Pri lupusu je izpuščaj srbeč. Sistemski eritematozni lupus - simptomi (fotografija), zdravljenje in zdravila, prognoza

Kožne bolezni so precej razširjene in se kažejo z različnimi simptomi. Nastanek teh pojavov, narava njihovega pojava sta še vedno predmet razprav v znanstveni skupnosti zdravnikov. Kožna bolezen s kontroverznim vzročnim dejavnikom - eritematozni lupus ali sistemski eritematozni lupus (SLE). Za lupusni izpuščaj so značilni številni prepoznavni znaki in prizadene predvsem ženske. Bolezen prisili ljudi, da opustijo običajen način življenja, opravijo redne zdravniške preglede in jemljejo veliko zdravil, bolezen velja za neozdravljivo.

Kaj je eritematozni lupus?

Lupus je posledica avtoimunske bolezni. Imunski sistem zaradi nekega dražilnega dejavnika odpove in začne proizvajati protitelesa proti celicam lastnega telesa. Obstaja poraz njihove strukture in negativne spremembe v vezivnih tkivih in krvnih žilah. V človeških organskih sistemih se oblikuje kompleks imunsko-vnetnih procesov. Bolezen poteka z obdobji poslabšanj in remisij, njen razvoj je praktično nepredvidljiv. Napredovanje bolezni izzove razvoj insuficience določenega organa ali celotnega sistema telesa.

Pri eritematoznem lupusu obstajajo 3 oblike poteka bolezni:

• akutna - najbolj maligna. Zanj je značilen progresiven potek in močno povečanje simptomov s poškodbo velikega števila notranjih organov. Oblika bolezni je odporna na zdravljenje, kar pojasnjuje visoko smrtnost - večina bolnikov umre v 2 letih;
• subakutno - periodično. Poslabšanja se izmenjujejo z remisijo, simptomi so manj izraziti. Celo leto so prizadeti notranji organi, predvsem sklepi, in koža. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da živite 6-9 let;
• kronični - najbolj benigni. Zanj je značilna dolgotrajna manifestacija simptomov in dolg potek remisij. Pristojno zdravljenje omogoča stabilizacijo splošnega stanja in vrnitev v normalno življenje.

Ta razvrstitev omogoča zdravnikom, da ugotovijo zanemarjanje bolezni in uporabijo pravilen režim zdravljenja z zdravili.

Vzroki za razvoj bolezni

Etiološki dejavnik pri razvoju bolezni ni popolnoma razumljen. Odsotnost specifičnega patogena nam omogoča, da z gotovostjo trdimo le, da eritematozni lupus ni nalezljiv. Ugotovljeno je bilo več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu znakov bolezni:

• genetska predispozicija. Raziskave so pokazale, da diagnosticiranje enega dvojčka poveča možnost, da drugi zboli za 10 %. Bolezen staršev izzove razvoj patologije pri otrocih v 50% primerov;
• hormonske motnje. Natančnih podatkov ni, vendar je bilo ugotovljeno, da se patologija pri ženskah razvije s povečano ravnijo estrogena in prolaktina. V moški polovici povečanje sproščanja testosterona prispeva k prehodu v stabilno remisijo;
• sevanje in presežek ultravijoličnega sevanja. Zaradi teh učinkov se v celični strukturi telesnih tkiv pojavijo mutacijski procesi in poveča se verjetnost nastanka avtoimunskih patologij;
• vrsta herpesa je virus Epstein-Barr. V študijah so ga opazili pri vseh bolnikih.

Razvoj bolezni pri otrocih lahko sprožijo:

• vzroki eksogene narave - hipotermija, pregrevanje, sprememba podnebnih območij, stres;
• akutne okužbe in zastrupitve;
• cepljenje in uporaba pri zdravljenju sulfonamidov.

Z zmanjšano imuniteto se poveča tveganje za nastanek bolezni.

Ker so vzroki bolezni utemeljeni le teoretično, se SLE uvršča med polietiološke bolezni, ki se razvijejo s kompleksom različnih vzročnih komponent.

Simptom - značilen izpuščaj pri lupusu

Simptomi bolezni se kažejo v različnih kombinacijah. Običajno so prisotne bolečine v mišicah in sklepih, razjede v ustni votlini. Glavni simptom lupusa je značilen izpuščaj v obliki metulja na obrazu – nosu in licih.

Kožne lezije opazimo pri približno 50 % prizadetih ljudi in lahko poleg obraza zajamejo tudi vrat in ramena.

Izpuščaj ima videz rdečkastih, luskastih plakov s področji nezadostne ali prekomerne pigmentacije in z razširjenimi kapilarami ob robovih. Lahko se poslabša, če je izpostavljen neposredni sončni svetlobi.

Drugi dermatološki simptomi bolezni vključujejo:

• progresivna plešavost se pojavi pri 40-45% bolnikov. Lasje izpadajo v "šopih" ali popolnoma izginejo. Z uspešnim zdravljenjem lasje zrastejo;
• deformacija nohtnih plošč se pojavi pri 10% bolnikov. Spremembe v kapilarah pod nohtom izzovejo nastanek razpok, zvijanje, do izgube nohta.

Za notranje spremembe v telesu so značilni simptomi:

• bolezni sklepov - povečana občutljivost in bolečina, postopna simetrična deformacija prstov;
• lezije v možganih - sprememba duševnega stanja, kršitev vedenjskih značilnosti;
• bronho-pljučne bolezni - težko dihanje in bolečine v prsih;
• lezije ledvičnega sistema - poslabšanje procesov izločanja in izločanja urina, v napredni fazi - razvoj odpovedi ledvic;
• bolezni prebavil - dispepsija s periodičnimi napadi bolečine v trebuhu;
• poškodbe srčno-žilnega sistema.

V začetnih fazah bolezni se pojavi vročinsko stanje s povišano telesno temperaturo, splošno utrujenostjo, pomanjkanjem apetita in hujšanjem.

Osnove zdravljenja

Popolnoma ozdraviti eritematozni lupus ni mogoče. Zdravniki izberejo terapijo z zdravili za zmanjšanje manifestacij simptomov in zaustavitev vnetnih in avtoimunskih procesov.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak) lahko zmanjša vnetje in bolečino. Toda pri dolgotrajni uporabi imajo ta zdravila dražilni učinek na sluznico prebavil, kar je preobremenjeno z gastritisom in razjedami.

Bolj izrazit protivnetni učinek daje uporaba kortikosteroidov. Toda dolgotrajna uporaba povzroča resne neželene učinke v obliki sladkorne bolezni, osteoporoze, debelosti, nekroze sklepnih sklepov in razvoja hipertenzije.

Obvezna sestavina kompleksne terapije eritematoznega lupusa je uporaba zdravil, ki zavirajo imunski sistem. Uporabljajo se v obdobjih poslabšanj hudih oblik bolezni s hudimi poškodbami notranjih sistemov telesa. Delovanje teh zdravil negativno vpliva na jetra in ledvice, vodi do anemije, povečuje dovzetnost za kakršne koli okužbe. Njihovo uporabo mora skrbno nadzorovati revmatolog. V obdobju remisije so bolniku predpisani imunostimulanti, vitaminski kompleksi in fizioterapevtski postopki. Stimulans, na primer "Azatioprin", se jemlje le v obdobjih remisije bolezni, saj lahko njegovo delovanje med poslabšanjem le poslabša boleče stanje.

Za zmanjšanje neprijetnih simptomov na koži so predpisana hormonska mazila. Plaquenil ima učinkovit učinek pri hudih kožnih lezijah.

Potek zdravljenja eritematoznega lupusa je šest mesecev. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike bolezni, njenega trajanja in resnosti, stopnje poškodbe organskih tkiv celotnega organizma. Rezultati terapije so neposredno odvisni od pripravljenosti osebe, da dosledno upošteva vsa priporočila zdravnikov in jim nudi vse vrste pomoči.

Sistemski eritematozni lupus je bolezen, ki ima eno najkompleksnejših patogenez in še vedno nepojasnjene etimologije, opredeljena kot skupina avtoimunskih bolezni. Ena od različic poteka eritematoznega lupusa je Liebman-Sachsova bolezen, pri kateri je poškodovano srce, vendar so na splošno klinične manifestacije bolezni enake. Bolezen ima razlike med spoloma, kar je razloženo z značilnostmi strukture ženskega telesa. Ženske so glavna rizična skupina. Da bi se zaščitili pred patologijo, morate poznati glavne dejavnike, ki prispevajo k nastanku bolezni.

Strokovnjaki težko določijo poseben vzrok, ki pojasnjuje razvoj lupusa. Teoretično je mogoče določiti genetsko nagnjenost in hormonske motnje v telesu kot enega glavnih vzrokov za sistemski lupus. Na nastanek bolezni pa lahko vpliva tudi kombinacija določenih dejavnikov.

Možni dejavniki, ki povzročajo lupus eritematozus

Vzrok	Kratek opis
dedni faktor	Če ima eden od krvnih sorodnikov anamnezo eritematoznega lupusa, je možno, da ima otrok podobno avtoimunsko lezijo.
Bakterijski virusni dejavnik	Po raziskavah je bilo ugotovljeno, da je bil virus Epstein-Barr prisoten pri vseh predstavnikih bolezni, zato strokovnjaki ne zavračajo različice povezave teh virusnih celic z lupusom.
Hormonska motnja	V obdobjih zorenja pri dekletih se faktor aktivacije lupusa poveča. Obstaja tveganje, da s povečanjem ravni estrogena v mladem telesu obstaja nagnjenost k avtoimunski bolezni.
UV izpostavljenost	Če je oseba dolgo časa izpostavljena neposredni sončni svetlobi ali sistematično obiskuje solarij, se lahko pojavijo mutacijski procesi, ki izzovejo patologijo vezivnega tkiva. Nato se razvije eritematozni lupus

Vzroki eritematoznega lupusa pri ženskah

Nemogoče je zanesljivo ugotoviti razloge, ki pojasnjujejo pogost poraz žensk s to patologijo, saj znanstveniki niso v celoti preučili etimologije bolezni. Kljub temu so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju lupusa:

1. Obisk solarija s povečano rednostjo, izpostavljenost odprti sončni svetlobi.
2. Obdobje nosečnosti in po porodu.
3. Stresne situacije, ki se pojavljajo z določeno pravilnostjo (vodijo do hormonskih motenj).

Pozor! Poleg tega lahko na manifestacijo lupusa pri ženskah vpliva alergijska reakcija telesa na določena živila, neugodna ekologija in genetska predispozicija.

Vzroki eritematoznega lupusa pri moških

Še manj je temeljnih vzrokov, ki pojasnjujejo razvoj lupusa pri moških, vendar je njihova narava podobna provokativnim dejavnikom bolezni pri ženskah - to je hormonska nestabilnost v telesu, pogoste stresne situacije. Tako je bilo ugotovljeno, da je moško telo občutljivo na eritematozni lupus, ko je raven testosterona znižana, medtem ko je prolaktin precenjen. Poleg teh razlogov je treba dodati vse zgoraj navedene splošne dejavnike, ki povzročajo nagnjenost k bolezni, ne glede na razlike med spoloma.

Je pomembno! Potek bolezni pri moških se lahko razlikuje od simptomov pri ženskah, saj so prizadeti različni sistemi telesa. Po statističnih podatkih so sklepi poškodovani. Zanimivo je, da se pri moških v ozadju patologije razvijejo dodatne bolezni, kot so nefritis, vaskulitis in hematološke motnje.

Ogrožene skupine

1. Prisotnost nalezljive kronične bolezni.
2. sindrom imunske pomanjkljivosti.
3. Poškodbe kože z dermatitisom različne narave.
4. Pogosti SARS.
5. Prisotnost slabih navad.
6. Motnje v hormonskem ozadju.
7. Preveč ultravijoličnih žarkov.
8. Patologija endokrinega sistema.
9. Obdobje nosečnosti, poporodno obdobje.

Kako se bolezen razvije

Ko so zaščitne funkcije imunosti v zdravem telesu zmanjšane, se poveča tveganje za aktivacijo protiteles, usmerjenih proti njihovim celicam. Na podlagi tega začne imunski sistem zaznavati notranje organe in vse tkivne strukture telesa kot tujke, zato se aktivira program samouničenja telesa, kar vodi do tipičnih simptomov.

Patogena narava takšne reakcije telesa vodi v razvoj različnih vnetnih procesov, ki začnejo uničevati zdrave celice.

Referenca! V bistvu s patološkim lupusom trpijo krvne žile in strukture vezivnega tkiva.

Patološki proces, ki se pojavi pod vplivom eritematoznega lupusa, vodi predvsem do kršitve celovitosti kože. Na mestih lokalizacije lezije se krvni obtok zmanjša. Napredovanje bolezni vodi v dejstvo, da trpijo ne le koža, ampak tudi notranji organi.

Simptomatski znaki

Simptomi bolezni so neposredno odvisni od lokacije lezije in resnosti bolezni. Strokovnjaki identificirajo pogoste znake, ki potrjujejo diagnozo:

• stalni občutek slabosti in šibkosti;
• odstopanja od normalnih kazalnikov temperature, včasih vročina;
• če obstajajo kronične bolezni, se njihov potek poslabša;
• kožo prizadenejo luskaste rdeče lise.

Začetne stopnje patologije se ne razlikujejo po izrazitih simptomih, vendar lahko pride do obdobij poslabšanj, ki jim sledijo remisije. Takšne manifestacije bolezni so zelo nevarne, bolnik se moti, saj odsotnost simptomov obravnava kot okrevanje, zato ne poišče ustrezne pomoči od zdravnika. Posledično so postopoma prizadeti vsi sistemi v telesu. Pod vplivom dražilnih dejavnikov bolezen intenzivno napreduje in se kaže s hujšimi simptomi. Potek bolezni v tem primeru je zapleten.

Pozni simptomi

Po letih razvoja patologije se lahko opazijo drugi simptomi. Na primer, lahko so prizadeti hematopoetski organi. Niso izključene večorganske manifestacije, ki vključujejo naslednje spremembe:

1. Vnetni proces, ki prizadene ledvice.
2. Motnje v delovanju možganov in centralnega živčnega sistema (posledično psihoza, pogosti glavoboli, težave s spominom, omotica, konvulzije).
3. Vnetni procesi krvnih žil (diagnosticirani kot vaskulitis).
4. Bolezni, povezane s krvjo (znaki anemije, krvni strdki).
5. Bolezni srca (znaki miokarditisa ali perikarditisa).
6. Vnetni procesi, ki prizadenejo pljuča (povzročajo pljučnico).

Previdno!Če se pojavijo nekateri od teh simptomov, je treba nujno obiskati specialista. Lupus eritematozus je precej nevarna bolezen, zato zahteva nujno zdravljenje. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Kako poteka postopek zdravljenja

Po natančnem pregledu z imunomorfološkim pregledom, luminiscenčno diagnostiko se postavi natančna diagnoza. Za popolno razumevanje klinične slike je treba pregledati vse notranje organe. Nato specialist usmerja vse ukrepe za odpravo kronične okužbe.

Približni režim zdravljenja vključuje naslednje manipulacije:

1. Uvedba kinolinskih zdravil (na primer Plaquenol).
2. Uporaba kortikosteroidnih zdravil v majhnih odmerkih (deksametazon).
3. Sprejem vitaminskih in mineralnih kompleksov (zlasti vitaminov skupine B).
4. Sprejem nikotinske kisline.
5. Uporaba imunokorektivnih zdravil (Taktivin).
6. Zunanje zdravljenje, ki vključuje perkutano čipiranje. Če želite to narediti, lahko uporabite Hingamine.
7. Poleg tega je treba uporabiti zunanja mazila kortikosteroidne narave (Sinalar).
8. Ulcerozne kožne manifestacije zahtevajo uporabo mazil na osnovi antibiotikov in različnih antiseptičnih sredstev (Oxycort).

Treba je opozoriti, da je treba eritematozni lupus zdraviti v bolnišničnem okolju. V tem primeru bo potek terapije zelo dolg in neprekinjen. Zdravljenje bo sestavljeno iz dveh smeri: prva je namenjena odpravi akutne oblike manifestacije in hudih simptomov, druga pa je zatiranje bolezni kot celote.

Več o bolezni lahko izveste v videu.

Video - Informacije o bolezni eritematozni lupus

Video - Lupus eritematozus: načini okužbe, prognoze, posledice, pričakovana življenjska doba

Ali veste, kako prepoznati zgodnje znake lupusa?

Lupus je kronično in boleče stanje. Klinika Mayo opisuje kot "kronično vnetno bolezen, ki se pojavi, ko imunski sistem telesa uniči lastna tkiva in organe."

Tako kot luskavica je tudi lupus avtoimunska bolezen, pri kateri telo pomotoma obrne svoje sposobnosti za boj proti bolezni. Resnost lupusa je lahko zelo različna.

Nekateri ljudje imajo le blage simptome, medtem ko drugi trpijo hujše in lahko motijo ​​​​delovanje. Obstaja veliko različnih dejavnikov tveganja, od katerih so številni genetski. Znanstveniki še vedno ne razumejo povsem, zakaj imajo nekateri ljudje več znakov lupusa kot drugi. V 9 od 10 primerov lupus prizadene ženske.

Oglejte si nekaj najpogostejših zgodnjih znakov lupusa.

Lupus znak #1: metuljasti izpuščaj

Slika: LittleThings

Izpuščaj v obliki metulja je eden najznačilnejših zgodnjih znakov lupusa.

Po navedbah WebMD, se običajno razširi skozi vrh nosu na obe lici.

Pri nekaterih ljudeh se lahko razširi še dlje. Ta izpuščaj je običajno rdečkasto vijoličen in je lahko luskast ali luskast.

Lupusov znak #2: modri prsti

Slika: LittleThings

Lupus povzroča težave s krvnim obtokom, ki lahko povzročijo Raynaudovo bolezen.

Pri Raynaudovem sindromu je zaradi spazma majhnih žil zapleten pretok krvi v konice prstov.

Zato boste morda opazili, da so vaši prsti in konice prstov modri, vijolični ali beli zaradi pomanjkanja krvnega pretoka.

Lupusov znak št. 3: Zapravljen

Slika: LittleThings

Vsi smo utrujeni, a izčrpanost je nekaj čisto drugega.

Med izčrpanostjo so vaše telo in kosti tako močno utrujeni, da se komaj premikate. Ta občutek lahko spremlja tudi vročina.

Raziskovalci lupusa ne vedo, zakaj povzroča tako močan občutek utrujenosti, čeprav je to morda posledica tega, da telo lažno poskuša verjeti, da se bori z boleznijo.

Znak lupusa št. 4: izpadanje las

Slika: LittleThings

Izpadanje las je pogost simptom številnih bolezni, vključno s stresom in podhranjenostjo.

Če pa opazite, da vam lasje izpadajo v kepah, je to lahko znak lupusa.

Običajno je plešavost zaradi lupusa začasna in lasje začnejo ponovno rasti v remisiji.

Znak lupusa št. 5: Otekle noge

Slika: LittleThings

Pri mnogih ljudeh z lupusom so otekle noge in gležnji prvi simptom.

Lahko se pojavi oteklina, ki spremeni obliko vaših spodnjih okončin.

Lupusni nefritis, ki oslabi delovanje ledvic, telesu oteži izločanje odvečne vode in ta se začne kopičiti v telesu. Stopala otečejo predvsem zaradi gravitacije.

Če opazite ta simptom, morate opraviti test za odpoved ledvic.

Znak lupusa št. 6: utripajoča bolečina v prsih

Slika: LittleThings

Bolečina v prsih je eden najnevarnejših zgodnjih simptomov lupusa, saj lahko pomeni, da je vaše srce ogroženo.

Lupus lahko napade katero koli tkivo v telesu, vključno s srcem. Ko se to zgodi, se pojavi vnetje, imenovano miokarditis. To povzroča bolečino in lahko povzroči slab srčni utrip.

Znak lupusa št. 7: razjede v nosu in ustih

Slika: LittleThings

Približno 50 % ljudi z lupusom ima rane v ustih in nosu.

Te rane običajno niso boleče, lahko pa povzročijo srbenje, bolečino ali suhost.

Najpogosteje se pojavijo v zgornjem delu ust (čeprav se lahko pojavijo kjerkoli) in so rdeče na sredini z belkastim "halojem" okoli.

Znak lupusa #8: Otečeni sklepi

Slika: LittleThings

Ko lupus prizadene celotno telo, je lupusni artritis lahko eden prvih simptomov.

Kot vsaka druga vrsta artritisa povzroča otekanje in bolečine v sklepih.

Lupus prizadene tkiva in vezi v sklepu, zaradi česar se vnamejo in otečejo, kar povzroči artritis.

Lupus je resna bolezen, ki lahko prizadene vsakogar. Če opazite katerega od teh simptomov, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Lupus eritematozus je kronična bolezen, za katero je značilno predvsem poslabšanje poleti. Prvič ga je leta 1927 opisal P. Raycr pod imenom "Flux scbacc". Cazenava (1951) je to bolezen imenoval "lupus eritematozus". Vendar pa po mnenju mnogih dermatologov to ime ne odraža bistva bolezni in ga je priporočljivo imenovati eritematoza.

Lupus eritematozus je redek. Je približno 0,25-1% kožnih bolezni. Ženske zbolijo pogosteje kot moški. Razmerje med moškimi in ženskami z diskoidnim eritematoznim lupusom je 1:15-1:3. Ta indikator pri sistemskem eritematoznem lupusu je 1: 4-1: 9. Obstaja mnenje, da se zaradi občutljive ženske kože pogosteje pojavlja pri njih. Pogost pojav eritematoznega lupusa pri ženskah je povezan tudi z delovanjem endokrinih žlez, saj se pred menstruacijo ali po porodu pogosto opazijo recidivi in ​​​​njen hud potek. Lupus eritematozus najpogosteje prizadene odrasle, običajno pa se pojavi pri ljudeh, ki so izpostavljeni okoljskim dejavnikom (sončna svetloba, veter, nenadne spremembe temperature).

Bolezen se lahko pojavi na vseh celinah, vendar je pogostejša v državah z visoko vlažnostjo (Skandinavija, Anglija, severna Nemčija, Grčija, Japonska itd.). Lupus eritematozus je kljub povečani insolaciji redek v tropskih državah (Brazilija, Egipt, Sirija). Belci imajo nekajkrat večjo verjetnost, da zbolijo kot črnci.

Vzroki in patogeneza eritematoznega lupusa. Izvor eritematoznega lupusa ni znan, prej pa je veljalo, da je pojav te bolezni povezan s tuberkulozo (zgodovinska teorija).

Odkrivanje krožečih protiteles proti Epstein-Barr in herpesu, onkovirusu v levkocitih in jetrih potrjuje virusni izvor bolezni.

Elektronsko mikroskopske študije so ponovno potrdile virusni koncept. V epitelnih celicah ledvic bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom so našli mikrotubularne delce. Ti delci so zelo podobni ribonukleoproteinom paramiksovirusov. Prav tako so bili takšni delci najdeni ne le na prizadeti, ampak tudi na zdravi koži bolnikov. Kljub poglobljenim raziskavam literatura še vedno ne vsebuje dovolj natančnih podatkov o virusih, izoliranih iz tkiva v čisti obliki, ki povzročajo bolezen. Pri preučevanju delcev s citokemičnimi in avtoradiografskimi metodami so v njihovi sestavi ugotovili obstoj ne nukleoproteinov, temveč fosfolipidov in glikoproteinov.

Dokazano je, da je eritematozni lupus avtoimunska bolezen. Velik pomen pri nastanku bolezni ima imunski sistem. V krvi bolnikov z eritematoznim lupusom so našli protitelesa (avtoprotitelesa) proti jedru in njegovim sestavinam (DNA). Ta protitelesa niso usmerjena le proti nukleoproteinom, ampak tudi proti nukleohistonu in DNA (nativni in denaturirani).Antinuklearni faktor vedno odkrijemo v levkocitih, tkivih in koži z imunofluorescentno reakcijo. Če obstaja sum na sistemski eritematozni lupus, se lahko uporabi ta reakcija. Pri 70-80% bolnikov so ugotovili prisotnost IgG in IgM na meji povrhnjice in dermisa. Pri sistemskem eritematoznem lupusu so na nespremenjeni koži ugotovili prisotnost zgornjih imunoglobulinov. Prisotnost antinuklearnih protiteles v sestavi imunskih kompleksov, ki krožijo po telesu in se nahajajo v tkivih, je omogočila domnevo, da je eritematozni lupus bolezen imunskega kompleksa.

Spremembe, ki se pojavljajo v delovanju avtonomnega in centralnega živčnega sistema ter nevroendokrinih organov, so zelo pomembne s patogenetskega vidika. V začetnem obdobju bolezni pri mnogih bolnikih se proces vzbujanja živčnega sistema intenzivira, nato pa se spremeni v inhibicijo. Včasih se sistemski eritematozni lupus začne s spremembami v živčnem sistemu (psihoza, epilepsija, horea, lupusni meningitis itd.).

Bolnice so pokazale oslabitev aktivnosti hipotalamo-hipofizno-nadledvičnega sistema, napredovanje bolezni med nosečnostjo, po splavu in porodu, zvišanje ravni estrogena, zmanjšanje ravni testosterona, hiperfunkcijo ali disfunkcijo ščitnice, kar kaže na večji pomen endokrinega sistema pri nastanku bolezni.

Obstaja mnenje, da ima eritematozni lupus dedno naravo. Družinski primeri bolezni so 1,1-1,3%. Opisan je primer rojstva 4 otrok s to boleznijo pri bolni ženski z diskoidno obliko eritematoznega lupusa. Pri nekaterih zdravih sorodnikih bolnikov z eritematoznim lupusom so opazili znake, značilne za to bolezen - hipergamaglobulinemijo, povečanje vsebnosti celotnega in prostega hidroksiprolina v krvnem serumu, prisotnost antinuklearnega faktorja.

Kot kažejo imunogenetske študije, so antigeni A11, B8, B18, B53, DR2, DR3 pogostejši, ti kazalniki pa so v veliki meri odvisni od starosti, spola, kliničnih znakov, poteka bolezni in populacije, ki jo proučujemo. Nekateri znanstveniki, ki so preučevali sistem HLA pri eritematoznem lupusu, so izrazili mnenje, da so s patogenetskega vidika obročaste in sistemske oblike te bolezni en sam proces. Identificiran je bil gen, nagnjen k povzročitelju eritematoznega lupusa (HLA BD/DR), ki se nahaja med lokusoma na kratkem kraku 6. kromosoma.

Lupus eritematozus se razvije tudi pod vplivom povzročiteljev okužb (streptokoki in stafilokoki), različnih zdravil (hidrolizin, antibiotiki, sulfonamidi, cepivo, serum), okoljskih dejavnikov (ultravijolično sevanje, infrardeči žarki, sevanje itd.), Patologije notranjih organov ( hepatitis, gastritis, presnovne motnje aminokislin in vitaminov).

Z eritematoznim lupusom se ukvarjajo dermatologi in terapevti, vendar je odnos strokovnjakov do tega problema drugačen. Če večina dermatologov akutni in kronični eritematozni lupus obravnava kot eno bolezen, ki se pojavlja v različnih oblikah, potem ju terapevti obravnavata kot samostojni bolezni, ki nista odvisni ena od druge.

Po mnenju nekaterih znanstvenikov je lupus eritematozus oblika eritematoznega lupusa, medtem ko je patološki proces omejen na lokacijo v koži. Sistemski lupus je tudi oblika eritematoznega lupusa.

Vendar pa se patološki proces, ki se je začel v koži, postopoma razširi na notranje organe in mišično-skeletni sistem.

Razvrstitev eritematoznega lupusa. Splošno sprejeta klasifikacija eritematoznega lupusa ne obstaja. Večina dermatologov razlikuje med kronično (kronična brazgotinska eritematoza), akutno ali sistemsko (akutna eritematoza) in subakutno obliko eritematoznega lupusa.

Pri sistemski obliki bolezni so poleg kože prizadeti tudi notranji organi. Klinična slika kronične oblike se kaže v obliki diskoidnega (ali anularnega), diseminiranega eritematoznega lupusa, Biettovega centrifugalnega eritema in globoke oblike Kaposi-Irgangovega eritematoznega lupusa.

Simptomi eritematoznega lupusa. Na začetku bolezni subjektivnih znakov skoraj ni opaziti. Najpogosteje se lupus eritematozus manifestira v obliki kronične obročaste oblike, izpuščaj se lahko pojavi na različnih predelih kože. Izpuščaj se običajno pojavi na obrazu v obliki rožnato-rdečkastih lis, ki rastejo ob robovih in se nagibajo k zlivanju med seboj. Sprva se površina madežev ne lušči, kasneje pa se pojavijo luske v obliki čipov, ki so trdno pritrjene na kožo. Pike se povečajo in spremenijo v velike lise, vnetje se nekoliko poveča in razvije se infiltracija kože. Sčasoma se infiltrat v središču žarišča razreši, na njegovem mestu se pojavi atrofija, okrog žarišča se pojavi valj, pokrit z majhnimi luskami. V tem obdobju se luščenje postopoma, ob praskanju z nohtom, zavrne in pod luščenjem so vidne robove. Pri praskanju ali odstranjevanju lusk pacient čuti rahlo bolečino, zato vrže glavo nazaj. To se imenuje simptom Besnier-Meshchersky. Ko so luske zavrnjene, se pod njimi opazijo izbokline (simptom "ženske pete"), po izpadu lusk pa na koži nastanejo globoke lijakaste oblike. Tako so z napredovanjem bolezni opazne 3 cone žarišča lezije: osrednja je cona cicatricialne atrofije, srednja je hiperkeratotična in periferna je eritem. Hkrati se v žariščih bolezni pojavijo telangiektazije, de- in hiperpigmentacija. V začetni fazi bolezni na površini kože lezija izgleda kot metulj. Pri 80% bolnikov se patološki proces začne z lezijo nosne kože. Eritem se lahko pojavi tudi na drugih delih telesa – na lasišču, ušesih, vratu, trebuhu, udih. Če se izpuščaj nahaja na lasišču, opazimo izpadanje las (alopecija), na ustni sluznici pa levkoplakijo, erozijo in rane. Na ustnicah se pojavijo edemi in razpoke. Bolj ko je infiltracija v patološkem žarišču razvita, bolj se na tem mestu razvije cicatricialna atrofija. Opazite lahko celo grde globoke brazgotine. Cicatricialna atrofija se najhitreje razvije na lasišču. Na atrofirani koži izpadajo lasje in včasih se lahko na tem mestu ponovi lupus eritematozus. Na starih brazgotinah, ki so nastale po eritematoznem lupusu, se lahko razvije kožni rak.

Glede na klinične znake ločimo več kliničnih oblik eritematoznega lupusa. Če se okoli patološkega žarišča pojavijo rjave, rjave lise, je to pigmentirana oblika eritematoznega lupusa. Pri hiperkeratotični obliki se drobne luske krušijo kot apno in opazimo hiperkeratozo. Zaradi rasti papilarnega dermisa in razvoja hiperkeratoze je patološki proces podoben bradavičastemu tumorju. Če so modrikasto edematozni plaki, ki se pogosto nahajajo v ušesni mečici, je to oblika tumorja. Pri seboroični obliki se patološki proces nahaja na seboroični koži in lasnih mešičkih, njegova površina pa je prekrita z rumeno-rjavimi mastnimi luskami. Pri pohabljeni obliki opazimo resorpcijo tkiva zaradi močno razvite atrofije na nosu in ušesni mečici. Včasih v žariščih eritematoznega lupusa opazimo nastanek veziklov in mehurčkov - to je pemfigoidna trdnost.

Nepravilno in neracionalno zdravljenje eritematoznega lupusa lahko privede do razvoja lupusnega karcinoma.

Pri eritematoznem lupusu je spodnja ustnica prizadeta pri 9% bolnikov, zgornja ustnica pri 4,8% in ustna sluznica pri 2,2%.

Pri anularnem eritematoznem lupusu so oči zelo redko prizadete. Znanstvena literatura opisuje lupusni ektopij, horoiditis, keratitis, blefarokonjunktivitis, iritis.

Diseminirana oblika bolezni je 10% vseh eritematoznega lupusa. Pri diseminirani obliki se izpuščaj, ki je razširjen, širi kot skupki po obrazu, lasišču in zgornjem delu prsnega koša ter je podoben diskoidnemu eritematoznemu lupusu. Vendar je meja izpuščajev jasna in nevneta. V žariščih se poleg eritema opazijo infiltracija, hiperkeratoza in atrofija. Na nogah in rokah, sklepih rok so vidne eritemske lise, ki imajo modrikast odtenek. Posledično izpuščaj v diseminirani obliki postopoma postane podoben izpuščaju pri sistemski obliki eritematoznega lupusa. Vendar pa se s to obliko splošno stanje bolnika nekoliko spremeni, temperatura je subfebrilna, reakcija sedimentacije eritrocitov se poveča, opazimo levkopenijo, anemijo, bolečine v sklepih in mišicah. Veliko bolnikov ima žarišča kronične okužbe (kronični tonzilitis, sinusitis, zobni karies itd.)

Nekateri znanstveniki menijo, da je diseminirana oblika bolezni vmesna med anularno in sistemsko obliko eritematoznega lupusa. Meja med temi oblikami bolezni ni izrazita in ni jasne meje med diseminirano in sistemsko obliko. Zato lahko diseminirana oblika preide v sistemsko obliko. Hkrati je zelo pomembno odkriti LE celice, saj se v telesu takšnih bolnikov pojavi proces nukleoze, torej imunološke spremembe, značilne za sistemski eritematozni lupus. Bolezen traja več let. Ponavlja se v jesenskih in pomladnih mesecih.

Centrifugalni eritem, ki je površinska oblika eritematoznega lupusa, je opisal Biett (1928). Ta oblika se pojavi pri 5% bolnikov.Bolezen se začne s pojavom majhnega edema na koži obraza, omejenega in centrifugalnega eritema rožnato-rdeče ali modro-rdeče barve. Eritem spominja na metulja, lahko ga opazimo na obeh licih ali samo na nosu ("metulj brez kril"). Na izpuščajih ni opaziti znakov hiperkeratoze in brazgotine atrofije ali pa jih zaradi slabega razvoja ni mogoče videti. V kliničnem poteku se centrifugalni eritem razlikuje od obročaste oblike. Pri zdravljenju centrifugalne eriteme je dober učinek dosežen s konvencionalnimi metodami. Včasih v odsotnosti sončnih dni ta oblika izgine brez zdravljenja. Vendar pa se jeseni in pozimi pod vplivom mraza, vetra ter poleti in spomladi pod vplivom sonca zelo hitro ponovi in ​​se v kratkem času razširi na celotno kožo obraza.

Obstaja tudi širjenje krvnih žil. Očitno so zato nekateri avtorji identificirali rozacea podobne in telangiektatične oblike eritematoznega lupusa. Klinične oblike so različica poteka centrifugalnega eritema. S centrifugalnim eritemom postanejo izpuščaji na obrazu podobni eritematoznim elementom pri eritematoznem lupusu. Eritemi pri akutnem eritematoznem lupusu so zelo izraziti, vendar so njihove meje zamegljene in nejasne. Takšno klinično sliko opazimo, ko je ta oblika eritematoznega lupusa huda in se ponavlja.

Pri subakutnih in kroničnih oblikah sistemskega eritematoznega lupusa se simetrično locirani eritem skoraj ne razlikuje od centrifugalnega eritema. Zato se postavlja vprašanje, ali je centrifugalni eritem znak kroničnega sistemskega eritematoznega lupusa. Vendar pa sistemski potek bolezni ne določajo izpuščaji na koži, temveč poškodbe notranjih organov, krvi in ​​drugih sistemov.

Po mnenju nekaterih avtorjev so bile klinične in hematološke spremembe pri bolnikih z diseminirano obliko zelo podobne tistim pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom. Vendar so te spremembe pri centrifugalnem eritemu manj izrazite. Pri prehodu bolezni v sistemsko obliko je pomembno, da ostanete dolgo časa pod insolacijo, pogostimi anginami, nosečnostjo in drugimi dejavniki. Postopnega prehoda bolezni iz ene oblike v drugo (izginotje centrifugalnega eritema in nastanek sistemske oblike) ni mogoče opaziti. Kot je razvidno iz zgornjih podatkov, se centrifugalni eritem šteje za potencialno nevarno bolezen, ni ga mogoče primerjati z anularnim eritematoznim lupusom, zato je treba takšne bolnike pustiti pod dolgotrajnim dispanzerskim opazovanjem za poglobljeno klinično in laboratorijsko študijo.

Z globoko obliko eritematoznega lupusa Kaposi-Irgang se v podkožnem tkivu pojavijo globoko nameščeni vozli, njihova globoka sredina atrofira, najpogosteje jih najdemo na glavi, ramenih in rokah. Včasih se po vozliščih pojavijo razjede. Pri tej obliki bolezni se poleg vozlišč opazijo tudi patološka žarišča, značilna za eritematozni lupus. Od subjektivnih simptomov je najbolj moteče srbenje. Histopatologija. Pri kronični obliki eritematoznega lupusa v epidermisu opazimo folikularno hiperkeratoza, atrofijo celic bazalne plasti, v dermisu pa proliferacijo plazemskih celic, limfocitov, histiocitov in edem.

Sistemski eritematozni lupus se pojavi nenadoma ali zaradi napredovanja kronične eritematoze, je huda. Pod vplivom različnih stresnih stanj, okužb, ultravijoličnih žarkov lahko kronični ali diseminirani eritematozni lupus preide v sistemsko obliko.

Glede na klinični potek bolezni se razlikujejo akutne, subakutne in kronične oblike. Akutna oblika bolezni je najpogostejša pri ženskah, starih 20-40 let. Temperatura se dvigne (39-40 ° C), opazimo bolečino v sklepih, opazimo otekanje, rdečino in spremembo konfiguracije sklepov prstov. Na koži so različni izpuščaji, ki se lahko pojavijo po celem telesu in na sluznicah. Sprva je površina eritematoznega izpuščaja prekrita z luskami, ki se postopoma razširijo na druge dele telesa ali pa se združijo med seboj in zasedejo veliko površino. Na pordeli koži se pojavijo mehurji in skorje, bolnike skrbi srbenje ali pekoč občutek. Včasih je izpuščaj podoben eksudativnemu multiformnemu eritemu ali toksično-alergijskemu dermatitisu. Ustnice bolnikov so edematozne, prekrite s krvavo-gnojnimi skorjami. V nekaterih primerih so lahko izpuščaji na telesu bolnikov odsotni ali omejeni. Pri približno 5-10 % bolnikov z akutnim sistemskim eritematoznim lupusom se kožni izpuščaji ne pojavijo. Z poslabšanjem bolezni se zdravstveno stanje poslabša, temperatura se dvigne, opazimo bolečine v sklepih, nespečnost, anoreksijo in slabost. Pri hudem lupusu eritematozus bolnik leži v postelji, ne more vstati, izgubi težo, postane nemočen in shujšan. V tem obdobju z laboratorijskimi preiskavami odkrijemo LE celice v krvi, kar je zelo pomembno pri postavitvi diagnoze. Subakutni sistemski eritematozni lupus je manj pogost in se lahko razvije samostojno ali po kroničnem eritematoznem lupusu. Opazimo pojav žarišč bolezni v zaprtih delih telesa, spremembo splošnega stanja, pojav bolečine v sklepih in zvišanje temperature. Izpuščaj na koži spominja na erizipelo. Poleg omejenega edema opazimo hiperemijo in luščenje kože. Eritematozno-papularni izpuščaji ostanejo na koži dolgo časa, nato pa so lahko v proces vključeni jetra in drugi notranji organi. Glede na organ in sistem, v katerem se manifestira patološki proces, ločimo kožno-sklepno, ledvično, pljučno, nevrološko, kardiovaskularno, prebavno, jetrno in hematološko obliko eritematoznega lupusa.

Pri koleno-sklepni obliki eritematoznega lupusa se poleg kožnih izpuščajev opazi tudi poškodba sklepov, ki se pojavi v obliki artralgije in artritisa. Včasih se pred razvojem kožnih simptomov bolezni opazijo znaki poškodb sklepov. Najprej so prizadeti mali sklepi, nato veliki. Vaskularne deformacije opazimo pri 10% bolnikov. Pri 25-50% bolnikov so mišice poškodovane. Poškodbe mišic pri eritematoznem lupusu je težko razlikovati med mialgijo in miozitisom pri dermatomiozitisu.

Pri sistemskem eritematoznem lupusu opazimo poškodbo ledvic (lupusni nefritis). Klinični znaki lupusnega nefritisa so odvisni od stopnje aktivnosti patološkega procesa. V začetnem obdobju bolezni ledvice običajno niso vključene v patološki proces. Nato se brez medicinskih posegov ali aktivacije v urinu pojavijo beljakovine, eritrociti, levkociti in cilindri. Lupusni nefritis se pogosto manifestira v obliki žariščnega glomerulonefritisa, nefroze, nefrozonefrita, žariščnega intersticijskega nefritisa, klinična slika pa se ne razlikuje od ledvične patologije, ki jo povzročajo drugi dejavniki. Pri hudem poteku bolezni se pojavijo znaki, kot so hipertenzija, splošni edem, uremija in odpoved delovanja ledvic itd.

Pri sistemskem eritematoznem lupusu je v patološki proces pogosto vključen srčno-žilni sistem. Obstajajo endokarditis, perikarditis, miokarditis in v hudih primerih bolezni - znaki pankarditisa. Nekateri bolniki razvijejo Limbal-Sachsovo bolezen (ali Limbal-Sachsov endokarditis). Hkrati z endokarditisom opazimo takšne klinične znake, kot so miokarditis, poliserozitis, hepatitis, splenomegalija in nevritis. Zaradi sprememb v stenah krvnih žil se pojavi Raynaudov sindrom.

Pojavijo se tudi spremembe v osrednjem živčevju (polinevritis, mieloradikuloneuritis, encefalitis, mielitis, encefaloradikulitis, hud leptomeningitis, akutni možganski edem), pljučih (intersticijska pljučnica, plevritis), prebavilih (abdominalni sindrom), jetrih (lupusni hepatitis), levkopenija. , trombocitopenija, hemolitična anemija, limfopenija, povečana ESR. Včasih se povečajo vranica in bezgavke, lasje izpadajo, koža postane suha, nohti krhki.

Opisan je eritematozni lupus, ki se pojavi z izpuščaji, podobnimi eksudativnemu multiformnemu eritemu. Kombinacijo teh bolezni je prvič opazil leta 1963 Rovel (Rovelov sindrom). Če nekateri dermatologi menijo, da je Rovelov sindrom ena od oblik eritematoznega lupusa, potem ga drugi pripisujejo dvema boleznima, ki se razvijata hkrati.

Identifikacija znakov bolezni (eritem, folikularna hiperkeratoza, brazgotinasta atrofija), sprememb v krvi (levkopenija, limfopenija, anemija, trombocitopenija, gamaglobulipemija, povečana ESR), protiteles proti LE celicam in jedru je zelo pomembno pri določanju diagnoza.

Histopatologija. Pri sistemskem eritematoznem lupusu opazimo fibrinozno degeneracijo v kolagenskih vlaknih kože in notranjih organov, v dermisu pa opazimo infiltrat, sestavljen iz levkocitov.

diferencialna diagnoza. V začetnem obdobju anularnega ali diseminiranega eritematoznega lupusa ga je treba razlikovati od psoriaze, rozacee, eritematoznega lupusa, sarkoidoze, eritematoznega pemfigusa in drugih bolezni.

Zdravljenje eritematoznega lupusa. Zdravljenje se določi glede na obliko bolezni. V primeru anularnega eritematoznega lupusa so predpisana zdravila proti zvišani telesni temperaturi (Rezochin, Chingamine, Plaquenil, Delagil) 0,25 g 2-krat na dan 5-10 dni. Zakaj je odmor 3-5 dni. Ta zdravila pospešijo delovanje nadledvične žleze, vplivajo na presnovo v vezivnem tkivu, kar povzroči fotodesenzibilizacijo. Jemanje presocila, ki vsebuje 0,04 g resohipa, 0,00075 g prednizolopa in 0,22 aspirina, 6-krat na dan bo dalo dober učinek. Izvajanje vitaminske terapije (skupina B, askorbinska, nikotinska kislina itd.) Poveča učinkovitost zdravljenja.

Pri sistemskem eritematoznem lupusu so predpisani sistemski glukokortikoidi skupaj z antifebrilnimi zdravili, kar daje dober učinek. Odmerek steroidnih zdravil je predpisan glede na klinični potek bolezni in bolnikovo stanje (v povprečju se priporoča 60-70 mg prednizona). Hkrati je priporočljivo zdravljenje z vitamini (B1, B9, B6, B12, B15, PP, C), saj povečajo učinek steroidnih hormonov in antifebrilcev. Dober učinek je opazen pri uporabi aromatskih retinoidov (acitretin v odmerku 1 mg/kg).

Kortikosteroidne kreme in mazila se uporabljajo zunaj.

Hitra navigacija po straneh

Sistemski eritematozni lupus (SLE) ali Limban Sachsova bolezen je ena izmed resnih diagnoz, ki jih lahko slišimo na pregledu pri zdravniku, tako pri odraslih kot pri otrocih. Z nepravočasnim zdravljenjem SLE povzroči poškodbe sklepov, mišic, krvnih žil in organov osebe.

Na srečo SLE ni pogosta patologija - diagnosticirana je pri 1-2 osebah na 1000 ljudi.

Bolezen vodi v nastanek insuficience enega od organov. Zato je ta simptomatologija v klinični sliki v ospredju.

dejstvo! - Sistemski eritematozni lupus je med neozdravljivimi (vendar ob ustrezni ozdravitvi ni smrten). Toda z izvajanjem vseh priporočil zdravnika bolnikom uspe voditi normalno in izpolnjeno življenje.

Sistemski eritematozni lupus - kaj je to?

Sistemski eritematozni lupus je difuzna bolezen vezivnega tkiva, ki se kaže s poškodbo človeške kože in notranjih organov (pogosteje ledvic).

Kot kažejo statistični podatki, se ta patologija najpogosteje razvije pri ženskah, mlajših od 35 let. Pri moških se lupus diagnosticira 10-krat manj pogosto, kar je razloženo s posebnostmi hormonskega ozadja.

Predispozicijski dejavniki bolezni vključujejo naslednje:

• virusne okužbe, ki dolgo časa "živijo" v človeškem telesu v latentnem stanju;
• kršitev presnovnih procesov;
• genetska predispozicija (večja verjetnost bolezni se prenaša z ženske strani, čeprav prenos po moški liniji ni izključen);
• spontani splav, splav, porod v ozadju neuspehov v sintezi in receptorskem zaznavanju estrogenov;
• hormonske spremembe v telesu;
• karies in druge kronične okužbe;
• cepljenje, dolgotrajno jemanje zdravil;
• vnetje sinusov;
• nevroendokrinih bolezni;
• pogosto bivanje v prostorih z nizko ali, nasprotno, visoko temperaturo
• načini;
• tuberkuloza;
• osončenost.

Sistemski eritematozni lupus, katerega vzroki niso bili v celoti ugotovljeni, ima veliko predispozicijskih dejavnikov za diagnozo. Kot je navedeno zgoraj, se ta bolezen najpogosteje razvije pri mladih, zato njen pojav pri otrocih ni izključen.

Včasih obstajajo primeri, ko ima otrok SLE od rojstva. To je posledica dejstva, da ima otrok prirojeno kršitev razmerja limfocitov.

Drug vzrok prirojene bolezni je nizka stopnja razvoja komplementarnega sistema, ki je odgovoren za humoralno imunost.

Pričakovana življenjska doba v SLE

Če SLE ne zdravimo z zmerno stopnjo aktivnosti, bo prešel v hudo obliko. In zdravljenje na tej stopnji postane neučinkovito, medtem ko življenje bolnika običajno ne presega treh let.

• Toda z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se življenjska doba bolnika podaljša na 8 let ali celo več.

Vzrok smrti je razvoj glomerulonefritisa, ki prizadene glomerularni aparat ledvic. Posledice vplivajo na možgane in živčni sistem.

Poškodba možganov se pojavi zaradi aseptičnega meningitisa v ozadju zastrupitve z dušikovimi produkti. Zato je treba vsako bolezen zdraviti do stopnje stabilne remisije, da se prepreči razvoj zapletov.

Če imate simptome sistemskega eritematoznega lupusa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg tega lahko pride do smrti zaradi pljučne krvavitve. Tveganje smrti v tem primeru je 50%.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa, stopnje

Zdravniki so identificirali več vrst SLE, ki bodo predstavljene v spodnji tabeli. Pri vsaki od teh vrst je glavni simptom izpuščaj. Ker ta lastnost je pogosta, ni je v tabeli.

Vrsta / funkcija	simptomi	Posebnosti
Sistemski eritematozni lupus (klasični)	Migrena, vročina, bolečine v ledvicah, slabo počutje, krči v različnih delih telesa.	Bolezen hitro napreduje zaradi poškodbe katerega koli organa ali sistema v telesu.
diskoidni lupus	Zadebelitev povrhnjice, pojav plakov in brazgotin, poškodbe ustne in nosne sluznice.	Ena od pogostih bolezni te vrste: Biettov eritem, ki se takoj razvije in globoko prizadene kožo.
neonatalni lupus	Težave z jetri, srčne napake, motnje krvnega obtoka in imunskega sistema.	Najpogosteje se pojavi pri novorojenčkih. Toda ta oblika bolezni je redka in se ji je mogoče izogniti, če upoštevamo preventivne ukrepe.
Lupus eritematozus, ki ga povzročajo zdravila	Vsi simptomi SLE.	Bolezen izgine po prenehanju jemanja zdravila, ki jo je povzročilo (brez dodatnega posega). Zdravila, ki povzročajo razvoj bolezni: antikonvulzivi, antiaritmiki, ki vplivajo na arterije.

Ta bolezen ima več stopenj, ki se pojavljajo z značilnimi simptomi.

1. Najmanjša diploma. Glavni simptomi so: utrujenost, ponavljajoča se vročina, boleči krči v sklepih, manjši majhni izpuščaji rdečega odtenka.

2. Zmerno. Na tej stopnji postanejo izpuščaji izraziti. Lahko pride do poškodb notranjih organov, krvnih žil.

3. Izraženo. Na tej stopnji se pojavijo zapleti. Bolniki opažajo kršitve pri delu mišično-skeletnega sistema, možganov, krvnih žil.

Obstajajo takšne oblike bolezni: akutni, subakutni in kronični, ki se med seboj razlikujejo.

akutna oblika se kaže v bolečinah v sklepih in povečani šibkosti, zato bolniki določijo dan, ko se je bolezen začela razvijati.

V prvih šestdesetih dneh razvoja bolezni se pojavi splošna klinična slika poškodb organov. Če bolezen začne napredovati, je po 1,5-2 letih bolnik sposoben smrti.

subakutna oblika bolezen je težko prepoznati, saj ni izrazitih simptomov. Toda to je najpogostejša oblika bolezni. Preden pride do poškodbe organov, običajno traja 1,5 leta.

Značilnost kronične bolezni je, da bolnika dolgo časa skrbi več simptomov bolezni hkrati. Obdobja poslabšanja so redka, zdravljenje pa zahteva majhne odmerke zdravil.

Prvi znaki SLE in značilne manifestacije

Sistemski eritematozni lupus, katerega prvi znaki bodo opisani spodaj, je nevarna bolezen, ki jo je treba zdraviti pravočasno. Ko se bolezen začne razvijati, so njeni simptomi podobni diagnozi prehlada. Prvi znaki SLE vključujejo naslednje:

1. glavobol;
2. Povečane bezgavke;
3. Otekanje nog, vrečke pod očmi;
4. Spremembe v živčnem sistemu;
5. Vročina;
6. Motnje spanja.

Preden se pojavijo značilni zunanji simptomi, je znak te bolezni mrzlica. Nadomesti ga prekomerno potenje.

Pogosto se po njej bolezni pridružijo kožne manifestacije, ki so značilne za lupusni dermatitis.

Izpuščaj z lupusom je lokaliziran na obrazu, v predelu nosu in ličnic. Izpuščaji pri SLE so rdeči ali rožnati in če natančno pogledate njihov obris, boste lahko opazili metuljeva krila. Izpuščaj se pojavi na prsih, rokah in vratu.

Značilnosti izpuščajev naslednji:

• suha koža;
• videz lusk;
• nejasni papularni elementi;
• pojav mehurčkov in razjed, brazgotin;
• močno pordelost kože, ko je izpostavljena sončni svetlobi.

Znak te resne bolezni je redno izpadanje las. Bolniki imajo popolno ali delno plešavost, zato ta simptom potrebuje pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje SLE - zdravila in metode

Pri tej bolezni je pomembno pravočasno in patogenetsko usmerjeno zdravljenje, od katerega je odvisno splošno zdravstveno stanje bolnika.

Če govorimo o akutni obliki bolezni, potem je zdravljenje dovoljeno izvajati pod nadzorom zdravnika. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila (primeri zdravil so navedeni v oklepajih):

• Glukokortikosteroidi (Celeston).
• Hormonski in vitaminski kompleksi (Seton).
• Protivnetna nesteroidna zdravila (Delagil).
• Citostatiki (azatioprin).
• Sredstva aminohalinske skupine (hidroksiklorokin).

Nasvet! Zdravljenje se izvaja pod nadzorom specialista. Ker je eno od pogostih zdravil - aspirin, nevarno za bolnika, zdravilo upočasni strjevanje krvi. Pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih zdravil se lahko sluznica razdraži, zaradi česar se pogosto razvijejo gastritis in razjede.

Vendar pa sistemskega eritematoznega lupusa ni vedno treba zdraviti v bolnišnici. In doma je dovoljeno upoštevati priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, če dovoljuje stopnja aktivnosti procesa.

V naslednjih primerih je potrebna hospitalizacija bolnika:

• redno zvišanje temperature;
• pojav nevroloških zapletov;
• življenjsko nevarna stanja: odpoved ledvic, krvavitev, pnevmonitis;
• zmanjšanje strjevanja krvi.

Poleg zdravil "znotraj" morate uporabiti mazila za zunanjo uporabo. Ne izključujte postopkov, ki vplivajo na splošno stanje pacienta. Za zdravljenje lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• sekanje bolečih mest s hormonskimi pripravki (raztopina akrihina).
• glukokortikosteroidna mazila (Sinalar).
• krioterapija.

Treba je opozoriti, da je s pravočasnim zdravljenjem mogoče opaziti ugodno prognozo te bolezni. Diagnoza SLE je podobna dermatitisu, seboreji, ekcemu.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa je treba izvajati v tečajih, ki trajajo vsaj šest mesecev. Da bi preprečili zaplete, ki vodijo do invalidnosti, mora bolnik poleg ustreznega zdravljenja upoštevati naslednja priporočila:

• opustiti slabe navade;
• začnite pravilno jesti
• vzdržujte psihološko udobje in se izogibajte stresu.

Ker je te bolezni nemogoče popolnoma ozdraviti, mora biti terapija usmerjena v lajšanje simptomov SLE in odpravo vnetnega avtoimunskega procesa.

Zapleti lupusa

Zapletov te bolezni je malo. Nekateri od njih vodijo do invalidnosti, drugi do smrti bolnika. Zdi se, da izpuščaji na telesu, vendar vodijo do katastrofalnih posledic.

Zapleti vključujejo naslednje pogoje:

• vaskulitis arterij;
• hipertenzija;
• poškodbe jeter;
• ateroskleroza.

dejstvo! Inkubacijska doba SLE pri bolnikih lahko traja mesece in leta - to je glavna nevarnost te bolezni.

Če se bolezen pojavi pri nosečnicah, pogosto vodi do prezgodnjega poroda ali spontanega splava. Med zapleti je tudi sprememba čustvenega stanja pacienta.

Spremembe razpoloženja pogosto opazimo pri ženski polovici človeštva, moški pa bolezen prenašajo bolj mirno. Čustveni zapleti vključujejo:

• depresija;
• epileptični napadi;
• nevroze.

Sistemski eritematozni lupus, katerega napoved ni vedno ugodna, je redka bolezen, zato vzroki njenega pojava še niso raziskani. Najpomembnejše je kompleksno zdravljenje in izogibanje provocirajočim dejavnikom.

Če so sorodniki osebe diagnosticirani s to boleznijo, je pomembno, da se vključijo v preventivo in poskušajo voditi zdrav življenjski slog.

Na koncu bi rad povedal, da ta bolezen vodi v invalidnost in celo smrt bolnika. Zato pri prvih simptomih sistemskega eritematoznega lupusa ne smete odložiti obiska zdravnika. Diagnoza v zgodnji fazi vam omogoča, da shranite kožo, krvne žile, mišice in notranje organe - znatno podaljšate in izboljšate kakovost življenja.