Kako dolgo traja klinična smrt? Pogled iz pozabe na lastno telo Klinična smrt koliko časa traja maksimum

Življenje telesa je nemogoče brez kisika, ki ga prejemamo preko dihal in obtočil. Če prenehamo dihati ali zaustavimo cirkulacijo, bomo umrli. Ko pa se dihanje ustavi in ​​srce preneha, smrt ne nastopi takoj. Obstaja določena prehodna stopnja, ki je ni mogoče pripisati niti življenju niti smrti - to je klinična smrt.

To stanje traja nekaj minut od trenutka, ko sta dihanje in srčni utrip prenehala, vitalna aktivnost organizma je zamrla, vendar na ravni tkiv še niso nastale nepopravljive motnje. Iz takšnega stanja je še vedno mogoče vrniti osebo v življenje, če se sprejmejo nujni ukrepi za nujno oskrbo.

Vzroki klinične smrti

Opredelitev klinične smrti je naslednja - to je stanje, ko do resnične smrti osebe ostane le nekaj minut. V tem kratkem času je bolnika še mogoče rešiti in vrniti v življenje.

Kaj je možni vzrok tega stanja?

Eden najpogostejših vzrokov je srčni zastoj. To je grozen dejavnik, ko se srce nepričakovano ustavi, čeprav nič prej ni napovedovalo težav. Najpogosteje se to zgodi s kakršnimi koli motnjami v delovanju tega organa ali z blokado koronarnega sistema s trombo.

Drugi pogosti razlogi vključujejo naslednje:

  • prekomerno fizično ali stresno preobremenitev, ki negativno vpliva na oskrbo srca s krvjo;
  • izguba znatnih količin krvi zaradi poškodb, ran itd .;
  • stanje šoka (vključno z anafilaksijo - posledica močnega alergijskega odziva telesa);
  • zastoj dihanja, asfiksija;
  • resne toplotne, električne ali mehanske poškodbe tkiva;
  • toksični šok - učinek strupenih, kemičnih in strupenih snovi na telo.

Vzroki klinične smrti so lahko tudi dolgotrajne kronične bolezni srca in ožilja in dihal, pa tudi situacije naključne ali nasilne smrti (prisotnost poškodb, ki niso združljive z življenjem, poškodbe možganov, pretresi srca, stiskanje in modrice, embolija, aspiracija tekočine). ali krvi, refleksni spazem koronarnih žil in srčni zastoj).

Znaki klinične smrti

Klinično smrt običajno opredeljujejo naslednje značilnosti:

  • oseba je izgubila zavest. To stanje se običajno pojavi v 15 sekundah po prenehanju krvnega obtoka. Pomembno: krvni obtok se ne more ustaviti, če je oseba pri zavesti;
  • nemogoče je določiti pulz v območju karotidnih arterij v 10 sekundah. Ta znak kaže, da se je oskrba s krvjo v možganih ustavila in zelo kmalu bodo celice možganske skorje umrle. Karotidna arterija se nahaja v vdolbini, ki ločuje sternokleidomastoidno mišico in sapnik;
  • oseba je sploh prenehala dihati ali v ozadju pomanjkanja dihanja se dihalne mišice občasno krčijo (to stanje požiranja zraka se imenuje atonalno dihanje, ki se spremeni v apnejo);
  • človekove zenice se razširijo in prenehajo odzivati ​​na vir svetlobe. Takšen znak je posledica prenehanja oskrbe možganskih centrov s krvjo in živca, odgovornega za gibanje oči. To je zadnji simptom klinične smrti, zato ne smete čakati nanj, morate vnaprej sprejeti nujne medicinske ukrepe.

Klinična smrt zaradi utopitve

Do utopitve pride, ko je oseba popolnoma potopljena v vodo, kar povzroči oteženo ali popolno prenehanje izmenjave dihalnih plinov. Razlogov za to je več:

  • vdihavanje tekočine skozi dihalni trakt osebe;
  • laringospastično stanje zaradi vstopa vode v dihalni sistem;
  • šok srčni zastoj;
  • epileptični napad, srčni infarkt, možganska kap.

V stanju klinične smrti je za vidno sliko značilna izguba zavesti žrtve, cianoza kože, pomanjkanje dihalnih gibov in pulzacija v območju karotidnih arterij, razširjene zenice in njihovo pomanjkanje odziva na Izvor svetlobe.

Verjetnost, da človeka v tem stanju uspešno oživimo, je minimalna, saj je v vodi porabil velike količine telesne energije v boju za življenje. Možnost pozitivnega izida ukrepov oživljanja za rešitev žrtve je lahko neposredno odvisna od trajanja bivanja osebe v vodi, njegove starosti, zdravstvenega stanja in temperature vode. Mimogrede, pri nizki temperaturi rezervoarja je možnost preživetja žrtve veliko večja.

Občutki ljudi, ki so doživeli klinično smrt

Kaj ljudje vidijo, ko so klinično mrtvi? Vizije so lahko drugačne ali pa jih sploh ni. Nekateri od njih so razumljivi z vidika znanstvene medicine, drugi pa še naprej presenečajo in presenečajo ljudi.

Nekateri preživeli, ki so opisali svoje bivanje v "šapah smrti", pravijo, da so videli in se srečali z nekaterimi pokojnimi sorodniki ali prijatelji. Včasih so vizije tako realistične, da je kar težko ne verjeti vanje.

Veliko vizij je povezanih s človekovo sposobnostjo letenja nad lastnim telesom. Včasih oživljani bolniki dovolj podrobno opisujejo videz in dejanja zdravnikov, ki so izvajali nujne ukrepe. Za takšne pojave ni znanstvene razlage.

Žrtve pogosto poročajo, da so med oživljanjem lahko prebile steno v sosednje prostore: podrobno opišejo situacijo, ljudi, postopke, vse, kar se je istočasno dogajalo na drugih oddelkih in v operacijskih dvoranah.

Medicina poskuša takšne pojave razložiti s posebnostmi naše podzavesti: v stanju klinične smrti človek sliši določene zvoke, shranjene v spominu možganov, in na podzavestni ravni zvočne slike dopolnjuje z vizualnimi.

Umetna klinična smrt

Pojem umetne klinične smrti se pogosto poistoveti s pojmom umetne kome, kar pa ne drži povsem. Medicina ne uporablja posebnega uvajanja osebe v stanje smrti, evtanazija je pri nas prepovedana. Toda umetna koma se uporablja v medicinske namene in celo zelo uspešno.

Uvod v umetno komo se uporablja za preprečevanje motenj, ki lahko negativno vplivajo na delovanje možganske skorje, na primer krvavitev, ki jo spremlja pritisk na področja možganov in njihovo otekanje.

Umetno komo lahko uporabimo namesto anestezije v primerih, ko gre za več resnih urgentnih operativnih posegov, pa tudi pri nevrokirurgiji in pri zdravljenju epilepsije.

Pacienta spravimo v stanje kome s pomočjo zdravil. Poseg izvajamo po strogih medicinskih in vitalnih indikacijah. Tveganje, da bolnik pade v komo, mora biti v celoti utemeljeno z možnimi pričakovanimi koristmi takšnega stanja. Velik plus umetne kome je, da ta proces popolnoma nadzorujejo zdravniki. Dinamika tega stanja je pogosto pozitivna.

Faze klinične smrti

Klinična smrt traja natanko toliko časa, kolikor lahko možgani v hipoksičnem stanju vzdržujejo lastno sposobnost preživetja.

Obstajata dve stopnji klinične smrti:

  • prva faza traja približno 3-5 minut. V tem času področja možganov, ki so odgovorna za vitalno aktivnost organizma, v normotermičnih in anoksičnih pogojih še vedno ohranjajo sposobnost življenja. Skoraj vsi znanstveni strokovnjaki se strinjajo, da podaljšanje tega obdobja ne izključuje možnosti oživitve osebe, lahko pa povzroči nepopravljive posledice smrti nekaterih ali vseh delov možganov;
  • druga stopnja se lahko pojavi pod določenimi pogoji in lahko traja več deset minut. Pod določenimi pogoji razumemo situacije, ki prispevajo k upočasnitvi degenerativnih procesov možganov. To je umetno ali naravno hlajenje telesa, ki nastane pri zmrzovanju, utopitvi in ​​električnem udaru osebe. V takšnih situacijah se trajanje kliničnega stanja poveča.

Koma po klinični smrti

Posledice klinične smrti

Posledice stanja klinične smrti so v celoti odvisne od tega, kako hitro je bolnik oživljen. Prej ko se človek vrne v življenje, bolj ugodna prognoza ga čaka. Če je od srčnega zastoja pred njegovo nadaljevanjem minilo manj kot tri minute, je verjetnost degeneracije možganov minimalna, pojav zapletov je malo verjeten.

V primeru, da se trajanje oživljanja iz kakršnega koli razloga odloži, lahko pomanjkanje kisika v možganih privede do nepopravljivih zapletov, do popolne izgube vitalnih telesnih funkcij.

Med dolgotrajnim oživljanjem, da bi preprečili hipoksične motnje možganov, se včasih uporablja tehnika hlajenja človeškega telesa, ki omogoča podaljšanje obdobja reverzibilnosti degenerativnih procesov do nekaj dodatnih minut.

Življenje po klinični smrti za večino ljudi pridobi nove barve: najprej se spremeni pogled na svet, pogledi na njihova dejanja, življenjska načela. Mnogi pridobijo psihične sposobnosti, dar jasnovidnosti. Kakšni procesi prispevajo k temu, kakšne nove poti odpirajo posledice nekajminutne klinične smrti, še ni znano.

Klinična in biološka smrt

Stanje klinične smrti, če ni zagotovljena nujna oskrba, vedno preide v naslednjo, zadnjo fazo življenja - biološko smrt. Biološka smrt nastopi kot posledica možganske smrti - to je nepopravljivo stanje, ukrepi oživljanja na tej stopnji so zaman, neprimerni in ne prinašajo pozitivnih rezultatov.

Smrt običajno nastopi 5-6 minut po nastopu klinične smrti, če ni oživljanja. Včasih se lahko čas klinične smrti nekoliko podaljša, kar je odvisno predvsem od temperature okolja: pri nizkih temperaturah se presnova upočasni, tkiva lažje prenašajo kisikovo stradanje, zato je telo lahko dlje v stanju hipoksije.

Naslednji simptomi veljajo za znake biološke smrti:

  • zamegljenost zenice, izguba sijaja (sušenje) roženice;
  • »mačje oko« – ob stisnjenem zrklu zenica spremeni obliko in se spremeni v nekakšno »režo«. Če je oseba živa, ta postopek ni mogoč;
  • znižanje telesne temperature se pojavi za približno eno stopinjo vsako uro po nastopu smrti, zato ta znak ni nujen;
  • videz kadaveričnih madežev - modrikaste lise na telesu;
  • zbijanje mišic.

Ugotovljeno je bilo, da z nastopom biološke smrti najprej umre možganska skorja, nato subkortikalna cona in hrbtenjača, po 4 urah kostni mozeg, nato pa čez dan koža, mišična in kitna vlakna, kosti.

klinična smrt

klinična smrt- reverzibilna faza umiranja, prehodno obdobje med življenjem in smrtjo. Na tej stopnji prenehata delovati srce in dihanje, vsi zunanji znaki vitalne aktivnosti organizma popolnoma izginejo. Hkrati hipoksija (stradanje kisika) ne povzroča nepopravljivih sprememb v organih in sistemih, ki so nanjo najbolj občutljivi. To obdobje terminalnega stanja, z izjemo redkih in casuističnih primerov, v povprečju ne traja več kot 3-4 minute, največ 5-6 minut (s prvotno nizko ali normalno telesno temperaturo).

Znaki klinične smrti

Znaki klinične smrti so: koma, apneja, asistolija. Ta triada zadeva zgodnje obdobje klinične smrti (ko je minilo več minut od asistolije) in ne velja za primere, ko že obstajajo jasni znaki biološke smrti. Čim krajše je obdobje od ugotovitve klinične smrti do začetka oživljanja, tem večje so možnosti življenja bolnika, zato diagnostiko in zdravljenje izvajata vzporedno.

Zdravljenje

Glavna težava je, da možgani kmalu po srčnem zastoju skoraj popolnoma prenehajo delovati. Iz tega sledi, da v stanju klinične smrti človek načeloma ne more čutiti ali doživeti ničesar.

Ta problem lahko razložimo na dva načina. Po prvem lahko človeška zavest obstaja neodvisno od človeških možganov. In obsmrtne izkušnje bi prav lahko služile kot potrditev obstoja posmrtnega življenja. Vendar ta pogled ni znanstvena hipoteza.

Večina znanstvenikov meni, da so takšne izkušnje halucinacije, ki jih povzroča možganska hipoksija. V skladu s tem stališčem obsmrtne izkušnje doživljajo ljudje, ki niso v stanju klinične smrti, ampak v zgodnejših fazah možganske smrti v preagonalnem stanju ali agoniji, pa tudi v obdobju kome, potem ko je bolnik že oživljali.

Z vidika patološke fiziologije so ti občutki povsem naravno pogojeni. Zaradi hipoksije je delo možganov zavrto od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.

Opombe

Poglej tudi

Literatura

  • Sumin S.A. Nujna stanja. - Medicinska informacijska agencija, 2006. - 800 str. - 4000 izvodov. - ISBN 5-89481-337-8

Fundacija Wikimedia. 2010.

  • Satelitsko mesto
  • Končna stanja

Oglejte si, kaj je "klinična smrt" v drugih slovarjih:

    Klinična smrt- Glejte Slovarček smrti poslovnih izrazov. Akademik.ru. 2001 ... Glosar poslovnih izrazov

    KLINIČNA SMRT- globoka, vendar reverzibilna (zdravstvena oskrba je zagotovljena v nekaj minutah) depresija vitalnih funkcij do zastoja dihanja in krvnega obtoka ... Pravni slovar

    KLINIČNA SMRT Sodobna enciklopedija

    KLINIČNA SMRT- terminalno stanje, v katerem ni vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), funkcije osrednjega živčevja zamrejo, presnovni procesi v tkivih pa ostanejo. Traja nekaj minut, nadomesti ga biološki ... ... Veliki enciklopedični slovar

    klinična smrt- KLINIČNA SMRT, končno stanje, ko ni vidnih znakov življenja (srčna dejavnost, dihanje), funkcije osrednjega živčevja zamrejo, presnovni procesi v tkivih pa ostanejo. Traja nekaj minut... Ilustrirani enciklopedični slovar

    klinična smrt- terminalno stanje (meja med življenjem in smrtjo), v katerem ni vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), funkcije centralnega živčnega sistema ugasnejo, vendar za razliko od biološke smrti, v kateri ... .. . enciklopedični slovar

    klinična smrt- stanje telesa, za katerega je značilna odsotnost zunanjih znakov življenja (srčna aktivnost in dihanje). Med To. funkcije osrednjega živčevja izginejo, vendar so presnovni procesi v tkivih še vedno ohranjeni. K. s...... Velika sovjetska enciklopedija

    KLINIČNA SMRT- terminalno stanje (meja med življenjem in smrtjo), v katerem ni vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), funkcije centra zamrejo. živec. sistemov, vendar za razliko od biol. smrt, z rojem obnove življenja ... ... Naravoslovje. enciklopedični slovar

    klinična smrt- mejno stanje med življenjem in smrtjo, brez vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), funkcije osrednjega živčevja zamrejo, presnovni procesi v tkivih pa ostanejo. Traja nekaj minut... Forenzična enciklopedija

- To je reverzibilna faza umiranja, ki se pojavi v trenutku prenehanja srčne in dihalne aktivnosti. Zanj je značilno pomanjkanje zavesti, pulz na osrednjih arterijah in ekskurzije prsnega koša, razširjene zenice. Diagnozo postavimo na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom, palpacijo karotidne arterije, poslušanjem srčnih tonov in pljučnih šumov. Objektivni znak srčnega zastoja je malovalovna atrijska fibrilacija ali izolinija na EKG. Specifično zdravljenje - ukrepi primarnega kardiopulmonalnega oživljanja, premestitev bolnika na mehansko prezračevanje, hospitalizacija v ICU.

ICD-10

R96 I46

Splošne informacije

Klinična smrt (CS) je začetna stopnja smrti telesa, ki traja 5-6 minut. V tem obdobju se presnovni procesi v tkivih močno upočasnijo, vendar se zaradi anaerobne glikolize ne ustavijo popolnoma. Nato pride do nepopravljivih sprememb v možganski skorji in notranjih organih, zaradi katerih je oživitev žrtve nemogoča. Trajanje stanja je odvisno od številnih dejavnikov. Pri nizkih temperaturah okolja se poveča, pri visokih pa zmanjša. Pomembno je tudi, kako je bolnik umrl. Nenadna smrt v ozadju relativne stabilnosti podaljša reverzibilno obdobje, počasno izčrpavanje telesa pri neozdravljivih boleznih ga zmanjša.

Razlogi

Dejavniki, ki povzročajo CS, vključujejo vse bolezni in poškodbe, ki privedejo do smrti bolnika. Ta seznam ne vključuje nesreč, v katerih telo žrtve prejme znatne poškodbe, nezdružljive z življenjem (zdrobitev glave, opekline v ognju, obglavitev itd.). Splošno sprejeto je, da vzroke razdelimo v dve veliki skupini - povezane in nepovezane z neposredno poškodbo srčne mišice:

  • srčni. Primarne motnje kontraktilnosti miokarda, ki jih povzroča akutna koronarna patologija ali izpostavljenost kardiotoksičnim snovem. Izzovejo mehanske poškodbe plasti srčne mišice, tamponado, motnje prevodnega sistema in sinoatrijskega vozla. Zastoj krvnega obtoka se lahko pojavi v ozadju akutnega miokardnega infarkta, neravnovesja elektrolitov, aritmij, endokarditisa, rupture anevrizme aorte, koronarne bolezni.
  • nesrčne. Ta skupina vključuje stanja, ki jih spremlja razvoj hude hipoksije: utopitev, zadušitev, obstrukcija dihalnih poti in akutna respiratorna odpoved, šoki katerega koli izvora, embolija, refleksne reakcije, električni udar, zastrupitev s kardiotoksičnimi strupi in endotoksini. Pri nepravilnem dajanju srčnih glikozidov, kalijevih pripravkov, antiaritmikov, barbituratov se lahko pojavi fibrilacija, ki ji sledi srčni zastoj. Visoko tveganje je opaženo pri bolnikih z zastrupitvijo z organofosfati.

Patogeneza

Po prenehanju dihanja in krvnega obtoka se začnejo v telesu hitro razvijati destruktivni procesi. Vsa tkiva doživljajo pomanjkanje kisika, kar vodi v njihovo uničenje. Na hipoksijo so najbolj občutljive celice možganske skorje, ki odmrejo po nekaj desetih sekundah od trenutka, ko se pretok krvi ustavi. V primeru dekortikacije in možganske smrti tudi uspešno oživljanje ne vodi do popolnega okrevanja. Telo še naprej živi, ​​možganska aktivnost pa ni.

Ko se pretok krvi ustavi, se aktivira koagulacijski sistem krvi, v žilah nastanejo mikrotrombi. Strupeni produkti razpadanja tkiv se sproščajo v kri, razvije se presnovna acidoza. PH notranjega okolja pade na 7 in manj. Dolgotrajno pomanjkanje krvnega obtoka povzroči nepopravljive spremembe in biološko smrt. Uspešno oživljanje se konča z vzpostavitvijo srčne aktivnosti, presnovnim viharjem in pojavom bolezni po oživljanju. Slednji nastane zaradi prenesene ishemije, tromboze kapilarne mreže notranjih organov, pomembnih homeostatskih sprememb.

Simptomi klinične smrti

Zanj so značilne tri glavne značilnosti: odsotnost učinkovitih srčnih kontrakcij, dihanja in zavesti. Nedvomen simptom so vsi trije znaki, ki so prisotni pri bolniku hkrati. CS na ozadju ohranjene zavesti ali srčnega utripa ni diagnosticiran. Spontano preostalo dihanje (sopihanje) lahko traja do 30 sekund po prenehanju pretoka krvi. V prvih minutah so možne posamezne neučinkovite kontrakcije miokarda, ki vodijo do pojava šibkih pulznih sunkov. Njihova frekvenca običajno ne presega 2-5 krat na minuto.

Med sekundarnimi znaki so pomanjkanje mišičnega tonusa, refleksi, gibi, nenaravni položaj telesa žrtve. Koža je bleda, zemeljska. Arterijski tlak ni določen. Po 90 sekundah pride do razširitve zenice do premera več kot 5 mm brez reakcije na svetlobo. Obrazne poteze so zašiljene (Hipokratova maska). Takšna klinična slika nima posebne diagnostične vrednosti ob prisotnosti glavnih znakov, zato se pregled opravi v procesu oživljanja in ne pred začetkom.

Zapleti

Glavni zaplet je prehod klinične smrti v biološko. To se končno zgodi 10-12 minut po srčnem zastoju. Če je bilo mogoče obnoviti krvni obtok in dihanje, vendar je klinična smrt pred začetkom zdravljenja trajala več kot 5-7 minut, je možna možganska smrt ali delna okvara njegovih funkcij. Slednje se kaže v obliki nevroloških motenj, posthipoksične encefalopatije. V zgodnjem obdobju se pri bolniku razvije poresuscitacijska bolezen, ki lahko povzroči večorgansko odpoved, endotoksikozo in sekundarno asistolijo. Tveganje za zaplete narašča sorazmerno s časom, preživetim v pogojih zastoja krvnega obtoka.

Diagnostika

Klinično smrt zlahka določimo z zunanjimi simptomi. Če se patologija razvije v zdravstveni ustanovi, se uporabljajo dodatne strojne in laboratorijske metode. To je potrebno za določitev učinkovitosti tekočih ukrepov oživljanja, za oceno resnosti hipoksije in motenj kislinsko-baznega ravnovesja. Vse diagnostične manipulacije se izvajajo vzporedno z delom za obnovitev srčnega ritma. Za potrditev diagnoze in spremljanje učinkovitosti sprejetih ukrepov se uporabljajo naslednje vrste študij:

  • fizično. so glavna metoda. Pri pregledu najdemo značilne znake CS. Med avskultacijo se koronarni toni ne avskultirajo, dihalnih zvokov v pljučih ni. Prisotnost impulza zunaj ICU se določi s pritiskom na območje projekcije karotidne arterije. Sondiranje šokov na perifernih žilah nima diagnostične vrednosti, saj lahko v agonalnih in šokovnih stanjih izginejo dolgo pred prenehanjem srčne aktivnosti. Prisotnost ali odsotnost dihanja se oceni vizualno, z gibi prsnega koša. Test z ogledalom ali visečo nitjo ni priporočljiv, saj zahteva dodaten čas. BP ni določen. Tonometrija zunaj ICU se izvaja samo v prisotnosti dveh ali več reanimatorjev.
  • instrumental. Glavna metoda instrumentalne diagnostike je elektrokardiografija. Upoštevati je treba, da izolin, ki ustreza popolnemu srčnemu zastoju, ni vedno zabeležen. V mnogih primerih se posamezna vlakna še naprej naključno krčijo, ne da bi zagotovili pretok krvi. Na EKG so takšni pojavi izraženi v fini valovitosti (amplituda manjša od 0,25 mV). Na filmu ni jasnih ventrikularnih kompleksov.
  • Laboratorij. Imenuje se le z uspešnim oživljanjem. Glavne študije so kislinsko-bazično ravnovesje, ravnovesje elektrolitov, biokemični parametri. V krvi najdemo presnovno acidozo, povečano vsebnost natrija, kalija, beljakovin in tkivnih razpadnih produktov. Zmanjšana je koncentracija trombocitov in koagulacijskih faktorjev, pojavijo se pojavi hipokoagulacije.

Nujna oskrba

Obnovitev vitalnih funkcij pacienta poteka s pomočjo osnovnih in specializiranih ukrepov oživljanja. Začeti jih je treba čim prej, najbolje v 15 sekundah po zastoju krvnega obtoka. To pomaga preprečiti dekortikacijo in nevrološko patologijo, zmanjšati resnost bolezni po oživljanju. Ukrepi, ki niso privedli do ponovne vzpostavitve ritma v 40 minutah od zadnje električne aktivnosti, se štejejo za neuspešne. Oživljanje ni indicirano pri bolnikih, ki umrejo zaradi dokumentirane, dolgotrajne neozdravljive bolezni (onkologije). Seznam ukrepov za ponovno vzpostavitev srčnih kontrakcij in dihanja vključuje:

  • Osnova kompleksen. Ponavadi se izvaja zunaj bolnišnice. Žrtev položimo na trdo ravno površino, glavo vržemo nazaj, pod ramena položimo valj iz improviziranega materiala (vreča, jakna). Spodnjo čeljust potisnemo naprej, z ovitimi prsti očistimo dihalne poti sluzi in izbljuvkov, odstranimo obstoječe tujke in vmetne zobe. Indirektno masažo srca izvajamo v kombinaciji z umetnim dihanjem usta na usta. Razmerje med stisi in vdihi naj bo 15:2, ne glede na število reševalcev. Hitrost masaže - 100-120 gibov / minuto. Po obnovitvi pulza se bolnik položi na bok, njegovo stanje se spremlja do prihoda zdravnikov. Klinična smrt se lahko ponovi.
  • Specializiran kompleks. Izvaja se v pogojih ICU ali aparata SMP. Da bi zagotovili ekskurzijo pljuč, je bolnik intubiran in priključen na ventilator. Alternativna možnost je uporaba vrečke Ambu. Za neinvazivno ventilacijo se lahko uporabi laringealna ali obrazna maska. Če je vzrok nepopravljiva obstrukcija dihalne poti, je indicirana konikotomija ali traheostomija z votlo cevko. Indirektno masažo izvajamo ročno ali s kardio črpalko. Slednje olajša delo specialistov in naredi dogodek učinkovitejši. V prisotnosti fibrilacije se ritem obnovi z uporabo defibrilatorja (elektropulzna terapija). Na bipolarnih napravah se uporabljajo razelektritve z močjo 150, 200, 360 J.
  • Zdravstveni dodatek. Med oživljanjem se bolniku daje intravensko adrenalin, mezaton, atropin, kalcijev klorid. Za vzdrževanje krvnega tlaka po ponovni vzpostavitvi ritma se tlačni amini dajejo s črpalko na brizgo. Za korekcijo presnovne acidoze se natrijev bikarbonat uporablja kot infuzija. Povečanje BCC se doseže s koloidnimi raztopinami - reopoliglukinom itd. Korekcija elektrolitskega ravnovesja se izvede ob upoštevanju podatkov, pridobljenih med laboratorijsko študijo. Lahko se predpišejo raztopine soli: acesol, trisol, disol, fiziološka raztopina natrijevega klorida. Takoj po obnovitvi delovanja srca so indicirana antiaritmična zdravila, antioksidanti, antihipoksanti, sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo.

Ukrepi se štejejo za učinkovite, med katerimi je bil bolnikov sinusni ritem obnovljen, sistolični krvni tlak je bil nastavljen na 70 mm Hg. Umetnost. ali več, srčni utrip se ohranja v območju 60-110 utripov. Klinična slika kaže na ponovno oskrbo tkiv s krvjo. Obstaja zoženje učencev, ponovna vzpostavitev njihove reakcije na svetlobni dražljaj. Barva kože se vrne v normalno stanje. Spontano dihanje ali takojšnja vrnitev zavesti takoj po oživljanju je redko.

Napoved in preprečevanje

Klinična smrt ima slabo prognozo. Tudi ob kratkem obdobju odsotnosti krvnega obtoka je tveganje za poškodbe centralnega živčnega sistema veliko. Resnost posledic se povečuje sorazmerno s časom, ki je pretekel od trenutka razvoja patologije do začetka dela reanimatorjev. Če je bilo to obdobje več kot 5 minut, se možnost dekortikacije in posthipoksične encefalopatije večkrat poveča. Z asistolijo, ki traja več kot 10-15 minut, se možnosti za nadaljevanje delovanja miokarda močno zmanjšajo. Možganska skorja je zagotovljeno poškodovana.

Specifični preventivni ukrepi vključujejo hospitalizacijo in stalno spremljanje bolnikov z visokim tveganjem srčne smrti. Hkrati se izvaja terapija, namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Strokovnjaki, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, morajo skrbno upoštevati odmerke in pravila za dajanje kardiotoksičnih zdravil. Nespecifični preventivni ukrep je upoštevanje varnostnih ukrepov na vseh področjih življenja, kar zmanjšuje tveganje utopitve, travme, asfiksije zaradi nesreče.

Klinična smrt je eno najbolj skrivnostnih stanj v medicini. Zgodb ljudi, ki so ga preživeli, z znanstvenega vidika še vedno ni mogoče popolnoma pojasniti. Kaj je klinična smrt in kako se razlikuje od drugega izjemno resnega stanja, imenovanega koma? V katerem primeru govorijo o biološki smrti in kako poteka rehabilitacija bolnikov po tem, ko so bili med dvema svetovoma?

Kaj je klinična smrt

Klinična smrt je vmesno stanje med življenjem in smrtjo. Je reverzibilen, to pomeni, da je ob upoštevanju določenih medicinskih ukrepov mogoče v celoti obnoviti vitalno aktivnost človeškega telesa. Vendar pa je trajanje klinične smrti pred prehodom v biološko zelo kratko in je le 4-6 minut. Zato je nadaljnja usoda osebe odvisna od hitrosti oživljanja.

Značilnosti klinične smrti ...

0 0

Kako dolgo je lahko človek v stanju klinične smrti? Odvisno je od številnih dejavnikov: vrste umiranja, stanja, telesne temperature, starosti umirajočega itd. Smrt običajno nastopi, ker organi in tkiva ne dobijo več kisika, ki ga potrebujejo. Če imate čas za pravočasno delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema, se bo oseba vrnila v življenje.

Toda težava je v tem, da nekatere celice v telesu ne morejo obstajati dolgo časa brez kisika. Bolj zapletene funkcije kot opravlja tkivo, manj je sposobno preživeti. Najbolj organizirano tkivo v telesu je možganska skorja. Menijo, da je klinična smrt določena s časovnim intervalom, ki ga možganska skorja lahko preživi brez krvnega obtoka in dihanja. Po mnenju zdravnikov v normalnih pogojih ni več kot 5-7 minut.

Vendar se ne ujema vedno s temi trenutki. Z veliko izgubo krvi oseba takoj umre. Po drugi strani pa so znani primeri uspešne oživitve po 12-22...

0 0

Klinična smrt je reverzibilna faza umiranja, prehodno obdobje med življenjem in biološko smrtjo. Na tej stopnji prenehata delovati srce in proces dihanja, vsi zunanji znaki vitalne aktivnosti organizma popolnoma izginejo. Hkrati hipoksija (stradanje kisika) ne povzroča nepopravljivih sprememb v organih in sistemih, ki so nanjo najbolj občutljivi.

To obdobje terminalnega stanja, z izjemo redkih in casuističnih primerov, v povprečju ne traja več kot 3-4 minute, največ 5-6 minut (s prvotno nizko ali normalno telesno temperaturo).

Tretja stopnja smrti

Klinična smrt je takšno stanje človeškega telesa, ko ni primarnih znakov življenja - preneha dihanje, preneha delovanje srca, ni vidnih znakov delovanja centralnega živčnega sistema (človek je nezavesten). To stanje se morda zdi nerazložljivo, vendar le na prvi pogled, če ga obravnavamo ločeno, samo po sebi ...

0 0

To obdobje terminalnega stanja, z izjemo redkih in casuističnih primerov, v povprečju ne traja več kot 3-4 minute.Trajanje klinične smrti je določeno z obdobjem, v katerem so višji oddelki. V povprečju od trenutka prenehanja spontanega dihanja in srčnega utripa do nastopa biološke smrti. Našteti znaki se nanašajo na začetno fazo klinične smrti, v kateri se ustavita delovanje srca in dihanje. Povzetek članka Opis in simptomi pojava. Vendar pa je trajanje klinične smrti pred prehodom v biološko zelo kratko in znaša le 46 minut. V normalnih pogojih trajanje klinične smrti ni več kot 5-6 minut. Klinična smrt je reverzibilna faza umiranja, prehodno obdobje med življenjem in biološko smrtjo. Znaki klinične smrti. 4. Trajanje klinične smrti.. Smrt je sestavljena iz dveh faz klinične in biološke smrti....

0 0

Duhovnik Aleksej Timakov je po posvetnem poklicu reanimator in je dolga leta delal na intenzivni negi in oddelku za intenzivno nego. Kakšno izkušnjo pridobi človek, ko vsak dan vidi, kako ljudje odhajajo iz življenja in kako odhajajo ... smrt, se vračajo v življenje? Kaj je tam, onkraj groba? In kako se pripravimo ... ne, ne na smrt, ampak na življenje - večno, pravo Življenje? O tem govori naš pogovor s patrom Aleksejem. In seveda se nismo mogli izogniti vprašanju o medicinskih posebnostih oživljanja.

Oče Alexy, pojasnite, kaj je pomen oživljanja z medicinskega vidika?

Oživljanje je poenostavljeno povedano skupek ukrepov za oživljanje osebe, ki je v stanju klinične smrti. In klinična smrt je prenehanje krvnega obtoka in dihanja, predvsem pa krvnega obtoka.

Zakaj se cirkulacija ustavi? Srce preneha biti?

Zgodi se, da se srce ustavi: potrkajte - in to je to, skrčite se in ne ...

0 0

Klinična smrt je stanje osebe, v katerem ni znakov življenja. V tem primeru tkiva in organi ostanejo živi.

Klinična smrt je reverzibilno stanje in s pravočasno zdravstveno oskrbo je bolnika mogoče vrniti v življenje.

Faze klinične smrti

Začetek klinične smrti opazimo po prenehanju krvnega obtoka v človeškem telesu, prenehanju dihanja in pulza. V tem obdobju se nekrotične spremembe v tkivih še ne razvijejo.

Trajanje tega stanja je v povprečju 3-6 minut. V tem obdobju deli možganov ohranijo svojo sposobnost preživetja. Pravočasni postopki oživljanja so jamstvo za vrnitev bolnika v življenje.

Obstajata dve stopnji smrti, v katerih je zagotovljena možnost vrnitve bolnika v življenje.

Na prvi stopnji klinične smrti opazimo pojav motenj v možganih. V tem obdobju ...

0 0

Znaki klinične smrti

Klinično smrt običajno opredeljujejo naslednje značilnosti:

Moški je izgubil zavest. To stanje se običajno pojavi v 15 sekundah po prenehanju krvnega obtoka. Pomembno: krvni obtok se ne more ustaviti, če je oseba pri zavesti; nemogoče je določiti pulz v območju karotidnih arterij v 10 sekundah. Ta znak kaže, da se je oskrba s krvjo v možganih ustavila in zelo kmalu bodo celice možganske skorje umrle. Karotidna arterija se nahaja v vdolbini, ki ločuje sternokleidomastoidno mišico in sapnik; oseba je sploh prenehala dihati ali v ozadju pomanjkanja dihanja se dihalne mišice občasno krčijo (to stanje požiranja zraka se imenuje atonalno dihanje, ki se spremeni v apnejo); človekove zenice se razširijo in prenehajo odzivati ​​na vir svetlobe. Takšen znak je posledica prenehanja oskrbe možganskih centrov s krvjo in živca, odgovornega za gibanje ...

0 0

Najdaljša klinična smrt

mejna država

Poenostavljeno povedano, smrt je trenutek prenehanja vseh fizioloških procesov v tkivih in celicah nekoč živega organizma. Lahko je nenaden, ko nepopravljive spremembe nastopijo skoraj v trenutku, ali pa ga spremlja mejno stanje, ki ga imenujemo klinična smrt. Kot pravi ruski znanstvenik, ustvarjalec oživljanja V.A. Negovski še ni smrt, ni pa tudi več življenje. To je nekakšen zamrznjeni prag, na katerem se lahko človeško telo premakne: nazaj v življenje ali naprej, v biološko smrt.

Prvi mandat

Čas, preživet v tem stanju, določa kakovost življenja po vrnitvi. Obdobje, v katerem obstaja največja verjetnost, da bo telo delovalo normalno, je nekaj več kot pet minut. To obdobje, ko odgovorni deli možganov ob pomanjkanju kisika ostanejo sposobni preživeti, ga strokovnjaki imenujejo ...

0 0

10

Glavne faze umiranja so preagonalno stanje, končna pavza, agonija, klinična in biološka smrt.

Preagonalno stanje - stopnja umiranja, za katero je značilno močno znižanje krvnega tlaka, najprej tahikardija in tahipneja, nato bradikardija in bradipneja, progresivna depresija zavesti, električna aktivnost možganov in stebnih refleksov ter povečanje globine kisikovega stradanja. vseh organov in tkiv. V določeni meri lahko četrto stopnjo torpidnega šoka identificiramo s preagonalnim stanjem.

Preagonalno stanje se konča s končno pavzo v dihanju, ki običajno sovpada z močno upočasnitvijo pulza do začasne asistole.

Agonija je faza umiranja pred smrtjo, za katero je značilen zadnji izbruh vitalne aktivnosti. V obdobju agonije so funkcije višjih delov možganov izklopljene, regulacijo fizioloških funkcij izvajajo bulbarni centri in je primitivna, ...

0 0

11

Klinična smrt je reverzibilno, pogojno kratkotrajno obdobje umiranja, faza prehoda iz življenja v smrt. V tem obdobju prenehajo delovati srce in dihanje, vsi zunanji znaki vitalnosti popolnoma izginejo. Medtem ko hipoksija (pomanjkanje kisika) ne povzroča nepopravljivih sprememb v najbolj občutljivih organih in sistemih. To obdobje končnega stanja, z izjemo redkih primerov in kazuistike, v povprečju ne traja več kot 3-4 minute, največ 5-6 minut (pri prvotno nizki ali normalni telesni temperaturi)

Znaki klinične smrti

Izguba zavesti

Odsotnost pulza na glavnih žilah

Pomanjkanje dihanja

Na EKG prisotnost ventrikularnih kompleksov

Trajanje klinične smrti

Določeno je z obdobjem, v katerem lahko zgornji deli možganov (subkortikalna snov in zlasti skorja) ostanejo sposobni preživeti v odsotnosti kisika (hipoksija). Opis karakterja...

0 0

12

Klinična smrt: kakšno stanje je, kako se kaže, simptomi. Pregledi tistih, ki so preživeli klinično smrt

»Nenadoma sem sanjal, da je moja duša zapustila moje telo in lebdela nad stropom. Telo je navdala nenavadna mirnost. Toda tu je bilo vse zavito v temo in le oddaljeni plamen luči je blestel nekje v daljavi. Tako izgledajo spomini osebe, ki je klinično umrla. Kaj je ta pojav, kako se zgodi - bomo opisali v tem članku. Znanost in ezoterika to stanje razlagata na različne načine.

Opis in simptomi pojava

Klinična smrt je medicinski izraz za prenehanje dveh najpomembnejših pogojev za ohranjanje človekovega življenja - krvnega obtoka in dihanja.

Med glavnimi znaki stanja:

Izguba zavesti se pojavi v nekaj sekundah po apneji in asistoliji; Možgani še naprej živijo in delujejo; Zenice se ob izpostavljenosti svetlobi razširijo in ne zožijo. To se zgodi zaradi distrofije ...

0 0

13

Znanstveniki so izvedli raziskavo in opredelili seznam najpogostejših scenarijev. Posamezni občutki so bili tako neodvisni kot v skupini z drugimi.

1. Dolg hodnik

Prehod hodnika s svetlobo na koncu poti je imel srečo, da je bil viden v 42% primerov. Ljudje so tam videli nekaj božanskega ali svoje umrle sorodnike.

2. Absolutna ljubezen

Čudovit občutek popolne ljubezni je doživelo 69 % ljudi.

3. Telepatske sposobnosti

Neverjetno sposobnost neverbalne komunikacije z ljudmi ali bitji je pokazalo 65% oseb.

4. Veselje, občudovanje

V 56% primerov je občudovanje doživelo srečanje z božanskimi bitji, veselje ob srečanju s sorodniki. Ljudje so bili veseli, da so tam.

V 56% primerov so ljudje rekli, da so videli najvišje božanstvo - Boga. Njegovo prisotnost je presenetljivo občutilo kar 75 % tistih, ki so bili prepričani ateisti.

6. Absolutno znanje

Sposobnosti za neizmerno...

0 0

14

Srčni zastoj in možganska koma: klinična smrt z vidika medicine

"Človek je smrten, a njegova glavna težava je, da je nenadoma smrten," - te besede, ki jih je Bulgakov položil v Wolandova usta, popolnoma opisujejo občutke večine ljudi. Verjetno ni človeka, ki se ne bi bal smrti. Toda poleg velike smrti obstaja majhna smrt - klinična. Kaj je to, zakaj ljudje, ki so doživeli klinično smrt, pogosto vidijo božansko svetlobo in ali ni to zapoznela pot v raj - v gradivu M24.ru.

Klinična smrt z vidika medicine

Problemi proučevanja klinične smrti kot mejnega stanja med življenjem in smrtjo ostajajo med najpomembnejšimi v sodobni medicini. Razvozlati številne njegove skrivnosti je težko tudi zato, ker veliko ljudi, ki so doživeli klinično smrt, ne ozdravi popolnoma, več kot polovice bolnikov s podobnim stanjem pa ni mogoče oživiti in že umirajo ...

0 0

15

Klinična smrt - kot portal med življenjem in smrtjo Klinična smrt ima točko povratka v realni svet, zato mnogi menijo, da je to stanje človeka portal med življenjem in smrtjo. Nobeden od znanstvenikov ne more zanesljivo reči, ali je oseba v stanju klinične smrti mrtva ali živa. Ankete velikega števila ljudi so pokazale, da se mnogi od njih popolnoma spomnijo vsega, kar se jim zgodi. Po drugi strani pa z vidika zdravnikov v stanju klinične smrti bolniki ne kažejo znakov življenja, vrnitev v resnični svet pa se zgodi zaradi nenehnega oživljanja.

Koncept klinične smrti

Sam koncept klinične smrti je bil uveden v drugi polovici prejšnjega stoletja. To je bilo obdobje razvoja tehnologij oživljanja, ki je omogočilo vrnitev človeka v življenje v nekaj minutah po tem, ko je prenehal kazati znake življenja. Ljudje, ki so bili vrnjeni iz obsmrtnih izkušenj, kot so...

0 0

Človeka lahko potegneš iz drugega sveta ne samo v teh 5-7 minutah, ampak veliko več. Toda tukaj obstaja več možnosti za razvoj. Če človeka v normalnih pogojih oživijo kasneje, v naslednjih 10 ali celo 20 minutah, potem takšnemu "srečnežu" na splošno ne bo treba nositi ponosnega naziva "človek". Razlog je posledica nastopa dekortikacije in celo decerebracije. Preprosto povedano, človek se ne bo zavedal samega sebe in bo preprosto rastlina. V najboljšem primeru bo nor.

So pa situacije, ko lahko uspešno oživljanje traja enakih deset minut in bo rešena oseba popolnoma sposobna in na splošno normalna. To se zgodi, ko se ustvarijo pogoji za upočasnitev degeneracije višjih delov možganov, ki jo spremljajo anoksija (pomanjkanje kisika), hipotermija (ohlajanje) in celo močan električni udar.

Zgodovina je polna takih primerov, od svetopisemskih časov do sodobnega časa. Na primer, leta 1991 je francoski ribič odkril brezživo truplo 89-letne samomorilke. Reanimacijska ekipa je ni mogla oživiti, ko pa so jo odpeljali v bolnišnico, je med potjo oživela in tako preživela vsaj 30 minut na onem svetu.

A to nikakor ni meja. Ena najbolj neverjetnih zgodb se je zgodila v ZSSR marca 1961. Nek 29-letni traktorist V. I. Kharin se je vozil po zapuščeni cesti v Kazahstanu. Vendar se je, kot se pogosto zgodi, ugasnil motor in v mrazu se je odpravil peš. A pot je bila dolga, kar za te kraje ni presenetljivo, in nesrečni traktorist se je v nekem trenutku od utrujenosti in zelo verjetno tudi zaradi malce popitega alkohola odločil zadremati. Ne da bi se zavedal, je začel klesati enega najbolj fantastičnih primerov v zgodovini, za katerega se je moral le uleči s snežnim zametom. Tam je ležal vsaj 4 ure, preden so ga našli. Kdaj je umrl, ni mogoče ugotoviti. Dejstvo je, da so ga našli popolnoma otrplega ...

Ko se je dr. P. S. Abrahamyan iz neznanega razloga odločil za oživljanje, so bile značilnosti voznika traktorja naslednje: telo je bilo popolnoma otrdelo in od trkanja po njem se je oddajal dolgočasen zvok, kot z drevesa; oči so bile odprte in prekrite s filmom; ni bilo dihanja; ni bilo utripa; telesna temperatura na površini je bila negativna. Z drugimi besedami, truplo. Ko je našel takšno osebo, je malo verjetno, da bi kdo pomislil, da bi ga poskušal oživiti. Toda Abrahamyan se je odločil poskusiti srečo. Nenavadno mu je to uspelo s segrevanjem, masažo srca in umetnim dihanjem. Zaradi tega je »mrlič« ne samo oživel, ampak je ostal tudi popolnoma zdrav na glavi. Edino, kar je moral ločiti od prstov. Podoben incident se je zgodil leta 1967 v Tokiu, ko se je voznik tovornjaka odločil ohladiti v svoji hladilnici. Situacija je bila skoraj enaka. V obeh primerih sta žrtve po več urah smrti ostale žive.

Predvsem zaradi teh primerov v 60. in 80. letih dvajsetega stoletja je tema krionike po vsem svetu doživela novo eksplozijo zanimanja. Po takih primerih, hočeš nočeš, boš verjel v to. Vendar, kot je navedeno v drugi knjigi v tej seriji, to področje ni obetavno zaradi dejstva, da se pri končni zamrznitvi človeška tkiva uničijo zaradi dejstva, da so tri četrtine sestavljena iz vode, ki se pri zamrzovanju razširi. Morda v zgoraj opisanih primerih preprosto ni prišlo do tega v celoti. Pri traktoristu so popolnoma zmrznili le prsti na rokah, ki so jih odstranili. Samo nekaj deset minut na mrazu in zagotovo bi umrl. Vendar je tokrat bolj izjema kot pravilo. Morda je bilo to posledica prekomerne količine alkohola v krvi, vendar tega še danes ni nikjer omenjeno.

Pri dolgotrajnem ohranjanju osebe v klinični smrti v prvi vrsti ni ključna vloga anoksija, temveč hipotermija. Ker je v prisotnosti le drugega dejavnika, so bili postavljeni vsi znani rekordi v tej smeri, v kateri več ljudi tekmuje s traktoristom iz Kazahstana. Toda prisotnost obeh dejavnikov vam še vedno ne bo omogočila, da ostanete v oživljenem stanju več kot 40-45 minut. Vegard Sletemunen iz norveškega mesta Lilistrem je denimo pri petih letih padel v zamrznjeno reko, a so ga po 40 minutah uspeli oživiti. Medtem ko so bili tekmeci voznika traktorja po njihovih zagotovilih na tistem svetu do 4. ure in to se je vedno dogajalo pozimi (pogosto Kanada in ZDA). Nekateri od teh ljudi so po cenjeni vladavini ameriškega kapitalizma celo napisali knjige o svojih nesrečah.

Vendar so tudi vsi ti dosežki videti zbledeli. Po enem primeru, ki se je zgodil v Mongoliji. Tam je deček 12 ur ležal na mrazu pri -34 stopinjah ...

Ko gre za podaljšanje smrti, teh primerov v nobenem primeru ne smemo zamenjati z globoko letargijo ali običajno upočasnitvijo vitalnih procesov. Vsi smo slišali, kako so ljudje razglašeni za mrtve, potem pa oživijo in to enostavno po nekaj dneh. Seveda to ni bila smrt. Le da zdravniki niso mogli prepoznati znakov življenja, ker so bili komaj opazni. Podoben incident se je zgodil v mrtvašnici, kjer je moja mama delala kot histologinja v začetku devetdesetih. Moški je bil že dolgo mrtev, ko je patolog poskušal začeti obdukcijo. Vendar se je ob prvem vbodu skalpela zganil in poskočil. Od takrat se je poklicna strast zdravnika do laboratorijskega alkohola bistveno poslabšala.

V klinični praksi je možno tudi podaljšati trenutek dokončne smrti. To na primer dosežemo s hlajenjem možganov, različnimi farmakološkimi sredstvi in ​​transfuzijo sveže krvi. Zato lahko zdravniki v posebnih primerih stanje klinične smrti podaljšajo za več deset minut, vendar je to težko in zelo drago, zato se takšni postopki pri navadnem človeku ne uporabljajo. Če je bilo prej nekaj običajnega, da so skoraj vsako deseto osebo živo pokopali, zdaj zdravniki pogosto ne izvajajo posegov, ki bi lahko rešili eno osebo na vsakih nekaj deset.