Kako dolgo traja izcedek po carskem rezu? Kako dolgo traja izcedek po carskem rezu in od česa je odvisen? "Normalen" izcedek po carskem rezu

porod- težko obdobje v življenju vsake ženske, ne glede na njihov prehod, naravno ali kirurško. Obnoviti je treba sluznico maternične votline, kar lahko traja do 9-10 tednov, nato pa v odsotnosti kakršnih koli zapletov.

Ginekologi namenjajo posebno pozornost lohijam v sestavi plazme epitelija sluznice, na katere morajo biti pozorne porodnice, če so še morale prestati carski rez. Pomembna je sestava, volumen, barva in vonj izločkov.

Odstopanja od norme lahko signalizirajo zaplete. Pomembno vlogo ima število in čas izločanja lohij. Ne zamenjujte jih z menstrualno krvavitvijo. V primeru suma se morate takoj posvetovati z ginekologom.

Značilnosti carskega reza

Zmotno je mnenje, da se odhodne lohije pri naravnem porodu ne razlikujejo veliko od odhodnih po carskem rezu. Temu nikakor ni tako. Obstaja nekaj razlik. Navsezadnje je carski rez operacija.

Verjetnost razvoja vnetja se večkrat poveča. Za ženske je zelo pomembno, da ne zanemarjajo higienskih ukrepov carskega reza kot precej grobega kirurškega posega, poleg tega pa proces celjenja maternične votline traja veliko dlje.

Glavne razlike med carskim rezom in naravnim porodom:

Običajno, ko izcedek po carskem rezu ne traja več kot 2 tedna. Dolgotrajna narava lahko kaže na razvoj vnetnega procesa, vendar imata vlogo tudi obseg rane in strjevanje krvi.

Mlade matere se ne bi smele bati takšnih sprememb v telesu, če je porod potekal dobro in nič ne napoveduje zapletov. Maternična sluznica mora biti zaradi carskega reza popolnoma obnovljena, kar traja nekaj časa. Glavna stvar je pravočasno opaziti možne patološke manifestacije in se v začetni fazi posvetovati z ginekologom.

Kakšen mora biti izcedek po carskem rezu?

Glede na fiziologijo ženskega telesa se izcedek po carskem rezu ne razlikuje veliko od običajne menstruacije pri ženskah. Odhajajo svetlo rdeče barve z vsebino epitelijskih strdkov v sestavi.

Ko se lohija po carskem rezu iz krvaveče rane celi, je podobna ostankom, kar je normalno, ko se maternica naravno začne znebiti epitelijskih delcev in si opomore:

1. Sluz se strdi s krvjo od 3 do 7 den v prostornini lahko doseže 500 ml.
2. Začetek od 10. dne možno zatemnitev, pridobitev rjavkastega odtenka in zmanjšanje volumna.
3. blizu 21. dne preostali učinki svetlega odtenka ali mazila začnejo izginjati.
4. Do 8. tedna obdobje okrevanja naj bi se končalo, izcedek bi moral postati svetlejši in prozornejši, podoben tistim, ki se pojavijo med nosečnostjo.

Na opombo! Telesna aktivnost, dvigovanje težkih predmetov, dojenje lahko privedejo do povečanja količine izločenih lohij. Povečana kontraktilna aktivnost in stimulacija maternice. Glede na fiziologijo bi moral ta organ samostojno izgnati ostanke lohije navzven, čeprav lahko prekomerna poškodba votline po carskem rezu povzroči izločanje izločkov v obliki mišičnih vlaken. Pomembno vlogo igra kakovost kirurškega posega (carski rez), stopnja odgovornosti zdravnikov v tem primeru.

Kako dolgo trajajo dvigi?

1. Trajanje odvajanja po carskem rezu je v povprečju 5-6 tednov.
2. Dolgotrajen značaj se ne bo štel za patologijo - pri 7-9 tednih, ker je telo vsake ženske popolnoma enako.
3. 10-12 tednov za ženske v rodni dobi je dovolj za popolno čiščenje maternice nakopičene sluzi in delcev epitelija. Poleg tega morajo mazila zaradi carskega reza pridobiti svetlo senco in se sčasoma popolnoma ustaviti.

Če se lohije ne ustavijo po 2 mesecih zapored, morate sprožiti alarm. Dolgotrajna narava je preobremenjena z razvojem patologije: infekcijske endometrioze, ko ni več mogoče odlašati s stikom z zdravniki, še posebej, če se pojavi tuji, smrdljivi vonj. Endometritis, ki se pogosto pojavi v ozadju carskega reza, je treba nujno zdraviti.

Norma

Normalno trajanje lohije je 7-9 tednov. Vendar je vredno razumeti, da carski rez vodi do nepotrebne poškodbe tkiv in krvnih žil.

Indikatorji so normalni, če je izcedek po carskem rezu:

• vsebujejo krvne delce, strdke;
• odstopanje rdeče škrlatne barve z delci posteljice;
• bližje 8. tednu postanejo bolj tekoči in so podobni svetlo rjavim mazilom;
• ko se kri strdi v 6-7 tednih, se začnejo spreminjati v rjavkast odtenek.

Na opombo! Nevarne barve lochia - rumena, zelena, črna. Če pride do bolečine in gnilega vonja - čas je, da obiščete specialista!

Vonj in nenavadna barva lohijev kot posledica carskega reza lahko kažeta na serozne kopičenje v maternični votlini, razvoj vnetnega procesa. Pojav rahle rumenosti je sprejemljiv bližje 3 tedne po porodu, vendar izcedek ne sme imeti tujega vonja in nečistoč gnoja.

Običajno v prvem tednu so lohije svetlo rdeče barve. Kri lahko teče obilno, v strdkih in celo kepah. V 2. tednu postane rdeče-rjava, prisotna je lahko tudi rahla rumenost.

Nepatološki izcedek po carskem rezu naj bi minil v približno 7-10 dneh. Nevarnost ni le njihova dolgotrajna narava, ampak tudi njihova popolna odsotnost. To pomeni, da se strdki kopičijo v maternici in iz nekega razloga ne morejo priti ven. Krči, upogibanje materničnega vratu lahko povzročijo.

Odstopanja

Za odstopanje zaradi carskega reza se šteje kratko obdobje odpusta - manj kot 6 tednov ali podaljšano - več kot 10 tednov. Dovoljeno je podaljšati obdobje za 1 teden, ob upoštevanju posameznih značilnosti telesa. Glavna stvar je upoštevati barvo, vonj in sestavo lohije, da bi pravočasno sumili na težavo in jo rešili skupaj z zdravniki.

Seveda kirurški poseg vodi do hude poškodbe maternične votline, izcedek vsebine iz poškodovanih območij je lahko precej dolg.

V primeru vnetja govorimo o vdoru okužbe, ko bo morda potrebno ponovno čiščenje maternice. Lochia, ki traja že dolgo, je zaskrbljujoč zvonec, zlasti z odvajanjem smrdljivega ichorja.

Pomembno je, da ženske poznajo zaporedje izločanja lohije, da pravočasno opazijo odstopanja ne glede na carski rez:

• izcedek svetlo rdečega odtenka z grudicami in krvnimi strdki;
• sprememba rdečih poudarkov v temnejšo barvo;
• postopna sprememba v rjav, temno rjav odtenek;
• spremeni v rumenkasto barvo, posledično v brezbarvno.

Pozor! To je preventiva in higiena, ki jo morajo ženske upoštevati v prvih tednih po operaciji, pa tudi paziti na spolne odnose do 6-7 tednov, da bi se izognili nenamernim okužbam in razmnoževanju bakterij. Genitalni trakt je travmatiziran in ni zaščiten pred negativnimi napadi od zunaj. Za popolno okrevanje bo potreben čas.

Mnoge mlade matere verjamejo, da se lohije po carskem rezu izločajo v manjšem številu. To je mit. Količina ne more vplivati ​​na vrsto dostave. Dodelitve so obilne in dolgotrajne, pogosto po operaciji.

Patološka narava izcedka po carskem rezu

Lochia postane patološka, ​​če:

• trajajo dolgo (več kot 10-11 tednov);
• mine hitro, prej kot 4-5 tednov);
• nenadoma prenehajo, nato pa se ponovno pojavijo zaradi nepravilnega poteka procesa celjenja v maternični votlini.

Trajanje izcedka po carskem rezu je preobremenjeno z razvojem endometritisa ali okužbe v genitalijah, peritonealni votlini.

Naslednji znaki bi morali opozoriti:

• zvišanje visoke temperature;
• izcedek ihorja in gnoja iz kirurških šivov;
• zabuhlost;
• hiperemija vaginalne sluznice;
• bolečina, razdražljivost pri palpaciji.

skromen izcedek

Pomanjkanje izločkov se ne šteje za normo.

Razlogi:

• kopičenje lochia v maternici, nezmožnost, da gre sam ven;
• upogib maternice - posledica carskega reza;
• krč vratu;
• zamašitev cevi;
• nastanek trombov.

Pogosto je vzrok redkih zamašitev cevi, zamašitev materničnih kanalov. To so zaskrbljujoči klici, zlasti v prvih 8-10 dneh, ko nepomembni izginejo po odvajanju. Potrebno je opraviti pregled: pregled pri ginekologu, ultrazvok.

Obilen izcedek

Obilen izcedek po carskem rezu 3-4 dni je norma. Če so sprva šli, potem pa so nenadoma prenehali, potem morate obiskati zdravnike. Če se je začelo z debelim temno rjavim ali rumenim madežem, potem je odtok krvi v maternici verjetno moten.

Običajno je temperatura dodatno povišana, boli spodnji del trebuha. Ko se iz nožnice pojavi gnilen vonj, se jasno razvije vnetni proces in potrebno je večkratno čiščenje.

Obilje izločkov lahko kaže na:

• razvoj stenoze;
• atonija maternice;
• razhajanje notranjih šivov;
• hormonske motnje;
• nastanek polipov v cervikalnem kanalu, ko brez kirurškega posega ni več mogoče.

Vzrok močne krvavitve je lahko dojenje, ko izginejo rdeče obarvane lohije s strdki, ki se ne ustavijo več kot 2 meseca. Toda pogosti so primeri dolgotrajnega izcedka po carskem rezu z nizko stopnjo hemoglobina. Simptomi: beljenje kože, belina sluznice vek pri potegu navzdol. Potreben je krvni test za hemoglobin, po možnosti ultrazvok.

Izcedek v strdkih

Izločanje krvnih strdkov v prvih 5-7 dneh je norma. Pride do izločanja kosov odmrlega epitelija endometrija.

Ženske morajo obiskati ginekologa, če se izcedek v strdkih ne ustavi več kot 1 teden. Videti je kot zastoj v maternici, preostali deli posteljice, ki se niso ločili, ne morejo priti ven sami. Pri predolgem trajanju morate biti pozorni na barvo izcedka.

S patologijo, ki je posledica carskega reza:

• gredo zelenkasto rumeni strdki;
• utrip se pospeši;
• povišana temperatura.

Razhajanje šivov ali razvoj endometritisa lahko povzroči simptome, ko je treba opraviti ultrazvočni pregled.

Izcedek z gnojem

vodene lohije

Tekoči, skoraj prozorni izstopni eksudat ni norma. Vzrok je lahko slaba cirkulacija na prizadetem območju. S patologijo lohije zapustijo neprijeten vonj, temperatura se dvigne, mrzlica, boli spodnji del trebuha.

Poleg tega je vonj po gnilih ribah, kar kaže na razvoj patologije v nožnici:

• gardnerelez;
• disbakterioza.

Potrebno je opraviti krvni test za raven hemoglobina, opraviti pregled pri ginekologu, dodatno - ultrazvočni pregled za morebitno prisotnost preostalih placentnih pojavov v maternični votlini pri porodnicah.

Odtenek poudarkov

Odtenek izcedka po carskem rezu lahko kaže tudi na razvoj določene patologije.

Porumenelost

Porumenelost je znak kopičenja levkocitov v maternični votlini. To se ne šteje za posebno odstopanje od norme, saj se tako telo ščiti pred napadom okužbe od zunaj.

Če je izcedek bogato rumen, obilen in se ne ustavi več kot 2 tedna, potem lahko govorimo o:

• napredoval endometritis;
• soor;
• razvoj vnetja v maternični votlini.

Dodatni neprijetni simptomi: srbenje, pekoč občutek v genitalijah, zvišana telesna temperatura, izcedek strjene mase.

To je razlog za obisk zdravnika. Zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Zelenkast izcedek

Zelenica po operaciji carskega reza kaže na gnojenje v nožnici, razvoj vnetnega procesa.

Skupaj z neprijetnim vonjem lahko kaže na:

• endometritis z vnetnim potekom;
• okužba maternične sluznice;
• okužba s klamidijo, gonoreja;
• kolpitis;
• bakterijska vaginoza;
• trihomonijaza.

Nevarni znaki po carskem rezu - izcedek zelenkastega izcedka s srbenjem in gnojem, kar se zgodi pri gonoreji, klamidiji. Poleg tega se pojavi boleče uriniranje in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri bakterijski vaginozi se izcedek pojavi z neprijetnim sivkastim vonjem, rdečino in srbenjem v genitalijah.

Endometritis spremljajo:

• močno povišanje temperature;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ko se na ozadju carskega reza pojavi zelen izcedek z neprijetnim vonjem in gnojem, približno 7 dni po operaciji, je potreben bris rezervoarja za sejanje.

Bela konsistenca po operaciji ni nevaren in sprejemljiv pojav. Zdravniki brezbarvne lohije ne štejejo za odstopanje.

Vendar pa morate biti pozorni na pojav neprijetnih simptomov:

• otekanje pordelost vagine;
• izločanje strjene mase s kislim vonjem;
• pojav srbenja, pekoč občutek.

Vzroki - okužba votline, razvoj bakterioze, vnetni proces. Potrebno je oddati bris za bakterijsko kulturo iz nožnice in opraviti zdravljenje.

Temno rjava

Zdravniki ne govorijo o patologiji med odvajanjem črnega izcedka, razen če seveda opazimo druge stranske učinke: bolečino, srbenje, pekoč občutek, neprijeten vonj.

Razlog je lahko kršitev hormonskega ozadja v poporodnem obdobju in maternica potrebuje čas za okrevanje.

Običajno temno rjave lohije izginejo v prvih 7 dneh in to je norma.

Rjav izcedek, ki traja do 12 tednov, se mora postopoma spremeniti v prozoren. Toda pojav motnosti, rumenosti in zelenja ni dovoljen. Podobna barvna shema jasno kaže na odstopanja, razvoj bakterijske okužbe.

V kakšnem primeru se morate obrniti na zdravnika?

Če se pojavijo naslednji simptomi, je treba nujno obiskati zdravnika:

Seveda imajo posebnosti organizma veliko vlogo.

Vendar mora biti pritožba vložena, kadar:

• pretirano kratke lohije, ki trajajo manj kot 5 tednov;
• dolgo, več kot 8 tednov ali več.

S pojavom tujega vonja se pogosto razvije endometrioza, ki je polna zapletov in neprijetnih posledic.

Znaki, ki jih ne smete prezreti:

• hiperemija sluznice;
• izločanje gnojnega ihorja;
• pojav nenavadne barve izcedka z vonjem lepila

Na opombo! Najbolj nevarna barva lochia je zelena. To je znak razvoja endometritisa v zapostavljenem stanju ali vnetnega procesa z gnojnim potekom, ko se v vsebini pojavi gnoj. Potreben je obisk zdravnika in popolna diagnoza.

Pomembno je razumeti, da se šivi lahko celijo precej dolgo in neustrezna nega ali pomanjkanje higiene za maternično votlino lahko povzroči gnojenje, okužbo in razvoj vnetja. Ne morete prezreti pojava otekline, srbenja v nožnici, izločanja gnojnega seroznega izcedka s smrdljivim vonjem.

Osebna higiena po carskem rezu

Obdobje okrevanja po operaciji traja dlje, zato je treba skrbneje upoštevati osebno higieno:

Higienska pravila- osnovno, a izjemno pomembno. Prav tako je treba spremljati splošno stanje zunanjih genitalij, vzdrževati čistočo in izvajati vsakodnevno higieno.

Da bi pospešili proces okrevanja in kontraktilnost maternice, se lahko ženskam po priporočilu lečečega zdravnika predpiše zdravilo - oksitocin ali drugi analogi.

Carski rez- težka operacija, saj morajo zdravniki poleg odstranitve otroka odstraniti delce posteljice, kiretažo maternične votline in odstraniti endometrij. O odsotnosti poškodb po posegu kirurgov ni treba govoriti.

Telo pa se mora spopasti samo in se odbiti nazaj. V prvih 2 tednih rdeče lohije s strdki odidejo z aktivnim krčenjem maternice. Lahko se pojavi manjša bolečina in povečana krvavitev. Nadalje bi morali simptomi izginiti, izcedek pa bi se moral zmanjšati v količini in postati podoben madežem.

Posledično bi morala navadna levkoreja izginiti, vendar dolgotrajen izcedek z vonjem, gnilobo in zvišano telesno temperaturo po carskem rezu lahko kaže na patologijo.

Zgodi se, da se delci posteljice zadržujejo v maternični votlini, endometriju ne dovolijo, da bi se normalno ločil in izstopil naravno.Hkrati začnejo gniti, ko zapusti gnojni rumenkasti izcedek, ki ga spremljajo krvavitve, bolečine v jajčnikih in maternica. To jasno kaže na potrebo po dodatnem čiščenju, tečaju antibiotične terapije.

Ne morete prezreti videza nenavadne bledice na koži pri ženskah. Izjemno pomembno je slediti izcedku po barvi, vonju. Umetni porod je poln zapletov.

Razlog je lahko:

• slabo celjenje šivov;
• nizko strjevanje krvi;
• pomanjkanje zdravljenja ran v obdobju rehabilitacije.

Seveda je obdobje okrevanja za vsako žensko individualno. Sprejemljiva so rahla odstopanja v barvi in ​​vonju izoliranih lohij. Čeprav običajno ne smejo trajati več kot 1 mesec.

Izločki po carskem rezu ne smejo imeti patološkega poteka, odstopati od sumljivega odtenka in povzročati posebne nevšečnosti. Glavna stvar je pravočasno odkriti patologijo, rešiti težavo v zgodnji fazi.

Danes ženske vse pogosteje uporabljajo takšno manipulacijo. To je posledica dejstva, da večina bodočih mater prostovoljno izbere to metodo poroda. Poleg tega je po statističnih podatkih čedalje več primerov z zapleti. Zato zdravniki vse pogosteje priporočajo uporabo carskega reza. Ni pomembno, kako natančno se bo rodil dolgo pričakovani otrok. Glavna stvar je, da je bil zdrav in da je bila operacija za žensko uspešna.

Odpust po carskem rezu je obvezen. Poporodni izcedek (tako imenovana lohija) ne preneha intenzivnosti v obdobju ponovne vzpostavitve funkcionalnosti maternice.

Po prestalem porodu je ženska maternica poškodovana in da si opomore, je potreben določen čas. Med carskim rezom se trajanje rehabilitacije večkrat poveča. Po porodu začnejo izstopati sesalci, katerih sestava vključuje naslednje snovi:

• krvna plazma.
• Sluz iz kanalov materničnega vratu.
• Odmrla tkiva sluznice intimnih organov.

Po določenem času se krvavitev ustavi, volumen lohij pa se zmanjša. Njihova sestava spreminja gostoto. Izcedek postopoma spreminja svojo barvo, saj se rana po carskem rezu začne celiti.

Barva se spreminja postopoma:

• Izrazita rdeča barva.
• Zbledela rdeča.
• Krvavo siva.
• Rjava z rdečim odtenkom.
• Rjav.
• Svetlo rjava.
• Rumena.
• Rumena z belim odtenkom.
• Sivo krvavo.
• Pregleden.

Če izcedek vsebuje gnoj, zelene strdke ali dlje časa ne spremeni barve in ostane svetlo rdeč, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Rumen izcedek, ki se pojavi po carskem rezu

V teh lohijah je več sluzi, v nekaterih primerih pa se lahko opazijo krvavitve. Rumeni odtenek se pridobi zaradi visoke koncentracije levkocitov v lohiji. Levkociti so bele krvne plazemske celice, ki ščitijo osebo pred različnimi nalezljivimi boleznimi. V poporodnem obdobju je telo ženske močno izčrpano in je manj sposobno za boj proti patogenim mikrobom, zato je treba sprejeti ustrezne ukrepe za krepitev imunosti in aktiviranje zaščitnih funkcij.

Nato se izcedek zmanjša, njihova intenzivnost barve se spremeni. Kmalu postanejo rumene lohije sivokrvave in nato prozorne. To pomeni, da je izcedek po carskem rezu popolnoma prenehal, spolni organi pa so popolnoma obnovili svojo funkcionalnost.

Ženske po porodu, ki so preživele kirurški poseg, okrevajo po porodu dlje. Mišična vlakna so močno poškodovana, kar preprečuje hitro okrevanje maternice. Zato se ne bojte, če bo po carskem rezu izcedek trajal dlje, da se normalizira.

Kako dolgo traja izcedek po carskem rezu?

Rok je 56 dni. Preden porodnico odpustite, jo na ginekološkem stolu pregleda opazovalni zdravnik. Med posegom se odvzame bris in opravi individualni posvet.

V nekaterih primerih se nekaj dni po tem, ko je krvav izcedek prenehal motiti, se znova pojavijo. To je posledica dejstva, da lahko ženska začne menstruacijo, ki traja nekoliko dlje kot običajno. Lahko tudi kaže na kršitev kontraktilnih procesov maternice.

Če je zdravje porodnice pozitivno in se izcedek ne ustavi, potem poiščite nasvet specialista. Tudi po poporodnem obdobju je treba obiskati ginekologa, da lahko zdravnik nadzoruje, kako poteka proces okrevanja in ali obstajajo negativne spremembe.

Po porodu se telo ženske začne prilagajati novim razmeram, v katerih se poskuša vrniti v prvotno stanje. V tem obdobju pride do zmanjšanja velikosti maternice, krčenja vaginalnih mišic, proizvodnje kolostruma in nato materinega mleka ter stabilizacije hormonskega ozadja. Tudi v zgodnjem poporodnem obdobju ženska razvije lohije.

Poporodne lohije- izcedek iz maternice iz nožnice, sestavljen iz krvnih celic, plazme, odmrlih celic in sluzi. Pomagajo pri čiščenju maternične votline iz različnih snovi, ki so nastale v njej med nosečnostjo.

Vzroki za lohije

Med nosečnostjo v ženskem telesu deluje posteljica, ki je tesno pritrjena na endometrij maternice. Spodbuja dihanje, prehrano in zaščito nerojenega otroka. Po rojstvu otroka posteljica izgubi svoj pomen in se sprosti iz maternične votline v obliki poroda. Zaradi tega na notranji površini maternične votline nastane krvaveča rana.

Lochia po porodu je posledica procesa celjenja endometrija maternice. Vključujejo odmrle epitelijske celice, eritrocite, levkocite, trombocite in krvno plazmo. V procesu zapuščanja maternične votline se skrivnost žlez materničnega vratu in nožnice pridruži lohiji.

Sčasoma se izpostavljene žile materničnega epitelija trombozirajo, krvavitev iz njih se ustavi, zato se število oblikovanih elementov (eritrocitov, levkocitov, trombocitov) v lohijah zmanjša. Tako imajo ti izločki dve glavni funkciji - regeneracijo endometrija in čiščenje ostankov posteljice in amnijskega mehurja.

Trajanje lohije

Trajanje lohije je odvisno od številnih dejavnikov:

• teža ploda (velik otrok vodi do močnega raztezanja maternice, zato traja več časa, da si opomore);
• volumen amnijske tekočine (njegova velika količina prispeva k večji poškodbi endometrija);
• število rojstev (pri ponavljajočih se porodih je okrevanje maternice hitrejše);
• pojav okužbe (med vnetnim procesom se trajanje lohije poveča);
• fiziološke značilnosti ženske (nekatere porodnice imajo dobro strjevanje krvi, zato lohije trajajo veliko krajši čas);
• vrsta poroda (med naravnim porodom izcedek ne traja tako dolgo kot pri carskem rezu);
• laktacija (dojenje spodbuja hitro regeneracijo materničnega epitelija).

Trajanje izločanja lohij je individualni kazalnik, v povprečju trajajo en mesec. Vendar pa običajno po naravnem porodu in v odsotnosti zapletov teh izcedkov ne smete opazovati več kot 45 dni.

Trajanje lohije po carskem rezu je v povprečju mesec in pol. Njihovo največje trajanje pri zdravih ženskah ne sme presegati 60 dni.

Pozor! Če se lohije opazijo več kot mesec in pol po naravnem porodu ali več kot 60 dni s carskim rezom, se mora ženska posvetovati z ginekologom.

Lochia, ki traja več kot 1,5 meseca (s carskim rezom več kot 2 meseca), povzroči pomanjkanje hemoglobina - anemijo. Zaradi tega lahko ženska doživi simptome, kot so šibkost, omotica, izguba apetita, perverznost okusa in zmanjšanje izločanja mleka. Anemija pri doječi materi povzroči pomanjkanje hemoglobina pri otroku.

Dolgotrajne lohije so lahko posledica nezadostne kontraktilne aktivnosti maternice ali težav v sistemu koagulacije krvi. Oba patološka stanja zahtevata prilagoditev s pomočjo terapije z zdravili.

Če pa se je lohija končala v 2 tednih ali hitreje, obstaja možnost nepopolnega čiščenja maternične votline. Ta sindrom lahko povzroči gnojno vnetje zaradi razmnoževanja patogene flore. Zato se mora ženska ob hitrem koncu izcedka v poporodnem obdobju posvetovati s specialistom.

Kaj pravijo zdravniki:

Značilnosti normalnih lohij

V različnih časovnih intervalih poporodnega obdobja izcedek iz maternice trikrat spremeni svojo barvo in sestavo:

Rdeče lohije.

Opazimo jih v 3-5 dneh po rojstvu. Količina škrlatnega obilnega izcedka iz maternice v prvih 5 urah po rojstvu otroka ne sme presegati 400 mililitrov. V tem času je ženska pod nadzorom zdravnika. 5-8 ur po rojstvu otroka se začne pozno poporodno obdobje. Med njim so lohije obilne, imajo svetlo rdeč odtenek, imajo specifičen "gnilen" vonj, vsebujejo veliko število rdečih krvnih celic in krvne plazme. Ti izcedki iz maternice se opazujejo še 3-4 dni, porodnici povzročajo določeno nelagodje zaradi njihove obilice.

Serous lochia.

Običajno so dodeljeni od 5 do 12 dni od trenutka rojstva. Serous lochia spremeni barvo iz škrlatne v rjavo ali rjavo. Količina izločkov se opazno zmanjša, prenehajo povzročati hude nevšečnosti. V sestavi lohij prevladujejo imunske celice - levkociti. Serozni izcedek iz maternice nima močnega vonja.

Bela lohija.

Izločki po 10-14 dneh od rojstva otroka se opazno zmanjšajo v količini, ženska jih skoraj ne opazi. Lohije v tem obdobju postanejo bolj prozorne, imajo belkast ali rahlo rumen odtenek in jih ne spremlja vonj. Postopoma se izcedek iz maternice začne "razmazati", nato pa popolnoma izgine.

Razlike med lohijami in menstruacijo po porodu

Nekatere ženske zamenjajo lohije za menstrualno krvavitev, ker so si podobni. Na začetku imata obe vrsti izcedek iz nožnice enak škrlaten videz, sčasoma pa postane njun značaj drugačen.

Menstruacija traja približno 7 dni, lohije pa lahko opazimo do dva meseca. Menstrualna krvavitev je vedno rdeča ali rjava in jo lahko spremljajo strdki. Sprva so lohije škrlatne, sčasoma pa postanejo rjave, rožnate in nato belkaste.

Med lohijami se maternica zaradi kontraktilne funkcije zmanjša, po pregledu zdravnik vidi zoženje njenega vratu. Z menstrualno krvavitvijo organ nabrekne in nabrekne, cervikalni kanal pa se razširi.

Poleg tega se ti izbori razlikujejo po času pojavljanja. Lochia se začne takoj po porodu, menstrualna krvavitev se pojavi v trenutku, ko hrup "dojenja" - prolaktina - pade v kri.

Izločanje prolaktina je naravno kontracepcijsko sredstvo v poporodnem obdobju. Hormon spodbuja sintezo mleka in blokira ovulacijo. Takoj, ko mati preneha dojiti svojega otroka, se količina prolaktina v krvi zmanjša. To vodi do ponovne vzpostavitve cikla in pojava menstrualne krvavitve. Če ženska iz nekega razloga ne začne dojiti, se menstruacija začne takoj po prenehanju lohije.

Patološke lohije

Z dodelitvijo lohije nekatere ženske doživljajo odstopanja od norme. Ta pojav prispeva k razvoju nekaterih bolezni in sindromov. V primeru nenavadnega izcedka iz maternice se materi svetuje posvet z ginekologom.

Lochiometer - patologija, pri kateri se izcedek iz maternice v poporodnem obdobju ustavi v 1-2 tednih. Ta bolezen se pojavi zaradi kršitve kontraktilne aktivnosti maternice ali pojava ovire na poti odtoka lohije. Njegov glavni simptom, poleg odsotnosti izcedka, je bolečina v spodnjem delu trebuha. Nevarnost lohiometra je v tem, da pri patologiji ni čiščenja maternične votline, zaradi česar se lahko v njej začne vnetje.

Krvavitev se pojavi zaradi prisotnosti patologij krvnega koagulacijskega sistema, kršitev kontraktilne aktivnosti maternice, pojava neoplazem. V ozadju tega sindroma se razvije pomanjkanje hemoglobina, trpijo notranji organi, zlasti možgani.

Endometritis je vnetna bolezen notranjega materničnega epitelija. S to patologijo lohije postanejo gnojne, njihovo število se lahko dramatično poveča. Endometritis spremljajo splošni simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, znojenje. Tudi pri bolezni lahko opazimo bolečine v spodnjem delu trebuha in nelagodje v vulvi.

To je pogosta bolezen poporodnega obdobja zaradi zmanjšanja imunosti. Pri kandidiazi postanejo lohije obilne in izgledajo kot skuta. Pogosto glivično bolezen spremlja srbenje v vulvi in ​​bolečina med uriniranjem.

Parametritis je infekcijsko vnetje periuterinega tkiva, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi. Ta bolezen je akutna, ženska opaža pojav vročine, šibkosti, bolečine v trebuhu, povečanega potenja, omotice. Lohije s parametritisom se povečajo v volumnu, v njih lahko opazimo krvne strdke in gnoj.

Če se narava lochia spremeni, se hitro ustavijo ali obratno, dovolj dolg potek, se morate posvetovati z zdravnikom.

Ne glede na to, kakšen je bil porod - naravni ali operativni, notranja lupina reproduktivnega organa potrebuje čas, da si opomore. V povprečju traja 5-9 tednov, če ni zapletov. Posebna pozornost je namenjena izpustu po carskem rezu. V porodništvu se imenujejo lohije.

Lochia vključuje kri, raztrgane delce epitelija in sluz. Med izcedkom, ki se pojavi po fiziološkem porodu, in tistimi, ki se pojavijo po carskem rezu, ni bistvenih razlik. Večina žensk jih obravnava kot menstrualno krvavitev. Glede na kazalnike, kot so vonj, barva in količina izcedka po carskem rezu, je mogoče oceniti, ali je z novopečeno materjo vse v redu.

Normalen izcedek po carskem rezu - kako izgleda in koliko časa traja?

V zgodnjem pooperativnem obdobju je izcedek po carskem rezu enostavno primerjati z običajno močno menstruacijo - lohija je obarvana rdeče in vsebuje ločene strdke.

V prvih 7 dneh po operaciji lahko njihova skupna prostornina doseže 500 ml, običajno je treba higienski vložek napolniti največ 2 uri. Vsak dan zdravnik vpraša žensko o številu lohij in njihovi barvi.

Izcedek po carskem rezu se poveča s telesno aktivnostjo, dojenjem in palpacijo trebuha. Zaradi teh dejanj se spodbuja naravna kontraktilna aktivnost maternice, zaradi česar se njena vsebina učinkoviteje izloča navzven.

Od 2. tedna začne lohija temneti in pridobi rjavkast odtenek. Njihov volumen se postopoma zmanjšuje. Do konca 5. tedna mora krvni izcedek po carskem rezu običajno postati pikast, šibek in pridobiti svetlejši odtenek.

8. teden je proces obnove notranje plasti reproduktivnega organa skoraj popolnoma zaključen. Tako izcedek po carskem rezu po 2 mesecih postane rahel, kot pred nosečnostjo. V tem času je priporočljivo, da ženska obišče ginekologa za ustrezen pregled in izbiro kontracepcijske metode.

Na naravo in intenzivnost lohij vplivajo kontrakcije miometrija maternice. Po porodu s carskim rezom ta proces poteka slabše kot po naravnih, saj je del mišičnih vlaken poškodovan zaradi kirurškega reza.

Da bi izboljšali kontraktilno aktivnost maternice in preprečili razvoj poporodne krvavitve, ženska takoj po operaciji začne dajati zdravilo Oksitocin po shemi, poleg tega pa je močno priporočljivo vzpostaviti naravno hranjenje za povečanje sinteze oksitocina. po telesu.

Osebna higiena po carskem rezu

Osebna higiena po operativnem porodu ima svoje nianse:

1. Higienske vložke menjamo po potrebi, vendar najmanj vsake 3 ure.
2. V poporodnem obdobju je strogo prepovedano uporabljati tampone, saj lahko njihova uporaba povzroči razvoj nalezljivega procesa.
3. Po vsakem obisku stranišča mora ženska umiti genitalije s čisto vodo.
4. Nemogoče je prhati in kopati do konca obdobja okrevanja, samo tuširanje.

V katerih primerih se morate posvetovati z zdravnikom?

Vsaka ženska, ki je postala mati z operacijo, mora biti obveščena o tem, kako dolgo traja izcedek po carskem rezu. Prezgodnje prenehanje lohije, pa tudi dolgotrajno, je lahko slab znak.

Toda zdravniki vztrajajo, da ni toliko pomemben časovni okvir, temveč sestava, barva, vonj in skupna količina lohij. Če je narava izcedka normalna, potem ni razloga za skrb. In kako dolgo traja izcedek po carskem rezu, je skoraj v celoti odvisno od specifičnih značilnosti telesa. Toda tudi v tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Ne pozabite povedati specialistu, če se je lohija končala prezgodaj - manj kot 5 tednov ali prepozno - traja 10 ali več tednov po porodu. Oba stanja predstavljata resno tveganje.

V prvi situaciji se maternica ni mogla popolnoma očistiti in so v njej ostali kri, sluz in ostanki epitelija, kar se pogosto konča z resnim vnetnim procesom. To je treba dokazati z izcedkom po carskem rezu z vonjem. Preberite več o tem, zakaj se maternica po porodu slabo krči→

Dolgotrajne lohije so tudi posledica infekcijskega procesa - endometritisa. Situacija je nevarna tudi, ko se izcedek konča ali ponovno poveča: podoben primer tudi ne ustreza formatu norme.

Rumen izcedek po carskem rezu brez prisotnosti tujega vonja je normalen šele proti koncu prvih 3 tednov po porodu. Če pa se po tem času nadaljujejo, se štejejo za znak patologije - napredovale oblike endometritisa, ki jo je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika.

Gnojni izcedek po carskem rezu, obarvan zeleno, kaže na prisotnost akutne nalezljive patologije v maternici.

Beli izcedek iz genitalnega trakta ni nevaren, dokler ga ne spremljajo simptomi, kot so rdečina in srbenje v intimnem predelu, izcedek s kislim vonjem in strjeno konsistenco. Najverjetneje govorimo o vaginalni kandidiazi - pogostem spremljevalcu antibiotične terapije, ki je obvezna po kirurškem porodu. Toda natančno diagnozo bo imenoval le specialist.

Ko bo opazovala, koliko izcedka nastane po carskem rezu, ocenila njihovo naravo, bo mlada mati razumela, ali je okrevanje po porodu zamujalo ali je vse v redu. Če pride do odstopanj od norme, ne oklevajte in se obrnite na zdravnika. Pregled in potek zdravljenja, ki ga boste morali opraviti, če bo potrebno, sta malenkost v primerjavi z zapleti, ki lahko nastanejo, če pustite situacijo.

Na kaj še biti pozoren?

Ženski strah ne sme povzročiti le spremenjena narava poporodnega izcedka, temveč tudi takšni zaskrbljujoči znaki, kot so bolečine v trebuhu in vročina. Toda zadnji simptom je lahko tudi različica norme, če mlada mati še ni vzpostavila laktacije in opazimo prve izrazite izlive mleka.

Včasih v ozadju nezadostne oskrbe ali okužbe ženska v poporodnem obdobju razvije izcedek iz šiva po carskem rezu.

Za to patologijo so značilni naslednji simptomi: hiperemija, zvišana telesna temperatura, oteklina in zdrav ali gnojen izcedek iz šiva po carskem rezu. Če tega zapleta ne opazite pravočasno ali se samozdravite, se bo šiv zagnojil in mlada mati bo potrebovala kirurško pomoč.

Običajno vsaka ženska, ki je postala mati s carskim rezom, obišče specialista 2 meseca po rojstvu otroka. V tem času postane znano, kako poteka proces okrevanja, ali obstajajo zapleti. Toda ženska bo morala sama preveriti, ali je poporodni izcedek normalen, da bi pravočasno poiskala zdravniško pomoč.

Uporaben video o carskem rezu

• Značilne lastnosti
• Časovna razporeditev
• Znak Lochia
• Odtenek
• Količina

Ne glede na to, kako je prišlo do poroda (s pomočjo operacije ali naravno), notranja sluznica (sluznica) maternice potrebuje obdobje okrevanja. Če vse poteka brez zapletov, traja približno 5-9 tednov.

Posebej velja opozoriti na izcedek iz genitalnega trakta po carskem rezu. V ginekologiji se običajno imenujejo lohije. Vključujejo krvne celice, plazmo, sluz, mrtvi epitelij. Za mnoge ženske jih dojemajo kot neke vrste menstruacijo. Njihova barvna paleta, vonj, sestava, volumen pa se v poporodnem obdobju spremenijo in signalizirajo, ali je z njenim telesom mlade mamice vse v redu.

Značilne lastnosti

Vsaka operacija, tako kot sam porod, je resen stres za telo, ki je po nosečnosti utrujeno. Zato ga mora ženska občutljivo poslušati, čutiti najmanjša odstopanja in vedeti, kakšen mora biti izcedek po carskem rezu in kaj velja za normo. To ji bo omogočilo, da pravočasno opazi alarmantne signale in se po potrebi zdravi. Številni viri kažejo, da se lohije po CS ne razlikujejo od tistih, ki se pojavijo po naravnem porodu. Pravzaprav še zdaleč ni tako. Razlike še vedno obstajajo.

1. Površina rane je po carskem rezu veliko obsežnejša, zato je tveganje za okužbo ali vnetje spolnih organov zelo veliko. Zato je med odpustom po operaciji potrebno skrbno izvajati vse predpisane higienske postopke in ne enkrat na dan.
2. Na samem začetku, takoj po carskem rezu, približno 5-7 dni, izcedek ni le krvav, ampak vsebuje tudi veliko sluzi, česar po naravnem porodu ni opaziti.
3. Običajna barva izcedka po večdnevnem carskem rezu je svetlo rdeča, bogato škrlatna in je veliko bolj sočna kot med naravnim porodom.
4. Krčenje maternice in njeno celjenje po carskem rezu je daljši in dolgotrajnejši proces, zato je tudi trajanje izcedka različno in je daljše za 1-2 tedna.

Te razlike ne bi smele prestrašiti in motiti mlade, morda še neizkušene matere v takšnih zadevah, saj je to norma odvajanja po carskem rezu, kar kaže, da je vse v redu. Toda, da bi pravočasno videli, da je nekaj narobe, morate vedeti o odstopanjih, s katerimi se boste morali najprej obrniti na strokovnjake. Običajno se malo razlikujejo od problematičnih lohij po naravnem porodu.

Časovna razporeditev

Eno najbolj vznemirljivih vprašanj je, kako dolgo traja izcedek po carskem rezu, da bi zagotovo vedeli, ali se je obdobje okrevanja zavleklo ali proces poteka v dovoljenih mejah. Informacije o izrazih, ki ustrezajo normi, vam bodo omogočile nadzor nad dejanskim menstrualnim ciklom, ki bi se moral kmalu izboljšati.

Stopnja odpusta po carskem rezu je od 7 do 9 tednov. Torej izcedek 2 meseca po carskem rezu ne predstavlja nevarnosti za zdravje mlade matere.

Če se je po carskem rezu izcedek končal prehitro (v 6 tednih) ali je bil zelo dolg (do 10 tednov), to ni razlog za paniko. Da, meje norme niso več upoštevane, vendar se ti kazalniki lahko določijo le s posameznimi značilnostmi organizma. Če hkrati sestava, vonj, gostota, barva, število lohij ne kažejo na zaplete, ne smete skrbeti. Čeprav tudi v tej situaciji ne bo škodilo, če o tem obvestite zdravnika.

Obisk zdravnika je obvezen, če je trajanje izcedka v poporodnem obdobju po carskem rezu preseglo normo. To je bodisi prehiter konec (manj kot 5 tednov) bodisi predolg proces (več kot 10 tednov). Oba sta enako nevarna. V prvem primeru ostanki odmrlega endometrija iz neznanega razloga niso mogli priti ven in obstaja velika verjetnost njihovega gnojenja. Pri predolgi lohiji je mogoče diagnosticirati endometritis ali infekcijski proces v trebušni votlini ali genitalijah. Stanje je nevarno tudi, ko se je izcedek po carskem rezu končal in se znova začel: to kaže tudi na nekatera odstopanja v procesu obnove maternice.

Če vemo, koliko izcedka gre po carskem rezu z normalnim procesom celjenja, ženska morda ne skrbi, da je to obdobje zanjo zelo dolgo ali, nasprotno, prehitro minilo. Navsezadnje boste morali v obeh primerih sprejeti ustrezne ukrepe: pojdite k zdravniku, opravite dodatne preglede in, če se odkrijejo bolezni ali zapleti, opravite zdravljenje, ne glede na to, koliko želite.

Bodi previden. Ne smete se veseliti, če se vaš izcedek že ustavi mesec dni po carskem rezu. Tako hiter proces se zelo pogosto konča z vnetjem ali okužbo, ki zahteva kirurško čiščenje maternice.

Znak Lochia

V celotnem obdobju okrevanja po operaciji se bo narava lohije spremenila. Sprva bodo krvni strdki odstopili, saj je maternica v tem času velika, odprta, krvaveča rana. Toda sčasoma se bodo v procesu celjenja spremenile v sluz, odmrle epitelne celice in druge poporodne ostanke.

Tudi to je treba zelo natančno spremljati. Če se na primer krvav izcedek po carskem rezu nikakor ne konča, bo to zaskrbljujoč signal, da se poškodovana tkiva iz nekega razloga ne morejo obnoviti. Takšni primeri zahtevajo zdravniški poseg in zdravljenje. Zato bodite pozorni na naravo svojih lohij in njihovo trajanje.

1. Prisotnost krvi

Prisotnost krvi v lohiji na začetku ne bi smela vzbujati dvomov pri mladih materah: to je pokanje krvnih žil in poškodovanih tkiv, ki se celijo. Vendar pa je pomembna točka tukaj ravno čas, koliko dni se pojavi krvav izcedek po carskem rezu: če več kot 7-8, potem je to že nenormalno in morate zazvoniti alarm.

1. Prisotnost strdkov

V tem obdobju je tudi povsem razumljivo: gre za celice že odmrlega endometrija in posteljice. Že po 7-8 dneh bodo odšli, tako da bo izcedek postal bolj tekoč.

1. izcedek iz sluznice

Če se krvavim izločkom v prvih dneh po carskem rezu dodajo sluznični izločki, je to tudi norma: na ta način se telo očisti produktov intrauterine vitalne aktivnosti otroka.

1. roza izcedek

Če se mesec dni po carskem rezu pojavi rožnat izcedek, to pomeni, da proces celjenja še ni končan. Morda so se pod mehanskim vplivom poškodovana tkiva ponovno poškodovala. Zelo pogosto se to zgodi, če je par nepotrpežljiv in, ne da bi čakal na konec obdobja okrevanja, začne prezgodaj seksati.

1. rjav odtenek

Po 6-7 tednih bodo lohije po svoji naravi podobne običajnim rjavkastim menstrualnim brisom: kri se bo strdila in ne bo več tako svetla in škrlatna.

1. Gnojni izcedek

Nevarnost po carskem rezu je gnojni izcedek, ki je prvi simptom endometrija (vnetja maternične sluznice). Običajno so rumenkasto zelene barve, zelo neprijetnega vonja, spremlja jih povišana telesna temperatura (zaradi okužbe), bolečine v trebuhu in presredku.

1. vodene lohije

Moral bi opozoriti mlado mamo in vodene lohije, brez kakršne koli sence, skoraj prozorne. Tako lahko pride ven transudat - tekočina, ki se nahaja v krvnih ali limfnih žilah. To je slabo, saj kaže na kršitev krvnega obtoka na tem območju. Poleg tega je voden izcedek po carskem rezu z neprijetnim vonjem po gnilih ribah simptom, značilen za vaginalno disbakteriozo (gardnerellosis).

Če ste morali roditi s carskim rezom, morate vsekakor spremljati naravo izcedka, ki se je začel. Prav nečistoče v njihovi sestavi lahko kažejo na določeno bolezen, ki jo bo treba prepoznati in zdraviti. Pogosto vse to spet grozi z bolnišničnimi zidovi - in to ravno v trenutku, ko mati tako zelo potrebuje svojega otroka. Veliko lažje je preprečiti težavo in uživati ​​v nepozabnih trenutkih komunikacije z otrokom. Poleg značaja lahko veliko pove barva izcedka.

Odtenek

Običajno mora biti barva lohij po carskem rezu najprej rdeča, nato pa so že rjavi izcedki (proti koncu). Ostala barvna paleta naj opozori mlado mamico in jo prisili v bolnišnico na dodaten pregled, da ugotovi, ali je z okrevanjem njenega telesa vse v redu.

Porumenelost

Če se rumeni izcedek začne po carskem rezu, lahko kažejo na naslednje poporodne procese:

• bledo rumene, skromne lohije do konca 2-3 tednov so norma;
• svetlo rumen, skoraj oranžen izcedek z zelenkastim odtenkom, gniloben vonj 4-6 dni - simptom izrazitega, a šele začetnega endometritisa;
• obilen, sluzast, rumen izcedek po 2 tednih je znak že prikritega in najverjetneje napredovalega endometritisa.

Endometritisa ni mogoče zdraviti samostojno: potrebna bo antibiotična terapija ali celo operacija.

Zeleni

Ni težko uganiti, da je zeleni izcedek, ki se je začel po carskem rezu, razložen s prisotnostjo gnoja v njih. Označuje potek infekcijskega, vnetnega procesa v maternici. Samo zdravniški pregled bo pomagal ugotoviti vzrok in diagnosticirati bolezen.

bele lohije

Beli izcedek, ki se lahko pojavi nekaj časa po carskem rezu, sam po sebi, brez spremljajočih simptomov, ne predstavlja nevarnosti. Toda takoj, ko se pojavijo določeni znaki, morate biti pozorni. Tej vključujejo:

• srbenje perineuma;
• rdečica na intimnem območju;
• če se pojavi izcedek s kislim vonjem;
• strjena tekstura.

V takih primerih je za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje potrebna bakterijska kultura ali bris nožnice.

Črna

Če po carskem rezu opazimo črn izcedek brez vonja ali bolečine, jih je treba vzeti kot normo. Narekujejo jih hormonske spremembe v krvi po porodu. Odstopanje je, če minejo nekaj časa po operaciji.

Da bi se izognili zapletom v obdobju okrevanja po carskem rezu, morate spremljati barvo poporodnega izcedka. Lahko nakazuje težavo, ki se je pojavila v začetni fazi. To bo olajšalo njegovo izločanje in vam bo omogočilo, da se zelo hitro vrnete v normalno stanje, potem ko ste opravili potrebno zdravljenje.

Količina

Mlada mati mora biti pozorna tudi na to, koliko lohij izstopa iz nje, da bi ocenila, kako telo okreva. Če je po carskem rezu malo izcedka, še posebej v prvih dneh, je to lahko znak za alarm, da so cevi, maternični vodi zamašeni, nastal je krvni strdek itd.

Nasprotna situacija ni nič manj nevarna: obilne lohije, ki se predolgo ne ustavijo, so zaskrbljujoč signal o nezmožnosti popolnega okrevanja maternice po operaciji. V obeh primerih morate opraviti poseben pregled in ugotoviti, kaj je razlog za takšna odstopanja.

Vsaka ženska si želi, da poporodne lohije čim prej prenehajo in nič ne zasenči srečnega materinstva. Vendar do njih ne smemo biti preveč sovražni. Prav oni so lahko tisti zaskrbljujoči in včasih edini signal, da ni vse v redu z obnovo telesa in da je treba sprejeti nekaj ukrepov za pomoč. Še posebej je treba opozoriti na izcedek po carskem rezu z vonjem in nerealno svetlim odtenkom. To se skoraj vedno konča s potekom zdravljenja z antibiotiki, ki je med dojenjem zelo nezaželeno, ali z drugim kirurškim posegom.

Carski rez je najnežnejši način poroda za otroka. Vendar operacija ne izključuje možnosti razvoja nekaterih patoloških stanj v pooperativnem obdobju.

Poleg tega pri maternici z brazgotino procesi involucije (vrnitev v predporodno stanje) potekajo z nekaterimi značilnostmi kot pri porodu skozi naravni rojstni kanal.

Kakšen naj bo izcedek po carskem rezu: malo fiziologije

Pri operativnem porodu poteka ročna ločitev posteljice, pri čemer so izpostavljene žile mesta posteljice. Krvav izcedek (lochia) v prvih 3-4 dneh poporodnega obdobja je povezan s postopnim celjenjem (epitelizacijo) površine rane.

Količina izločkov v prvih 3 dneh je približno 250-300 ml. To je najbolj nevarno obdobje.

Toda narava je ustvarila obrambni mehanizem. Kljub golim, "zevajočim" žilam ne pride do okužbe. To je posledica aktivacije granulocitnih celic, makrofagov na mestu površine rane.

Kot pregrada te celice preprečujejo vstop povzročiteljem okužb. Ta proces se imenuje "tvorba granulacijske gredi". Zaradi levkocitnih celic, biološko aktivnih snovi in ​​proteolitičnih encimov notranja površina maternice ostane sterilna.

Od 4. dne po operaciji lohije pridobijo svetlejši značaj, postanejo serozno-hemoragične in postanejo manj obilne. Dobijo rjav odtenek. Vsebujejo bistveno manj eritrocitov kot v prvih dneh.

Od 10. dne po carskem rezu se pojavijo rahli izcedki, v njih najdemo le posamezne eritrocite.

Do 21. dne narava izcedka postane sluzasta, prozorna.

Kako dolgo trajajo dvigi?

6 tednov po operaciji postane izcedek enak kot pred nosečnostjo. V povprečju v celotnem poporodnem obdobju volumen lohije doseže 400-800 ml (pri čemer se 80% izcedka pojavi v prvih 3-4 dneh).

Patološki izcedek po carskem rezu

Sprememba volumna, barve ali videza izcedka z vonjem je pomemben znak pri diagnozi pooperativnih zapletov.

skromen izcedek

Zmanjšanje volumna lohije (zlasti v prvih dneh) se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

1. Prezgodnje zoženje cervikalnega kanala vodi do kršitve odtoka izločkov iz maternične votline.
2. Načrtovani carski rez (pomanjkanje priprave porodnega kanala, maternični vrat je bil do operacije popolnoma zaprt).
3. Kršitev kontraktilne funkcije maternice (ni praznjenja maternice).
4. Zavrnitev dojenja (proces hranjenja pomaga zmanjšati mišična vlakna maternice).

Klinični simptomi:

• majhne lohije v prvih 3-4 dneh (manj kot 100 ml) so neugoden diagnostični znak;
• možno je povišanje temperature;
• vlečenje (možne so celo ločne bolečine v spodnjem delu trebuha).

Diagnostične metode:

1. Pregled na ginekološkem stolu za oceno prehodnosti cervikalnega kanala materničnega vratu.

Običajno mora v pooperativnem obdobju vrat brez težav preiti en prst. Z načrtovano operacijo obstaja velika verjetnost zožitve cervikalnega kanala in razvoja pravega hematometra (kopičenje krvi v maternični votlini).

1. Spremljajte dinamiko krčenja maternice (običajno se vsak dan višina materničnega dna zmanjša za 2 cm, če je odtok izločkov moten, se lahko proces krčenja maternice upočasni).
2. Ultrazvok (potrebno je oceniti maternično votlino: ali je prišlo do razširitve zaradi nakopičene krvi).

Preveč izcedka

Pogoji, ki vodijo do povečanja volumna lohij:

• ostanki decidualnega tkiva v maternični votlini.
• kršitev koagulacijskega sistema krvi.
• krvavitev iz neuspelega šiva na maternici po carskem rezu.
• kršitev kontraktilne funkcije maternice.

• volumen izločkov v prvih dneh presega 300 ml;
• ohranjanje krvave narave izcedka za dolgo časa (v dveh tednih);
• bolečine, ki niso povezane s krčenjem maternice.

• velikost maternice ne ustreza dnevu pooperativnega obdobja (maternica je večja od običajne);
• obilen izcedek;
• kršitev koagulacijskega sistema pri analizi koagulograma;
• ultrazvok razkriva razširitev maternične votline, strdke v votlini, nehomogen ehogen signal iz območja šiva;
• cervikalni kanal ni zožen, odtok ni otežen.

Izcedek s strdki

Razlogi za te umike:

• kršitev kontrakcije maternice (dolgotrajno kopičenje krvi v maternici povzroči nastanek strdkov);
• neuspeh šiva na maternici;
• okvara tkiva v območju pooperativnega šiva.

Klinična slika:

• izcedek s krvnimi strdki;
• velikost maternice je večja, kot bi morala biti;
• možne stalne vlečne bolečine, ki niso povezane s krčenjem maternice.

1. Pri palpaciji obrisov maternice se določi neskladje med višino fundusa maternice in dnevom pooperativnega obdobja.
2. Ultrazvok: strdki v maternični votlini, razširitev votline, niša brazgotine na maternici je heterogena.

Rumeni poudarki

1. Izbrisana, neuspešna, blaga oblika endometritisa.
2. Okužba pooperativnega šiva.
3. Metroendometritis.
4. Prisotnost dolgega brezvodnega obdobja (več kot 12 ur) pred carskim rezom.
5. Patološka izguba krvi med operacijo ali začetna anemija.
6. Hematom na območju šiva na maternici.

• rumen ali rumeno-rjav izcedek;
• neprijeten vonj lochia (oster);
• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• možno je zvišanje temperature;
• šibkost, omotica.

1. Maternica je povečana.
2. Povečanje pulza.
3. Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.
4. Vnetne spremembe v krvi (levkocitoza, pospešek ESR, premik levkocitne formule v levo).
5. Z ultrazvokom - eho-pozitivni signali v območju sten maternice (kar ustreza nalaganju fibrinskih niti), nehomogen signal v območju šiva, "niše", a možni so gnojni hematomi na mestu brazgotine.

Gnojni izcedek

Možni razlogi:

• endometritis.
• metroendometritis.
• okvara, gnojenje šiva.
• parametritis.
• postoperativni adneksitis.
• porodniški peritonitis.
• sepsa.

Klinične manifestacije:

• gnojen ali zelen izcedek z ostrim, neprijetnim gnilim vonjem, obilen;
• povišanje temperature na visoke številke (39 in več);
• mrzlica;
• šibkost, omotica;
• povečano znojenje;
• hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
• kardiopalmus.

Diagnostična merila:

1. Ostra bolečina pri palpaciji maternice in dodatkov.
2. Velikost maternice ne ustreza obdobju pooperativnega obdobja.
3. Boleč vlek za maternični vrat.
4. Premik medeničnih organov glede na srednjo črto (s parametritisom).
5. Ostra bolečina v predelu dodatkov (z adneksitisom).
6. Hude vnetne spremembe v krvi.
7. Napetost trebušnih mišic, pozitivni peritonealni simptomi (s peritonitisom).

Glede na ultrazvok: maternica je povečana, votlina je razširjena, struktura miometrija je heterogena, vidna je "niša v območju brazgotine", gnojni hematom ali infiltrat v majhni medenici.

Higienski ukrepi po operaciji

Skladnost s higienskimi pravili je pomemben pogoj za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Upoštevati morate naslednja pravila:

• obvezno umivanje v prvih dneh do 2-3 krat na dan.

Potrebno je uporabljati gele za intimno higieno ali otroško milo. Priporočljivo je uporabljati milo brez aromatičnih dodatkov, dišav;

• vložke prve dni menjajte vsake 2-3 ure. Uporabljajte blazinice z največjo vpojnostjo;

V lekarnah lahko kupite posebne poporodne blazinice, če pa jih ni, lahko uporabite druge (glavno je, da dobro absorbirajo izcedek).

• pogosto menjajte spodnje perilo. Uporabite lahko hlačke za enkratno uporabo.

Pomembni pogoji za fiziološki potek poporodnega obdobja so:

• v prvih dneh hladna obremenitev maternice, kar prispeva k njenemu krčenju in praznjenju krvnih strdkov;
• dojenje in iztiskanje mleka prispevata k sproščanju endogenega oksitocina. Ta hormon povzroča krčenje gladkih mišic maternice, kar prispeva tudi k normalnemu odvajanju lohijev;
• preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji (predpisovanje antibiotikov širokega spektra);
• Od 3. dne je priporočljivo pogosteje ležati na trebuhu. Ta položaj prispeva k odstopanju maternice, poravnavi cervikalnega kanala, kar prispeva k odvajanju lohij.

primer iz prakse

28-letna bolnica je bila hospitalizirana v 39. tednu nosečnosti pri porodu. hišo za načrtovani carski rez (pri placenti previi). Med operacijo, po odstranitvi otroka in odstranitvi posteljice, je bila preverjena prehodnost cervikalnega kanala (prosto prehaja en prst).

V pooperativnem obdobju je bila diagnosticirana: 3. dan zelo redek krvav izcedek, bolnica se pritožuje nad bolečimi bolečinami, velikost maternice presega normalno.

Pri pregledu na ginekološkem stolu: palpacija maternice razkrije bolečino, maternica je večja od običajne, cervikalni kanal je zaprt in ne prepušča prsta, krč na ravni notranje osi.

Ultrazvok: kri v maternični votlini v volumnu 100 ml.

Diagnoza: hematometra (nabiranje krvi v maternični votlini).

Odločeno je bilo obnoviti prehodnost cervikalnega kanala z uporabo bougienage (širitve), da se zagotovi normalen odtok izločkov.

Nadaljnje pooperativno obdobje je potekalo brez zapletov. Bolnik je bil odpuščen 9. dan v zadovoljivem stanju.

Operativni porod ustvarja dodatna tveganja za razvoj poporodnih zapletov. Šiv na maternici preprečuje popolno krčenje maternice, z vnetnimi procesi se okužba razširi ne samo v sluznici, ampak tudi v vseh plasteh maternice.

Ti dejavniki ovirajo normalen odtok lohije, ustvarjajo ugodne pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov. Zaradi teh razlogov je zelo pomembno skrbno spremljati izcedek v pooperativnem obdobju in upoštevati potrebna higienska pravila.

Dandanes je carski rez pogost »postopek«. Prvič, narašča število žensk, ki se prostovoljno odločijo za takšen porod. Drugič, število nosečnosti brez zapletov se zmanjšuje, zato se carski rez vse pogosteje izvaja "po indikacijah". Ni pomembno, kako vaš dojenček vidi svetlobo, glavna stvar je, da se rodi zdrav in da operacija ali naravni porod poteka brez zapletov.

Carski rez je poseg, pri katerem kirurško prerežejo maternico in iz nje odstranijo otroka, prerežejo in prevežejo popkovino ter odstranijo plodovnico in plodovnico. Nato se rez zašije in na rano se nanese sterilni povoj. Ženska postopoma izstopi iz anestezije in v njenem življenju se začne druga težka faza - faza okrevanja. Novopečena mamica ima veliko vprašanj. Kdaj lahko vstanem po anesteziji? Kako skrbeti za šiv? Kaj jesti? In mnogi drugi.

Tako zdravniki kot matere same posvečajo posebno pozornost izcedku po carskem rezu. Po vsakem porodu (tako naravnem kot s carskim rezom) iz ženske nožnice izstopajo tako imenovane lohije (to so poporodni izcedki). Mnoge ženske izcedek po porodu imenujejo močne menstruacije. Pravzaprav je veliko podobnosti: tako boli spodnji del trebuha kot rdeč izcedek s strdki. Samo, da takšne "mesečne" menstruacije trajajo veliko dlje, narava izcedka pa se spreminja.

"Normalen" izcedek po carskem rezu

Torej je izcedek po porodu že normalen proces. Skozi genitalni trakt se skupaj s krvjo izločajo ostanki posteljice in odmrli mikrodelci endometrija. V prvih 2-3 dneh po operaciji je izcedek svetlo rdeč in precej obilen. Težko je določiti "normalno količino" izločkov, saj je veliko odvisno od tega, kako je potekala operacija in kakšni zapleti so spremljali žensko med nosečnostjo in med porodom. Postopoma se narava izcedka spreminja. Sprva potemnijo, pridobijo rjav odtenek in postanejo serozno-čutne, nato postanejo tekoče in svetleče. Nekje v 6-8 tednih naj bi izcedek popolnoma prenehal.

Izcedek s strdki in grudicami je povsem normalen, še posebej po carskem rezu. Običajno se ženska po operaciji premalo giblje, zato se kri zbere v strdke in nato izstopi. Ne bodite prestrašeni, če se izcedek med dojenjem poveča in se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha - to je tudi normalno, poleg tega je potrebno za hitro okrevanje. Maternica sama "iztisne" izločke, se krči in se krči zaradi hormona oksitocina, oksitocin pa se intenzivno sprošča v kri ravno med prilaganjem otroka na dojko. Tako je vse med seboj povezano in jasno premišljeno s strani matere narave.

Kdaj naj zazvoni alarm?

Na žalost poporodno obdobje ne poteka vedno gladko, še posebej po carskem rezu. Zelo pogosto pride do resnih zapletov in poporodni izcedek pogosto pomaga sumiti nanje, zato je tako pomembno vedeti o normah in "odstopanjih". Zato morate takoj iti k zdravniku, če:

• Izpusti so prekmalu prenehali. Kot že rečeno, po carskem rezu trajajo od 5 do 8 tednov. Če se lohije iz nekega razloga zadržujejo v maternični votlini, potem postanejo odlično okolje za patogene bakterije, ki lahko povzročijo hematome ali vnetje v maternični votlini.
• Izločki trajajo več kot 8 tednov, medtem ko se ne redčijo in ne spremenijo barve. Pri slabem krčenju maternice se krvavitve lahko povečajo in so zelo nevarne za življenje ženske, zato, če se po enem tednu krvavitev sploh ne spremeni, takoj poiščite pomoč.
• Izcedek ima neprijeten vonj. V prvih 2-3 dneh je gnili vonj lohije normalen, če pa se še naprej povečuje, potem to že kaže na patologijo.

Da bi se izognili vsem vrstam poporodnih zapletov, ženska po carskem rezu dobi antibakterijska zdravila, po potrebi pa oksitocin, ki prispeva k boljšemu krčenju maternice in seveda zdravila proti bolečinam.

Kako poskrbeti zase?

In ženska sama mora skrbeti za svoje zdravje po carskem rezu. Da bi se izognili težavam z odvajanjem, morate upoštevati te smernice:

• Da bi se maternica bolje krčila - občasno lezite na trebuh, nosite poporodni povoj, redno praznite mehur in črevesje, izvajajte rahlo masažo trebuha, na spodnji del trebuha položite led (od 3 do 5 krat na dan). 5-10 minut).
• Pazljivo opazujte higieno genitalij: po vsakem obisku stranišča sperite zunanje genitalije s čisto toplo vodo; vsak dan se tuširajte; prva 2 tedna po porodu je bolje uporabiti ne blazinice, ampak plenice, da ustvarite učinek prezračevanja; zamenjajte higienske vložke vsake 4 ure; nikoli ne uporabljajte higienskih tamponov.

In kar je najpomembneje: brez "amaterstva". Ob prvem sumu "narobe" se obrnite na strokovnjaka.

Želimo vam lahko okrevanje in dobro zdravje!

Posebej za beremennost.net Tanya Kivezhdy

Krvavitev po carskem rezu je pogost pojav, ki se ga ne smete bati. Bo nekoliko obilnejši kot po naravnem porodu in bo zahteval reden zdravniški nadzor. Izpusti, ki se imenujejo lohije, vključujejo kri in ostanke placentnega tkiva, imajo svoje značilnosti, ki omogočajo presojo stanja ženskega telesa.

Kako dolgo naj traja krvavitev in kako naj izgleda?

S carskim rezom je postopek izstopa lohije iz telesa naslednji:

Obdobje po porodu	Opis
3 dni	Obilen in svetlo rdeč izcedek, potrebna je pogosta menjava higienskih vložkov, kri vsebuje veliko število strdkov. Značilen vonj. Včasih lahko to obdobje traja do 5 dni.
5 dni	Rjav izcedek, katerega številčnost se znatno zmanjša. Povprečna izguba krvi za celotno obdobje na tej točki je približno 500 ml.
1,5-2 meseca	Temen izcedek, razmazan značaj.
Ob koncu 2 mesecev	Izcedek postane svetlejši in ga ni mogoče razlikovati od običajnega izcedka iz nožnice.
Več kot dva meseca	Kažejo na prisotnost možnih zapletov v maternici in zahtevajo sestanek s specialistom.

Značilnosti odvajanja v tem primeru so naslednje:

• kljub nekaterim povprečnim kazalcem je nemogoče določiti specifično "normalno" količino krvi, ki jo ženska lahko izgubi (vse je individualno, odvisno od telesa ženske med porodom in porodom);
• izhod lohije lahko spremlja vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, kot med menstruacijo;
• količina izcedka se poveča, ko ženska doji ali je na nogah;
• rjav odtenek in izginotje strdkov kaže na vrnitev ženskega telesa v normalno stanje.

Vse to so normalne značilnosti, povezane ne le s carskim rezom, ampak tudi z dolgo odsotnostjo menstruacije med nosečnostjo.

Možni zapleti

Krvavitev po carskem rezu je lahko razlog za skrb, če pride do ene od teh situacij:

• Nenadno in nenadno povečanje izcedka. To stanje se lahko pojavi tudi ob koncu drugega meseca po porodu. Povezano je s težavami s krčenjem maternice, katerih razvoj izzove nastanek šiva, se imenuje hipotonična krvavitev. Lahko povzroči anemijo in druge posledice hude izgube krvi, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če pride do takšne situacije. Če je zamenjava blazinic potrebna enkrat na uro ali pogosteje, je treba takoj poklicati rešilca.
• Dolgotrajno pomanjkanje zmanjšanja krvavitve. Povzročeno iz istih razlogov in zahteva enake ukrepe.
• Pojav ostrega neprijetnega vonja, ki se pojavi v prvem tednu po carskem rezu, se običajno pojavi peti dan in kaže na razvoj endometritisa ali vnetja maternice. Spremljata ga vročina in bolečine v trebuhu.

• Nenadna prekinitev odvajanja ali prenehanje odvajanja veliko pred koncem 6 tednov po carskem rezu. To stanje lahko kaže na posteriorni upogib maternice, zaradi česar ostanki posteljice in krvi ne morejo varno zapustiti telesa, povzročijo nastanek vnetja in gnojnih procesov.
• Prisotnost strukture strjenega izcedka, ki jo spremlja srbenje v nožnici. To je znak drozga, ki ga lahko povzročijo antibiotiki.
• Prisotnost gnojnega izcedka ali izcedek nenavadne barve. Lahko so znaki različnih težav.
• Svetlo rdeč izcedek po 5 dneh.
• Predolgi dvigi. Na vprašanje, kako dolgo traja krvavitev, je odgovor nedvoumen: norma ni več kot dva meseca.

Vse to kaže na potrebo po zdravniški pomoči. Značilni simptomi razvoja številnih bolezni so lahko tudi nepričakovana kri v urinu. Praviloma se to zgodi po koncu glavne krvavitve.

Nekatere druge bolezni lahko povzročijo takšno stanje. V vsakem primeru je to razlog za obisk zdravnika.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja bolezni in zapletov po carskem rezu vključuje naslednje točke:

• uriniranje ob prvem nagonu (poln mehur pritiska na maternico in preprečuje njeno krčenje);
• pogosteje dojite (to, nasprotno, povzroči povečanje kontrakcij maternice in pospeši njeno okrevanje);
• zamenjajte tesnilo vsaj enkrat na 3-4 ure, da preprečite nastanek škodljivega okolja;
• Ne uporabljajte dišečih vložkov ali tamponov, ki preprečujejo, da krvni strdki normalno zapustijo nožnico, kar posledično povzroči vnetje.
• po vsakem obisku stranišča se morate umiti s toplo vodo, po možnosti kuhano;
• celotno obdobje, ko traja izstop lohije (to je približno 2 meseca), se ne morete kopati;
• izpiranje se ne sme uporabljati v istem obdobju;
• če je mogoče, je vredno biti več na nogah, to tudi pomaga obnoviti normalen tonus maternice;
• antibiotiki niso priporočljivi.

Osebna higiena v tem obdobju je ena najpomembnejših točk, na katere mora biti ženska pozorna.

V nobenem primeru ne bi smeli prepustiti naključju krvavitev, ki so se pojavile: nenavadna barva, količina. Vsa odstopanja od norme zahtevajo obisk specialista, saj lahko povzročijo resne zaplete.

Menstruacija po carskem rezu

Pojav normalnih menstruacij po porodu je vedno povezan s tem, ali ženska doji. Njihov pojav upočasni nastajanje prolaktina v materinem telesu, hormona, ki je odgovoren za zmanjšanje verjetnosti ponovne zanositve.

Čeprav je pomembno vedeti, da obstaja možnost za ponovno zanositev kmalu po porodu, je tudi precej visoka. Prolaktin ni naravno kontracepcijsko sredstvo. To je še posebej pomembno vedeti za mlade ženske, ki med dojenjem pogosto zavračajo klasično kontracepcijo.

Običajno se menstruacija ponovno začne šest mesecev po porodu in je sprva lahko zelo neredna.

Značilnosti hranjenja otroka lahko odložijo ali pospešijo njegov videz:

1. Če ima ženska veliko mleka in otroka ne odstavi od dojke in ne uvaja dopolnilnih živil, se menstruacija morda ne bo začela dolgo časa.
2. Ko se dopolnilna živila uporabijo skoraj takoj in je dojenček odstavljen, se lahko menstruacija začne hitreje kot običajno.

Včasih se menstruacija pojavi šele, ko ženska popolnoma preneha dojiti svojega otroka.