Antihistamininiai vaistai sukelia stiprų raminamąjį poveikį. Antihistamininių vaistų kartos

Daugelyje namų pirmosios pagalbos vaistinėlių yra vaistų, kurių paskirties ir veikimo mechanizmo žmonės nesupranta. Antihistamininiai vaistai taip pat priklauso tokiems vaistams. Dauguma alergiškų renkasi vaistus, apskaičiuoja dozę ir gydymo kursą, nepasitarę su specialistu.

Antihistamininiai vaistai – kas tai paprastais žodžiais?

Šis terminas dažnai neteisingai suprantamas. Daugelis mano, kad tai tik vaistai nuo alergijos, tačiau jie skirti ir kitoms ligoms gydyti. Antihistamininiai vaistai yra vaistų grupė, kuri blokuoja imuninį atsaką į išorinius dirgiklius. Tai ne tik alergenai, bet ir virusai, grybeliai ir bakterijos (infekcijų sukėlėjai), toksinai. Aptariami vaistai neleidžia atsirasti:

• nosies ir gerklės gleivinės patinimas;
• paraudimas, pūslės ant odos;
• niežulys;
• per didelė skrandžio sulčių sekrecija;
• kraujagyslių susiaurėjimas;
• raumenų spazmai;
• paburkimas.

Kaip veikia antihistamininiai vaistai?

Pagrindinį apsauginį vaidmenį žmogaus organizme atlieka leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai. Jų yra keletas tipų, vienas svarbiausių – putliosios ląstelės. Po subrendimo jie cirkuliuoja per kraują ir yra įterpti į jungiamuosius audinius, tapdami imuninės sistemos dalimi. Kai pavojingos medžiagos patenka į organizmą, putliosios ląstelės išskiria histaminą. Tai cheminė medžiaga, reikalinga virškinimo procesams, deguonies apykaitai ir kraujotakai reguliuoti. Jo perteklius sukelia alergines reakcijas.

Kad histaminas išprovokuotų neigiamus simptomus, organizmas jį turi pasisavinti. Tam yra specialūs H1 receptoriai, esantys vidiniame kraujagyslių, lygiųjų raumenų ląstelių ir nervų sistemos pamušaluose. Kaip veikia antihistamininiai vaistai: šių vaistų veikliosios medžiagos „apgauna“ H1 receptorius. Jų struktūra ir struktūra labai panaši į nagrinėjamą medžiagą. Vaistai konkuruoja su histaminu ir vietoj jo absorbuojami receptorių, nesukeldami alerginių reakcijų.

Dėl to cheminė medžiaga, sukelianti nepageidaujamus simptomus, lieka neaktyvi kraujyje, o vėliau pašalinama natūraliai. Antihistamininis poveikis priklauso nuo to, kiek H1 receptorių vaistas sugebėjo blokuoti. Dėl šios priežasties svarbu pradėti gydymą iš karto, kai tik atsiranda pirmieji alergijos simptomai.

Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto kartos ir patologinių požymių sunkumo. Kiek laiko vartoti antihistamininius vaistus, turėtų nuspręsti gydytojas. Kai kuriuos vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip 6-7 dienas, šiuolaikinės naujausios kartos farmakologinės priemonės yra mažiau toksiškos, todėl gali būti vartojamos 1 metus. Prieš vartojant svarbu pasitarti su specialistu. Antihistamininiai vaistai gali kauptis organizme ir sukelti apsinuodijimą. Kai kurie žmonės vėliau tampa alergiški šiems vaistams.

Kaip dažnai galima vartoti antihistamininius vaistus?

Daugelis aprašytų produktų gamintojų gamina juos patogiomis dozėmis, naudojant tik 1 kartą per dieną. Klausimas, kaip vartoti antihistamininius vaistus, atsižvelgiant į neigiamų klinikinių apraiškų dažnį, sprendžiamas kartu su gydytoju. Pateikta vaistų grupė priklauso simptominiam gydymo metodui. Jie turi būti naudojami kiekvieną kartą, kai atsiranda ligos požymių.

Nauji antihistamininiai vaistai taip pat gali būti naudojami kaip profilaktika. Jei kontakto su alergenu tikrai nepavyksta išvengti (tuopų pūkai, žydi ambrozija ir kt.), vaistą reikia vartoti iš anksto. Preliminarus antihistamininių vaistų vartojimas ne tik palengvins neigiamus simptomus, bet ir pašalins jų atsiradimą. H1 receptoriai jau bus užblokuoti, kai imuninė sistema bandys pradėti gynybinę reakciją.

Antihistamininiai vaistai - sąrašas

Pats pirmasis nagrinėjamos grupės vaistas buvo susintetintas 1942 m. (Fenbenzaminas). Nuo to momento prasidėjo masinis medžiagų, galinčių blokuoti H1 receptorius, tyrimas. Iki šiol yra 4 kartos antihistamininių vaistų. Ankstyvosios vaistų galimybės retai naudojamos dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio ir toksinio poveikio organizmui. Šiuolaikiniai vaistai pasižymi maksimaliu saugumu ir greitu rezultatu.

1 kartos antihistamininiai vaistai - sąrašas

Šio tipo farmakologinis agentas veikia trumpai (iki 8 valandų), gali sukelti priklausomybę, kartais provokuoja apsinuodijimą. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai išlieka populiarūs tik dėl mažos kainos ir ryškaus raminamojo (raminamojo) poveikio. Elementai:

• Daedalonas;
• Bikarfenas;
• Suprastinas;
• Tavegilis;
• Diazolinas;
• klemastinas;
• Diprazinas;
• Lorediksas;
• Pipolfenas;
• Setastinas;
• Dimebonas;
• ciproheptadinas;
• Fenkarolis;
• Peritolis;
• kvifenadinas;
• Dimetindenas;
• ir kiti.

2 kartos antihistamininiai vaistai - sąrašas

Po 35 metų pirmasis H1 receptorių blokatorius buvo išleistas be raminamojo poveikio ir toksinio poveikio organizmui. Skirtingai nei jų pirmtakai, 2 kartos antihistamininiai vaistai veikia daug ilgiau (12-24 val.), nesukelia priklausomybės ir nepriklauso nuo maisto bei alkoholio vartojimo. Jie sukelia mažiau pavojingų šalutinių poveikių ir neblokuoja kitų receptorių audiniuose ir kraujagyslėse. Naujos kartos antihistamininiai vaistai - sąrašas:

• Taldanas;
• astemizolis;
• Terfenadinas;
• Bronalis;
• alergodilas;
• feksofenadinas;
• Rupafinas;
• Treksilis;
• Loratadinas;
• histadilas;
• Zyrtec;
• Ebastinas;
• Astemisanas;
• Claricens;
• Histalongas;
• cetrinas;
• Semprex;
• Kestinas;
• Akrivastinas;
• Hismanalis;
• cetirizinas;
• levokabastinas;
• Azelastinas;
• Histimet;
• Lorahexal;
• Claridol;
• Rupatadinas;
• Lomilanas ir analogai.

3 kartos antihistamininiai vaistai

Remiantis ankstesniais vaistais, mokslininkai gavo stereoizomerų ir metabolitų (darinių). Iš pradžių šie antihistamininiai vaistai buvo priskirti naujam vaistų pogrupiui arba 3 kartos:

• Glenset;
• Xyzal;
• Cezeris;
• Suprastinex;
• feksofastas;
• „Zodak Express“;
• L-Cet;
• Loratek;
• feksadinas;
• Erijus;
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestinas;
• Telfastas;
• feksofenas;
• Allegra.

Vėliau ši klasifikacija sukėlė ginčų ir ginčų mokslo bendruomenėje. Kad būtų priimtas galutinis sprendimas dėl išvardytų fondų, nepriklausomiems klinikiniams tyrimams buvo suburta ekspertų grupė. Pagal vertinimo kriterijus trečios kartos vaistai nuo alergijos neturėtų turėti įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, daryti toksinį poveikį širdžiai, kepenims ir kraujagyslėms, sąveikauti su kitais vaistais. Remiantis tyrimų rezultatais, nė vienas iš šių vaistų neatitinka šių reikalavimų.

4 kartos antihistamininiai vaistai – sąrašas

Kai kuriuose šaltiniuose Telfast, Suprastinex ir Erius vadinami tokio tipo farmakologiniais agentais, tačiau tai klaidingas teiginys. 4-osios kartos antihistamininiai vaistai, kaip ir trečioji, dar nebuvo sukurti. Yra tik patobulintos ankstesnių versijų vaistų formos ir dariniai. Šiuolaikiškiausi iki šiol yra 2 kartos vaistai.

Lėšas iš aprašytos grupės turėtų pasirinkti specialistas. Kai kuriems žmonėms geriau vartoti 1-osios kartos alergijos vaistus, nes reikia sedacijos, kitiems pacientams šio poveikio nereikia. Panašiai gydytojas rekomenduoja vaisto išleidimo formą, atsižvelgdamas į esamus simptomus. Esant sunkiems ligos požymiams skiriami sisteminiai vaistai, kitais atvejais galima apsieiti be vietinių vaistų.

Antihistamininės tabletės

Geriamieji vaistai reikalingi norint greitai palengvinti klinikines patologijos apraiškas, turinčias įtakos kelioms kūno sistemoms. Vidiniam vartojimui skirti antihistamininiai vaistai pradeda veikti per valandą ir efektyviai stabdo gerklės ir kitų gleivinių tinimą, malšina slogą, ašarojimą ir odos ligos simptomus.

Veiksmingos ir saugios alergijos tabletės:

• feksofenas;
• Alersis;
• Tsetrilevas;
• Altiva;
• Rolinozas;
• Telfastas;
• Amertil;
• Edenas;
• feksofastas;
• cetrinas;
• Allergomax;
• Zodakas;
• Tigofastas;
• Allertec;
• Cetrinalis;
• Eridas;
• Trexil Neo;
• Zylola;
• L-Cet;
• Alerzinas;
• Glenset;
• Xyzal;
• Aleronas Neo;
• Lordesas;
• Erijus;
• Allergostop;
• Fribris ir kt.

Antihistamininiai lašai

Šioje dozavimo formoje gaminami tiek vietiniai, tiek sisteminiai vaistai. Alergijos lašai, skirti vartoti per burną;

• Zyrtec;
• Desal;
• Fenistil;
• Zodakas;
• Xyzal;
• Parlazinas;
• Zaditor;
• Allergonix ir jo analogai.

Antihistamininiai vietiniai nosies preparatai:

• Tizin alergija;
• alergodilas;
• Lekrolinas;
• Kromoheksalis;
• Sanorin Analergin;
• Vibrocil ir kt.

Istoriškai terminas „antihistamininiai vaistai“ reiškia vaistus, kurie blokuoja H1-histamino receptorius, o vaistai, veikiantys H2-histamino receptorius (cimetidinas, ranitidinas, famotidinas ir kt.), vadinami H2-histamino blokatoriais. Pirmieji vartojami alerginėms ligoms gydyti, antrieji – kaip sekreciją mažinančios medžiagos.

Histaminas, šis svarbiausias įvairių fiziologinių ir patologinių procesų organizme tarpininkas, chemiškai susintetintas 1907 m. Vėliau jis buvo išskirtas iš gyvūnų ir žmonių audinių (Windaus A., Vogt W.). Dar vėliau buvo nustatytos jo funkcijos: skrandžio sekrecija, neuromediatorių funkcija centrinėje nervų sistemoje, alerginės reakcijos, uždegimai ir kt. Beveik po 20 metų, 1936 m., buvo sukurtos pirmosios antihistamininio aktyvumo medžiagos (Bovet D., Staub A. ). Ir jau šeštajame dešimtmetyje buvo įrodytas histamino receptorių heterogeniškumas organizme ir nustatyti trys jų potipiai: H1, H2 ir H3, besiskiriantys struktūra, lokalizacija ir fiziologiniu poveikiu, atsirandančiu jų aktyvavimo ir blokavimo metu. Nuo to laiko prasideda aktyvus įvairių antihistamininių vaistų sintezės ir klinikinių tyrimų laikotarpis.

Daugybė tyrimų parodė, kad histaminas, veikdamas kvėpavimo sistemos, akių ir odos receptorius, sukelia būdingus alergijos simptomus, o antihistamininiai vaistai, selektyviai blokuojantys H1 tipo receptorius, gali jų išvengti ir sustabdyti.

Dauguma naudojamų antihistamininių vaistų turi daug specifinių farmakologinių savybių, kurios apibūdina juos kaip atskirą grupę. Tai apima tokį poveikį: niežulį mažinantis, dekongestantas, antispazminis, anticholinerginis, antiserotoninas, raminantis ir vietinis anestetikas, taip pat histamino sukelto bronchų spazmo prevencija. Dalis jų atsiranda ne dėl histamino blokados, o dėl struktūrinių ypatybių.

Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino poveikį H1 receptoriams konkurencinio slopinimo mechanizmu, o jų afinitetas šiems receptoriams yra daug mažesnis nei histamino. Todėl šie vaistai nepajėgūs išstumti prie receptorių prisijungusio histamino, jie tik blokuoja neužimtus ar išlaisvintus receptorius. Atitinkamai, H1 blokatoriai veiksmingiausi užkertant kelią tiesioginėms alerginėms reakcijoms, o išsivysčius reakcijai neleidžia išsiskirti naujoms histamino porcijoms.

Pagal cheminę struktūrą dauguma jų yra riebaluose tirpūs aminai, kurių struktūra panaši. Šerdis (R1) yra pavaizduota aromatine ir (arba) heterocikline grupe ir yra sujungta per azoto, deguonies arba anglies (X) molekulę su aminogrupe. Šerdis lemia antihistamininio aktyvumo sunkumą ir kai kurias medžiagos savybes. Žinant jo sudėtį, galima numatyti vaisto stiprumą ir jo poveikį, pavyzdžiui, gebėjimą prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą.

Yra keletas antihistamininių vaistų klasifikacijų, nors nė viena iš jų nėra visuotinai priimta. Pagal vieną populiariausių klasifikacijų antihistamininiai vaistai pagal sukūrimo laiką skirstomi į pirmosios ir antrosios kartos vaistus. Pirmos kartos vaistai dar vadinami raminamaisiais (pagal dominuojantį šalutinį poveikį), priešingai nei antrosios kartos neminamieji vaistai. Šiuo metu įprasta išskirti trečiąją kartą: ji apima iš esmės naujus vaistus - aktyvius metabolitus, kurie, be didžiausio antihistamininio aktyvumo, neturi raminamojo poveikio ir kardiotoksinio poveikio, būdingo antrosios kartos vaistams (žr. lentelė).

Be to, pagal cheminę struktūrą (priklausomai nuo X jungties) antihistamininiai vaistai skirstomi į kelias grupes (etanolaminai, etilendiaminai, alkilaminai, alfakarbolino dariniai, chinuklidinas, fenotiazinas, piperazinas ir piperidinas).

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (raminamieji). Visi jie gerai tirpsta riebaluose ir, be H1-histamino, dar blokuoja cholinerginius, muskarininius ir serotonino receptorius. Būdami konkurencingi blokatoriai, jie grįžtamai jungiasi prie H1 receptorių, todėl vartojamos gana didelės dozės. Jiems būdingiausios šios farmakologinės savybės.

• Raminamąjį poveikį lemia tai, kad dauguma pirmosios kartos antihistamininių vaistų, lengvai tirpstantys lipiduose, gerai prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą ir jungiasi prie smegenų H1 receptorių. Galbūt jų raminamąjį poveikį sudaro centrinių serotonino ir acetilcholino receptorių blokavimas. Pirmosios kartos raminamojo poveikio pasireiškimo laipsnis skirtingiems vaistams ir skirtingiems pacientams skiriasi nuo vidutinio iki sunkaus ir didėja, kai jis derinamas su alkoholiu ir psichotropiniais vaistais. Kai kurie iš jų vartojami kaip migdomieji (doksilaminas). Retai vietoj sedacijos atsiranda psichomotorinis sujaudinimas (vaikams dažniau vidutinėmis terapinėmis dozėmis, o suaugusiems – didelėmis toksiškomis dozėmis). Dėl raminamojo poveikio daugumos vaistų negalima vartoti atliekant užduotis, kurioms reikia dėmesio. Visi pirmosios kartos vaistai stiprina raminamųjų ir migdomųjų vaistų, narkotinių ir nenarkotinių analgetikų, monoaminooksidazės inhibitorių ir alkoholio poveikį.
• Hidroksizinui būdingas anksiolitinis poveikis gali atsirasti dėl aktyvumo slopinimo tam tikrose centrinės nervų sistemos subkortikinės srities srityse.
• Į atropiną panašios reakcijos, susijusios su anticholinerginėmis vaistų savybėmis, labiausiai būdingos etanolaminams ir etilendiaminams. Pasireiškia burnos ir nosiaryklės sausumu, šlapimo susilaikymu, vidurių užkietėjimu, tachikardija ir regėjimo pablogėjimu. Šios savybės užtikrina aptartų priemonių veiksmingumą sergant nealerginiu rinitu. Kartu jie gali padidinti obstrukciją sergant bronchine astma (dėl skreplių klampumo padidėjimo), paūminti glaukomą ir sukelti infravezikinę obstrukciją sergant prostatos adenoma ir kt.
• Antiemetinis ir svyruojantis poveikis taip pat tikriausiai yra susijęs su centriniu anticholinerginiu vaistų poveikiu. Kai kurie antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, prometazinas, ciklizinas, meklizinas) sumažina vestibuliarinių receptorių stimuliaciją ir slopina labirinto funkciją, todėl gali būti naudojami sergant judesio liga.
• Daugelis H1-histamino blokatorių mažina parkinsonizmo simptomus, kurie atsiranda dėl centrinio acetilcholino poveikio slopinimo.
• Kosulį slopinantis poveikis labiausiai būdingas difenhidraminui, jis pasireiškia tiesiogiai veikiant kosulio centrą pailgosiose smegenyse.
• Antiserotonino poveikis, kuris visų pirma būdingas ciproheptadinui, lemia jo vartojimą migrenos atveju.
• Alfa1 adrenoblokatorius su periferinių kraujagyslių išsiplėtimu, ypač stebimas vartojant fenotiazino antihistamininius preparatus, jautriems asmenims gali laikinai sumažėti kraujospūdis.
• Vietinis anestetikas (panašus į kokainą) būdingas daugumai antihistamininių vaistų (atsiranda dėl sumažėjusio membranos pralaidumo natrio jonams). Difenhidraminas ir prometazinas yra stipresni vietiniai anestetikai nei novokainas. Tačiau jie turi sisteminį į chinidiną panašų poveikį, pasireiškiantį ugniai atsparios fazės pailgėjimu ir skilvelių tachikardijos išsivystymu.
• Tachifilaksija: antihistamininio aktyvumo sumažėjimas vartojant ilgą laiką, patvirtinantis, kad reikia keisti vaistus kas 2-3 savaites.
• Pažymėtina, kad pirmosios kartos antihistamininiai vaistai nuo antrosios kartos skiriasi trumpa ekspozicijos trukme, o klinikinis poveikis pasireiškia gana greitai. Daugelis jų yra parenterinėmis formomis. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taip pat maža kaina, šiandien lemia platų antihistamininių vaistų vartojimą.

Be to, daugelis aptartų savybių leido „seniesiems“ antihistamininiams vaistams užimti savo nišą gydant tam tikras patologijas (migreną, miego sutrikimus, ekstrapiramidinius sutrikimus, nerimą, judesio ligas ir kt.), kurios nėra susijusios su alergija. Daugelis pirmosios kartos antihistamininių vaistų yra įtraukti į kombinuotus preparatus, naudojamus nuo peršalimo, kaip raminamieji, migdomieji ir kiti komponentai.

Dažniausiai naudojami chloropiraminas, difenhidraminas, klemastinas, ciproheptadinas, prometazinas, fenkarolis ir hidroksizinas.

Chloropiraminas(Suprastin) yra vienas iš plačiausiai naudojamų raminamųjų antihistamininių vaistų. Jis turi didelį antihistamininį poveikį, periferinį anticholinerginį ir vidutinį antispazminį poveikį. Daugeliu atvejų veiksmingas gydant sezoninį ir visus metus trunkantį alerginį rinokonjunktyvitą, angioedemą, dilgėlinę, atopinį dermatitą, egzemą, įvairios etiologijos niežėjimą; parenteriniu būdu – ūmioms alerginėms būklėms, kurioms reikia skubios pagalbos, gydyti. Suteikia platų naudojamų gydomųjų dozių asortimentą. Jis nesikaupia kraujo serume, todėl ilgai vartojant nesukelia perdozavimo. Suprastinui būdingas greitas veikimo pradžia ir trumpa trukmė (įskaitant šalutinį poveikį). Tuo pačiu metu chloropiraminą galima derinti su raminančiais H1 blokatoriais, kad pailgėtų antialerginio poveikio trukmė. Šiuo metu Suprastin yra vienas geriausiai parduodamų antihistamininių vaistų Rusijoje. Tai objektyviai siejama su įrodytu aukštu efektyvumu, jo klinikinio poveikio valdomumu, įvairių dozavimo formų, įskaitant injekcijas, prieinamumu ir maža kaina.

Difenhidraminas(Difenhidraminas) yra vienas iš pirmųjų susintetintų H1 blokatorių. Jis turi gana didelį antihistamininį aktyvumą ir sumažina alerginių ir pseudoalerginių reakcijų sunkumą. Dėl reikšmingo anticholinerginio poveikio jis turi priešnavikinį, vėmimą mažinantį poveikį ir tuo pačiu sukelia gleivinės sausumą, šlapimo susilaikymą. Dėl lipofiliškumo difenhidraminas suteikia ryškų sedaciją ir gali būti naudojamas kaip migdomasis. Jis turi didelį vietinį anestezinį poveikį, todėl kartais naudojamas kaip alternatyva netoleruojant novokaino ir lidokaino. Difenhidraminas pateikiamas įvairiomis dozavimo formomis, įskaitant parenterinį vartojimą, o tai lėmė platų jo naudojimą skubios pagalbos gydymui. Tačiau didelis šalutinis poveikis, pasekmių nenuspėjamumas ir poveikis centrinei nervų sistemai reikalauja didesnio dėmesio jį taikant ir, jei įmanoma, alternatyvių priemonių panaudojimo.

klemastinas(Tavegil) yra labai veiksmingas antihistamininis vaistas, panašus į difenhidraminą. Jis pasižymi dideliu anticholinerginiu aktyvumu, tačiau mažesniu mastu prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl raminamojo poveikio stebėjimas yra mažas - iki 10%. Jis taip pat yra injekcinis, kuris gali būti naudojamas kaip papildoma priemonė nuo anafilaksinio šoko ir angioedemos, alerginių ir pseudoalerginių reakcijų profilaktikai ir gydymui. Tačiau yra žinomas padidėjęs jautrumas klemastinui ir kitiems panašios cheminės struktūros antihistamininiams vaistams.

Dimethenden(Fenistil) – yra artimiausias antros kartos antihistamininiams vaistams, nuo pirmosios kartos vaistų skiriasi žymiai mažesniu raminamojo ir muskarininio poveikio stiprumu, dideliu antialerginiu aktyvumu ir veikimo trukme.

Taigi pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, veikiantys tiek H1-, tiek kitus receptorius (serotonino, centrinius ir periferinius cholinerginius receptorius, alfa-adrenerginius receptorius), turi skirtingą poveikį, o tai nulėmė jų naudojimą įvairiomis sąlygomis. Tačiau šalutinio poveikio sunkumas neleidžia jų laikyti pirmo pasirinkimo vaistais gydant alergines ligas. Patirtis, įgyta naudojant juos, leido sukurti vienkrypčius vaistus – antrosios kartos antihistamininius vaistus.

Antros kartos antihistamininiai vaistai (neraminantys). Skirtingai nuo ankstesnės kartos, jie beveik neturi raminamojo ir anticholinerginio poveikio, tačiau skiriasi selektyviu poveikiu H1 receptoriams. Tačiau jiems buvo pastebėtas įvairaus laipsnio kardiotoksinis poveikis.

Dažniausiai jiems būdingos šios savybės.

• Didelis specifiškumas ir didelis afinitetas H1 receptoriams, neveikiantis cholino ir serotonino receptorių.
• Greita klinikinio poveikio pradžia ir veikimo trukmė. Prailginimas gali būti pasiektas dėl didelio prisijungimo prie baltymų, vaisto ir jo metabolitų kaupimosi organizme ir uždelsto pašalinimo.
• Minimalus raminamasis poveikis vartojant vaistus terapinėmis dozėmis. Tai paaiškinama silpnu kraujo ir smegenų barjero praėjimu dėl šių fondų struktūros ypatumų. Kai kurie ypač jautrūs asmenys gali patirti vidutinį mieguistumą.
• Tachifilaksijos nebuvimas ilgai vartojant.
• Galimybė blokuoti širdies raumens kalio kanalus, susijusius su QT intervalo pailgėjimu ir širdies aritmija. Šio šalutinio poveikio rizika padidėja, kai antihistamininiai vaistai vartojami kartu su priešgrybeliniais vaistais (ketokonazolu ir itrakonazolu), makrolidais (eritromicinu ir klaritromicinu), antidepresantais (fluoksetinu, sertralinu ir paroksetinu), greipfrutų sultimis, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
• Parenterinių preparatų nėra, tačiau kai kurie iš jų (azelastinas, levokabastinas, bamipinas) yra vietiškai vartojami.

Žemiau pateikiami antros kartos antihistamininiai vaistai, pasižymintys būdingiausiomis savybėmis.

Loratadinas(Claritin) yra vienas iš labiausiai perkamų antrosios kartos vaistų, o tai yra gana suprantama ir logiška. Dėl stipresnio prisijungimo prie periferinių H1 receptorių jo antihistamininis aktyvumas yra didesnis nei astemizolio ir terfenadino. Vaistas neturi raminamojo poveikio ir nestiprina alkoholio poveikio. Be to, loratadinas praktiškai nesąveikauja su kitais vaistais ir neturi kardiotoksinio poveikio.

Šie antihistamininiai vaistai yra vietiniai preparatai, skirti vietinėms alergijos apraiškoms palengvinti.

Azelastinas(Allergodilis) yra labai veiksminga priemonė alerginiam rinitui ir konjunktyvitui gydyti. Naudojamas kaip nosies purškalas ir akių lašai, azelastinas praktiškai neturi sisteminio poveikio.

cetirizinas(Zyrtec) yra labai selektyvus periferinių H1 receptorių antagonistas. Tai aktyvus hidroksizino metabolitas, turintis daug mažiau ryškų raminamąjį poveikį. Cetirizinas beveik nemetabolizuojamas organizme, o jo išsiskyrimo greitis priklauso nuo inkstų funkcijos. Jo būdingas bruožas yra didelis gebėjimas prasiskverbti per odą ir atitinkamai jo veiksmingumas esant alergijos apraiškoms. Cetirizinas nei eksperimente, nei klinikoje neparodė jokio aritmogeninio poveikio širdžiai.

išvadas

Taigi gydytojo arsenale yra pakankamai skirtingų savybių turinčių antihistamininių vaistų. Reikia atsiminti, kad jie suteikia tik simptominį alergijos palengvėjimą. Be to, priklausomai nuo konkrečios situacijos, galite naudoti tiek skirtingus vaistus, tiek įvairias jų formas. Taip pat svarbu, kad gydytojas žinotų apie antihistamininių vaistų saugumą.

Daugumos 1 kartos antihistamininių vaistų trūkumai yra tachifilaksijos (priklausomybės) reiškinys, kai reikia keisti vaistą kas 7-10 dienų, nors, pavyzdžiui, dimetindenas (Fenistil) ir klemastinas (Tavegil) buvo veiksmingi 20 dienų. be tachifilaksijos išsivystymo (Kirchhoff C. H. ir kt., 2003; Koers J. ir kt., 1999).

Veikimo trukmė yra nuo 4-6 valandų difenhidramino, 6-8 valandų - dimetindeno, iki 12 (o kai kuriais atvejais - 24) valandų klemastino, todėl vaistai skiriami 2-3 kartus per dieną.

Nepaisant minėtų trūkumų, 1 kartos antihistamininiai vaistai užima tvirtą vietą alergologinėje praktikoje, ypač pediatrijoje ir geriatrijoje (Luss L.V., 2009). Dėl šių vaistų injekcinių formų jie yra būtini ūmiose ir skubiose situacijose. Papildomas anticholinerginis chloropiramino poveikis žymiai sumažina niežėjimą ir odos bėrimus sergant atopiniu dermatitu vaikams; sumažina nosies sekrecijos tūrį ir palengvina čiaudulį sergant ARVI. Pirmosios kartos antihistamininių vaistų terapinis poveikis čiaudint ir kosint gali būti daugiausia dėl H1 ir muskarino receptorių blokados. Ciproheptadinas ir klemastinas kartu su antihistamininiu poveikiu turi ryškų antiserotonino aktyvumą. Dimentiden (Fenistil) papildomai slopina kitų alergijos mediatorių, ypač kininų, veikimą. Be to, buvo nustatyta, kad pirmosios kartos antihistamininių vaistų kaina yra mažesnė nei 2 kartos antihistamininių vaistų.

Nurodomas 1 kartos geriamųjų antihistamininių vaistų veiksmingumas, jų vartoti kartu su geriamaisiais dekongestantais vaikams nerekomenduojama.

Todėl 1 kartos antihistamininių vaistų privalumai: ilga (virš 70 metų) naudojimo patirtis, geras tyrimas, galimybė naudoti dozuojant kūdikius (dimetindenui), būtinumas esant ūmioms alerginėms reakcijoms į maistą, vaistus, vabzdžių įkandimus, premedikacijos metu. , chirurginėje praktikoje.

2 kartos antihistamininių vaistų ypatybės yra didelis afinitetas (afinitetas) H1 receptoriams, veikimo trukmė (iki 24 val.), mažas pralaidumas per hematoencefalinį barjerą gydomosiomis dozėmis, maistas neinaktyvuoja vaisto, nėra tachifilaksijos. Praktiškai šie vaistai organizme nėra metabolizuojami. Jie nesukelia raminamojo poveikio, tačiau kai kurie pacientai juos vartojant gali jausti mieguistumą.

2 kartos antihistamininių vaistų pranašumai yra šie:

• Dėl lipofobiškumo ir prasto prasiskverbimo per kraujo-smegenų barjerą 2 kartos vaistai raminamojo poveikio praktiškai neturi, nors kai kuriems pacientams jį galima pastebėti.
• Veikimo trukmė – iki 24 valandų, todėl dauguma šių vaistų skiriama vieną kartą per parą.
• Priklausomybės trūkumas, dėl kurio galima skirti ilgą laiką (nuo 3 iki 12 mėnesių).
• Nutraukus vaisto vartojimą, gydomasis poveikis gali trukti savaitę.

2 kartos antihistamininiai vaistai pasižymi antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Buvo aprašytas tam tikras antialerginis poveikis, tačiau jų klinikinė reikšmė lieka neaiški.

Ilgalaikis (metų) gydymas geriamaisiais pirmosios ir antrosios kartos antihistamininiais vaistais yra saugus. Kai kurie, bet ne visi, šios grupės vaistai yra metabolizuojami kepenyse citochromo P450 sistemos ir gali sąveikauti su kitais vaistais. Geriamųjų antihistamininių vaistų saugumas ir veiksmingumas vaikams nustatytas. Jie gali būti skiriami net mažiems vaikams.

Taigi, turėdamas tokį platų antihistamininių vaistų asortimentą, gydytojas turi galimybę pasirinkti vaistą, atsižvelgdamas į paciento amžių, konkrečią klinikinę situaciją, diagnozę. 1 ir 2 kartos antihistamininiai vaistai išlieka neatskiriama suaugusiųjų ir vaikų alerginių ligų gydymo sudėtine dalimi.

Literatūra

1. Guščinas I. S. Antihistamininiai vaistai. Vadovas gydytojams. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p.
2. Korovina N. A., Čeburkinas A. V., Zacharova I. N., Zaplatnikovas A. L., Repina E. A. Antihistamininiai vaistai pediatro praktikoje. Vadovas gydytojams. M., 2001, 48 p.
3. Luss L.V. Antihistamininių vaistų pasirinkimas gydant alergines ir pseudoalergines reakcijas // Ros. alergologinis žurnalas. 2009, Nr.1, p. 1-7.
4. ARIA // Alergija. 2008. V. 63 (86 priedas). P. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Antrosios kartos H1 antagonistų stiprumas ir selektyvumas // Metinis Europos hisamino tyrimų draugijos susirinkimas, 2002 m. gegužės 22 d., Egeris, Vengrija.

O. B. Polosyants, medicinos mokslų kandidatas

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 50, Maskva

Ir ligos: dilgėlinė, alerginis rinitas, atopinis dermatitas ir kt.

Ypatumai

• Vaistai blokuoja histamino receptorius organizme ir taip sustabdo arba sumažina biologiškai aktyvių medžiagų, atsakingų už alerginės reakcijos atsiradimą, išsiskyrimą į kraują ir audinius.
• Antihistamininiai vaistai skirstomi į kelias kartas. Pirmosios kartos vaistų poveikis vystosi greitai, ypač leidžiant į raumenis ir į veną. Tačiau jie trunka neilgai, o ilgai vartojant, galimas priklausomybė nuo vaisto. Pirmos kartos vaistai turi gana ryškų slopinamąjį, raminamąjį ir migdomąjį poveikį. Jie yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems pepsine opa, epilepsija, sunkia kepenų liga, glaukoma.
• Antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai turi daug privalumų. Jie beveik neveikia nervų sistemos, nestiprina alkoholio poveikio ir gali būti naudojami žmonėms, kurių darbas reikalauja susikaupimo. Jie turi daug mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Svarbi informacija pacientui

• Alergiškieji antihistamininius vaistus turėtų ne tik laikyti namuose, bet ir nešiotis su savimi. Kuo anksčiau išgersite vaistą, tuo alergija bus mažesnė.
• Žmonės, kurių veikla reikalauja susikaupimo, didesnio dėmesio ir greito sprendimų priėmimo, negali būti vartojami su pirmosios kartos vaistais. Jei jas teko vartoti, po tablečių vartojimo 12 valandų vairuoti draudžiama.
• Dauguma pirmosios kartos antihistamininių vaistų sukelia burnos džiūvimą ir padidina neigiamą alkoholio poveikį organizmui.

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)	Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Difenhidraminas
Difenhidraminas (įvairūs produktai) Psilo balzamas(gelis išoriniam naudojimui) (Stada)		Pirmosios kartos vaistas, turintis ryškų migdomąjį poveikį. Kaip antialerginis vaistas tablečių pavidalu, šiuo metu jis retai naudojamas. Jis dažnai naudojamas kaip injekcija, siekiant sustiprinti analgetikų poveikį. Tabletės ir tirpalai vaistinėse išduodami griežtai pagal receptą. Gelio pavidalu jis skirtas saulės nudegimams ir pirmojo laipsnio terminiams nudegimams, vabzdžių įkandimams, vėjaraupiams ir alergijos odos apraiškoms.
Veiklioji medžiaga: Chloropiraminas
Suprastinas (Egis)		Ilgai ir plačiai naudojamas pirmosios kartos antihistaminas. Jis naudojamas esant bet kokioms alerginėms reakcijoms, ypač ūminėms, taip pat esant alerginėms reakcijoms įkandus vabzdžiams. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 mėnesio amžiaus. Poveikis pasireiškia praėjus 15-30 minučių po nurijimo, maksimalus pasiekia per pirmą valandą ir trunka mažiausiai 3-6 valandas. Vartojant gali sukelti mieguistumą. Jis turi vidutinį antiemetinį, antispazminį ir priešuždegiminį poveikį. Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą ir paskutinį mėnesį) galima vartoti išskirtiniais atvejais. Žindančioms moterims vaisto vartojimo metu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Veiklioji medžiaga: klemastinas
Tavegilis („Novartis“)		Labai veiksmingas pirmosios kartos vaistas su visomis jiems būdingomis indikacijomis ir šalutiniu poveikiu. Šiek tiek mažiau difenhidramino ir chloropiramino veikia nervų sistemą, todėl mieguistumas pasireiškia ne taip ryškiai. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Hifenadinas
Fenkarolis(„Olainfarm“)		Pirmos kartos vaistas. Jis turi šiek tiek mažesnį antihistamininį aktyvumą nei kiti vaistai. Tačiau sunkus mieguistumas retai sukelia. Gali būti naudojamas išsivysčius priklausomybei nuo kitų antihistamininių vaistų. Galima taikyti kursą, nes poveikis laikui bėgant paprastai nesumažėja. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Mebhidrolinas
Diazolinas (įvairūs produktai)		Vaistas, panašus į hifenadiną. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Dimetinden
Fenistil (lašai, skirti vartoti per burną) („Novartis“) Fenistil-gelis(„Novartis“)		Peroraliniam vartojimui skirtų lašų pavidalu jis vartojamas vaikams nuo 1 mėnesio. Padeda nuraminti odą nuo vabzdžių įkandimų, švelniai malšina niežėjimą nuo tymų, raudonukės, vėjaraupių, vartojama nuo egzemos, maisto ir vaistų alergijos. Jam būdingas gana greitas veikimo pradžia praėjus 45 minutėms po nurijimo. Kontraindikuotinas sergant bronchine astma, glaukoma, 1 nėštumo trimestre ir maitinant krūtimi. Gali sukelti mieguistumą. Gelio pavidalu jis skirtas odos alergijoms ir niežėjimui, taip pat lengviems nudegimams, įskaitant saulės nudegimą.
Veiklioji medžiaga: Loratadinas
Loratadinas (įvairūs produktai) Klaridolis(Šrėja) Claricens(Pharmstandard) Klaritinas (Schering Plough) Klarotadinas (Akrichinas) Lomilanas (Lek d.d.) LauraGeksal (Hexal)		Plačiai naudojamas antros kartos vaistas. Antihistamininis poveikis pasiekia maksimalų po 8-12 valandų ir trunka ilgiau nei 24 valandas. Gerai ištirtas, retai sukelia šalutinį poveikį. Kontraindikuotinas maitinant krūtimi.
Veiklioji medžiaga: Rupatadino fumaratas
Rupafinas(Abbott)		Naujas antros kartos antialerginis vaistas. Veiksmingai ir greitai pašalina alerginio rinito ir lėtinės dilgėlinės simptomus. Jis skiriasi nuo kitų vaistų tuo, kad veikia tiek ankstyvą, tiek vėlyvą alerginio uždegimo fazę. Todėl jis gali būti veiksmingas tais atvejais, kai kitos priemonės neduoda pakankamai teigiamo efekto. Suveikia per 15 minučių. Geras ilgalaikiam naudojimui. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 12 metų.
Veiklioji medžiaga: Levocetirizinas
Levocetirizine-Teva(Teva) Suprastinex(Egis) Glenset (Glenmark) Xizal (UCB Farhim)		Nauja, patobulinta cetirizino formulė. Jis turi galingą antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, 2 kartus stipresnį nei cetirizino. Skirtas alerginiam rinitui, šienligei, konjunktyvitui, atopiniam dermatitui ir dilgėlinei gydyti. Jis veikia labai greitai, yra vaikų forma lašų pavidalu nuo 2 metų amžiaus. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: cetirizinas
Zyrtec(UCB Farhim) Zodakas(Zentiva) Parlazinas(Egis) Letizen(Krka) cetirizinas (įvairūs produktai) Tsetrinas(Dr. Reddy's)		Plačiai naudojamas trečios kartos vaistas. Išgėrus vieną dozę, poveikis pasireiškia po 20-60 minučių, poveikis trunka ilgiau nei 24 valandas. Atsižvelgiant į gydymo kursą, priklausomybė nuo vaisto neišsivysto. Nutraukus vartojimą, poveikis išlieka iki 3 dienų. Lašų pavidalu jis leidžiamas vaikams nuo 6 mėnesių. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Feksofenadinas
Telfastas(„Sanofi-Aventis“) Feksadinas (Ranbaxi) Feksofastas(Mikro laboratorija)		Trečiosios kartos vaistas, skirtas sezoninio alerginio rinito simptomams šalinti ir simptominiam lėtinės dilgėlinės gydymui. Jis vartojamas suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams. Kontraindikuotinas nėštumo metu ir žindymas.
Veiklioji medžiaga: Desloratadinas
Desloratadinas-Teva(Teva) Lordestinas (Gideonas Richteris) Erijus (Schering Plough)		Šiuolaikinis galingas antialerginis vaistas alerginio rinito ir dilgėlinės gydymui. Veiksmas prasideda per 30 minučių po nurijimo ir trunka 24 valandas. Ji turi mažiausią riziką susirgti mieguistumu. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 1 metų.
Veiklioji medžiaga: ebastinas
Kestinas (Nycomedes)		Antros kartos vaistas. Išsiskiria ypač ilgu veikimu. Išgėrus vaisto viduje, ryškus antialerginis poveikis pasireiškia po 1 valandos ir trunka 48 valandas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 6 metų amžiaus.

Atminkite, kad savigyda yra pavojinga gyvybei, dėl kokių nors vaistų vartojimo pasitarkite su gydytoju.

yra medžiagos, slopinančios laisvo histamino veikimą. Kai alergenas patenka į organizmą, histaminas išsiskiria iš jungiamojo audinio putliųjų ląstelių, kurios yra organizmo imuninės sistemos dalis. Jis pradeda sąveikauti su specifiniais receptoriais ir sukelti niežulį, patinimą, bėrimus ir kitas alergines apraiškas. Antihistamininiai vaistai yra atsakingi už šių receptorių blokavimą. Yra trys šių vaistų kartos.

1 kartos antihistamininiai vaistai

Jie pasirodė 1936 m. ir toliau naudojami. Šie vaistai grįžtamai jungiasi prie H1 receptorių, o tai paaiškina didelių dozių ir dažno vartojimo poreikį.

1 kartos antihistamininiai vaistai pasižymi šiomis farmakologinėmis savybėmis:

sumažinti raumenų tonusą;

turi raminamąjį, migdomąjį ir anticholinerginį poveikį;

sustiprinti alkoholio poveikį;

turi vietinį anestezinį poveikį;

suteikti greitą ir stiprų, bet trumpalaikį (4-8 val.) gydomąjį poveikį;

ilgalaikis vartojimas sumažina antihistamininį aktyvumą, todėl kas 2-3 savaites lėšos keičiamos.

Didžioji dalis 1 kartos antihistamininių vaistų yra tirpūs riebaluose, gali įveikti hematoencefalinį barjerą ir prisijungti prie smegenų H1 receptorių, o tai paaiškina raminamąjį šių vaistų poveikį, kuris sustiprėja pavartojus alkoholio ar psichotropinių vaistų. Vartojant vidutines terapines dozes vaikams ir dideles toksines dozes suaugusiems, gali pasireikšti psichomotorinis sujaudinimas. Dėl raminamojo poveikio 1 kartos antihistamininiai vaistai neskiriami asmenims, kurių veikla reikalauja didesnio dėmesio.

Šių vaistų anticholinerginės savybės sukelia į atropiną panašias reakcijas, tokias kaip nosiaryklės ir burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, regėjimo pablogėjimas. Šios savybės gali būti naudingos, kai, bet gali padidinti bronchų sukeltą kvėpavimo takų obstrukciją (padidėja skreplių klampumas), paūminti prostatos adenomą, glaukomą ir kitas ligas. Kartu šie vaistai turi vėmimą mažinantį ir svyravimą mažinantį poveikį, mažina parkinsonizmo pasireiškimą.

Nemažai šių antihistamininių vaistų yra sudėtiniuose produktuose, kurie naudojami nuo peršalimo, judesio ligos arba kurie turi raminamąjį ar migdomąjį poveikį.

Dėl plataus šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant šiuos antihistamininius vaistus, sąrašas yra mažesnis, kai jie bus naudojami alerginėms ligoms gydyti. Daugelis išsivysčiusių šalių uždraudė juos įgyvendinti.

Difenhidraminas skiriamas nuo šieno, dilgėlinės, jūros ligos, oro ligos, vazomotorinės, bronchinės astmos, alerginių reakcijų, sukeltų vartojant vaistinių medžiagų (pvz., antibiotikų), gydant pepsinę opą, dermatozes ir kt.

Privalumai: didelis antihistamininis aktyvumas, sumažėjęs alerginių, pseudoalerginių reakcijų sunkumas. Difenhidraminas turi vėmimą slopinantį ir kosulį mažinantį poveikį, turi vietinį anestezinį poveikį, todėl yra alternatyva novokainui ir lidokainui, jei netoleruojate jų.

Minusai: vaisto vartojimo pasekmių nenuspėjamumas, jo poveikis centrinei nervų sistemai. Tai gali sukelti šlapimo susilaikymą ir išsausėti gleivines. Šalutinis poveikis yra raminantis ir migdomasis poveikis.

Diazolinas

Diazolinas turi tas pačias vartojimo indikacijas kaip ir kiti antihistamininiai vaistai, tačiau skiriasi nuo jų poveikio ypatybėmis.

Privalumai: švelnus raminamasis poveikis leidžia jį naudoti ten, kur nepageidautina slopinti centrinę nervų sistemą.

Minusai: dirgina virškinamojo trakto gleivinę, sukelia galvos svaigimą, sutrikusią šlapinimąsi, mieguistumą, lėtina psichines ir motorines reakcijas. Yra informacijos apie toksinį vaisto poveikį nervų ląstelėms.

Suprastinas

Suprastin skiriamas sezoniniam ir lėtiniam alerginiam konjunktyvitui, dilgėlinei, atopinei, Quincke edemai, įvairių etiologijų niežėjimui gydyti. Parenteriniu būdu jis vartojamas esant ūminėms alerginėms ligoms, kurioms reikia skubios pagalbos.

Privalumai: nesikaupia kraujo serume, todėl net ir ilgai vartojant nesukelia perdozavimo. Dėl didelio antihistamininio aktyvumo pastebimas greitas gydomasis poveikis.

Minusai: šalutiniai poveikiai – mieguistumas, galvos svaigimas, reakcijų slopinimas ir kt. – yra, nors ir ne tokie ryškūs. Terapinis poveikis yra trumpalaikis, siekiant jį pailginti, Suprastin derinamas su H1 blokatoriais, kurie neturi raminamųjų savybių.

injekcijų pavidalu jis naudojamas angioneurozinei edemai, taip pat anafilaksiniam šokui, kaip profilaktinė ir gydomoji priemonė alerginėms ir pseudoalerginėms reakcijoms.

Privalumai: turi ilgesnį ir stipresnį antihistamininį poveikį nei difenhidraminas, o raminamasis poveikis yra vidutinio stiprumo.

Suvart: pati gali sukelti alerginę reakciją, turi tam tikrą slopinamąjį poveikį.

Fenkarolis

Phencarol skiriamas, kai atsiranda priklausomybė nuo kitų antihistamininių vaistų.

Privalumai: turi silpną raminamąjį poveikį, neturi ryškaus slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai, turi mažą toksiškumą, blokuoja H1 receptorius, gali sumažinti histamino kiekį audiniuose.

Suvart: mažesnis antihistamininis aktyvumas, palyginti su difenhidraminu. Atsargiai Fenkarol vartojamas esant virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligoms.

2 kartos antihistamininiai vaistai

Jie turi pranašumų, palyginti su pirmosios kartos vaistais:

nėra raminamojo ir anticholinerginio poveikio, nes šie vaistai neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, tik kai kurie asmenys patiria vidutinį mieguistumą;

psichinė veikla, fizinė veikla nenukenčia;

vaistų poveikis siekia 24 valandas, todėl jie vartojami vieną kartą per dieną;

jie nesukelia priklausomybės, todėl juos galima skirti ilgą laiką (3-12 mėnesių);

nustojus vartoti vaistus, gydomasis poveikis trunka apie savaitę;

vaistai virškinamajame trakte nėra adsorbuojami su maistu.

Tačiau 2 kartos antihistamininiai vaistai turi įvairaus laipsnio kardiotoksinį poveikį, todėl juos vartojant stebima širdies veikla. Jie yra kontraindikuotini senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.

Kardiotoksinio poveikio atsiradimas paaiškinamas 2 kartos antihistamininių vaistų gebėjimu blokuoti širdies kalio kanalus. Rizika padidėja, kai šie vaistai vartojami kartu su priešgrybeliniais vaistais, makrolidais, antidepresantais, greipfrutų sultimis, taip pat jei pacientui yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Claridol ir Clarisens

vartojamas sezoniniam ir cikliniam alerginiam rinitui, alerginei, Kvinkės edemai ir daugeliui kitų alerginės kilmės ligų gydyti. Jis susidoroja su pseudoalerginiais sindromais ir alergija vabzdžių įkandimams. Įtrauktas į kompleksines priemones, skirtas niežtinčioms dermatozėms gydyti.

Privalumai: Claridol turi antipruritinį, antialerginį, antieksudacinį poveikį. Vaistas mažina kapiliarų pralaidumą, neleidžia vystytis edemai, mažina lygiųjų raumenų spazmą. Jis neveikia centrinės nervų sistemos, neturi anticholinerginio ir raminamojo poveikio.

Suvart: kartais po Claridol vartojimo pacientai skundžiasi burnos džiūvimu, pykinimu ir vėmimu.

Klarotadinas

Clarotadine sudėtyje yra veikliosios medžiagos loratadino, kuris yra selektyvus H1-histamino receptorių blokatorius, kurį jis tiesiogiai veikia, išvengdamas nepageidaujamo poveikio, būdingo kitiems antihistamininiams vaistams. Naudojimo indikacijos yra alerginis konjunktyvitas, ūminė lėtinė ir idiopatinė dilgėlinė, rinitas, pseudoalerginės reakcijos, susijusios su histamino išsiskyrimu, alerginiai vabzdžių įkandimai, niežtinčios dermatozės.

Privalumai: vaistas neturi raminamojo poveikio, nesukelia priklausomybės, veikia greitai ir ilgai.

Suvart: nepageidaujamos Clarodin vartojimo pasekmės yra nervų sistemos sutrikimai: astenija, nerimas, mieguistumas, depresija, amnezija, tremoras, vaiko susijaudinimas. Ant odos gali atsirasti dermatitas. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Svorio padidėjimas dėl endokrininės sistemos sutrikimų. Kvėpavimo sistemos pažeidimas gali pasireikšti kosuliu, bronchų spazmu, sinusitu ir panašiomis apraiškomis.

skiriamas esant sezoniniam ir nuolatiniam alerginiam rinitui (rinitui), alerginės kilmės odos bėrimams, pseudoalergijoms, reakcijoms į vabzdžių įkandimus, alerginiam akies obuolio gleivinės uždegimui.

Privalumai: Lomilan gali sumažinti niežulį, sumažinti lygiųjų raumenų tonusą ir eksudato (specialaus skysčio, atsirandančio uždegiminio proceso metu) gamybą, užkirsti kelią audinių edemai jau praėjus pusvalandžiui po vaisto vartojimo. Didžiausias efektyvumas pasireiškia po 8-12 valandų, vėliau sumažėja. Lomilan nesukelia priklausomybės ir nedaro neigiamos įtakos nervų sistemos veiklai.

Suvart: nepageidaujamos reakcijos yra retos, pasireiškiančios galvos skausmu, nuovargiu ir mieguistumu, skrandžio gleivinės uždegimu, pykinimu.

LauraGeksal

Privalumai: vaistas neturi nei anticholinerginio, nei centrinio poveikio, jo vartojimas neveikia paciento dėmesio, psichomotorinių funkcijų, darbingumo ir psichinių savybių.

Suvart: LoraGeksal paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau kartais sukelia nuovargį, burnos džiūvimą, galvos skausmą, tachikardiją, galvos svaigimą, alergines reakcijas, kosulį, vėmimą, gastritą, kepenų funkcijos sutrikimą.

Klaritinas

Claritin sudėtyje yra veikliosios medžiagos - loratadino, kuris blokuoja H1-histamino receptorius ir neleidžia išsiskirti histaminui, bradikininui ir serotoninui. Antihistamininis veiksmingumas trunka dieną, o gydomasis atsiranda po 8-12 valandų. Claritin skirtas alerginiam rinitui, alerginėms odos reakcijoms, maisto alergijai ir lengvai astmai gydyti.

Privalumai: didelis efektyvumas gydant alergines ligas, vaistas nesukelia priklausomybės, mieguistumas.

Suvart: šalutinio poveikio atvejai reti, pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, gastritu, susijaudinimu, alerginėmis reakcijomis, mieguistumu.

Rupafinas

Rupafinas turi unikalią veikliąją medžiagą – rupatadiną, kuris pasižymi antihistamininiu aktyvumu ir selektyviu poveikiu H1-histamino periferiniams receptoriams. Jis skiriamas sergant lėtine idiopatine dilgėline ir alerginiu rinitu.

Privalumai: Rupafinas veiksmingai susidoroja su aukščiau išvardytų alerginių ligų simptomais ir nedaro įtakos centrinės nervų sistemos veiklai.

Suvart: nepageidaujamos vaisto vartojimo pasekmės - astenija, galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, burnos džiūvimas. Jis gali paveikti kvėpavimo, nervų, raumenų ir kaulų bei virškinimo sistemas, taip pat medžiagų apykaitą ir odą.

Zyrtec

Zyrtec yra konkurencinis hidroksizino metabolito histamino antagonistas. Vaistas palengvina eigą ir kartais užkerta kelią alerginių reakcijų vystymuisi. Zyrtec riboja mediatorių išsiskyrimą, mažina eozinofilų, bazofilų, neutrofilų migraciją. Vaistas vartojamas nuo alerginio rinito, bronchinės astmos, dilgėlinės, konjunktyvito, dermatito, karščiavimo, odos, angioedemos.

Privalumai: veiksmingai apsaugo nuo edemos atsiradimo, mažina kapiliarų pralaidumą, mažina lygiųjų raumenų spazmus. Zyrtec neturi anticholinerginio ir antiserotonino poveikio.

Minusai: netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti migreną, mieguistumą, alergines reakcijas.

blokuoja histamino receptorius, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, sukelia raumenų spazmus, sukelia alerginę reakciją. Jis vartojamas alerginiam konjunktyvitui, rinitui ir lėtinei idiopainei dilgėlinei gydyti.

Privalumai: vaistas veikia valandą po vartojimo, terapinis poveikis trunka 2 dienas. Penkių dienų Kestin vartojimas leidžia išlaikyti antihistamininį poveikį maždaug 6 dienas. Raminančio poveikio praktiškai nėra.

Suvart: Kestin vartojimas gali sukelti nemigą, pilvo skausmą, pykinimą, mieguistumą, asteniją, galvos skausmą, sinusitą, burnos džiūvimą.

Nauji antihistamininiai vaistai, 3 kartos

Šios medžiagos yra provaistai, o tai reiškia, kad patekusios į organizmą iš pradinės formos virsta farmakologiškai aktyviais metabolitais.

Visi 3 kartos antihistamininiai vaistai nepasižymi kardiotoksiniu ir raminamuoju poveikiu, todėl juos gali vartoti žmonės, kurių veikla susijusi su didele dėmesio koncentracija.

Šie vaistai blokuoja H1 receptorius, taip pat turi papildomą poveikį alerginėms apraiškoms. Jie pasižymi dideliu selektyvumu, neįveikia kraujo-smegenų barjero, todėl nepasižymi neigiamu centrinės nervų sistemos poveikiu, neturi šalutinio poveikio.

Papildomo poveikio buvimas prisideda prie 3 kartos antihistamininių vaistų vartojimo ilgalaikiam daugelio alerginių apraiškų gydymui.

skiriamas kaip gydomoji ir profilaktinė priemonė nuo šienligės, alerginių odos reakcijų, įskaitant dilgėlinę, alerginį rinitą. Vaisto poveikis pasireiškia per 24 valandas ir pasiekia maksimalų po 9-12 dienų. Jo trukmė priklauso nuo ankstesnio gydymo.

Privalumai: vaistas praktiškai neturi raminamojo poveikio, nestiprina migdomųjų ar alkoholio vartojimo. Tai taip pat neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar protinę veiklą.

Suvart: Gismanal gali sukelti padidėjusį apetitą, sausą gleivinę, tachikardiją, mieguistumą, QT intervalo pailgėjimą, širdies plakimą, kolapsą.

yra greitai veikiantis selektyviai aktyvus H1 receptorių antagonistas, butirofenono darinys, kuris chemine struktūra skiriasi nuo analogų. Naudojamas sergant alerginiu rinitu, siekiant palengvinti jo simptomus, alergines dermatologines apraiškas (dermografizmas, kontaktinis dermatitas, dilgėlinė, atoninė egzema), astma, atoninė ir fizinio krūvio išprovokuota, taip pat esant ūmioms alerginėms reakcijoms į įvairius dirgiklius.

Privalumai: neturi raminamojo ir anticholinerginio poveikio, neturi įtakos psichomotorinei veiklai ir žmogaus savijautai. Vaistas yra saugus pacientams, sergantiems glaukoma ir prostatos ligomis.

- labai veiksmingas antihistamininis vaistas, kuris yra terfenadino metabolitas, todėl labai panašus į histamino H1 receptorius. Telfastas su jais prisijungia ir blokuoja, užkertant kelią jų biologinėms apraiškoms kaip alerginiams simptomams. Stabilizuojasi putliųjų ląstelių membranos ir sumažėja histamino išsiskyrimas iš jų. Naudojimo indikacijos yra angioedema, dilgėlinė, šienligė.

Privalumai: nerodo raminamųjų savybių, neturi įtakos reakcijų greičiui ir dėmesio koncentracijai, širdies veiklai, nesukelia priklausomybės, labai veiksmingai kovoja su alerginių ligų simptomais ir priežastimis.

Suvart: retos vaisto vartojimo pasekmės yra galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, labai retai būna dusulys, anafilaksinė reakcija, odos paraudimas.

Vaistas vartojamas sezoniniam alerginiam rinitui su šiais šienligės pasireiškimais gydyti: odos niežulys, čiaudulys, rinitas, akių gleivinės paraudimas, taip pat lėtinės idiopatinės dilgėlinės ir jos simptomų: odos niežėjimo, paraudimas.

Privalumai- vartojant vaistą, nepasireiškia antihistamininiams vaistams būdingas šalutinis poveikis: regėjimo pablogėjimas, vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės sausumas, svorio padidėjimas, neigiamas poveikis širdies raumens veiklai. Vaisto galima įsigyti vaistinėje be recepto, senyviems žmonėms, pacientams ir inkstų bei kepenų nepakankamumui dozės koreguoti nereikia. Vaistas veikia greitai, išlaikydamas savo poveikį visą dieną. Vaisto kaina nėra per didelė, ji prieinama daugeliui žmonių, kenčiančių nuo.

Trūkumai- po kurio laiko galima priklausomybė nuo vaisto veikimo, pasireiškia šalutinis poveikis: dispepsija, dismenorėja, tachikardija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, anafilaksinės reakcijos, skonio iškrypimas. Gali susidaryti priklausomybė nuo vaisto.

Vaistas skiriamas esant sezoniniam alerginiam rinitui, taip pat lėtiniam.

Privalumai- vaistas greitai absorbuojamas, norimą pasiekdamas per valandą po nurijimo, šis veiksmas tęsiasi visą dieną. Jo priėmimas nereikalauja apribojimų žmonėms, dirbantiems su sudėtingais mechanizmais, vairuojantiems transporto priemones, nesukelia raminamojo poveikio. Fexofast galima įsigyti be recepto, jo kaina yra prieinama ir jis yra labai veiksmingas.

Trūkumai- kai kuriems pacientams vaistas suteikia tik laikiną palengvėjimą, visiškai neatsigauna nuo alergijos apraiškų. Jis turi šalutinį poveikį: patinimą, padidėjusį mieguistumą, nervingumą, nemigą, silpnumą, sustiprėjusius alergijos simptomus niežulio forma, odos bėrimą.

Vaistas skiriamas simptominiam šienligės (pollinozės), dilgėlinės, alerginio ir alerginio konjunktyvito su niežuliu, ašarojimu, junginės hiperemijos, dermatozės su bėrimu ir išbėrimu, angioedemos gydymui.

Privalumai– Levocitirizine-Teva greitai parodo savo veiksmingumą (po 12-60 min.), o per dieną neleidžia atsirasti ir susilpnina alerginių reakcijų eigą. Vaistas greitai absorbuojamas, todėl jo biologinis prieinamumas yra 100%. Jis gali būti naudojamas ilgalaikiam gydymui ir skubiai pagalbai esant sezoniniams alergijų paūmėjimams. Galima gydyti vaikams nuo 6 metų.

Trūkumai- turi tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas, dirglumas, pykinimas, galvos skausmas, svorio padidėjimas, tachikardija, pilvo skausmas, migrena. Vaisto kaina yra gana didelė.

Vaistas vartojamas simptominiam tokių polinozės ir dilgėlinės apraiškų, kaip odos niežulys, čiaudulys, junginės uždegimas, rinorėja, Kvinkės edema, alerginės dermatozės, gydymui.

Privalumai– Ksizal turi ryškią antialerginę orientaciją, todėl yra labai veiksminga priemonė. Jis apsaugo nuo alergijos simptomų atsiradimo, palengvina jų eigą, neturi raminamojo poveikio. Vaistas veikia labai greitai, išlaiko savo poveikį per dieną nuo vartojimo momento. Ksizal gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo 2 metų amžiaus, jis tiekiamas dviem dozavimo formomis (tabletėmis, lašais), kurios yra priimtinos naudoti pediatrijoje. Pašalina nosies užgulimą, greitai sustabdomi lėtinės alergijos simptomai, neturi toksinio poveikio širdžiai ir centrinei nervų sistemai.

Trūkumai- vaistas gali sukelti tokį šalutinį poveikį: burnos džiūvimas, nuovargis, pilvo skausmas, niežulys, haliucinacijos, dusulys, traukuliai, raumenų skausmas.

Vaistas skirtas gydyti sezoninę šienligę, alerginį rinitą, lėtinę idiopatinę dilgėlinę su tokiais simptomais kaip ašarojimas, kosulys, niežulys, nosiaryklės gleivinės patinimas.

Privalumai- Erius ypač greitai veikia alergijos simptomus, gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo vienerių metų, nes pasižymi dideliu saugumo laipsniu. Jis gerai toleruojamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, yra kelių dozavimo formų (tabletės, sirupas), o tai labai patogu naudoti pediatrijoje. Jį galima vartoti ilgą laiką (iki metų), nesukeliant priklausomybės (atsparumo). Patikimai sustabdo pradinės alerginės reakcijos fazės apraiškas. Po gydymo kurso jo poveikis išlieka 10-14 dienų. Perdozavimo simptomų nepastebėta net penkis kartus padidinus Erius dozę.

Trūkumai- gali pasireikšti šalutinis poveikis (pykinimas ir galvos skausmas, tachikardija, vietiniai alerginiai simptomai, viduriavimas, hipertermija). Vaikai dažniausiai turi nemigą, galvos skausmą, karščiavimą.

Vaistas skirtas alerginėms apraiškoms, tokioms kaip alerginis rinitas ir dilgėlinė, kuriai būdingas niežulys ir odos bėrimas, gydyti. Vaistas stabdo tokius alerginio rinito simptomus kaip čiaudulys, niežulys nosyje ir danguje, ašarojančios akys.

Privalumai– Desal neleidžia atsirasti edemai, raumenų spazmams, mažina kapiliarų pralaidumą. Vaisto vartojimo poveikis pastebimas po 20 minučių, jis trunka parą. Vienkartinė vaisto dozė yra labai patogi, dvi jo išleidimo formos yra sirupas ir tabletės, kurių suvartojimas nepriklauso nuo maisto. Kadangi Desal vartojamas vaikams nuo 12 mėnesių amžiaus gydyti, vaisto sirupo forma yra paklausa. Vaistas yra toks saugus, kad net 9 kartus per didelė dozė nesukelia neigiamų simptomų.

Trūkumai- kartais gali pasireikšti šalutinio poveikio simptomai, tokie kaip padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, burnos gleivinės sausumas. Be to, pasireiškia šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nemiga, tachikardija, haliucinacijų atsiradimas, viduriavimas ir hiperaktyvumas. Galimi alerginiai šalutinio poveikio pasireiškimai: niežulys, dilgėlinė, angioedema.

4 kartos antihistamininiai vaistai – ar jie egzistuoja?

Visi reklamuotojų pareiškimai, kurie narkotikų prekės ženklus laiko „ketvirtos kartos antihistamininiais vaistais“, yra ne kas kita, kaip reklaminis triukas. Šios farmakologinės grupės nėra, nors prekybininkai apima ne tik naujai sukurtus vaistus, bet ir antros kartos vaistus.

Oficiali klasifikacija nurodo tik dvi antihistamininių vaistų grupes – tai pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Trečioji farmakologiškai aktyvių metabolitų grupė farmacijoje yra „trečiosios kartos H 1 histamino blokatoriai“.

Alerginėms apraiškoms vaikams gydyti naudojami visų trijų kartų antihistamininiai vaistai.

1 kartos antihistamininiai vaistai išsiskiria tuo, kad greitai parodo savo gydomąsias savybes ir išsiskiria iš organizmo. Jie yra paklausūs ūminėms alerginių reakcijų apraiškoms gydyti. Jie skiriami trumpuose kursuose. Veiksmingiausi iš šios grupės yra Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Didelė dalis šalutinių poveikių sumažina šių vaistų vartojimą nuo vaikų alergijos.

2 kartos antihistamininiai vaistai nesukelia sedacijos, veikia ilgiau ir dažniausiai vartojami kartą per dieną. Mažas šalutinis poveikis. Tarp šios grupės vaistų Ketotifenas, Fenistil, Cetrin yra naudojami vaikų alergijos apraiškoms gydyti.

3 kartos antihistamininiai vaistai vaikams yra Gismanal, Terfen ir kt. Jie naudojami esant lėtiniams alerginiams procesams, nes gali ilgai išlikti organizme. Šalutinio poveikio nėra.

Eriusą galima priskirti naujesniems vaistams.

Neigiamos pasekmės:

1 karta: galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, tachikardija, mieguistumas, burnos džiūvimas, neryškus matymas, šlapimo susilaikymas ir apetito stoka;

2 karta: neigiamas poveikis širdžiai ir;

Vaikams antihistamininiai vaistai gaminami tepalų (alerginės odos reakcijos), lašų, ​​sirupų ir tablečių pavidalu.

Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

Pirmąjį nėštumo trimestrą draudžiama vartoti antihistamininius vaistus. Antruoju atveju jie skiriami tik kraštutiniais atvejais, nes nė viena iš šių priemonių nėra visiškai saugi.

Natūralūs antihistamininiai vaistai, kurių sudėtyje yra vitaminų C, B12, pantoteno, oleino ir nikotino rūgščių, cinko, žuvų taukų, gali padėti atsikratyti kai kurių alerginių simptomų.

Saugiausi antihistamininiai vaistai yra Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, tačiau dėl jų vartojimo būtina susitarti su gydytoju.

4 geriausi natūralūs antihistamininiai vaistai

Kai kuriais atvejais galite kreiptis į šias lėšas, kurios gali slopinti histamino gamybą organizme.

kvercetinas. Kvercetinas yra antioksidantas, žinomas dėl savo priešuždegiminių savybių. Jo yra kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, svogūnuose ir obuoliuose. Mokslininkai susidomėjo kvercetino gebėjimu sumažinti alerginės reakcijos sunkumą. Eksperimentas buvo atliktas su žiurkėmis. Remiantis jo rezultatais, buvo padaryta išvada, kad kvercetinas gali sumažinti alerginio ir uždegiminio proceso intensyvumą kvėpavimo sistemoje. Alergiški žmonės gali įsigyti kvercetino maisto papilduose arba tiesiog valgyti maistą, kuriame gausu šio antioksidanto.

Bromelainas. Bromelainas yra fermentas, kurio didelis kiekis yra ananasuose. Yra įrodymų, kad tai padeda sumažinti alergijos simptomų intensyvumą. Norint turėti teigiamą poveikį, šios medžiagos rekomenduojama vartoti po 400-500 mg 3 kartus per dieną. Arba galite tiesiog praturtinti savo mitybą ananasais, kurie yra šios medžiagos kiekio rekordas.

Vitamino C. Vitamino C yra įvairiuose maisto produktuose. Šis antioksidantas turi savybių slopinti alerginės reakcijos simptomus. Vitaminas C yra netoksiškas, jo vartojimas saikingomis dozėmis nekenkia žmogaus organizmui. Todėl jis gali būti saugiai naudojamas kaip antihistamininis preparatas. Rekomenduojama vitamino C dozė alergiškiems žmonėms – 2 g. Toks kiekis yra 3-5 citrusiniuose vaisiuose. Juos reikia valgyti visą dieną.

Maistas, padedantis kovoti su alergijomis

Norint susidoroti su alergija, nebūtina ištuštinti vaistinių lentynų. Kartais pakanka sumažinti kontaktą su alergenu ir praturtinti savo valgiaraštį produktais, kurie turi antihistamininių savybių. Tinkama mityba kartu su fiziniu aktyvumu padės imuninei sistemai atsispirti išorinės aplinkos atakoms.

Kalbant apie antioksidantus papildų pavidalu, juos reikia vartoti tik pasikonsultavus su specialistu. Geriausias būdas šių medžiagų gauti yra su maistu. Taigi jie bus absorbuojami 100%.

Natūralus daugiamečio alerginio rinito gydymas
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvercetinas slopina histamino H1 receptorių transkripcijos reguliavimą, slopindamas proteinkinazės C-β / tarpląstelinio signalo reguliuojamo kinazės / poli(ADP-ribozės) polimerazės-1 signalizacijos kelią HeLa ląstelėse
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Kvercetino ir izokvercitrino priešuždegiminis aktyvumas sergant eksperimentine pelių alergine astma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Apie gydytoja: Nuo 2010 iki 2016 m Centrinio medicinos padalinio Nr. 21, Elektrostalio miesto terapinės ligoninės gydytojas praktikuojantis gydytojas. Nuo 2016 metų dirba diagnostikos centre Nr.3.

Alerginėms ligoms gydytojai skiria antihistamininius vaistus. Kas tai yra? Kodėl naujos kartos produktai yra daug saugesni už klasikinius antialerginius vaistus?

Pacientai turėtų žinoti, kokie vaistai padeda esant lengvoms ir ūmioms reakcijoms, kaip pasirinkti tinkamą vaistą, atsižvelgiant į ligos tipą ir formą, paciento amžių ir kontraindikacijas. Tėvams gali būti naudinga informacija apie saugius ir veiksmingus antihistamininius vaistus vaikams.

Bendra informacija

Naudinga informacija apie histamino receptorių blokatorius:

• pagrindinė antialerginių vaistų savybė yra reakcijų, susijusių su dirginančių medžiagų poveikiu, slopinimas;
• susilietus su alergenais, išsivysto specialus uždegiminis procesas, prieš kurį organizmas gamina biologiškai aktyvias medžiagas. Histaminas, esantis putliosiose ląstelėse, pasižymi didžiausiu aktyvumu. Susilietus su dirginančia medžiaga, histamino receptoriai atpažįsta alergeną ir įvyksta galingas histamino išsiskyrimas. Rezultatas yra įvairių rūšių neigiami simptomai;
• įvairiose kūno vietose pastebimi alerginių ligų požymiai. Pagrindiniai ūminio imuninio atsako simptomai: audinių, odos patinimas, pūslės, smulkios pūslelės, raudonos dėmės, eritema. Dažnai yra nosies užgulimas, čiaudulys, taip pat bronchų spazmas. Anafilaksinės reakcijos yra pavojingos gyvybei, reikia nedelsiant skirti antihistamininių preparatų, skubiai pristatyti pacientą į ligoninę;
• be antialerginių vaistų neigiami simptomai neišnyksta, neigiami procesai tęsiasi. Vangi alergijos forma blogina sveikatą, sukelia diskomfortą;
• ūmūs imuninio atsako požymiai atsiranda per 5-30 minučių. Vėlavimas išgerti tabletes, sirupą ar lašus su generalizuotomis ligomis gali būti mirtinas.

Savybės

Antihistamininiai preparatai tinka alerginių reakcijų požymiams pašalinti arba jų prevencijai. Dažnai, palengvėjus neigiamiems simptomams, keletą dienų / savaičių reikia vartoti vaistus, kad būtų išvengta atkryčių.

Veikliosios medžiagos pašalina požymius, užkerta kelią įvairių tipų alergijų vystymuisi:

• medicininis;
• kontaktas;
• kvėpavimo takų;

Kada imti

Antihistamininiai vaistai:

• sumažinti histamino gamybą putliosiose ląstelėse, užkirsti kelią naujam veikliosios medžiagos išsiskyrimui;
• neutralizuoti histaminą, kuris yra aktyvus organizme.

Antialerginiai vaistai tinka neigiamiems požymiams šalinti ir paūmėjimų prevencijai. Svarbu žinoti, kad antihistamininiai preparatai nepašalina imuninio atsako priežasties, vaistai nepašalina visiškai padidėjusio organizmo jautrumo.

Netinkamas elgesys: valgykite apelsinus, linkusius į alergiją maistui, ir tuo pačiu metu vartokite Diazoliną (Suprastiną), tikėdamiesi, kad veiklioji medžiaga greitai užkirs kelią ūmiai reakcijai. Geriausias variantas – vengti kontakto su alergenais, jei šios sąlygos nepavyks įvykdyti, pavojingais laikotarpiais (sezoniškai) teks gerti tabletes ar sirupą.

Indikacijos

Antialerginiai preparatai skiriami šioms ligoms:

• rinitas, konjunktyvitas (tiek sezoninis, tiek ištisus metus);
• patinimas, niežulys, paraudimas įgėlus vapsvai, bitei arba įgėlus blakėms, blusoms;
• alergija vaistams;
• kartu su niežuliu;
• (neigiama reakcija į tam tikrų augalų žiedadulkes);
• neigiamas atsakas į seiles, ekskrementus, naminių gyvūnėlių plaukus;
• tam tikrų maisto produktų ar komponentų netoleravimas (pieno baltymai);
• anafilaksinės reakcijos;
• , psoriazė;
• neigiama reakcija į šaltį, karštį, toksines medžiagas, buitinę chemiją, aliejus, dažų ir lako gaminius;
• alerginis kosulys;

Kontraindikacijos

Apribojimai priklauso nuo antialerginės medžiagos pavadinimo. Klasikiniai preparatai (1 karta) turi daugiau kontraindikacijų, nauji antihistamininiai vaistai – mažiau.

Vienas iš apribojimų yra tam tikros antialerginio vaisto išleidimo formos naudojimas: vaikams iki 2 metų skiriami lašai, sirupai leidžiami nuo ketverių metų, tabletės tinka mažiems pacientams, sulaukusiems 2 metų amžiaus. 6-12 metų.

Dauguma antihistamininių vaistų neskiriami esant šioms sąlygoms ir ligoms:

• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, neigiamos reakcijos į papildomus ingredientus;
• nėštumas, žindymo laikas;
• pacientas nėra sulaukęs tam tikro amžiaus, kad būtų galima saugiai vartoti konkretų vardą;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas (sunki stadija).

Į pastabą! Dažnai, sergant šlapimo takų, kepenų patologijomis, arterine hipertenzija, vyresnio amžiaus pacientams, koreguojama dozė ir vartojimo dažnis. Maža veikliosios medžiagos koncentracija organizmą veikia subtiliau, šalutinis poveikis pasireiškia rečiau.

Antialerginių vaistų sąrašas ir savybės

Pirmieji antialerginiai vaistai pasirodė 1936 m. Klasikinės formulės veikia greitai, bet neilgai, vartojant dažnai atsiranda šalutinių reakcijų, nepageidautina ilgalaikė terapija naudojant pasenusias formules.

Mokslininkai sukūrė veiksmingus, saugius, ilgai veikiančius vaistus lėtinėms alergijoms gydyti. Naujos kartos vaistai sumažina neigiamų reakcijų riziką gydymo metu, turi minimalią histamino receptorių blokatorių koncentraciją. Optimalų antialerginio preparato variantą konkrečiam pacientui parenka gydytojas.

Pirmoji karta

Ypatumai:

• greitai sustabdyti ūmias reakcijas, sumažinti patinimą, užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi;
• terapinis poveikis pasireiškia per 15-20 minučių, bet trunka ne ilgiau kaip 8 valandas;
• mažesnis raumenų tonusas;
• prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, aktyviai jungiasi prie smegenų receptorių;
• raminamasis, anticholinerginis poveikis, migdomasis poveikis;
• ilgai vartojant, sumažėja antialerginis poveikis;
• mieguistumas padidėja pavartojus psichotropinių vaistų ir alkoholio;
• norint pasiekti efektą, reikia didelės dozės, vaistas vartojamas kelis kartus per dieną;
• daug nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų;
• 1 kartos antialerginiai vaistai skiriami tik esant sunkioms imuninių reakcijų rūšims. Kai kuriose šalyse ši kategorija yra išbraukta iš patvirtintų vaistų sąrašo.

Vaistų sąrašas:

• Fenkarolis.

Antra

Charakteristika:

• raminamasis poveikis pasireiškia retai;
• aktyvūs komponentai neprasiskverbia į kraują, nesąveikauja su smegenų receptoriais;
• išsaugomas fizinis aktyvumas, psichomotorinių reakcijų greitis;
• ilgalaikis poveikis: pakanka išgerti paros dozę vienu metu;
• šalutinių poveikių sąrašas yra trumpesnis nei klasikinių formų;
• nėra priklausomybės poveikio, galite užtrukti nuo dviejų iki trijų mėnesių;
• nutraukus vaisto vartojimą, terapinis poveikis išlieka apie savaitę;
• vaistai nėra absorbuojami į virškinamojo trakto gleivinę;
• išlieka vidutinio sunkumo kardiotoksinis poveikis. Kraujospūdžio problemos, senatvė – šios kategorijos vaistų vartojimo kontraindikacijos;
• šalutinio poveikio rizika padidėja kartu su antidepresantais, priešgrybeliniais vaistais, antibiotikais, esant sunkioms kepenų patologijoms.

Populiarių narkotikų sąrašas:

• Semprex.
• Trexil.

Trečias

Veiksmo ir taikymo ypatybės:

• vaistų komponentai išgėrus antihistamininį preparatą virsta aktyviais metabolitais;
• vaistai ne tik blokuoja histamino H1 receptorius, bet ir pašalina prielaidas tolesniam alerginių reakcijų vystymuisi;
• nėra kardiotoksinio ir raminamojo poveikio, nėra neigiamo poveikio nervų reguliacijai;
• papildomas poveikis ląstelėms, dalyvaujančioms imuniniame atsake, leidžia naudoti naujus vaistus gydant daugumą alerginių ligų;
• vaistai tinka žmonėms, kurių veikla susijusi su sudėtingų mechanizmų ir transporto priemonių valdymu;
• yra nedaug naudojimo apribojimų, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia nedaugeliui pacientų.

3 kartos antihistamininių vaistų sąrašas:

Apsilankykite adresu ir sužinokite apie suaugusiųjų dilgėlinės priežastis ir ligos gydymo būdus.

ketvirta

Charakteristika:

• greitas neigiamų simptomų palengvėjimas, poveikis išlieka dieną ar ilgiau;
• aktyvus histamino receptorių blokavimas;
• pašalinti visus alergijos požymius;
• neturi neigiamo poveikio širdžiai, centrinei nervų sistemai, virškinamajam traktui;
• naujos kartos antihistamininių vaistų vartojimas pagal instrukcijas teigiamai veikia paciento būklę;
• Pakankamai saugūs produktai tinka suaugusiems ir vaikams;
• ilgalaikis naudojimas išlaiko aukštą šiuolaikinių formulių efektyvumą;
• apribojimų yra nedaug – nėštumas, vaikystė (kai kurie preparatai neskiriami patiems mažiausiems pacientams), didelis jautrumas veikliosioms medžiagoms.

4 kartos antihistamininių vaistų sąrašas:

• Ebastinas.
• Levocetirizinas.
• Feksofenadinas.
• Desloratadinas.
• Bamipinas.

Antihistamininiai vaistai vaikams

Norėdami pašalinti ūminės alergijos požymius, gydytojai skiria 1-osios kartos vaistus:

• Suprastinas (tabletės).
• Diazolinas (Dragee).
• Tavegilis (sirupas).

Sergant lėtine alerginių susirgimų forma, geriausią efektą su minimaliu poveikiu augančiam organizmui suteikia naujos kartos vaistai. Geriausias variantas – sirupas (nuo 2-4 metų) arba lašeliai (patiems mažiausiems).

Antialerginiai ilgalaikio veikimo vaistai:

• Zyrtec.
• Klaritinas.
• Zodakas.
• Erijus.
• Fenistil.
• Loratadinas.

Patinimui, stipriam niežėjimui, bėrimams pašalinti tinka vietinis preparatas Fenistil gelis. Esant sunkioms reakcijoms, gydytojai skiria ne tik antihistamininius vaistus, bet ir gliukokortikosteroidus – stiprius priešuždegiminius junginius.

Klasikiniai antihistamininiai vaistai dažnai sukelia mieguistumą, neigiamai veikia virškinimo sistemą, širdį, centrinę nervų sistemą. Dėl šios priežasties I kartos vaistai vaikams skiriami tik esant ūmioms reakcijoms, veido, gerklų, lūpų, kaklo patinimui, uždusimo grėsmei.

Visų kartų antihistamininiai vaistai stabdo neigiamo atsako požymius, bet nepašalina padidėjusio organizmo jautrumo priežasties. Paciento užduotis – kuo labiau sumažinti kontaktą su alergenu, užkirsti kelią atkryčio rizikai. Išsivysčius alerginei ligai, gydytojas parinks geriausią antihistamininį preparatą.

Šiame vaizdo įraše bus kalbama apie tai, kas yra antihistamininiai vaistai. Sužinosite, kokios yra antialerginių vaistų kartos, koks yra jų šalutinis poveikis ir vartojimo ypatybės, įskaitant gydymą: