Kepenų liga: simptomai ir gydymas. Skauda kepenis: priežastys

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, be kurio neįmanomas organizmo funkcionavimas. Jis dalyvauja bet kokio tipo medžiagų apykaitos procese, sintetindamas daugybę reikalingų medžiagų ir pašalindamas kenksmingus medžiagų apykaitos produktus.

Šio organo patologija vystosi ilgą laiką, o pirmieji kepenų ligos požymiai nejaučiami ilgą laiką. Tai paaiškina vėlyvą kepenų ligų diagnozę, kai jos jau sunkiai gydomos ir sukelia bendrą visų organizmo sistemų pralaimėjimą. Štai kodėl kiekvienas žmogus turi žinoti, kas yra kepenų ligos, kaip atpažinti ligos požymius ir nepradėti patologijos, kai reikia kreiptis pagalbos.

Pažeidimo požymių, remiantis statistika, pasaulyje randama 200 mln. Taip yra dėl veiksnių derinio: nepalankių aplinkos sąlygų, netinkamos mitybos, alkoholizmo ir narkomanijos augimo, apsinuodijimų.

Lėtinės kepenų ligos palaipsniui sukelia cirozės vystymąsi ir kepenų audinio degeneraciją.

Kepenų ligos yra:

1. Įvairių etiologijų hepatitas: virusinis, autoimuninis, (tai alkoholis, vaistai, apsinuodijimai ir kt.), išeminis,. Hepatitas gali pasireikšti ūmine forma ir virsti lėtine liga.
2. Kepenų audinio neoplazmos. Tai piktybiniai navikai (tiek pirminiai, tiek kito darinio metastazės), cistos ir.
3. - kepenų audiniuose vyksta negrįžtami procesai, kuriuos lydi normalių ląstelių pakeitimas jungiamaisiais ir riebaliniais audiniais. Dažnai tai yra ilgo darbo rezultatas.
4. Metabolinės ligos: dažniausiai yra paveldimos. Pažeidimai gali atsirasti bet kokio tipo mainuose.
5. Infiltraciniai pokyčiai, atsirandantys dėl amiloido nusėdimo, glikogeno pertekliaus, riebalų degeneracijos.
6. Kepenų funkcijos sutrikimas, kurio pagrindinis simptomas yra. Šios sąlygos apima moters nėštumo laikotarpį.
7. Tulžies takų pažeidimai, praeinantys organo storiu: latakų uždegimas (), mechaninė kliūtis akmenų pavidalu, latako susiaurėjimai, vidinės sienelės pakitimai.

Pavojinga kepenų liga

Iš pradžių, kaip minėta, kepenys gali nerodyti jokių ligos požymių. Taip yra dėl didelių organo kompensacinių galimybių, nervų galūnėlių nebuvimo kepenų storyje, kurių dirginimas paprastai sukelia diskomfortą. Skausmo sindromas atsiranda tik tada, kai padidėja organas, dėl to ištempiama kepenų kapsulė. Todėl kepenų ląstelės gali būti lėtai sunaikintos be ryškių klinikinių apraiškų, bus reikšmingų pokyčių analizėse, kad būtų galima kalbėti apie patologiją.

Iš pradžių kepenų ligos pasireiškia gana nespecifiškai: pacientas gali skųstis nuovargiu, padidėjusiu nuovargiu, be priežasties mieguistumu. Šie požymiai retai siejami su kepenų problema, nes jie lydi daugumą dažniau pasitaikančių patologijų. Kai sergančios kepenys negali susidoroti su toksinių medžiagų neutralizavimo ir pašalinimo funkcija, jos kaupiasi kraujyje ir audiniuose, sukeldamos tą patį silpnumo jausmą, sumažėjusį darbingumą ir per didelį dirglumą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje būdingas kepenų ir tulžies sistemos ligoms. Kad yra problemų su kepenimis, galite suprasti iš atsirandančio sunkumo jausmo dešinėje pusėje, diskomforto jausmo. Šie požymiai būdingiausi esant uždegiminiam kepenų ligų pobūdžiui, jie aptinkami neoplazmose.

Tai pasireiškia kaip aštrus veriantis skausmas, atsirandantis organo projekcijos srityje. Jo priežastis dažnai yra tulžies akmenligė, kurios pavadinimas rodo, kad in. Akmenys gali užblokuoti intrahepatinio latako spindį. Piktybinis kepenų navikas, abscesas ar infiltracinis darinys taip pat gali uždaryti spindį.

Dispepsinis sindromas yra dažnas lėtinių kepenų patologijų palydovas. Pacientai pastebi nemalonų kartumą burnoje, sumažėjusį apetitą, riebaus maisto netoleravimą, pykinimą, virsmą vėmimu, nestabiliomis išmatomis. Šiuos simptomus sukelia maisto virškinimo pažeidimas, priežastis gali būti:

• nepakankama tulžies gamyba kepenų ląstelėse;
• sutrikęs tulžies latakų judrumas, dėl ko tulžis į dvylikapirštę žarną 12 gali išsiskirti nereguliariai ir mažomis porcijomis, kurių nepakanka tinkamam maisto perdirbimui.

Šios apraiškos gali rodyti gretutinę paciento virškinimo trakto patologiją.

Hemoraginis sindromas nustatomas esant ilgalaikiam hepatitui, cirozei. Pasireiškia kaip pailgėjęs kraujo krešėjimo laikas, taip pat kraujavimas iš nosies, nuolatinis kraujo buvimas valant dantis, gausios menstruacijos moterims, kraujas išmatose ar vėmimas krauju turiniu.

Kepenys dalyvauja hemostazės sistemoje, gamindamos krešėjimo faktorius. Pažeidus jo funkcijas, sumažėja jų sintezė, o galiausiai padidėja kraujo krešėjimo laikas. Pažeistas įsisavinimas ir pavertimas aktyvia vitamino K forma, kuri dalyvauja formuojant nuo vitamino K priklausomus krešėjimo faktorius.

Odos spalvos pasikeitimas, šiuo atveju gelta, yra nesveikų kepenų požymis. Yra keletas geltos tipų, kurie skiriasi žalos lygiu:

• suprahepatinis: padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skilimas ir bilirubino perteklius;
• kepenys: pažeidžiamos pačios kepenys (hepatitas, cirozė ir kt.);
• subhepatinė: yra mechaninė tulžies nutekėjimo kliūtis.

Kepenų gelta yra reikšmingiausia sergant šio organo liga, tai gali būti viso ligų sąrašo pasireiškimas. Yra kepenų ląstelių tulžies sekrecijos į latakus funkcijos pažeidimas. Bilirubinas kaupiasi kraujyje, todėl oda ir gleivinės nusidažo geltonai. Pirmieji blogos kepenų veiklos požymiai, kai formuojasi gelta, yra matomų gleivinių spalvos pasikeitimas, o tada oda nusidažo. Kepenų gelta lydi niežulys, tamsus šlapimas ir pakitusi išmatų spalva. Kraujo tyrimai parodys padidėjusį bilirubino kiekį.

kartu su kepenų ciroze. Atsiranda dėl padidėjusio slėgio vartų venoje. Šio sindromo pasireiškimai yra šie:

• varikoziniai stemplės venų pokyčiai (pavojingi kraujavimo vystymuisi);
• priekinės pilvo sienelės kraujagyslių išsiplėtimas ir hemorojus;
• blužnies padidėjimas.

Dėl padidėjusio slėgio skystis linkęs išeiti per mažus indus, nes padidėja jų pralaidumas, patenka į pilvo ertmę, kai susidaro ascitas. Porto-caval anastomozės pradeda aktyviai funkcionuoti, todėl pradeda vizualizuoti priekinės pilvo sienelės ir išangės srities venas. Išsiplėtusios stemplės venos yra pavojingos dėl kraujavimo: tai yra pagrindinė portine hipertenzija sergančių pacientų mirties priežastis.

Encefalopatija sergant kepenų patologijomis išsivysto dėl toksinio toksinių medžiagų poveikio smegenims, su kurių neutralizavimu organizmas nebesugeba susidoroti. Viena iš šių medžiagų yra amoniakas, kurio padidėjimo lygis koreliuoja su encefalopatijos sunkumu. Pacientui sutrinka sąmonė, sumažėja intelektualiniai gebėjimai, atsiranda agresijos apraiškų, padidėja dirglumo slenkstis.

žmogaus kepenys

Kepenys sintetina baltymus, reikalingus palaikyti vidinės kūno aplinkos homeostazę. Susidarius kepenų ląstelių nepakankamumui, sumažėja jų baltymų sintezė, sumažėja onkotinis kraujo spaudimas. Dėl to formuojasi pėdų, kojų, pilvo, apatinės nugaros dalies edema, taip pat sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis.

Ilgalaikio besimptomio kurso problema

Nespecifiniai simptomai ir ilga besimptomė kepenų patologijų eiga sukelia sunkumų diagnozuojant ligas ankstyvoje stadijoje, kai liga nepadarė rimtos žalos sveikatai.

Skausmo receptorių nebuvimas kepenyse lemia ligos progresavimą, nes skausmo atsiradimas yra viena dažniausių apsilankymo pas gydytoją priežasčių, o kepenų atveju jos neprisijungia pačioje pradžioje. ligos.

Suaugusio žmogaus nesveiko organo simptomai

Suaugusio žmogaus kepenų veiklos sutrikimų požymių yra gana daug, patyręs gydytojas turėtų paskirti bent minimalų tyrimą, kad būtų galima anksti diagnozuoti ligą. Pirmieji kepenų ligos požymiai, išvardyti anksčiau, kartais rodo rimtus organo pokyčius, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Vyrai dažniau serga kepenų ligomis dėl priklausomybės nuo alkoholio, nors bėgant metams šis faktas praranda savo reikšmę, nes didėja moterų alkoholizmas.

Vyrams specifinių kepenų ligos požymių nėra, simptomų pasireiškimo sunkumas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir organo kompensacinių galimybių.

Moterų kepenų liga specifinių klinikinių požymių neturi. Remiantis statistika, moterys riebaline nealkoholine hepatoze serga dažniau nei vyrai (1,5 karto). Taip pat nėštumo metu pakyla cholesterolio kiekis, tai gali prisidėti prie akmenų susidarymo tulžies pūslėje.

Kokie kraujo parametrai rodo organo pažeidimą?

Norint įvertinti kepenų veiklą, atliekamas biocheminis paciento kraujo tyrimas. Paeiliui vertinami keli rodikliai, kurie gali rodyti esamą kepenų ligą:

1. Baltymų sintezės funkcijos įvertinimas. Jie analizuoja albumino kiekį, kuris gaminamas kepenyse. Su jo pagalba užtikrinamas onkotinis kraujo plazmos slėgis. Sergant kepenų ligomis šis rodiklis yra mažesnis už normą, o esant kai kurioms inkstų patologijoms jis taip pat gali sumažėti. Jie žiūri į albuminų ir globulinų santykį: įprastai pastarųjų turėtų būti mažiau.
2. Pigmentų apykaitos įvertinimas. Bilirubino lygis (tiesioginis, netiesioginis) suteikia gydytojui supratimą apie kepenų ląstelių funkcines galimybes, padeda nustatyti paciento geltos tipą, priklausomai nuo vienos ar kitos frakcijos padidėjimo.
3. Kraujo krešėjimo sistemos funkcijų įvertinimas. Gali sumažėti krešėjimo faktoriai, pailgėti protrombino laikas, trūkti vitamino K.
4. Ląstelių citolizės įvertinimas. Kraujyje nustatomas kepenų fermentų skaičius. Tai apima aspartato aminotransferazę ir alanino aminotransferazę (). Jų normalios vertės yra vienodos: jos neviršija 50 U / l, jei organizme nėra kepenų ląstelių citolizės (skirtingose ​​laboratorijose viršutinės normos ribos vertės gali skirtis). Pagal nukrypimo nuo rodiklio normos sunkumą sprendžiama apie ligos sunkumą. Kartais po fiksuoto fermentų kiekio padidėjimo nustatomas staigus jų skaičiaus sumažėjimas žemiau 5 U / l. Tai visai nereiškia gydymo veiksmingumo ir paciento atsigavimo, o, priešingai, pasisako už patologijos dekompensaciją, kai ji pereina į cirozę.
5. Dažnai kraujyje padidėja fermento laktatdehidrogenazės kiekis, tačiau tai nėra specifinis kepenų ligų simptomas. Šio fermento lygio padidėjimas gali būti su miokardo infarktu, skeleto raumenų patologijomis.
6. Šarminė fosfatazė yra fermentas, randamas ląstelės membranos tulžies latakuose. Šio fermento aktyvumas didėja sunaikinus hepatocitus arba esant cholestazei. Kepenų ląstelių nekrozė vaidina pagrindinį vaidmenį vystant hepatitą.
7. Cholinesterazės, kurią gamina kepenys, lygio nustatymas. Šio fermento lygis sumažėja dėl sunkių organo ligų, ypač su ciroze, išsivystymo.

Norint gauti informacijos apie kepenų būklę, taip pat naudojami metodai, kuriais galima vizualizuoti organą. Tai apima ultragarsą, KT, MRT, kurie labai padeda diagnozuoti kepenų navikus. Tolesnio gydymo taktika priklauso nuo naviko dydžio, lokalizacijos ir pobūdžio.

Kas atsitiks, jei nebus gydoma?

Tais atvejais, kai liga diagnozuojama pavėluotai, o gydymas nepradedamas iš karto, organų pažeidimai tampa negrįžtami. Sutrinka visų tipų medžiagų apykaita organizme, atsiranda kitų sistemų disfunkcijos požymių. Progresuoja kepenų ląstelių nepakankamumas, prasideda cirozė, visiškai sunaikinamos kepenų struktūros. Šiame etape ligą sunku gydyti vaistais. Todėl, esant kepenų problemoms, svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku pakoreguoti būklę.

Naudingas video

Elena Malysheva papasakos apie naujus kepenų cirozės gydymo metodus:

Išvada

Žmogus turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tokį organą kaip kepenys. Tik rimti jos darbo sutrikimai gali sukelti kliniką, kurioje žmonės kreipiasi patarimo į specialistą. Kartais tokiais atvejais gali būti sunku rasti tikrai veiksmingą gydymą, nes procesas šiame etape dažnai tampa negrįžtamas.

Norint anksti nustatyti kepenų ląstelių pažeidimo požymius, būtina kasmet atlikti medicininę apžiūrą, tokiu atveju pacientas turi visas galimybes visiškai pasveikti.

Suaugusio žmogaus kepenys sveria nuo pusantro iki dviejų kilogramų. Tai didžiausia liauka. Organizme jis apjungia tris funkcijas, dalyvaujančias kraujotakos, maisto virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose. Kūno darbas yra susijęs su daugybe mainų organizme: lipidų, angliavandenių, vandens-druskos, baltymų, tulžies, vitaminų. Jis atlieka neutralizuojančias fermentines, apsaugines ir šalinimo funkcijas, kurios palaiko autonominį koordinuotą organizmo funkcionavimą.
Pagrindinės kepenų ligų priežastys – infekciniai pažeidimai, organizmo apsinuodijimas toksinais, kraujotakos sutrikimai, imuninės sistemos sutrikimai, prasta mityba ir medžiagų apykaita.

Kepenų pažeidimo simptomai

Ūminio kepenų pažeidimo simptomai yra gana akivaizdūs ir padeda gydytojui beveik iš karto daryti prielaidą, kad liauka yra įtraukta į patologinį procesą. Tai skausmas po dešiniuoju šonkauliu, staigūs kūno temperatūros šuoliai, gelta, bespalvės išmatos, tamsus šlapimas.

Lėtinės ligos nepasireiškia, o sergančių kepenų požymiams ilgą laiką būdingi bendri simptomai: jėgų netekimas, nuovargis, miego sutrikimai, prislėgta nuotaika. Tačiau nuosekliai atliekant išsamius klausimus, gydytojui nebus sunku įtarti kepenų ligą su minimaliais simptomais.

Pagrindiniai kepenų ligos simptomai

Reikšmingi, bet retesni sergančių kepenų požymiai yra odos ir gleivinių pageltimas, padidėjusi blužnis, niežulys. Oda įgauna icterinį atspalvį, kai užsikrečiama hepatitu ūminiu laikotarpiu, sergant toksiniu hepatitu ir sergant ciroze. Lėtinis hepatitas dažnai pasireiškia be šio simptomo.

Vienu metu odos pageltimas ir niežėjimas rodo tulžies nutekėjimo sutrikimą. Taip pasireiškia sklerozuojantis cholangitas, tulžies cirozė, taip pat nurodomi akmenys tulžies latakuose, ypač jei papildomai skauda po dešiniuoju šonkauliu (skauda kepenys), pakyla kūno temperatūra.

Kepenų ląstelės neturi nervinių skaidulų, todėl net ir sunkus kepenų pažeidimas dėl cirozės neapima skausmo. Kartais skausmą po dešiniuoju šonkauliu gali sukelti tuo pat metu esanti tulžies pūslės, tulžies latakų ar netoliese esančių žarnų pažeidimai.

Nervinės skaidulos yra jungiamojoje kapsulėje, dengiančioje liaukos paviršių. Kepenys skauda tik smarkiai padidėjus organui dėl membranos tempimo – dešinėje pusėje jaučiamas sunkumas, nuobodus skausmas. Kepenų tūrio padidėjimas kartais yra vienintelis, bet vienas iš pagrindinių lėtinių organų patologijų simptomų.

Nespecifiniai kepenų ligos simptomai

Lėtinę kepenų ligą lydi ne tokie akivaizdūs patologijos požymiai. Tačiau kelių nespecifinių simptomų derinys gali rodyti liaukos problemas:

• • mažų indų - akių ar žvaigždučių - išsiplėtimas ant odos viršutinėje kūno dalyje;
  • delnų paraudimas;
  • lygus, be papilių tamsiai raudonas liežuvis;
  • pirštų drebulys, išsikišęs liežuvis;
  • pageltęs akies apvalkalas;
  • sutrumpėjusios plaštakos lenkiamųjų pirštų sausgyslės, kurios neleidžia pirštui iki galo išsitiesti;
  • plokšti gerybiniai augliai apnašų pavidalu, dažniausiai esantys ant viršutinio voko;
  • būgnų lazdeles primenantys pirštai;
  • pieno liaukų padidėjimas vyrams, plaukų augimo ant smakro ir pažastų pažeidimas.

Keletas iš minėtų simptomų vienu metu rodo, kad pacientas serga su alkoholiu susijusia kepenų liga.

Dažni lėtinės kepenų ligos simptomai

Lėtinę kepenų ligą dažnai lydi bendri simptomai, būdingi kitoms ligoms. Kai kuriais atvejais jie diagnozuojami ne iš karto, nes neskauda kepenų, pacientas ateina pas kitokio profilio gydytojus. Nespecifiniai sergančių kepenų požymiai: vangumas, skausminga būklė, odos, raumenų ir sąnarių išbėrimas ar kraujavimas, burnos džiūvimas, akių sausumas, bendro kraujo tyrimo pablogėjimas, inkstų veiklos sutrikimo požymiai (blogas šlapimo tyrimas).

Infekcinės kepenų ligos

Infekcinės kepenų patologijos apima virusinį hepatitą – kepenų uždegimą, pažeidžiantį jo ląsteles. Uždegimą sukelia įvairūs virusai. Žinomi ir aprašyti virusiniai hepatitai A, B, C, D, E, G. Didžiausią grėsmę sveikatai kelia parenterinės infekcijos (aplenkiant virškinamąjį traktą, per kraują, gleives, po oda, į raumenis, nėštumo metu), pernešant ¬ – B, C ir D.

Ūminis virusinis hepatitas A

Sukėlėjas plinta fekaliniu-oraliniu būdu, artimai kontaktuojant, jei nesilaikoma pagrindinių asmens higienos taisyklių, per žalią vandenį, kuriame yra viruso. Taip pat užsikrečiama tarp narkomanų, kurie leidžiasi narkotikus į veną – virusas linkęs trumpam prasiskverbti į kraują. Latentinis ligos laikotarpis trunka nuo 15 iki 40 dienų.
Ligos simptomai: apetito praradimas, vėmimas, gerklės skausmas, karščiavimas, vangumas, nuovargis. Po 2 - 5 dienų gali prisijungti tamsus šlapimas, pakisti išmatų spalva, pagelsti oda.

Virusu dažniausiai užsikrečia 5-14 metų vaikai, itin retai suaugusieji. Liga dažniausiai būna nesunki. Gelta dažniau pasireiškia suaugusiems. Hepatito A perėjimas į lėtinę stadiją ir cirozė yra neįmanomas, tačiau yra buvę ilgos (iki 4 mėnesių) infekcijos eigos atvejų.
Virusinis hepatitas A yra ūmi liga. Tam reikia izoliuoti pacientą, nes jis turi didelių užkrečiamųjų savybių. Ligos gydymas apima simptomų pašalinimą, lovos režimo laikymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas E

Hepatitas E plinta atogrąžų ir subtropikų šalyse. Virusas dažniau prasiskverbia per vandenį, daugiausia užregistruotas suaugusiems.
Ligos požymiai panašūs į hepatito A. Liga nesunki, tačiau pavojinga nėščiosioms. Tarp šios kategorijos moterų yra žinomi mirtini atvejai.

Ūminis virusinis hepatitas B

Infekcija plinta lytiniu būdu, iš motinos naujagimiui gimdymo metu, per kraują (perpylimas, užterštų adatų naudojimas, tatuiruotės). Latentinis ligos laikotarpis yra 1-6 mėnesiai.
Šis virusinis uždegimas vyksta ikterine arba anikterine forma. Gelta atsiradimas turi palankią pasveikimo prognozę. Liga be geltos teka latentiškai, perėjimo į lėtinę stadiją procentas yra didelis. Liga nustatoma atliekant laboratorinį kraujo tyrimą.

Ūminio hepatito B gydymas paprastai nevykdomas, nes 80% atvejų organizmas susidoroja su savimi ir įvyksta spontaniškas pasveikimas. Apie 5% pacientų tampa neaktyviais viruso nešiotojais be akivaizdžių kepenų uždegimo požymių.

Esant sunkiam ar greitam virusiniam uždegimui, skiriamas lamivudinas, telbivudinas ir entekaviras. Daugeliui pacientų, sergančių ankstyva infekcija, reikia persodinti kepenis.

Hepatito B galima išvengti pasiskiepijus.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinis hepatitas B – tai kepenų uždegimas, kuris išsivysto, kai hepatito B virusas organizme buvo ilgiau nei šešis mėnesius. Infekcija sukelia audinių nekrozę (mirtį).
Ligos eiga varijuoja nuo besimptomių ir lėtai progresuojančių stadijų iki agresyvios, su greita ciroze ir kepenų nepakankamumu. Neaktyvių viruso nešiotojų uždegimas gali atsinaujinti. Lėtinė B viruso stadija tęsiasi su bendromis infekcijos apraiškomis iki mažų ir vidutinių kraujagyslių uždegiminio pažeidimo išsivystymo, kai išsivysto arterinė hipertenzija, dauginiai nervų pažeidimai, inkstų ir smegenų pažeidimai.

Ligos eigos sunkumas daugiausia priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės sistemos būklės ir virusinės infekcijos apkrovos laipsnio. Terapijos taktika yra viruso DNR slopinimas iki labai žemo, pageidautina neaptinkamo lygio laboratorijoje. Nuolatinė praktika pacientui yra kiekybinis viruso DNR nustatymas įvairiose ligos stadijose.
Diagnozuojant lėtinį hepatitą B konkrečiam pacientui, yra pagrįsta skiepyti visus jo artimuosius, ypač tuos, kurie turi lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu.
Standartinis gydymas yra interferono-α skyrimas. Jis stimuliuoja imuninę sistemą, turi antivirusinį poveikį ir neva neleidžia audiniams atsinaujinti.

Lėtinis hepatitas B+D

Virusinis hepatitas D (delta) yra visur. Jis perduodamas parenteriniu būdu. Infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojas arba sergantis žmogus.
Virusinis hepatitas D suaktyvėja tik kartu su hepatito B virusu. Kartu užsikrėtus plinta lėtinis hepatitas B+D, sukeliantis cirozę. Klinikinė ligos eiga panaši į užsikrėtimą hepatitu B, tačiau sunkesnė forma.
Latentinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 savaičių. Interferonai-α skiriami didelėmis dozėmis. Gydymo trukmė yra 12 mėnesių. Dažnai, nutraukus gydymą, atsiranda ligos atkryčių. Hepatito B vakcina taip pat veiksminga nuo hepatito D infekcijos.

Ūminis hepatitas C

Virusas yra įvairus, turi daugiau nei 90 potipių. Pagrindinis užsikrėtimo kelias yra per kraują, labai retai – lytiškai. Latentinė infekcijos eiga yra nuo 1 iki 5 mėnesių.
Ūminio hepatito C rizikos grupė:

• • • dantų protezavimas ir šalinimas;
    • tatuiruotė, auskarų vėrimas;
    • kraujo perpylimas, chirurginės operacijos;
    • dirbtinis nėštumo nutraukimas, ypač atliktas XX amžiuje, kai nebuvo atliktas hepatito C viruso tyrimas;
    • pagyvenę žmonės;
    • žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu, ŽIV, hepatito B viruso nešiotojai;
    • pacientams, kurių kraujo krešėjimas sutrikęs;
    • intraveniniai narkomanai;
    • žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius;
    • pacientams, kuriems yra ekstrarenalinis kraujo valymas;
    • kūdikiai, gimę užsikrėtusių motinų;
    • medicinos darbuotojai, nagų salonų darbuotojai.

Užsikrėtimas virusu pasireiškia be simptomų ir priimamas kaip nuovargis nuo darbo, vitaminų trūkumas, peršalimo pasekmės. Yra letargija, sumažėjęs aktyvumas, depresija, nuovargis, miego sutrikimai.

Trečdalis pacientų suserga akivaizdžiais infekcijos požymiais: gelta, tamsu šlapimu, karščiavimu, padidėjusiu kepenų fermentų aktyvumu. Esant stipriam odos pageltimui, išmatos tampa šviesios, gali atsirasti niežulys, padidėja kepenų tūris. Preikterinė ligos stadija gali prasidėti pykinimu, apetito stoka, silpnumu, skausmu po dešiniuoju šonkauliu ir trunka apie savaitę.
Ligos požymiai pasireiškia nuo 1 iki 3 savaičių. Atsigavus atsiranda apetitas, pamažu išnyksta kiti ligos požymiai.
Ūminio hepatito C gydymas:

• • • pusiau lovos poilsis ūminiu laikotarpiu su laipsnišku atsipalaidavimu, kai atsigaunate ir atkuriate kepenis;
    • valgyti maistą, kuriame gausu baltymų;
    • alkoholio ir seksualinio kontakto pašalinimas.

Laikantis lovos režimo ir dietos, gydymas įvyksta pakankamai greitai. Sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas.

Lėtinis hepatitas C

Daugumai pacientų (75-80%) ūminis hepatitas C pereina į lėtinę stadiją. Infekcija nepasireiškia metų metus, kartais dešimtmečius, tačiau vystosi uždegiminiai procesai kepenyse. Po 20 metų cirozė nustatoma 15-30% pacientų. Patologijos progresavimą palengvina piktnaudžiavimas alkoholiu, kartu užsikrėtus kitais hepatito virusais ir

Patologija gali pasireikšti tik bendrais simptomais: mažu darbingumu, prislėgta nuotaika iki depresijos, padidėjusiu nuovargiu. Yra pacientų, kuriems, nepaisant infekcijos, daugelį metų klinikinių kepenų pažeidimo požymių visiškai nėra. Tik laboratorinis kraujo serumo tyrimas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) būdu leidžia laiku nustatyti ligą.

Organų pažeidimo požymiai atsiranda tik tada, kai jau yra cirozė ar bent jau prasidėję degeneraciniai audinių pokyčiai. Antivirusinis gydymas šiuo atveju dažnai yra beprasmis.
Hepatito C virusas turi sisteminį poveikį. Nukentėti gali ne tik kepenys, bet ir kraujodaros, kraujagyslės, nervų sistema, inkstai, plaučiai, skydliaukė, oda, sąnariai, širdis.
XX amžiuje pacientų gydymas buvo sumažintas iki patologijos eigos kontrolės, jos pablogėjimo nustatymo, gyvybei pavojingų komplikacijų pradžios ir uždegimo požymius mažinančio gydymo paskyrimo.

Per pastaruosius du dešimtmečius šios ligos gydymas labai pažengė į priekį. Terapija pasikeitė. Jo tikslas yra neutralizuoti virusą ankstyvosiose infekcijos stadijose. Nagrinėjama daugybė aplinkybių, į kurias atsižvelgiama skiriant gydymą: infekcijos trukmė, paciento amžius, jo lytis, kitų ligų buvimas. Atsižvelgiama į paties hepatito C viruso ypatybes: ne visi viruso genotipai reaguoja į gydymą.
Teigiamas atsakas į gydymą pasireiškia šiais rodikliais:

• • • trumpas laikotarpis po užsikrėtimo;
    • fibrozės ir cirozės nebuvimas;
    • mažas hepatito C virusų kiekis kraujyje;
    • 2 ir 3 genotipai;
    • Moteris;
    • jaunas amžius;
    • nutukimo trūkumas.

Vaistų pasirinkimas, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, kopijų skaičiaus 1 ml kraujo. Kartais prireikia kepenų biopsijos.
Svarbus veiksnys siekiant teigiamo terapijos rezultato yra paciento noras pasveikti. Būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, normalizuoti antsvorį, koreguoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Tai sulėtins ligos progresavimą ir padidins sėkmės tikimybę.

Virusinis hepatitas G

Virusinis hepatitas G perduodamas parenteriniu būdu per jo nešiotojas ir nuo sergančiųjų ūminiu ar lėtiniu hepatitu G. Uždegimas pasireiškia besimptome forma, randamas kraujyje ir seilėse. Rizikos veiksniai yra kraujo perpylimas ir intraveninių narkotikų vartojimas.
Būdingas virusinio hepatito G požymis yra retas aptikimas kaip viena infekcija. Dažniausiai tai užregistruojama su B, C ir D virusais ūmine ir (arba) lėtine forma.
Liga gydoma interferonu. Perėjimo iš ūminio į lėtinį dažnis svyruoja nuo 2 iki 9%.

Kepenų ligos, atsirandančios dėl organizmo intoksikacijos. alkoholinė kepenų liga

Alkoholiniai gėrimai ir kai kurie jų skilimo produktai (acetaldehidas) nuodija kepenų ląsteles. Stiprėjantis nepalankus veiksnys gali būti baltymų ir vitaminų trūkumas maiste. Liga progresuoja šiais etapais:

• • • riebalinė degeneracija - alkoholinė steatozė, ankstyva ligos stadija;
    • audinių uždegimas - ūminis ir lėtinis hepatitas;
    • jungiamojo audinio proliferacija – fibrozė;
    • atrofija ir degeneraciniai liaukos pokyčiai – cirozė;
    • piktybinis navikas – kepenų ląstelių karcinoma.

Net trumpas alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia riebią kepenų degeneraciją. Ligos progresavimas priklauso nuo individualaus jautrumo, organizmo sandaros ir paveldimų organizmo savybių.

Riebalų degeneracija vystosi ne tik dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, bet ir su įvairiais medžiagų apykaitos sutrikimais: padidėjus insulino koncentracijai kraujo plazmoje, tekėjus per dideliam riebalinio audinio nusėdimui, sutrikus riebalų skaidymui ir pašalinimui iš organizmo, 2 tipo diabetas.
Alkoholinė kepenų liga yra besimptomė ir diagnozuojama nustatant lėtinio apsinuodijimo alkoholiu būklę. Dažnai pacientai nepripažįsta, kad nuolat vartoja alkoholinius gėrimus, bijodami neatidaus medicinos personalo požiūrio į save, todėl gydytojai turi tam tikrą klinikinių ir laboratorinių požymių metodą apsinuodijimui alkoholio toksinais nustatyti, kuris leidžia nustatyti organų pažeidimo priežastį – alkoholio vartojimą.

Klinikinė ligos eiga

Kepenų riebalinei degeneracijai būdingas jų dydžio padidėjimas. Skausmas nejaučiamas, gelta dažniausiai nebūna. Kartais palpuojant atsiranda diskomfortas. Laboratoriniai tyrimai neparodo kepenų pažeidimų. Liaukos biopsija gali patvirtinti diagnozę, tačiau paprastai ji neatliekama. Keletą savaičių subalansuota mityba, vengiant alkoholio pašalina steatozę.

Jei alkoholis ir toliau nuodija kepenų ląsteles, liga pereina į alkoholinį hepatitą – uždegimą, po kurio atsiranda ląstelių nekrozė (mirtis). Vystosi fibrozė, kuri taip pat vyksta be išorinių pažeidimo simptomų.

Ursodeoksicholio rūgšties (Ursosan) vartojimas šiame etape sumažins toksinį poveikį kepenims ir užkirs jam kelią. Poveikį patvirtina tyrimai kardiologijos ir onkologijos srityse. Papildomą lengvą antidepresinį poveikį suteikia narkologijoje pasiteisinęs vaistas ademetioninas (Heptral, rusiškas atitikmuo yra Heptoras).

Alkoholio vartojimo patirtis nuo 5 iki 15 metų sukelia sunkią kepenų fibrozę arba cirozę 10-50% pacientų, sergančių steatohepatitu.

Pagrindiniai cirozės požymiai – ultragarsu nustatytas padidėjęs spaudimas vartų venų sistemoje, sutrikusi kepenų veikla (kepenų nepakankamumas). Papildomi cirozės požymiai, kuriuos gali komplikuoti kraujavimas:

• • • stemplės ir hemoroidinių venų varikozė;
    • pilvo pūtimas;
    • blužnies padidėjimas.

Kepenų funkcijos sutrikimą lydi šie kepenų požymiai: voratinklinės venos, delnų paraudimas, krūtų padidėjimas.
Po ilgo alkoholio išgėrimo gali pasireikšti gelta – ūminis alkoholinis hepatitas. Pralaimėjimą lydi pilvo skausmas, temperatūros svyravimai, apetito praradimas ir leukocitų skaičiaus padidėjimas. Ūminis alkoholinis hepatitas, kaip taisyklė, pasireiškia jau susiformavusia ciroze ir kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kepenų ligos, atsirandančios dėl organizmo intoksikacijos. Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas

Cirozė dėl apsinuodijimo vaistais yra reta. Ir vis dėlto yra vaistų (įskaitant tuos, kurie parduodami be recepto), kurie yra toksiški liaukai ir prisideda prie kitų lėtinių jos patologijų išsivystymo.
Dauguma vaistų gerai pasisavinami virškinamajame trakte ir patenka į kepenis, kur paverčiami paprastesniais komponentais (metabolizuojami), kurie lengviau pasišalina iš organizmo.

Apie 1000 vaistų – ir gerai ištirtų, ir naujų – gali pakenkti kepenims. Toksiškumo laipsnis gali būti įvairus – nuo ​​nežymaus fermentų aktyvumo padidėjimo iki uždegimo ir cirozės. Tas pats vaistas sukelia įvairių tipų reakcijas.

Vartojant dideles vaistų dozes, paracetamolis, amiodaronas, ciklofosfamidas, ciklosporinas, metotreksatas, niacinas, geriamieji kontraceptikai, tetraciklinas gali turėti toksinį poveikį kepenims. Vaisto toksiškumas didėja kartu vartojant alkoholį ir kitus vaistus. Kepenų pažeidimą, kurį sukelia vaistai, turintys tiesioginį nuo dozės priklausomą toksiškumą, paprastai galima numatyti, todėl lengviau diagnozuoti.
Tačiau daug dažniau pasitaiko individualaus netoleravimo reakcijų, kurių nuspėti negalima, o išgėrus tabletes įprastomis terapinėmis dozėmis jos pasireiškia daug vėliau – po 5–90 dienų. Dauguma šių reakcijų pasireiškia moterims – 70 proc.

Vaistai, kurie, kaip pranešta, sukelia reakcijas, yra chinidinas, geriamieji kontraceptikai, diltiazemas, sulfonamidai, anaboliniai steroidai, karbamazepinas, izoniazidas, diklofenakas, venlafaksinas, lovastatinas, makrolidai, chlorpromazinas, tetraciklinas, metildopa, metotreksatas ir kiti.

Apsinuodijimas vaistais gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau dauguma vaistų turi specifinį veikimo mechanizmą. Kepenų nekrozė išsivysto apsinuodijus halotanu ir izoniazidu, kartu su hepatitu sumažėja tulžies nutekėjimas, kai vartojamas chlorpromazinas ir eritromicinas. Lengva gelta gali atsirasti dėl vaistų sukelto raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Tokiu atveju kepenys neuždega, o kepenų fermentai gaminasi normaliai.
Specialių išorinių kepenų apsinuodijimo vaistais požymių nėra. Sergančio organo, paveikto vaistais, gydymas – tai skubus vaistų, galinčių pakenkti, atšaukimas. Paprastai to pakanka lengvais atvejais atkurti liaukos funkciją.

Kepenų ligos sergant širdies ir kraujagyslių ligomis

Pagrindinės kepenų pažeidimo priežastys sergant širdies ir kraujagyslių ligomis yra lėtinis širdies nepakankamumas, širdies aritmijos ir šoko būsenos.
Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, išskiriamos šios klinikinės kepenų pažeidimo formos:

• • • stazinė hepatopatija - veninio kraujo stagnacija kepenyse;
    • išeminis hepatitas - sumažėjęs deguonies kiekis liaukoje;
    • širdies fibrozė;
    • kepenų cirozė.

Venų sąstingio simptomai – kepenų dydžio padidėjimas, laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, blužnies dydžio padidėjimas.
Venų užgulimas 25-56% atvejų išsivysto išeminiu hepatitu. Klinikiniai išeminio hepatito požymiai:

• • • pykinimas, vėmimas, apetito stoka, negalavimas;
    • skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo sektoriuje;
    • gelta.

Paskutinės stazinio kepenų pažeidimo stadijos yra širdies fibrozė ir kepenų cirozė.

autoimuninė kepenų liga

Autoimunines ligas sukelia sutrikusi imuninės sistemos veikla. Imuninės ląstelės atakuoja savo audinius, sukeldamos jų uždegimą ir pažeidimus. Autoimuninės kepenų ligos apima pirminį sklerozuojantį cholangitą, autoimuninį hepatitą ir pirminę tulžies cirozę.

autoimuninis hepatitas

Autoimuninis hepatitas – tai progresuojantis kepenų audinio uždegimas, kurio metu susidaro autoantikūnai prieš struktūrinius liaukos komponentus ir kraujyje padidėja imunoglobulinų kiekis.

Ligos priežastys nežinomos. Liga išsivysto užsikrėtus virusine hepatitu (A, B, C, D), IV tipo žmogaus herpeso virusu, vėjaraupiais. Po virusinio hepatito gydymo interferonu gali išsivystyti imuninių organų pažeidimai. Taip pat yra nuomonė apie tariamą imuniteto susilpnėjimą dėl vaistų (halotano, tikrinofeno, izoniazido, alfa-metildopos, diklofenako, dihidralazino), toksinų ir kai kurių bakterijų skilimo produktų.
Šia liga dažniau serga moterys, jauname amžiuje (15 - 25 m.) arba menopauzės metu. Patologija palaipsniui progresuoja, dažnai atsinaujina. Pasireiškimai svyruoja nuo lengvo kepenų fermentų kiekio padidėjimo iki sunkaus kepenų nepakankamumo.
Klinikiniai ligos simptomai:

• • • gelta, kurios laipsnis palaipsniui didėja;
    • nuolatinis skausmas kepenyse;
    • maži ir didesni kraujavimai ant odos;
    • kepenų ir blužnies padidėjimas;
    • raudoni delnai;
    • vorinės venos;
    • galimas ilgalaikis temperatūros kilimas.

Patologinis procesas neapsiriboja kepenų pokyčiais. Dažnai pasireiškia sisteminio uždegiminio proceso simptomai: limfmazgių padidėjimas, sąnarių skausmas, raumenų skaidulų uždegimas, odos bėrimai. 38% pacientų lygiagrečiai pasireiškia ir kitos imuninės ligos. Autoimuninis hepatitas vyksta be simptomų, todėl 25% pacientų diagnozė nustatoma jau cirozės stadijoje.
Ūminiu uždegimo periodu pacientai hospitalizuojami, siekiant įvertinti proceso sunkumą ir riboti sergančiųjų fizinį aktyvumą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau.

Pirminė tulžinė kepenų cirozė

Pirminė tulžies cirozė yra lėtai progresuojanti autoimuninė kepenų smulkiųjų tulžies latakų patologija. Liga dažniausiai vystosi vidutinio amžiaus moterims, dažniau menopauzės metu.
Patologijos priežastis yra užsitęsęs tulžies nutekėjimo iš kepenų pažeidimas, susijęs su sutrikimais skirtinguose tulžies sistemos lygiuose. Šiuo atveju vyksta lėtinis uždegiminis procesas.
Ligos požymiai:

• • • nepakeliamas odos niežėjimas;
    • neišreikšta gelta;
    • galimas skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
    • skausmas galūnėse;
    • svorio kritimas progresuoja.

Gydant pirminę tulžies cirozę, ursodeoksicholio rūgštis skiriama visą gyvenimą. 25–30% pacientų pastebimas kepenų funkcijos pagerėjimas. Pasiektas terapijos poveikis išlieka 8-10 metų.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas

Pirminis sklerozuojantis cholangitas yra liga, kuriai būdingas lėtinis tulžies susidarymo ar jos nutekėjimo sutrikimas, susijęs su tulžies latakų uždegimu.
Vyrų tarpe ši liga pasireiškia dvigubai dažniau. Patologija dažnai debiutuoja sulaukus 25–45 metų, tačiau pasitaiko ir mažiems vaikams. Daugeliu atvejų (70 proc.) jis pasireiškia lygiagrečiai su opiniu kolitu – lėtiniu autoimuniniu storosios žarnos gleivinės uždegimu.

Liga vystosi be simptomų, progresuoja. Pirmasis ligos požymis yra biocheminių parametrų pasikeitimas kraujo serume – fermentų aktyvumo padidėjimas.
Pirminio sklerozuojančio cholangito veiksmingo gydymo nėra. Ursodeoksicholio rūgšties paskyrimas sumažina ligos aktyvumą, pagerina biocheminius parametrus. Kepenų transplantacija išlieka veiksmingiausia, tačiau ji neatmeta ligos pasikartojimo.

Kepenų ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais

Pirminė nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos forma yra viena iš organinių medžiagų apykaitos, hormoninių ir klinikinių sutrikimų, susijusių su nutukimu, komplekso apraiškų.
Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga apibrėžiama kaip atskira liga, tačiau jos kepenų pažeidimo pobūdis panašus į apsinuodijimą piktnaudžiaujant alkoholiu: padidėjus riebalų pertekliui, kepenyse didėja laisvųjų riebalų rūgščių kiekis. Dėl to organe susidaro uždegiminiai-nekroziniai procesai. Liga gali išsivystyti į cirozę, išsivystyti kepenų nepakankamumu ir kepenų vėžiu.

Patologija tęsiasi be jokių išorinių požymių, nesijaučia tol, kol išsivysto galutinės kepenų pažeidimo formos. Daugumai pacientų kepenų funkcijos sutrikimas nustatomas atsitiktinai.
Terapijos pagrindas yra ligą provokuojančių veiksnių pašalinimas arba sumažinimas:

• • • dietos keitimas;
    • svorio metimas;
    • padidėjusio riebalų ir gliukozės kiekio mažinimas;
    • vaistų, kurie gali būti toksiški kepenims, nutraukimas.

Veiksmingiausias gydymas yra laipsniškas, vidutinio sunkumo svorio metimas. Statinai, lipidų kiekį mažinantys vaistai, naudojami cholesterolio kiekiui mažinti. Jų saugumas ir mažas toksiškumas buvo patvirtintas daugybe kontroliuojamų tyrimų, kuriuose dalyvavo dešimtys tūkstančių pacientų.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis po diafragma pilvo ertmėje. Ji atlieka daugybę funkcijų, įskaitant organizmo valymą nuo toksinų ir hormonų bei vitaminų pertekliaus, dalyvauja medžiagų apykaitoje, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kitų mūsų organizmui reikalingų cheminių medžiagų sintezę. Todėl nepaprastai svarbu nustatyti pavojingos kepenų ligos požymius, kol dar nespėja padaryti nepataisomos žalos sveikatai.

Norint laiku atpažinti pirmuosius simptomus, būtina bent apytiksliai įsivaizduoti kepenų vietą. Kaip ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, jis yra pilvo ertmėje, būtent viršutiniame dešiniajame kampe, po raumenine diafragmos pertvara. Pagal formą jis yra bukas trikampis su užapvalintais kampais, sudarytas iš dviejų skilčių. Pirmoje skiltyje prisitvirtina prie priekinės pilvo sienelės dešinės hipochondrijos srityje, antroje skiltyje susiaurėja iki kairiojo šonkaulio lanko. Skausmingi simptomai pasireiškia kepenų liga dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Kartais sergančių kepenų požymiai, jei simptomai nėra išreikšti, gali būti supainioti su tulžies pūslės ar skrandžio skausmu, nes nemalonūs pojūčiai linkę spinduliuoti (plisti) į netoliese esančias sritis. Norint vienareikšmiškai nustatyti patologijos lokalizaciją, būtina kreiptis į terapeutą ar hepatologą, kuris, surinkęs anamnezę ir palpacijos metodą, tiksliai nustatys, kuris organas skauda.

Skausmo rūšys

Bet kokia patologija prasideda nuo lengvo, nuobodu ar skausmingo skausmo dešinėje hipochondrijoje. Vystantis naviko formavimams, galimas sunkumo jausmas. Skausmas aktyviai spinduliuoja į įvairias pilvo sritis. Patologijos vystymuisi būdingas skausmo simptomų padidėjimas. Ūmus skausmas šiuo atveju rodo pūlingus ar uždegiminius procesus. Juos taip pat lydi temperatūra.

Laisvos problemos gali pasireikšti tik tada, kai prasidės kepenų nepakankamumas arba koma. Tai yra pavojingiausias patologijos tipas, nes ne visi pacientai reaguoja į kitus išorinius ligos požymius. Svarbu atkreipti dėmesį į odos būklę, išmatų spalvą, bendrą savijautą, nes tai padės anksti diagnozuoti ligą.

Kitas diskomfortas, susijęs su kepenų liga

Nesveikų kepenų pasireiškimas nesibaigia vienu skausmu. Tokio svarbaus organo darbo pažeidimą lydi virškinimo sistemos sutrikimai, rėmuo ir pykinimo jausmas. Pacientus dažnai kankina nuolatinis alkio jausmas, šaltkrėtis naktį (kuris vėliau lengvai pakeičiamas karščiavimu).

Pirmieji kepenų ligos požymiai, kurie gali netiesiogiai reikšti organizmo veiklos sutrikimus:

Kuo ūmesnė patologija, tuo stipresni vidiniai simptomai. Ilgalaikiam jų vystymuisi gali išsivystyti kepenų koma, kuriai būdingas beveik visiškas kepenų nepakankamumas, sutrikęs kraujo tiekimas, kvėpavimo funkcijos ir mirtis be tinkamos medicininės intervencijos.

Išorinės patologijos apraiškos

Atpažinti ligą padės ne tik subjektyvūs pojūčiai. Išoriniai požymiai taip pat gali rodyti patologiją. Taigi, sumažėjus kepenų detoksikacijos funkcijai, pasikeičia išmatų spalva, aštrėja prakaito kvapas, šlapimas įgauna nesveiką rudą atspalvį.

Kiti blogos kepenų funkcijos požymiai ir rodikliai:

Pacientas atrodo labai skausmingas. Liežuvis pasidengia įtrūkimais ir balta danga, žmogus krenta svoris, kamuoja galvos skausmai. Ypatingą pavojų kelia padidėjęs kraujavimas – viena iš galimų mirtinų rezultatų priežasčių. Taip pat atsiranda žarnyno disfunkcija, širdies ir kraujagyslių sistemos srityje - tachikardija.

Individualių ligų simptomai

Ne visoms kepenų patologijoms būdingi minėti simptomai. Jų intensyvumas ir pasireiškimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo. Todėl svarbu žinoti apie dažniausiai pasitaikančias ligas ir joms būdingus simptomus.

Pavyzdžiui, kepenų cirozei būdingi šie simptomai:

• jungiamojo audinio, pakeičiančio parenchiminį audinį, proliferacija;
• padidėjęs slėgis vartų venų sistemoje;
• kepenų regeneracijos funkcijos pažeidimas;
• ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• vidurių pūtimas;
• svorio metimas;
• temperatūra nuo 37,1 iki 38 laipsnių;
• splenomegalija - blužnies padidėjimas.

Ant gaktos susiformuoja voratinklinės venos (tos pačios, kurios dažniausiai stebimos sergant varikoze), pakitusi nagų spalva. Vyrų hormonų pusiausvyros sutrikimas sukelia ginekomastiją. Kūnas yra linkęs į edemą ir venų kolaterales (dėl to dažnai atsiranda kraujavimas).

Ką galima supainioti su liga?

Lengvas ligas dažnai galima supainioti su kitomis, panašiomis virškinamojo trakto ligomis. Kartumas burnoje gali pasireikšti gastritu, o šlapimo spalvos pasikeitimas gali lydėti inkstų ligas. Todėl reikia atsiminti, kad tikslią diagnozę už jus gali nustatyti tik hepatologas arba, blogiausiu atveju, terapeutas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, kepenų profilis paprastai naudojamas atliekant kraujo tyrimus arba ultragarsu.

Kokios ligos ankstyvoje stadijoje primena kepenų patologijas?

1. Gastritas ar opa.
2. Žarnyno kolitas, dirgliosios žarnos sindromas.
3. Tulžies pūslės ligos.
4. Kasos patologija.
5. Inkstų nepakankamumas ir kt.

Ryškūs kepenų simptomai pasireiškia jau pažengusioje ligos stadijoje. Pasireiškus pirmiesiems požymiams, reikia kreiptis į gydytoją ir diferencijuoti diagnozę, nelaukiant, kol išsivystys veninis kraujavimas ar ūmūs pilvo diegliai.

Kepenų ligos pastaraisiais metais tampa vis dažnesnės, dėl jų kaltės mirusių žmonių kasmet daugėja. Kai kurie ekspertai mano, kad yra visos priežastys skelbti tikrą šių negalavimų epidemiją.

Galite išvardyti funkcijas, kurias šis organas atlieka žmogaus organizme ilgą laiką. Be jo virškinimo procesas negali būti visiškai realizuotas, audiniai ir ląstelės nebus pakankamai aprūpinti vitaminais. Kepenų ligos dažniausiai yra susijusios su padidėjusia apkrova ir atsigavimo proceso pažeidimu, dėl kurio organas sunaikinamas, uždegimas, deformacija ir funkcionalumo sumažėjimas.

Kai kurie kepenų negalavimų pavadinimai yra žinomi kiekvienam žmogui dėl plataus jų paplitimo. Niekas nėra apsaugotas nuo jų atsiradimo, o veiksniai, sukeliantys tam tikrų tipų patologijas, gydytojai dar nėra tiksliai nustatyti. Jų pavojus yra tas, kad jie gali išprovokuoti vėžio ir kitų gyvybei pavojingų būklių vystymąsi.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kas yra kepenų ligos, kad gydytojas būtų laiku diagnozuotas, kad būtų išvengta komplikacijų. Jei šio organo būklė nepatenkinama, nukenčia ir kitos organizmo sistemos – inkstai, virškinamasis traktas, smegenys negali pilnai atlikti savo darbo.

Autoimuninės kepenų ligos yra susijusios su jų ląstelių ataka, o po to sunaikinama pati imuninė sistema. Dėl to išsivysto uždegimas.

Šis porūšis apima šiuos negalavimus:

• Autoimuninis hepatitas yra 1 ir 2 tipų. 1 tipo dažniausiai serga jaunos moterys nuo 15 iki 40 metų. Pasak gydytojų, jo vystymąsi provokuojantis veiksnys yra genetinis polinkis, nors ši informacija dar negavo įtikinamų įrodymų. 2 tipas, kaip taisyklė, pasireiškia mergaitėms ir jaunoms moterims. Žmonėms, sergantiems hepatitu, kepenų pažeidimas ir nepakankamumas vystosi laipsniškai, o vėliau atsiranda destruktyvesnių ir pavojingesnių reiškinių.
• pirminė tulžies cirozė dažniausiai pasireiškia moterims, jai būdingas stiprus niežulys, opos, gelta ir vėlesnis visų organų veiklos pablogėjimas;
• cholangitas pasireiškia kartu su kolitu ir opomis.

• ascariasis - sukelia ascaris, jie dažnai kenčia nuo žmonių, kurie gyvena atogrąžų ir subtropikų klimato zonose;
• echinokokozė dažnai suserga žmonėms, kurių veiklos sritis susijusi su galvijų auginimu ir darbu su gyvuliais, dažnai diferencijuojama su įvairiais navikais ir navikais;
• trichineliozės;
• giardiazė;
• opisthorchiazė.

Visus juos lydi sunkios alerginės reakcijos, viduriavimas ir pagrindinių organizmo procesų sutrikimas.

Dažnai stebimos lėtinės kepenų ligos, kurios karts nuo karto atsiranda, o vėliau išnyksta neribotam laikui. Pavyzdžiui, virusinis hepatitas ir cirozė gali įgyti šią formą.

Yra 6 virusinio hepatito tipai:

• a – dar vadinama Botkino liga arba „nešvarių rankų liga“, daugiausia diagnozuojama vaikams dėl antisanitarinių sąlygų viešose vietose;
• B – dar vadinamas išrūgomis. Infekcija vyksta per kraują, nuo sergančios motinos iki vaiko, lytiniu keliu arba sąveikaujant su nesteriliais instrumentais dantų gydymo, tatuiruočių metu. Atsikratyti jo yra ilgas ir sunkus.
• c - sunkiausia veislė, infekcijos židiniai yra tokie patys kaip ir B tipo;
• d - lydi B porūšį;
• e - atsiranda dėl nepakankamos higienos, iš regionų, kuriuose bloga vandens kokybė ir karštas klimatas;
• g - nepakankamai gerai ištirta forma.

Pirmieji keturi potipiai gali pereiti į lėtinę eigą ir vėliau sukelti cirozę. Išgydyti beveik neįmanoma, tikriausiai tik sulėtinti progresavimą. Daugelyje medicinos šaltinių jis klasifikuojamas kaip mirtinas, nes yra tiesioginė komos, sepsio, vidinio kraujavimo ir navikų priežastis.

Kepenų ligų diagnozė atliekama atliekant tokius medicininius tyrimus:

• kraujo tyrimas - bendras, biocheminis, dėl virusų buvimo;
• imunologiniai tyrimai;
• biopsija;
• genetiniai tyrimai.

Išsamiau į klausimą, kokios kepenų ligos egzistuoja, gali atsakyti gydytojai - hepatologas, gastroenterologas.

Kepenų ligų simptomai

Kepenų sutrikimai klastingi tuo, kad pradinėje stadijoje dažnai visai nepasireiškia, o žmogaus visai nevargina. Daugeliu atvejų jie diagnozuojami jau iš pradinės stadijos pereinant į progresuojančią ar net pažengusią.

Inkstų sistemos ligas, atsiradus bet kokiems požymiams, reikia pradėti gydyti nedelsiant, nes jos gali sukelti didelių nepatogumų, o ypač sunkios formos tampa tiesiogine mirties priežastimi.

Šlapimas tampa tamsiai geltonas, išmatos tampa šviesiai geltonos, tamsiai rudos ar kartais net žalios. Be to, pastebimas viduriavimas ir odos pageltimas. Plačiau apie kepenų sutrikimų simptomus ir gydymą papasakos gydytojas, nes jie gali būti skirtingi, pasireikšti keliose kūno vietose ir sistemose vienu metu.

Kiti kepenų ligos požymiai yra:

Kepenų patologiją taip pat galima spręsti pagal šiuos požymius:

• diskomfortas ir skausmas šio organo srityje, jo padidėjimas;
• jėgų praradimas, bendras silpnumas;
• skausmas galvoje;
• psichinių gebėjimų ir psichinių funkcijų pažeidimas;
• niežulys ir bėrimas;
• kraujagyslių silpnumas;
• dažnas kraujavimas;
• hipovitaminozė;
• išmatų pobūdžio ir spalvos pokyčiai;
• pilvo dydžio padidėjimas, kraujagyslių venų "piešinių" atsiradimas aplink jį;
• staigus svorio kritimas;
• liežuvio įtrūkimai, apnašos.

Kepenų problemų pasireiškimas stebimas iš skirtingų pusių, todėl, kai pacientas susisiekia ir skundžiasi, gydytojas būtinai apžiūrės odą ir užduos keletą bendrų klausimų.

Kokie yra kepenų negalavimų požymiai ant odos? Ji pradeda keistis ir dažniausiai problema diagnozuojama pagal jos būklę. Patologiją patvirtina:

• geltonumas - ne tik odos, bet ir akių gleivinės bei skleros;
• rudas kirkšnių ir pažastų atspalvis;
• stiprių ir gilių įbrėžimų buvimas;
• bėrimai taip pat dažnai būna ant odos dėmių, vadinamų pigmentinėmis dėmėmis;
• kraujagyslių "šakos";
• raudoni delnai pirštų falangos zonose;
• įtrūkimai lūpų kampučiuose, sausumas, lupimasis;
• dažni kraujavimai po oda, mėlynės;
• baltos dėmės ant nagų;
• strijos;
• nuo bambos besitęsiančių venų patinimas.

Kepenų ligos požymiai ir simptomai taip pat pasireiškia virškinimo sutrikimų forma:

• sunkumo ir pilnumo jausmas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pykinimas;
• tamsus šlapimas ir bespalvės išmatos;
• žuvies kvapas arba saldus skonis iš burnos.

Pirmieji kepenų ligos simptomai, įspėjantys žmogų, yra netikėtas pilvo apimties padidėjimas ir kojų patinimas. Pacientas gali pastebėti, kad kelnių saga sunkiai užsisega – taip yra dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje.

Pirmieji šio organo problemų požymiai yra miego sutrikimas, pavyzdžiui, mieguistumas dieną ir nemiga naktį, letargija ir nerimas. Pacientas gali net tapti mieguistas.

Verta atkreipti ypatingą dėmesį į pirmuosius pavojaus signalus iš organizmo, nes jie dažnai padeda sustabdyti patologijos vystymąsi ir išvengti komplikacijų.

Moterims kepenų sutrikimai iš pradžių pasireiškia hormoniniais sutrikimais ir menstruacijų sutrikimais. Menstruacijos gali trukti per ilgai ir gausiai, nes kraujagyslės tampa trapios ir išsivysto hemofilija, tai yra, sumažėja kraujo krešėjimas. Dailiosios lyties atstovėms strijų atsiradimas ant odos taip pat laikomas pavojaus signalu – jos yra didelio dėmesio objektas, ypač tarp jaunų merginų.

Vyrams pirmieji simptomai dažnai būna hormoninio pobūdžio ir yra susiję su testosterono pavertimu estrogenu (vyrišku į moterišką hormoną). Tai atrodo taip:

• krūtų dydžio padidėjimas;
• plaukų augimo pobūdžio pokyčiai;
• impotencija;
• sėklidžių atrofija.

Kaip pačiam atpažinti kepenų sutrikimą? Reikėtų įspėti apie savaiminį kraujavimą iš nosies arba valantis dantis, dėl nepaaiškinamo greito nuovargio, kuris neigiamai veikia darbingumą ir gerokai pablogina jo kokybę.

Be to, stiprus niežėjimas laikomas tikru žmogaus kepenų anomalijų požymiu – pacientas kartais labai stipriai subraižo odą, kol atsiranda ryškių žymių. Taip yra dėl per didelio bilirubino nusėdimo, sukeliančio dirginimą.

Kokie kiti kepenų ligos požymiai? Signalas apie problemą ir nervų sutrikimus:

• pirštų tremoras, rašysenos pasikeitimas;
• atminties praradimas;
• asmenybės pokyčiai;
• spontaniška sąmonė arba jos nebuvimas;
• epilepsija;
• traukuliai.

Kadangi moterų polinkis sirgti tam tikromis ligomis yra stipresnis, jos tikrai turėtų atkreipti dėmesį į pirmuosius požymius. Pirmųjų simptomų klastingumas dailiosios lyties atstovėms taip pat yra tas, kad jie ne visada kelia susirūpinimą.

Pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai gali būti laikomi laikinu reiškiniu, susijusiu su amžiumi, nėštumu ar gimdymu.

Pirmieji vyrų simptomai odos ir vidinių apraiškų atžvilgiu yra panašūs į pradinius pavojaus signalus moterims. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį - jie skiriasi:

• nereikšmingas, skausmingas, periodiškai pasirodantis dešinėje hipochondrijoje;
• plačiai paplitęs ir intensyvus;
• stiprus, lokalizuotas kepenų projekcijoje.

Tiek vyrams, tiek moterims skausmo gali visai nebūti – tai rodo, kad liga yra vangi. Tokiu atveju dažniausiai tai nepastebima. Tiek stipriosios, tiek dailiosios lyties atstovų ligos požymis yra per didelis galūnių ir veido blyškumas, gausus prakaitavimas.

Tikslų atsakymą į klausimą, kokie yra konkrečios kepenų ligos simptomai, pateiks gydytojas. Turėtumėte susisiekti su juo, jei kokie nors būklės pokyčiai kelia nerimą.

Kai kurie nerimą keliantys kūno požymiai apie patologijos buvimą yra gana ryškūs, todėl sunku jų nepastebėti.

Terapinės priemonės kuriamos atsižvelgiant tiek į ligos eigos pobūdį, tiek į jos stadiją, tiek į komplikacijas, kurias ji sukėlė ar sukels ateityje. Subalansuota mityba, pagrįsta tam tikrų maisto produktų atsisakymu, yra pagrindinis gydymo metodas.

Kepenų ligų simptomai tinkamai maitinantis pradiniame nukrypimų vystymosi etape dažnai visiškai išnyksta, nes jų atsiradimas dažnai yra susijęs su kenksmingo maisto vartojimu.

Kepenų negalavimų simptomai ir gydymas – gastroenterologo, infekcinių ligų specialisto ar hepatologo kompetencija. Pastaroji specializacija yra reta, dažniausiai tik privačiose klinikose.

Dietos keitimas, kai atsiranda ligos simptomų, yra puikus būdas visam laikui jų atsikratyti. Galutinį sprendimą dėl gydymo metodų turi priimti gydytojas.

Dažnai pirmuosius požymius vyrams ar moterims pastebi kitas specialistas – ginekologas, urologas ar terapeutas. Jis paskiria reikiamas konsultacijas ir tyrimus. Gydymas dieta yra vienas iš efektyviausių būdų atsikratyti daugumos susijusių problemų, nesusijusių su kepenų sutrikimais.

Dieta sergant kepenų ligomis

Kepenų patologijoms reikalinga speciali dieta, kuri būtinai įtraukiama į gydymo procesą, be jos ji nebus visavertė ir veiksminga. Terapijos efektyvumas priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi jam sukurto meniu.

Ką galite valgyti sergant kepenų liga:

Taip pat sąraše, ką galite valgyti sergant kepenų ligomis, yra rauginti kopūstai.

Paciento mityba turėtų būti dalinė, pageidautina maždaug 6 kartus per dieną. Geriausia gaminti mažesnes porcijas.

Leidžiami produktų deriniai – juos taip pat leidžiama valgyti troškinių ar salotų, trintų sriubų pavidalu. Svarbiausia, kad pacientas juos gamintų porai, verdamas, troškindamas ar kepdamas.

Ko negalima valgyti sergant kepenų ligomis:

Kepenų liga sergančio žmogaus mityba neapima kepto maisto. Gamindami leistiną maistą, galite į jį įberti druskos, kad organizmas gautų pakankamai chloro ir natrio jonų.

Viskas, kas pacientui leidžiama, padeda sumažinti kepenų apkrovą. Kūnas gauna visas maistines medžiagas reikiamu kiekiu.

5 lentelė – taip vadinama ir speciali dieta tiems, kurie serga kepenų ligomis.

Svarbus aspektas – pageidautina visus patiekalus naudoti šiltu, jokiu būdu ne karštu.

Kepenų ligų prevencija

Įtakoti jų atsiradimą ne visada įmanoma, o nuo kai kurių ypač sunkių ir sunkių ligų žmogus negali apsisaugoti. Bet vis tiek reikėtų laikytis pagrindinių rekomendacijų – ne tik kepenų ligų profilaktikai, bet ir viso organizmo stiprinimui. Kuo stipresnė imuninė sistema, tuo didesnė tikimybė ją išgydyti.

Prevencinės priemonės yra šios:

• pirkti produktus tik šviežius ir tik iš patikimų gamintojų;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• stebėti kruopščią instrumentų dezinfekciją grožio salonuose ir pas odontologą;
• vengti nesaugių lytinių santykių;
• laikytis sveikos gyvensenos ir mitybos principų;
• neįsitraukti į vaistų vartojimą;
• jei įtariate ligą, laiku kreipkitės į gydytoją;
• vartokite hepatoprotektorių, turinčių polinkį į patologiją.

Dirbantiems gamyklose, kuriose yra kenksmingos sąlygos, privaloma laikytis visų nustatytų saugos priemonių.

Kepenų ligų gydymas

Jis pagrįstas ir gyvenimo būdo keitimu, perėjimu prie sveikos mitybos ir žalingų įpročių atsisakymu, ir vaistų, dar vadinamų hepatoprotektoriais, vartojimu. Tai vaistai, kurie palaiko optimalią kepenų būklę ir padeda atkurti jų funkcijas.

Pagrindiniai vaistai nuo kepenų ligų:

• „fanDetox“ – augalinių ekstraktų pagrindu sukurtas vaistas, kuris ne tik skatina medžiagų apykaitą ir gerina kepenų funkcionalumą, bet ir stiprina širdį;
• Liv 52. Jame yra cikorijos, kraujažolės ir kitų natūralių ingredientų. Jis skiriamas nuo įvairių tipų cirozės ir hepatito, veikia kaip puikus hepatoprotektorius, vartojamas kaip profilaktinė ir gydomoji priemonė tiek suaugusiems, tiek vyresniems nei 5 metų vaikams.
• „Heptral“ papildomai veikia kaip antidepresantas, plačiai vartojamas lėtiniams alkoholikams ir narkomanams gydyti, esant stipriam organizmo apsinuodijimui, tačiau turi daug šalutinių poveikių;
• "karsil" - vaistas, gerinantis medžiagų apykaitą ir svorio metimą, yra gerai toleruojamas;
• "Essentiale forte" susideda iš natūralių ingredientų, turi daug teigiamų poveikių ir gali būti skiriamas nėščioms moterims.

Profesionalūs gydytojų patarimai dėl kepenų priežiūros:

Taip pat plačiai paplitę homeopatiniai vaistai – pavyzdžiui, Galstena, taip pat maisto papildai, tokie kaip Ovesol.

Fiziniai pratimai taip pat rekomenduojami sergant kepenų ligomis. Jie padeda sumažinti tulžies pūslės spazmus, gerina medžiagų apykaitos procesą, atkuria širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemą, stiprina pilvaplėvės raumenis.

Kepenų ligos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys patologijos vystymąsi, yra šie:

Dažnai per didelis susirgimas vienu ar kitu negalavimu sukelia, pavyzdžiui, dirbant pramonės įmonėse ar chemijos gamyklose.

Remiantis statistika, kepenų ligos Rusijoje yra trečioje vietoje po neurologinių ir širdies ir kraujagyslių patologijų. Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis organas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, gaminanti tulžį (būtina normaliam virškinimui ir riebalų skaidymui), kaupianti glikogeno atsargas, neutralizuojanti nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų apykaitoje, stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu palaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jas sukeliančias priežastis.

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia kepenų audinio sunaikinimą ir alkoholinę cirozę, kuri baigiasi mirtimi.
2. Mitybos klaidos. Aistra riebiems, keptiems, aštriems ir aštriems patiekalams, prieskoniams, rūkytai mėsai ir kitiems kenksmingiems produktams sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą. Dėl to spūstys prisideda prie akmenų susidarymo kepenų kanaluose.
3. Blogas paveldimumas, apsigimimai yra kepenų latakų ir kraujagyslių patologijų pagrindas. Organo struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų sutrikimai gali atsirasti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio faktoriaus. Net ir po kelerių metų traumos pasekmės gali priminti apie cistos ar auglio susidarymą kepenų parenchimoje.
5. Radiacijos arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti vėžinį kepenų ląstelių degeneraciją.
6. Yra daug veiksnių, turinčių įtakos kepenų būklei, tačiau dauguma jų yra susiję su žmogaus gyvenimo būdu. O tai reiškia, kad pašalinęs žalingą poveikį žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio sunkių ligų.

Dažniausios ligos

Tulžies takų ir tulžies pūslės, su kuria šis organas sąveikauja, būklė būtinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje įprasta kepenų patologijas skirstyti į pirmines ir antrines.

Pirminiai kepenų pažeidimai apima ūmines ligas, atsirandančias audiniuose, kepenų kraujagyslėse ir tulžies takuose:

• hepatitas (virusinis, bakterinis, toksinis, išeminis);
• kepenų infarktas;
• kepenų venų trombozė;
• kepenų cirozė;
• pyleflebitas;
• piletrombozė;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholangitas, cholangiohepatitas).

Antrinės kepenų ligos apima šias sąlygas:

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų nuomonių šiuo klausimu. Be to, ligų klasifikacija tobulėjant medicinos galimybėms nuolat keičiama ir tikslinama.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką gali nepasireikšti, nes tai yra vienas „tyliausių“ organų, kuriame nėra nervų galūnėlių, atsakingų už skausmo atsiradimą. Stiprus skausmas dažniausiai pasireiškia jau esant dideliam kepenų pažeidimui, kai jis didėja ir pradeda spausti skaidulinę membraną (glisson kapsulę), kurioje koncentruojasi skausmo taškai. Būdingi kepenų ligos požymiai yra šie:

• bendras negalavimas, silpnumas;
• sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• odos ir skleros pageltimas;
• šlapimo spalvos pasikeitimas;
• išmatų sutrikimai, išmatų konsistencijos ir spalvos pokyčiai;
• paburkimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
• polinkis kraujuoti;
• kartumas burnoje ryte, blogas burnos kvapas, apnašos ant liežuvio;
• pilvo apimties padidėjimas, venų rašto atsiradimas ant jo;
• odos bėrimas, niežulys, deginimo pojūtis;
• staigus svorio kritimas;
• galvos skausmas, atminties sutrikimai, protinis nuosmukis;
• nervų ir hormoninių sistemų sutrikimai;
• kepenų padidėjimas.

Dauguma minėtų simptomų pasireiškia jau vėlesnėse ligos stadijose, kai liga tampa lėtinė. Būdingas požymis, rodantis kepenų pažeidimą, gali būti raumenų tirpimas, rankų ir kojų pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas, raudonų simetriškų dėmių atsiradimas ant delnų. Gelta dažniausiai išsivysto ūminio virusinio ar toksinio hepatito fone. Sergant ciroze, būdinga icterinė odos, skleros ir gleivinių spalva atsiranda jau vėlesnėse stadijose.

Su kepenų pažeidimu pacientai dažnai skundžiasi deginimo pojūčiu, niežuliu ar karščio bangomis, kurias lydi gausus prakaitavimas. Tokie pojūčiai dažniausiai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai atsiranda kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba pasireiškia pažengusiais hepatito ir cirozės etapais.

Hepatito ar cirozės eigą gali lydėti nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Jei jis žymiai pakyla (daugiau nei 39 ° C), tai gali reikšti, kad tulžies latakuose ir tulžies pūslėje išsivysto pūlingas procesas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės yra tokie sutrikimai kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties ir koncentracijos praradimas, miego sutrikimai. Faktas yra tas, kad nervų ląstelės yra labai jautrios kepenų neutralizuojančios funkcijos sumažėjimui. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinami ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, išprovokuoja neurastenijos simptomus, mieguistumą arba dirglumą ir pasipiktinimą. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, nemiga, seksualiniais sutrikimais.

Oda sergant kepenų ligomis

Su kepenų pažeidimu odoje atsiranda būdingų pokyčių. Jis praranda elastingumą, tampa blyškus, sausas ir pleiskanojantis. Yra ryškus veido ir galūnių patinimas, polinkis į alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Yra įvairių odos bėrimų pustulinių elementų pavidalu, alerginis arba hemoraginis bėrimas (kepenų purpura).

Moterų kepenų ligas lydi būdingų voratinklinių venų atsiradimas ant odos ir strijos (strijos plonų cianotiškų juostelių pavidalu pilvo srityje). Net ir esant nedideliam poveikiui odai, gali atsirasti hematomų (mėlynių), kurios ilgai neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis – moters organizmo hormonų disbalansas, kai sergančios kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas požymis – odos, gleivinių ir akių skleros pageltimas. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į būdingas kepenų ligų vietas:

• rusvų dėmių ir gilių raukšlių atsiradimas ant kaktos tarp antakių;
• odos patamsėjimas pažastų srityje;
• tamsūs ratilai ir patinimas po akimis;
• rudos dėmės ant odos dešinės peties ir mentės srityje;
• bėrimo su juodomis galvomis atsiradimas ant dilbių ir plaštakos nugaros;
• ryškiai raudonos simetriškos dėmės ant delnų (kepenų delnų).

Šie požymiai rodo lėtinę kepenų ligos eigą. Be to, moterims gali sulėtėti plaukų augimas pažastyse ir gaktos srityje arba atvirkščiai, gali padidėti plaukų augimas, atrofuotis pieno liaukos, sutrikti mėnesinės. O vyrams – plaukų linijos retėjimas ant galvos, iki visiško nuplikimo, lytinio potraukio sutrikimai.

Odos niežėjimas sergant kepenų ligomis yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis yra kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimas. Dėl to organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, toksinai patenka į kraują ir kartu su juo prasiskverbia per odą, sukeldami nervinių galūnėlių dirginimą ir nepakeliamą niežulį.

Diagnostika

Esant kepenų veiklos sutrikimams, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant patikslinti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su terapeutu, hepatologu ar gastroenterologu. Kepenų ligų diagnostikos tyrimai yra pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Laboratorijoje bus atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai), atliekami hepatito ar vėžio ląstelių nustatymo tyrimai, prireikus atliekami genetiniai ir imunologiniai tyrimai.

Kompiuterinių technologijų panaudojimas – šiuolaikiniai neskausmingi (neinvaziniai) tyrimo metodai. Pacientas bus nukreiptas atlikti pilvo organų echoskopijos, abejotinais atvejais bus atliktas MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija), kurie suteiks išsamią informaciją apie organo būklę, dydį, sandarą. jo audinių būklę ir pažeidimo laipsnį.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai – biopsija, laparoskopija ar perkutaninė punkcija, padedantys nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas susideda iš vaistų vartojimo, dietos, gyvenimo būdo koregavimo. Vaistų terapija grindžiama šių grupių vaistų vartojimu:

1. Žolelių preparatai. Kepenų funkcijai atkurti plačiai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro pieno usnis. Tokiuose preparatuose kaip Gepabene, Karsil, Silymarin, Silimar yra šio augalo ekstrakto ir jie naudojami gydant hepatitą, cirozę, cholecistitą ar toksinį kepenų pažeidimą. Tai pačiai grupei priklauso preparatai LIV-52 (kraujažolių ir cikorijų pagrindu), Hofitol (artišokų pagrindu). Iš maisto papildų grupės ypač populiarus vaistas Ovesol.
2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kepenų ląstelėse ir pagreitina jų regeneraciją bei atsigavimą.
3. Gyvūninės kilmės vaistai. Šios grupės atstovai gaminami galvijų kepenų hidrolizatų pagrindu, pasižymi apsauginėmis savybėmis ir detoksikuoja bei valo kepenis. Populiarūs vaistai yra Hepatosan ir Sirepar.
4. Vaistai su aminorūgštimis. Tai tokie vaistai kaip Heptral ir Heptor. Jie pasižymi galingu antioksidaciniu ir antitoksiniu poveikiu, saugo kepenis ir pagreitina jų atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos, naudojami gydomieji pratimai, kurie susideda iš specialiai sukurtų pratimų rinkinio. Esant kepenų patologijoms, jie teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, pašalina tulžies takų spazmus, stiprina pilvo raumenis ir gerina nervų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Geriau tokius pratimus atlikti vadovaujant patyrusiam instruktoriui.

Geras poveikis yra tradicinės medicinos metodų naudojimas, pagrįstas vaistinių žolelių nuovirų ir tinktūrų vartojimu. Tačiau prieš pradėdami gydymą būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenims gydyti naudojami pieno miltai, kiaulpienių ir artišokų šaknų nuovirai, choleretinių ir šlapimą varančių savybių turintys augalai (erškėtuogės, braškių lapai, jonažolės, kukurūzų stigmos ir kt.). Natūralus preparatas Leviron duo puikiai pasiteisino.

Tačiau ypatinga reikšmė gydant kepenų patologijas teikiama dietai. Kokia turėtų būti mityba sergant kepenų ligomis, ką galima ir ko negalima įtraukti į kasdienį meniu? Rekomendacijų šia tema galite gauti iš savo gydytojo ir mitybos specialisto.

Dieta sergant kepenų ligomis

Esant kepenų pažeidimui, dieta yra gyvybiškai būtina. Tinkamai parinkta dieta leis normalizuoti tulžies išsiskyrimo ir virškinimo procesus, sumažinti sergančio organo apkrovą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės dietos pagrindas turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, riebalų suvartojimas turėtų būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms gydyti leidžiami šie produktai:

• pieno, daržovių, gleivinės grūdų sriubos;
• pieno produktai (be riebalų);
• liesa mėsa (paukštiena, triušiena, veršiena);
• jūros gėrybės ir žuvis (mažai riebios veislės);
• makaronai, dribsniai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
• baltymų garų omletai;
• šviežių daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
• žalumynai, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidautina naudoti šviežią duoną, geriau ją išdžiovinti, gaminti krekerius ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 gabalus per dieną kartu su pirmuoju patiekalu. Kitas svarbus reikalavimas yra susijęs su produktų paruošimo būdu. Keptas maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos, maistą rekomenduojama virti garuose, virti ar kepti. Be to, turite stebėti vandens režimo laikymąsi ir gerti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną. Naudingos žaliosios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineraliniai vandenys (rekomenduoja gydytojas).

Kas yra draudžiama?

Sergant kepenų ligomis, draudimas taikomas šiems produktams:

• pyragaičiai, pyragaičiai, konditerijos gaminiai, šviežia balta duona;
• turtingi sultiniai, riebi mėsa ir žuvis;
• saldainiai, saldainiai, šokoladas;
• pusgaminiai, konservai;
• rūkyti gaminiai, dešrelės;
• alkoholis;
• saldūs gazuoti gėrimai;
• stipri juoda kava ir arbata;
• riebūs padažai, gyvuliniai riebalai;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• ankštiniai augalai;
• javai iš perlinių miežių, kukurūzų, miežių ir sorų;
• ridikėliai, ridikai, česnakai, ropės, baltieji kopūstai, rūgštynės, svogūnai, špinatai;
• vynuogių, pomidorų, apelsinų sulčių.

Daržovės su stambia ląsteliena, kai kurios uogos ir vaisiai (citrusiniai vaisiai, serbentai, spanguolės, avietės, vynuogės) turėtų būti išbraukti iš valgiaraščio, o bet kokių, net ir nealkoholinių gėrimų, visiškai atsisakyti. Tokia dieta turėtų tapti gyvenimo būdu, jos reikia nuolat laikytis, tada kartu su gydymu vaistais padės atkurti kepenų funkciją.

Kepenų ligų prevencija

Tokios priemonės kaip tinkama ir maistinga mityba, žalingų įpročių atsisakymas, darbo ir poilsio režimo laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, sportas padės išvengti kepenų ligų. Stenkitės vartoti tik šviežią ir sveiką maistą, visiškai išbraukite iš savo gyvenimo alkoholį, susilaikykite nuo nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Kad išvengtumėte užsikrėtimo hepatito virusais, turėtumėte atsisakyti nesaugių lytinių santykių ir turėti tik vieną patikimą ir sveiką partnerį. Dirbdami pavojingose ​​pramonės šakose, dirbdami su toksinėmis medžiagomis būtinai laikykitės saugos priemonių ir naudokite asmenines apsaugos priemones.

Atminkite, kad kepenų liga yra rimta grėsmė sveikatai. Todėl būtina laiku kreiptis medicininės pagalbos, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys požymiai, rodantys kepenų funkcijos sutrikimą.