Sistolična hipervolemija. hipervolemija

AKTIVNOST 18

PATOLOGIJA CELOTNEGA VOLUMENA ​​KRVI. IZGUBA KRVI.

Patologija skupnega volumna krvi. Razvrstitev kršitev (glede na naravo kršitve volumna krvi v obtoku in indeksa hematokrita).

Običajno je skupni volumen krvi 6-8% (1/13) telesne teže, 1/3 tega volumna pa se odloži v kapilarah in venskem delu žilnega korita skeletnih mišic, mezenterija, jeter, vranice, in po potrebi (telesna aktivnost, izguba krvi ipd.) vstopi v krvni obtok.

Relativna gostota krvi je 1050-1060 c.u., plazemska gostota 1025-1034 c.u., gostota oblikovanih elementov pa 1090 c.u.

Volumen cirkulirajoče krvi (CBV) je pomemben kazalnik hemodinamike, ki določa višino krvnega tlaka. Njegovo stalnost zagotavlja kompleksen regulativni sistem, vključno z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.

Približno 70 % celotnega bcc je v venah, 15 % v arterijah, 12 % v kapilarah, 3 % v srčnih prekatih). Do 75-80% BCC je v sistemskem obtoku, 20-25% pa v majhnem.

Hematokrit (pogojno "hematokrit" - Hct) - volumski odstotek oblikovanih elementov od volumna krvi. Normalni Hct je 36% - 48%. V sistemu SI je hematokrit (Ht) izražen kot 0,36-0,48.

V različnih patoloških stanjih se lahko spremenita skupni volumen krvi in ​​Hct.

Obstajajo tri skupine tipičnih oblik kršitev: normovolemija, hipovolemija in hipervolemija (pletora, pletora).

normovolemija

hipervolemija

hipovolemija- stanje, za katerega je značilno zmanjšanje BCC pod ustrezne standarde.

Glede na naravo spremembe Hct ločimo naslednje vrste hipo-, hiper- ali normovolemije:

·

· policitemija (Hct > 0,48),

· oligocitemija (Hct< 0,36).

Posledice sprememb hematokrita:

Zmanjšanje hematokrita spremlja zmanjšanje viskoznosti krvi, v hipovolemičnih pogojih - razvoj hemične hipoksije.

Za policitemična stanja, ne glede na naravo spremembe BCC, je značilna tvorba agregatov eritrocitov (sindrom blata), tromboza, poslabšanje reoloških lastnosti krvi, kar vodi do zmanjšanja perfuzije kapilarne postelje, motnje mikrocirkulacije in razvoj odpovedi več organov.

Sprememba volumna krvi v obtoku

Zasenčeni del trakov ustreza hematokritu, njihova skupna dolžina pa skupnemu volumnu krvi. 1-9 - glavne tipične spremembe:

1 - preprosta normovolemija,

2 - oligocitemična normovolemija,

3 - policitemična normovolemija,

4 - preprosta hipervolemija,

5 - oligocitemična hipervolemija,

6 - policitemična hipervolemija,

7 - normocitemična hipovolemija,

8 - oligocitemična hipovolemija,

9 - policitemična hipovolemija.

Normovolemija. Vrste, vzroki, posledice za telo.

normovolemija- stanje, v katerem BCC ustreza povprečni statistični normi, značilni za posameznike določene telesne teže, spola in starosti.

Glede na naravo spremembe Hct se razlikujejo naslednje vrste normovolemije:

· preprost (normocitemični) (Hct je normalen),

· policitemija (Hct > 0,48),

· oligocitemija (Hct< 0,36).

Enostavna normovolemija opazimo v normalnem stanju pri zdravi osebi.

Norvolemične motnje vključujejo stanja, pri katerih BCC ostane normalen, Hct pa se spremeni .

Oligocitemična normovolemija za katerega je značilno zmanjšanje Hct v ozadju normalnega BCC. Najpogosteje je posledica uničenja eritrocitov, zaviranja eritropoeze, opazimo pa ga tudi v 2. (hidremični) fazi kompenzacije akutne izgube krvi, ko se BCC razmeroma hitro normalizira zaradi prehoda tekočine iz tkivnega prostora v kri, število krvnih celic pa še vedno ostaja zmanjšano.

Manifestacije oligocitemične normovolemije so določene predvsem s stopnjo zmanjšanja števila eritrocitov in resnostjo hemične hipoksije.

Policitemična normovolemija značilno povečanje števila oblikovanih elementov v ozadju normalnega BCC in posledično hematokrita. Ta motnja se lahko razvije med transfuzijo eritrocitne mase, kot posledica aktivacije eritropoeze (pri prebivalcih visokogorja, Wakezova bolezen).

Policitemična normovolemija se kaže s povišanjem krvnega tlaka zaradi povečanja viskoznosti krvi in ​​perifernega upora.


hipervolemija. Vrste, vzroki razvoja, posledice za telo.

hipervolemija- stanje, v katerem BCC presega povprečne statistične norme.

Glede na naravo spremembe Hct ločimo naslednje vrste hipervolemije:

· preprost (normocitemični) (Hct je normalen),

· policitemija (Hct > 0,48),

· oligocitemija (Hct< 0,36).

Za hipervolemijo je značilno povečanje minutnega volumna srca in krvnega tlaka, kar lahko povzroči srčno popuščanje.

Preprosta hipervolemija je redka in je posledica sorazmernega povečanja volumna oblikovanih elementov in tekočega dela krvi, zato hematokrit ostaja v mejah normale. Opažamo ga med fizičnim naporom in se lahko razvije tudi s transfuzijo velike količine krvi darovalca, akutnih hipoksičnih stanj zaradi sproščanja krvi iz depoja.

Oligocitemična hipervolemija predstavlja povečanje BCC zaradi prevladujočega povečanja volumna plazme in znižanja Hct. Fiziološko stanje, v katerem se razvije oligocitemična hipervolemija, je nosečnost. Med nosečnostjo se BCC poveča za 30-40% prvotnega, medtem ko se hematokrit zmanjša na 28-32%, kar izboljša mikrocirkulacijo in zagotavlja normalno transplacentalno izmenjavo.

Kot patološko stanje je oligocitemična hipervolemija posledica prekomernega vnosa tekočine v telo (patološka žeja, hiperinfuzija plazme ali plazemskih nadomestkov) ali zmanjšanega izločanja tekočine iz telesa (posledica oslabljenega izločevalnega delovanja ledvic, s hiperprodukcija antidiuretičnega hormona itd.).

Uvedba fiziološke raztopine v količini, ki je 15-krat večja od BCC, ne povzroči zvišanja krvnega tlaka zaradi vključitve kompenzacijskih mehanizmov.

Policitemična hipervolemija za katerega je značilno povečanje BCC zaradi prevladujočega povečanja števila rdečih krvnih celic, zaradi česar se poveča hematokrit, poveča viskoznost krvi, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka in povzroči kršitev mikrocirkulacije ter poveča srčno in prispeva k razvoju srčnega popuščanja. Policitemična hipervolemija se razvije z eritremijo (Wakezova bolezen), nekaterimi vrstami kronične hipoksije (srčne napake itd.).

stanje, za katerega je značilno povečanje skupnega volumna krvi in ​​najpogosteje kršitev razmerja oblikovanih elementov in plazme.

    Preprosta (normocitemična) hipervolemija- povečanje skupnega volumna krvi ob ohranjanju normalnega odstotka plazme in oblikovanih elementov. Pojavi se za kratek čas pri transfuziji velikih količin krvi darovalca, med težkimi fizičnimi napori, med akutno hipoksijo, na začetku visoke temperature okolja, ko deponirana kri vstopi v krvni obtok iz depoja, medcelična tekočina pa iz tkiv. To stanje lahko privede do zmanjšanja žilnega tonusa, preobremenitve srca in razvoja srčnega popuščanja.

    Oligocitemična hipervolemija (hidremija)- povečanje volumna krvi zaradi prevladujočega povečanja njenega tekočega dela, medtem ko je hematokrit pod 36%. Pojavi se, ko pride do kršitve izločevalne funkcije ledvic in zadrževanja tekočine v krvnem obtoku, patološke žeje, prekomernega dajanja fiziološke raztopine ali krvnih nadomestkov, s hiperprodukcijo antidiuretičnega hormona. Posledično lahko pride do motenj krvnega obtoka zaradi prenapetosti krvnih žil, srčnih votlin in motenj mikrocirkulacije.

    Policitemična hipervolemija- stanje, pri katerem se volumen cirkulirajoče krvi poveča predvsem zaradi oblikovanih elementov (eritrocitov), ​​zaradi česar hematokrit presega 48%. Pojavlja se pri srčnih okvarah, kronični odpovedi krvnega obtoka, alveolarni hipoventilaciji, zmanjšanju kisikove kapacitete krvi in ​​učinkovitosti biološke oksidacije, eksogeni (hipo- in normobarični) hipoksiji, pa tudi pri eritremiji (Vakezova bolezen) - levkemiji s. primarna lezija rdečega kalčka kostnega mozga. Bolezen spremlja povečanje viskoznosti krvi, krvni tlak, povečanje obremenitve srca, ki mu sledi hipertrofija levega prekata itd.

hipovolemija

stanje, za katerega je značilno zmanjšanje skupnega volumna krvi in ​​kršitev razmerja oblikovanih elementov in plazme.

    Enostavna (normocitemična) hipovolemija značilno zmanjšanje BCC z normalnim hematokritom. Vzroki so akutna krvavitev, šok stanja, vazodilatacijski kolaps. V zadnjih dveh primerih se znatna količina krvi deponira v venskih (kapacitivnih) posodah in znatno zmanjšanje BCC, hematokrit se še ni spremenil. Nevarnost stanja je v znižanju krvnega tlaka, motnjah perifernega krvnega pretoka, kar vodi do hipoksije in presnovnih motenj v tkivih.

    Oligocitemična hipovolemija za katerega je značilno zmanjšanje skupnega volumna krvi s prevladujočim zmanjšanjem števila oblikovanih elementov in zmanjšanjem hematokrita pod 36%. Opazimo ga takoj po izgubi krvi, ko njen vnos iz depoja in tkivne tekočine še ne odpravi hipovolemije, sproščanje krvnih celic iz hematopoetskih organov pa je pomanjkanje rdečih krvnih celic. Kaže se v motnjah krvnega obtoka v različnih posodah, presežku potrebe organov in tkiv v oskrbi s krvjo nad njegovo raven, zmanjšanju kisikove kapacitete krvi zaradi eritropenije.

    Policitemična hipovolemija(anhidremija) opazimo z zmanjšanjem skupnega volumna krvi zaradi prevladujočega zmanjšanja volumna plazme, medtem ko raven hematokrita presega normalno. Najpogostejši vzroki za to stanje so različne oblike dehidracije: neustavljivo bruhanje, obilna driska, poliurija, povečano znojenje, obsežne opekline, pomanjkanje vode, hipertermija, diabetes insipidus itd. Opazimo motnje centralnega, organskega tkiva in mikrocirkulacije.

Hipervolemija je stanje, pri katerem je v krvi preveč tekočine. Kljub potrebi po veliki količini tekočine za zdravje telesa lahko njen presežek resno škoduje.

Praviloma je hipervolemija posledica motenj v telesu. Tudi blaga stopnja hipervolemije se lahko razvije zaradi uživanja hrane z visoko vsebnostjo soli ali sprememb v hormonskih ravneh. Če ni drugih zdravstvenih težav, blaga hipervolemija mine sama od sebe.

S pravočasno diagnozo se hipervolemija uspešno zdravi, da bi preprečili njeno ponovitev, pa se je treba spopasti z osnovno boleznijo, ki jo je povzročila.

Razlogi

Zelo pogosto je hipervolemija posledica presežka natrija (soli) v telesu, saj telo kopiči tekočino za ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja. Poleg disregulacije natrija in vode lahko nekatera zdravila ali medicinski posegi povzročijo hipervolemijo.

Postopno srčno popuščanje

Za to stanje je značilna kršitev črpalne funkcije srca, pri kateri srce ne more dostaviti krvi v vse organe telesa. Hkrati se zmanjša delovanje ledvic, kar povzroči zastajanje tekočine v telesu. Pri kroničnem srčnem popuščanju se hipervolemija pojavlja precej pogosto, pri nekaterih tudi med zdravljenjem ne izgine popolnoma.

odpoved ledvic

Ledvice igrajo vlogo pri uravnavanju količine natrija in vode, zato se z odpovedjo ledvic poveča tveganje za hipervolemijo. V hudih fazah odpovedi ledvic pri bolnikih v enotah intenzivne nege se hipervolemija pojavi precej pogosto. Zdravniki teh bolnikov so zelo previdni glede količine tekočine v telesu, saj lahko hipervolemija vodi do kongestivnega srčnega popuščanja, motenj pri celjenju ran in motenj prebavnega sistema. Obstajajo tudi dokazi, ki kažejo na možnost razvoja apneje med spanjem zaradi hipervolemije, ki se je razvila v ozadju srčnega popuščanja ali končne ledvične bolezni.

Ciroza jeter

Hipervolemija se lahko razvije zaradi kršitve funkcij jeter: shranjevanje hranil in filtriranje toksinov. Težave z jetri najpogosteje povzročajo zadrževanje tekočine v predelu trebuha (t.i. ascites – tekočina v trebušni votlini, ki nastane kot zaplet ciroze jeter) in okončinah.

Intravenske infuzije

Kadar dehidracija ali oralna poplava nista mogoča, intravenske infuzije rešujejo življenja. Raztopine za intravensko infundiranje praviloma vsebujejo natrij in vodo za vzdrževanje ravnovesja tekočine in elektrolitov. Toda preveč IV tekočine lahko vodi do hipervolemije, zlasti pri drugih komorbidnostih. V eni študiji je bilo dokazano, da velika količina intravenske tekočine pri bolnikih po operaciji povzroči hipervolemijo in poveča tveganje pooperativne umrljivosti. Študija je preučevala podatke bolnikov po kirurškem zdravljenju raka požiralnika.

Hormoni

Predmenstrualni sindrom (PMS) in nosečnost lahko povzročita zastajanje tekočine in soli v telesu. Pogosto se to kaže z zmerno oteklino, zabuhlostjo in nelagodjem. Nosečnice, ki opazijo zabuhlost ali pastoznost, se morajo posvetovati z zdravnikom, saj lahko to kaže na visok krvni tlak.

Zdravila

Zdravila, ki vplivajo na hormone, lahko povzročijo tudi hipervolemijo zaradi zadrževanja vode in soli v telesu. To so kontracepcijska sredstva, hormonsko nadomestno zdravljenje, nekateri antidepresivi, zdravila, ki vplivajo na krvni tlak, in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Uživanje veliko soli

Velika količina soli povzroči zadrževanje vode v telesu. Malo verjetno je, da bi se po enem slanem obroku pojavila hipervolemija, vendar se zavedajte, da so velike količine soli lahko zelo nevarne, še posebej za otroke, starejše in tiste, ki imajo zdravstvene težave. Mnogi ljudje s kongestivnim srčnim popuščanjem, boleznijo jeter ali boleznijo ledvic morajo jesti dieto z omejenim vnosom soli, da se izognejo ali zmanjšajo tveganje za hipervolemijo.

simptomi

Simptomi hipervolemije so odvisni od območja kopičenja tekočine in prisotnosti drugih zdravstvenih težav. Najpogostejši med njimi:

Nenadno ali nepojasnjeno povečanje telesne mase

Napihnjenost (pogosto pri bolezni jeter)

Zasoplost zaradi tekočine v pljučih

Diagnostika

Zdravnik lahko ugotovi hipervolemijo pri pregledu edema. Lahko tudi sliši piskanje v pljučih s tekočino. Morda boste potrebovali laboratorijsko analizo krvi in ​​urina za količino natrija. Ker je hipervolemija pogosto posledica drugih bolezni, lahko zdravnik predpiše dodatne razširjene študije za odkrivanje bolezni srca, ledvic in jeter.

Zdravljenje

Obstaja več pristopov k zdravljenju hipervolemije. Eden od njih so diuretiki. To so diuretiki, ki povečajo količino urina. Pomembno je tudi zdravljenje osnovne bolezni, saj so diuretiki pri hudi ledvični okvari neučinkoviti. V tem primeru je treba opraviti postopke dialize in hemofiltracije.

V primeru bolezni srca, jeter ali ledvic, ki povzročajo hipervolemijo, morate slediti dieti z nizko vsebnostjo soli, v primeru srčnega popuščanja omejite vnos tekočine. Vaš zdravnik vam bo pomagal izračunati posamezne količine soli in tekočine.

  • Kaj je hipervolemija
  • Kaj povzroča hipervolemijo
  • Simptomi hipervolemije
  • Zdravljenje hipervolemije

Kaj je hipervolemija

hipervolemija- stanja, za katera je značilno povečanje skupnega volumna krvi in ​​običajno sprememba Ht. Obstajajo normocitemična, oligocitemična in policitemična hipervolemija.

Kaj povzroča hipervolemijo

Normocitemična hipervolemija(enostavno) - stanje, ki se kaže z enakovrednim povečanjem prostornine oblikovanih elementov in tekočega dela bcc. Ht ostaja v mejah normale.

Glavni razlogi za izpade hipervolemija: transfuzija velike količine krvi, akutna hipoksična stanja, ki jih spremlja sproščanje krvi iz njenega depoja, pa tudi pomembna telesna aktivnost, ki vodi do hipoksije.

Oligocitemična hipervolemija

Oligocitemična hipervolemija(hidremija, hemodilucija) - stanje, za katerega je značilno povečanje skupnega volumna krvi zaradi povečanja njenega tekočega dela. Indeks Ht je pod normo.

Glavni vzroki oligocitemične hipervolemije.

  • Prekomerni vnos tekočine v telo s patološko žejo (na primer pri bolnikih s sladkorno boleznijo) in vnos velike količine plazemskih nadomestkov ali krvne plazme v žilno posteljo.
  • Zmanjšano izločanje tekočine iz telesa zaradi pomanjkanja izločevalne funkcije ledvic (na primer pri odpovedi ledvic), hiperprodukcije ADH, hiperosmolalnosti krvne plazme.

Policitemična hipervolemija- stanje, ki se kaže v povečanju skupnega volumna krvi zaradi prevladujočega povečanja števila njegovih oblikovanih elementov. V zvezi s tem Ht presega zgornjo mejo normale.

Glavni vzroki policitemične hipervolemije.

  • Policitemija (eritrocitoza) je skupina patoloških stanj, za katere je značilno povečanje števila rdečih krvnih celic (ne glede na število belih krvničk, trombocitov).
  • Prava policitemija (polycythemia vera, Wakezova bolezen) je kronična levkemija z lezijo na ravni predhodne celice mielopoeze z neomejeno proliferacijo te celice, značilne za tumor, ki je ohranila sposobnost diferenciacije v štiri kalčke, večinoma rdeče. . Eritremijo spremlja izrazita eritrocitoza in posledično povišan Ht.
  • Kronična hipoksija katere koli vrste (hemična, respiratorna, cirkulacijska, tkivna itd.).

Policitemija hkrati pa odraža hiperregenerativno stanje kostnega mozga, ki ga spremlja povečana proliferacija krvnih celic, predvsem eritrocitov, in njihovo sproščanje v žilno korito. Policitemično hipervolemijo odkrijemo pri kronični odpovedi krvnega obtoka, alveolarni hipoventilaciji, zmanjšanju kisikove kapacitete krvi in ​​učinkovitosti biološke oksidacije ter pri eksogeni (normalni in hipobarični) hipoksiji.

Simptomi hipervolemije

Za hipervolemija za katero je značilno povečanje minutnega volumna srca in zvišanje krvnega tlaka.

  • Povečanje minutnega volumna srca je posledica kompenzacijske hiperfunkcije srca zaradi povečanja volumna krvi. Vendar pa se z dekompenzacijo srca in razvojem njegove insuficience srčni iztis praviloma zmanjša.
  • Zvišanje krvnega tlaka je predvsem posledica povečanja minutnega volumna srca, pa tudi BCC in rezistentnega žilnega tonusa.
  • Za pravo policitemijo je značilno tudi znatno povečanje viskoznosti krvi, agregacija in aglutinacija krvnih celic, diseminirana tromboza in motnje mikrocirkulacije.

Zdravljenje hipervolemije

Zdravljenje simptomatsko

Katere zdravnike morate obiskati, če imate hipervolemijo

Anesteziolog

Promocije in posebne ponudbe

medicinske novice

14.01.2020

Na delovnem srečanju v vladi Sankt Peterburga je bilo odločeno, da se aktivno razvije program za preprečevanje okužbe s HIV. Ena od točk je: testiranje na okužbo z virusom HIV do 24 % prebivalstva leta 2020.

14.11.2019

Strokovnjaki se strinjajo, da je treba pozornost javnosti pritegniti na problematiko bolezni srca in ožilja. Nekateri od njih so redki, progresivni in jih je težko diagnosticirati. Sem spada na primer transtiretinska amiloidna kardiomiopatija 25.4.2019

Prihaja dolg konec tedna in mnogi Rusi bodo odšli na počitnice zunaj mesta. Ne bo odveč vedeti, kako se zaščititi pred ugrizi klopov. Temperaturni režim v maju prispeva k aktivaciji nevarnih žuželk ...

Medicinski članki

Oftalmologija je eno najbolj dinamično razvijajočih se področij medicine. Vsako leto se pojavijo tehnologije in postopki, ki omogočajo doseganje rezultatov, ki so se pred 5-10 leti zdeli nedosegljivi. Na primer, na začetku 21. stoletja je bilo zdravljenje starostne daljnovidnosti nemogoče. Največ, na kar lahko starejši bolnik računa, je bilo ...

Skoraj 5% vseh malignih tumorjev so sarkomi. Zanje je značilna visoka agresivnost, hitro hematogeno širjenje in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekateri sarkomi se razvijajo več let, ne da bi kaj pokazali ...

Virusi ne lebdijo le v zraku, ampak lahko pridejo tudi na ograje, sedeže in druge površine, medtem ko ohranjajo svojo aktivnost. Zato je na potovanju ali na javnih mestih priporočljivo ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati ...

Povrniti dober vid in se za vedno posloviti od očal in kontaktnih leč so sanje mnogih ljudi. Zdaj je to mogoče hitro in varno uresničiti. Nove možnosti laserske korekcije vida odpira popolnoma brezkontaktna tehnika Femto-LASIK.

Številni obiskovalci spletnih mest s priljubljeno izobraževalno medicinsko vsebino so zagotovo naleteli na koncept "hipovolemični šok" - spomnimo se, da je to življenjsko nevarno nujno stanje zaradi velike hkratne izgube krvi in ​​močnega zmanjšanja BCC (volumen krvi v obtoku). Vendar je obratna situacija – ko je v telesu preveč krvi – nezdrava ali vsaj nenormalna. Hipervolemija v dobesednem prevodu pomeni ravno »prevelik volumen«; se nanaša na presežek tekočih krvnih frakcij, ki povzroča preobremenitev srčno-žilnega sistema in se kaže v različnih motnjah.

Drug izraz, ki je pomemben za razumevanje tega gradiva, je hematokrit ali hematokritsko število (označeno s Ht), ki odraža specifično količino rdečih krvničk v krvi. Obstajajo različne različice hipervolemije (glej spodaj), v različnih primerih pa lahko hematokrit odstopa od norme v eno ali drugo smer ali pa ohrani pogojno normativno vrednost.

2. Razlogi

Obstajajo normocitemične, oligocitemične in policitemične oblike hipervolemije.

Normocitemična ali preprosta hipervolemija je običajno povezana s transfuzijo znatnih količin krvi, pogoji kisikovega stradanja (hipoksije) s sproščanjem vseh zalog krvi v telesu in fizično preobremenitvijo. Hematokrit v tem primeru praviloma ustreza normi.

Oligocitemična hipervolemija nastane bodisi zaradi uživanja odvečnih, nenormalno velikih količin tekočine (zaradi katere se poveča tekoči delež krvi), - na primer v stanjih polidipsije, nepotešene žeje pri sladkorni bolezni ali zaradi motenega izločanja tekočine. iz telesa, kar se pojavi zlasti pri ledvični insuficienci, nekaterih endokrinih motnjah itd. Hematokrit pri tej obliki hipervolemije je zmanjšan.

Glavni vzroki policitemične hipervolemije so eritrocitoza (skupina patoloških stanj in bolezni, pri katerih nastane prekomerna količina rdečih krvnih celic), pa tudi stanja kroničnega kisikovega stradanja. V tem primeru se hematokrit poveča.

3. Simptomi

Klasični znaki hipervolemije so prekomerna telesna teža, nagnjenost k edemom, vztrajno visok krvni tlak, disurija (neurejeno uriniranje), potenje ali, nasprotno, suha koža. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, zasoplosti in zasoplosti, splošne šibkosti, utrujenosti.

Diagnozo postavimo klinično, potrdimo in natančno določimo v laboratoriju: potrebne so natančne in zanesljive študije sestave krvi in ​​urina.

4. Zdravljenje

Ker so različne oblike hipervolemije posledica bistveno različnih vzrokov, ni enotne sheme za terapevtski odziv. V nekaterih primerih je primarna naloga normalizacija vsebnosti in presnove natrija v telesu, v drugih primerih se začnejo s pregledom in zdravljenjem ledvičnih bolezni itd. Ločeno pomembno področje je preprečevanje hudih zapletov iz kardiovaskularnega sistema, pljučnega edema s hitro napredujočo hipervolemijo. Hipervolemija je še posebej nevarna za hude somatske bolnike, ki so hospitalizirani in prejemajo transfuzije, kapalke, parenteralno prehrano: objavljeni so podatki, da je hipervolemija v tem primeru eden od dejavnikov zastrupitve in navsezadnje povečane umrljivosti.

Najenostavnejši, vsem dostopen, splošno znan in učinkovit način za preprečevanje razvoja hipervolemije (pa tudi številnih drugih težav) je namerno omejevanje vnosa hrane z visoko vsebnostjo natrija: sladko pecivo, hitra hrana, slana hrana, itd.