Kombinacija manualne terapije z drugimi metodami zdravljenja. Združljivost in doslednost pri imenovanju fizičnih zdravil Obnova okvarjenih funkcij s pomočjo vadbene terapije za poškodbe

Terapevtska vadba lahko deluje kot sredstvo za preprečevanje in zdravljenje bolezni, pa tudi kot del rehabilitacijskih ukrepov po boleznih in poškodbah, predvsem ko gre za mišično-skeletni sistem. Vsak sklop fizioterapevtskih vaj ima največji učinek, če se izvaja redno in v skladu s priporočili specialistov.

Fizioterapija

Fizioterapevtske vaje izvirajo iz antičnih časov, ko je bila vzpostavljena jasna povezava med količino in kakovostjo telesne dejavnosti ter zdravstvenim stanjem človeka. Hkrati so zdravilci poskušali ugotoviti, kateri gibi bi bili koristni in kateri bi škodovali bolniku v enem ali drugem stanju. Zdravniki so dolgo časa videli pravilno telesno vzgojo kot enega glavnih virov zdravja, močnega telesa in dobrega počutja.

Oblike fizioterapevtskih vaj

Ker medicinske raziskave nenehno potekajo, se tudi vadbena terapija iz leta v leto izboljšuje; pojavijo se nova podjetja, pojavijo se učinkovitejši sklopi vaj, posebej izbrani za posebne primere.

Na jutranjo vadbo naj se ne navajajo le tisti, ki jo potrebujejo za zdravljenje ali rehabilitacijo, ampak tudi vsi, ki želijo svoje telo narediti bolj zdravo in energično. Dokazano je, da fizično ogrevanje zjutraj zažene telo in ga napolni z energijo za ves dan.

Jutranje vaje so minimalna obremenitev, ki je koristna za vse, zato praktično nima kontraindikacij. Prednosti jutranjih vaj vključujejo naslednje:

• stimulacija metabolizma,
• pozitiven učinek na krvožilni sistem,
• krepitev mišic,
• izboljšana koordinacija,
• pozitiven učinek na postavo in težo.

Večina ljudi lahko samostojno izbere sklop vadbenih vaj za jutranje vaje. Če pa oseba okreva po operaciji, je na rehabilitaciji po zdravljenju ali ima resno kronično bolezen, je treba bodisi prekiniti usposabljanje bodisi se posvetovati s svojim zdravnikom o kontraindikacijah.

Fizioterapija

Terapevtska gimnastika temelji predvsem na pravilnem dihanju, ki je nujno, da imajo vaje fizioterapevtskih vaj ustrezen učinek na telo. Ta ukrep je lahko splošna krepitev ali namenjen reševanju določenega problema, na primer ponovna vzpostavitev polnega delovanja mišično-skeletnega sistema, posameznih sistemov notranjih organov. Terapevtska gimnastika se lahko izvaja v naslednjih oblikah:

• Individualne seje.

• Skupinski pouk.

Kompleksi vaj se izvajajo pod vodstvom inštruktorja v skupini bolnikov s podobnimi težavami ali enakimi boleznimi. Prednost skupinske terapije je tudi v tem, da pouk v skupini ustvari določeno čustveno ozadje, ki pospeši proces zdravljenja.

• Samostojno učenje.

Kot veste, lahko terapevtske vaje izvajate doma - dovolj je, da obvladate zahtevani kompleks vadbene terapije in ga redno ponavljate doma. Samostojno učenje pomaga utrditi prej dosežen rezultat in doseči znatno izboljšanje zdravja.

V vsaki lekciji terapevtske gimnastike lahko ločimo uvodne, glavne in končne dele. Uvodni del ali ogrevanje pripravi telo na nadaljnjo obremenitev in je sestavljen iz elementarnih vaj. Glavni del vzame večino časa; njegova sestava je odvisna od tega, na kaj točno so vaje vadbene terapije namenjene. Zaključni del so vaje, ki manj obremenijo telo kot vaje glavnega dela, sprostijo telo in obnovijo dihanje.

Dozirana hoja je neke vrste terapevtska gimnastika, ki je najbolj naravna za človeško telo. Pogosto je pomembna v fazah rehabilitacije po različnih boleznih, poškodbah in operacijah. Namen odmerjene hoje je optimizirati metabolizem, izboljšati stanje dihalnih in krvožilnih sistemov ter pozitivno vplivati ​​na človeški živčni sistem.

Odmerjeni tečaji hoje potekajo na ravnem območju, medtem ko se dolžina sprehodov in tempo hoje postopoma povečujeta glede na bolnikovo stanje. Hoja se lahko izvaja z naslednjim tempom:

• Super počasen (do 3 km/h)
• Počasi (do 3,5 km/h)
• Srednje (do 5,6 km/h)
• Hitro (do 6,5 km/h)
• Zelo hitro (več kot 6,5 km/h)

Če bolnik dobro prenaša postopno povečevanje obremenitev, lahko nadaljnjo odmerjeno hojo dopolnimo z drugimi telesnimi vajami. Vendar je priporočljivo, da to storite le po navodilih lečečega zdravnika, saj lahko neodvisno povečanje obremenitve negativno vpliva na bolnika. Dejstvo je, da takšni uspehi ustvarjajo varljiv občutek hitrega okrevanja, medtem ko telesni sistemi morda niso pripravljeni na večje fizične napore, tako da lahko preintenzivna vadba samo škoduje okrevanju telesa.

Terapevtsko plavanje

Terapevtsko plavanje je oblika vadbene terapije, ki se lahko priporoča pri različnih boleznih mišično-skeletnega sistema, za stabilizacijo nevropsihičnega stanja, pa tudi kot preventiva ali kot sredstvo rehabilitacije. Takšna terapija se izvaja pod vodstvom specialista, saj imajo različni stili plavanja določene indikacije in kontraindikacije. Na primer, pri skoliozi je priporočen slog prsni stil, ki je kontraindiciran, če ima oseba hernijo diska.

Slog plavanja, pogostost in trajanje sej se izberejo individualno glede na bolnikovo stanje. Veliko je odvisno od tega, kako človek obvlada plavanje; tudi v zrelih letih nekateri sploh ne znajo plavati. V pouk lahko vključite različno dodatno opremo, na primer plavuti, plavalne deske itd.

Tako kot pri terapevtski gimnastiki lahko vadba plavanja poteka v individualni, skupinski in samostojni obliki. Hkrati skupinski tečaji običajno potekajo v skupinah z majhnim številom, največ 7 oseb. Terapevtsko plavanje lahko kombiniramo z drugimi vrstami telesne dejavnosti.

Hidrokineziterapija je nekakšna kombinacija terapevtskih vaj in treninga moči. Značilnosti te vrste fizikalne terapije so naslednje:

• Ko pouk poteka v vodi, postane večina gibov lažja za izvajanje; Voda podpira človeka in mu omogoča izvajanje tistih telesnih vaj, ki lahko povzročijo težave na obali. Ta trenutek je zelo pomemben za tiste bolnike, ki imajo kakršne koli patologije in motnje pri delu mišično-skeletnega sistema.
• Topla voda bazena, v katerem potekajo tečaji, pozitivno vpliva na mišice in preprečuje preveliko napetost. Mišična togost je odpravljena, bolečina delno izgine, kar je za mnoge resna ovira pri treningu.
• V času, ko je človek v vodi, njen pritisk spodbuja krvni obtok, kar pozitivno vpliva na presnovo in stanje srčno-žilnega sistema ter na oskrbo vseh telesnih tkiv s kisikom.

Hidrokineziterapija vključuje ogrevanje, glavni del vadbe in sprostitvene vaje, ki so zaključni del vadbe. Same fizioterapevtske vaje in trajanje seje so odvisne od stanja pacientov in se izberejo individualno; se lahko uporabi pomožna oprema.

Fizioterapija in vadbena terapija

Fizioterapevtske vaje se zelo pogosto uporabljajo v kombinaciji s fizioterapevtskimi metodami, ki lahko ob pravilni uporabi bistveno povečajo učinkovitost fizioterapevtskih vaj. Metode, kot so galvanizacija, elektroforeza, elektrostimulacija, impulzna terapija, izpostavljenost toploti in nekatere druge možnosti, se lahko uporabljajo kot del tako imenovane terapevtske triade, ki vključuje fizioterapijo, vadbeno terapijo in masažo. V bistvu obstajata dve možnosti za uporabo teh treh metod:

• Seja fizioterapevtskih vaj, ki ji sledi masaža, in čez nekaj časa (od pol ure do 1,5 ure) - potreben fizioterapevtski postopek.
• Fizioterapija, po nekaj urah - vadbena terapija, na koncu masaže.

V obeh primerih je potrebno vzdrževati določene časovne intervale, da preprečimo preobremenitev telesa. Pri nekaterih boleznih je možno kombinirati vadbeno terapijo, masažo in fizioterapijo v drugačnem vrstnem redu.

Masaža je pomemben del rehabilitacije. Sam po sebi ne more trenirati telesa, ga narediti bolj odpornega, kot to počnejo fizioterapevtske vaje, vendar njegova kombinacija z vadbeno terapijo omogoča povečanje učinkovitosti vaj, saj se zahvaljujoč masaži presnovni procesi vrnejo v normalno stanje. Poleg tega masaža pomaga razbremeniti napetost v mišicah.

Med masažo se temperatura kože in mišic, ki se nahajajo v predelu, s katerim dela maser, poveča, zaradi česar se pacient počuti toplo in sproščeno. Aktivacija presnovnih procesov pospešuje celjenje tkiv, kar je zelo pomembno v pooperativnem obdobju.

Pogosto se kombinacija vadbene terapije in masaže uporablja pri bolnikih s sklepnimi boleznimi, saj pravilno izbrana vadbena terapija lajša bolečine, ki pogosto spremljajo tovrstne bolezni, poleg tega pa zagotavlja boljšo gibljivost prizadetega sklepa.

Terapevtska vadba za odrasle

Fizioterapevtske vaje so vedno izbrane individualno. Sestavo kompleksa, trajanje vadbe, število ponovitev in druge parametre ne določa le bolezen, temveč tudi starost pacienta, njegova telesna pripravljenost in druga merila.

Ustrezna telesna aktivnost med nosečnostjo ne le pozitivno vpliva na zdravje bodoče matere in ploda, ampak tudi omogoča hitrejše okrevanje ženske v poporodnem obdobju. Vsako od treh trimesečij ima svoje priporočene vaje, pa tudi omejitve, ki jih je treba upoštevati, da zagotovimo varnost otroka in ženske.

Najprej se omejitve ukvarjanja s športom med nosečnostjo nanašajo na vse dejavnosti, ki vključujejo preveč nenadne gibe, hiter tek, aktivno skakanje. Čustveni stres negativno vpliva tudi na zdravje nosečnice, zato so izključeni tudi vsi športi, ki so z njim povezani. Glede na zdravstveno stanje ženske obstajajo določene kontraindikacije za vadbeno terapijo:

• Bolezni srca in ožilja v akutni fazi
• Okužbe, vnetja
• Tuberkuloza
• Težave z reproduktivnim sistemom
• Huda toksikoza
• Nevarnost spontanega splava

Pri teh in nekaterih drugih stanjih vadbena terapija ni priporočljiva za nosečnice. Najbolje je, če kompleks vadbene terapije predpiše zdravnik, ki opazuje nosečnost.

Zakaj so fizioterapevtske vaje koristne za nosečnice in ali ni bolje zaščititi ženske, ki nosi otroka, pred pretirano aktivnostjo? Dejstvo je, da telesna nedejavnost nič manj ne škoduje nosečnicam: omejitev mobilnosti moti normalno delovanje črevesja, ki je že prisiljeno obnoviti nove razmere, vodi pa tudi do prekomerne teže in šibkosti porodne aktivnosti v prihodnosti.

Pouk za nosečnice je bolje začeti približno uro in pol po zajtrku. Začnete lahko s 15 minutami vadbe in postopoma povečate čas na 40 minut. Za različna trimesečja se priporočajo različne vaje. Toda tudi če se ženska počuti dobro, se je pred začetkom kakršnega koli kompleksa vredno posvetovati z zdravnikom.

Prvo trimesečje

• Dihalne vaje

2 sekundi za vdih, 3 do 5 sekund za počasen izdih, nato dvosekundni premor za pripravo na naslednji vdih. Upoštevajte, da morajo delovati ne le pljuča, ampak tudi diafragma.

• Krepitev mišic

Primite naslonjalo stola in počepnite, izmenično počepnite in dvignite prste. Vajo izvajajte 10-krat.

Naslonjeni na naslonjalo stola, vdihnite, medtem ko se nekoliko upognete nazaj. Med izdihom se vrnite v začetni položaj.

Naslonjeni na stol, izmenično delajte krožne gibe z nogami. Ponovite 20-krat za vsako stopalo.

Stojte s stopali v širini bokov in rahlo pokrčite kolena. Dlani položite na boke in naredite 10 krožnih gibov medenice v levo in desno.

Postavi se na vse štiri. Upognite hrbet in zadržite položaj 5 sekund. Nato se upognite, dvignite brado navzgor, popravite ta položaj tudi za 5 sekund. Cikel ponovite 7-krat.

Vstanite naravnost, združite dlani pred prsmi in jih pritisnite eno ob drugo, tako da začutite napetost v prsnih mišicah. Izvedite s prekinitvami 10-krat.

Drugo trimesečje

Sedite na tla, položite roke na pas, izvedite 5-6 gladkih obratov v obe smeri.

Dvignite se na prste in naredite nekaj krogov po sobi.

Na petah naredite nekaj krogov po sobi.

Stopala v širini ramen, desna roka dvignjena. Naredite 10 nagibov v levo, zamenjajte roke in naredite 10 nagibov v desno.

3. trimesečje

• Dihalne vaje za razvoj tako imenovanega varčnega dihanja.

Počasen trisekundni vdih, nato izdih vsaj 6 sekund, pred naslednjim vdihom pavza za 2 sekundi. Če je mogoče, je priporočljivo postopoma povečevati trajanje vdihavanja in izdiha - to je dobra priprava za obvladovanje porodnih poskusov.

Vsako vadbo v tretjem trimesečju je treba dogovoriti z zdravnikom. Če nekaj od njih povzroča nelagodje, prenehajte.

• Raztezanje in krepitev mišic

Ko sedite na fitball, obrnite trup v različne smeri.

Stojte, postavite noge v širino ramen, rahlo upognite hrbet in spustite roke navzdol. Z rokami zavrtite fitball z ene strani na drugo.

Uporabite odmerjeno hojo, da se izognete hipodinamiji. Bolje je, če so vaši sprehodi na svežem zraku. To bo telesu zagotovilo dodaten kisik.

• Sprostitev mišic

Lezite na hrbet in poskušajte postopoma sprostiti mišice.

V ležečem položaju poskušajte povzročiti občutek toplote, najprej v rokah, nato v nogah.

Naredite zadnje dihalne vaje.

Terapevtska vadba v starosti vam omogoča ohranjanje telesa v dobri formi in preprečuje različne motnje vestibularnega aparata in drugih telesnih sistemov. Vendar je pomembno upoštevati, da starost nalaga določene omejitve pri izvajanju vaj: njihov obseg mora biti strogo odmerjen, število vaj za moč pa omejeno. Med treningom je pomembno spremljati stanje telesa.

Vadbena terapija za starejše vključuje splošne krepilne vaje, dihalne vaje, športne in uporabne vaje, pa tudi posebne komplekse, ki so namenjeni usposabljanju določene mišične skupine in so indicirani za določene bolezni in motnje.

• Nagibi in obračanja glave
• Krožni gibi rok
• Nagibi in obrati telesa
• Hoja na mestu
• "Kolo" v ležečem položaju
• Dihalne vaje

Optimalen čas vadbe za starejšo osebo je približno pol ure, medtem ko je treba vaje vadbene terapije izvajati počasi, da bi ohranili globoko in odmerjeno dihanje. Najbolje je, če je pogostost pouka dva do trikrat na teden; z dobrim zdravjem lahko takšne vaje izvajate vsak drugi dan. Za spremljanje počutja bo treba bolniku pred in takoj po vadbi izmeriti in zabeležiti krvni tlak in pulz.

Če se oseba med izvajanjem niza terapevtskih vaj počuti dobro, potem lahko postopoma povečate intenzivnost treninga in obremenitev. Pravzaprav ni pomembno, ali ste to že storili ali ne. Če so obremenitve izbrane v skladu z možnostmi, je njihovo povečanje postopno, razredi so redni, ob prisotnosti bolezni se je posvetoval z lečečim zdravnikom, potem bo vadbena terapija koristila. Nikoli ni prepozno začeti. Navsezadnje tudi pri 60-70 letih ljudje tečejo maratone.

Vadbena terapija za otroke

Potreba po gibanju je naravna za otroke vseh starosti, zato je vadbena terapija za otroke pogosta sestavina pri zdravljenju številnih bolezni. V bistvu so terapevtske vaje pomembne za otroke vseh starosti.

Glavna razlika med otroško fizioterapevtsko vadbo in vadbo za odrasle je, da pouk poteka v obliki iger. Veliko je odvisno od starosti otroka; Fizioterapevtske vaje so uporabne za vse otroke, vključno z dojenčki, vendar se fizične zmogljivosti dojenčkov do enega leta bistveno razlikujejo od tega, kar zmorejo triletniki, prvošolci in mladostniki. Stopnja telesnega razvoja otrok je precej visoka, zlasti v prvih letih življenja, tako da so fizioterapevtske vaje diferencirane glede na starostne kategorije in ne samo zaradi zdravstvenih razlogov.

Z vadbeno terapijo lahko začnete od četrtega meseca otrokovega življenja, medtem ko je najbolje, da vaje zamenjate z masažo - to bo pomagalo otrokovemu telesu, da se sprosti. Ni vredno pokazati pretirane vneme - otrok se bo spomnil neprijetnih občutkov in čustev, tako da bo kasneje imel negativen odnos do takšnih dejavnosti. Ker otrok, mlajši od enega leta, šele obvlada večino gibov in se nauči obvladovati samo svoje telo, bo glavna dejanja izvajal skupaj s starši.

Terapevtsko vadbo za otroke od enega do treh let predstavlja veliko širši nabor vaj, saj je otrok že obvladal tako pomembno veščino, kot je hoja, nekatere gibe pa lahko izvaja tudi sam. Razredi potekajo v obliki igre in so lahko splošne krepilne narave in so namenjeni odpravi določene težave.

V predšolski dobi so postavljeni temelji za telesno zdravje otroka, zato ga je vredno vnaprej navaditi na telesno aktivnost. Dnevna vadba je odlična možnost za vadbo z dojenčkom.

Ob vstopu v šolo imajo številni otroci pogosto težave, zato fizioterapevtske vaje zanje postanejo še toliko bolj aktualne. Ker trenutno poteka sprejem v prvi razred po opravljenem zdravniškem pregledu otroka, je smiselno upoštevati priporočila zdravnikov in zagotoviti potrebno gibalno terapijo tako v prvem razredu kot po njem. Ne smete se zanašati samo na šolske lekcije telesne vzgoje - zagotavljajo le splošno fizično usposabljanje in niso individualne narave.

Terapevtska vadba: medicina in rehabilitacija

Fizikalna terapija pogosto postane pomemben del procesa zdravljenja bolezni ali je vključena v kompleks rehabilitacijskih ukrepov, ki človeku omogočajo vrnitev v polno življenje. Čeprav obstajajo splošna priporočila v določenih primerih, se je v praksi izkazalo, da imajo najboljši učinek individualni programi, ki so namenjeni posameznemu bolniku.

Rehabilitacija vadbene terapije je proces povrnitve bolnikovih predhodno izgubljenih možnosti zaradi bolezni, poškodbe ali drugih primerov. Zelo pogosto tako bolezni kot poškodbe spremlja določena omejitev gibljivosti. To poslabša kakovost življenja bolnika, kar pomeni, da je treba izbrati določene vaje, ki bodo zagotovile vrnitev sposobnosti normalnega gibanja.

Vadbena terapija po operaciji

Vadbena terapija po operaciji je pomemben sestavni del rehabilitacije po operaciji, zlasti ko gre za mišično-skeletni sistem. Na primer, po operacijah na hrbtenici ali sklepih absolutno vsi bolniki opravijo tečaj fizioterapevtskih vaj, začenši z minimalnimi obremenitvami in jih postopoma povečujejo. Ker je vrnitev normalne gibalne sposobnosti odvisna od tega, kako dobro poteka rehabilitacija, vse aktivnosti potekajo pod vodstvom rehabilitacijskega zdravnika.

Povečanje obremenitve med vadbeno terapijo po operaciji je v glavnem zagotovljeno s številom pristopov in ne s povečanjem intenzivnosti. Ta princip zagotavlja postopno krepitev mišic, kar je pomembno tako pri operacijah hrbtenice (krepitev mišic hrbta zagotavlja potrebno oporo hrbtenici) kot pri operativnih posegih na sklepih (težave s sklepi povzročajo mišice postopoma atrofirajo, zato se jih mora veliko bolnikov znova naučiti uporabljati).

Če operacija zadeva notranje organe, se lahko oseba boji, da bo telesna aktivnost samo poslabšala stanje. Vendar pa pravilno izbrane vaje vadbene terapije po operaciji, nasprotno, aktivirajo presnovne procese, naredijo rehabilitacijski proces učinkovitejši in pospešijo okrevanje. Pomembna naloga je tudi obnovitev motoričnih sposobnosti v pooperativnem obdobju, ki se izvaja s pomočjo fizioterapevtskih vaj.

Vsak zlom je kršitev celovitosti kosti, in da bi jo obnovili, jo je treba popraviti v pravilnem položaju, dokler se ne zaceli. Vadbena terapija za zlom običajno vključuje tri obdobja:

• obdobje imobilizacije.

Traja ves čas zraščanja kosti in je nujen, da bolniku povrnemo vitalnost, poškodovanemu udu omogočimo stimulacijo regeneracijskih procesov in preprečimo moteno gibljivost mišic in sklepov. V tem obdobju se priporočajo splošne vaje, dihalne vaje ter statične in dinamične vaje za poškodovano okončino.

• Po imobilizaciji.

Ko nastane primarni kalus, se začne obdobje postopne vrnitve bolnika v normalno življenje. Mavec je sicer že odstranjen, poškodovani ud pa je zaradi bivanja v njem in negibnosti delno izgubil moč in gibljivost, kar pomeni, da bo treba te lastnosti povrniti.

• Obnovitveno.

Čeprav je splošna rehabilitacija že skoraj zaključena, lahko bolnik doživi preostale učinke, na primer sposobnost nadzora poškodovanega uda ni v celoti obnovljena. Zato se fizioterapevtske vaje v tem obdobju še naprej zapletajo, obremenitev se povečuje.

V nasprotnem primeru rehabilitacija vadbene terapije poteka, če pride do zloma hrbtenice. Naloge vadbene terapije za zlom so v tem primeru odvisne od resnosti zloma. Če pride do poškodbe hrbtenjače, vadbena terapija bolnika pripravi na življenje z zmanjšano mobilnostjo. Pri nepopolnem pretrganju hrbtenjače je glavna naloga obnoviti bolnikovo popolno mobilnost.

Vsekakor pa pri pouku vadbene terapije za poškodbe hrbtenice nenadni gibi in upogibi naprej niso dovoljeni; poudarek je na gladkih gibih in postopnem okrevanju. Če pacient dobi možnost hoditi, je hoja dovoljena le po pozitivnem funkcionalnem testu hrbtnih mišic. Zelo pomembna točka je poudarek na oblikovanju pravilne drže, saj od tega ni odvisen samo videz osebe, temveč tudi zdravje njegove hrbtenice, pa tudi pravilno delovanje notranjih organov.

Vadbena terapija po možganski kapi

Možganska kap je akutna motnja cerebralne cirkulacije, zaradi katere mnogi bolniki nekako izgubijo sposobnost normalnega gibanja. Običajno je težava spastična paraliza in povečan mišični tonus v prizadetem udu. Zato sta rehabilitacija in uporaba fizioterapevtskih vaj nujni, z njimi pa je treba začeti takoj, ko se bolnikovo stanje stabilizira.

Na začetku so rehabilitacijske dejavnosti sestavljene iz izvajanja pasivnih vaj s pomočjo inštruktorja. Namen teh terapevtskih vaj je zagotoviti sprostitev mišic prizadetega dela telesa; v tem obdobju je treba fizioterapevtske vaje kombinirati z masažo. Zelo pomembno je, da se vaje izvajajo počasi in pri bolniku ne povzročajo akutne bolečine.

Da bi bila vadbena terapija koristna, morate upoštevati naslednja pravila:

• Rednost pouka
• Postopno povečanje obremenitve
• Izmenjava posebnih vaj s splošnimi krepilnimi vajami
• Vsaka vadba se najprej izvaja z zdravim delom telesa, nato s prizadetim.

Pozitiven odnos bolnika do fizioterapevtskih vaj in želja po obnovitvi izgubljenih motoričnih sposobnosti je ključ do uspeha, zato je čustveno stanje med vadbo prav tako pomembno kot upoštevanje zgornjih pravil.

Poleg tega je izjemno pomembna podpora družine in prijateljev. Okrevanje po možganski kapi lahko traja precej dolgo: od nekaj tednov do nekaj mesecev. Bolnik mora biti potrpežljiv in nadaljevati z vadbeno terapijo, tudi če je napredek zelo počasen. Če prekinete tečaj, se lahko prej doseženi uspehi izničijo.

Vsaka poškodba ali bolezen mišično-skeletnega sistema ne le omejuje motorično aktivnost, ampak vodi tudi do poslabšanja stanja celotnega organizma kot celote. Zato je v vsakem takem stanju pomembna vadbena terapija za bolezni mišično-skeletnega sistema.

Vadbena terapija za skoliozo

Skolioza je bočna ukrivljenost hrbtenice in se lahko pojavi pri različnih starostnih kategorijah bolnikov, vendar se pojavi predvsem v otroštvu. Hkrati ukrivljenost hrbtenice ni samo kršitev drže, temveč tudi težave z normalnim delovanjem notranjih organov. Kompleks vadbene terapije vam omogoča, da popravite skoliozo in je še posebej učinkovit v otroštvu, ko proces oblikovanja hrbtenice še ni zaključen.

Vadbena terapija za skoliozo kot glavna metoda je pomembna v zgodnjih fazah - v prvi in ​​drugi. Skolioza 3. in 4. stopnje je resnejša motnja, zato se vadbena terapija v tem primeru pogosto uporablja le kot pomožna metoda.

Vadbena terapija za skoliozo rešuje naslednje zdravstvene težave:

• Zagotavljanje razbremenitve hrbtenice.
• Razvoj hrbtnih mišic.
• Oblikovanje pravilne drže.
• Izboljšanje delovanja notranjih organov in celotnega organizma kot celote.

Terapevtska vadba, ki je pomembna za bolnike s skoliozo, vključuje posebne sklope vaj; takim bolnikom bosta koristila tudi joga in plavanje. Za povečanje učinkovitosti vadbene terapije za skoliozo se takšne dejavnosti kombinirajo z masažo in fizioterapevtskimi metodami, ki jih mora predpisati lečeči zdravnik.

Vadbena terapija za cervikalno osteohondrozo

Cervikalna osteohondroza je bolezen, pri kateri pride do patoloških sprememb v medvretenčnih ploščicah v predelu materničnega vratu. Vzroki za to bolezen so stanje, v katerem vratne mišice delujejo asimetrično ali imajo neenakomerno obremenitev, zato je cervikalna osteohondroza značilna za bolnike, ki delajo izključno sedeče (na primer vozniki ali pisarniški delavci). Poškodbe vratu in prekomerna teža lahko vodijo tudi do te bolezni.

Vadbena terapija za cervikalno osteohondrozo lahko postane ne le sredstvo za zdravljenje, ampak tudi preprečevanje te bolezni, zato je priporočljivo redno uporabljati vaje med sedečim delom - na primer med odmori.

Da ne bi poškodovali telesa, mora vadbena terapija za cervikalno osteohondrozo temeljiti na naslednjih pravilih:

• Ne vadite, ko je bolezen v akutni fazi. Če med vadbeno terapijo občutite akutno bolečino, omotico, zamegljen vid, morate prenehati z vadbo.
• Vsi gibi se izvajajo gladko, ostri in hitri gibi lahko poškodujejo hrbtenico.
• Najdete lahko navedbe, da naprave za raztezanje vretenc pomagajo pri cervikalni osteohondrozi. V nobenem primeru jih ne smete uporabljati brez predhodnega posveta z zdravnikom, saj lahko takšno samozdravljenje povzroči resne poškodbe.
• Prisotnost medvretenčne kile poleg cervikalne osteohondroze je obvezen razlog za posvetovanje z zdravnikom pred začetkom pouka.

Pri kili hrbtenice pride do izbokline fibroznega obroča, zaradi česar se pojavi sindrom bolečine, zaradi stiskanja živčnih končičev hrbtenjače pa lahko pride do motenj v delovanju notranjih organov. Takšna kršitev strukture vretenc se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, glavna metoda zdravljenja v tem primeru pa so fizične vaje. To je še toliko bolj pomembno, saj je eden od razlogov za nastanek medvretenčne kile ravno pomanjkanje zadostne telesne aktivnosti.

Vadbena terapija za hrbtenično kilo zagotavlja obnovo mišičnega steznika, ki ne le olajša bolnikovo stanje, temveč tudi preprečuje ponovitev kile. Izvajanje telesnih vaj blagodejno vpliva na vezi in mišice, ki se nahajajo ob hrbtenici, poleg tega fizikalna terapija izboljša prekrvavitev, s čimer se zagotovi, da vretenčni diski prejmejo potrebna hranila.

Takoj, ko se sindrom bolečine odpravi, lahko začnete s telesno vzgojo. Vendar je treba upoštevati določene pogoje, da vaje ne povzročijo dodatne škode.

Pri izbiri terapevtskih vaj za kilo hrbtenice je treba posvetiti največjo pozornost lastnemu stanju in ne izvajati tistih vaj, ki povzročajo hude bolečine. Če neko gibanje povzroči rahlo nelagodje, je takšna vaja sprejemljiva, vendar jo je treba izvajati čim bolj previdno. Izbira sklopa vaj je odvisna od stanja bolnika samega, pa tudi od tega, v katerem delu hrbtenice je nastala kila. Vse vaje je treba izvajati šele po posvetovanju z zdravnikom na podlagi rezultatov diagnoze.

Ko hrbtne mišice še niso dovolj razvite, se je priporočljivo izogibati vajam, ki vključujejo zvijanje telesa. Na splošno velja, da je bolje biti previden s hrbtom in ne skakati, prav tako se izogibati potiskanju in udarcem po hrbtu.

Vadbena terapija za kilo hrbtenice vključuje postopno napredovanje od majhnega ogrevanja do polne vadbe, zato ne smete računati na dejstvo, da vam bo izbrani sklop vaj za vadbeno terapijo omogočil, da se znebite kile. hrbtenice v nekaj dneh.

Vadbena terapija za artrozo kolenskega sklepa

Pri kolenskem sklepu pride do degeneracije hrustančnega tkiva, zaradi česar je motena funkcija samega sklepa, pojavi se bolečina in opazno trpi normalna gibljivost noge. Takšna bolezen se lahko pojavi tako po poškodbi kot iz drugih razlogov, vendar bo vadbena terapija za artrozo kolena koristna, ne glede na to, zakaj je hrustanec sklepa začel razpadati.

Glavna vloga fizioterapevtskih vaj za artrozo kolenskega sklepa je lajšanje simptomov bolezni: odprava ali znatno zmanjšanje bolečine, izboljšanje pretoka krvi, pa tudi normalizacija mišičnega tonusa. Pouk mora biti reden; priporočljivo jih je izvajati trikrat na dan, vsaka pa naj traja vsaj 20 minut. Pomembno je, da počitek med vajami poteka z iztegnjenim kolenskim sklepom - to bo pomagalo preprečiti razvoj fleksione kontrakture. Seveda mora specialist izbrati vaje glede na rezultate diagnoze in bolnikovo stanje.

Kompleksnost vaj in število ponovitev se postopoma povečujeta, vendar so med potekom fizioterapije nenadni gibi in pretirani napori nesprejemljivi.

Preventivna vloga fizikalne terapije ni nič manj pomembna od obnovitvene, saj je vsako bolezen veliko lažje preprečiti kot zdraviti (zlasti v napredovali obliki). Zato bo navada pravilne telesne dejavnosti koristna v kateri koli starosti - glavna stvar je izbrati prave vaje, ki ustrezajo vašemu cilju.

Kompleks vaj za krepitev hrbta

Da bi okrepili mišični steznik hrbta in s tem zagotovili zdravje hrbtenice in vseh notranjih organov, ni potrebno obiskati telovadnice ali posebnih tečajev - dovolj je, da obvladate preprost nabor vaj za vadbo za hrbtenico in izvajate jih redno.

Začetni položaj - ležanje na hrbtu z ravnim valjem pod spodnjim delom hrbta, noge rahlo upognjene v kolenih in nameščene v širini medenice. S petami boste morali močno pritisniti na tla, prste pa usmeriti proti sebi; komolci so pokrčeni, roke pa napete in obrnjene proti ramenom. Odtrgamo zadnji del glave od tal in poskušamo doseči čim dlje z brado za prsni koš. Če vajo izvajate pravilno, boste občutili, kako se raztezajo mišice celotnega hrbta. Ta položaj je treba za nekaj časa pritrditi, nato pa se enakomerno uleči in sprostiti mišice.

Dumbbeli so cenovno ugodna gimnastična oprema, vadba z njimi pa bo vaš hrbet okrepila prav tako dobro kot vadba v fitnesu. Iz stoječega položaja se nagnite naprej, tako da je vaše telo vzporedno s tlemi. Roke z utežmi upognite v komolcih, nato jih potegnite navzgor in razmaknite.

Še ena vaja z utežmi, uporabna ne le za hrbet, ampak tudi za vrat. Začetni položaj stoji, noge v širini ramen, roke z utežmi spuščene navzdol. Počasi povlecite ramenske mišice navzgor in tudi počasi navzdol, medtem ko roke samo držite uteži.

Fitball se zelo pogosto priporoča za vadbeno terapijo pri boleznih hrbta, vendar je kot nalašč tudi za preventivne vaje za krepitev hrbta. Žogo postavite blizu stene, lezite nanjo s trebuhom in naslonite noge na steno. Zdaj dvignite telo gor in dol; če se zdi vaja prelahka, dvignite noge višje.

Lezite na tla na trebuh (ali na preprogo), roke položite za glavo, komolce na straneh. Počasi dvignite telo navzgor in nato navzdol. Naredite nekaj ponovitev, počivajte in nato znova ponovite kompleks. Če želite vajo otežiti:

• roke so lahko iztegnjene naravnost pred vami, dlani obrnjene ena proti drugi.
• ko je telo dvignjeno, se nekaj časa zadržite in nato počasi spustite.
• hkrati z dvigovanjem telesa čim dlje dvignite noge.

To je morda ena najpreprostejših, a zelo učinkovitih vaj za krepitev hrbtnih mišic.

Vaje za vadbo hrbta se lahko izvajajo ne vsak dan, ampak trikrat na teden. Po končani vadbi bo koristno sprostiti hrbet, za kar se lahko uležete na fitball s hrbtom in se nekaj minut vozite naprej in nazaj. Izjemno pomembno pri izvajanju katere koli vadbene terapije za hrbet je gladkost. Nenadni gibi so izključeni, saj lahko povzročijo poškodbe. Nič manj pomembna je postopna obremenitev v kombinaciji z rednostjo pouka.

Vadbena terapija za hrbtenico

Obstajajo posebne vaje vadbene terapije, ki so osredotočene na delo z določenim delom hrbtenice. Takšni kompleksi omogočajo ohranjanje hrbtenice v zdravem stanju in ohranjanje njene mobilnosti do starosti.

Vratna hrbtenica je najbolj gibljiva od celotne hrbtenice in za ohranjanje njenega zdravja bo dovolj, da izvajate preproste vaje. Lahko jih izvajamo kot del jutranjih vaj, če pa takšne navade ni, jih lahko izvajamo čez dan (in celo na delovnem mestu, kar bo zelo koristno pri sedečem delu).

• Pritisnite čelo na dlan, tako da začutite napetost v vratnih mišicah in fiksirajte pritisk 7 sekund. Ponovite trikrat, nato pa storite isto in pritisnite zadnji del glave v dlan.
• Postavite roke blizu templjev, najprej pritisnite na desno roko z desnim templjem za 7 sekund, nato na levo roko z levim templjem. Zaženite trikrat.
• Nagnite glavo rahlo nazaj, nato pa poskušajte z brado doseči ključnico.
• Postavite ramena in glavo čim bolj naravnost. Iz tega položaja obrnite glavo v levo in desno 5-krat v vsako smer.
• Spustite brado in iz tega položaja obrnite glavo na stran.

Te vaje vadbene terapije za vratno hrbtenico bodo pomagale preprečiti razvoj številnih patologij.

Vadbena terapija torakalne hrbtenice

Kompleks preventivnih vaj za torakalno hrbtenico bo zagotovil enakomerno držo in zdravje vretenc ter preprečil razvoj osteohondroze in drugih bolezni.

Začetni položaj - ravna drža z ravnimi nogami in ravno hrbtenico, glavo držite naravnost, roke prosto visijo. Roke počasi premaknite v položaj, da se z rokami dotaknete ramen, nato pa jih prav tako počasi vrnite v prejšnji položaj, ob vdihu upognite prsni koš naprej.

Isti položaj. Upognite roke tako, da desna roka počiva na levi rami, leva roka pa na desni. Z vdihom naredite potiske z rokami, tako da potegnete ramena naprej. Med izdihom se vrnite v prvotni položaj.

Stojte naravnost in poskusite skleniti dlani za hrbtom, tako da so palci vzporedni z vretenci torakalne regije. Z vdihom pritisnite dlani na hrbtenico, kot da premikate vretenca navzdol. Ko izdihnete, sprostite pritisk na hrbtenico do naslednjega vdiha.

Ostanite v istem položaju, položite pesti za hrbet in začnite z njimi razgibavati vretenca, tako da jih pritiskate enega za drugim. Ponovite trikrat zapored.

Takšna nega prsnih vretenc ne vzame veliko časa, rezultat redne vadbe pa bo opazen zelo kmalu.

Kompleks vadbene terapije za lumbosakralno regijo

Kompleks vadbene terapije za lumbosakralno regijo za preprečevanje bolezni hrbtenice je le 20 minut vadbe na dan za zdravje hrbta.

Postavi se na vse štiri. Ob vdihu se čim bolj upognemo v ledvenem delu hrbtenice, ob izdihu odstranimo deformacijo in se vrnemo v začetni položaj.

Iz istega položaja iztegnite desno nogo nazaj, medtem ko dvignete glavo. Vajo izvajajte po vrsti z vsako nogo. Naredite nekaj ponovitev.

Klečeč položaj. Iz tega položaja se usedite na pete, iztegnite roke predse in počivajte na tleh. Spustite glavo med roke. Med vdihom pokrčite roke tako, da podlakti segajo do tal, medtem ko dvignete glavo in medenico, da nastane upogib v spodnjem delu hrbta. Ob izdihu se vrnite v začetni položaj.

Pojdite na kolena, naslonite se na roke. Ne da bi dvignili roke s tal, premaknite medenico nazaj, lahko se spustite na noge. Začutite raztezanje hrbtnih mišic. Za večji učinek poskusite potegniti roke naprej.

Stojte naravnost, roke spustite vzdolž telesa, noge v širini ramen. Ko vdihnete, dvignite roke navzgor, razmaknite se; ko izdihnete, spustite roke tako, da se dotaknejo tal, in poskušajte ne upogniti kolen.

Vaje ne zahtevajo športne opreme in se lahko izvajajo kadarkoli.

Kljub dejstvu, da so pravilno izbrane fizioterapevtske vaje odlično terapevtsko, rehabilitacijsko in profilaktično sredstvo, obstajajo nekatere kontraindikacije za njegovo imenovanje. Prvič, to so absolutne kontraindikacije, ki vključujejo:

• Hudo stanje bolnika.
• Kronična bolezen v akutni fazi.
• Toplota.
• Ostra bolečina.
• Tveganje za krvavitev zaradi fizične aktivnosti, pa tudi v primerih, ko je krvavitev že prisotna.
• Obdobje zdravljenja malignih tumorjev
• Zastrupitev telesa, ki se izraža v splošni šibkosti, spremembah v sestavi krvi in ​​drugih očitnih znakih.

Poleg absolutnih obstajajo delne omejitve zdravljenja vadbene terapije. Na strani srca in ožilja so to bolezni kot npr

• kronični miokarditis,
• kardioskleroza,
• miokardna distrofija.

Takšni bolniki lahko izvajajo le tiste vaje, ki ne vključujejo pomembne telesne aktivnosti. Toda bolnikom s hipertenzijo niso priporočljive vaje, ki zahtevajo ostre zavoje in gibe.

Večina bolnikov z boleznimi dihalnega sistema (astma, bronhitis, emfizem) ne bo ustrezala kompleksom z veliko obremenitvijo, vendar se priporočajo dihalne vaje - pogosta komponenta, ki vključuje vadbeno terapijo. Če ima oseba motnje v prebavnem sistemu, so vaje, ki zahtevajo veliko stresa, zanj kontraindicirane - to poveča pritisk v trebušni votlini, kar lahko povzroči različne težave. Prenapetost je nevarna tudi za bolnike s hemoroidi zaradi prolapsa hemoroidov.

Debelost nalaga tudi določene omejitve pri vadbeni terapiji. To je res, saj prekomerna telesna teža sama po sebi predstavlja določeno dodatno obremenitev za telo in v tem primeru je nepravilno odmerjanje telesnih vaj lahko škodljivo. Druga omejitev s strani presnovnih bolezni je diabetes mellitus, vendar je telesna aktivnost pri tej bolezni potrebna za normalno prekrvavitev tkiv in organov.

Vaje z vrvjo, skakanje in skakanje so kontraindicirane pri ljudeh, ki jim grozi odstop mrežnice ali imajo diagnozo zmerne ali visoke kratkovidnosti.

Vadbena terapija je dobro in priljubljeno sredstvo za preprečevanje, rehabilitacijo in zdravljenje različnih bolezni, ki ljudem omogoča zdravje. Da bi bil učinek fizioterapevtskih vaj največji, se za izbiro vaj obrnite na strokovnjaka, ki bo ocenil zdravstveno stanje in dal določena priporočila.

Fizioterapija in vadbena terapija se relativno pogosto uporabljata v kompleksni terapiji bolnikov s terapevtskimi sredstvi. Vadbena terapija je pomembna metoda rehabilitacije in zdravljenja različnih bolezni. Njegova učinkovitost ni odvisna le od stopnje in značilnosti kliničnega poteka bolezni, temveč tudi od pravilne kombinacije telesnih vaj z drugimi terapevtskimi ukrepi, vklj. s fizioterapijo. Organsko je združen z najnovejšo vadbeno terapijo in lahko znatno poveča učinkovitost kompleksa zdravljenja.
Terapevtske vaje v enem dnevu se lahko uporabljajo s skoraj vsemi vrstami fizikalne terapije - z galvanizacijo in medikamentozno elektroforezo, elektrostimulacijo, visokofrekvenčno in pulzno terapijo, toplotno terapijo in balneoterapijo. V medicinski praksi najpogosteje kompleks vključuje triado fizičnih učinkov: fizioterapijo, vadbeno terapijo in masažo. Pri večini bolnikov sta najbolj racionalni dve vrsti kombinacije teh terapevtskih sredstev: a) najprej se izvaja vadbena terapija, nato masaža in po 30-90 minutah fizioterapevtski postopek; b) najprej je predpisan fizioterapevtski postopek, po 2-3 urah - vadbena terapija in nato - masaža. Zmanjšanje določenih časovnih intervalov lahko povzroči preobremenitev telesa in neželene reakcije, zato jih ne smete kršiti.
Nekoliko drugače se ti terapevtski dejavniki kombinirajo le pri določenih boleznih. Pri mišičnih kontrakturah se terapevtske vaje izvajajo po toplotnih postopkih in masaži. Če je sindrom bolečine izražen, je za njegovo zmanjšanje priporočljivo predpisati masažo po vadbeni terapiji. Pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je najboljša možnost naslednje zaporedje postopkov: masaža, po 30-60 minutah - terapevtske vaje, po 60-90 minutah - balneo-fizioterapevtski postopek (najpogosteje terapevtske kopeli).
Pri paralitičnih boleznih pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo uporabljati vadbeno terapijo v kombinaciji z impulzno terapijo in toplotno terapijo. Vadbena terapija se običajno izvaja 10-15 minut po zdravljenju s pulznimi tokovi po metodi K.A. Semenova. V kombinaciji s toplotno terapijo se vadbena terapija izvaja pred in po terapiji z blatom, postopki fototerapije pa so predpisani pred in po terapevtskih vajah.
Gimnastične vaje pogosto kombiniramo z masažo. Hkrati se gimnastične vaje običajno izvajajo v obliki aktivnih gibov, tj. pacient na ukaz maserja. Aktivne gibe lahko izvajamo pred, med in po masaži. Pogosteje se izvajajo med postopkom masaže in s trdimi sklepi - po njem. Hkratna uporaba masaže in aktivnih gibov poveča učinkovitost mišičnega tkiva, pospeši celjenje zlomov in prepreči atrofijo mišic.
Seveda zgornja priporočila še zdaleč niso izčrpana možnih možnosti kombiniranja fizioterapije z vadbeno terapijo in masažo. To je nemogoče storiti, in kar je najpomembneje - za to ni potrebe. Le premišljen odnos zdravnika do vsakega bolnika in upoštevanje temeljnih principov kombinacije v fizioterapiji lahko zagotovi visoko učinkovitost zdravljenja in rehabilitacije bolnikov različnih profilov.

Terapevtska fizična kultura (LFK)- metoda, ki uporablja sredstva telesne kulture s terapevtskim in profilaktičnim namenom za hitrejše in popolnejše okrevanje zdravja in preprečevanje zapletov bolezni. LFK se običajno uporablja v kombinaciji z drugimi terapevtskimi sredstvi v ozadju urejenega režima in v skladu s terapevtskimi cilji.

Na določenih stopnjah poteka zdravljenja vadbena terapija pomaga preprečiti zaplete, ki jih povzroča dolgotrajen počitek; pospešiti odpravo anatomskih in funkcionalnih motenj; ohranjanje, obnavljanje ali ustvarjanje novih pogojev za funkcionalno prilagajanje pacientovega telesa telesni aktivnosti.

Aktivni dejavnik vadbene terapije so telesne vaje, to je gibanje, ki je posebej organizirano (gimnastično, športno-uporabno, igra) in se uporablja kot nespecifična spodbuda za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika. Telesne vaje prispevajo k obnovi ne le fizične, ampak tudi duševne moči.

Značilnost metode vadbene terapije je tudi njena naravna biološka vsebina, saj se v terapevtske namene uporablja ena glavnih funkcij, ki je lastna vsakemu živemu organizmu - funkcija gibanja. Slednji je biološki dražljaj, ki spodbuja procese rasti, razvoja in normalizacije organizma. Vsak kompleks vadbene terapije vključuje bolnika v aktivno udeležbo v procesu zdravljenja, v nasprotju z drugimi metodami zdravljenja, ko je bolnik običajno pasiven in postopke zdravljenja izvaja medicinsko osebje (na primer fizioterapevt).

Terapija z vadbo je tudi metoda funkcionalne terapije. Telesne vaje, ki spodbujajo funkcionalno aktivnost vseh glavnih telesnih sistemov, sčasoma vodijo do razvoja bolnikove funkcionalne prilagoditve. Toda hkrati se je treba spomniti na enotnost funkcionalnega in morfološkega in ne omejiti terapevtske vloge vadbene terapije na okvir funkcionalnih vplivov. Vadbeno terapijo je treba obravnavati kot metodo patogenetske terapije. Fizične vaje, ki vplivajo na bolnikovo reaktivnost, spremenijo tako splošno reakcijo kot njeno lokalno manifestacijo. Usposabljanje bolnika je treba obravnavati kot proces sistematične in odmerjene uporabe telesnih vaj z namenom splošnega izboljšanja telesa, izboljšanja delovanja enega ali drugega organa, ki ga je motil bolezenski proces, razvijanja, izobraževanja in utrjevanja motorike ( motorične) sposobnosti in voljne lastnosti (glej tabelo).

Sodelovanje organov v oksidativnih procesih v mirovanju in med vadbo
(v cm3 kisika na uro po Warcroftu)

Opomba: Spodbujevalni učinek telesnih vaj na telo se izvaja prek nevrohumoralnih mehanizmov. Pri izvajanju telesnih vaj se metabolizem v tkivih poveča.

Za večino bolnikov je značilno zmanjšanje vitalnosti. Pri počitku v postelji je neizogiben zaradi zmanjšanja telesne aktivnosti. Hkrati se pretok proprioceptivnih dražljajev močno zmanjša, kar vodi do zmanjšanja labilnosti živčnega sistema na vseh njegovih ravneh, intenzivnosti vegetativnih procesov in mišičnega tonusa. Pri dolgotrajnem počitku v postelji, zlasti v kombinaciji z imobilizacijo, pride do perverzije nevrosomatskih in avtonomnih reakcij.

Bolezen (travma) in telesna nedejavnost vodita do pomembnih sprememb v homeostazi, mišične atrofije, funkcionalnih motenj endokrinega in kardiorespiratornega sistema itd. Zato je uporaba telesnih vaj za preprečevanje in zdravljenje bolezni patogenetsko upravičena:

• Terapevtski in preventivni učinek fizioterapevtskih vaj
• Nespecifično (patogenetsko) delovanje. Stimulacija motorično-visceralnih refleksov itd.
• Aktivacija fizioloških funkcij (proprioceptivna aferentacija, humoralni procesi itd.)
• Prilagodljivo (kompenzacijsko) delovanje na funkcionalne sisteme (tkiva, organe itd.)
• Stimulacija morfofunkcionalnih motenj (reparativna regeneracija itd.)

• Rezultati (učinkovitost) vpliva telesnih vaj na bolno osebo
• Normalizacija psiho-čustvenega stanja, kislinsko-bazičnega ravnovesja, metabolizma itd.
• Funkcionalna prilagodljivost (prilagojenost) socialnim, gospodinjskim in delovnim veščinam
• Preprečevanje zapletov bolezni in invalidnosti
• Razvoj, izobraževanje in utrjevanje motoričnih sposobnosti. Povečanje odpornosti na okoljske dejavnike

Fizične vaje imajo toničen učinek, spodbujajo motorično-visceralne reflekse, prispevajo k pospešitvi metabolizma tkiv, aktiviranju humoralnih procesov. Z ustreznim izborom vaj je mogoče selektivno vplivati ​​na motorično-žilne, motorično-srčne, motorično-pljučne, motorično-gastrointestinalne in druge reflekse, kar vam omogoča predvsem povečanje tonusa tistih sistemov in organov, v katerih je. zmanjšano.

Telesna vadba prispeva k normalizaciji kislinsko-bazičnega ravnovesja, žilnega tonusa, homeostaze, metabolizma poškodovanih tkiv, pa tudi spanja. Prispevajo k mobilizaciji zaščitnih sil bolnikovega telesa in reparativni regeneraciji poškodovanih tkiv.

Uporaba telesnih vaj pri bolnikih je glavno sredstvo aktivnega posega v proces oblikovanja kompenzacij.

Spontana kompenzacija se oblikuje v obliki korekcije dihalne funkcije operiranih bolnikov s pomočjo dihalnih vaj, podaljšanja izdiha, diafragmatičnega dihanja itd.

Zavestno oblikovane kompenzacije, na primer med imobilizacijo leve roke, oblikovanje gospodinjskih spretnosti za desno roko; hoja z berglami za zlome spodnjih udov; hoja na protezi za amputacije spodnjih okončin.

Kompenzacije so potrebne za različne vrste rekonstruktivnih operacij, ki nadomeščajo izgubljeno motorično funkcijo. Na primer obvladovanje polnih gibov roke in prstov po kirurških posegih in presaditvah mišic ali amputacijah, ki jim sledi uporaba biohand proteze.

Oblikovanje nadomestil za motene vegetativne funkcije. Uporaba telesnih vaj v tem primeru temelji na dejstvu, da ni niti ene vegetativne funkcije, ki po mehanizmu motorično-visceralnih refleksov ne bi bila do neke mere podvržena vplivu mišično-sklepnega aparata oz. drugo.

Hkrati posebej izbrane telesne vaje dosledno zagotavljajo reakcije notranjih organov, potrebne za kompenzacijo; aktivirati aferentno signalizacijo iz notranjih organov, ki so zavestno vključeni v kompenzacijo, in jo kombinirati z aferentnim vnosom iz mišic, vključenih v gibanje; zagotoviti želeno kombinacijo motoričnih in vegetativnih komponent gibanja ter njihovo pogojno refleksno fiksacijo. Te mehanizme najlažje uporabimo pri pljučnih boleznih, saj lahko med vadbo zavestno uravnavamo dihalno funkcijo. Pri boleznih enega pljuča (ali po operaciji) je mogoče na primer zaradi počasnega in globokega aktivnega izdiha oblikovati kompenzacijsko povečanje funkcije drugega, zdravega pljuča.

Pri boleznih srca in ožilja oblikovanje kompenzacije ni lahko doseči. Če pa bolnik s cirkulatorno insuficienco izvaja previdne (počasne) gibe spodnjih okončin v kombinaciji z globokim dihanjem, je mogoče oblikovati določeno nadomestilo za oskrbo tkiv in organov s krvjo. Pri hipotenziji ustrezen izbor vaj prispeva k stabilnemu kompenzacijskemu povečanju žilnega tonusa.

Pri boleznih prebavil, ledvic in presnove je težko oblikovati nadomestilo. Toda s posebnimi fizičnimi vajami lahko aktivirate, na primer, nezadostno ali zavirate prekomerno motorično ali sekretorno funkcijo gastrointestinalnega trakta, da nadomestite kršitve njegove dejavnosti. Ta kompenzacija lahko postane učinkovita v zvezi s spremembami sekretorne in motorične funkcije zaradi vnosa hrane (dietetska prehrana), mineralne vode (odvisno od kislosti), zdravilnih učinkovin itd.

Uporaba telesnih vaj v terapevtske namene je način zavestnega in učinkovitega poseganja v proces normalizacije funkcij. Na primer, pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema izvajanje posebnih vaj povzroči pretok impulzov iz krvnih žil, srčne mišice, pljuč in drugih organov in s tem normalizira krvni tlak, hitrost krvnega pretoka, venski tlak, izboljša prekrvavitev mišice itd.

Terapevtska telesna kultura (LFK) je metoda zdravljenja s telesnimi vajami za hitrejše in popolnejše okrevanje zdravja, delovne sposobnosti in preprečevanje zapletov bolezni.

Uporaba vadbene terapije v sovjetski medicini ni omejena na okvir zdravilnega učinka, temveč zasleduje tudi cilj vzgoje številnih lastnosti - pospeševanje reakcije, moči, vzdržljivosti, koordinacije, potrebne za pacienta v razmerah socialne in delovna dejavnost. Najboljše terapevtske rezultate dosežemo s kombinacijo vadbene terapije z racionalizacijo dnevnega in predvsem gibalnega režima. Sodobna medicina obravnava vadbeno terapijo kot metodo splošne, nespecifične patogenetske in funkcionalne terapije. Značilnost vadbene terapije je uporaba fizičnih vaj, ki paciente postavljajo v pogoje aktivnega sodelovanja v kompleksnem vadbenem procesu. To aktivno sodelovanje pacienta pri izvajanju procesa zdravljenja, enotnost manifestacije njegovih duševnih in somatskih funkcij je značilnost te metode in jo razlikuje od vseh drugih metod zdravljenja.

Značilnost vadbene terapije je dozirano usposabljanje bolnikov, to je postopno prilagajanje bolnika naraščajočemu fizičnemu naporu. Za razliko od športne vadbe je vadba bolnikov z vadbeno terapijo strogo odmerjena. Razdeljeno je na splošno in posebno. Splošno usposabljanje zagotavlja splošno izboljšanje zdravja in obnovitveni učinek telesnih vaj. Posebna vadba je namenjena razvoju funkcij, ki so motene zaradi bolezni ali poškodbe (npr. vaje za levo roko pri zlomu kosti leve podlakti ipd.).

Razvoj vadbene terapije je tesno povezan s telesnokulturnim gibanjem, ki je teoretično in praktično obogatilo vadbeno terapijo predvsem na začetku njenega razvoja. Sodobna fizikalna terapija, ki temelji na tisočletnih izkušnjah terapevtske vadbe in temelji na sodobnih konceptih sovjetske fiziološke in klinične šole, je postala priznana terapevtska metoda. Sovjetski strokovnjaki in znanstveniki na področju vadbene terapije, ki so premagali konzervativizem v medicini (zlasti pretiravanje vloge režima počitka), so razvili številne metode vadbene terapije in jih klinično in fiziološko utemeljili.

Med veliko domovinsko vojno je bila vadbena terapija uporabljena kot obvezna metoda zdravljenja v bolnišnicah in je igrala pomembno vlogo pri popolni obnovi bojne sposobnosti ranjencev. Trenutno se vadbena terapija šteje za eno od aktivnih metod zdravljenja in okrevanja, pa tudi za preprečevanje številnih funkcionalnih motenj in bolezni. Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili.

Pri telesnih vajah v skorji možganskih hemisfer nastane prevladujoče gibanje, ki vsestransko vpliva na celotno telo. To je "načelo delovanja centrov" po A. A. Ukhtomskem, "glavna reaktivna aktivnost telesa", po kateri je tesno povezana z vsemi telesnimi sistemi (korektivna funkcija možganske skorje). Telesne vaje spremljajo občutek veselja, veselja, odvrnejo človeka od bolezni, pomagajo odpraviti tesnobo, negotovost, tesnobo, strah in nevrotična stanja. Ta pozitivna, vesela čustva nimajo samo zdravilne, ampak tudi preventivno vrednost: »Razveseliti bolnega človeka je pol ozdraviti« (S. I. Spasokukotsky).

S pomočjo telesnih vaj je mogoče usmeriti pogojno refleksno aktivnost pacienta v pravo smer in aktivno vplivati ​​na uravnavanje telesnih funkcij pri različnih bolečih stanjih. Uporaba telesnih vaj razvija in izboljšuje različne fiziološke mehanizme ter prispeva k kompenzaciji funkcij, izboljšanju in povečanju bolnikove delovne sposobnosti.

Razvoj terapevtskega uspeha z uporabo telesnih vaj temelji tudi na njihovi sposobnosti, da vplivajo na procese vzbujanja v možganski skorji (slika 1), spreminjajo gibljivost živčnih procesov bodisi v smeri njihove krepitve ali znižanja ( A. N. Krestovnikov).

riž. 1. Spremembe v elektroencefalogramu pod vplivom terapevtskih vaj pri hipertenziji: 1 - pred terapevtskimi vajami: alfa aktivnost skoraj ni izražena; obstaja razpršena sprememba bioelektrične aktivnosti skorje s prevlado hitrih asinhronih potencialov; 2 - po terapevtskih vajah: dobro definiran sinhroni alfa ritem - normalna bioelektrična aktivnost korteksa. D - možganski tokovi desnega okcipitalnega režnja; S - možganski tokovi levega okcipitalnega režnja (v mV).

Načelo vadbene zmogljivosti prizadetih sistemov je osnova razvoja kompenzacije funkcij, ki se doseže le z vključevanjem kortikalnih mehanizmov (E. Hasratyan). Funkcionalno prestrukturiranje živčnega sistema med vadbeno terapijo temelji na visoki plastičnosti možganske skorje (I. P. Pavlov), proti kateri generalizacija pogojno refleksne aktivnosti med treningom prispeva k oblikovanju novih motoričnih stereotipov s popolnejšim izvajanjem funkcijo. Z vidika doktrine parabioze (N. E. Vvedensky) je treba telesno vadbo obravnavati kot dejavnik, za katerega je značilen antiparabiotični učinek, ki povečuje mobilnost fizioloških procesov in labilnost nevromuskularnega aparata (slika 2).

riž. 2. Povečanje nevromuskularne labilnosti (n. tibialis dexter) pod vplivom terapevtskih vaj: na vrhu - pred gimnastiko; spodaj - po gimnastiki.

Pri ocenjevanju terapevtskega učinka telesnih vaj se je treba zavedati, da je mišični sistem in njegovo delovanje pomemben mehanizem za uravnavanje avtonomnih funkcij (krvni obtok, dihanje itd.). Vpliv telesne vadbe na notranje organe je posledica krepitve živčnih in humoralnih povezav, ki se razvijejo med delujočim mišičnim sistemom, skorjo in podkorteksom ter katerim koli notranjim organom. V procesu izvajanja telesnih vaj se vzpostavi tesna povezava med receptorskimi conami notranjih organov in delujočim mišičnim sistemom zaradi zaprtja žarišč vzbujanja v možganski skorji (motorično-visceralne povezave).

Tako je učinek telesne vadbe na koordinacijo funkcij, ki se izvaja predvsem prek živčnega mehanizma, dopolnjen tudi s humoralnim, vključno z nespecifičnimi (presnovni produkti med mišično aktivnostjo) in specifičnimi (hormoni) snovmi. Interakcija živčnih in humoralnih mehanizmov zagotavlja enotnost telesa in splošno reakcijo pacienta na različne vrste telesne dejavnosti in dejavnike okolja.

Založba "Medicina", Moskva, 1968
Podano z okrajšavami

Kot veste, je glavna značilnost metode terapevtske telesne kulture izvajanje aktivnih telesnih vaj s strani bolnikov. V sanatorijih in letoviščih je bolnikova aktivnost določena z uporabo različnih oblik terapevtske telesne kulture: jutranja higienska gimnastika, terapevtske vaje, sprehodi, zdravstvena pot, bližnji turizem, odmerjene športne vaje (plavanje, veslanje, smučanje, drsanje, kolesarjenje, itd.), kot tudi igre, tako mobilne kot nekatere športne.

Sodobna medicina je postala bolj aktivna v vseh svojih pojavnih oblikah. V zadnjih 10-15 letih se je zanimanje za splošne in terapevtske in profilaktične učinke telesnih vaj na telo zdrave in bolne osebe znatno povečalo. To je posledica študije vpliva mišične aktivnosti na človeško telo. Torej, dela I.A. Arshavsky prikazuje vlogo mišične aktivnosti pri oblikovanju reakcije srčno-žilnega sistema. V številnih delih so bile pojasnjene najpomembnejše povezave in preučen mehanizem regulacije vegetativnih funkcij med mišično aktivnostjo (M. R. Mogendovich, V. V. Frolkis, N. N. Yakovlev, N. K. Vereshchagin itd.). Informacije o aktivni rekreaciji so bile preučene in sistematizirane (I.V. Muravov in drugi). Vse to je v veliki meri spodbudilo in utemeljilo uporabo terapevtske fizične kulture, zlasti v sistemu sanatorijskega zdravljenja.

Glavni dejavniki sanatorijskega okolja so: a) spremenjeno okolje v primerjavi z domačim in poklicnim; b) izvajanje aktivnih elementov režima v kombinaciji z varčevalnim in varovalnim režimom; c) klimatoterapija, d) balneoterapija; e) notranja uporaba mineralnih vod.

Z vsemi navedenimi dejavniki sanatorijskega zdravljenja bolnikov je terapevtska fizična kultura razumna kombinacija. a) Sprememba poklicnega in domačega okolja v sanatorijsko-letoviško okolje je najpomembnejši dejavnik pri zamenjavi terapije, ki prispeva k ustvarjanju novih okoljskih refleksov in razvoju pozitivnih čustev (I.P. Pavlov, G.A. Zakharyin, S.P. Botkin, V.F. Zelenin in itd.). Povsem naravno je, da je najbolj popoln prehod na zaznavanje novega okolja letovišča zagotovljen pod pogojem aktivnega gibanja pacienta (hoja, zdravstvena pot, bližnji turizem, plavanje, veslanje, smučanje, drsanje, igra itd.). .), in ne v načinu mirovanja.

V pogojih aktivnega gibanja je bolnik v večjem stiku z zunanjimi okoljskimi dejavniki, nenehno spreminjajočimi se vtisi (horološki dejavnik), kar po eni strani pomaga pri lajšanju nevropsihičnega stresa, po drugi strani pa ima splošno zdravstveno izboljšanje. in obnovitveni učinek na celotno pacientovo telo.

B) Izvajanje načel aktivnega režima v sanatorijih in letoviščih ne izključuje njegove kombinacije z mirom, tako duševnim kot telesnim. V vsakem posameznem primeru se glede na značilnosti bolezni, poklic pacienta, njegovo starost, vprašanje oblikovanja režima počitka in zdravljenja odloča posamično. Premišljen odnos zdravnika do organizacije kompleksnega zdravljenja zahteva dinamičen in individualen pristop k kombinirani uporabi različnih dejavnikov, zlasti gibanja in počitka.

Vedno je treba upoštevati, da se v sistemu zdraviliškega zdravljenja počitek in gibanje ne izključujeta, ampak vedno dopolnjujeta, sta člen v enem samem procesu, namenjenem povrnitvi bolnikovih moči. Nasprotje v razumevanju počitka in gibanja pri kompleksni obravnavi bolnikov v zdraviliščih vodi do delitve enotnega procesa zdravljenja na zdravljenje in nego, kar negativno vpliva na pravilno organizacijo zdravljenja in zmanjšuje terapevtski uspeh. Seveda v nekaterih primerih, zlasti v prvih dneh, nekateri bolniki potrebujejo pretežno pasivni počitek, potem pa ga (če je indicirano) postopoma nadomestijo z uporabo aktivnih oblik režima. Uporaba različnih oblik terapevtske fizične kulture zahteva kombinacijo s pasivnim počitkom in predvsem na svežem zraku, v pogojih dobre prezračevalne funkcije pljuč.

V poletnem obdobju leta (sezona dopustov) se aktivne oblike režima uporabljajo predvsem zjutraj in zvečer, pasivne pa v vročem delu dneva (počitek v senci na zraku - kavči, terasa). stoli, viseče mreže, naslanjači itd.). Razmerje aktivnih in pasivnih elementov v načinu vsakega pacienta se določi individualno. c) Klimoterapija je glavni dejavnik zdraviliškega zdravljenja. Sestoji iz kombinirane uporabe aeroterapije, helioterapije in v določeni meri hidroterapije (morja, reke, jezera).

Naštete tri metode zdravljenja običajno kombiniramo z zdravilno telesno kulturo, saj med bivanjem in organiziranim zdravljenjem bolnikov v sanatorijih in letoviščih zrak, sonce, voda in gibanje v različnih kombinacijah delujejo na bolnike kompleksno. Kot veste, naloga kompleksnega zdravljenja v sanatorijih in letoviščih vključuje usposabljanje in utrjevanje.

Sodobne študije vpliva telesne vadbe (N.V. Zimkin, A.V. Korobkov, N.N. Yakovlev itd.) Vse bolj prepričljivo potrjujejo, da je telesna vadba najprimernejši način nespecifičnega povečanja odpornosti telesa na škodljive dejavnike. Slednji v pogojih sanatorijskega zdravljenja bolnikov, dopolnjen z elementi utrjevanja, zagotavlja ne le povečanje splošne delovne sposobnosti pacienta, temveč tudi njegovo odpornost na škodljive okoljske dejavnike. Organizacija procesa zdravljenja v sanatorijih in letoviščih mora nujno predvideti kombinirano uporabo odmerjenega fizičnega treninga in utrjevanja. V zvezi s tem najdejo terapevtska fizična kultura, različne vrste telesnih vaj svetlo kombinacijo z elementi klimatoterapije.

Prvič, terapevtska telesna kultura je organsko združena z aeroterapijo (na verandah, spanje na morski obali, hoja, veslanje, plavanje in druge oblike terapevtske telesne kulture, zračne kopeli). Hkrati je povsem očitno, da bo učinek meteoroloških dejavnikov na telo odvisen od tega, ali je bolnik v mirovanju ali v stanju aktivnega gibanja. V slednjem primeru se učinek temperature, vlažnosti, gibanja zraka itd. Kot organsko združi z učinkom fizičnih vaj in spremeni reakcijo telesa na določen kompleks dražljajev.

Uporaba različnih doziranih obremenitev med postopki aeroterapije poveča njihov učinek na telo, saj se aktivirajo vsi fiziološki procesi in stimulirajo termoregulacijski mehanizmi. V zvezi s tem je priporočljivo (za izboljšanje adaptivnih procesov) v postopke zračnih kopeli vključiti vaje za samomasažo, gimnastične vaje, hojo itd.. Upoštevati je treba, da temperatura okolja, ki jo zaznava telo v mirovanju kot hladno, čutimo kot ustrezno .

K zgoraj navedenemu je treba dodati, da je treba uporabo različnih oblik terapevtske telesne kulture v sanatorijih in letoviščih v različnih letnih časih obravnavati kot "aktivno aeroterapijo", ne glede na to, ali je pacientovo telo golo ali ne. V tem primeru je pozitiven učinek svežega zraka kombiniran hkrati z večplastnim učinkom doziranega fizičnega treninga na telo. Zaradi tega je treba v sanatorijih in letoviščih med zdravljenjem in počitkom bolnikov kombinirati uporabo usposabljanja in utrjevanja, ki se izvajajo v skladu z zdravstvenimi indikacijami, sezono v letu in vremenskimi razmerami.

Terapevtska fizična kultura ni oddaljena od vpliva neposredne in razpršene sončne svetlobe na paciente (helioterapija). Izvajanje aktivnih oblik terapevtske fizične kulture ves dan (hoja, kopanje v morju, plavanje, veslanje, drsanje, smučanje itd.) Postavlja bolnike v pogoje neposrednega vpliva sončne svetlobe, neposredne in razpršene. In tu vloga sončne terapije ne more biti omejena le na okvir formalnega sončenja, ampak je treba upoštevati tudi bivanje pacienta na zraku, ob upoštevanju letnega časa, časa dneva in vremenskih razmer.

Tako izvajanje gimnastike, iger, pohodov, veslanja itd. v napol goli obliki, ki se izvaja v različnih pogojih (veranda, športno igrišče, park, gozd, gore, morje), krepi tonik, trening, utrjevanje in čustveni učinek (V.N. Sergeev).

Precej očitno in s svetlo terapevtsko koristnostjo je kombinacija terapevtske fizične kulture s hidro- in talasoterapijo. Vse pogosteje se uporablja telesna vadba v vodi, zlasti v sanatorijih in letoviščih. To je razloženo z dejstvom, da je gibanje v vodi veliko lažje kot v običajnem okolju, kar določajo posebnosti mehanskega in toplotnega vpliva vodnega okolja na telo (Arhimed, Pascal). Ta metoda uporabe terapevtskih vaj je bila preizkušena s številnimi kliničnimi opazovanji (T.S. Zatsepin, M.I. Kuslik, V.A. Moshkov, Yu.K. Mirotvortsev, D.F. Kaptelin itd.). Gimnastika v vodi je našla široko uporabo v naših krajih (Tskaltubo, Tbilisi, kavkaške Mineralnye Vody itd.) In v krajih Češkoslovaške (Piestany, Karlovy Vary, Marianske Lazne itd.), Ki imajo opremljene bazene za terapevtske vaje.

V zdraviliščih in letoviščih se izvaja telesna vadba v vodi, od lokalnih toplih kopeli, skupnih ali polkopeli do kopanja in plavanja, kot tudi izvajanje številnih telesnih vaj v bazenih, rekah, jezerih in predvsem v morju. .

K večji terapevtski uspešnosti tudi tukaj, tako kot pri aeroterapiji, prispevajo telesne vaje v vodi, kjer se vpliv vodnega okolja in gibanje organsko združita.

Terapevtska fizična kultura se uspešno kombinira tudi z balneoterapevtskimi postopki (vodikov sulfid, ogljikov dioksid, radonske kopeli itd.), Pa tudi z zdravljenjem z blatom in šoto.

Pri mineralnih kopeli se poveča cirkulacija in prerazporeditev krvi, povečanje sistoličnega in minutnega volumna, aktiviranje splošnega metabolizma, oksidativnih procesov, pljučnega prezračevanja itd. Fizične vaje povzročajo tudi premike v isto smer, dopolnjujejo hiperemijo kože z aktivnejšim globokim mišična hiperemija in stimulacija živčnega sistema. Izrazitejši vadbeni in vadbeni učinek telesnih vaj uspešno dopolnjuje učinek balneoterapije, kar prispeva k razvoju adaptivnih procesov pri bolnikih.

Če je bilo vprašanje kombinacije terapevtske fizične kulture in balneoterapije pri zdravljenju bolnikov v letoviščih v okviru empiričnih idej, potem je bila določena jasnost vanj vnesena s prizadevanji strokovnjakov za terapevtsko fizično kulturo. Tako je eksperimentalna študija A.I. Zolnikova je pokazala, da je zmerna vadba, ki ji je sledila uporaba H2S kopeli s 30-minutnim premorom, povečala razdražljivost živčnega sistema, medtem ko je težka vadba, ki ji je sledila uporaba H2S kopeli, okrepila inhibicijo.

Študija vprašanja zaporedja in časa odmora v postopkih terapevtskih vaj in H2S-kopeli je pokazala, da je najprimernejše za hipertenzijo I. stopnje (po A.L. Myasnikovu) takšno zaporedje H2S-kopeli in nato postopek terapevtskih vaj z enournim odmorom. V drugi fazi bolezni je obratno zaporedje najbolj upravičeno (I.I. Khitrik). V primeru lumbosakralnega ali cervikotorakalnega radikulitisa s precej izrazitim sindromom bolečine je najugodnejša kombinacija uporabe terapevtskih vaj, ki ji sledi uporaba H2S kopeli. Klinična opazovanja prav tako prepričujejo o smotrnosti uporabe terapevtskih vaj za to kategorijo bolnikov po postopkih H2S-radonskih kopeli in blatnih aplikacij z intervalom 2-3 ure; v kombinaciji z masažo terapevtske vaje pred masažo (N.A. Belaya).

Ko se sindrom bolečine zmanjša, zaporedje terapevtskih vaj in masažnih postopkov ni kritično (N.A. Belaya). Drugi avtorji (I. B. Temkin in O. A. Sheinberg) priporočajo uporabo terapevtskih vaj za radikulitis takoj po H2S kopeli ali aplikaciji blata, ki je seveda treba uporabiti pri lažjih oblikah bolezni.

Bolj prepričljivo je vprašanje kombinacije terapevtske fizične kulture z zdravljenjem z blatom in šoto. Bogate izkušnje in številna klinična opazovanja nas prepričajo, da je pri različnih motnjah delovanja mišično-skeletnega sistema potrebna telesna vadba po postopku blatne terapije ali zdravljenja s šoto. Torej, pri infekcijskem poliartritisu nejasne etiologije pri mladih z zadovoljivim stanjem srčno-žilnega sistema je po nanosu blata dovoljena uporaba terapevtskih vaj. V težjem kliničnem poteku infekcijskega poliartritisa in ob prisotnosti izrazitih sprememb v kardiovaskularnem sistemu, pa tudi v zvezi s starejšimi, je zaporedje bolj upravičeno: terapevtske vaje - uporaba blata, približno z enournim presledkom (V.M. Andreeva). ).

Delovanje aplikacije blata ali šote zagotavlja intenzivno segrevanje tkiv na območju aplikacije, povečan metabolizem, reaktivno hiperemijo, zmanjšanje bolečine itd., Kar ustvarja ugodno ozadje za kasnejši razvoj gibalne funkcije s fizičnimi vajami. V zvezi s tem si je treba pri zdravljenju z blatom in šoto (kot tudi z ozokeritom, parafinom) prizadevati za združitev časa dopusta postopkov, če je mogoče, zmanjšati časovno vrzel med njimi. Seveda je slednje določeno z medicinskimi indikacijami (stanje pacienta, toleranca postopka z blatom itd.), Toda kljub temu je treba upoštevati praktični časovni interval med postopki 5-45 minut.

V zvezi z zgoraj navedenim (v organizacijskem smislu) je vedno potrebna fizioterapevtska vadba na osnovi blatnih kopeli. Terapevtsko telesno kulturo kombiniramo z interno uporabo mineralnih vod. Prvič, potreba po prihodu k izviru 3-krat na dan ustvarja dobre pogoje za zmerno izrazito stimulacijo fizioloških procesov, proti čemur se učinek mineralne vode poveča. Poleg tega je večkratna vadba že sama po sebi dejavnik pri zdravljenju celotnega organizma. Kar zadeva zaporedje izvajanja postopkov terapevtskih vaj in pitja mineralne vode, klinična opazovanja kažejo, da se z zmanjšanjem sekretorne funkcije želodca, ahilije in hipocidičnega gastritisa terapevtske vaje izvajajo 20-40 minut pred jemanjem. mineralna voda.

To zaporedje je utemeljeno s potrebo po spodbujanju delovanja različnih telesnih sistemov in zlasti izboljšanju želodčne cirkulacije. S povečanjem sekretorne funkcije želodca je treba med dnevnim vnosom mineralne vode in kosilom izvajati terapevtske vaje, da se pospeši evakuacija vode iz želodca v dvanajstnik, kar bo prispevalo k zaviralnemu učinku mineralne vode. o izločanju želodca (V.D. Zipalov in A.I. Lidskaya).

V pogojih zdravljenja bolnikov v sanatorijih in letoviščih se terapevtska fizična kultura organsko združuje z vplivom horološkega dejavnika na bolnike (krajinska terapija, krajinski dejavnik). Vpliv tega dejavnika se najbolj jasno kaže v pogojih izvajanja aktivnega režima z uporabo različnih oblik terapevtske fizične kulture (sprehodi, zdravstvene poti, izleti, bližnji turizem, plavanje, veslanje, smučanje itd.). Pri gibanju po tleh prihaja do nenehnega menjavanja vtisov. Na bolnika vplivajo različne lepote narave in spreminjajoče se pokrajine. Nekateri od njih pomirjajo živčni sistem, pomagajo odpraviti napetost, živčnost, v nekaterih primerih vznemirjajo.

Pomembno pri terapevtskem učinku horološkega dejavnika je odvračanje pozornosti bolnika od zapustitve bolezni in preusmeritev pozornosti na vizualno-slušno zaznavanje okoliške narave (P.G. Mezernitsky, V.A. Aleksandrov itd.). Vpliv slednjega je prepleten z vplivom fitoncidnih lastnosti rastlin (A.K. Gritsenko), pri čemer je treba upoštevati, da se vpliv teh dejavnikov na bolnike pojavlja v ozadju zmerne intenzifikacije fizioloških procesov zaradi različnih vrste telesnih vaj.

Uporaba različnih oblik terapevtske fizične kulture v zdraviliščih in zdraviliščih mora biti povezana s posredovanjem krajinskih vplivov, ki celovito izboljšajo reaktivnost telesa in uravnotežijo njegovo razmerje z različnimi okoljskimi dejavniki letovišč in zdravilišč.

Navedeni podatki o kombinaciji terapevtske fizične kulture z različnimi dejavniki letovišča potrjujejo na eni strani nezadostno proučevanje tega vprašanja, na drugi strani pa potrebo po upoštevanju možnih in koristnih kombinacij za povečanje učinkovitosti kompleksnih zdravljenje bolnikov v sanatorijih in letoviščih. Hkrati je treba upoštevati, da zaporedje uporabe postopkov in čas vrzeli med njimi ne moreta biti standardna in sta določena z medicinskimi indikacijami ob upoštevanju značilnosti bolezni, njene resnosti in funkcionalnih motenj. , stanje srčno-žilnega sistema, resnost sindroma bolečine, starost in prilagoditev bolnika telesni aktivnosti. .