O potrditvi navodil za izpolnjevanje zdravstvene dokumentacije. Statistični karton odšelih iz bolnišnice “Statistični karton odšelih iz bolnišnice”

Dodatek 16

po naročilu Ministrstva za zdravje Ljudske republike Doneck

02.09.2016 № 1059
NAVODILA

o izpolnjevanju obrazca primarne računovodske dokumentacije št. 066 / g

"Karton bolnika, ki je zapustil bolnišnico št. ______"
1. To navodilo določa postopek za izpolnjevanje obrazca primarne statistične računovodske dokumentacije št. 066 / y »Kartica pacienta, ki je zapustil bolnišnico št. ___« (v nadaljnjem besedilu - obrazec št. 066 / y).
2. Obrazec št. 066 / y je sestavljen na podlagi obrazcev primarne računovodske dokumentacije št. 003 / y "Zdravstvena kartoteka bolnišničnega bolnika" (v nadaljnjem besedilu - obrazec št. 003 / y), št. 003-1. / y "Zdravniška kartica prekinitve nosečnosti" (v nadaljnjem besedilu - obrazec št. 003-1 / y), št. 096 / y "Zgodovina poroda" (v nadaljnjem besedilu - obrazec št. 096 / y), št. 097 / y " Tabela razvoja novorojenčka" (v nadaljnjem besedilu - obrazec št. 097 / y) in je dokument, ki vsebuje podatke o pacientu (odpuščenem ali umrlem), ki je zapustil bolnišnico.
3. V obrazcu št. 066 / y je treba izpolniti vse postavke. Izjema so 32. odstavek, ki se izpolni v primeru smrti hospitalizirane osebe, 2. odstavek - zavarovalna polica, 3. - vrsta plačila in 8., 9., 10. odstavek 30. odstavka - gibanje pacienta. prek oddelkov se zapolnijo po uvedbi sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja v Ljudski republiki Doneck.
4.p.1 Šifra pacienta je identifikacijska številka pacienta ali druga koda, ki jo sprejema zdravstvena ustanova.
5.str.2. Zavarovalna polica. Če je vrsta plačila zdravstveno zavarovanje, se podatki o zavarovalni polici in zavarovalnici (zavarovalnica, teritorialni sklad DZZ, podružnica TFOMS) zabeležijo z obvezno navedbo kode ozemlja, kjer se nahaja zavarovalnica v skladu z trenutni klasifikator.
6.str.3. Vrsta plačila: CHI - 1, proračun - 2, plačane storitve - 3, vklj. DMS - 4, ostalo - 5, pripadajoči rekviziti so podčrtani ali obkroženi.
7.str.13 Socialni status označimo tako, da obkrožimo pripadajoče mesto in v ustrezno celico vpišemo številko.
8.str.15. kategorija ugodnosti. Izpolni se za paciente, ki spadajo v kategorijo prebivalcev, ki so upravičeni do prednostne oskrbe z zdravili in medicinskimi pripomočki: označeno je ustrezno mesto.
9. Točke 1-8 obrazca št. 066 / y izpolni medicinska sestra sprejemnega oddelka hkrati z izpolnjevanjem obrazca št. 003 / y ali št. 003-1 / y ali št. 096 / y, po katerem se obrazec št. 066 / y vstavi v enega od zgoraj navedenih obrazcev in se shrani na oddelku, dokler pacient ni odpuščen iz bolnišnice ali pacient umre.

2
Dodatek 16 se nadaljuje
Obrazec št. 066 / y za novorojenčka se izpolni v porodnišnici bolnišnice hkrati z razvojno kartico novorojenčka - registracijski obrazec št. 097 / y (za vse novorojenčke, rojene bolne, bolne ali mrtve).
10. Obrazec št. 066 / y izpolni lečeči zdravnik hkrati z vpisom epikrize v primarno evidenco iz odstavka 2 teh navodil za vse bolnike, ki so zapustili bolnišnico (odpuščeni ali umrli), vključno s porodnicami, ki so bile odpuščena po normalnem porodu.
11. Obrazec št. 066 / y navaja ime oddelka za hospitalizacijo (20. odstavek), nujnost hospitalizacije (23. odstavek), trajanje hospitalizacije (24. odstavek), hospitalizacijo za to bolezen v tekočem letu: 1 - za prvič, 2 - večkrat, 3 - večkrat do 30 dni od datuma odpusta po predhodni hospitalizaciji zaradi iste bolezni (25. odstavek), rezultat zdravljenja (27. odstavek).
12. V 28. odstavku se navede datum odpusta bolnika iz bolnišnice, v primeru njegove smrti pa datum smrti.
13. Ko je pacient premeščen iz enega oddelka v drugega iste bolnišnice, se obrazec št. 066 / y izpolni na oddelku, iz katerega je pacient odšel.
14. V obrazcu št. 066 / y je treba označiti bolnike, ki so bili v bolnišnici zaradi poškodb in zastrupitev (odstavek 26) glede na vrsto poškodbe: industrijska, domača, ulica, cestni promet, šola, šport in podobno.
15. Če ima pacient stranski učinek zdravila, lečeči zdravnik to zabeleži v odstavku 31 obrazca št. 066 / y, manifestacija neželenih učinkov kot "glavna diagnoza" ali "zapleti" ali "komorbidnosti" in jih podčrta z rdečo.

V takih primerih lečeči zdravnik ali medicinski statistik dvojno kodira to točko v skladu z deseto revizijo Mednarodne statistične klasifikacije bolezni in povezanih zdravstvenih težav (v nadaljnjem besedilu - ICD-10): glavna diagnoza in zaplet sta kodirana: obseg naslovi A00-R95, T80.5.6, T88.2, T88.6 in drugi, vključno z naslovi Y40 - Y59. V primerih, ko je v obrazcu št. 066 / y navedenih več diagnoz bolezni, v obrazcu za poročanje št. 20 "Poročilo zdravstvene ustanove za 20___", tabela 3220 "Sestava bolnikov v bolnišnici, pogoji in rezultati zdravljenja (številka)« se izpolnijo podatki o pacientu za bolezen, ki je bila glavni razlog za hospitalizacijo. Podatki o času in rezultatu zdravljenja bolnikov, ki so premeščeni v druge bolnišnice, niso navedeni v tabeli 3220 "Sestava bolnikov v bolnišnici, čas in rezultat zdravljenja (število)" obrazca št. 20; se vnesejo v tabelo 3221 obrazca št. 20.
3
Dodatek 16 se nadaljuje
16. V odstavku 32 »V primeru smrti pacienta« se vnese vnos v skladu z odstavkom 11 zdravniškega mrliškega lista (obrazec primarne računovodske dokumentacije št. 106 / y »Zdravniški mrliški list«, ki označuje patološko stanja, ki so povzročila neposredni vzrok smrti, in druga pomembna stanja, ki so prispevala k smrti.
17. V odstavku 33 se kirurški posegi vnesejo v kronološkem vrstnem redu, šifra operacije se vnese v skladu s klasifikatorjem kirurških posegov (na podlagi teh podatkov tabele 3500 "Kirurško delo bolnišnice", 3501, 3502 in 3600 "Nujni kirurški posegi"). oskrba bolnikov, ki so zapustili bolnišnico v obdobju poročanja" obrazec št. 20).

Podatki o pooperativnih zapletih se vpisujejo v stolpec 6, njihova šifra je gr. 7. Dodan stolpec št. 9 - "Zapleti med anestezijo zaradi anestetičnih ukrepov med operacijo." V ta stolpec je treba vpisati številko ustreznega zapleta: srčni zastoj, akutno srčno popuščanje - 1, sindrom aspiracije kisline (aspiracijski pnevmonitis) - 2, neuspešni poskusi ali težave pri intubaciji sapnika - 3, alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom - 4, nesreča pri pomoči - 5, drugi - 6.
18. Pri izpolnjevanju točke 34 se navedejo le podatki o pregledu, ki je bil opravljen med zdravljenjem pacienta v tej bolnišnici.
19. V 35. točki se okvare v predbolnišničnem obdobju zabeležijo z vpisom ustrezne številke v kvadratek.
20. V obrazcu št. 066 / y je treba navesti priimek, ime in patronim lečečega zdravnika (čitljivo) in njegov podpis.
21. Če se obrazec št. 066 / y vodi v elektronski obliki, mora vključevati vse podatke, ki jih vsebuje odobrena papirna različica.
22. Rok uporabnosti obrazca št. 066 / y je 5 let.

velikost pisave

ODREDBA Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 13-11-2003 545 O ODOBRITVI NAVODIL ZA IZPOLNJEVANJE ZDRAVSTVENE DOKUMENTACIJE (2019) Ustrezno v 2018

Navodila za izpolnjevanje računovodskega obrazca N 066/U-02 "Statistični zemljevid 24-urnega bivanja, dnevne bolnišnice v bolnišnični ustanovi, dnevne bolnišnice v ambulantni ustanovi, bolnišnice na domu" (odobreno z odredbo št. Ministrstvo za zdravje Rusije z dne 30. decembra 2002 N 413)

»Statistični karton osebe, ki je zapustila 24-urno bolnišnico, dnevno bolnišnico v bolnišnični ustanovi, dnevno bolnišnico v ambulanti, bolnišnico na domu« (v nadaljnjem besedilu: kartica osebe, ki je odšla) je statistična knjigovodska listina, ki vsebuje podatke o pacientu, ki je zapustil bolnišnico (dnevna bolnišnica). Izpolnjuje se za vse tiste, ki so zapustili bolnišnično (dnevno bolnišnico) katere koli vrste, vključno s porodnicami. Izpolnjuje se tudi za upokojene novorojenčke, ki so bili rojeni bolni ali so zboleli v bolnišnici.

Točka 1. Šifra bolnika. Navedena je identifikacijska številka pacienta ali druga koda, ki jo sprejme zdravstvena ustanova.

Točka 2. Polno ime Priimek, ime, patronim se pišejo brez okrajšav na podlagi osebnega dokumenta. V primeru odsotnosti dokumenta - po ustni vlogi pacienta in v odsotnosti stika z bolnikom - se vpiše "neidentificirano". Pri izpolnjevanju kartice upokojenca za novorojenčka (rojenega bolnega ali bolnega v bolnišnici) se vpišejo priimek, ime, patronim matere.

Točka 3. Spol. Spol pacienta je označen s črto ali krogom v ustreznem položaju: moški - 1, ženska - 2.

Točka 4. Datum rojstva. Naveden je datum rojstva bolnika in oblika: dan, mesec, leto (leto rojstva - v celoti).

Točka 5. Osebni dokument. Zabeležijo se podatki pacientovega osebnega dokumenta (za otroke - rojstni list, dokument starša, skrbnika), če dokumenta ni, se postavka ne izpolni, pomišljaj je.

Točka 6. Naslov: prijava v kraju stalnega prebivališča. Naveden je naslov kraja stalnega prebivališča po potnem listu: država, subjekt Ruske federacije, naselje (mesto, vas, vas itd.), Upravno okrožje, ulica, hiša, stavba, stanovanje.

Točka 7. Šifra ozemlja stalnega prebivališča. Izpolnjen je v skladu s kodo subjekta Ruske federacije v skladu z veljavnim klasifikatorjem.

Državljan. Znak »meščan«, »vaščan« se označi tako, da se v krogu obkroži pripadajoči položaj (v skladu z upravno razdelitvijo).

Klavzula 8. Zavarovalna polica. Če je vrsta plačila zdravstveno zavarovanje, se podatki o zavarovalni polici in zavarovalnici (zavarovalnica, teritorialni sklad DZZ, podružnica TFOMS) zabeležijo z obvezno navedbo kode ozemlja, kjer se nahaja zavarovalnica, v skladu z trenutni klasifikator.

Klavzula 9. Vrsta plačila: CHI - 1, proračun - 2, plačane storitve - 3, vklj. DMS - 4, drugo - 5; podčrtaj ali obkroži ustrezne rekvizite.

Točka 10. Socialni status. Postavke 2-6 (»predšolski otrok: organiziran«, »predšolski otrok: neorganiziran«, »študent«, »deluje«, »ne dela«) se nanašajo na pacientovo zaposlitev. Označimo ga tako, da obkrožimo ustrezno mesto. Položaj "šifra" se izpolni za vojaško osebje po veljavnem klasifikatorju.

Klavzula 11. Grace kategorija. Izpolni se za paciente, ki spadajo v kategorijo prebivalcev, ki so upravičeni do prednostne oskrbe z zdravili in medicinskimi pripomočki, vpiše se ustrezno mesto. Če je bolnik upravičen. ni navedeno v Statcard, potem je označen položaj "drugo".

Točka 12. Režija. Vpiše se naziv ustanove (dnevne bolnišnice), ki je bolnika napotila, če napotnica obstaja, se nalepi številka in datum izdaje napotnice.

Klavzula 13. Kdo je dostavil. Zabeleži se kanal hospitalizacije (na primer "reševalno vozilo", "samozdravljenje" itd.), Koda kanala hospitalizacije po klasifikatorju, ki deluje na ozemlju, številka naročila reševalnega vozila.

Točka 14. Diagnoza napotne ustanove. Vpiše se naziv in šifra po ICD-10 diagnoze napotne ustanove.

Točka 15. Diagnoza sprejemnega oddelka. Vpiše se naziv in šifra po ICD-10 diagnoze sprejemnega oddelka.

Točka 16. Dostavljeno v stanju alkoholiziranosti. Označeno je s pomišljajem na ustreznem mestu v prisotnosti stanja alkoholiziranosti ali stanja alkoholiziranosti, zabeleženega v MK bolnišničnega bolnika in / ali protokolu zdravniškega pregleda (v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje z dne ZSSR z dne 08.09.88 N 694 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje zdravniškega pregleda za ugotavljanje dejstva uživanja alkohola in stanja zastrupitve" in Začasno navodilo Ministrstva za zdravje ZSSR "O postopku zdravniškega pregleda ugotoviti dejstvo uživanja alkohola in stanje alkoholiziranosti« z dne 01.09.88 N 06-14 / 33-14.

Točka 17. Hospitaliziran zaradi te bolezni v tekočem letu. Zabeležen je ustrezen položaj: "primarni", "ponovno" - na podlagi ustne vloge pacienta za primarni ali ponovni sprejem v to zdravstveno ustanovo za to bolezen, "glede na nujne indikacije" - na podlagi odločitve zdravnika sprejemnem oddelku ali načrtno.

Točka 18. Dostavljeno v bolnišnico od začetka bolezni (poškodbe). Beleži se na podlagi sklepa urgentnega zdravnika oziroma po mnenju bolnika čas, ki je pretekel od nastanka bolezni (poškodbe).

Točka 19. Trauma. Izpolni se, če ima pacient poškodbo: pripadajoči položaj se zabeleži na podlagi ustne izjave pacienta ali napotne ustanove ali sklepa ambulante.

Točka 20. Datum in ura sprejema v sprejemni oddelek. Zabeleži se datum in ura sprejema pacienta na urgentni oddelek bolnišnice.

Točka 21. Ime oddelka, datum in čas prejema. Navede se ime oddelka, kjer je bil bolnik hospitaliziran, datum in ura (izpolnjeno na oddelku, kjer je bil bolnik sprejet).

Podpis zdravnika sprejemnega oddelka, odgovornega za hospitalizacijo pacienta, ali zdravnika dnevne bolnišnice, osebna šifra zdravnika.

Točka 22. Datum in čas odpusta (smrti). Zabeležita se datum in ura konca hospitalizacije.

(V primeru smrti mora biti izpolnjeno polje "Čas").

Točka 23. Trajanje hospitalizacije. Zabeleži se število posteljnih dni v bolnišnici, dnevni bolnišnici (v 24-urni bolnišnici se dan sprejema in dan odpusta štejeta za en posteljni dan, v dnevni bolnišnici - za dva). dni zdravljenja).

Točka 24. Izid hospitalizacije. Izid hospitalizacije je zabeležen v ustreznem položaju. Če je bolnik odpuščen v dnevno bolnišnico, sta označeni dve poziciji: "1" - odpuščen, "2" - vklj. v dnevno bolnišnico (ali "3" - v 24-urno).

Določba 24.1. posledica hospitalizacije. Označeno na ustreznem mestu.

Točka 25. Potrdilo o nezmožnosti za delo. Zabeležijo se datumi odprtja in zaključka bolniškega staleža ali potrdila o začasni invalidnosti (v kartici upokojencev vnesite "potrdilo", če je registrirano potrdilo o začasni invalidnosti). Če dokument o začasni invalidnosti ni zaprt v bolnišnici, se v odstavku 25 izpolni samo datum odprtja in ta položaj se ne razvija za oblikovanje obrazca za poročanje N 16-vn "Podatki o začasni invalidnosti".

Določba 25.1. Za nego bolnikov. Izpolni se, če je bolniška odsotnost izdana za nego bolnih. Navedena sta starost in spol osebe, ki skrbi za bolnika.

Točka 26. Gibanje pacienta po oddelkih (posteljni profili). Beleži se gibanje pacienta po oddelkih in profilu postelj z navedbo datuma sprejema (odhoda); koda diagnoze ICD-10; šifra lečečega zdravnika; način plačila. Kode medicinskih standardov, znaki zaključka ali prekinitve hospitalizacije so navedeni v skladu z veljavnimi klasifikatorji.

Opomba: kode medicinskih standardov in znaki zaključka ali prekinitve hospitalizacije niso navedeni, če:

V bolnišnici ni klasifikatorja medicinskih standardov;

Te informacije niso vključene v razvoj ob uporabi informacijskega sistema.

Točka 27. Kirurške operacije. Dokončano med operacijo. Napisano: datum; ura; šifra kirurga, šifra oddelka; ime in koda operacije; šifra anestezije; ime in šifre pooperativnih zapletov; uporaba posebne opreme. Šifre operacij in njihovih zapletov so navedene po veljavnem klasifikatorju.

Če je operacij več, mora biti »glavna operacija« označena s pomišljajem. V ustreznih stolpcih se vpiše šifra oddelka (stolpec 3), na katerega poseg spada (tj. oddelek, na katerem je prijavljen kirurg, ki je opravil ta poseg), navede se osebna šifra kirurgov (stolpec 2) in vrsto plačila (stolpec 13) .

Točka 28. Pregled za sifilis, okužbo s HIV. Izpolniti, če obstaja test za sifilis, okužbo s HIV: označeno na ustreznem mestu.

Točka 29. Bolnišnična diagnoza (ob odpustu). Končna diagnoza bolezni se zabeleži v zaporedju: "Glavna, zaplet glavne, sočasne bolezni" in ustrezne kode ICD-10. V primeru smrti pacienta in študije obdukcije se patoanatomska diagnoza zabeleži v zaporedju: "glavni, zapleti, sočasni". Če obstaja bi-casualna ali multi-casualna diagnoza, se ena nozološka enota kodira v "osnovno" rubriko, ki gre v statistični razvoj.

Točka 30. Glavni vzrok smrti. Navedena sta ime in koda po ICD-10 glavnega (začetnega) vzroka smrti.

Točka 31. Napake v prehospitalni fazi. Označeno je s podčrtanjem na ustreznem mestu pomanjkljivosti predbolnišnične faze na podlagi odločitve lečečega zdravnika, vodje oddelka, zdravnika strokovnjaka.

Opomba: Enotna pravila za kodiranje kliničnih diagnoz in vzrokov smrti v statističnih dokumentih so določena v Metodološkem priročniku Raziskovalnega inštituta za socialno higieno, ekonomijo in zdravstveni menedžment poimenovan po. N.A.Semashko RAMS "Uporaba mednarodne statistične klasifikacije bolezni in zdravstvenih težav, deseta revizija v praksi domače medicine."

Koda obrazca OKUD ___________

Šifra ustanove po OKPO ______

Medicinska dokumentacija

Obrazec št. 066/l

Odobreno s strani Ministrstva za zdravje ZSSR

04.10.80 št. 1030

ime inštitucije

STATISTIČNI ZEMLJEVID

iz bolnišnice

1. Priimek, ime, patronim ________________

__________________________________________________________________________

Tla Mož. Datum rojstva ___________________________________________________

ženska leto, mesec, dan

2. Stalno prebivališče (naslov) ________________________________________________

___________________________________	7. Izid bolezni
Prebivalec (podčrtaj): mesta - 1,		(poudari):
		1) izpraznjen - 1
3. Kdo je bolnika napotil		2) umrl - 2
___________________________________		3) prevedeno - 3
___________________________________	7 a. Datum odpusta, smrt
___________________________________	19. . _________ mesec
Podružnica __________________________	Datum ______ ura.
Posteljni profil ______________________	_________________________
4. V bolnišnico dostavil	7 b. Preživeti dnevi _______
nujne indikacije (podčrtano):	_________________________
da - 1, ne - 2	8. Diagnoza po napotniku
5. Koliko ur po		institucije ___________
bolezen (poškodba)	_________________________
(poudari):	_________________________
1) v prvih 6 urah - 1	9. Hospitaliziran v
2) 7-24 ur. - 2		letos približno
3) pozneje kot 24 ur. - 3		te bolezni:
6. Datum prejema v postaji.		prvič - 1
19. . __________________ mesec		spet - 2
Datum _________ ura.

Za tipografijo!

pri ustvarjanju dokumenta

A5 format

Hrbtna stran f. št. 066/l

10. Bolnišnična diagnoza

11. V primeru smrti (navedite vzrok):

I. Neposreden vzrok smrti a) __________________________

(bolezen ali zaplet __________________________

osnovna bolezen)

Bolezen, ki je povzročila ali b) __________________________

povzročanje takojšnje

vzrok smrti:

Navedena je glavna bolezen c) __________________________

zadnji

II. Druge pomembne bolezni, ki so prispevale k smrti, vendar niso povezane z boleznijo ali njenim zapletom, ki je bil neposredni vzrok smrti.

12. Kirurške operacije

Datum, ura	Ime operacije a	Zapleti b

13. Pregledan za RW "..." 19. . d. Rezultat _______________

14. Invalid domovinske vojne (podčrtaj): da - 1, ne - 2

Podpis ___________________________

Navodila za izpolnjevanje računovodskega obrazca št. 066 / g

STATISTIČNI KARTON LEVE BOLNIŠNICE

Statistični karton pacienta, ki je zapustil bolnišnico, je sestavljen na podlagi zdravstvenega kartona pacienta (f. št. 003 / y) in je statistični dokument, ki vsebuje podatke o pacientu, ki je zapustil bolnišnico (odpuščen, umrl) .

Karton se sestavi sočasno z zapisom epikrize v zdravstveni kartoteki bolnišničnega bolnika s strani lečečega zdravnika za vse tiste, ki so zapustili bolnišnico (odpuščene ali umrle), vključno s porodnicami, odpuščenimi po normalnem porodu. Izpolnjuje se tudi za upokojene novorojenčke, ki so bili rojeni bolni ali so zboleli v bolnišnici.

Kartica odraža osnovne podatke: trajanje bolnikovega zdravljenja v bolnišnici, diagnozo osnovne in spremljajoče bolezni, trajanje, naravo in učinkovitost kirurške oskrbe, izid bolezni itd. Kartice zagotavljajo najbolj racionalno razvoj informacij za sestavo ustreznih delov poročila.

Na podlagi kartona osebe, ki je zapustila bolnišnico, se izpolnijo razdelki poročila: sestava bolnikov in rezultati zdravljenja, kirurško delo bolnišnice (vključno z nujno kirurško oskrbo).

Ob premestitvi bolnika iz enega oddelka na drugega iste bolnišnice se izpolni karton upokojenega bolnika na oddelku, iz katerega je bolnik odšel.

V primerih, ko sta v kartici navedeni dve ali več diagnoz bolezni, bolnik v izvidu navede eno od teh bolezni, ki je bila glavni razlog za hospitalizacijo.

Ambulantni karton mora podpisati zdravnik.

Karton se ne izpolnjuje za bolnike, ki so premeščeni v druge bolnišnice.

Na karticah bolnikov, hospitaliziranih zaradi nesreč, zastrupitev in poškodb, je treba zabeležiti vrsto poškodb: industrijske, gospodinjske, ulične, cestne, šolske, športne.

1. Priimek, ime, patronim ______________________________________________________

Tla Mož. Datum rojstva ___________________________________________________

ženska leto, mesec, dan

2. Stalno prebivališče (naslov) ________________________________________________

Hrbtna stran f. št. 066/l

10. Bolnišnična diagnoza

11. V primeru smrti (navedite vzrok):

I. Neposredni vzrok smrti

a) ________________________________________________________________________________

(bolezen ali zaplet osnovne bolezni)

Bolezen, ki je povzročila ali povzročila neposredni vzrok smrti:

b) _________________________________________________________________

Osnovna bolezen je navedena zadnja.

v) ___________________________________________________________________________

II. Druge pomembne bolezni, ki prispevale k
smrt, vendar ni povezana z boleznijo ali njenim
zaplet, ki je bil neposredni vzrok smrti.

12. Kirurške operacije

13. Pregledan za RW "..." 19. . d. Rezultat _______________

14. Invalid domovinske vojne (podčrtaj): da - 1, ne - 2

Podpis zdravnika ______________________

__________________ ______________________________

(dan, mesec, leto) (podpis študenta)

Navodila za izpolnjevanje računovodskega obrazca št. 066 / g

"Statistični zemljevid ambulante"

Na podlagi kartona osebe, ki je zapustila bolnišnico, se izpolnijo razdelki poročila: sestava bolnikov in rezultati zdravljenja, kirurško delo bolnišnice (vključno z nujno kirurško oskrbo).

Ob premestitvi bolnika iz enega oddelka na drugega iste bolnišnice se izpolni karton upokojenega bolnika na oddelku, iz katerega je bolnik odšel.

V primerih, ko sta v kartici navedeni dve ali več diagnoz bolezni, bolnik v izvidu navede eno od teh bolezni, ki je bila glavni razlog za hospitalizacijo.

Ambulantni karton mora podpisati zdravnik.

Karton se ne izpolnjuje za bolnike, ki so premeščeni v druge bolnišnice.

Na karticah bolnikov, hospitaliziranih zaradi nesreč, zastrupitev in poškodb, je treba zabeležiti vrsto poškodb: industrijske, gospodinjske, ulične, cestne, šolske, športne.

Kontrolna vprašanja za samostojno usposabljanje študentov

6.4.1. Tema "Demografski kazalniki"

1. Kaj je demografija, kateri so njeni glavni deli?

2. Kaj preučuje medicinska demografija?

3. Kako pridobite podatke o velikosti in sestavi prebivalstva?

4. Kakšno je naravno gibanje prebivalstva?

5. Kako se izračuna rodnost?

6. Kakšne so ocenjene stopnje rodnosti?

7. Kakšna je dinamika rodnosti pri nas in v Republiki Komi?

8. Kateri dejavniki vplivajo na rodnost?

9. Kako se izračuna stopnja umrljivosti prebivalstva?

10 Kakšne so ocenjene stopnje umrljivosti?

11. Kakšna je dinamika umrljivosti pri nas in v Republiki Komi?

12. Kateri so glavni vzroki smrti v Rusiji in med prebivalci republike Komi?

13. Kako se izračuna stopnja naravnega prirasta?

14. Kakšna je dinamika naravne rasti pri nas in v Republiki Komi?

15. Kako se izračunajo kazalniki skupne, zakonske plodnosti?

16. Kako se izračuna stopnja umrljivosti dojenčkov?

17. Kakšna je struktura vzrokov umrljivosti otrok?

18. Kako se izračuna stopnja umrljivosti novorojenčkov?

19. Kako se izračuna perinatalna umrljivost?

20. Kateri so vzroki perinatalne umrljivosti?

21. Naštejte starostne tipe prebivalstva.

22. Kaj je mehansko gibanje prebivalstva?

6.4.2. Tema "Metodologija preučevanja incidence prebivalstva"

1. Za kakšne namene se uporabljajo podatki o obolevnosti prebivalstva?

2. Kateri viri informacij zagotavljajo najbolj popolne in zanesljive podatke o pojavnosti?

3. Kakšne so značilnosti podatkov o obolevnosti, pridobljenih pri zdravniških pregledih?

4. Katere vrste obolevnosti preučujemo s pogaljivostjo?

5. Katere so vrste zdravstvenih pregledov?

6. Katere knjigovodske listine se izpolnijo, ko pacient obišče polikliniko v zvezi z akutno boleznijo?

7. Kakšne so razlike med pojmoma "primarna obolevnost" in splošna obolevnost?

8. Katera evidenčna listina zagotavlja podatke o hospitalizirani obolevnosti?

9. Kateri statistični dokumenti se izpolnijo v primeru odkritja nalezljivih in neepidemičnih bolezni?

10. Kateri računovodski in poročevalski dokument povzema podatke o obolevnosti z začasno invalidnostjo?

11. Kaj pomeni izraz "prevalenca" bolezni?

12. Kako se izračuna primarna incidenca in prevalenca?

14. Kateri kazalniki označujejo incidenco z začasno invalidnostjo?

15. Kako lahko podatke, pridobljene z analizo mrliških potrdil, uporabimo za oceno incidence?

16. Kakšen pomen ima pri delu zdravnika uporaba mednarodne statistične klasifikacije bolezni, poškodb in vzrokov smrti?

O potrditvi navodil za izpolnjevanje zdravstvene dokumentacije. Statistični karton odšelih iz bolnišnice “Statistični karton odšelih iz bolnišnice”

Navodila za izpolnjevanje računovodskega obrazca N 066/U-02 "Statistični zemljevid 24-urnega bivanja, dnevne bolnišnice v bolnišnični ustanovi, dnevne bolnišnice v ambulantni ustanovi, bolnišnice na domu" (odobreno z odredbo št. Ministrstvo za zdravje Rusije z dne 30. decembra 2002 N 413)

Navodila za izpolnjevanje računovodskega obrazca št. 066 / g

STATISTIČNI KARTON LEVE BOLNIŠNICE

Zadnje

Treba je vedeti