Kifoskolioza torakalne hrbtenice - značilnosti kompleksne bolezni in metode njenega zdravljenja. Kifoskolioza torakalne hrbtenice: vrste in zdravljenje. Zdravljenje kifoskolioze torakalne hrbtenice

Kifoskolioza je precej huda bolezen hrbtenice, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Pri kifoskoliozi 1-2 stopinj so spremembe v hrbtenici zmerne in jih je precej enostavno zdraviti.

Težava je v tem, da je treba zdravljenje izvajati v obdobju rasti otroka ( do 15-16 let), saj je s koncem oblikovanja okostja na splošno in zlasti hrbtenice te bolezni nemogoče ozdraviti.

Kifoskolioza je bolezen, pri kateri ima bolnik hkrati kifozo in skoliozo. Natančneje, bolnik ima ukrivljenost hrbtenice v sagitalni in frontalni ravnini (pravzaprav hkrati v lateralni in anteroposteriorni smeri).

Upoštevati je treba, da je kifoskolioza lahko prirojena ali pridobljena med življenjem. V ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. sklica) kifoskolioza spada v skupino M40 in ima oznako M41.

Ta bolezen je veliko manj pogosta kot klasična skolioza. Kljub navidezni brezupnosti zaradi kombinacije dveh bolezni je mogoče kifoskoliozo zelo uspešno zdraviti. Vendar pa je zdravljenje učinkovito le, če se izvaja v zgodnjih fazah bolezni.

Vrste kifoskolioze

Kot skoraj vsaka druga bolezen mišično-skeletnega sistema je kifoskolioza razdeljena na več vrst.

namreč:

1. Prirojena kifoskolioza. Vzrok za razvoj so hude kršitve intrauterine tvorbe posameznih vretenc ali reber.
2. dedna kifoskolioza. Dedna kifoskolioza se praviloma manifestira v enaki obliki v več generacijah in se širi po prevladujočem tipu. Hkrati je bila dokazana povezava te oblike skolioze s Scheuermann-Mau boleznijo.
3. Pridobljena kifoskolioza. Vzroki za razvoj te oblike skolioze so lahko nepravilna drža, posledice hudih poškodb ali operacij na hrbtenici, nekatere patologije mišičnega in mišično-skeletnega sistema.
4. Idiopatska kifoskolioza. Že po imenu je jasno, da govorimo o kifoskoliozi, katere vzroka ni mogoče najti. Za razliko od klasične skolioze se kifoskolioza pri dečkih pojavlja 3-4 krat pogosteje kot pri deklicah.

Stopnje kifoskolioze

Kifoskolioza, tako kot navadna skolioza, je razdeljena na stopnje napredovanja bolezni. Višja kot je stopnja - manjša je možnost popolne ozdravitve bolezni.

Obstajajo naslednje stopnje kifoskolioze:

• 1 stopinja: kot ukrivljenosti hrbta v anteroposteriorni smeri je 45-55 stopinj, bolnik ima stranski premik in rotacijo vretenc;
• 2 stopnja: kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je 55-65 stopinj, obstaja zvijanje in stranski premik vretenc;
• 3. stopnja: kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je približno 65-75 stopinj, bolnik razvije vretenčno grbo, deformacija prsnega koša postane vidna s prostim očesom;
• 4. stopnja: kot ukrivljenosti hrbta v anteroposteriorni smeri je najmanj 75 stopinj, ukrivljenost spremlja nastanek hrbtenice, deformacija prsnega koša in s tem pojav bolečine v prsnem predelu.

Kdo največkrat zboli?

Kot smo že omenili, če govorimo o dedni in prirojeni kifoskoliozi, potem fantje 3-4 krat pogosteje zbolijo. Hkrati pa so idiopatske in pridobljene oblike te vrste skolioze pogostejše tudi pri moških.

Zanimivo dejstvo je, da je pri klasični skoliozi opaziti popolnoma drugačno sliko: dekleta imajo približno 7-krat večjo verjetnost, da zbolijo za njo.

Če govorimo posebej o pridobljeni obliki bolezni, jo najpogosteje opazimo pri ljudeh s tretjimi kroničnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Na primer, rahitis ali osteohondroza (po tujem sistemu klasifikacije bolezni).

Nekoč je veljalo, da lahko v zdravi populaciji za kifoskoliozo pogosteje zbolijo ljudje, ki preživijo veliko časa v statičnem položaju ali trpijo zaradi kroničnega stresa. Ta koncept zdaj velja za dvomljiv..

Vzroki za pojav

Najbolj očitni razlogi za razvoj kifoskolioze vključujejo prirojeno in dedno naravo bolezni (pravzaprav bolnik preprosto ni imel izbire). Nima smisla podrobno razlagati mehanizma razvoja bolezni v teh primerih, saj bo trajalo več sto strani (za to obstajajo posebni učbeniki).

Idiopatska kifoskolioza je tudi zelo očitna v svojih vzrokih - preprosto jih ni mogoče najti. Omeniti velja, da je ta oblika ukrivljenosti hrbtenice najpogostejša, tako kot pri klasični skoliozi.

V znanstveni skupnosti še vedno potekajo spori o vzrokih pridobljene kifoskolioze, vendar je trenutno slika, da so najverjetnejši vzroki te bolezni naslednja stanja in posamezne patologije:

• cerebralna paraliza;
• posledice poškodb ali kompleksnih operacij na hrbtenici;
• bolezni mišično-skeletnega sistema (običajno distrofične) in mišično-skeletnega sistema;
• otroška paraliza;
• klopni encefalitis;
• tumorske formacije;
• dvomljivi razlogi vključujejo psihološki stres in slabo držo.

Kifoskolioza (video)

Simptomi in diagnoza

Sprva so lahko simptomi kifoskolioze tako majhni, da ustrezajo opisom ducata drugih bolezni hrbtenice. To je velika težava bolezni, saj mnogi starši ne posvečajo ustrezne pozornosti otrokovim pritožbam, saj verjamejo, da so to muhe ali nelagodje zaradi dolgotrajnega sedenja v šoli ali pred računalnikom.

Na splošno so lahko simptomi kifoskolioze:

1. Pojav ene ali več majhnih "grbic" na hrbtu.
2. Motnje občutljivosti okončin, parestezije.
3. Sprememba drže, pojav nagnjenosti.
4. Bolečine v hrbtu (različne intenzivnosti, vendar običajno manjše v zgodnjih fazah).
5. Rahla dispneja zaradi omejenega širjenja prsnega koša.
6. Zaobljen hrbet, poševna ramena.
7. Zožitev prsnega koša, znatna šibkost trebušnih mišic in posledično izboklina trebuha, tudi če ni prekomerne teže.

Diagnozo kifoskolioze opravi izključno zdravnik specialist na podlagi pregleda pacienta in rentgenskih žarkov (v različnih projekcijah). Samodiagnoza (sebe ali posameznika) brez teoretičnega in praktičnega znanja iz ortopedije je nesmiselna.

Je mogoče ozdraviti?

Na prvi in ​​drugi stopnji bolezni lahko zdravljenje daje impresivne rezultate, vse do popolne zaustavitve napredovanja bolezni in celo njene regresije (to je, z drugimi besedami, vrnitev stanja v normalno stanje).

Na tretji stopnji bolezni je zdravljenje težko in splošna prognoza je neugodna, vendar lahko zdravljenje še vedno daje dobre rezultate. S celostnim pristopom je mogoče doseči znatno izboljšanje bolnikovega stanja, zmanjšati ukrivljenost hrbtenice in vrniti bolnikovo sposobnost normalnega gibanja.

Pri četrti stopnji kifoskolioze je napoved izjemno neugodna. Zdravljenje je praktično neučinkovito, edina možnost za izboljšanje bolnikovega stanja je operacija.

Med operacijo se pacientova hrbtenica zravna s pomočjo kovinskih konstrukcij, vendar je cena za to visoka - tako fiksiran del hrbtenice popolnoma izgubi gibljivost.

Kirurško zdravljenje

Indikacija za kirurški poseg je prisotnost kifoskolioze 4. stopnje ali razvoj hudega bolečinskega sindroma, nevroloških motenj ali poslabšanja delovanja srca in pljuč v ozadju drugih stopenj bolezni.

Med operacijo pacientu namestimo pritrdilne kovinske konstrukcije (kavlje in vijake) neposredno v obolela vretenca. Nadalje se s pomočjo palic (pritrjene so na predhodno nameščene kavlje in vijake) poravna hrbtenica.

Zaradi tako (tehnično) precej zapletene operacije je možno poravnati hrbtenico in ustaviti nevrološke in fiziološke nepravilnosti. Medtem pa ni govora o popolni ozdravitvi, saj, kot smo že povedali, deli hrbtenice, pritrjeni s kovinskimi strukturami, ostanejo nepremični.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze je priporočljivo v prvih treh fazah bolezni. Konzervativno zdravljenje je še posebej učinkovito na stopnjah 1 in 2, ko lahko skoraj popolnoma popravite ukrivljenost hrbtenice in na splošno naredite osebo zdravo.

Konzervativno zdravljenje v tem primeru vključuje uporabo zdravil (za zmanjšanje bolečine in krčev), masaže in imenovanje pacienta z vadbeno terapijo (kompleks fizioterapije).

Prav tako je bolniku predpisan steznik (izdelan posamezno), da se odpravi nagnjenost in odpravi vrtenje hrbtenice vzdolž osi.

je bolezen, ki združuje skoliozo in kifozo. V tem primeru je ukrivljenost hrbtenice v torakalni regiji značilna v dveh smereh hkrati: stranski in sprednji-posteriorni. Podobna dvojna deformacija hrbtenice se običajno diagnosticira pri moških. Bolezen je ozdravljiva, če začnete zdraviti v mladosti, takoj po postavitvi diagnoze, vendar se na žalost začetna stopnja kaže navzven in je videti kot navadna nagnjenost.

Vzroki za to bolezen so:

• pojav patologije med razvojem ploda;
• dednost;
• pridobljena kifoskolioza.

V primeru razvoja patologije, ki ni povezana z dednostjo ali prirojenimi vzroki, so:

• pogosto sedenje v enem položaju;
• nepravilna drža;
• posledice poškodbe hrbtenice;
• operacija hrbtenice;
• neenakomerna telesna aktivnost (težka torba na eni rami);
• prisotnost tumorjev;
• rahitis, osteohondroza in druge bolezni mišično-skeletnega sistema;
• bolezni mišičnega sistema;
• psihološki dejavniki.

Pozor! Pridobljena kifoskolioza je najbolj dovzetna za šoloobvezne otroke, pri dečkih se pojavi 4-krat pogosteje.

Mišično-skeletni sistem, ki še ni popolnoma oblikovan, v kombinaciji z dolgotrajnim bivanjem v enem položaju in prenašanjem težke aktovke postopoma vodi do bolezni hrbtenice. Psihično nelagodje otroka zaradi njegove dolge rasti povzroči nagnjenost, kifozo, ki lahko povzroči tudi kifoskoliozo.

Če se patologija pojavi iz neznanih razlogov, potem se ta vrsta kifoskolioze imenuje idiopatska, diagnosticirana je predvsem v preadolescentnem obdobju.

Pozor!Kifoskolioza vpliva na delovanje notranjih organov: zmanjšanje volumna pljuč, kar povzroči pomanjkanje kisika.

Stopnja razvoja bolezni

Kifoskolioza ima štiri stopnje, razdeljene so glede na stopnjo deformacije hrbtenice in kot njene ukrivljenosti. Klinična slika bolezni se spreminja z napredovanjem patologije.

1. Prva stopnja. Označeno ta stopnja je rahel premik vretenc z rahlim zasukom, kot ukrivljenosti je do 55°. Opaznejših odstopanj hrbtenične osi še ni.
2. Druga stopnja je izrazitejša deviacija hrbtenice z izrazitejšim zasukom, kot ukrivljenosti hrbtenice do 65. Pacient trpi za težko dihanje in ga spremljajo bolečine v hrbtu.
3. pri tretje stopnje začnejo se ireverzibilni procesi. Prsni koš je opazno deformiran, vidna postane rebrna grba s kotom ukrivljenosti hrbtenice do 75 °. Na tem ozadju se poveča kratka sapa, pojavi se bolečina v srcu.
4. in četrta stopnja- najtežja oblika patologije za zdravljenje, ko deformacijski procesi hkrati prizadenejo prsni koš, hrbtenico in medenico. Spredaj in zadaj se oblikuje grba, s kotom ukrivljenosti hrbtenice od 75 °. Oseba doživi hudo bolečino, ki jo spremlja občasna otrplost okončin.

Hrbtenica je lahko upognjena na levo ali desno stran, odvisno od tega se bo patologija imenovala desno ali levo stran.

Na opombo! Na zadnji - četrti stopnji se pojavijo znaki srčnega popuščanja, razvije se sindrom cor pulmonale.

simptomi

Bolezen s prirojeno patologijo je mogoče odkriti pri otroku do enega leta, ko začne stati ali hoditi. Pravočasno prepoznavanje patologije v zgodnji fazi daje zelo visoke možnosti za zdravljenje. Terapija ne postane draga ali zapletena, dovolj so fizioterapevtske vaje, ki jih predpiše zdravnik.

Patologija se kaže v vidnosti procesov vretenc, ko otrok stoji ali sedi, ki izginejo v ležečem položaju. Bolezen hitro napreduje, če ne ukrepamo. Pri majhnih otrocih, starih 4-5 let, se pojavi kifoskolioza 4. stopnje.

Na začetni stopnji razvoja pridobljene patologije pri starejših otrocih in mladostnikih se bolezen praktično ne manifestira. Možna hitra utrujenost med fizičnim naporom. Toda z napredovanjem bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• vizualna sprememba drže;
• bolečine v hrbtu, skapularni regiji;
• omotica;
• povečana nagnjenost;
• dispneja;
• bolezni prebavnega trakta;
• mišična oslabelost;
• otrplost okončin.

Otrplost nog in rok se pojavi zaradi stiskanja živcev hrbtenjače z deformiranimi vretenci.

Notranji sistemi telesa so prizadeti v kasnejših fazah bolezni, ko se negativni vpliv patologije razširi na organe, kot so: pljuča, srce, želodec, črevesje. V kasnejših fazah patologije so možne:

• poškodbe srčnega sistema;
• razvoj pljučne hipertenzije;
• motnje gibljivosti žolčnika;
• premik nekaterih organov.

Možni so tudi zapleti pri bolezni prsne hrbtenice v obliki artroze in osteohondroze.

Pomembno! V zelo hudih primerih se bolezen pojavi s spolno disfunkcijo, pojavi se urinska ali fekalna inkontinenca.

Diagnoza in zdravljenje

Nevrologi in ortopedi pomagajo oceniti stopnjo kifoskolioze in bolnikovo stanje. Tudi vizualni pregled pri kirurgu ne bo odveč. Če želite vzpostaviti natančnejšo diagnozo, se boste morali posvetovati s kardiologom, gastroenterologom. Laboratorijski testi vključujejo preiskave krvi in ​​urina.

Deformacija, njena stopnja se določi z uporabo:

• Rentgenske metode raziskovanja;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;

Pacientu je dodeljen elektrokardiogram, ki določa stanje funkcionalne diagnostike v kardiovaskularnem sistemu.

Pri zdravljenju bolezni se uporablja masaža, uporablja se tudi niz terapevtskih vaj, ki jih individualno izbere zdravnik:

• akupunktura (akupunktura);
• raztezanje hrbtenice;
• fizioterapija.

Vse te konzervativne metode so namenjene krepitvi hrbtnih mišic, zmanjšanju obremenitve hrbtenice. Poleg zgoraj navedenih metod zdravljenje vključuje:

• nošenje posebnega steznika;
• jemanje protivnetnih zdravil;
• jemanje zdravil, ki pospešujejo obnovo hrustančnega tkiva.

Učinek konzervativnega zdravljenja

Metode delujejo učinkovito na določenih stopnjah bolezni in prispevajo k prenehanju deformacije hrbtenice. V naprednih primerih je že potreben radikalen ali kirurški poseg.

Pomembno! Sprejem določenih zdravil bo morda potreben le po navodilih zdravnika!

Indikacije za operacijo v primeru patologije:

• četrta stopnja bolezni;
• progresivni zapleti;
• izrazit sindrom bolečine;
• kršitve delovanja notranjih organov.

Korekcija torakalne hrbtenice se lahko izvede s fiksiranjem vretenc s posebnimi palicami. Zasnova je ustvarjena individualno, ob upoštevanju strukture hrbtenice. Rehabilitacija po operaciji traja dolgo časa.

Preventivni ukrepi in prepovedi za kifoskoliozo

Kifoskoliozo v zgodnjih fazah je mogoče ustaviti, če se ji pravočasno posvetimo. Kaj je potrebno v tem primeru:

• telesna aktivnost;
• plavanje;
• pravilna drža;
• trda postelja;
• počitek in spanje na hrbtu;
• zdrava prehrana;
• izključitev prekomerne obremenitve hrbtenice.

Prepovedano pri patologiji:

• obiskovati plesne tečaje;
• igrati odbojko, košarko;
• nenehno obremenjujte eno roko in eno ramo;
• delo z dumbbells;
• ostati v enem položaju dolgo časa.

Pozorni boste morali biti tudi na prehrano. Mora biti bogata z vitamini in minerali. Dnevno moramo zaužiti kalcij, kalij, magnezij, vitamine skupine B in druge snovi, potrebne za normalen razvoj in delovanje skeletnega sistema.

Video - Kifoskolioza: simptomi in zdravljenje bolezni

Video - Vaje za kifoskoliozo

Odrasla hrbtenica ima štiri rahle krivine. Imenujejo se fiziološki. Ta struktura zagotavlja oblazinjenje telesa med skakanjem, tekom, hojo. Toda včasih se fiziološke krivulje povečajo, hrbtenica se ukrivi. Oseba razvije ortopedske bolezni, ena od njih je kifoskolioza torakalne hrbtenice.

Opis patologije

Kifoskolioza je huda bolezen hrbtenice, za katero je značilna kombinacija stranske ukrivljenosti (skolioza) in anteroposteriorne (). Patologijo spremljajo hude bolečine in vidna deformacija prsnega koša. V začetnih fazah je videti kot stoop. Nadaljnje napredovanje vodi do nastanka grbe, včasih pa tudi več.

Premik torakalnih vretenc izzove razvoj motenj v notranjih organih. Najbolj trpijo srce in pljuča. Bolnik razvije težko dihanje, razvije se pljučna insuficienca. Slaba oskrba krvi s kisikom povzroči vrtoglavico, izgubo občutka v rokah in nogah.

Zdravniki običajno uporabljajo izraz "kifoskolioza". Toda včasih lahko slišite "kombinirano deformacijo stranskega in anteroposteriornega upogiba" ali "Scheuermannovo bolezen - maj."

Simptomi in zdravljenje kifoskolioze - video

Vrste patologije

V medicini je sprejetih več klasifikacij. Torej, odvisno od obdobja pojava bolezni, se razlikujejo naslednje oblike kifoskolioze:

1. Prirojena. Zdravniki njegov videz pojasnjujejo s kršitvami v razvoju ploda. Prvi simptomi v obliki rahle deformacije v območju hrbtenice se najpogosteje opazijo, ko dojenček doseže 6 mesecev. Prirojena patologija je precej agresivna in lahko hitro napreduje.
2. Mladostno. Ta oblika bolezni se razvije pri mladostnikih, starih od 13 do 16 let. Na začetku se oblikuje ena patologija, bodisi skolioza ali kifoza. In potem se ji pridruži druga vrsta ukrivljenosti.
3. Pri odraslih. Pojav bolezni je povezan z boleznimi, ki se pojavljajo v telesu, poškodbami. Poleg tega se lahko kifoskolioza razvije pri starejših ljudeh, starejših od 60 let, v ozadju starostnih sprememb v medvretenčnih tkivih.

Če analiziramo stransko ukrivljenost, je patologija razvrščena kot:

• levostranski;
• desnostranski.

Kifoskolioza se razvije v naslednjih delih hrbtenice:

• prsni koš - najpogostejša patologija;
• ledveno.

Na teh območjih so lokalizirane fiziološke krivulje hrbtenice, ki najpogosteje nosijo obremenitev.

Glede na vzroke bolezni se kifoskolioza deli na:

• rahitična;
• revmatični;
• paralitično;
• tuberkuloza;
• stiskanje.

Včasih se kifoskolioza razvije brez očitnega razloga. Imenujejo ga idiopatsko. Najpogosteje se ta ukrivljenost pojavi pri otrocih, starih 13-15 let.

Stopnje bolezni

Za oceno resnosti motenj v hrbtenici zdravniki razvrstijo kifoskoliozo v naslednje stopnje:

1. Premik vretenc glede na osrednjo os je nepomemben. Kot ukrivljenosti (z normalnim fiziološkim pri 45 stopinjah) ne presega 55 stopinj. Pri prvi stopnji so simptomi blagi. Opazimo povečano utrujenost, po naporu se pojavi zasoplost. Ob natančnem pregledu lahko opazite le rahlo ukrivljenost. Kršitve se kažejo kot rahla asimetrija navpične osi.
2. Ukrivljenost je bolj opazna. Kot deformacije lahko doseže 65 stopinj. Asimetrija je precej opazna, če pogledate hrbet enakomerno stoječega bolnika. Zasoplost spremljajo bolečine v hrbtu, občasno se opazi poslabšanje občutljivosti okončin.
3. V hrbtenici se dogajajo nepovratni procesi. Deformacija presega kot 65 stopinj. Pljuča so močno stisnjena z rebri, zaradi česar se poveča zasoplost, pojavijo se bolečine v srcu, pojavijo se motnje v žilnem sistemu. V ozadju deformacije se bolnik močno upogne. Začenja se mu razvijati reberna grba.
4. Deformacija je izrazita. Ukrivljenost ne zajema le reber in hrbtenice, temveč tudi medenične kosti. Pacient doživi hudo bolečino, občasno se pojavi otrplost, pareza okončin. Zadnja in sprednja grba sta jasno oblikovani.

Vzroki patologije

Številni dejavniki lahko vodijo do razvoja kifoskolioze, med katerimi lahko pride tudi do psihološke travme.

Najpogosteje zdravniki opazijo naslednje vzroke za nastanek bolezni:

1. Telesna nedejavnost. Z nizko telesno aktivnostjo, dolgotrajnim bivanjem v neudobnih položajih mišična tkiva ne morejo držati hrbtenice v želenem položaju. Pomanjkanje gibljivosti je še posebej nevarno v adolescenci. Pri otrocih lahko hipodinamija povzroči ne le šibkost mišičnega steznika, ampak tudi neustrezen razvoj kostnega tkiva.
2. bolezni. Kifoskolioza se lahko pojavi v ozadju cerebralne paralize, rahitisa, klopnega encefalitisa, različnih tumorskih tvorb in motenj drže.
3. Prekomerna telesna aktivnost. Nepravilno dvigovanje uteži, nošenje težkih torb lahko privede do ukrivljenosti. Bolezen lahko temelji na pretirani odvisnosti od močnih obremenitev brez kompetentnega nadzora trenerja. Torej, nekateri ljudje, ki poskušajo hitreje "načrpati" mišice, vzamejo veliko teže. To vodi do motenj v delovanju ligamentno-mišičnega aparata in ukrivljenosti hrbtenice.
4. Poškodbe, operacije. Poškodbe ali zapleteni kirurški posegi na hrbtenici lahko povzročijo kifoskoliozo.
5. psihološki dejavnik. Mnogi ljudje, ki so visoki, se v želji, da bi postali nekoliko manjši, začnejo sklanjati. To je še posebej očitno v adolescenci.

Predispozicijski dejavniki vključujejo:

• genetska predispozicija (če je otrok podedovan z moteno presnovo in nagnjenostjo k boleznim kosti, potem ima veliko tveganje za nenormalen razvoj okostja);
• prekomerna teža;
• huda nosečnost, pri kateri je možen razvoj intrauterinih anomalij pri plodu.

Simptomi kifoskolioze - kako določiti bolezen

V prvi stopnji so simptomi komaj opazni. Manjše bolečine, občutek teže in pojav zasoplosti bolniki običajno povezujejo z utrujenostjo, pojavom bolezni srca in telesno preobremenitvijo. To je glavni problem dejstva, da se kifoskolioza običajno odkrije že v fazi napredovanja.

Glavni znaki bolezni:

• nastanek majhnih "grbic" na površini hrbta;
• pojav stoop, oslabljena drža;
• pojav bolečine v hrbtu (na začetnih stopnjah je nelagodje nepomembno, sčasoma se njegova intenzivnost poveča);
• pridobitev nagnjenih ramen, okroglost hrbta;
• pojav kratkega dihanja (neznaten na začetku bolezni in izrazit v zadnjih fazah);
• kršitev občutljivosti v okončinah, pojav začasne parestezije;
• deformacija prsnice, šibkost mišic peritoneuma, izboklina trebuha.

Ko ukrivljenost hrbtenice doseže impresivno raven, deformacija povzroči nastanek številnih nevroloških motenj, poškodbe pljučnega tkiva in pojav bolezni srca.

Bolniki lahko doživijo:

• težave z dihanjem, še posebej težko je vdihavati;
• srčna bolečina;
• prebavne motnje, videz, riganje;
• bolečina, mravljinčenje v okončinah, začasna paraliza;
• spolna disfunkcija;
• glavobol, hudi napadi omotice.

Diagnoza bolezni

Pri kifoskoliozi ima bolnik veliko simptomov, ki se pojavijo pri boleznih srca, nevroloških motnjah. Zato je za pravilno diagnozo potrebno ne samo potrditi ukrivljenost hrbtenice, temveč tudi izključiti tveganje za nastanek drugih patologij.

Za diagnozo kifoskolioze se uporabljajo naslednji ukrepi:

1. Pojasnitev pritožb. Terapevt natančno preuči kompleks simptomov, lokalizacijo bolečine, čas nelagodja, njegovo pogostost in resnost.
2. Vizualni pregled strokovnjakov. Bolnik s sumom na motnje v hrbtenici je napoten na posvet s kirurgom, ortopedom, nevropatologom.
3. Radiografija. Rentgenski žarki lahko zaznajo ukrivljenost hrbtenice. Slike so posnete v različnih projekcijah, včasih med vleko. S pomočjo rentgenskih žarkov se oceni obseg motenj v hrbtenici, izračuna se kot ukrivljenosti, to je, določi se stopnja patologije.
4. Magnetna resonanca in računalniška tomografija. To so bolj natančne in podrobne raziskovalne metode. Najpogosteje se bolniku priporoča MRI, CT, da se razlikuje od tumorskih procesov in drugih resnih patologij.
5. elektrokardiogram. Takšen dogodek je predpisan za odpravo tveganja za nastanek bolezni srca. Poleg tega EKG omogoča oceno kršitev, ki jih povzroča stiskanje prsnega koša.
6. Ultrazvočni postopek. Vzemite ga za študij notranjih tkiv prsnice.
7. Laboratorijske preiskave. Takšne študije omogočajo sum na vnetne, nalezljive vzroke bolezni.

Odvisno od simptomov, ki spremljajo kifoskoliozo, se lahko bolnik napoti na posvet s pulmologom, gastroenterologom, kardiologom, urologom.

Metode zdravljenja

Uspešno zdravljenje kifoskolioze je možno le v začetnih fazah. Zato se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, takoj ko opazite prve znake patologije.

Glede na stopnjo napredovanja bolezni in starost bolnika bo zdravnik priporočil konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Konzervativno zdravljenje mora biti celovito in vključevati naslednja področja:

• popravek življenjskega sloga in prehrane;
• jemanje zdravil;
• imenovanje fizioterapevtskih postopkov in masaže;
• posebna gimnastika.

Medicinska terapija

Zdravljenje z zdravili izbere zdravnik za vsak posamezen primer. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje naslednje skupine zdravil:

1. Protibolečinska zdravila. Za odpravo bolečin v hrbtu se najpogosteje priporočajo nenarkotični analgetiki: Analgin, Oksadol, Nefopam. Če ta zdravila ne odpravijo sindroma bolečine, se za njegovo lajšanje predpiše opij ali mešana zdravila proti bolečinam: Fortral, Promedol, Vicodin, Tramadol, Morfin.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila zagotavljajo kompleksen učinek: zmanjšajo bolečino, odpravijo vnetje, zmanjšajo oteklino. Predpisana so naslednja zdravila: diklofenak, kentalgin, ortofen, ketanov.
3. Mišični relaksanti. Zdravila pomagajo sprostiti mišično tkivo, zaradi česar se sprosti krč, odpravi se stiskanje živčne korenine. In to lajša bolečine. Najboljši mišični relaksanti so: Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Carisoprodol, Baclofen.
4. Hormonski pripravki. Pri hudem vnetju, ki ga spremlja izrazit sindrom bolečine, se lahko priporočajo hormonska zdravila: Kenalog, Celeston, Flosteron, Diprospan, Metipred.
5. Hondroprotektorji. Ta zdravila lahko izboljšajo prehrano hrustanca in zaščitijo hrbtenico pred uničenjem. Takšna sredstva so učinkovita: Chondroxide, Dona, Structum, Artra, Teraflex.
6. Antidepresivi. Močan sindrom bolečine lahko povzroči nastanek psiholoških motenj, depresivnega stanja. Zato zdravniki pogosto predpisujejo antidepresive: amitriptilin, doksepin, nortriptilin.
7. Vitaminski kompleksi. Za izboljšanje prevodnosti živčnih impulzov so predpisana zdravila: Neurovitan, Neuromultivit, Superum.
8. Mazila. Za odpravo bolečine je priporočljivo kombinirati notranjo uporabo protibolečinskih zdravil z lokalnimi analgetiki. Naslednja mazila dobro anestezirajo in lajšajo vnetje: Finalgon, Fastum-gel, Voltaren, Final-gel, Hondroksid.

Zdravila za kifoskoliozo - fotografija

Za bolečine v hrbtu priporočamo Analgin Za hude bolečine se lahko priporoči analgetik Tramadol. Za lajšanje bolečin, odpravo vnetja in zmanjšanje otekline je Ortofen vključen v terapijo Mydocalm odlično odpravlja mišične krče Teraflex se uporablja za izboljšanje prehrane kostnega in hrustančnega tkiva. Neuromultivit izboljša prenos živčnih impulzov Finalgon zagotavlja lokalno anestezijo

Posebna prehrana za zdravljenje te bolezni ni bila razvita. Toda uporaba živil, bogatih z vitamini B, magnezijem, kalcijem in kalijem, pomaga izboljšati stanje skeletnega in mišičnega sistema, pomaga obnoviti srce, krvne žile in pljuča.

Prehrano je treba obogatiti:

• žitarice, testenine;
• pusto meso in ribe;
• jajca (vsaj 3 na teden);
• jagode, sadje, zelenjava;
• mleko, sir, skuta;
• rastlinske maščobe;
• kompoti, sveži sokovi;
• šibki čaji, kava.

Za kifoskoliozo je škodljivo uporabljati:

• prekajeno meso, mastna hrana;
• marinade, različne kumarice;
• alkohol;
• hitra hrana, hitra hrana;
• živilske barve.

Zdrave jedi - fotografija

Koristno je uporabljati različne žitarice Dieta vključuje pusto meso Pojejte vsaj 3 jajca na teden Prehrana je obogatena s sadjem, zelenjavo, jagodami Za krepitev kostnega tkiva telo potrebuje skuto Koristno za kifoskoliozo sveži sokovi
Dovoljeno je piti šibek čaj

Metode fizioterapije

Zdravljenje kifoskolioze vključuje fizioterapevtske ukrepe:

1. UHF. Na telo vpliva ultravisokofrekvenčno polje. To vam omogoča, da zmanjšate vnetni odziv, se znebite bolečine in normalizirate pretok krvi na prizadetem območju.
2. Magnetoterapija. Magnetno polje lahko zmanjša bolečino, odpravi oteklino in vnetje. Poleg tega dogodek pomaga pomiriti živčni sistem.
3. Parafinske aplikacije. Toplotni učinek na prizadeto območje zagotavlja odstranitev mišičnih krčev, aktiviranje krvnega obtoka, obnovo živčne prevodnosti.
4. elektroforeza. S pomočjo električnega toka se zdravila vbrizgajo v poškodovana tkiva.
5. Laserska terapija. Izpostavljenost laserju vam omogoča, da odpravite bolečino, vnetje in se znebite zabuhlosti. Postopek aktivira metabolizem v kostnih tkivih hrbtenice.
6. Električna stimulacija. Dogodek temelji na stimulaciji živčnih končičev. To vam omogoča lajšanje mišičnih krčev, aktiviranje pretoka krvi, izboljšanje prehrane prizadetih tkiv.
7. Akupunktura. Pravilen učinek na akupunkturne točke normalizira krvni obtok, odpravlja zastoje in lajša bolečine.

Operacija

V skrajnih primerih se zateči k kirurškim posegom. Glavne indikacije za kirurško zdravljenje so:

• hude deformacije hrbtenice;
• oslabljeno delovanje notranjih organov;
• napredovanje nevroloških patologij;
• stalna intenzivna bolečina.

Obseg kirurškega posega je izbran za vsakega bolnika posebej. Danes se izvaja namestitev posebnih sistemov (kavlji, vijaki, palice), ki poravnajo hrbtenico in jo pritrdijo. Da se obnovljena oblika hrbtenice ne bi ponovno motila, mora bolnik po operaciji več mesecev nositi mavčni steznik.

Fizioterapija

Veliko pozornosti se posveča vadbeni terapiji. Da bi zmanjšali negativne občutke, okrepili mišični steznik in, če je mogoče, obnovili hrbtenico, je za pacienta individualno izbran sklop vaj.

Pri kifoskoliozi, ker obstaja stranska ukrivljenost, se nekatere vaje izvajajo samo na eni strani. Zato je pomembno, da se kompleks vadbene terapije izbere individualno.

Terapevtska vadba lahko vključuje naslednje vaje:

1. Stojim na nogah Ravne roke so dvignjene in sklenjene v gradu. Ko vdihnete, se morate dvigniti za roke in vstati na prste. V iztegnjenem položaju se zadržijo 5-10 sekund. Nato izdihnite in počasi spustite.
2. Vaja "mlin". Stojte na nogah, spustite trup vzporedno s tlemi. Roke so nameščene v različnih smereh. Obrnite se v levo - desna roka se dotakne tal, druga se dvigne. Počasi obrnite telo v desno. Zdaj je leva roka v stiku s tlemi, desna roka pa je dvignjena.
3. Stoji naravnost. Od stene morate narediti en korak naprej. Kolena so rahlo pokrčena. Počasi se morate upogniti nazaj, da se dotaknete hrbtne strani glave s steno. V tem položaju se zadržijo 15-20 sekund in se vrnejo v prvotni položaj.
4. Ležanje na hrbtu. Dvignite levo nogo naravnost navzgor. Spustijo ga in ga obrnejo v desno. V tem primeru se je treba dotakniti talne površine.
5. Ležanje na trebuhu. V spodnjem delu hrbta se morate nekoliko upogniti. Počasi dvignite desno nogo navzgor. Nato levo.

Niz vaj za kifoskoliozo - video

Masaža hrbta in prsi

Takšni dogodki so predpisani bolnikom za izboljšanje krvnega obtoka, spodbujanje presnovnih procesov in izboljšanje stanja mišičnih tkiv. Masaža je pomemben del kompleksnega zdravljenja.

Dogodek mora voditi zdravstveni delavec. Navsezadnje je metoda izpostavljenosti odvisna od stopnje deformacije in stranske ukrivljenosti.

Glavne tehnike, ki jih uporablja masažni terapevt:

• toniranje tkiv - gnetenje, božanje, vibracije;
• sprostitev preobremenjenih območij - drgnjenje, božanje.

Uporaba korektorjev drže

• pasovi;
• počivalniki;
• stezniki.

Ljudska zdravila

Kifoskolioze ni mogoče pozdraviti z metodami alternativne medicine. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo za odpravo vnetnih reakcij, znebite se bolečine.

1. Obkladek iz zelja. V enakih razmerjih je potrebno zmešati tekoči (ali stopljeni) med in namizni kis. Toplo sredstvo enakomerno porazdelimo po zeljnem listu, ki smo ga predhodno poparili z vrelo vodo. Obkladek nanesemo na boleče mesto in ga pritrdimo z volnenim šalom. Hraniti ga je treba približno 1 uro. Obkladek lahko pustimo celo noč.
2. Zeliščne kopeli. Popolnoma odpravi sindrom bolečine in prispeva k odpravi krčev, vodnih postopkov. Priporočljivo je kopel približno 20 minut. Za terapevtski učinek se vodi dodajo decokcije kamilice, brezovih listov, mete in borovih iglic.
3. Ingverjevo mazilo. Pri hudih bolečinah lahko uporabimo lokalne anestetike, na primer mazilo iz zdravilne korenine. Za pripravo zdravila se ingver (srednje velikosti) zdrobi v kašo. Dodamo mu 4-5 kapljic olja evkaliptusa. Dobljeno mazilo je treba nanesti na boleče mesto enkrat na dan.

Ljudska zdravila - fotografija

Za odpravo bolečin naredite obkladek iz zeljnega lista z medom in kisom. Za zmanjšanje resnosti nelagodja v vodi za kopanje je priporočljivo dodati decokcijo kamilice. Ingver se uporablja za pripravo anestetičnega mazila.

Kontraindikacije za kifoskoliozo

Seznam prepovedi za to patologijo je precej obsežen. Zato je najpomembnejši in najpomembnejši tabu samozdravljenje, brez zdravniškega nadzora.

Kadar je kifoskolioza prepovedana:

1. Dolgo ostanite v enem fiksnem položaju.
2. Nosite uteži na eni rami ali v eni roki.
3. Hitro tecite, delajte ostre krožne gibe, skačite.
4. Prevračanje, izvajanje vaj na eni nogi, delo z utežmi.
5. Plešite, gimnastičite, igrajte odbojko, nogomet, badminton.
6. Izvedite vaje, povezane z navpično obremenitvijo hrbtenice (na primer "breza").

Prognoza zdravljenja

Kifoskolioza se dobro odziva na zdravljenje v otroštvu, če se zdravljenje začne v začetnih fazah. Tako je kifoskolioza prve stopnje pri otrocih, mlajših od 16 let, skoraj popolnoma ozdravljena.

Precej slabša je prognoza pri odraslih bolnikih, pri katerih je hrbtenica že oblikovana. S pravilno terapijo pa je mogoče ustaviti napredovanje bolezni in zagotoviti normalno kakovost življenja.

Napoved za bolnike pri 3, 4 stopinjah je neugodna. Doseči popolno okrevanje, žal, ne bo delovalo. Toda izvajanje vseh zdravniških priporočil lahko zaščiti pred invalidnostjo in bistveno izboljša bolnikovo življenje.

Možni zapleti

Kifoskolioza lahko povzroči resne posledice:

• osteohondroza;
• izbokline, medvretenčne kile;
• miozitis, artralgija;
• artroza;
• koksartroza;
• pojav bolezni srca, pljuč;
• patološke motnje prebavnega sistema.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kifoskolioze, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Jejte pravilno. Prehrana mora vsebovati vse vitamine in minerale, potrebne za pravilno delovanje in razvoj skeletnega sistema.
2. Športaj. Ob prisotnosti kifoskolioze mora le inštruktor vadbene terapije izbrati niz vaj. Koristno plavanje, vaje za oprijem hrbtenice.
3. Pripravite prostor za spanje. Morate počivati ​​na trdi postelji. Najbolje je izbrati ortopedsko vzmetnico. Priporočljivo je spati na hrbtu. Počitek na boku bo poslabšal ukrivljenost.
4. Organizirajte udobno delovno mesto. S primerno opremljenim delovnim prostorom je mogoče ohraniti držo. Poleg tega ne smete dolgo sedeti za mizo. Občasno se morate malo ogreti.

Kifoskolioza je huda in boleča patologija. Da se z njim ne bi srečali v odrasli dobi, je priporočljivo spremljati držo že v otroštvu in biti pozoren na prve znake sklona. In kar je najpomembnejše - ne začnite bolezni!

Pri skoliozi je hrbtenica ukrivljena v desno ali levo stran, pri kifozi pa se upogib poveča zadaj.

Dolgotrajno sedenje negativno vpliva na držo. Pri otrocih z nepravilno držo se najprej razvije skolioza, nato pa se ji pridruži še kifoza. Bolezen je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah.

Za kompenzacijo obremenitve je v hrbtenici več ukrivljenih delov, ki jih po zunanjih znakih pri človeku ni. Ti predeli so zaradi neugodnih dejavnikov močneje ukrivljeni, kar lahko privede do motenj ne le celotne hrbtenice, ampak tudi posameznih medvretenčnih ploščic. Posledično se lahko razvije kifoskolioza.

Vzroki za kifoskoliozo

Skolioza in kifoza se razvijeta predvsem pri otrocih med rastjo. Če so mišice hrbtenice ali medvretenčne ploščice poškodovane, se lahko razvije kifoskolioza. Glavni vzrok prirojene oblike bolezni so možne anomalije intrauterinega razvoja.

Najpogostejši vzroki za kifoskoliozo so:

• Dolgotrajno sedeče delo za računalnikom
• Napačen način življenja
• Prekomerna teža
• Različne poškodbe hrbta in hrbtenice
• Osteohondroza
• Preložena operacija hrbtenice
• dedna nagnjenost
• otroška paraliza
• Psihološki stres

Pojav te bolezni negativno vpliva na delo notranjih organov. Kifoskolioza močno vpliva na zmanjšanje volumna pljuč, zaradi zmanjšanja gibljivosti diafragme. Zaradi pomanjkanja kisika je izmenjava plinov v pljučih motena, kar povzroči pljučno insuficienco. Vpliva na delovanje srca in krvnega obtoka.

Razvrstitev in stopnje

Kršitev drže je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena oblika kifoskolioze je razvojna patologija vretenc. Vzrok bolezni je lahko tudi nastanek dodatnih ali zraščenih reber.

Že v prvih letih življenja se otroku lahko diagnosticira bolezen. Prirojeno bolezen lahko spremlja pojav nevroloških motenj. Že pri 6-8 mesecih, ko otrok začne sedeti, je ukrivljenost opazna.

Če se kifoskolioza odkrije v zgodnjih fazah razvoja, je bolezen zlahka ozdravljiva.

Na razvoj pridobljene kifoskolioze vpliva veliko dejavnikov. Bolezen se lahko pojavi kot posledica poškodbe hrbta in posameznih vretenc, vnetnega procesa, bolezni mišično-skeletnega sistema, nerazvitosti kostnih struktur itd.

Obstajajo 4 oblike kifoskolioze:

1. dedna kifoskolioza
2. Pooperativna kifoskolioza
3. Posttravmatska kifoskolioza
4. Idiopatska kifoskolioza

dedna oblika bolezni se lahko manifestirajo in prenašajo skozi več generacij.

Pooperativna kifoskolioza se razvije po operaciji na hrbtenici. Običajno se pojavi, ko zdravnikova priporočila in režim po operaciji niso upoštevani.

Posttravmatska kifoskolioza se pojavi po poškodbi. Bolezen se lahko pojavi zaradi zloma hrbtenice v torakalni regiji.

Če ni mogoče ugotoviti vzroka razvoja bolezni, se postavi diagnoza idiopatska kifoskolioza. To je diagnoza, ki jo postavijo mladostnikom.

Obstajajo naslednje stopnje kifoskolioze:

• 1 stopinja. Zanj je značilna rahla bočna ukrivljenost, običajno v desno, pa tudi rahel zasuk.
• 2 stopinja. Ima izrazito stransko deviacijo in opazno zvijanje.
• 3 stopinja. Zanj je značilen razvoj obalne grbe in deformacija prsnega koša.
• 4 stopinja. Hrbtenica, prsni koš in medenične kosti so podvržene deformaciji. Nastane sprednja in zadnja grba.

Zdravljenje predpisuje ortoped ob upoštevanju oblike in stopnje bolezni.

Simptomi kifoskolioze

Glavni znaki, ki kažejo na razvoj kifoskolioze:

• Bolečina v lopaticah
• Slouch
• Otrplost in krči
• Omotičnost
• Zasoplost po vadbi
• šibkost
• Hitra utrujenost
• zgaga
• zaprtje
• Urinska inkontinenca
• Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema

V večini primerov bolezen spremlja nevrološka insuficienca.

S prirojeno kifoskoliozo pri šestmesečnem otroku je mogoče videti grbo. Ukrivljenost hrbtenice je opazna, če je bolnik v pokončnem položaju. Deformacija hrbtenice izgine v ležečem položaju.Če se bolezen ne zdravi, bo ukrivljenost opazna v katerem koli položaju otroka.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj posvetovati z ortopedom.

Zapleti

Odvisno od fizioloških značilnosti telesa oblika hrbtenice morda ne ustreza želenim parametrom. Zaradi tega so mišice, ki se nahajajo v bližini hrbtenice, kot tudi vsi deli hrbtenice nenehno obremenjeni.

Kifoskolioza lahko povzroči zgodnjo osteohondrozo, pojav miozitisa, opazimo lahko tudi protruzijo medvretenčne ploščice in artrozo sklepov.

Huda oblika skolioze je predpogoj za motnje v delovanju srčno-žilnega sistema in pljuč. Poleg tega pride do motenj v delovanju organov prebavnega sistema: funkcije posameznih organov se zmanjšajo, njihova lokacija je motena. Bolnik ima povečano tveganje za razvoj vnetja, motenj gibljivosti in tonusa žolčnika.

Diagnostika

Kifoskoliozo zdravi ortoped, vendar je za natančno diagnozo priporočljivo posvetovanje z nevrologom. Usposobljeni strokovnjaki bodo pregledali pacienta, ocenili stopnjo deformacije hrbtenice v različnih položajih, občutljivost in reflekse tetiv.

Pri otrocih je za določitev kifoskolioze predpisan neposredni in stranski radiograf hrbtenice.

Če je potrebno, je mogoče opraviti slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Bolezen je mogoče popolnoma odpraviti šele v otroštvu, saj je pri otrocih skeletni sistem bolj prožen kot pri odraslih. Vendar pa bo pravilno izbrano zdravljenje pomagalo ublažiti bolnikovo stanje in zmanjšati manifestacije bolezni.

Zdravljenje kifoskolioze bo učinkovito in uspešno, če se obrnete na zdravnika v začetni fazi razvoja bolezni. Odvisno od stopnje in oblike kifoskolioze, starosti bolnika je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze vključuje izvajanje posebnih vaj in uporabo steznika. V zgodnjih fazah bolezni (1. in 2. stopnja) je potrebno izvajati fizioterapevtske vaje z uporabo steznika.Fizioterapija pomaga krepiti mišice hrbta, trebušne mišice in ramenskega obroča.

Korektivni steznik se lahko uporablja kot medicinski pripomoček za pritrditev hrbtenice.Sestavljen je iz okvirja, ki ponavlja profil osebe in se nahaja vzdolž hrbta. Steznik ima sistem zapenjanja z zgornjim in spodnjim pasom, ki vodoravno pokrivajo človeško telo. Steznike izdelujemo za vsako posebej.

Za izboljšanje krvnega obtoka, povečanje plastičnosti mišic, aktiviranje presnovnih procesov v tkivih je predpisana fizioterapija: masaža, akupunktura, kinezioterapija, ročna terapija itd.

Bolniki niso kontraindicirani za zmerno vadbo in plavanje, z izjemo odbojke in košarke.

V kasnejših fazah razvoja bolezni, ko je opazna ukrivljenost hrbtenice, se zatečejo k kirurškemu posegu.

Glavne indikacije za operacijo:

• Izrazit sindrom bolečine;
• Hiter razvoj patološkega procesa;
• Vidne nevrološke motnje;
• Upogibni kot ukrivljenosti je več kot 45 stopinj.

Operacija je sestavljena iz namestitve posebnih kavljev v vretenca. Za poravnavo hrbtenice se uporabljajo posebne palice, ki so pritrjene na kljuke.

S posegom popravimo ukrivljenost hrbtenice, izboljšamo ravnotežje telesa in povečamo obseg prsnega koša. Vse to prispeva k povečanju vitalne kapacitete pljuč.

Preprečevanje

Bolnik s kifoskoliozo se mora redno ukvarjati s terapevtskimi vajami, izvajati posebne vaje in pravilno jesti.

Terapevtske vaje je treba izvajati le po navodilih zdravnika. Pomembno je zagotoviti, da se izvajajo pravilno. Primeri vaj:

1. V ležečem položaju dvignite ravno desno nogo navzgor in spustite navzdol proti levi nogi. Hkrati se prepričajte, da se notranja površina desne noge dotika tal. Teci z drugo nogo.
2. Lezite na trebuh, počasi dvignite noge, najprej eno in nato drugo. Spodnji del hrbta je lahko rahlo upognjen.
3. Stojte s hrbtom ob steni in naredite korak naprej. Nato postavite noge v širino ramen, rahlo upognite kolena. Treba se je upogniti nazaj, medtem ko se poskušate dotakniti hrbtne strani glave do stene. Ostanite v tem položaju 10-20 sekund. Ponovite 2-3 krat.
4. Stoje, dvignite roke navzgor in se sklenite v gradu. Ob vdihu iztegnite roke navzgor in se nekoliko dvignite na prste, nato pa se ob izdihu počasi spustite. Vajo izvedite 5-krat.
5. Nagibi telesa v levo in desno z drsenjem roke čez nogo. Ko je nagnjena, se nasprotna roka dvigne.

1. Spite na trdi postelji in po možnosti na hrbtu.
2. Morate se več gibati.
3. Stanje na eni nogi ni priporočljivo.
4. Moral bi sedeti naravnost.
5. Nošenje torb na eni rami je prepovedano, tovor enakomerno porazdelite.
6. Ne dvigujte uteži in ne skačite.

Da bi preprečili napredovanje bolezni, je pomembno, da otroka naučite ukvarjati s športom že od otroštva in upoštevati zgornja priporočila.

Napoved

V obdobju aktivne rasti otroka je mogoče odpraviti bolezen in se znebiti kozmetične napake. Upošteva stopnjo ukrivljenosti in stopnjo napredovanja bolezni.

V mnogih primerih je mogoče kifoskoliozo 1 stopinje popolnoma odpraviti. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika in izvajate vaje, večina bolnikov doživi znatno izravnavo hrbtenice. Zadnje faze razvoja bolezni so za bolnike manj ugodne. Samo ustrezno zdravljenje lahko ustavi napredovanje kifoskolioze in v nekaterih primerih popravi držo. Na stopnji 4 kifoskolioze je nemogoče popolnoma poravnati hrbtenico.

Terapevtske ukrepe za odpravo kifoskolioze je treba izvesti pravočasno. Tudi v otroštvu je treba biti pozoren na znake ukrivljenosti in nagnjenosti, da ne bi začeli bolezni.

- Gre za kombinirano deformacijo hrbtenice, ki je kombinacija skolioze (stranskega upogiba) in kifoze (upogiba, čezmernega upogiba v anteroposteriorno smer). Lahko je prirojena ali pridobljena, kaže pa se z vidno deformacijo in bolečinami v hrbtu. Zaradi sekundarne spremembe oblike prsnega koša in disfunkcije organov, ki se nahajajo v njem, so možne zasoplost in srčne motnje. Diagnozo postavimo na podlagi zunanjih znakov, rentgenskih podatkov, MRI in CT. Zdravljenje kifoskolioze je običajno konzervativno, s hudo ukrivljenostjo je morda potrebna operacija.

Splošne informacije

Kifoskolioza je hkratna ukrivljenost hrbtenice v bočni in anteroposteriorni smeri. To je precej razširjena patologija, v večini primerov se pojavi v adolescenci. Fantje zbolijo štirikrat pogosteje kot dekleta. V blagih primerih lahko kifoskolioza povzroči utrujenost in bolečine v hrbtu. Huda patologija negativno vpliva na stanje celotnega organizma, lahko povzroči nevrološke motnje, poslabša delovanje pljuč, srca in prebavnega sistema.

Vzroki za kifoskoliozo

Vzrok za razvoj prirojene ukrivljenosti so običajno anomalije v razvoju vretenc. V 20-30% primerov se deformacija kombinira z malformacijami genitourinarnega sistema. V tem primeru se patologija pogosto ne odkrije takoj, ampak v starosti 6 mesecev ali več (ko otrok začne hoditi ali stati). Hkrati so bili zabeleženi primeri, ko je bila kifoskolioza 3. stopnje odkrita takoj ob rojstvu otroka.

Med dejavniki, ki lahko privedejo do nastanka pridobljene kifoskolioze, so prirojena pomanjkljivost vezivnega tkiva, rahitis, nekatere bolezni hrbtenice (osteohondropatija, tumorji, Scheuermann-Mauova bolezen itd.). Poleg tega je vzrok za razvoj kifoskolioze kršitev mišičnega tonusa in delovanja mišic zaradi miopatije, miodistrofije in paralize (na primer pri poliomielitisu ali cerebralni paralizi), revmatizma (zaradi poškodbe hrustančnega tkiva hrbtenice z protitelesa), neskladje med stopnjo razvoja kostnega in mišičnega tkiva v obdobju aktivne rasti itd. Najpogosteje se simptomi pridobljene kifoskolioze pojavijo pri starosti 13-15 let.

Predispozicijski dejavniki, ki povečujejo verjetnost za nastanek kifoskolioze, so prekomerna obremenitev hrbtenice zaradi prekomerne teže ali težkega fizičnega dela, pa tudi "sedeči" sedeči življenjski slog in nepravilen položaj telesa pri delu za računalnikom, sedenju za mizo itd.

Patoanatomija

Običajno ima človeška hrbtenica več krivin v anteroposteriorni smeri: eno krivino nazaj (torakalna kifoza) in dve krivini naprej (ledvena in vratna lordoza). Ti zavoji igrajo kompenzacijsko vlogo pri navpičnih obremenitvah hrbtenice. Če se hrbtenica upogne nazaj bolj kot običajno (pod kotom več kot 45 stopinj), govorimo o patološki kifozi. Običajno se patološka kifoza razvije na istem mestu kot fiziološka kifoza - v predelu prsnega koša. Človeška hrbtenica običajno nima stranskih upogibov, zato se pri kateri koli stopnji stranske ukrivljenosti diagnosticira skolioza. Praviloma se v začetni fazi nastanka kifoskolioze oblikuje kifoza, nato pa se ji pridruži skolioza.

Razvrstitev

Glede na resnost deformacije ločimo 4 stopnje kifoskolioze:

• 1 stopinja kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je 45-55 stopinj. Pride do rahlega stranskega premika in zvijanja (rotacije) vretenc.
• 2 stopinja kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je 55-65 stopinj. Opazno je zvijanje in bočni premik.
• 3 stopinja kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je 65-75 stopinj. Nastane vretenčna grba, opazna je vidna deformacija prsnega koša.
• 4 stopinja kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je več kot 75 stopinj. Kot v prejšnjem primeru ukrivljenost spremlja nastanek vretenčne grbe in deformacija prsnega koša.

Glede na smer stranske ukrivljenosti v ortopediji in travmatologiji ločimo levo in desno kifoskoliozo.

Simptomi kifoskolioze

Prirojena patologija praviloma postane opazna po 6-12 mesecih. Na hrbtu otroka se oblikuje komaj opazna grba, medtem ko se za razliko od "čiste" skolioze pri kifoskoliozi razkrije izboklina ne mišičnega valja, temveč spinoznih procesov več vretenc. V zgodnjih fazah je ukrivljenost hrbtenice opazna le pri premiku v navpični položaj in izgine v ležečem položaju. Nato postane kifoskolioza obstojna, neodvisna od položaja telesa. V približno 50% primerov kifoskoliozo spremlja progresivna nevrološka odpoved. V mlajši starosti se odkrijejo motnje občutljivosti, pri mladostnikih s prirojeno kifoskoliozo je možen razvoj hitro progresivne pareze.

Zgodnje manifestacije adolescentne kifoskolioze so spremembe v drži, povečana sklonjenost in bolečine v hrbtu. Pogosto se otrok začne pritoževati zaradi bolečine ali neugodja v hrbtu, še preden starši opazijo kršitev drže. Možna je tudi blaga dispneja, ki je posledica omejitve gibanja prsnega koša. Nevrološke motnje pri adolescentni kifoskoliozi so manj pogoste in se praviloma pojavijo le pri hudih deformacijah. Stopnja napredovanja se lahko bistveno razlikuje glede na vzrok kifoskolioze, pa tudi glede na pravočasnost in ustreznost zdravljenja.

Zunanji pregled razkrije povečano nagnjenost (okrogel hrbet), v hujših primerih - grbo. Zgornji del telesa in ramena bolnika s kifoskoliozo so nagnjeni naprej in navzdol, opazimo zoženje prsnega koša in šibkost trebušnih mišic. Za odkrivanje skolioze zdravnik opravi pregled v položaju z ravnim in upognjenim hrbtom. V prisotnosti skoliotične deformacije se zazna odstopanje hrbtenice od srednje črte. Zunanji pregled prsnega koša določa razširitev medrebrnih prostorov na strani, nasprotni stranski ukrivljenosti. Pri kifoskoliozi, zapleteni z nevrološkimi motnjami, se odkrije lokalno zmanjšanje občutljivosti, sprememba kitnih refleksov in asimetrija mišične moči.

Zapleti

Neskladje med obliko hrbtenice in fiziološkimi potrebami telesa povzroča nenehno preobremenitev vseh struktur hrbtenice in paravertebralnih mišic. Pri kifoskoliozi je možen zgodnji razvoj osteohondroze, nastanek izboklin diska in medvretenčne kile, pojav miozitisa in artroze sklepov hrbtenice. Nekateri od naštetih patoloških procesov lahko povzročijo kompresijo hrbtenjače in njenih korenin ter povzročijo pojav nevroloških simptomov (motnje občutljivosti, motorične motnje, disfunkcija medeničnih organov).

Zaradi kifoskolioze je gibljivost prsnega koša in diafragme omejena. To vodi do povečanja obremenitve dihalnih mišic, zmanjšanja razteznosti pljučnega parenhima in zmanjšanja funkcionalne preostale kapacitete pljuč. Posledično se zmanjša volumen pljuč, motena je izmenjava plinov: v krvi je več ogljikovega dioksida in manj kisika. Pri hudi kifoskoliozi pride do vidne deformacije prsnega koša, kar povzroči še izrazitejšo okvaro delovanja pljuč in srca.

Pri hudi kifoskoliozi trpijo ne samo srce in pljuča, temveč tudi prebavni trakt: lokacija organov je motena, njihovo delovanje se poslabša. Poveča se verjetnost holecistitisa in žolčne diskinezije. Zaradi kifoskolioze se obremenitev spodnjih okončin prerazporedi in razvije se zgodnja koksartroza.

Diagnostika

Diagnozo kifoskolioze postavimo na podlagi zunanjih znakov in rentgenskih podatkov hrbtenice. Po potrebi lahko skupaj z dvema glavnima projekcijama dodelite slike v posebnih položajih (ležanje, stanje, raztezanje hrbtenice). Za pojasnitev diagnoze se lahko bolnik napoti tudi na MRI in CT hrbtenice. Pregled za kifoskoliozo predvideva obvezno posvetovanje z nevrologom. Če obstaja sum o kršitvi delovanja notranjih organov bolnika s kifoskoliozo, se pošlje na posvetovanje ustreznim strokovnjakom: kardiologu, pulmologu, gastroenterologu, urologu.

Zdravljenje kifoskolioze

Zdravljenje izvajajo vertebrologi in ortopedi s sodelovanjem nevropatologov in drugih specialistov (odvisno od ugotovljene sočasne patologije). Glavne metode konzervativne korekcije kifoskolioze so stezniki in terapevtske vaje. Kompleks vaj je izbran individualno. Pri kifoskoliozi 1. stopnje je pogosto dovolj, da redno izvajate vaje za poravnavo hrbtenice, pri 2. stopnji je treba vadbeno terapijo kombinirati z nošenjem steznika. Uporabljajo se po meri izdelani korekcijski stezniki. V večini primerov se v procesu steznika skupaj z odpravo nagnjenosti izvaja derotacija (odprava rotacije hrbtenice vzdolž osi).

Za izboljšanje krvnega obtoka, povečanje mišične plastičnosti in aktiviranje presnovnih procesov v mišičnem tkivu je bolnikom s kifoskoliozo predpisana masaža. Koristno plavanje in zmerna vadba (ob upoštevanju obstoječih kontraindikacij). Razredi z utežmi in "skakalni" športi (skoki v daljino in v višino, odbojka, košarka) so kontraindicirani.

Indikacije za kirurško zdravljenje so kifoskolioza 4. stopnje, huda bolečina, progresivne nevrološke motnje, poslabšanje delovanja srca in pljuč. Kirurška korekcija kifoskolioze vključuje namestitev posebnih kovinskih konstrukcij (kavljev, vijakov) v vretenca in poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami, ki so pritrjene na te kovinske strukture. V tem primeru fiksni del hrbtenice izgubi gibljivost.

Napoved in preprečevanje

Popolna odprava kifoskolioze je možna pred koncem aktivne rasti otroka, to je do 14-15 let (nekateri strokovnjaki menijo, da je starost 12-13 let kritična), medtem ko stopnja ukrivljenosti in stopnja napredovanje bolezni. V večini primerov je mogoče popolnoma odpraviti kifoskoliozo 1. stopnje, pri znatnem deležu bolnikov je mogoče doseči izravnavo hrbtenice s kifoskoliozo 2. stopnje. Pri kifoskoliozi 3 in zlasti 4 stopinje je napoved manj ugodna - ustrezno zdravljenje praviloma omogoča ustavitev napredovanja deformacije in v nekaterih primerih delno korekcijo. Popolna ravnanje hrbtenice je v takih primerih zelo malo verjetno.

Pri zdravljenju kifoskolioze je zelo pomembna pravočasnost vseh tekočih terapevtskih ukrepov. Ker je učinkovita korekcija kifoskolioze mogoča le, ko otrok še raste, je zelo pomembno, da smo pravočasno pozorni na znake kifoskolioze, takoj poiščemo zdravniško pomoč in natančno upoštevamo vsa priporočila zdravnika, zlasti glede terapevtskih vaj in nošenja. steznik. Prav te metode omogočajo odpravo kifoskolioze, druge metode zdravljenja pa opravljajo le sekundarno pomožno funkcijo.