Kaj je rana vrste ran. Rane in kožne lezije

Rana- imenovana poškodba tkiva, ki jo spremlja kršitev celovitosti kože ali sluznice.

Iz globine poškodbe rane so lahko

površno

globoko -G globlje od podkožnega tkiva, s poškodbami velikih žil, mišic, kosti, notranjih organov.

Od prodiranja v votline rane so lahko

neprebojen

prodoren(lobanjska votlina, prsni koš, trebuh, sklepi).

Od gibanja ranjencev predmet rane so lahko

slepi

skozi,

tangente.

Odvisno od izvora (vrsta poškodovanega predmeta in način povzročitve škode) ločimo rane:

modrice (raztrgan, pogrizen) - zaradi delovanja topih trdnih predmetov;

Poškodovan, raztrgan in zmečkan rane (palica, kamen, zrušitev zgradbe, prometna nesreča itd.) imajo malo krvavitev s precejšnjo poškodbo mehkih tkiv, v katere se zlahka pridruži okužba.

ugriznjen rane povzročijo zobje živali ali človeka. Pogosto so okužene, lahko zastrupljene, celijo se počasi, z zapleti.

chopped, chopped, chopped, chopped- od delovanja ostrih predmetov;

Narezano rane imajo gladke robove, zijajo, nenehno krvavijo. Zdravljenje poteka dobro.

zabodi Za rane (šilo, igla, izvijač itd.) je značilna majhna odprtina in znatne poškodbe globoko ležečih tkiv in organov (velike krvne žile, pljuča, srce, jetra itd.). Krvavitev je malo, vendar je notranja krvavitev v globini ranskega kanala lahko precejšnja.

Sesekljan za rane (sekira, sablja itd.) je značilna znatna poškodba spodnjih tkiv.

skalpiran za rane je značilen odstop kože in podkožja od spodaj ležečih tkiv.

strelno orožje (krogla, puška, razdrobljenost) - od delovanja strelnega orožja, streliva in razstreliva.

strelno orožje rane s kroglami in drobci granat so lahko prebojne (krogla gre skozi del telesa, obstajajo vstopne in izstopne luknje) in slepe (krogla ostane v tkivih). Prva pomoč pri poškodbah.

Čisto območje oblačil

Ustavi krvavitev

Robove rane namažite z antiseptikom

Odstranite tujke iz rane (ne odstranjujte globokih)

Sterilna obloga

Sredstvo proti bolečinam

26. Prva pomoč pri krvavitvah

Glavni načini za začasno zaustavitev krvavitve so: dvignjen položaj poškodovanega uda ali dela telesa; stiskanje krvaveče posode na mestu poškodbe s tlačnim povojem; digitalni pritisk na arterijo; krožno stiskanje okončine s podvezo; ustavite krvavitev s fiksiranjem okončine v položaju največje fleksije.

Glede na naravo poškodbe krvavitve obstajajo različne vrste:

Arterijska(z globoko rano): škrlatna kri teče v utripajočem curku.

Venska(pri površinski rani): temna kri teče iz rane neprekinjeno, mirno.

kapilarno: kri teče po celotni površini rane.

Načini za zaustavitev krvavitve:

pritiskanje prstov na površinsko locirano arterijsko žilo nekoliko nad krvavečo rano;

podveza 3-5 cm nad rano;

uporaba tlačnega povoja na mestu krvavitve;

največja fleksija okončin;

dajanje povišanega (nekoliko višje od prsnega koša) položaja poškodovanega uda.

Rane lahko povzročijo veliko škodo človeškemu telesu, tudi če na prvi pogled niso nevarne. Na področju medicine obstaja njihova klasifikacija, ki pomaga zagotoviti ustrezno pomoč žrtvam. Ta članek je posvečen problemu, kot so vrste ran in prva pomoč pri različnih vrstah poškodb.

Kaj je rana: definicija

Gotovo je vsak že kdaj doživel različne poškodbe in ve, kako izgledajo. Najprej razumemo, kaj so rane z medicinskega vidika. O vrstah ran bomo razpravljali malo kasneje. Prvič, ta koncept pomeni mehanske poškodbe kože in sluznic ter sosednjih mehkih tkiv, živcev, mišic, kit, krvnih žil, vezi in kosti.

Glavni znak poškodbe je razhajanje robov kože in mišic, to je zevanje, krvavitev in bolečina. Večkratne ali posamezne poškodbe lahko povzročijo šok zaradi izgube krvi in ​​hudih bolečin ter okužbo z različnimi mikrobi, ki lahko poškodujejo celotno telo.

Kaj so rane: vrste ran

Pri klasifikaciji ran in poškodb obstaja več značilnosti, ki združujejo različne značilnosti: globino prodiranja v mehka tkiva in organe, število ran, naravo kanala rane, njegovo lokalizacijo, prisotnost ali odsotnost patogene mikroflore v votlino rane in še veliko več. Torej, ugotovimo, katere vrste ran obstajajo danes.

Prvič, brez izjeme so vse rane na začetku razdeljene na nezgodne in strelne. Naključne rane vključujejo raztrganine, modrice, zmečkanine, skalpirane, vbodne in razrezane. Strelno orožje vključuje tisto, ki se običajno imenuje nabojno in drobilno. Drugič, glede na to, kakšna oblika kanala rane je značilna za določen primer, jih delimo na tangentne, skozi in slepe. Ta razvrstitev ran velja za vse, tako nezgodne kot strelne rane.

Tretja značilnost, ki omogoča organizacijo ustrezne pomoči v primeru poškodbe, je lokalizacija glede na notranje organe osebe. Ob prisotnosti poškodbe govorimo o prodorni rani. V nasprotnem primeru - o neprodornosti. Pomembno vlogo igra takšna značilnost, kot je njihovo število na telesu. Na podlagi tega indikatorja so enojni in večkratni.

Poleg tega so vrste ran razdeljene glede na prisotnost ali odsotnost okužbe v njihovi votlini. Torej obstajajo rane bakterijsko kontaminirane in aseptične (sterilne), okužene in gnojne. Aseptični nastanejo samo v pogojih njihove uporabe v operacijski sobi. V drugih primerih, odvisno od vrste mikrobov, ki so vstopili v votlino rane, govorimo o okuženih ranah. Razmislite o glavnih vrstah poškodb, ki so najpogostejše v medicinski praksi.

Raztrgane, zdrobljene rane in modrice: značilnost

Ta skupina ran se najpogosteje pojavi kot posledica prometnih, industrijskih in domačih poškodb. Značilni znaki zanje so precejšnja poškodba tkiva, zlasti kože. Zdrobljene in raztrgane rane se zelo slabo celijo in zelo pogosto povzročijo šok zaradi velike izgube krvi in ​​splošne zastrupitve telesa. Praviloma strokovnjaki svojo posebnost imenujejo visoka stopnja okužbe, kar lahko zahteva povečane ukrepe zdravnikov. Poškodovane rane predstavljajo tveganje za poškodbe notranjih organov in zlome kosti. Rane iz te skupine izgledajo zelo impresivno, saj se zeva pojavi na veliki površini, poškodba mehkih tkiv je obsežna.

vbodne rane

Vbodne rane so povzročene z uporabo ostrih dolgih predmetov: igel, nožev, bajonetov in drugih. Oblika kanala rane je ozka in globoka. Pogosto pri tej vrsti poškodbe niso prizadete le koža in mišice, temveč tudi živčna vlakna, krvne žile in notranji organi. Krvavitve pri tej vrsti poškodbe so običajno skromne, zaradi česar so vbodne rane nagnjene k gnojenju in okužbi s tetanusom.

Sesekljane in vrezane rane

Rane, ki jih povzročijo ostri predmeti dolge koničaste oblike, se režejo in sekajo. Od drugih se razlikujejo po prisotnosti obilne venske ali arterijske krvavitve, hkrati pa se zdravijo precej hitro in enostavno. To skupino odlikuje tudi enakomernost robov poškodovanih tkiv. Glavna razlika med razrezano in vrezano rano je globina in moč udarca ostrega predmeta v tkivo. Torej so vrezne rane običajno plitke, torej površinske. Za druge so značilne globoke poškodbe mišic in celo kosti. Sesekljane rane se zdravijo nekoliko dlje kot vrezane zaradi dejstva, da je poleg mehkih tkiv potrebno obnoviti tudi kosti okostja.

Ugrizi in zastrupljene rane

Strokovnjaki glavno značilnost ugrizov imenujejo obsežne in globoke poškodbe tkiva. Odlikuje jih tudi visoka stopnja kontaminacije površine rane z biološkimi proizvodi, ki so nenavadni za ljudi: slina ali strupi. Posledično so zelo pogosto zapleteni z gnitnimi procesi in akutno okužbo sosednjih tkiv ali celotnega organizma. Strupene rane, ki jih povzročijo plazilci, členonožci in številne žuželke, pogosto spremljajo naslednji simptomi: intenzivna in dolgotrajna bolečina, otekanje in razbarvanje kože, pojav mehurčkov na koži na mestu ugriza, pa tudi poslabšanje splošno stanje žrtve.

strelne rane

Strelne rane združujejo pod en pojem vse rane, ki nastanejo zaradi vdora v telo krogel, drobcev granat, min, kapsul ali drugih škodljivih delcev. Ta skupina poškodb je razdeljena na prodorne in neprodorne, skozi, slepe in tangencialne. Glede na to, kako daleč je krogla ali drobec prodrla v telo, obstaja možnost zloma kosti, pokanja krvnih žil in mišičnih vezi. Vhod strelne rane je vedno veliko manjši od izhoda. Okoli njega je vedno sled smodnika ali drugega razstreliva v obliki majhnega avreola.

Kakšne so nevarnosti ran in ran

Skoraj vse vrste ran so nevarne za življenje in zdravje ljudi. Najprej je to posledica prodiranja patogene mikroflore v njihovo votlino. Tudi pri nizki stopnji okužbe v rani se mikroorganizmi lahko razmnožujejo, saj vsebuje hranilni medij - popolnoma ali delno odmrlo tkivo. Glavna nevarnost za zdravje ljudi je razvoj okužbe v votlini rane.

Pri vreznih, sekanih in vbodnih ranah je tveganje za razvoj sekundarne okužbe najmanjše, saj pride do uničenja in nekroze tkiv v njih na mestih, s katerimi je bil v neposrednem stiku predmet, ki je povzročil poškodbo. Poleg tega pri tovrstnih poškodbah kri prosto teče iz votline rane, kar prispeva k njenemu spontanemu čiščenju. Vbodne rane so manj verjetno okužene zaradi drugih razlogov: praviloma so njihovi robovi precej tesno zaprti, kar pomeni, da rana ne zeva in okužba ne more prosto prodreti v njeno votlino od zunaj.

Največjo nevarnost za razvoj okužbe predstavljajo raztrgane, zdrobljene, strelne in ugrizne rane. Zaradi velike površine poškodbe, ki je značilna zanje, pa tudi zaradi dejstva, da so tkiva v njihovi votlini praktično nesposobna za preživetje, je tveganje za razvoj anaerobnih in drugih okužb zelo veliko. Številni slepi žepi, napolnjeni z delci mišičnega tkiva in krvnimi strdki, lahko postanejo odlično gojišče vanje ujete bakterije. To lahko povzroči gnojenje tudi zunaj rane in povzroči sepso. Raztrganine, ki jih spremlja odstop kožnega režnja (tako imenovane skalpirane rane), veljajo za najdlje celilne, vendar je zaradi majhne globine lezije tveganje za okužbo v njih nekoliko zmanjšano.

Splošna pravila za prvo pomoč pri poškodbah

Nadaljnje zdravljenje in obnova bolnikovega zdravja je odvisna od tega, kako pravilna bodo dejanja, ko se na telesu pojavi katera koli vrsta in narava rane. Obstaja več splošnih pravil za prvo pomoč pri takšnih poškodbah. Najprej je treba razumeti, da je takojšnje zdravljenje z antiseptiki zagotovilo, da bo v rani manj mikroorganizmov. Povsem drugo vprašanje je, kako to narediti prav. Torej, poglejmo osnove prve pomoči:

1. Kot sredstvo za čiščenje površine rane je najbolje uporabiti vodikov peroksid ali drugo aseptično tekočino, ki ne vsebuje alkohola, saj lahko njegov vstop v tkiva povzroči opekline in draženje.
2. Tinkture joda, briljantnega zelenega in drugih izdelkov na osnovi alkohola se lahko uporabljajo samo za zdravljenje kože, ki obkroža rano.
3. Če pride do krvavitve iz rane, je pomembno, da jo ustavite z uporabo zaveze ali tesnega povoja in šele nato zdravite rano z antiseptiki.
4. Vate ne moremo uporabiti kot izolacijski material za nanašanje neposredno na rano, saj lahko njena vlakna povzročijo dodatno okužbo. Za to je najbolje uporabiti povoj ali kose blaga.
5. Krema "ARGOSULFAN ® " pospešuje celjenje odrgnin in manjših ran. Kombinacija antibakterijske komponente srebrovega sulfatiazola in srebrovih ionov pomaga zagotoviti širok spekter antibakterijskega delovanja kreme. Zdravilo lahko nanesete ne le na rane na odprtih delih telesa, ampak tudi pod povoji. Orodje ima ne samo celjenje ran, ampak tudi protimikrobni učinek, poleg tega pa spodbuja celjenje ran brez grobe brazgotine. Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je prebrati navodila ali se posvetovati s strokovnjakom.
6. Tudi majhen ugriz živali brez očitne poškodbe kože zahteva zdravljenje kože z antiseptikom in čimprejšnji stik s strokovnjakom, saj obstaja nevarnost okužbe s steklino.
7. Če so v rani delci zemlje ali drugih tujkov, jih ne poskušajte odstraniti sami, v tem primeru je bolje, da žrtev odpeljete v najbližjo bolnišnico.
8. Gibanje žrtev z rano v trebuhu in prsnem košu mora biti zelo previdno, najbolje je to storiti z nosilom.

V nasprotnem primeru se je pri vprašanju prve pomoči treba zanašati na vrsto poškodbe.

Prva pomoč pri ranah zaradi vreznin, vbodov in odrgnin

Podplutbe, sesekljane in vrezane rane, je pomembno najprej izolirati in ustaviti krvavitev, za kar se nanese podveza ali tesen povoj tik nad mestom rane. Pomembna točka v tem procesu je trajanje vpenjanja tkiva - največ 20 minut. Predolga tovrstna izpostavljenost lahko povzroči nekrozo dela telesa. Po namestitvi podveze in ustavitvi krvavitve lahko rano očistite pred vidno kontaminacijo z asepso in naložite povoj.

Prva pomoč pri strelnih ranah

Strelna rana je sama po sebi zelo nevarna, saj pogosto povzroči obsežno uničenje tkiv v telesu. Pri poškodbah udov je pomembno, da jih čim bolj imobiliziramo z namestitvijo opornice, saj obstaja nevarnost zloma kosti. Pri rani v želodcu ali prsnem košu mora biti žrtev tudi mirna. Strelnih ran ne smete osvoboditi drobcev streliva, dovolj je, da jih pokrijete s čisto krpo in, če pride do krvavitve, naložite podvezo ali tesen povoj.

Prva pomoč pri zastrupljenih ranah

Rane, ki jih povzročijo strupeni plazilci in žuželke, so nevarne tako same po sebi kot tudi glede na stanje organizma kot celote. Prvo pomoč pri tej vrsti rane je treba zagotoviti čim prej. Če je v rani želo (na primer čebela), je pomembno, da ga previdno odstranite, pri tem pa poskušajte ne stisniti strupene vrečke. Po tem lahko rano zdravite z antiseptiki, ki vsebujejo alkohol. Če se na mestu ugriza pojavi velika oteklina, huda pekoč občutek ali bolečina, izpuščaj, se posvetujte z zdravnikom.

Ugrize kač zdravimo z antiseptiki in pokrijemo s čistim povojem. Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo mraza na takšne rane in uporabo podveze, da preprečite hitro širjenje strupa po krvnem obtoku.

Vsaka vrsta poškodbe zahteva odhod v kliniko tudi po prvi pomoči žrtvi, saj se bo to izognilo različnim tveganjem in pospešilo popolno okrevanje.

Rana se šteje za travmatično poškodbo sluznice in kože, pa tudi sosednjih tkiv in celo kosti. Ker na prvi pogled niso resne poškodbe, lahko povzročijo precejšnjo škodo človeškemu telesu.

Glavni znaki, ki pomagajo ugotoviti prisotnost rane:

• pojav krvavitev in zeva;
• bolečinski občutki;
• delovanje prizadetega organa je oslabljeno;
• stanje šoka, ki se pojavi po veliki izgubi krvi.

Pomočnik pri izvajanju učinkovite pomoči žrtvam je klasifikacija ran, ki navaja vrste poškodb ran in način zagotavljanja prve pomoči v takšni ali drugačni obliki.

Razvrstitev

Ta klasifikacija vključuje značilnosti, ki združujejo takšne simptome: velikost globine penetracije, količino, naravo in lokalizacijo poškodbe, prisotnost patogene mikroflore na poškodovanem območju in druge.

Narava škode je lahko naključna ali namerna (na primer strel).

Obstajajo naslednje vrste nezgodnih ran:

1. Zaboden- dobi se s travmatičnim stikom osebe z dovolj dolgim ​​predmetom - nožem, pletilno iglo ali ostrenjem. Obstajajo takšne značilnosti: majhna poškodba s pomembno globino, majhna velikost vstopne odprtine, odsotnost zunanje krvavitve, prisotnost poškodbe globoko ležečih organov. Ta vrsta je izjemno zahrbtna, saj v prvih urah simptomi niso izraziti, značilnosti poškodbe pa prispevajo k prodiranju patogene mikroflore, kar vodi do gnojenja in razvoja tetanusa. Zato je ta vrsta potrebna takoj po prejemu.
2. rezati nanesen pod vplivom ranljivega ostrega predmeta, ki ima dolgo koničasto obliko - noži, britvice, stekleni predmeti. Značilnosti vključujejo: uničenje tkiva na minimalni ravni, prisotnost znatne krvavitve, blago bolečino. Ob vsem tem se ta rana zelo ugodno celi. Gladki robovi rane ustvarjajo dobre pogoje za zdravljenje rane, ki je površinska in plitka.
3. Dobiti urezana rana je mogoče dobiti z interakcijo s težkim in ostrim predmetom - sabljami, vilami, grabljami. Za takšno rano so značilni: najgloblja penetracija, zevanje, prisotnost modric in pretresov možganov. Prav tako ni izključena prisotnost izrazitega sindroma bolečine. Na podlagi tega ima rana te vrste zapleteno tehniko obdelave, razvoj okužb ni izključen.
4. obtolčena rana se lahko pojavi pri stiku s kožo s širokim tupim predmetom - sekiro ali damo ali kot posledica padca. Ta vrsta se odlikuje po prisotnosti odrgnin, ran nepravilne oblike in njenih nazobčanih robov, širokega zevanja. Bolečina je izrazita zaradi dejstva, da obstaja velika površina poškodbe, vendar je krvavitev nepomembna zaradi trenutne vaskularne tromboze.
5. Raztrgan se nanaša na industrijske, domače in prometne poškodbe. Takšno rano lahko dobite v primeru močnega udarca predmeta na kožo. Za raztrgano rano so značilni: velika izguba krvi, splošna zastrupitev telesa, slabo celjenje. Rana je običajno nepravilne oblike z nazobčanimi robovi in ​​napolnjena s krvnimi strdki. Značilnost, ki razlikuje to vrsto od drugih, je tveganje za visoko stopnjo okužbe, kar pomeni potrebo po posredovanju zdravnikov.
6. skalpirana rana gre za odstop kože in podkožnega tkiva. Oseba ima stanje šoka in obilno izgubo krvi.
7. Posledica ugriza živali je ugriznjena rana. Njegove glavne značilnosti so: prisotnost globokih kožnih lezij, visoka stopnja okužbe s strupenimi izločki ali slino. Rane, ki jih povzročijo plazilci, členonožci in številne druge vrste žuželk, se kažejo z dolgotrajno in močno bolečino, oteklino in vidno spremembo barve kože. Splošno stanje žrtve se močno poslabša. Rane, ki jih povzročijo podgane, miši, veverice ali mačke, povzročajo bolezen, imenovano "podganja bolezen". V primeru poškodbe, ki nastane ob stiku z lisicami ali psi, se pojavi steklina.
8. K nastanku prispevajo ugrizi strupenih kač ali žuželk zastrupljena rana. Med ugrizom strup vstopi v človeško telo in povzroči številne kemične reakcije. Največja nevarnost je rana, ki nastane zaradi ugriza strupene kače. Kačji strup je prozoren, rumenkast izcedek kisle reakcije. Zaradi te poškodbe se okončina podvoji, koža pridobi rdeče-modro barvo in nastane boleča oteklina. Simptomi lahko vključujejo tudi glavobol, omotico, omedlevico in drisko.

Rane so strelne rane. Ta vrsta je pridobljena kot posledica prodora krogle, mine, elementa v obliki puščice. Ta poškodba je lahko prodorna in nepenetrantna, prodorna, slepa ali tangencialna. Celjenje ran je zaradi visoke stopnje okužbe zelo neugodno.

Takšne rane se razlikujejo po prisotnosti dodatne klasifikacije:

• Strelna rana z nizko hitrostjo nastane pri izpostavljenosti malokalibrskemu orožju ali ob strelu na veliki razdalji.
• hitra rana nastane pod vplivom strelnega orožja. V takih primerih pride do velike škode.
• strelna rana tvori veliko število posameznih ran. Če je bil strel izstreljen z kratke razdalje, ni izključen pojav pretresa možganov pod vplivom udarnega vala.

Rane so razvrščene glede na obliko kanala rane, ki je videti takole:

• prisotnost vstopnih in izstopnih odprtin je značilna za skoznjo rano;
• pri slepi rani opazimo prisotnost samo vstopne odprtine;
• s tangencialno rano trpijo samo površinska tkiva, ni prodora v telesno votlino;
• z globoko rano so poškodovani živci, krvne žile, kosti, notranji organi in kite;
• tangentna rana nastane, če je predmet poškodbe povzročil le površinsko poškodbo ali se je delno dotaknil organa.

Vrste ran in njihove značilnosti obstajajo na podlagi odnosa do telesne votline. V tej klasifikaciji se razlikujejo naslednje vrste ran:

• prodorne, dobijo takšne poškodbe zaradi kršitve celovitosti parietalnega lista membrane in prodiranja v človeško telo. Ta vrsta je izjemno nevarna, saj so možne obilne notranje krvavitve, motnje vitalnih funkcij in razvoj hudih gnojnih zapletov;
• odsotnost poškodovanih membran je značilna za neprodorno rano.

Naslednji znak je prisotnost ali odsotnost mikroflore v rani. Razvrščeni so v naslednje vrste:

• aseptična rana se šteje za operacijsko rano, ki nastane v najbolj sterilnih pogojih. V takih ranah praktično ni mikroflore, zato se infekcijski proces ne manifestira, kar omogoča hitro celjenje rane;
• Za bakterijsko kontaminirano velja tista rana, v katero so zašli mikrobi, ni pa infekcijskega procesa. Ta vrsta vključuje nezgodno rano.
• Rana se šteje za okuženo, če gre za splošno ali lokalno okužbo. Gnojna rana se obravnava v prisotnosti suppuration procesa.

Resnost poškodbe je lahko lahka, zmerna ali huda. Za določitev te ali one stopnje lahko uporabite:

1. Velikost zunanje rane.
2. Globine.
3. Narava poškodbe človeškega telesa.
4. Prisotnost ali odsotnost razvojnih zapletov.

Prva pomoč

Po seznanitvi s tem, kakšne so lahko rane, je treba ustrezno pozornost nameniti pravilom nujne oskrbe, saj bo njegovo učinkovito izvajanje prispevalo k hitremu okrevanju.

1. Očistite površino rane z vodikovim peroksidom ali drugo aseptično tekočino, ki ne vsebuje alkohola, da ne pustite opeklin.
2. Zdravljenje kože, ki obdaja rano, se izvaja s tinkturo joda ali briljantnega zelenega.
3. Naslednji korak je nanos sterilne obloge. Žiga ali tlačni povoj bosta pomagala ustaviti krvavitev. Prepovedana je uporaba vate kot izolacijskega materiala, priporočljiva je uporaba povoja ali navadne bombažne tkanine.
4. Strogo je prepovedano zdraviti rano, v kateri se nahaja zemlja ali podobne snovi. V takih primerih je potrebno žrtev dostaviti specialistu.
5. Priporočljivi so naslednji ukrepi: nanos ledu, dajanje zdravil proti bolečinam in udoben položaj žrtve, vzdrževanje verbalnega stika z njim.
6. Po izpolnitvi vseh prejšnjih točk je potrebno ranjenca dostaviti v najbližjo zdravstveno ustanovo, kjer bo podvržen kirurškemu zdravljenju.

Rana je kršitev celovitosti kože ali sluznice, tako zunaj kot znotraj telesa. Značilnosti ran so lahko povsem različne, vedno pa jih spremljata bolečina in krvavitev. Vse poškodbe imajo svojo klasifikacijo, ki je odvisna od tega, kako je bila poškodba prejeta. Mimogrede, ta točka je pomembna tudi pri zagotavljanju prve pomoči, saj na primer površinske poškodbe ne zahtevajo tako hitrega zdravljenja kot zdrobljene rane.

Glavne vrste ran

Prvi znak, po katerem se loči poškodba, je, kako globoko so prizadeti deli telesa. Če je prišlo do razpoke in poškodbe kože ali sluznice, se takšne poškodbe imenujejo površinske, če pa je rana dosegla bližnja mehka tkiva, so to že globoke poškodbe. Rane so lahko tudi prodorne, ko gre kanal v telo, na primer v prsni koš, sklep, glavo itd.

Vrste ran so naslednje:

1. Vrezana rana. Takšno poškodbo lahko povzroči poškodba z ostrim predmetom, kot je nož, britvica, skalpel, kos stekla ipd. Videz takšne poškodbe bo enakomeren, to je, da bodo robovi kože vzdolž reza enakomerni. V tej kategoriji je na voljo dodatna delitev glede na videz. Rana ima lahko zevajočo, lisasto površino ali okvare kože. Takšne lezije vedno krvavijo zaradi dejstva, da so prizadete krvne žile. Toda ob istem času, če je bila zagotovljena kvalificirana pomoč in je bil rez skrbno zašit, bo brazgotina na telesu ostala nevidna.
2. . Ta vrsta se pojavi kot posledica nezaželenega udarca s sekiro, sabljo ali drugim podobnim strelnim orožjem. Takšna rana ima neenakomerne robove in jo spremljajo modrice bližnjih tkiv. Pogosto je poškodba tako globoka, da je prizadeta tudi kost. Kljub močni krvavitvi se hitro ustavi, saj zaradi zdrobljenih tkiv v poškodovanih žilah aktivno nastajajo krvni strdki. Če ima rana lokasto obliko, lahko opazimo, da se en del kože umakne s telesa in postane zavihek.
3. . Kot že ime pove, se morate za takšno rano poškodovati s prebadajočim predmetom - šilom, žebljem itd. Navzven je ta vrsta rane majhna, vendar se stopnja poškodbe v tem primeru ne ocenjuje po širini, temveč po globini. Pri vbodni rani zunanje krvavitve kot take ne bo, saj vsa kri ostane v nastalem prehodu. Takšne prodorne rane so nevarne, ker se najpogosteje gnojijo, zato je tako pomembno, da pravočasno zagotovimo prvo pomoč.
4. Poškodovane rane. Ta oblika se pojavi zaradi udarca topega predmeta ali pri padcu. V to kategorijo spada tudi zdrobljena rana. Ta oblika je opažena pri ljudeh, ki so preživeli prometno nesrečo. V tem primeru bo imela poškodba neravne (zmečkane) robove, ki hitro postanejo sivi ali modri. Pri zmečkanih poškodbah so živčna vlakna močno prizadeta, zato žrtev morda ne čuti hude bolečine. Tako kot v prejšnji različici veliko število krvnih strdkov zamaši poškodovane žile, zato ni toliko krvi. Takšne poškodbe se običajno dolgo celijo, pogosto pa se zaradi zastajanja krvi začnejo gnojiti.
5. Raztrgane rane. Ta oblika poškodbe se pojavi, ko je oseba izpostavljena mehanizmu, kot je roka, ki jo vleče v proizvodni stroj. Te rane imenujemo tudi skalpirane, saj v večini primerov celotna slika kaže ločitev nekaterih delov kože od telesa. Pri zagotavljanju pomoči zdravstveni ustanovi ni dostavljen le bolnik, temveč tudi vsi umetno zavrnjeni organi in delci, vključno s kožo. Tam bo žrtev opravila operacijo vsaditve in plastično operacijo.

Druge vrste ran

Kaj so nevarne poškodbe?

Zaradi malomarnosti lahko že najmanjša rana povzroči številne neželene posledice:

• pojavi se suppuration, zaradi katerega se bodo vsa bližnja tkiva, tudi če niso bila prvotno prizadeta, začela vnetiti;
• potek rane lahko prodre globoko v telo, na primer popkovna rana se lahko razširi v trebušno votlino;
• če opazimo krvavitev, ne glede na to, ali je arterijska ali venska, lahko povzroči celo smrt, zlasti pri prvi možnosti.

Če ni veščin prve pomoči, je bolje poklicati strokovnjake, da ne bi poslabšali stanja žrtve. Navsezadnje, če se ureznina po oskrbi lahko preveže, potem rane z vbodnimi predmeti zahtevajo poseben pristop, še posebej, če predmet ostane v telesu. Isti nož na primer služi kot blokada rane, kar pomeni, da takoj, ko ga odstranimo, se začne močna krvavitev.

Poškodbe, ki se ne celijo ali povzročajo nelagodje, zahtevajo posebno pozornost. Zato, če rana srbi ali se vname, se morate posvetovati s strokovnjakom, da se izognete neželenim posledicam.

Klinični znaki ran

Pogosti znaki ran so:

• sindrom bolečine;
• krvavitev;
• zevajoča rana.

Pri vsaki poškodbi se lahko moč simptoma razlikuje. Tu igra veliko vlogo, kako globoko so prizadeta tkiva, ali so bili poškodovani živčni končiči in kaj je povzročilo poškodbo. Opozoriti je treba tudi na to, kateri del telesa je bil prizadet in koliko so bili prizadeti notranji organi. Na primer, če zlomite obrv, bo veliko krvi, saj se tukaj nahaja veliko število krvnih žil. Če pa trpi trebušna votlina, bo slika popolnoma drugačna.

Dodatni pojmi o ranah

V medicini so navedene obvezne sestavine vsake rane: votlina rane, stene in dno. Opredelitev "kanala rane" se uporablja, če razmerje globine votline presega njeno širino, na primer v primeru poškodbe z nohtom.

Poškodba je lahko namerna ali naključna. Glede na to lahko ločimo še eno klasifikacijo poškodb:

1. Namerni vključujejo kirurške reze. Narejeni so za dober namen. Ker se uporabljajo posebna orodja, bodo robovi takšne rane ne samo gladki, ampak tudi razkuženi. Takšne rane imenujemo tudi aseptične. Namerna rana skoraj vedno zeva.
2. Če je rana nastala kot posledica poškodbe, bo to že naključna kategorija. V kategorijo nezgod spadajo samo vreznine, sekanine, vbodne, podplutbe, raztrgane in druge rane. V tem primeru se je okužbi težko izogniti.

Rana je lahko tudi skozi (obstaja vhod in izhod), slepa (obstaja samo vhod), tangentna (prizadeta so samo zgornja tkiva). Število poškodb je lahko enojno in večkratno.

Prva pomoč pri poškodbah

Ne glede na to, kaj in od česa je bila rana prejeta, je treba upoštevati številna priporočila. Možno je, da bo to pomagalo rešiti življenje. Torej:

1. Na poškodovano mesto se nanese sterilna obloga. Hkrati je pomembno, da sprejmete ukrepe za čiščenje bližnje kože pred kontaminacijo, da zmanjšate tveganje okužbe. Običajno je za to priporočljivo uporabiti blago milnico. Smer gibanja med čiščenjem naj bo od rane proti robovom.
2. Pri krvavitvi je treba kri ustaviti. Za to se uporabi tlačni povoj iz bombaža in gaze. Poškodovani ud (ali celotno telo) dobi dvignjen položaj. V primeru arterijske krvavitve (kri je svetle barve in utripa) se povoj namesti nad mestom poškodbe, v primeru venske krvavitve (venska kri je temna in teče počasi) - spodaj.

Če se uporablja podveza, se med kožo in povojem položi kos tkiva, da ne poškodujete kože. Če prenašate živo tkivo, lahko to povzroči dodatno otekanje.

Nujno je treba priložiti beležko s časom namestitve podveze, saj takega povoja ne morete hraniti več kot dve uri.

Če ima poškodba veliko površino (tudi če gre za površinske rane), je pomembno, da je oseba nepokretna. Hkrati, če ga muči mrzlica, je treba žrtev pokriti z odejo, v primeru vročine pa se čim bolj sleči.

Če žrtev muči huda bolečina, mu je dovoljeno dati analgin, pentalgin, nise ali drug anestetik.

Če rana nima zevajočih robov, si je povsem mogoče pomagati sami: razkužiti rano, nanesti povoj in piti tableto anestetika.

Vsa ta majhna priporočila je treba poznati, saj je povsem možno, da bodo takšne dejavnosti pomagale rešiti življenje žrtve. Vedno pa morate najprej poklicati rešilca ​​in šele nato opraviti oživljanje.

Rane - poškodbe tkiv in organov, ki jih spremlja kršitev celovitosti kože (sluznice), spremljajoča bolečina, krvavitev, razhajanje poškodovanih robov (zevanje) in disfunkcija poškodovanega dela telesa. Površinske rane, pri katerih pride do nepopolne poškodbe kože ali sluznice, imenujemo odrgnine.

Glede na prisotnost vstopnih in izstopnih odprtin kanala za rano se rane imenujejo slepe - z ranjenim predmetom, ki je zataknjen v tkivih, in skozi - ko gre skozi. Poleg tega so tu še poškodbe mehkih tkiv (koža, podkožje, mišice, kite, žile, živci), poškodbe kosti, pa tudi rane, ki vstopajo in ne vstopajo v telesno votlino. Prodorna rana je rana, ko predmet, ki jo je povzročil, prodre v plevralno, trebušno, sklepno, lobanjsko votlino osebe, očesno komoro itd. Pri prodornih ranah prsnega koša in trebušne votline poškodbe organov, ki se nahajajo v njih, niso redke.

Glede na mehanizem uporabe, naravo predmeta poškodbe in poškodbe tkiva ločimo rezine, vbodne, sesekljane, ugriznjene, raztrgane, skalpirane, modrice, zdrobljene, strelne rane.

Raztrgana rana nastane s takšnim vplivom mehanskega škodljivega dejavnika na mehka tkiva, ki presega njihovo fizično sposobnost raztezanja. Njeni robovi so vedno nepravilne oblike, pride do odcepitev ali raztrganin tkiv in uničenja tkiva.

Sesekljana rana - rana, ki je nastala pod vplivom težek oster predmet. Ima večjo globino in večji volumen neživih tkiv kot vrezana rana.

Za vrezano rano, povzročeno z ostrim predmetom (nož, steklo itd.), je značilna prevlada dolžine poškodovanega območja nad njegovo globino, gladki robovi, minimalna količina odmrlega tkiva in reaktivne spremembe okoli rane.

Za skalpirano rano je značilno popolno ali delno odstopanje kože, na lasišču pa skoraj vsa mehka tkiva brez večjih poškodb.

Pri udarcih s topimi predmeti so možne modrice in zdrobljene rane, za katere je značilno drobljenje in trganje tkiv s precejšnjo površino primarne in nato sekundarne travmatične nekroze z obilico mikrobov kontaminacija poškodovanih tkiv.

Vbodna rana nastane, ko mehka tkiva poškodujemo z iglo, šilom, žebljem, nožem, bajonetom in drugimi ostrimi podolgovatimi predmeti. Takšna rana je običajno globoka in slepa, ima razmeroma majhno vstopno odprtino in jo lahko spremljajo poškodbe krvnih žil in notranjih organov.

Za ugrizeno rano, ki je posledica ugriza živali ali človeka, je značilna obilna mikrobna kontaminacija in pogosti infekcijski zapleti, včasih zelo nevarni (steklina itd.). Morda ima simptome značilnost raztrganih, podplutb in zmečkanin ran, je pogosto okužena s patogeno floro, ki jo vsebuje neposredno slina ugriznjenega.

Strelna rana je posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom strelnega orožja (šrapneli, naboji, strel). Bistveno se razlikuje od vseh drugih vrst ran v strukturi, naravi lokalnih in splošnih sprememb, poteku procesov celjenja. Življenjsko nevarne so predvsem strelne rane z eksplozivnimi naboji in naboji s premaknjenim težiščem. Pri skoznji strelni rani se oblikujeta vhod in izhod, pri čemer je vhod vedno manjši od izhoda. Kot posledica neposrednega delovanja drobca ali krogle se pojavi kanal rane. V njem predvsem s šrapnelskimi ranami se odnašajo delci oblačil, zemlje, uničenih tkiv, ki onesnažijo rano, kar pri obsežnih zmečkaninah, kopičenju krvi, poškodbah notranjih organov prispeva k razvoju hudih oblik gnojnih in drugih zapletov. .

Učinek fizičnega vpliva strelnih dejavnikov na tkiva je odvisen na eni strani od njihovih lastnosti škodljivih dejavnikov - velikosti, oblike, mase, hitrosti letenja, na drugi strani pa od strukture in fizikalnih lastnosti prizadetih tkiv - njihova gostota, elastičnost, vsebnost vode, prisotnost elastičnih, močnih ali krhkih struktur. Vsaka taka rana je onesnažena z mikrobi. Običajno je razlikovati med primarno in sekundarno mikrobno kontaminacijo. Primarna kontaminacija se pojavi v trenutku poškodbe, sekundarna pa je praviloma povezana s kršitvijo pravil asepse med previjanjem in operacijami ter se kaže v obliki gnojnih zapletov.

Prva pomoč za ranjence vključuje nujno zaustavitev krvavitve s podvezo ali tlačnim povojem, nalaganje primarnega aseptičnega povoja na rano, dajanje zdravil proti bolečinam, imobilizacijo delov telesa v primeru zlomov kosti, znatne poškodbe mehkih tkiv, velike žile in živci. Primarna aseptična obloga varuje rano pred njeno sekundarno okužbo, saj absorbira in začasno zadrži povzročitelje okužb, toksine in produkte razpada poškodovanega tkiva, ki so prišli v rano, ter preprečuje razvoj okužbe rane in šoka.

Poglej tudi:

• Kaj je zdravstvena oskrba - upoštevajte sam pojem "zdravstvena oskrba", obveznosti za njeno zagotavljanje in pravico do takšne pomoči
• Kolaps, šok, klinična smrt, motnje zavesti, koma - prva pomoč, kardiopulmonalno oživljanje (umetno dihanje in masaža srca) - kaj je to, kako se nudi prva pomoč
• Omedlevica in izguba zavesti. Kaj storiti? - oživljanje
• Krvavitve, prva pomoč pri krvavitvah - vrste krvavitev, načela ustavitve krvavitev
• Prva pomoč otroku pri različnih poškodbah - kaj storiti pri sončnih opeklinah, preventiva, sončna in toplotna udarca, preventiva pred poškodbami, kaj storiti ob pikih žuželk, varnostni ukrepi v zvezi z rastlinami
• Vsi priljubljeni članki o prvi pomoči

Beremo tudi:

Iskanje predavanj

Rana, vrste ran in vrste krvavitev.

Po naravi poškodbe so rane: površinske (poškodovani sta koža in sluznica), globoke (s poškodbo krvnih žil, živcev, kosti) in prodorne (v trebušno votlino, prsni koš, lobanjo).

Rana je mehanska poškodba, ki jo spremlja kršitev celovitosti kože, sluznice, globoko ležečih tkiv in notranjih organov ter krvavitev.

Glede na to, kateri predmet (orožje) je povzročil rano, ločimo naslednje vrste ran:

vbod - zadane z vbodnim predmetom - nožem, bajonetom, šilom, iglo (igelne bombe). Kanal rane je ozek, krvavitev je neznatna. Še posebej so nevarni, saj je na terenu nemogoče diagnosticirati globino rane. Lahko pride do prodornih ran in ran notranjih organov, peritonitisa, pnevmotoraksa;

rezani - naneseni z ostrim rezalnim predmetom, imajo gladke robove, velike razmake in globino;

sesekljani - pojavijo se pri nanosu z ostrim težkim predmetom (sekira, dama), obsežni in praviloma s poškodbo kosti;

modrice - pojavijo se, ko so izpostavljeni topemu predmetu (kamen, palica, kladivo). Robovi rane so neravni, zmečkani, prepojeni s krvjo. Okužene rane se zlahka okužijo;

skalpirani - obstajajo samo na glavi;

strelno orožje - so posledica poškodbe telesa z izstrelkom iz strelnega orožja. Te rane delimo na eni strani na preskozne, slepe in tangencialne, na drugi strani pa na strelne, šrapnelske, strelne in minsko-eksplozivne poškodbe.

Strelne rane so pogosto večkratne in kombinirane. Večkratne strelne rane so rane več anatomskih predelov, kombinirane poškodbe pa so ustrelna rana in opeklina, jedrska poškodba, minsko-eksplozivna poškodba. Kombinirana poškodba je še posebej izrazita, ko izstrelek preide skozi več organov in votlin ter povzroči motnje v delovanju več organov.

Za vsako rano je značilna bolečina, zevajoča in krvavitev.

Vrste krvavitev: arterijske, venske, kapilarne in parenhimske.

Pri arterijski krvavitvi kri iz poškodovane arterije brizga (pulzira) in ima svetlo rdečo (škrlatno) barvo. Takšna krvavitev je najbolj nevarna, saj kri pod pritiskom precej hitro odteče iz arterije. V teh primerih lahko ranjenec v nekaj minutah izgubi veliko količino krvi.

Venska krvavitev je opažena pri večini ran in je značilna neprekinjen šibek odtok curka krvi temno rdeče barve. Ta krvavitev je za ranjenca manj nevarna, čeprav je lahko precej obilna. Velika izguba krvi pri venski krvavitvi je opazna le pri poškodbah velikih ven.

Pri kapilarni krvavitvi kri teče iz rane, kot iz gobe, po kapljicah. V tem primeru celotna rana krvavi. Takšna krvavitev se običajno ustavi sama ali po namestitvi majhnega povoja in mine brez nevarnih posledic.

Parenhimska krvavitev se imenuje krvavitev iz poškodovanih notranjih organov - jeter, ledvic, vranice. Poleg tega, če pride do krvavitve skozi rano na koži navzven, se imenuje na prostem. Krvavitev, pri kateri kri teče iz žile v tkiva, organe ali telesno votlino, imenujemo notranja.

Za notranjo krvavitev so značilni naslednji simptomi: bledica kože, hladen znoj, žeja, zehanje, pogost in šibek utrip.

Prva pomoč pri notranjih krvavitvah: počitek, mraz na prsni koš in trebuh, nežen transport na nosilih, takojšnja dostava ranjenca na stopnjo medicinske evakuacije.

Krvavitev je najnevarnejši zaplet poškodbe. Majhno izgubo krvi telo razmeroma hitro povrne. Akutna izguba krvi je smrtna, če ranjenec izgubi 2-2,5 litra krvi.

Načini za začasno zaustavitev krvavitve: dajte telesu ranjenca dvignjen položaj, nanesite tlačni povoj, s prstom pritisnite arterijo na kost, čim bolj upognite okončino s fiksacijo v tem položaju (sl. 1 in 2). ); nanesite podvezo ali zavoj (sliki 3 in 4).

Pritiskanje arterije vzdolž, torej ne v predelu rane, ampak višje (bližje srcu v krvnem obtoku), je najlažji in najbolj dostopen način za začasno zaustavitev krvavitve v katerem koli okolju. Tlačne točke arterij pri zaustavitvi krvavitve na različnih delih telesa so prikazane na sl. 5. Arterijo je treba močno stisniti z dvema do štirimi prsti, dokler utrip ne izgine. Slabosti pritiska s prsti so, da je za žrtev boleče in od negovalca zahteva veliko vzdržljivosti.

Aplikacija podveze - glavni način za začasno zaustavitev krvavitve na bojnem mestu (na bojišču) v primeru poškodbe velikih arterijskih žil okončin. Podveza se namesti na stegno, ramo, spodnji del noge, podlaket. Podveza je gumijast trak dolžine 1–1,5 m, na enem koncu katerega je pritrjen kavelj, na drugem pa kovinska veriga (ali gumbi) (slika 6).

Pravila pasov:

1. Podveza se nanese na oblačilo ali pa se predhodno namesti kos blaga.

2. Nad mestom krvavitve in čim bližje mestu poškodbe se namesti podveza. Pri močni venski krvavitvi se pod rano namesti zavoj.

3. Pri namestitvi je podveza predhodno raztegnjena in v tej obliki dvakrat ali trikrat ovita okoli okončine, kolobarji naj ležijo drug poleg drugega. Konci jermena so pritrjeni z verigo in kavljem (ali gumbi).

Vrste poškodb in vrste prve pomoči pri ranah

Ud, vezan s podvezo, je treba toplo zaviti.

5. Povoj se ne namesti na podvezo.

6. Trajanje povoja naj bo čim krajše, nikakor pa ne več kot 2 uri poleti in 1-1,5 ure pozimi. Zato se na povoju, oblačilih ali papirju zapiše čas namestitve zaveze.

V primerih, ko sta od namestitve podveze minili 2 uri, ranjenec pa še ni bil dostavljen v garderobo, s prsti pritisnite na arterijo nad rano, nato pa počasi, da pretok krvi ne izrine arterije. tromb, ki nastane v posodi, raztopite zavezo, dokler se krvni obtok v okončini ne obnovi, in jo ponovno naložite, vendar nekoliko nad ali pod prejšnjim mestom. Ta začasna odstranitev podveze se nato ponavlja vsako uro, dokler ni ranjenca kirurško oskrbljena.

Če gumijastega traku ni, lahko uporabite improvizirane materiale: pas, vrv, povoj, brisačo, robec itd.

Pri namestitvi podveze lahko pride do zapletov, kot so poškodbe živcev (paraliza uda) in nekroza okončine pod podvezo.

Ranjene z naloženo podvezo je treba najprej odstraniti in dostaviti v PMP.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Vse pravice pripadajo njihovim avtorjem. To spletno mesto ne zahteva avtorstva, vendar omogoča brezplačno uporabo.
Kršitev avtorskih pravic in osebnih podatkov

Poglavje 2. Prva pomoč pri ranah, krvavitvah, poškodbah.

Rana- kršitev anatomske celovitosti kože ali sluznice, tkiv in organov zaradi mehanskega delovanja.

kanal rane- votlina, ki nastane med tkivi zaradi prodiranja ranljivega predmeta v globino telesa. Značilni znaki vsake rane so poškodba tkiva, bolečina, krvavitev.

Razvrstitev ran:

1. Glede na mehanizem uporabe, naravo predmeta poškodbe in obseg uničenja tkiv rane obstajajo:

— Narezano- nanaša se z ostrim rezalnim predmetom, ima enakomerne robove, močno krvavi, zanj je značilna prevlada dolžine nad globino, skoraj popolna odsotnost primarne travmatske nekroze.

— Zaboden(skozi ali slepo) - majhen dovod, globok kanal rane, ki prodira v tkiva in organe, zlasti nevarne.

— Sesekljan- nanašajo se z ostrim težkim predmetom, obsežnejšim in globljim od zarezanega, robovi so enakomerni, vendar z delnim drobljenjem spodnjih tkiv so kosti pogosto poškodovane, za katere je značilna velika globina, nepomembno območje primarne travmatske nekroze.

— Poškodovane rane- nastanejo pri padcu, udarcu s težkim topim predmetom, robovi so neravni, zdrobljeni, veliko odmrlih tkiv, tveganje za okužbo je veliko, značilna so obsežna področja primarne in zlasti sekundarne travmatske nekroze.

— Raztrgano- nastane, ko del telesa zaide v premikajoči se mehanizem, robovi so neravni, nazobčani, predeli kože so lahko iztrgani, tudi zaradi prenapetosti tkiv, odcepitve ali trganja tkiv, znatne površine njihovega poškodbe.

— ugriznjen- pojavijo se pri ugrizih živali ali ljudi, za katere je značilna okužba, gladki in neravni, zdrobljeni robovi.

— Skalpiran - s popolno ali skoraj popolno ločitvijo obsežnega kožnega režnja (na lasišču - vsa mehka tkiva).

— zdrobljen - pri nanosu je prišlo do drobljenja in trganja tkiv; za katero je značilno obsežno območje primarne travmatske nekroze.

— strelno orožje- uporabljajo se s strelnim orožjem, razlikujejo med:

strelne rane:

a) slepi- rana ima samo vhod, predmet poškodbe je ostal v kanalu rane;

b) skozi - predmet poškodbe je šel skozi vsa tkiva, posledično se tvorita vhod in izhod;

v) tangente- predmet rane se je površinsko dotaknil kože ali podkožnega maščevja, je to najlažja rana.

razdrobljenost;

Strelne rane.

Nevarnost strelne rane- spremlja znatna poškodba podležečih tkiv, kosti, ima veliko odmrlega tkiva, vedno je okužen, ima praviloma večfragmentiran zlom, ostanki oblačil in zemlje lahko pridejo v kanal rane. Prodrejo v telesno votlino, povzročijo poškodbe in pretres notranjih organov vzdolž kanala rane. Zdravljenje– samo v bolnišnici.

2. Po izvoru:

- operacijske sobe;

- naključno (gospodinjsko, industrijsko, bojno).

3. Glede na število povzročenih ran:

- samski;

- večkraten.

4. Po vrsti škodljivega dejavnika:

- mehanski;

- termični;

- kemični;

- žarek;

- kombinirano;

- trofični ulkusi (venski, arterijski, zaradi lokalnega pritiska.)

1. Po anatomski lokaciji:

- rane glave, vratu, trupa, udov;

- rane notranjih organov;

- kombinirane - rane več notranjih organov.

1. Glede na vrsto poškodbe tkiva:

- s poškodbo mehkih tkiv;

- s poškodbami kosti in sklepov;

- poškodbe živcev

- s poškodbo velikih plovil;

s poškodbami notranjih organov.

Rane so lahko površno in globoko(ki ga spremljajo poškodbe krvnih žil, živcev, mišic, kosti, notranjih organov). lahko pride do globoke rane prodoren(prodre v prsni koš, trebušno votlino, lobanjsko votlino, sklepe) in neprebojen. Najbolj nevarne so prodorne rane.

Zapleti pri celjenju rane s primarnim namenom se običajno manifestira kot razhajanje robov ali njegova suppuration. Razhajanje robov rane brez znakov gnojenja je redko opaziti in se razvije kot posledica motenj splošnega stanja telesa (avitaminoza, distrofija, kaheksija itd.) Ali napak v kirurški tehniki. Gnojenje rane se pogosto pojavi z obsežno travmo okoliških tkiv, prisotnostjo območij nekroze, hematoma, tujkov v rani, neustrezne primerjave robov rane, mikrobne kontaminacije nad kritično raven, splošne kršitve stanja telesa (travmatski šok, velika izguba krvi itd.). Ko se gnojna rana zaceli s sekundarnim namenom, so možne gnojne proge, flegmon, limfadenitis, erizipel, tromboflebitis, gangrena, ki jo povzroča sekundarna anaerobna ali gnitna okužba.

Rane: vrste ran in njihove značilnosti. Prva pomoč pri različnih vrstah ran

Ukrepi za preprečevanje okužbe ran je najzgodnejša nastavitev aseptičnega povoja, ki preprečuje nadaljnji vstop mikrobov v rano.

Načela zagotavljanja predmedicinskega

Pomoč pri poškodbah.

Pri majhnih, površinskih ranah je krvavitev običajno kapilarna, ustavi se sama ali po nanosu. tlačni povoj. V primeru intenzivne krvavitve iz rane okončine nad rano nanesite hemostatski turnir. Pravilna uporaba podveze je določena z izginotjem perifernega pulza na okončinah in prenehanjem krvavitve. Pred nanosom aseptičnega povoja kožo okoli rane osvobodimo oblačil in obdelamo z 2% raztopino briljantnega zelenega ali 5% alkoholno raztopino joda. Rano lahko speremo z raztopino vodikovega peroksida. Pri majhnih ranah bolniki sami pogosto nanesejo povoj z mazilom Višnevskega ali ihtiolnim mazilom, kar je nesprejemljivo, ker. lahko povzroči zaplete in napredovanje gnojnega procesa. V začetni fazi procesa rane se uporabljajo obloge s tekočimi antiseptiki (furatsilin, jodopiron, klorheksidin itd.) Ali mazilo na osnovi polietilen glikola (levosin, levomekol).

Zaporedje ukrepov pri zdravljenju ran je odvisno od stopnje nevarnosti za življenje in zdravje obstoječih poškodb.

Največja življenjska nevarnost je krvavitev, ki bo (večje ali manjše intenzivnosti) spremljala vsako poškodbo. Posledično najprej zaustavite krvavitev z eno od naslednjih metod.

Naslednja nevarnost je torej polna okužbe, ki je prišla v rano na drugem mestu sprejeti je treba antiseptične ukrepe - zdraviti kožo okoli rane z raztopino nekega antiseptika.

In končno se izvajajo aseptični ukrepi - na rano se nanese aseptična obloga, ki lahko prepreči razvoj okužbe v rani.

Asepsa- sklop ukrepov za preprečevanje vstopa mikrobov v rano. To dosežemo z uporabo aseptičnega povoja, popolno dezinfekcijo vseh predmetov, ki bi lahko prišli v stik z rano - sterilizacijo. Sterilizacijo izvajamo z: paro pod pritiskom, suho toploto, žganjem, vrenjem, staranjem v antiseptičnih raztopinah in raztopinah antibiotikov.

Antiseptiki- kompleks terapevtskih in preventivnih ukrepov, katerih cilj je uničenje mikroorganizmov v rani, ustvarjanje pogojev v rani, ki so neugodni za njihov razvoj in prodiranje globoko v tkiva.

Obstajajo naslednje vrste antiseptikov - mehanski, fizikalni, biološki in kemični.

Mehanski antiseptik-odstranitev odmrlih in zdrobljenih tkiv, krvnih strdkov, tujkov iz rane, to je primarna kirurška oskrba rane.

Fizični antiseptik– uporaba fizikalnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na rast in razvoj bakterij: ultravijolično obsevanje za zdravljenje ran, oddelkov, operacijskih dvoran; visoka temperatura za obdelavo instrumentov (vretje, avtoklaviranje); radioaktivno sevanje gama za obdelavo instrumentov za enkratno uporabo v medicinski industriji.

Kemični antiseptik– uporaba različnih kemikalij, ki vplivajo na rast in razvoj mikrobov. Takih zdravil je veliko, vendar nekatera od njih ne vplivajo le na mikroorganizme, ampak tudi na tkiva. Zato mora biti uporaba kemikalij razumna, ob upoštevanju njihovih stranskih učinkov.

Najpogostejši antiseptiki so:

raztopina vodikovega peroksida 3%;

Vodna raztopina kalijevega permanganata (kalijev permanganat);

raztopina borove kisline v vodi;

· etanol;

alkoholna raztopina joda 5%;

srebrov nitrat (lapis);

Briljantno zelena alkoholna raztopina 2% (briljantno zelena);

furacilin;

Raztopina amoniaka 10% (amoniak);

sulfanilamidni pripravki (etazol, biseptol, sulfadimezin, sulfadimetoksin, streptocid itd.).

Biološki antiseptiki- pripravki biološkega izvora, ki prispevajo k uničevanju mikrobov. Sem spadajo antibiotiki, pa tudi zdravila, ki povečujejo obrambo telesa (cepiva, serumi, gama globulin). Včasih po uporabi antibiotikov pride do zapletov v obliki alergijskih reakcij (urtikarija, Quinckejev edem, anafilaktični šok).

Pri zdravljenju rane je prepovedano:

1. Rano zdravite s čistim alkoholom in alkoholnimi raztopinami (jod, briljantno zelena itd.) - to bo povzročilo kemično opeklino tkiv in poslabšalo že tako težko situacijo. Še enkrat opozarjamo, da je mogoče zdraviti samo kožo okoli rane.

2. Rano sperite z vodo ali vodikovim peroksidom. Prvič, voda ni sterilna in je možna dodatna okužba rane. Drugič, pri izpiranju rane se bodo krvni strdki izprali in krvavitev se bo nadaljevala ali povečala.

3. Rano mažite z različnimi mazili. V tem primeru bo rana zatesnjena z mazilom. Kri, ki se nabira pod mazilom, je odlično okolje za razvoj mikroorganizmov, okužba rane se bo poslabšala.

4. Ponastavite organe, ki so padli iz rane (črevesne zanke, možgani). Poskus nastavitve prolapsirane črevesne zanke bo spremljal okužba in bolečinski šok. Posledice poskusa repozicioniranja dela možganov ne potrebujejo komentarjev.

5. Iz rane odstraniti tujke, predvsem orodje, s katerim je bila rana zadana, predvsem pa nož iz prsi. Ko je ud poškodovan, se lahko poškoduje velika krvna žila in nož zapre rano; pri odstranjevanju noža bo prišlo do krvavitve. Ko je prsni koš ranjen, obstaja resnična nevarnost, da poškodujemo srce; ko se nož odstrani, se začne krvavitev iz srca, vendar ne v prsno votlino, ampak v votlino srčne vrečke, ki obdaja srce, čemur sledi stiskanje srca z odtokom krvi in ​​​​njena zaustavitev (srčna tamponada) ; Za stiskanje srca je dovolj 100-150 ml krvi.

Prejšnji12345678910Naslednji

Vrste ran in prva pomoč pri poškodbah

Srebrovi ioni pri zdravljenju kožnih lezij

Srebrovi ioni učinkovito dekontaminirajo kožne rane in s postopnim sproščanjem molekul srebra zagotavljajo dolgotrajen antibakterijski učinek.

več

Zdravljenje preležanin doma

Preležanine so lokalna podhranjenost mehkih tkiv, ko so stisnjena med površino postelje, mavcem (redkeje mehkim povojem ali oblačilom) in kostjo. Takšna podhranjenost vodi v omejeno nekrozo tkiva - nekrozo in nastanek dolgotrajne neceljive rane, razjede. Najpogosteje preležanine prizadenejo ležeče bolnike, pa tudi starejše, ljudi z endokrinimi boleznimi in prekomerno telesno težo, ki iz takšnih ali drugačnih razlogov dolgo časa preživijo v ležečem ali sedečem položaju.

več

Zdravljenje sončnih opeklin doma

Sončna opeklina je poškodba kože zaradi prekomerne izpostavljenosti sončni svetlobi, zlasti ultravijoličnemu delu sončnega spektra. Prvič, žarki s kratkim valom tipa UV-B imajo travmatičen učinek na kožo - poškodujejo zgornje plasti kože: povrhnjico in dermis, kar povzroči značilne simptome sončnih opeklin. Ne smemo pa pozabiti na negativen učinek UV-A žarkov, ki zaradi daljše valovne dolžine prodrejo v globlje plasti kože – njihov vpliv izzove globoke lezije in razvoj številnih zapletov.

več

Če nož (šilo, drobec stekla ipd.) ostane v rani, ga ne smete odstraniti! Morda zamaši prerezane žile in oslabi notranjo krvavitev. Tudi z nožem v srcu lahko žrtev včasih preživi.

Z majhno vrezano rano je dovolj, da jo operete z vodikovim peroksidom, kožo okoli rane obdelate z jodom ali briljantno zeleno.

Če je krvavitev majhna, je ne ustavite takoj. Povlecite robove rane skupaj in jih tesno zavijte ali zalepite z baktericidnim obližem. Bolj kot so robovi poravnani, manjša bo brazgotina.

Pri ranah z močnimi krvavitvami je treba krvavitev čim prej ustaviti.

Kaj ne storiti z ranami

- Odstranite tujke in umazanijo iz globokih plasti rane. To vodi do večje kontaminacije in lahko poveča krvavitev – ali povzroči poškodbe notranjih organov.
- Rano sperite z vodo, nanjo položite vato. To prispeva k razvoju okužbe.

- V rano vlijte jod, vodko in druge jedke tekočine. To bo ubilo žive celice, povečalo gnojenje in preprečilo celjenje. Jod razkuži kožo okoli rane.
- Nanesite na rane, tudi majhne, ​​obloge z mazilom Višnevskega, ihtioolom ali drugimi protivnetnimi mazili. Včasih lahko v rano padejo notranji organi (možgani, črevesje) ali kite. Pri zdravljenju takšne rane ne poskušajte vstaviti padlih organov na svoje mesto - to vam bo samo škodilo. Na prolapsirane organe se nanese povoj.

Zdravljenje ran je treba izvajati s čistimi, bolje razkuženimi rokami. Ne dotikajte se z rokami tistih delov obloge, ki bodo v neposrednem stiku z rano.

Na obdelano (očiščeno, razkuženo) rano nanesemo sterilno vatirano paličico ali sterilni tlačni povoj. Ranjeno okončino je treba imobilizirati in dati dvignjen položaj, žrtvi zagotoviti mir, dati 1-2 tableti katerega koli zdravila proti bolečinam.

Žrtev morate čim prej odpeljati k zdravniku, tudi če ste popolnoma prepričani, da ni niti notranje krvavitve niti verjetnosti razvoja travmatičnega šoka. Robovi rane se hitro zlepijo in tvorijo površno brazgotino, vsa umazanija skupaj z mikrobi pa ostane v njej. To še posebej velja za vbodne rane s šilom, drobcem stekla ali drugim ostrim predmetom.

Pozor! Uprava spletnega mesta med39.ru ne ocenjuje priporočil in pregledov o zdravljenju, zdravilih in strokovnjakih. Ne pozabite, da razprave ne vodijo samo zdravniki, ampak tudi običajni bralci, zato so lahko nekateri nasveti nevarni za vaše zdravje. Pred vsakim zdravljenjem ali jemanjem zdravil priporočamo, da se posvetujete s strokovnjakom!

Prva pomoč pri poškodbah

Vse vrste poškodb so neizogibno povezane s šokom in pogosto z nezmožnostjo opravljanja potrebnih dejavnosti. Zato je pomembno vedeti, kakšna je prva pomoč pri poškodbah različnega izvora, znati naložiti povoje in ustaviti krvavitev še pred prihodom medicinske ekipe.

Prva pomoč pri strelni rani

Obravnavana vrsta poškodbe je lahko prebojna (krogla je šla "skozi"), slepa (krogla ali drobec se je zagozdil v mehkih tkivih) ali tangencialna. Glede na to se oceni intenzivnost izgube krvi.

Tukaj je, kaj storiti:

1. Preglejte žrtev, poskušajte preprečiti izgubo zavesti.
2. Pokličite rešilca.
3. Ustavite krvavitev, če obstaja, z namestitvijo podveze.
4. Imobilizirajte poškodovani del telesa.

Pomembno je, da krogle ne poskušate odstraniti sami. Prva pomoč pri ranah od šrapnelov se izvaja na podoben način, glavna stvar je zagotoviti, da je žrtev v mirovanju, saj se za razliko od cele krogle lahko oster del premika v tkivih in povzroči dodatno notranjo poškodbo.

Prva pomoč pri poškodbi oči

Ta vrsta poškodbe je najtežja, zlasti ob prisotnosti krvavitve.

25. Vrste ran. Prva pomoč pri poškodbah

Edina stvar, ki jo lahko storite pred prihodom medicinske ekipe, je, da na prizadeti organ nanesete sterilni povoj. Če je možno, je zaželeno imobilizirati tudi zdravo oko.

Prva pomoč pri rani z nožem

Vbodne in vrezninske rane so nevarne, saj pogosto spremljajo nevidne poškodbe notranjih organov.

Tehnika pomoči:

1. Imobilizirajte prizadeto okončino ali del telesa.
2. Ustavite izgubo krvi s tesnim povojem, zavezo ali velikim tamponom.
3. Če je mogoče, obdelajte robove rane z antiseptično raztopino, vendar je ne vlijte v notranjost, še posebej z globokimi kosi.

Upoštevati je treba, da če tujki pridejo v tkiva, jih ne morete dobiti sami, to bodo storili strokovnjaki po prihodu nujne ekipe. V nasprotnem primeru se lahko poveča izguba krvi.

Prva pomoč pri ranah v trebuhu

Postopek:

1. Okoli poškodbe postavite majhne valje, na vrh nanesite sterilni povoj, precej tesen.
2. Na povoj, če je mogoče, položite obkladek ledu ali kaj mrzlega.
3. Zavijte žrtev z odejo ali toplimi oblačili, preprečite hipotermijo, zmrzovanje okončin.

Pri takšnih poškodbah je pomembno takoj poklicati rešilca, saj je notranja krvavitev zelo nevarna.