Radiacijske opekline: simptomi in zdravljenje. Izvor in zdravljenje radiacijskih opeklin Kakšna vrsta sevanja povzroča radiacijske opekline

Zažgite imenovane poškodbe tkiva, ki jih povzroča izpostavljenost visokim temperaturam, pa tudi - električni tok, svetloba in ionizirajoče sevanje, nekatere kemikalije.Razširjenost tovrstnih poškodb je izjemno visoka.

Razvrstitev opeklin glede na globino lezije in lokalizacijo

Težave pri zdravljenju so povezane z večplastnim učinkom opeklin na človeško telo. Znan je tudi kot zaplet hudih opeklinskih lezij tkiva.

Napoved je odvisna od področja, globine poškodbe in zapletov.

Pri hudih poškodbah lahko pride do smrtnih primerov, ki so druga najpogostejša smrt, povezana s poškodbami.

Zelo pomembno je, da ga zagotovite pravilno in pravočasno.

Obstaja več razvrstitev opeklin. Opekline so razvrščene glede na globino poškodbe tkiva.

V Rusiji je običajno razlikovati štiri stopnje globine poraza:

• I stopnja. Poškodbe površine. Globina opekline je omejena na zgornje plasti povrhnjice (poroženele, sijoče, zrnate). Pacienta skrbi bolečina na območju poškodbe, pordelost kože, oteklina. Okrevanje se pojavi v 3-4 dneh.
• II stopnja. Opeklina zgornje plasti kože. Povrhnjica je poškodovana do zarodne plasti Malpighija. Na koži se pojavijo serozni mehurji. Obstaja otekanje tkiv. Občutljivost za bolečino je normalna. Ozdravitev se pojavi v 10-14 dneh.
• III stopnja. Opeklina celotne debeline kože - prizadete so vse plasti povrhnjice in dermisa.
  IIIA stopnja. Poškodovane so vse plasti povrhnjice in delno dermis. Ohranjeni so lasni mešički, žleze lojnice in znojnice. Na mestu opekline opazimo hudo oteklino, pojavijo se mehurčki s serozno-hemoragično vsebino. občutljivost na bolečino se zmanjša.
  IIIB stopnja. Poškodbe vseh plasti kože do podkožne maščobe. Rana je prekrita s črno ali rjavo krasto. Nemogoče je samostojno obnoviti kožo.
• IV stopnja. Poškodbe spodnjih tkiv (kite, vezi, kosti, mišice, podkožna maščoba). Dno rane je brez bolečinske občutljivosti.

V tujini se pogosteje uporablja klasifikacija treh stopenj globine poškodbe:

1. I stopnja. Poškodbe povrhnjice.
2. II stopnja. Opekline povrhnjice in dermisa.
3. III stopnja. Poškodbe spodnjih tkiv, vključno s podkožno maščobo.

Lokalizacija opeklin se odraža v drugi klasifikaciji:

1. Kožne opekline.
2. Opekline dihal.
3. Opekline sluznice.
4. Povezane opekline.

Najpogosteje se pojavijo ob požarih in so povezani z vdihavanjem preveč vročega zraka, pare. Opekline sluznice in kože so možne v različnih okoliščinah, doma in na delovnem mestu.

Vrste opeklin glede na vrsto poškodbe

Vrsta škode ima največjo vrednost v praktični medicini. Pristope k zdravljenju v veliki meri določa mehanizem poškodbe.

Zaradi opeklin oddajajo:

1. Toplotna.
2. Kemični.
3. Električni.
4. sevanje.
5. Kombinirano.

Vzroki opeklin podrobneje:

• Termične opekline povezana z visokimi temperaturami. Možno je goreti z odprtim ognjem med požarom in doma, z vročo tekočino, paro, vročim predmetom.

Opekline z odprtim ognjem običajno zavzamejo veliko površino, lahko so poškodovane oči, usta in nazofarinks. Globina opekline je običajno II stopnje. Vrela voda in druge tekočine najpogosteje poškodujejo kožo in sluznico. Globina lezije ustreza II-III stopnji. Vodna para velja za najpogostejši povzročitelj opeklin dihal. Stopnja poškodbe I-II. Vroči predmeti so vzrok za najgloblje opekline, do III-IV stopnje. Meje opekline so jasno vidne in odvisne od oblike predmeta.

• Kemične opekline nastanejo zaradi izpostavljenosti aktivnim snovem - kislinam, alkalijam, soli težkih kovin.

Kislinske opekline so bolj ugodne kot alkalne. To je posledica sposobnosti kisline za koagulacijo beljakovin. Koncentrirane kisline povzročijo manj globoke opekline, saj krasta nastane hitro in snov ne prodre globoko v tkiva.

Opekline s solmi težkih kovin imajo plitvo stopnjo poškodbe (običajno I-II).

• električne opekline so posledica udara strele ali poškodbe doma in na delovnem mestu.

Površina rane se nahaja na vstopni in izstopni točki naboja.Električna poškodba je še posebej nevarna, ko gre naboj skozi predel srca. Resnost je odvisna od napetosti. Električna opeklina ima majhno površino, vendar veliko globino. Možna je električna opeklina z voltaičnim oblokom ob kratkem stiku, ki je bolj podobna opeklini s plamenom.

• Radiacijske opekline To so različne vrste sevalnih opeklin.

Najpogostejše opekline te vrste so sončne (lahke). Njihova globina je običajno I-II stopnje. Resnost poškodbe je odvisna od območja prizadetega dela telesa. Tudi opekline zaradi ionizirajočega sevanja so običajno majhne globine, vendar se počasi celijo zaradi vpliva na spodaj ležeče organe in tkiva ter zmanjšane sposobnosti regeneracije.

• Kombinirane opekline mogoče pod vplivom več dejavnikov. Na primer, lahko pride do kombinirane opekline s paro in kislino.

Radiacijska bolezen je opeklinska poškodba telesa, ki nastane pod vplivom različnih vrst radioaktivnih žarkov, katerih obseg in obseg presegata obremenitve, ki jih lahko prenese človeška imunost. Radiacijska opeklina povzroči nevarno bolezen, pri kateri trpijo številni sistemi, organi in tkiva.

Značilna lastnost je prisotnost latentnega obdobja razvoja. Govorimo o poznem pojavu zunanjih manifestacij: simptomi izpostavljenosti sevanju se pokažejo po kratkem času. Najpogosteje se poškodba pojavi na več področjih kože.

Radiacijske opekline povzročajo naslednje oblike sevanja:

• ultravijolično (sonce);
• ionizirajoči (alfa, beta in nevtron);
• elektromagnetni - fotoni (beta in rentgenski žarki).

Alfa radionuklidi so varni za ljudi. Lahko vplivajo samo na zgornje plasti kože in sluznice (pred njimi morate zaščititi oči, usta, grlo, požiralnik). Beta sevanje prodre 2-3 cm globoko v telo.Na telo najbolj vplivajo rentgenski žarki, nevtronski in gama žarki. Poškodujejo vse notranje organe in tkiva. S takšnimi vrstami energije je možno biti obsevano po uporabi jedrskega orožja, med umetnimi, industrijskimi jedrskimi nesrečami, ob stiku z radioaktivnimi odpadki.

Glede na vir (vzrok) lezije obstaja več vrst sevalnih opeklin:

1. Kot rezultat (ultravijolično sevanje). Ta vrsta je najpogostejša: po dolgotrajni izpostavljenosti soncu oseba opeče. Če je nagnjen k pretirani reakciji na ultravijolično svetlobo, lahko pride do opeklin zaradi izpostavljenosti nizki intenzivnosti. Slabo prenašajo sonce ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, bolniki s sladkorno boleznijo.
2. Povzročajo zemeljske in zračne jedrske eksplozije, lasersko orožje. Tako močni viri takoj vplivajo na vse dele telesa. Pogosto ga spremlja poškodba očesnih jabolk.
3. od ionizirajočega sevanja. Ne vplivajo na notranje organe, vplivajo le na površinske plasti kože. Pri sevalni bolezni se opekline celijo počasi, proces regeneracije se ustavi. Plovila postanejo krhka in slabo hranijo poškodovane površine.
4. Opekline po radioterapiji. Lahko se pojavi kot posledica radioterapije (različne vrste sevanja) za zdravljenje bolezni, najpogosteje tumorske onkološke narave (rak dojke, požiralnika, grla, materničnega vratu itd.)

Razlikujejo se glede na prizadeto območje:

• koža;
• sluznica (oko med varjenjem);
• notranji organi.

Vsaka sorta zahteva ločeno tehniko zdravljenja ob upoštevanju narave, območja poškodbe in stopnje poškodbe.

Stopnje in obdobja

Obstajajo 4 stopnje resnosti sevalnih opeklin:

1. 1 stopnja resnosti se pojavi pri izpostavljenosti majhnim odmerkom sevanja in postane očitna po 10-14 dneh. To so pordela področja kože, včasih z učinkom luščenja zgornjega dela kože.
2. Stopnja 2 se pojavi 5-10 dni po tem, ko je telo doživelo zmerno izpostavljenost. Takšna poškodba se izraža z obsežnimi območji rdečice z mehurji, srbenjem in bolečino.
3. Stopnja 3 se pojavi v 3-6 dneh po obsevanju. Simptomi te stopnje so počasi celjenje razjed, kožni edem, erozija, vezikli, obsežna nekrotična območja.
4. 4 stopinja, radiacijska opeklina - nevarna lezija. Takoj po izpostavljenosti žarkom na koži se pojavi huda poškodba povrhnjice, mišičnega tkiva, izcedek s primesjo gnoja, telo je prekrito z razjedami in območji nekroze.

Razvoj radiacijske poškodbe poteka v treh obdobjih:

• obdobje primarne reakcije;
• skrito obdobje;
• nekrotične spremembe.

Primarna reakcija, prva stopnja, se pojavi takoj po izpostavljenosti sevanju. Prvih nekaj ur mine. Na območju poškodovanega tkiva se pojavi rahla oteklina, rdečina, bolečina, pekoč občutek. Žrtev lahko takoj občuti slabost, glavobol, slabo počutje.

Latentno klinično obdobje nastopi po izravnavi znakov primarne reakcije na opekline. Značilnost te stopnje je skoraj popolna odsotnost kakršnih koli simptomov, kot da bi se lezija umaknila. Vidno dobro počutje lahko opazimo od prvih nekaj ur do treh tednov, odvisno od vira izpostavljenosti.

Nekrotične spremembe se kažejo z bolečino, močno rdečico, oteklino in pojavom pečatov na koži. V nekaterih primerih so globoke plasti kože poškodovane, lasje izpadajo, pojavijo se veliki mehurji, erozija. Nekrotične cone so slabo obnovljene in obnovljene, pogosto se zmočijo, izločajo serozno tekočino in občasno gnojijo.

Skozi celotno obdobje bolezni prizadeta oseba doživlja znake poškodbe: šibkost, slabost. Pri hudih opeklinah pogosto pride do anemije, površinskih in notranjih krvavitev ter okužbe prizadetih predelov.

Prva pomoč

Prvo pomoč osebi z opeklinami zaradi sevanja je treba zagotoviti čim prej. Na prizadeto mesto nanesite robčke, namočene v razkužilno raztopino. Več ur je treba površino kože sprati z milnico. Po tem morate škodo namazati z otroškim mazilom.

Hude sevalne opekline ne zahtevajo doma, ampak nujno medicinsko oskrbo v kliniki. Prva medicinska pomoč je kvalificirano zdravljenje ran in dajanje zdravil proti bolečinam, predpisana so sredstva za izboljšanje regeneracije prizadetih tkiv.

Nadaljnje zdravljenje radiacijskih opeklin

V bolnišnici bolnik, ki ga je prizadela energija sevanja, prejme zdravila proti bolečinam, antiseptična zdravila, na poškodovano površino pa se nanesejo zaščitne obloge. Če so lezije 1. ali 2. stopnje, se uporabi lokalna anestezija.

Če je bolnik v kritičnem stanju, se izvaja terapija proti šoku. Spremlja se delovanje srca in krvni tlak. Če je potrebno, bolnika operiramo: odstranimo nekrotične tvorbe na mestih opeklin.

Glavno zdravljenje je jemanje antibakterijskih zdravil, infrardeče obsevanje za lajšanje akutne oblike bolezni, pospeševanje regenerativnih funkcij tkiv in preprečevanje rasti mikrobov na prizadetem območju. Predpisana so zdravila proti opeklinam (raztopine, balzami, mazila). V prehrano je treba uvesti več zdrave hrane, izključiti sol, piti več vode. Ljudska zdravila so strogo prepovedana!

Možni zapleti

• reakcija na sevanje: disfunkcije živčnega, kardiovaskularnega, endokrinega sistema;
• atrofični, hipertrofični, kronični radiacijski dermatitis;
• funkcionalne motnje pljuč, bronhijev;
• sklerotični procesi v miokardiju, pljučih, jetrih, ledvicah in drugih organih;
• radiacijski perikarditis (poškodba srca);
• poškodbe sten, sluznice črevesja, erozije;
• funkcionalna odpoved ledvic;
• radiacijski cistitis;
• radiacijska limfostaza;
• radiacijski tumorji.

Preventiva in prognoza

Da bi preprečili poškodbe na območjih povečanega radijskega sevanja ali v območju visoke sončne aktivnosti, je priporočljiva uporaba.

Opekline - poškodbe tkiva, ki nastanejo pod vplivom visoke temperature (toplotne opekline), kislin in alkalij (kemične opekline), električnega toka (električne opekline) ali ionizirajočega sevanja (radiacijske opekline). Vsaka vrsta opeklin ima svoja pravila za prvo pomoč.

Termična opeklina.

Vzrok termične opekline lahko postanejo sončni žarki, vroča voda, vodna para (ne zamenjujte je s kemičnimi hlapi), odprt ogenj, vroče olje, staljena kovina, vroča hrana, vroči grelniki, električni in plinski štedilniki, spajkalnik, vroča posoda in veliko več.

• Nehajte se izpostavljati škodljivemu dejavniku (če žrtev gori, pogasite plamen s plaščem, odejo, mokro krpo, polijte z vodo ali potopite žrtev v vodo).
• Opečeni del telesa sprostite od oblačila tako, da ga zarežete okoli opečenega mesta. Pustite zataknjeno tkanino na mestu.
• ne z rokami se dotaknite opečene površine, ne počni mehurčki, ne namažite z mazilom, mastjo, alkoholom (alkohol se lahko zdravi samo površina opeklin, pridobljenih na soncu) in druge snovi.
• Manjše opekline hladite s hladno vodo, ledom, snegom.
• Nanesite čisto, sterilno oblogo (na terenu praviloma sterilnega robčka ne najdemo, zato zadostuje čist robček, robčki za enkratno uporabo in v skrajnem primeru celofan). Z obsežnimi opeklinami, ki zavzamejo veliko površino telesa, je žrtev zavita v čisto rjuho.
• pri opekline oči nanesite sterilni povoj na oči.
• Površino okoli opekline (brez dotikanja same opekline) obdelajte z alkoholom ali vodko, da pritrdite patogeno mikrofloro na svoje mesto.
• Zagotovite veliko tekočine

Kemična opeklina.

Vzrok kemične opekline lahko postanejo kemični reagenti industrijskih kislin in alkalij; hlapi kislin in drugih kemikalij; dim, ki nastaja pri zgorevanju plastike (vsebuje fosgen in plinasto cianovodikovo kislino, tak dim je strupen, povzroča kemične opekline), živilske kisline (ocetna esenca, kis).

Postopek (predzdravstveni):

• Ustavite vpliv škodljivega dejavnika.
• Če so oblačila prepojena s kemično aktivno snovjo, si jo prizadevajte hitro odstraniti.
• Poleg opeklin z živim apnom prizadeto površino čim prej speremo z veliko vode iz pipe, da zmanjšamo koncentracijo snovi.
• Nevtralizacija površine, polite s kislino, 2% raztopino sode bikarbone (ali katero koli raztopino sode, ki jo imate čas pripraviti).
• Nevtralizacija površine, polite z alkalijo, 2% raztopino ocetne ali citronske kisline (ali katero koli raztopino ocetne ali citronske kisline, ki jo imate čas pripraviti).
• pri opekline grla ali požiralnika s kislino kislina, ki vstopi v želodec, v kateri se bo zaradi nevtralizacijske reakcije sprostil ogljikov dioksid in lahko napihne želodec) 2% raztopina natrijevega bikarbonata (soda bikarbona), žgana magnezija ali almagel.
• pri opekline grla ali požiralnika z alkalijami izperite usta in pijte (razen ko alkalija vstopi v želodec, v katerem ne pijte nevtralizacijske raztopine, ker se bo zaradi reakcije nevtralizacije sprostil ogljikov dioksid in lahko napihne želodec) 1% raztopina ocetne kisline.
• vzemite antispazmodike za lajšanje spazma požiralnika.

Električna opeklina.

Vzrok električne opekline je električni udar. Prva pomoč je zaustavitev vpliva škodljivega dejavnika na žrtev (zatemnitev), nato pa, če je oseba pri polni zavesti, se sprejmejo ukrepi v skladu s shemo pomoči pri toplotnih opeklinah (glej zgoraj).

Radiacijska opeklina.

Vzrok radiacijske opekline je visoka doza radioaktivne izpostavljenosti (alfa, beta, gama rentgenski žarki), pridobljena na primer zaradi kršitve varnostnih predpisov pri delu z radioaktivnimi viri. Takšni rentgenski žarki v terapevtskih odmerkih tvorijo lokalne lezije - opekline. Njihova stopnja je odvisna od doze sevanja.

Postopek (predzdravstveni):

• Zavetje pred izpostavljenostjo viru ionizirajočega sevanja
• Da bi oslabili učinek prodornega sevanja, žrtvi dajte protistrupe
• Žrtev mora vzeti antiemetik
• Zavrzite kontaminirana oblačila
• Začnite dekontaminirati prizadeto območje in celo celotno telo z umivanjem z milnico ali samo z vodo iz prhe, cevi ali krtače.
• Mesto opekline obdelajte z 0,5% raztopino vodikovega peroksida, da odstranite radionuklide
• Na prizadeto površino nanesite aseptični povoj
• Dajte zdravila proti bolečinam
• Žrtev čim prej odpeljite v zdravstveno ustanovo

Sevalna energija, ki se sprosti med eksplozijo (vidni infrardeči in delno ultravijolični žarki), povzroči tako imenovane trenutne opekline. Možne so tudi sekundarne opekline s plamenom zaradi predmetov in vžganih oblačil. Lahke opekline se najpogosteje pojavijo na odprtih delih telesa, ki so obrnjeni v smeri eksplozije, imenujemo jih profilne ali konturne opekline, lahko pa se pojavijo tudi na predelih, pokritih s temnimi oblačili, predvsem na mestih, kjer se oblačila tesno prilegajo telesu. - kontaktne opekline. Potek in zdravljenje lahkih opeklin sta enaka kot pri termičnih.

Radiacijske opekline

Ionizirajoče sevanje, to je tok osnovnih delcev in elektromagnetnih kvantov, ki nastanejo pri jedrskih reakcijah ali radioaktivnem razpadu, ki vstopajo v človeško telo, absorbirajo tkiva. Energija, ki se pri tem sprosti, uniči strukturo živih celic, jim odvzame sposobnost regeneracije in povzroči različna patološka stanja, tako lokalna kot splošna.

Biološki učinek ionizirajočega sevanja je določen z energijo sevanja, njegovo naravo, maso in prodorno močjo.

Prvo patološko stanje živih tkiv pod vplivom ionizirajočega sevanja, ki so ga opazili po odkritju rentgenskih žarkov in radioaktivnosti, so bile sevalne opekline kože.

Poročila o pojavu "rentgenskih opeklin" so se pojavila že v začetku leta 1886 in so bila povezana z začetkom širokega spektra rentgenskih študij v medicini v odsotnosti izkušenj z njihovo uporabo. Kasneje, z razvojem fizike in pojavom jedrske energije, so se poleg rentgenskih žarkov pojavile še druge vrste ionizirajočega sevanja.

Vpliv sevanja na telo merimo s količino energije sevanja, ki jo absorbirajo tkiva, katere enota je gray (Gy). V praksi je zelo težko izmeriti absorbirano energijo. Veliko lažje je izmeriti količino ionizacije zraka z rentgenskimi žarki ali žarki. Zato se za radiometrično oceno ionizirajočega sevanja pogosto uporablja druga enota - rentgen (R) [kulon na kilogram (C / kg)].

Ionizirajoče sevanje lahko vodi tako do razvoja splošnih pojavov - radiacijske bolezni kot lokalne - radiacijske poškodbe kože (opekline). Odvisno je od narave sevanja, njegovega odmerka, časa in območja izpostavljenosti. Tako obsevanje celotnega telesa v odmerku nad 600 R vodi do razvoja hude radiacijske bolezni, vendar ne povzroča kožnih lezij.

Akutne sevalne opekline se najpogosteje pojavijo po enkratni izpostavljenosti velikemu odmerku posameznega dela telesa in ne vodijo v razvoj radiacijske bolezni. Takšne opekline običajno opazimo pri dolgotrajnem rentgenskem pregledu, neprevidnem ravnanju z radioaktivnimi snovmi in zdravljenju bolnikov z rakom. Odmerek sevanja v tem primeru je 1000-1500 R in več. Pri obsevanju celotnega telesa s takim odmerkom se razvije akutna radiacijska bolezen, ki povzroči smrt žrtve pred pojavom opeklin.

Radiacijske opekline kože, pa tudi termične, odvisno od globine lezije, so razdeljene na 4 stopnje: I stopnja - eritem, II - mehurji, III - popolna poškodba kože in IV stopnja - poškodba podkožnega tkiva, mišice, notranji organi. Vendar pa se pri termičnih poškodbah klinični simptomi opekline pojavijo takoj po poškodbi, pri sevalnih poškodbah pa opazimo tipično periodičnost, fazo poteka bolezni.

Običajno se v klinični sliki radiacijskih kožnih lezij razlikujejo 4 obdobja: 1. obdobje - primarna lokalna reakcija (primarni eritem); 2. - skrito; 3. - razvoj bolezni in 4. obdobje - reparativno.

Trajanje obdobja in globina lezije sta odvisna od odmerka ionizirajočega sevanja. Za 1. obdobje so značilne bolnikove pritožbe glede srbenja kože, hiperemije v času obsevanja z velikimi odmerki ali takoj po njem. Pri manjših dozah sevanja teh pojavov morda ni. V 2. obdobju ni patoloških sprememb v območju obsevanja. Včasih po primarnem eritemu ostane pigmentacija kože. Trajanje tega obdobja je odvisno od doze sevanja: višja je doza, krajša je latentna doba in pomembnejša in globlja je poškodba. Če je latentno obdobje 3-4 dni, je odmerek sevanja visok in posledično vodi do nekroze obsevanih območij glede na vrsto opeklin III-IV stopnje. V latentnem obdobju do 7-10 dni se pojavijo mehurji (opekline II. stopnje), če pa traja približno 20 dni, se pojavi eritem (opekline I. stopnje).

Klinični znak 3. obdobja je pojav na koži znakov sevalne poškodbe - sevalne opekline, katere globina je odvisna od odmerka sevanja in trajanja latentnega obdobja.

Tako lahko trajanje latentnega obdobja in klinične znake uporabimo ne samo za napovedovanje resnosti in globine lezije, temveč tudi za določitev odmerka sevanja. Zelo pomembna je narava sevanja (m-žarki, hitri nevtroni itd.) In individualne značilnosti organizma. Običajno se opekline III-IV stopnje pojavijo pri lokalnem obsevanju v odmerku 1000-4000 R in latentnem obdobju 1-3 dni.

V 4. obdobju pride do zavrnitve nekrotičnih tkiv in procesov regeneracije. Pri globokih lezijah je lahko to obdobje izjemno dolgo. Zaradi kršitve reparativne sposobnosti celic je celjenje izjemno počasno z nastankom brazgotin in razjed, ki se dolgo časa ne zaprejo.

Terapevtski ukrepi za sevalne kožne lezije se izvajajo v skladu z obdobji razvoja opeklin in posameznimi značilnostmi njihove manifestacije pri tem bolniku.

Zdravljenje je treba začeti takoj, ko se pojavi primarni eritem, ki lahko ublaži nadaljnji potek bolezni.

Pri hudem primarnem eritemu je priporočljivo na prizadeto območje uporabiti aseptično oblogo. Koristna lokalna aplikacija mraza na obsevano mesto.

V latentnem obdobju ali na začetku razvoja bolezni je indicirano intravensko dajanje 0,5% raztopine novokaina (10 ml) in novokainizacija prizadetega območja.

Pri površinskih opeklinah I-II stopnje se na prizadeto območje nanesejo mazalne obloge po odstranitvi mehurjev in površinskih nekrotičnih tkiv. Izvaja se profilaksa tetanusa, dajejo se antibiotiki.

V prihodnosti, po jasni razmejitvi območij nekroze, je indicirano kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz izrezovanja neživih tkiv z njihovo kasnejšo plastično operacijo.

Žarkovne ali radiacijske opekline so posledica ionskega sevanja. Najbolj znan in nevaren je poraz zaradi jedrske eksplozije ali katastrofe, pa tudi posledice poraza osebe zaradi radioaktivnih padavin.

Nevarnost radiacijskih opeklin je velika, saj se morda ne pojavijo takoj, v nekaj dneh, v najhujših primerih pa pride do luščenja kože, možna je atrofija mišic, prizadeti so sklepi, lasje in nohti.

Resnost kožnih lezij je odvisna od prejetega radioaktivnega odmerka in trajanja izpostavljenosti.

Radioterapija se uporablja za zdravljenje različnih bolezni v medicini. Zaradi obsevanja omejenega področja pacientovega telesa se bolezen bori, vendar pogosto med posegi ali po njihovem zaključku pacient pokaže znake opeklin na obsevanem predelu kože. , kot stranski učinek. po radioterapiji so videti kot navadne opekline - pojavi se pordelost prizadetega predela kože, nato pa lahko prizadeto mesto postane rjavo. Posledice so poleg rdečice kot po sončni opeklini v obliki luščenja kože, pojava majhnih mehurčkov. Lahko se pojavi srbenje.

Stopnja poškodovanosti kože izpostavljenega človeka je odvisna od njegove dovzetnosti za poškodbe z navadno sončno svetlobo – hitreje kot običajno človek opeče na soncu, hitreje in močneje se lahko opeče zaradi sevanja.

Sončna opeklina 1. stopnje

Občutljivost kože, tako za sončno sevanje kot tudi za sevanje, je individualna, zdravljenje radiacijskih opeklin pa je individualno.

V nobenem primeru se ne samozdravite brez posveta z zdravnikom, le on bo lahko pravilno ocenil stopnjo poškodbe vašega telesa.

Splošna klasifikacija sevalnih opeklin

Sevalna opeklina kože se kaže v več fazah:

1. Začetno - v nekaj urah ali celo dneh se na prizadetem mestu pojavi rdečina.
2. Skrito - lahko traja do dva do tri tedne, odvisno od resnosti lezije. Močnejša lezija se odkrije prej in jasneje.
3. Resnost - spremlja pojav mehurčkov, razjed na prizadetem območju, možna je oteklina. Trajanje tega obdobja je odvisno od posameznih značilnosti organizma pred regeneracijo in lahko doseže tri mesece.
4. Okrevanje je stopnja aktivnega celjenja in obnove prizadetih tkiv.

Radiacijska opeklina 2. stopnje z mehurji

Resnost poškodbe z opeklinami zaradi sevanja:

• Enostavno - odmerek, ki ga prejme bolnik, niha znotraj 1200 rad. V tem primeru je celjenje precej hitro in brez zapletov.
• Srednje - prag škode doseže 2000 rad. Izrazito pordelost kože se pokaže kot primarni znak lezije, zdravljenje in okrevanje pa lahko traja več kot mesec dni.
• Huda - mesto lezije je prekrito z odprtimi razjedami, nastanejo rane, pojavijo se žarišča mrtvega tkiva.
• Smrt - globalna lezija ne le kože, ampak tudi mehkih tkiv in kosti.

Radiacijska opeklina 3 stopinje s tvorbo globokih ran

Prva pomoč

Zaželeno je, da zdravniško oskrbo za opekline s sevanjem zagotovi strokovni zdravnik, v nujnih primerih pa je priporočljivo nanesti suh povoj na mesto lezije, možno je uporabiti antiseptični robček. Rano lahko predhodno speremo z vodo ali blagim milom.

Diagnoza radiacijskih opeklin

Posledice opeklin zaradi sevanja pri osebi so jasno vidne, običajno pa zdravnik ugotovi le vzroke te poškodbe, pogoje, pod katerimi je nastala, da lahko bolje predpiše zdravljenje žrtve.

Sončne opekline pri otrocih

Če se pojavijo vprašanja o resnosti poškodbe, se dodelijo dodatne študije splošnega stanja telesa. Izvedite MRI, EKG, CT. Preučuje se delo srca in kardiovaskularnega sistema, ugotavlja se resnost morebitne motnje v delovanju notranjih organov v primeru radiacijske opekline.

Metode zdravljenja radiacijskih opeklin

Metoda zdravljenja je odvisna od resnosti lezije po opeklini s sevanjem. Običajno jih lahko razdelimo na tri načine.

Terapija

V blagih primerih kožnih lezij z opeklinami zaradi sevanja je po pregledu in prejemu priporočil zdravnika možno samozdravljenje. Stalno zdravniško spremljanje, tudi na blagi stopnji lezije, bo pripomoglo k hitrejšemu in boljšemu zdravljenju, najpogosteje pa zdravnik predpiše bolniku, da pije veliko vode, dieto (pravilna prehrana brez odvečnih sladkarij, mastne in začinjene hrane). ). Zdravljenje opeklin po radioterapiji se tradicionalno izvaja z različnimi mazili. Ne smemo pozabiti, da se mazilo nanaša zvečer in ne tik pred obsevanjem ali takoj po njem, če terapevtski proces še ni končan in so na koži že vidni znaki opeklin. Uporabljajo se mazila: Bepaten, Actovegin, balzam Šostakovskega, zelo pomaga mešanica oljčnega in rakitovčevega olja v razmerju 3: 1.

Vinilin ali balzam Šostakovskega za opekline zaradi sevanja

Dražeče simptome (srbenje) lahko ublažite z uporabo pršila ali protibolečinskih sredstev.

Zdravljenje

Ko se prizadeto območje kože okuži, se uporabljajo antibiotiki, rane se zaprejo s povoji, namočenimi v antiseptične raztopine. V prisotnosti edema so predpisani antihistaminiki, lokalni in splošni.

Kirurški poseg

V najtežjih primerih, z resnimi, obsežnimi poškodbami človeške kože, je predpisana operacija. V tem primeru je lahko le splošno, kirurg odstrani brazgotinsko tkivo, ustavi žarišča nekroze. Predhodno se opravi obvezna študija reakcije bolnikovega telesa na zdravila, zberejo se testi, da se pridobi jasna slika in ugotovijo možne kontraindikacije.

Med radioterapijo je mogoče preprečiti opekline zaradi sevanja, če se obrnete na izkušene strokovnjake v zdravstvenih ustanovah z dobrim ugledom.

Visoko usposobljen zdravnik bo lahko natančno izbral odmerek sevanja za vsakega bolnika. Po potrebi se uporabljajo mazila za zdravljenje mest izpostavljenosti aparatu, vendar je treba upoštevati, da pred postopkom obsevanja mazil ni mogoče uporabiti.

Opekline po radioterapiji 2. stopnje

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem v boju proti sevalnim opeklinam praktično ni zapletov. Težave se lahko pojavijo le, če se okužba vnese v kožne lezije, če se ne upoštevajo pravila za zdravljenje rane in vzdrževanje dnevnih antiseptičnih postopkov. Lezije 1. in 2. stopnje se zacelijo brez negativnih posledic za telo.