Nujna stanja in nujna medicinska pomoč. Algoritem ukrepov v nujnih primerih

Klinične manifestacije

Prva pomoč

Z nevrovegetativno obliko krize je zaporedje dejanj:

1) intravensko injicirajte 4-6 ml 1% raztopine furosemida;

2) intravensko injicirajte 6–8 ml 0,5% raztopine dibazola, raztopljene v 10–20 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida;

3) intravensko injicirajte 1 ml 0,01% raztopine klonidina v enaki razredčitvi;

4) intravensko injicirajte 1-2 ml 0,25% raztopine droperidola v enaki razredčitvi.

Z vodno-solno (edematozno) obliko krize:

1) enkrat intravensko injicirajte 2-6 ml 1% raztopine furosemida;

2) intravensko injicirajte 10-20 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata.

S konvulzivno obliko krize:

1) intravensko injicirajte 2-6 ml 0,5% raztopine diazepama, razredčenega v 10 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida;

2) antihipertenzivna zdravila in diuretiki - glede na indikacije.

V krizi, povezani z nenadno prekinitvijo (prenehanjem) antihipertenzivnih zdravil: injiciramo 1 ml 0,01% raztopine klonidina, razredčenega v 10-20 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Opombe

1. Zdravila je treba dajati zaporedno, pod nadzorom krvnega tlaka;

2. V odsotnosti hipotenzivnega učinka v 20-30 minutah, v prisotnosti akutne cerebrovaskularne nesreče, srčne astme, angine pektoris, je potrebna hospitalizacija v multidisciplinarni bolnišnici.

angina pektoris

Klinične manifestacije s - m Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) prenehajte s telesno aktivnostjo;

2) pacienta položite na hrbet in s spuščenimi nogami;

3) dajte mu tableto nitroglicerina ali validola pod jezik. Če se bolečina v srcu ne ustavi, ponovite vnos nitroglicerina vsakih 5 minut (2-3 krat). Če ni izboljšanja, pokličite zdravnika. Preden pride, pojdite na naslednjo stopnjo;

4) v odsotnosti nitroglicerina lahko bolniku pod jezik damo 1 tableto nifedipina (10 mg) ali molsidomina (2 mg);

5) dajte piti tableto aspirina (325 ali 500 mg);

6) ponudite bolniku, da pije vročo vodo v majhnih požirkih ali položite gorčični omet na območje srca;

7) v odsotnosti učinka terapije je indicirana hospitalizacija bolnika.

miokardni infarkt

Klinične manifestacije- glej Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) pacienta položite ali posedite, odpnite pas in ovratnik, zagotovite dostop do svežega zraka, popoln fizični in čustveni mir;

2) s sistoličnim krvnim tlakom najmanj 100 mm Hg. Umetnost. in srčni utrip večji od 50 v 1 minuti dajte tableto nitroglicerina pod jezik v presledku 5 minut. (vendar ne več kot 3-krat);

3) dajte piti tableto aspirina (325 ali 500 mg);

4) dajte tableto propranolola 10–40 mg pod jezik;

5) dajemo intramuskularno: 1 ml 2% raztopine promedola + 2 ml 50% raztopine analgina + 1 ml 2% raztopine difenhidramina + 0,5 ml 1% raztopine atropin sulfata;

6) s sistoličnim krvnim tlakom manj kot 100 mm Hg. Umetnost. potrebno je intravensko injicirati 60 mg prednizolona, ​​razredčenega z 10 ml fiziološke raztopine;

7) injiciramo heparin 20.000 IE intravensko in nato 5.000 IE subkutano v predel okoli popka;

8) bolnika je treba prepeljati v bolnišnico v ležečem položaju na nosilih.

Pljučni edem

Klinične manifestacije

Pljučni edem je treba razlikovati od srčne astme.

1. Klinične manifestacije srčne astme:

1) pogosto plitvo dihanje;

2) iztek ni težaven;

3) položaj ortopneje;

4) med avskultacijo, suhe ali piskajoče hrope.

2. Klinične manifestacije alveolarnega pljučnega edema:

1) zadušitev, mehurček;

2) ortopneja;

3) bledica, cianoza kože, vlažnost kože;

4) tahikardija;

5) izločanje velike količine penastega, včasih s krvjo obarvanega izpljunka.

Prva pomoč

1) dajte pacientu sedeč položaj, nanesite povoje ali manšete iz tonometra na spodnje okončine. Pomirite bolnika, zagotovite svež zrak;

2) injicirajte 1 ml 1% raztopine morfinijevega klorida, raztopljenega v 1 ml fiziološke raztopine ali 5 ml 10% raztopine glukoze;

3) dajte nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno vsakih 15-20 minut. (do 3-krat);

4) pod nadzorom krvnega tlaka intravensko injicirajte 40–80 mg furosemida;

5) pri visokem krvnem tlaku injicirajte intravensko 1-2 ml 5% raztopine pentamina, raztopljenega v 20 ml fiziološke raztopine, 3-5 ml z intervalom 5 minut; 1 ml 0,01% raztopine klonidina, raztopljenega v 20 ml fiziološke raztopine;

6) vzpostavite kisikovo terapijo - vdihavanje navlaženega kisika z uporabo maske ali nosnega katetra;

7) vdihavanje kisika, navlaženega s 33% etilnim alkoholom, ali intravensko injiciranje 2 ml 33% raztopine etanola;

8) intravensko injicirajte 60–90 mg prednizolona;

9) v odsotnosti učinka terapije je indicirano povečanje pljučnega edema, padec krvnega tlaka, umetno prezračevanje pljuč;

10) hospitalizirati bolnika.

Omedlevica se lahko pojavi med dolgotrajnim bivanjem v zatohli sobi zaradi pomanjkanja kisika, v prisotnosti tesnih oblačil, ki omejujejo dihanje (korzet) pri zdravi osebi. Ponavljajoča se omedlevica je razlog za obisk zdravnika, da se izključi resna patologija.

Omedlevica

Klinične manifestacije

1. Kratkotrajna izguba zavesti (za 10–30 s.).

2. V anamnezi ni znakov bolezni srca in ožilja, dihal, prebavil, porodniška in ginekološka anamneza ni obremenjena.

Prva pomoč

1) pacientovo telo postavite v vodoravni položaj (brez blazine) z rahlo dvignjenimi nogami;

2) odpnite pas, ovratnik, gumbe;

3) popršite obraz in prsi s hladno vodo;

4) drgnite telo s suhimi rokami - dlanmi, nogami, obrazom;

5) naj bolnik vdihava hlape amoniaka;

6) intramuskularno ali subkutano injicirajte 1 ml 10% raztopine kofeina, intramuskularno - 1-2 ml 25% raztopine kordiamina.

Bronhialna astma (napad)

Klinične manifestacije- glej Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) pacienta posadite, mu pomagajte zavzeti udoben položaj, odpnite ovratnik, pas, zagotovite čustveni mir, dostop do svežega zraka;

2) distrakcijska terapija v obliki vroče kopeli za noge (temperatura vode na ravni individualne tolerance);

3) intravensko injicirajte 10 ml 2,4% raztopine aminofilina in 1-2 ml 1% raztopine difenhidramina (2 ml 2,5% raztopine promethazina ali 1 ml 2% raztopine kloropiramina);

4) opravite inhalacijo z aerosolom bronhodilatatorjev;

5) v primeru hormonsko odvisne oblike bronhialne astme in informacij bolnika o kršitvi poteka hormonske terapije dajte prednizolon v odmerku in načinu dajanja, ki ustreza glavnemu zdravljenju.

astmatični status

Klinične manifestacije- glej Zdravstvena nega v terapiji.

Prva pomoč

1) pomirite pacienta, mu pomagajte zavzeti udoben položaj, zagotovite dostop do svežega zraka;

2) kisikova terapija z mešanico kisika in atmosferskega zraka;

3) ko se dihanje ustavi - IVL;

4) intravensko dajanje reopoliglukina v volumnu 1000 ml;

5) injicirajte 10–15 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko v prvih 5–7 minutah, nato 3–5 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko po kapljicah v infuzijsko raztopino ali 10 ml vsake 2,4% raztopine aminofilina. vsako uro v cev kapalko;

6) dajemo 90 mg prednizolona ali 250 mg hidrokortizona intravensko v bolusu;

7) intravensko injicirajte heparin do 10.000 IE.

Opombe

1. Jemanje pomirjeval, antihistaminikov, diuretikov, pripravkov kalcija in natrija (vključno s fiziološko raztopino) je kontraindicirano!

2. Ponavljajoča se zaporedna uporaba bronhodilatatorjev je nevarna zaradi smrti.

Pljučna krvavitev

Klinične manifestacije

Izcedek svetlo škrlatne penaste krvi iz ust med kašljanjem ali z malo ali brez kašlja.

Prva pomoč

1) pomirite bolnika, mu pomagajte zavzeti polsedeč položaj (za lažje izkašljevanje), prepovedati vstajanje, govorjenje, klicanje zdravnika;

2) na prsni koš položite obkladek z ledom ali hladen obkladek;

3) dajte bolniku piti hladno tekočino: raztopino kuhinjske soli (1 žlica soli na kozarec vode), decoction koprive;

4) izvedite hemostatsko terapijo: 1-2 ml 12,5% raztopine dicinona intramuskularno ali intravensko, 10 ml 1% raztopine kalcijevega klorida intravensko, 100 ml 5% raztopine aminokaprojske kisline intravensko, 1-2 ml 1 % raztopina vikasola intramuskularno.

Če je težko določiti vrsto kome (hipo- ali hiperglikemična), se prva pomoč začne z dajanjem koncentrirane raztopine glukoze. Če je koma povezana s hipoglikemijo, se žrtev začne okrevati, koža postane rožnata. Če ni odgovora, je koma najverjetneje hiperglikemična. Hkrati je treba upoštevati klinične podatke.

Hipoglikemična koma

Klinične manifestacije

2. Dinamika razvoja kome:

1) občutek lakote brez žeje;

2) anksiozna tesnoba;

3) glavobol;

4) povečano potenje;

5) razburjenje;

6) osupljivo;

7) izguba zavesti;

8) konvulzije.

3. Odsotnost simptomov hiperglikemije (suha koža in sluznice, zmanjšan turgor kože, mehkoba zrkla, vonj acetona iz ust).

4. Hiter pozitiven učinek pri intravenskem dajanju 40% raztopine glukoze.

Prva pomoč

1) intravensko injicirajte 40-60 ml 40% raztopine glukoze;

2) če ni učinka, ponovno injicirajte 40 ml 40% raztopine glukoze intravensko, pa tudi 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida intravensko, 0,5–1 ml 0,1% raztopine epinefrinijevega klorida subkutano ( če ni kontraindikacij);

3) ko se počutite bolje, dajte sladke pijače s kruhom (da preprečite ponovitev);

4) bolniki so predmet hospitalizacije:

a) ob prvem hipoglikemičnem stanju;

b) ko se hipoglikemija pojavi na javnem mestu;

c) z neučinkovitostjo nujnih medicinskih ukrepov.

Odvisno od stanja se hospitalizacija izvaja na nosilih ali peš.

Hiperglikemična (diabetična) koma

Klinične manifestacije

1. Diabetes mellitus v anamnezi.

2. Razvoj kome:

1) letargija, huda utrujenost;

2) izguba apetita;

3) neukrotljivo bruhanje;

4) suha koža;

6) pogosto obilno uriniranje;

7) znižanje krvnega tlaka, tahikardija, bolečine v srcu;

8) adinamija, zaspanost;

9) stupor, koma.

3. Koža je suha, hladna, ustnice suhe, razpokane.

4. Jezik škrlatno z umazano sivo prevleko.

5. Vonj po acetonu v izdihanem zraku.

6. Močno zmanjšan tonus zrkla (mehka na dotik).

Prva pomoč

Zaporedje:

1) izvedite rehidracijo z 0,9% raztopino natrijevega klorida intravensko s hitrostjo 200 ml infuzije v 15 minutah. pod nadzorom ravni krvnega tlaka in spontanega dihanja (pri prehitri rehidraciji je možen možganski edem);

2) nujna hospitalizacija v enoti za intenzivno nego multidisciplinarne bolnišnice, mimo urgentnega oddelka. Hospitalizacija se izvaja na nosilih, leže.

Akutni abdomen

Klinične manifestacije

1. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, suha usta.

2. Bolečina pri palpaciji sprednje trebušne stene.

3. Simptomi peritonealnega draženja.

4. Jezik suh, odlakan.

5. Subfebrilno stanje, hipertermija.

Prva pomoč

Pacienta nujno dostavite v kirurško bolnišnico na nosilih, v udobnem položaju zanj. Lajšanje bolečin, uživanje vode in hrane je prepovedano!

Akutni abdomen in podobna stanja se lahko pojavijo pri različnih patologijah: boleznih prebavnega sistema, ginekoloških, infekcijskih patologijah. Glavno načelo prve pomoči v teh primerih: mraz, lakota in počitek.

Krvavitev iz prebavil

Klinične manifestacije

1. Bledica kože, sluznice.

2. Bruhanje krvi ali "kavne usedline".

3. Črno katranasto blato ali škrlatna kri (za krvavitev iz danke ali anusa).

4. Trebuh je mehak. Pri palpaciji v epigastrični regiji je lahko bolečina. Ni simptomov peritonealnega draženja, jezik je moker.

5. Tahikardija, hipotenzija.

6. V zgodovini - peptični ulkus, onkološka bolezen prebavil, ciroza jeter.

Prva pomoč

1) dajte bolniku jesti led v majhnih kosih;

2) s poslabšanjem hemodinamike, tahikardijo in znižanjem krvnega tlaka - poliglukin (reopoliglukin) intravensko do stabilizacije sistoličnega krvnega tlaka na ravni 100–110 mm Hg. Umetnost.;

3) uvedite 60-120 mg prednizolona (125-250 mg hidrokortizona) - dodajte v raztopino za infundiranje;

4) intravensko injicirajte do 5 ml 0,5% raztopine dopamina v infuzijski raztopini s kritičnim padcem krvnega tlaka, ki ga z infuzijsko terapijo ni mogoče popraviti;

5) srčni glikozidi po indikacijah;

6) nujna dostava v kirurško bolnišnico leže na nosilih s spuščeno glavo.

Ledvična kolika

Klinične manifestacije

1. Paroksizmalna bolečina v spodnjem delu hrbta, enostranska ali dvostranska, ki se širi v dimlje, mošnjo, sramne ustnice, sprednjo ali notranjo stran stegna.

2. Slabost, bruhanje, napenjanje z zadrževanjem blata in plinov.

3. Disurične motnje.

4. Motorična anksioznost, bolnik išče položaj, v katerem bo bolečina popustila ali prenehala.

5. Trebuh je mehak, rahlo boleč ob sečevodih ali neboleč.

6. Trkanje po križu v predelu ledvic je boleče, simptomi peritonealnega draženja so negativni, jezik je moker.

7. Bolezen ledvičnih kamnov v zgodovini.

Prva pomoč

1) intramuskularno injicirajte 2-5 ml 50% raztopine analgina ali subkutano 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata ali subkutano 1 ml 0,2% raztopine platifillin hidrotartrata;

2) položite vročo grelno blazino na ledveni del ali (če ni kontraindikacij) postavite bolnika v vročo kopel. Ne puščajte ga samega, kontrolirajte splošno počutje, pulz, frekvenco dihanja, krvni tlak, barvo kože;

3) hospitalizacija: s prvim napadom, s hipertermijo, nezmožnostjo zaustavitve napada doma, s ponavljajočim se napadom čez dan.

Ledvična kolika je zaplet urolitiaze, ki ga povzročajo presnovne motnje. Vzrok bolečine je premik kamna in njegov vstop v ureterje.

Anafilaktični šok

Klinične manifestacije

1. Povezava države z dajanjem zdravila, cepiva, vnosa določenega živila itd.

2. Občutek strahu pred smrtjo.

3. Občutek pomanjkanja zraka, retrosternalna bolečina, vrtoglavica, tinitus.

4. Slabost, bruhanje.

5. Krči.

6. Ostra bledica, hladen lepljiv znoj, urtikarija, otekanje mehkih tkiv.

7. Tahikardija, nitast utrip, aritmija.

8. Huda hipotenzija, diastolični krvni tlak ni določen.

9. Koma.

Prva pomoč

Zaporedje:

1) v primeru šoka, ki ga povzroči intravensko dajanje alergenskih zdravil, pustite iglo v veni in jo uporabite za nujno terapijo proti šoku;

2) takoj prenehajte z dajanjem zdravila, ki je povzročilo razvoj anafilaktičnega šoka;

3) dajte pacientu funkcionalno ugoden položaj: dvignite okončine pod kotom 15°. Obrnite glavo na eno stran, v primeru izgube zavesti potisnite spodnjo čeljust naprej, odstranite protezo;

4) izvajati kisikovo terapijo s 100% kisikom;

5) injicirajte intravensko 1 ml 0,1% raztopine adrenalinijevega klorida, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida; enak odmerek epinefrinijevega klorida (vendar brez redčenja) lahko injiciramo pod koren jezika;

6) poliglukin ali drugo raztopino za infundiranje je treba začeti dajati s curkom po stabilizaciji sistoličnega krvnega tlaka pri 100 mm Hg. Umetnost. - nadaljevati infuzijsko terapijo kapalno;

7) v infuzijski sistem vnesite 90–120 mg prednizolona (125–250 mg hidrokortizona);

8) v infuzijski sistem vbrizgajte 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida;

9) v odsotnosti učinka terapije ponovite dajanje adrenalinijevega klorida ali intravensko injicirajte 1-2 ml 1% raztopine mezatona;

10) v primeru bronhospazma injicirajte 10 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko;

11) z laringospazmom in asfiksijo - konikotomija;

12) če je bil alergen injiciran intramuskularno ali subkutano ali je prišlo do anafilaktične reakcije kot odziv na ugriz žuželke, je treba mesto injiciranja ali ugriza odrezati z 1 ml 0,1% raztopine adrenalinijevega klorida, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopina natrijevega klorida;

13) če je alergen vstopil v telo skozi usta, je potrebno izpirati želodec (če bolnikovo stanje to dopušča);

14) v primeru konvulzivnega sindroma injicirajte 4-6 ml 0,5% raztopine diazepama;

15) v primeru klinične smrti opravite kardiopulmonalno oživljanje.

V vsaki sobi za zdravljenje mora biti komplet prve pomoči za prvo pomoč v primeru anafilaktičnega šoka. Najpogosteje se anafilaktični šok razvije med ali po uvedbi bioloških pripravkov, vitaminov.

Quinckejev edem

Klinične manifestacije

1. Komunikacija z alergenom.

2. Srbeč izpuščaj na različnih delih telesa.

3. Edem zadnje strani dlani, nog, jezika, nosnih prehodov, orofarinksa.

4. Zabuhlost in cianoza obraza in vratu.

6. Duševna vznemirjenost, nemir.

Prva pomoč

Zaporedje:

1) prenehajte vnašati alergen v telo;

2) injicirajte 2 ml 2,5% raztopine promethazina ali 2 ml 2% raztopine kloropiramina ali 2 ml 1% raztopine difenhidramina intramuskularno ali intravensko;

3) intravensko dajanje 60–90 mg prednizolona;

4) injicirajte 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalinijevega klorida subkutano ali intravensko, razredčite zdravilo v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida;

5) vdihavanje z bronhodilatatorji (fenoterol);

6) biti pripravljen na konikotomijo;

7) hospitalizirati bolnika.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http:// www. vse najboljše. en/

• omedlevica
• Strni
• Hipertenzivna kriza
• Anafilaktični šok
• Napad angine pektoris
• Akutni miokardni infarkt
• klinična smrt

Algoritmi za zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih

Omedlevica

Omedlevica je napad kratkotrajne izgube zavesti zaradi prehodne cerebralne ishemije, povezane z oslabitvijo srčne aktivnosti in akutno disregulacijo žilnega tonusa. Odvisno od resnosti dejavnikov, ki prispevajo k kršitvi cerebralne cirkulacije.

Obstajajo: cerebralne, srčne, refleksne in histerične vrste omedlevice.

Faze razvoja omedlevice.

1. Znanilci (predsinkopa). Klinične manifestacije: nelagodje, omotica, tinitus, zasoplost, hladen znoj, odrevenelost konic prstov. Traja od 5 sekund do 2 minut.

2. Kršitev zavesti (dejanska omedlevica). Klinika: izguba zavesti, ki traja od 5 sekund do 1 minute, ki jo spremlja bledica, zmanjšan mišični tonus, razširjene zenice, njihova šibka reakcija na svetlobo. Dihanje plitvo, bradipneja. Utrip je labilen, pogosteje bradikardija do 40-50 na minuto, sistolični krvni tlak pade na 50-60 mm. rt. Umetnost. Pri globoki omedlevici so možni konvulzije.

3. Obdobje po omedlevici (okrevanje). Klinika: pravilno orientiran v prostoru in času, lahko vztraja bledica, hitro dihanje, labilen pulz in nizek krvni tlak.

Algoritem terapevtskih ukrepov

2. Odpnite ovratnik.

3. Zagotovite dostop do svežega zraka.

4. Obraz obrišite z vlažno krpo ali popršite s hladno vodo.

5. Vdihavanje hlapov amoniaka (refleksna stimulacija dihalnih in vazomotornih centrov).

V primeru neučinkovitosti zgornjih ukrepov:

6. Kofein 2,0 IV ali IM.

7. Cordiamin 2,0 i/m.

8. Atropin (z bradikardijo) 0,1% - 0,5 s / c.

9. Ko si opomore od omedlevice, nadaljujte z zobozdravstvenimi manipulacijami z ukrepi za preprečevanje ponovitve: zdravljenje je treba izvajati s pacientom v vodoravnem položaju z ustrezno premedikacijo in zadostno anestezijo.

Strni

Kolaps je huda oblika vaskularne insuficience (zmanjšanje žilnega tonusa), ki se kaže v znižanju krvnega tlaka, širjenju venskih žil, zmanjšanju volumna cirkulirajoče krvi in ​​njenem kopičenju v krvnih depojih - kapilarah jeter, vranici. .

Klinična slika: močno poslabšanje splošnega stanja, huda bledica kože, omotica, mrzlica, hladen znoj, močno znižanje krvnega tlaka, pogost in šibek utrip, pogosto, plitvo dihanje. Periferne vene se izpraznijo, njihove stene se sesedejo, kar oteži izvedbo venepunkcije. Bolniki ohranijo zavest (med omedlevico bolniki izgubijo zavest), vendar so brezbrižni do dogajanja. Kolaps je lahko simptom tako hudih patoloških procesov, kot so miokardni infarkt, anafilaktični šok, krvavitev.

Algoritem terapevtskih ukrepov 1. Pacientu dajte vodoravni položaj.

2. Zagotovite dovod svežega zraka.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV v 0,89% raztopini natrijevega klorida.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (za povečanje venskega tona).

6. Korglukol 0,06% - 1,0 IV počasi v 0,89% raztopini natrijevega klorida.

7. Poliglukin 400,0 IV kap., 5% raztopina glukoze IV kap. 500,0.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - nenadno hitro zvišanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo klinični simptomi iz ciljnih organov (pogosto možganov, mrežnice, srca, ledvic, prebavil itd.).

klinična slika. Ostri glavoboli, omotica, tinitus, ki jih pogosto spremljata slabost in bruhanje. Okvara vida (mreža ali megla pred očmi). Bolnik je navdušen. V tem primeru se pojavi tresenje rok, znojenje, ostro pordelost kože obraza. Pulz je napet, krvni tlak se poveča za 60-80 mm. rt. Umetnost. v primerjavi z običajnim. Med krizo lahko pride do napadov angine, akutne cerebrovaskularne nesreče.

Algoritem terapevtskih ukrepov 1. Intravensko v eni brizgi: Dibazol 1% - 4,0 ml s papaverinom 1% - 2,0 ml (počasi).

2. V hujših primerih: klonidin 75 mcg pod jezik.

3. Intravenski Lasix 1% - 4,0 ml v fiziološki raztopini.

4. Anaprilin 20 mg (s hudo tahikardijo) pod jezikom.

5. Pomirjevala - Elenium znotraj 1-2 tablet.

6. Hospitalizacija.

Potrebno je stalno spremljanje krvnega tlaka!

prva pomoč omedlevica

Anafilaktični šok

Tipična oblika z zdravili povzročenega anafilaktičnega šoka (LASH).

Pacient ima akutno stanje nelagodja z nejasnimi bolečimi občutki. Obstaja strah pred smrtjo ali stanje notranjega nemira. Obstaja slabost, včasih bruhanje, kašelj. Bolniki se pritožujejo zaradi hude šibkosti, mravljinčenja in srbenja kože obraza, rok, glave; občutek navala krvi v glavo, obraz, občutek teže za prsnico ali stiskanje prsnega koša; pojav bolečine v srcu, težko dihanje ali nezmožnost izdiha, omotica ali glavobol. Motnja zavesti se pojavi v terminalni fazi šoka in jo spremlja moten verbalni stik z bolnikom. Pritožbe se pojavijo takoj po zaužitju zdravila.

Klinična slika LASH: hiperemija kože ali bledica in cianoza, otekanje vek na obrazu, obilno znojenje. Hrupno dihanje, tahipneja. Večina bolnikov razvije nemir. Opažena je midriaza, reakcija učencev na svetlobo je oslabljena. Utrip je pogost, močno oslabljen v perifernih arterijah. Krvni tlak se hitro zniža, v hudih primerih diastolični tlak ni zaznan. Obstaja zasoplost, težko dihanje. Nato se razvije klinična slika pljučnega edema.

Odvisno od resnosti poteka in časa razvoja simptomov (od trenutka injiciranja antigena) so bliskovito hitre (1-2 minuti), hude (po 5-7 minutah), zmerne (do 30 minut) oblike. šoka. Čim krajši je čas od dajanja zdravila do začetka klinike, tem hujši je šok in manjše so možnosti za uspešen izid zdravljenja.

Algoritem terapevtskih ukrepov Nujno zagotoviti dostop do vene.

1. Prekinite dajanje zdravila, ki je povzročilo anafilaktični šok. Pokličite rešilca.

2. Bolnika položite, dvignite spodnje okončine. Če je bolnik nezavesten, obrnite glavo na stran, potisnite spodnjo čeljust. Vdihavanje navlaženega kisika. Prezračevanje pljuč.

3. Intravensko injicirajte 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina v 5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Če je venepunkcija težka, adrenalin injiciramo v koren jezika, lahko intratrahealno (punkcija sapnika pod ščitničnim hrustancem skozi stožčast ligament).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Raztopina difenhidramina 2% - 2,0 ali raztopina suprastina 2% - 2,0 ali raztopina diprazina 2,5% - 2,0 i.v.

6. Srčni glikozidi po indikacijah.

7. Z obstrukcijo dihalnih poti - kisikova terapija, 2,4% raztopina aminofilina 10 ml intravensko za fizikalno. rešitev.

8. Po potrebi - endotrahealna intubacija.

9. Hospitalizacija bolnika. Prepoznavanje alergij.

Toksične reakcije na anestetike

klinična slika. Nemir, tahikardija, omotica in šibkost. Cianoza, mišični tremor, mrzlica, konvulzije. Slabost, včasih bruhanje. Dihalna stiska, znižan krvni tlak, kolaps.

Algoritem terapevtskih ukrepov

1. Bolnika postavite v vodoravni položaj.

2. Svež zrak. Naj se vdihavajo hlapi amoniaka.

3. Kofein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. V primeru depresije dihanja - kisik, umetno dihanje (glede na indikacije).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml na fizikalno. rešitev v / v.

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Srčni glikozidi (glede na indikacije).

Napad angine pektoris

Napad angine pektoris je paroksizma bolečine ali drugih neprijetnih občutkov (težina, stiskanje, pritisk, pekoč občutek) v predelu srca, ki traja od 2-5 do 30 minut z značilnim obsevanjem (v levo ramo, vrat, levo ramo). rezilo, spodnja čeljust), ki ga povzroči presežek porabe kisika v miokardu nad njegovim vnosom.

Napad angine pektoris povzroči zvišanje krvnega tlaka, psiho-čustveni stres, ki se vedno pojavi pred in med zdravljenjem pri zobozdravniku.

Algoritem terapevtskih ukrepov 1. Prenehanje zobozdravstvenega posega, počitek, dostop do svežega zraka, prosto dihanje.

2. Tablete ali kapsule nitroglicerina (kapsulo pregriznite) 0,5 mg pod jezik vsakih 5-10 minut (skupaj 3 mg pod kontrolo krvnega tlaka).

3. Če je napad ustavljen, priporočila za ambulantno spremljanje kardiologa. Nadaljevanje zobozdravstvenih ugodnosti - za stabilizacijo stanja.

4. Če se napad ne ustavi: baralgin 5-10 ml ali analgin 50% - 2 ml intravensko ali intramuskularno.

5. V odsotnosti učinka - pokličite rešilca ​​in hospitalizacijo.

Akutni miokardni infarkt

Akutni miokardni infarkt - ishemična nekroza srčne mišice, ki je posledica akutnega neskladja med potrebo po kisiku v miokardu in njegovo dostavo skozi ustrezno koronarno arterijo.

Klinika. Najbolj značilen klinični simptom je bolečina, ki je pogosteje lokalizirana v predelu srca za prsnico, manj pogosto zajame celotno sprednjo površino prsnega koša. Obseva levo roko, ramo, lopatico, interskapularni prostor. Bolečina ima navadno valovit značaj: intenzivira se, nato oslabi, traja od nekaj ur do nekaj dni. Objektivno opažena bleda koža, cianoza ustnic, prekomerno potenje, znižan krvni tlak. Pri večini bolnikov je srčni ritem moten (tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija).

Algoritem terapevtskih ukrepov

1. Nujna prekinitev posega, počitek, dostop do svežega zraka.

2. Klic ekipe kardiološke ambulante.

3. S sistoličnim krvnim tlakom?100 mm. rt. Umetnost. sublingvalno 0,5 mg tablete nitroglicerina vsakih 10 minut (skupni odmerek 3 mg).

4. Obvezno lajšanje sindroma bolečine: baralgin 5 ml ali analgin 50% - 2 ml intravensko ali intramuskularno.

5. Vdihavanje kisika skozi masko.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml na fizikalno. r-re v / v.

8. Relanium ali Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

klinična smrt

Klinika. Izguba zavesti. Odsotnost pulza in srčnih zvokov. Ustavitev dihanja. Bledica in cianoza kože in sluznic, pomanjkanje krvavitve iz kirurške rane (zobne vtičnice). Razširitev zenice. Zastoj dihanja je običajno pred zastojem srca (ob odsotnosti dihanja je pulz na karotidnih arterijah ohranjen in zenice niso razširjene), kar se upošteva pri oživljanju.

Algoritem terapevtskih ukrepov REANIMACIJA:

1. Lezite na tla ali kavč, vrzite glavo nazaj, potisnite čeljust.

2. Očistite dihalne poti.

3. Vstavimo zračnik, izvedemo umetno prezračevanje pljuč in zunanjo masažo srca.

pri oživljanju ene osebe v razmerju: 2 vdiha na 15 stisov prsnice; med oživljanjem skupaj v razmerju: 1 vdih za 5 stisov prsnice. Upoštevajte, da je frekvenca umetnega dihanja 12-18 na minuto, frekvenca umetnega krvnega obtoka pa 80-100 na minuto. Pred prihodom "oživljanja" se izvaja umetno prezračevanje pljuč in zunanja masaža srca.

Med oživljanjem se vsa zdravila dajejo samo intravensko, intrakardialno (adrenalin je prednosten - intratrahealno). Po 5-10 minutah se injekcije ponovijo.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, razredčen v 5 ml. fizično raztopina ali glukoza intrakardialno (po možnosti - intertrahealno).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg na kg telesne teže) IV, intrakardialno.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg na kg telesne teže) IV, intrakardialno.

4. Natrijev bikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Askorbinska kislina 5% - 3-5 ml IV.

6. Hladno do glave.

7. Lasix po indikacijah 40-80 mg (2-4 ampule) IV.

Oživljanje se izvaja ob upoštevanju obstoječe asistolije ali fibrilacije, kar zahteva podatke elektrokardiografije. Pri diagnosticiranju fibrilacije uporabimo defibrilator (če je ta na voljo), najbolje pred medicinsko terapijo.

V praksi se vse te dejavnosti izvajajo hkrati.

Gostuje na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Vzroki za razvoj in klinična slika anafilaktičnega šoka. Nujna medicinska pomoč pri arterijski hipotenziji, napadih angine, miokardnem infarktu, kolapsu in bronhialni astmi. Patogeneza in glavni vzroki sinkope.

povzetek, dodan 13.3.2011


Izvajanje nujnih ukrepov na vseh stopnjah zdravstvene oskrbe v nujnih primerih, ki ogrožajo življenje in zdravje pacienta. Postopek pomoči pri krvavitvah, zlomih, termičnih poškodbah, sončnih in toplotnih udarcih.

priročnik, dodan 17.04.2016


Vzroki in klinične manifestacije hipertenzivne krize, njene vrste in značilni zapleti. Elektrokardiografske spremembe pri hipertenzivni krizi. Prva pomoč, zdravljenje z zdravili. Algoritem delovanja medicinske sestre.

predstavitev, dodana 24.12.2016


Splošne značilnosti hipertenzivne krize: etiologija, patogeneza, klinična slika. Glavni kompleksi simptomov za razlikovanje kriz prvega in drugega reda. Značilni zapleti pri bolezni, vrstni red in metode prve pomoči.

predstavitev, dodana 12.3.2013


Vzroki hipertenzivne krize, njene glavne značilnosti. Mehanizmi, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka. Simptomi hipertenzivne krize s prevlado nevrovegetativnega sindroma. Prva pomoč pri hipertenzivni krizi.

predstavitev, dodana 26.09.2016


Koncept izrednih razmer. Glavne vrste nujnih stanj in nujne pomoči pri ambulantnih zobozdravstvenih posegih. Priprave na nujno oskrbo v zobozdravniški ordinaciji. Alergijska reakcija na določen anestetik.

predstavitev, dodana 30.10.2014


Pojem in ocena razširjenosti hipertenzivnih kriz, vzroki in predpogoji za njihov nastanek, razvrstitev in vrste. Diagnostična merila za to patologijo, značilnosti zaslišanja in pregleda. Taktike in glavne faze zdravstvene oskrbe.

predstavitev, dodana 14.11.2016


Pojem in klinična slika krvavitve; njihova razvrstitev glede na izvor, vrsto žile, ki krvavi, in mesto izliva krvi. Pravila za nalaganje arterijske zaveze. Vzroki travmatskega šoka; načela prve pomoči.

predstavitev, dodana 21.10.2014


Študija erektilne in torpidne faze travmatskega šoka. Diagnoza stopnje šoka. Določanje vrednosti indeksa šoka. Popravek respiratorne odpovedi. Algoritem za nujno medicinsko oskrbo v nujnih stanjih v predbolnišnični fazi.

poročilo, dodano 23.12.2013


Hipertenzivna kriza kot eden najpogostejših in nevarnih zapletov hipertenzije, njene klinične manifestacije in značilni simptomi, oblike in pravila prve pomoči. Diferencialna diagnoza hipertenzivne krize in njenih zapletov.

Stanja, ki zahtevajo nujno oskrbo, imenujemo nujna stanja. Prva pomoč v teh primerih je sestavljena iz pravočasne in natančne ocene stanja žrtve, zagotavljanja optimalnega položaja in izvajanja potrebnih prednostnih ukrepov za zagotovitev prehodnosti dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka.

omedlevica

Omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti zaradi motenega krvnega obtoka v možganih.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ponavadi človek čez nekaj časa pride k sebi. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Omedlevica je lahko posledica različnih razlogov:

1. Nenadna ostra bolečina, strah, živčni šoki.

Lahko povzročijo takojšnje znižanje krvnega tlaka, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi, kršitev oskrbe možganov s krvjo, kar vodi do omedlevice.

2. Splošna šibkost telesa, ki jo včasih poslabša živčna izčrpanost.

Splošna oslabelost telesa zaradi različnih razlogov, od lakote, slabe prehrane in konča s stalnim razburjenjem, lahko povzroči tudi nizek krvni tlak in omedlevico.

3. Bivanje v sobi z nezadostno količino kisika.

Raven kisika se lahko zmanjša zaradi prisotnosti velikega števila ljudi v prostoru, slabega prezračevanja in onesnaženosti zraka s tobačnim dimom. Zaradi tega možgani prejmejo manj kisika, kot ga potrebujejo, in žrtev se onesvesti.

4. Dolgo bivanje v stoječem položaju brez gibanja.

To vodi do stagnacije krvi v nogah, zmanjšanja njenega pretoka v možgane in posledično do omedlevice.

Simptomi in znaki omedlevice:

Reakcija je kratkotrajna izguba zavesti, žrtev pade. V vodoravnem položaju se prekrvavitev možganov izboljša in žrtev čez nekaj časa pride k zavesti.

Dihanje je redko, površno. Krvni obtok - utrip je šibek in redek.

Drugi znaki so omotica, tinitus, huda šibkost, tančica pred očmi, hladen znoj, slabost, odrevenelost okončin.

Prva pomoč pri omedlevici

1. Če so dihalne poti proste, žrtev diha in čutimo njegov utrip (šibek in redek), ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

2. Zrahljajte tesna oblačila, kot so ovratniki in pasovi.

3. Ponesrečencu položite mokro brisačo na čelo ali mu obraz zmočite s hladno vodo. To bo povzročilo vazokonstrikcijo in izboljšalo oskrbo možganov s krvjo.

4. Pri bruhanju je treba žrtev prenesti v varen položaj ali vsaj obrniti glavo na stran, da se ne zaduši z bruhanjem.

5 Ne smemo pozabiti, da je omedlevica lahko manifestacija hude, vključno z akutno boleznijo, ki zahteva nujno oskrbo. Zato mora žrtev vedno pregledati zdravnik.

6. Ne hitite, da bi žrtev dvignili, potem ko se je zavest povrnila. Če razmere dopuščajo, lahko žrtev damo piti vroč čaj, nato pa pomagamo vstati in sedeti. Če žrtev spet občuti omedlevico, jo je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev več minut nezavestna, najverjetneje ne omedli in potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč.

ŠOK

Šok je stanje, ki ogroža življenje žrtve in je značilno nezadostno prekrvavitev tkiv in notranjih organov.

Krvna oskrba tkiv in notranjih organov je lahko motena iz dveh razlogov:

težave s srcem;

Zmanjšanje količine tekočine, ki kroži po telesu (močne krvavitve, bruhanje, driska itd.).

Simptomi in znaki šoka:

Reakcija – žrtev je običajno pri zavesti. Stanje pa se lahko zelo hitro poslabša, vse do izgube zavesti. To je posledica zmanjšane oskrbe možganov s krvjo.

Dihalne poti so običajno proste. Če pride do notranje krvavitve, lahko pride do težave.

Dihanje - pogosto, površno. Takšno dihanje je razloženo z dejstvom, da telo poskuša dobiti čim več kisika z omejeno količino krvi.

Krvni obtok - utrip je šibek in pogost. Srce skuša zmanjšan volumen krvi v obtoku nadomestiti s pospeševanjem cirkulacije. Zmanjšanje volumna krvi povzroči padec krvnega tlaka.

Drugi znaki so, da je koža bleda, zlasti okoli ustnic in ušesnih mečic, hladna in vlažna. To je zato, ker krvne žile v koži blizu usmerjajo kri v vitalne organe, kot so možgani, ledvice itd. Znojne žleze prav tako povečajo aktivnost. Žrtev se lahko počuti žejno zaradi dejstva, da možgani čutijo pomanjkanje tekočine. Mišična oslabelost se pojavi zaradi dejstva, da kri iz mišic gre v notranje organe. Lahko pride do slabosti, bruhanja, mrzlice. Mrzlica pomeni pomanjkanje kisika.

Prva pomoč pri šoku

1. Če je šok posledica motenj krvnega obtoka, potem morate najprej poskrbeti za možgane - zagotoviti oskrbo s kisikom. Da bi to naredili, če poškodba dopušča, je treba žrtev položiti na hrbet, dvigniti noge in čim prej ustaviti krvavitev.

Če ima žrtev poškodbo glave, nog ni mogoče dvigniti.

Žrtev je treba položiti na hrbet in pod glavo položiti nekaj.

2. Če je šok posledica opeklin, je treba najprej zagotoviti prenehanje učinka škodljivega dejavnika.

Nato prizadeti del telesa ohladite, po potrebi ponesrečenca položite z dvignjenimi nogami in pokrijte z nečim, da se ogreje.

3. Če je šok posledica motenj srčne aktivnosti, je treba žrtvi zagotoviti polsedeč položaj, položiti blazine ali zložena oblačila pod glavo in ramena, pa tudi pod kolena.

Polaganje žrtve na hrbet je nepraktično, saj bo v tem primeru težje dihati. Žrtev naj žveči tableto aspirina.

V vseh teh primerih je treba poklicati rešilca ​​in pred njegovim prihodom spremljati stanje žrtve in biti pripravljen na začetek kardiopulmonalnega oživljanja.

Pri pomoči žrtvi v šoku je nesprejemljivo:

Premaknite žrtev, razen kadar je to potrebno;

Žrtvi dajte hrano, pijačo, kadite;

Žrtev pustite pri miru, razen v primerih, ko je treba oditi, da pokličete rešilca;

Žrtev segrejte z grelno blazino ali drugim virom toplote.

ANAFILAKTIČNI ŠOK

Anafilaktični šok je obsežna alergijska reakcija takojšnjega tipa, ki se pojavi ob vstopu alergena v telo (piki žuželk, alergeni na zdravila ali hrano).

Anafilaktični šok se običajno razvije v nekaj sekundah in je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč.

Če anafilaktični šok spremlja izguba zavesti, je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko žrtev v tem primeru umre v 5-30 minutah zaradi asfiksije ali po 24-48 urah ali več zaradi hudih nepopravljivih sprememb vitalnih organov.

Včasih lahko kasneje pride do usodnega izida zaradi sprememb na ledvicah, prebavilih, srcu, možganih in drugih organih.

Simptomi in znaki anafilaktičnega šoka:

Reakcija - žrtev čuti tesnobo, občutek strahu, ko se razvije šok, je možna izguba zavesti.

Dihalne poti – pojavi se otekanje dihalnih poti.

Dihanje - podobno astmatičnemu. Zasoplost, tiščanje v prsih, kašelj, občasen, težak, lahko popolnoma preneha.

Krvni obtok - utrip je šibek, hiter, morda ni otipljiv na radialni arteriji.

Drugi znaki - prsni koš je napet, otekanje obraza in vratu, otekanje okoli oči, pordelost kože, izpuščaj, rdeče lise na obrazu.

Prva pomoč Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku

1. Če je žrtev pri zavesti, mu zagotovite polsedeč položaj, da olajšate dihanje. Bolje je, da ga položite na tla, odpnete ovratnik in zrahljate druge stiskajoče dele oblačil.

2. Pokličite rešilca.

3. Če je žrtev nezavestna, jo premaknite v varen položaj, nadzorujte dihanje in krvni obtok ter bodite pripravljeni na nadaljevanje kardiopulmonalnega oživljanja.

NAPAD BRONHIALNE ASTME

Bronhialna astma je alergijska bolezen, katere glavna manifestacija je napad astme, ki ga povzroča motnja bronhialne prehodnosti.

Napad bronhialne astme povzročijo različni alergeni (cvetni prah in druge snovi rastlinskega in živalskega izvora, industrijski izdelki itd.)

Bronhialna astma se izraža v napadih zadušitve, ki jih občutimo kot boleče pomanjkanje zraka, čeprav v resnici temelji na težkem izdihu. Razlog za to je vnetno zoženje dihalnih poti, ki ga povzročajo alergeni.

Simptomi in znaki bronhialne astme:

Reakcija - žrtev je lahko vznemirjena, v hudih napadih ne more izgovoriti nekaj besed zapored, lahko izgubi zavest.

Dihalne poti - lahko so zožene.

Dihanje - za katerega je značilen oviran podolgovat izdih s številnimi piskajočimi piskajočimi dihanji, ki se pogosto slišijo na daljavo. Zasoplost, kašelj, sprva suh, na koncu pa z izločanjem viskoznega izpljunka.

Krvni obtok - sprva je utrip normalen, nato postane hiter. Na koncu dolgotrajnega napada lahko utrip postane nitkast, dokler se srce ne ustavi.

Drugi znaki so tesnoba, huda utrujenost, potenje, napetost v prsih, šepetanje, modra koža, nazolabialni trikotnik.

Prva pomoč pri napadu bronhialne astme

1. Prenesite žrtev na svež zrak, odpnite ovratnico in popustite pas. Sedite z naklonom naprej in s poudarkom na prsih. V tem položaju se dihalne poti odprejo.

2. Če ima žrtev kakšna zdravila, ji jih pomagajte uporabiti.

3. Takoj pokličite rešilca, če:

To je prvi napad;

Napad se po jemanju zdravila ni ustavil;

Žrtev pretežko diha in težko govori;

Žrtev kaže znake skrajne izčrpanosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je presežek pljučne ventilacije glede na stopnjo metabolizma, ki je posledica globokega in (ali) pogostega dihanja in vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika v krvi.

Vzrok za hiperventilacijo je najpogosteje panika ali huda vznemirjenost zaradi strahu ali katerega koli drugega razloga.

Občutek močnega vznemirjenja ali panike začne oseba pogosteje dihati, kar vodi do močnega zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Pride do hiperventilacije. Žrtev v zvezi s tem začne čutiti še večjo tesnobo, kar vodi do povečane hiperventilacije.

Simptomi in znaki hiperventilacije:

Reakcija - žrtev je običajno vznemirjena, počuti se zmedeno. Dihalne poti - odprte, proste.

Dihanje je naravno globoko in pogosto. Z razvojem hiperventilacije žrtev vedno pogosteje diha, vendar subjektivno čuti zadušitev.

Krvni obtok – ne pomaga prepoznati vzroka.

Drugi znaki - žrtev čuti vrtoglavico, vneto grlo, mravljinčenje v rokah, nogah ali ustih, lahko se pospeši srčni utrip. Išče pozornost, pomoč, lahko postane histerična, omedlevica.

Prva pomoč pri hiperventilaciji.

1. Papirnato vrečko približajte nosu in ustom žrtve in ga prosite, naj vdihne zrak, ki ga izdihne v to vrečko. V tem primeru žrtev izdihne zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, v vrečko in ga ponovno vdihne.

Običajno se po 3-5 minutah stopnja nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom vrne v normalno stanje. Dihalni center v možganih prejme ustrezne informacije o tem in daje signal: naj dihamo počasneje in globlje. Kmalu se mišice dihalnih organov sprostijo in celoten dihalni proces se vrne v normalno stanje.

2. Če je bil vzrok hiperventilacije čustveno vzburjenje, je treba žrtev pomiriti, ji povrniti občutek samozavesti, jo prepričati, da se usede in se mirno sprosti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pektoris) - napad akutne bolečine za prsnico zaradi prehodne insuficience koronarne cirkulacije, akutne miokardne ishemije.

Vzrok za napad angine pektoris je nezadostna prekrvavitev srčne mišice, ki jo povzroči koronarna insuficienca zaradi zožitve lumena koronarne (koronarne) arterije srca z aterosklerozo, vaskularnim spazmom ali kombinacijo teh dejavnikov.

Angina pektoris se lahko pojavi zaradi psiho-čustvenega stresa, kar lahko povzroči spazem patološko nespremenjenih koronarnih arterij srca.

Najpogosteje pa se angina pektoris še vedno pojavi, ko se koronarne arterije zožijo, kar je lahko 50-70% lumna žile.

Simptomi in znaki angine pektoris:

Reakcija - žrtev je pri zavesti.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - površno, žrtev nima dovolj zraka.

Krvni obtok - utrip je šibek in pogost.

Drugi znaki - glavni simptom sindroma bolečine - njegova paroksizmalna. Bolečina ima dokaj jasen začetek in konec. Po naravi je bolečina stiskalna, pritiskajoča, včasih v obliki pekočega občutka. Praviloma je lokaliziran za prsnico. Zanj je značilno obsevanje bolečine v levi polovici prsnega koša, v levi roki do prstov, leve lopatice in rame, vratu, spodnje čeljusti.

Trajanje bolečine pri angini pektoris praviloma ne presega 10-15 minut. Običajno se pojavijo ob fizičnem naporu, največkrat pri hoji, pa tudi ob stresu.

Prva pomoč pri angini pektoris.

1. Če se je napad razvil med fizičnim naporom, je treba obremenitev ustaviti, na primer ustaviti.

2. Žrtvi zagotovite polsedeč položaj, položite blazine ali zložena oblačila pod njegovo glavo in ramena ter pod kolena.

3. Če je žrtev že imela napade angine, za lajšanje katerih je uporabil nitroglicerin, ga lahko vzame. Za hitrejšo absorpcijo je treba tableto nitroglicerina dati pod jezik.

Žrtev je treba opozoriti, da lahko po zaužitju nitroglicerina pride do občutka polnosti v glavi in ​​glavobola, včasih omotice in, če stojite, omedlevice. Zato mora prizadeti tudi po prenehanju bolečine še nekaj časa ostati v polsedečem položaju.

V primeru učinkovitosti nitroglicerina napad angine mine po 2-3 minutah.

Če po nekaj minutah po zaužitju zdravila bolečina ne izgine, ga lahko ponovno vzamete.

Če po zaužitju tretje tablete bolečina žrtve ne izgine in traja več kot 10-20 minut, je treba nujno poklicati rešilca, saj obstaja možnost razvoja srčnega infarkta.

SRČNI INFARKT (MIOKARDNI INFARKT)

Srčni napad (miokardni infarkt) - nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi motenj njegove oskrbe s krvjo, ki se kaže v motnjah srčne aktivnosti.

Srčni infarkt nastane zaradi zamašitve koronarne arterije s trombom – krvnim strdkom, ki nastane na mestu zožitve žile med aterosklerozo. Posledično se "izklopi" bolj ali manj obsežno območje srca, odvisno od tega, kateri del miokarda je zamašena žila oskrbovala s krvjo. Tromb prekine dovod kisika v srčno mišico, kar povzroči nekrozo.

Vzroki srčnega infarkta so lahko:

ateroskleroza;

Hipertonična bolezen;

Telesna aktivnost v kombinaciji s čustvenim stresom - vazospazem med stresom;

Diabetes mellitus in druge presnovne bolezni;

genetska predispozicija;

Vpliv okolja itd.

Simptomi in znaki srčnega infarkta (infarkt):

Reakcija - v začetnem obdobju bolečega napada, nemirnega vedenja, ki ga pogosto spremlja strah pred smrtjo, v prihodnosti je možna izguba zavesti.

Dihalne poti so običajno proste.

Dihanje - pogosto, plitvo, lahko se ustavi. V nekaterih primerih se pojavijo napadi astme.

Krvni obtok - utrip je šibek, hiter, lahko prekinjen. Možen srčni zastoj.

Drugi znaki so huda bolečina v predelu srca, ki se običajno pojavi nenadoma, pogosteje za prsnico ali levo od nje. Narava bolečine je stiskalna, stiskalna, pekoča. Običajno seva v levo ramo, roko, lopatico. Pogosto se s srčnim napadom, za razliko od angine pektoris, bolečina razširi na desno od prsnice, včasih zajame epigastrično regijo in "daje" na obe lopatici. Bolečina narašča. Trajanje bolečega napada med srčnim infarktom se izračuna v desetinah minut, ur in včasih dni. Lahko pride do slabosti in bruhanja, obraz in ustnice lahko postanejo modri, močno znojenje. Žrtev lahko izgubi sposobnost govora.

Prva pomoč pri srčnem infarktu.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu zagotovite polsedeč položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

2. Žrtvi dajte tableto aspirina in jo prosite, naj jo žveči.

3. Zrahljajte stiskajoče dele oblačil, zlasti na vratu.

4. Takoj pokličite rešilca.

5. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo postavite v varen položaj.

6. Nadzirajte dihanje in krvni obtok, v primeru srčnega zastoja takoj začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem.

MOŽGANSKA KAPA

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih ali hrbtenjači, ki jo povzroči patološki proces z razvojem trajnih simptomov poškodbe centralnega živčnega sistema.

Vzrok za možgansko kap je lahko krvavitev v možganih, prenehanje ali oslabitev dotoka krvi v kateri koli del možganov, zamašitev žile s trombom ali embolom (tromb je gost krvni strdek v lumnu krvi). žilna ali srčna votlina, ki nastane in vivo; embolus je substrat, ki kroži v krvi in ​​se običajno ne pojavlja in lahko povzroči zamašitev krvnih žil).

Možganska kap je pogostejša pri starejših, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje opažen pri moških kot pri ženskah. Približno 50 % tistih, ki jih prizadene možganska kap, umre. Od tistih, ki preživijo, jih približno 50 % postane pohabljenih in tedne, mesece ali leta kasneje doživijo novo kap. Vendar si številni preživeli po možganski kapi povrnejo svoje zdravje z rehabilitacijskimi ukrepi.

Simptomi in znaki možganske kapi:

Reakcija je zmedena zavest, lahko pride do izgube zavesti.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - počasno, globoko, hrupno, piskajoče.

Krvni obtok - utrip je redek, močan, dobrega polnjenja.

Drugi znaki so močan glavobol, obraz lahko pordeči, postane suh, vroč, opazimo lahko motnje ali upočasnjenost govora, lahko se povesi kotiček ustnic, tudi če je žrtev pri zavesti. Zenica na prizadeti strani je lahko razširjena.

Z rahlo lezijo, šibkostjo, s pomembno, popolno paralizo.

Prva pomoč pri možganski kapi

1. Takoj pokličite kvalificirano zdravniško pomoč.

2. Če je žrtev nezavestna, preverite, ali so dihalne poti odprte, obnovite prehodnost dihalne poti, če je prekinjena. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo premaknite v varen položaj na strani poškodbe (na stran, kjer je zenica razširjena). V tem primeru bo oslabljen ali paraliziran del telesa ostal na vrhu.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje in oživljanje.

4. Če je žrtev pri zavesti, jo položite na hrbet z nečim pod glavo.

5. Žrtev lahko doživi mikrokap, pri katerem pride do rahle motnje govora, rahle zamegljenosti zavesti, rahle omotice, mišične oslabelosti.

V tem primeru pri zagotavljanju prve pomoči poskušajte žrtev zaščititi pred padcem, jo ​​pomiriti in podpreti ter takoj poklicati rešilca. Nadzorovati DP - D - K in bodite pripravljeni zagotoviti nujno pomoč.

epileptični napad

Epilepsija je kronična bolezen, ki nastane zaradi poškodbe možganov in se kaže s ponavljajočimi se konvulzivnimi ali drugimi napadi ter jo spremljajo različne osebnostne spremembe.

Epileptični napad nastane zaradi premočnega vzburjenja možganov, ki je posledica neravnovesja v človeškem bioelektričnem sistemu. Značilno je, da skupina celic v enem delu možganov izgubi električno stabilnost. Pri tem nastane močna električna razelektritev, ki se hitro razširi na okoliške celice in moti njihovo normalno delovanje.

Električni pojavi lahko prizadenejo celotne možgane ali le del njih. V skladu s tem obstajajo veliki in manjši epileptični napadi.

Manjši epileptični napad je kratkotrajna motnja možganske aktivnosti, ki povzroči začasno izgubo zavesti.

Simptomi in znaki malega epileptičnega napada:

Reakcija je začasna izguba zavesti (od nekaj sekund do minute). Dihalne poti so odprte.

Dihanje je normalno.

Krvni obtok - pulz normalen.

Drugi znaki so neviden pogled, ponavljajoči se ali trzajoči gibi posameznih mišic (glave, ustnic, rok itd.).

Človek izstopi iz takega napada tako nenadoma, kot vanj vstopi, in nadaljuje prekinjena dejanja, ne da bi se zavedal, da se mu je zgodil napad.

Prva pomoč pri malem epileptičnem napadu

1. Odpravite nevarnost, žrtev posadite in jo pomirite.

2. Ko se prizadeti zbudi, mu povejte o napadu, saj je to lahko njegov prvi napad in žrtev ne ve za bolezen.

3. Če je to vaš prvi napad, obiščite zdravnika.

Veliki epileptični napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremljajo hudi krči (konvulzije) telesa in okončin.

Simptomi in znaki velikega epileptičnega napada:

Reakcija - začne se z občutki, ki so blizu evforiji (nenavaden okus, vonj, zvok), nato izguba zavesti.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - lahko preneha, vendar se hitro obnovi. Krvni obtok - pulz normalen.

Drugi znaki - običajno žrtev pade na tla brez zavesti, začne imeti ostre konvulzivne gibe glave, rok in nog. Lahko pride do izgube nadzora nad fiziološkimi funkcijami. Jezik je ugriznjen, obraz postane bled, nato postane modrikast. Zenice ne reagirajo na svetlobo. Iz ust lahko pride pena. Skupno trajanje napada se giblje od 20 sekund do 2 minut.

Prva pomoč pri močnem epileptičnem napadu

1. Če opazite, da je nekdo tik pred napadom, se morate potruditi, da se žrtev med padcem ne poškoduje.

2. Naredite prostor okoli žrtve in mu pod glavo položite nekaj mehkega.

3. Zrahljajte oblačila okoli vratu in prsi žrtve.

4. Ne poskušajte zadržati žrtve. Če ima stisnjene zobe, mu ne poskušajte odpreti čeljusti. Žrtvi ne poskušajte dati nečesa v usta, saj lahko poškodujete zobe in s svojimi delci zaprete dihalne poti.

5. Po prenehanju konvulzij prenesite žrtev v varen položaj.

6. Oskrbite vse poškodbe, ki jih je žrtev utrpela med napadom.

7. Po prenehanju napada je treba žrtev hospitalizirati, če:

Napad se je zgodil prvič;

Vrstili so se napadi;

Obstaja škoda;

Žrtev je bila v nezavesti več kot 10 minut.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - nizka raven glukoze v krvi Hipoglikemija se lahko pojavi pri sladkornem bolniku.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne tvori dovolj hormona inzulina, ki uravnava količino sladkorja v krvi.

Če možgani ne prejmejo dovolj sladkorja, so tako kot pri pomanjkanju kisika motene funkcije možganov.

Hipoglikemija se lahko pojavi pri sladkornem bolniku iz treh razlogov:

1) žrtev si je injicirala insulin, vendar ni jedla pravočasno;

2) s prekomerno ali dolgotrajno telesno aktivnostjo;

3) s prevelikim odmerkom insulina.

Simptomi in znaki hipoglikemije:

Reakcija je zmedena zavest, možna je izguba zavesti.

Dihalna pot - čista, prosta. Dihanje - hitro, površno. Krvni obtok - redek utrip.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strahu, bledica kože, obilno potenje. Vizualne in slušne halucinacije, mišična napetost, tresenje, konvulzije.

Prva pomoč pri hipoglikemiji

1. Če je žrtev pri zavesti, mu zagotovite sproščen položaj (leže ali sedi).

2. Ponesrečencu dajte sladko pijačo (dve žlici sladkorja v kozarcu vode), kocko sladkorja, čokolado ali sladkarije, lahko karamelo ali piškote. Sladilo ne pomaga.

3. Poskrbite za počitek, dokler se stanje popolnoma ne normalizira.

4. Če je žrtev izgubila zavest, jo prenesite v varen položaj, pokličite rešilca ​​in spremljajte stanje, bodite pripravljeni na nadaljevanje kardiopulmonalnega oživljanja.

ZASTRUPITEV

Zastrupitev - zastrupitev telesa zaradi delovanja snovi, ki vstopajo vanj od zunaj.

Strupene snovi lahko pridejo v telo na različne načine. Obstajajo različne klasifikacije zastrupitev. Tako lahko na primer zastrupitev razvrstimo glede na pogoje za vstop strupenih snovi v telo:

Med obrokom;

Skozi dihalne poti;

skozi kožo;

Pri ugrizu živali, žuželk, kač itd.;

skozi sluznice.

Zastrupitev lahko razvrstimo glede na vrsto zastrupitve:

zastrupitev s hrano;

zastrupitev z zdravili;

Zastrupitev z alkoholom;

Kemična zastrupitev;

zastrupitev s plinom;

Zastrupitev zaradi ugrizov žuželk, kač, živali.

Naloga prve pomoči je preprečiti nadaljnjo izpostavljenost strupu, pospešiti njegovo izločanje iz telesa, nevtralizirati ostanke strupa in podpreti delovanje prizadetih organov in telesnih sistemov.

Za rešitev te težave potrebujete:

1. Pazite nase, da se ne zastrupite, sicer boste sami potrebovali pomoč, ponesrečencu pa ne bo imel nikogar pomagati.

2. Preverite reakcijo, dihalne poti, dihanje in krvni obtok žrtve, po potrebi ustrezno ukrepajte.

5. Pokličite rešilca.

4. Če je mogoče, nastavite vrsto strupa. Če je žrtev pri zavesti, jo vprašajte, kaj se je zgodilo. Če je nezavesten - poskusite najti priče incidenta ali embalažo strupenih snovi ali kakšne druge znake.

Mnogi od nas, ko smo bili priča nesreči, postanemo zmedeni, obupamo in nato točimo grenke solze, da ne moremo storiti ničesar. Uredništvo "Tako preprosto!" Prepričan sem, da mora vsak zavesten človek vedeti, kako ravnati, če pride do nesreče.

kakovosti prva pomoč v nujnih primerih, in kar je najpomembnejše - sposobnost kompetentnega in brez tresenja prstov, da ga zagotovite, lahko reši življenje tako ljubljene osebe kot naključnega mimoidočega. Vse v tvojih rokah!

Prvo pomoč lahko zagotovi vsaka oseba, ki je v kritičnem trenutku poleg žrtve. To je pomembna veščina – osnovna, a nepogrešljiva veščina za vsakega človeka. V eni od naslednjih situacij lahko postane prava rešilna bilka za žrtev.

Pomoč v nujnih primerih

Omedlevica

Omedlevica je neprijetno stanje, ki ga mnogi poznajo. Kratkotrajna in nenadna izguba zavesti se pojavi zaradi motene možganske cirkulacije. Razlogi za to so popolnoma različni: strah, živčni šok, fizična izčrpanost ali premalo svežega zraka v prostoru. Kako prepoznati težavo in žrtvi zagotoviti potrebno prvo pomoč?

simptomi

1. Pred omedlevico se lahko pojavijo takšni indikativni simptomi: omotica, slabost, huda šibkost, tančica pred očmi, tinitus, odrevenelost okončin.
2. Ko pride do izgube zavesti, žrtev pade. To, mimogrede, ni brez razloga: v vodoravnem položaju se izboljša oskrba možganov s krvjo in čez nekaj časa se bolnik varno povrne k zavesti brez zunanje pomoči.
3. Ponesrečenčeve dihalne poti so običajno proste, vendar je dihanje plitvo in redko.
4. Čuti se šibek in redek utrip.
5. Koža je bleda, lahko se pojavi hladen znoj.

Prva pomoč

1. Žrtev mora biti položena na hrbet v ti trendelenburški položaj, ko so noge dvignjene pod kotom 45 °, glava in ramena pa so pod nivojem medenice. Če pacienta ni mogoče položiti na kavč, je dovolj, da dvignete noge nad tlemi.
2. Takoj je treba odpeti stiskajoče dele oblačil: ovratnik, pas, kravato.
3. Če je prišlo do neprijetne situacije v zaprtih prostorih, je treba odpreti okna in spustiti svež zrak.
4. Ponesrečencu lahko na čelo položite mokro in hladno brisačo ali obraz navlažite s hladno vodo, pobožate po licih ali podrgnete ušesa.
5. Če pride do bruhanja, položite žrtev glavo na stran. To bo pomagalo preprečiti, da bi bruhanje vstopilo v dihalne poti.
6. Učinkovit in najbolj znan način za boj proti omedlevici je amoniak. Vdihavanje hlapov amoniaka običajno pomaga povrniti žrtev k zavesti.
7. V nobenem primeru ne dvigujte bolnika, ko se vrne k zavesti! Nujno pokličite rešilca, saj je omedlevica lahko posledica resne bolezni, žrtev pa v vsakem primeru potrebuje strokovni pregled.

srčni infarkt

Miokardni infarkt je ena od oblik koronarne srčne bolezni, ki se pojavi kot posledica nekroze dela srčne mišice zaradi kršitve njegove oskrbe s krvjo. Srčni infarkt se razvije v času blokade koronarne arterije srca s trombom.

Vzroki bolezni so različni: ateroskleroza, hipertenzija, krči koronarnih arterij, sladkorna bolezen, debelost, alkoholizem. Če do srčnega infarkta pride, lahko kakovostna prva pomoč v prvih minutah srčnega infarkta reši življenje ponesrečencu!

simptomi

1. Prvi in ​​glavni simptom srčnega infarkta je močan stiskanje bolečine za prsnico, ki sega do leve rame, lopatice, roke. Sindrom bolečine lahko traja več kot 15 minut, včasih ure in celo dni.
2. Žrtev je nemirna, obstaja strah pred smrtjo.
3. Možni so slabost, bruhanje, obraz in ustnice lahko postanejo modrikasti, pojavi se lepljiv znoj.
4. Lahko se pojavi zasoplost, kašelj, težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka. Dihalne poti so običajno proste. Dihanje je pogosto in plitvo.
5. Utrip je šibek, hiter, včasih prekinjen. Možen srčni zastoj.

Prva pomoč

1. Prva stvar je poklicati rešilca.
2. Če je oseba pri zavesti, jo je treba posaditi na stol s hrbtom ali mu dati pol ležeč položaj, upogniti kolena in pustiti, da se umiri.
3. Treba je odpeti tesna oblačila, popustiti pritisk ovratnika ali kravate.
4. Če žrtev prvič nima težav s srčno-žilnim sistemom, je verjetno, da ima pri sebi zdravila: nitroglicerin, aspirin, validol itd. Nitroglicerin je zdravilo, ki pomaga lajšati bolečino med napadom angine.

   Če v 3 minutah po zaužitju nitroglicerina bolečina ne popusti, pomeni, da ima prizadeti pravi srčni infarkt, ki ga ni mogoče ublažiti z zdravili. Ta indikativni simptom bo pomagal razlikovati resno težavo od preprostega napada angine.

5. Če je aspirin pri roki in bolnik ni alergičen nanj, mu je treba dati žvečiti 300 mg zdravila. Točno žvečiti! Tako bo zdravilo delovalo veliko hitreje.
6. Potrebno je skrbno spremljati dihanje in delo srca žrtve. V primeru srčnega zastoja je treba takoj začeti z oživljanjem. Njihova izvedba pred prihodom reševalnega vozila večkrat poveča bolnikove možnosti preživetja!

   V prvih sekundah ventrikularna fibrilacija je lahko učinkovita prekordialni utrip. Dva ostra, intenzivna udarca z višine 30–40 cm v prsnico na meji srednje in spodnje tretjine. Če po dveh udarcih ni pulza na karotidni arteriji, morate takoj nadaljevati s stiskanjem prsnega koša in umetnim dihanjem.

Ta video pojasnjuje vse faze kardiopulmonalnega oživljanja prizadeti ne le zaradi srčnega infarkta, ampak tudi v drugih nujnih stanjih!

Možganska kap

Možganska kap je poškodba možganskega tkiva in kršitev njegovih funkcij, ki jo povzroči motnja cerebralne cirkulacije. Vzroki za žilno nesrečo so lahko različni: nezadostna prekrvavitev enega od predelov možganov, možganska krvavitev, tromboza ali embolija, povezana z boleznimi krvi, srca in ožilja.

Kako prepoznati prvi znaki možganske kapi, mora vedeti vsak za pravočasno pomoč, saj vsaka minuta šteje!

simptomi

1. Nenaden nepojasnjen glavobol.
2. Pojav šibkosti v mišicah, otrplost polovice ali posameznih delov telesa (roka, noga, obraz).
3. Pojavi se lahko okvara vida, morda dvojni vid.
4. Lahko pride do nenadne izgube ravnotežja in koordinacije, slabosti in izgube zavesti.
5. Pogosto pride do motenj ali upočasnitve govora, žrtev lahko povesi kotiček ust ali pa se zenica na prizadeti strani razširi.
6. Če opazite zgoraj navedene simptome - takoj ukrepajte!

Prva pomoč

1. Nemudoma je treba poklicati rešilca ​​- žrtev kapi potrebuje takojšnjo pomoč strokovnjakov.
2. Če je bolnik nezavesten, je treba preveriti, ali lahko diha. Če ugotovite kršitev dihanja - osvobodite bolnikove dihalne poti tako, da ga položite na bok in očistite ustno votlino.
3. Pacienta premaknite v udoben položaj. Mnogi pravijo, da se je žrtve kapi popolnoma nemogoče dotikati in premikati, vendar je to mit!
4. Če je mogoče, je treba krvni tlak izmeriti in zabeležiti.
5. Če je bolnik pri zavesti, je treba ugotoviti, pred koliko časa se je možganska kap zgodila. V prvih 3 urah od začetka možganske kapi je lahko bolnik nujno zdravljenje - tromboliza.

   Ta postopek vključuje intravensko dajanje zdravila za raztapljanje krvnega strdka, ki je blokiral možgansko arterijo. Na ta način lahko možganske motnje odpravimo ali bistveno zmanjšamo.

6. Pacientu ne dajajte vode in hrane.
7. Nikoli ne dajajte zdravila bolniku! Prav tako ni priporočljivo znižati tlaka. Hipertenzija v prvih urah vaskularne nesreče je norma, povezana s prilagajanjem možganov.

epileptični napad

Epileptični napad je morda videti precej zastrašujoč, vendar v resnici ne zahteva takojšnje zdravniške pomoči. Kljub temu bi morali vsi poznati simptome epileptičnega napada in preprosta pravila za ravnanje z bolnikom!

simptomi

1. Najpogosteje se napad začne z avro. Preepileptični avra je lahko vohalna, vizualna ali slušna, ko bolnik čuti nenavadne vonjave, zvoke ali vidi kompleksne slike. Včasih lahko bolnik z epilepsijo med avro opozori druge na bližajoči se napad in se tako zaščiti.
2. Pogosto se s strani zdi, da se je napad začel brez razloga - bolnik zajoka in pade v nezavest.
3. Dihanje postane težko, ustnice postanejo modre.
4. Obstajajo konvulzije. Okončine so napete in nato sproščene, naključno trzajo.
5. Včasih se lahko bolniki ugriznejo v jezik ali lica.
6. Zenice ne reagirajo na svetlobne dražljaje.
7. Možno je spontano odvajanje blata, bruhanje, obilno slinjenje. Iz ust lahko pride pena.

Prva pomoč

1. Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da se umirite. Če je bolnik opozoril na morebiten napad, se prepričajte, da ga ob padcu nič ne ogroža (ostri vogali, trdi predmeti ipd.)
2. Če bolnik med napadom ni v nevarnosti, se ga ne dotikajte in ga ne premikajte. Bodite tam ves čas napada.
3. Ne poskušajte zadržati žrtve, da bi ustavili krče. To mu ne bo v ničemer pomagalo, lahko pa povzroči neželene poškodbe.
4. Zabeležite si čas začetka napada. Če napad traja več kot 5 minut, morate poklicati rešilca. Dolgotrajen napad lahko povzroči nepopravljivo poškodbo možganskih celic.
5. Pomembno! Ne dajajte tujkov v bolnikova usta. Mnogi mislijo, da lahko med epileptičnim napadom človeku pade jezik. Žal, to je resno napačno prepričanje. Med napadom so vse mišice, vključno z jezikom, v hipertoničnosti.

   V nobenem primeru ne poskušajte odpreti čeljusti osebe in mednje postaviti trdnega predmeta. Obstaja nevarnost, da vas bo pacient pri naslednjem nategu bodisi ugriznil, bodisi se poškodoval v zobe ali pa se lahko zaduši z drobci predmeta.

6. Ko napad preneha, bolnika namestite v udoben položaj. Prepričajte se, da je vaše dihanje spet normalno: preverite, ali so vaše dihalne poti proste (morda so blokirane zaradi ostankov hrane ali zobne proteze).
7. Če je bil bolnik med napadom poškodovan, je treba zdraviti vse rane.
8. Dokler se oseba popolnoma ne vrne v normalno stanje, je ne morete pustiti brez nadzora. Če napadu sledi še en ali se napad epilepsije zgodi prvič, je treba bolnika hospitalizirati.

Le pravočasno in kompetentno najprej zagotovljena, nato pa kvalificirana zdravstvena oskrba. In če, bog ne daj, prijatelja, sodelavca ali naključnega mimoidočega doleti težava, mora vsak od nas vedeti, kaj storiti.

Tuja telesa

Tuje telo zunanjega ušesa, praviloma ne predstavlja nevarnosti za bolnika in ne zahteva nujne odstranitve. Nevešči poskusi odstranitve tujka so nevarni. Za odstranjevanje okroglih predmetov je prepovedano uporabljati pinceto, s pinceto lahko odstranimo le podolgovat tujek (vžigalico). Pri živih tujkih je priporočljivo v zunanji sluhovod vliti segreto sončnično ali vazelinovo olje, kar povzroči smrt žuželke. Preden odstranimo otekle tujke (grah, fižol), jih za dehidracijo najprej vlijemo v uho nekaj kapljic etilnega alkohola, segretega na 70 °. Odstranitev tujka se izvede s pranjem ušesa s toplo vodo ali raztopino razkužila (kalijev permanganat, furatsilin) ​​​​iz brizge Janet ali gumijastega balona. Curek tekočine usmerimo vzdolž zgornje zadnje stene zunanjega sluhovoda, skupaj s tekočino odstranimo tujek. Med umivanjem ušesa mora biti glava dobro pritrjena. Pranje ušesa je kontraindicirano pri perforaciji bobniča, popolni zamašitvi ušesnega kanala s tujkom, tujki koničaste oblike (kovinski ostružki).

na udarec tuje telo v nosnem prehodu zaprite nasprotno nosnico in prosite otroka, da se močno napne, naj izpihne nos. Če tujek ostane, ga lahko iz nosne votline odstrani le zdravnik. Ponavljajoči se poskusi odstranitve tujka in instrumentalni posegi v prehospitalni fazi so kontraindicirani, saj lahko povzročijo potiskanje tujkov v spodnje dele dihalnih poti, njihovo blokado in zadušitev.

Na udarec tujek v spodnjih dihalnih poteh majhen otrok je obrnjen na glavo, drži noge, izvaja tresoče gibe in poskuša odstraniti tujek. Starejši otroci, če se tujka med kašljanjem ni bilo mogoče znebiti, izvedite eno od metod:

Otrok se položi na trebuh na upognjeno koleno odraslega, glava žrtve se spusti navzdol in z roko rahlo potrka po hrbtu;

Pacienta oprimemo z levo roko na ravni rebrnega loka in z dlanjo desne roke 3-4 udarce vzdolž hrbtenice med lopaticami;

Odrasel zgrabi otroka s hrbta z obema rokama, pripelje roke v ključavnico in jih položi nekoliko pod rebrni lok, nato pa ostro pritisne žrtev k sebi in poskuša čim bolj pritisniti na epigastrično regijo;

Če je bolnik nezavesten, ga obrnemo na bok, naredimo 3-4 ostre in močne udarce z dlanjo na hrbtenici med lopaticami.

V vsakem primeru morate poklicati zdravnika.

Stenozirajoči laringotraheitis

Nujna prva pomoč pri prestenoznem laringotraheitisu je namenjena obnovitvi prehodnosti dihalnih poti. Pojav stenoze grla poskušajo odstraniti ali zmanjšati s pomočjo motečih postopkov. Izvajajo se alkalne ali parne inhalacije, tople kopeli za noge in roke (temperatura od 37 ° C s postopnim dvigom do 40 ° C), vroče vode ali pol-alkoholne obloge na vratu in telečnih mišicah. Če se telesna temperatura ne zviša, se v skladu z vsemi previdnostnimi ukrepi izvede splošna vroča kopel. Dajte toplo alkalno pijačo v majhnih porcijah. Zagotovite dostop do svežega zraka.

Umetno prezračevanje pljuč

Najpomembnejši pogoj za uspešno izvajanje umetnega predihavanja je zagotovitev prehodnosti dihalnih poti. Otrok je položen na hrbet, pacientov vrat, prsni koš in želodec so osvobojeni omejujočih oblačil, ovratnik in pas sta odpeta. Ustna votlina je osvobojena sline, sluzi, bruhanja. Nato eno roko položite na parietalni predel žrtve, drugo roko položite pod vrat in otrokovo glavo čim bolj nagnite nazaj. Če ima pacient tesno stisnjene čeljusti, odpremo usta tako, da spodnjo čeljust potisnemo naprej in s kazalci pritisnemo na ličnice.

Pri uporabi metode usta v nos otrokova usta tesno zapremo z dlanjo in po globokem vdihu naredimo energičen izdih, pri čemer z ustnicami oklenemo nos žrtve. Pri uporabi metode usta do ust stisnite nos pacienta s palcem in kazalcem, globoko vdihnite zrak in, hermetično stisnite usta k otrokovim ustom, izdihnite v usta žrtve, ki ste jih predhodno prekrili z gazo ali robcem. Nato se bolniku rahlo odprejo usta in nos, nato pa bolnik pasivno izdihne. Umetno dihanje za novorojenčke se izvaja s frekvenco 40 vdihov na minuto, za majhne otroke - 30, za starejše otroke - 20.

Med umetnim prezračevanjem pljuč Holger-Nielsenova metoda otroka položimo na trebuh, z rokami pritisnemo na pacientove lopatice (izdih), nato izvlečemo roke žrtve (vdihnemo). Umetno dihanje Silvestrov način opravite v položaju otroka na hrbtu, žrtvi se roke prekrižajo na prsih in pritisnejo na prsnico (izdih), nato se pacientove roke poravnajo (vdih).

Indirektna masaža srca

Bolnik je položen na trdo površino, osvobojen oblačil, pas je odpet. Z rokami, poravnanimi v komolčnih sklepih, pritiskajo na spodnjo tretjino prsnice otroka (dva prečna prsta nad xiphoid procesom). Stiskanje izvajamo s palmarnim delom roke, eno dlan položimo na drugo, prste obeh rok dvignemo. Pri novorojenčkih izvajamo indirektno masažo srca z dvema palcema obeh rok ali s kazalcem in sredincem ene roke. Pritisk na prsnico se izvaja s hitrimi ritmičnimi potiski. Sila stiskanja mora zagotoviti premik prsnice proti hrbtenici pri novorojenčkih za 1-2 cm, majhnih otrocih - 3-4 cm, starejših otrocih - 4-5 cm, pogostost pritiska pa ustreza starostnemu srčnemu utripu.

Oživljanje pljučnega srca

Faze kardiopulmonalnega oživljanja;

I stopnja - obnovitev prehodnosti dihalnih poti;

II stopnja - umetno prezračevanje pljuč;

III stopnja - posredna masaža srca.

Če ena oseba izvaja kardiopulmonalno oživljanje, potem po 15 stisih prsnega koša naredi 2 umetna vdiha. Če oživljamo dva, je razmerje pljučna ventilacija/masaža srca 1:5.

Merila za učinkovitost kardiopulmonalnega oživljanja so:

Pojav reakcije učencev na svetlobo (zoženje);

Obnova pulzacije v karotidnih, radialnih, femoralnih arterijah;

Povišan krvni tlak;

Pojav neodvisnih dihalnih gibov;

Obnova normalne barve kože in sluznic;

Vrnitev zavesti.

Omedlevica

Pri omedlevici otroku damo vodoravni položaj z rahlo spuščeno glavo in dvignjenimi nogami, da izboljšamo prekrvavitev možganov. Osvobodite se tesnih oblačil, odpnite ovratnik, pas. Omogočite dostop do svežega zraka, na široko odprite okna in vrata ali pa otroka peljite na prosto. Obraz poškropite s hladno vodo, potapkajte po licih. Dajo vam povohati vato, navlaženo z amoniakom.

Strni

Ukrepi za nujno oskrbo v primeru kolapsa pred prihodom zdravnika vključujejo vodoravni položaj otroka na hrbtu z dvignjenimi spodnjimi okončinami, zavijanje v toplo odejo, segrevanje z grelnimi blazinami.

Paroksizmalna tahikardija

Za lajšanje napada paroksizmalne tahikardije se uporabljajo tehnike, ki povzročajo draženje vagusnega živca. Najučinkovitejši načini so napenjanje otroka na višini globokega vdiha (Valsava test), vplivanje na cono karotidnega sinusa, pritiskanje na zrkla (Ashnerjev refleks) in umetno izzivanje bruhanja.

Notranje krvavitve

Bolan z hemoptiza in pljučna krvavitev dati polsedeč položaj s spuščenimi nogami, prepovedati premikanje, govorjenje, napenjanje. Osvobodijo se oblačil, ki omejujejo dihanje, poskrbijo za dotok svežega zraka, za katerega so okna na stežaj odprta. Otroku priporočamo, da pogoltne majhne koščke ledu, pije hladno vodo v majhnih delih. Na prsni koš položite obkladek z ledom.

pri krvavitev iz prebavil določite strog počitek v postelji, prepovejte vnos hrane in tekočine. Na trebuh se položi obkladek z ledom. Izvajajte stalno spremljanje frekvence in polnjenja pulza, ravni krvnega tlaka.

Indicirana nujna hospitalizacija.

Zunanja krvavitev

otrok z krvavitev iz nosu dati pol sedeč položaj. Prepovedano je pihati nos. Vato, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida, ali hemostatsko gobo vstavimo v preddverje nosu. Krilo nosu je pritisnjeno na nosni septum. Led ali gazo, namočeno v hladno vodo, položite na zadnji del glave in nos.

Glavni nujni ukrep v zunanja travmatična krvavitev je začasna zaustavitev krvavitve. Arterijska krvavitev iz žil zgornjih in spodnjih okončin se ustavi v dveh stopnjah: najprej se arterija pritisne nad mestom poškodbe na kostni izboklini, nato pa se uporabi standardna gumijasta ali improvizirana podveza.

Če želite stisniti brahialno arterijo, pest položite v pazduho in roko pritisnete ob telo. Začasno zaustavitev krvavitve iz arterij podlakti dosežemo s polaganjem valja (pakiranega povoja) v komolčnem pregibu in največjim upogibom roke v komolčnem sklepu. Če je femoralna arterija poškodovana, s pestjo pritisnemo na zgornjo tretjino stegna v predelu dimeljske (pupartne) vezi. Stiskanje arterij spodnjega dela noge in stopala se izvede z vstavitvijo valja (paketa povoja) v poplitealno regijo in maksimalno fleksijo noge v kolenskem sklepu.

Po pritisku na arterije začnejo uporabljati hemostatski zavoj, ki se nanese čez oblačila ali brisačo, šal, kos gaze. Podvezo pripeljemo pod okončino nad mestom rane, močno raztegnemo in brez zmanjšanja napetosti zategnemo okoli okončine, fiksiramo. Če je podveza pravilno nameščena, se krvavitev iz rane ustavi, pulz na radialni arteriji ali hrbtni arteriji stopala izgine, distalni udi postanejo bledi. Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno zategovanje podveze, zlasti na rami, povzroči paralizo perifernih delov okončine zaradi poškodbe živčnih debel. Pod zavezo je priložen zapisek, ki označuje čas namestitve zaveze. Po 20-30 minutah lahko pritisk zaveze oslabimo. Podveza, pritrjena na mehko blazinico, ne sme biti na okončini več kot 1 uro.

Arterijska krvavitev iz arterij roke in stopala ne zahteva obvezne uporabe podveze. Dovolj je, da tesno privijete tesen valj sterilnih robčkov (paket sterilnih povojev) na mesto rane in dajte okončini dvignjen položaj. Podveza se uporablja le pri obsežnih multiplih ranah in zmečkaninah roke in stopala. Rane digitalnih arterij zapremo s tesnim povojem.

Arterijske krvavitve v lasišču (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) in trupu (subklavialna in iliakalna arterija) ustavimo s tesno tamponado rane. S pinceto ali objemko je rana tesno napolnjena s prtički, na vrhu pa lahko nanesete razgrnjen povoj iz sterilne embalaže in ga zavijete čim tesneje.

Vensko in kapilarno krvavitev ustavimo s tesnim povojem. V primeru poškodbe velike glavne vene je možno narediti tesno tamponado rane ali uporabiti hemostatsko zavezo.

Akutna retencija urina

Nujna pomoč pri akutni zadrževanju urina je hitro odstranjevanje urina iz mehurja. Neodvisno uriniranje olajša zvok izlivanja vode iz pipe, namakanje genitalij s toplo vodo. V odsotnosti kontraindikacij se na sramno mesto položi topla grelna blazina ali pa se otrok posadi v toplo kopel. V primeru neučinkovitosti teh ukrepov se zatečejo k kateterizaciji mehurja.

hipertermija

V obdobju največjega zvišanja telesne temperature je treba otroku dati pogosto in obilno vodo: dajejo tekočino v obliki sadnih sokov, sadnih pijač, mineralne vode. Pri zvišanju telesne temperature nad 37 ° C je za vsako stopinjo potrebna dodatna tekočina v višini 10 ml na 1 kg otrokove telesne teže. Razpoke na ustnicah namažemo z vazelinom ali drugim oljem. Poskrbite za natančno ustno nego.

Z "bledo" vrsto vročine se otrok pojavi mrzlica, koža je bleda, okončine so hladne. Pacienta najprej ogrejemo, pokrijemo s toplo odejo, namestimo grelne blazine in dajemo tople napitke.

Za "rdečo" vrsto vročine je značilen občutek vročine, koža je topla, vlažna, rdečica na licih. V takih primerih se za povečanje prenosa toplote uporabljajo fizične metode za znižanje telesne temperature: otroka slečejo, izvajajo zračne kopeli, kožo obrišejo s pol-alkoholno raztopino ali raztopino namiznega kisa, glavo in jetra. območje ohladimo z ledenim obkladkom ali hladnim obkladkom.

Pregrevanje (toplotni udar) se lahko pojavi pri otroku, ki je v slabo prezračenem prostoru z visoko temperaturo in vlažnostjo zraka, z intenzivnim fizičnim delom v zatohlih prostorih. Prispevajo k pregrevanju topla oblačila, neupoštevanje režima pitja, prekomerno delo. Pri dojenčkih lahko pride do toplotnega udara pri zavijanju v tople odeje, ko je posteljica (ali voziček) v bližini radiatorja centralne kurjave ali peči.

Znaki vročinskega udara so odvisni od prisotnosti in stopnje hipertermije. Z blagim pregrevanjem je stanje zadovoljivo. Telesna temperatura ni povišana. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, omotice, tinitusa, žeje. Koža je vlažna. Dihanje in pulz sta nekoliko pospešena, krvni tlak je v mejah normale.

S precejšnjo stopnjo pregrevanja se moti močan glavobol, pogosto se pojavi slabost in bruhanje. Možna je kratkotrajna izguba zavesti. Koža je vlažna. Dihanje in utrip se pospešita, krvni tlak se poveča. Telesna temperatura doseže 39-40 ° C.

Za hudo pregrevanje je značilno zvišanje telesne temperature do 40 ° C in več. Bolniki so razburjeni, delirij, možna je psihomotorična vznemirjenost, stik z njimi je otežen. Pri dojenčkih se pogosto pojavi driska, bruhanje, poteze obraza se izostrijo, splošno stanje se hitro poslabša, možni so konvulzije in koma. Značilen znak hude stopnje pregrevanja je prenehanje znojenja, koža je vlažna, suha. Dihanje je pogosto, plitvo. Možen je zastoj dihanja. Pulz se močno pospeši, krvni tlak se zmanjša.

Ko se pojavijo znaki toplotnega udara, bolnika nujno odpeljemo na hladno mesto, zagotovimo dostop do svežega zraka. Otroka slečemo, mu damo hladno pijačo, na glavo mu položimo hladen obkladek. V težjih primerih je indicirano povijanje rjuh, namočenih v mrzlo vodo, polivanje s hladno vodo, polaganje ledu v predel glave in dimelj ter hospitalizacija.

Sončna kap se pojavi pri otrocih, ki so dolgo časa na soncu. Trenutno koncepta "toplotni" in "sončni udar" nista ločena, saj v obeh primerih pride do sprememb zaradi splošnega pregrevanja telesa.

Nujna oskrba pri sončni kapi je podobna tisti, ki jo nudimo ljudem s toplotno kapjo. V hudih primerih je indicirana nujna hospitalizacija.

Hladni poraz najdemo v različnih podnebnih območjih. Ta problem je še posebej pereč za regije Daljnega severa in Sibirije, vendar lahko poškodbe zaradi mraza opazimo tudi v regijah z relativno visoko povprečno letno temperaturo. Hlad ima lahko splošen in lokalni učinek na otrokovo telo. Splošni učinek mraza povzroči razvoj splošnega hlajenja (zmrzovanje), lokalni učinek pa povzroči ozebline.

Splošno hlajenje ali zamrzovanje- takšno stanje človeškega telesa, v katerem pod vplivom neugodnih zunanjih pogojev telesna temperatura pade na + 35 ° C in nižje. Hkrati se v ozadju znižanja telesne temperature (hipotermija) v telesu razvijejo funkcionalne motnje z ostrim zaviranjem vseh vitalnih funkcij, do popolnega izumrtja.

Vse žrtve, ne glede na stopnjo splošnega hlajenja, je treba hospitalizirati. Upoštevati je treba, da lahko žrtve z blago stopnjo zmrzali zavrnejo hospitalizacijo, saj ne ocenijo ustrezno svojega stanja. Glavno načelo zdravljenja s splošnim hlajenjem je segrevanje. V predbolnišnični fazi se najprej prepreči nadaljnje hlajenje žrtve. Za to otroka takoj pripeljemo v toplo sobo ali v avto, odstranimo mokra oblačila, zavijemo v odejo, pokrijemo z grelnimi blazinami in damo vroč sladek čaj. V nobenem primeru ne smete pustiti žrtve na ulici, drgniti s snegom, piti alkoholnih pijač. V odsotnosti znakov dihanja in krvnega obtoka na prehospitalni stopnji se izvaja celoten kompleks kardiopulmonalnega oživljanja v ozadju segrevanja žrtve.

ozebline se pojavi pri lokalni dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam. Najpogosteje so prizadeti izpostavljeni deli telesa (nos, ušesa) in okončine. Pride do motnje krvnega obtoka, najprej kože, nato pa globljih tkiv, nastane nekroza. Glede na resnost lezije obstajajo štiri stopnje ozebline. Za I stopnjo je značilen pojav edema in hiperemije z modrikastim odtenkom. Pri II stopnji se oblikujejo mehurji, napolnjeni s svetlim eksudatom. Za III stopnjo ozeblin je značilen pojav mehurčkov s hemoragično vsebino. Pri ozeblinah IV stopnje odmrejo vse plasti kože, mehkih tkiv in kosti.

Poškodovanega otroka pripeljemo v toplo sobo, odstranimo čevlje in palčnike. Na prizadeto območje nosu, ušesa se nanese toplotnoizolacijski aseptični povoj. Ozebli ud najprej podrgnemo s suho krpo, nato pa ga položimo v lavor s toplo (32-34°C) vodo. V 10 minutah se temperatura dvigne na 40-45 ° C. Če bolečina, ki se pojavi med segrevanjem, hitro mine, prsti dobijo normalen videz ali rahlo otečejo, se občutljivost povrne - okončino obrišemo do suhega, obrišemo s pol-alkoholno raztopino, oblečemo bombažne in tople volnene nogavice ali palčnike. na vrhu. Če segrevanje spremlja naraščajoča bolečina, prsti ostanejo bledi in hladni, kar kaže na globoko stopnjo ozebline - prizadeti otrok je hospitaliziran.

zastrupitev

Nudenje prve pomoči otrokom z akutno zastrupitvijo je namenjeno pospešenemu odstranjevanju strupenih snovi iz telesa. V ta namen spodbudite bruhanje, izperite želodec in črevesje, pospešite diurezo. Stimulacija bruhanja se izvaja samo pri otrocih, ki so pri polni zavesti. Po zaužitju največje možne količine vode s prstom ali žlico razdražimo zadnjo faringealno steno. Spodbujanje bruhanja se olajša z uporabo tople raztopine kuhinjske soli (1 žlica na kozarec vode). Postopek ponavljamo do popolnega izginotja nečistoč in pojava čiste vode. Izpiranje želodca je glavni ukrep za izločanje strupenih snovi in ​​ga je treba izvesti čim prej. Pri zaužitju močnih kislin (žveplove, klorovodikove, dušikove, oksalne, ocetne) se izpiranje želodca izvede s hladno vodo s sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. V primeru zastrupitve z alkalijami (amoniak, amoniak, belilo itd.) Po čiščenju želodec speremo s hladno vodo ali šibko raztopino (1-2%) ocetne ali citronske kisline skozi sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. , ovojna sredstva se vnesejo v želodčno votlino (sluzni decoctions, mleko) ali natrijev bikarbonat. Za čiščenje črevesja se uporablja solno odvajalo, izvajajo se čistilni klistirji. Prisilna diureza v predbolnišnični fazi se doseže s predpisovanjem velike količine tekočine.

Da bi spremenili presnovo strupene snovi v telesu in zmanjšali njeno toksičnost, se uporablja protistrupna terapija. Kot protistrup za zastrupitve z organofosfornimi spojinami (klorofos, diklorvos, karbofos itd.) Uporabljamo atropin, za zastrupitve z atropinom (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, v primeru zastrupitve z bakrom in njegovimi spojinami (bakrov sulfat) -unitiol.

V primeru zastrupitve z vdihanimi strupenimi snovmi (bencin, kerozin), ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid) otroka vzamemo iz sobe, mu zagotovimo svež zrak in izvajamo zdravljenje s kisikom.

Nujna oskrba pri zastrupitvi s strupenimi gobami vključuje pranje želodca in črevesja z uvedbo fiziološkega odvajala, suspenzije enterosorbenta. V primeru zastrupitve z mušnico dodatno dajemo atropin.

opekline

pri toplotne opekline kože je treba prenehati z izpostavljenostjo toplotnemu sredstvu. Pri vžigu oblačil je najhitrejši in najučinkovitejši način gašenja, da ponesrečenca polijemo z vodo ali nanj vržemo ponjavo, odejo ipd. Oblačila s poškodovanih delov telesa previdno odstranimo (razrežemo s škarjami, ne da bi se dotaknili površine rane). Kose oblačil, ki se tesno držijo opečene kože, previdno odrežemo. Opečeno mesto ohladimo s hladno tekočo vodo ali položimo obkladek z ledom. Mehurčkov ne smete odpirati ali rezati. Mazila, praški, oljne raztopine so kontraindicirane. Na opeklinsko površino nanesemo aseptične suhe ali mokro sušeče obloge. V odsotnosti obveznega materiala je prizadeto območje kože zavito s čisto krpo. Žrtve z globokimi opeklinami so hospitalizirane.

pri kemične opekline kože ki jih povzročajo kisline, alkalije, je najbolj univerzalno in najučinkovitejše sredstvo za prvo pomoč dolgotrajno izpiranje opečenega mesta z veliko tekoče vode. Hitro odstranite oblačila, prepojena s kemičnim sredstvom, medtem ko nadaljujete z umivanjem opečene površine kože. Stik z vodo je kontraindiciran pri opeklinah, povzročenih z živim apnom in organskimi aluminijevimi spojinami. Pri alkalnih opeklinah se opeklinske rane sperejo s šibko raztopino ocetne ali citronske kisline. Če je bilo škodljivo sredstvo kislina, se za pranje uporabi šibka raztopina natrijevega bikarbonata.

električna poškodba

Prva pomoč pri električnem udaru je odpraviti škodljiv učinek toka. Nujno izklopijo stikalo, režejo, sekajo ali zavržejo žice, pri čemer za to uporabljajo predmete z lesenim ročajem. Pri izpuščanju otroka izpod učinkov električnega toka je treba paziti na lastno varnost, ne dotikati se izpostavljenih delov telesa žrtve, uporabljati gumijaste rokavice ali suhe krpe, ovite okoli rok, gumijaste čevlje, biti na lesenih tleh ali v avtomobilu. pnevmatika. V odsotnosti dihanja in srčne aktivnosti pri otroku takoj začnejo izvajati umetno prezračevanje pljuč in stiskanje prsnega koša. Na rano zaradi električne opekline se nanese sterilni povoj.

Utopitev

Poškodovanega otroka vzamejo iz vode. Uspeh oživljanja je v veliki meri odvisen od njihovega pravilnega in pravočasnega izvajanja. Zaželeno je, da se ne začnejo na obali, ampak že na vodi, medtem ko otroka vlečejo na obalo. Tudi nekaj umetnih vdihov, izvedenih v tem obdobju, znatno poveča verjetnost kasnejše oživitve utopljenca.

Popolnejšo pomoč ponesrečencu lahko nudimo v čolnu (čoln, ladja, kuter) ali na obali. V odsotnosti zavesti pri otroku, vendar ohranitvi dihanja in srčne aktivnosti, so omejeni na izpustitev žrtve iz omejevalnih oblačil in uporabo amoniaka. Pomanjkanje spontanega dihanja in srčne aktivnosti zahtevata takojšnjo izvedbo umetne ventilacije pljuč in stiskanje prsnega koša. Predhodno se ustna votlina očisti iz pene, sluzi, peska, mulja. Za odstranitev vode, ki je vstopila v dihalne poti, otroka položite na trebuh na pomožno stegno, upognjeno v kolenskem sklepu, glavo spustite navzdol in z eno roko podpirate glavo žrtve, drugo roko rahlo dvignete. večkrat udaril med lopatice. Ali pa z ostrimi sunkovitimi gibi stisnejo stranske površine prsnega koša (za 10-15 sekund), nato pa otroka spet obrnejo na hrbet. Ti pripravljalni ukrepi se izvedejo čim hitreje, nato začnejo izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Ugrizi strupenih kač

Pri ugrizu strupenih kač se iz rane iztisnejo prve kapljice krvi, nato pa se na mesto ugriza nanese mraz. Prizadeta okončina mora ostati nepremična, saj gibi povečajo pretok limfe in pospešijo vstop strupa v splošni krvni obtok. Žrtvi je zagotovljen počitek, prizadeta okončina je pritrjena z opornico ali improviziranimi sredstvi. Mesta ugriza ne smete žgati, drobiti s kakršnimi koli zdravili, povijati prizadetega uda nad mestom ugriza, sesati strupa ipd. Indiciran je nujni sprejem v najbližjo bolnišnico.

Ugriz žuželke

Pri pikih žuželk (čebele, ose, čmrlji) se želo žuželke odstrani iz rane s pinceto (če je ni, s prsti). Mesto ugriza navlažimo s pol-alkoholno raztopino, nanesemo mraz. Zdravljenje z zdravili se izvaja v skladu z zdravniškim receptom.

TESTNA VPRAŠANJA

Kakšna je pomoč, ko tujek zaide v nosne poti in dihala?

Kakšna bi morala biti prva pomoč pri stenozi grla?

Kakšne so metode umetnega prezračevanja pljuč?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru srčnega zastoja?

Določite zaporedje dejanj pri izvajanju kardiopulmonalnega oživljanja.

Kakšne ukrepe je mogoče sprejeti, da otroka izvlečemo iz stanja omedlevice?

Kakšna nujna pomoč je zagotovljena pri zastrupitvi?

Kakšni so ukrepi v primeru akutne retencije urina?

Katere metode začasne ustavitve zunanje krvavitve poznate?

Kakšni so načini za znižanje telesne temperature?

Kaj je lajšanje ozeblin?

Kakšna je prva pomoč pri termičnih opeklinah?

Kako pomagati otroku pri električni poškodbi?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru utopitve?

Kakšna je pomoč pri pikih žuželk in strupenih kačah?