Oblika tablete Losartan. losartan tablete za visok krvni tlak

C.09.C.A.01 Losartan

C.09.C.A Antagonisti angiotenzina II

Izvedeli boste, katere oblike zdravila obstajajo, sestavo, vse o delovanju zdravila in njegovi kombinaciji z drugimi snovmi ter prebrali ocene tistih ljudi, ki so že bili zdravljeni s tem zdravilom.

Losartan je najbolj učinkovit pri težavah, kot so:

• stabilen;
• bolezni srca in ožilja;
• težave pri delu ledvic pri bolnikih z drugo vrsto;
• odpoved ledvic;
• kronično srčno popuščanje.

Spojina

Količina določenih snovi v sestavi tablet se lahko razlikuje glede na obliko, v kateri so proizvedene. Zdravilna učinkovina je kalijev losartan.

Dodatne komponente so:

• laktoza monohidrat;
• mikrokristalna celuloza;
• predželatiniziran škrob;
• magnezijev stearat.

Oblika za sprostitev in embalaža

Losartan je v lekarnah na voljo v naslednjih oblikah sproščanja:

• v obliki tablet po 25 mg, ovalne oblike in oznake z imenom;
• v obliki tablet po 50 mg. Označeni so s težo.

Tablete po 100 mg so popolnoma enake.

Zdravilo je v pastilah, ki so pakirane v kartonsko škatlo z imenom zdravila. Kompletu so priložena navodila, ki jih morate prebrati pred jemanjem.

Losartan se proizvaja v Rusiji.

farmakološki učinek

p znižanje je glavno farmakološko delovanje. Po prvem odmerku zdravila lahko njegov učinek traja približno 6 ur. Zdravilna učinkovina blokira receptorje, ki se nahajajo v številnih tkivih telesa in njegovih organih.

Losartan tablete 100 mg

Farmakokinetika in farmakodinamika

Zdravilo se dobro izloča iz prebavil in ga telo zlahka predela. Največjo koncentracijo snovi v človeški krvi opazimo 60 minut po zaužitju losartana. Zdravilo ne vpliva negativno na bolnikove organe, absorbirajo ga ledvice in črevesje, ne da bi vplivalo na njihovo stanje.

Navodila za uporabo

To zdravilo se jemlje peroralno, medtem ko vezava na vnos hrane ni potrebna. Zdravilo je treba pogoltniti brez žvečenja, piti vodo.

Pri različnih boleznih je količina jemanja losartana različna:

• za osebe z višjim krvnim tlakom je treba vzeti 50 mg na dan. V redkih primerih se lahko po priporočilu specialista odmerek podvoji;
• bolnikom s srčnimi težavami predpišemo 12,5 mg zdravila na dan. Po enem tednu je treba odmerek zdravila podvojiti;
• tistim z odpovedjo ledvic zdravniki predpišejo vsaj 25 mg zdravila na dan, tako kot ljudem, starejšim od 75 let.

Da bi povečali učinek, je treba losartan jemati vsak dan ob istih urah. Obdobja jemanja zdravila običajno predpiše zdravnik. Če iz nekega razloga zdravila ni bilo mogoče uporabiti pravočasno, potem ne morete piti dveh tablet hkrati, morate prilagoditi čas naslednjih odmerkov.

Kontraindikacije

Tablet ne smete jemati v naslednjih primerih:

• z akutnimi težavami z jetri;
• z alergijami na sestavine zdravila;
• v prisotnosti osebne nestrpnosti in visoke občutljivosti na snovi, ki sestavljajo zdravilo.

Stranski učinki

Razvrstitev neželenih učinkov, ki so možni po jemanju losartana, poteka po dveh merilih: pogosto opaženi in redko opaženi.

Pogosti neželeni učinki losartana vključujejo:

• astenija/utrujenost;
• nespečnost;
• anksioznost;
• motnje spanja;
• zaspanost;
• motnje spomina;
• periferne nevropatije;
• parestezije;
• migrena;
• tremor;
• depresija
• tinitus;
• motnja okusa;
• sprememba vida;
• konjunktivitis;
• zamašenost nosu;
• vročina, vneto grlo;
• vnetje sinusov;
• faringitis;
• rinitis;
• , bruhanje;
• driska
• dispeptični pojavi;
• bolečina v trebuhu;
• suhost ustne sluznice;
• anoreksija;
• konvulzije;
• mialgija;
• bolečine v hrbtu, nogah;
• artralgija;
• tahi- ali;
• slabokrvnost
• nujna želja po uriniranju;
• impotenca;
• suha koža;
• naval krvi;
• fotosenzitivnost;
• povečano znojenje;
• alopecija;
• urtikarija;
• kožni izpuščaj;
• angioedem;
• vročina
• protin;
• vaskulitis;
• eozinofilija;
• Henoch-Schonleinova purpura.

Najbolj redki neželeni učinki vključujejo:

• slepota (za določen čas);
• pritisk v prsih;
• tahikardija;
• obilno znojenje;
• edematozno stanje obraza;
• splošno slabo počutje;
• bolečina v vratu.

Če opazite vsaj en neželeni učinek, se posvetujte z zdravnikom.

Združljivost z drugimi zdravili

Losartan se lahko uporablja skupaj z drugimi zdravili z enakim načelom delovanja.

Vendar je treba upoštevati, da se v tem primeru lahko poveča verjetnost hiperkalemije.

V primerih, ko so zdravila, ki se uporabljajo skupaj z losartanom, tudi litij, je treba odmerek zelo natančno izračunati. V nasprotnem primeru bo v krvi prisoten presežek litija.

Pogoji prodaje in skladiščenja, rok uporabnosti

To zdravilo lahko kupite v lekarni na recept.

Idealni pogoji so sobna temperatura in nizka vlažnost.

Cena in kje kupiti

Cena zdravila Losartan se giblje od 46 do 186 rubljev na paket. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni.

Analogi

Losartan je eden tipičnih predstavnikov zdravil za zniževanje visokega krvnega tlaka. Zato ima veliko analogov.

Med analogi losartana:

• Losartan Teva;
• Losartan Richter;
• losartan hidroklorotiazid;
• Angizar;
• Brozaar;
• Hyperzar;
• kardomin;
• Closeart;
• Cozaar;
• Xartan;

"Losartan" (Losartan) je časovno preizkušeno zdravilo proti hipertenziji (visok krvni tlak). Glede na klinične študije je bilo ugotovljeno, da je tveganje za nastanek bolezni srca, ko se jemlje, zmanjša pojavnost kapi in srčnih napadov. Prav tako zdravilo upočasni napredovanje odpovedi ledvic, pomaga pri ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic po presaditvi. Oglejmo si podrobneje zdravilo "Losartan", navodila za uporabo, indikacije za uporabo in možne stranske učinke.

Zdravilna učinkovina zdravila je kalijev losartan. Sestava vsebuje naslednje pomožne snovi:

Zdravilo je na voljo v obliki okroglih obloženih tablet. Na obeh straneh so konveksni, na površini je hrapavost. To je njihova edina oblika sproščanja. Odmerek je 12,5; 25; petdeset; 100 mg.

Barva tablete je odvisna od odmerka:

• 12,5 mg - belo-siva barva;
• 25 mg - belo-siva barva;
• 50 mg - roza barva;
• 100 mg - rumena barva.

Zahvaljujoč tem razlikam je mogoče odmerjanje razlikovati tudi brez embalaže. Obstajajo tri oblike embalaže:

1. Pretisni omoti, ki so vloženi v kartonsko škatlo. Vsak pretisni omot vsebuje 10 ali 15 kosov. Število pretisnih omotov je 2-6.
2. Pretisni omoti v količini 10-30 kosov. Škatla vsebuje 1-6 pakiranj tablet;
3. Banke po 10-100 tablet.

farmakološki učinek

Losartan je specifičen antagonist receptorjev angiotenzina II. Zasnovan za notranji sprejem. Angiotenzin se veže na receptorje AT1, ki so lokalizirani v gladkih mišičnih tkivih, srcu, ledvicah in nadledvičnih žlezah, ter opravlja potrebne biološke funkcije. Ti vključujejo sproščanje aldosterona in vazokonstrikcijo. Pomaga tudi pri rasti gladkih mišičnih celic.

Losartan je zaviralec vseh fizioloških učinkov angiotenzina II, ne glede na izvor in pot sinteze. Komunikacija z AT1 receptorji je selektivna, ni povezave in blokade receptorjev za druge ionske kanale in hormone, ki so pomembni za delovanje srčno-žilnega sistema. Prav tako ne zavira ACE, ki pospešuje razgradnjo bradikinina. V zvezi s tem so neželeni učinki, povezani z bradikininom, redki.

Pri jemanju zdravila se poveča aktivnost renina v plazmi, zaradi česar je v njem bolj koncentriran angiotenzin II. Hkrati ostajata antihipertenzivna aktivnost in zmanjšanje koncentracije aldosterona v plazmi. To kaže na učinkovito blokado receptorjev angiotenzina II. Po ukinitvi losartana sta se koncentracija angiotenzina II in aktivnost renina v plazmi v treh dneh zmanjšali na začetno vrednost.

Losartan ima visoko afiniteto za receptorje angiotenzina II. Njegova koncentracija v plazmi je odvisna od odmerka zdravila. Največji učinek je dosežen po 3-6 tednih od začetka uporabe.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in proteinurijo (več kot 2 g na dan), v odsotnosti sladkorne bolezni, se proteinurija, imunoglobulin G in izločanje albumina zmanjšajo.

Pri ženskah v obdobju po menopavzi, ki so zdravilo uporabljale v odmerku 50 mg na dan mesec dni, ni bilo ugotovljenega učinka zdravljenja na sistemske in ledvične ravni prostaglandinov. Zdravilo ni povezano z avtonomnimi refleksi in dolgo časa ne vpliva na raven norepinefrina v plazmi.

Farmakokinetika

Pri interni uporabi se losartan absorbira iz prebavil. Sistemska biološka uporabnost je približno 33 % ne glede na vnos hrane. V povprečju je največja koncentracija dosežena po eni uri.

Losartan je skupaj s svojim aktivnim presnovkom več kot 99-odstotno vezan na beljakovine v plazmi. Volumen porazdelitve je 34 litrov. Losartan skoraj ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado.

Obstaja učinek "primarnega prehoda" losartana skozi jetra. Približno 14 % odmerka losartana postane njegov aktivni presnovek s karboksilno skupino.

Plazemski očistek losartana skupaj z aktivnim presnovkom je 600 ml in 50 ml na minuto, ledvični očistek je 74 ml in 26 ml na minuto. Pri interni uporabi se približno 4% odmerka izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, približno 6% kot aktivni presnovek. Losartan ima linearno farmakokinetiko, če je odmerek za interno dajanje do 200 mg. Izloča se skozi ledvice in žolč.

Pri primerjavi moških z arterijskimi bolniki pri starejših in mladih ni bilo pomembne razlike v plazemskih koncentracijah losartana. Pri ženskah je bila stopnja dvakrat višja kot pri moških. V koncentracijah aktivnega presnovka niso ugotovili nobene razlike.

Pri bolnikih z očistkom kreatinina nad 10 ml/min so bile koncentracije losartana v plazmi enake kot pri ljudeh z zdravimi ledvicami. Bolniki, ki so potrebovali hemodializo, so imeli območje koncentracija-čas približno dvakrat večje od bolnikov z zdravimi ledvicami.

Indikacije za uporabo

Razmislite, od česa pomagajo tablete Losartan. Predpisujejo jih predvsem za hipertenzijo (arterijska hipertenzija), zlasti v prvih fazah.
Poleg tega so indikacije za uporabo zdravila "Losartan" naslednje:

• ishemija srca kronične narave;
• zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni in smrt pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata;
• zmanjšanje volumna krvi v obtoku;
• okrevanje po presaditvi ledvice;
• normalizacija delovanja ledvic in njihova zaščita pri diagnozi sladkorne bolezni tipa 2.

Pogosto se postavlja vprašanje, pri katerem pritisku je treba vzeti "Losartan". Nanj je nemogoče dati jasen odgovor, saj ima vsak svojega. Pri določenih kazalnikih se lahko ena oseba počuti dobro, druga pa bistveno zmanjša svojo zmogljivost in se počuti slabše.

Specialist mora določiti, kdaj predpisati zdravilo, odmerek in trajanje tečaja. Splošno sprejeto mejno stanje je 135 do 86 mm Hg. Umetnost. Preseganje tega kazalnika kaže na potrebo po jemanju antihipertenzivnih zdravil.

Kontraindikacije

Preden ga vzamete, morate opraviti popoln pregled, saj imajo zdravila, ki znižujejo krvni tlak, običajno veliko kontraindikacij.

Kontraindikacije za jemanje "Losartana":

• pretirana občutljivost na sestavine v sestavi;
• huda oblika odpovedi ledvic;
• genetska intoleranca za laktozo;
• nosečnost;
• hranjenje;
• starost do 18 let.

Pomembno: Losartan je zdravilo, ki neposredno vpliva na sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Njegov vnos med nosečnostjo v drugem in tretjem trimesečju lahko privede do motenj v razvoju otroka, kar vodi do negativnih posledic in doseže intrauterino smrt. Če se med jemanjem zdravila ugotovi nosečnost, je treba terapevtski potek takoj prekiniti.

Trenutno ni podatkov o sproščanju zdravilne učinkovine "Losartan" skupaj z materinim mlekom. Zaradi tega zdravila ne smete začeti jemati med dojenjem. Če zaradi stanja ženske to ni mogoče, je treba dojenje prekiniti za ves čas zdravljenja.

Navodila za uporabo

Običajno je pri hipertenziji losartan predpisan v odmerku 50 mg, ki ga je treba jemati enkrat na dan kadar koli. Nekateri ga morajo podvojiti, potreben pa je strog zdravniški nadzor. Odmerek 100 mg je razdeljen na dva odmerka. Zmanjšanje odmerka je potrebno pri boleznih jeter, previdno pri patologijah ledvic.


Specialist izda navodila po pregledu bolnika in diagnozi. Ne smete se samozdraviti. Pri jemanju je pomembno nenehno spremljati indikatorje tlaka.

Največja koncentracija učinkovine je dosežena v 60 minutah. Trajanje akcije je en dan. Ob redni uporabi je opazen učinek zdravljenja dosežen po 4-6 tednih. Uživanje ne vpliva na aktivnost zdravila, zato lahko izberete primeren čas za jemanje.

Za bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem je dnevni odmerek 12,5 mg, ki se čez teden poveča na 25 mg in teden dni kasneje na 50 mg.

V primeru odpovedi jeter ali starosti bolnika nad 75 let je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 25 mg na dan.

Glavni pogoj za zdravljenje je redna uporaba zdravila in natančno upoštevanje odmerka, ki ga priporoča zdravnik. Bolnik se ne sme sam odločiti za prenehanje jemanja, tudi če pride do opaznega izboljšanja. Če je prišlo do enkratnega izpuščenega odmerka, je treba zdravilo vzeti takoj, ko se bolnik tega spomni. V primeru, da je prišel čas za naslednji odmerek, morate preskočiti zadnjega in se znova vrniti na standardni režim zdravljenja.

Zdravilo je predpisano bolnikom v starejši in senilni starosti. Upoštevajo se standardni odmerki, ki jih lahko zdravnik prilagodi glede na posamezne kazalnike. Ta skupina bolnikov potrebuje stalno spremljanje delovanja ledvic. To je še posebej pomembno pri sočasnem jemanju diuretikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Stranski učinki

Zdravilo bolniki na splošno dobro prenašajo. Neželeni učinki so precej šibki, ne zahtevajo prekinitve zdravila.


Stranski učinki (več kot 1%)

Splošne kršitve:

• prekomerna utrujenost;
• bolečine v prsih;
• astenija;
• periferni edem;
• šibkost.

V kardiovaskularnem sistemu:

• tahikardija;
• občutek srčnega utripa.

Prebavni sistem:

• dispepsija;
• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• driska.

Mišično-skeletni sistem:

• bolečine v hrbtu;
• bolečine v nogah;
• mišični krči.

Centralni živčni sistem:

• glavobol;
• težave s spanjem;

Dihalni sistem:

• otekanje nosne sluznice;
• infekcijski procesi v zgornjih dihalih;
• kašelj;
• vnetje sinusov;
• bronhitis;
• faringitis.

Stranski učinki (manj kot 1%)

Srčno-žilni sistem:

• bradikardija;
• vaskulitis;
• arterijska hipotenzija, zlasti pri bolnikih z intravaskularno dehidracijo (na primer pri diagnozi hudega srčnega popuščanja ali pri uporabi velikih odmerkov diuretikov);
• aritmija;
• od odmerka odvisna ortostatska hipotenzija;
• miokardni infarkt.

Prebavni sistem:




Kožni pokrovi:

• prekomerno znojenje;
• plešavost;
• suha koža;
• fotosenzitivnost;
• eritem;
• ekhimoza.

Alergije:

• angioedem (vključno z otekanjem grla in glasilk, kar povzroči obstrukcijo dihalnih poti, otekanje jezika, obraza, žrela, ustnic);
• koprivnica;
• kožni izpuščaji;

Hematopoetski sistem:

• eozinofilija;
• slabokrvnost;
• purpura Shenlein-Henoch;
• trombocitopenija.

Čutilni organi in živčni sistem:

• nespečnost;
• zaspanost;
• omedlevica;
• depresivna stanja;
• migrena;
• periferna nevropatija;
• drgetanje;
• kršitve okusnih brbončic;
• ataksija;
• težave s spominom;
• stanje tesnobe;
• tinitus;
• konjunktivitis;
• patologija vida.

Mišično-skeletni sistem:

• artritis;
• fibromialgija;
• bolečine v kolenih in ramenih.

Urinarni sistem:

• motnje v delovanju ledvic;
• infekcijski procesi v sečnem traktu;
• močna želja po uriniranju.

Razmnoževalni sistem:

• impotenca;
• zmanjšan spolni nagon.

Drugi neželeni učinki:

• krvavitve iz nosu;
• poslabšanje protina.

Laboratorijski indikatorji:

• pogosto - hiperkalemija (kalij več kot 5,5 mmol / l);
• redko - zvišanje sečnine, kreatinina, preostalega dušika v serumu);
• zelo redko - zmerno povečanje aktivnosti grapsaminaz (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), hiperbilirubinija.

Če bolnik opazi poslabšanje navedenih neželenih učinkov ali drugih patoloških stanj, se mora obrniti na zdravstveno ustanovo.

Preveliko odmerjanje

• zmanjšanje tlaka;
• hiter utrip.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri jemanju nekaterih zdravil skupaj z losartanom lahko pride do negativnih posledic. Interakcija se lahko pojavi pri uporabi prehranskih dopolnil s kalijem v sestavi, diuretikov, ki varčujejo s kalijem, in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega lahko telo presnavlja zdravila na različne načine, zato lahko njihova skupna uporaba z losartanom povzroči zvišanje na zgornjo raven zdravilnih učinkovin.


Nevarno je jemati tablete Losartan skupaj z naslednjimi zdravili:

• zaviralci ACE. Delo "Losartana" je podobno tej skupini, medtem ko ni vključen vanjo. Zaradi tega se lahko razvije hiperkalemija, nevarno znižanje tlaka in odpoved ledvic;
• . Tlak lahko močno pade. Da se to ne bi zgodilo, mora specialist prilagoditi odmerek zdravila "Losartan";
• Nadomestki kalijeve soli ali dodatki kalija. Raven kalija se lahko zelo poveča, kar bo privedlo do patologij, povezanih s kardiovaskularnim sistemom;
• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Presežek kalija v krvi se lahko pojavi zaradi nepravilne absorpcije diuretikov v telesu;
• Rifampicin. Raven zdravilne učinkovine zdravila v telesu se zmanjša zaradi nepravilne absorpcije "Losartana";
• Litij. Povečanje količine litija v krvi in ​​sprememba metabolizma;
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Pri odpovedi ledvic in bolezni ledvic obstaja tveganje za poslabšanje trenutnega stanja.

Interakcija z alkoholom

Alkohol in tablete za pritisk "Losartan" lahko pijete pod naslednjimi pogoji:

• moški: en dan pred in 14 ur po pitju;
• ženske: 32 ur pred in 20 ur po pitju alkohola;
• po 15 dneh, če je bil terapevtski tečaj, ne glede na spol.

Da bi zmanjšali tveganje za zdravje, je bolje, da opustite alkohol za celoten potek zdravljenja.

Prepovedano je piti alkohol:

• skupaj z zdravilom;
• med nosečnostjo kadar koli;
• med potekom terapije.

Sprejem v otroštvu

V skladu z navodili je prepovedano uporabljati zdravilo za zdravljenje bolnikov, mlajših od osemnajst let. To je posledica pomanjkanja informacij o učinkovitosti in varnosti sprejema pri otrocih.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravila ne smejo uporabljati nosečnice in doječe ženske. Zdravilo vpliva na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, kar izjemno negativno vpliva na zdravje razvijajočega se ploda. Ni podatkov o sproščanju zdravila z mlekom, zato je treba hranjenje prekiniti ali zamenjati zdravilo.


Posebna navodila

Previdno je treba zdravilo predpisati pri naslednjih diagnozah:

• če ima bolnik v anamnezi angioedem, je pomembna previdnost v zvezi s primeri anafilaktičnih reakcij in angioedema, ki zajamejo žrelo in grlo;
• v primeru zmanjšanega BCC se lahko pojavi simptomatska arterijska hipotenzija, zato je potreben manjši odmerek;
• z mitralno ali aortno stenozo in obstruktivno hipertrofično kardiomiopatijo;
• z ishemično boleznijo srca in cerebrovaskularnimi boleznimi;
• s CHF obstaja tveganje za hipotenzijo v hudi obliki in odpoved ledvic v akutni obliki;
• s primarnim hiperaldosteronizmom;
• v primeru motenj jeter se koncentracija snovi v plazmi močno poveča;
• z motnjami v delovanju ledvic.

Analogi

Imena podobnih zdravil za visok krvni tlak:

• "Presartan";
• "Losartan Teva";
• "Losartan hidroklorotiazid";
• "Brozaar";
• "Losartan Canon";
• "Losartan Richter";
• "Angiazar";
• "Pulsar";
• "Klosart";
• "Kozaar";
• "Blocktran";
• "Cardomin";
• "Losacar";
• "Xartan";
• "Lotar".






Splošne značilnosti. spojina:

Zdravilna učinkovina: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ali 100 mg kalijevega losartana.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 115.000 mg, mikrokristalna celuloza - 40.000 mg, premreženi natrijev karmelozat - 11.200 mg, povidon (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso) - 9.000 mg, koloidni silicijev dioksid -2.000 mg, magnezijev stearat - 2.800 mg.

Filmska ovojnica: [hipromeloza - 4.800 mg, smukec - 1.600 mg, titanov dioksid -
0,826 mg, makrogol 4000 (polietilenglikol 4000) - 0,720 mg, rumeni železov oksid (železov oksid) - 0,054 mg] ali [suha mešanica za filmsko oblaganje, ki vsebuje hipromeloza (60 %), smukec (20 %), titanov dioksid (10, 33%), makrogol 4000 (polietilenglikol 4000) (9%), rumeni železov oksid (železov oksid) (0,67%)] - 8.000 mg.

Srčno antihipertenzivno zdravilo.




Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika.Losartan je specifičen antagonist receptorjev angiotenzina II (tipa AT1) za peroralno uporabo. Angiotenzin II se selektivno veže na receptorje AT1, ki jih najdemo v številnih tkivih (gladkih mišicah žil, nadledvičnih žlezah, ledvicah in srcu) in opravlja več pomembnih bioloških funkcij, vključno z vazokonstrikcijo in sproščanjem aldosterona. Angiotenzin II spodbuja tudi proliferacijo gladkih mišičnih celic.

Losartan in njegov farmakološko aktiven presnovek (E 3174) in vitro in in vivo blokirata vse fiziološke učinke angiotenzina II, ne glede na izvor ali pot sinteze. Losartan se selektivno veže na receptorje AT1; ne veže in ne blokira receptorjev drugih hormonov in ionskih kanalčkov, ki igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju delovanja srčno-žilnega sistema. Poleg tega losartan ne zavira angiotenzinske konvertaze (ACE), ki prispeva k razgradnji bradikinina, zato so neželeni učinki, posredno povezani z bradikininom (npr. angioedem), redki.

Pri uporabi losartana odsotnost negativnega povratnega učinka na izločanje renina povzroči povečanje aktivnosti renina v plazmi. Povečana aktivnost renina vodi do povečanja koncentracije angiotenzina II v krvni plazmi.

Vendar pa antihipertenzivno delovanje in zmanjšanje koncentracije aldosterona v plazmi vztrajata, kar kaže na učinkovito blokado receptorjev angiotenzina II. Po prekinitvi jemanja losartana sta se aktivnost renina v plazmi in koncentracija angiotenzina II v 3 dneh zmanjšali na začetne vrednosti, opažene pred začetkom uporabe zdravila.

Losartan in njegov aktivni presnovek imata visoko afiniteto za receptorje angiotenzina II (tip AT1).

Plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka ter antihipertenzivni učinek losartana naraščajo z naraščanjem odmerka zdravila. Največji antihipertenzivni učinek se razvije 3-6 tednov po začetku uporabe zdravila.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, proteinurijo (več kot 2 g na dan), brez, uporaba zdravila bistveno zmanjša proteinurijo, izločanje albumina in imunoglobulina G (IgG).

Pri ženskah po menopavzi z arterijsko hipertenzijo, ki so jemale losartan v odmerku 50 mg / dan 4 tedne, ni bilo učinka zdravljenja na ledvične in sistemske ravni prostaglandinov.
Losartan ne vpliva na avtonomne reflekse in nima dolgotrajnega delovanjaučinek na raven norepinefrina v plazmi.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo losartan v odmerkih do 150 mg na dan ne povzroči klinično pomembnih sprememb koncentracije trigliceridov, celotnega holesterola in holesterola lipoproteinov visoke gostote. V enakih odmerkih losartan ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi na tešče. Losartan je povzročil znižanje koncentracije sečne kisline v serumu (običajno manj kot 0,4 mg/dl), ki se je ohranilo med dolgotrajnim zdravljenjem. V nadzorovanih kliničnih preskušanjih, ki so vključevala bolnike z arterijsko hipertenzijo, ni bilo primerov opustitve zdravila zaradi povečanja vsebnosti kreatinina ali kalija v krvnem serumu.

Farmakokinetika. Sesanje. Pri peroralnem jemanju se losartan dobro absorbira iz prebavil.Sistemska biološka uporabnost losartana je približno 33 %, vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost losartana. Povprečne največje koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka so dosežene po 1 uri oziroma po 3-4 urah.

Distribucija. Losartan in njegov aktivni presnovek sta več kot 99 % vezana na plazemske beljakovine (predvsem albumin). Volumen porazdelitve losartana je 34 litrov. Losartan praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Presnova. Losartan je podvržen učinku "primarnega prehoda" skozi jetra, presnavlja se s sodelovanjem izoencima CYP2C9 citokroma P450. Približno 14 % intravenskega ali peroralnega odmerka losartana se pretvori v njegov aktivni presnovek (EXP3174) s karboksilno skupino. Tvorijo se tudi biološko neaktivni metaboliti: dva glavna (kot posledica hidroksilacije butilne stranske verige) in manj pomemben - N-2-tetrazol-glukuronid.

Odstop. Plazemski očistek losartana in njegovega aktivnega presnovka je600 ml/min oziroma 50 ml/min. Ledvični očistek losartana je približno 74 ml/min in njegovega aktivnega presnovka 26 ml/min.

Pri peroralnem jemanju losartana se približno 4 % odmerka izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, znotraj 6 % odmerka pa se izloči skozi ledvice kot aktivni presnovek. Losartan in njegov aktivni presnovek imata linearno farmakokinetiko pri peroralnem dajanju losartana v odmerkih do 200 mg. Po peroralni uporabi se plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka polieksponentno zmanjšajo s končnim razpolovnim časom T1/2 približno 2 oziroma 6-9 ur.

Izločanje losartana in njegovih presnovkov poteka z žolčem in ledvicami. Po zaužitju losartana, označenega s 14C, najdemo približno 35 % radioaktivne oznake v urinu in 58 % v blatu.

Farmakokinetika pri posebnih skupinah bolnikov.Plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo se bistveno ne razlikujejo od tistih pri mlajših bolnikih z arterijsko hipertenzijo.

Plazemske koncentracije losartana so bile 2-krat višje pri ženskah z arterijskohipertenzijo v primerjavi z moškimi s hipertenzijo.

Koncentracije aktivnega presnovka pri moških in ženskah se niso razlikovale. Je eksplicitnofarmakokinetična razlika nima kliničnega pomena.

Ko so losartan jemali peroralno pri bolnikih z blago do zmerno alkoholno cirozo jeter, so bile plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka 5 oziroma 1,7-krat višje kot pri mladih zdravih moških prostovoljcih.

Pri bolnikih z očistkom kreatinina so koncentracije losartana v plazmi višje10 ml/min se ni razlikoval od tistih pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic. Pri bolnikih, ki potrebujejo hemodializo, je površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) približno 2-krat večja kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic. Plazemske koncentracije aktivnega presnovka se pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali pri bolnikih na hemodializi ne spremenijo. Losartan in njegov aktivni presnovek se ne odstranita iz krvnega obtoka s pomočjo.

Indikacije za uporabo:

Arterijska hipertenzija;
- zmanjšano tveganje za pridruženo srčno-žilno obolevnost in umrljivost pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata, kar se kaže v zmanjšanju kumulativne incidence srčno-žilne umrljivosti, pogostnosti in miokardnega infarkta;
- zaščita ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s proteinurijo - upočasnitev napredovanja, ki se kaže v zmanjšanju pogostnosti hiperkreatininemije, incidence končne ledvične odpovedi (ESRD), ki zahteva hemodializo ali presaditev ledvice, umrljivosti , pa tudi zmanjšanje;
- kronično z neučinkovitostjo zdravljenja z zaviralci ACE.




Pomembno! Spoznajte zdravljenje

Odmerjanje in uporaba:

Znotraj, ne glede na obrok.Zdravilo se lahko jemlje kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Arterijska hipertenzija.Standardni začetni in vzdrževalni odmerek za večino bolnikov je50 mg 1-krat na dan. Največji antihipertenzivni učinek je dosežen po 3-6 tednih od začetka zdravljenja.

Pri nekaterih bolnikih se lahko odmerek poveča na največji dnevni odmerek 100 mg enkrat na dan, da se doseže večji učinek.

Pri bolnikih z zmanjšanim volumnom krvi v obtoku (na primer pri jemanju velikih odmerkov diuretikov) je treba začetni odmerek zdravila zmanjšati na 25 mg 1-krat na dan (glejte poglavje "Posebna navodila").

Pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično insuficienco, vključno z bolniki na dializi, začetnega odmerka ni treba izbrati.

Bolnikom z jetrno insuficienco (manj kot 9 točk na lestvici Child-Pugh) med postopkom hemodialize, pa tudi bolnikom, starejšim od 75 let, je priporočljivo predpisati zdravilo v nižjem začetnem odmerku 25 mg 1-krat na dan.

Zmanjšano tveganje za povezano srčno-žilno obolevnost in umrljivost pribolniki z arterijsko hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata.Standardni začetni odmerek zdravila je 50 mg 1-krat na dan. V prihodnosti je priporočljivo dodati hidroklorotiazid ali povečati odmerek losartana na 100 mg (ob upoštevanju stopnje znižanja krvnega tlaka (BP)) v enem ali dveh odmerkih.

Zaščita ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in proteinurijo.Standardni začetni odmerek zdravila je 50 mg 1-krat na dan. V prihodnosti je priporočljivo povečati odmerek losartana na 100 mg 1-krat na dan, ob upoštevanju stopnje znižanja krvnega tlaka. Losartan se lahko predpisuje skupaj z drugimi antihipertenzivi (diuretiki, počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci alfa in beta, centralno delujoči antihipertenzivi), inzulinom in drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, glitazoni in zaviralci glukozidaze).

Kronično srčno popuščanje.Začetni odmerek zdravila je 12,5 mg 1-krat na dan. Običajno se odmerek titrira v tedenskih intervalih (tj. 12,5 mg enkrat na dan, 25 mg enkrat na dan, 50 mg enkrat na dan) do običajnega vzdrževalnega odmerka 50 mg enkrat na dan, odvisno od individualne prenosljivosti.

Funkcije aplikacije:

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem. Uporaba losartana med nosečnostjo je kontraindicirana.

Zdravila, ki delujejo neposredno na sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), lahko pri uporabi v II in III trimesečju nosečnosti povzročijo razvojno napako ali celo smrt razvijajočega se ploda. Zato je treba pri diagnosticiranju nosečnosti takoj prekiniti jemanje losartana.

V eksperimentalnih študijah je bilo dokazano, da zdravilo povzroča razvojne okvare in vodi v smrt ploda ali novorojenčka. Menijo, da je mehanizem tega učinka farmakološko posredovan učinek na RAAS.

Ledvična perfuzija človeškega ploda, ki je odvisna od razvoja RAAS, se začne v drugem trimesečju. Tveganje za plod se poveča, če losartan jemljete v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba antagonistov receptorjev angiotenzina II v II ali III trimesečju nosečnosti ima toksičen učinek na plod (zmanjšano delovanje ledvic, razvoj oligohidramnija, upočasnitev okostenitve lobanje) in novorojenčka (odpoved ledvic,). Če je bilo zdravilo Losartan uporabljeno v drugem trimesečju nosečnosti in kasneje, je priporočljivo opraviti ultrazvok kosti lobanje in oceniti delovanje ledvic.

Ni znano, ali se losartan izloča v materino mleko. Pri uporabi losartana vmed dojenjem se je treba odločiti ali za prenehanje dojenja ali za prenehanje zdravljenja z zdravilom, ob upoštevanju njegovega pomena za mater.

Alergijske reakcije. Pri bolnikih, ki so jemali losartan, so redko opažali anafilaktične reakcije, angioedem, ki je zajel grlo in žrelo, kar je povzročilo obstrukcijo dihalnih poti in/ali otekanje obraza, ustnic, žrela in/ali jezika. Nekateri od teh bolnikov so imeli v anamnezi angioedem med jemanjem drugih zdravil, vključno z zaviralci ACE. Zato je pri predpisovanju zdravila bolnikom z anamnezo angioedema potrebna posebna previdnost.

Arterijska hipotenzija in motnje ravnovesja vode in elektrolitov ali zmanjšanje BCC. Simptomatska arterijska hipotenzija se lahko pojavi pri bolnikih z zmanjšanim BCC (na primer pri tistih, ki prejemajo visoke odmerke diuretikov). Takšna stanja je treba popraviti pred imenovanjem losartana ali začeti zdravljenje z uporabo zdravila v nižjem odmerku (glejte poglavje "Način uporabe in odmerki").

Kršitev ravnovesja vode in elektrolitov je značilna za bolnike z ledvično insuficienco s sladkorno boleznijo tipa 2 ali brez sladkorne bolezni, zato je pri predpisovanju zdravila tej kategoriji bolnikov potrebna posebna previdnost zaradi tveganja za razvoj hiperkalemije (glejte razdelek "Neželeni učinek", pododdelek " S strani laboratorijskih kazalcev).

Med zdravljenjem je treba redno spremljati vsebnost kalija v krvi, zlasti pri starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Med zdravljenjem z losartanom bolniki ne smejo jemati dodatkov kalija ali nadomestkov soli, ki vsebujejo kalij, brez predhodnega dovoljenja zdravnika.

Aortna ali mitralna stenoza, obstruktivna. Kot velja za vsa vazodilatatorna zdravila, je treba antagoniste receptorjev angiotenzina II uporabljati previdno pri bolnikih z aortno ali mitralno stenozo ali obstruktivno hipertrofično kardiomiopatijo.

Ishemična bolezen srca in. Kot velja za vsa vazodilatatorna zdravila, je treba tudi antagoniste receptorjev angiotenzina II uporabljati previdno pri bolnikih z ishemično boleznijo srca ali cerebrovaskularno boleznijo, saj lahko čezmerno znižanje krvnega tlaka pri tej skupini bolnikov vodi do razvoja miokardnega infarkta ali možganske kapi.

Kronično srčno popuščanje (CHF). Tako kot pri uporabi drugih zdravil, ki vplivajo na RAAS, obstaja pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem in z ali brez okvarjenega delovanja ledvic tveganje za razvoj hude arterijske hipotenzije oz.

Izkušenj z uporabo losartana pri bolnikih s srčnim popuščanjem in sočasno hudo ledvično odpovedjo, pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem (funkcionalni razred IV po NYHA) ter pri bolnikih s srčnim popuščanjem in simptomatskimi življenjsko nevarnimi aritmijami ni dovolj. Zato je treba losartan pri teh skupinah bolnikov uporabljati previdno.

Primarni. Pri bolnikih s primarnim hiperaldosteronizmom praviloma ni pozitivnega odziva na zdravljenje z antihipertenzivi, ki delujejo z zaviranjem RAAS, zato uporaba losartana pri tej skupini bolnikov ni priporočljiva.

Okvarjeno delovanje jeter. Podatki iz farmakokinetičnih študij kažejo, da se plazemska koncentracija losartana pri bolnikih z jetrno cirozo znatno poveča, zato morajo bolniki z anamnezo bolezni jeter uporabljati zdravilo v nižjem odmerku (glejte poglavje "Način uporabe in odmerki").

Okvarjeno delovanje ledvic. Zaradi zaviranja RAAS so pri nekaterih nagnjenih bolnikih opazili spremembe v delovanju ledvic, vključno z razvojem odpovedi ledvic. Te spremembe lahko izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Nekatera zdravila, ki vplivajo na RAAS, lahko povečajo koncentracijo sečnine v krvi in ​​kreatinina v serumu pri bolnikih z obojestransko stenozo ledvične arterije ali stenozo arterije ene same ledvice. Spremembe ledvične funkcije so po zdravljenju lahko reverzibilne. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati koncentracijo kreatinina v krvnem serumu v rednih intervalih.

Starejši bolniki. Klinične študije niso pokazale razlik v varnosti in učinkovitosti losartana pri starejših bolnikih.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Med zdravljenjem je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij (morda zlasti pri bolnikih, ki so jemali diuretike in prešli na zdravljenje z zdravili).

Stranski učinki:

V večini primerov losartan dobro prenaša, neželeni učinki so blagi in prehodni ter ne zahtevajo prekinitve zdravila.Neželeni učinki, opaženi pri jemanju zdravila, so razvrščeni v kategorije glede na pogostost njihovega pojavljanja: zelo pogosto ≥ 1/10 (10 %); pogosto > 1/100(1 %) ≤ 1/10 (10 %); včasih ≥ 1/1000 (0,1 %), ≤ 1/100 (1 %); redko ≥1/10000 (0,01 %),≤ 1/1000 (0,1 %); zelo redko ≤ 1/10000 (0,01 %), vključno s posameznimi dogodki.

Neželeni učinki, ki se pojavljajo s pogostnostjo več kot 1%.

Splošne težave: astenija, šibkost, utrujenost, bolečine v prsih, periferne.

S strani kardiovaskularnega sistema: palpitacije,.

Iz prebavnega sistema: bolečine v trebuhu,.

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v hrbtu, nogah, mišicah.

S strani centralnega živčnega sistema (CNS): omotica, nespečnost.

Iz dihalnega sistema: otekanje nosne sluznice, okužbe zgornjih dihalnih poti.

Neželeni učinki, ki se pojavljajo s pogostnostjo manj kot 1%.

Iz srčno-žilnega sistema: angina pektoris, simptomatska arterijska hipotenzija (zlasti pri bolnikih z intravaskularno dehidracijo, na primer pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem ali pri jemanju velikih odmerkov diuretikov), od odmerka odvisna ortostatska hipotenzija, miokardni infarkt.

S kože: ekhimoza, eritem, fotosenzitivnost, povečano potenje,.

Alergijske reakcije: , srbenje, angioedem (vključno z edemom glasilk, ki povzroča obstrukcijo dihalnih poti in/ali otekanje obraza, ustnic, žrela in/ali jezika).

S strani hematopoetskega sistema: purpura Shenlein-Genoch.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: anksioznost, motnje spanja, zaspanost, motnje spomina, periferne, hipoestezija, omedlevica, tinitus, motnje okusa, motnje vida,.

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v rami in kolenu,.

Iz urinarnega sistema: nujna želja po uriniranju, okužbe sečil, okvarjeno delovanje ledvic.

Iz reproduktivnega sistema: zmanjšan libido, impotenca.

Drugo: poslabšanje toka,.

S strani laboratorijskih kazalcev:pogosto - hiperkalemija (vsebnost kalija več kot 5,5 mmol / l);redko - zvišanje koncentracije sečnine, preostalega dušika, kreatinina v krvnem serumu;zelo redko - zmerno povečanje aktivnosti transaminaz (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza), hiperbilirubinemija.

Pozor! Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, obvestite svojega zdravnika.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Lahko se uporablja z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.Klinično pomembnega medsebojnega delovanja losartana z zdravili, kot so hidroklorotiazid, digoksin, varfarin, cimetidin in fenobarbital, ketokonazol in eritromicin, niso opazili.

Rifampicin in flukonazol zmanjšata raven aktivnega presnovka. Klinični pomen teh interakcij ni bil ugotovljen.

Tako kot pri drugih učinkovinah, ki zavirajo nastajanje angiotenzina II in njegove učinke, lahko sočasna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem (npr. spironolakton, triamteren, amilorid, eplerenon) ali sredstev za zvišanje kalija (npr. heparin), dodatkov kalija in soli, ki vsebujejo kalij, vodi do povečanja vsebnosti kalija v krvnem serumu.

Tako kot pri uporabi drugih zdravil, ki vplivajo na izločanje natrija, lahko tudi zdravljenje z losartanom spremlja zmanjšanje izločanja natrija in zvišanje serumske koncentracije litija, zato mora biti ob sočasnem zdravljenju z litijevimi pripravki njegova serumska koncentracija spremljati.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2 (COX-2), lahko zmanjšajo učinek diuretikov in drugih antihipertenzivov. Zato lahko antihipertenzivni učinek antagonistov receptorjev angiotenzina II ali zaviralcev ACE oslabi sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2.

Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, zdravljenih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, lahko sočasna uporaba antagonistov angiotenzina II povzroči nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic. Običajno je ta učinek reverzibilen.

Druga antihipertenzivna zdravila lahko povečajo antihipertenzivni učinek losartana. Sočasna uporaba zdravil (npr. tricikličnih antidepresivov, antipsihotikov, baklofena, amifostina), ki kot primarni ali stranski učinek znižujejo krvni tlak, lahko poveča tveganje za hipotenzijo.

Dvojna blokada RAAS z uporabo antagonistov receptorjev angiotenzina II, zaviralcev ACE ali aliskirena je povezana s povečanim tveganjem za arterijsko hipotenzijo, sinkopo, hiperkalemijo in okvarjenim delovanjem ledvic (vključno z akutno odpovedjo ledvic) v primerjavi z monoterapijo. Pri bolnikih, ki jemljejo losartan in druga zdravila, ki vplivajo na RAAS, je treba skrbno spremljati krvni tlak, delovanje ledvic ter ravnotežje tekočin in elektrolitov. Sočasna uporaba losartana z aliskirenom pri bolnikih s sladkorno boleznijo ni priporočljiva. Pri bolnikih z ledvično insuficienco (hitrost glomerulne filtracije manj kot 60 ml/min) se je treba izogibati sočasni uporabi losartana in aliskirena.

Pri sočasni uporabi s fluvastatinom (šibek zaviralec izoencima CYP 2C9) ni bilo razlike v učinku.

Če vam je predpisan losartan in jemljete druga zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- starost do 18 let;
- refraktorna hiperkalemija;
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze;
- dehidracija;
- težka (ni izkušenj z uporabo);
- sočasna uporaba z aliskirenom pri bolnikih s sladkorno boleznijo in / ali z okvarjenim delovanjem ledvic (hitrost glomerulne filtracije manj kot 60 ml / min).

Previdno.Odpoved jeter (manj kot 9 točk po Child-Pughu), arterijska hipotenzija,zmanjšan volumen krvi v obtoku (BCV), motnje vode in elektrolitovravnotežje, hiperkalemija, obojestranska stenoza ledvične arterije ali arterijska stenoza solitarne ledvice, odpoved ledvic, stanja po presaditvi ledvice, aortna in obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, anamneza angioedema, hudo srčno popuščanje(funkcionalni razred IV po NYHA), srčno popuščanje z življenjsko nevarnimi aritmijami, cerebrovaskularna bolezen, primarni aldosteronizem, srčno popuščanje s sočasno hudo odpovedjo ledvic.

Preveliko odmerjanje:

Podatki o prevelikem odmerjanju zdravila so omejeni.Najverjetnejši simptomi:izrazito znižanje krvnega tlaka in tahikardija; bradikardija je lahko posledica parasimpatične (vagalne) stimulacije.

Zdravljenje: f inducirana diureza, simptomatsko zdravljenje.Niti losartan niti njegov aktivni presnovek se s hemodializo ne izločita iz telesa.

Pogoji shranjevanja:

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ºС.Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti 3 leta. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Pogoji dopusta:

Na recept

Paket:

Filmsko obložene tablete, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ali 100 mg.10, 15, 20 ali 30 tablet v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije.30 ali 60 tablet v kozarcu iz polietilena visoke gostote.1, 2, 3 ali 6 pretisnih omotov po 10 tablet, 2, 4 ali 6 pretisnih omotov po 15 tablet, 1 ali 3 pretisni omoti po 15 tablet.20 tablet, 1, 2 ali 3 pretisni omoti po 30 tablet ali en kozarec skupaj z navodili za medicinsko uporabo v kartonski škatli.




Odstopanja tlaka od norme - nesreča XXI stoletja. Vedno več ljudi trpi zaradi srčnega ali ledvičnega popuščanja, arterijske hipertenzije, težav s srčno-žilnim sistemom. Glavni razlog za to patologijo je nezadostna zdravstvena oskrba in nenadzorovan vnos različnih zdravil. Zato jemanje takega zdravila zahteva natančno preučitev navodil za uporabo, da se določi odmerek losartana. Navodila za uporabo, cena, pregledi so podrobno opisani spodaj.

Losartan je na voljo v obliki belih tablet. Tablete so pakirane v celično plastično ploščo.

Ena tableta vsebuje:

• losartan kalij 50 (25, 100) mg.

Pomožne komponente:

• mikrokristalna celuloza;
• magnezijev stearat;
• smukec;
• titanov dioksid;
• polivinil alkohol.

Farmakološke lastnosti

Losartan deluje kot antihipertenziv z blokiranjem receptorjev angiotenzina II v možganih, skorji nadledvične žleze in srcu.

Največji učinek je dosežen po 6 urah, nato se počasi zmanjšuje do 24 ur od trenutka dajanja pri povišanem tlaku. Za stabilno znižanje krvnega tlaka je potreben tečaj 3-6 tednov. Blokira vse učinke, povezane z angiotenzinom II, vendar ne moti uničenja bradikardina. Pri arterijski hipertenziji zmanjša proteinurijo, sproščanje imunoglobulina G in albumina. Ne vpliva na raven glukoze, če ga jemljete na prazen želodec.

Kako zdravilo vpliva na pritisk, povečanje ali zmanjšanje?

Zdravilo ima antihipertenzivni učinek, zmanjša vrednost krvnega tlaka v posodah. Uporablja se za povišan sistolični in diastolični tlak, omogoča hitro in učinkovito lajšanje napadov hipertenzije. Preprečuje vazokonstrikcijo. Zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja (vključno s srčnim infarktom, možgansko kapjo), zmanjšuje umrljivost pri bolnikih s takšnimi diagnozami: hipertrofične spremembe levega prekata in arterijska hipertenzija.

Indikacije za uporabo

Razmislite o primerih, v katerih jemljete Losartan. Navodila za uporabo opisujejo takšne indikacije:

• arterijska hipertenzija;
• diabetična nefropatija;
• hipertrofične spremembe v srcu;
• diabetes mellitus tipa 2, ki ga spremljata hiperkreatininemija in proteinurija;
• preprečevanje razvoja bolezni srčno-žilnega sistema.

Losartana ne smete jemati na lastno pest, vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

Navodila za uporabo, način uporabe in odmerjanje

Zdravilo zahteva tečaj sprejema! Losartan je treba jemati stalno, ob določenem času, vsak dan. Če je bil čas sprejema zamujen, je treba zdravilo takoj popiti in prilagoditi čas jemanja naslednje tablete, tako da se kumulativni učinek, ki je kumulativni losartan, nadaljuje. Navodilo opisuje, da je treba zdravilo uporabljati le v priporočenem odmerku, da se izključi pojav različnih neželenih učinkov prevelikega odmerka zdravila.

Aplikacija za odrasle

Losartan se jemlje peroralno. Jemanje zdravila ni vezano na vnos hrane. Priporočeni odmerek za prvi odmerek je 50 mg. Ta odmerek se ohrani za tečaj, če bolnik ne občuti poslabšanja ali spremembe stanja. Če učinek zdravila ni zadosten, je lahko največji odmerek 100 mg. Pri jemanju velikega števila diuretikov se lahko odmerek zmanjša na 25 mg.

Pri bolnikih s cirozo jeter se uporablja le najmanjši odmerek 25 mg. Vsekakor pod nadzorom zdravnika!

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem začetni odmerek ne presega 12,5 mg. V tedenskih intervalih ga je treba povečati na največ 50 mg.

Aplikacija za otroke

Uporaba med nosečnostjo, dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je prepovedano jemati losartan. Delovanje zdravila lahko povzroči razvojno motnjo, patologijo ali smrt ploda. Pri dojenju med predpisovanjem losartana je treba dojenje takoj prekiniti.

Kontraindikacije

Upoštevajte kontraindikacije, ki onemogočajo jemanje losartana. Navodila za uporabo opisujejo naslednje pogoje:

• Nosečnost. Losartan povzroča nepopravljive spremembe pri plodu, vse do smrti.
• obdobje laktacije. Pri predpisovanju zdravila je treba takoj prekiniti dojenje.
• Dehidracija. Uporaba povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka. Uporaba je možna le pod zdravniškim nadzorom, če je to nujno potrebno.
• Hude oblike odpovedi jeter.
• Malabsorpcija glukoze - galaktoze.
• Pomanjkanje laktaze.
• Starost otrok do 18 let. Učinkovitost in varnost uporabe nista bili dokazani. Sprejem je možen, če koristi zdravila odtehtajo tveganje za bolnika.
• Alergijske reakcije na laktozo.
• Arterijska hipotenzija.
• Zdravilo je namenjeno zniževanju krvnega tlaka, zato bo jemanje z arterijsko hipotenzijo samo poslabšalo stanje.
• hiperkaliemija. Spodbuja prekomerno kopičenje kalija v krvi. Izključiti je treba diuretike, ki varčujejo s kalijem.

Preveliko odmerjanje

• tahikardija;
• bradikardija;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• omotica;
• zaspanost.

Za lajšanje stanja prevelikega odmerjanja je potrebna simptomatska terapija.

Stranski učinki

Upoštevajte neželene učinke, ki jih lahko povzroči Losartan. Navodila za uporabo navajajo, da se ob individualni občutljivosti lahko pojavijo manjši neželeni učinki:

• šibkost zaradi znižanja krvnega tlaka;
• zaspanost;
• slabost, bruhanje zaradi znižanja krvnega tlaka;
• zaprtje, motnje blata;
• dezorientacija v prostoru;
• otekanje okončin;
• zadrževanje vode v telesu;
• zastoj in otekanje nazofarinksa;
• izločanje sluzi iz nazofarinksa;
• hiperkaliemija;
• povečana utrujenost;
• motnje spanja;
• slabokrvnost;
• glavobol;
• hipotenzija;
• odpoved ledvic;
• suhe sluznice;
• znižanje ravni hematokrita in hemoglobina;
• levkopenija;
• purpura;
• hiperglikemija;
• intersticijski nefritis;
• izpuščaj, koprivnica.



Vsa odstopanja od normalnega počutja zahtevajo pritožbo pri zdravniku, ki je predpisal Losartan. Za lajšanje teh simptomov je mogoče predpisati dodatna zdravila ali preklicati Losartan, zmanjšati odmerek.

Interakcija z zdravili

Pri dehidraciji Losartan prispeva k močnemu znižanju krvnega tlaka, zato je pri jemanju diuretikov potrebna korekcija telesne dehidracije in specialistični nadzor.

V kombinaciji z drugimi antihipertenzivi poveča njihov učinek.

Sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poslabša delovanje ledvic, zato je potrebno spremljanje delovanja ledvic.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba uporabo aliskirena omejiti. Zdravilo ni združljivo z losartanom.

Cena

Zdravilo ni drago. Odvisno od proizvajalca, odmerka in mesta se cena v Rusiji giblje od 80 do 500 rubljev. Toda 500 rubljev je 90 tablet po 100 mg. Cena losartana z odmerkom 50 mg 30 tablet bo približno 200 rubljev.

Cena v Ukrajini se giblje od 30 do 200 grivna, odvisno tudi od odmerka, proizvajalca in mesta.

Ocene

Upoštevajte resnične ocene bolnikov o losartanu.

Valeria Gennadievna, 58 let

Že približno osem let trpim za visokim krvnim pritiskom. Sprva ni posvečala pozornosti, nato je začela prekinjati s farmacevtskimi izdelki, ki so jih svetovali farmacevti v lekarnah. Odločila sem se, da grem k kardiologu in predpisal mi je Losartan. V navodilih za uporabo je navedeno, da ima zdravilo kumulativni učinek, in zdravnik je rekel isto. Predpisal mi je odmerek 50 mg. Sprva nisem čutil velikega učinka, čez nekaj časa pa se je pritisk stabiliziral in zdaj sem zelo zadovoljen z rezultatom.



Raisa Ivanovna, 53 let

Pritisk se je po nekaterih neprijetnih dogodkih v življenju močno povečal, zdravnik je predpisal Losartan. Natančno sem preučil navodila za uporabo, ugotovil sem, da je učinek kumulativen. Kardiolog je predpisal odmerek 100 mg. Kar hitro sem začutila olajšanje. Zdaj pa me skrbi stalna slabost. Zdravnik je rekel, da lahko poskusite preiti na Losartan Teva, vendar še niste imeli časa poskusiti.

Peter, 56 let

Analogi

Razmislite o analogih, ki lahko nadomestijo Losartan.

Lozap

Ima hipotenzivni učinek.

Sestavine: kalijev losartan, mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, magnezijev stearat, makrogol.

Na voljo v odmerku 12,5; petdeset; 100 mg.

Podolgovate bele filmsko obložene tablete. Država - proizvajalec - Slovaška.

Lorista

Blokira receptorje AT1, znižuje krvni tlak.

Kot del zdravila kalijev losartan, celuloza, škrob, smukec, hipromeloza.

Odmerjanje 12,5; 25; petdeset; 100 mg.

Proizvajalec - Rusija.

Gizaar

Hipotenzivni učinek se doseže s kombinacijo losartana in hidroklorotiazida.

Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, smukec, polivinil alkohol.

Na voljo v obliki belih tablet, ki vsebuje 50 mg losartana, 12,5 mg hidroklorotiazida. Proizvajalec - Nizozemska.

Vasotenz

Zaviralec receptorjev za angitenzin 2. Ima hipotenzivni učinek, stabilizira krvni tlak.

Bele tablete, ki vsebujejo 50; 100 mg losartana. Dodatno: magnezijev stearat, povidon, manitol, titanov dioksid, propilenglikol.

Kartonska embalaža z navodili in eno ploščico za 7 tablet. Proizvajalec - Ciper.

zisakar

Antihipertenzivno zdravilo, na voljo v odmerkih 25 in 50 mg kalijevega losartana.

Bele filmsko obložene tablete. V pretisnem omotu je 7 kosov, en pretisni omot v kartonski škatli z navodili. Proizvajalec - Indija.

karsartan

Antihipertenzivno zdravilo za znižanje krvnega tlaka in njegovo stabilizacijo.

Vsebuje 0,5 g losartan kalija, 14 tablet v pretisnem omotu.

Proizvedeno v kartonski škatli za 14, 28 tablet in polipropilenskih pločevinkah za 100 kosov. Proizvedeno v Indiji.

Renicard

Nepeptidni blokator receptorjev AT1.

Odmerjanje 0,25 in 0,5 g kalijevega losartana, smukca, propilenglikola.

Pakiranje vsebuje 10 ali 30 tablet po 25 ali 50 mg. Proizvajalec - Indija.

Cardomine-Sanovel

Ena tableta z antihipertenzivnim učinkom vsebuje 50 mg kalijevega losartana, 12,5 mg hidroklorotiazida.

Zaradi hidroklorotiazida v sestavi ima tudi diuretični učinek.

Vsebuje tudi laktozo, opadry yellow, titanium dioxide, D&C yellow No. 10 lak.

V kartonski škatli 2 pretisna omota po 14 svetlo rumenih tablet. Izdelano v Turčiji.

Lortenza

Kombinirano zdravilo, ki blokira "počasne" kalcijeve kanale, antagonist receptorjev angiotenzina II.

Učinkovine: amlodipinijev besilat 6,94 mg / 13,88 mg, losartan A zrnca 163,55 mg / 327,1 mg.

Vsebuje tudi titanov dioksid, rumeni železov oksid, smukec, polivinil alkohol.

Na voljo v več odmerkih: 5 mg + 50 mg, 10 mg + 50 mg, 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg.

Dvoslojne ovalne tablete bele in svetlo rumene barve. Barve lupin so odvisne od odmerka: svetlo roza, oranžno-rdeča, rjavo-rumena. V celični embalaži 10 tablet, 3 pakiranja v pakiranju. Proizvodnja - Rusija.

Blocktran GT

Diuretik in antihipertenzivno zdravilo.

Vsebuje 50 mg kalijevega losartana, 12,5 mg hidroklorotiazida. Tudi mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, polivinilpirolidon, magnezijev stearat, opadra II roza, karminsko rdeča v lupini.

10 tablet je izdelanih v pretisnem omotu, v paketu od enega do šestih pretisnih omotov. Država proizvajalec - Rusija.

Losartan se pogosto predpisuje za znižanje krvnega tlaka. Navodila za uporabo opisujejo kumulativni učinek zdravila, zato ne smete čakati na rezultat takoj. Odmerjanje mora predpisati zdravnik.