Znaki in zdravljenje seroznega meningitisa pri otrocih. Meningitis pri odraslih - simptomi, znaki in zdravljenje Serozni virusni meningitis pri odraslih

Serozni meningitis je huda nalezljiva patologija možganskih ovojnic. Obstaja zelo razširjena napačna predstava o vzrokih te bolezni. Mnogi ljudje verjamejo, da je vzrok za meningitis to, da so na mrazu brez pokrivala. Vendar ima ta bolezen izključno nalezljiv izvor. Najpogosteje ga povzročajo virusi. Hipotermija glave je lahko le provocirni dejavnik pri razvoju vnetnega procesa.

Patogeni

Pri seroznem meningitisu vnetje prizadene pia mater možganov, ki je najbližje površini organa. Tukaj je veliko število živcev in krvnih žil, zato so simptomi patologije izraziti in jih je težko prenašati.

To bolezen povzročajo različni mikroorganizmi. Najpogostejši povzročitelj vnetja je virus Coxsackie. Tudi v etiologiji seroznega meningitisa imajo pomembno vlogo patogeni naslednjih bolezni:

  • gripa;
  • infekcijska mononukleoza;
  • herpetična okužba;
  • ošpice;
  • rdečke;
  • adenovirusna okužba ("trebušna gripa");
  • (prašiči).

V redkih primerih poškodbe možganskih ovojnic povzročajo bakterije: Kochova palica ali bleda treponema. To se zgodi pri bolnikih s tuberkulozo ali sifilisom. Okužba vstopi v možgane skozi krvni obtok. Bolezen je lahko tudi posledica poraza telesa s kvasovkami Candida. Toda takšno patologijo redko opazimo, predvsem pri ljudeh z močno zmanjšano imunostjo, na primer pri okuženih s HIV. Serozno-virusni meningitis je blažji in ima ugodnejšo prognozo kot serobakterijski.

Določite primarne in sekundarne oblike patologije. V prvem primeru se bolezen pojavi, če okužba takoj vstopi v možgane od zunaj. Sekundarni meningitis se pojavi kot zaplet drugih bolezni.

Načini prenosa okužbe

Poraz mehkih možganskih ovojnic se vedno pojavi zelo hitro, simptomi bolezni hitro rastejo. Najpogosteje mikroorganizmi, imenovani Coxsackie, postanejo vzrok seroznega virusnega meningitisa. Ti virusi živijo v črevesju (od tod tudi ime - enterovirusi), vendar ne vodijo do poškodb prebavil, temveč do splošne zastrupitve telesa. Lahko povzročijo nalezljivo bolezen s povišano telesno temperaturo in izpuščajem (sindrom roka-noga-usta), pogosto pa tudi okvarijo osrednje živčevje.

Virusna okužba, ki povzroči vnetje možganskih ovojnic, se širi na naslednje načine:

  1. V zraku. Če se virusi kopičijo na sluznici dihalnih poti, jih človek sprošča pri kašljanju, kihanju in govorjenju.
  2. kontaktna pot. Mikroorganizmi so na koži in se preselijo na različne predmete. Če uporabljate skupne stvari z bolno osebo, se lahko zlahka okužite. Bolezen se pogosto širi prek umazanega sadja in zelenjave ter neumitih rok.
  3. Skozi vodo. Izbruhi okužb z enterovirusi se pogosto pojavljajo v letoviščih, kjer ljudje plavajo v skupnih bazenih. Ta mikroorganizem lahko ostane v vodnem okolju.

Najpogosteje se okužba z enterovirusi pojavi poleti. Otroci so še posebej dovzetni za okužbo. Odrasli zbolijo manj pogosto.

Obstaja tudi posebna oblika virusne serozne patologije - limfocitni horiomeningitis. Z njim vnetje ne vpliva le na mehke membrane, temveč tudi na žile možganskih prekatov. To okužbo širijo glodavci - miši in podgane. Človek se okuži z uživanjem hrane in vode, onesnažene z izločki bolnih živali.

Provocirajoči dejavniki

Okužba s telesom ne vodi vedno do serovirusnega meningitisa. Za pojav bolezni so potrebni dodatni neugodni pogoji. Razvoj vnetja v membranah možganov lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  1. Nizka imuniteta. To je glavni razlog za aktivnost virusov. Najpogosteje so ljudje z oslabljenim telesom dovzetni za meningitis. To so bolniki s kroničnimi boleznimi, različnimi stanji imunske pomanjkljivosti, pa tudi tisti, ki se zdravijo s citostatiki in kortikosteroidi.
  2. Pogoste virusne okužbe. Če je otrok nenehno prehlajen, obstaja veliko tveganje za nastanek zapleta bolezni v obliki vnetja možganskih ovojnic.
  3. Hipotermija telesa. Ta dejavnik še zdaleč ne igra pomembne vloge pri pojavu seroznega meningitisa. Prekomerna izpostavljenost mrazu lahko le posredno vpliva na razvoj bolezni. Običajno hipotermija prispeva k pogostim prehladom, meningitis pa se pojavi kot zaplet.

V otroštvu lahko razvoj meningitisa prispevajo naslednje okoliščine:

  • nedonošenček;
  • intrauterina okužba z rdečkami in drugimi virusnimi boleznimi;
  • porodna travma;
  • prirojeno pomanjkanje imunosti.

Ti otroci imajo povečano tveganje za bolezen.

Razlika med serozno obliko bolezni in gnojno

Pomembno je narediti diferencialno diagnozo seroznega in gnojnega meningitisa. To je potrebno za izbiro pravilne taktike zdravljenja. Obe vrsti bolezni se razlikujeta po etiologiji, patoloških spremembah in klinični predstavi. Serozno obliko meningitisa najpogosteje povzročajo virusi, pri vnetju v membranah možganov se ne tvori gnoj, ampak eksudat.Živčne celice ne odmrejo.

Gnojna oblika je najpogosteje povezana z možgansko poškodbo meningokokov. Zanj je značilna smrt nevronov. V lupinah se pojavi gnojna vsebina. Ta je veliko hujša in ima nevarnejše posledice kot serozna. Diagnostični testi pomagajo razlikovati eno obliko bolezni od druge.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba za serozni meningitis je lahko različno dolga. Njegovo trajanje je odvisno od vrste patogena. Pri večini virusnih okužb je latentna doba 2 do 5 dni. Pri rdečkah se lahko poveča do 2 tedna. Pri otrocih, starih 2-6 let, lahko inkubacijska doba traja 1-2 tedna.

V tem času oseba ne čuti nobenih odstopanj v dobrem počutju. Le pri majhnih otrocih, mlajših od 1 leta, je mogoče opaziti nekatere spremembe v vedenju. Malčki pogosto jokajo, se obnašajo, njihov apetit se zmanjša in spanje je moteno.

Splošni simptomi bolezni

Po inkubacijski dobi nastopi vmesna (prodromalna) stopnja bolezni. Zanj je značilno rahlo zvišanje temperature, šibkost, utrujenost, zmanjšan apetit. Po tem se razvijejo akutni znaki seroznega meningitisa:

  1. Obstaja močan glavobol, ki je lokaliziran v temporalno-čelni regiji in seva v vrat. Bolniki opisujejo ta občutek kot zelo boleč. Hrup in močna svetloba poslabšata bolečino. Analgetiki res ne pomagajo.
  2. Temperatura se močno dvigne (do 40 stopinj). Vročina traja 2-4 dni, nato se nekoliko zmanjša. Toda čez nekaj časa se temperatura spet dvigne.
  3. Bolečino v glavi spremlja slabost, hudo bruhanje "vodnjak" zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in draženja centra za bruhanje.
  4. Bolna oseba ne prenaša močne svetlobe in ostrih zvokov. Njegova koža postane zelo občutljiva na dotik. Stanje se nekoliko izboljša v mirnem, zatemnjenem prostoru.
  5. Pacient leži v značilnem položaju: noge se potegnejo k telesu, roke pritisnejo na prsi, glava se vrže nazaj. V tem položaju mu postane nekoliko lažje.
  6. Obstajajo znaki splošne zastrupitve: huda šibkost in slabo počutje, bolečine v sklepih.
  7. Lahko pride do rahle zamegljenosti zavesti.
  8. Če pride do poškodb živcev, pride do motenj požiranja, gibanja in dvojnega vida.

Značilnosti simptomov pri otrocih

V otroštvu imajo znaki seroznega vnetja možganskih ovojnic svoje značilnosti. Poleg zgoraj naštetih simptomov ima lahko otrok prehlad: kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo. Visoko temperaturo spremljajo krči v okončinah, delirij in halucinacije.

Pri dojenčkih je fontanel izbočen in napetost. Otrok postane razdražljiv, jokav, muhast. Dojenček nenehno kriči z monotonim glasom, zdravniki ta znak imenujejo "možganski krik".

Izpuščaj pri tej bolezni se običajno ne pojavi, razen v primerih, ko se meningitis pojavi v ozadju virusne okužbe s kožnimi manifestacijami (ošpice, rdečke).

meningealni simptomi

Splošne manifestacije seroznega meningitisa, povezane z zastrupitvijo telesa, so bile opisane zgoraj. Vendar pa obstajajo specifični znaki te bolezni, ki igrajo pomembno vlogo pri diagnozi. Tej vključujejo:

  1. Napetost vratnih in okcipitalnih mišic. Pacient ne more pritisniti glave na prsi zaradi povečanega mišičnega tonusa.
  2. Kernigov znak. Če je pacientova noga upognjena v ležečem položaju, opazimo močno mišično napetost. Včasih bolnik ne more niti zravnati okončine.
  3. Simptomi Brudzinskega. Ko je glava nagnjena, oseba nehote potegne noge k telesu. To je znak draženja možganskih membran. Ko je ena noga upognjena, se drugi ud potegne k telesu. Ti simptomi niso vedno opazni pri serozni obliki bolezni.
  4. Lesageov simptom. Opažamo ga pri otrocih v otroštvu. Če otroka dvignemo in držimo v pokončnem položaju, potem pokrči noge in jih potegne k telesu.

Zdravnik prepozna te simptome med diagnostičnim pregledom bolnika.

Zapleti pri odraslih

Hude posledice seroznega meningitisa pri odraslih so redke. Bolezen je lahko zapletena s pljučnico, vnetjem srčne membrane, artritisom. Včasih se vid ali sluh poslabšata. V glavi so lahko občasne bolečine in hrup.

Najnevarnejši zaplet seroznega meningitisa je dodatek bakterijske okužbe in prehod bolezni v gnojno obliko. Vnetje se lahko iz možganskih ovojnic razširi tudi na sivino. Da bi se izognili tako resnim posledicam, je treba pravočasno začeti zdravljenje bolezni.

Zapleti pri otrocih

V otroštvu se zapleti pojavljajo pogosteje kot pri odraslih. Patologija lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Možne so naslednje posledice seroznega meningitisa pri otrocih:

  • duševna zaostalost;
  • izguba sluha;
  • strabizem;
  • zmanjšana jasnost vida;
  • tresenje in nehoteno gibanje očesnih jabolk;
  • epileptični napadi.

Ob prvih znakih bolezni je nujno poklicati zdravnika. Pravočasno zdravljenje bo zmanjšalo tveganje zapletov na minimum.

Diagnostika

Med pregledom zdravnik ugotovi znake poškodbe možganskih ovojnic. Specialist identificira simptome Kerniga, Brudzinskega in Lesagea (pri otrocih), pa tudi napetost vratnih mišic.

Spinalna punkcija ima pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi seroznega meningitisa. Pod anestezijo se v ledvenem delu naredi punkcija z dolgo iglo. Za analizo se vzame cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina). Njena študija omogoča razlikovanje serozne oblike bolezni od gnojne. Če so beljakovine v cerebrospinalni tekočini rahlo povišane in prevladujejo limfociti, potem to kaže na virusni meningitis. Če so norme vsebnosti beljakovin močno presežene in se število nevtrofilcev poveča, potem to kaže na gnojno obliko bolezni.

Poleg tega lahko predpišejo MRI in CT možganov ter krvni test za virusne okužbe.

Metode zdravljenja

Pri seroznem vnetju možganskih ovojnic je bolnik nujno hospitaliziran. Bolnika je priporočljivo namestiti v zatemnjeno sobo, kjer ni zunanjih dražljajev (hrup, močna svetloba). Priporočljivo je upoštevati strog počitek v postelji. V bolnišnici se izvaja zdravljenje:

  1. Za zmanjšanje zastrupitve telesa bolnikom dajemo kapljice s fiziološkimi raztopinami, pa tudi z askorbinsko kislino in kortikosteroidi.
  2. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka so predpisani diuretiki: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
  3. Pri visokih temperaturah so predpisana zdravila s paracetamolom in ibuprofenom.
  4. Izvedite protivirusno terapijo z zdravili serije interferona. Če meningitis povzroči povzročitelj herpesa ali infekcijske mononukleoze, je indicirana uporaba aciklovirja.
  5. Antibiotiki ne bodo pozdravili virusnega meningitisa. Toda protibakterijska zdravila širokega spektra se še vedno uporabljajo za preprečevanje razvoja gnojne oblike bolezni.
  6. Za bolečino je koristna uporaba "No-Shpy".
  7. Če ima otrok konvulzije, uporabite zdravila Domosedan ali Seduxen.
  8. Za krepitev imunskega sistema so predpisani vitamini B in askorbinska kislina.
  9. Če bolezen povzroči Kochov bacil, bleda treponema ali kvasovke, je indicirana uporaba protituberkuloznih, antisifilitičnih in protiglivičnih zdravil.

V nekaterih primerih se spinalna punkcija uporablja v terapevtske namene. Odstranitev dela cerebrospinalne tekočine pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in zmanjšati glavobole.

V fazi okrevanja so bolnikom predpisana nootropna zdravila ("Piracetam", "Nootropil", "Glicin"), pa tudi zdravila z jantarno kislino. To prispeva k okrevanju možganov po bolezni.

Prognoza bolezni

Napoved seroznega meningitisa virusne etiologije je običajno ugodna. Izboljšanje bolnikovega stanja s pravilnim zdravljenjem se pojavi v 5-6 dneh. Bolezen traja približno 2 tedna, po kateri pride do popolnega okrevanja.

Če serozno vnetje povzročijo bakterije tuberkuloze ali glive kvasovke, potem je potrebno dolgo in vztrajno zdravljenje. Takšne oblike bolezni se pogosto ponavljajo.

Z zapleti in prehodom bolezni v gnojno obliko, pa tudi s širjenjem patologije na snov možganov se napoved znatno poslabša.

Preprečevanje

Trenutno specifično preprečevanje te bolezni ni razvito. Da bi se zaščitili pred seroznim vnetjem možganskih ovojnic, morate telo zaščititi pred okužbami. Izogibati se je treba stiku z bolniki z virusnimi patologijami, pa tudi okrepiti imunski sistem. Če v poletnem obdobju pride do izbruha enterovirusnih bolezni, se je treba izogibati kopanju v zaprtih rezervoarjih.

Proti serozni obliki bolezni je nemogoče cepiti, saj jo povzročajo različne vrste virusov. Cepivo "Mentsevax" je v tem primeru neučinkovito. Zasnovan je za zaščito pred gnojnim meningitisom, ki ga povzročajo meningokoki. Lahko se cepite samo proti različnim virusnim okužbam (ošpice, rdečke, gripa). To bo nekoliko zmanjšalo tveganje za nastanek bolezni. Pogosto pa povzročitelji vnetja postanejo enterovirusi, cepiva proti njim pa še ni.

Serozni virusni meningitis je patološki proces, ki prizadene membrane možganov. Njegova glavna razlika od drugih vrst podobnih bolezni je, da vnetje prizadene samo notranja tkiva. Simptomi seroznega meningitisa so odvisni predvsem od resnosti poteka bolezni, njene narave, vendar pa bolnika nenehno spremljajo hudi napadi migrene.

Najpogosteje se bolezen razvije pod vplivom enterovirusov - virusi Coxsackie, okužbe ECHO, v redkih primerih lahko vzrok patologije postane virus Epstein-Barr, gripa, okužba z mumpsom, adenovirusi, ošpice, herpes.

Serozno vnetje možganov je lahko ne le virusnega izvora, ampak tudi bakterijskega in v nekaterih primerih glivičnega. Izbruhi bolezni v zadnjih letih so najpogosteje opaženi pri predšolskih otrocih.

Meningitis pogosto povzroči možganski edem, moti odvajanje cerebrospinalne snovi in ​​prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka. Serozna patologija, za razliko od bakterijske bolezni, ne povzroča velikega kopičenja nevtrofilcev, oziroma možgansko tkivo ne umre. Zato je virusna oblika bolezni manj nevarna in nima resnih posledic.

Razvrstitev patološkega procesa

Glede na vrsto okužbe je serozni meningitis razdeljen na več vrst:

  • virusno - patogene bakterije ECHO, Coxsackie okužbe;
  • bakterijski - glavni vzroki bolezni so patogeni, ki povzročajo tuberkulozo, sifilis;
  • glivično - oportunistične bakterije: Coccidioides immitis, Candida.

Glede na etiologijo so možganske bolezni razdeljene v naslednje skupine:

  1. Primarni - virus je povzročil vnetje notranjih membran.
  2. Sekundarni - zapleti po nalezljivi bolezni (gripa, ošpice itd.).

Meningitis se najpogosteje diagnosticira pri dojenčkih, med odraslo populacijo pa so bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Inkubacijska doba traja približno 2 dni. Povečanje incidence se pojavi v topli sezoni.

Do okužbe lahko pride na več načinov:

  • po zraku - virus se prenaša od bolnika med pogovorom, kihanjem, kašljanjem;
  • ob stiku - patogeni mikroorganizmi se nahajajo na sluznicah, padejo na različne predmete, zato lahko zbolite brez upoštevanja osnovnih higienskih pravil;
  • z vodo - porast enterovirusnih patologij se najpogosteje zabeleži poleti, po odprtju plavalne sezone v naravnih rezervoarjih.

Za druge ni nevarna le bolna oseba, ampak tudi neposredni nosilec okužbe, ki izzove razvoj resne patologije.

Glavni simptomi virusne bolezni

Ob koncu inkubacijskega obdobja ima bolnik izrazite znake seroznega meningitisa:

  1. Vročinsko stanje - visoka temperatura do 40 stopinj, po 3-4 dneh se lahko zniža, čez nekaj časa spet doseže zgornje meje. Pri blagi obliki bolezni je takšen sindrom redek.
  2. Hudi napadi glavobola, ki izvirajo iz temporalne regije in se postopoma povečujejo z gibanjem zrkla, pod vplivom močne svetlobe, ostrih zvokov. Antipiretična in analgetična zdravila za hudo bolezen ne pomagajo zmanjšati intenzivnosti bolečega sindroma.
  3. Dojenčki lahko doživijo konvulzije, solzenje, otroci postanejo razdražljivi in ​​muhasti.
  4. Splošna utrujenost, zastrupitev, slabo počutje, bolečine v sklepih, mišicah. Hudo bruhanje, slabost, vznemirjenost, bolečine v želodcu.
  5. Poleg znakov meningitisa se včasih pojavijo simptomi SARS - kašelj, bolečina, vneto grlo, izcedek iz nosu.
  6. Povečana je občutljivost sluha, oči, kože z bolečim zaznavanjem glasnega hrupa, močnega sonca, dotika. Bolnik se počuti bolje v tihi, temni sobi.
  7. Pacient leži v postelji na boku, noge so pritisnjene na tisk, glava je potisnjena nazaj, zgornji udi so nameščeni blizu prsnega koša. Pri dojenčkih fontanel nabrekne, pojavi se Lesageov znak ali simptomi obešenja - med dvigovanjem otroka navzgor potegne in pokrči noge v kolenih.

Pri serozni virusni patologiji se pojavijo kratkotrajne motnje zavesti - zaspanost, stupor. Lahko pride do poškodb lobanjskih končičev (težave pri požiranju refleksov, strabizma, diplopije), pride do motenj motoričnega aparata (pareza, paraliza okončin).

Pri pregledu bolnika s seroznim meningitisom so glavni simptomi močna napetost v mišicah območja vratu in ovratnika, njihova letargija, to je, da bolnik ne more pritisniti brade na prsi.

Prisotnih je tudi več meningealnih znakov:

  • Kernigov sindrom - upognjena noga se ne upogne;
  • Simptom Brudzinskega - če je ena okončina neupognjena, se bo druga refleksno upognila ali ko je vrat upognjen, noge skupaj z njim spremenijo svoj začetni položaj.

Virusna bolezen mine precej hitro, po 3-5 dneh se telesna temperatura vrne v normalno stanje, šele po tem so včasih možni ponavljajoči se recidivi. Vnetni proces lahko traja do 2 tedna. Pri hudih motnjah - stupor, koma, je treba opraviti sekundarni pregled, ponovno pretehtati diagnozo.

Simptomi virusnega meningitisa imajo lahko različne stopnje resnosti, včasih pa takšne motnje spremljajo bolezni drugih telesnih sistemov. Znaki serozne patologije so zelo podobni encefalitisu, ki se prenaša s klopi, katerega aktivnost je opazna tudi v topli sezoni.

Osnovne diagnostične metode

Za postavitev diagnoze seroznega meningitisa in predpisovanje zdravljenja je potrebno opraviti celovit pregled bolnika. Diagnoza bolezni vključuje:

  1. Analiza zgodovine patologije, bolnikovih pritožb:
  • ko se pojavijo nevrološke motnje: slabost, glavoboli, omotica;
  • ali so bili primeri stika s klopi: nekatere žuželke, ki sesajo kri, prenašajo okužbe, ki povzročajo meningitis;
  • ali je bolnik obiskal države, kjer se virus prenaša s piki komarjev (srednja Azija, Afrika).
  1. Identifikacija nevroloških motenj:
  • določitev jasnosti zavesti - preučevanje reakcije osebe na klic, sindrom bolečine;
  • prisotnost znakov poškodbe možganskih membran: strah pred svetlobo, migrenski napadi, mišična napetost v območju vratu in ovratnika z nagibanjem glave nazaj;
  • prisotnost simptomov, ki kažejo na nevrološke motnje: šibkost v rokah ali nogah, asimetrija mišic obraza, nepovezan govor, hudi napadi z ugrizom jezika - lahko opazimo pri encefalitisu.
  1. Krvni test: določanje znakov patološkega procesa (pospešeno sedimentacijo rdečih plazemskih celic), C-reaktivni protein, fibrinogen.
  2. Punkcija: z iglo vzamemo 1-2 ml tekočine (likvorja) iz hrbtenjače na ravni ledvenega predela, zaradi česar hranila vstopijo v hrbtenjačo in možgane. V tekočini se določijo znaki prisotnosti vnetnega procesa: gnoj, povečanje vsebnosti beljakovin.
  3. MRI in CT glave: omogočajo preučevanje strukture možganov v plasteh, odkrivanje posrednih simptomov patologije notranjih membran (povečanje prekatov, krčenje subarahnoidnega prostora).
  4. Polimerazna verižna reakcija v plazmi in cerebrospinalni tekočini: pomaga identificirati povzročitelja.

Če je potrebno, lahko splošni zdravnik predpiše dodatno posvetovanje z nevrologom. Glede na rezultate diagnoze bo izvedena kompleksna terapija virusne bolezni.

Posledice virusnega meningitisa

Zapleti vnetnega procesa notranjih membran možganov za odrasle bolnike praktično ne predstavljajo nobene nevarnosti, za dojenčke do enega leta pa predstavljajo neposredno grožnjo. V bistvu posledice meningitisa spominjajo na hud potek bolezni, nepravilno zdravljenje z zdravili ali neupoštevanje priporočil specialista.

Zapleti, opaženi pri hudem meningitisu:

  • oslabljeno delovanje slušnih živčnih končičev - disfunkcija zajemanja gibov, izguba sluha;
  • zmanjšanje funkcij organov vida - strabizem, oslabitev jasnosti slike, zrkla se premikajo ne glede na to, ali oseba gleda v to smer ali ne;
  • razvoj endokarditisa, artritisa, patološkega procesa pljuč v ozadju meningitisa;
  • kapi kot posledica blokade krvnih žil v možganih;
  • epileptični napadi, povečan intrakranialni tlak;
  • otekanje pljuč, možganov, ki lahko povzroči smrt.

Zmanjšana motorična funkcija oči in vid se popolnoma obnovita, vendar je dolgotrajna izguba sluha največkrat nepopravljiva. Virusni meningitis, prebolel v otroštvu, se kaže v izgubi sluha, duševni zaostalosti.

Po statističnih podatkih je večina bolnikov, ki so si opomogli od serozne oblike bolezni, več let trpela zaradi posledic bolezni. Po prebolelem meningitisu so bolniki opazili spontano gibanje mišic, težave z učenjem informacij in blage napade migrene.

Pravočasna diagnoza in pregled pri specialistu bosta preprečila resne posledice virusnega meningitisa zaradi kompleksne terapije, namenjene preprečevanju morebitnih ponovitev.

Zdravljenje patološkega procesa

Če je mogoče, je treba zdravljenje v akutnem obdobju začeti takoj po pojavu prvih simptomov bolezni. Zdravljenje meningitisa mora potekati pod nadzorom specialistov v bolnišnici. Trajanje terapije je odvisno od oblike patologije in prisotnosti negativnih posledic. V tem primeru mora zdravljenje seroznega meningitisa temeljiti na naslednjih načelih:

  1. Jemanje antibakterijskih zdravil.
  2. Razstrupljevalno zdravljenje (intravenozno bolniku dajemo krvno plazmo, albumine, Ringerjevo substanco itd.).
  3. Vitaminoterapija za meningitis: kokarboksilaza, vitamini B6, B2, askorbinska kislina.
  4. V nekaterih primerih so predpisani glukokortikoidi.
  5. Diuretiki (za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, pa tudi za zmanjšanje verjetnosti možganskega edema).

Spinalna punkcija skozi posebno iglo, ki se uporablja za zbiranje CSF, prispeva k znatnemu izboljšanju patološkega stanja bolezni zaradi zmanjšanja tlaka tekočine.

Preprosti načini za zdravljenje virusnega meningitisa doma

Kompleksna terapija lahko vključuje naslednje metode za odpravo patoloških simptomov:

  • bolniku svetujemo počitek v temni sobi, brez tujih zvokov, vonjav;
  • napadi meningitisa bodo pomagali odpraviti kratko dieto s hkratnim čiščenjem telesa s klistirjem - večkrat na dan;
  • pokrijte okončine z mokrimi hladnimi brisačami, na glavo položite led;
  • pri konvulzijah so priporočljive obloge za telo - tkanino namočite v raztopino soli, termalne vode in kisa, pacienta za eno uro položite v »kokon«, nato pa oblecite suho perilo;
  • obilna pijača - zeliščni decoctions, navadna voda.

V ljudski medicini se za zdravljenje virusnega meningitisa uporablja rožmarin, njivska šentjanževka.

Učinkovite metode preprečevanja

Bolezen je veliko lažje preprečiti kot jo zdraviti dolgo časa. Virusne patologije je treba pravočasno odstraniti, saj lahko ošpice, gripa, norice povzročijo resne posledice. Koristno bo upoštevati nekaj priporočil:

  1. Odpravite morebiten stik s klopi, različnimi vrstami glodavcev, ki so pogosto glavni prenašalci virusne okužbe.
  2. Izogibajte se rekreaciji v odprtih vodah: zlasti za predšolske otroke.
  3. Uporabljajte samo kuhano vodo.
  4. Sadje in zelenjavo dobro operite.
  5. Ohranjajte osnovno higieno.

Posebnih ukrepov za preprečevanje virusnega meningitisa ni. V predšolskih in srednješolskih izobraževalnih ustanovah se v neposrednem žarišču bolezni uporabljajo nespecifične metode. Vsem otrokom, ki so bili v stiku z nosilcem virusa, vkapamo levkocitni interferon in spremljamo njihovo stanje 10 dni.

Kaj je serozni meningitis, je sporno vprašanje, na katerega lahko odgovori le usposobljen specialist. Uspeh zdravljenja patološkega stanja je odvisen od pravočasne zdravstvene oskrbe.

Če se odkrijejo prvi znaki bolezni, je nujno, da se obrnete na specialista, ki bo na podlagi bolnikovih pritožb in anamneze predpisal ustrezen pregled. Pri mladih bolnikih je pomembno identificirati virusni meningitis v najzgodnejših fazah njegovega razvoja, sicer se lahko v odsotnosti kompleksne terapije posledice bolezni spominjajo skozi vse življenje.

Vnetni proces, ki prizadene možganske ovojnice, se imenuje meningitis. Ena od njegovih različic je serozna oblika. V tem primeru so v cerebrospinalni tekočini prisotni levkociti in vnetni elementi. Zdravljenje bolezni je treba opraviti pravočasno. Zamuda lahko povzroči nevarne zaplete.

Kaj je to?

Vnetje v membranah hrbtenjače in možganov se začne po izpostavljenosti provociralnemu dejavniku. Lahko so tako zunanji kot notranji dejavniki. Najpogosteje je serozni meningitis virusne narave. V približno 85% primerov bolezen povzročijo različni virusi.

Najpogostejši vzroki za nastanek bolezni so:

    Virusne okužbe. V večini primerov - različice adenovirusa. Adenovirusi so zelo odporni na neugodne okoljske dejavnike in se zlahka širijo po zraku. Dojenčki pogosto zbolijo po kapljicah v zraku. Po 3-5 dneh se pojavijo prvi klinični simptomi.

    Bakterijski. V blagih primerih lahko povzročijo tudi serozno vnetje. Kokalna flora ima visok nevrotoksični učinek in hitro prispeva k poškodbam živčnega sistema. Ko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, se bakterije dovolj hitro razmnožujejo v otrokovem telesu in prispevajo k razvoju vnetja.

    Travmatične poškodbe. Najpogostejša možnost so posledice porodne travme. Pri starejših otrocih se lahko serozni meningitis pojavi kot zaplet po travmatski možganski poškodbi, ki je posledica nesreče ali nesreče. Potek bolezni v takšni situaciji je običajno precej hud. Potreben je posvet z nevrokirurgom.

    Prirojene patologije. Takšni primeri se zgodijo, ko se bodoče matere med nosečnostjo okužijo z virusoma ošpic ali rdečk. Dojenček, ki je v materinem trebuhu, se lahko zlahka okuži. Posledice okužbe so zelo nevarne. Pri rojenih otrocih so motnje duševnih in nevroloških funkcij.

Vzroki in provocirni dejavniki

Noben otrok ni imun na razvoj seroznega meningitisa. Tudi pri popolnoma zdravem otroku lahko okužba in zmanjšanje splošne imunosti razvijejo to nevarno bolezen. Virusna etiologija bolezni ne dovoljuje strokovnjakom, da pripravijo učinkovita cepiva, ki bi preprečila vse možne različice bolezni. Pri nekaterih otrocih je tveganje znatno povečano.

Skupine tveganja vključujejo:

    Nedonošenčki, pa tudi otroci z izjemno nizko porodno težo. Ti otroci praviloma še nimajo izoblikovanega in delujočega imunskega sistema. To vodi do visoke dovzetnosti otrokovega telesa za različne nalezljive bolezni. Tudi živčni sistem nedonošenčka ni dobro prilagojen zunanjemu okolju.

    Prirojene ali porodne poškodbe glave, pa tudi poškodbe organov živčnega sistema. Pri različnih vrstah travmatskih poškodb možganov pri dojenčkih se lahko pojavijo znaki seroznega vnetja. Poškodovane pia matere se hitro povlečejo v vnetni proces. Bolezen se lahko razvije v prvih dneh po rojstvu otroka.

    intrauterina okužba. Okužba z rdečkami je najbolj nevarna za nerojeni plod. V nekaterih primerih lahko okužba z virusom Epstein-Barr povzroči tudi razvoj meningitisa.

    Prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti. Nizka stopnja imunskega sistema otrokovemu telesu ne omogoča, da se spopade s katero koli okužbo. Levkocitna povezava krvi, ki je namenjena boju proti tujim agentom, praktično ne izpolnjuje svojih nalog. Posledično pride do hitrega razmnoževanja mikroorganizmov v telesu in vnetja se hitro povečajo.

Inkubacijska doba

Prvi klinični znaki serozne različice meningitisa se pojavijo precej zgodaj. Inkubacijska doba virusnih vnetij je običajno 3-5 dni. Z rdečkami - to obdobje je lahko 2 tedna. V inkubacijskem obdobju bolezni otroka praktično nič ne moti.

V nekaterih primerih lahko pozorne matere opazijo nekaj sprememb v otrokovem vedenju. Otrok postane bolj tih, navihan, prosi za več rok.

Pri nekaterih dojenčkih se lahko apetit zmanjša in spanje je lahko nekoliko moteno. Vendar pa splošno stanje otroka v inkubacijskem obdobju rahlo trpi. Glavni znaki bolezni se pojavijo po nekaj dneh.

Simptomi in prvi znaki

Doma je pogosto težko prepoznati serozni meningitis. To bolezen bo lahko ugotovil pediater, ko bo otroka pregledal in preveril posebne, značilne meningealne znake.

Poiščite nasvet zdravnika s sumom na meningitis, mama bi morala, če se pojavijo naslednji simptomi:

    Zvišanje telesne temperature. Ponavadi do 38-39 stopinj. V težjem poteku lahko temperatura naraste tudi do 39,5. Slabo se zmanjša tudi pod vplivom antipiretikov. Običajni odmerki paracetamola ne dajejo izrazitega kliničnega učinka.

    Močan glavobol. Običajno je razlito, brez jasne lokalizacije. Sindrom bolečine se poveča s spremembo položaja telesa ali fokusiranjem vida. Vodoravni položaj prinaša dojenčku več udobja. Otroci poskušajo več lagati, z nekoliko vrženo glavo nazaj. To je značilna meningealna drža.

    Bolečina v mišicah na zadnji strani vratu. To je posledica manifestacije togosti okcipitalnih mišic. Vlečenje nog v trebuh lahko poveča sindrom bolečine. Ta simptom se pojavi v povezavi s poškodbo živcev in vnetjem možganskih ovojnic hrbtenjače.

    Splošna izrazita šibkost. V akutnem obdobju bolezni dojenček močno trpi zaradi dobrega počutja. Otroci nočejo jesti, postanejo zelo zaspani. Z igračami se skoraj ne igrajo. Dojenčki zavračajo dojenje, lahko pogosteje izpljunejo.

    Močna slabost. Ta simptom je klasična manifestacija meningitisa in se pojavi v 90% primerov. Čez dan dojenčki čutijo močan občutek teže za prsnico in stalno slabost. V ozadju visoke vročine ali hudega glavobola se lahko pojavi celo bruhanje. Običajno je zelo obilen in posamezen. Slabost ali bruhanje se pojavi brez povezave z obroki.

    Bolečina v mišicah. Pogosteje, ko poskušate prinesti noge na želodec ali trup, se sindrom bolečine znatno poveča. Bolečina se lahko pojavi tudi v vratni hrbtenici.

    Pri okužbi z enterovirusno okužbo se lahko pojavijo bolečine v trebuhu in motnje blata. Ti simptomi lahko povečajo tudi dispeptične manifestacije in povzročijo povečanje slabosti.

    Pojav izpuščaja. Ta znak je značilen samo za tiste virusne okužbe, ki se pojavijo s pojavom elementov kožnega izpuščaja. Najpogosteje se lahko pojavi pri meningokokni okužbi, pa tudi pri rdečkah ali ošpicah. V bolj redkih primerih je pojav seroznega meningitisa zabeležen pri noricah.

    V redkih hudih primerih - pojav konvulzij in zamegljenost zavesti. Z neugodnim potekom bolezni lahko pride celo do kome. Ta pogoj zahteva nujno hospitalizacijo otroka v enoti za intenzivno nego.

Diagnostika

Vzpostavitev pravilne diagnoze je nujno zagotovilo za imenovanje pravočasnega in učinkovitega zdravljenja. Do danes ima diagnoza seroznih oblik meningitisa vodilno vlogo v pediatriji. Ogromno število neželenih učinkov, ki se pojavijo po bolezni, daje velik pomen diagnostičnim postopkom.

Ena najpreprostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod je popolna krvna slika. Omogoča vam, da pojasnite etiologijo procesa. Formula levkocitov kaže prisotnost virusne flore, ki je povzročila vnetni proces. Pospešen ESR kaže tudi na prisotnost vnetja. Z analizo krvne slike lahko zdravniki ugotovijo prisotnost zapletov.

Enako informativna metoda diagnoze je bakteriološka študija. Testni material je lahko slina, urin ali kri. Laboratorijski zdravniki s pomočjo posebnih analizatorjev odkrijejo povzročitelja bolezni. Med takšnimi bakteriološkimi preiskavami je mogoče določiti tudi občutljivost mikroba na različna zdravila.

Serološki testi krvi lahko odkrijejo specifična protitelesa. Za te preiskave se vzame venska kri. Po nekaj dneh imajo zdravniki praviloma pripravljen rezultat. S pomočjo te analize je mogoče z veliko verjetnostjo reči, kateri patogen je povzročil bolezen.

V dvomljivih primerih se nevrologi zatečejo k zbiranju cerebrospinalne tekočine. Ta analiza je običajno predpisana med diferencialno diagnozo seroznega in gnojnega meningitisa. Pomaga tudi pri izključitvi redkih oblik bolezni. Na primer, tuberkuloza. Obilje levkocitov v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalni tekočini) vam omogoča, da pojasnite naravo vnetja.

Metode zdravljenja

Vse oblike meningitisa je treba zdraviti v bolnišničnem okolju. Ta bolezen je zelo nevarna. Ogromno možnih zapletov se lahko razvije spontano, tudi kljub stalnemu zdravljenju. Bolan otrok zahteva stalno spremljanje zdravstvenih delavcev.

Zdravljenje bolezni je kompleksno. Glavno načelo terapije je odpraviti vzrok bolezni in zmanjšati neželene simptome. Če je meningitis virusne narave, potem so v tem primeru otroku predpisana protivirusna in imunostimulacijska zdravila. Takšna zdravila se dajejo intravensko za boljšo absorpcijo zdravilnih učinkovin, ki sestavljajo sestavo.

Pri bakterijskih oblikah meningitisa se uporabljajo različni antibiotiki. Trenutno pediatri dajejo prednost antibakterijskim zdravilom s širokim spektrom delovanja. Ta zdravila odlično delujejo z različnimi mikrobi in imajo dober profil prenašanja. Najpogosteje predpisani makrolidi ali injekcijski cefalosporini najnovejših generacij.

Za zmanjšanje glavobolov in preprečevanje otekanja možganov zdravniki uporabljajo diuretike. Diuretična zdravila lahko učinkovito zmanjšajo intrakranialni tlak in otroka rešijo pred dolgotrajno bolečino. V hudih primerih bolezni se uporaba diuretikov izvaja v pogojih enote intenzivne nege in intenzivne nege.

Nekateri dojenčki, zlasti tisti, mlajši od treh let, lahko doživijo zaplete s strani kardiovaskularnega sistema. Najpogosteje gre za različne oblike aritmij. Za zdravljenje takšnih motenj ritma zdravniki predpisujejo posebna antiaritmična zdravila na osnovi propanola ali zaviralcev beta.

Da bi ohranili imuniteto in hitro okrevali po meningitisu, se dojenčkom dajejo injekcijske oblike vitaminov B. Ta zdravila pozitivno vplivajo na živčni sistem in prispevajo k hitri regeneraciji poškodovanih možganskih ovojnic.

Bivanje v bolnišnici

Evropska in ruska klinična priporočila vključujejo obvezno prisotnost otroka v otroški bolnišnici ves čas zdravljenja meningitisa. Novorojenčki ali dojenčki se zdravijo v specializiranih enotah. Zdravstvene ustanove, ki skrbijo za bolne otroke z meningitisom, morajo biti opremljene z vso potrebno opremo za oživljanje.

Ali je možno zdravljenje doma?

V hudih primerih bolezni ali pri otrocih, mlajših od enega leta, je ob prvih znakih meningitisa potrebna obvezna hospitalizacija. Zamuda pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe lahko povzroči nastanek življenjsko nevarnih zapletov. Spremljanje otroka doma je možno le v obdobju okrevanja. Ta pogoj je potreben za popolno okrevanje otrokovega telesa po hudi okužbi.

Posledice in možni zapleti

Ob pravilnem zdravljenju večina otrok praviloma ozdravi. Vendar pa lahko nekateri dojenčki občutijo drugačne posledice. Vse zaplete po seroznem meningitisu lahko razdelimo na:

    pljuča: oslabljen spomin in pozornost, utrujenost, nezmožnost koncentracije. Nekaj ​​mesecev po prebolelem meningitisu se lahko dojenčki pritožujejo zaradi rahlega glavobola.

    Težko: razvoj srčnega in ledvičnega popuščanja zaradi infekcijskega sistemskega vnetja, aritmije, episindroma, oslabljenega krčenja mišic.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnost okužbe z različnimi okužbami, ki lahko povzročijo meningitis, ne pozabite na obvezno upoštevanje osebne higiene.

Vsak otrok naj ima svojo skodelico, jedilni pribor. Brisače in higienske izdelke za otroke je treba prati vsaj dvakrat na teden. Pri novorojenčkih - dnevno.

Med izbruhi epidemije okužb v izobraževalnih ustanovah morajo biti dojenčki v karanteni. Običajno traja 1-2 tedna. Takšen prisilni ukrep pomaga znatno zmanjšati tveganje za morebitno okužbo in zaščititi otroka pred okužbo.

Krepitev imunitete- ima tudi pomembno vlogo pri ohranjanju dobrega zdravja.

Sprehodi in igranje na prostem bosta odlična možnost za dobro delovanje vašega imunskega sistema.

Pravilno zdravljenje seroznega meningitisa preprečuje nastanek resnih zapletov in vodi do okrevanja. Ne smemo pozabiti, da se morate ob prvih znakih vnetja vsekakor posvetovati z zdravnikom. Pravočasna diagnoza in imenovanje terapije z zdravili bosta rešila življenja in ohranila zdravje otroka.

Za več informacij o tem, kaj je meningitis pri otrocih in kako preprečiti, da bi vaš otrok zbolel, si oglejte naslednji video.

Vsakdo se skozi življenje redno srečuje z glavoboli. Včasih je posledica kronične utrujenosti in izgine po počitku, vendar obstajajo primeri, ko ta simptom kaže na resno okvaro živčnega sistema. Ena od teh bolezni je serozna. Ta bolezen se pojavi pri bolnikih različnih starosti in spola, kar ima škodljive posledice za telo. Zato je treba poznati prve znake razvoja bolezni in nemudoma poiskati pomoč pri specialistu.

Kaj je serozni meningitis

Serozni meningitis je nalezljiva lezija možganov in hrbtenjače, ki jo povzročajo različni patogeni. Svojo vlogo lahko igrajo bakterije, virusi, glive in celo praživali. Ko mikrob vstopi v bolnikovo telo, se začne razmnoževati s tvorbo velike količine strupenih snovi. Širjenje okužbe poteka predvsem po živčnih vlaknih, zaradi česar se razvijejo poškodbe možganov in hrbtenjače.

Meningitis povzroča otekanje možganov

Pri seroznem meningitisu v cerebrospinalni tekočini ni krvi ali gnoja, kar je značilno za druge vrste te patologije.

Prenos bolezni poteka predvsem aerogeno. Delci sline in drugih bioloških izločkov bolnika v obliki kapljic visijo v zraku in jih zdrava oseba pogoltne. Oslabljen imunski sistem se ne more ustrezno odzvati na okužbo, kar povzroči klinično sliko s splošno zastrupitvijo.

Obstoječe sorte bolezni

Razvrstitev meningitisa glede na izvor:

  • primarni (bolezen se je pojavila neodvisno v prvotno zdravem organizmu);
  • sekundarni (nastane v ozadju že obstoječe okužbe in je njen zaplet: tuberkuloza, sifilis, HIV).

Vrste bolezni glede na vrsto patogena:

Serozni meningitis se razvije v ozadju okužbe s patogenimi mikroorganizmi (bakterije, virusi ali glive). Pri osebi z močnim imunskim sistemom je bolezen blaga ali pa sploh ni okužena. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni, vključujejo:

  • maligne ali benigne tvorbe različnih organov;
  • prehlad (gripa, SARS);
  • nalezljive bolezni (rdečke, škrlatinka, sifilis, HIV, tuberkuloza, davica);
  • vnetni procesi (kolitis, enteritis, gastritis, cistitis);
  • primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti;
  • življenje v ekološko neugodnem območju z onesnaženostjo zraka, vode in tal;
  • delo v nevarnih podjetjih (stik s težkimi kovinami, izpostavljenost);
  • pogost stres;
  • zloraba alkohola in nikotina;
  • jemanje narkotikov.

Glavne klinične manifestacije seroznega meningitisa

Inkubacijska doba patologije je od 2 do 12 dni. Pogosto se bolezen razvije akutno, s prevlado simptomov zastrupitve in oslabitve telesa. Z napredovanjem bolezni se bolnikovo stanje poslabša. Glavne manifestacije seroznega meningitisa vključujejo:

  • povišanje telesne temperature na 39 stopinj;
  • sprememba vedenja (agresivnost, neustrezen odziv na zunanje dejavnike);
  • mrzlica in močno potenje ponoči;
  • prisotnost obilnega sluznega izcedka iz nosu;
  • nastanek izpuščajev na koži, obdanih s halo krvavitve;
  • motnje spanja;
  • neznosni glavoboli s slabostjo in bruhanjem;
  • fotofobija;
  • preobčutljivost za zvočne dražljaje in vonjave;
  • izguba apetita in zavračanje hrane;
  • prisilni položaj (poza napetega sprožilca);
  • bolečina kosti lobanje in hrbtenice pri sondiranju;
  • sprememba velikosti zenice;
  • dezorientacija v času, prostoru, sebi;
  • zmanjšan sluh, vid in vonj;
  • izguba občutka;
  • povečan mišični tonus (nezmožnost poravnave okončine).

Fotogalerija: glavni simptomi razvoja bolezni

Sprememba velikosti zenic, opažena pri poškodbi možganov Močan glavobol - prvi znak meningitisa Pojav izpuščaja kaže na generalizacijo procesa

Značilnosti bolezni pri dojenčkih

Potek patološkega procesa pri otroku se bistveno razlikuje od razvoja seroznega meningitisa pri odraslih. Zaradi šibkosti imunskega sistema otrokovo telo ne more v celoti aktivirati obrambnih mehanizmov: zato se bolezen začne z izrazitim sindromom zastrupitve. Pri dojenčkih se telesna temperatura dvigne na 39-40 stopinj, nočejo jesti in nenehno spijo. Morda razvoj slabosti in bruhanja, negativna reakcija na svetlobo v obliki joka. Neugoden prognostični znak je nastanek febrilnih konvulzij - neusklajenih spontanih trzljajev okončin in glave.

Zaradi dehidracije in pomanjkanja mineralnih elementov se pri otroku potopi velik fontanel - luknja med kostnimi ploščami lobanje. Takega bolnika je treba nujno hospitalizirati v enoti za intenzivno nego.


Retrakcija fontanela - znak dehidracije

Pomemben klinični znak je simptom obešenja: novorojenčka vzamemo pod pazduhe in ga dvignemo. Z razvojem meningitisa pride do dviga nog, upognjenih v kolenskih sklepih, do prsnega koša.


Simptom suspenzije je pozitiven pri razvoju meningitisa pri dojenčkih

Video: Elena Malysheva govori o simptomih bolezni

Metode za diagnosticiranje seroznega meningitisa

Če obstaja sum na okužbo, mora bolnik poiskati pomoč pri nevrologu. Za začetek zdravnik opravi splošni pregled in oceni stanje osebe. Za serozni meningitis je značilno povečanje srčnega utripa (tahikardija), zvišanje krvnega tlaka in telesne temperature. Ko poskušate spustiti brado na prsi, začutite ostro bolečino v vratu. Nato zdravnik oceni naslednje simptome:

  1. Noga bolnika, ki leži na hrbtu, je upognjena v kolenskem in kolčnem sklepu. Če opazite bolečino, ko poskušate iztegniti in poravnati okončino, to kaže na okužbo meningea.
  2. Zdravnik položi roke na pacientov sramni sklep in pritisne. Pojav nelagodja je znak razvoja bolezni.

Takšni testi niso 100% informativni in so le dodatne narave. V svoji praksi sem se moral soočati s tem, da se je ob pritisku pacienta na sramni sklep pojavila tudi bolečina, ki pa je bila povezana z nedavno poškodbo hrbtenice. Eden od mlajših stanovalcev je ta simptom razumel kot znak meningitisa in začel specifično zdravljenje. To je privedlo do razvoja disbakterioze gastrointestinalnega trakta pri žrtvi.

Bolezen je treba razlikovati z naslednjimi patologijami:

  • encefalitis;
  • travmatska poškodba možganov (hematom, pretres možganov, krvavitev);
  • maligna neoplazma;
  • ciste in benigni tumorji.

Metode za diagnosticiranje seroznega meningitisa:


Kako se zdravi serozni meningitis?

Terapija bolezni se izvaja v pogojih nevrološkega oddelka bolnišnice. Pri blagi obliki bolezni brez velike poškodbe živčnega sistema potek zdravljenja traja od 2 do 6 tednov in vključuje predvsem protimikrobna zdravila, pri težji obliki pa lahko okrevanje traja do enega leta. Bolnikom je predpisana posebna prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mineralov za povrnitev stroškov energije. Med rehabilitacijo se aktivno uporabljajo fizioterapija, terapevtske vaje in masaže: pomagajo doseči učinek tudi pri tistih bolnikih, ki so dolgo časa ležali v postelji.

Glavni cilji zdravljenja seroznega meningitisa:

  • odprava sindroma bolečine;
  • preprečevanje sekundarnih gnojnih zapletov;
  • zaščita možganov pred škodljivimi učinki toksinov;
  • krepitev imunskega sistema;
  • normalizacija vodno-solnega ravnovesja.

Medicinsko zdravljenje bolezni

Vsa zdravila so razdeljena na simptomatska in etiotropna. Prvi vam omogočajo, da se spopadete s kliničnimi manifestacijami bolezni, drugi pa vplivajo na vzrok, ki ga je povzročil. Skoraj vsa zdravila so predpisana v obliki injekcij za intravensko in intramuskularno dajanje ter v obliki kapalk, kar olajša dostopnost farmacevtskih izdelkov.

Ne pozabite, da je serozni meningitis mogoče odpraviti le z ukrepanjem na vzrok, ki ga je povzročil. Eden od pacientov na nevrološkem oddelku moje bolnišnice je bil sprejet v bolnišnico z resnimi življenjsko nevarnimi zapleti. Na priporočilo enega od znancev je sam začel piti antibakterijska zdravila, meningitis pa je povzročil virus. Zaradi nepravilne terapije je bolezen še naprej napredovala in moški ni šel v bolnišnico. Po zadušitvi in ​​nujni hospitalizaciji je bila postavljena diagnoza in začeto specifično zdravljenje.

Priprave za etiotropno terapijo:

  1. Protivirusna zdravila preprečujejo rast in razvoj teh patogenov. Najučinkovitejša zdravila so Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabine, Remantadin, Viferon, Immunal.
  2. Antibiotiki povzročijo smrt različnih bakterij in pospešijo njihovo izločanje iz telesa. V ta namen zdravniki predpisujejo Amoksiklav, Augmentin, Karbenicilin, Cefaleksin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keiten, Meronem, Tienam, Primaksin, Tetraciklin.
  3. Pri meningitisu tuberkulozne etiologije se uporabljajo zdravila proti tuberkulozi. Sem spadajo izoniazid, rifampicin, saluzid, pirazinamid, etambutol, cikloserin, kapreomicin.
  4. Fugaricidna zdravila se uporabljajo, če je povzročitelj bolezni gliva. Zdravniki predpisujejo nistatin, levorin, griseofulvin, mikonazol, klotrimazol, naftifin, ketokonazol, nitrofungin, natamicin.

Fotogalerija: zdravila za etiotropno zdravljenje seroznega meningitisa

Nistatin ubija glivice Amoksiklav zavira rast bakterij Aciklovir uničuje viruse

Zdravila za odpravo simptomov bolezni:

  1. Razstrupljevalna terapija pomaga povrniti izgubljeno tekočino in odstrani škodljive produkte razpada iz telesa. V ta namen se uporabljajo Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
  2. Diuretiki so predpisani za odstranjevanje odvečne vode iz telesa in preprečevanje možganskega edema. Sem spadajo furosemid, torasemid, hidroklorotiazid, manitol, urea, lasix, spironolakton.
  3. Steroidna protivnetna zdravila zmanjšajo resnost bolečine in lajšajo nelagodje. Za to so predpisani hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, Cortef, deksametazon.

Fotogalerija: zdravila za simptomatsko terapijo

Deksametazon lajša vnetje Furosemid odstrani odvečno tekočino iz telesa Reopoliglyukin obnavlja vodno-solno ravnovesje

Možne posledice in zapleti seroznega meningitisa

Vsaka nalezljiva bolezen povzroči znatno škodo telesu. Mikrobi med svojim življenjem sproščajo toksine, ki poškodujejo različna tkiva in celice, kar je vzrok za razvoj sekundarnih zapletov. Neželeni učinki se pogosto pojavljajo pri ranljivih populacijah: otrocih, mladostnikih, nosečnicah in starejših. Na verjetnost zapletov vpliva bolnikovo zdravstveno stanje, njegova teža, trajanje zdravljenja in bolnikovo upoštevanje zdravniških priporočil.

Sladkorna bolezen bistveno oteži zdravljenje seroznega meningitisa. S to kršitvijo presnovnih procesov v telesu se kopiči velika količina glukoze, ki poškoduje steno krvnih žil. Postanejo bolj krhki in krhki, bolnik pa razvije nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. V svoji praksi sem srečal človeka, ki je bil zaradi sladkorne bolezni zdravljen zaradi seroznega meningitisa. Pacient je moral znatno zmanjšati težo in nenehno spremljati prehrano, da bi se izognili razvoju zapletov.

Neželene posledice seroznega meningitisa vključujejo:

  1. Paraliza in pareza zgornjih in spodnjih okončin. Če so med boleznijo prizadeti živčni pleksusi hrbtenjače in deli možganov, je prevodnost impulzov v tkiva motena. Pacient izgubi sposobnost nadzora nad rokami in nogami, zmanjša se občutljivost okončin. Poškodba obraznega živca povzroči povešanje veke, dviganje ustnega kota in nastanek različnih grimas. Obdobje rehabilitacije in obnova funkcij traja od šest mesecev do nekaj let.
  2. Hidrocefalus je kopičenje tekočine v prekatih možganov. Zaradi vnetnega edema horoidni pleksusi začnejo proizvajati veliko količino cerebrospinalne tekočine, ki se ne izloča. Pacientova glava se poveča in deformira, doživlja hude bolečine. Za zdravljenje tega zapleta se s kirurškim posegom vzpostavi šant, ki odvaja tekočino v naravne votline v telesu.
  3. Senzorične poškodbe. Pogosto pri bolnikih s seroznim meningitisom se sluh zmanjša in ostrina vida močno pade. To je neposredno povezano z vplivom mikrobov in njihovih toksinov na istoimenske živce.

Fotogalerija: možni zapleti seroznega meningitisa

Paraliza obraznega živca povzroči nastanek grimas Gluhost pri meningitisu je večinoma ireverzibilna. Hidrocefalus je kopičenje tekočine v prekatih možganov.

Kako se zaščititi pred razvojem bolezni

Preprečevanje okužb in njihovih zapletov je ena najpomembnejših nalog domače medicine. V ta namen zdravniki redno pripravljajo načrte cepljenja prebivalstva ter izvajajo predavanja in seminarje o seroznem meningitisu in njegovih posledicah. Bolniki lahko dobijo popolne in podrobne informacije o bolezni ter izberejo najboljši način za zaščito.

Med stažiranjem v tuji bolnišnici sem se po naključju znašel sredi epidemije meningitisa. 40% bolnikov je bilo okuženih, zaradi česar so morali zdravstveno ustanovo zapreti v karanteno. Preventivno so bili vsi dijaki, stanovalci, zdravniki in medicinske sestre cepljeni proti meningokokni okužbi, da bi zmanjšali tveganje za okužbo. Zaradi izvajanja ukrepov za zdravljenje bolnih bolnikov in upoštevanja pravil asepse in antisepse je bilo mogoče preprečiti ponovni izbruh patologije. Teden dni kasneje je zdravstveno osebje klinike popolnoma odpravilo posledice bolezni.

Pravila za individualno preprečevanje seroznega meningitisa vključujejo:

  • uporabljajte samo naravne izdelke brez dodajanja škodljivih kemičnih dodatkov, ojačevalcev okusa in barvil;
  • pijte več tekočine;
  • opustiti alkohol, kajenje in droge;
  • zdravila jemljite le po navodilih zdravnika (zlasti citostatike, antibiotike in hormone);
  • oblecite se vremenu primerno in se ne prehladite;
  • upoštevati racionalen način dela in počitka;
  • ukvarjajo se s športom in vodijo aktiven življenjski slog;
  • Vsakih šest mesecev dajte kri, urin in blato, da ocenite splošno stanje telesa;
  • opraviti zdravniški pregled pri terapevtu ali pediatru;
  • opravite vsa cepljenja v skladu s koledarjem cepljenja (če ni kontraindikacij);
  • okrepiti imuniteto: utrjevanje in vitamini vam bodo pomagali pri tem;
  • ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • če ste bili v stiku z bolnikom z meningitisom, se obrnite na specialista za nalezljive bolezni.

Mening je izjemno nevarna patologija, ki ogroža življenje in zdravje vsakega človeka. Brez pravočasnega zdravljenja je lahko bolezen usodna. Bolezen je nagnjena k ponovitvi pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom: zato zdravniki svetujejo, da upoštevajo pravila preprečevanja vse življenje.

Serozni meningitis je ena najhujših bolezni možganov, za katero je značilno vnetje njegovih membran. Običajno je vzrok virusna okužba ali razmnoževanje bakterijske in glivične flore, a največ zabeleženih primerov te bolezni so vseeno povzročili virusi. Najpogosteje se določi pri otrocih osnovne šole in predšolske starosti.

Običajno se začne s simptomi, značilnimi za gnojno vnetje možganskih ovojnic - slabost in bruhanje, glavobol. Glavna razlika med to obliko bolezni in vsemi drugimi je, da se vnetje razvije nenadoma, vendar ne izstopa kot burna klinika. Nasprotno, poteka v blagi obliki, brez motenj jasnosti zavesti in poteka brez meningealnih zapletov.

Diagnozo postavimo na podlagi klinične manifestacije in bakteriološke analize cerebrospinalne tekočine, analize PCR.

Zdravljenje je usmerjeno v odpravo patogena in lajšanje splošnega stanja - imenovanje zdravil proti bolečinam, antipiretikov, protivirusnih zdravil. Če se po načrtu zdravljenja bolnikovo stanje ne stabilizira, so dodatno predpisana antibakterijska zdravila, povezana z antibiotiki širokega spektra.

, , , , , , , , ,

Koda ICD-10

A87.8 Drugi virusni meningitis

Vzroki seroznega meningitisa

Vzroki seroznega meningitisa so lahko zelo različni. Oblika je razdeljena na primarno in sekundarno. Pri primarnem vnetju je bolezensko stanje neodvisen proces. S sekundarno manifestacijo se pojavi kot zapleten potek obstoječe bolezni nalezljive ali bakterijske narave.

Simptomi seroznega meningitisa

Simptomi seroznega meningitisa v zgodnji fazi so podobni prehladu - pojavijo se utrujenost, razdražljivost, pasivnost, temperatura se dvigne, neprijetne bolečine v grlu in nazofarinksu. Na naslednji stopnji pride do skoka temperature - dvigne se na 40 stopinj, stanje se poslabša, pojavi se močan glavobol, ki ga spremljajo dispeptične motnje, mišični krči, delirij. Glavne manifestacije vnetja:

  • pozitivna reakcija s testom Brudzinskega;
  • "možgansko" bruhanje;
  • kršitev mišične aktivnosti okončin, težave pri požiranju;
  • izrazita hipertermija - 38-40 stopinj.

Na 5-7 dan od začetka bolezni se simptomi lahko pojavijo šibkejši, zvišana telesna temperatura se zmanjša. To obdobje je najbolj nevarno, saj se lahko meningitis ponovno razvije, če se zdravljenje prekine ob prvem znaku okrevanja. Relaps je še posebej nevaren, saj ga lahko spremljajo hude trajne poškodbe možganov in patologije živčnega sistema. Naravo patogenov je mogoče potrditi z virološko in serološko študijo krvi in ​​cerebrospinalne tekočine.

Inkubacijska doba seroznega meningitisa traja od trenutka, ko povzročitelj vstopi v sluznico nazofarinksa, do pojava prvih znakov bolezni. To lahko traja od dva do pet dni, vendar so v mnogih pogledih pogoji odvisni od narave patogena in odpornosti imunosti osebe. V prodromalni fazi se bolezen kaže v zmanjšanju splošnega tona, glavobolih, rahlem zvišanju temperature, potek pa je bolj podoben SARS. V inkubacijski fazi je oseba že nosilec povzročitelja in ga sprošča v okolje, zato je treba pri potrditvi diagnoze čim prej izolirati vse, ki so bili v stiku z bolnikom.

Toda zelo pogosto se serozno vnetje možganov začne akutno - z visoko temperaturo, bruhanjem se skoraj takoj pojavijo značilni simptomi vnetja možganskih ovojnic:

  • pojav togosti vratnih mišic;
  • pozitivna reakcija s Kernigovim testom;
  • pozitivna reakcija na test Brudzinskega.

Napoved je večinoma ugodna, vendar v redkih primerih obstajajo zapleti - motnje vida, sluha, vztrajne spremembe v centralnem živčnem sistemu. Prve dni po potrditvi diagnoze opazimo povišane ravni limfocitov. Nekaj ​​dni kasneje - zmerna limfocitoza.

Kako se prenaša serozni meningitis?

Hitro se razvije vnetje možganskih ovojnic ali meningitis. Glavni razlog so predstavniki skupine enterovirusov. Lahko se okužite ali postanete nosilec virusa v naslednjih situacijah:

  • Kontaktna okužba. Bakterije in mikroorganizmi vstopajo v telo z umazano hrano - sadjem in zelenjavo z delci umazanije, s pitjem neprimerne vode za pitje, ob zanemarjanju pravil osebne higiene.
  • Okužba po zraku. Povzročitelji okužbe vstopijo v sluznico nazofarinksa ob stiku z že bolno osebo ali z nosilcem virusa. Najpogosteje povzročitelje najprej spustijo bolniki v okolje, nato pa se naselijo na nosni sluznici in žrelu zdravega človeka.
  • Vodna pot okužbe. Morda pri plavanju v umazani vodi, ko obstaja velika nevarnost zaužitja onesnažene vode.

Serozno vnetje možganske sluznice je še posebej nevarno za otroke v prvem letu življenja - v tem obdobju izpostavljenost povzročiteljem okužb tako škodljivo vpliva na otrokove možgane in živčni sistem, da lahko povzroči duševno zaostalost, delno okvaro vidne in slušne funkcije.

Akutni serozni meningitis

Razvija se, ko enterovirusi vstopijo v telo, pa tudi virusi, ki povzročajo mumps, limfocitni horiomeningitis, herpes simpleks tipa 2, klopni encefalitis. Z virusno etiologijo te bolezni bakteriološki pregled krvi in ​​cerebrospinalne tekočine ne bo dal pozitivnih podatkov, diagnosticirana je manifestacija limfocitne pleocitoze, vsebnost je nekoliko višja od normalne.

Klinična slika bolezni se razlikuje od slike gnojne oblike. Potek bolezni je blažji, kaže se z glavoboli, bolečino pri premikanju oči, krči v mišicah rok in nog (zlasti fleksorjev), simptomi Kerniga in Brudzinskega so pozitivni. Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi bruhanja in slabosti, bolečine v epigastrični regiji, proti kateri se razvije fizična izčrpanost, se razvije fotofobija. Prav tako niso zabeležene trajne motnje zavesti, epileptični napadi, žariščne lezije možganov in kranialnih živcev.

Akutni serozni meningitis ne povzroča resnih zapletov in se zlahka zdravi, okrevanje se pojavi na 5-7 dan bolezni, vendar lahko glavoboli in splošno slabo počutje trajajo od nekaj tednov do nekaj mesecev.

, , , , ,

Sekundarni serozni meningitis

Meningoencefalitis se pojavi ob sočasnih virusnih boleznih, ki jih povzroča virus mumpsa, herpesa itd. Najpogostejši vzrok tega procesa je parotitis. Manifestira se kot akutni meningitis - temperatura se dvigne, huda bolečina v glavi skrbi, oči se solzijo od svetlobe, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu. Glavno vlogo pri diagnozi potrditve lezij možganskih ovojnic igra pozitivna reakcija Kernig in Brudzinsky, ki jo spremljajo otrdele vratne mišice.

Resne spremembe so zabeležene le pri zmernih in hudih oblikah bolezni, na splošno pa sekundarna oblika vnetja možganskih ovojnic poteka precej enostavno. Za hujše primere je značilen proliferativni pojav ne le žlez slinavk in membran možganov, temveč tudi pankreatitis, vnetni procesi v testisih. Potek bolezni spremljajo vročina, glavni možganski simptomi, dispeptične motnje, laringitis, faringitis in včasih izcedek iz nosu. Po 7-12 dneh se z blagim potekom splošno stanje izboljša, vendar je še 1-2 meseca lahko oseba nosilec patogena in predstavlja nevarnost za druge.

Virusni serozni meningitis

Velja za eno najpogostejših nezapletenih oblik te bolezni. Povzročajo ga coxsackievirusi, mumps, herpes simplex, ošpice, enterovirusi in včasih adenovirusi. Začetek bolezni je akuten, začne se z močnim zvišanjem temperature, vneto grlo, včasih izcedek iz nosu, dispeptične motnje, mišični krči. V hujših primerih - zamegljenost zavesti in diagnosticiranje stuporja, kome. Drugi dan se pojavijo znaki meningealnega sindroma - to so otrdele vratne mišice, Kernigov sindrom, Brudzinski sindrom, povišan pritisk, zelo močni glavoboli, možgansko bruhanje, bolečine v trebuhu. Pri analizi cerebrospinalne tekočine izrazita oblika citoze, veliko limfocitov.

Napoved za skoraj vse odrasle z virusnim ne-gnojnim vnetjem možganskih ovojnic je ugodna - popolno okrevanje se pojavi v 10-14 dneh. Le v redkih primerih bolezni tiste, ki so bili bolni, mučijo glavoboli, motnje sluha in vida, motnje koordinacije in izčrpanost. Pri otrocih prvega leta življenja se lahko razvijejo trajne razvojne motnje - rahla duševna zaostalost, letargija, izguba sluha, izguba vida.

Serozni enterovirusni meningitis

To je vrsta meningitisa, ki jo povzročata virusa Coxsackie in ECHO. Pojavi se kot enkraten zabeležen primer okužbe, lahko pa ima naravo epidemije. Najpogosteje se otroci z njim okužijo v poletno-pomladnem času, epidemija se še posebej hitro širi v kolektivu - v vrtcih, šolah, kampih. Lahko se okužite od bolne osebe ali otroka, pa tudi od zdravega nosilca, ta vrsta vnetja možganskih ovojnic se širi predvsem po kapljicah v zraku ali ob neupoštevanju higienskih pravil.

Po vstopu virusnega povzročitelja v telo se po dnevu ali treh pojavijo prvi znaki - rdečina in otekanje žrela, povečanje bezgavk, motnje bolečine v trebuhu in bolečine razpršene narave, temperatura se dvigne. Bolezen preide v naslednjo stopnjo, ko povzročitelj prodre neposredno v krvni obtok in se s širjenjem po krvnem obtoku koncentrira v živčnem sistemu, kar vodi v vnetni proces v možganski sluznici. Na tej stopnji postane meningealni sindrom izrazit.

Potek bolezni v splošni dinamiki redko povzroči resne zaplete. Drugi ali tretji dan možganski sindrom izgine, toda na 7.-9. dan bolezni se lahko vrnejo klinični simptomi seroznega vnetja in temperatura se lahko dvigne. Pri otrocih, mlajših od enega leta, proces včasih spremlja nastanek vnetnih žarišč meningealnih membran hrbtenjače, trajne lezije centralnega živčnega sistema.

, , , , , , ,

Serozni meningitis pri odraslih

Poteka precej enostavno in ne povzroča resnih zapletov. Povzročitelji so virusni povzročitelji, bakterije in glivice, primarno vnetje možganskih ovojnic povzroča virus Coxsackie, enterovirus Echo. Sekundarne primere povzroča virus, ki povzroča otroško paralizo, mumps, ošpice.

V odrasli dobi se virusno vnetje pojavi v nezapleteni obliki, vendar to ne pomeni, da ta oblika ne zahteva zdravljenja. Začetek je podoben prehladu - glavobol, otečeno grlo, bolečine v mišicah in dispepsija, meningealni sindrom in v hujših primerih krči. Do konca prvega tedna bolezni je temperatura fiksirana na normalni ravni, mišični krči in glavobol ne motijo. Ta stopnja zahteva posebno spremljanje, saj se poveča verjetnost ponovitve, lahko pa se pojavijo tudi prvi znaki patologij centralnega živčnega sistema in intrakranialnih živcev.

Najučinkovitejši način za identifikacijo patogena je serološka in bakteriološka analiza krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, PCR. Po tem je predpisano specifično antibakterijsko in protivirusno zdravljenje v kombinaciji z antipiretiki, antiemetiki, analgetiki in sedativi.

Serozni meningitis pri odraslih je mogoče zdraviti in čim prej se začne, manjše je tveganje za ponovitev bolezni in razvoj zapletov.

Serozni meningitis pri otrocih

Poteka težje kot pri odraslih in lahko, če se ne zdravi pravočasno, povzroči resne zaplete. Inkubacijska doba traja približno 2-4 dni, pogosteje zbolijo tisti, ki obiskujejo dogodke z veliko koncentracijo otrok različnih starosti - šole in vrtci, krožki, različni oddelki, tabori. Glavni vzrok bolezni so virusi, ki povzročajo ošpice, mumps, herpes, različni enterovirusi itd. Sprva je vnetje možganske sluznice podobno drugim oblikam meningitisa - trpi tudi zaradi hudega glavobola, dispeptičnih motenj in se manifestira cerebralni sindrom. Glavna razlika med virusno obliko in drugimi je oster, akuten začetek bolezni z relativno jasno zavestjo.

Diagnozo potrdi PCR, analiza cerebrospinalne tekočine. Po določitvi narave patogena je predpisan načrt zdravljenja - z virusno etiologijo je predpisan tečaj protivirusnih zdravil, če se odkrijejo drugi patogeni, antibiotiki, protiglivična zdravila. Poleg odprave vzroka vnetja možganskih ovojnic so terapevtski ukrepi namenjeni ublažitvi splošnega stanja - za to so predpisana antipiretična, analgetična, antiemetična, pomirjujoča zdravila.

Serozni meningitis pri otrocih se konča dovolj hitro in brez zapletov, vendar je za dojenčke v prvem letu življenja nevaren.

Zapleti seroznega meningitisa

Zapleti seroznega meningitisa za odrasle predstavljajo minimalno nevarnost, vendar so za otroke prvega leta življenja še posebej nevarni. Najpogosteje se posledice vnetja možganskih ovojnic čutijo s poslabšanim potekom, z nekvalificirano terapijo z zdravili ali neupoštevanjem zdravniških receptov.

Motnje, ki se pojavijo pri hudi vnetni patologiji možganskih ovojnic:

  • Kršitev slušnega živca - izguba sluha, motnje koordinacije gibov.
  • Oslabitev vidne funkcije - zmanjšanje ostrine, strabizem, nenadzorovano gibanje očesnih jabolk.
  • Zmanjšan vid in motorična aktivnost očesnih mišic sta popolnoma obnovljena, vendar je dolgotrajna okvara sluha večinoma nepopravljiva. Posledice meningealne patologije, prenesene v otroštvu, se v prihodnosti kažejo v zamudi inteligence, izgubi sluha.
  • Razvoj artritisa, endokarditisa, pljučnice.
  • Nevarnost možganske kapi (zaradi obstrukcije možganskih žil).
  • Epileptični napadi, visok intrakranialni tlak.
  • Razvoj možganskega edema, pljuč, ki vodi v smrt.

S pravočasnim iskanjem kvalificirane zdravniške pomoči se je mogoče izogniti resnim sistemskim spremembam in med zdravljenjem ne bo recidivov.

, , , , , , , , , ,

Posledice seroznega meningitisa

Posledice seroznega meningitisa, ob upoštevanju zdravljenja in kompetentne rehabilitacije po okrevanju, so izražene le v polovici vseh primerov bolezni. V bistvu se kažejo v splošnem slabem počutju, glavobolih, zmanjšanem spominu in hitrosti pomnjenja, včasih se pojavijo nehoteni mišični krči. Pri zapletenih oblikah bodo posledice resnejše, do delne ali popolne izgube sposobnosti videnja in slišanja. Takšne kršitve opazimo le v posameznih primerih in s pravočasno organizirano terapijo z zdravili se je temu mogoče zlahka izogniti.

Če je bolezen potekala kot zapleten potek druge bolezni, bodo tisti, ki so bili bolni, bolj zaskrbljeni zaradi tistih težav, ki so bile povezane z glavnim vzrokom. Ne glede na to, v kateri obliki je oseba zbolela (primarna ali sekundarna), je treba terapevtske ukrepe začeti takoj. V bistvu se za to uporabljajo antibakterijska, protiglivična in protivirusna zdravila, pa tudi kompleks zdravil za simptomatsko terapijo in lajšanje splošnega stanja.

Po patološkem stanju oseba potrebuje posebno nego in postopno okrevanje - to je program vitaminske prehrane, zmerna telesna aktivnost in aktivnosti, namenjene postopni obnovi spomina in razmišljanja.

, , , , ,

Diagnoza seroznega meningitisa

Diagnoza se izvaja v dveh smereh - diferencialni in etiološki. Za etiološko diferenciacijo se zatečejo k serološki metodi – RSK, pomembno vlogo pri osamitvi povzročitelja pa ima tudi reakcija nevtralizacije.

Kar zadeva diferencialno diagnozo, je njen zaključek odvisen od kliničnih podatkov, epidemiološkega povzetka in virološkega zaključka. Pri diagnosticiranju je pozornost namenjena drugim vrstam bolezni (tuberkuloza in vnetje možganskih ovojnic zaradi gripe, mumps, poliomielitis, Coxsackie, ECHO, herpes). Ustrezna pozornost je namenjena potrditvi meningealnega sindroma:

  1. Rigidnost vratnih mišic (oseba se ne more dotakniti prsnega koša z brado).
  2. Pozitiven Kernigov test (z upognjeno nogo pod kotom 90 stopinj v kolčnem in kolenskem sklepu je oseba ne more zravnati v kolenu zaradi hipertoničnosti fleksorjev).
  3. Pozitiven rezultat testa Brudzinskega.

Sestavljen je iz treh stopenj:

  • Oseba ne more pritisniti glave na prsi - noge so potegnjene do trebuha.
  • Če pritisnete na območje pubične fuzije - so noge upognjene v kolenih in kolčnih sklepih.
  • Pri preverjanju simptoma po Kernigu na eni nogi se druga nehote upogne v sklepih hkrati s prvo.

, , , , , , , , ,

Likvor pri seroznem meningitisu

Likvor pri seroznem meningitisu ima veliko diagnostično vrednost, saj je po naravi njegovih sestavin in rezultatih bakteriološke kulture mogoče sklepati o povzročitelju bolezni. Cerebrospinalno tekočino proizvajajo možganski ventrikli, običajno njena dnevna prostornina ne presega 1150 ml. Za odvzem vzorca biomateriala (CSF) za diagnozo se izvede posebna manipulacija - lumbalna punkcija. Prvi prejeti mililitri se običajno ne zbirajo, saj imajo primesi krvi. Za analizo je potrebnih več mililitrov CSF, zbranih v dveh epruvetah - za splošno in bakteriološko preiskavo.

Če v odvzetem vzorcu ni znakov vnetja, potem diagnoza ni potrjena. Pri ne-gnojnem vnetju v punktatu opazimo levkocitozo, beljakovine so običajno rahlo povišane ali normalne. Pri hudih oblikah patologije se zabeleži nevtrofilna pleocitoza in vsebnost beljakovinskih frakcij je veliko višja od dovoljenih vrednosti, vzorec med punkcijo ne izteka po kapljicah, ampak pod pritiskom.

Likvor ne pomaga le pri natančnem razlikovanju od drugih oblik te bolezni, temveč tudi pri identifikaciji patogena, resnosti in izbiri antibakterijskih in protiglivičnih zdravil za terapijo.

Diferencialna diagnoza seroznega meningitisa

Diferencialna diagnoza seroznega meningitisa je namenjena podrobnejši študiji bolnikove anamneze, trenutnih simptomov in seroloških izvidov. Kljub dejstvu, da je meningealni kompleks značilen za vse vrste vnetja možganskih ovojnic, so v nekaterih njegovih oblikah opazne pomembne razlike. Z virusno etiologijo so lahko splošne meningealne manifestacije blage ali popolnoma odsotne - zmeren glavobol, slabost, bolečine in krči v trebuhu. Za limfocitni horiomeningitis so značilni izraziti simptomi - hudi glavoboli, ponavljajoče se cerebralno bruhanje, občutek pritiska v glavi, pritisk na bobniče, izrazit krč vratnih mišic, izrazit simptom Kerniga in Brudzinskega, med lumbalno punkcijo cerebrospinalna tekočina. izteka pod pritiskom.

Patološki proces, ki ga povzroča virus otroške paralize, spremljajo znaki, značilni za to bolezen - Lasegue, Amossa itd. Med SMP izteče cerebrospinalna tekočina pod rahlim pritiskom. Pogosto bolezen spremlja nistagmus (zaradi poškodbe podolgovate medule).

Tuberkulozna oblika se za razliko od serozne razvija počasi in se pojavi pri ljudeh s kronično tuberkulozo. Temperatura postopoma narašča, splošno stanje je letargično, depresivno. V spinalnem punktatu je veliko beljakovin, določena je prisotnost Kochovega bacila, zbrani material je čez nekaj časa prekrit s posebnim filmom.

Diferencialna diagnoza pa temelji predvsem na virološki in imunološki študiji CSF in krvi. To daje najbolj natančne informacije o naravi patogena.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Zdravljenje seroznega meningitisa zahteva posebno pozornost. Glede na to, kakšna taktika bo sprejeta v prvih dneh bolezni, je odvisna nadaljnja prognoza zdravniških receptov. Zdravljenje z zdravili za ne-gnojno vnetje možganskih ovojnic se izvaja v bolnišnici - tako oseba prejme potrebno oskrbo in lahko opazujete vse spremembe v dobrem počutju, opravite potrebne diagnostične manipulacije.

Imenovanja so v veliki meri odvisna od resnosti patoloških sprememb, narave patogena in splošnega stanja bolnika. Glede na študijo CSF ​​in PCR je predpisana specifična terapija - v virusni obliki so to protivirusna (aciklovir itd.), V bakterijski obliki so antibiotiki širokega spektra ali specifični antibakterijski (ceftriakson, meropenem, ftivazid, kloridin). , itd.), pa tudi protiglivično (Amfotericin B, Fluorocitozin), če ugotovljeni patogen spada v skupino gliv. Prav tako se izvajajo ukrepi za izboljšanje splošnega stanja - zdravila za razstrupljanje (Polysorb, Hemodez), zdravila proti bolečinam, antipiretiki, antiemetiki. V nekaterih primerih, ko potek bolezni spremlja visok krvni tlak, so predpisani diuretiki in pomirjevala. Po popolnem okrevanju se izvaja rehabilitacijski tečaj, vključno z vadbeno terapijo, miostimulacijo, elektroforezo, potrebna je tudi psihorehabilitacija.

Zdravljenje se lahko izvaja doma, vendar le, če je bolezen blaga, bolnikovo dobro počutje in upoštevanje načel predpisovanja zdravil pa nadzoruje specialist za nalezljive bolezni.

Zdravljenje seroznega meningitisa pri otrocih zahteva posebno pozornost in odgovoren odnos do skladnosti z vsemi zdravniškimi recepti. V otroštvu to bolezen pogosto spremljajo zapleti, še posebej nevarna je za dojenčke v prvem letu življenja, ko so posledice trdovratne in lahko povzročijo duševno zaostalost, izgubo sluha in slabovidnost.

Večino zabeleženih primerov negnojne oblike vnetja možganskih ovojnic povzročajo virusi, zato zdravljenje z antibiotiki ne daje ustreznega rezultata. Dodeli Acyclovir, Arpetol, Interferon. Če je otrokovo stanje hudo in je telo oslabljeno, se imunoglobulini dajejo intravensko. Pri hudi hipertenziji so dodatno predpisani diuretiki - Furosemid, Lasix. V hudih oblikah, ko bolezen spremlja huda zastrupitev, se intravensko kapljajo glukoza, Ringerjeva raztopina, Hemodez - to prispeva k adsorpciji in izločanju toksinov. Pri hudih glavobolih in visokem pritisku se opravi lumbalna punkcija. V nasprotnem primeru so ukrepi zdravljenja simptomatski - priporočajo se antiemetiki, zdravila proti bolečinam in antipiretiki, vitamini.

Zdravljenje se po navodilih zdravnika konča z okrevanjem po 7-10 dneh in ga ne spremljajo dolgotrajni zapleti.

Preprečevanje seroznega meningitisa

Preprečevanje seroznega meningitisa je namenjeno preprečevanju vstopa povzročitelja te bolezni v telo. Splošna preventivna pravila morajo vključevati:

  • Ukrepi prepovedi kopanja v onesnaženih vodnih telesih v poletno-jesenskem obdobju.
  • Uporaba samo kuhane, prečiščene ali ustekleničene vode iz certificiranih vodnjakov.
  • Skrbna priprava izdelkov za kuhanje, kompetentna toplotna obdelava, umivanje rok pred jedjo, po obisku gneče.
  • Skladnost z dnevno rutino, vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, kakovostna prehrana glede na stroške telesa. Dodatna uporaba vitaminskih kompleksov.
  • Med sezonskim izbruhom zavrnite obisk množičnih predstav in omejite krog stikov.
  • Izvajajte redno mokro čiščenje prostora in obdelavo otrokovih igrač.

Poleg tega je lahko serozna oblika vnetja možganskih ovojnic sekundarna, kar pomeni, da je treba pravočasno zdraviti norice, ošpice, mumps in gripo. To bo pomagalo odpraviti tveganje za vnetje membran možganov in hrbtenjače, tako pri odraslih kot pri otrocih. Ne zanemarjajte preventivnih pravil, saj je okužbo lažje preprečiti kot zdraviti in okrevati od zapletov, povezanih z njo.

Prognoza seroznega meningitisa

Napoved seroznega meningitisa ima pozitiven trend, vendar je končni rezultat v veliki meri odvisen od stanja bolnikovega imunskega sistema in časa iskanja zdravniške pomoči. Ne-gnojne spremembe v možganskih membranah najpogosteje ne povzročajo trajnih zapletov, se hitro zdravijo in ne povzročajo ponovitev 3-7 dni bolezni. Če pa je tuberkuloza glavni vzrok za degeneracijo tkiva, se brez posebnega zdravljenja z zdravili bolezen konča s smrtjo. Zdravljenje serozne oblike tuberkuloznega meningitisa je dolgotrajno, zahteva bolnišnično zdravljenje in nego šest mesecev. Če pa se upoštevajo predpisi, takšne preostale patologije, kot so oslabitev spomina, vida in sluha, izginejo.

V otroštvu, zlasti pri dojenčkih, mlajših od enega leta, lahko negnojna oblika vnetja možganskih ovojnic povzroči resne zaplete - epileptične napade, okvaro vida, okvaro sluha, zaostanek v razvoju, nizko sposobnost učenja.

Pri odraslih v redkih primerih po bolezni nastanejo trajne motnje spomina, koncentracija pozornosti in koordinacija se zmanjšata, hude bolečine v čelnem in temporalnem delu se redno motijo. Motnje trajajo od nekaj tednov do šestih mesecev, nato pa ob ustrezni rehabilitaciji pride do popolnega okrevanja.