Vrednost tripanosomov v naravi in ​​za ljudi. Spalna bolezen in Chagasova bolezen: življenjski cikel afriških in ameriških tripanosomov, simptomi, diagnoza, zdravljenje okužbe

O tem, kaj je tripanosom in kako natančno se pojavijo simptomi okužbe z njegovimi afriškimi in ameriškimi sortami, bomo razpravljali v našem članku.

Tripanosomiaza je antroponozna bolezen. To pomeni, da naravni rezervoar, kjer živi tripanosom, je ravno oseba. Vendar to ne izključuje možnosti okužbe domačih živali, kot so konji, kamele, osli, govedo in drobnica.

Tripanosomi se širijo po krvi, limfi in cerebrospinalni tekočini

Znotraj posamezne celice tripanosoma je citoplazma, v kateri plavajo jedro in mitohondriji. Za tripanosome je značilno telo, ki vsebuje skladišče genetskih informacij - kinetonukleus, tako dobro, kot kinetosom. Tripanosom se premika s pomočjo bičkov, katerih rast uravnava kinetosom.

Poleg tega ima tripanosoma lahko obliko brez bičkov - amastigot, in vmesna oblika razvoja - epimastigot, pri katerem flagellum ni tako dobro izražen. Struktura Trypanosoma Kruzi (glej sliko spodaj) se odlikuje z ukrivljeno obliko telesa in daljšim bičkom.

Različice tripanosomov

Zgradba tripanosoma

Tripanozomski razvojni cikel

V stiku z

Vrsta: sarkoflagelati

Razred: flagella (flagellata)

Vrstni red: protomonadina

Rod: Trypanosoma

Vrsta: Trypanosoma rhodesiense

Vrsta: Trypanosoma cruzi

Medicinski pomen:

Trypanosoma rhodesiense je povzročitelj afriške tripanosomiaze (spalna bolezen) Trypanosomacruzi je povzročitelj ameriške tripanosomiaze (Chagasova bolezen).

Antropozoonoza z nalezljivim načinom okužbe.

Življenski krog:

Gostitelji:

T. rhodesiense:

Vektor: muha cece

Definitivni gostitelj: človek, sesalci (kopitarji).

T. cruzi:

Vektor: triatomske stenice (rod: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Definitivni gostitelj: ljudje, glodalci, primati, hišne živali.

Lokalizacija: krvi, limfe, likvorja, vranice, jeter, možganov in hrbtenjače ...

Spalna bolezen:

Povečanje mišične oslabelosti

Depresija

izčrpanost

Zaspanost, raztresenost, motnje koordinacije in orientacije zaradi poškodb CŽS

Chagasova bolezen:

Pogosto prizadene dojenčke in bolnike s šibko imunostjo.

Specifični miokarditis

Krvavitev v možganske ovojnice

Meningoencefalitis

Poškodbe notranjih organov

Bolezen se pojavi v akutni in kronični obliki s smrtnim izidom.

Laboratorijska diagnostika:

Na začetku bolezni ga lahko odkrijemo v biopsiji vratnih bezgavk in v periferni krvi. Med vrhuncem bolezni najdemo v cerebrospinalni tekočini.

Preprečevanje:

Javno: uničenje nosilcev, zdravljenje bolnikov.

Toksoplazma. Toxoplasma gondii.

Vrsta: sporozoji

Razred: Sporozoa

Vrstni red: krvne spore (Haemosporidia)

Rod: Toxoplasma

Vrsta: Toxoplasmagondii

Medicinski pomen: Bolezen je toksoplazmoza. Antropoz naravno žarišče.

Način okužbe:

Alimentarna pot okužbe - pri uživanju surovega mesa, mletega mesa

Uživanje zelenjave, kontaminirane z oocistami (iz zemlje).

Okužba s stikom s telesnimi tekočinami mačke (med igro z njo)

Transplacentalna okužba

Jedro je rdeče-vijolično, ki se nahaja bližje zaobljenemu koncu.

Gostitelji:

Definitivni gostitelj: sesalci iz družine mačk

Vmesni gostitelj: človek, številni sesalci, vključno z mačkami, ptice

Življenski krog:

Oociti vstopijo v črevesje vmesnega gostitelja in se raztopijo, sporozoiti se spremenijo v endozoite, vstopajo v krvni obtok skozi črevesno steno in se z makrofagi raznašajo po telesu (nepopolna fagocitoza) in prodrejo v celice HC, jeter, pljuč, vranice, mišice, srce ... kjer se začne nespolni stadij – endodiogonija.

Klinika:

Bolezen poteka latentno (latentno) v kronični obliki.

Z zmanjšanjem imunosti se pojavi encefalitis, miokarditis

t-telo povečano

poškodbe jeter, vranice → zlatenica

otekle bezgavke

m.b. kožni izpuščaj

Laboratorijska diagnostika:

Na začetku bolezni ga lahko odkrijemo v biopsiji vratnih bezgavk in v periferni krvi. Med vrhuncem bolezni najdemo v cerebrospinalni tekočini. Serološka preiskava – imunološke reakcije.

Preprečevanje:

Osebno: jemanje zdravil

Javno: uničenje nosilcev, zdravljenje bolnikov.

Povzročitelj spalne bolezni je mikroorganizem tripanosom, ki ga v mnogih državah afriške celine prenašajo muhe cece. Vsako leto zaradi te bolezni umre na tisoče ljudi in tudi sodobna medicina jim ne more vedno pomagati pri okrevanju.

Povzročitelji afriške tripanosomiaze so 3 vrste mikroorganizmov:

• Trypanosoma brucei brucei- okuži domače in divje živali, primeri pri ljudeh niso znani, so pa verjetni.
• Trypanosoma brucei gambiense- povzročitelj gambijske ali zahodnoafriške oblike bolezni pri ljudeh.
• Trypanosoma brucei rhodesiense pri ljudeh povzroča rodezijski ali vzhodnoafriški tip bolezni.

Dve glavni vrsti bolezni (gambijska in rodezijska) se razlikujeta po območju razširjenosti in klinični predstavitvi, pri čemer prva oblika predstavlja 98 % primerov okužbe s spalno boleznijo. Zanj je značilen daljši potek in postopno poslabšanje bolnikovega stanja.

Rodezijska oblika tripanosomiaze se odlikuje po hitrem napredovanju bolezni in vseh njenih znakov, simptomi okvare centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo že v prvem letu.

Metode okužbe

Obstaja več načinov prenosa povzročitelja spalne bolezni na osebo:

• ugriz muhe cece (redkeje triamtoma ali muhe-zhigalki) - v 80% primerov;
• med transfuzijo krvi bolne osebe;
• intrauterina okužba ploda od bolne matere.

Najpogosteje lahko muhe ugriznejo osebo v bližini vodnih teles ali na bregovih reke (zahodnoafriške vrste) ali na mestih, kjer so posekani tropski gozdovi (vzhodnoafriška). Iz incidenčne karte, ki prikazuje pogostost primerov v različnih državah afriške celine, je jasno razvidno, v katerih regijah je največja verjetnost okužbe z afriško tripanosomiazo.

Na ozemlju Rusije in držav SND je okužba s spalno boleznijo nemogoča, vendar obstajajo primeri okužbe turistov, ki potujejo v afriške države.

vektorji spalne bolezni

Prvi klinični opis te bolezni je leta 1734 podal angleški zdravnik Atkins, ki jo je diagnosticiral pri lokalnih prebivalcih v Gvinejskem zalivu. Toda šele leta 1902 sta znanstvenika P. Ford in J. Dutton uspela identificirati tripanosom v krvi pacienta in ugotovila tudi trgovca spalne bolezni - muho, ki sesa kri. Glossina palpalis(ce ce).

Muhe cece so sencoljubne žuželke, ki so aktivne podnevi. Habitat: goščave rastlin ob bregovih rek in močvirij v regijah zahodne in srednje Afrike. Samice so živorodne, odložijo eno ličinko v razpoke zemlje, pod korenine dreves. Po tem se ličinka samostojno zakoplje v zemljo in po 5 urah se oblikuje lutka. Po 3-4 tednih razvoja odrasel posameznik po mladiču začne svoj prvi let.

Najpogosteje muhe postanejo nosilci bolezni, potem ko ugriznejo bolno žival. Muha, okužena s spalno boleznijo, v enem ugrizu sprosti 400.000 tripanosomov s slino, za človeško bolezen pa je dovolj manj kot 400. Po 10 dneh postane obolela oseba sama vir invazije, ki vztraja vse življenje.

Na 1. stopnji tripanosom vstopi v telo muhe po ugrizu bolne živali, nato pa se razmnožuje z binarno cepitvijo. Čez nekaj časa tripomastigoti iz srednjega črevesa preidejo v žleze slinavke, kjer poteka proces preoblikovanja v epimastigote. Muhe, ki sesajo kri, imajo poseben hitinasti proboscis, ki zlahka prebode kožo ne samo ljudi, ampak tudi slonov ali bivolov.

Po prodiranju patogena v človeško telo se začne 2. stopnja, diagnostična, ki jo že lahko diagnosticirajo strokovnjaki.

Kaj se zgodi po okužbi osebe

Bolezen je zelo pogosta na območjih, kjer živi muha cece - v afriških tropskih savanah. Letno je v 36 državah vroče celine registriranih do 40 tisoč primerov bolezni.

Ko človeka ugrizne muha cece, povzročitelj spalne bolezni prodre skozi kožo, tripomastigoti se preobrazijo v kri in vstopijo v kri gostitelja, s katero se raznesejo v vse organe. Na mestu vboda kože nastane boleč šankr vozel, ki postopoma izgine v nekaj dneh, po njem pa praviloma ostane brazgotina.

Trypanosama živi v bolnikovi koži 1-2 tedna (inkubacijska doba), nato se preseli v limfo in kri, cerebrospinalno tekočino, od koder se razširi po celem telesu. Tu se aktivno razmnožuje.

V fazi inkubacijske dobe se na telesu, rokah in nogah bolne osebe pojavijo tripanidne lise, ki imajo rožnato ali vijolično barvo. Po prodiranju patogena v kri se pojavijo motnje živčnega in možganskega delovanja.

Znaki in simptomi bolezni

Na stopnji inkubacijske dobe se vsi bolniki ne zavedajo svoje bolezni, vendar pa so znaki, ko preidejo na naslednjo stopnjo, že bolj značilni in jih zdravniki lahko prepoznajo.

Simptomi spalne bolezni se kažejo v drugi hemalimfatični fazi:

• vročina, vročina, šibkost in mrzlica;
• boleči podkožni edem, izpuščaji;
• otekle bezgavke, vratni limfadenitis.

Druga stopnja lahko traja več mesecev, nato pa, če je ne zdravimo, preide v nevrološko.

Simptomi spalne bolezni s poškodbo centralnega živčnega sistema (meningoencefalitis):

• dnevna zaspanost, zmedenost;
• glavoboli in bolečine v sklepih, nočne motnje spanja;
• tremor (tresenje) okončin, jezika, nestabilna hoja;
• letargija, spremembe zaznavanja (motnje sluha, okusa in vonja);
• duševne motnje (apatija do vsega okoli);
• konvulzije in epileptični napadi, koma.

Če se bolnik ni obrnil na strokovnjake in ni bil pravočasno zdravljen, obstaja velika verjetnost smrti.

Diagnoza bolezni

Če sumite, da ima bolnik afriško tripanosomiazo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Najprej specialist opravi anketo o možnosti bivanja osebe ali njegovih sorodnikov na območjih afriške celine v zadnjih mesecih, nato pa opravi splošni pregled bolnikovega stanja in ga pošlje na preiskave.

Prognoza poteka bolezni:

• ugodno, če se zdravljenje začne pred poškodbo živčnega sistema;
• z manifestacijo simptomov poškodbe CNS je stanje hujše, napoved pa je odvisna od stanja bolnikovega telesa;
• pomanjkanje zdravljenja - koma in 100% smrt.

Zdravljenje tripanosomiaze

Po diagnozi afriškega tripanosoma z laboratorijskimi preiskavami zdravnik predpiše zdravljenje. Posebna terapija je učinkovita le v začetnem akutnem obdobju bolezni, saj v prihodnosti negativni pojavi, izraženi v cerebralnih posledicah, že postanejo nepopravljivi, sodobna medicina na stopnji poškodbe CNS pa ostaja praktično nemočna.

Spalna bolezen se zdravi z zdravili:

• "Suramin" - je predpisan na hemolimfatični stopnji z gambijsko obliko bolezni.
• Spojine pentamidina in arzena - uporabljajo se pri zdravljenju gambijske oblike.
• "Melarsoprol" - zdravnik predpisuje za meningoencefalitično fazo bolezni, je zelo učinkovit pri obeh oblikah bolezni.
• "Eflornitin" - za zdravljenje bolnikov na 2. stopnji gambijske oblike.
• "Nifurtimox" - se uporablja v kombinaciji z "Eflornitinom" za zmanjšanje odmerka in trajanja zdravljenja, s čimer se zmanjšajo neželeni učinki bolnikovega telesa.

Vsa ta zdravila so zelo strupena in pogosto povzročajo negativne stranske učinke na bolnikovo telo. Specifična terapija je odvisna od stopnje bolezni, poškodbe centralnega živčnega sistema in možganov. Dolgotrajna uporaba enega zdravila ne daje pozitivnega rezultata, ker se tripanosomi hitro prilagodijo in začnejo proizvajati antigene.

Preprečevanje bolezni

Ob obisku afriške celine, da ne bi zboleli za spalno boleznijo, je treba izključiti stik z verjetnim prenašalcem - muho cece in drugimi žuželkami na območjih, kjer obstaja nevarnost okužbe.

Previdnostni ukrepi in preprečevanje spalne bolezni:

• nosite samo svetla oblačila z dolgimi rokavi ali posebno zaščito proti komarjem;
• nanesite repelente, ki odbijajo insekte;
• za preprečitev okužbe mora vsak turist pred potovanjem dobiti posebno cepljenje, ki velja 4 mesece.

Reševanje problematike obolevnosti s strani države

V afriških državah, zlasti v problematičnih regijah, kjer obstaja velika verjetnost okužbe s spalno boleznijo, se izvajajo ukrepi za iztrebljanje nevarnih žuželk (muhe cece). Redno se izvaja tudi presejalna diagnostika med lokalnim prebivalstvom z namenom čim zgodnejšega prepoznavanja obolelih in njihove pravočasne obravnave.

Trypanosoma ima naslednjo sistematsko lego in spada v: rod Trypanosoma; naročilo Trimanosomid; razred Kinetoplastid; vrsta Euglenozoa; kraljestvo evkariontov. Torej, kaj je tripanosom, poglejmo podrobneje.

Struktura

Tripanosomatidi so razred kinetoplastidov, ki imajo en flagelum.

Po videzu tripanosom spominja na vreteno, ki doseže dolžino od 12 do 70 mikronov.

Zanimivo je, da se struktura cruzi tripanosoma razlikuje od strukture njegovih sorodnikov. Na telesu v obliki črke S ali C je zožena valovita membrana in znatno podaljšan flagelum.

Življenjski cikel in razmnoževanje

Zato gre življenjski cikel tripanosomov skozi dve stopnji:

• invazivna (v telesu začasnega gostitelja);
• v telesu končnega gostitelja.

Zanimivo je, da imajo triponasomi citokromski dihalni sistem in ne potrebujejo kisika.

Razmnoževanje teh praživali je nespolno, celično jedro se deli, število kromosomov se ohrani (mitoza). Kot rezultat delitve nastaneta dve hčerinski celici.

Raznolikost vrst

Spodaj so obravnavane najpogostejše vrste tripanosomov.

Afriški tripanosom prispeva k pojavu spalne bolezni (afriške tripanosomiaze). Pred boleznijo pride do vstopa v telo gostitelja:

• tripanosoma brucei (Trypanosoma brucei). Ta organizem povzroči kronično okužbo, ki lahko traja več mesecev in let. Njegov habitat je zahodna in srednja Afrika;
• Tripanosoma gambiense ali gambiense (Trypanosoma gambiense) izzovejo akutno obliko bolezni s hudimi posledicami za centralni živčni sistem. Bolezen prizadene predvsem podeželske prebivalce vzhodne in južne Afrike.

Edini način okužbe je ugriz tropske muhe cece, prenašalke tripanosoma.

Tripanosoma kopitarja(Trypanosoma eouipedum) prispeva k pojavu paritvene bolezni. Ta bolezen prizadene konje v procesu parjenja v Srednji Afriki.

Bolezni, ki jih povzroča tripanosoma

Bolezni, ki jih povzročajo tripanosomi (tripanosomiasis), so hude z možnim smrtnim izidom.

Chagasova bolezen

Inkubacijska doba je enaka kot pri številnih boleznih, lahko traja več tednov. Vnetje se pojavi na mestu poškodbe kože s prenašalcem žuželk.

Za akutno obdobje bolezni je značilna visoka vročina, edem, splošna adenopatija, hepatosplenomegalija in makularni izpuščaj. Te simptome spremlja akutni miokarditis in meningealno draženje.

Otroci prenašajo bolezen hujše kot odrasli. Smrt nastopi v 10% primerov. Razlog za to je progresivni meningoencefalitis ali hud miokarditis.

Diagnoza bolezni se izvaja s krvnim testom.

Zdravljenje je lahko medicinsko in kirurško.

Spalna bolezen

Najprej se kaže s pojavom šankra, napolnjenega z limfo, na mestu ugriza 7–21 dni po okužbi. V nekaj tednih lahko šankr izgine. Ko afriški tripanosom vstopi v krvni obtok, se telesna temperatura dvigne, telesna teža se zmanjša, pojavi se šibkost, povečajo se jetra, nabreknejo parotidne žleze slinavke itd. Ta stopnja lahko traja več let.

Med zdravljenjem se uničijo zreli posamezniki, ki živijo v bolnikovem telesu, in zmanjšajo zaostali učinki.

Notranja struktura tripanosoma:

1. Bakterija ima glikoproteinski ovoj.
2. V notranjosti celice je nukleolus, ki ga z vseh strani obdaja citoplazma.
3. Tudi bakterijska celica vsebuje kinetosom in kinetoplast, iz katerega odhaja flagelum.
4. Nekatere vrste tripanosomov imajo valovito membrano.

V procesu izvajanja vitalne dejavnosti se mora ta patogeni mikroorganizem preoblikovati iz oblike v obliko.

Po videzu so bakterije razvrščene tudi:

Kje živijo tripanosomi?

Faze razvoja

Življenjski cikel tega patogena, ne glede na to, v kateri obliki je, je sestavljen iz več faz:

Insekt ugrizne okuženega sesalca, po katerem bakterije vstopijo v njegovo telo skupaj s krvjo žrtve. Po tem se začne aktivna faza njihovega razvoja do stanja tripomastigota.

Okužba živali ali človeka

Insekt, ki je postal nosilec bakterije, ugrizne žival ali osebo. Skupaj s svojo slinsko tekočino patogeni mikroorganizem prodre v kri žrtve. Na tem mestu se po kratkem času pojavi oteklina, ki kaže na rast bakterij. Ko se njihova koncentracija poveča, se začnejo seliti po telesu skupaj s krvnim obtokom. Ko se patogen naseli kjer koli, bo začel proces delitve, hkrati pa bo povzročil veliko škodo svoji žrtvi.

Omeniti velja, da ima ta patogena bakterija eno lastnost. Ko prodre v telo svojega "končnega gostitelja", lahko mutira. To se zgodi zaradi zaščite pred imuniteto osebe ali živali. Dokler imunski sistem žrtve ne bo uspel znova zaznati mikroorganizma, bo ta imel čas za razmnoževanje in ga bo zelo težko premagati.

simptomi

Bolniki lahko doživijo naslednje simptome:

1. Na mestu, kjer je žuželka ugriznila skozi kožo, se pojavi oteklina.
2. Alergijska reakcija se razvije v obliki urtikarije.
3. Bolnik lahko razvije vročino, temperatura se dvigne.
4. Zmogljivost se zmanjša, pojavi se šibkost.
5. Bolečine se lahko razvijejo v sklepih in mišicah.

Ko bolezen preide v kronično fazo, bolnik ne doživi njenih kliničnih manifestacij.

Ta patogeni mikroorganizem lahko izzove razvoj naslednjih bolezni:

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili okužbo s tem patogenim mikroorganizmom, morajo ljudje izvajati pravočasno preprečevanje:

1. Potrebno je identificirati nosilce te bakterije in jih zdraviti.
2. Treba je uničiti žuželke, ki so nosilci patogenih mikroorganizmov.
3. Sosednja ozemlja in bivalne prostore je treba zdraviti z insekticidi.
4. Na okna naj bodo nameščeni komarniki.
5. Med zdravljenjem je treba uporabljati sodobna zdravila. Ljudje bi morali razumeti, da se je proti tej bakteriji mogoče učinkovito boriti le v zgodnjih fazah bolezni.
6. Pri načrtovanju tujih potovanj v epidemiološko neugodna območja je treba skrbno pretehtati poti in uporabiti največjo previdnost.