Medžiagos PGR tyrimams rinkimas, saugojimas ir pristatymas. SOP biomedžiagos priėmimas – kokybės valdymas sveikatos priežiūros srityje

Optimalus laikas kraujo tyrimui atlikti yra nuo 1 iki 4 valandų po paėmimo. Nuo 5 iki 30 minučių trombocitai laikinai prisitaiko prie antikoagulianto ir agreguojasi, o tai gali sukelti klaidingą kraujo mėginio sumažėjimą.

Nepageidautina tirti kraują vėliau nei praėjus 8 valandoms po išgėrimo, nes. pakinta kai kurios ląstelių charakteristikos: mažėja leukocitų tūris, didėja eritrocitų tūris, kas galiausiai lemia klaidingus matavimo rezultatus ir neteisingą rezultatų interpretavimą. Tik hemoglobino koncentracija ir trombocitų skaičius išlieka stabilūs per kraujo laikymo dieną.

Kraujas negali būti užšaldytas. Kapiliarinis kraujas su K 2 EDTA turi būti laikomas kambario temperatūroje ir ištirtas per 4 valandas nuo paėmimo.

Norint užtikrinti kokybinį tyrimo rezultatą, prieš analizę būtina griežtai kontroliuoti mėginių laikymo laiką ir sąlygas.

Jei reikia atlikti atidėtą analizę (gabenimas dideliais atstumais, techninis prietaiso gedimas ir kt.), kraujo mėginiai laikomi šaldytuve (4 o - 8 o C) ir tiriami per 24 valandas. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ląstelės išsipučia ir kinta su jų tūriu susiję parametrai. Praktiškai sveikiems žmonėms šie pakitimai nėra kritiški ir neturi įtakos kiekybiniams parametrams, tačiau esant patologinėms ląstelėms, pastarosios gali pakisti ar net subyrėti per kelias valandas nuo kraujo paėmimo momento.

Prieš pat tyrimą kraują reikia kruopščiai maišyti keletą minučių, kad praskiestų antikoaguliantas ir tolygiai pasiskirstytų susidarę elementai plazmoje. Ilgalaikis nuolatinis mėginių maišymas iki jų tyrimo momento nerekomenduojamas dėl galimo patologinių ląstelių pažeidimo ir irimo.

Kraujo tyrimas automatiniu analizatoriumi atliekamas kambario temperatūroje. Šaldytuve laikomas kraujas pirmiausia turi būti pašildytas iki kambario temperatūros, nes esant žemai temperatūrai padidėja kraujo klampumas, o kraujo ląstelės linkusios sulipti, o tai savo ruožtu sutrikdo maišymąsi ir nepilną lizę. Šalto kraujo tyrimas gali sukelti „pavojaus signalų“ atsiradimą dėl leukocitų histogramos suspaudimo.

Atliekant hematologinius tyrimus dideliu atstumu nuo kraujo paėmimo vietos, neišvengiamai iškyla problemų, susijusių su nepalankiomis transportavimo sąlygomis. Mechaninių veiksnių (kratymas, vibracija, maišymasis ir kt.), temperatūros sąlygų, išsiliejimo ir mėginių užteršimo tikimybė gali turėti įtakos analizių kokybei. Šioms priežastims pašalinti, gabenant kraujo mėgintuvėlius, rekomenduojama naudoti hermetiškus plastikinius vamzdelius ir specialias izotermines transportavimo talpas. Transportavimo metu mėginio (su vietine medžiaga) ir siuntimo formos kontaktas pagal biologinės saugos taisykles neleidžiamas.

^ 4.3. Biologinės medžiagos priėmimas ir registravimas

Mėgintuvėliai su veninio kraujo mėginiais į laboratoriją pristatomi paėmimo dieną specialiuose stelažuose biologinei medžiagai tiekti skirtuose maišeliuose, kuriuose mėgintuvėliai turi būti vertikalioje padėtyje, o vežant per atstumą - specialiuose konteineriuose. .

Medžiagą gaunantis laboratorijos darbuotojas privalo patikrinti:

Siuntimo teisingumas: siuntimo formoje nurodomi tiriamojo duomenys (pavardė, vardas ir patronimas, amžius, ligos istorija arba ambulatorinės kortelės numeris, skyrius, diagnozė, atlikta terapija);

Mėgintuvėlių su kraujo mėginiais ženklinimas (jie turi būti pažymėti paciento kodu arba pavarde, identišku kodu ir pavardei medžiagos siuntimo tyrimui formoje). Laborantas turi registruoti pristatytą medžiagą, pasižymėti mėgintuvėlių skaičių.

^ 4.4. Kraujo ląstelinės sudėties apskaičiavimas hematologiniu analizatoriumi

Kraujo ląstelių sudėties apskaičiavimas hematologiniu analizatoriumi turi būti atliekamas griežtai laikantis prietaiso instrukcijų.

Dirbdami su hematologiniu analizatoriumi, turėtumėte:

Naudokite kraują, stabilizuotą K-2 EDTA, rekomenduojamomis proporcijomis konkrečiam druskos ir vienkartiniams hematologiniams mėgintuvėliams (paprastiems arba vakuuminiams);

Prieš analizę atsargiai, bet kruopščiai sumaišykite mėgintuvėlį su krauju (rekomenduojama naudoti kraujo mėginių maišymo prietaisą - tam tikslui rotomix);

Naudoti nustatyta tvarka registruotus reagentus; keisdami reagentus į kito gamintojo produktus, patikrinkite ir nustatykite prietaiso kalibravimą;

Įjunkite įrenginį, stebėdami visus praplovimo etapus, pasiekdami nulines (fonines) visų kanalų indikatorių reikšmes;

Atkreipkite dėmesį į prietaiso pranešimus apie galimas sistemines klaidas: atminkite, kad MCHC padidėjimas virš normalių verčių dažniausiai yra matavimo paklaidos rezultatas;

Jei aptinkama klaida, būtina pašalinti priežastį, nedirbti su sugedusiu įrenginiu;

Atlikite kokybės kontrolės procedūrą pagal atitinkamą programą. su rezultato įvertinimu;

Prasmingai dirbti, gautus rezultatus lyginant su paciento mėginių klinikinėmis charakteristikomis;

Pasibaigus matavimams, gerai išskalaukite analizatorių;

Sustabdžius įrenginį ilgam laikui, būtina atlikti visas konservavimo procedūras (jei įmanoma, kartu su serviso inžinieriumi);

Iškilus techniniams nesklandumams reikėtų pasitelkti techninės priežiūros licenciją turinčios įmonės serviso inžinieriaus pagalbą; Nepatikėkite darbų neapmokytiems darbuotojams.

Pradedant dirbti su hematologiniu analizatoriumi, reikia atsižvelgti į analizuojamų parametrų matavimo tiesiškumo ribas. Mėginių, kurių analizuojamų parametrų vertės viršija matavimo tiesiškumo ribą, įvertinimas gali lemti klaidingus rezultatus. Daugeliu atvejų, analizuojant mėginius su hipercitoze, analizatorius vietoj išmatuoto parametro reikšmės rodo „D“ (atskiesti), o tai rodo, kad mėginį reikia skiesti ir išmatuoti iš naujo. Skiedimas turi būti atliekamas tol, kol bus gauti panašūs galutiniai rezultatai atliekant kitus du praskiedimus.

^ PRI me R ─ Paciento, sergančio hiperleukocitoze, mėginio analizė trimis skirtingais hematologiniais analizatoriais pateikta lentelėje.

3 lentelė

¦ Hiperleukocitozės skaičiavimo rezultatai atlikti trimis skirtingais hematologiniais analizatoriais

^ Hematologiniai analizatoriai	Mėginio praskiedimo greitis				Galutinė vertė
	^ Visas kraujas	1:1	1:3	1:4	WBC
1	D	274,5	274,5	143,1	715,5
2	322,6	253,2	177,7	141,8	709,0
3	D	D	168,3	139,1	695,5

Lentelėje matyti, kad tiriant visą kraują tik vienas analizatorius (2-as) davė leukocitų skaičiaus skaitmeninę reikšmę, kiti du nurodė, kad mėginį reikia skiesti. Vėlesnis laipsniškas mėginio matavimas trimis praskiedimais leido pasiekti artimus galutinius rezultatus visuose prietaisuose tik praskiedus 1:3 ir 1:4. Taigi bendras leukocitų skaičius buvo 700,0 - 710,0 x 10 9 /l, o tai daugiau nei 2 kartus viršija pradinę vertę, gautą iš viso kraujo 2-uoju analizatoriumi ir 1,5 - praskiedus 1:1 1 ir 1,5. 2 analizatoriai.

^ Hematologinių analizatorių kalibravimas

Kalibravimas reiškia analizatoriaus reguliavimo procedūrą

Kuris pasiekia lygybę su nuliu sisteminio klaidos komponento (nulio poslinkis) arba patvirtina, kad poslinkis yra nulis, atsižvelgiant į kalibravimo paklaidą. Hematologinius analizatorius galima kalibruoti dviem pagrindiniais būdais:

Visam kraujui;

Remiantis stabilizuotais kraujo mėginiais su patvirtintomis vertėmis.

^ 5.1 Viso kraujo kalibravimas

Viso kraujo kalibravimą galima atlikti lyginant su etaloniniu analizatoriumi, kurio kalibravimas buvo patikrintas ir gali būti laikomas originaliu.

Kalibravimui, lyginant su etaloniniu analizatoriumi, naudojama 20 pacientų veninio kraujo mėginių, atsitiktinai atrinktų iš laboratorijos, kurioje yra etaloninis analizatorius, kasdienės tyrimų programos. Kraujas turi būti imamas į vakuuminius mėgintuvėlius su antikoaguliantu K 2 EDTA. Atlikus analizę etaloniniame analizatoriuje, kraujo mėgintuvėliai pristatomi į laboratoriją kalibruojamo prietaiso analizei. Laikas tarp matavimų etaloniniu ir kalibruotu analizatoriumi neturi viršyti 4 valandų. Kalibruojamo instrumento kalibravimo mėginių analizė turi būti atliekama taip pat, kaip ir paciento mėginių analizė. Gauti rezultatai įrašomi į 1 priede pateiktos formos lentelę. Šiais rezultatais nustatomi atitinkami kalibravimo koeficientai, kurie skaitiniu požiūriu yra lygūs kalibravimo tiesių, einančių per grafiko pradžios tašką, nuolydžio koeficientams.

Kalibravimo koeficientai apskaičiuojami kompiuteryje naudojant EXCEL programą, įtrauktą į bet kurios versijos Microsoft OFFICE paketą. Kalibravimo koeficientams apskaičiuoti šioje programoje sudaromas sklaidos grafikas, kuriame išmatuotos vertės brėžiamos išilgai X ašies, atskaitos vertės – išilgai Y ašies, o per pradžią nustatoma regresijos linija. Programa nubrėžia kalibravimo liniją ir nustato jos nuolydį, kuris yra norimas kalibravimo koeficientas. Jei aptinkamos didelės klaidos – taškai, kurie grafike yra gerokai atskirti nuo kalibravimo linijos, juos reikia pašalinti iš skaičiavimo (ištrinti visą eilutę EXCEL lentelėje). Gautas kalibravimo koeficientas įrašomas į 1 priedo lentelę ir naudojamas rankiniu būdu reguliuoti prietaiso kalibravimą pagal jo naudojimo instrukciją.

^ Kalibravimas pagal stabilizuotus kraujo mėginius su patvirtintomis vertėmis

Šis kalibravimo metodas pagrįstas komercinėmis kalibravimo ir kontrolinėmis medžiagomis, kurios yra dirbtinis stabilizuotų žmogaus eritrocitų ir fiksuotų žmogaus ar gyvūnų ląstelių, imituojančių leukocitus ir trombocitus, mišinys. Dėl reikšmingo šių medžiagų komponentų biologinių savybių skirtumo iš natūralaus kraujo, sertifikuotos hematologinių parametrų vertės priklauso nuo konkretaus analizatoriaus tipo.

Kai tik įmanoma, turėtų būti naudojami kalibratoriai, kuriuos gamintojas specialiai sukūrė tam tikro tipo analizatoriams kalibruoti. Šiuolaikinių hematologijos kalibratorių nustatytos vertės paklaidos paprastai atitinka medicininius reikalavimus. Tačiau ne visų tipų analizatoriai turi tokius kalibratorius. Be to, dėl riboto tinkamumo vartoti termino (dažniausiai ne ilgiau kaip 45 dienos) ne visada įmanoma gauti mėginių, kurių galiojimo laikas nepasibaigęs.

Kontrolinės medžiagos gamintojas nėra skirtos kalibravimo tikslams: verčių leistinos nuokrypos yra daug platesnės, patvirtinimo ir gamybos kontrolės metodai nėra tokie griežti kaip kalibratorių. Kalibravimo metu kontrolinės medžiagos gali būti naudojamos tik kaip vienas iš informacijos apie prietaiso metrologines savybes šaltinių.

Tačiau reikia turėti omenyje, kad kai kalibravimo tikslais naudojamos ir kontrolinės medžiagos, ir kalibratoriai, mėginio paruošimo ir analizatorių veikimo ypatumai turi didelę įtaką sisteminės klaidos komponentams. Kalibruojant su komercinėmis medžiagomis, į šiuos įtakos veiksnius atsižvelgti negalima. Dėl to visais atvejais atliktas kalibravimas turi būti patikrintas analizuojant pacientų mėginiuose gautų rezultatų statistiką (eritrocitų indeksus, normaliųjų reikšmių intervalus).

5.2.1 Hematologinių analizatorių kalibravimo intervalai

Kalibravimo intervalo reikalavimai paprastai pateikiami analizatoriaus naudojimo instrukcijoje. Paprastai kalibravimas reikalingas po remonto arba kai aptinkamas didelis poslinkis atliekant vidines kokybės kontrolės procedūras.

5.2.2 Kalibravimo procedūra

Kalibravimo procedūra atliekama pagal analizatoriaus naudojimo instrukciją.

5.2.3 Kalibravimo rezultato patikrinimas

Šią kontrolę sudaro kalibravimo mėginio analizė iš karto po kalibravimo. Atliktas kalibravimas priimamas, jei analizės rezultatai atitinka kalibravimo vertes, atsižvelgiant į analizatoriaus analitinį pokytį.

5.2.4 Kalibravimo patikrinimas naudojant RBC indeksus

Šis kalibravimo tikrinimo ir tobulinimo metodas remiasi tuo, kad vidutinės eritrocitų indeksų - MCHC, MCH ir MCV - reikšmės pacientams skiriasi gana mažai, todėl gali būti efektyviai naudojamos kalibravimo kontrolei ir tolesnei kokybės kontrolei. Rekomenduojamas mėginių skaičius vidurkiui apskaičiuoti yra 20. Vidutiniam MCHC nustatyti galima naudoti bet kurį paciento mėginį, o anemija sergantys pacientai turi būti neįtraukti į vidutinį MCHC ir MCV.

Daugelyje šiuolaikinių hematologijos analizatorių yra įmontuotos srovės vidurkių skaičiavimo programos, kurios labai supaprastina duomenų apdorojimą.

Tikslinės eritrocitų indeksų vertės, vidurkis per 20 pacientų nuo 18 iki 60 metų mėginių, nepriklausomai nuo lyties, pateiktos 4 lentelėje.

4 lentelė

Tikslinės eritrocitų indeksų vertės

Jei gautos vidutinės vertės nepatenka į kontrolinę leistiną nuokrypį, tai reiškia, kad reikia pataisyti MCV arba Hgb arba RBC kalibravimą.

Nustatant nepatenkinamo kalibravimo priežastis, remiantis eritrocitų parametrų tyrimo rezultatais naudojant komercines kalibravimo / kontrolės medžiagas, reikia atsižvelgti į tokį medžiagų sertifikuotų verčių patikimumo įvertinimą:

Tiksliausias ir laiko atžvilgiu stabiliausias parametras yra eritrocitų koncentracija;

Hgb yra stabilus parametras, tačiau jis gali priklausyti nuo naudojamų reagentų (pavyzdžiui, be cianido arba be cianido);

Nestabiliausias parametras yra MCV. MCV vertė per visą medžiagos galiojimo laiką gali keistis gana plačiame verčių diapazone. Tikslinant MCV kalibravimą, duomenys, gauti iš eritrocitų indeksų vidurkių analizės, turi viršenybę prieš patvirtintas vertes stabilizuotuose kraujo mėginiuose.

Atsižvelgiant į tai, kad RBC kalibravimas yra teisingas, 5 lentelėje nurodytos galimos priežastys, dėl kurių vidutinės indeksų vertės viršija kontrolinį nuokrypį.

5 lentelė

Priežastys, kodėl viršijamos vidutinės eritrocitų indeksų vertės

Eritrocitų indeksai	Vidutinė indekso vertė	Vidutinė indekso vertė	Vidutinė indekso vertė	Vidutinė indekso vertė
MCHC	Žemiau sienos	Virš sienos	Virš sienos	Žemiau sienos
MCH	tolerancijos ribose	tolerancijos ribose	Virš sienos	Žemiau sienos
MCV	Virš sienos	Žemiau sienos	tolerancijos ribose	tolerancijos ribose
Priežastis	Per brangus MCV	neįvertintas MCV	Aukštas Hgb	Žemas Hgb

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http://www.allbest.ru/

„Nižnij Novgorodo medicinos koledžas“

(GBOU SPO Nr. „NMK“)

Testas

Tema: „Biomadžiagos priėmimo, ženklinimo ir registravimo organizavimas“

Užbaigta:

221-IV grupės lab.

Stepanychevas M.N.

Mokytojas:

Belova M.N.

N. Novgorodas 2016 m

Įvadas

1. Teorinė dalis

1.1 Nuorodų registravimas

1.2 Laboratoriniai režimai

1.3 Klinikinės laboratorinės medžiagos laikymo ir transportavimo sąlygos

1.4 Taikymo sritis

1.5 Biomedžiagos gabenimo per kurjerį proceso organizavimas ir kurjerio atsakomybė

1.6 Biomedžiagos priėmimas laboratorijoje

1.7 Biomedžiagos ir siuntimų perdavimas į atitinkamus laboratorijos skyrius

1.8 Operatorių vykdomas užsakymų formų registravimas

2. Praktinė dalis

Išvada

Įvadas

Laboratoriniai tyrimai yra jautriausi paciento būklės rodikliai. Klinikinės laboratorinės diagnostikos specialistai jau seniai suprato, kad daug veiksnių gali turėti įtakos laboratorinių tyrimų rezultatams. Tarp šių veiksnių: teisingai pristatyti ir gerai suformuoti biomedžiagos mėginiai ir susijusi dokumentacija. Nesant tokios patvirtinančios informacijos (veiksnių, turinčių įtakos laboratoriniams tyrimams), gydytojas gali neteisingai interpretuoti gautą rezultatą ir imtis netinkamų veiksmų paciento atžvilgiu.

Šios kontrolės tikslas – atkreipti dėmesį į būtinybę peržiūrėti biologinės medžiagos dokumentų priėmimo ir tvarkymo taisykles. Teisingas informacijos naudojimas turėtų padėti sumažinti nereikalingų tyrimų skaičių, sumažinti išlaidas ir geriau suprasti tyrimų rezultatus.

Tikslas:

Išstudijuoti biomedžiagos priėmimo, ženklinimo ir registravimo organizavimą.

Užduotys:

1. Biomedžiagos suvartojimo tyrimas.

2. Jo dokumentacijos rengimas.

1. Teorinė dalis

Šiuo metu laboratorinių tyrimų metodai vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant ir gydant ligas. Tiriant pacientus, didelę reikšmę turi organizaciniai laboratorinės diagnostikos aspektai, laboratorinių tyrimų tikslumo ir teisingumo užtikrinimas, stabilių, techniškai patikimų analizės metodų naudojimas, studijų kokybės kontrolė.

Sveikatos priežiūros įstaigose naudojamas gana platus laboratorinių metodų arsenalas, o kartu su unifikuotais rutininiais metodais naudojami modernūs tyrimo metodai, kurie yra labai specifiniai ir informatyvūs.

Labai specifinių laboratorinių ligų diagnostikos metodų įdiegimas sveikatos priežiūros praktikoje reikalauja standartizacijos visuose diagnostikos proceso etapuose.

Ikianalitinių klaidų dalis bendrame laboratorinių klaidų skaičiuje svyruoja nuo 50% iki 95%. Klaidos, atsiradusios ikianalitinės laboratorinių tyrimų stadijos metu, nuvertina visą tolesnę laboratorinių tyrimų eigą, lemia didelių lėšų praradimą, diskredituoja laboratorinius metodus gydančio gydytojo akyse dėl gautų rezultatų nepatikimumo.

Visų tipų laboratoriniams tyrimams išankstinis analizės etapas sujungia procesų rinkinį prieš faktinę laboratorinę analizę, kurią sudaro:

kruopštus dalykų pasirengimas;

Biomedžiagų (kraujo, šlapimo ir kt.) gavimas;

biomedžiagos transportavimas į laboratoriją;

· pirminis biomedžiagos apdorojimas laboratorijoje;

biomedžiagos paskirstymas ir saugojimas laboratorijoje.

Pagrindinis šių ikianalitinio proceso etapų uždavinys – užtikrinti tyrimams paimtų biomedžiagų komponentų stabilumą (išsaugojimą) ir kuo labiau sumažinti įvairių veiksnių, keičiančių jų kokybę, įtaką.

Šiuo atžvilgiu atsižvelgiama į ikianalitinį etapą.

1.1 Nuorodų registravimas

Imdami medžiagą, turite teisingai užpildyti kryptį. Mėgintuvėliai ir lydimieji dokumentai, etiketės neturi būti maišomi. Mėgintuvėlis pažymėtas skyriumi ir serijos numeriu. Ant mėgintuvėlio su krauju grupei ir Rh priklausomybei nustatyti – papildomai paciento pavardė.

Analizės kryptyje imant biomedžiagą būtina nurodyti: (visi duomenys, atsižvelgiant į Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2009-09-28 įsakymą.

paciento duomenys – pavardė, vardas, tėvavardis, gimimo data, lytis, adresas, ligos istorijos numeris, diagnozė.

gydytojo, kuris išsiuntė biomedžiagą analizei, pavardė;

biomedžiagos paėmimo data ir laikas;

Trumpai apibūdinkite siunčiamą biomedžiagą (nurodyti biomedžiagos rūšį), medžiaga, kuri neatitinka deklaruotos, nebus tiriama - pavyzdžiui, seilės vietoj skreplių, serumas vietoj plazmos;

Biomedžiagos paėmimo ypatybės (paėmimo vieta - kraujui, šlapimui - tūris, porcija, paėmimo laikas);

Visi reikalingi tyrimai, o ne tik „biocheminis kraujo tyrimas“.

Analizės nurodymą pasirašo gydytojas.

Venkite analizės dubliavimo.

1.2 Laboratoriniai režimai

Visas kraujas turi būti tik centrifugoje, chemiškai švariuose mėgintuvėliuose, paimtuose iš laboratorijos. Kraujas tyrimams avarinės analizės režimu turi būti pristatomas atskirai, o ne dėti ant stalo kartu su įprastiniais tyrimais be įspėjimo. Skyriaus darbuotojas, pristatęs skubią analizę, turi užtikrinti, kad analizę priimtų laboratorijos darbuotojas.

Skubūs tyrimai atliekami per 2 valandas, tik sunkios būklės pacientams, jei būtina skubi intervencija. Neatidėliotinai analizei atlikti skiriamas atskiras laborantas ir gydytojas laboratorinei diagnostikai. Tyrimų atlikimas skubios analizės režimu reikalauja didesnio reagentų sąnaudų ir specialistų darbo laiko, o dėl to didelių finansinių išlaidų.

Šiuo metu avarinės analizės laboratorija avariniu režimu atlieka šiuos kraujo tyrimus:

Hemoglobino koncentracijos nustatymas

hematokrito skaičiavimas

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus skaičiavimas

Leukocitų skaičiaus skaičiavimas

Leukocitų formulės skaičiavimas

Trombocitų skaičiaus skaičiavimas

Budėjimo analizė atliekama darbo dienos metu – naujai priimtiems pacientams arba pablogėjus paciento būklei, dėl kurios skubios intervencijos nereikia.

Pastaba: Normalios laboratorinių parametrų vertės reiškia medžiagą, paimtą tuščiu skrandžiu. Todėl skubaus ir budinčio tyrimo rezultatų aiškinimas negali būti paprastas palyginimas su normaliomis vertėmis.

Planiniai tyrimai – tai visi tyrimai, suplanuoti dieną prieš, o medžiaga, kuriai skirta, į laboratoriją atkeliauja nuo 7 iki 9 ryto. Vykdymo laikas iki 6 valandų, kai kuriais atvejais reikalinga ilgesnė analitinė procedūra.

Laboratorinis darbuotojų tyrimas atliekamas gydytojo, atsakingo už darbuotojų sveikatos patikrinimą, nurodymu. Visais kitais atvejais apklausa teikiama už mokestį.

1.3 Klinikinės laboratorinės medžiagos laikymo ir transportavimo sąlygos

Siekiant užkirsti kelią profesinei infekcijai, bet koks biologinis skystis turi būti laikomas potencialiai užkrečiama medžiaga, laikantis visų atitinkamų tvarkymo taisyklių transportavimo, laikymo ir tvarkymo metu. Infekcinių pacientų biomedžiagos turi būti specialiai paženklintos ir su jais elgtis labai atsargiai. Visos biomedžiagos iš pacientų, užsikrėtusių ŽIV, turi būti pažymėtos kryptimi „kodas 120“ su privalomu ligos istorijos numeriu.

Gautas biologinis skystis turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją. Jei reikia nustatyti gliukozės kiekį ir rūgščių-šarmų būklės rodiklius, kraują reikia nedelsiant pristatyti į laboratoriją.

Visuose transportavimo ir perdirbimo etapuose kraujas turi būti laikomas uždengtuose mėgintuvėliuose, kad būtų išvengta išgaravimo ir užteršimo mikrobais bei įvairiomis medžiagomis iš išorės.

Tiekimo vamzdeliai turi būti statomi vertikaliai, su dangteliais aukštyn, o tai prisideda prie mėginių saugumo ir pagreitina krešulio susidarymą gaunant serumą, sumažina drebėjimą transportavimo metu ir hemolizės riziką.

Vamzdžiai neturėtų būti užpildyti iki kraštų. Visas kraujas, gautas be antikoaguliantų, prieš pristatymą į laboratoriją neturėtų būti laikomas šaldytuve, kad būtų išvengta hemolizės.

Centrifuguojama ne vėliau kaip po 1 valandos po biomedžiagos paėmimo.

1.4 Taikymo sritis

Ši standartinė veiklos tvarka (toliau – SVP) nustato biomedžiagos, patenkančios į laboratoriją iš gydymo kabineto (įstaigos pavadinimas) ir kitų laboratorijos aptarnaujamų įstaigų, priėmimo, registravimo, neatitikimų nustatymo ir pašalinimo tvarką.

Šis SOP skirtas laboratorijos asistentui ir laboratorijos operatoriui.

1.5 Biomedžiagos gabenimo per kurjerį proceso organizavimas ir kurjerio atsakomybė

Temperatūrą šaldytuve, kuri rodoma automobilio salone esančiame ekrane, kurjeris registruoja žurnale „Automobilių šaldytuvų temperatūros režimo apskaitos žurnalas“, taip pat šiame žurnale kurjeris. nurodo savo vardą, pavardę, automobilio valstybinį numerį ir automobilio išvykimo biomedžiagai laiką prieš pat kreipiantis į įstaigas .

Kurjeris, atvykęs į sveikatos įstaigą, vyksta į šios įstaigos registrą, kur paima konteinerius su įvairiomis biomedžiagomis. Ant kiekvienos talpyklos yra nurodytas įstaigos pavadinimas ir biomedžiagos tipas (kraujas, šlapimas, išmatos, stikleliai su tepinėliais, įbrėžimai). Kurjeris talpas pastato horizontaliai į mašinos šaldytuvą, kaip parodyta nuotraukoje.

Kurjeris atsako už konteinerių vientisumą, jų saugumą, už tinkamos temperatūros užtikrinimą automobilio šaldytuve (+4 - +8°C), taip pat už biomedžiagos, pristatomos iš įstaigų į laboratoriją, saugumą. . Kelionės metu kurjeris stebi automobilio šaldytuvo temperatūrą, kuri rodoma automobilyje sumontuotame ekrane.

1.6 Biomedžiagos priėmimas laboratorijoje

Temperatūros, kuri yra nurodyta automobilio šaldytuvo ekrane konteinerių išėmimo metu, kurjeris pažymi žurnale „Temperatūros režimo žurnalas automobilių šaldytuvuose“ stulpelyje, atitinkančiame valstybinis automobilio numeris. O taip pat tame pačiame žurnale vairuotojas su biomedžiaga iš įstaigų nurodo automobilio atvykimo laiką.

Kurjeris pažymėtas talpas su kraujo mėginiais, tepinėliais ir įbrėžimais perduoda felčerei-laborantai.

Kabinete laborantė atidaro konteinerio dangtelį ir išima mėgintuvėlius su krauju, stiklelius su tepinėliais ir įbrėžimais, aplankus su tyrimų kryptimis.

Atskirai rūšiuoja kraujo mėgintuvėlius į stelažus, pagal mėgintuvėlių tipą (biocheminius, hematologinius ir krešėjimo) bei įstaigų pavadinimus, kurie nurodyti ant stovų.

1.7 Biomedžiagos ir siuntimų perdavimas į atitinkamus laboratorijos skyrius

Kabinete felčeris – laborantas į konteinerius su užrašu „biomedžiagos perkėlimui“ deda stelažus su mėgintuvėliais biocheminiams, imunologiniams, koaguliologiniams tyrimams ir nuneša centrifuguoti.

Felčeris – laborantas skambina į hematologijos ir PGR skyrius, kad atitinkamų skyrių paramedikai laborantai paimtų biomedžiagą.

Tada tyrimų kryptis perduoda registravimo operatoriams.

1.8 Operatorių vykdomas užsakymų formų registravimas

Registracijos tvarka:

- operatorius skaitytuvu nuskaito brūkšninį kodą, įklijuotą ant siuntimo formos;

- tada operatorius į LIS įveda paciento paso duomenis: vardą, pavardę, gimimo datą, gyvenamosios vietos adresą ir kitus duomenis: užsakymo šaltinį (privalomasis sveikatos draudimas, VHI, apmokėjimas grynaisiais, medicininė apžiūra), įstaigos numerį, skyrių, vardą ir pavardę. tyrimą užsakiusio gydytojo, diagnozė, ŠMM kodas (medicininis ir ekonominis standartas).

- po to operatorius įveda į LIS tuos rodiklius, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas, o sugeneruotą užsakymą išsaugo LIS.

2. Praktinė dalis

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 40 buvo atidaryta 1966 m. ir šiuo metu yra vienintelis Nižnij Novgorodo daugiadisciplinis medicinos kompleksas, kuriame yra: ligoninė, gimdymo ligoninė, gimdymo klinika, vaikų ir suaugusiųjų klinika. Tai pagrindinė Chirurgijos skyriaus klinikinė bazė, specialistų kvalifikacijos tobulinimo ir profesinio perkvalifikavimo centras, Nižnij Novgorodo valstybinė medicinos akademija, kuri nuo pat jos atidarymo veikė ligoninės bazėje. 40 ligoninės funkcinis bruožas – beveik bet kokia patologija sergančių pacientų priėmimas skubiais atvejais visą parą. Greitoji pagalba kasdien pristato daugiau nei 100 pacientų.

Ligoninėje ir jos struktūriniuose padaliniuose sudarytos visos būtinos sąlygos pacientams laiku suteikti pagalbą ir kokybišką jų gydymą. Čia užtikrintai naudojami ir tobulinami tradiciniai metodai, aktyviai diegiamos naujausios medicinos technologijos. Visur įvaldoma moderni diagnostinė įranga. Per pastaruosius dvejus metus, įgyvendinant sveikatos priežiūros modernizavimo programą, ligoninė gavo 216 vnt. medicininės įrangos, įskaitant modernią endoskopinę, laboratorinę ir ultragarsinę diagnostikos įrangą, kuri leido atlikti sudėtingesnes hepatopankreatologijos, koloproktologijos, flebologijos intervencijas. .

Vadovaujantys ekspertai aktyviai dalyvauja specializuotų Rusijos ir tarptautinio lygio seminarų, konferencijų, simpoziumų darbe. laboratorinė klinikinė biomedžiaga

Miesto ligoninė Nr. 40 – tai plataus profilio klinikinė bazė, kurioje praktikoje taikomi šiuolaikiniai mokslo pasiekimai ir metodai. Čia ilgą laiką ir vaisingai vyko bendras darbas su Nižnij Novgorodo valstybinės medicinos akademijos Pažangių studijų ir specialistų profesinio perkvalifikavimo centro Chirurgijos skyriumi. Jos organizatorius profesorius Igoris Leonidovičius Rotkovas tapo chirurgijos mokyklos įkūrėju, kurią lankė beveik visi ligoninės chirurgai ir šiandien jie toliau tobulina sukauptą patirtį, diegdami naujus pasiekimus ir metodus. Ligoninės pagrindu buvo sukurtas miesto flebologijos centras. Vaikų chirurgijos skyrius jau kelis dešimtmečius vadovauja Vaikų gastroenterologijos moksliniam skyriui kaip Nižnij Novgorodo Pediatrijos instituto padaliniui. Gimdymo namų bazėje yra akušerijos ir ginekologijos skyriai, skirti gydytojų tobulėjimui ir NSMA studentų mokymui. Čia savo įgūdžius tobulina specialistai iš daugelio Rusijos regionų. Bendras praktikuojančių mokslininkų ir ligoninės gydytojų darbas prisideda prie jų įgūdžių augimo, o inovacijos įvairiose medicinos srityse leidžia pasiekti unikalių rezultatų gydant pacientus.

Remiantis VšĮ Miesto klinikinės ligoninės Nr. 40 darbo rezultatais, apginti 9 daktaro ir 29 magistro darbai. Ligoninės specialistų sukurtiems operacijų metodams, diagnostikai ir naudingumo modeliams gauta daugiau nei 70 autorių teisių sertifikatų ir patentų.

2012 m. Nižnij Novgorodo miesto apdovanojimas medicinos srityje buvo labai įvertintas gydytojų komandos. Darbas skirtas vienai iš aktualiausių ir sudėtingiausių chirurgijos problemų - apatinių galūnių flebotrombozės gydymui, per pastaruosius penkerius metus stebint ir teikiant skubią ir planinę chirurginę pagalbą pacientams, sergantiems flebotromboze. miesto flebologijos centras GBUZ NO "Miesto klinikinė ligoninė Nr. 40" pagrindu.

Gimdymo namuose, kurie yra ligoninės struktūros dalis, yra 205 lovos ir jie yra didžiausi Nižnij Novgorodo srityje. Šiuo metu ji atlieka regioninio perinatalinio centro funkciją, kasmet priimdama 4500-5000 gimdymų. Visas akušerių ginekologų darbas skirtas sumažinti persileidimų ir nėščiųjų perbrendimo atvejų skaičių, pasiekti natūralų gimdymą ir pagerinti naujagimių išgyvenamumą.

Nuo 2010 metų sausio Sveikatos centras sėkmingai veikia tarp suaugusiųjų poliklinikos sienų, pripažintos viena geriausių regioniniu lygiu. Savo darbo patirtį Centro vadovas pristatė visos Rusijos forume – „Sveika tauta yra Rusijos klestėjimo pagrindas“.

2012 m., siekiant padidinti medicinos pagalbos prieinamumą atokioje vietovėje, suaugusiųjų poliklinikos struktūroje sėkmingai veikia bendrosios praktikos gydytojo kabinetas.

Daugiau nei tūkstantis įstaigos darbuotojų, įskaitant gydytojus, slaugytojus, laborantus, slaugytojus, techninį personalą, savo sunkiu darbu, rūpesčiu ir šiluma kuria humanizmo ir gailestingumo atmosferą, būdingą GBUZ NO "City" darbuotojams. Klinikinė ligoninė Nr. 40“.

Praktikos metu buvo įsisavintas visas biomedžiagos gavimo ir registravimo procesas.

1. biomedžiagos ir formų priėmimas.

2. Biomedžiagos tyrimas

3. Rezultatų įrašymas į formą

4. Rezultato apskaita analizės žurnaluose

5. Biomedžiagų šalinimas

Išvada

Pagrindinė biomedžiagos priėmimo, ženklinimo ir registravimo organizavimo kontrolės forma yra periodiniai išoriniai ir vidiniai patikrinimai. Tačiau ši kontrolės forma negali būti laikoma veiksminga. Šio laboratorinių tyrimų etapo kontrolės problema šiandien išlieka viena rimčiausių šiuolaikinės laboratorinės medicinos problemų.

Veiksmingiausias ir efektyviausias žingsnis – sukurti standartines paciento biologinių mėginių paėmimo, transportavimo ir laikymo sąlygas (vakuuminių ar kitų sistemų naudojimas). Tokių sistemų įdiegimas praktikoje neturi įtakos visiems laboratorinių tyrimų etapams ir apskritai laboratorijos organizavimą perkelia į kitą lygmenį. Jų naudojimas ne tik palengvina organizavimą ir ženkliai skatina ikianalitinio etapo standartizavimą, bet ir sudaro sąlygas diegti modernias laboratorines sistemas. Jei yra analizatorių, juos galima naudoti kaip pirminius mėgintuvėlius, o tai labai supaprastina laboratorinio tyrimo analitinį etapą.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Klinikinės laboratorinės diagnostikos mikrobiologinių tyrimų pagrindiniai uždaviniai. Bakteriologinės laboratorijos įranga, didelio našumo automatizuota mikroorganizmų identifikavimo įranga, mikrobiologinės diagnostikos standartizavimas.

santrauka, pridėta 2010-10-09

Sifilio perdavimo būdai – lytiškai plintanti infekcinė liga, pažeidžianti odą, gleivines, vidaus organus, kaulus, nervų sistemą, nuosekliai keičiantis ligos stadijoms. Dantų laboratorijos pažeidžiamumas infekcijoms.

pristatymas, pridėtas 2016-04-27

Klinikinės diagnostikos laboratorijos veiklos šiuolaikinėmis sąlygomis charakteristika, personalo veiklos įvertinimas ir jos efektyvumo gerinimo technologijos. Slaugos personalo darbo laboratorijoje aprašymas, rekomendacijų optimizavimui rengimas.

Kursinis darbas, pridėtas 2016-06-28

Rusijos norminiai dokumentai, reglamentuojantys vaistų gamybą. Vaistų kokybės kontrolės tyrimų laboratorijos struktūra, funkcijos ir pagrindiniai uždaviniai. Rusijos Federacijos teisės aktai, užtikrinantys matavimų vienodumą.

vadovas, pridėtas 2013-05-14

Susipažinimas su šiuolaikinių dantų protezų gamybai naudojamomis medžiagomis. Studijuojama automatizuoto darbo organizavimo schema, leidžianti gaminti protezus naudojant CAD\CAM technologiją. Dantų laboratorijų automatizavimo privalumai.

pristatymas, pridėtas 2015-10-11

Pagrindinis odontologijos laboratorijos elementas – dantų techniko darbo stalas. Šio stalo dizainas, jo įranga ir apšvietimas. Biure naudojamos įrangos parametrai. Svarbiausi kriterijai, nuo kurių priklauso liejimo mašinos veikimas.

pristatymas, pridėtas 2016-03-14

Teisinis pagrindas iš esmės naujų ir anksčiau nevartotų vaistų klinikiniams tyrimams atlikti. Pasaulinės gydytojų asociacijos Helsinkio deklaracijoje suformuluoti klinikinių tyrimų etiniai ir teisiniai principai.

pristatymas, pridėtas 2013-03-25

Mikrobiologinės laboratorijos darbo etapai ir kiekvienam iš jų skirtas laikas. Norminiai dokumentai. Biologinės medžiagos mėginių mikrobiologiniams tyrimams surinkimo ir pristatymo bendrieji reikalavimai. Testo rezultatų interpretavimas.

pristatymas, pridėtas 2016-04-26

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymo „Dėl Farmakologinių ir vaistinių preparatų klinikinių tyrimų ir (ar) tyrimų vykdymo instrukcijos patvirtinimo“ bendrosios nuostatos. Klinikinių tyrimų etinio vertinimo principai.

pristatymas, pridėtas 2014-12-22

Įvadas į pagrindinius šizofrenijos simptomus. Paciento psichinės, somatinės ir neurologinės būklės analizė. Psichikos ligų tyrimo klinikinių metodų svarstymas. Laboratorinių tyrimų bendroji charakteristika.

Surinkimo, sandėliavimo ir transportavimo instrukcijos

biologinė medžiaga laboratoriniams tyrimams

Biologinė medžiaga turi būti paženklintuose mėgintuvėliuose (talpyklose) ir kartu su užpildytu individualiu siuntimu vienu egzemplioriumi.

Būtina atidžiai, įskaitomai užpildyti siuntimą, nurodant šią informaciją: datą, tūbelės numerį, biomedžiagą išsiuntusios sveikatos įstaigos pavadinimą, medžiagą paėmusio gydytojo vardą ir pavardę; Paciento vardas, pavardė, amžius ir lytis, preliminari diagnozė; nėštumo metu – gestacinis amžius.

Biologinės medžiagos priėmimas:

PGR ir imunocheminiai kraujo tyrimai- Su 09:00 prieš 18:00 išskyrus savaitgalius ir šventes.

Bakteriologiniai tyrimai- Su 09:00 prieš 11:00 išskyrus penktadienius, savaitgalius, prieššventines ir valstybines šventes.

patogenams nustatyti PGR metodu

1.1.1. Biomedžiaga paimama iš numatomos mikroorganizmų buveinės ir infekcijos vystymosi.

1.1.2. Surinktos medžiagos kiekis turi būti mažas. Perteklinės išskyros, gleivės ir pūliai neigiamai veikia DNR išskyrimo kokybę ir prisideda prie DNR degradacijos saugojimo ir transportavimo metu.

1.1.3. Į Eppendorfo mėgintuvėlį su buferiniu tirpalu įvedant biomedžiagą, paimtą iš paciento zondu su medvilniniu tamponu arba šepetėliu, būtina:

Stebėkite sterilumą;

Prieš panardindami ant tampono (šepetėlio) surinktą biomedžiagą į tirpalą, ištepkite ja ant sausos mėgintuvėlio sienelės, tada sudrėkinkite tamponą (šepetį) tirpale ir, sukdami zondą, atsargiai nuplaukite visą medžiagą nuo mėgintuvėlio sienelė ir tamponas (šepetėlis);

Jei įmanoma, prispauskite tamponą prie mėgintuvėlio sienelės, nuimkite zondą su tamponu (šepetėliu) ir uždarykite mėgintuvėlį.

1.2. Biomedžiagos paėmimo tyrimams PGR metodais

1.2.1. Įbrėžimai. Nubraukimams naudojami vienkartiniai sterilūs zondai, turintys padidintos adsorbcijos vatos tamponėlį arba „šepetėlius“, rečiau Volkmann šaukštelius, mažus ausų šaukštelius ar panašius instrumentus šiek tiek bukais kraštais. Grandymo judesiai medžiagai surinkti. Tiriamojoje medžiagoje turi būti kuo daugiau epitelio ląstelių ir minimalus gleivių, kraujo ir eksudato priemaišų kiekis. Perkelkite medžiagą į sterilų Eppendorf mėgintuvėlį su buferiniu tirpalu (žr. 1.1 skyrių).

Kasymas iš gimdos kaklelio kanalo: prieš imant grandymą, būtina steriliu vatos tamponu pašalinti gleivių perteklių, gimdos kaklelį apdoroti steriliu fiziologiniu tirpalu. Įkiškite zondą į gimdos kaklelio kanalą iki 0,5-1,5 cm gylio, vengdami kontakto su makšties sienelėmis, ir surinkite medžiagą grandymo judesiu (ne į kraują). Nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mėginyje neturi įtakos analizės rezultatui. Esant gimdos kaklelio erozijai, medžiaga paimama nuo sveikų ir pakitusių audinių ribos.

Kasymas iš šlaplės: įkiškite zondą į šlaplę (vyrams - iki 2-4 cm gylio) ir surinkite medžiagą keliais sukamaisiais judesiais. Išvakarėse prieš paimant medžiagą leidžiama provokacija (aštrus maistas, alkoholis ir kt.). Prieš imant mėginį 1-2 valandas rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi. Esant gausioms pūlingoms išskyroms, įbrėžimus reikia paimti ne vėliau kaip per 15 minučių po šlapinimosi.

Nubraukimas nuo junginės vartoti prieš tai anestezavus akį 0,5 % dikaino tirpalu. Pasukus akies voką, zondu su medvilniniu tamponu (arba akies skalpeliu) paimkite epitelio ląsteles iš junginės.

Kasymas iš tiesiosios žarnos: įkiškite zondą į išangę iki 3-4 cm gylio ir sukamuoju judesiu surinkite medžiagą.

1.2.2. Insultai. Naudodami vienkartinį sterilų zondą su medvilniniu tamponu ar šepetėliu, paimkite nedidelį kiekį išskyrų (iš makšties skliautų, iš ryklės, nosiaryklės ir kt.) ir perpilkite į sterilų Eppendorf mėgintuvėlį su buferiniu tirpalu (žr. skyrių). 1.1.).

1.2.3. Kraujas. PGR tyrimui kraujas turi būti gimtoji(nesusisukęs).

Surinkite kraują aseptiškai, venipunkcija - į firminį mėgintuvėlį (2-3 ml) su EDTA antikoaguliantu ( heparinas neturėtų būti naudojamas kaip antikoaguliantas!), švelniai sumaišykite, švelniai apversdami vamzdelį.

Kraujas su EDTA yra biomedžiaga šioms tyrimų grupėms:

- genetiniai tyrimai(kraujo paėmimo momentas neturi reikšmės).

- infekcijos sukėlėjų nustatymas(Informatyviausi yra mėginiai, paimti per šaltį, pakilus temperatūrai, t.y., tikėtina, viremijos ar bakteremijos metu).

1.2.4. Šlapimas.Į tuščią sterilų indą su sandariai užsukamu dangteliu surinkite ne mažiau kaip 10 ml ryto pirmą arba vidurinę šlapimo dalį. Jei šlapimo mėginiai imami per dieną, prieš tai pacientas neturėtų šlapintis 1,5-3 valandas.

1.2.5. Skrepliai. Ryte dezinfekuokite burną ir gerklę (skalaukite kepimo sodos tirpalu). Surinkite skreplius į tuščią sterilų plataus burnos buteliuką.

1.2.6. Biopsija. Medžiaga turi būti paimta iš tariamos infekcijos sukėlėjo vietos, iš pažeisto audinio arba zonos, besiribojančios su pažeidimu. Įdėkite biopsiją į sterilų Eppendorf mėgintuvėlį su buferiniu tirpalu.

1.2.7. Seilės, skrandžio sultys, smegenų skystis, sinovinis skystis. Seilės (1-5 ml), skrandžio sultys (1-5 ml), smegenų skystis (1-1,5 ml) – įdėkite į tuščią sterilų mėgintuvėlį (talpyklą).

1.2.8. Prostatos sultys. Po prostatos masažo sultys surenkamos 0,5-1 ml į tuščią sterilų mėgintuvėlį (talpyklą). Jei sulčių gauti neįmanoma, iškart po masažo surenkama pirmoji šlapimo porcija ne daugiau kaip 10 ml (šioje porcijoje yra prostatos sulčių).

1.2.9. Išplovimai, bronchoalveolinis plovimas (BAL). Steriliu vatos tamponu ir 5-7 ml fiziologinio tirpalo plaunama, pavyzdžiui, nuo endoskopo ar bronchoskopo galiuko, o 0,5-5 ml plovimo įdedama į tuščią sterilų mėgintuvėlį (talpyklą).

1.2.10. Išmatos. Zondas su medvilniniu tamponu įdedamas į išmatų vidų ir šiek tiek pasukamas, užfiksuojant nedidelį kiekį medžiagos. Tada medžiaga dedama į sterilų Eppendorf mėgintuvėlį su buferiniu tirpalu.

1.3. Biologinės medžiagos saugojimo PGR tyrimams taisyklės

1.3.1. Tamponai, įbrėžimai:

Šaldytuve (+4ºС - +8ºС) iki 7 dienų;

Šaldiklyje (-20ºС) iki 14 dienų (leidžiamas tik vienas atšildymas!).

1.3.2. Šlapimas: šaldytuve (+4ºС - +8ºС) ne ilgiau kaip 1 dieną;

1.3.3. Kraujas su EDTA: šaldytuve (+4ºС - +8ºС) - infekcijos sukėlėjams nustatyti - ne ilgiau kaip 1 dieną; genetiniams tyrimams - iki 4 dienų. Užšaldymas netaikomas.

1.3.4. Skrepliai

1.3.5. Biopsijos:

Šaldytuve (+4ºС - +8ºС) ne ilgiau kaip 1 dieną,

Šaldiklyje (-20ºС) iki 2 savaičių.

1.3.6. prostatos sultys: šaldytuve (+4ºС - +8ºС) ne ilgiau kaip 1 dieną.

1.3.7. sinovijos skystis: šaldytuve (+4ºС - +8ºС) ne ilgiau kaip 1 dieną.

2. Kraujo paėmimo, laikymo ir gabenimo taisyklės

imunocheminiams tyrimams

2.1.1. Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse atsisakyti fizinio aktyvumo, stresinių situacijų, fizioterapinių procedūrų, vaistų (išskyrus gydytojo paskirto gydymo atvejus), geriamųjų kontraceptikų, alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto vartojimo. Nerūkyti prieš pat tyrimą.

2.1.2. Tiriant skydliaukės funkciją gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, metu tyrimas atliekamas praėjus 24 valandoms po paskutinės vaisto dozės; Likus 2-3 dienoms iki kraujo paėmimo, draudžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo.

2.1.3. Tirdami PSA likus savaitei iki analizės, pašalinkite bet kokias manipuliacijas su prostatos liauka.

2.1.4. Kraujas imamas ryte, tuščiu skrandžiu (siekiant išvengti vėsumo, t.y. serumo drumstumo), fiziologinio poilsio sąlygomis. Prieš paimant kraują, pacientui turi būti suteiktas 15 minučių poilsis.

2.1.5. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas gydymo įstaigos gydymo kabinete, paciento „sėdimoje“ arba „gulinčioje“ padėtyje, iš kubitalinės venos laikantis aseptikos ir antisepsio taisyklių. Kraujas imamas į sterilų mėgintuvėlį, vieno švirkštą arba kraujo paėmimo sistemą (Vacutainer®, Vacuette®).

2.1.6. Norint gauti serumą, veninis kraujas nusėda iki visiško krešėjimo. Susidarius fibrino krešuliui, pastarasis atskiriamas nuo sienelių steriliu stikliniu lazdele, griežtai individualiai kiekvienam mėginiui, mėgintuvėlis centrifuguojamas 3000 aps./min 15 min. * .

* Vieno švirkšto ir kraujo paėmimo sistemos (Vacutainer®, Vacuette®) centrifuguojamos be išankstinių manipuliacijų.

2.1.7. Geltonas supernatantas (serumas) atsargiai pipete supilamas į tuščią mėgintuvėlį su dangteliu (5 ml).

2.2. Kraujo ir kraujo serumo laikymo imunocheminiams tyrimams taisyklės

2.2.1. Įgriovys:šaldytuve (+40C - +80C) 1 dienai.

2.2.2.Serumaskraujas:

Šaldytuve + 40 C - + 80 C temperatūroje 4 dienas;

Šaldiklyje -200C 2 savaites.

Leidžiamas tik vienas atšildymas!

DĖMESIO! Tiriamas serumas, kuriame nėra eritrocitų priemaišų, bakterijų ataugų, chilozės, hemolizės. Esant bet kuriam iš šių požymių, serumas sunaikinamas ir skiriamas pakartotinis kraujo mėginys.

2.3. Kraujo paėmimo ir laikymo taisyklės tiriant vilkligės antikoaguliantą

ir krešėjimo tyrimai

2.3.1. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu iš kubitalinės venos, laikantis aseptikos ir antisepsio taisyklių tyrimo dieną. Kad nesuaktyvėtų kraujo krešėjimas, venos suspaudimas neturi trukti ilgiau kaip 1 minutę .

2.3.2. Jei tyrimas skiriamas vartojant vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, reikia atkreipti dėmesį į tai.

2.3.3. Kraujas surenkamas į specialų vamzdelį, kuriame yra natrio citratas, iki žymos. Jei šios taisyklės nesilaikoma, pasikeičia kraujo/antikoagulianto santykis, o tai gali neigiamai paveikti rezultato tikslumą.

2.3.4. Per 1 valandą po kraujo paėmimo mėgintuvėlis turi būti centrifuguojamas 3000 aps./min. greičiu 15 minučių.

2.3.5. Plazmos laikymas: iki 6 valandų esant +40C - +80C arba iki 2 savaičių esant -200C.

2.4. Kraujo paėmimo ir laikymo glikuoto (glikozilinto) hemoglobino tyrimui taisyklės

2.4.1. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu iš kubitalinės venos, laikantis aseptikos ir antisepsio taisyklių.

2.4.2. Kraujas surenkamas į specialų mėgintuvėlį, kuriame yra EDTA, švelniai sumaišomas. Necentrifuguokite!

2.4.3. Pristatymas į laboratoriją kraujo paėmimo dieną.

2.4.4. Laikymas: iki 2 savaičių -200C temperatūroje.

2.5. Prenatalinės patikros taisyklės

2.5.1. Optimalus tyrimo laikas: I trimestras - 10-13 nėštumo savaičių; II trimestras – 16-18 nėštumo savaitės.

2.5.2. Nurodant tyrimą užpildoma speciali kryptis, kurioje būtina nurodyti individualius nėščiosios duomenis: amžių (data / mėnuo / metai), svorį, ultragarso rezultatus (KTR, BDP, vaisių skaičių, gestacinis amžius pagal echoskopiją (savaitės + dienos); jei yra - duomenys apie kaklo raukšlės dydį - NT) nurodant privalomą ultragarso datą ir echoskopiją atlikusio gydytojo vardą ir pavardę; papildomų rizikos veiksnių buvimas (rūkymas, diabetas, IVF), etninė priklausomybė.

2.5.3. Antrojo nėštumo trimestro patikrinimui galite naudoti ultragarsinio tyrimo, atlikto pirmąjį trimestrą, duomenis.

3. Biomedžiagos paėmimo, laikymo ir transportavimo taisyklės

bakteriologiniams tyrimams

3.1. Biomedžiaga paimama prieš taikant antibiotikų terapijos kursą arba ne vėliau kaip praėjus savaitei po jo pabaigos.

3.2. Kad mėginys nebūtų užterštas mikroorganizmais iš išorinės aplinkos, paimta biomedžiaga perkeliama į tuščią talpyklą arba mėgintuvėlį su transportavimo terpe, laikantis standartinių sterilumo taisyklių: mėgintuvėlio (talpyklos) kamštis atidaromas / uždarytas, kad kamščio vidus išliktų sterilus, sterilūs stikliniai indai nelaikomi atidaryti ilgai.

3.3. Biomedžiagos paėmimas aptikimui mikoplazmos ir ureaplazmos, trichomonos, gonokokai, nespecifinė mikroflora, anaerobinių bakterijų kultūros gaminami firminiuose mėgintuvėliuose su anglies transportavimo terpe:

Atidarykite pakuotę nurodytoje vietoje pagal schemą;

Nuimkite ir atidarykite mėgintuvėlį, išmeskite dangtelį;

Naudodami zondą nubraukite / paimkite tepinėlį, biopsiją arba panardinkite zondą į biologinį skystį;

Nedelsdami įdėkite zondą su biomedžiaga į mėgintuvėlį (zondo rankena yra mėgintuvėlio dangtelis);

Sunumeruokite mėgintuvėlį, nurodykite skaičių kryptimi.

3.4. Biologinės medžiagos, skirtos transportuoti anglies aplinką, rūšys: tepinėliai / įbrėžimai, prostatos sultys, smegenų skystis, sinovinis skystis, biopsija.

3.5. Biomedžiagos laikymas mėgintuvėliuose su transportavimo terpe aptikimui mikoplazmos ir ureaplazmos, nespecifinė mikroflora iki transportavimo momento -

Pristatymas į laboratoriją per vieną dieną.

3.6. Biomedžiagos laikymas mėgintuvėliuose su transportavimo terpe aptikimui Trichomonos, gonokokai, anaerobinių bakterijų kultūros iki transportavimo momento - kambario temperatūroje.

3.7. Vietinė biomedžiaga: skrepliai, prostatos sultys, sinovinis skystis nuo 1 iki 10 ml nespecifinei mikroflorai aptikti, mikoplazmos ir ureaplazmos surenkamos į tuščią sterilų indą.