Koncept zdravstvene okvare in bolezni. Pojma "zdravje" in "bolezen"

Veda, ki preučuje vzorce pojavljanja in razvoja bolezni, posamezne patološke procese in stanja.

Porodniška patologija- oddelek P., ki preučuje vzorce pojavljanja in razvoja zapletov nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja.

vojaška patologija- oddelek P. in vojaške medicine, ki preučuje bojne poraze ljudi, pa tudi značilnosti pojava, razvoja in poteka različnih patoloških procesov pri njih v vojnih razmerah in vojaški službi v vojnem in miru.

Geografska patologija-oddelek P., ki preučuje vzorce pojavljanja bolezni, patoloških procesov in stanj, povezanih z geografskimi dejavniki.

Humoralna patologija(zgodovinski; r. hurnoralis) - smer v P., ki pojasnjuje pojav bolezni s spremembami v sestavi notranjega okolja telesa.

Celična patologija(zgodovinski) - glej. Celična patologija.

Klinična patologija-cm. Patologija zasebno.

Patologija konstelacije(zgodovinski) - smer v P., ki je obravnavala pojav bolezni kot rezultat kombinacije (konstelacije) različnih zunanjih in notranjih dejavnikov brez jasne opredelitve glavnih etioloških trenutkov.

Kortiko-visceralna patologija(zgodovinski) - smer v P., ki pojasnjuje nastanek številnih bolezni s kršitvijo kortikalno-subkortikalnih odnosov in nevrohumoralne regulacije funkcij notranjih organov.

Molekularna patologija(p. molecularis) - oddelek P., ki preučuje vzorce pojavljanja in razvoja patoloških procesov na molekularni ravni.

Splošna patologija(p. generalis) - del P., ki preučuje splošne vzorce pojava, poteka in izida bolezni, patoloških procesov in stanj.

Relacijska patologija(zgodovinski) - smer v P., omejena pri preučevanju bolezni na analizo razmerij med različnimi zaščitnimi in patološkimi reakcijami telesa.

Solidarna patologija(zgodovinsko; lat. solidus gosto) - smer v P., po kateri je bistvo vseh bolezni (za razliko od humoralne P.) sestavljeno iz primarnih sprememb v sestavi gostih delov telesa; P. sorta z. je celični P.

Posebna patologija- glej zasebno Patologija.

Funkcionalna patologija(r. funkcionalis) - smer v P., po kateri imajo funkcionalne motnje prevladujočo vlogo v patogenezi.

Celična patologija(zgodovinsko; r. cellularis; sinonim: Virchow celična patologija, P. celični) - smer v P., ki je celico obravnavala kot materialni substrat bolezni, bolezen pa kot določeno vsoto lezij številnih posameznih celic. .

Patologija zasebno(p. specialis; sinonim: P. klinični, P. posebni) - del P., ki preučuje vzorce pojavljanja in razvoja določenih bolezni, patoloških procesov in stanj.

Evolucijska patologija- oddelek P., ki preučuje primerjalno bolezen, patološke procese in stanja predstavnikov živalskega in rastlinskega sveta, ki so na različnih stopnjah evolucijskega razvoja.

Eksperimentalna patologija(p. experimentalis) - smer v P., katere glavna metoda je modeliranje patoloških procesov in bolezni na poskusnih živalih.

Splošna patologija služi predvsem preučevanju bioloških vidikov zdravstvenih težav in samega bistva človekovih bolezni. Glavni cilj splošne patologije kot celote in njenih posameznih oddelkov je razvoj skladne doktrine bolezni. Prvič, to nujno potrebuje praktična medicina: samo na podlagi takšne doktrine je mogoče razviti znanstvene temelje za preprečevanje bolezni, pravilno oceniti prve klinične manifestacije bolezni, jasno predstavljati bistvo njegova različna obdobja, vključno z recidivi, in posledično povečajo racionalnost in učinkovitost medicinskega posega.

Splošna patologija na današnji stopnji razvoja je sestavljena iz treh delov. Eden od njih vključuje informacije o takšnih vprašanjih, kot so periodizacija bolezni, vzroki njenega pojava, mehanizem razvoja in okrevanja, pomen konstitucije, dednost, reaktivnost itd.

Študij patologije v okviru športne medicine je potreben za študente inštitutov in fakultet za fizično kulturo univerz, predvsem zato, ker imajo športniki in šolarji pogosto različne bolezni in spremembe v mišično-skeletnem sistemu. V nekaterih primerih je to posledica dejstva, da se ob nezadostnem zdravniškem nadzoru ljudje, ki že imajo določene bolezni ali odstopanja v zdravju, začnejo ukvarjati s telesno vzgojo in športom; v drugih - odstopanja v zdravstvenem stanju se pojavijo že v procesu igranja športa. Pojav poškodb in bolezni pri športnikih pospešuje trening brez upoštevanja njihovega zdravstvenega in funkcionalnega stanja, starosti, spola in drugih dejavnikov.

Da bi se pravilno odločili, ali naj nadaljujejo s treningom ali jih takoj prenehajo, ali naj se posvetujejo z zdravnikom ali športniku zagotovijo prvo pomoč itd., Je pomembno, da učitelj pozna glavne manifestacije patologije, razume vzroke in mehanizmi razvoja bolezni.

Brez poznavanja splošnih vzorcev pojavljanja patoloških procesov je nemogoče razumeti spremembe, ki se pojavljajo v telesu športnikov z določenimi boleznimi. Poznavanje zasebne patologije je potrebno tudi pri preučevanju uporabe telesne kulture v terapevtske namene v sistemu rehabilitacije za različne poškodbe in bolezni itd.

Poznavanje, kaj je zdravje, kaj je bolezen in pod kakšnimi pogoji nastane, je bistven dejavnik pri preprečevanju bolezni in poškodb pri telesni vzgoji in športu.

Zdravje je takšno stanje telesa, v katerem je biološko popolno, sposobno, funkcije vseh njegovih komponent in sistemov so uravnotežene in ni nobenih bolečih manifestacij. Glavni znak zdravja je stopnja prilagajanja telesa na okoljske razmere, fizični in psiho-čustveni stres.

Visoka prilagodljivost telesa na spremembe v zunanjem okolju je potrebna za športnike med treningom in sodelovanjem na tekmovanjih.

Treba je opozoriti, da ni meje med normo in patologijo. Obstajajo različne prehodne stopnje med zdravjem in boleznijo. Bolezen se običajno pojavi, ko je telo izpostavljeno prekomernemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu ali ko se prilagoditvene funkcije zmanjšajo. Nato pride do morfoloških in funkcionalnih sprememb, ki pogosto preidejo v bolezen ali povzročijo poškodbo mišično-skeletnega sistema.

Bolezen je proces preoblikovanja normalnega stanja v patološko, povezan z reaktivno določenimi spremembami v stopnji kompenzacijsko-prilagodljive samoregulacije živih sistemov. Norma je merilo vitalne aktivnosti organizma v danih specifičnih okoljskih pogojih, v katerem se spremembe v fizioloških procesih ohranjajo na optimalni ravni delovanja homeostatske samoregulacije. Bolezen je povezana s preobrazbo normalnega stanja živega sistema v patološko, to je s prehodom v novo kakovostno stanje.

Vsaka bolezen je poraz celotnega organizma. Glede na naravo poteka bolezni jih delimo na akutne, subakutne in kronične. Akutna bolezen se začne nenadoma, takoj se pojavijo izraziti simptomi. Subakutna bolezen poteka bolj počasi. Kronična bolezen traja več mesecev ali let. Včasih akutna bolezen postane kronična. To olajšuje nezadostno aktivno zdravljenje in v športu - zgodnje nadaljevanje treninga ali udeležbe na tekmovanjih.

Koncept bolezni vključuje idejo o patološkem procesu in patološkem stanju.

Patološki proces je reakcija telesa na patogeno draženje, ki temelji na kršitvi funkcije organa ali njegove strukture. Med boleznijo se lahko pojavijo različni patološki procesi, na primer vročina in vnetje žlez z angino pektoris, vročina in kašelj s pljučnico itd.

Patološko stanje je ena od stopenj patološkega procesa ali njegova posledica. Primer patološkega stanja je lahko revmatizem, ki kasneje povzroči bolezni srca, miokarditis itd.

Prepoznavanje in preučevanje vzrokov bolezni sta osnova preprečevanja. Najpogosteje se bolezni pojavijo kot posledica zunanjih dejavnikov. Bolezni pa lahko nastanejo tudi zaradi notranjih vzrokov, ki se skrivajo v telesu samem. Zunanji vzroki - hipotermija, pregrevanje, sevanje, podhranjenost itd. - spremenijo notranje stanje telesa, kar povzroči zmanjšanje imunosti, odpornost na patogene dejavnike. Notranji vzroki bolezni so povezani z dednostjo, konstitucijo, reaktivnostjo, imunostjo itd.

Patogeneza je preučevanje mehanizmov nastanka, razvoja in poteka bolezni. Patološki proces se lahko razvije na različnih ravneh: molekularni, tkivni, organski in na koncu zajame celoten sistem. Treba je opozoriti, da so v telesu vse celice, tkiva in organi neločljivo povezani. Zato ni lokalnih bolezni, vse telo je vedno bolno. Iz tega izhaja osnovno načelo zdravljenja: treba je zdraviti ne bolezni, ampak bolnika.

Med vsako boleznijo se razlikujejo naslednja obdobja: 1 - skrito ali latentno; 2 - prodromalno ali obdobje predhodnikov bolezni; 3 - obdobje razvitega poteka bolezni; 4 - obdobje zaključka bolezni.

Latentno obdobje je čas od vnosa povzročitelja bolezni v telo do prvih manifestacij bolezni. Pri nalezljivih boleznih se latentno obdobje imenuje inkubacijska doba.

Prodromalno obdobje se kaže v slabem počutju, glavobolu, mrzlici, zvišani telesni temperaturi itd.

Obdobje razvitega poteka za vsako bolezen ima določene manifestacije, za katere je značilna kombinacija določenih simptomov. Skupek simptomov imenujemo kompleks simptomov ali sindrom.

Obdobje zaključka bolezni je različno: okrevanje z obnovo funkcij, prehod v kronično obliko, zaplet ali smrt.

S presnovnimi motnjami v telesu pride do različnih sprememb. Znano je, da vsa tkiva potrebujejo kisik in hranila s pravočasno odstranitvijo metabolitov. Procesu asimilacije hranilnih snovi pravimo asimilacija, procesu razpadanja pa disimilacija. Prehrana tkiv je zagotovljena z adaptivno-trofičnim vplivom centralnega živčnega sistema.

Asimilacija je kombinacija naslednjih procesov ustvarjanja žive snovi: vnos snovi, potrebnih za telo, iz zunanjega okolja; preoblikovanje snovi v spojine, sprejemljive za telesna tkiva; sinteza celic, encimov in drugih regulatornih spojin ter zamenjava zastarelih z novimi; sinteza preprostih tvorb v kompleksnejše spojine; odlaganje rezerv.

Disimilacija - niz naslednjih procesov razpadanja žive snovi: mobilizacija telesnih rezerv; cepljenje kompleksnejših spojin na enostavnejše; razpad zastarelih tkiv in celičnih elementov; cepitev energijsko bogatih spojin skupaj s sproščanjem energije; izločanje odpadnih snovi iz telesa.

Drugi deli temeljev človeške patologije so distrofija, motnje krvnega obtoka, vnetje, regeneracija itd.

Distrofija se kaže v kršitvi metabolizma tkiv, kar vodi do strukturnih sprememb v tkivih in celicah. Zato se distrofija šteje za eno od vrst poškodb. Neposredni vzrok za razvoj distrofije so lahko kršitve celičnih ali zunajceličnih mehanizmov. Med njimi lahko ločimo: motnje celične avtoregulacije, ki vodijo do pomanjkanja energije in motenj encimskih procesov v celici; motnje trofičnih transportnih sistemov, ki povzročajo hipoksijo, ki postane vodilna v patogenezi discirkulacijskih distrofij; motnje endokrinega ali živčnega uravnavanja trofizma, osnovne endokrine in živčne distrofije.

Distrofije delimo na parenhimske, mezenhimske in mešane; na beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate in minerale; za pridobljeno in dedno; na splošno in lokalno.

Znano je, da različne poškodbe in bolezni živčnega sistema povzročajo različne spremembe v tkivih. Atrofija je zmanjšanje volumna in zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organov in tkiv zaradi smrti celičnih in tkivnih elementov v katerem koli patološkem procesu zaradi podhranjenosti tkiv ali dolgotrajnega zmanjšanja stopnje njihove vključenosti v celotno fiziološki proces.

Hipertrofija je povečanje organa ali njegovega dela zaradi povečanja volumna in števila celic. Lahko pride do nadomestne hipertrofije; hormonski; prav; kompenzacijski; korektiv, ko se spremeni funkcija drugega organa, ki je z njim v enem funkcionalnem sistemu; napačno; nevrohumoralni; regeneracija; fiziološki.

Športniki, ki sistematično trenirajo ciklične športe, lahko razvijejo hipertrofijo miokarda, to je povečanje srčne mišice. Še več: danes velja, da ima vsak športnik hipertrofijo miokarda v začetni fazi. Hipertrofija miokarda, ki prehaja določene meje, prispeva h krepitvi dela srca, kot je bilo prej mišljeno.

Pri razvoju hipertrofije miokarda pri športnikih igrajo odločilno vlogo različni neugodni dejavniki: udeležba na tekmovanjih in treningih v bolečem stanju ali po boleznih, prisotnost kroničnih žarišč okužb. Osnova patološke hipertrofije je poslabšanje krvne oskrbe srčne mišice, distrofične spremembe, ki vodijo do poslabšanja kontraktilnosti miokarda in posledično do zmanjšanja športne zmogljivosti.

Precej pogosto, ko trenirate na območjih z vročim in vlažnim podnebjem, se pojavi pretirano navdušenje nad kopeljo v telesu športnika, kršitev presnove vode in mineralov. To se kaže v spremembah kislinsko-bazičnega stanja, elektrolitov, vodno-solnih in drugih kazalcev homeostaze.

Kislinsko-bazično stanje zagotavlja normalno delovanje celice s stalnim volumnom, sestavo in pH telesnih tekočin. Kislost ali alkalnost raztopin je odvisna od koncentracije H4, njeno povečanje naredi raztopino kislo, zmanjšanje - alkalno. Zunajcelična tekočina je rahlo alkalna, njen pH je v območju 7,35-7,45.

Presnova vode in soli - niz procesov za porazdelitev vode in elektrolitov med zunajceličnim in znotrajceličnim prostorom telesa ter med telesom in zunanjim okoljem. Porazdelitev vode v telesu je neločljivo povezana s presnovo elektrolitov.

Vodno-elektrolitska homeostaza je vzdrževanje stalnega osmotskega volumetričnega in ionskega ravnovesja zunaj- in znotrajceličnih telesnih tekočin z uporabo refleksnih mehanizmov.

Vodna bilanca - razmerje med količinami vode, ki vstopijo v telo in se izločijo iz njega.

Športniki, zlasti tisti, ki trenirajo ciklične športe, imajo zlome pohodnih kosti, krče itd. Športniki, ki hujšajo s farmakološkimi sredstvi in ​​kopeljo, imajo pogosto resne motnje v presnovi mineralov.

Nekroza je nekroza dela živega organizma, nepopravljivo prenehanje vitalne aktivnosti njegovih elementov. To ni le lokalna reakcija celice, tkiva ali organa na poškodbo, temveč popolno prenehanje njihove vitalne aktivnosti.

Nekroze kot biološkega pojava ni mogoče obravnavati le kot patološki proces, saj je nujen trenutek v razvoju in delovanju telesa. Celice povrhnjice kože, epitelija sluznice prebavil in nekaterih žleznih organov nenehno odmirajo. Fiziološka avtoliza je v telesu zelo razširjena kot nujni del samoobnavljanja sistema na celični, tkivni in organski ravni, vendar ima drugačen biološki pomen.

Nekroza kot patološki pojav lahko povzroči nepopravljive spremembe v telesu do smrti. Klinično je nekroza izražena v določenih boleznih: miokardni infarkt, gangrena okončin itd. Poleg tega je lahko nekroza sestavni del, patogenetska povezava drugega procesa ali bolezni.

Prehod organa, tkiva ali celice iz enega kvalitativnega stanja v drugega je treba obravnavati kot celoto, kumulativno, ne pa po oceni in registraciji sprememb v delu.

Stran 9 od 32

Opredelitev "zdravja" in "bolezni"

Običajno je zdravje opredeljeno z boleznijo (njeno odsotnostjo) in njene interpretacije so manj težke kot definicije zdravja;

Splošno sprejeta definicija bolezni: bolezen - to so kršitve, okvare, okvare fizičnih in (ali) duševnih funkcij, ki vodijo v motnje "normalne" življenjske aktivnosti. Toda pri uporabi pojma "normalna življenjska aktivnost", "norma" je treba biti previden, saj je sama ideja "norme" precej sporna in večplastna. Obstajajo pojmi fiziološki, psihološki, antropološki, higienski, socialni itd. norme in definicije vsakega od njih so precej sporne.

Definicije niso redke bolezni kot kršitve povezav, interakcije organizma z zunanjim okoljem, kot kršitve prilagajanja okolju (deadaptacija). Morda je to najpogostejša definicija po tem, ko bolezen obravnavamo kot kršitev funkcij telesa ali njegovih delov, organov, sistemov. Dopisovanje z njim je definicija, ki ni tako pogosta, vendar izhaja tudi iz ideje o spreminjanju prilagajanja. K njej se je na primer zatekel znani sovjetski patolog I. V. Davydovsky, ki je veliko časa in truda posvetil iskanju najbolj ustrezne definicije bolezni, patološkega procesa in same prilagoditve kot ključa do razumevanja njegovega bistva. V enem svojih zadnjih del je I.V. Davydovski je to trdil “ bolezen – gre za prilagoditev organizma, za katero so značilne specifične vrstne oblike in ravni adaptacijskih dejanj« (Arhiv patologije, 1966, št. 1). Preprosto povedano, bolezen je prilagoditev organizma skozi bolezen, kot spremenjena oblika prilagoditve, adaptacije.

Na začetku XX stoletja. (W. Kennon et al.) so se oblikovale ideje o homeostazi in njenih motnjah, ki so bile osnova za razumevanje bolezni kot kršitve homestaze. Pod homeostazo smo razumeli hormone zunanjega in notranjega okolja telesa, kršitev tega hormona pa je bila vzrok bolezni.

Ideološko blizu podobnim idejam o bistvu bolezni in definiciji izjemnega sodobnega psihologa Hansa Selyeja. V svoji doktrini stresa se bolezen obravnava kot patološki stres ali stiska - kršitve adaptacijskih procesov, ki jih zagotavljajo adaptivni hormoni in se izražajo s spremembami v splošnem adaptacijskem sindromu - homeostazi in homeostazi.

V jedru biološki koncepti bolezni , obstajajo ideje o kršitev skladnosti bioloških ritmov telesa, tempo življenjskih procesov in reakcij, ki se pojavljajo v določenih časovnih intervalih (tj. v t. i. individualnih arkadah), z zunanjimi okoljskimi naravnimi časovnimi obdobji, cikli .

V povezavi z razvojem kibernetike, računalništva, sistemske analize, matematičnega modeliranja in drugih področij sodobnega znanstvenega in tehničnega procesa, “ kibernetika” in podobne definicije bolezni, ki temeljijo na ideji kršitve sistemov, blokov, centrov in drugega nadzora nad delovanjem telesa, kot kompleksen organski sistem, sistem regulacije, koordinacije dejavnosti organov, elementov, delov, algoritmov (programov) dejavnosti, kompleksen biološki sistem, kršitve modela organizacije sistema telesa itd.

Obstajajo definicije, ki prihajajo iz preteklosti medicine in iz najnovejših modnih trendov energična narava, upoštevanje bistva bolezni v spremembah energetskih virov, telesnih zmožnostih, neustrezni izpostavljenosti, ki ne ustreza potrebam zdravega življenja, silah - električnih, magnetnih in drugih poljih, dejavnikih. Na primer, že iz zgodovine vzhodne medicine starodavne Kitajske, Indije obstajajo ideje o "meridianih", energijskih točkah, vozliščih, zbiralcih energije kozmosa in samega telesa - energija kozmičnih elementov (ogenj, voda). , les itd.), kršitev razmerja učinkov vodi do bolezni. Že od antike so znane predstave o telesni energiji, psihični energiji, katere presežek lahko povzroči bolezen, njeno sproščanje, razelektritev (katarza, o kateri je govoril Aristotel in ki jo je v svojem učenju uporabljal Z. Freud) daje. zdravilni učinek. Danes se vse bolj uveljavljajo »energetske« definicije bolezni in njihove sodobne modifikacije.

Avtorji različnih definicij bolezni, tudi bioloških definicij bolezni, t.j. izhajajoč izključno iz bioloških idej, dokler govorimo o osebi, obdarjeni s socialnimi lastnostmi in lastnostmi, ne morejo ne videti te okoliščine in včasih omeniti kršitev človeških, vedenjskih, socialnih funkcij pri boleznih - bolezen kot socialna neprilagojenost, kršitev človeških občutkov, izkušenj ("okus življenja", "radost do življenja" - odnos itd.). Sociologi, filozofi in nekateri zdravniki poudarjajo glavni pomen kršitve človekovih družbenih lastnosti v primeru bolezni, predvsem delovne sposobnosti, človekove dejavnosti. Po K. Marxu, ki je opredelil bolezen " kot življenje, omejeno v svoji svobodi ”, ti kot glavni simptom bolezni pri človeku kažejo na nezmožnost (nesvobodo) polnega opravljanja človekovih funkcij, tj. v celoti v fizičnem, duševnem, moralnem, socialnem načrtu za opravljanje življenja, predvsem delovnega, človeškega, za vodenje polnopravnega zdravega načina življenja. Bolezen se obravnava kot kršitev, deformacija načina življenja, stereotip vedenja v določenih življenjskih razmerah itd.

Dane in druge definicije (predstave) človekove bolezni lahko združimo v več sklopov, ki omogočajo bolj urejen pristop k njihovemu zaznavanju in ocenjevanju, kar je samo po sebi pomembno za ciljno in učinkovito strategijo in taktiko boja proti njim. Poleg tega, kar je za nas še posebej pomembno, se bomo s pomočjo definicije bolezni poskušali približati razumevanju definicij zdravja. V tabeli. 5 predstavlja skupino nekaterih definicij človeške bolezni.

Tabela 5

Osnovne definicije bolezni in njihova formulacija

(po Yu.P. Lisitsyn)

Podali še zdaleč nismo vse definicije človeške bolezni: kot rečeno, jih je na stotine, a najverjetneje na tisoče, ki si zaslužijo pozornost, od akademskih, strogo znanstveno uravnoteženih do romantičnih in liričnih. Na primer, G. Heine je rekel: če se človek ne veseli sončnega žarka, ki prodre v stanovanje, je bolan. Enako nepopolna je naša shema za združevanje definicij bolezni. Sem lahko uvrstimo številne druge, predvsem pa mešane definicije, ki prevladujejo med vsemi poskusi oblikovanja čim bolj popolnih in ustreznih definicij. In to je razumljivo, saj večina študij upravičeno identificira številne znake in merila bolezni človeka - ne le biološkega, ampak predvsem družbenega bitja, katerega bolezen vodi ne le v kršitev fizioloških, somatskih, ampak tudi duševnih , socialne, delovne, moralno-moralne in druge funkcije, motnje celotnega spektra življenja. Ta pristop je verjetno najprimernejši za nalogo opredelitve bolezni človeka, torej razumeti bistvo zdravja in ga ustrezno opredeliti.

Vse, kar je bilo povedano o bistvu človeka, razmerju med družbenim in biološkim, definicijah človekove bolezni, se nanaša na definicijo človekovega zdravja. Pravzaprav je bil izlet v filozofijo, sociologijo in fenomenologijo bolezni izveden z namenom iskanja metodološko in znanstveno kompetentnih stališč za določanje človekovega zdravja.

Še enkrat je treba poudariti, da je človekovo zdravje, tako kot bolezen, nova kakovost v primerjavi z drugimi živimi bitji na Zemlji, družbeni pojav (imanentno socialen) in družbeno posredovan, tj. vključno z vplivom družbenih razmer in dejavnikov. Seveda ima, tako kot pri bolezni, zdravje človeka biološko naravo, naravni potek fizioloških procesov na določeni morfološki, biološki strukturi, tj. življenjskih procesov v telesu. Še več, ti procesi potekajo pod določenimi pogoji – harmonijo, ravnovesje tako znotraj telesa (organi, sistemi, biokemični procesi itd.) – pogoji homeostaze in homeostaze, kot z okoljem in njegovimi učinki na telo – v enotnosti in harmoniji. pri čemer ga zagotavlja natančno delovanje krmilnih sistemov in prilagajanje življenjskim razmeram, t.j. je življenjska dejavnost v pogojih biološke norme (norme). S takšnih (bioloških) pozicij je zdravje odsotnost bolezni (somatskih in psihičnih), okvar, okvar v telesu in vseh patoloških pojavov (motnje v prilagajanju, nadzoru telesnih aktivnosti, spremembah energijskega ravnovesja itd.), ki smo govorili pri karakterizaciji različnih definicij bolezni.

Vendar, kot že omenjeno, so takšne definicije nezadostne, saj je zdravje harmonična enotnost bioloških in socialnih lastnosti zaradi prirojenih in pridobljenih bioloških in socialnih vplivov (in bolezen je kršitev te enotnosti, te harmonije).

Tako kot v zvezi z boleznimi so tudi v starih časih izjemni umi opozarjali na vlogo družbenih razmer - razmer in načina življenja, higienskega režima, zdrave prehrane itd. Hipokrat je rekel: kakšna je človekova dejavnost, njegove navade, življenjski pogoji, npr. je njegovo zdravje. Mnogi misleci in zdravniki so poudarjali, da človekovega zdravja ni mogoče razumeti samo po analogiji z živalmi, tj. le na podlagi bioloških ukrepov. NA. Dobrolyubov je na primer zapisal, da »zdrava živalska organizacija ni dovolj za človeka; potrebuje zdravje – človeško.«

Zdravja ljudi torej ni mogoče zmanjšati le na izjavo o odsotnosti bolezni, slabega počutja, neugodja; to je stanje, ki človeku omogoča, da vodi polno življenje, ne da bi bil omejen v svoji svobodi, da opravlja funkcije, ki so lastne osebi, predvsem dela, da vodi zdrav življenjski slog, tj. izkusite duševno, fizično in socialno dobro počutje. Prav tako WHO opredeljuje zdravje s širokega medicinskega in družbenega položaja. V preambuli listine te organizacije je zapisano: »Zdravje je stanje popolnega telesnega, duhovnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali hib«.

Zdravje ni le fizična, duhovna vrednota vsakega izmed nas, neprecenljivo bogastvo človeka, ampak je visoka moralna, etična, humanistična vrednota, je pogoj za srečo in, kot je zapisal F. F. Erisman, »je ena izmed glavni pogoji za srečno življenje tako za vsakega človeka posebej kot za ves narod.

Na žalost to modro resnico običajno razumejo in pridigajo tisti, ki so porabili svoje zdravje in so, ko so zboleli, občutili, kakšen zaklad so izgubili. Za svoje zdravje so še posebej brezskrbni mladi, ki niso obremenjeni z boleznimi. Nerazumevanje pomena zdravja za polno življenje človeka je znak ne le nizke splošne kulture in medicinske pismenosti, temveč pravega družbenega infantilizma. Zapravljanje zdravja ni le zapravljanje osebnega, ampak tudi javnega bogastva.

Formula: »zdravje je javno bogastvo« se ne nanaša le na osebno, temveč tudi na tako imenovano javno zdravje, o katerem bomo govorili v nadaljevanju.

Ta formula tudi pomeni, da je zdravje lahko dar narave, vendar je od človeka in družbe odvisno, ali bo ta neprecenljivi dar ohranil, pomnožil ali zapravil.

Akademik N. M. Amosov, ki je govoril o " količino zdravja, meni, da ga je mogoče opredeliti kot količina "rezervne zmogljivosti”funkcionalnih sistemov, ki se lahko izrazijo preko “koeficienta rezerve” – maksimalne količine funkcije glede na njeno normalno raven. Drugi raziskovalci se osredotočajo na merjenje stopenj prilagoditve in njihovega stanja, njihovega deleža – zadovoljiva prilagoditev, stres, prilagoditvena neuspeh itd. (R.M. Baevsky). Lahko ponudite številne druge konstante - merjenje količine zdravja. Za fiziologijo, patologijo, statistiko, kibernetiko so takšne tehnike zanimive v primerjavi z znanostjo o javnem zdravju in posebnimi pristopi javnega zdravja. Takšne primere je treba upoštevati kot možne načine pristopa k vprašanju kvantitete in, kar je še pomembneje, kakovosti zdravja.

Leta 1968 je Svetovna zdravstvena organizacija sprejela naslednjo formulacijo: »Zdravje je sposobnost človeka, da opravlja svoje biosocialne funkcije v spreminjajočem se okolju, s preobremenitvijo in brez izgube, pod pogojem, da ni bolezni ali okvar. Zdravje je fizično in moralno.«

Kazalo
Zdravje in življenjski slog.
DIDAKTIČNI NAČRT
ČLOVEKOVO ZDRAVJE V SISTEMU GLOBALNIH PROBLEMOV
Zdravje kot univerzalna vrednota
Zdravje kot pokazatelj razvoja prebivalstva

javno zdravje - značilnost posameznih ravni zdravja članov družbe, ki odraža verjetnost, da bo vsak dosegel največjo zdravstveno in ustvarjalno dolgoživost.

Merila za oceno "zdravje za vse" po WHO:

Delež bruto družbenega proizvoda, porabljen za zdravstvo;

Razpoložljivost primarne zdravstvene oskrbe;

Pokritost prebivalstva z varno (ki ustreza sanitarnim standardom) oskrbo z vodo;

Razpoložljivost kvalificirane zdravstvene oskrbe med nosečnostjo in porodom;

Stopnja umrljivosti otrok, prehranjenost otrok;

Povprečna pričakovana življenjska doba.

Glavno merilo za oceno stanja okolja v regiji je zdravje prebivalstva, ki živi na določenem ozemlju. 50% ravni zdravja je odvisno od življenjskega sloga posameznika, 25% - od vpliva okolja, 15% - od dednosti in 10% - od kakovosti zdravstvene oskrbe.

zdravje Stanje popolnega fizičnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali slabosti. Ta definicija je obstajala 50 let, leta 1994 je WHO predlagala novo definicijo: "Zdravje je sposobnost življenja, da ohranja in razvija sebe in svoje okolje."

Osnovna zdravstvena merila:

Značilnosti ontogeneze (podatki geneološke, biološke, socialne anamneze);

Fizični razvoj;

nevropsihični razvoj;

Stopnja odpornosti (niz nespecifičnih zaščitnih mehanizmov, ki povzročajo odpornost proti okužbi), se otrok šteje za pogosto bolnega, če je v enem letu prebolel 4 ali več akutnih bolezni;

Stopnja funkcionalnega stanja telesa;

Prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni ali prirojenih malformacij.

Glede na zdravstveno stanje so otroci razdeljeni v 5 skupin, ki se v procesu opazovanja lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja in prisotnost sprememb v zdravstvenem stanju otroka.

1 skupina - zdravi otroci z normalnim fizičnim in nevropsihičnim razvojem, ki nimajo kronične patologije in redko trpijo zaradi akutnih bolezni.

2. skupina (rizična skupina) - otroci, ki nimajo kroničnih bolezni, imajo pa funkcionalne nepravilnosti, nepravilnosti v rasti in razvoju, ki so preboleli nalezljive bolezni, ki so pogosto bolni (več kot 4-5 krat na leto), ki so bili rojeni materam z obremenjeno porodniško zgodovino. , pri katerih obstaja tveganje za razvoj kronične patologije, tj. otroci, ki potrebujejo rehabilitacijo, zdravljenje, preventivo. V skupini 2 lahko ločimo skupini 2A in 2B.

Skupina 2A - zdravi otroci z obremenjeno anamnezo (ekstragenitalna patologija pri materi, obremenjena porodniška anamneza).

Skupina 2B - zdravi otroci s sočasno obremenitvijo socialne, genealoške in biološke anamneze ter prisotnostjo številnih sindromov pri plodu in novorojenčku, ki lahko dodatno vplivajo na rast, razvoj in oblikovanje otrokovega zdravja, pa tudi kot mejna in funkcionalna odstopanja zaradi starosti. Sem spadajo nedonošenčki, nezreli otroci z intrauterino okužbo, ki so bili podvrženi asfiksiji, porodni travmi, pa tudi z rahitisom 1. stopnje, pomanjkanjem ali presežkom teže 1-2 stopinj, motnjami drže, sploščenimi stopali, funkcionalnimi spremembami organov. .

3. skupina - otroci s prirojenimi okvarami v razvoju organov in sistemov ali prisotnostjo kronične patologije v fazi kompenzacije, to je redkih poslabšanj, ki niso hude narave brez izrazite kršitve splošnega stanja in dobrega počutja, redke sočasne bolezni (1- 3-krat na leto), funkcionalna odstopanja le enega patološko spremenjenega sistema ali organa brez kliničnih manifestacij funkcionalnih nenormalnosti drugih organov in sistemov.

4 skupina - otroci s prirojenimi napakami v razvoju organov in sistemov ali prisotnostjo kronične bolezni v fazi subkompenzacije, ki jo določajo funkcionalna odstopanja ne le patološko spremenjenega organa, sistema, temveč tudi drugih organov in sistemov, s pogostimi poslabšanji. osnovna bolezen, s kršitvijo splošnega stanja, dobro počutje po poslabšanju v obdobju okrevanja.

5 skupina - otroci s hudimi prirojenimi malformacijami ali hudo kronično patologijo z dolgim ​​obdobjem dekompenzacije, tj. ki jim grozi invalidnost ali invalidi.

Zdravje je celostno večdimenzionalno dinamično stanje telesa, ki zagotavlja določeno stopnjo sposobnosti preživetja in vitalnosti zaradi temeljnih lastnosti – samoregulacije in prilagodljivosti. Posledično stopnja razvoja človekove sposobnosti prilagajanja določa stopnjo njegove stabilnosti, navsezadnje zdravja.

Obstajajo različni zdravstveni pogoji:

Stanje optimalnih prilagoditvenih sposobnosti (polno zdravje);

Stanje napetosti regulatornih in presnovnih sistemov (prenosološka oblika zdravja);

Stanje zmanjšanih funkcionalnih rezerv (premorbidna oblika zdravstvenih motenj);

Stanje neuspešne prilagoditve (klinično manifestirana oblika zdravstvene motnje).

Bolezen - to je kompleksna splošna reakcija telesa na škodljive učinke okoljskih dejavnikov; kvalitativno nov življenjski proces, ki ga spremljajo strukturne, presnovne in funkcionalne spremembe destruktivne in prilagoditvene narave v organih in tkivih, kar vodi do zmanjšanja prilagodljivosti telesa in invalidnosti.

Imenuje se nauk o vzrokih in pogojih za nastanek in razvoj bolezni etiologija.

Razvrstitev vzrokov bolezni:

Mehanski (udarec, stiskanje, zlom itd.)

Fizikalne (zvok, hrup, ionizirajoče sevanje, električni tok, temperatura, elektromagnetna polja itd.);

Kemični (alkohol, nikotin, težke kovine, pesticidi, kisline in alkalije, aromatična topila itd.);

Biološki (mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti, helminti, virusi, glive itd.);

socialni dejavniki.

Dejavnike, ki vplivajo na nastanek in razvoj bolezni, imenujemo pogoji za nastanek bolezni. Za razliko od vzroka pogoji za nastanek bolezni niso nujni. Pogoji so lahko notranji in zunanji. Notranji vključujejo dedno nagnjenost k bolezni, patološko konstitucijo (diateza), zgodnjo ali senilno starost. Za zunanje - podhranjenost, prekomerno delo, nevrotična stanja, predhodno prenesene bolezni.

Pri razvoju številnih bolezni je mogoče razlikovati:

1) Latentno obdobje (za nalezljive bolezni - inkubacija). Začne se od trenutka izpostavljenosti povzročitelju in se nadaljuje do prvih znakov bolezni.

2) Prodromalno obdobje - od pojava prvih znakov bolezni do popolne manifestacije simptomov bolezni;

3) Obdobje kliničnih manifestacij - za katerega je značilna podrobna klinična slika bolezni;

4) Izid bolezni. Možno je okrevanje (popolno ali nepopolno), prehod bolezni v kronično obliko ali smrt.

Eden od pomembnih pogojev za preprečevanje razvoja bolezni je nenehno razvijajoč se proces zadovoljevanja človeških potreb.

Potrebujem - potreba telesa po nečem, kar leži zunaj njega, a je hkrati nujna sestavina življenja. Po izvoru sestavljajo dve skupini - naravno (biološko) in družbeno (kulturno). Na temo - materialno in duhovno.

Že prva raven potreb, brez katere ni mogoče nič drugega, so fiziološke: po hrani, vodi, kisiku, spanju, oblačilih, razmnoževanju itd. Druga raven človekovih potreb pa je potreba po varnosti in zaščiti pred kriminalci, revščino, bolezen itd. Zadovoljevanje potreb druge ravni ustvarja priložnost za razvoj potreb tretje ravni: po naklonjenosti, dobrem odnosu, želji po sprejetosti v družbi. Če so zadovoljene vse tri ravni, se pojavijo nove želje. To je potreba po spoštovanju (priznanju, odobravanju) – četrta raven.

Splošna nosologija - nauk o bolezni (iz grščine nosos - bolezen). To je ena najstarejših težav v medicini.

Bolezen in zdravje sta dve glavni obliki življenjskega procesa. Stanje zdravja in bolezni se lahko v življenju posamezne živali ali človeka večkrat spremeni. Že Aristotel je menil, da sta zdravje in bolezen dve kvalitativno različni kategoriji.

§ 1. Zdravje

Za razumevanje bistva bolezni je pomembno ugotoviti, kaj je normalno, zdravo življenje (norma ali zdravje), izven katerega se bolezen pojavi. V praktični medicini se pogosto uporabljajo izrazi "normalna temperatura", "normalen elektrokardiogram", "normalna višina in teža (teža)", "normalna sestava krvi" itd. V tem primeru mislimo na normo kot povprečje podatki meritev za veliko število zdravih ljudi (statistična norma). Pogosto so navedene meje možnih nihanj. Vendar pa norma ni samo in ne le aritmetično povprečje številnih meritev. Pod normo ali zdravjem razumemo takšno obliko življenjske dejavnosti človeškega in živalskega organizma, ki mu zagotavlja najbolj popolno, optimalno aktivnost in ustrezne pogoje za obstoj v okolju. Na primer, v pogojih zmanjšanega parcialnega tlaka kisika v gorskih višinah je treba povečano število eritrocitov v krvi šteti za normalno v primerjavi s tistim na morski gladini.

Iz preambule ustave Svetovne zdravstvene organizacije: »Zdravje je stanje popolnega telesnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali slabosti.«

Za človeka kot družbeno bitje je norma ali zdravje obstoj, ki omogoča najbolj popolno sodelovanje v različnih vrstah družbenih in delovnih dejavnosti. O zdravju delavcev je veliko pisal K. Marx (Marx K. Kapital. Zv. 1. - V knjigi: Marx K. in Engels F. Soch. 2. izd., zv. 23, str. 242.). V svojih izjavah o delovni sili v smislu delovne sposobnosti in zdravja jo je K. Marx definiral »kot celoto telesnih in duhovnih sposobnosti, ki jih ima telo, živa osebnost človeka« (Marx K. Kapital. Vol. 1. - V knjigi: Marx in Engels F. Dela 2. izd., zvezek 23. str. 178.).

Ta definicija K. Marxa je z našega vidika prav tako pomembna kot njegova definicija bolezni, ki jo je, kot veste, izrazil o utesnjenem življenju novinarjev v kapitalistični družbi. K. Marx je zapisal: "Kaj je bolezen, če življenje ni omejeno v svoji svobodi?" (Marx K. Razprava o svobodi tiska in o objavi zapisnikov razrednega sestanka. - V knjigi: Marx K. in Engels F. Soch. 2. izd., zv. 1, str. 64.).

Obe opredelitvi K. Marxa sta temeljnega pomena za razumevanje problematike zdravja in bolezni. Kreativni razvoj izjav K. Marxa je osnova sodobnega razumevanja bistva človekovega zdravja in bolezni (G. I. Tsaregorodpev, A. I. Izutkin, A. D. Stepanov, V. P. Petlenko itd.). V nasprotju s temi definicijami je v medicini buržoaznih držav veliko definicij norme in zdravja, predvsem subjektivno-idealistične narave. Sem sodi na primer opredelitev norme kot »ocenjevalne lestvice«. To pomeni, da je glede na lestvico, ki jo subjekt (oseba) poljubno vzame za "normo", lahko vzeta katera koli kvantitativna ali kvalitativna značilnost preučevanega subjekta. Subjektivno-idealistično razumevanje norme vodi v relativizem, v brisanje meja med zdravjem in boleznijo, v priznavanje rasne manjvrednosti itd. Ta filozofija je bila osnova številnih barbarskih zakonov in ukrepov, ki so jih uporabljali rasisti.

§ 2. Bolezen

Bolezen je življenje poškodovanega organizma s sodelovanjem kompenzacijskih procesov za oslabljene funkcije. Bolezen zmanjša delovno sposobnost osebe. Gre za kakovostno nov proces za organizem. Možni izidi bolezni so ozdravitev ali smrt.

Dati popolno definicijo "bolezni" je tako težko, kot je enostavno najti napake v vsakem poskusu, da bi to definicijo izrazili jedrnato in celovito. Ni naključje, da je F. Engels verjel, da definicije na splošno nimajo velikega pomena za znanost in pozval k preučevanju bistva definiranega predmeta.

Ker je bolezen predvsem življenjski proces, je naravno, da so v bolezni prisotni vsi znaki življenja. V bolnem telesu opazimo presnovo in energijo v različnih oblikah. Bolni organizem ima reaktivnost, prilagodljivost na obstoj v okolju; v obolelem organizmu potekajo procesi rasti in razmnoževanja celic v različnih oblikah itd. Vendar so vsi ti najpomembnejši znaki življenja v obolelem organizmu vedno tako ali drugače kvantitativno spremenjeni. Izginejo šele po smrti.

V bolnem organizmu, tako kot v zdravem, se izvajajo aktivnosti vseh organov in sistemov. Bolan organizem tako kot zdrav diha, deluje njegovo srce, prebavila in drugi organi. Vendar pa pri vsaki bolezni pride do večje ali manjše kršitve prilagoditvene sposobnosti organizma. Na podlagi tega večina patologov in klinikov opredeljuje bolezen kot kršitev sposobnosti telesa za obstoj v okolju. Na primer, pri številnih boleznih človek postane fizično šibkejši, njegove mišice se hitreje utrudijo. Ponavadi hudo bolan laže. Poskusi takšnega bolnika, da vstane iz postelje, lahko včasih povzročijo smrt (na primer s hudimi boleznimi srca, krvnih žil in drugih organov). V obolelem organizmu so močno motene funkcije živčnega sistema, glavnega aparata za prilagajanje organizma okolju. Najprej so v živčnem sistemu moteni inhibitorni procesi. Motnja v procesih vzbujanja in inhibicije v možganski skorji običajno naredi bolnika razdražljivega (inhibicija inhibicijskih procesov). To močno zmanjša tudi njegove prilagoditvene sposobnosti.

Bolezen je oblika življenjskega procesa, v kateri življenje živali ali človeka postane neustrezno razmeram njegovega okolja (in za človeka - socialnega okolja). Bolezen je torej nepopolna življenjska dejavnost. Bolezen ni obvezna oblika življenja vsakega živega bitja. Ob ustreznih okoljskih razmerah in zdravi dednosti lahko posameznikovo življenje mine brez bolezni. Vendar pa proces dokončanja življenja in prehoda v smrt - umiranje - vedno predstavlja bolezen daljšega ali krajšega trajanja. Tudi trenutna smrt zaradi zastoja srca predstavlja kratkotrajno, a hudo motnjo srčnega delovanja.

Bolan človek je vedno bolj ali manj sposoben za delo. Lahko ugovarjamo, da se včasih pod vplivom bolezni (hipertiroidizem, nevrotično stanje itd.) Delovna sposobnost začasno poveča. Vendar pa študija delovne sposobnosti takih bolnikov v daljšem časovnem obdobju vedno razkrije njeno zmanjšanje v primerjavi z zdravimi ljudmi.

Znaki bolezni (splošna semiotika). Veda, ki preučuje znake ali simptome (iz grščine symptoma - znak) bolezni, se imenuje semiotika (iz grščine semeiotikos - temelji na znakih).

Eden najpogostejših znakov bolezni je bolečina. Samo ime "bolezen" izhaja iz besede "bolečina". Vseh bolezni pa ne spremljajo bolečine. Neboleče se razvijejo na primer številni tumorji, levkemija. Kljub temu je bolečina eden najpomembnejših znakov bolezni. Bolečina je signal o težavah v telesu, ki se prenaša iz enega ali drugega prizadetega dela telesa v višje centre možganov.

Poleg bolečine je še veliko drugih znakov bolezni. Najbolj opazni in zlahka opredeljeni simptomi bolezni so tudi šibkost, zvišana telesna temperatura, oteklina in rdečina prizadetega organa. Obstajajo znaki bolezni, ki so malo opazni in jih je težko odkriti. Skupine simptomov, bolj ali manj stalnih in značilnih za posamezne bolezni, imenujemo sindromi.

Razvoj medicinske znanosti ter laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod je privedel do kopičenja in sistematizacije ogromnega števila simptomov in sindromov za vsako vrsto bolezni. Na primer, da bi razlikovali eno vrsto prirojene srčne bolezni pri osebi od druge, je znanih do 200 ločenih razlikovalnih (diferencialnih) značilnosti. Za njihovo analizo in sistematizacijo se trenutno uspešno uporabljajo elektronski računalniki.

§ 3. Splošna načela za razvrščanje bolezni

Glede na posebnosti patogeneze ločimo presnovne bolezni, alergijske bolezni, tumorje, edematozo, šok, kolaps itd.. Po organskem principu ločimo bolezni srca in ožilja, pljuč, ledvic, jeter itd. ugleden.

Bolezni so razvrščene glede na starost. Razlikovati bolezni novorojenčkov, otroške bolezni, bolezni senilne starosti. Ženske bolezni (ginekologija) so posebno področje medicine.

V skladu s statistično klasifikacijo, sprejeto v ZSSR, so bolezni razdeljene na naslednji način:

Statistična klasifikacija bolezni
			Bolezni sečil
	Neoplazme (tumorji)		Porod in zapleti nosečnosti, porodne in poporodne bolezni
	Alergijske bolezni, notranje izločanje, presnovne motnje in motnje hranjenja		Bolezni kože in podkožnega tkiva
	Bolezni krvi in ​​krvotvornih organov		Bolezni kosti in gibalnih organov
	Psihoze, nevroze in osebnostne motnje		Prirojene malformacije
	Bolezni živčnega sistema in čutnih organov		Bolezni zgodnjega otroštva
	Bolezni cirkulacijskega sistema		Starost, simptomi in stanja slabo opredeljeni
	Bolezni dihal		Nesreče, zastrupitve in poškodbe
	Bolezni prebavnega sistema

§ 4. Patološki proces in patološko stanje

Patološki proces - kombinacija patoloških in zaščitno-prilagoditvenih reakcij v poškodovanih tkivih, organih ali organizmu.

Nekatere motnje v delovanju organa včasih ne povzročijo bolezni celotnega organizma. Najenostavnejšo obliko patološkega procesa imenujemo patološka reakcija oziroma patološko delovanje celice, tkiva ali organa. Na primer, patološka reakcija je vztrajno širjenje arteriol ali ločevanje sluzi kot odgovor na patogeno draženje.

Patološko stanje je tudi patološki proces, vendar se razvija počasneje. Na primer, vnetje kože in podkožne maščobe je patološki proces. Posledica vnetja je pogosto nastanek brazgotine, ki nato v telesu ostane več let. V brazgotinskem tkivu, tako kot v vsakem živem tkivu, poteka presnova, nastajanje novih kolagenskih in elastičnih vlaken. Brazgotina je počasi tekoči patološki proces, to je patološko stanje. Patološka so tudi stanja po izgubi katerega koli dela telesa. Na primer, alveola v čeljustni kosti se po ekstrakciji zoba postopoma prerašča in nato atrofira. Če odstranimo veliko zob, bo alveolarni proces čeljusti atrofiran. To se vedno tako ali drugače zgodi v starosti. Stanje čeljusti po izgubi zob je patološko. Hkrati je to počasi tekoči patološki proces - atrofija. Patološki proces v teh primerih postopoma preide v patološko stanje.

Možna je tudi obratna smer procesa. Patološko stanje pod vplivom različnih vplivov se lahko spremeni v patološki proces. Na primer, pigmentiran predel kože - "rojstni znak" (patološko stanje) se lahko pod vplivom mehanskih, kemičnih ali sevalnih draženj spremeni v tumor - melanom, to je hitro razvijajoči se patološki proces.

Prisotnost patološkega procesa ali patološkega stanja ne pomeni vedno bolezni celotnega organizma, lahko pa se pod vplivom dodatnih vplivov spremeni v bolezen v celoti. Prehod patološkega procesa v bolezen celotnega organizma je tako čisto kvantitativna kot kvalitativno nova oblika razvoja motenj v telesu pacienta. Na primer, pojav vnetja v območju enega lasnega mešička na koži (furuncle) je patološki proces, ne pa bolezen celotnega človeškega telesa. Večkratni pojavi vrenja - furunkuloza - predstavljajo hudo splošno bolezen, ki jo spremlja vročina, disfunkcija prebavil, živčnega sistema itd.

§ 5. Tipični patološki procesi

Pogosto se različni patološki procesi in posamezne patološke reakcije celic, tkiv pri ljudeh in živalih pojavljajo v obliki stalnih kombinacij oz. Imenujejo se tipični patološki procesi. Sem spadajo vnetje, otekanje, oteklina, zvišana telesna temperatura, distrofija itd.

Tipični patološki procesi pri ljudeh in višjih živalih imajo veliko skupnih značilnosti. Vnetja, tumorji, edemi, distrofije najdemo tako pri vretenčarjih kot pri nevretenčarjih. Vendar se pri slednjih bistveno razlikujejo od tistih pri človeku in višjih vretenčarjih. Vnetje pri nevretenčarjih na primer poteka kot reakcija razmnoževanja celic vezivnega tkiva. V tem primeru se lokalne motnje krvnega obtoka ne pojavijo v obliki, v kateri se pojavljajo pri ljudeh, saj imajo nevretenčarji drugačno obliko krvnega obtoka kot višje živali. Hkrati se vnetje pri ljudeh in višjih sesalcih razvija in poteka skoraj enako. Zato lahko vnetje pri sesalcih služi kot dober model za človeško vnetje.

Vsi značilni patološki procesi so evolucijsko razviti. Zato v posebnih definicijah teh procesov izraz "evolucijski razvit" ne bo podan.

Obstaja veliko definicij pojma bolezni: kršitev običajnega življenja, prilagajanje okolju (dezadaptacija), funkcije telesa ali njegovih delov, povezave telesa z zunanjim okoljem, homeostaza (konstantnost notranjega okolje telesa), nezmožnost popolnega opravljanja človeških funkcij.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bolezen motnja normalnega delovanja telesa zaradi funkcionalnih in (ali) morfoloških (strukturnih) sprememb, ki nastanejo kot posledica izpostavljenosti endogenim in (ali ) eksogeni dejavniki. Možno je, da funkcionalne motnje delovanja telesa niso nič drugega kot strukturne (morfološke) spremembe na precej nizki ravni organizacije biološkega sistema, ki jih je težko preučiti tudi s pomočjo najsodobnejših raziskovalnih metod.

Splošna patologija zdaj ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, kdaj je treba spremembe v telesu imenovati patološke (kršitev normalnega življenja?). Vendar pa nam to ne more preprečiti, da bi se držali pojma bolezni, ki je le označen kot ideja.

Za bolezen je značilno splošno ali posebno zmanjšanje prilagodljivosti na okolje in omejevanje bolnikove življenjske svobode. Bolezen - okvare, okvare v telesu, ki vodijo v motnje normalnega življenja:

Prilagoditev telesa na okoljske dejavnike

Stalnost notranjega okolja telesa

Upravljanje telesa kot enotnega biološkega sistema

Bolezen kot taka obstaja le v telesu. Pojem bolezen v psihiatriji trenutno ne obstaja, nadomestil ga je pojem duševne motnje. Za medicino se »bolezen« nanaša poleg organskih in (ali) funkcionalnih sprememb praviloma tudi na merilo pomanjkanja dobrega zdravja. V psihiatriji ta kriterij ne velja: veliko duševnih bolnikov se ne počuti slabo, nekateri celo zelo dobro. "Patološke" za psihiatrijo so duševne motnje, ki jih povzročajo organski procesi, njihove funkcionalne posledice in lokalni rezidualni pojavi. Posledično koncept bolezni v psihiatriji temelji izključno na patoloških spremembah v telesu.