėjęs jautrumas dėl antikūnų (IgE, IgG, IgM) prieš alergenus. Jis išsivysto praėjus kelioms minutėms ar valandoms po sąlyčio su alergenu: plečiasi kraujagyslės, padidėja jų pralaidumas, atsiranda niežulys, bronchų spazmas, bėrimas, patinimas.

I, II ir III alerginių reakcijų tipai priklauso GNT: I ​​tipas – anafilaksinis, sukeliamas IgE veikimo; II tipas – citotoksinis, dėl IgG, IgM veikimo; III tipas – imunokompleksas, besivystantis formuojantis IgG, IgM imuniniam kompleksui su antigenais.

PHT

— nesusijęs su antikūnais, tarpininkaujant ląstelių mechanizmams, kuriuose dalyvauja T-limfocitai. PHT apima tokias apraiškas: tuberkulino reakcija, uždelsta alergija baltymams, kontaktinė alergija.

Priešingai nei I, II ir III tipų reakcijos, IV tipo reakcijos nėra susijusios su antikūnais, bet jas sukelia ląstelių reakcijos, pirmiausia T-limfocitai. Uždelsto tipo reakcijos gali atsirasti, kai organizmas yra jautrus:

1. Mikroorganizmai ir mikrobų antigenai (bakteriniai, grybeliniai, pirmuonys, virusai); 2. Helmintai; 3. Natūralūs ir dirbtiniai haptenai (vaistai, dažikliai);

Šio tipo alerginės reakcijos mechanizmas yra T-pagalbininkų limfocitų jautrinimas antigenu. Limfocitų jautrinimas sukelia tarpininkų, ypač interleukino-2, išsiskyrimą, kurie aktyvina makrofagus ir tokiu būdu įtraukia juos į antigeno, sukėlusio limfocitų jautrinimą, naikinimo procesą.

Pagrindiniai padidėjusio jautrumo reakcijų tipai:

I tipas – anafilaksinis. Pradinio kontakto su antigenu metu susidaro IgE, kurie Fc fragmentu prisijungia prie putliųjų ląstelių ir bazofilų. Vėl įvestas antigenas kryžmiškai susieja su IgE ląstelėse, todėl jos degranuliuoja, išskirdamas histaminą ir kitus alergijos tarpininkus.

Pirminis alergeno suvartojimas sukelia IgE, IgG4 gamybą plazmos ląstelėse. Susintetintas IgE Fc fragmentu yra prijungtas prie kraujo bazofilų ir putliųjų ląstelių Fc receptorių gleivinėse ir jungiamajame audinyje. Pakartotinai patekus alergenui ant putliųjų ląstelių ir bazofilų, susidaro IgE kompleksai su alergenu, sukeliantys ląstelių degranuliaciją.

Anafilaksinis šokas- ūmiai vystosi kolapsas, edema, lygiųjų raumenų spazmai; dažnai baigiasi mirtimi. Dilgėlinė- padidėja kraujagyslių pralaidumas, parausta oda, atsiranda pūslių, niežti. Bronchų astma- išsivysto uždegimas, bronchų spazmas, padidėja gleivių išsiskyrimas bronchuose.

II tipas – citotoksinis. Ant ląstelės esantį antigeną „atpažįsta“ IgG, IgM klasių antikūnai. „Ląstelė-antigenas-antikūnas“ tipo sąveikoje komplemento aktyvacija ir ląstelių sunaikinimas vyksta trimis kryptimis: nuo komplemento priklausoma citolizė; fagocitozė; nuo antikūnų priklausomas ląstelių citotoksiškumas.

Pagal II tipo padidėjusį jautrumą kai kurios autoimuninės ligos išsivysto dėl autoantikūnų prieš jų pačių audinių antigenus atsiradimo: piktybinė miastenija, autoimuninė hemolizinė anemija, pemfigus vulgaris, Goodpasture sindromas, autoimuninė hipertireozė, nuo insulino priklausomas II tipo cukrinis diabetas.

III tipas – imunokompleksas. IgG, IgM klasių antikūnai sudaro imuninius kompleksus su tirpiais antigenais, kurie aktyvuoja komplementą. Esant antigenų pertekliui arba komplemento trūkumui, imuniniai kompleksai nusėda ant kraujagyslių sienelių, bazinių membranų, t.y. struktūrų, turinčių Fc receptorius.

Pagrindiniai III tipo padidėjusio jautrumo komponentai yra tirpūs imuniniai kompleksai antigenas-antikūnas ir komplementas (anafilatoksinai C4a, C3a, C5a). Esant antigenų pertekliui ar komplemento trūkumui, imuniniai kompleksai nusėda ant kraujagyslių sienelių, bazinių membranų, t.y. struktūros su Fc receptoriais. Žalą sukelia trombocitai, neutrofilai, imuniniai kompleksai, komplementas.

Serumo liga atsiranda įvedus dideles antigeno dozes, pvz., arklio stabligės toksoidą. Po 6-7 dienų kraujyje atsiranda antikūnų prieš arklio baltymus, kurie, sąveikaudami su šiuo antigenu, sudaro imuninius kompleksus, kurie nusėda kraujagyslių sienelėse ir audiniuose. Vystosi sisteminis vaskulitas, artritas (kompleksų nusėdimas sąnariuose), nefritas (kompleksų nusėdimas inkstuose).

Artuso reakcija išsivysto pakartotinai intraderminiu būdu leidžiant antigeną, kuris lokaliai sudaro imuninius kompleksus su anksčiau sukauptais antikūnais. Tai pasireiškia edema, hemoraginiu uždegimu ir nekroze.

Audringą ir kartais neprognozuojamą organizmo reakciją gali sukelti iš pirmo žvilgsnio pažįstamos medžiagos ir produktai. Padidėjęs jautrumas – tai imuninės sistemos reakcija į įvairios kilmės komponentų, patenkančių į organizmą su maistu, oru, susilietus su oda ar gydant vaistais, poveikį. Šios ligos priežastimi laikomi įvairūs organizmo imuninių funkcijų pažeidimai. Imuninė sistema reaguoja į svetimų medžiagų įsiskverbimą, išskirdama antikūnus, kurių tikslas yra neutralizuoti ir sunaikinti alergenus. Šį procesą lydi histamino išsiskyrimas su edemos, uždegimo ir odos niežėjimo formavimu. Reakcijos sunkumas gali būti vidutinio sunkumo arba pavojingas, pasireiškiantis šoko būsena (anafilaksija).
Padidėjusio jautrumo reakciją gali sukelti alergenai, tokie kaip įvairių augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, buitinės dulkės, blusų atliekos, dulkių erkutės. Reakcijos į tokius dirgiklius apraiškos gali būti astmos priepuoliai ir dusulys. Maistas, kuris dažniausiai sukelia alerginę reakciją, yra pienas, kiaušiniai, vaisiai, riešutai ir chitininiai vėžiagyviai (vėžiai, krabai, omarai). Maisto alerginė reakcija dažniausiai pasireiškia odos būklės pažeidimu (pleiskanojimu, sausumu, paraudimu, kontaktiniu dermatitu, atopine egzema), tačiau pasitaiko ir virškinimo sutrikimų. Kontaktinis dermatitas yra padidėjusio odos jautrumo įvairiems dirgikliams (metalams, kosmetikai, skalbimo milteliams, gumai, cemento skiediniams) pasekmė. Jautrumas vabzdžių įgėlimams (vapsvoms, bitėms ir kt.) ir vaistams (sulfonamidams, aspirinui) gali sukelti sunkią organizmo reakciją, pasireiškiančią prasidėjusiu anafilaksiniu šoku ir smegenų, kepenų, inkstų ląstelių pažeidimu. Šios būklės atsiradimas reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Polinkio į padidėjusį jautrumą diagnozė ir alergenų, sukeliančių šią būklę, nustatymas atliekamas naudojant dūrio testą. Tariamas dirgiklis tepamas ant iš anksto pažeistos odos vietos, o reakcija nustato, ar medžiaga yra alergenas, ar ne. Nustatant alergeną, būtina visais įmanomais būdais vengti sąlyčio su šia medžiaga. Kai kurios padidėjusio jautrumo rūšys gali būti gydomos vaistais, kurie slopina (sumažina) imuninį atsaką, reguliariai švirkščiant minimalias alergeno dozes. Sunkios šoko būklės (edema, kvėpavimo takų spazmai) pašalinamos hormoninių ir antihistamininių vaistų injekcijomis.
Iš esmės polinkis į tam tikrą padidėjusį jautrumą yra genetinis ir paveldimas. Prie veiksnių, turinčių įtakos šios ligos atsiradimui ir vystymuisi, galima priskirti aplinkos būklę, socialinę aplinką ir gyvenimo būdą.

Atnaujinta: 2019-07-09 23:52:34

• Migrena yra stiprus galvos skausmas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių. Migrena gali sukelti atmosferos slėgio pokyčius, pervargimą
• Kūno atsako į masažą struktūra ir pobūdis kiekvieną kartą skiriasi priklausomai nuo: 1) aukštesnės funkcinės būklės.

I tipo padidėjusio jautrumo reakcijas sukelia antigeno sąveika su specifiniu imunoglobulinu E, susijusiu su atitinkamais Fc receptoriais putliųjų ląstelių paviršiuje.

Ląstelinio ir humoralinio imuniteto efektorinių mechanizmų veikimas pagrįstas atitinkamai T ir B ląstelių aktyvavimu. Per didelis šių mechanizmų stimuliavimas antigenu įjautrintame šeimininke gali sukelti audinių pažeidimą, tokiu atveju kalbama apie padidėjusio jautrumo reakcijas. Yra penkios tokių reakcijų rūšys. I, II, III ir V tipų reakcijos atsiranda dėl antigeno sąveikos su humoraliniais antikūnais, dažniausiai jos vadinamos „neatidėliotino“ tipo reakcijomis, nors kai kurios vystosi greičiau nei kitos. IV tipo reakcijos yra pagrįstos paviršinių limfocitų receptorių sąveika su jų ligandais, todėl jos vystosi ilgiau, jos vadinamos „uždelsto tipo padidėjusiu jautrumu“.

I tipas (anafilaksinis)

I tipo padidėjusio jautrumo reakcijas sukelia antigeno sąveika su specifiniu imunoglobulinu E, susijusiu su atitinkamais Fc receptoriais putliųjų ląstelių paviršiuje. Dėl to įvyksta putliųjų ląstelių degranuliacija, kurią lydi mediatorių - histamino, leukotrienų ir trombocitus aktyvinančio faktoriaus, taip pat eozinofilų ir neutrofilų chemotaksinių faktorių išsiskyrimas.

Anafilaksija Dažniausios alerginės ligos yra šienligė ir astma. Alergiją sukeliantį antigeną galima nustatyti atliekant odos tyrimus; tuo pačiu metu antigeno injekcijos vietoje iš karto atsiranda pūslelė ir eritema. Dėl lėtinių bronchų astma Vėlyvosios fazės ląstelių atsakai yra labai svarbūs. Į alergijas yra stiprus paveldimas polinkis. Svarbus veiksnys yra polinkis sintetinti didelius kiekius imunoglobulino E. Simptominio gydymo metodai apima mediatorių antagonistų ir putliąsias ląsteles stabilizuojančių medžiagų naudojimą. Steroidai gali būti naudojami vėlyvosios fazės reakcijoms slopinti. Pakartotinės antigeno injekcijos gali sukelti desensibilizaciją dėl blokuojančių medžiagų susidarymo. imunoglobulinas G arba IR, arba dėl sintezės slopinimo imunoglobulinas E.

Padidėjusio jautrumo reakcijos II tipo (humoralinis citotoksinis imuninis atsakas)

II tipo padidėjusio jautrumo reakcijos yra pagrįstos ląstelių žūties procesu, kai paviršiniai antigenai yra prisijungę prie antikūnų. Tokias ląsteles gali įsisavinti fagocitai, atpažįstantys susietą imunoglobuliną G ir C3b, arba jas gali lizuoti veikiant komplemento sistemai. Imunoglobulino G turinčias ląsteles taip pat gali sunaikinti polimorfonukleariniai leukocitai, makrofagai ir K ląstelės, naudojant tarpląstelinį mechanizmą (nuo antikūnų priklausomas ląstelių citotoksiškumas).

Autoimuninės padidėjusio jautrumo reakcijos ll tipo

Su autoimunine hemolizine anemija ligoniui susidaro autoantikūnai prieš savo eritrocitus. Raudonųjų kraujo kūnelių, užpildytų tokiais antikūnais, gyvenimo trukmė yra trumpa ir jie pirmiausia pašalinami fagocitozės būdu. Panašūs mechanizmai sukelia anemiją pacientams, kurių serume yra šaltų agliutininų, o užsikrėtus Mycoplasma pneumoniae, susintetinami monokloniniai anti-Is. Tas pats stebimas kai kuriais paroksizminės hemoglobinurijos atvejais, kuriuos sukelia Donato-Landsteinerio liziniai antikūnai, specifiniai P kraujo grupės antigenams.Pacientų serumas Hashimoto tiroiditas yra antikūnų, kurie, esant komplementui, turi tiesioginį citotoksiškumą prieš izoliuotas skydliaukės ląsteles kultūroje. At Goodpasture sindromas kraujyje aptinkami antikūnai prieš inkstų glomerulų bazinę membraną. Tiriant biopsijos mėginius, nustatoma, kad šie antikūnai kartu su komplemento komponentais jungiasi prie bazinių membranų, o visos komplemento sistemos aktyvavimas sukelia rimtą inkstų glomerulų ląstelių pažeidimą.

Ši ligų grupė apima myasthenia gravis, kuriame motorinių nervų galūnių acetilcholino receptorius blokuoja autoantikūnai.

vaistų netoleravimas dėl alergijos reakcijos ll tipo

Narkotikai gali prisirišti prie įvairių kūno komponentų ir taip virsti visaverčiu antigenu, galinčiu įjautrinti tam tikrus žmones. Jei tuo pačiu metu susidaro imunoglobulinas E, gali išsivystyti anafilaksinės reakcijos.

Kai kuriais atvejais, ypač naudojant tepalus, gali atsirasti ląstelių sukeltas padidėjęs jautrumas. Jei vaistas jungiasi su serumo baltymais, III tipo reakcijos dėl imuninių kompleksų susidarymo yra gana tikėtinos. Vaistų netoleravimo pavyzdžiai yra hemolizinė anemija kartais sukelia ilgalaikis chlorpromazino ar fenacetino vartojimas; agranulocitozė sukeltas amidopirino ar chinidino vartojimo; trombocitopeninė purpura sukelia raminamieji vaistai sedormidas. Kaip paaiškėjo, šviežias tokių pacientų serumas, esant sedormidaliui, lizuoja trombocitus.

II tipo padidėjusio jautrumo reakcijų pavyzdžiai yra nesuderinamos kraujo perpylimo reakcijos, naujagimių hemolizinė liga dėl Rh nesuderinamumo, antikūnų sukeltas transplantato destrukcija, autoimuninės reakcijos prieš kraujo ląsteles ir glomerulų bazines membranas ir padidėjęs jautrumas dėl prilipimo prie eritrocitų ar trombocitų paviršiaus. vaistinės medžiagos.