Ligos, susijusios su krūtinės skausmu. Krūtinės skausmas: kaip atskirti širdies skausmą nuo kitų skausmų

Netipinis krūtinės skausmasįtartinas krūtinės angina, 50% atvejų yra susijęs su ne vainikinių kraujagyslių pažeidimais (širdies ir kraujagyslių, raumenų, kaulų ir nervų sistemos patologija ir kt.).

Krūtinės skausmo, kuris nėra būdingas tipinei krūtinės anginai, priežastis gali būti tokios ligos kaip:

  • mitralinio vožtuvo prolapsas,
  • aortos stenozė,
  • perikarditas,
  • neurocirkuliacinė distonija (NCD),
  • klimakterinė kardiopatija.

Skeleto ir raumenų sistemos patologija sukelia panašius pojūčius:

  • osteochondrozė,
  • raumenų ar raiščių pažeidimai (fibrozitas ir kt.),
  • tarpšonkaulinių raumenų spazmai,
  • bursitas arba tendovaginitas
  • titz sindromas,
  • nervų sistemos patologija (tarpslankstelinio disko plyšimas, juostinė pūslelinė).

Diferencinę diagnostiką kartais tenka atlikti sergant plaučių ir pleuros ligomis (pleuritas, pneumotoraksas, infarktas, plaučių navikai), virškinimo organų patologijoms (kardiospazmas, diafragmos išvarža, stemplės vėžys, pepsinė opa, cholecistitas) ir kt. ligos (krūties patologija, Mondoro liga).

Jei sergant aortos vožtuvo stenoze ir idiopatine subaortos stenoze skausmai nesiskiria nuo vainikinių arterijų ligos, tai su mitralinio vožtuvo prolapsu jie pasireiškia diskomforto jausmu krūtinėje arba skausmais, būdingais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams. Sergant perikarditu, skausmas yra susijęs su pleuros sužalojimu ir jį sustiprina gilus kvėpavimas, kosulys. Kartais jie būna kardialgijos pobūdžio (t. y. jie trunka keletą valandų, neatsižvelgiant į fizinį aktyvumą). Netipiniams atvejams turėtų būti priskirta ir ramybės krūtinės angina, kuri dažniausiai atsiranda po valandos buvimo horizontalioje padėtyje, galbūt dėl ​​kraujo persiskirstymo ir padidėjusio veninio tekėjimo į širdį. Kartais angiospazmas ramybės būsenoje pasireiškia jaunoms moterims, taip pat 50 metų ir vyresniems vyrams.

Netipiniai krūtinės skausmai atsiranda ir esant raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams. Reikėtų atsakyti, kad tarpšonkaulinių raumenų spazmai dažniausiai atsiranda ramybės būsenoje naktį kosint ir atsiranda dėl raumenų įtampos. Kartais dėl jų sunku giliai įkvėpti. Sergant artritu ar plyšus kaklo tarpslanksteliniam diskui, skausmas lokalizuojasi kaklo ar peties srityje.

Krūtinės skausmas dėl plaučių ligos paprastai sutrikdo kvėpavimą, kuris yra susijęs su pleuros pažeidimu.

Netipinis krūtinės skausmas dėl virškinimo sistemos patologijos, yra įvairios. Taigi, deginimo pojūtis už krūtinkaulio būdingas diafragminei išvaržai. Jis pasirodo horizontalioje padėtyje arba ryte. Kai kuriais atvejais stemplės refliuksas sukelia stemplės spazmą ir skausmą, nesiskiriantį nuo vainikinių arterijų ligos skausmo. Cholecistitas kartais gali pasireikšti skausmu už krūtinkaulio arba epigastriume, kuris atsiranda praėjus valandai ar ilgiau po valgio.

Kaip būdingas vainikinių arterijų ligos požymis, būtina atsižvelgti į skausmo atsiradimą, susijusį su fizine veikla, o ne su maistu. Tačiau kartais gausus valgis gali išprovokuoti krūtinės anginos atsiradimą dėl padidėjusio miokardo krūvio.

Apkrovos ir kitų testų informatyvumas turi savo apribojimus. Yra žinoma, kad gerai surinkta anamnezė, tipiškų krūtinės skausmų požymiai, miokardo infarkto buvimas ar nebuvimas, paciento lytis, amžius, informacija apie rūkymą, cholesterolį, daugeliu atvejų leidžia gydytojui nustatyti koronarinę patologiją. , vėliau patvirtinta širdies kateterizacija. Vienu metu atliekant EKG su apkrova, nustatytų pacientų skaičius padidėja iki 87%. Esant netipiniam krūtinės skausmui ir neigiamiems papildomų širdies tyrimų rezultatams, ŠKL diagnozavimo tikimybė sumažėja iki 10% ar mažiau ir visiškai neatmeta ligos galimybės. Tokiais atvejais galima skirti bandomąjį antiangininį gydymą.

Yra žinoma, kad tik vainikinių arterijų angiografija gali atskleisti vainikinių arterijų ligą. Tačiau koronarinės aterosklerozės nustatymas pacientams, sergantiems netipiniu krūtinės skausmu, ne visada yra vainikinių arterijų ligos diagnozės pagrindas, tokiais atvejais atliekami streso testai, pvz. kateterizavimas. Esant teigiamam testui, atsiranda krūtinės skausmas, tuo pačiu pakyla galinis diastolinis spaudimas kairiajame skilvelyje arba sutrinka laktato apykaita. Esant neigiamam testui, manoma, kad vainikinių arterijų ligos sunkumas nėra krūtinės skausmo priežastis.

Bet koks skausmas sukelia diskomfortą, tačiau jei tai staigus skausmas krūtinėje, prie diskomforto pridedamas stiprus nerimas. Kas tai galėtų būti – infarktas, infarktas, o gal tarpšonkaulinė neuralgija? Ką daryti tokiu atveju – palaukti, kol skausmas praeis, kreiptis į gydytoją ar kviesti greitąją pagalbą?

Krūtinkaulis yra plokščias kaulas, esantis krūtinės centre, besijungiantis su šonkauliais. Krūtinkaulis susideda iš trijų dalių: paties kūno, rankenos ir xiphoid proceso. Esant per dideliam fiziniam krūviui, visos minėtos dalys gali judėti. Žinoma, sužeidus, sumušus, skausmas sužeistoje krūtinkaulio srityje didėja. Tie patys skausmo pojūčiai stebimi spaudžiant krūtinkaulį, lenkiant liemenį.

Tiesą sakant, skausmo krūtinėje priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​širdies nepakankamumo iki plaučių ligų ar pilvo ertmės patologijų. Paprastai krūtinės angina, miokardo infarktas, osteochondrozė, skrandžio opos ar traumos yra toks nemalonus simptomas, todėl svarbu atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir lokalizaciją, kad būtų galima laiku nustatyti problemą ir reaguoti. tai teisingai. Pažiūrėkime, apie ką gali kalbėti apie krūtinės skausmą viduryje?

Krūtinės skausmo priežastys

Visas krūtinės skausmo priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • bronchopulmoninės sistemos ligos;
  • virškinamojo trakto ligos;
  • neurologinės ligos;
  • sužalojimas.

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Dažnai tai yra širdies liga, kuri išprovokuoja skausmą krūtinės viduryje. Paprastai tai yra rimtos ligos, tokios kaip širdies priepuolis ar krūtinės angina. Nepriklausomai nuo to, kokia liga žmogų užklupo, jis jaučia aštrų skausmą krūtinės viduryje, kuris spinduliuoja į kairę pusę.

Išskirtinis krūtinės anginos bruožas – gniuždantis, spaudžiantis skausmas, kuris tiesiog sukausto žmogų, neleidžia jam judėti. Nenuostabu, kad toks priepuolis vadinamas "krūtinės angina". Sergant krūtinės angina, skausmas gali atsirasti ne tik kairėje pusėje, bet ir krūtinkaulio srityje. Tokiu atveju pacientas jaučia svetimkūnio buvimą viršutinėje krūtinės dalyje. Skausmas gali plisti į kairįjį petį, ranką ar pečių ašmenis ir būti kartu su deginimo pojūčiu. Norėdami palengvinti priepuolį, po liežuviu turite įdėti Nitroglicerino tabletę. Žodžiu, po minutės puolimas atsitrauks.

Skausmas, signalizuojantis apie miokardo infarkto vystymąsi, pasireiškia kiek kitaip. Paprastai tai yra aštrus skausmas už krūtinkaulio, kuris didėja fizinio krūvio metu ir gali plisti į vidinį kairės rankos paviršių arba į kairę mentę. Išsivysčius priepuoliui, toks skausmas gali apimti apatinį žandikaulį, petį ir kaklą, o kairėje rankoje bus jaučiamas dilgčiojimas ar tirpimas. Ištikus širdies priepuoliui, skausmas krūtinėje yra aštrus, deginantis ir ašarojantis. Be to, tokį skausmą lydi šaltas, lipnus prakaitas, dusulys, nerimas ir baimė dėl savo gyvybės. Tuo pačiu metu paciento pulsas padažnėja, veidas išblyškia, o lūpos pamėlynuoja. Skausmą malšinantys vaistai ir nitroglicerinas šioje situacijoje nepadeda. Susidūrę su miokardo infarktu, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, nes ši būklė kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Jei yra nuolatinis krūtinės skausmas, daugiausia viršutinėje krūtinės dalyje, tai gali būti aortos aneurizmos požymis. Pati aorta yra didelis indas, kilęs iš kairiojo širdies skilvelio. Kraujagyslių išsiplėtimas arba aneurizma gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tokiu atveju skausmo pojūčiai stebimi gana ilgą laiką, o fizinio krūvio metu jie žymiai sustiprėja. Mažiausias įtarimas dėl aortos aneurizmos reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Norint įveikti esamą negalavimą, būtina chirurginė intervencija.

Taip pat šios krūtinės dalies skausmas kartais yra tokios ligos kaip plaučių embolija, būdinga dešiniajam širdies skilveliui, priežastis. Skausmas šiuo atveju stiprus, panašus į krūtinės anginą, tačiau į kitas sritis jie nespinduliuoja. Pagrindinis plaučių embolijos simptomas yra skausmo padidėjimas kiekvieną kartą įkvėpus. Nuskausminamieji vaistai padeda numalšinti skausmą, tačiau net ir juos išgėrus skausmo sindromas neatslūgsta kelias valandas. Neatidėliotina medicininė pagalba yra būtina.

2. Bronchopulmoninės sistemos patologijos

Nuobodus skausmas krūtinėje gali būti nerimą keliantis varpas, kalbantis apie rimtas kvėpavimo sistemos ligas. Pavyzdžiui, šis simptomas dažnai lydi komplikuotą bronchitą, pleuritą, pneumoniją ar tracheitą. Būdingas skausmo požymis sergant tokiomis ligomis yra diskomforto padidėjimas įkvėpus, o kartais ir negalėjimas giliai įkvėpti.

Tokio skausmo priežastį paaiškinti nesunku. Faktas yra tas, kad uždegiminis procesas plaučiuose paveikia diafragmą ir tarpšonkaulinius raumenis, o tai sukelia skausmą kiekvienu kvėpavimo sistemos raumenų susitraukimu. Papildomas simptomas sergant šiomis uždegiminėmis ligomis – padidėjusi kūno temperatūra, taip pat stiprus kosulys, kuris ilgai nepraeina.

3. Virškinimo trakto ligos

Skrandžio patologijos dažnai sukelia tokio pobūdžio skausmą. Ypač dažnai šis simptomas pasireiškia paūmėjus skrandžio opai, dvylikapirštės žarnos opai ar diafragmos abscesui. Tokiais atvejais skaudantį nuobodų skausmą krūtinės centre papildo nugaros skausmas ir jis sustiprėja paspaudus pilvo sritį.

Be to, skausmas širdies srityje gali atsirasti pavalgius (ypač jei žmogus valgė daug riebaus maisto), arba atvirkščiai, padidėjus alkiui. Toks skausmas atsiranda dėl bendros skrandžio inervacijos ir gali būti ligų, tokių kaip pankreatitas ar cholecistitas, pasekmė.

Skausmas krūtinės viduryje gali atsirasti dėl stiprių tulžies pūslės susitraukimų. Stiprus krūtinkaulio skausmas, sklindantis į kairę jo pusę, gali būti tulžies latakų ir šlapimo pūslės pažeidimo simptomas. Skausmas, šiek tiek primenantis širdį, atsiranda sergant ūminiu pankreatitu. Labai dažnai krūtinės skausmas tampa tiesiog nepakeliamas. Žmogus dažnai jį vartoja dėl širdies priepuolio, neatsižvelgdamas į tai, kad nėra išplitimo į kitus organus. Tik intensyvaus gydymo ligoninėje pagalba galima palengvinti kančias.

4. Neurologinės ligos

Susiuvimo skausmai krūtinėje judesio metu, staigūs kūno posūkiai ir gilus įkvėpimas toli gražu ne visada susiję su sergančia širdimi. Gali pasirodyti, kad juos sukelia neurologinės ligos, tarp kurių yra tarpšonkaulinė neuralgija, krūtinės ląstos išialgija ir osteochondrozė. Nervų šaknys, jungiančios šonkaulius su stuburu, yra suspaudžiamos ir dirginamos krūtinės judėjimo metu, todėl krūtinkaulio srityje atsiranda aštrus durklas.

Šių negalavimų simptomai yra labai įvairūs: skausmas gali būti skausmingas, veriantis, bukas ar spaudžiantis. Jis nenuslūgsta poilsio metu ir sustiprėja judant. Be to, laikui bėgant skausmo pobūdis gali pasikeisti. Be to, antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju nepalengvina.

5. Traumos

Įvairaus intensyvumo skausmą krūtinės viduryje gali išprovokuoti ir ankstesnės traumos, krūtinės sumušimai, šonkaulių lūžiai ar slankstelių poslinkis. Net jei sužalojimas nesukėlė lūžių, gali būti, kad buvo suspaustos kraujagyslės ir sutrikusi kraujotaka raumenų audiniuose. Rezultatas yra krūtinės patinimas ir skausmingas skausmas. O nuo papildomų simptomų zonduojant skausmingą vietą gali atsirasti mėlynė ir atsirasti diskomfortas.

Kitos priežastys

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmas vidurinėje krūtinės dalyje. Skausmas krūtinkaulio dalyje gali atsirasti dėl skydliaukės padidėjimo, stuburo struktūros sutrikimus atspindi ir vidurinės krūtinkaulio dalies skausmas.

Kaip atskirti neuralgiją nuo krūtinės anginos

Ištikus krūtinės anginos priepuoliui, pacientas jaučia, kaip skausmas tiesiog „išplinta“ po visą krūtinę, o esant neuralgijai – lokalizuojasi tam tikroje vietoje. Be to, ramybės būsenoje neuralginis skausmas tuoj pat atslūgsta, tačiau skausmo intensyvumas širdyje nepriklauso nuo fizinio krūvio. Tuo pačiu metu, vartojant Nitroglicerino tabletę, tas pats skausmas, sergant krūtinės angina, išnyks. Jei tai širdies priepuolis ar neuralginis skausmas, vaistas skausmo nepanaikins.

Simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą

Su visais aukščiau aprašytais simptomais žmogui labai sunku suprasti diskomforto ir skausmo priežastis krūtinėje. Tačiau yra keletas būdingų požymių, dėl kurių reikia skubios medicinos pagalbos. Taigi, jums reikia kviesti greitąją pagalbą, jei:

  • krūtinėje atsirado durklo skausmas, nuo kurio galima prarasti sąmonę;
  • krūtinės skausmas, plintantis į apatinį žandikaulį ir petį;
  • skausmo pojūčiai trunka ilgiau nei 15 minučių ir neišnyksta net ramybėje;
  • įkvepiant jaučiamas spaudimo jausmas krūtinėje, kurį papildo nestabilus pulsas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas;
  • buvo aštrių durklų skausmų su pertrūkiais kvėpavimu, aukšta temperatūra ir kruvinu kosuliu.

Pajutę bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, nebandykite išsiaiškinti jo priežasčių. Tiesiog iškvieskite greitąją pagalbą ir paimkite horizontalią padėtį. Prieš atvykstant gydytojams stenkitės nevartoti nuskausminamųjų (galima tik nitroglicerino), kad jie nepakenktų diagnozei. Ir toliau. Nebandykite atsisakyti hospitalizuoti, jei priepuolis jau praėjo atvykus specialistams. Atminkite, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją išgydyti.

Skausmo sindromas yra natūrali apsauginė organizmo reakcija į organų ir sistemų veikimo sutrikimą. Iš prigimties krūtinkaulio skausmas gali būti nuobodus, skausmingas, pjaunantis, spaudžiantis ir ūmus.

Jei krūtinės ląstos viduryje yra aštrus skausmas (torkalgija), pirmiausia atkreipkite dėmesį į jo intensyvumą, pobūdį ir dažnumą. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad daugelis pacientų yra priversti sėdėti, pasilenkti į priekį.

Apie kokias ligas gali rodyti aštrus skausmas krūtinkaulio viduryje, ką daryti tokioje situacijoje? Pažvelkime į pagrindines parinktis.

Yra daug priežasčių, kodėl atsirado aštrus. Jie gali būti ir nekenksmingi, ir rodyti rimtų ligų buvimą organizme dėl širdies, plaučių, stemplės, raumenų ir kaulų sistemos, per didelio raumenų įtempimo, centrinės nervų sistemos ir kitų problemų.

Širdies ir kraujagyslių

Ligos, susijusios su širdies darbu, dėl kurių yra aštrus skausmas už krūtinkaulio viduryje, yra šios:

  • išeminė širdies liga arba krūtinės angina;
  • perikarditas,
  • miokardo distrofija.

Šios ligos skiriasi skausmo pobūdžiu.

  1. Sergant išemine liga arba krūtinės angina, pacientas jaučia aštrų gniuždomąjį, įvairaus intensyvumo deginantį skausmą nuo 30 sekundžių iki 15 minučių. Liga dažniausiai suserga vyresniems nei 50 metų žmonėms arba po intensyvaus fizinio krūvio.
  2. Aštrus skausmas krūtinėje, plintantis į gerklę, kairę kaklo pusę, rankas ir petį, trunkantis nuo 15 minučių iki kelių valandų, rodo ūminį miokardo infarktą.
  3. Aštrus skausmas krūtinės viduryje taip pat būdingas perikarditui ir miokardo distrofijai. Tačiau be to, pacientas karščiuoja, jaučia silpnumą ir mieguistumą, padažnėja arba susilpnėja širdies plakimas.

Pagrindinis uždavinys atliekant diferencinę diagnostiką pacientui, kurį kankina aštrus skausmas krūtinės viduryje, yra nustatyti patologijos, pirmiausia miokardo infarkto, formas, nes ši liga yra labai pavojinga gyvybei.

Širdies ir kraujagyslių ligų priežastys

Problemos su virškinimo sistema

  • skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa (be skausmo, besitęsiančio į krūtinkaulį, dažnai lydi rėmuo, pykinimas, vėmimas, rūgštus raugėjimas);
  • gastroezofaginis refliuksas – lėtinė liga, kurią dažnai lydi skausmingas kosulys, vėmimas, rėmuo ir raugėjimas;
  • ezofagitas (deginimo simptomai epigastriniame regione ir už krūtinkaulio);
  • hiatal išvarža.

Kvėpavimo sistemos ligos

Pagrindinė skausmo priežastis:

  • pleuritas;
  • krūtinės trauma;
  • krūtinės išialgija;
  • plaučių vėžys;
  • piktybiniai pleuros navikai;
  • pagrindinio plaučių arterijos kamieno arba didelių šakų trombozė.

Aštrus skausmas viduryje, sunku kvėpuoti, skausmingas skausmingas kosulys, dusulys, karščiavimas ir šaltkrėtis yra pagrindiniai sunkių kvėpavimo sistemos ar plaučių kraujotakos kraujagyslių ligų simptomai.

Problemos su stuburu

Osteochondrozė ir krūtinės ląstos diskų poslinkis yra ligos, kurioms būdingas aštrus diržas, deginantis skausmas krūtinkaulio ir juosmens srityje, ypač kai:

  • grąžinti rankas atgal;
  • svorių kilnojimas;
  • ilgas buvimas sėdimoje padėtyje.

Skausmas gali būti ir lėtinis, ir epizodinis. Osteochondrozė savo simptomais panaši į išeminę širdies ligą ar krūtinės anginą.

Pažeidus stuburą, krūtinę, skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes pasekmės gali būti negrįžtamos.

Ką daryti su aštriu krūtinkaulio skausmu?

Jei pradėjo varginti aštrus krūtinkaulio skausmas, pirmas dalykas, kurį rūkaliai turi padaryti, yra mesti rūkyti ir visam laikui pamiršti šį sveikatai žalingą įprotį.

Reikia pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu, kuris, remdamasis klinikiniais tyrimais, galės parinkti Jums tinkamus vaistus, gydymo režimą ir kurso trukmę.

Naudingas video

Norėdami gauti daugiau informacijos apie krūtinės skausmo kilmę, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Išvada

  1. Aštrus krūtinės skausmas yra labai nemalonus reiškinys ir jokiu būdu neturėtų būti toleruojamas.
  2. Atsiradimo priežastys ne visada yra susijusios su širdies ligomis, bet dažniausiai su jomis.
  3. Reikšmingi stipraus skausmo atsiradimo veiksniai taip pat yra netinkama mityba, neseniai persirgtos infekcinės ligos ir susilpnėjusi imuninė sistema, paveldimumas, įgimtos patologijos ir stresas.
  4. Tiksli diagnozė ir savalaikis gydymo kursas padės palengvinti ligos simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Širdies ir kraujagyslių ligos šiandien užima pirmaujančią vietą tarp pavojingų ir paplitusių ligų pasaulyje.

Tokių ligų centre dažniausiai išskiriamas genetinis polinkis, taip pat neteisingas gyvenimo būdas.

Širdies ir kraujagyslių ligų yra daug ir jos vyksta skirtingai: gali atsirasti dėl uždegiminių procesų organizme, intoksikacijos, traumų, apsigimimų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kt.

Tačiau šių ligų išsivystymo priežasčių įvairovė yra susijusi su tuo, kad jų simptomai gali būti dažni.

Krūtinės skausmas kaip širdies ligų pranašas

Toks simptomas kaip nemalonus diskomforto jausmas ir skausmas krūtinės srityje gali reikšti širdies ir kraujagyslių pažeidimą.

Jei skausmas yra deginantis, tada ši būklė rodo vainikinių kraujagyslių spazmą, dėl kurio atsiranda nepakankama širdies mityba. Toks skausmas medicinoje vadinamas krūtinės angina.

Tokie skausmai atsiranda dėl:

  • fizinė veikla,
  • žemoje temperatūroje,
  • dažnai stresinėse situacijose.

Krūtinės anginos reiškinys atsiranda, kai kraujotaka nustoja tenkinti širdies raumens masių poreikį aprūpinti deguonimi. Žmonėms krūtinės angina vadinama „krūtinės angina“. Gydytojas tokią ligą atpažįsta pažodžiui per pirmąjį paciento apsilankymą.

Anomalijų diagnozė šiuo atveju yra sunki, nes norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina stebėti krūtinės anginos vystymąsi ir atlikti papildomus tyrimus (pavyzdžiui, kasdienį EKG stebėjimą). Yra skirtumas tarp krūtinės anginos ir ramybės būsenos.

  1. ramybės krūtinės angina. Paprastai nesusijęs su fiziniu aktyvumu, būdingas sunkūs krūtinės anginos priepuoliai ir gali lydėti dusulys. Dažnai atsiranda naktį.
  2. krūtinės angina. Tokios krūtinės anginos priepuoliai pasireiškia beveik tam tikru dažnumu, kurį išprovokuoja krūvis. Sumažėjus krūviui, priepuoliai nutrūksta.

Tačiau jie taip pat išskiria nestabilią krūtinės anginą, kuri yra pavojinga miokardo infarkto vystymuisi. Pacientai, sergantys nestabilia krūtinės anginos forma, būtinai hospitalizuojami.

Širdies liga, sukelianti krūtinės skausmą


Remdamasis paciento apibūdinimu apie skausmo pojūčius krūtinės srityje, patyręs gydytojas daro išvadą apie ligos pobūdį. Kardiovizorius tokiais atvejais padeda nustatyti, ar šis nukrypimas nėra susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Krūtinės skausmo diagnozė

Labai svarbu išaiškinti krūtinės skausmo trukmę, lokalizaciją, intensyvumą, pobūdį, mažinančius ir provokuojančius veiksnius.

Ankstesni širdies veiklos sutrikimai, stiprių vaistų, galinčių sukelti vainikinių arterijų spazmus (pvz., kokaino ar fosfodiesterazės inhibitorių), vartojimas, taip pat plaučių embolija arba koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys. kelionės, nėštumas ir pan.) yra labai svarbūs.

Apkrauta šeimos istorija padidina tikimybę susirgti vainikinių arterijų liga, tačiau nėra prasmės nurodyti ūmaus skausmo priežastis.

Papildomi tyrimo metodai

Minimalus paciento, sergančio krūtinės skausmu, tyrimas gali būti toks:

  • pulso oksimetrija,
  • krūtinės ląstos rentgenograma.

Suaugusiesiems gali būti atliekama miokardo audinio pažeidimo žymenų patikra. Tokių tyrimų, turinčių anamnezės duomenis, efektyvumas, taip pat objektyvus tyrimas leidžia suformuoti preliminarią diagnozę.

Pirminio tyrimo metu kraujo tyrimo gali nebūti. Jei žymenų rodikliai rodo miokardo pažeidimą, jie negali nustatyti širdies pažeidimo.

Diagnostinės poliežuvinės nitroglicerino tabletės arba skysti antacidiniai vaistai negali patikimai atskirti gastrito, GERL ar miokardo išemijos. Kiekvienas iš šių vaistų gali sumažinti ligos požymius.

Krūtinės skausmo gydymas

Medicininis ir gydomasis krūtinės skausmo gydymas atliekamas pagal diagnozę.

Jei krūtinės skausmo priežastys nėra visiškai suprantamos, pacientas vežamas į ligoninę nuodugniai ištirti, stebėti širdies būklę. Iš vaistų galima skirti tik opiatus, kol bus nustatyta teisinga diagnozė.

Širdies ligų prevencija

Norėdami išvengti širdies ligų, gydytojai parengė keletą rekomendacijų:

  1. Vaikščiokite daugiau, reguliariai atlikite įmanomus ir paprastus fizinius pratimus. Nerekomenduojama pradėti fizinių pratimų su didžiausiais krūviais, o prieš pradedant tokias treniruotes, būtina pasitarti su gydytojais, kad pasirinkta programa būtų tik naudinga organizmui.
  2. Stenkitės išlaikyti optimalų kūno svorį.
  3. Būtina kontroliuoti galimus aterosklerozės vystymosi veiksnius, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir kt.
  4. Mityba visada turi būti reguliari ir visavertė, racione turėtų būti daugiau baltyminio maisto ir vitaminų su mineralinėmis medžiagomis.
  5. Rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti reikiamus laboratorinius tyrimus.
  6. Prisiminkite auksinę sveikatos taisyklę: visada lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją gydyti.

Krūtinės skausmo simptomų prognozė

Labai sunku numatyti simptomą, kuris vėliau išsivystys į širdies ir kraujagyslių ligą. Faktas yra tas, kad viskas priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo pacientui.

Šiuolaikinis mūsų gyvenimo ritmas neleidžia atsipalaiduoti, visi kažkur skubame, stengiamės viską padaryti laiku, visiškai pamiršdami apie savo sveikatą. Kartą, pajutę skausmą krūtinėje, didelės reikšmės neteikiame, nes skausmas buvo trumpalaikis, truko vos kelias sekundes. Galvoje sukosi mintys, kad tai pervargimas, reikia pailsėti. Bet, deja, po kurio laiko skausmo priepuolis pasikartojo.

Tai pirmieji požymiai, kad jūsų organizmas sugedo ir jums reikia skubiai atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Krūtinės skausmas gali būti rimtų ligų, tokių kaip aterosklerozė, miokardo infarktas, plaučių uždegimas, koronarinė širdies liga ir daugelio kitų ligų, pradžia. Ir tik gydytojas specialistas, visiškai ištyręs kūną, gali pateikti tikslią išvadą apie skausmo priežastis, nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

Skausmo krūtinėje ypatybės

Skausmingas diskomfortas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, judant ir ramybėje, norint nustatyti priežastį, būtina nurodyti skausmo pobūdį:

  • Skausmo tipas (nuobodus arba aštrus)
  • Vieta (kairėje, dešinėje arba krūtinės viduryje)
  • Skausmo pobūdis (deginimas, skausmas, perštėjimas, traukimas, spaudimas) ir švitinimas (kakle, po mentėmis, kairiajame petyje)
  • Pasireiškimo laikas (diena, vakaras, naktis) ir trukmė (nuo kelių minučių iki kelių valandų)
  • Į ką skausmas reaguoja teigiamai (vaistai, saldi arbata, patogi kūno padėtis)
  • Skausmo priežastis (fizinis aktyvumas, nepatogi kūno padėtis, kosulys, nervinė įtampa ar be priežasties išvaizda)
  • Paciento elgesys (letargija, sustingimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir kt.)

Ligos diagnozė

Pirmaisiais skausmo pojūčiais, kurie periodiškai atsiranda krūtinėje, būtina kreiptis į specialistą, lengviau gydyti ligą, kai ji nustatoma ankstyvoje stadijoje ir nėra apleista iki kritinės būklės.

Priemonės, padedančios nustatyti teisingą diagnozę:

Tai renginiai, skirti planuojamai kelionei į kliniką. Bet jei skausmas jus nustebino, kaip sakoma, užsiimkite patogią padėtį, geriausia atsilošti, atsisekite kelnių apykaklę ir diržą, kad galėtumėte laisvai kvėpuoti, jei reikia, išgerkite vaistų. Jei per dešimt ar penkiolika minučių būklė nepagerėja, kvieskite greitąją pagalbą. Simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos:

  • Kvėpavimo nepakankamumas ir dusulys
  • Kūno skausmai ir staigus kūno temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas.
  • Gausus prakaitavimas.
  • Polinkis vėmti ir pykinimas.
  • Raumenų silpnumas.
  • Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas arba sumažėjimas.
  • Trumpas sąmonės netekimas.

Šie simptomai gali būti tiek pavieniai, tiek kartu.

Krūtinės skausmas kairėje

Skausmo kairėje krūtinės pusėje priežastis gali būti tokios ligos kaip aortos aneurizma, įvairios širdies ligos, miokardo infarktas, skrandžio opos, pankreatitas, stuburo išvarža ir tt Apsvarstykite kai kuriuos iš jų.

Išeminė širdies liga ir aterosklerozė

Išeminė širdies liga yra ūminės ir lėtinės širdies ligos. Dėl kraujagyslių aterosklerozės išsivystymo sumažėja arba sustoja kraujo tekėjimas į miokardą. Laisvųjų radikalų kaupimasis organizme yra dar viena širdies ligų priežastis.

Dėl didelio cheminio laisvųjų radikalų aktyvumo ir antioksidantų trūkumo kasdienėje mityboje suintensyvėja oksidacijos procesai, kurie pažeidžia širdies ir kraujagyslių audinius. Šios ligos ypač progresuoja pavasarį, kai nusilpsta imuninė sistema ir organizme nebeužtenka antioksidantų.

Aterosklerozė yra lėtinė liga papildomų lipoproteinų nusėda ant kraujagyslių sienelių, kurios išsivysto į pluoštines plokšteles, kurios trukdo kraujui judėti kraujagyslėmis.

Mitybos pobūdis turi įtakos šios ligos vystymuisi. Labai riebus maistas ir sėslus gyvenimo būdas, alkoholis ir rūkymas prisideda prie cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių.

Miokardo infarktas ir krūtinės angina

Stiprus krūtinės skausmas, deginimas, susiaurėjimas už krūtinkaulio arba kairėje pusėje. Suteikia kairei rankai, pečių ašmenims, nugarai, kaklui. Skausmingų priepuolių trukmė nuo kelių minučių iki kelių dienų. Priepuolius gali lydėti pykinimas, stiprus dusulys, prakaitavimas, mirties baimė.

Prieš šią ligą dažnai būna hipertenzija. Kraujagyslių sienelės plonėja ir tampa trapios. Širdies raumens darbas susilpnėja. Paciento būklė prieš infarktą reikalauja skubios hospitalizacijos.

Dėl kraujagyslių, ypač arterijos, einančios į širdį, užsikimšimo, sumažėjusi kraujotaka, sukeliantys krūtinės anginos priepuolius. Ūmus aštrus skausmas krūtinėje kairėje trunka iki penkiolikos minučių. Jis dažnai gali spinduliuoti į nugarą, kaklą, apatinį žandikaulį ir dantis. Su dažnai pasikartojančiais priepuoliais nedelsdami kreipkitės į specialistą.

pankreatitas

Pankreatitas yra uždegimas kasoje. Jis yra po skrandžiu arčiau užpakalinės sienelės ir skausmingos būklės sukelia skausmą kairėje krūtinės pusėje.

Skausmas krūtinėje dešinėje ir centre

Skausmo dešinėje krūtinės pusėje priežastis gali būti tokios ligos kaip plaučių problemos, tracheitas, laringitas ir kt. Panagrinėkime kai kuriuos iš jų.

Plaučių liga ir plaučių embolija

plaučių ligos, pvz pneumonija, pleuritas, tuberkuliozė lydi skausmingi pojūčiai krūtinėje ir pirmosiomis ligos stadijomis dažnai yra vienintelis ligos pradžios simptomas. Skausmas dažniausiai yra neatsiejamai susijęs su kvėpavimu. Gilus kvėpavimas sukelia kosulį. Pleuros dirginimas sukelia skausmą. Skausmo lokalizacija priklauso nuo skausmingo židinio vietos plaučiuose.

At plaučių arterijų tromboembolija skausmas gali būti bet kurioje krūtinės dalyje, jis atsiranda dėl dešinės širdies perkrovos. Priepuoliai trunka penkiolika ar daugiau minučių, juos lydi stiprus skausmas, dusulys, žemas kraujospūdis ir alpimas.

Skausmo priežastis vidurinėje krūtinės dalyje gali būti tokios ligos kaip skoliozė, osteochondrozė, stuburo išvarža ir kitos ligos, susijusios su nervų galūnių pažeidimu.

Kaulų ir potrauminės ligos

Ligas lydi ūmus užsitęsęs skausmas judant liemenį, judinant rankas, galvą, giliai kvėpuojant. Skoliozė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir kitų ligų, turinčių nervų rezginių ir tarpšonkaulinių nervų pažeidimą, šių ligų simptomai yra labai panašūs skausmo pojūčiais, todėl tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Gastroenterologinės ligos

Skausmas plinta ir sustiprėja valgant, jiems pereinant per stemplę, dažnai apatinėje krūtinkaulio dalyje. Skausmas epigastrinėje dalyje atsiranda iškart po valgio. Tai būdinga tokioms ligoms kaip stemplės vėžys, skrandžio opa, stemplės trauma ir kitos virškinamojo trakto ligos. Sumažinti skausmą galite vartodami antispazminius vaistus, kartais skausmą padeda sustabdyti nitroglicerinas.

Alkoholis ir krūtinės skausmas

Alkoholinė kardiomiopatija yra žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, ligos pavadinimas. Skausmas ir diskomfortas atsiranda kitą dieną po apsinuodijimo alkoholiu arba po kelių dienų. Skausmas spenelio srityje, viršutinėje širdies dalyje, skaudantis, pjaunantis, traukiantis. Išlieka ilgai, teigiamai nereaguoja į nitrogliceriną. Lydi oro trūkumas, šaltos kojos, padažnėjęs pulsas.

Sveika gyvensena

Norėdami išvengti minėtų ligų, turite galvoti apie savo sveikatą ir laikytis trijų taisyklių: