Antiaritmična zdravila. Srčne aritmije II
31. Antiaritmična zdravila. Mehanizem delovanja. Indikacije za uporabo.
Antiaritmična zdravila - skupina zdravil, ki se uporabljajo za različne motnje srčnega ritma, kot so ekstrasistolija, atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularna fibrilacija.
1 razred zaviralci natrijevih kanalov - kinidin, lidokain, etazicin, etmozin
Upočasni spontano depolarizacijo, poveča mejni potencial
Indikacije: Ventrikularne aritmije, Preprečevanje napadov atrijske fibrilacije, ki jih povzroča povečan tonus vagusa.
2. razred - zaviralci beta - propranolol, atenolol, talinolol
Mehanizem delovanja: zmanjšajo Ca in Na prevodnost membran zaradi neposredne blokade ionskih kanalov Blokiraj B-AR prevodnega sistema srca
Aplikacija: zaustavitev sinusne tahikardije, ekstrasistole
3. razred - blokatorji kalijevih kanalčkov = amiodaron, sotalol, nibentan
Mehanizem: blokirajo K kanale in zmanjšajo repolarizacijo., blokirajo Na in Ca kanale, upočasnijo prevajanje vzbujanja v atriju, AV vozlu, zmanjšajo potrebo srca po kisiku.
Aplikacija: sinusna tahikardija, ventrikularna tahikardija, CAD
4. razred -zaviralci kalcijevih kanalčkov = verapamil, diltiazem
Mehanizem delovanje: zavira vstop Ca ionov, zmanjša delo srca, stabilizira celične membrane.
Aplikacija tahikardija, estrosistola, atrijska fibrilacija, angina pektoris, arterijska hipertenzija.
5. razred - zdravila za bradikardijo = alinidin, falipamil.
Blokirajo anionsko selektivne (klorove) kanale P-celic sinusnega vozla, zato upočasnjujejo spontano depolarizacijo.
32. Razvrstitev antiaritmikov.
I. Sredstva, ki pretežno blokirajo ionske kanale kardiomiocitov (prevodni sistem srca in kontraktilnega miokarda)
1. Zaviralci natrijevih kanalov (sredstva za stabilizacijo membrane; skupina I)
Podskupina jaz A (kinidin in kinidinu podobna zdravila): Kinidin sulfat Dizopiramid Novokainamid Aimalin
Podskupina IB: Lidokain Difenin
Podskupina 1C:
Flekainid Propafenon Etmozin Etacizin
2. Zaviralci kalcijevih kanalčkov tipa L (skupina IV) Verapamil Diltiazem
3. Sredstva, ki blokirajo kalijeve kanale (zdravila, ki povečajo trajanje repolarizacije in s tem akcijski potencial; skupina III)
Amiodaron Ornid Sotalol
II. Zdravila, ki vplivajo predvsem na receptorje eferentne inervacije srca
Sredstva, ki oslabijo adrenergične učinke (skupina II)
zaviralci beta
Anaprilin in drugi.
Zdravila, ki povečujejo adrenergične učinke
AT -adrenergični agonisti
Simpatomimetiki Efedrin hidroklorid
Sredstva, ki oslabijo holinergične učinke
M-antiholinergiki Atropin sulfat
III. Različna zdravila z antiaritmičnim delovanjem Pripravki kalija in magnezija Srčni glikozidi Adenozin
Aritmija je kršitev, neuspeh srčnega utripa. Ritem dela miokarda je lahko moten zaradi:
- spremembe v regulaciji delovanja srca;
- motnje razdražljivosti;
- avtomatizem in prevodnost zaradi zastrupitve;
- ishemija;
- elektrolitske motnje.
Za normalizacijo srčnega ritma so predpisana antiaritmična zdravila, ki so zelo raznolika glede na farmakološke skupine in razrede. Te kemične spojine so namenjene odpravljanju manifestacij aritmije in preprečevanju njihovega pojava. Z njihovo pomočjo ni mogoče povečati pričakovane življenjske dobe, vendar je mogoče z njihovo pomočjo zelo uspešno nadzorovati manifestacije kliničnih simptomov.
Antiaritmiki so resna zdravila, ki jih predpiše kardiolog pri diagnosticiranju pacienta s patološko aritmijo, ki moti polno življenje in ogroža zaplete. Ta sredstva pozitivno vplivajo na človeško telo, saj urejen srčni ritem zagotavlja normalno cirkulacijo krvi, pravočasno dostavo kisika v celice, tkiva, notranje organe, kar zagotavlja pravilno delovanje vseh sistemov. Jemanje teh zdravil je strogo nadzorovano, njihov učinek spremljamo z elektrokardiogramom vsaj enkrat na dvajset dni, potek zdravljenja je dolg.
Zdravljenje aritmije je namenjeno ponovni vzpostavitvi sinusnega ritma.
Bolnik je sprejet v bolnišnico na oddelku za kardiologijo in jemlje antiaritmike peroralno ali jih daje intravensko. Kadar s sprejetimi ukrepi ni želenega učinka, je indicirana električna kardioverzija. Če ni kroničnih srčnih patologij, se lahko obnovitev sinusnega ritma izvede doma z rednimi obiski zdravnika. Pri redkih napadih aritmije, ko so simptomi kratki in redki, zdravniški nadzor postane dinamičen.
Mehanizem vpliva
Za stabilizacijo srčnega utripa so bolnikom prikazana antiaritmična zdravila, ki vplivajo na elektrofiziologijo miokarda in prispevajo k:
- Zmanjšana razdražljivost srčne mišice.
- Upočasnitev ostrine potenciala, kar vodi do zmanjšanja vzbujanja.
- Zmanjšanje občutljivosti srca na električno razelektritev in tveganje za ventrikularno fibrilacijo.
- Povečanje obdobja učinkovite refrakternosti, zmanjšanje manifestacij tahikardije in izločanje impulzov, ki sledijo takoj po optimalni kontrakciji z malo ali brez prekinitve.
- Zmanjšanje trajanja relativne refraktornosti in skrajšanje intervala, ko je možen kontraktilni impulz.
- Hitro zmanjšanje verjetnosti pojava "ponovnega vstopa", saj pride do homogenizacije zaradi hitro naraščajoče hitrosti izvedenega vzbujanja.
- Povečanje trajanja diastolične depolarizacije, ki zavira žarišče ektopičnega avtomatizma.
- Enak časovni interval, v katerem pride do refraktornosti in vzbujanja.
Razvrstitev
Razvrstitev antiaritmikov je razdeljena na štiri glavne razrede, ki se razlikujejo glede na sposobnost določenega zdravila za prevajanje električnih signalov. Obstaja več vrst aritmij, v skladu s katerimi se izbere določena vrsta zdravila, ki se razlikuje po svojem učinku. Naslednja so priljubljena antiaritmična zdravila, katerih razvrstitev je izražena glede na glavne metode in področja vpliva:
- Zaviralci natrijevih kanalov, ki stabilizirajo membrano in vplivajo na delovanje srčne mišice: kinidin, flekainid, lidokain.
- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so sposobni uskladiti inervacijo miokarda, zmanjšati tveganje smrti zaradi koronarne insuficience in preprečiti ponovitev tahiaritmij. Ta skupina vključuje: "Bisoprolol", "Propranolol", "Metoprolol".
- Zaviralci kalijevih kanalčkov: ibutilid, sotalol, amiodaron.
- Kalcijevi antagonisti: diltiazem, verapamil.
Obstajajo tudi druga zdravila, ki vključujejo pomirjevala, srčne glikozide, nevrotropike in sedative. Imajo kombiniran učinek na inervacijo in delovanje miokarda.
Značilnosti glavnih antiaritmikov
| Razred | Ime zdravila | Vpliv | Način uporabe |
| 1A | Kinidin (lubje kina) |
| Znotraj med obroki, brez žvečenja |
| 1B | "Lidokain" |
| 200 mg zdravila se daje intramuskularno. Če ni pozitivne dinamike, se po 3 urah injekcija podvoji. Posebej hudi primeri zahtevajo intravensko dajanje |
| 1C | Propafenon, Ritomnorm |
| |
| 2 | "Propranolol" - zaviralec beta |
| Zaradi postopnega kopičenja v tkivih starejših bolnikov se odmerki sčasoma zmanjšujejo |
| 3 |
| Ker je zdravilo strupeno, se odmerek predpisuje individualno, poleg tega je potrebno stalno spremljanje tlaka in drugih meril. | |
| 4 | "Verapamil" |
| Po kopičenju se izloči preko ledvic. Oblika sproščanja: tablete, injekcije, dražeji. Število kontraindikacij je minimalno, v večini primerov dobro prenaša |
Druga zdravila, ki stabilizirajo srčni utrip
Zgornja klasifikacija antiaritmikov ne vključuje nekaterih zdravil, ki prav tako delujejo podobno na srčno mišico. Med njimi:
- Srčni glikozidi: nadzorujejo srčni utrip. Svetli predstavniki skupine so Strofantin, Digoksin.
- Holinolitiki: pospešijo srčni utrip pri bradikardiji. To vključuje atropin.
- Magnezijev sulfat odpravlja pojav, imenovan "pirueta". To je posebna ventrikularna tahikardija, ki se pojavi naknadno zaradi motenj elektrolitov. Izzoveta jo tudi tekoča beljakovinska dieta in dolgotrajna izpostavljenost nekaterim antiaritmikom.
Zeliščna zdravila za aritmijo
Med zdravili naravnega izvora so zdravila, ki se uporabljajo v sodobni tradicionalni medicini za normalizacijo srčnega ritma.
- Motherwort. Osnova za alkoholno tinkturo. Optimalni odmerek zdravila je 30 kapljic trikrat na dan. Če želite doma pripraviti poparek maternice, morate vzeti žlico zelišč, preliti z vrelo vodo, pustiti približno eno uro in piti 50 ml trikrat na dan.
- Baldrijan. V lekarni ga najdemo v zdrobljeni, posušeni obliki, v tabletah in v obliki tinkture. Baldrijan lajša bolečine, normalizira srčni utrip, ima sedativne lastnosti. Pri dolgotrajni terapiji se uporablja kot antidepresiv in zdravilo proti nespečnosti.
- "Persen". Antispazmodično, antiaritmično, pomirjevalno zdravilo, normalizira spanec, spodbuja apetit. Zaradi prisotnosti mete, melise, baldrijana je jasen antiaritmični in sedativni učinek. S pomočjo "Persena" lahko razbremenite napetost, zmanjšate čustveno razdražljivost in se tudi znebite duševne preobremenjenosti.
- "Novopassit" - mešanica zdravilnih zelišč, kot so hmelj, glog, šentjanževka, melisa, bezeg, pasijonka. Orodje se pogosto uporablja kot antiaritmično zdravilo. Kar zadeva odmerek, je dovolj ena čajna žlička trikrat na dan.
Neželeni učinki antiaritmikov
Žal pa ne ostane brez negativnih posledic. Zdravila tega spektra delovanja imajo številne stranske učinke:
- Antiaritmiki v skoraj polovici primerov lahko delujejo obratno, to je, da izzovejo razvoj aritmij. Ti tako imenovani aritmogeni učinki so lahko smrtno nevarni.
- S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo glavoboli, omotica, konvulzije, omedlevica, tremor, zaspanost, arterijska hipotenzija, dvojni vid, zastoj dihanja.
- Pri dolgotrajni terapiji so možni bronhospazem, odpoved jeter, dispepsija.
- Zaradi antiholinergičnega učinka po jemanju antiaritmikov skupine 1 se pri starejših ali ljudeh s slabim zdravjem pojavijo težave z uriniranjem, spazem akomodacije, suha usta.
- Nekatera od teh zdravil ("Novokainamid", "Lidokain", "Amiodaron") lahko povzročijo alergijske reakcije, trombocitopenijo, agranulocitozo, vročino, levkopenijo.
Bolezni srca in ožilja so pogosto vzrok smrti, zlasti v starosti. Kršitev delovanja miokarda vodi v nastanek impresivnega seznama nevarnih bolezni, od katerih je ena aritmija. Ne smemo pustiti, da se ta bolezen razvije, samozdravljenje ni dovoljeno. Potreben je poseg strokovnjaka, ki bo predpisal temeljit pregled bolnika in celoten potek antiaritmičnega zdravljenja.
Antiaritmiki so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa. Srčni spodbujevalnik je sinusni vozel, kjer nastajajo (izvirajo) impulzi.
Vendar pa je sposobnost sinusnega vozla, da samodejno ustvarja impulze in povzroča ritmične kontrakcije srca, lahko oslabljena. To je mogoče pri nekaterih boleznih srca (miokarditis), zastrupitvah (srčni glikozidi), motnjah v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Kršitev srčnega ritma je možna tudi z različnimi blokadami njegovega prevodnega sistema.
Antiaritmiki so učinkoviti pri različnih oblikah srčnih aritmij, vendar zaradi dejstva, da različno vplivajo na prevodni sistem srca in njegovih oddelkov, jih delimo v več skupin, med katerimi so vodilne:
1) sredstva za stabilizacijo membrane;
2) p-blokatorji (atenolol);
3) zdravila, ki upočasnijo repolarizacijo (amiodaron);
4) zaviralci kalcijevih kanalov (antagonisti) (verapamil).
Priprave prve skupine zaradi nekaterih njihovih značilnosti
dejanja so nadalje razdeljena v tri podskupine:
1 A - kinidin, novokainamid, ritmin;
1 B - lokalni anestetiki ali zaviralci natrijevih kanalov (lidokain, trimekain);
1 C - ajmalin, etacizin, alapinin.
V mehanizmu delovanja vseh antiaritmikov ima glavno vlogo njihov učinek na celične membrane, transport natrijevih, kalijevih in kalcijevih ionov skozi njih. Tako zdravila podskupin 1 A in 1 C zavirajo predvsem transport natrijevih ionov skozi hitre natrijeve kanale celične membrane. Pripravki podskupine 1 B povečajo prepustnost membran za kalijeve ione.
Torej, zdravila prve skupine zmanjšajo stopnjo depolarizacije, upočasnijo prevajanje impulzov vzdolž Hisovega snopa in Purkinjejevih vlaken ter upočasnijo obnovo reaktivnosti membran kardiomiocitov (celic srčne mišice).
KINIDIN SULFAT (Chinidini sulfas) je alkaloid cinhona, prednik antiaritmikov prve skupine. Hkrati z zaviranjem transporta natrijevih ionov zmanjša vstop kalcijevih ionov v celice srčne mišice, kar zagotavlja kopičenje kalijevih ionov v miokardnih celicah, ki zavirajo srčni ritem.
Kinidin sulfat ima močan antiaritmični učinek, deluje pri različnih vrstah aritmij - ekstrasistola, atrijska fibrilacija, vendar pogosto povzroča neželene učinke (slabost, bruhanje itd.).
Kinidin je predpisan peroralno v tabletah po 0,1 g 4-5 krat na dan, z dobro toleranco pa se odmerek poveča na 0,8-1 g na dan.
Proizvajajo kinidin sulfat v tabletah po 0,1 in 0,2 g Seznam B.
NOVOKAINAMID (Novocainamidum) je po kemijski strukturi podoben novokainu, podoben mu je po farmakoloških lastnostih in ima lokalni anestetični učinek. Ima najbolj izrazito sposobnost zmanjšanja razdražljivosti srčne mišice in zatiranja žarišč avtomatizma na mestih, kjer nastajajo impulzi.
Zdravilo ima kinin podoben učinek in se uporablja za zdravljenje ekstrasistolije, atrijske fibrilacije, paroksizmalne tahikardije, med srčnimi operacijami itd.
Novokainamid se daje peroralno v obliki tablet po 0,25 g ali se injicira v mišico s 5-10 ml 10% raztopine ali v veno s 5-10 ml 10% raztopine z raztopino glukoze ali 0,9% raztopino natrijevega klorida.
Ne uporabljajte zdravila pri hudem srčnem popuščanju in preobčutljivosti nanj.
Novokainamid se proizvaja v tabletah po 0,25 in 0,5 g, kot tudi v obliki 10% raztopine v 5 ml ampulah. Seznam B.
RHYTHMILEN (Shtepit), sinonim: dizopiramid, po delovanju podoben kinidinu, zmanjša prehod natrijevih ionov skozi membrano, upočasni prevajanje impulzov vzdolž Hisovega snopa.
Ritmilen se uporablja pri atrijskih in ventrikularnih ekstrasistolah, tahikardiji, aritmijah, po miokardnem infarktu in med kirurškimi posegi.
Ritmilen se predpisuje peroralno v kapsulah ali tabletah do 3-krat na dan.
Med neželenimi učinki so opazili suha usta, motnje nastanitve, težave z uriniranjem in redko - alergijske reakcije.
Ritmilen se proizvaja v tabletah in kapsulah po 0,1 g in v obliki 1% raztopine v 1 ml ampulah.
Podskupina 1 B vključuje lokalne anestetike (glejte "Lokalni anestetiki"). Povečajo prepustnost membran za kalijeve ione, ki zavirajo delo srca.
Podskupina 1C vključuje zdravila Allapinin, Aimalin, Etmozin itd. Tako kot zdravila podskupine 1A zavirajo transport natrija skozi hitre natrijeve kanale celične membrane.
ALLAPININ (AIIaripipit) ima antiaritmični učinek, upočasnjuje prevajanje impulzov skozi atrije, Hisov snop in Purkinjejeva vlakna, ne povzroča hipotenzije, ima lokalni anestetik in sedativni učinek.
Allapinin se uporablja za supraventrikularno in ventrikularno ekstrasistolo, atrijsko fibrilacijo in trepetanje, paroksizmalno ventrikularno tahikardijo in aritmijo v ozadju miokardnega infarkta.
Allapinin je predpisan peroralno v tabletah, ki jih predhodno zdrobimo in vzamemo 30 minut pred obroki, 0,025 g vsakih 8 ur, in če ni učinka, vsakih 6 ur.
Neželeni učinki zdravila se lahko izrazijo v obliki omotice, občutka teže v glavi, pordelosti obraza in včasih alergijskih reakcij.
Allapinin se proizvaja v tabletah po 0,025 g in v obliki 0,5% raztopine v 1 ml ampulah v pakiranju po 10 kosov.
Druga skupina antiaritmikov so zaviralci p-blokatorjev, katerih glavni predstavniki so Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal itd.
VISKEN (Ugyakep), sinonim: pindolol, je neselektivni p-blokator, deluje antianginozno, antiaritmično in hipotenzivno. Kot antiaritmik je še posebej učinkovit pri atrijskih ekstrasistolah, angini pektoris in hipertenziji. V kardiologiji se whisken uporablja 1 tableta 3-krat na dan po obroku.
Neželeni učinki včasih vključujejo bronhospazem, bradikardijo, glavobol, slabost in drisko.
Whisken se proizvaja v tabletah po 0,005 g.
Glavni predstavniki antiaritmikov tretje skupine, ki zavirajo repolarizacijo celičnih membran, so amiodaron, ornid in druga zdravila.
ORNID (Ogts!it) ima simpatolitični učinek zaradi blokade sproščanja norepinefrina iz živčnih končičev. Nima zaviralnega učinka na receptorje, kar vodi do znižanja krvnega tlaka, odprave tahikardije in ekstrasistole.
Za zaustavitev napadov aritmije se Ornid injicira v veno ali mišico v 0,5-1 ml 5% raztopine, za preprečevanje in zdravljenje aritmij pa se ista raztopina injicira v mišico v enakih odmerkih 2-3 krat. na dan.
Ne jemljite zdravila pri akutnih motnjah cerebralne cirkulacije, hipotenziji in hudi odpovedi ledvic.
Ornid se proizvaja v ampulah po 1 ml 5% raztopine v pakiranju po 10 kosov.
Četrta skupina antiaritmikov so antagonisti kalcijevih ionov ali, kot jih imenujemo tudi zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB). Glavna zdravila v tej skupini so verapamil, nifedipin, dialtiazem itd.
Znano je, da kalcijevi ioni povečajo kontraktilno aktivnost miokarda in njegovo porabo kisika, vplivajo na tonus sinusnega vozla in atrioventrikularno prevodnost, zožijo krvne žile, aktivirajo biokemične procese, spodbujajo delovanje hipofize in sproščanje adrenalina. nadledvične žleze, zato naraste krvni tlak.
Antagonisti kalcijevih kanalčkov so našli svojo glavno uporabo kot kardiovaskularna sredstva, znižujejo krvni tlak, izboljšujejo koronarni krvni pretok ter imajo antianginozne in antiaritmične učinke.
VERAPAMIL (UegaratPit) - zaviralec kalcijevih kanalov, zmanjšuje kontraktilnost miokarda, agregacijo trombocitov, ima depresivni učinek na prevodni sistem srca, poveča vsebnost kalija v miokardu.
Verapamil se uporablja za arterijsko hipertenzijo, za preprečevanje angine pektoris, zlasti v kombinaciji z atrijsko ekstrasistolo in tahikardijo.
Zdravilo je predpisano peroralno 30 minut pred obroki v tabletah po 0,04 ali 0,08 g za angino pektoris 3-krat na dan in za hipertenzijo - 2-krat na dan. Za odpravo aritmij je verapamil priporočljivo uporabljati 0,04-0,12 g 3-krat na dan.
Verapamil se proizvaja v tabletah po 0,04 in 0,08 g št. 50. Seznam B.
NIFEDIPIN (M / esIrtit), sopomenki: Cordafen, Corinfar, tako kot verapamil, širi koronarne in periferne žile, zmanjšuje krvni tlak in potrebo miokarda po kisiku ter deluje antiaritmično.
Nifedipin se uporablja pri kroničnem srčnem popuščanju, koronarni bolezni srca z napadi angine, za znižanje krvnega tlaka pri različnih oblikah hipertenzije.
Določite zdravilo v tabletah po 0,01-0,03 g 3-4 krat na dan.
Stranski učinki včasih vključujejo rdečico obraza, zgornje čeljusti in trupa.
Nifedipin je kontraindiciran pri hudih oblikah srčnega popuščanja, hudi hipotenziji, nosečnosti in dojenju.
Nifedipin se proizvaja v tabletah po 0,01 g št. 40 in št. 50. Seznam B.
V isto skupino spadajo zdravila kardil, pazikor in zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (cinnarizin, kavinton, trental itd.).
Tema tega članka so antiaritmična zdravila, njihova razvrstitev, značilnosti uporabe in cene najbolj priljubljenih in iskanih predstavnikov skupine.
Kardiologi v takih primerih uporabljajo zdravila iz različnih farmakoloških skupin z različnimi mehanizmi delovanja.
Optimalna razvrstitev zdravil za zdravljenje aritmij je naslednja:
Tabela je bila ustvarjena ob upoštevanju impresivnega števila aktivnih sestavin.
Poleg tega odraža njihov vpliv na zdravje nosečnic in njihovih potomcev ( zdravila, poleg katerih sta navedeni črki C in D, kontraindicirana za bodoče matere; natančni podatki o varnosti imen s simbolom B niso na voljo).
Antiaritmični učinek vseh zdravil je posledica njihovega specifičnega učinka na:
znotrajcelični transport ionov (predvsem natrija, kalcija, kalija);
Elektrofiziološki procesi v srčnih celicah;
Celične membrane;
Presnova snovi in ionov po telesu.
Kriteriji, ki vplivajo na izbiro antiaritmičnega zdravila:
Stanje živčnega sistema;
kronične bolezni;
Vrsta aritmije;
Ravnovesje elektrolitov v krvi;
hormonsko stanje.
Pregled najučinkovitejših zdravil za aritmijo z imenom in ceno
Imena zdravil so razvrščena po razredih v skladu s tabelo.
Razred I. Zdravila za stabilizacijo membrane
Snovi 1. razreda uravnavajo faze akcijskega potenciala. Trenutno se številna zdravila tega razreda ne proizvajajo in se ne uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti in resnih stranskih učinkov.
Novokainamid
Cena: 120 rubljev.
Zdravilna učinkovina je prokainamid, modificirana molekula novokaina.
Proizvaja ga ruski proizvajalec v obliki tablet in raztopine za injiciranje.
Zdravljenje aritmij je posledica kardiodepresivnega delovanja.
Zavira prevodnost električnih impulzov, zavira mišični aparat miokarda.
Nima resnega vpliva na krvni tlak.
Navedeno za terapijo:
Paroksizmalna tahikardija;
atrijsko trepetanje;
atrijska fibrilacija.
V injekcijah se uporablja za lajšanje akutnih stanj.
Opomba! Injekcijska raztopina se daje intravensko samo v bolnišničnem okolju.
Zdravilo je kontraindicirano pri nekaterih srčnih aritmijah:
Atrioventrikularna blokada;
Kardiogeni šok.
Hudo ledvično in srčno popuščanje, hipertenzija so tudi omejitve za jemanje zdravila.
Pri jemanju tablet morate upoštevati določena pravila:
Tablete je treba jemati strogo na prazen želodec, 1 uro pred obrokom;
Piti mleko.
Zahteva pogosto uporabo - do 4-krat na dan.
Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati delovanje srca.
Kljub odsotnosti neposrednega hipotenzivnega učinka lahko pri starejših povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka.
Draži želodčno sluznico, negativno vpliva na krvni sistem.
Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo simptomi dispepsije - grenkoba v ustih, slabost in bruhanje, epigastrična bolečina.
Lahko povzroči zaspanost, letargijo, omotico, glavobole, poslabšane z znižanjem tlaka.
Cena: od 30 rubljev.
Antiaritmično delovanje je posledica blokiranja natrijevih kanalov, lokaliziranih v celičnih membranah.
Zmanjšuje avtomatizem miokarda, zavira žarišča vzbujanja.
Nima izrazitega kardiodepresivnega učinka.
Praktično ne vpliva na raven krvnega tlaka, čeprav ga lahko v nekaterih primerih rahlo zniža.
Razlikuje se po hitrem dosegu učinka in kratkoročnem delovanju. Široko se uporablja kot nujna oskrba v bolnišnici pri akutnih srčnih stanjih, kot je miokardni infarkt ali hude ventrikularne aritmije.
Raztopino dobro prenašajo. V redkih primerih so poročali o napadih.
Najpogostejši neželeni učinki:
Bradikardija, aritmije;
Prekomerni padec tlaka;
letargija;
glavobol;
zaspanost.
Cena: 1420 rubljev.
Poljske tablete z aritmogenim delovanjem.
Terapevtski učinek jemanja zdravila je posledica blokiranja celičnih membran in njihove prepustnosti.
Zmanjša prevodnost in kontraktilnost miokarda.
Izboljšanje se pojavi 1-2 dni po začetku zdravljenja.
Seznam indikacij za predpisovanje zdravila je podoben kot pri drugih membranskih stabilizatorjih.
Uporaba zdravila je omejena pri hudih patologijah srca organske narave.
Ni združljivo z drugimi zdravili razreda I.
Tablete se jemljejo 2-3 krat na dan.
Negativno vpliva na intraventrikularno prevodnost, kontraktilnost miokarda, ima aritmogeni učinek (izzove pojav aritmij), zlasti po miokardnem infarktu.
Omotičnost, opotekanje pri hoji, letargija in glavoboli so najpogostejši neželeni učinki. Praviloma po prilagoditvi (3-4 dni po začetku dajanja) ti simptomi izginejo.
Cena: 360 rubljev.
Zdravilno učinkovino predstavlja propafenonon, snov razreda C1.
Antiaritmična učinkovitost je posledica membransko stabilizirajočega in lokalnega anestetičnega učinka na kardiomiocite (srčne celice).
V ozadju srčnega popuščanja zmanjša kontraktilnost miokarda.
Zavira elektrofiziološke procese v kontraktilnih vlaknih, Purkinjejevih vlaknih. Zaradi tega se stopnja repolarizacije zmanjša, ERP pa se podaljša.
Resnost učinka je večja na območjih z ishemijo.
Terapevtski učinek traja približno 12 ur.
Uporaba zdravila je priporočljiva za zdravljenje:
Utripanje, atrijska fibrilacija, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
Atrioventrikularna tahikardija;
Ekstrasistola (ventrikularna in supraventrikularna).
To zdravilo je rezerva in se uporablja v primerih, ko so druga zdravila neučinkovita.
Pri jemanju tablet so možni naslednji neželeni učinki:
Kršitev srčnega ritma;
bronhospazem;
Poslabšanje prebavnega trakta s povezanim nelagodjem;
Povečana utrujenost, letargija.
Zdravilo je kontraindicirano pri hudih boleznih srca, vključno s kroničnim srčnim popuščanjem in / ali miokardnim infarktom.
Pri zdravljenju je potrebna posebna previdnost:
Bolniki z bronhialno astmo in drugimi patologijami, za katere je značilno zoženje lumena bronhijev;
Bolniki s srčnim spodbujevalnikom;
Starejši.
Pri počasnem srčnem utripu in nizkem krvnem tlaku antiaritmičnega zdravila ni mogoče uporabiti.
Cena: 500 rubljev.
Ameriško originalno zdravilo s propafenonom v tabletah.
Razlikuje se po visoki kakovosti.
Cena: 240 rubljev.
Cenovno ugoden nadomestek za Ritmonorm in Propanorm makedonskega proizvajalca.
Glavna prednost je dostopen strošek.
Razred II: zaviralci beta
Ko se v telesu proizvajajo adrenalin in kateholamini, pride do draženja beta-adrenergičnih receptorjev v miokardu. Obstaja aritmija in nestabilnost elektrofizioloških procesov.
Antiaritmični učinek zaviralcev adrenergičnih receptorjev je posledica zaviralnega učinka na določena področja - beta-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v celicah srca in koronarnih žil.
Takšne receptorje najdemo ne samo v kardiovaskularnem sistemu, ampak tudi v drugih organih - v maternici in bronhih.
Nekatera zdravila delujejo na vse adrenergične receptorje in so neselektivna, druga pa selektivno, le na tiste, ki se nahajajo v srcu in ožilju (selektivna sredstva).
Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva ta trenutek, da bi izključil neželene stranske učinke.
Trenutno sta v uporabi oba razreda zaviralcev beta.
Cena: od 30 rubljev.
To zdravilo vsebuje propranolol.
Pri jemanju tablet opazimo naslednje farmakološke učinke:
Membrane so stabilizirane;
Razdražljivost in kontraktilnost miokarda, njegova potreba po kisiku se zmanjša;
Srčni utrip se upočasni;
Ektopična žarišča vzbujanja so zmanjšana;
Avtomatizem sinusnega vozla je oviran;
Arterijski tlak se zmanjša.
Stabilen učinek opazimo po 2 tednih zdravljenja.
Zdravilo ni selektivno, zato vpliva na druge sisteme in organe:
Poveča tonus maternice in poveča njeno krčenje;
Zavira centralni živčni sistem (v velikih odmerkih);
Zmanjša sintezo prekatne vodice v očesni komori in s tem zmanjša intraokularni tlak;
Spodbuja tonus bronhijev.
Našel je uporabo pri zdravljenju:
angina pektoris;
arterijska hipertenzija;
tahikardija;
ekstrasistola;
Difuzna toksična golša;
atrijska fibrilacija;
Esencialni tremor;
Za preprečevanje migrenskih napadov.
Tablet ni mogoče uporabljati z.
Številne bolezni srca in ožilja so omejitev za uporabo, med njimi:
Zmanjšan srčni utrip;
Akutne in hude kardiološke patologije;
Nizek pritisk;
Sinoatrijalna blokada;
Obliteracijske bolezni arterij;
Šibkost sinusnega vozla;
Kršitev presnovnih procesov, vključno s sladkorno boleznijo.
Režim odmerjanja je odvisen od diagnoze.
Večkratnost uporabe - 2-3 krat na dan.
Betalok Zok
Cena: od 270 rubljev.
Originalni angleški izdelek z metoprololom selektivno deluje na beta adrenergične receptorje.
Zdravilo zmanjša učinek kateholaminov, ki nastanejo med stresom.
Preprečuje srčne palpitacije, kontraktilnost srca in povečan pritisk.
Razlika med tem antiaritmikom je podaljšan učinek zaradi zakasnjenega sproščanja. Koncentracija zdravila v krvni plazmi je konstantna in zagotavlja stabilen klinični učinek čez dan.
Zaradi zapoznele absorpcije deluje blago in ne povzroča stranskih učinkov zaradi sočasnega zaužitja velikega odmerka. Pri jemanju tablet s prirejenim sproščanjem ni šibkosti, močnega znižanja tlaka in bradikardije, značilne za kratkodelujoče zaviralce beta.
Terapevtski učinek traja približno en dan, zato je dovolj, da vzamete 1 tableto na dan.
Ima kardiotropni učinek. Preprečuje razvoj pogostega zapleta - hipertrofije levega prekata, ki se pojavi pri patologijah kardiovaskularnega sistema, ki ga spremlja povečanje tlaka v krvnem obtoku.
Zmanjša verjetnost ponovnega miokardnega infarkta.
Opomba! Tablete lahko jemljete po zdravljenju akutne faze srčnega infarkta.
Navedeno za zdravljenje:
Ventrikularne ekstrasistole;
tahikardija;
napadi migrene;
atrijska fibrilacija.
Omejitve uporabe so podobne kot pri drugih zaviralcih beta.
Cena: od 150 rubljev.
Madžarski ekvivalent Betalok Zok.
Vendar pa za razliko od izvirnega izdelka nima odložene izdaje. Zato se pri jemanju zdravila opazijo največje koncentracije snovi v krvi, kar lahko povzroči dodatne stranske učinke.
Zdravilo je treba jemati 2-krat na dan.
Cena: od 70 rubljev.
Poljski pripravek z lastnostmi, podobnimi Egiloku.
Ima dostopno ceno.
Cena: 40 rubljev.
Ruski poceni analog Betalok. Prav tako nima dolgotrajnega učinka.
Cena: 190 rubljev.
Sestava norveškega zdravila vključuje selektivni blokator beta-adrenergičnih receptorjev - bisoprolol.
Po zaužitju tablete se po 1-2 urah razvije terapevtski učinek, ki traja približno en dan.
Ima kompleksen učinek na krvne žile in srce:
Zmanjša minutni volumen srca;
Vpliva na fiziološki proces, ki je odgovoren za zvišanje tlaka (zavira nastajanje renina v ledvicah);
Razširi krvne žile;
Znižuje visok krvni tlak;
Prispevajo k boljši oskrbi miokarda s kisikom;
Zmanjša srčni utrip.
Uporaba tablet je priporočljiva za:
Kronično srčno popuščanje;
arterijska hipertenzija;
Angina.
Na splošno dobro prenaša.
Cena: od 100 rubljev.
Poceni nadomestek za Concor od domačega proizvajalca.
Cena: od 190 rubljev.
Češki antiaritmik z bisoprololom.
Cena: od 190 rubljev.
Selektivni zaviralec beta na osnovi bisoprolola, proizveden v Rusiji.
Cena: 150 rubljev.
Kakovosten generični Concor proizveden v Sloveniji.
Prodano v donosni embalaži - 30 in 100 tablet.
Cena: od 120 rubljev.
Rusko zdravilo z bisoprololom je po svojih lastnostih podobno Concoru in njegovim nadomestkom.
Cena: od 130 rubljev.
Nemški antiaritmik z bisoprololom.
Cena: od 150 rubljev.
Islandsko zdravilo z bisoprololom.
Dodatno izdelano v ugodnih pakiranjih po 90 tablet.
Cena: od 50 rubljev.
Nanaša se na selektivne zaviralce beta. Njegov strošek, ne glede na proizvajalca, ne presega 100 rubljev.
Po farmakoloških lastnostih je podoben pripravkom bisoprolola.
Ima tudi dolgotrajen učinek, vzet 1-krat na dan.
V nekaterih primerih lahko močno upočasni srčne kontrakcije, povzroči atrioventrikularno blokado.
Indicirano za zdravljenje tahiaritmij.
Razred III: zaviralci kalijevih kanalčkov
Zdravila te skupine imajo antiaritmični učinek zaradi podaljšanja repolarizacije in podaljšanja refraktornega obdobja ter posledično povečanja akcijskega potenciala kardiomiocitov.
Takšna antiaritmična zdravila preprečujejo transport kalijevih ionov skozi celično membrano, blokirajo kalcijeve in natrijeve kanale in s tem zmanjšajo občutljivost adrenergičnih receptorjev na stresne mediatorje.
Razširite krvne žile.
Cena: od 300 rubljev.
Pozitivno vpliva na energijsko presnovo v miokardu.
Znižuje krvni tlak, upočasnjuje srčni utrip.
Terapevtski učinek se razvija postopoma.
Učinek sprejema traja 2-3 mesece.
Zdravilo vsebuje jod. Pri dolgotrajni uporabi lahko kožo obarva vijolično, negativno vpliva na stanje ščitnice in hormonsko regulacijo na splošno.
Uporaba tablet je priporočljiva za preprečevanje in zdravljenje:
tahikardija;
ekstrasistola;
atrijski undulacija.
Tako kot druga antiaritmična zdravila se ne sme uporabljati za bradikardijo in nizek krvni tlak, nosečnost.
Med zdravljenjem z zdravilom se poveča občutljivost kože na sončno sevanje, zato je treba uporabljati zaščito pred soncem in se izogibati obisku solarija.
Spremeni občutke okusa.
Negativno vpliva na zdravje jeter.
Cena: od 150 rubljev.
Ruski proračunski nadomestek za kordaron.
Sotaheksal
Cena: od 90 rubljev.
Švicarski antiaritmik dvojnega delovanja.
Ima naslednje učinke:
Neselektivno blokira beta-adrenergične receptorje;
Zavira kalcijeve kanale.
To se kaže v naslednjih farmakoloških učinkih:
Podaljša absolutno refraktorno obdobje, akcijski potencial;
Upočasni srčni utrip in AV prevajanje
Zavira kontraktilnost miokarda.
Indicirano za zdravljenje atrijske fibrilacije in tahikardije.
Vpliva na dihala, zato bolnikom s KOPB in bronhialno astmo sotalol ne priporočamo.
Razred IV: zaviralci kalcijevih kanalčkov
Pozitivni rezultati imenovanja takšnih antiaritmikov so posledica blokiranja počasnih kalcijevih kanalov.
Okvarjen transport kalcijevih ionov zavira prevajanje miokarda. To podaljša refraktorno obdobje v atrioventrikularnem vozlu.
Zdravila v tej skupini ščitijo srce pred negativnimi učinki prekomerno visokofrekvenčnih dražljajev. Zmanjšajte avtomatizem sinoatrijskega vozla.
Antiaritmični učinek je kombiniran s hipotenzivnimi in vazodilatacijskimi učinki.
Uporabljajo se raztopine in tablete za injiciranje:
Za lajšanje hipertenzivne krize (v obliki injekcij);
Pri zdravljenju arterijske hipertenzije;
Za preprečevanje in zdravljenje supraventrikularnih aritmij.
Zdravila v tem razredu imajo značilne stranske učinke:
otekanje gležnjev;
Zardevanje in pordelost obraza;
Prekomerni padec tlaka;
Pojav bradikardije (počasen srčni utrip).
Cena: od 100 rubljev.
Jemlje se trikrat na dan.
Potreben odmerek izbere zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Z nezadostno učinkovitostjo se lahko odmerek poveča.
Cena: od 60 rubljev.
Režim odmerjanja je individualen, v povprečju so potrebni 3 odmerki na dan.
Isoptin SR
Cena: od 450 rubljev.
Ameriško originalno zdravilo, ki vsebuje podaljšano obliko verapamila.
Ta oblika sproščanja zagotavlja konstantnost koncentracije zdravila v krvni plazmi, zato neželeni učinki v obliki nenadnih skokov tlaka in srčnega utripa niso opaženi.
Vzame se 1-krat na dan.
Druga antiaritmična zdravila
To vključuje številna zdravila, ki se uporabljajo za aritmijo kot samostojno ali pomožno sredstvo.
Cena: od 50 rubljev.
Proizvedeno v tabletah in ampulah z raztopino za injiciranje.
Ker je s srčnim glikozidom, vzbuja živčne končiče, lokalizirane v srcu, refleksno upočasnjuje pogostost njegovih kontrakcij.
Vpliva na transport ionov skozi membrano:
Zmanjša prodiranje ionov K+;
Poveča koncentracijo Na+.
Poveča moč kontrakcij miokarda, poveča se udarni volumen krvi.
Obstaja vazodilatacijski učinek.
Na pozitiven rezultat vpliva več dejavnikov:
Uživanje hrane in drugih zdravil;
Dozirna oblika;
Zdravje prebave.
Precej resno zdravilo, ki ga zaradi možnega prevelikega odmerjanja ni mogoče piti brez zdravniškega priporočila. V tem primeru se razvijejo naslednji simptomi:
Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
Okvara vida (pike pred očmi, rumeno-zelene lise).
Bolečina različnih lokalizacij;
Cena: od 1150 rubljev.
Francosko antiaritmično sredstvo, ki temelji na najnovejši generaciji snovi - ivabradinu, razvitem v Evropi.
Z vplivom na If-kanale sinusnega vozla preprečuje nastanek spontane diastolične depolarizacije. Normalizira srčni ritem brez vpliva na hitrost elektrofizioloških procesov in kontraktilnost miokarda.
Poveča toleranco do telesne aktivnosti.
Preprečuje razvoj hipoksije v miokardnih celicah, zapletov v obliki koronarne srčne bolezni.
Zdravilo je prestalo veliko kliničnih preskušanj, ki so potrdila varnost in pozitivne rezultate njegove uporabe.
Ne vpliva negativno na endokrine procese. Raven maščob in glukoze se ne spremeni.
Odobreno za uporabo pri sladkorni bolezni.
Pri dolgotrajnem zdravljenju (več kot 1 leto) se tahikardija stalno zmanjšuje.
Možen stranski učinek je sprememba zaznavanja barv, občutljivost na močno svetlobo.
Indiciran je pri bolnikih z angino pektoris, ki jo spremlja normalen sinusni ritem.
Omejitve pri uporabi so podobne kot pri zaviralcih beta.
Cena: 500 rubljev.
Analog Koraksana iz podjetja, specializiranega za proizvodnjo visokokakovostnih generičnih zdravil.
Odlikuje ga prisotnost v asortimanu donosnih paketov po 56 tablet.
Cena: od 600 rubljev.
Madžarski antiaritmik z ivabradinom.
Cena: od 150 rubljev.
Kot pomožno sredstvo se uporablja vitaminsko zdravilo, ki vsebuje kalijeve in magnezijeve soli. Antiaritmični učinek je posledica normalizacije presnovnih procesov.
Zdravilo pozitivno vpliva na spremembe ritma zaradi elektrolitskega neravnovesja.
Preveliko odmerjanje lahko povzroči depresijo dihanja.
Zdravilo se izda brez zdravniškega recepta in se lahko uporablja v preventivne namene.
Vitamini povečujejo učinkovitost drugih zdravil za srce in ožilje ter pozitivno vplivajo na živčno regulacijo.
Cena: od 60 rubljev.
Domači proračunski nadomestek za Panangin.
Če povzamem pregled
Kot lahko vidite, ne boste mogli sami izbrati zdravila za zdravljenje aritmije. Da bi se učinkovito spopadli z motnjami ritma in ne škodovali svojemu zdravju, morate ugotoviti, kaj je povzročilo spremembo srčnega utripa, in šele nato začeti zdravljenje z zdravili.
Seznam originalnih antiaritmikov Visoka kvaliteta :
Betalok zok;
Počasi se sproščajo, dobro prenašajo in manj verjetno povzročajo negativne učinke, ker. zdravilna učinkovina nenehno deluje in vzdržuje kazalnike na želeni ravni.
Najboljša alternativa dragim izdelkom so njihovi analogi.
Imena nadomestkov najboljši v ceni in kakovosti :
Za najbolj proračunski sredstva vključujejo:
sotaheksal;
V vsakem primeru je treba zdravila za srce jemati na zdravniški recept po temeljitem pregledu.
Srčna aritmija je bolezen, ki kljub razvoju diagnostike in zdravljenja ostaja ena najpogostejših. Po statističnih podatkih 10 od 100 ljudi umre zaradi te bolezni. Težko se je popolnoma znebiti aritmije, vendar bo vztrajno zdravljenje te bolezni znatno zmanjšalo stopnjo njene manifestacije in izboljšalo kakovost življenja.
Koncept aritmije vključuje kompleks patoloških sprememb v zdravju ljudi, ki so povezane z motnjami v delovanju srčne mišice. Za vsako od teh motenj so značilni lastni simptomi, kot so motnje ritma, pa tudi povečano krčenje določenih delov srca, kar vodi do močnega poslabšanja zdravja. Ne smemo pozabiti, da vsaka vrsta aritmije zahteva zdravljenje, ki je zanj primerno, za kar se uporabljajo posebna antiaritmična zdravila.
V mirnem in zdravem stanju se srce skrči 60-80-krat v minuti. Pri aritmiji se ta indikator poveča ali zmanjša. Zdravljenje te bolezni mora biti usmerjeno ne le v odpravo simptomov, ampak tudi v odpravo vzroka, ki povzroča nenormalen srčni ritem. Da bi to naredili, zdravnik predpiše posebna antiaritmična zdravila, ki jih je treba jemati le pod njegovim nadzorom.
Če je število srčnih utripov več kot 80 enot, se bo pri bolniku pojavila tahikardija, če je manj kot 60 - bradikardija. Včasih so zdravniki pri bolnikih opazili ekstrasistole - dodatne šibke tremorje, ki se kažejo z normalnim srčnim ritmom. Pomembno: najhujše stanje bolnika je atrijska fibrilacija, pri kateri je težko oceniti srčni utrip, kar povzroča težave z dihanjem.
Vzroki in simptomi aritmije
Različni dejavniki lahko izzovejo razvoj te bolezni, saj se lahko tudi pri popolnoma zdravi osebi srčni utrip spreminja čez dan. To je neposredno povezano s stanjem in razpoloženjem osebe, njegovo aktivnostjo čez dan, vnosom hrane in določeno skupino zdravil.
Toda včasih lahko nepravilen srčni ritem povzročijo različne bolezni, podhranjenost in drugi razlogi, med katerimi so naslednji:
- pogoste stresne situacije, ki negativno vplivajo na centralni živčni sistem;
- možganska poškodba;
- pogosta uporaba nekaterih zdravil;
- težave s kršitvijo hrbtenice;
- hipertenzija, motnje v delovanju in stanju krvnih žil;
- endokrine patologije;
- stalna izpostavljenost telesu toksinov in nevarnih komponent.
Razvoj aritmije je sestavljen iz spremembe sorazmerne vsebnosti kalcija, magnezija in kalija v znotrajceličnem okolju, ki se nahaja v srcu. Te spremembe povzročijo resen upad dela srca in njegove kontraktilne sposobnosti.
Obstajajo različne vrste aritmij, ki so odvisne od motenj srca in izgube njegovega delovanja. Vrste aritmij, ki jih razlikuje medicina:
- Sinusna tahikardija
Glavno bistvo te vrste aritmije je povečanje frekvence srčnih utripov, katerih indikatorji lahko dosežejo 90-160. Pomembno: takšni indikatorji še vedno pustijo normalen sinusni ritem. Glavni simptomi so nelagodje in pekoč občutek v prsih, palpitacije, rahlo mravljinčenje v srčni mišici. - Sinusna bradikardija
Ta diagnoza se bolniku postavi, če je srčni utrip 60 utripov ali manj. Kljub dejstvu, da se ta vrsta patologije pogosto pojavi brez simptomov, se sčasoma bolnik začne pritoževati zaradi šibkosti, slabega počutja in pomanjkanja moči. - sinusna aritmija
To je najbolj zapletena in redka vrsta aritmije, za katero je značilno zrušitev sinusnega ritma - nenehno se povečuje in zmanjšuje. To stanje se pojavi s povečano telesno aktivnostjo, ki velja za normalno in ne zahteva zdravljenja s posebnimi zdravili, kot so antiaritmiki.
Če je srčni ritem moten v odsotnosti vadbe, je potrebno obvezno zdravljenje. Za hitro zmanjšanje neprijetnih in nevarnih simptomov se uporabljajo posebna antiaritmična zdravila, ki pomagajo izboljšati dobro počutje.
S spremembami v delovanju srca in pojavom ostre razdražljivosti srčne mišice se razlikujejo naslednje vrste aritmij:
- Ekstrasistolija
To je zgodnje krčenje dela miokarda, v katerem opazimo močne ali šibke tresljaje, pa tudi počasen srčni ritem. Glavni simptomi ekstrasistole so glavobol, slabo počutje, splošna šibkost in pomanjkanje običajnega načina življenja. - parasistolija
Zaradi parasistole je žarišče razdražljivosti srčnih mišic heterogeno, simptomi bolezni pa so mešani. - Paroksizmalna tahikardija
Srčni utrip v odsotnosti zdravljenja pogosto doseže 140-220 utripov, ki se štejejo v 1 minuti. Glavni simptomi, ki se zelo močno manifestirajo, so vztrajno tresenje v prsnici, težko dihanje, bolečine v templjih in glavi, huda utrujenost med minimalnim stresom na telesu.
Aritmije, ki jih povzroča utripanje srčne aktivnosti, delimo na naslednje vrste, ki zahtevajo specifično zdravljenje s pravilno izbrano skupino zdravil. Ti vključujejo naslednje vrste:
- atrijska fibrilacija
To je neusklajeno in zelo pogosto krčenje celic, oziroma njihovih mišic, ki se nahajajo v enem od preddvorov. Srčni utrip med utripanjem doseže 100-150 utripov. Glavni simptomi bolezni so slabo počutje, nelagodje v predelu srca, znaki srčnega popuščanja, šibkost telesa. - atrijski undulacija
S to diagnozo se srčni utrip giblje od 250 do 300 utripov. Bolnik se pritožuje zaradi zasoplosti, bolečine v prsih in palpitacij. Ta vrsta aritmije pri bolniku se kaže z močnim krčenjem ventriklov. Kljub dejstvu, da je ta vrsta srčne patologije danes redka, lahko pride do klinične smrti, saj je v tem trenutku telo pod hudim stresom, kar opazimo, ko se srce ustavi ali odpove.
Pravila za zdravljenje aritmije
Pri zdravljenju aritmije ne moremo storiti brez uporabe zdravil, saj so ti tisti, ki obnovijo ritem srca in povečajo njegovo funkcionalnost. Da bi odpravili glavne simptome aritmije in izboljšali zdravje, morate upoštevati določena pravila:
- Preprečevanje nastajanja trombov
Po temeljitem zdravniškem pregledu zdravnik predpiše določena zdravila, ki vključujejo srčni aspirin, klopidogrel. Pomembno: ta zdravila je treba jemati redno vse življenje. Zahvaljujoč uporabi teh zdravil bo mogoče telo zaščititi pred simptomi in znaki srčnega infarkta in možganske kapi. Za najboljši učinek lahko prehrani dodate lanena semena, česen in še nekatera druga živila. - Krepitev srčne mišice
Antiaritmična zdravila, kot so Riboksin, ATP in Mildronat ter drugi, povečujejo odpornost srčnih celic na pogosto nastajajoče pomanjkanje kisika in obnavljajo miokard. Vendar je treba zapomniti, da antiaritmična zdravila v vsakem primeru predpiše le zdravnik, ki tudi določi natančen odmerek. Da bi povečali raven elementov v sledovih v človeškem telesu, je pomembno, da dnevni prehrani dodate določena živila: med, svežo zelenjavo in sadje, oreške in suho sadje.Redno je treba jemati antiaritmična zdravila, kot so Novocainamid, Lidocaine, Ritmilen. Zahvaljujoč temu je mogoče izboljšati prevodnost celic, kar ugodno vpliva na presnovne procese. - Če ima bolnik intoleranco za antiaritmična zdravila, lahko zdravnik bolniku predpiše pomirjevala - Elenium, Phenazepam, Diazepam, ki imajo močan sedativni in vazodilatacijski učinek.
- Znebiti se vzrokov za razvoj motenj pri delu srca bo odpravilo nevarno bolezen in izboljšalo zdravje. Vedno se morate zavedati, da bo režim zdravljenja različnih vrst aritmij drugačen. Najbolje je poiskati pomoč pri specialistu s tega področja – kardiologu, še bolje pa je, če za zdravljenje aritmije poskrbi aritmolog. Zelo pogosto bolniki potrebujejo dodatno posvetovanje s strokovnjaki, kot so psihiater, endokrinolog in nevropatolog.
Kako se delijo zdravila za zdravljenje aritmije?
Obstaja naslednja klasifikacija zdravil za zdravljenje in preprečevanje aritmij:
- Zaviralci beta
Namenjeni so zatiranju mediatorjev vzbujanja, kar pogosto skrbi bolnike z aritmijo. Zahvaljujoč njihovemu vnosu je mogoče zmanjšati srčni utrip in normalizirati njihovo delo. Ta zdravila vključujejo propranolol, karvediol, atenolol, ki se predpisujejo le po navodilih zdravnika. - Zaviralci natrijevih kanalčkov
Pomagajo v kratkem času normalizirati celične membrane v srčni mišici. Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče zmanjšati razdražljivost mišičnih celic in zmanjšati njihovo krčenje. Glavna zdravila so lidokain in novokainamid. - Zaviralci kalijevih in kalcijevih kanalčkov
Ta skupina zdravil poveča refraktorno obdobje med odsotnostjo impulzov, ki vzbujajo srce.Ta zdravila vključujejo Cordaroni Verapamil.
Obstaja tudi klasifikacija zdravil, zahvaljujoč kateri je mogoče ugotoviti, pri kateri vrsti aritmije bodo koristna. Kršitev pravilnega delovanja srca, zaradi katere opazimo srčno popuščanje, je lahko posledica različnih razlogov, zato režim zdravljenja izbere zdravnik v vsakem primeru posebej.
- Najvarnejša in najlažja manifestacija aritmije je ekstrasistola. Z njim je nevarnost za telo le razvoj koronarne bolezni. V atrijski obliki aritmije so predpisani beta-blokatorji, v ventrikularni obliki - Kordaron. Pogosto zdravnik bolnikom predpiše pomirjevala, da normalizira delo srca.
- Za preprečevanje atrijske fibrilacije lahko zdravnik predpiše zaviralce beta, kot so propafenon, sotaheksal in novokainamid, ki se daje intravensko. Kardiolog predpiše antikoagulante, če ima bolnik napad, ki traja več kot 2 dni, da prepreči tveganje za nastanek krvnih strdkov in trombembolije.
- Za zdravljenje se uporabljajo antiaritmična zdravila, kot je digoksin. Zahvaljujoč ponovni vzpostavitvi delovanja prekatov se poveča izhod iz njihove votline, kar pomaga zmanjšati simptome srčnega popuščanja. Pomembno: za hitro obvladovanje simptomov atrijske fibrilacije je priporočljivo uporabljati varfarin.
- Pri ventrikularni tahikardiji lahko bolnik nenadoma omedli, zato ne bo mogel vzeti tabletke. Za zaustavitev napada se priporočajo antiaritmična zdravila, kot sta lidokain in kordaron, ki se dajejo intravensko. Za preprečevanje ponavljajočih se napadov je predpisan Kordaron, ki ga je treba nenehno uporabljati.
- Če so glavni vzroki povečan fizični ali čustveni stres, potem zdravljenje tega stanja ni potrebno. Če se vzroki bolezni štejejo za druge patologije, lahko zdravnik predpiše zdravila.
- Če je srčni utrip med bradikardijo nizek, lahko bolnik omedli. Najpogosteje bo uporaba zdravil v tem primeru neučinkovita, zato se za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčnega ritma atropin, dopamin ali adrenalin daje enkrat.
Zdravila za zdravljenje aritmij
Preden začnete z zdravljenjem aritmije, je treba opraviti popoln zdravniški pregled, da ugotovite vzroke te bolezni in njeno vrsto. V zvezi s tem obstaja klasifikacija zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje te neprijetne bolezni.
Za zdravljenje aritmij je treba jemati antiaritmike, za odpravo koronarne insuficience - pomirjevala, za organske poškodbe srčne mišice - pomirjevala.
1. Pomirjevala
Pomirjevala ali pomirjevala lahko jemljete po navodilih zdravnika in za preprečevanje bolezni srca. Pomembno: ta zdravila ne povzročajo stranskih učinkov, ki vključujejo zaspanost in zasvojenost, vendar ne smemo pozabiti na pravilno odmerjanje.
Pomirjevala zmanjšujejo živčnost in duševno razdražljivost pacienta ter vodijo v procese inhibicije centralnega živčnega sistema.
Pomirjevala vključujejo tablete in tinkture, narejene iz zdravilnih zelišč in rastlin.
Glavni in najpogostejši primer pomirjeval so tinkture materine dušice in baldrijana, ki jih je treba jemati po navodilih zdravnika. V bistvu bi jih morali piti zaposleni v javnih zavodih in študenti med izpiti. Vendar ne smemo pozabiti na individualno reakcijo telesa, in če jemanje pomirjeval povzroči poslabšanje dobrega počutja, jih morate prenehati jemati.
Pomirjevala vključujejo tudi:
- Altalex - vsebuje eterična olja sivke, evkaliptusa, žajblja, poprove mete, cimeta in melise. Takšno zdravilo se dodaja čaju, saj je nastalo v obliki sirupa.
- Antares 120 - to zdravilo vključuje izvleček korenike popra, ki pozitivno vpliva na stanje srčne mišice.
- Novo-Passit - sestava zdravila vključuje celo vrsto zelišč, koristnih za telo - pasijonko, šentjanževko, glog, baldrijan in bezeg.
- Persen - vsebuje v svoji sestavi izvleček poprove mete in baldrijana. Zdravilo se proizvaja v obliki dražejev, ki jih je treba jemati v skladu z navodili.
- Valocordin - to zdravilo, ki vključuje fenobarbital, je na voljo v eni obliki - kapljice. Bolniki s koronarno insuficienco ne smejo jemati več kot 40 kapljic naenkrat.
- Zbirka sedativov št. 1 in št. 2 - pri boleznih srca jih je treba vzeti 50-70 ml 30 minut pred obroki.
2. Pomirjevala
Če antiaritmična zdravila povzročijo individualno intoleranco, zdravnik priporoča uporabo pomirjeval. Predpisani so za atrijsko fibrilacijo, za normalizacijo srčnega ritma, pa tudi za hitro izenačitev. Poleg sedativnega učinka imajo pomirjevala močan hipotenzivni učinek na bolnikovo telo, zmanjšajo srčni utrip. V prisotnosti tahikardije imajo pomirjevala vazodilatacijsko lastnost.
Pomembno: odmerek določenega zdravila se predpiše šele po pregledu, ki ga opravi zdravnik. Preveliko odmerjanje ali minimalni odmerek zdravila lahko poslabša potek bolezni, zato jih je treba jemati v skladu s strogim receptom zdravstvenega delavca.
Sodobna pomirjevala vključujejo:
- Xanax
- Medazepam
- Diazepam
- Seduxen
Vsak od njih hitro olajša bolnikovo stanje in normalizira srčni ritem. Pomembno: skupaj s temi zdravili ne smete jemati drugih zdravil, ki poslabšajo učinek zdravilne učinkovine.
Če je aritmija posledica organske poškodbe srca, ki vodi do koronarne insuficience, se zdravljenje s pomirjevali ne izvaja, saj se stanje izboljša po jemanju glavnega zdravila (antanginola).
3. Antiaritmična zdravila
Antiaritmična zdravila predpisujejo zdravniki za hitro zdravljenje in preprečevanje aritmij, saj ta skupina lahko zmanjša napade, jih lajša in pomaga zmanjšati bolečino. Ta skupina zdravil ima terapevtski učinek na delo in stanje celic telesa, kar vodi do izboljšanja njihove prehodnosti, funkcionalnosti in obnove presnovnih procesov.
Za antiaritmična zdravila:
- Aimalin - ta sestava lahko hitro odstrani razdražljivost miokarda, kar povzroči povečanje srčnega utripa. Aymalin je danes predpisan tudi kot dodatno zdravljenje.
- Ritmilen - sposoben normalizirati ton srčne mišice.
- Kinidin - sposoben normalizirati srčni ritem, skupaj z jemanjem drugih zdravil.
- Novocainamid - sestava je sposobna normalizirati splošno stanje telesa in izboljšati delovanje srca, odstraniti mišični tonus.
Pomembno: odmerek vsakega zdravila predpiše zdravnik, saj je v vsakem primeru potreben individualno. Jemanje antiaritmikov poteka pod stalnim nadzorom zdravnika, saj lahko različno delujejo na telo. Zakaj se to dogaja? Če ima bolnik kronično ali akutno vnetje, bo zdravilo imelo negativen ali šibek učinek, kar je preobremenjeno s poslabšanjem poteka bolezni. V drugih primerih ta skupina zdravil zagotavlja hitro in pozitivno zdravljenje.