Tablete Trichopol: navodila za uporabo, od tega, kar so predpisane. Trichopolum tablete navodila za uporabo Trichopolum enkratni odmerek

Morda ena najpogostejših bolezni v ginekologiji so vnetni procesi v genitalijah. Zato zahtevajo ustrezno in popolno terapijo, katere cilj je odpraviti vzrok patologije. Med sredstvi, ki delujejo na povzročitelje okužb, se pogosto uporablja Trichopolum. In če želite izvedeti, kakšno vlogo ima pri zdravljenju, za kaj in kako se uporablja, morate prebrati navodila za uporabo. Na vsa dodatna vprašanja vam bo odgovoril ginekolog.

Značilnosti

Zdravilna učinkovina Trichopolum je metronidazol. Ta snov spada v derivate nitroimidazola in spada v skupino protimikrobnih sredstev. Vse lastnosti zdravila so določene z značilnostmi aktivne sestavine in njene molekule. Nitro skupina se lahko vključi v dihalno verigo mikrobov, kar moti njihovo vitalno aktivnost in vodi v smrt, vključno z zaviranjem sinteze nukleinskih kislin (DNK).

Akcija

Trichopol ima precej širok spekter protimikrobnega delovanja. Aktiven je proti številnim praživalim in različnim anaerobnim bakterijam. Metronidazol pomaga znebiti takšnih mikroorganizmov:

• Trichomonas.
• Gardnerella.
• Giardia.
• Ameba.
• Clostridia.
• Bakteroidi.
• Fusobacteria.
• Peptococcus.
• Peptostreptokok.

Zato se to zdravilo imenuje tudi antiprotozoalno, trihomonacidno in antibakterijsko. Poleg tega je pokazal svojo aktivnost proti okužbi s Helicobacter pylori. Dodatno lastnost Trichopoluma lahko imenujemo povečanje občutljivosti na alkohol (Antabuse-like syndrome), kar prispeva k nastanku gnusa do njega.

Porazdelitev v telesu

Po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira v prebavnem traktu in doseže najvišjo koncentracijo v plazmi po 1,5-3 urah. Njegova biološka uporabnost je na precej visoki ravni - vsaj 80% dane količine. Pri vstopu v plazmo se metronidazol veže na transportne beljakovine za 15%, preostanek snovi pa je v prosti obliki. Zdravilo lahko dobro prodre v biološke tekočine telesa, vključno z vaginalno skrivnostjo, prehaja skozi biološke ovire in se nahaja v materinem mleku.

Pri sistemski uporabi se trihopol presnavlja do polovice v jetrih, pri čemer je podvržen reakcijam konjugacije, oksidacije in hidroksilacije. Poleg tega ima snov, ki nastane po propadu glavne molekule, tudi protimikrobne lastnosti. Razpolovna doba zdravila je v povprečju 8 ur. 80 % se ga izloči skozi ledvice z urinom, ostalo pa skozi črevesje z blatom. S hemodializo se skupaj s svojimi presnovki hitro odstrani iz plazme.

Stanje jeter in ledvic ima velik vpliv na presnovo metronidazola v telesu. To je treba spremljati pri dajanju bolnikom.

Indikacije

Navodila za uporabo zdravila Trichopolum v ginekologiji kažejo, da je sprejemljiva tako sistemska kot vaginalna uporaba. V slednjem primeru bodo indikacije za predpisovanje zdravila naslednji pogoji:

• Bakterijska vaginoza (gardnereloza).
• Trichomonas vaginitis in uretritis.
• Nespecifični kolpitis.
• Tuboovarijski absces.
• Okužbe vaginalnega forniksa.
• Pelvioperitonitis.

Poleg tega se metronidazol uporablja za preprečevanje zapletov po ginekoloških operacijah in kot kompleksno zdravljenje adneksitisa ali endometritisa. Lahko se predpiše tudi za sočasne bolezni, na primer peptični ulkus s potrjeno vlogo okužbe s Helicobacter pylori (skupaj z amoksicilinom) ali različne tumorje kot snov, ki poveča občutljivost malignih celic na radioaktivno obsevanje.

Aplikacija

Vsa zdravila, vključno s Trichopolom, mora predpisati zdravnik. Z jemanjem zdravil brez privolitve specialista se ženska izpostavlja neupravičenemu tveganju zaradi nezmožnosti izbire pravilnega odmerka, načina uporabe in upoštevanja možnih stranskih učinkov.

Kako uporabiti

Zdravilo se uporablja v obliki dozirnih oblik za sistemsko ali lokalno uporabo. Prve so raztopine za injiciranje ali tablete, druge pa najpogosteje predstavljajo vaginalne svečke. Spolno prenosljive bolezni, zlasti trihomonijazo, zdravimo predvsem s peroralnimi oblikami. Tablete se jemljejo po obroku, brez žvečenja. Režim zdravljenja je lahko drugačen:

• 2 tableti dvakrat na dan (5-7 dni).
• 1 tableta trikrat na dan (10 dni).
• 8 tablet enkrat.

Oba partnerja morata opraviti takšno zdravljenje. Za izrazitejši lokalni učinek ženskam dodatno predpisujejo Trichopolum v vaginalnih svečkah. V času zdravljenja z zdravilom se je treba vzdržati spolnih odnosov, po tem pa je treba opraviti kontrolno študijo - bris iz nožnice na floro za naslednje tri menstrualne cikle. Pri hudih okužbah se odmerek in potek dajanja spremenita. Toda v takih primerih se uporabljajo injekcijske oblike metronidazola.

Stranski učinki

Ni zdravila brez stranskih učinkov. To so pojavi, ki so nezaželeni, a se vseeno lahko pojavijo pri bolnikih med zdravljenjem. V Trichopolumu so najpogostejši:

• Prebavila: slabost, bruhanje, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, suhost in slab okus v ustih.
• Nevropsihiatrični: glavoboli in omotica, motnje koordinacije, anksioznost, motnje zavesti, depresija, nespečnost, periferne nevropatije.
• Disurija: povečano uriniranje, krči, inkontinenca.
• Alergija: izpuščaj, srbenje, urtikarija, pordelost kože, rinitis.

Pri vaginalni uporabi so možne lokalne reakcije v obliki pekočega, srbenja in suhosti. Lahko se pojavi sluzni izcedek iz nožnice (bel ali prozoren, brez vonja). Verjetno pojav kandidiaze po prenehanju uporabe svečk. Podobne znake najdemo tudi pri spolnem partnerju.

Ne bojte se stranskih učinkov zdravila Trichopolum. Zdravnik bo poskušal zmanjšati učinek zdravila na telo.

Omejitve

Pred predpisovanjem metronidazola je treba ugotoviti, ali ima bolnik dejavnike, ki omejujejo njegovo uporabo. To je mogoče storiti šele po predhodni diagnozi, rezultati katere bodo razjasnili, kakšna sočasna stanja ima ženska in kaj je treba storiti za odpravo tveganj.

Kontraindikacije

• Individualna preobčutljivost za derivate nitroimidazola.
• Bolezni centralnega živčnega sistema (vključno z epilepsijo).
• Levkopenija (pomanjkanje belih krvnih celic).
• Okvara jeter in ledvic.
• Zgodnja nosečnost (prvo trimesečje).
• Dojenje otroka.

V teh situacijah je bolje opustiti uporabo Trichopoluma in ga nadomestiti z drugimi zdravili. V nasprotnem primeru lahko tveganje za žensko in njenega otroka odtehta pričakovano korist.

Previdnostni ukrepi

Glede na antabusni učinek metronidazola med zdravljenjem z njim ni dovoljeno piti alkohola. Če to ni znano, se lahko pojavijo slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, pordelost obraza. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom krvne slike. Če se pojavijo resni neželeni učinki, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Možne interakcije

Trichopolum lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili. Zato mora ženska opozoriti zdravnika, če jemlje kakšna zdravila. Najpogosteje se to nanaša na antikoagulante, ki pod vplivom metronidazola dobijo izrazitejši učinek; disulfiram, s hkratnim imenovanjem povzroča različne nevrološke motnje; mišični relaksanti in astemizol, ki prispevajo k razvoju srčno-žilnih motenj (motnje ritma, blokada, sinkopa). Ne smemo pozabiti, da se protimikrobna aktivnost Trichopolum poveča pod vplivom sulfonamidov in cimetidina in oslabi s sočasno uporabo antikonvulzivov (karbamazepina in fenobarbitala).

Trichopol je zdravilo, ki se pogosto uporablja v ginekologiji. Njegovo protimikrobno delovanje pomaga odpraviti vnetne procese specifične in nespecifične narave. Da bi dosegli izrazit in stabilen terapevtski učinek, je treba upoštevati režim zdravljenja in priporočila zdravnika. Na ta način se je mogoče izogniti številnim neželenim dogodkom in zmanjšati možna tveganja.

Trichopol (Trichopol)

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina Trichopolum - metronidazol - je aktivna proti protozojem, anaerobom in aerobom. In vivo metronidazol obnovi nitro skupino, po kateri lahko poškoduje DNA mikroorganizmov.

Giardia, trichomonas, balantidia, ameba, bakteroidi, fusobacteria, clostridia so občutljivi na Trichopolum.

Trichopol se hitro absorbira v prebavnem traktu in doseže največjo koncentracijo 1,5-3 ure po zaužitju, hitrost doseganja največje koncentracije je odvisna od odmerka. Sočasno jemanje zdravila Trichopolum s hrano lahko poslabša absorpcijo in podaljša čas, potreben za doseganje največje koncentracije v plazmi. Trichopolum prodre skozi krvno-možgansko in placentno pregrado, se dokaj enakomerno porazdeli po telesu, vstopi v žolč, vaginalni izloček, slino, semensko, cerebrospinalno in peritonealno tekočino, v jetrno tkivo, možgane. Presnova Trichopolum poteka v jetrih, aktivni presnovki lahko delujejo tudi antibakterijsko in antiprotozoalno. Razpolovni čas trihopoluma je 6-8 ur, s hudimi jetrnimi patologijami se lahko razpolovni čas poveča. Trichopolum se izloča predvsem z ledvicami (do 80%). Med zdravljenjem s Trichopolom se lahko barva urina spremeni v rdeče-rjavo ali temno barvo, kar je razloženo s prisotnostjo barvil, ki so posledica presnove zdravila.

Indikacije za uporabo

trihomonijaza;

• giardiaza;

  vaginitis, ki ga povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na trihopol;

  kirurške okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na trihopol;

  kot del kompleksne terapije za izkoreninjenje Helicobacter pylori;

  druge okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.

Način uporabe

1. Anaerobne okužbe:

Preprečevanje: začetni odmerek 1-1,5 g enkrat, nato 0,75 g na dan, dnevni odmerek razdeljen na 3 odmerke.

Zdravljenje: 0,75-1,5 g na dan, dnevni odmerek razdeljen na 3 odmerke, za otroke od 6 do 12 let 0,375 g, razdeljen na 3 odmerke.

1. Zdravljenje trihomonijaze:

Za uspešno zdravljenje trihomonijaze je potrebno zdravljenje obeh partnerjev.

Zdravljenje trihomonijaze pri ženskah: 1 tableta dvakrat na dan in 1 vaginalna svečka enkrat na dan 10 dni.

Zdravljenje trihomonijaze pri moških: 1 tableta dvakrat na dan 10 dni. Možne so tudi druge sheme: 3 tablete (0,75 g) zjutraj in 5 tablet (1,25 g) zvečer 2 dni ali 8 tablet (2 g) Trichopolum enkrat.

Bakterijski vaginitis: 1 g na dan v 2 odmerkih (0,5 g zjutraj in 0,5 g zvečer), en teden ali 2 g enkrat.

Amebiaza: 0,5 g trikrat na dan en teden; za otroke, katerih telesna teža je večja od 20 kg, se odmerek izračuna glede na težo, enkratni odmerek je 10 mg na kg telesne mase trikrat na dan, potek zdravljenja običajno traja en teden.

Izkoreninjenje Helicobacter pylori. Trichopol je vključen v shemo eradikacije Helicobacter pylori, priporočeni dnevni odmerek je 0,5 g, razdeljen na 2 odmerka, tečaj je 1-2 tedna.

Bolniki z jetrno insuficienco potrebujejo posebno shemo za imenovanje Trichopolum, ker se biotransformacija pojavi v jetrih in jetrna disfunkcija lahko povzroči kumulacijo metronidazola in jetrno komo. Pri takih bolnikih je treba zdravilo Trichopol uporabljati v odmerku, ki je 30% običajnega.

Bolniki z ledvično insuficienco običajno ne potrebujejo prilagoditve odmerka, v primeru hemodialize je treba po postopku ponoviti trichopolum.

Pri starejših bolnikih je potrebno zmanjšanje odmerka zdravila Trichopolum, pri uporabi zdravila v povprečnih dnevnih odmerkih je potreben skrben zdravniški nadzor, uporaba metronidazola v velikih odmerkih pri tej kategoriji bolnikov ni zaželena.

Stranski učinki

Na strani prebavnega sistema: dispepsija, suhost in / ali kovinski okus v ustih, stomatitis, pankreatitis, povzročen z zdravili (ki ima reverzibilen potek po prekinitvi zdravila), spremembe v ravni jetrnih testov, hepatitis (izredno redko).

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: nevropatija, miopija, diplopija, glavobol, ataksija, omotica, cerebelarni sindrom.

S strani hematopoetskih organov: lahko pride do zmanjšanja števila krvnih celic: anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Drugi neželeni učinki: alergijske reakcije (izpuščaji, anafilaktični šok, angioedem), obarvanje urina v rdeče-rjavo.

Kontraindikacije

Kontraindikacija je otroška starost (do 6 let), intoleranca za metronidazol ali druge sestavine zdravila, nosečnost do 12 tednov, dojenje.

Nosečnost

Absolutna kontraindikacija za imenovanje Trichopolum, gestacijska starost do 12 tednov. Pri nosečnosti, daljši od 12 tednov, se lahko Trichopol uporablja po strogih indikacijah in pod strogim zdravniškim nadzorom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Trichopolum lahko poveča učinek kumarinskih derivatov, zato je pri njihovi sočasni uporabi potrebna prilagoditev odmerka antikoagulanta.

Zdravila, ki vplivajo na mikrosomske jetrne encime, lahko povečajo ali zmanjšajo učinek trihopola, zato lahko induktorji mikrosomskih encimov (fenobarbital, fenitoin) zmanjšajo učinek trihopola zaradi hitrejšega izločanja zdravila; Zaviralci (cimetidin), nasprotno, lahko podaljšajo čas sproščanja trihopoluma iz telesa, kar vodi do povečanja njegove koncentracije.

Ob hkratni uporabi zdravila Trichopolum z litijevimi pripravki je treba skrbno spremljati koncentracijo litija v krvi, saj se lahko poveča njegov toksični učinek.

Trichopol lahko poveča toksični učinek astemizola in terfenadina na prevodni sistem srca, podaljša interval QT, kar poveča tveganje za aritmije, vključno s smrtnimi.

Metronidazol povečuje neželene učinke disulfirama (psihoza, dezorientacija v prostoru), zato je njihova kombinirana uporaba nemogoča. Metronidazol je treba predpisati 2 tedna po prekinitvi disulfirama.

Trichopolum lahko poveča toksičnost fluorouracila.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko kažejo s slabostjo, bruhanjem, konvulzijami, ataksijo. Zdravljenje prevelikega odmerjanja je usmerjeno v hitro odstranitev zdravila (možna hemodializa) in lajšanje simptomov.

Obrazec za sprostitev

Tablete 250 mg, 20 tablet v pakiranju.

Vaginalne tablete 500 mg, 10 tablet v pakiranju.

Pogoji shranjevanja

Trichopol je treba hraniti na suhem, dobro prezračenem mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo, pri sobni temperaturi.

Sopomenke

Gravagin, Metrogil vaginalna krema, Metrogil gel, Efloran.

Spojina

Trichopol tablete 250 mg:

Zdravilna učinkovina: metronidazol 250 mg

Dodatne snovi: krompirjev škrob, želatina, škrobni sirup.

Trichopol vaginalne tablete 500 mg:

Zdravilna učinkovina: metronidazol 500 mg

Dodatne snovi: mikrokristalna celuloza, krospovidon, povidon, stearinska kislina, brezvodni koloidni silijev dioksid.

Dodatno:

Med jemanjem zdravila Trichopolum je alkohol prepovedan, saj se lahko razvijejo reakcije, podobne disulfiramu (ostra bolečina v epigastrični regiji, vročina, glavobol itd.).

Pri predpisovanju zdravila Trichopolum bolnikom s patologijami centralnega živčnega sistema je potrebna previdnost. Če se pojavijo neželeni učinki iz živčnega sistema, je treba ponovno pretehtati smiselnost predpisovanja zdravila.

V primeru odpovedi jeter je treba zdravilo Trichopolum predpisati po strogih indikacijah in pod strogim zdravniškim nadzorom zaradi možnega kopičenja zdravila in poslabšanja bolnikovega stanja do jetrne kome.

Če pri uporabi trihopola bolnik doživi neželene spremembe v hematopoetskih organih, je treba vse nadaljnje aplikacije metronidazola izvajati pod nadzorom hemograma. Po uporabi zdravila je treba v 10 dneh opraviti krvni test.

Po uporabi Trichopoluma se lahko pojavi kandidiaza ustne sluznice, genitalij, prebavnega trakta, to stanje zahteva uporabo protiglivičnih sredstev.

Med uporabo Trichopolum so možna nekatera odstopanja v biokemičnih analizah: spremembe v ravni transaminaz, glukoze, trigliceridov.

Metronidazol lahko prodre v materino mleko, zato je treba, če je potrebno, začasno prekiniti dojenje.

Med zdravljenjem s Trichopolom se je treba izogibati delu s kompleksnimi mehanizmi in vožnji zaradi nevarnosti omotice, zmedenosti, konvulzij.

Pozor

Pred uporabo zdravila Trichopolum posvetujte se s svojim zdravnikom. Ta priročnik je na voljo v brezplačnem prevodu in je namenjen samo v informativne namene. Za več informacij si oglejte opombo proizvajalca.

Farmakodinamika. Metronidazol je derivat 5-nitroimidazola, ki ima antiprotozoalne in antibakterijske učinke.
Mehanizem delovanja. Metronidazol zlahka prodre v enocelične organizme, praživali in bakterije in ne prodre v celice sesalcev. Redoks potencial metronidazola je manjši od potenciala feredoksina, proteina, ki prenaša elektrone. Ta protein se nahaja v anaerobnih in aerobnih mikroorganizmih. Razlika potencialov obnovi nitro skupino metronidazola. Zmanjšana oblika metronidazola lahko poškoduje verigo DNK teh organizmov.
Metronidazol je aktiven proti Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica in Balantidium coli.
Ima tudi močan baktericidni učinek proti takim anaerobnim bakterijam:
Gramnegativne palice: Vrste Bacteroides, vključno s skupinami Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), vrste Fusobacterium;
gram pozitivne palice: Eubacterium, Clostridium;
Gram-pozitivni koki: Peptococcus vrste, Peptostreptococcus vrste.
Metronidazol nima baktericidnega učinka na večino aerobnih in delno anaerobnih bakterij, gliv in virusov.
Farmakokinetika. Sesanje. Metronidazol se zlahka absorbira iz prebavil (vsaj 80%). Po vaginalni uporabi se absorbira v majhni količini. Po uporabi zdravila v odmerku 250, 500 mg ali 2 g pri zdravih prostovoljcih je bila njegova največja koncentracija v krvni plazmi v 1-3 urah 4,6-6,5 µg/mol, 11,5-13 µg/mol in 30-45 µg/mol. mol oz. Hkratni vnos hrane zmanjša hitrost absorpcije in največjo koncentracijo metronidazola v krvni plazmi. Približno 20% metronidazola se veže na beljakovine v plazmi.
Distribucija. Metronidazol se porazdeli v številna tkiva in telesne tekočine, vključno z žolčem, kostmi, slino, peritonealno tekočino, vaginalnimi izločki, semensko tekočino, cerebrospinalno tekočino, možganskimi in jetrnimi tkivi. Prodira skozi placentno pregrado in se v materinem mleku določi v koncentraciji, ki se praktično ne razlikuje od koncentracije v plazmi. Razpolovni čas metronidazola pri odraslih brez okvarjenega delovanja jeter in ledvic je 6-8 ur, pri okvarjenem delovanju jeter pa se lahko razpolovni čas metronidazola poveča.
Biotransformacija. V povprečju se 30-60 % peroralnega metronidazola presnovi v jetrih s hidroksilacijo, oksidacijo in konjugacijo z glukuronsko kislino. Glavni metabolit, 2-hidroksimetronidazol, ima tudi antibakterijske in antiprotozoalne učinke.
vzreja. Metronidazol in njegovi presnovki se izločajo predvsem z urinom (60-80%); samo 6-15 % apliciranega odmerka se izloči z blatom. Ledvični očistek zdravila je 70-100 ml / min.
Urin je lahko temen ali pridobi rdeče-rjavo barvo zaradi prisotnosti vodotopnih barvil, ki so produkti biotransformacije zdravila. Nekaj ​​študij je pokazalo, da se ledvično izločanje metronidazola zmanjša pri starejših bolnikih. Metronidazol se iz telesa izloči s hemodializo, medtem ko je peritonealna dializa neučinkovita.

Indikacije za uporabo zdravila Trichopolum

Okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: amebiaza; urogenitalna trihomonijaza; nespecifični vaginitis; giardiaza; kirurške okužbe, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol; nadomestitev intravenske terapije za okužbe, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol; kombinirano zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku za izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Uporaba zdravila Trichopolum

Preprečevanje okužb, ki jih povzročajo anaerobne bakterije: odrasli in otroci, starejši od 12 let - na začetku zdravljenja 1-1,5 g v 1 odmerku, nato 1 tableta (250 mg) 3-krat na dan med ali po obroku do obdobja neposredne priprave bolnika na operacijo. .
Okužbe, ki jih povzročajo anaerobne bakterije: odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1-2 tableti po 250 mg 3-krat na dan med ali po obroku; otroci, stari 6-12 let - 375 mg na dan v 3 deljenih odmerkih med ali po obroku. Metronidazol se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi sredstvi. Praviloma potek zdravljenja ne presega 7 dni.
trihomonijaza: zdravi oba spolna partnerja.
Ženske: 1 tableta 2-krat na dan in 1 vaginalna svečka (500 mg) na dan 10 dni.
Moški: Praviloma 1 tableta 2-krat na dan zjutraj in zvečer z obroki 10 dni ali 750 mg zjutraj in 1250 mg zvečer 2 dni. Nanesite tudi 2 g metronidazola enkrat.
Bakterijski vaginitis: odrasli - 500 mg (2 tableti po 250 mg) zjutraj in zvečer 7 dni ali 2 g metronidazola 1-krat na dan.
Amebiaza: odrasli - 1,5 g na dan v 3 deljenih odmerkih 7 dni; otroci, ki tehtajo 20 kg - 30-40 mg / kg na dan v 3 deljenih odmerkih 7 dni.
Izkoreninjenje Helicobacter pylori: metronidazol uporabljamo vsaj 7 dni v kombinaciji z drugimi zdravili za eradikacijo Helicobacter pylori; odrasli - 500 mg (2 tableti po 250 mg) na dan v 2-3 odmerkih 7-14 dni.
Za uporabo pri otrocih ni posebnih navodil.
p bolniki z odpovedjo jeter. Metronidazol se presnavlja predvsem z oksidacijo v jetrih. Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco se metronidazol presnavlja počasi, kar lahko privede do kopičenja metronidazola in njegovih presnovkov v telesu. V znatni količini se zdravilo lahko kopiči pri bolnikih z jetrno encefalopatijo, visoka koncentracija metronidazola v krvni plazmi pa lahko povzroči encefalopatijo. Dnevni odmerek, vzet v 1 odmerku, se zmanjša na 1/3.
Bolniki z ledvično insuficienco. Pri ledvični insuficienci se razpolovni čas metronidazola ne spremeni, zato zmanjšanje odmerka zdravila ni potrebno. Pri bolnikih na hemodializi se metronidazol in njegovi presnovki izločijo v 8 urah, zato je treba metronidazol ponoviti takoj po dializi. Pri bolnikih, ki so na frakcijski peritonealni dializi ali na kontinuirani dializi, prilagajanje odmerka ni potrebno.
Starejši bolniki. Zdravilo se uporablja previdno, zlasti v velikih odmerkih.
Pri uporabi zdravila pri otrocih je mogoče tablete zdrobiti. Zdravilo se lahko uporablja ne glede na obrok.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Trichopolum

Preobčutljivost za metronidazol in sestavine zdravila ali druge derivate 5-nitroimidazola; otroci, mlajši od 6 let (zaradi dozirne oblike zdravila); I trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja. Uporaba zdravila v kombinaciji z disulfiramom ni priporočljiva. Med zdravljenjem z zdravilom ne smete piti alkohola.

Neželeni učinki zdravila Trichopolum

Iz gastrointestinalnega trakta: blage motnje - epigastrične bolečine, slabost, bruhanje, driska; stomatitis z občutkom suhih ust, kovinski okus v ustih, anoreksija; posamezni primeri reverzibilnega pankreatitisa po zaključku zdravljenja.
Iz krvnega in limfnega sistema: v posameznih primerih - agranulocitoza, nevtropenija in trombocitopenija.
Iz živčnega sistema: glavobol, senzorična periferna nevropatija, konvulzije, omotica, ataksija; zelo redko - manifestacije encelofalopatije (zmedenost) in subakutnega cerebelarnega sindroma (ataksija, dizartrija, motnje hoje, nistagmus, tremor), ki lahko izginejo po prekinitvi zdravljenja.
S strani organa vida: prehodna diplopija, kratkovidnost.
Duševne motnje: zmedenost, halucinacije.
Iz hepatobiliarnega sistema: v posameznih primerih - reverzibilna sprememba testov delovanja jeter; holestatski hepatitis.
Iz kože in podkožnega tkiva: dolgotrajna hiperemija, srbenje kože, izpuščaji (v nekaterih primerih pustularni izpuščaj); včasih - febrilne manifestacije; urtikarija, angioedem, v izjemnih primerih - anafilaktični šok.
drugo: med zdravljenjem lahko urin pridobi rdeče-rjavo barvo, kar je posledica prisotnosti vodotopnih pigmentov, ki so produkt presnove metronidazola.

Posebna navodila za uporabo zdravila Trichopolum

Metronidazol se uporablja previdno pri boleznih centralnega živčnega sistema.
Z razvojem nevroloških motenj med zdravljenjem z zdravilom (otrplost, parestezija ali konvulzije) je uporaba zdravila možna le, če je korist zdravljenja večja od možnega tveganja zapletov.
Zdravilo se uporablja previdno pri hudi odpovedi jeter in jetrni encefalopatiji.
Metronidazol je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki se zdravijo s kortikosteroidi in so nagnjeni k edemu.
Bolniki, pri katerih so se pojavile spremembe v hemogramu pred in po zdravljenju z metronidazolom, morajo biti pod nadzorom zdravnika, če je potrebna ponovna uporaba metronidazola.
Pri uporabi zdravila 10 dni je potrebno nadzorovati parametre hemograma.
Po uporabi metronidazola se lahko razvije kandidiaza sluznice ustne votline, nožnice in prebavil, ki zahteva ustrezno zdravljenje.
Med zdravljenjem z metronidazolom in vsaj 1 dan po koncu zdravljenja ne smete piti alkohola zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov.
Metronidazol lahko spremeni nekatere laboratorijske parametre (AlAT, AST, LDH, TG, glukoza).
Med nosečnostjo in dojenjem. Nadzorovane študije uporabe metronidazola med nosečnostjo niso bile izvedene. Metronidazol prehaja skozi placentno pregrado.
Metronidazol je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je treba zdravilo uporabljati le, če možna korist njegove uporabe odtehta možno tveganje neželenih učinkov na plod. Metronidazol prehaja v materino mleko. Med dojenjem se zdravila ne sme uporabljati. Če je potrebno, je treba zdravljenje prekiniti z dojenjem.
otroci. Zdravilo v obliki tablet po 250 mg se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 6 let.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z mehanizmi. Upoštevati je treba tudi možnost zmedenosti, omotice, halucinacij, konvulzij med jemanjem zdravila in se med zdravljenjem z metronidazolom vzdržati vožnje in dela z mehanizmi.

Interakcije zdravila Trichopolum

Metronidazol lahko okrepi delovanje posrednih antikoagulantov (kumarinskih derivatov), ​​podaljša protrombinski čas, zato je treba odmerke teh zdravil ustrezno prilagoditi. Induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov (fenitoin, fenobarbital itd.) Pospešijo presnovo metronidazola, kar vodi do zmanjšanja njegove koncentracije v krvni plazmi; zaviralci mikrosomskih encimov (zlasti cimetidin) lahko podaljšajo razpolovno dobo metronidazola.
Metronidazol poveča koncentracijo litija v krvni plazmi in poveča njegov toksični učinek. Če je potrebna sočasna uporaba litijevih pripravkov, je treba med zdravljenjem spremljati raven litija in kreatinina v krvni plazmi.
Metronidazol lahko medsebojno deluje s terfenadinom in astemizolom ter povzroči neželene simptome s strani srčno-žilnega sistema (podaljšanje Q-T EKG, aritmije itd.). Uživanje alkohola med zdravljenjem z metronidazolom lahko povzroči razvoj reakcij, podobnih disulfiramu (občutek vročine, znojenje, glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji itd.). Metronidazol lahko poveča toksične učinke disulfirama (dezorientacija, akutna psihoza), zato se lahko zdravljenje z metronidazolom predpiše šele 2 tedna po koncu disulfirama.
Pri uporabi metronidazola z bisulfanom so opažene interakcije z zdravili.
Metronidazol je zaviralec citokroma P450 ZA4 (CYP ZA4), zato lahko upočasni biotransformacijo zdravil, ki se presnavljajo s sodelovanjem tega encima,
Metronidazol zmanjša očistek fluorouracila in zato lahko poveča njegovo toksičnost.

Preveliko odmerjanje zdravila Trichopolum, simptomi in zdravljenje

Smrtonosni odmerek metronidazola pri ljudeh ni znan. V posameznih primerih so po peroralni uporabi metronidazola v odmerku 6,0-10,4 g vsak drugi dan 5-7 dni opazili nevrotoksične simptome, vključno s konvulzivnimi stanji in periferno nevropatijo. Po enkratnem peroralnem odmerku, večjem od 15 g, so opazili slabost, bruhanje in ataksijo.
Zdravljenje: Specifičnega protistrupa ni. Prikazano je simptomatsko zdravljenje. Metronidazol se med hemodializo izloči iz telesa.

Pogoji shranjevanja zdravila Trichopolum

V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Trichopolum:

• St. Petersburg

Pred uporabo TRICHOPOLA se morate posvetovati z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so zgolj informativne narave. Za več informacij si oglejte opombo proizvajalca.

Klinična in farmakološka skupina

07.001 (Antiprotozoalno zdravilo z antibakterijskim delovanjem)

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Tablete so bele z rumenkastim odtenkom, okrogle, ravne, z razdelilno nevarnostjo; porumenijo, ko so izpostavljeni svetlobi.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, želatina, škrobni sirup, magnezijev stearat.

10 kosov. - pretisni omoti (2) - škatle iz kartona.

farmakološki učinek

Antiprotozoalno zdravilo z antibakterijskim delovanjem, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Zmanjšana 5-nitro skupina metronidazola sodeluje z DNA celic mikroorganizmov, zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti mikroorganizmov.

Metronidazol je aktiven proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; kot tudi obvezni anaerobi Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC za te seve je 0,125-6,25 µg/ml.

V kombinaciji z (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Metronidazol nima baktericidnega učinka na večino bakterij in fakultativnih anaerobov, gliv in virusov. V prisotnosti mešane flore (aerobi in anaerobi) metronidazol kaže sinergizem z antibiotiki, ki so učinkoviti proti navadnim aerobom.

Metronidazol poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroči preobčutljivost na etanol (podobno delovanje disulfiramu) in spodbuja reparativne procese.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi se metronidazol hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost je najmanj 80 %. Cmax metronidazola v plazmi je dosežen po 1-3 urah.Uživanje hrane zmanjša hitrost absorpcije in Cmax metronidazola v serumu.

Distribucija

Vezava metronidazola na beljakovine v plazmi je manjša od 20 %.

Metronidazol prodre v večino tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, amnijsko tekočino, abscesnimi votlinami, vaginalnimi izločki, semensko tekočino, materinim mlekom, prodre skozi BBB in placentno pregrado. Vd pri odraslih je približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih - 0,54-0,81 l / kg.

Presnova

Približno 30-60 % metronidazola se presnovi v jetrih s hidroksilacijo, oksidacijo in vezavo na glukuronsko kislino. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) ima tudi antiprotozoalne in antibakterijske učinke.

vzreja

T1/2 z normalnim delovanjem jeter je v povprečju 8 ur (od 6 ur do 12 ur).

Metronidazol se izloča preko ledvic - 60-80% (20% nespremenjenega), skozi črevesje - 6-15%. Ledvični očistek metronidazola je 10,2 ml/min.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

T1 / 2 z alkoholno poškodbo jeter je 18 ur (od 10 ur do 29 ur); pri novorojenčkih, rojenih v gestacijski starosti 28-30 tednov - približno 75 ur; 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur.

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1 / 2 se zmanjša na 2,6 ure). S peritonealno dializo se izločajo v majhnih količinah.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je po večkratni uporabi možno kopičenje metronidazola v krvnem serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostost jemanja zdravila).

Pri starejših bolnikih se izločanje metronidazola preko ledvic zmanjša.

TRICHOPOL: DOZIRANJE

Zdravilo je predpisano peroralno, med ali po obroku, tablete se jemljejo brez žvečenja.

trihomonijaza

Odrasli in otroci, starejši od 10 let, so predpisani 250 mg (1 tab.) 3-krat / dan ali 500 mg (2 tab.) 2-krat / dan 7 dni. Ženske morajo dodatno predpisati metronidazol v obliki ali tabletah. Če je potrebno, lahko ponovite potek zdravljenja. Med tečaji morate vzeti odmor 3-4 tedne s ponovnimi kontrolnimi laboratorijskimi testi.

Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 750 mg (3 tablete) zjutraj in 1250 mg (5 tablet) zvečer ali 2000 mg (8 tablet) / dan enkrat. Trajanje zdravljenja je 2 dni. Zdravljenje se izvaja istočasno za oba spolna partnerja.

Otroci, stari od 3 do 7 let, so predpisani 125 mg (1/2 tab.) 2-krat na dan; v starosti od 7 do 10 let - 125 mg (1/2 tab.) 3-krat / dan. Potek zdravljenja je 7 dni.

Bakterijska vaginoza

Odraslim je predpisan 500 mg (2 tableti) 2-krat na dan 7 dni ali 2000 mg (8 tablet) / dan enkrat. Sočasno zdravljenje spolnega partnerja ni potrebno.

Pri invazivnih oblikah črevesne amebiaze pri dovzetnih bolnikih (vključno z amebno dizenterijo) se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpiše 750 mg (3 tablete) 3-krat na dan. Otroci, stari od 3 do 7 let - 250 mg (1 tab.) 4-krat na dan; v starosti od 7 do 10 let - 375 mg (1,5 tab.) 3-krat / dan. Potek zdravljenja je običajno 5 dni.

Pri črevesni amebiazi pri manj dovzetnih bolnikih in pri kroničnem amebičnem hepatitisu so odrasli in otroci, starejši od 10 let, predpisani 375 mg (1,5 tab.) 3-krat na dan. Otroci, stari od 3 do 7 let - 125 mg (1/2 tab.) 4-krat na dan; v starosti od 7 do 10 let - 250 mg (1 tab.) 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.

Pri amoebičnem jetrnem abscesu in drugih oblikah ekstraintestinalne amebiaze se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpiše 375 mg (1,5 tab.) 3-krat na dan. Otroci, stari od 3 do 7 let - 125 mg (1/2 tablete) 4-krat na dan; v starosti od 7 do 10 let - 250 mg (1 tab.) 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri asimptomatskem prenašanju cist se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpiše 375-750 mg (1,5-3 tablete) 3-krat na dan. Otroci, stari od 3 do 7 let - 125 mg (1/2 tab.) 4-krat na dan; v starosti od 7 do 10 let - 250 mg (1 tab.) 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.

Giardiasis

Odrasli in otroci, starejši od 10 let, so predpisani 500 mg (2 tableti) 2-krat na dan 5-7 dni; ali 2000 mg (8 tab.) 1-krat na dan 3 dni.

Otroci, stari od 3 do 7 let - 250-375 mg (1-1,5 tab.) 1-krat / dan 5 dni ali 500-750 mg (2-3 tab.) 1-krat / dan 3 dni. Otroci, stari od 7 do 10 let - 250 mg (1 tab.) 2-krat / dan 5 dni ali 1000 mg (4 tab.) 1-krat / dan 3 dni.

parodontalne okužbe

Pri akutnem ulceroznem gingivitisu se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpiše 250 mg (1 tab.) 3-krat na dan. Otroci, stari od 3 do 7 let - 125 mg (1/2 tab.) 2-krat na dan; v starosti od 7 do 10 let - 125 mg (1 tab.) 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 3 dni.

Pri akutnih odontogenih okužbah se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpiše 250 mg (1 tab.) 3-krat na dan 3-7 dni.

Okužbe, ki jih povzročajo anaerobne bakterije

Zdravljenje anaerobnih okužb se običajno začne z intravenskimi infuzijami. Čim prej je treba zdravljenje nadaljevati s tabletami metronidazola.

Odrasli in otroci, starejši od 10 let, so predpisani 500 mg (2 tableti) 3-4 krat / dan. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 7 dni.

Pri otrocih, mlajših od 10 let, se pri zdravljenju anaerobnih okužb priporoča uporaba metronidazola v obliki raztopin za infundiranje.

Izkoreninjenje Helicobacter pylori

Dodelite 500 mg (2 tab.) 3-krat / dan 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer z amoksicilinom 2,25 g / dan).

Preprečevanje okužb, ki jih povzročajo anaerobne bakterije (pred abdominalnimi operacijami, v ginekologiji in porodništvu)

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 250-500 mg (1-2 tableti) 3-krat na dan 3-4 dni pred operacijo. 1-2 dni po operaciji (ko je že dovoljeno peroralno dajanje) se predpiše 250 mg (1 tab.) 3-krat na dan 7 dni.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povečani neželeni učinki, predvsem slabost, bruhanje in omotica; v hujših primerih so možne ataksija, parestezija in konvulzije. Smrtonosni odmerek za ljudi ni znan.

Zdravljenje: simptomatsko in podporno zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni.

medsebojno delovanje zdravil

Metronidazol poveča učinek varfarina in drugih kumarinskih antikoagulantov (pri tej kombinaciji je potrebno zmanjšanje odmerka obeh zdravil).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko povzroči povečanje njegove plazemske koncentracije in poveča tveganje za neželene učinke.

Hkratna uporaba zdravil, ki spodbujajo aktivnost mikrosomalnih jetrnih encimov (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, kar povzroči zmanjšanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Pri bolnikih, ki prejemajo dolgotrajno zdravljenje, je možno povečanje koncentracije litija v krvni plazmi in razvoj simptomov zastrupitve.

Pri kombinirani uporabi metronidazola in ciklosporina lahko opazimo povečanje koncentracije ciklosporina v krvni plazmi.

Metronidazol zmanjša očistek fluorouracila, kar lahko poveča toksičnost slednjega.

Ob sočasni uporabi lahko metronidazol poveča koncentracijo bisulfana v plazmi.

Sulfonamidi povečajo protimikrobni učinek metronidazola.

Podobno povzroča disulfiram intoleranco za metronidazol in etanol. Sočasna uporaba zdravila Trichopol z disulfiramom lahko privede do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med uporabo teh zdravil mora biti najmanj 2 tedna).

Nosečnost in dojenje

Metronidazol prehaja skozi placentno pregrado, zato je Trichopol® kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. Uporaba zdravila v II in III trimesečju je možna le v primerih, ko predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Ker se metronidazol izloča v materino mleko in v njem doseže koncentracije, ki so blizu koncentracijam v krvni plazmi, je treba dojenje prekiniti, če je med dojenjem potrebno uporabiti Trichopolum.

TRICHOPOL: NEŽELENI UČINKI

Iz prebavnega sistema: bolečine v epigastriju, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, črevesne kolike, izguba apetita, anoreksija, motnje okusa, neprijeten kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis; zelo redko - nenormalni testi delovanja jeter, holestatski hepatitis, zlatenica, pankreatitis.

S strani osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: pri dolgotrajni uporabi - glavobol, omotica, oslabljena koordinacija gibov, ataksija, periferna nevropatija, razdražljivost, razdražljivost, depresija, motnje spanja, zaspanost, šibkost; v nekaterih primerih - zmedenost, halucinacije, konvulzije; zelo redko - encefalopatija.

Iz urinarnega sistema: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.

Iz reproduktivnega sistema: čezmerni razvoj glivične flore nožnice (vključno z vaginalno kandidozo), bolečine v nožnici.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, multiformni eksudativni eritem, zamašen nos, zvišana telesna temperatura.

Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija.

Iz hemopoetskega sistema: levkopenija; redko - agranulocitoza, nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija.

Drugo: sploščenje vala T na EKG; zelo redko - ototoksičnost; pustularne izbruhe.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, na suhem, temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Indikacije

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• trihomonijaza;
• bakterijska vaginoza;
• vse oblike amebiaze (bolezni intestinalne in zunajčrevesne lokalizacije,
• vključno z amebnim jetrnim abscesom,
• amebna dizenterija,
• kot tudi asimptomatska amebiaza);
• giardiaza;
• parodontalne okužbe (vklj.
• akutni ulcerozni gingivitis,
• akutne odontogene okužbe);
• anaerobne bakterijske okužbe (ginekološke in abdominalne okužbe centralnega živčnega sistema,
• bakteriemija,
• sepsa,
• endokarditis,
• okužbe kosti in sklepov
• kožo in mehka tkiva,
• okužbe dihal)
• povzročajo Bacteroides spp.
• Clostridium spp.,
• Eubacterium spp.,
• Peptococcus spp.,
• Peptostreptococcus spp.
• in anaerobi
• občutljiv na metronidazol;
• zdravljenje okužb z bakterijo Helicobacter pylori pri razjedah želodca ali dvanajstnika v kombinaciji z bizmutovimi pripravki in antibiotikom,
• na primer,
• amoksicilin.

Profilaktični pregled pred operacijo na prebavilih in reproduktivnih organih.

Kontraindikacije

• levkopenija (vključno z
• v zgodovini);
• organske lezije centralnega živčnega sistema (vklj.
• epilepsija);
• odpoved jeter (v primeru predpisovanja zdravila v velikih odmerkih);
• I trimesečje nosečnosti;
• obdobje laktacije (dojenje);
• starost otrok do 3 let;
• Preobčutljivost za metronidazol ali druge derivate nitroimidazola.

Previdno je treba zdravilo predpisati bolnikom z ledvično in / ali jetrno insuficienco v II in III trimesečju nosečnosti.

Posebna navodila

Previdno je treba Trichopol® predpisati bolnikom s hudo jetrno insuficienco, t.k. zaradi upočasnitve metabolizma se poveča koncentracija metronidazola in njegovih presnovkov v plazmi.

Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila Trichopolum bolnikom z zaviranjem hematopoeze kostnega mozga in funkcij centralnega živčnega sistema ter starejšim bolnikom. Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Pri dolgotrajni terapiji z metronidazolom (več kot 10 dni) je treba spremljati sliko periferne krvi in ​​delovanje jeter.

Pri levkopeniji je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pri bolnikih s porfirijo se je treba izogibati uporabi metronidazola.

Pri zdravljenju trihomonaznega vaginitisa pri ženskah in trihomonaznega uretritisa pri moških se je treba vzdržati spolne aktivnosti. Obvezno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Po zdravljenju trihomonijaze je treba opraviti kontrolne teste v treh rednih ciklusih pred in po menstruaciji.

Če po zdravljenju giardiaze simptomi ne izginejo, je treba po 3-4 tednih v nekajdnevnih presledkih opraviti 3 teste blata (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, vztraja več tednov ali mesecev in je podobna simptomom giardiaze ).

Bolniki se morajo med zdravljenjem z metronidazolom in vsaj 48 ur po koncu zdravljenja vzdržati pitja alkohola zaradi možnosti razvoja disulfiramu podobnih reakcij: spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenaden naval krvi v obraz. .

Med zdravljenjem z metronidazolom lahko postane urin temen ali rdeče-rjav zaradi prisotnosti vodotopnih barvil.

Trichopolum® lahko povzroči imobilizacijo treponem, kar povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Pediatrična uporaba

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Pri jemanju zdravila se morate izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti, hitrost psihomotoričnih reakcij, zlasti vožnji vozil in servisiranju mehanizmov.

Uporaba pri okvarjenem delovanju ledvic

Previdno je treba zdravilo predpisati bolnikom z ledvično insuficienco.

Pri hudi odpovedi ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek zdravila Trichopolum zmanjšati za 2-krat.

Uporaba pri motnjah delovanja jeter

Pri predpisovanju zdravila Trichopolum bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter je treba režim odmerjanja zdravila prilagoditi zaradi možnega kopičenja metronidazola v telesu.

Sestava vaginalnih tablet Trichopolum vključuje zdravilno učinkovino metronidazol + pomožne snovi: celuloza, povidon, krospovidon, silicijev dioksid in stearinska kislina.

Peroralne tablete vsebujejo metronidazol + pomožne snovi: magnezijev stearat, škrob, melasa, želatina.

Infuzijska raztopina vsebuje metronidazol + pomožne snovi: monohidrat citronske kisline, natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat in voda.

Obrazec za sprostitev

Tablete peroralno 250 mg metronidazol . 20 kosov

Vaginalne tablete (včasih imenovane supozitoriji) 500 mg metronidazol . 5 ali 10 kosov.

Raztopina za infundiranje 100 mg/20 ml v ampulah po 10 kosov. in 500 mg/100 ml v viali.

farmakološki učinek

Farmakodinamika in farmakokinetika

Trichopol je v človeškem telesu razmeroma enakomerno porazdeljen: visoke koncentracije zdravila so zabeležene v cerebrospinalni in semenski tekočini, vaginalnih izločkih. Skozi krvno-možganska pregrada prehaja skozi in vstopa v možgansko tkivo. Pri jemanju tabletnih oblik se največja vsebnost zdravila Trichopolum v krvni plazmi določi po uri in pol, vendar je treba upoštevati, da jemanje metronidazola sočasno s hrano znatno upočasni absorpcijo zdravila. Presnavlja se v jetrih, oziroma patologija tega organa, ki jo spremlja pomanjkanje delovanja, upočasni proces. Nastali derivati ​​metronidazola imajo tudi protimikrobno delovanje. Ledvice so odgovorne za odstranitev trihopoluma iz telesa (75-85%), zato je med zdravljenjem možno do rjave barve.

Indikacije za uporabo Trichopolum

Od česa Trichopolum pomaga in kaj zdravi? To zdravilo je učinkovito pri okužbah s protozoji ( trihomonijaza , amebiaza , balantidijaza , in tako naprej), med temi boleznimi pomemben delež predstavljajo zlasti okužbe urogenitalnega področja trihomonas pri moških in trihomonas med ženskami. Pomemben delež okužb, občutljivih na zdravilo, predstavljajo bakterijske lezije kosti, sklepov, srčne mišice in možganov (ali možganski absces, srčni bakterijski , pljuča - pljučnica , pljučni absces), kot tudi infekcijski vnetni procesi v medeničnih organih (absces jajčnikov, vnetje jajcevodov). Indikacije za uporabo dodatkov Trichopol.

Trichopolum - za kaj se te tablete še vedno uporabljajo? Zdravilo je škodljivo za Helicobacter pylori , ki igra ključno vlogo pri etiologiji in bolezni. V kirurgiji se zdravilo uporablja kot preventivni ukrep, da bi se izognili zapletom po kirurških posegih.

Pri cistitisu, za katerega se tablete Trichopolum običajno ne uporabljajo, se lahko ta antibiotik uporablja v kompleksnem zdravljenju.

Trichopolum z drozgom

NI indikacija za uporabo zdravila Trichopolum v supozitorijih, saj se zdravilo ne bori proti glivicam, ampak je učinkovito le proti okužbam. Vendar pa lahko zdravilo še vedno pomaga pri kroničnem drozgu, saj pomaga premagati sočasne bolezni, ki se pojavijo pri dolgotrajnem poteku drozga. Mnenja potrjujejo, da uporaba Trichopola skupaj z zdravili za drozg (na primer s ), lahko učinkovito premagate kronično obliko te bolezni. Trichopolum in nistatin sta pravzaprav klasična kombinacija v tej situaciji. Vendar pa lahko rečemo, da je tak par nekoliko zastarel, saj obstajajo bolj sodobni kolegi.

Kontraindikacije

V opombi je navedeno, da Trichopolum ni predpisan otrokom, mlajšim od šest let, nosečnicam (v prvem trimesečju je strogo kontraindiciran, po 12. tednu zelo previdno), doječim materam. Kontraindikacije so motnje živčnega sistema organske narave, epilepsija , hude lezije jetrnega sistema in ledvic. Prav tako se je vredno vzdržati jemanja zdravila, če obstaja zgodovina in levkopenija .

Neželeni učinki zdravila Trichopolum

Prebavni sistem: prebavne motnje, okus v ustih, v skrajnih primerih je možen razvoj toksičnosti, pankreatitis .

Živčni sistem: zamegljen vid, glavoboli, ataksija , oslabljena koordinacija gibanja in omotica.

Hematopoetski sistem: zmanjšanje števila trombocitov in rdečih krvničk, agranulocitoza .

Med drugimi neželenimi učinki je treba nujno omeniti alergijske reakcije (od pordelosti kože in izcedek iz nosu do).

Navodila za uporabo Trichopolum (metoda in odmerjanje)

Trichopol je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, vaginalnih tablet (svečk), raztopine za infuzijsko terapijo.

Tablete Trichopolum, navodila za uporabo

Za zdravljenje okužbe s trihomonado (vredno je biti pozoren na dejstvo, da če je prizadeto področje genitalij, morata oba partnerja opraviti zdravljenje) se daje peroralno v odmerku 250 g dvakrat na dan po obroku. Poleg tega je treba vaginalno obliko zdravila Trichopolum injicirati v nožnico enkrat na dan. Potek terapije je 10 dni. Zdravljenje moških nima bistvenih razlik, v vsakem primeru mora odmerek in pogostost dajanja določiti lečeči zdravnik.

Zanimivo področje uporabe zdravila je peptični ulkus - v tem primeru se Trichopol praviloma predpisuje v dnevnem odmerku pol grama (dva odmerka po obroku).

Med zdravljenjem bakterijski vaginitis odmerek zdravila se poveča na en gram, med terapijo pa anaerobne okužbe odmerek lahko doseže en in pol grama.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvičnega parenhima - v tem primeru se odmerek zmanjša trikrat.

Sveče Trichopolum, navodila za uporabo

Vaginalne tablete je treba najprej navlažiti v vreli vodi.

Pri trihomanodnem vaginitisu, pa tudi pri nespecifičnem vaginitisu in bakterijski vaginozi je treba 10 dni vzeti 1 vaginalno tableto vsakih 24 ur + običajne tablete jemati peroralno.

Zdravila ne morete uporabljati več kot 10 dni in pogosteje 2-3 krat na leto.

Raztopina za infundiranje

Parenteralno je Trichopol predpisan v odmerku 1 g, infundiranje poteka pol ure. Največji dnevni odmerek je štiri grame. Za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, se uporablja naslednja formula za izračun odmerka: 7,5 mg na kilogram telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Lahko se pojavijo manifestacije levkopenije, nevropatije, ataksije, pa tudi gag refleksa. V primeru prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje, saj protistrupa ni mogoče vzeti, ker ima metronidazol št.

Interakcija

Otrokom ni priporočljivo predpisovati sočasno z. Zaradi vpliva na hematopoetske organe Trichopolum potencira delovanje antikoagulanti . Spodbuja kopičenje litija v tkivih in ob sočasnem jemanju z zdravili, ki vsebujejo litij, se lahko razvije zastrupitev. Cimetidin upočasni presnovo metronidazola in spodbuja njegovo kopičenje v telesu. Sulfonamidi povečujejo antibakterijski učinek Trichopolum. Fenobarbital pospešuje pretvorbo Trichopolum v jetrih.

Pogoji prodaje

Na recept.

Pogoji shranjevanja

Na mestu, nedostopnem otrokom, pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Izogibajte se izpostavljanju svetlobi.

Uporabno do datuma

3 leta. Ali ne več kot obdobje, navedeno na embalaži.

Posebna navodila

Med zdravljenjem se je vredno vzdržati celo minimalnega uživanja alkohola. Pri zdravljenju trihomonaznih okužb spolnih organov je treba za čas zdravljenja prekiniti spolno aktivnost, med menstruacijo ne prekinite zdravljenja. Pojav hudih nevroloških simptomov med jemanjem zdravila je indikacija za njegovo ukinitev. Če pride do patoloških sprememb v krvi, je treba ponovno pretehtati izvedljivost uporabe Trichopoluma (upoštevati tveganje okužbe in tveganje zapletov). Če morate zdravilo takrat predpisati, je treba slednje za čas zdravljenja prekiniti.

Po Wikipediji se lahko Trichopolum uporablja za predelavo paradižnikov in škropljenje rastlin.

Torej za zdravljenje paradižnika je dovolj, da 20 tablet zdravila razredčite v 10 litrih vode in rastline poškropite vsakih 10 dni. Tako Trichopolum pomaga obvladati fitoftozo na paradižniku.

Predelava kumar proti fitoftori poteka na podoben način.

Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje trihomonijaze pri piščancih.

Analogi trichopola

Naključje v kodi ATX 4. stopnje:

Kaj lahko nadomesti zdravilo? Na primer zdravila Metronidazol , Efloran . Cena analogov Trichopol je na splošno nižja, v nekaterih primerih pa znatno. Nadomestek je načeloma lahko vsak pripravek, ki vsebuje snov metronidazol .

Trichopolum in alkohol

Pri uporabi z alkoholom se razvije disulfiramu podobne reakcije , katere posledice so lahko nadvse neprijetne. Mnenja na internetu kažejo, da je alkoholizem mogoče celo zdraviti na ta način, saj se pri pitju alkohola skupaj z zdravilom pojavijo zelo neprijetni občutki, kar povzroči odpor do alkohola.

Trichopol med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravila, še posebej ga ne smete predpisati v prvem trimesečju. Poleg tega se zdravilo uporablja le, če je možna korist za mater večja od pričakovanega tveganja za plod.

Prav tako je nemogoče hraniti otroka z materinim mlekom, saj se učinkovina prenaša skupaj z njim. S hranjenjem lahko nadaljujete le 2 dni po zadnjem odmerku zdravila.