Benzilpenicilin, prašek za raztopino za injiciranje (viale). Benzilpenicilin, prašek za raztopino za injiciranje (viale) Bel ali skoraj bel fin kristalinični prašek z rahlim značilnim vonjem

Odmerna oblika:  

prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

 spojina:

1 steklenica vsebuje benzilpenicilin (natrijev benzilpenicilin) ​​(glede na zdravilno učinkovino) - 0,6 g (1.000.000 enot).

 Opis:

Bel ali skoraj bel fin kristaliničen prah z rahlim značilnim vonjem.

 Farmakoterapevtska skupina:Antibiotik - biosintetik penicilina ATX:  

S.01.A.A.14 Benzilpenicilin

Farmakodinamika:

Baktericidni antibiotik iz skupine biosintetskih ("naravnih") penicilinov. Zavira sintezo celične stene mikroorganizmov.

Aktiven proti gram-pozitivnim patogenom: Staphylococcus spp. (netvorna penicilinaza), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kot tudi proti Treponema spp .. Neaktiven proti večini gram-negativnih bakterij, rikecij, virusov, protozojev.

Sevi mikroorganizmov, ki tvorijo penicilinazo, so odporni na delovanje zdravila. Razpade v kislem okolju.

 Farmakokinetika:Največja koncentracija v krvni plazmi pri intramuskularnem dajanju je dosežena po 20-30 minutah. Razpolovni čas zdravila je 30-60 minut, z odpovedjo ledvic 4-10 ur ali več. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 60%. Prodira v organe, tkiva in biološke tekočine, razen v cerebrospinalno tekočino, očesna tkiva in prostato. Pri vnetju meningealnih membran se poveča prepustnost krvno-možganske pregrade. Prehaja skozi placento in prehaja v materino mleko. Izločajo ga ledvice nespremenjene. Indikacije:

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: lobarna in žariščna pljučnica, plevralni empiem, bronhitis; sepsa, septični endokarditis (akutni in subakutni), peritonitis; meningitis; osteomielitis; okužbe genitourinarnega sistema (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis), okužbe žolčevodov (holangitis, holecistitis), okužbe ran, okužbe kože in mehkih tkiv: erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze. ; davica; škrlatinka; antraks; aktinomikoza; okužbe ENT organov in okužbe zrkla.

 Kontraindikacije:

Preobčutljivost (vključno z drugimi (betalaktamski antibiotiki); epilepsija (za endolumbalno dajanje).

 Previdno:

Ledvična odpoved.

 Nosečnost in dojenje:

Uporaba med nosečnostjo je možna, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Če je potrebna uporaba med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja (prodre v materino mleko v nizkih koncentracijah). Kategorija delovanja na plodFDA- AT.

 Odmerjanje in uporaba:

Zdravilo je namenjeno za intramuskularno, intravensko, subkutano, endolumbalno in intratrahealno dajanje.

Pri srednje hudem poteku bolezni (okužbe spodnjih dihalnih poti, sečil in žolčevodov, okužbe mehkih tkiv itd.) - 4-6 milijonov ie / dan za 4 injekcije.

Pri hudih okužbah (sepsa, septični endokarditis, meningitis itd.) - 10-20 milijonov enot na dan; s plinsko gangreno - do 40-60 milijonov enot.

Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, je 50.000-100.000 U / kg, nad 1 letom - 50.000 U / kg; če je potrebno - 200.000-300.000 U / kg, glede na vitalne indikacije - povečanje na 500.000 U / kg. Pogostost dajanja - 4-6 krat na dan, intravensko - 1-2 krat na dan v kombinaciji z intramuskularnimi injekcijami.

Endolumbalno injiciramo z gnojnimi boleznimi možganov in hrbtenjače ter možganskih ovojnic.

Odvisno od bolezni in resnosti njenega poteka: odrasli - 5-10 tisoč enot, otroci - 2-5 tisoč enot 1-krat na dan 2-3 dni intravensko, nato pa intramuskularno.

Za intravensko jet dajanje enkratni odmerek (1-2 milijona enot) raztopimo v 5-10 ml sterilne vode za injiciranje ali 0,9% raztopine natrijevega klorida in injiciramo počasi 3-5 minut.

Za intravensko kapljanje 2-5 milijonov enot razredčimo s 100-200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5-10% raztopine dekstroze in dajemo s hitrostjo 60-80 kapljic / min.

Pri kapalnem dajanju otrokom se kot topilo uporablja 5-10% raztopina dekstroze (100-300 ml, odvisno od odmerka in starosti).

Raztopina zdravila za intramuskularno injiciranje pripravite tik pred dajanjem tako, da vsebini viale dodate 1-3 ml vode za injekcije ali 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 0,5% raztopine novokaina.

Raztopine uporabimo takoj po pripravi, pri čemer se jim izognemo dodajanju drugih zdravil.

subkutano zdravilo se uporablja za sekanje infiltratov v koncentraciji 100-200 tisoč enot v 1 ml 0,25-0,5% raztopine novokaina.

Priprava raztopine zdravila za endolumbalni uporaba: zdravilo razredčite v sterilni vodi za injiciranje ali v 0,9% raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 1 tisoč enot / ml.

Pred injiciranjem (odvisno od intrakranialnega tlaka) odvzamemo 5-10 ml cerebrospinalne tekočine in dodamo raztopini antibiotika v enakih razmerjih. Vnesite počasi (1 ml / min), običajno 1-krat na dan 2-3 dni, nato nadaljujte z intravenskimi ali intramuskularnimi injekcijami.

Pri gnojnih procesih v pljučih se injicira raztopina zdravila intratrahealno(po temeljiti anesteziji žrela, grla in sapnika). Običajno se uporablja 100 tisoč enot v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Pri očesnih boleznih (akutni konjunktivitis, razjeda roženice, gonoblenoreja itd.) solze, ki vsebuje 20-100 tisoč enot v 1 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali destilirane vode. Vnesite 1-2 kapljice 6-8 krat na dan.

Za kapljice za uho ali nos uporabite raztopine, ki vsebujejo 10-100 tisoč enot / ml. Trajanje zdravljenja z zdravilom, odvisno od oblike in resnosti poteka bolezni, je od 7-10 dni do 2 mesecev ali več (na primer s sepso, septičnim endokarditisom).

 Stranski učinki:

Preobčutljivostne reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, artralgija, edem, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, angioedem, angioedem, anafilaktični šok.

S strani dihalnega sistema: bronhospazem.

S strani centralnega in perifernega živčnega sistema: vrtoglavica, glavobol, tinitus. Endolumbalna uporaba lahko povzroči nevrotoksikozo (slabost, bruhanje, simptomi meningizma, konvulzije).

Iz prebavnega trakta: slabost, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski kolitis, nenormalno delovanje jeter.

Iz genitourinarnega sistema:intersticijski nefritis.

S strani srčno-žilnega sistema: nihanje krvnega tlaka, motnje črpalne funkcije miokarda.

Iz krvnega in limfnega sistema: eozinofilija, pozitiven Coombsov test, hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, agrunolocitoza.

drugi: pri oslabelih bolnikih, novorojenčkih, starejših pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavi superinfekcija, ki jo povzroča mikroflora, odporna na zdravila (kvasovkam podobne glive, gram-negativni mikroorganizmi). Bolniki, ki se zdravijo zaradi sifilisa, lahko zaradi bakteriolize doživijo Jarisch-Herxheimerjevo reakcijo.

Lokalne reakcije: bolečina in zatrdlina na mestu intramuskularne injekcije.

 Preveliko odmerjanje:

Simptomi: konvulzije, motnje zavesti.

Zdravljenje: odvzem zdravila, simptomatsko zdravljenje (vključuje hemodializo, peritonealno dializo, posebno pozornost je treba nameniti ravnovesju vode in elektrolitov).

 Interakcija:

Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, aminoglikozidi) imajo sinergistični učinek; bakteriostatično (vključno z makrolidi, linkozamidi, tetraciklini) - antagonistično.

Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša protrombinski indeks); zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zdravil, pri presnovi katerih nastaja para-aminobenzojska kislina, etinilestradiola - tveganje za nastanek vmesne krvavitve.

Diuretiki, zaviralci tubulne sekrecije, nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo benzilpenicilina.

Alopurinol ob sočasni uporabi poveča tveganje za nastanek alergijskih reakcij (kožni izpuščaj).

 Posebna navodila:

Raztopine zdravila za vse načine dajanja pripravljamo ex tempore.

Če po 2-3 (največ 5 dneh) po začetku uporabe zdravila ni učinka, morate preiti na uporabo drugih antibiotikov ali kombinirano terapijo.

Pri oslabelih bolnikih, novorojenčkih, starejših ob dolgotrajnem zdravljenjuin možen je razvoj superinfekcije, ki jo povzroča mikroflora, odporna na zdravila (kvasovkam podobne glive, gram-negativni mikroorganizmi).

Benzilpenicilin je zdravilo, ki spada v skupino antibiotikov penicilina. Zdravilo se uporablja samo za injiciranje, mimo želodca, saj želodčni sok nevtralizira glavne farmakološke lastnosti zdravilne učinkovine.

Benzilpenicilin je na voljo v obliki praška za raztopino za injiciranje.

Zdravilo ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene mikroorganizmov.

Farmakološko delovanje benzilpenicilina

V skladu z navodili ima benzilpenicilin baktericidni učinek, in sicer je aktiven proti nekaterim gram-negativnim mikroorganizmom (meningokoki, gonokoki), anaerobnim bacilom, stafilokokom, streptokokom, Actinomyces spp., Spirochaetaceae in drugim.

Zdravilo ni aktivno proti številnim vrstam gram-negativnih bakterij, rikecij, virusov, protozojev, gliv. Penicilinaza uniči benzilpenicilin. V zadnjem času je prišlo do nekaterih sprememb v občutljivosti pnevmokokov, hemolitičnih streptokokov, stafilokokov, gonokokov na zdravilno učinkovino zdravila.

Benzilpenicilin se uporablja v obliki dobro topnih soli - natrijevih in kalijevih (benzilpenicilin natrijeva sol, benzilpenicilin kalijeva sol). Zaradi te lastnosti soli zdravilo deluje hitro, vendar za kratek čas - v 3-4 urah, po katerem se snov hitro izloči iz telesa. Zato so pri zdravljenju bolezni potrebna pogosta ponavljanja injekcij. Vendar pa je zdravilo predstavljeno na farmakološkem trgu v obliki slabo topnih soli:

  • Novokainska sol benzilpenicilina;
  • Benzatin benzilpenicilin.

Za razliko od natrijeve soli benzilpenicilina ima benzatin benzilpenicilin podaljšano delovanje, počasi se absorbira z mesta injiciranja, medtem ko ustvarja depo v mišicah. To vam omogoča, da dolgo časa vzdržujete zahtevano koncentracijo zdravila v krvi in ​​zmanjšate pogostost dajanja zdravila.

Indikacije za uporabo benzilpenicilina

V navodilih za benzilpenicilin je navedeno, da je zdravilo indicirano za nalezljive in vnetne bolezni, kot so:

  • plevralni empiem, zunajbolnišnična pljučnica, bronhitis - bolezni dihal;
  • bolezni ENT organov;
  • holecistitis, holangitis - žolčni trakt;
  • pielitis, cervicitis, pielonefritis, uretritis, cistitis - genitourinarnega sistema;
  • impetigo, okužba ran, sekundarno okužene dermatoze, erizipele - mehka tkiva in koža;
  • peritonitis;
  • razjeda roženice, gonoblenoreja - organov vida;
  • akutni in subakutni septični endokarditis, sepsa;
  • sifilis in gonoreja;
  • osteomielitis;
  • antraks;
  • davica;
  • aktinomikoza;
  • meningitis;
  • škrlatinka.

Način uporabe in odmerjanje

Vrsta zdravila in odmerek benzilpenicilina sta izbrana glede na vrsto in stopnjo bolezni ter starost bolnika. Torej, s prirojenim sifilisom otrokom damo 2 injekciji zdravila s podaljšanim delovanjem (benzatin benzilpenicilin) ​​po 0,6 milijona enot. Z dvojno uporabo zdravila je najbolje, da se injekcije izvajajo na različnih mestih na koži. Za zdravljenje sifilisa pri odraslih je odmerek benzilpenicilina v skladu z navodili 1-2 injekciji 2,4 milijona enot.

Za zdravljenje tropske okužbe (pinte) je odmerek zdravila za otroke 1,2 milijona enot, za odrasle - 2,4 milijona enot.

Zdravljenje takšne tropske okužbe, kot je fambrusija, se izvaja z uporabo benzilpenicilina pri 0,6-1,2 milijona enot za otroke, za odrasle - 1,2 milijona enot enkrat ali dvakrat.

Za terapevtske namene proti tonzilitisu, škrlatinki, akutnim okužbam ran se v začetni fazi uporablja natrijeva sol (ali kalij) benzilpenicilina. Nato je otrokom, mlajšim od 12 let, prikazan odmerek 0,6 milijona enot na dan ali vsake tri dni, odraslim - 1,2 milijona enot benzilpenicilina za 1-2 injekciji enkrat na teden.

Za preprečevanje ponovitve revmatičnega endokarditisa in revmatizma je otrokom, mlajšim od 12 let, prikazan odmerek 1-2 injekcij po 0,6 milijona enot vsak mesec, odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1,2 milijona enot, ena ali dve injekciji. tudi s frekvenco enkrat mesečno.

Za preprečevanje erizipel je odraslim bolnikom prikazan odmerek 2,4 milijona ie, otrokom - 1 injekcija 0,6 milijona ie vsaka 2 tedna ali 1 injekcija 1,2 milijona ie vsake 3-4 tedne.

Da bi preprečili nalezljive zaplete zaradi manjših kirurških posegov, se dolgodelujoči benzilpenicilin uporablja v količini 0,6-1,2 milijona enot za otroke, za odrasle - 1,2 milijona enot. Po obsežnih kirurških posegih v preventivne namene se za bolnike, mlajše od 12 let, uporablja 1,2 milijona enot, za odrasle pa 2,4 milijona enot vsakih 7-14 dni do popolnega okrevanja.

neželeni učinki benzilpenicilina

V skladu z navodili za benzilpenicilin se lahko po dajanju zdravila pojavijo naslednji simptomi:

  • iz gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje in driska;
  • oralna kandidoza, vaginalna kandidoza - znaki zaradi kemoterapevtskih učinkov;
  • s strani osrednjega živčnega sistema: razvoj nevrotoksičnih reakcij (povečana refleksna razdražljivost, konvulzije, simptomi meningizma, koma) - z dajanjem velikih odmerkov zdravila, zlasti z endolumbalnim dajanjem (v hrbtenični kanal);
  • alergijske manifestacije: urtikarija, vročina, bolečine v sklepih, izpuščaj na sluznicah, kožni izpuščaj, angioedem, eozinofilija.

Obstajajo primeri razvoja anafilaktičnega šoka zaradi uvedbe zdravila, ki se je končal s smrtjo.

Kontraindikacije za uporabo

Benzilpenicilin je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilo, kot tudi pri epilepsiji (endolumbalna uporaba), aritmiji (uporaba kalijeve soli), hiperkalemiji.

Previdno predpisujte zdravilo nosečnicam in doječim ženskam. Enako velja za osebe, ki so občutljive na cefalosporine, in tiste, ki so nagnjeni k alergijam na splošno. Če se pojavijo kakršne koli alergijske reakcije, je treba uporabo zdravila nujno prekiniti.

1 steklenička vsebuje 500.000 i.e. ali 1.000.000 i.e. natrijeva sol benzilpenicilina ( ).

Obrazec za sprostitev

Podjetje "Sintez" proizvaja zdravilo v obliki praška za izdelavo injekcij, v steklenicah št. 1; št. 5; #10 ali #50 na paket.

farmakološki učinek

Antibakterijsko.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Benzilpenicilin je biosintetičen in vključeni v skupino . Baktericidna učinkovitost zdravila se kaže zaradi njegove sposobnosti zaviranja sinteze sten bakterijske celice .

Učinek zdravila je škodljiv za gram-pozitivne mikroorganizme: stafilokoki , patogeni in antraks , streptokoki ; Gramnegativne bakterije: patogeni in ; anaerobne palice, ki tvorijo spore; tako dobro, kot spiroheta in aktinomiceta .

Neobčutljivo na udarce benzilpenicilin sevi stafilokoki ki proizvajajo penicilinaza .

Z dajanjem zdravila v / m TCmax v plazmi opazimo po 20-30 minutah. Vezava na plazemske beljakovine se pojavi za 60%. Antibiotik dobro prodira v tkiva, biološke tekočine in organe človeškega telesa, z izjemo alkoholne pijače , prostate in očesnih tkivih, prehaja skozi GEB . Izločanje poteka v nespremenjeni obliki preko ledvic. T1 / 2 niha med 30-60 minutami, s lahko poveča do 4-10 ur ali celo več.

Indikacije za uporabo

Benzilpenicilin je indiciran za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na njegove učinke:

  • žariščno/krupozno pljučnica ;
  • plevralni empiem;
  • sepsa;
  • septikemija;
  • erizipel;
  • piemija ;
  • antraks ;
  • septična (subakutna in akutna);
  • aktinomikoza;
  • okužbe ENT;
  • okužbe žolčnika in sečil;
  • blenorea ;
  • okužbe sluznice in mehkih tkiv;
  • gnojne okužbe kože;
  • gnojno-vnetne okužbe pri ginekologih.

Kontraindikacije

Absolutno prepovedano vnašanje benzilpenicilin z osebnim preobčutljivost (vključno z drugimi penicilinski antibiotiki ) in (za endolumbalne injekcije). Prav tako ni priporočljivo uporabljati tega zdravila za dojenje in nosečnost .

Stranski učinki

Lahko pride do učinkov, povezanih s kemoterapevtskimi učinki zdravil, vključno z ustne votline in/ali vagina .

Iz gastrointestinalnega trakta opazili občutek slabost , , včasih bruhanje .

S strani centralnega živčnega sistema, zlasti pri uporabi velikih odmerkov zdravila ali pri endolumbalnem injiciranju, je možna tvorba nevrotoksični dogodki , kot je povečanje refleksne razdražljivosti, konvulzije , slabost, simptomi meningizem , bruhanje, .

V tem primeru prekinite nadaljnje injekcije in predpišite simptomatsko zdravljenje, vključno z . V tem primeru je posebna pozornost namenjena vodno-elektrolitnemu stanju.

Interakcija

Kombinirani termin z bakteriostatski antibiotiki (Tetraciklin ), zmanjša baktericidno učinkovitost benzilpenicilin .

Vzporedna uporaba z zmanjša tubularno sekrecijo benzilpenicilin , kar vpliva na povečanje njegove koncentracije v plazmi in poveča T1 / 2.

Pogoji prodaje

Benzilpenicilin se trži kot zdravilo na recept.

Pogoji shranjevanja

Prašek shranjujte v originalno zaprti viali pri temperaturi do 20 °C.

Uporabno do datuma

Od datuma izdelave - 3 leta.

Posebna navodila

Benzilpenicilin Izjemno previdno dajemo bolnikom z , odpoved srca , alergiki (zlasti z ), tako dobro, kot preobčutljivost do cefalosporini (zaradi možnega nastanka navzkrižnih reakcij).

V primeru ničelnega učinka terapije, ki se izvaja 3-5 dni, je treba razmisliti o možnosti kombinacije z drugimi zdravili ali imenovanju drugih zdravil. antibiotiki .Bolje se je izogibati pitju pijač z alkoholom.

Med nosečnostjo in dojenjem

Namen benzilpenicilin ko je dovoljeno le v skrajnih primerih, s celovito oceno koristi/tveganja.

Če je potrebno, uporabite benzilpenicilin v času laktacije stop.

Registrska številka:P N003271/02-060810

Trgovsko ime zdravila: benzilpenicilin

Mednarodno nelastniško ime (INN): benzilpenicilin

Dozirna oblika: prašek za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano dajanje.

Spojina:
Natrijev benzilpenicilin glede na zdravilno učinkovino - 500.000 ie, 1.000.000 ie

Opis: bel prah z rahlim značilnim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina: biosintetični antibiotik penicilin
koda ATX J01CE01

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Baktericidni antibiotik iz skupine biosintetskih "naravnih" penicilinov. Zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Aktiven proti gram-pozitivnim patogenom: Staphylococcus spp. (netvorna penicilinaza), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; po Gramu negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pa tudi družine razreda Spirochaetes, vključno s Treponema spp. Ni učinkovito proti večini gram-negativnih bakterij, Rickettsia spp., protozojem. Sevi mikroorganizmov, ki tvorijo penicilinazo, so odporni na delovanje zdravila.

Farmakokinetika
Čas za doseganje največje koncentracije (TCmax) pri intramuskularnem injiciranju je 20-30 minut. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 60%. Prodira v organe, tkiva in biološke tekočine, razen cerebrospinalne tekočine, tkiva očesa in prostate, z vnetjem meningealnih membran prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB). Izločajo ga ledvice nespremenjene. Razpolovni čas (T½) je 30-60 minut, z odpovedjo ledvic - 4-10 ur ali več.

Indikacije za uporabo
Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi patogeni:

  • dihalni sistem: zunajbolnišnična pljučnica, plevralni empiem, bronhitis;
  • ENT organi;
  • genitourinarni sistem: pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, cervicitis;
  • žolčevod: holangitis, holecistitis;
  • kože in mehkih tkiv: erizipele, impetigo, sekundarno okužene dermatoze, okužba ran;
  • očesne bolezni: gonoblenoreja, razjeda roženice;
  • sepsa, septični endokarditis (akutni in subakutni),
  • peritonitis;
  • gonoreja, sifilis;
  • meningitis;
  • osteomielitis;
  • davica; škrlatinka; aktinomikoza; antraks.
Kontraindikacije
Preobčutljivost, vključno z drugimi penicilini, cefalosporini.

Previdno
Alergijske bolezni (bronhialna astma, polinoza), odpoved ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba med nosečnostjo je možna, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Če je potrebna uporaba zdravila med dojenjem, je treba prekiniti dojenje.

Odmerjanje in uporaba
Intramuskularno, subkutano.
Intramuskularno pri srednje hudih okužbah zgornjih in spodnjih dihalnih poti, sečil in žolčevodov, okužbah mehkih tkiv itd.
- 2,5-5 milijonov enot za 4 injekcije na dan.
Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, je 50.000-100.000 U / kg, nad 1 letom - 50.000 U / kg; če je potrebno - 200.000-300.000 enot / kg; glede na "vitalne" indikacije - povečanje na 500.000 U / kg. Pogostost vnosa - 4-6 krat na dan.
Subkutano za drobljenje infiltratov v koncentraciji 100.000-200.000 ie v 1 ml 0,25-0,5% raztopine prokaina.
Za očesne bolezni: kapljice za oko v koncentraciji 20.000-100.000 ie v 1 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali destilirane vode, 1-2 kapljici 6-8 krat na dan.
Trajanje zdravljenja z zdravilom, odvisno od oblike in resnosti poteka bolezni, je 7-10 dni.

Metoda priprave raztopine
Raztopino zdravila za intramuskularno injiciranje pripravimo tik pred dajanjem tako, da vsebini viale dodamo 1-3 ml vode za injiciranje ali 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 0,5% raztopine prokaina.
Pri redčenju benzilpenicilina v raztopini prokaina lahko pride do motnosti raztopine zaradi tvorbe kristalov benzilpenicilina prokaina, kar ni ovira za intramuskularno in subkutano dajanje zdravila. Raztopine uporabimo takoj po pripravi, pri čemer se jim izognemo dodajanju drugih zdravil.
Raztopino za lokalno uporabo v oftalmologiji je treba pripraviti ex tempore: vsebino viale razredčite v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali destilirane vode - 500.000 ie v 5-25 ml, 1.000.000 ie v 10-50 ml.

Stranski učinek
alergijske reakcije: hipertermija, urtikarija, kožni izpuščaj, izpuščaj na sluznicah, artralgija, eozinofilija, angioedem, intersticijski nefritis, bronhospazem; redko - anafilaktični šok. Na začetku zdravljenja (zlasti pri zdravljenju prirojenega sifilisa) redko - zvišana telesna temperatura, mrzlica, povečano potenje, poslabšanje bolezni, Yarisch-Herxheimerjeva reakcija.
S strani srčno-žilnega sistema: zmanjšanje iztisne frakcije miokarda zaradi aritmije, srčni zastoj, kronično srčno popuščanje (ker se lahko pri uvedbi velikih odmerkov pojavi hipernatremija).
Lokalne reakcije: bolečina in zatrdlina na mestu intramuskularne injekcije
drugo: pri dolgotrajni uporabi, disbakterioza, razvoj superinfekcije.

Preveliko odmerjanje
simptomi: konvulzije, motnje zavesti.
Zdravljenje: odvzem zdravila, simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, vankomicinom, rifampicinom, aminoglikozidi) imajo sinergistični učinek; bakteriostatično (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkozamidi, tetraciklini) - antagonistično Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore zmanjša protrombinski indeks); zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov zdravil, med presnovo katerih nastane para-aminobenzojska kislina - tveganje za "preboj" krvavitve.
Diuretiki, alopurinol, zaviralci tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo benzilpenicilina.
Alopurinol poveča tveganje za nastanek alergijskih reakcij (kožni izpuščaj).

Posebna navodila
Če po 2-3 dneh (največ 5 dni) po začetku uporabe zdravila ni učinka, morate preiti na uporabo drugih antibiotikov ali kombinirano terapijo. V zvezi z možnostjo razvoja glivičnih okužb je priporočljivo predpisati vitamine B za dolgotrajno zdravljenje z benzilpenicilinom in, če je potrebno, protiglivična zdravila. Upoštevati je treba, da uporaba nezadostnih odmerkov zdravila ali prezgodnja prekinitev zdravljenja pogosto povzroči nastanek odpornih sevov patogenov.
Ni podatkov o vplivu zdravila na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov. Glede na možne neželene učinke s strani srčno-žilnega sistema pa je pri tovrstnih aktivnostih potrebna previdnost.

Obrazec za sprostitev
Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano dajanje 500.000 ie, 1.000.000 ie v 10 ml vialah.
1 steklenica skupaj z navodili za uporabo je vložena v pakiranje.
10 steklenic skupaj z navodili za uporabo je vloženih v kartonsko škatlo.
Za bolnišnico: 50 steklenic in 5 navodil za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja
Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Uporabno do datuma
3 leta. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept.

Reklamacije kupcev sprejema proizvajalec
JSC "Kraspharma"
Rusija 660042 Krasnojarsk, ul. 60 let oktobra, 2.

Benzilpenicilin je antibiotik iz skupine biosintetičnih penicilinov. Zdravilo ima baktericidni učinek, zavira sintezo celične stene mikroorganizmov.

Oblika sproščanja in sestava

Benzilpenicilin je na voljo v obliki belega kristaliničnega praška za raztopino za injiciranje. Prašek ima rahel značilen vonj. Ena viala vsebuje 125.000, 250.000, 500.000 ali 1.000.000 i.e. natrijeve soli benzilpenicilina.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na benzilpenicilin:

  • sepsa;
  • žariščna in krupna pljučnica;
  • piemija;
  • septikemija;
  • Plevralni empiem;
  • meningitis;
  • Septični endokarditis (akutni in subakutni);
  • Okužbe žolčnega in urinarnega trakta;
  • Kronični in akutni osteomielitis;
  • angina;
  • davica;
  • erizipel;
  • Škrlatinka;
  • aktinomikoza;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • Blennorea;
  • ENT bolezni;
  • antraks;
  • očesne bolezni;
  • Gnojne okužbe mehkih tkiv, kože in sluznic;
  • Gnojno-vnetne bolezni v porodniški in ginekološki praksi.

Kontraindikacije

Kontraindikacija za uporabo benzilpenicilina je preobčutljivost za zdravilo in druge antibiotike iz skupine cefalosporinov in penicilinov.

Pri bolnikih z epilepsijo se benzilpenicilin ne sme dajati endolumbalno.

Način uporabe in odmerjanje

Režim odmerjanja zdravila je individualen. V skladu z navodili se benzilpenicilin daje intravensko, intramuskularno, subkutano in endolumbalno.

Dnevni odmerek za odrasle (z intramuskularnim in intravenskim dajanjem) se giblje v območju 250.000-60.000.000 ie, za dojenčke do enega leta - od 50.000 do 100.000 ie / kg, za otroke, starejše od enega leta - 50.000 ie / kg telesa. utež. Če je potrebno, lahko dnevni odmerek povečate na 200.000-300.000 ie / kg, iz zdravstvenih razlogov pa do 500.000 ie / kg. Praviloma se pogostost dajanja zdravila giblje od 4 do 6-krat na dan.

Odmerjanje benzilpenicilina pri endolumbalni poti dajanja je odvisno od bolezni in resnosti njenega poteka. Odrasli so predpisani 5000-10000 ie, otroci - od 2000 do 5000 ie. Prašek razredčimo v 0,9% raztopini NaCl ali v posebni sterilni vodi za injiciranje s hitrostjo 1000 ie / ml. Neposredno pred injiciranjem odvzamemo 5 do 10 ml likvorja, ki ga dodamo raztopini antibiotika v razmerju 1:1.

Za drobljenje infiltratov se benzilpenicilin uporablja subkutano s hitrostjo 100.000-200.000 ie na 1 ml raztopine novokaina s koncentracijo 0,25-0,5%.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti poteka in oblike bolezni. V povprečju se giblje od 7-10 dni do dveh mesecev, včasih pa tudi več.

Stranski učinki

Pri uporabi benzilpenicilina se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Slabost, bruhanje in driska iz prebavnega sistema;
  • Kandidoza ustne votline in vagine zaradi kemoterapevtskega učinka zdravila;
  • Povečana refleksna razdražljivost, simptomi meningizma, konvulzivna stanja in celo koma s strani centralnega živčnega sistema;
  • Izpuščaj na koži in sluznicah, bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, urtikarija, angioedem, eozinofilija in druge alergijske reakcije do smrtnega anafilaktičnega šoka.

Posebna navodila

Previdnost zahteva uporabo benzilpenicilina pri osebah s srčnim popuščanjem in okvarjenim delovanjem ledvic, pa tudi z nagnjenostjo k alergijam (zlasti zdravilnim).

V odsotnosti terapevtskega učinka se morate 3-5 dni po začetku zdravljenja obrniti na kombinirano zdravljenje ali zamenjati antibiotik.

Pri uporabi benzilpenicilina je priporočljivo predpisati protiglivična zdravila zaradi velike verjetnosti razvoja glivične superinfekcije.

Potrebno je strogo upoštevati odmerke in trajanje zdravljenja, navedeno v navodilih za benzilpenicilin, saj lahko subterapevtski odmerki ali predčasna prekinitev zdravljenja povzročijo nastanek odpornih sevov mikroorganizmov.

Analogi

Strukturni analogi zdravila so:

  • Novokainska sol benzilpenicilina;
  • natrijeva sol penicilina G;
  • Benzilpenicilin-KMP.

Pogoji skladiščenja

V skladu z navodili je treba benzilpenicilin hraniti na suhem mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 10 ° C. Rok uporabnosti antibiotika je 2 leti.