Sinusna tahikardija 96 c. Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija velja za dokaj pogost tip aritmije, ko srčni utrip presega 100 utripov na minuto. Morda je norma ali služi kot znak patologije srca, krvnih žil, endokrinega sistema in drugih organov.

Vsak od nas pozna občutek hitrega srčnega utripa, ki se pojavi z navdušenjem, fizičnim naporom, po skodelici močne kave ali obilnem obroku. V zdravem telesu se takšen odraz zunanjih, ne vedno ugodnih pogojev ali čustvenih reakcij šteje za različico norme, saj po kratkem času srce samo obnovi pravilen ritem, ne da bi motilo pretok krvi v organih.

Fiziološka se šteje za tahikardijo, ki spremlja čustvena doživetja, telesno aktivnost, pomanjkanje kisika, bivanje v zadušljivi ali vroči sobi. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se hiter utrip popolnoma šteje za normo, tudi v mirovanju.

Pravzaprav je tahikardija pri zdravem človeku kompenzacijski mehanizem, namenjen povečanju dela srca, da tkivom zagotovi kri, ko jo potrebujejo bolj kot običajno. Aktivacija simpatičnega živčnega sistema, sproščanje hormonov sredice nadledvične žleze v kri poskrbi za hiter utrip, ki se ob normalizaciji zunanjih razmer hitro vrne v normalno stanje.

Vendar pa tahikardija ni vedno začasna in neškodljiva. Pogosto spremlja resne bolezni srca, ščitnice, možganov, zato ga ne smemo prezreti. Pravočasna diagnoza in iskanje vzroka nepojasnjene tahikardije je ključ do uspešnega zdravljenja in preprečevanja resnih zapletov.

Vzroki in vrste sinusne tahikardije

Izraz "sinus" pomeni, da impulzi za krčenje srca prihajajo iz glavnega vozla, sinusa, tako da ritem ostane pravilen, preddvori in ventrikli pa se krčijo z enako hitrostjo. Aritmija se postopoma povečuje in v nekaterih primerih pulz doseže 220 utripov na minuto (običajno znotraj 110-120 utripov / min).

Glede na vzrok obstajajo:

  • Patološka sinusna tahikardija;
  • fiziološka tahikardija.

fiziološka tahikardija, kot je navedeno zgoraj, je to norma, to je prilagajanje telesa spreminjajočim se zunanjim razmeram. To je ustrezen odziv na težave, ki jih zaradi kratkega trajanja ne spremljajo hemodinamične motnje in miokardne spremembe. Nevarno je, če tahikardija pridobi patološke značilnosti ali zaplete drugo patologijo.

Patološka sinusna tahikardija spremlja številne bolezni in neizogibno vodi do sprememb v srcu in sistemskem pretoku krvi. Srce, ki deluje z visoko hitrostjo in dejansko za obrabo, se ne more spopasti z dostavo potrebne količine krvi v velike in majhne kroge, saj s pospešenim krčenjem njegove komore niso popolnoma napolnjene. Sčasoma se razvije, srce se razširi, kontraktilnost miokarda se zmanjša in organi prejmejo manj hrane.

V ozadju patološke tahikardije napreduje zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v koronarnih arterijah, in če so prizadete tudi slednje, potem zelo hitro lahko pride do poslabšanja in celo srčnega infarkta.

Vzroke sinusne tahikardije lahko razdelimo na srčne, to je povezane s spremembami v samem srcu, in nesrčne - motnje drugih organov.

Srčni vzroki sinusne tahikardije:

  1. , tako akutne kot kronične;
  2. nalezljiva, avtoimunska narava; ) in ;
  3. Različne oblike - , ;
  4. , prirojene in pridobljene;
  5. kardiomiopatija.

Od nesrčnih vzrokov tahikardijo najpogosteje izzovejo endokrine motnje in nevrogene motnje. Nevrogena sinusna tahikardija je vse pogostejša zaradi vse večjega stresa v populaciji. Ta vrsta motenj ritma je zelo značilna za psihozo in se običajno diagnosticira pri mladih in čustveno labilnih osebah.

Med endokrinimi motnjami lahko povečano delovanje ščitnice (tirotoksikoza), tumorji nadledvične žleze, ki proizvajajo hormone, povzročijo sinusno tahikardijo. Z izgubo krvi, hudo anemijo, hudo bolečino, zvišanjem telesne temperature v ozadju okužb se pogosto razvije tudi tahikardija.

Hipoksija izzove aktivacijo sinusnega vozla in s tem povečanje srčnega utripa. To se zgodi tudi pri pljučnih boleznih (emfizem, kronični bronhitis, astma) in pri pomanjkanju kisika v vdihanem zraku.

Pri jemanju nekaterih zdravil se razvije medikamentozna sinusna tahikardija. Lahko ga povzročijo diuretiki, hormonska zdravila, antihipertenzivi, aminofilin, adrenomimetiki, antidepresivi, zdravila, ki vsebujejo kofein.

Tako je lahko patološka sinusna tahikardija glede na vzrok medicinska, nevrogena, toksična, hipoksična, srčna.

Sinusna tahikardija se lahko pojavi med nosečnostjo tudi pri ženskah brez predhodne patologije cirkulacijskega sistema. Ta pojav se ne šteje za različico norme, vendar ima naravne predpogoje:

  • Povečan periferni pretok krvi zaradi rasti maternice in ploda v njej;
  • Povečanje telesne mase pri ženskah med nosečnostjo;
  • Značilnosti hormonskega ozadja;
  • Povečanje tlaka v trebušni votlini zaradi povečanja maternice, ki tako rekoč stisne diafragmo od spodaj, zaradi česar se lahko spremeni položaj srca v prsni votlini.

Z napredovanjem nosečnosti srce doživlja vse večjo obremenitev, zato lahko v zadnjem trimesečju tahikardija postane izrazita. Motnje ritma pri nosečnicah zahtevajo posebno pozornost in korekcijo zaradi nevarnosti motenj v razvoju ploda ter poteka nosečnosti in samega poroda.

Manifestacije sinusne tahikardije

Resnost kliničnih manifestacij in subjektivni občutki bolnika so odvisni od stopnje tahikardije, narave osnovne patologije, prisotnosti ali odsotnosti poškodbe srčne mišice, ventilov in krvnih žil.

Nekateri bolniki se morda sploh ne pritožujejo ali opazijo rahlo nelagodje v prsih, palpitacije, občasne bolečine v srcu, ki nimajo pomembnega vpliva na življenjski slog in delovno aktivnost.

V drugih primerih postanejo simptomi tako očitni in neprijetni, da bolnik ne more niti delati niti opravljati običajnih gospodinjskih opravil. Pojavi se:

  • Vztrajen in dobro otipljiv srčni utrip;
  • Občutek pomanjkanja zraka, tudi v mirovanju;
  • Šibkost, utrujenost z neintenzivnim fizičnim naporom;
  • in celo epizode izgube zavesti;
  • Bolečina v srcu je pogost simptom pri bolnikih s kronično miokardno ishemijo, ko aritmija prispeva k še večjim težavam v pretoku krvi skozi koronarne arterije;
  • Anksioznost, čustvena labilnost, razdražljivost.

Če ima bolnik s tahikardijo koronarne arterije, prizadete zaradi ateroskleroze, bo napad aritmije povzročil še večje pomanjkanje kisika, med simptomi pa bo postala značilna angina pektoris. Običajno bolečina v srcu ne traja več kot pet minut, med katerimi bolnik sam vzame nitroglicerin za lajšanje bolečin.

Zdravljenje sinusne tahikardije je najprej odvisno od vzroka patologije. Primeri fiziološkega TS ne zahtevajo posebne terapije, v primeru patološke aritmije zdravljenje predpisuje kardiolog skupaj s strokovnjaki drugih profilov (endokrinolog, psihoterapevt, nevrolog).

Če je diagnosticirana sinusna tahikardija, je prvi korak ponoven razmislek način, hrano in Življenjski slog. V mnogih primerih lahko splošni ukrepi močno vplivajo na vaše počutje in zmanjšajo srčni utrip. Bolnik s sinusno tahikardijo mora:

  • Nehajte kaditi in piti alkohol;
  • Izključite kavo, pijače s kofeinom, čokolado, močan čaj, opustite preveč vroče, začinjene jedi v korist zelenjave, sadja, zelišč;
  • Ne prejedite, jejte hrano v 5-6 obrokih in v majhnih količinah;
  • Zagotovite si poln in dovolj dolg spanec;
  • Pogosteje hodite na svežem zraku, se sprehajajte in se ukvarjajte s športom v razumnih mejah;
  • Izogibajte se stresu, travmatičnim situacijam, fizični preobremenitvi (v službi in v telovadnici).

Pri fiziološki sinusni tahikardiji zgornji ukrepi običajno zadostujejo za normalizacijo srčnega ritma.Če je aritmija zaplet druge bolezni, je treba zdravljenje usmeriti predvsem nanjo, sicer lahko poskusi znižanja srčnega utripa negativno vplivajo na srčno mišico, povzročijo odpoved krvnega obtoka in poslabšajo aritmijo.

Če je sinusna tahikardija povezana s povečanim delovanjem ščitnice, nato predpišemo tireostatike (merkasolil), za korekcijo ritma lahko dodamo zaviralce beta (pindolol, oksprenolol). Če so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta iz katerega koli razloga kontraindicirani, se lahko uporabijo kalcijevi antagonisti (verapamil, diltiazem).

S sinusno tahikardijo na ozadju anemije kaže imenovanje pripravkov železa (ferrum-lek), pa tudi vitaminov in elementov v sledovih. Antiaritmična zdravila v tej kategoriji bolnikov so predpisana zelo redko.

Izguba krvi s tahikardijo zahteva dopolnitev volumna cirkulirajoče krvi (sveže zmrznjena plazma, eritrocitna masa, infuzija fiziološke raztopine) in seveda zaustavitev krvavitve.

Bolnikom s sinusno tahikardijo na ozadju kroničnega srčnega popuščanja so predpisani, poleg drugih antiaritmikov (celanid, digoksin).

Nevrogeno obliko sinusne aritmije kot eno najpogostejših obravnava nevrolog ali psihoterapevt. Ker je njen vzrok stres, čustvena doživetja, motnje avtonomne regulacije, je zdravljenje sestavljeno iz predpisovanja pomirjeval, sedativov (Relanium, Luminal itd.) In psihoterapije.

Za zmanjšanje srčnega utripa lahko poleg predpisanih sedativov, baldrijana, gloga, matičnjaka, adaptola, afobazola, različnih zeliščnih čajev.

Zdravljenje psihogene sinusne tahikardije brez zdravil vključuje fizioterapijo, vodne tretmaje (bazen, sproščujoče kopeli), masažo, to je nekaj, kar ima splošni sedativni učinek. Dober rezultat je delo s psihoterapevtom, razvoj avto-treninga, katerega cilj je izboljšati nadzor nad lastnimi čustvi in ​​razpoloženjem. Ti ukrepi so še posebej koristni, kadar se bolnik poleg aritmije pritožuje zaradi napadov panike, strahov.

Z neučinkovitostjo antiaritmikov napredovanje motenj krvnega obtoka in znatno poslabšanje bolnikovega stanja priporočajo kardiologi kirurški zdravljenje- in namestitev srčnega spodbujevalnika. Prva metoda je uničenje žarišča prekomernih impulzov, druga je indicirana za življenjsko nevarne zaplete v ozadju nerešljive sinusne tahikardije.

Nosečnice s sinusno tahikardijo brez srčne patologije morajo biti mirne, ne živčne in zavrniti fizično delo. Zdravnik lahko predpiše sedative, elemente v sledovih. Številna zdravila so kontraindicirana za bodoče matere, če pa tahikardija postane izrazita in ogroža normalen potek nosečnosti, potem ni izhoda - uporabljajo se antiaritmična zdravila.

Preprečevanje motnje ritma po vrsti tahikardije niso majhnega pomena ne le v funkcionalni naravi patologije, ampak tudi, zlasti v primeru že obstoječih sprememb v samem srcu. V slednjem primeru bo pomanjkanje nadzora ritma hitro povzročilo povečanje srčnega popuščanja z različnimi škodljivimi posledicami.

Napoved za sinusno tahikardijo določajo vzroki patologije. Če aritmija ni povezana s spremembami v samem srcu, ampak je funkcionalne ali fiziološke narave, potem je tudi v primeru negativnih subjektivnih simptomov povsem zadovoljiva. Veliko huje je, če se aritmija pojavi pri bolniku s koronarno boleznijo, okvaro, kongestivnim srčnim popuščanjem. Ti bolniki imajo veliko tveganje za zaplete, zato je napoved precej resna.

Video: tahikardija - kako umiriti srce, program "Živi zdravo"

Sinusna tahikardija ima dve vrsti:

  1. Fiziološka tahikardija - se razvije v ozadju fizičnega ali čustvenega preobremenitve ali spremlja febrilni sindrom. Izgine takoj po delovanju škodljivih dejavnikov in ne zahteva medicinskega popravka. To je tako imenovana kompenzacijska reakcija telesa na spremembo stanja telesa.
  2. Patološka tahikardija - je posledica poraza sinoatrijskega vozla prevodnega sistema srca. To stanje se razvije v ozadju popolnega dobrega počutja in se popravi le s pomočjo medicinskih metod.

Etiološki dejavniki

Glavni vzrok za razvoj sinusne tahikardije je funkcionalna odpoved simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema.

Kaj je simpatična in parasimpatična inervacija? Simpatični oddelek je odgovoren za procese vzbujanja v tkivnih strukturah telesa, pod vplivom simpatične inervacije se spremeni vaskularni tonus, poveča se sinusna kontraktilnost mišičnih vlaken, vključno z miokardom. Parasimpatični del živčnega sistema ima nasprotni učinek. Poleg motenj živčne regulacije so lahko vzrok bolezni tudi ekstrakardialni in srčni dejavniki.

Nesrčni dejavniki vključujejo:

  1. Nevrogeni - razvijejo se pri ljudeh, ki so nagnjeni k dolgotrajnemu čustvenemu stresu, z nevrozo in dolgotrajnimi depresivnimi stanji.
  2. Strupeni - se razvijejo pod vplivom strupenih in kemičnih strupenih snovi na sinusnem vozlu, ki vstopajo v človeško telo z oralno, vdihano ali skozi kožo.
  3. Zdravila - razvijejo se s podaljšano ali nepravilno uporabo zdravil, ki lahko vplivajo na kontraktilno aktivnost srca. To še posebej velja za zdravila s psihotropnim mehanizmom delovanja, hipnotike in narkotike.
  4. Hipoksičen - v tem primeru telo reagira v obliki kompenzacije na nezadostno oskrbo človeškega telesa s kisikom. To stanje velja za refleksno reakcijo.

Sinusna tahikardija srca, ki jo povzročajo srčni dejavniki, kaže na organske patologije miokarda.

Srčni dejavniki pri razvoju bolezni vključujejo:

  1. Angina in kot ostra kršitev pretoka arterijske oksigenirane krvi v srčno mišico zaradi obturacije ali spazmodičnega zožitve lumena koronarnih arterij.
  2. Kardioskleroza je nepopravljiva sprememba mišičnih vlaken miokarda pod vplivom vnetne ali travmatične lezije.
  3. Akutna ali kronična kot kršitev robotskega srca.

Značilnosti simptomatskih manifestacij

Glede na to, kako dolgo napreduje patološko stanje, ki je povzročilo nastanek bolezni, se lahko pojavijo simptomatski znaki. Pomembno je tudi, ali ima bolnik sočasne bolezni.

Najpogostejše pritožbe bolnikov so:

  • občutek teže v telesu, zlasti v spodnjih okončinah;
  • boleče in neprijetne občutke v projekciji srca;
  • težko dihanje, ki se pojavi po fizičnem ali čustvenem stresu;
  • omotica in patološka šibkost zaradi nezadostne oskrbe možganskih tkiv s krvjo;
  • izguba apetita, v redkih primerih;

Zaradi povečane kontraktilnosti miokarda pride do močnega zmanjšanja oskrbe s krvjo organskih struktur človeškega telesa. Delo organov prebavnega trakta, dihalnega, urinskega in hormonskega sistema je moteno. Dolgotrajna obolevnost lahko negativno vpliva na njihovo delovanje in posledično resno ogrozi življenje bolnika.

Značilnosti in namen diagnoze

Zdravnik kardiolog se ukvarja z vprašanji o patologiji delovanja srca. Osebe, ki so registrirane s povečanim tveganjem za razvoj ali imajo aritmijo v anamnezi, morajo redno opravljati posebne preventivne zdravstvene preglede in po potrebi prejemati zdravljenje.

Kot diagnoza sinusne tahikardije se izvaja:

  • Elektrokardiografija - prikazuje število in ritem srčnih kontrakcij, je zlati standard v osnovi diagnoze bolezni srca.
  • Ehokardiografija vam omogoča vizualizacijo in ustrezno oceno stanja srčnih zaklopk, pravočasno odkrivanje napak.
  • Splošni laboratorijski test krvi kaže stanje krvi, njeno oksigenacijo in prisotnost potrebnih elementov.

Prva pomoč

Sinusna tahikardija srca spada v skupino bolezni, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč pred prihodom reševalne ekipe. Pravilno zagotovljena pomoč osebi v prvih sekundah razvoja bolezni lahko vpliva na učinkovitost nadaljnjega specializiranega zdravljenja.

Glavne faze nujne oskrbe:

  • zagotoviti prost prehod svežega zraka, če je bolnik v zaprti in zadušljivi sobi;
  • sprostite človeško telo iz tesno sosednjih elementov oblačil;
  • zagotoviti pacientu sedeč ali ležeč položaj z dvignjenimi spodnjimi okončinami navzgor;
  • nanesite hladne obloge na temporalne predele glave in čela;

V primerih, ko je oseba izgubila zavest in ni znakov srčnega utripa in dihanja, je potrebno izvesti ukrepe oživljanja z razmerjem stiskanja in vdiha 30:2. Bolnike z diagnozo sinusne tahikardije je treba takoj hospitalizirati v kardiološki bolnišnici.

Značilnosti zdravljenja sinusne tahikardije

Najprej je za odpravo bolezni potrebno odpraviti etiološki dejavnik bolezni. Do danes se tahikardija precej uspešno odpravi z uporabo zdravil.

Sinusna tahikardija se praviloma razvije v ozadju bolezni endokrinega, urinarnega sistema, vaskularne patologije in pod vplivom zunanjih dejavnikov. Zdravljenje temelji na odpravi etiološkega dejavnika bolezni in nato na korekciji tahikardije.

Med zdravljenjem z zdravili je treba poudariti:

1. Sedativna zdravila imajo izrazit učinek na človeški živčni sistem, imajo depresivni učinek na simpatični živčni sistem. Glede na material izdelave so pripravki te skupine razdeljeni na:

  • okolju prijazne zdravilne snovi, pripravljene na osnovi naravnih zdravilnih rastlin, na primer glicin, glicid, baldrijan;
  • kemično sintetizirana zdravila z izrazitim antidepresivnim učinkom, na primer fenobarbital;

Pomirjevala uporabljajo osebe, ki so nagnjene k čustveni nestabilnosti, pogostim pojavom nevroze in depresivnih stanj. Pri uporabi zdravil je treba strogo upoštevati odmerjanje, saj pretirana zasvojenost vodi do resnih posledic.

  1. Beta blokatorji so zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo krvnih mediatorjev, ki vplivajo na žilni tonus, mehanizem delovanja je usmerjen v znižanje krvnega tlaka in.
  2. Zdravila, ki zavirajo impulze v sinusnem vozlu prevodnega sistema srca, nadzorujejo pravilen ritem stimulacije vozla in prevodnost živčnega tkiva. Preprečuje razvoj, atrijsko fibrilacijo in nenadno koronarno smrt.
  3. Antagonisti kalcijevih kanalčkov. Kalcij kot element v sledovih v človeškem telesu spodbuja procese vzbujanja, kar je ključni dejavnik v patogenezi bolezni. Mehanizem delovanja te skupine zdravil je zasnovan tako, da blokira sproščanje kalcija iz celičnega depoja, zato se proces vzbujanja v živčnem tkivu upočasni.

Z neučinkovitostjo opravljene medicinske korekcije se bolnikom priporoča vedenje kirurškega posega. Če je vzrok za razvoj tahikardije endokrina patologija, se žleza popolnoma ali delno odstrani, če pride do okvare samega sinusnega vozla, se bolnikom uvede poseben električni srčni stimulator.

Ljudske, okolju prijazne metode zdravljenja

V ozadju medicinskega in kirurškega zdravljenja telo močno oslabi, zato je pesnik priporočal uporabo vitaminov in rastlinskih snovi kot kompleksno zdravljenje bolnikov.

Najpogostejši recepti tradicionalne medicine za splošno okrevanje telesa pri patologijah kardiovaskularnega sistema:

  1. Tinktura posušenih listov: žlico posušenih listov rastline prelijemo z enim kozarcem vrele vode 250 ml in pustimo stati tri ure. Nastala infuzija se uporablja pol skodelice dvakrat na dan.
  2. Tinktura česna in limone: Za pripravo tinkture potrebujemo približno deset plodov limone in česna, te sestavine temeljito zdrobimo in premešamo. Dobljeno mešanico prelijemo z vrelo vodo v prostornini 1 litra, lahko dodamo žlico medu, infundiramo en teden. Nastala infuzija se uporablja v 4 - 5 žličkah čez dan.
  3. Odvar rastline Adonis: eno žlico zdrobljene in posušene zdravilne rastline prelijemo z vodo, postavimo na počasen ogenj, zavremo. Po tem je juha pokrita s pokrovom in se ohladi. Po pripravi se decokcija porabi štiri čajne žličke čez dan.

Tradicionalno medicino je treba uporabljati le po dogovoru z lečečim kardiologom, to je potrebno za razjasnitev potrebnega odmerka in določitev združljivosti decokcij in infuzij z zdravili. Samozdravljenje sinusne tahikardije je strogo prepovedano.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje sinusne tahikardije srca temelji na pravočasni diagnozi in terapevtskih ukrepih za predisponiranje organskih patologij drugih organov in sistemov. Bolnikom svetujemo, da skrbno spremljajo svoje zdravje, da se izognejo pretiranemu fizičnemu stresu. Ljudje, ki obkrožajo bolnika, morajo ustvariti mirno okolje in ne izzvati razvoja stresnega stanja pri bolni osebi.

Bolnik se mora znebiti slabih navad in spremeniti kraj dela, če je to povezano s škodljivimi proizvodnimi dejavniki. Pravilno izbrana prehrana bo znatno zmanjšala tveganje za razvoj srčne patologije pri nagnjenih posameznikih.

Bolnikom se priporoča, da iz prehrane popolnoma ali delno izključijo slano, grenko in mastno hrano. Jejte več mlečnokislinskih izdelkov, sveže zelenjave in sadja, kot beljakovine, pusto meso.

Zapleti bolezni

Običajno se zapleti pri sinusni tahikardiji razvijejo zelo redko in le v preveč zanemarjenih patoloških stanjih.

Najverjetnejši zapleti so:

  • stanje šoka v ozadju nenadoma razvite aritmije;
  • akutna insuficienca funkcionalne aktivnosti miokarda;
  • nenadna koronarna smrt;
  • fibrilacija prekatov srca;
  • klinična smrt;

V primeru zapletov je bolnik podvržen nujnemu kardiopulmonalnemu oživljanju. Izvajanje ukrepov oživljanja morda ni primerno v primeru dolgotrajne in napredujoče organske poškodbe srca in če bolnik zavrača zdravljenje. Med zapleti bolezni je treba izpostaviti posledice samozdravljenja, ki se kažejo v obliki poslabšanja začetnega stanja, kolapsa srčno-žilnega sistema in hudih alergijskih reakcij.

Prognoza okrevanja

Najpogosteje se sinusna tahikardija razvije v ozadju organskih motenj delovanja srca, kar je lahko povezano s kroničnim srčnim popuščanjem ali koronarno srčno boleznijo. Pri takšnih boleznih je sinusni vozel lahko neposredno prizadet, terapija z zdravili pa ne more več vplivati ​​na ugoden izid bolezni. Edino zdravljenje v takih primerih je operacija.

Napoved popolnega okrevanja pri takih bolnikih je minimalna ali skoraj nemogoča. Če tahikardijo izzovejo kateri koli drugi etiološki dejavniki, je stanje mogoče popraviti, po pravilno izbranem zdravljenju se bolniki popolnoma okrevajo.

Sorodni videoposnetki

zanimivo

Visoka izobrazba (kardiologija). Kardiolog, terapevt, zdravnik funkcionalne diagnostike. Dobro se spoznam na diagnostiko in zdravljenje bolezni dihal, prebavil in srca in ožilja. Diplomirala je na akademiji (redna), ima za seboj veliko izkušenj.Specijalnost: kardiolog, terapevt, zdravnik funkcionalne diagnostike. .

Deliti:

Srce se skrči pod vplivom impulzov, ki jih proizvaja sinusni vozel. Če pod vplivom določenih razlogov začne proizvajati impulze s povečano hitrostjo, se pojavi sinusna tahikardija. To je znatno povečanje srčnega utripa (pri odraslem - nad 90 utripov na minuto, pri otroku - 10% nad starostno normo) ob ohranjanju normalnega ritma. Fiziološko povzročena tahikardija ni nevarna in se šteje za različico norme, patološka - kaže na resno bolezen in zahteva zdravljenje.

Zakaj se bolezen pojavi

Sinusna tahikardija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je nekoliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Povečanje sinusnega ritma zaradi fizičnega napora je normalen odziv telesa na stres, zaradi potrebe po dodatnem pretoku krvi v notranje organe, da se jim zagotovi kisik. Značilna je za otroke, mlajše od 7 let, in športnike, pojavi pa se lahko tudi po pitju kave, alkohola, nekaterih zdravil ali ob nenadni spremembi položaja telesa.

Zaskrbljujoč signal je izrazita tahikardija patološkega tipa. Razvija se v mirnem stanju ali postane zaplet neke bolezni, zato zahteva skrbno diagnozo.

Intrakardialni dejavniki

Intrakardialni vzroki sinusne tahikardije so neposredno povezani z motnjami v delovanju srca. V večini primerov se bolezen razvije zaradi patologije levega prekata, pri kateri se miokard začne pospešeno krčiti. V takšnih pogojih se srčne votline med diastolo nimajo časa napolniti s krvjo in sproščanje krvi v krvni obtok se zmanjša.

Med drugimi intrakardialnimi dejavniki, ki vodijo do sinusne tahikardije, so:

  • srčno popuščanje v kronični obliki;
  • miokardni infarkt;
  • ishemija s hudimi napadi angine;
  • kardiomiopatija;
  • bakterijski endokarditis;
  • miokarditis;
  • kardioskleroza;
  • srčne napake;
  • adhezivni perikarditis.

Ekstrakardialni dejavniki

Različne patologije, ki se razvijejo zunaj srčnih votlin, vodijo tudi do pojava sinusne tahikardije. Pri ženskah (redkeje pri moških) lahko to bolezen povzročijo endokrine motnje, vključno z:

  • slabokrvnost;
  • ledvična kolika;
  • tirotoksikoza;
  • hipoksemija;
  • feokromocitom.

Ločena vrsta je nevrogena tahikardija, ki je bolj dovzetna za mlade fante in dekleta z nestabilnim živčnim sistemom. To patologijo povzročajo nevroze, nevrocirkulacijska distonija, psihoze afektivnega tipa.

Pogosto sinusno tahikardijo izzovejo nalezljive in vnetne bolezni:

  • angina;
  • tuberkuloza;
  • pljučnica;
  • sepsa.

V takih primerih postane sinusni ritem pogostejši po zvišanju temperature. Z nepravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem tahikardija preide v kronično fazo in postane nepopravljiva.

Kako se bolezen manifestira

Klinično sliko sinusne tahikardije določajo številni dejavniki. Med njimi - narava osnovne bolezni, trajanje in intenzivnost simptomov. Pri zmernem poteku sinusne tahikardije srčni utrip doseže 90-120 utripov na minuto. To stanje ne ogroža zdravja in kaže, da je bil aktiviran normalen fiziološki mehanizem za premagovanje čustvene preobremenjenosti ali povečanega fizičnega napora. Simptomi so običajno blagi ali popolnoma odsotni.

Če se srčni utrip poveča na 150-180 utripov na minuto, se diagnosticira huda tahikardija. Spremljajo ga naslednji simptomi:

  • bolečina in teža v prsih;
  • nelagodje v predelu srca;
  • splošna šibkost;
  • dispneja;
  • težko dihanje;
  • težave s spanjem;
  • omotica;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • pomanjkanje apetita;
  • hladne okončine;
  • povečana tesnoba;
  • razdražljivost;
  • konvulzije (zelo redko).

Obstajata tudi neustrezna in ustrezna sinusna tahikardija. Napade v obeh primerih spremljajo podobni simptomi. Vendar pa se z neustrezno tahikardijo hiter srčni utrip ne zmanjša niti v mirovanju in po jemanju zdravil.

Če ima oseba osnovno srčno bolezen, vključno z aterosklerozo koronarnih arterij, lahko palpitacije poslabšajo znake srčnega popuščanja ali povzročijo napad angine.

Pri hudi patologiji omotici včasih sledi omedlevica, kar kaže na kršitev dostave krvi v organe zaradi zmanjšanega srčnega izliva. V primeru poškodbe možganskih žil so možne žariščne nevrološke motnje. Če tahikardija prevzame dolgotrajen značaj, pride do postopnega padca tlaka, razvije se arterijska hipotenzija. Vzporedno postane uriniranje težko, noge in roke zamrznejo.

Diagnostika

Če obstaja sum na sinusno tahikardijo, lahko le kardiolog postavi pravilno diagnozo. Najprej bo zdravnik opravil temeljit pregled bolnika. Nato mu bo predpisal laboratorijske in klinične študije:

  1. Popolna krvna slika (sinusno tahikardijo lahko izzove levkemija ali anemija).
  2. Krvni in urinski testi za vsebnost ščitničnih hormonov.
  3. EKG (analiza ritma in srčnega utripa za izključitev ventrikularne tahikardije, katere zdravljenje je nekoliko drugačno).
  4. Ultrazvok srca (ocena delovanja zaklopk in miokarda razkriva hipertenzijo, ishemijo srčnih žil, srčne napake).
  5. Holter EKG spremljanje (spremljanje parametrov miokarda 24 ur na dan za analizo njegovega delovanja v načinih spanja in budnosti).

Na EKG bo sinusna tahikardija videti takole:

  • pri odraslih se zobje praktično ne razlikujejo od norme, pri otrocih se pojavi zglajen ali negativen val T;
  • intervali R-R, Q-T in T-P so opazno skrajšani (val P je v nekaterih primerih nadgrajen na T iz prejšnjega kompleksa);
  • s hudo tahikardijo je segment ST premaknjen pod izolinijo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje sinusne tahikardije mora predpisati zdravnik na podlagi rezultatov testov. Najverjetneje bo predpisal zdravila in priporočal, da bolnik izključi dejavnike, ki izzovejo povečanje srčnega utripa:

  • močan čaj in kava;
  • alkohol;
  • kajenje;
  • začinjene jedi;
  • čokolada;
  • psihične vaje;
  • psiho-čustveni stres.

Poleg tablet se včasih uporabljajo tudi ljudska dokazana zdravila. Vendar je to mogoče le v dogovoru z lečečim zdravnikom.

Zdravljenje v bolnišnici

Glavna metoda zdravljenja sinusne tahikardije je zdravljenje z zdravili, namenjeno odpravi osnovnega vzroka aritmije, to je osnovne bolezni. Bolnika vodi kardiolog, včasih pa so potrebna tudi posvetovanja drugih specialistov, vključno z nevrologom in endokrinologom.

Bolnikom je prikazano jemanje naslednjih zdravil:

  • pomirjevala;
  • zaviralci beta;
  • kalcijevi antagonisti.

Če konzervativna terapija ne daje pričakovanega rezultata, se bolniku predpiše transvenska RFA srca. Ta postopek je kauterizacija prizadetega območja srca, zaradi česar se srčni utrip normalizira. V hujših primerih bolezni se bolniku vgradi srčni spodbujevalnik kot umetni spodbujevalnik.

Metode tradicionalne medicine

V arzenalu tradicionalne medicine za ponovno vzpostavitev normalnega sinusnega ritma obstajajo različne tinkture in decokcije na osnovi zeliščnih pripravkov. Vendar pa se mora bolnik spomniti, da je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo. Domača zdravila se lahko uporabljajo le v kombinaciji z osnovnimi terapijami in le z dovoljenjem zdravnika.

Tinktura baldrijana in matične rastline

Za pripravo zdravilne zbirke vzemite 200 g posušene korenine matičnjaka in baldrijana ter 100 g rmana in janeža. Zmešajte sestavine. 1 st. l. zelišča prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati pol ure. Pijte v enakih delih ves dan.

Alkoholna tinktura na melisi

Melisa pomirja in izravnava čustveno ozadje, zato jo tradicionalni zdravilci že dolgo uporabljajo za zdravljenje sinusne tahikardije. 100 g posušene trave prelijemo s kozarcem alkohola, pustimo stati pod tesnim pokrovom 10 dni. Nato precedite in pijte 4-krat na dan po 1 žlico. l., razredčenega v 50 ml vode.

Znake sinusne tahikardije najpogosteje opazimo pri zdravih ljudeh, ko se ukvarjajo s športom, kadijo cigarete, pijejo alkohol ali močno kavo. Zato se je za preprečevanje bolezni treba boriti proti slabim navadam in spremljati količino telesne dejavnosti. Če sinusno tahikardijo povzročijo določene bolezni, je pomembno, da pravočasno opravite medicinsko diagnostiko. V večini primerov zdravila pomagajo normalizirati dobro počutje.

sinusna tahikardija - aritmija, pri kateri srčni utrip presega 90 utripov na minuto.

Običajno funkcijo srčnega spodbujevalnika opravlja sinusni vozel, ki se nahaja na sotočju vene cave v desni atrij. Sinusna tahikardija se pojavi, ko se poveča aktivnost sinusnega vozla. V tem primeru se ohranja pravilen sinusni ritem, srčni utrip pa presega 90 utripov na minuto.

Glede na vzrok obstajata dve vrsti sinusne tahikardije:

  1. Fiziološki, ki je reakcija prilagajanja na zunanji dražljaj. Pojavi se pod naslednjimi pogoji:
    • telesna aktivnost;
    • zvišanje telesne ali okoljske temperature;
    • psiho-čustveni stres;
    • dvig na višino;
    • prenajedanje;
    • uporaba pijač, kot so kava, energijske pijače, alkoholne pijače.
  2. Patološki, pri katerem je sinusna tahikardija simptom bolezni. Te bolezni vključujejo:
    • s strani kardiovaskularnega sistema (ishemična bolezen srca, miokarditis, srčne napake itd.);
    • tirotoksikoza;
    • slabokrvnost;
    • nekatere nalezljive bolezni.

Napoved sinusne tahikardije je običajno ugodna. V večini primerov je izbrano zdravilo, katerega stalen vnos popravi to stanje. V redkih primerih, ko konzervativne metode zdravljenja postanejo neučinkovite, se za pomoč zatečejo k bolj radikalni metodi - kirurškemu posegu.

simptomi


Pogosto se sinusna tahikardija klinično ne manifestira na noben način, zato oseba ne poišče pomoči pri specialistu. Ni redek primer odkrivanja sinusne tahikardije na EKG med letnim pregledom.

Pri sinusni tahikardiji se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek palpitacij, motnje v delovanju srca, "bledenje" srca;
  • občasna omotica, občasno izguba zavesti;
  • utripajoče "muhe" pred očmi;
  • občasno nelagodje v predelu srca, občasno bolečine v prsih;
  • zasoplost mešane narave med fizičnim naporom.

Lahko se pojavijo tudi nespecifični simptomi, kot so zmanjšana zmogljivost, večja utrujenost in zaspanost.

Diagnostika


Na sprejemu zdravnik pojasni pritožbe, ki motijo ​​​​pacienta, nato pa nadaljuje z merjenjem krvnega tlaka, šteje pulz in srčni utrip (srčni utrip). Normalni srčni utrip se giblje od 60 do 90 utripov na minuto. S povečanjem srčnega utripa nad 90 utripov na minuto in vzdrževanjem sinusnega ritma govorijo o prisotnosti sinusne tahikardije.

Najenostavnejša instrumentalna diagnostična metoda, ki potrjuje prisotnost sinusne tahikardije pri bolniku, je EKG. Bistvo metode je registracija električnih tokov, ki nastanejo med delovanjem srčne mišice, čemur sledi grafični zapis na poseben papirni film. Ta raziskovalna metoda od bolnika ne zahteva predhodne priprave. Med študijo je pomembno, da ostanete mirni, da ne izkrivljate zanesljivosti rezultata. Registracija elektrokardiograma traja kratek čas, zato med študijo ni vedno mogoče registrirati epizode sinusne tahikardije. Zato je v nekaterih primerih bolnikom, ki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, občutka palpitacij in motenj v delovanju srca, predpisano dnevno spremljanje EKG (EKG po Holterju). Bistvo študije je neprekinjeno snemanje EKG 1 dan (24 ur), manj pogosto se snemanje uporablja 48 in 72 ur. Snemanje EKG poteka s prenosno napravo, ki je ves dan pri pacientu. Teža takšne naprave ne presega 500 g, zato med študijo ne pride do nelagodja, vključno z občutkom teže. Med študijo je priporočljivo voditi običajen življenjski slog, da bi dobili rezultat, ki je blizu realnosti. Hkrati je priporočljivo voditi dnevnik, v katerem so zabeležene spremembe telesne aktivnosti (plezanje po stopnicah, tek itd.), Jemanje kakršnih koli zdravil, izpostavljenost psiho-čustvenemu stresu, čas spanja. To je potrebno za uskladitev rezultatov z okoljskimi dejavniki. Poleg tega je pomembno upoštevati nekatere varnostne ukrepe:

  • preprečite, da bi tekočina prišla na senzorje;
  • ne izvajajte samokonfiguracije naprave;
  • preprečiti hipotermijo ali obratno pregrevanje opreme.

Poleg tega se opravi ultrazvočni pregled (ultrazvok) srca, da se odkrije morebitna srčna bolezen, ki vodi do pojava sinusne tahikardije. S pomočjo te študije lahko ocenite delo srca, velikost njegovih komor, izmerite tlak v votlinah srca in preučite stanje glavnih žil in ventilov. Lahko se izvede tudi koronarna angiografija - rentgenska kontrastna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo in stopnjo zožitve koronarnih arterij, kar je osnova za diagnozo koronarne bolezni srca. Kot pri vsakem invazivnem posegu lahko tudi koronarno angiografijo spremljajo številni zapleti, zato se ta študija izvaja le v izjemnih primerih.

Splošni laboratorijski testi (analiza urina, popolna krvna slika, biokemični krvni test) lahko kažejo na prisotnost bolezni, ki je simptom sinusne tahikardije, na primer anemije. Tudi v ta namen je v nekaterih primerih priporočljivo opraviti analizo ščitničnih hormonov, ki je potrebna za oceno njenega delovanja.

Zdravljenje


Najprej je treba poleg terapije, ki jo predpiše specialist, opustiti slabe navade: kajenje, odvisnost od drog, pitje alkohola. Poleg tega je priporočljivo, da se vzdržite pitja močne kave, zelenega čaja in energijskih pijač. Dieta je sestavljena iz omejitve maščobnih, prekajenih in slanih živil ter povečanja porabe svežega sadja in zelenjave, bogate z bistvenimi vitamini in minerali. Poleg tega morate upoštevati režim dneva in počitek, ne pozabite na pomen igranja športa.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja zdravil. Praviloma se s sinusno tahikardijo uporabljajo β-blokatorji, ki z delovanjem na receptorje srčne mišice povzročijo zmanjšanje srčnega utripa. Izbira zdravila poteka pod strogim nadzorom zdravnika, ki oceni učinkovitost zdravljenja. Če je potrebno, se odmerek in pogostnost jemanja zdravila prilagodi ali prekliče z naknadno zamenjavo z drugim zdravilom.

V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se zatečejo k bolj radikalnim metodam zdravljenja. Če je potrebno, se lahko izvedejo naslednji kirurški posegi:

  • radiofrekvenčna ablacija. Bistvo operacije je odpraviti patološke poti, ki so vir aritmije. Patološko žarišče se odpravi s "kauterizacijo" s pomočjo radiofrekvenčne energije;
  • namestitev srčnega spodbujevalnika - uvedba pod kožo (pod desno ali levo ključnico, občasno v predelu sprednje trebušne stene) posebne majhne naprave, ki nadzoruje srčni utrip;
  • namestitev kardioverter-defibrilatorja. Ta naprava, tako kot srčni spodbujevalnik, nadzoruje ritem srca. Implantacija kardioverter-defibrilatorja je rezervirana za bolnike z velikim tveganjem za resne aritmije (npr. ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija), ker lahko te aritmije povzročijo nenaden srčni zastoj.

Trenutno je kirurška intervencija za zdravljenje srčnih aritmij cenovno dostopna, učinkovita in varna metoda.

Zdravila


Za zdravljenje sinusne tahikardije se uporabljajo zaviralci beta. Najpogostejši predstavniki te skupine so:

  • bisoprolol. Običajno se daje enkrat zjutraj. V večini primerov se izbira odmerka zdravila izvede s predpisovanjem minimalnega odmerka, ki se postopoma povečuje, dokler se ne pojavi želeni rezultat terapije. Največji dnevni odmerek je 20 mg. Po potrebi se zdravilo postopoma ukine, saj lahko nenadna ukinitev povzroči poslabšanje stanja;
  • metoprolol. Zdravilo ima učinek ne le v obliki zmanjšanja srčnega utripa, ampak tudi pomaga znižati krvni tlak, kar je pomembno za bolnike z arterijsko hipertenzijo. Klinični učinek metoprolola se razvije 1,5-2 uri po dajanju. Največji dnevni odmerek zdravila je 200 mg;
  • karvedilol. Poleg glavnega delovanja ima karvedilol antihipertenzivni učinek, zmanjšuje hipertrofijo levega prekata, ima antioksidativne in kardioprotektivne lastnosti. Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi je dosežena po 1 do 2 urah po dajanju.

Ta zdravila je treba jemati pod nadzorom srčnega utripa (srčnega utripa). Pomembno je, da dnevno merite srčni utrip (vsaj zjutraj in zvečer), da spremljate učinkovitost zdravila. Zmanjšanje srčnega utripa pod 55 utripov na minuto je indikacija za zmanjšanje odmerka zdravila ali njegovo ukinitev. Če tahikardija traja med jemanjem katerega koli predstavnika β-blokatorjev, se odmerek ali pogostost jemanja zdravila poveča, če po izvedenih ukrepih ni učinka, se zdravilo zamenja.

Najpogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo med jemanjem zaviralcev beta, so naslednji:

  • s strani centralnega živčnega sistema (splošna šibkost, povečana utrujenost, glavobol, motnje spanja);
  • s strani kardiovaskularnega sistema (občutek bolečine ali nelagodja v predelu srca, znižanje krvnega tlaka, bradikardija);
  • iz gastrointestinalnega trakta (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje blata v obliki zaprtja ali driske);
  • iz dihalnega sistema (jemanje velikih odmerkov vodi do razvoja bronhialne obstrukcije, kar povzroča težko dihanje);
  • iz endokrinega sistema (hiper- ali hipoglikemija, hipotiroidno stanje);
  • ob prisotnosti alergije na zdravilo se pojavijo kožne manifestacije alergije (srbenje, urtikarija) ali se razvije anafilaktični šok.

Kontraindikacije za uporabo:

  • individualna nestrpnost;
  • arterijska hipotenzija;
  • atrioventrikularna blokada 2 ali 3 stopinje;
  • bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • nosečnost in dojenje.

Ljudska zdravila


Obstajajo tradicionalna zdravila, ki lahko zmanjšajo srčni utrip. Vendar je treba opozoriti, da v nobenem primeru ne smete samozdraviti, morate natančno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Preden uporabite katero koli ljudsko zdravilo, ki temelji na zdravilnih zeliščih, se morate posvetovati z zdravnikom. Predstavljamo vam naslednje recepte:

  • korenino baldrijana predhodno zdrobimo in posušimo. Vzemite 1 žlico pridobljenih surovin in prelijte 0,5 litra vrele vode. Pustite stati 1-2 uri, nato pa je poparek pripravljen za uporabo. Priporočljivo je, da vzamete 1/3 skodelice 3-krat na dan. Potek sprejema je v povprečju 3 tedne;
  • vzemite 1 žlico vnaprej pripravljene materine rastline in prelijte 200 ml vrele vode, pustite stati 10 - 20 minut. Priporočljivo je, da čez dan popijete kozarec nastale infuzije. Potek sprejema je 2 tedna;
  • vzemite meliso in korenino baldrijana. Zmešajte navedene sestavine zbirke v enakih razmerjih. Nato se v nastalo zbirko doda majhna količina rmana. Eno žlico zbirke vlijemo v kozarec hladne vode in infundiramo 3 ure, nato pa infuzijo pustimo v vodni kopeli 20-30 minut. Končano juho je treba skrbno filtrirati, da preprečite vdor majhnih delov surovine. Priporočljivo je zaužiti 2-3 požirke čez dan. Potek sprejema je 2-3 tedne;
  • vzemite 1 žlico posušenih listov in cvetov gloga, prelijte z 1 skodelico vrele vode, pustite stati 2-3 ure. Po skrbnem odcejanju skozi cedilo postane poparek pripravljen za uporabo. Priporočljivo je jemati 2 žlici 3-krat na dan. Potek sprejema je 2-3 tedne;
  • repo naribajte na drobno, vzemite 2 žlici nastale mase in prelijte kozarec vrele vode. Postavite na ogenj in kuhajte 15-20 minut. Pustite, da se juha ohladi, nato pa jo je treba filtrirati. Priporočljivo je, da vzamete ½ skodelice 2-krat na dan po obroku;
  • vzemite 1 žlico posušenih plodov šipka in jih temeljito sperite pod tekočo vodo. Posušene jagode prelijemo s 500 ml vrele vode in pustimo stati 6 ur, nato pa končano infuzijo filtriramo. Priporočljivo je, da uporabite pol kozarca 3-krat na dan.

Pomembno je še enkrat poudariti, da se morate pred uporabo tradicionalne medicine posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Poleg tega je uporaba ljudskih zdravil brez zdravil dovoljena le z blago stopnjo tahikardije, ko ni hemodinamičnih motenj.

Informacije so samo za referenco in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom.


Za sinusno tahikardijo so značilne palpitacije in se pojavljajo pri skoraj vseh starostnih kategorijah. Pogosto se določi med rutinskimi pregledi pri mladostnikih in celo pri majhnih otrocih. Zakaj je sinusna tahikardija nevarna in kaj sodobna medicina ponuja za zdravljenje bolezni?

Ob razburjenju, fizičnem naporu, čustvenem stresu se pojavi pogost srčni utrip. Nekateri so opazili palpitacije po težki večerji ali močni kavi. Vsi ti dejavniki resnično lahko povzročijo sinusno tahikardijo, ki v normalnem stanju čez nekaj časa izgine. To je posledica dejstva, da se zdravo srce spopada s preizkušeno obremenitvijo, medtem ko krvni obtok v drugih organih in sistemih ni moten.

Tahikardija- To je zdrava reakcija telesa, ki jo povzročajo določeni dejavniki. Potreben je za kompenzacijo povečanega dela organov in sistemov, ki potrebujejo stalno oskrbo s krvjo.

V nekaterih primerih je tahikardija patološko stanje, ki povzroča določene klinične manifestacije. Lahko je samostojna bolezen ali povezana z drugimi organi - možgani, trebušna slinavka ali ščitnica, pljuča, črevesje. V takih primerih bo pravilno postavljena diagnoza in pravočasno zdravljenje pomagalo preprečiti zaplete, ki so neposredno povezani s tahikardijo.

Opis sinusne tahikardije

Je oblika aritmije s supraventrikularno lokalizacijo (v atrijih). Glavna značilnost manifestacije je pospešen sinusni ritem, v katerem je ohranjena njegova pravilnost in ravnovesje dela prekatov in atrijev. Povprečni srčni utrip za sinusno tahikardijo je 115 utripov na minuto, včasih pa doseže 220 utripov na minuto.

Pri odraslih se tahikardija šteje za hiter srčni utrip od 100 utripov na minuto, pri otrocih - od 120 utripov na minuto.

Simptomi sinusne tahikardije

Subjektivnih občutkov morda ne opazimo, če je stanje srca, zaklopk in krvnih žil blizu normalnega. Tudi znaki, kot so rahlo nelagodje v prsih, redke bolečine v srcu, ki ne povzročajo utrujenosti, in šibkost, ki ne vplivajo na zmogljivost, niso razlog za skrb.

Vredno je razmisliti, ali je sinusna tahikardija nevarna, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • srčni utrip je opredeljen kot izrazit in pogost;
  • v mirnem stanju se čuti težko dihanje in občutek pomanjkanja zraka;
  • šibkost ne omogoča normalnega dela;
  • možna izguba zavesti;
  • pojavila se je razdražljivost, tesnoba, tesnoba in strah;
  • bolečine v srcu se pojavijo v mirnem stanju in ne izginejo dolgo časa.

Poleg subjektivnih znakov je za dolgotrajen napad sinusne tahikardije značilna objektivna manifestacija - bledica kože, blaga razdražljivost. Proizvodnja urina je majhna, krvni tlak pade.

Vzroki sinusne tahikardije

Obstajata dve vrsti tahikardije - fiziološka in patološka. Prva oblika se najpogosteje pojavi zaradi zunanjih dejavnikov, ki jih lahko predstavlja fizično delo, psiho-čustvena preobremenjenost, uporaba toničnih snovi (kofein, alkohol, energijske pijače). Po prenehanju izpostavljenosti dejavnikom, ki so povzročili tahikardijo, se splošno stanje normalizira.

Patološka sinusna tahikardija je klinično pomembna, saj simptomi manifestacije bolezni ne izginejo v mirnem stanju. Oseba ne more popolnoma počivati ​​in delati, zato je potrebna medicinska pomoč. Tu igra pomembno vlogo več skupin vzrokov, pogojno razdeljenih na ekstrakardialne in srčne. Prva skupina vključuje naslednje dejavnike vpliva:

  • Nevrogene motnje, ki prispevajo k razvoju tako imenovane vagalne aritmije, vegetovaskularne in medrebrne tahikardije.
  • Endokrine motnje, ki zaradi hormonskega neravnovesja povzročijo pospešeno delovanje srca. To je še posebej pogosto pri tirotoksikozi, tumorjih nadledvične žleze. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi aritmije trebušne slinavke.
  • Drugi ekstrakardialni vzroki so: poškodbe s hudo izgubo krvi, dolgotrajna vročina, hipoksija, anemije različnega izvora, zdravila (kofein, simpatikomimetiki).

Srčni vzroki so povezani z motnjami srčno-žilnega sistema. Med temi so glavni:

  • kardiomiopatija.
  • Vnetne bolezni miokarda.
  • Srčno popuščanje, najpogosteje kronično.
  • Vse oblike ishemične bolezni srca.
  • Srčne napake (pridobljene in prirojene).

Vrste sinusne tahikardije

Pri otrocih v normalnem stanju opazimo pospešen srčni utrip. Pojav sinusne tahikardije v otroštvu je lahko povezan s povišano telesno temperaturo, akutnimi nalezljivimi procesi, motnjami živčnega sistema. Stanje pulza je v glavnem odvisno od starosti otroka, zato morate preveriti tabelo pulza, izračunanega glede na starost:

Tabela: Meje normalnih vrednosti sinusne tahikardije

Video - sinusna tahikardija pri otrocih

Najstniki najpogostejša je funkcionalna tahikardija, ki se razvije v ozadju čustvene labilnosti in je značilna za nevrogene motnje. Kaže se s povečano utrujenostjo, šibkostjo, razdražljivostjo, obstajajo znaki neravnovesja v vegetativno-žilnem sistemu - znojenje, omotica, občutek tresenja, pogosto uriniranje.

Pri nosečnicah pogosto opazimo srčne napade, kar se zgodi tudi pri tistih, ki tega prej niso čutili. To je posledica povečanja volumna krvi v telesu ženske, povečane obremenitve srčne mišice, spremembe hormonskega stanja v telesu. Prav tako povečana maternica prispeva k povečanju pritiska v trebušni votlini, kar prispeva tudi k razvoju palpitacij. Da bi se izognili zapletom v obliki gestoze, ženske klinike skrbno spremljajo potek nosečnosti.


Video - sinusna tahikardija med nosečnostjo

Pri starejših zaradi oslabitve številnih procesov v telesu se poveča tveganje za nastanek sinusne angine pektoris. Praviloma je v tej starosti že veliko bolezni, ki bolj ali manj izzovejo njegov razvoj.

Zapleti in posledice patološke oblike sinusne tahikardije

Lahko se zaplete zaradi kongestije v obtočnem sistemu, kar povzroči akutno in kronično srčno popuščanje. Če se tahikardija razvije v ozadju drugih bolezni srca, opazimo njihov bolj zapleten potek. Na primer, angina pektoris postane hujša, možen je ponovni miokardni infarkt. Kršitev ritma vključuje druge notranje organe v patološki proces. Lahko se razvije pljučni edem ali pa se poslabša oskrba možganov s krvjo.

Diagnoza sinusne tahikardije

Pregled pacienta se začne z njegovim spraševanjem, objektivnim pregledom. Nadalje so predpisane laboratorijske in instrumentalne študije - elektrokardiografija, ehokardiografija, ultrazvok srca, biokemija krvi, analiza urina, določeni so hormonski indikatorji.

Elektrokardiografija je glavna metoda za diagnosticiranje sinusne tahikardije, ki je na voljo na vseh stopnjah oskrbe bolnikov. Ključni znaki EKG so:

  • ohranja se pravilen sinusni ritem;
  • Srčni utrip je več kot 90 na minuto;
  • val P je opredeljen kot pozitiven v vseh glavnih odvodih;
  • med valovi P je krajša razdalja (interval);
  • val T je lahko povečan ali zmanjšan.

Preprečevanje patološke sinusne tahikardije

Je v organizaciji Zdrav način življenja in pravilna prehrana. V glavnem vredno:

  • Ne zlorabljajte alkohola in ne kadite;
  • Ukvarjajte se s športom in vsak dan preživite čim bolj aktivno;
  • Hrano jemljite počasi in v majhnih porcijah;
  • Spanec mora biti poln in spodbuden;
  • Ohranite pozitivno razpoloženje v sebi in ljudeh okoli sebe;
  • Pri delu se ne preobremenjujte in izmenjujte delo in počitek.

Zdravljenje patološke sinusne tahikardije

Sestavljen je na podlagi zbranih pritožb, objektivnega pregleda, instrumentalnih in laboratorijskih študij. Izvaja se ocena kršitev srčno-žilnega sistema in drugih organov.

Fiziološka sinusna tahikardija ne zahteva posebnega zdravljenja. Če oseba doživi občasno srčni utrip, ki ne povzroča nelagodja in mine sam, potem je dovolj, da izvede osnovno preprečevanje bolezni.


Patološko obliko obravnavamo predvsem v okviru osnovne bolezni. Za začetek so predpisana zdravila. Če gre za endokrine motnje, potem zdravljenje sinusne tahikardije izvaja lečeči endokrinolog. Zdravljenje palpitacij v kombinaciji s srčno-žilnimi boleznimi izvaja kardiolog ob upoštevanju dovoljenih zdravil. Nevrogene motnje, ki povzročajo srčne napade, mora popraviti nevrolog.

Obstajajo zdravljenja sinusne tahikardije brez zdravil. Prva je fizikalna terapija. Lahko se predpišejo tudi vodni postopki v obliki bazena in sproščujočih kopeli ter masaža. Pri nevrogenih aritmijah pomaga posvetovanje s psihoterapevtom, saj je pomembno, da se bolniki spoprimejo s svojimi strahovi in ​​občutki.

Priprave

V bistvu so to antiaritmična zdravila. Nekateri izmed njih izboljšajo inervacijo srca (magnezijev sulfat, kalijevi pripravki, stabilizatorji membran, antagonisti kalcijevih ionov), drugi neposredno vplivajo na srčno mišico (simpatomimetiki, β-adrenergični blokatorji in -agonisti). Obstajajo tudi kombinirana zdravila, kot so srčni glikozidi, ki hkrati vplivajo na inervacijo srca in miokarda.