Simptomi ledvične kolike zahtevajo nujno zdravljenje. Ledvična kolika pri ženskah: kako pomagati žrtvi. Kako se simptomi ledvične kolike pri ženskah kažejo

Ledvična bolezen med ženskami postaja vse bolj razširjena. Anatomske značilnosti sistema za preusmeritev urina, proces nosečnosti vplivajo na pojavnost teh patologij. Mnogi od njih potekajo skrito z minimalnim naborom znakov težav. Pogosto jih odkrijejo po naključju med rutinskim pregledom. Vendar pa obstajajo težave v urinskem sistemu, zaradi katerih že v prvih sekundah poiščete pomoč pri specialistu. Te situacije vključujejo ledvično koliko.

Značilnosti tvorbe in izločanja urina

Za izločanje vseh odpadkov in strupenih snovi v človeškem telesu ni zagotovljen en sam organ, temveč celoten sistem več med seboj povezanih struktur. Prevladujejo posebni parni organi, ki se nahajajo v ledvenem delu - ledvice. Tu se začne pot vseh presnovnih produktov, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Vsa kri gre večkrat na dan skozi poseben filter, ki se nahaja v vaskularnih glomerulih. Tukaj tekoči del krvi, brez celic, pod pritiskom, ki ga črpa srčna mišica, prehaja iz žilnega korita v strukture glomerula.

Nefron - glavni strukturni element ledvic

Vendar pa je v tem filtratu precej koristnih snovi, ki jih bodo ledvice vrnile v krvni obtok. Ta proces ločevanja na koristne in škodljive poteka v posebnih cevkah - ledvičnih tubulih. Njihovi končni deli se zbirajo v več skodelicah, iz katerih urin sestave vstopi v medenico. To je votlina, ki služi za začasno kopičenje urina, ki nato vstopi v dolgo cev - sečevod. Povezuje ledvično medenico z mehurjem, od koder se urin po začasnem skladiščenju po delih izloča skozi sečnico (sečnico).

Ledvica je glavni organ urinarnega sistema

Vsa kri, iz katere se naknadno filtrirajo škodljive snovi, se skozi sistem ledvične arterije dostavi v ledvico. V predelu skodelic so posebni žilni venski pleteži - forniksi. Očiščena kri se po ledvični veni prenaša proti srcu.

Ledvična kolika - nenaden napad intenzivne bolečine v ledvenem delu, ki se je pojavil v ozadju kršitve odtoka urina iz ledvic. Pogosto se pojavi pri ženskah, tudi med nosečnostjo. To stanje zahteva medicinsko posredovanje, saj lahko dolgotrajen napad uniči zdravo ledvico.

Vrste ledvične kolike

Ledvična kolika je razdeljena na več vrst:

Vzroki za nastanek in ponovitev ledvične kolike

Ledvična kolika je priznana kot ena najmočnejših bolečin, ki jih lahko oseba doživi pri različnih boleznih. Morda se z njo v tem pogledu lahko primerja le infarkt. Mehanizem bolečine pri ledvični koliki je sestavljen iz več točk:

Ledvična kolika - video

Ledvični kamni kot vzrok ledvične kolike

Najpogostejši vzrok zapore odtoka urina iz ledvic so kamni (kalkulozi). Urolitiaza povzroči več kot polovico (57%) vseh primerov ledvične kolike. V mnogih primerih so kamni v ledvicah dolgo časa, ne da bi pri tem povzročali kakršne koli občutke. Toda takoj, ko se začnejo premikati iz medenice navzdol po sečevodu, je v velikem odstotku primerov njegov lumen popolnoma zaprt. Za pojav ledvične kolike sploh ni nujno, da je kamen rekordno velik. Situacijo poslabšajo mišice sečevoda, ki tesno pokrivajo kamen in ga poskušajo usmeriti proti mehurju. Poleg tega imajo kamni ostre robove in lahko poškodujejo notranjo sluznico sečevoda.

Koralni kamen - rekorder med ledvičnimi kamni

Po kemijski sestavi ločimo štiri glavne vrste kamnov - uratne (iz sečne kisline), fosfatne, oksalatne (iz oksalne kisline) in cistinske (iz aminokisline cistin). V mnogih primerih urolitiaze obstaja dedna nagnjenost ali pa obstajajo številne specifične bolezni, povezane s spremembo sestave urina - protin, dismetabolna nefropatija. V prvem primeru je izločanje sečne kisline iz telesa moteno. V drugem primeru nastanejo kamni iz urina, katerega sestava se bistveno spremeni zaradi velike količine soli (urati, fosfati, oksalati).

Urolitiaza - video

Pielonefritis in drugi vzroki ledvične kolike

V bolj redkih primerih pride do blokade odtoka urina zaradi vnetja čašic in medenice ledvic - pielonefritisa. Neposredna ovira v tej situaciji je kopičenje sluzi in gnoja - levkocitov, ubitih v boju proti okužbi belih krvnih celic. Napad ledvične kolike se pogosto pojavi z nenormalno strukturo ali lokacijo ledvic - prolapsom organa, zožitvijo sečevoda. Prisotnost ledvičnega tumorja vedno ustvarja tveganje za njegovo širjenje v sečevod, medenico, žile in sosednje organe. V tem primeru se lahko pojavi tudi napad ledvične kolike.

Krvni strdek lahko blokira pretok urina iz ledvic. Vir krvi zanj so lahko žile, uničene s kamnom, vnetjem ali tumorjem. Zamašitev samih ledvičnih žil lahko povzroči odmrtje dela ledvice zaradi pomanjkanja krvnega obtoka (ledvični infarkt). Poškodba ledvice (modrica ali rana) lahko povzroči nastanek velikih krvnih strdkov.

Pielonefritis - video

Slika napada ledvične kolike pri ženskah

Ledvična kolika ni samo napad bolečine. Ima veliko pomembnih funkcij:

Po izginotju napadov bolečine obstaja veliko tveganje za ponovitev epizode ledvične kolike (80%).

Diagnostične metode

Prepoznavanje dejstva ledvične kolike urologu praviloma ne povzroča posebnih težav. Tipična narava bolečine, okoliščine pred napadom, nezmožnost lajšanja negativnih občutkov s spremembo položaja telesa so glavne točke, na katere se zdravnik opira pri diagnosticiranju same ledvične kolike. Iskanje vzroka epizode je bolj zapleten in dolgotrajen proces, ki temelji na analizah in instrumentalnih študijah:

• v splošnem krvnem testu veliko število belih levkocitov in visoka ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) kaže na prisotnost vnetja v telesu;
• biokemični krvni test daje zdravniku informacije o sposobnosti ledvic za filtriranje toksinov in toksinov. Najpomembnejša pri tem je raven dveh kemikalij - sečnine in kreatinina. Vrednosti, ki presegajo meje norme, kažejo, da ledvice ne opravljajo svojega dela;
• Analiza urina je obvezna za vsako bolezen ledvic. V tem primeru sestava in drugi kazalniki odražajo stanje organov in procese, ki se v njih pojavljajo. Eritrociti, odkriti v sedimentu urina pod mikroskopom, kažejo na poškodbo ledvičnega filtra ali katere od žil. Levkociti, ki jih običajno najdemo v eni sami količini, nam omogočajo sklepati o prodiranju bakterij v ledvico in nastanku vnetnega žarišča. Kristali soli, vidni pod mikroskopom pri pregledu urinskega sedimenta, nam omogočajo sklepati, da se je sestava urina spremenila in nagnjenost k nastanku kamnov;
  Soli - osnova za nastanek kamnov
• specifični urinski testi (po metodi Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky) vam omogočajo, da natančneje določite intenzivnost izstopa rdečih in belih krvnih celic;
• Test Zimnitsky se uporablja za ugotavljanje sposobnosti ledvic za filtriranje krvi in ​​temelji na merjenju gostote urina in njegovega volumna, ki se sprosti ob različnih urah dneva. Nizka gostota, zmanjšan volumen urina, prevlada njegovega izločanja ponoči so neugodni znaki, ki kažejo na prisotnost ledvične odpovedi;
• setev urina na posebnem hranilnem mediju vam omogoča, da ugotovite vrsto bakterij, ki so povzročile vnetje v ledvicah, in ugotovite, kateri od antibiotikov bo učinkovito vplival nanje;
  Bakterije lahko gojimo na hranilnem mediju
• ultrazvok je neboleča metoda, ki vam omogoča ogled strukture ledvic in medenice. Študija pomaga ugotoviti prisotnost kamnov, tumorjev, vnetnih žarišč, strukturnih nepravilnosti;
• izločevalna urografija daje informacije o zgradbi in delovanju ledvic. Pred študijo se v veno injicira poseben radiokontakten pripravek. Nekaj ​​minut kasneje s pretokom krvi kemikalija doseže ledvične glomerule, pelvis in tubule. Metoda se uporablja za odkrivanje nepravilnosti v strukturi ledvic, medenice, sečevoda in vam omogoča tudi presojo sposobnosti organov za filtriranje krvi;
  Izločevalna urografija se izvaja z radiokontraktnim pripravkom
• tomografija (računalniška, magnetna resonanca) vam trenutno omogoča izgradnjo tridimenzionalnega modela ledvice, njenih posod in sečevodov. V ta namen se uporablja tudi radiokontaktni pripravek;
  Tomografija - metoda za podrobno študijo anatomije ledvic
• Cistoskopija se izvaja s posebnim tankim instrumentom, ki se vstavi v mehur skozi sečnico. Metoda vam omogoča ogled kamnov, krvnih strdkov, pa tudi opazovanje ločevanja urina iz sečevodov v realnem času.

Ledvično koliko pri ženskah je treba razlikovati od drugih resnih bolezni:

Nosečnice z urolitiazo pogosto doživljajo napade ledvične kolike. Ločiti jih je treba od začetka porodne aktivnosti (kontrakcije). Vendar lahko sam napad povzroči prezgodnji začetek poroda.

Zunajmaternična nosečnost - video

Metode zdravljenja ledvične kolike

Z zdravljenjem ledvične kolike pri ženskah se ukvarja specialist urolog. Obstajajo tri stopnje terapije:

• lajšanje bolečin z zdravili;
• odprava kolike s kirurškim posegom;
• zdravljenje bolezni, ki je povzročila epizodo.

Konzervativno zdravljenje

Za lajšanje napada ledvične kolike se uporabljajo predvsem toplotni postopki. Topla grelna blazina ali sedeča kopel s temperaturo največ 37-39 ° C (v odsotnosti vročine) pomaga sprostiti mišice sečevoda, prehod kamnov in krvnih strdkov. Za povečanje učinka se uporabljajo zdravila:

• zdravila proti bolečinam - Analgin, Baralgin, Ketorol;
• zdravila, ki sproščajo mišice sečevoda - Atropin, No-shpa, Drotaverin, Platifillin, Papaverin;
• lokalni anestetiki - Novocaine, Ultracaine. Injicirajo se neposredno v boleče žarišče v ledvenem delu (novokainska blokada).

Pri zdravljenju kolike pri nosečnicah so toplotni postopki kontraindicirani. Od zdravil je bolje uporabiti Analgin, No-shpy, Papaverin.

V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje ledvične kolike pod nadzorom specialista v specializiranem oddelku bolnišnice. Indikacije za to so:

• nosečnost;
• ledvična kolika v prisotnosti ene same ledvice;
• starost;
• sum na blokado odtoka urina iz obeh ledvic;
• visoka telesna temperatura;
• neučinkovitost konzervativnih metod.

Za lajšanje ledvične kolike se učinkovito uporablja fizioterapija:

• akupunktura - točkovni učinek na aktivne točke telesa;
• diadinamična terapija uporablja blagodejni učinek impulznega električnega toka;
• ultrazvočna terapija pomaga pri lajšanju vnetja in otekline;
• vibracijska masaža normalizira pretok krvi in ​​limfe v ledvicah in okoliških tkivih.

Zdravljenje ledvične kolike z ljudskimi zdravili se ne izvaja.

Priprave za zdravljenje ledvične kolike - fotogalerija

Ketorol učinkovito lajša bolečine No-shpa se uporablja za odpravo krčev Platifillin učinkovito lajša krče
Papaverin sprošča mišice sečevoda Novokain se uporablja za blokado določenih delov telesa Baralgin se uporablja za lajšanje bolečin pri ledvični koliki

Operacija

Kirurški poseg pri ledvični koliki zasleduje glavni cilj - obnoviti odtok urina iz ledvic in s tem normalizirati pritisk v medenici. Za izvedbo te naloge obstajata dve metodi: nefrostomija in stentiranje sečevoda. Nefrostomija vključuje ustvarjanje umetne poti za odtok urina, mimo blokiranega območja. Pod lokalno anestezijo se v medenico skozi luknjo v ledvenem delu vgradi posebna zasnova - nefrostoma, ki bo zbirala urin v sprejemnik. Razbremenitev ledvic bo olajšala napad bolečine in dala čas za odkrivanje vzroka. Stentiranje sečnice vključuje uvedbo posebne zasnove, ki je pritrjena na mestu in pomaga vzpostaviti odtok urina iz ledvic.

Stent omogoča odtok urina iz ledvice

Dieta

Popravek prehrane je obvezen ukrep po odstranitvi napada ledvične kolike, saj obstaja veliko tveganje za njegovo ponovitev. Izbira pravih živil pa je odvisna predvsem od sestave urina in kamnov.

Prehrana za urolitiazo - tabela

Izdelki, odobreni za uživanje	Živila, ki jih je treba omejiti	Izdelki, ki niso priporočljivi za uživanje
oksalurija
brstični ohrovt, belo zelje, cvetača; marelice; banane; melone; hruške; grozdje; buča; kumare; grah; vse vrste žit; krompir; zelje; Beli kruh; rastlinsko olje.	korenček; zeleni fižol; cikorija; paradižnik; močna infuzija čaja; mleko in mlečni izdelki; govedina; piščanec; aspik; jetra; trska; ribez, jabolka Antonov; redkev.	kakav; čokolada; pesa; zelena; špinača; kislica; rabarbara; list peteršilja; juhe.
Uraturija
mlečni izdelki v prvi polovici dneva; krompir; cvetača in belo zelje; žita (ajda, ovsena kaša, proso); sadje; posušene marelice; suhe slive; morske alge; pšenični otrobi; pšenični kruh, rženi kruh iz polnozrnate moke; pusto meso in ribe 3-krat na teden, 150 g za starejše otroke v kuhani obliki; decoction ovsa, ječmena.	grah; fižol; govedina; piščanec; zajec.	močan čaj; kakav; kava; čokolada; sardine; živalska jetra; leča; svinjina; drobovina, mastne ribe; mesne in ribje juhe.
fosfaturija
maslo, rastlinsko; zdrob; testenine; moka najvišjega in 1. razreda; krompir; zelje; korenček; kumare; pesa; paradižnik; marelice; lubenica; hruške; sliva; jagoda; češnja.	govedina; svinjina; kuhana klobasa; jajce; koruzni zdrob; moka 2. razreda; mleko; kisla smetana; rahlo alkalne mineralne vode.	sir, skuta; goveja jetra; piščančje meso; ribe, kaviar; fižol, grah; čokolada; žita: ovsena kaša, ječmen, ajda, proso; alkalne mineralne vode.
cistinurija
izboljšan režim pitja; rahlo alkalne mineralne vode; krompir; zelje; meso in ribe zjutraj.	-	skuta; ribe; jajca; gobe.

Koristna in škodljiva hrana za ledvične kamne - fotogalerija

Dieta z oksalurijo vam omogoča, da jeste prvo in drugo jed zelja Z oksalurijo je čokolada izključena Z uraturijo je treba omejiti uporabo graha Z urati lahko jeste mlečne izdelke zjutraj S fosfati je priporočljivo izključiti fermentirano mleko izdelkov iz vaše prehrane
S fosfati v urinu v zelenjavi in ​​zelenjavi se ne morete omejiti.V cistinuriji so prepovedana živila, bogata z metioninom in aminokislinami, ki vsebujejo žveplo, na primer skuto, jajca

Zapleti in prognoza

Napoved zdravljenja ledvične kolike je običajno ugodna. Vendar pa lahko dolgotrajen napad, pri katerem pomoč ni bila zagotovljena pravočasno, povzroči negativne posledice:

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ledvične kolike, je treba upoštevati številna priporočila:

• opravljanje letnega zdravniškega pregleda s testom urina;
• upoštevanje diete z ugotovljenimi spremembami v sestavi urina;
• pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni ledvic in urolitiaze.

Ledvična kolika je resna situacija. Intenzivna bolečina v ledvenem delu je razlog, da se obrnete na specialista za nujno pomoč. Vendar je treba zapomniti, da je odstranitev bolečih občutkov le prva faza. Nato je treba ugotoviti vzrok in zdraviti osnovno bolezen.

ima številne značilnosti pri ženskah. To je posledica strukture genitourinarnega sistema. Bolečina je lokalizirana v ledvenem predelu ali hipohondriju, ima akuten krčeviti značaj. Izžareva vzdolž sečevoda v iliakalno, dimeljsko regijo, neposredno v vagino, sramne ustnice.

Bolečino izzove telesna aktivnost (tek, hitra hoja), neravna vožnja in čezmerno pitje. Trajanje napada se giblje od minut do ur. Možno je bruhanje, ki ne prinese olajšanja.

Ledvična kolika pri ženskah - simptomi in zdravljenje

Za simptomatologijo ledvične kolike je značilna množica znakov. Začetek napada spremlja motorični nemir, stalna sprememba položaja telesa. Rahlo tapkanje po ledvenem delu povzroča bolečino. Opažena je disurija - zmanjšanje ali popolna odsotnost ločenega urina.

Zvišanje telesne temperature - od subfebrilnega stanja do vročine z mrzlico.
Terapija zahteva lajšanje bolečega napada. V ta namen se uporabljajo zdravila proti bolečinam.

• Baralgin M ali Revalgin: 5 ml IV bolus s hitrostjo 1 ml na minuto.
• Lornoksikam (Xefocam): 8 mg (prašek, razredčen v 2 vodi za injiciranje), injiciran intravensko ali intramuskularno.
• Ketorolak (Ketorol): 1 ml (30 mg) IV ali IM.
  Izbere se eno od navedenih zdravil. Odstranitev bolečinskega napada omogoča nadaljnje diagnostične postopke.

Kako se ledvična kolika kaže pri ženskah?

Obstajajo posebni simptomi poškodbe ledvičnega tkiva:

• Sprememba barve urina (zatemnitev, motnost), pojav ostrega vonja;
• Disurične manifestacije (bolečina pri uriniranju) so lahko akutne ali vlečne narave, ki pokrivajo sramne in dimeljske regije; pekoč občutek se doda, ko pesek izstopi zaradi travme v tkivih sečevoda;
• Polakiurija - pogosto uriniranje, možna eritrociturija.

Sistemske lezije so izražene z naslednjimi značilnostmi:

• Dispeptične manifestacije;
• Nastanek edematoznega sindroma in zvišane telesne temperature;
• Simptomatska arterijska hipertenzija;
• Slabost, zmanjšane možnosti za telesno aktivnost, povečano potenje;
• Povečana tvorba plinov;
• Motnje faze spanja.

Prehrana za ledvične kolike pri ženskah

Prehrana ima številne značilnosti. Skladnost s posebnimi načeli prehrane je še posebej pomembna, če se v ledvicah nahaja pesek. To vam omogoča učinkovito zdravljenje bolezni.
Zlasti je treba upoštevati številne pomembne pogoje:

• Poskusite piti večinoma čisto vodo;
• Zmanjšajte vnos soli: ne solite hrani, zavrnite konzervirano hrano;
• Vnos beljakovin naj bo čim manjši;
• Živila s povečano vsebnostjo retinola: korenje, jetra trske, večina ribjih izdelkov;
• Vzemite vitaminske komplekse, ki vsebujejo vitamin B6;
• Zmanjšan vnos živil, bogatih z vitaminom C.

Kako zdraviti ledvično koliko pri ženskah?

Najbolj učinkovita zdravila za lajšanje simptomov bolečine so Asparkam, Urolesan in Fitolizin. Imajo izrazit učinek liziranja kamnov in vam omogočajo kvalitativno zdravljenje bolezni. Njihova uporaba zahteva zdravniški recept in nadzor.

Na voljo so številni zeliščni pripravki. Sem spadajo urolesan - kombinirani pripravek na osnovi naravnih sestavin (jelka, meta in ricinusovo olje, izvleček origana, hmelja in korenja). Kanefron H se uporablja kot stabilizator po neposredni odstranitvi kamnov. Cyston je pripravek, ki vsebuje rastlinske izvlečke, izdelan v Indiji. Fitolit odpravlja negativne učinke litotripsije in prispeva k popolni obnovi presnovnih procesov.

Zdravljenje ledvične kolike doma

Zdravljenje ledvične kolike z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zeliščnih pripravkov, ki pomagajo pri zdravljenju bolezni. Fitoterapija pomaga lajšati simptome bolečine in ustaviti odlaganje uratov;

• Svež bodičasti vinski kamen zmeljemo, iz njega iztisnemo sok. Pije 1 žličko. 3-krat na dan tik pred obroki;
• Liste brusnice (20 g) prelijemo z enim kozarcem vrele vode in pustimo na majhnem ognju vsaj 10-12 minut. Infundirajte 12 ur, potem ko dodate 1 žlico medu. Vzemite pol kozarca infuzije 3-4 krat na dan 14-18 dni.

Posledice ledvične kolike pri ženskah

Odvisne so od količine obstoječih kamnov, pa tudi od njihovega števila. Pri majhnih velikostih je možen spontani prehod kamnov, pri volumetričnih tvorbah in obstrukciji sečil je potrebna litotripsija ali operacija. Radiografija s kontrastom bo pomagala oceniti stopnjo patološkega procesa.

Po spontani ali kirurški odstranitvi kamna bo skladnost s pravili prehrane in preventivnimi ukrepi preprečila nadaljnje odlaganje uratnih tvorb v sečnem traktu.

Huda in ostra bolečina v boku je lahko simptom zelo nevarne bolezni -. Ledvična kolika je glavni simptom te bolezni in se kaže pri skoraj 75% bolnikov z urološkimi boleznimi. Zelo pomembno je razlikovati ledvično koliko od drugih bolezni, podobnih simptomov, in sprejeti potrebne ukrepe za njeno zdravljenje.

Ledvična kolika lahko žensko preseneti, bolečina se začne kadar koli v dnevu in ni odvisna od motorične aktivnosti osebe. Sindrom bolečine se običajno začne na eni strani, vendar se lahko lokalizira na dveh. Pogosto bolečina pokriva ledveno regijo, dimlje, stegno. Napad ledvične kolike morda ne traja dolgo, vendar se zgodi, da žensko muči cel dan. Ledvična kolika se kaže z naslednjimi simptomi:

• ženska ne more najti udobnega položaja zase, da bi ublažila bolečino na boku. Karkoli bolni dela, bodisi leži ali stoji, bolečina ne preneha niti za minuto;
• z rahlim stiskanjem ledvenega dela se bolečina le okrepi;
• boleče uriniranje;
• praznjenje mehurja se pojavi zelo pogosto ali obratno, bolnik ima popolno odsotnost ločevanja urina;
• jezik je prekrit z belim premazom;
• driska ali zaprtje;
• oseba se počuti slabo, lahko pride do bruhanja;
• krvni tlak se dvigne;
• srčni utrip se pospeši;
• mrzlica in vročina;
• povišanje splošne telesne temperature;
• šibkost telesa;
• tresenje udov.

V ozadju hude bolečine v ledvični koliki lahko ženska doživi bolečinski šok. Kaže se s hladnim in vlažnim potenjem, hipotenzijo, upočasnjenim srčnim utripom, bledico kože in sluznic ter splošno letargijo.

Ko se napad ledvične kolike konča, ima bolna ženska obilno uriniranje, v urinu je opaziti primesi krvi in ​​majhnih kamnov (kamnov).

Vzroki

Številne bolezni lahko povzročijo pojav ledvične kolike, najpogostejše med njimi:

• ICD (urolitiaza);
• vnetje ledvic (glomerulonefritis in pielonefritis);
• opustitev ledvice;
• zoženje sečnice in ureterjev;
• tuberkuloza ledvic;
• rakavi tumorji ureterjev in ledvic, pa tudi rak maternice in danke;
• različne poškodbe;
• ženske (ginekološke) bolezni.

Najpogostejši vzrok ledvične kolike je seveda urolitiaza. Kamni, ki nastanejo kot posledica vnetnih procesov, migrirajo vzdolž sečil, dražijo sečevode in povzročajo blokado. To je tisto, kar vodi v nastanek kolike.

Na drugem mestu med boleznimi, ki povzročajo ledvične kolike, je mogoče identificirati. Vnetni procesi, ki se pojavijo v sečnih kanalih, vodijo do pojava ledvične kolike. Pogosto zaradi ginekoloških bolezni ženske trpijo zaradi ledvične kolike. Takšne bolezni so maternični fibroidi in adneksitis.

Tudi genetski dejavnik lahko imenujemo predispozicijski dejavnik, ki lahko povzroči bolezni, ki jih spremlja ledvična kolika. Če ima bolna ženska v družini primere ledvične kolike, obstaja velika nevarnost, da se bo bolezen ponovila iz ene generacije v drugo.

K pojavu ledvične kolike prispeva tudi napačen življenjski slog ženske. Ženske, ki radi jedo preveč sladke, začinjene, prekajene in slane hrane, pijejo slabo kakovostno vodo in vodijo sedeč način življenja, trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot druge. Prekomerna uporaba nekaterih zdravil lahko pogosto povzroči ledvično koliko.

Diagnostika

Glede na simptome, v katerih se oblikuje ledvična kolika, ni enostavno določiti diagnoze. Gre za simptome, ki so zelo podobni drugim boleznim trebušne votline in sečil. Za natančno diagnozo ledvične kolike morate opraviti vrsto pregledov in testov:

• ko je bolnik zaprosil za pomoč, zdravnik začne temeljito zbiranje anamneze, ki vključuje natančno preučevanje bolnikovih pritožb, odkrivanje drugih bolezni, ki motijo ​​žensko, zbiranje podatkov o jemanju zdravil;
• klinični pregled - nežno tapkanje po hrbtu in palpacija trebuha. Po potrebi bo zdravnik predpisal pregled na ginekološkem stolu in pregledal danko;
• Ultrazvok je ena izmed pomembnih preiskav pri ledvični koliki. Ultrazvok vam bo omogočil ogled ledvic in ugotovitev, ali so v njih patološke spremembe;
• rentgen - vključuje CT in trebušne preglede;
• splošna laboratorijska analiza urina - bo ugotovila, ali obstajajo ledvični kamni, kalcijeve soli, rdeče krvne celice itd .;
• kromocistoskopija - z njeno pomočjo se ugotovi, ali so v ledvicah edemi in krvavitve.

Pri diagnosticiranju je pomembno razlikovati ledvično koliko od bolezni, kot so: akutni pankreatitis in apendicitis, holecistitis, zunajmaternična nosečnost, razjeda na želodcu, medrebrna nevralgija, anevrizma, zvijanje nog ciste jajčnikov. Le na podlagi podrobnih preiskav in natančne diagnoze je mogoče predpisati zdravljenje ledvične kolike.

Zdravljenje

Bolni ženski lahko pred prihodom reševalnega vozila pomagate na naslednje načine:

1. Uporaba toplotnih postopkov - za to se uporabljajo grelne blazinice na trebuhu in hrbtu, lahko si privoščite vročo kopel. Upoštevajte, da temperatura vode ne sme preseči 39 °C.
2. Pacientu dajte piti anestetik, na primer No-shpu, Baralgin, Ketanov.
3. Bodite prepričani, da zagotovite popoln počitek - bolnika položite v posteljo, dajte pomirjevalo.

Ženska, ki trpi zaradi ledvične kolike, je lahko hospitalizirana v zdravstveni ustanovi, kjer jo lahko zdravijo z različnimi zdravili, ki lajšajo bolečino in izboljšajo pretok urina. Bolnika prve 3 dni običajno skrbno spremljamo. Če v tem času ni zapletov, se bolnik lahko odpusti domov. Med zdravljenjem ledvične kolike ne pozabite slediti prehrani. Prepovedano je jesti slano, začinjeno in prekajeno, pa tudi čokolado in nekatere mlečne izdelke. Predpisan je obilen režim pitja in aktivna motorična aktivnost.

Če zgoraj navedeno zdravljenje ne prinese pozitivnih rezultatov, se lahko ženski predpiše operacija za odstranitev kamnov iz ledvic.

Možni zapleti

Če ne sprejmete terapevtskih ukrepov za ledvično koliko, lahko pride do resnih zapletov, ki so življenjsko nevarni za žensko:

• zastajanje urina;
• ledvična disfunkcija in akutna odpoved ledvic;
• uremična zastrupitev telesa;
• pionefroza in hidronefroza;
• kronična oblika urolitiaze.

Če je urolitiaza dosegla kronično stopnjo, je lahko nevarno okužiti telo s patogenimi mikrobi in toksini, ki so se nabrali v ledvicah.

Pogosto je napoved odvisna od vzroka ledvične kolike. Na primer, če je diagnosticirana urolitiaza, bo bolnik imel dolgo in zelo težko zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili, je pomembno biti pozoren na pojav alarmantnih simptomov bolezni ledvic in jih pravočasno odpraviti.

1. Vsaj enkrat letno je treba opraviti pregled ledvic, obiskati urologa in opraviti test urina.
2. Bodite prepričani, da spremljate svojo prehrano, pijte več kot 2 litra čiste vode na dan, se aktivno gibajte.
3. Pomembno je, da se izognete pregrevanju telesa, saj lahko to povzroči nastanek ledvične kolike.
4. V preventivne namene morate zaužiti dovolj vitaminov A in D.

Ledvična kolika je alarmni signal telesa, ki kaže na prisotnost resne bolezni sečil. Če se pojavijo kakršni koli sumljivi znaki, je nevarno samozdravljenje, pomembno je, da čim prej poiščete zdravniško pomoč, sicer lahko dobite bolj nevarne zaplete za vaše zdravje.

- to je akutni napad bolečine, ki ga povzroči nenadna motnja prehoda urina, povečanje intrapelvičnega tlaka. Zanj so značilne hude krčne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se širijo navzdol vzdolž sečevoda, pogosto in boleče uriniranje, slabost in bruhanje, psihomotorična vznemirjenost. Lajšanje napada se izvaja s pomočjo lokalnega segrevanja, uvedbe antispazmodikov in analgetikov (do narkotikov), novokainskih blokad. Za določitev vzroka ledvične kolike se izvaja urinski test, intravenska urografija, kromocistoskopija, ultrazvok in CT ledvic.

ICD-10

N23 Ledvična kolika, neopredeljena

Splošne informacije

Ledvična kolika lahko zaplete številne bolezni sečil. V klinični urologiji jo obravnavamo kot nujno stanje, ki zahteva takojšnjo odpravo akutne bolečine in normalizacijo delovanja ledvic. Velja za najpogostejši sindrom v strukturi patologij sečil. Najpogosteje jih povzroča urolitiaza. Z lokacijo kamna v ledvicah se kolike pojavijo pri polovici bolnikov, z lokalizacijo v sečevodu - pri 95-98%.

Vzroki

Razvoj ledvične kolike je povezan z nenadno motnjo odvajanja urina iz ledvic zaradi notranje blokade ali zunanjega stiskanja sečil. To stanje spremlja refleksna spastična kontrakcija mišic ureterja, povečanje hidrostatičnega tlaka v medenici, venska staza, otekanje parenhima in prekomerno raztezanje fibrozne kapsule ledvic. Zaradi draženja občutljivih receptorjev se razvije nenaden in izrazit sindrom bolečine - ledvična kolika.

Neposredni vzroki ledvične kolike so lahko:

• Mehanske ovire ki motijo ​​​​prehajanje urina iz ledvičnega pelvisa ali sečevoda. V večini primerov (57,5%) se stanje pojavi, ko je zobni kamen prizadet v kateremkoli delu sečevoda z urolitiazo. Včasih obturacijo sečevoda povzročijo strdki sluzi ali gnoja pri pielonefritisu, kazeozne mase ali odtrgane nekrotične papile pri ledvični tuberkulozi.
• Zvijanje ali torzija sečevoda. Pojavi se z nefroptozo, ledvično distopijo, strikturami sečevoda.
• Zunanje stiskanje urinarnega trakta. Utesnitev pogosto povzročajo tumorji ledvic (papilarni adenokarcinom itd.), sečevodov, prostate (adenom prostate, rak prostate); retroperitonealni in subkapsularni posttravmatski hematomi (vključno po oddaljeni litotripsiji).
• Vnetne bolezni. Akutni napadi bolečine se pogosto pojavijo pri hidronefrozi, akutnem segmentnem edemu sluznice s periureteritisom, uretritisom, prostatitisom.
• Vaskularne patologije. Razvoj ledvične kolike je možen s flebostazo v venskem sistemu majhne medenice, trombozo ledvičnih ven.
• Prirojene anomalije ledvic. Urodinamične motnje, ki jih spremljajo kolike, se pojavijo pri ahalaziji, diskineziji, megakalikozi, gobasti ledvici itd.

Simptomi ledvične kolike

Klasični znak je nenadna, intenzivna, krčevita bolečina v ledvenem predelu ali rebrastovertebralnem kotu. Napad bolečine se lahko razvije ponoči, med spanjem; včasih bolniki nastanek kolike povezujejo z vadbo, nerodno vožnjo, dolgo hojo, jemanjem diuretikov ali veliko količino tekočine.

Iz spodnjega dela hrbta se lahko bolečina razširi na mezogastrično, iliakalno regijo, stegno, danko; pri moških - v penisu in skrotumu, pri ženskah - v sramnih ustnicah in perineumu. Boleči napad lahko traja od 3 do 18 ali več ur; medtem ko se lahko intenzivnost bolečine, njena lokalizacija in obsevanje spremenijo. Bolniki so nemirni, hitijo, ne najdejo položaja, ki bi olajšal bolečino.

Pojavijo se pogosto uriniranje, kasneje - oligurija ali anurija, bolečine v sečnici, suha usta, bruhanje, tenezmi, napenjanje. Opaženi so zmerna hipertenzija, tahikardija, nizka telesna temperatura, mrzlica. Huda bolečina lahko povzroči stanje šoka (hipotenzija, bledica kože, bradikardija, hladen znoj). Po koncu ledvične kolike se običajno sprosti znatna količina urina, v kateri se odkrije mikro- ali makrohematurija.

Diagnostika

Pri prepoznavanju ledvične kolike jih vodijo anamneza, podatki objektivne slike in instrumentalne študije. Ustrezna polovica ledvenega predela je boleča pri palpaciji, simptom tapkanja po rebrnem loku je močno pozitiven. Pregled urina po prenehanju bolečinskega napada omogoča odkrivanje svežih eritrocitov ali krvnih strdkov, beljakovin, soli, levkocitov, epitelija. Za potrditev diagnoze ICD se izvede naslednje:

• Rentgenska diagnostika. Navadna radiografija trebušne votline omogoča izključitev akutne abdominalne patologije. Poleg tega lahko rentgenski posnetki in urogrami razkrijejo intestinalno pnevmatozo, gostejšo senco prizadete ledvice in "halo redčenja" v predelu perirenalnih tkiv z njihovim edemom. Izvajanje intravenske urografije za spremembo obrisov čašice in medenice, premik ledvice, naravo zavoja sečevoda in druge znake vam omogoča, da ugotovite vzrok ledvične kolike (nefrolitiaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza). itd.).
• Endoskopija urinarnega trakta. Kromocistoskopija, opravljena med napadom, razkrije zamudo ali pomanjkanje sproščanja indigokarmina iz zamašenega sečevoda, včasih oteklino, krvavitev ali zadušitev kamna na ustju sečevoda.
• Sonografija. Za preučevanje stanja sečil je predpisan ultrazvok ledvic in mehurja; da bi izključili "akutni abdomen" - ultrazvok trebušne votline in majhne medenice.
• Tomografija. Tomografske študije (CT ledvic, MRI) omogočajo ugotavljanje vzroka za razvoj ledvične kolike.

Patologijo je treba razlikovati od drugih stanj, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu in ledvenem delu - akutni apendicitis, akutni pankreatitis, holecistitis, mezenterična vaskularna tromboza, anevrizma aorte, zunajmaternična nosečnost, torzija pedikla ciste jajčnika, perforirana želodčna razjeda, epididimoorhitis, torzija mod, hernija diska. medrebrna nevralgija itd.

Zdravljenje ledvične kolike

Lajšanje stanja se začne z lokalnimi termičnimi postopki (nanos tople grelne blazine na spodnji del hrbta ali trebuha, sedeča kopel s temperaturo vode 37-39 ° C). Za lajšanje bolečin, spazem sečil in obnovitev prehoda urina se dajejo zdravila proti bolečinam in antispazmodiki (natrijev metamizol, trimeperidin, atropin, drotaverin ali platifilin intramuskularno).

Priporočljivo je, da poskušate odstraniti dolgotrajen napad z novokainsko blokado semenčic ali okrogle maternične vezi maternice na strani lezije, intrapelvične blokade, paravertebralnega namakanja ledvenega dela s kloroetilom. V akutni fazi se široko uporabljata akupunktura in elektropunktura. Pri majhnih kamnih v sečevodu se izvaja fizioterapija - diadinamična terapija, ultrazvočna terapija, vibracijska terapija itd.

Ko se kolike pojavijo v ozadju akutnega pielonefritisa z visokim zvišanjem temperature, so toplotni postopki kontraindicirani. V primeru neučinkovitosti sprejetih konzervativnih ukrepov je bolnik hospitaliziran v urološki bolnišnici, kjer se izvaja kateterizacija ali stentiranje sečevoda, punkcija nefrostome ali kirurško zdravljenje.

Napoved in preprečevanje

Pravočasna olajšava in odprava vzrokov, ki vodijo do razvoja ledvične kolike, odpravlja možnost ponovitve. Pri dolgotrajni obstrukciji urinarnega trakta lahko pride do nepopravljive okvare ledvic. Pristop okužbe lahko privede do razvoja sekundarnega pielonefritisa, urosepse, bakteriemičnega šoka. Preventiva je preprečevanje možnih dejavnikov tveganja, predvsem urolitiaze. Bolnikom je prikazan pregled pri nefrologu in načrtovano zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj sindroma.

15. junij 2017 Vrach

Če ima oseba ledvično koliko, je njegovo zdravje resno prizadeto. Obstaja močan sindrom bolečine, včasih postane preprosto neznosen. Kako lajšati bolečino? Obstaja veliko načinov, vendar je pomembno, da uporabite le tiste, ki ne škodujejo in bodo namenjeni zdravljenju osnovne bolezni.

Prva pomoč

Z razvojem bolečega napada morate nujno poklicati rešilca. Bolnike praviloma odpeljejo v bolnišnico, po odstranitvi akutne kolike pa zdravljenje poteka doma. Pred prihodom ekipe zdravnikov morate poskušati ublažiti bolnikovo trpljenje z odstranitvijo sindroma bolečine. Prvo pomoč je dovoljeno zagotoviti osebi z levostransko koliko in anamnezo ledvičnih patologij, če ni dvoma o diagnozi. Če obstaja kolika na desni strani, je treba pred jemanjem kakršnih koli zdravil izključiti diagnozo vnetja slepiča.

Za zmanjšanje moči napada so dovoljeni naslednji ukrepi:

1. Okrepite režim pitja.
2. Na ledveni del nanesite toplo grelno blazino, steklenico, vrečko s peskom (dovoljeno le pri ponavljajočih se kolikah v ozadju premikanja velikega kamna z ugotovljeno diagnozo). Lahko si privoščite tudi vročo sedečo kopel 10-15 minut.
3. Dajte bolniku zdravila proti bolečinam ali antispazmodike za sprostitev gladkih mišic, proti vnetju in akutni bolečini. Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin tablete dobro pomagajo. Če je v družini zdravstveni delavec, se lahko ista zdravila dajejo intramuskularno.
4. Če teh zdravil ni, je dovoljeno raztopiti tableto nitroglicerina za anestezijo napada.

Česa ni mogoče storiti kot ukrepe prve pomoči? Prepovedano je jemanje velikih odmerkov analgetikov, še posebej, če nimajo želenega učinka. Prav tako ne segrevajte ledvenega dela dlje časa, bolje je izvesti kratek termični postopek, nato pa na hrbet nanesti suho toploto (zavijte ga s šalom, šalom). Vsakršno ogrevanje je prepovedano, če je povišana telesna temperatura, ker je v tem primeru vzrok bolezni vnetni proces.

Zdravljenje v bolnišnici in doma

Obstaja več indikacij za hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici:

• ledvična kolika na obeh straneh;
• napad pri otroku ali nosečnici;
• prisotnost samo ene ledvice;
• pomanjkanje učinka domače terapije;
• starost;
• prisotnost zapletov;
• razvoj kolike v ozadju pielonefritisa, tumorjev;
• pojav pogostega, hudega bruhanja;
• močno povečanje telesne temperature;
• pomanjkanje uriniranja.

Za lajšanje napada se zdravila injicirajo v injekcijah z uporabo zgornjih antispazmodikov, nenarkotičnih analgetikov (mešanica novokaina z glukozo, pipolfen, halidor, atropin, difenhidramin, diklofenak, ketonal, promedol, platifilin, maksigan). Lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah, svečkah.

Uporaba protibolečinskih zdravil in zdravil za krče gladkih mišic se nadaljuje, dokler kamen ne izgine, bolnikovo stanje se izboljša. Antibiotiki so predpisani, če je vzrok kolike vnetni proces ali se pojavi v ozadju pielonefritisa. V odsotnosti učinka zdravil in akutne retencije urina se izvede kateterizacija sečnice. Pogosto morate opraviti nujno operacijo (endoskopske ali abdominalne metode), da odstranite zobni kamen.

Ko se napad umiri in se bolnikovo zdravstveno stanje vrne v normalno stanje, je bolnik odpuščen. Doma je nujno opravljen nadaljnji potek terapije. Lahko vključuje takšna zdravila:

1. Sredstva za optimizacijo krvnega obtoka v ledvičnih žilah - Pentoksifilin, Trental.
2. Uroantiseptiki za lajšanje vnetja - Furomag, Nitroksolin.
3. Zdravila za izboljšanje delovanja celotnega urinarnega sistema in raztapljanje kamnov - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Ljudski recepti

Vse alternativne metode zdravljenja je dovoljeno uporabljati le z dovoljenjem zdravnika. Ledvično koliko lahko spremljajo resne bolezni sečil, ki so nevarne in včasih vodijo v smrt. Pomembno je, da ne odlašate z zdravljenjem v bolnišnici v upanju na ljudska zdravila.

Zgodbe naših bralcev

"LEDVICE sem lahko pozdravil s preprostim zdravilom, o katerem sem izvedel iz članka UROLOGA s 24-letnimi izkušnjami Pushkar D.Yu ..."

Obstajajo naslednji recepti:

1. Kozarec trave preslice zavrite v 2 litrih vrele vode, pustite 2 uri. Precedimo, vlijemo v toplo kopel. Kopati se 15 minut.
2. Morate jesti lubenice (300-700 g na dan), saj ima ta izdelek diuretični učinek in lajša napade kolike - odstranjuje kamne iz sečevoda.
3. Z akutno bolečino vzemite list zelja, ga zdrobite v rokah. Nanesite na območje prizadete ledvice s toplo krpo, pustite, dokler se stanje ne olajša.
4. Žlico brezovih popkov prelijemo s 300 ml vrele vode, pustimo stati eno uro. Pijte 100 ml infuzije trikrat na dan. Takšno terapijo je priporočljivo uporabljati v 7-10 dneh.

Preprečevanje patologije

Da ne bi več trpeli zaradi simptomov bolečine, morate upoštevati priporočila zdravnika za zdravljenje vseh bolezni ledvic. Treba je ugotoviti vzroke za nastanek kamnov v ledvicah in na njih ukrepati s pomočjo zdravil, prehrane. Če ni kontraindikacij, je treba povečati vodni režim. Sol v prehrani ne sme presegati norme, ki jo dovoli zdravnik. Tudi kot preventivni ukrep se morate odreči kajenju in alkoholu, voditi aktiven življenjski slog, preprečiti hipotermijo in pojav žarišč okužbe v telesu. V tem primeru bo tveganje za poslabšanje bolezni ledvic minimalno.

Ste se naveličali ukvarjanja z boleznijo ledvic?

Otekanje obraza in nog, BOLEČINA v križu, TRAJNA šibkost in utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, obstaja 95-odstotna verjetnost bolezni ledvic.

Če vam je mar za vaše zdravje, nato preberite mnenje urologa s 24-letnimi izkušnjami. V svojem članku govori o kapsule RENON DUO.

To je hitro delujoče nemško zdravilo za obnovo ledvic, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

• Odpravlja vzrok bolečine in spravi ledvice v prvotno stanje.
• Nemške kapsule odpraviti bolečino že v prvi uporabi in pomagati pri popolni ozdravitvi bolezni.
• Ni stranskih učinkov in ni alergijskih reakcij.