Povečanje medeničnih in bifurkacijskih vozlov. Paratrahealne bezgavke so povečani vzroki v pljučih

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk (VLNU) ali tuberkulozni bronhoadenitis je specifična bolezen, za katero je značilna izolirana lezija intratorakalnih bezgavk ali kot del primarnega tuberkuloznega kompleksa, pri katerem je poleg bezgavk prizadeto tudi pljučno tkivo. Ta patologija se najpogosteje razvije pri otrocih, mladostnikih in mladih v starostni skupini od osemnajst do štiriindvajset let.

Vnetni proces je lokaliziran v predelu intratorakalnih bezgavk, ki jih delimo v pet skupin:

paratrahealni;
bifurkacija;
paraaortna;
traheobronhialni;
bronhopulmonalni.

Ko govorimo o tako resni bolezni, kot je tuberkuloza intratorakalnih bezgavk, je treba reči, da jo povzročajo specifične mikobakterije, bolj znane kot Kochova palica. Obstajajo štiri vrste patogenov, vendar sta samo dve pomembni za ljudi: M. tuberculosis in M. bovis (iz latinščine "goveje").

Načini prenosa okužbe in patogeneza

Človeška okužba se lahko pojavi, tudi če ni bilo stika z bakterionosilcem, in sicer:

V zraku. Prodiranje mikobakterij v tem primeru pride od osebe s tuberkulozo ali od bolne živali. Oseba, okužena s pljučno tuberkulozo, izkašljuje delce izpljunka, ki vsebujejo Kochove paličice. Takšni mikrodelci vstopijo v okolje in, ko se usedejo na predmete, lahko ostanejo sposobni preživeti dolgo časa. Iz zunanjega okolja lahko vstopijo v zgornji dihalni trakt osebe, od tam pa v bronhialno tkivo, kjer obstajajo posebni mehanizmi za čiščenje patogene mikroflore, ki vstopa vanj iz zunanjega okolja.

Glavni mehanizem samočiščenja bronhijev je mukociliarni očistek, ki proizvaja sluz, ko patogeni vstopijo v bronhije. Ta sluz bo skupaj z bronhialnimi migetalkami (filamenti, ki zagotavljajo vibracijsko gibanje) izgnala škodljive bakterije in jim preprečila vstop v pljučno tkivo. Če je ta mehanizem kršen, pride do nadaljnjega prodiranja mikobakterij v alveole, kjer se njihovo število eksponentno poveča. Za zaščito telesa prihajajo imunske celice - makrofagi (fagocitne celice), T-pomočniki in T-supresorji. Makrofagi ujamejo Mycobacterium tuberculosis in jih s pomočjo oksidativnih encimov uničijo. T-pomočniki prepoznajo Kochove palice in jih pokažejo B-limfocitom, ti pa dajo signal T-supresorjem, ki prav tako sodelujejo pri uničevanju patogenov. Ta različica poteka bolezni je možna z normalno delujočo imunostjo. Če je telo oslabljeno in izpostavljeno škodljivim vplivom, se imunski sistem ne more spoprijeti z nalogami, ki so mu dodeljene.

Treba je opozoriti, da se lahko tuberkulozni bronhoadenitis razvije ločeno, če mikobakterije prodrejo v regionalne bezgavke brez predhodne poškodbe pljuč. Pri bolezni, kot je tuberkuloza intratorakalnih bezgavk, je poraz bezgavk uničenje njihove kapsule z možno vključitvijo mediastinalnega tkiva in okoliških bronhijev v vnetni proces. To lahko povzroči nastanek bronhialne fistule (fistule), ki ji sledi drenaža in širjenje kazeoznih mas z limfogenimi in hematogenimi metodami.

Prehranski način - pri uživanju hrane, okužene z mikobakterijami. Živila, kot sta meso in mleko, so lahko kontaminirana.
Transplacentalna pot, ki je možna, če ima nosečnica tuberkulozo, ne glede na vrsto in obliko. Okužba otroka se pojavi s krvjo (hematogena pot) med nosečnostjo ali med porodom (vertikalna pot).

Dejavniki tveganja

Za pravočasno diagnozo VLLU tuberkuloze je pomembna razjasnitev prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo verjetnost tuberkuloze. Takšni povzročitelji oslabijo imunski sistem, zaradi česar je telo bolj dovzetno za vhodno okužbo. Tej vključujejo:

avtoimunske bolezni;
močan stres;
jemanje imunosupresivov;
stanja imunske pomanjkljivosti;
slabe socialne razmere (lakota, pogoste migracije).

Klinična slika

Simptome sestavljajo naslednji dejavniki: lokalizacija tuberkuloznega bronhoadenitisa, število skupin intratorakalnih bezgavk, ki jih zajame proces, in vpletenost okoliških tkiv v vnetne spremembe. Najpogostejše manifestacije tuberkuloze intratorakalnih bezgavk so:

Povišanje temperature na subfebrilne in febrilne številke (od sedemintrideset do devetintrideset stopinj Celzija).
Nočno potenje.
Hitra utrujenost, apatija, utrujenost, poslabšanje učinkovitosti, spanja.
Izguba apetita, kar povzroči hitro izgubo teže.
Kašelj dveh tonov pri otrocih zaradi stiskanja povečanih bezgavk bronhijev.
Paroksizmalni suh kašelj pri odraslih, povezan z draženjem živčnih končičev, ki se nahajajo okoli bronhijev. Odrasli zbolijo manj pogosto, vendar se lahko razvije tudi tuberkuloza intratorakalnih bezgavk.
Pri otrocih se lahko pojavi asfiksija, cianoza, sotočje medrebrnih prostorov, zlasti če so prizadete bezgavke skupine bifurkacij.
Bolečine v prsih.
hemoptiza.

Vsi ti simptomi seštevajo dva sindroma, značilna za tuberkulozo VLLU: zastrupitev in torakalni. Prve štiri točke so odgovorne za zastrupitev, preostalih pet - za drugo.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje te bolezni izvaja zdravnik specialist - ftiziater. Če obstaja sum na tuberkulozo bezgavk, je potrebno skrbno zbiranje anamneze, uporaba metod fizičnega pregleda, laboratorijske, bakteriološke in instrumentalne diagnostike.

Zbiranje anamneze vključuje iskanje podatkov o stiku s pacientom s tuberkulozo. Lečeči zdravnik bo zanimal pogostost in trajanje možnega stika ter prisotnost dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost okužbe s to boleznijo. Pri otrocih lahko pride do okužbe s stikom z igračami otroka s tuberkulozo.

Med splošnim pregledom, ki je vključen v fizične metode pregleda, zdravnik ugotovi:

Bleda koža;
pomanjkanje telesne teže;
povečanje bezgavk, ki postanejo na voljo za palpacijo;
na koži so možne spremembe kot je anularni eritem zaradi preobčutljivosti telesa s Kochovimi palicami;
na telesu lahko vidite izrazito vensko mrežo, lokalizirano v predelu prsnega koša in na hrbtu (pozitivni simptomi Wiederhofferja in Franka).
huda bolečina pri pritisku na zgornja torakalna vretenca kaže na pozitiven simptom peteršilja. Pri tolkanju pljuč - otopelost tolkal nad spremenjenim območjem;
med palpacijo trebuha se ugotovi povečanje jeter;
pri poslušanju srca bodo njegovi toni prigušeni, pulz in srčni utrip se povečata, krvni tlak se zmanjša;
auskultacija pljuč bo dala trdo ali oslabljeno vezikularno dihanje, z vpletenostjo bronhijev v proces - bronhialno;
v prizadetih delih pljuč se lahko slišijo bronhofonija in drobni mehurčki.

Laboratorijske študije so sestavljene iz:

splošni krvni test, v katerem je zaznano povečanje nespecifičnih indikatorjev vnetja;
biokemični krvni test (povečanje sialnih kislin, fibrina, seromukoida in C-reaktivnega proteina);
splošna analiza urina z določitvijo občutljivosti na antibiotike, če je v njem odkrita mikobakterija tuberkuloze;
bakteriološka metoda, vključno z analizo sputuma;
citološki in bakteriološki pregled z inokulacijo na posebnih hranilnih medijih;
verižna reakcija s polimerazo (PCR) za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis.

Instrumentalne metode preiskave vključujejo bakterioskopijo, rentgenski pregled prsnega koša in računalniško tomografijo (CT). Bakterioskopija se izvaja za sum bronhialne tuberkuloze, pa tudi za diferencialno diagnozo. Rentgen na stopnjah razvoja bolezni bo z minimalnimi spremembami.

Obrazci

Z napredovanjem tuberkuloznega bronhoadenitisa se lahko manifestacije razlikujejo in so odvisne od oblike tuberkuloze intratorakalnih bezgavk:

infiltrativno

Pojavlja se najpogosteje in ga spremljajo spremembe v senci pljučne korenine na rentgenskih slikah. To je posledica hiperplazije traheobronhialnih in bronhopulmonalnih bezgavk. Senca pljučnega korena se poveča, njen zgornji obris je deformiran, zunanji rob postane bolj konveksen. Na rentgenski sliki so spremembe pogosto asimetrične, z jasno vidno razširjeno vensko mrežo zaradi kompresije intratorakalnih bezgavk.

Simptomi vključujejo:

povečanje srčnega utripa;
znižanje krvnega tlaka;
pri poslušanju srca - jasni, ritmični toni;
auskultacija pljuč daje vezikularno dihanje brez piskanja in patoloških zvokov;
sindrom zastrupitve (zvišana telesna temperatura, znojenje) prevladuje nad torakalno.

Tumorozno

Pogosto se pojavi pri otrocih. Na radiografiji se odkrijejo zaobljene velike sence, ki spominjajo na tumorske formacije. Te spremembe na rentgenskem slikanju so povezane z množičnim širjenjem te oblike tuberkuloze v telesu. Bolezen prizadene ne le intratorakalne bezgavke, temveč tudi kožo, kosti in oči. Hkrati se v njih nahajajo številni tuberkulozni granulomi s kazeozno nekrozo v notranjosti. Prisluhnejo pridušeni srčni toni, v pljučih se pojavi bronhofonija (nenormalno dihanje, ki se sliši, ko bolnik izgovori besede, kot so "skodelica čaja", "poljub-poljub"). Izraziti so torakalni in intoksikacijski sindromi.

malaja

Okužba s to obliko je najpogostejša pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih. Bolezen se razvija počasi, manifestacije pa se ne pojavijo takoj. Na rentgenskih slikah so manjše, subtilne spremembe. V bezgavkah pride do prestrukturiranja v obliki njihove hiperplazije od pet milimetrov do enega centimetra. Potrditev te oblike je možna z uporabo diagnostičnih raziskovalnih metod in skrbnega zbiranja anamneze. Če ima bolnik ponovitev tuberkuloze VLLU, lahko ftiziater potrdi to bolezen, če obstaja predhodno napisana anamneza.

Računalniška tomografija je natančnejša raziskovalna metoda, ki vizualizira naravo lezije intratorakalnih bezgavk, ne glede na to, ali gre za kazeozno nekrozo ali bolezen v fazi kalcifikacije. Pomaga ugotoviti, katera skupina (skupine) bezgavk je prizadeta in obseg poškodbe.

Načrt zdravljenja

Pravočasno odkrivanje bolezni, skladnost z režimom, stalna in dolgotrajna uporaba zdravil pomaga preprečiti zaplete in zagotavlja hitro okrevanje bolnikov.

Zdravljenje v prvih mesecih poteka v bolnišnici proti tuberkulozi. Bolnikom je predpisana dieta številka enajst, ki nadomešča pomanjkanje hranil in bolnike rešuje pred izčrpanostjo.

Poleg tega ftiziater predpisuje etiotropno zdravljenje, katerega namen je osvoboditi telo škodljivih mikobakterij. Vključuje potek kemoterapije, ki je predpisan ob upoštevanju kontraindikacij za nekatere skupine zdravil.

Zdravila prve izbire so sintetična zdravila (izoniazid, etambutol) in antibiotiki (rifampicin, kanamicin).
Zdravila druge linije vključujejo sintetična zdravila (etionamid, para-aminosalicilna kislina) in antibiotik (cikloserin).

Razvrstitev zdravil na prvo in drugo linijo je odvisna od njihove toksičnosti in delovanja. Zdravila prve izbire imajo visoko aktivnost in manjšo toksičnost, zdravila druge izbire so predpisana za intoleranco na zdravila iz prve izbire in zanje je značilna manjša aktivnost ali večja nefro- in hepatotoksičnost. Običajno je predpisana kombinacija dveh ali treh zdravil, potek zdravljenja je od deset do osemnajst mesecev.

Skupaj z etiotropnim zdravljenjem se uporablja simptomatsko zdravljenje, ki vključuje detoksikacijsko terapijo, hepatoprotektorje, imunomodulatorje in vitamine. Če ni učinka jemanja zdravil, se izvede kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Tuberkulozni bronhoadenitis se nanaša na "socialne bolezni", zato je povečanje incidence povezano s socialnimi dejavniki, kot so: poslabšanje materialnega stanja in življenjskih razmer. Skladnost s pravili zdravega načina življenja, osebne higiene, letnega rentgenskega pregleda in pravočasnega cepljenja dojenčkov tretji ali peti dan življenja ter pri šestih do sedmih letih prav tako pomaga zmanjšati verjetnost okužbe z različnimi oblikami VLLU. tuberkuloza.

Zapleti

Možni zapleti tuberkuloznega bronhoadenitisa so pljučne in zunajpljučne oblike, ki vodijo do znatnega poslabšanja bolnikovega stanja, razvoja hudih, včasih neozdravljivih sprememb v tkivih in organih. Ti zapleti vključujejo:

Nastanek bronhopulmonalne fistule z naknadnim širjenjem patogena v bronhialnem sistemu. V tem primeru pride do velike izolacije mikobakterij s sputumom.
Atelektaza pljuč zaradi blokade bronha s kazeoznimi masami ali povečano bezgavko.
Diseminacija - nastanek tuberkuloznih žarišč v različnih tkivih in organih zaradi limfnega in hematogenega širjenja bakterij.
Tuberkulozni plevritis - vpletenost v vnetje poprsnice pljuč, s pojavom kratkega dihanja in hitrim povečanjem dihalne odpovedi. V splošnem krvnem testu bodo opazne tudi izrazite spremembe v obliki povečanja števila levkocitov in ESR.
tuberkulozna pljučnica. Spremljajo ga izrazite vnetne spremembe v pljučnem tkivu, dobro izražen sindrom zastrupitve in visoki nespecifični indikatorji vnetja v splošnih in biokemičnih preiskavah krvi.

Limfni vozli so organi, ki se prvi odzovejo na pojav okužbe, povečanje bezgavk in bolečine v bezgavkah pa so znak vnetnega procesa v organih.

Ob prvih znakih vnetnega procesa v bezgavkah morate iti v bolnišnico. Povečana bezgavka je lahko simptom številnih resnih bolezni, katerih zdravljenje ni mogoče odlašati. V bolnišnici Yusupov lahko bolnik s povečanjem bezgavk opravi diagnozo bolezni. Bolnišnica ima inovativno diagnostično opremo, ki pomaga hitro in natančno določiti vzrok patologije.

Lokacija vnete bezgavke kaže na organ, ki ga je prizadel vnetni proces. Če se v aksilarnih bezgavkah pojavi bolečina in nelagodje, lahko to kaže na bolezen prsnega koša, mlečne žleze. Okužba v ustni votlini, nazofarinksu, možganski tumorji, bolezni vratnih organov se kažejo z vnetjem vratnih bezgavk. Vnetje bezgavk v dimeljskem območju lahko kaže na razvoj patološkega procesa genitourinarnega sistema, spolno prenosljive bolezni, tumorja.

Kaj je vnetje pljučne limfe

Limfne majhne in velike žile pljuč opravljajo funkcijo absorpcije in odstranjevanja beljakovinske tekočine ter jo vračajo v krvni obtok. Različne snovi in mikroorganizmi v tekočini prehajajo skozi biološki filter in lahko povzročijo različne reakcije v bezgavki. Pri pljučnici so v vnetni proces vključeni vaskularni in limfni sistemi, bezgavke mediastinuma. Za pljučnico je značilen vnetni proces ne le v regionalnih bezgavkah, temveč lahko patološki proces zajame ekstratorakalne in oddaljene bezgavke.

Vnetni proces se razširi na bezgavke vzdolž bronhijev in sapnika. Ni vedno mogoče opaziti povečanja določenih skupin bezgavk zaradi njihove lokacije. Rentgenski pregled morda ne bo pokazal povečanja hilusov, bronhopulmonalnih vozlov, ki jih pogosto prekrivajo veje pljučne arterije ali sence srca, za določitev patološkega stanja bifurkacijskih bezgavk je rentgenski pregled izvaja se v bočni projekciji. Za določitev vnetnega procesa v bezgavkah pljuč se opravi rentgenski pregled v poševni, sagitalni in stranski projekciji.

Kakšna je nevarnost vnetja bezgavk v pljučih

Bezgavke igrajo veliko vlogo pri pljučnici. Med vnetnim procesom se pojavi reakcija bezgavke na patogene mikroorganizme - kot posledica spazma, zaprtja limfne žile se začne razvijati vnetni edem. Takšna reakcija zaustavi patogene mikroorganizme na mestu vnetnega procesa in prepreči prodiranje mikrobov v krvni obtok krvnega obtoka. Pri pljučnici opazimo razvoj perilimfatičnih žarišč, ki se nahajajo vzdolž bezgavk.

Takšne spremembe so opažene tudi pri limfogeni karcinomatozi (tumorske celice se širijo skozi limfne žile) in sarkoidozi (sistemska bolezen, za katero je značilna poškodba organov in sistemov telesa, poškodba bezgavk). Lahko pride do zaprtja limfne žile, motenj drenaže, čistilne funkcije bezgavk, infekcijski proces napreduje. Pri tuberkulozi opazimo povečanje in bolečino bezgavk v prsni votlini; povečanje vratnih, intraabdominalnih, intrasternalnih, aksilarnih bezgavk je značilno za bolnike z okužbo s HIV.

Kako zdraviti vnetje bezgavk v pljučih

Zdravljenje patološkega procesa v bezgavkah pljuč je odvisno od bolezni, katere posledica je bilo vnetje bezgavke. Če gre za pljučnico, zdravnik predpiše antibiotično terapijo, katere cilj je zatiranje povzročitelja bolezni. Vnetje bezgavk spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina, šibkost. Zdravnik predpiše antipiretike in zdravila proti bolečinam. Zdravljenje vnetnega procesa v limfnem sistemu se začne z zdravljenjem osnovne bolezni.

Vnetje bezgavk je lahko posledica različnih bolezni. V bolnišnici Yusupov bolnika pošljejo na preiskave krvi in urina, opravijo teste protiteles za določitev povzročitelja vnetnega procesa v pljučih, bolnik prejme pomoč drugih strokovnjakov - specialista za nalezljive bolezni, onkologa, pulmologa. . Z zdravnikom se lahko dogovorite tako, da pokličete kliniko.

Naši specialisti

Cene storitev *

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo kliniko.

Hvala za vaše mnenje!

Naši skrbniki vas bodo kontaktirali v najkrajšem možnem času

otekle bezgavke v pljučih

Priljubljeni članki na temo: povečane bezgavke v pljučih

Pljučni rak je tako kompleksen problem, da ga je prav poimenovati tragičen. Žal so možnosti medicine pri zdravljenju te bolezni tako omejene, da se napredek tu meri skoraj z vsakim dodatnim dnem bolnikovega življenja.

Histoplazmoza (Darlingova bolezen, retikuloendotelioza, retikuloendotelijska citomikoza) je glivična bolezen ljudi in živali, ki jo povzroča primarno patogena dimorfna mikromiceta iz rodu Histoplasma, ki prizadene retikuloendotelijski sistem. U.

Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je najmočnejši od vseh znanih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k aktivaciji latentne okužbe s tuberkulozo. Tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze pri ljudeh, okuženih s HIV, sočasno okuženih z M.

Trenutno je v Ukrajini izjemno zaskrbljujoča situacija glede okužbe s HIV. Leta 2005 je bil pri nas uradni kazalec okužbe s HIV 29,4 primera na prebivalca.

Ali je obrazec z rezultatom fluorografije povzročil, da ste pozorni na nerazumljive izraze in številke? Ugotovite, kaj je v ozadju razlage rezultata fluorografskega pregleda in kdaj se morate posvetovati z zdravnikom: kardiologom, pulmologom ali ftiziatrom.

Vsako leto po vsem svetu zabeležijo skoraj nove primere raka jajčnikov in skoraj ženske umrejo zaradi napredovanja bolezni.

Parakokcidioidomikoza (južnoameriška blastomikoza, brazilska blastomikoza, bolezen Lutz-Splender-Almeida) je sistemska mikoza, ki jo povzroča primarno patogena mikromiceta Paracoccidioides brasiliense, ki jo spremlja razvoj benignih.

11. maja je Alushta gostila konferenco o ciljni terapiji solidnih tumorjev, zlasti o zdravljenju raka dojke, ki je danes pomemben vzrok smrti žensk po vsem svetu.

Na pregled! Naredite računalniško tomografijo prsnega koša, bronhoskopijo. Zdravljenje s prednizolonom brez ugotavljanja vzroka bolezni ni metoda zdravljenja.

Na koncu fluorografija pravi: ni bilo odkritih žarišč, nobenih sprememb, korenine pljuč so bile razširjene zaradi povečanja bezgavk. Fluorografija je bila opravljena po ARVI ali gripi (temperatura je bila do 39,5 s sinusitisom), oseba je kadila 10 let.Poslali so me k fiziatru. Kaj pomeni tak sklep? Je to resno? Hvala vnaprej

infiltrativne sence niso definirane. V območju desnega vrha so plevralno-apikalne tesnila z enojnimi fibroznimi (?) žarišči.

Korenine so strukturne. Rg-znaki povečanja mediastinalnih bezgavk niso odkrili.

Diafragma se običajno nahaja, na levi je plevralno-frenična komisura.Sinusi so prosti. Srce, krvne žile so normalne.

Poslano na plačani MSCT

V svežih pljučih niso našli infiltrativnih in žariščnih sprememb.

Plevroapikalne stratifikacije pretežno na desni, s prisotnostjo posameznih gostih (fibroznih) žarišč na desni, velikosti največ do 4 mm.

Enotno poapnelo žarišče 2 mm v S3 desnega pljuča subplevralno.

Pljučni vzorec ni deformiran.

Lumen sapnika, glavnih, lobarnih in segmentnih bronhijev ni zožen na obeh straneh, njihov potek ni spremenjen.

Korenine pljuč so strukturne, niso razširjene.

Mediastinalne bezgavke niso povečane. nekaj bezgavk v osrednjem mediastinumu, ki so manjše od 8 mm

V plevralnih votlinah ni proste tekočine.

Na preučevanem območju niso odkrili kostno destruktivnih sprememb.

Sveže žariščne in infiltrativne spremembe v pljučih niso bile ugotovljene.

Pleuropnevmofibroza v vrhu desnega pljuča.

Posamezna gosta (fibrozna) žarišča v vrhu desnega pljuča.

Povečanje bezgavk korenin pljuč in mediastinuma

Med splošnimi simptomi precej širokega spektra bolezni je povečanje bezgavk v pljučih - pljučnih, bazalnih bronhopulmonalnih, peribronhialnih ali paratrahealnih. Ker so bezgavke sestavni del imunskega sistema telesa, je njihovo povečanje, zaznano z radiografijo, CT ali MRI pljuč, eden od kliničnih znakov patologij nalezljivega ali onkološkega izvora.

Povečane bezgavke lahko imenujemo limfadenopatija, hiperplazija in celo sindrom povečanih bezgavk (pri bolnikih z AIDS-om), v vsakem primeru pa ima patologija isto kodo R59 v skladu z ICD-10, podrazred R pa vključuje simptome in nenormalnosti, ki odkrijejo pri bolnikih med zdravniškim pregledom.

Koda ICD-10

Epidemiologija

Do danes ni natančnih statističnih podatkov o primerih povečanih bezgavk v pljučih, pa tudi limfadenopatije druge lokalizacije. Toda povečanje otipljivih vozlov (za ušesom, submandibular, materničnega vratu itd.), Povezanih z okužbami v otroštvu, po mnenju strokovnjakov Britanskega pediatričnega združenja znaša od 38 do 45%, in to je ena najpogostejših kliničnih težav. v pediatriji.

Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo je stopnja malignega povečanja bezgavk povezana s starostjo in se poveča s 17,5-20 % bolnikov, ki letijo, na 60 % med starejšimi bolniki. Pri otrocih je najpogosteje posledica levkemije, pri mladostnikih pa Hodgkinovega limfoma.

Delež benigne reaktivne limfadenopatije predstavlja povprečno 30% primerov, povečanje bezgavk pri netumorskih boleznih pa 26%.

Vzroki povečanih bezgavk v pljučih

Povečanje lokaliziranih v pljučih (intrapulmonalnih) vozlišč se pojavi kot odgovor na glavni patološki proces bolezni - zaradi njihovih T in B-limfocitov, makrofagov, dendritov, limfnih foliklov in drugih zaščitnih dejavnikov limfnega tkiva.

Glavne bolezni, povezane z vzroki povečanih bezgavk v pljučih, vključujejo:

pljučnica, ki jo povzročajo stafilokoki in beta-hemolitični streptokoki, pa tudi pnevmokokna pljučnica;
pljučna tuberkuloza (ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis);
tuberkuloza bezgavk (s pljučno in zunajpljučno obliko tuberkuloze);
sarkoidoza pljuč;
fibrozna lezija pljuč s sistemskim eritematoznim lupusom ali amiloidozo;
akutne ali kronične oblike bronhopulmonalnih mikoz, ki jih povzroča aerogena okužba dihalnih organov z glivami Histoplasma capsulatum (histoplazmoza), plesni Aspergillus fumigatus (aspergiloza), kvasovkam podobne glive Blastomyces dermatitidis (pljučna blastomikoza);
eksogeni alergijski alveolitis(alergijski pnevmonitis);
kronične pljučne poklicne bolezni - silikoza in pnevmokonioze;
rak bezgavk - limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom), ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom);
pljučni rak(adenokarcinom, karcinosarkom, paragangliom itd.);
akutna limfoblastna levkemija (oblika levkemije, povezana z maligno lezijo hematopoetskih celic kostnega mozga);
metastaze v pljučne bezgavke pri malignih tumorjih požiralnika, mediastinuma, ščitnice ali dojke. Poglej tudi - Metastaze v bezgavkah

Pulmologi ugotavljajo, da je povečanje bezgavk v korenu pljuč značilno za številne patologije, saj tukaj - v območju razmejitve srednjega in zadnjega mediastinuma prsnega koša - niso samo bronhopulmonalne in paratrahealne bezgavke, ampak tudi najdaljši limfni vod (torakalni). Radikalni vozli so povečani s pljučnico, tuberkuloznim bronhoadenitisom, sarkoidozo, alergijskim alveolitisom, bronhioloalveolarnim tumorjem pljuč, metastazami raka dojke itd. Preberite tudi publikacijo - Vzroki za otekle bezgavke

Kot razumete, je prisotnost teh bolezni glavni dejavnik tveganja za povečane bezgavke, kar je vključeno na seznam njihovih simptomov.

Patogeneza

Mehanizmi nastanka in razvoja - patogeneza povečane bezgavke - so deloma posledica delovanja bezgavk, ki s pomočjo makrofagov svojih sinusov in strome čistijo limfno tekočino pred antigeni, povezanimi z okužbo, toksini. in produkti celične presnove. Več podrobnosti v članku. Hiperplazija bezgavk.

Glede na vzrok bolezni in mehanizem delovanja na limfoidno tkivo se razlikujejo vrste te patologije: nalezljive, reaktivne in maligne. Torej med okužbo z limfnim tokom fagociti z ujetimi antigeni in celicami, ki umrejo zaradi vnetne nekroze, vstopijo v vozlišča in se kopičijo. Na primer, pri bolnikih s tuberkulozo mikobakterije M. tuberculosis, ki so vstopile v bezgavke, absorbirajo makrofagi s tvorbo fagolizosomov, nastankom granulomov in razvojem kazeozne nekroze limfoidnega tkiva.

Granulomatozne spremembe v bezgavkah (s premikom fibroznega limfoidnega tkiva) opazimo tudi pri sarkoidozi, katere etiologija medicini še ni znana (čeprav niso izključeni avtoimunski in genetski vzroki za nastanek).

V primerih reaktivnega povečanja bezgavk v pljučih je prevladujoč patološki proces povečana proliferacija njihovih foliklov, ki jo izzovejo avtoimunske bolezni - ko imunski sistem telesa proizvaja antigene proti zdravim celicam, kar se dogaja zlasti pri sistemski eritematozni lupus.

S povečanjem bezgavk v pljučih maligne narave nastanejo limfomi z nenormalno celično proliferacijo. In pri metastazah so limfoproliferativne motnje posledica infiltracije zdravih tkiv z atipičnimi (rakastimi) celicami in njihove rasti, kar vodi do patoloških morfoloških sprememb.

Simptomi povečanih bezgavk v pljučih

Kot poudarjajo klinični zdravniki, je povečanje bezgavk v pljučih posledica razvoja bolezni, podatek o velikosti intrapulmonalnih bezgavk (> 2 cm v premeru) pa lahko dobimo le s slikanjem.

Tako se simptomi povečanja bezgavk v pljučih ne razlikujejo od klinične slike osnovnih bolezni. Čeprav se pri pregledu bezgavk v pljučih ne zabeleži le njihova velikost, lokacija in število, temveč tudi prisotnost vnetnega procesa, granuloma, nekroze (kazeozne ali v obliki abscesa), pljučnih infiltratov itd.

Tumor intrapulmonalne bezgavke lahko povzroči otekanje sosednjih tkiv ali obstrukcijo limfnih žil, kar vodi do pojava respiratornih simptomov: trdovraten suh kašelj, stridor (piskajoče dihanje), težko dihanje.

Simptomi poapnelih bezgavk, kot so tisti s histoplazmozo ali tuberkulozo, se lahko pojavijo tudi s kašljem, ko povečana bezgavka štrli v sapnik.

In velike granulomatozne hipertrofirane bezgavke lahko spremljajo ne le težave z dihanjem, ampak tudi boleče občutke.

Zapleti in posledice

V večini primerov so posledice in zapleti povezani s potekom osnovne bolezni. In zapleti povečane bezgavke v pljučih vključujejo nastanek abscesa ali flegmona, nastanek fistul, razvoj septikemije.

Povečanje bezgavk v mediastinalnem območju lahko povzroči obstrukcijo bronhijev ali sapnika, zožitev požiralnika in moteno pretok krvi v zgornji votli veni.

Infiltracija pljučnih bezgavk pri sarkoidozi lahko povzroči brazgotinjenje in ireverzibilno pljučno fibrozo, hudo pljučno disfunkcijo in srčno popuščanje.

V primeru tuberkuloznih lezij intratorakalnih bezgavk s kazeozno vsebino lahko pride do njihove rupture in okužbe v drugih strukturah mediastinuma.

Pri malignem povečanju intrapulmonalnih bezgavk se pojavijo presnovni zapleti: zvišanje ravni sečne kisline v krvi, elektrolitsko neravnovesje in funkcionalna odpoved ledvic.

Diagnoza povečanih bezgavk v pljučih

Diagnoza povečanih bezgavk v pljučih je predvsem instrumentalna diagnostika z uporabo radiografije, ultrazvoka, računalniške tomografije (CT), slikanja z magnetno resonanco (MRI), pozitronske emisijske tomografije (PET).

Na podlagi rezultatov bo morda potrebna biopsija hiperplastičnega vozla (endoskopska, bronhoskopska ali ekscizijska) in imunohistokemična študija pridobljenega vzorca tkiva. Rezultati biopsije so še posebej pomembni, če obstaja sum na maligni tumor bezgavke in obstajajo resni dvomi o diagnozi bolezni, pri kateri je bila odkrita patološka sprememba v bezgavki. Potrebne so tudi krvne preiskave: splošne in biokemične, za protitelesa, za imunski status in tumorske markerje. Kožni testi se izvajajo za tuberkulozo in sarkoidozo.

Kaj je treba pregledati?

Kako raziskati?

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza na podlagi rezultatov histološke biopsije je potrebna za določitev benignosti (ali malignosti) hiperplazije bezgavk - za postavitev pravilne diagnoze.

Na koga se obrniti?

Zdravljenje oteklih bezgavk v pljučih

Glede na to, da se hiperplastične intrapulmonalne bezgavke pojavijo pri različnih patologijah, so glavni terapevtski napori usmerjeni v te bolezni, ločeno zdravljenje povečanih bezgavk v pljučih pa je preprosto nemogoče.

Kadar je osnovni vzrok bakterijska okužba, se uporabljajo antibiotiki; z bronhopulmonalnimi mikozami zdravniki predpisujejo sistemska protiglivična zdravila. Za zmanjšanje vnetja se lahko uporabljajo steroidni hormoni (kortikosteroidi) ali NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). V vseh primerih je priporočljivo jemati vitamina A in E.

In ko povečane bezgavke povzročijo degeneracijo tkiva in nastanek abscesa, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

V primerih malignega povečanja bezgavk v pljučih lahko zdravljenje vključuje obsevanje, zdravljenje z zdravili zdravila za kemoterapijo in kirurgija - anatomska segmentektomija ali resekcija celotnega vozla (limfadenektomija).

Preprečevanje

Povečanje bezgavk v pljučih je pogosta klinična manifestacija in diagnostični znak, njegovo preprečevanje, to je niz posebnih ukrepov, ni razvit. Zdravniki svetujejo, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč z dolgotrajnim poslabšanjem dobrega počutja, kar lahko prepreči razvoj resnih bolezni.

Napoved

Strokovnjaki pripisujejo ugodnejšo prognozo s povečanjem bezgavk v pljučih s svojo benigno naravo. V onkologiji je razvoj bolezni nepredvidljiv tako glede rezultatov zdravljenja kot pričakovane življenjske dobe.

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "medicina"

Najnovejše raziskave o povečanju bezgavk pljučnih korenin in mediastinuma

Na teksaški univerzi je raziskovalni skupini uspelo v laboratoriju vzgojiti človeška pljuča.

Delite na družbenih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOPODROVANJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEMU ZDRAVJU!

Bodite prepričani, da se posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

Mediastinalna limfadenopatija kot manifestacija nevarnih bolezni

Ena od težko diagnosticiranih in redkih oblik prizadetosti bezgavk je mediastinalna limfadenopatija. Sam izraz "limfadenopatija" je patološko povečanje in sprememba konsistence različnih skupin bezgavk. Ta patologija se ne šteje za ločeno nosološko enoto, ampak je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na resno bolezen. Vendar ima limfadenopatija po ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije) svojo ločeno kodo - R 59.

Limfadenopatija ima več oblik, ki so odvisne od lokacije in obsega patološkega procesa:

Lokalno. Poveča se le ena bezgavka.
Reaktivno. Je posledica odziva telesa na vnos povzročiteljev okužb (virusi, bakterije). Praviloma ima blage simptome in po okrevanju od osnovne bolezni napreduje.
Posplošeno. Najhujša oblika, pri kateri je prizadetih več kot ena skupina bezgavk.

Nazaj na kazalo

mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija ali mediastinalna limfadenopatija je sprememba velikosti bezgavk, lokaliziranih v mediastinumu, v smeri njihovega povečanja. Zgodi se eno- in dvostransko.

Mediastinum je intratorakalni prostor, ki ga z vseh strani omejujejo notranji organi in druge strukture. Stranske stene predstavljajo notranje površine pljuč, ki so prekrite s plevralno membrano. Zadnjo in sprednjo steno tvorita hrbtenica oziroma prsnica. V mediastinalnem prostoru se nahajajo številni organi: bifurkacija sapnika, korenine in vrata pljuč, požiralnik, timusna žleza, srce, živčne in žilne tvorbe.

Poleg tega mediastinum vsebuje več skupin bezgavk:

Globok zgornji in spodnji del materničnega vratu.
Paraezofagealni (tisti, ki obdajajo požiralnik).
Aortna.
Bronhi, vključno z bifurkacijskimi bezgavkami.*
Retrosternalno.
paratrahealne bezgavke.

Ti vozli zbirajo limfno tekočino ne le iz zgornjih organov, temveč tudi iz nekaterih organov trebušne votline in medenice. Zato lahko patologija mediastinalnih bezgavk odraža vse vnetne in maligne spremembe v številnih organih in sistemih.

* Bifurkacije in paratrahealne bezgavke. Kaj je to?

Limfne vozle, ki se nahajajo na območju bifurkacije sapnika v glavne bronhije, imenujemo bifurkacija. Njihovo število ne presega 14, premer pa ni večji od 1 mm. Paratrahealni pa so velika skupina vozlov, ki obkrožajo sapnik po vsej njegovi dolžini.

Etiologija bolezni

Številni razlogi, ki lahko povzročijo povečanje mediastinalnih bezgavk, vključujejo:

Maligne tvorbe limfnega tkiva - limfomi (Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi).
Bronhogeni pljučni rak.
Metastaze karcinomov.
Maligni tumorji grla, mlečnih žlez in drugih sosednjih organov.
Sarkoidoza.
tuberkulozni proces.
Mediastinalni limfadenom (tumor žleznega tkiva, pogostejši v otroštvu).

Nazaj na kazalo

simptomi

Povečanje bezgavk mediastinuma v zgodnjih fazah je lahko asimptomatsko. Klinične manifestacije se pojavijo, ko povečana vozlišča stisnejo bližnje organe.

Osebo začne motiti bolečina v središču prsnega koša, ki lahko seva v ramo, med lopaticami in s tem simulira srčno bolezen.

Poleg tega so značilni naslednji simptomi: kašelj, hripavost (zaradi stiskanja grla), težko dihanje, znojenje, nelagodje pri požiranju, palpitacije, utrujenost, izguba teže, modrikast odtenek kože - cianoza.

S prehodom bolezni v kronično fazo so klinični znaki bolj razviti: patološka šibkost, različne motnje srčnega ritma, edemi v okončinah in zvišana telesna temperatura.

Pri otrocih se lahko mediastinalna limfadenopatija kaže z močnim potenjem, zlasti ponoči, in zmedenim dihanjem.

Limfadenopatija pljuč

Pljučna ali bronhopulmonalna limfadenopatija signalizira patološki proces v pljučnem tkivu. Pogosto je to posebna bolezen: tuberkuloza ali sarkoidoza (benigna sistemska bolezen, pri kateri se v organih odlagajo skupki celic - granulomi). Manj pogosto - metastaze v pljučih, posledice poškodb.

Simptomi so podobni: bolečina pri požiranju, težko dihanje, pogost kašelj, nočna vročina in bolečine v prsih.

Raziskovalna metodologija

Kot je bilo že omenjeno, je v začetni fazi precej težko diagnosticirati limfadenopatijo mediastinuma in korenin pljuč. Šele z napredovanjem osnovne bolezni se pojavijo prvi znaki.

Pregled bolnika s podobnimi simptomi mora biti celovit in natančen. Za izključitev srčne patologije so obvezni klinični in biokemični krvni testi ter splošna analiza urina, rentgenski pregled prsnega koša, elektrokardiogram in ehokardiografija.

Ultrazvočni pregled trebušne votline in retroperitonealnega prostora bo pomagal prepoznati ali sumiti na tumorski proces v njih, ki lahko metastazira v mediastinum. Za pridobitev podrobnejših informacij o stanju notranjih organov se izvaja slikanje z računalniško ali magnetno resonanco. Takšne raziskovalne metode bodo pomagale določiti tako kvalitativno kot kvantitativno stopnjo škode. Primeri zaključkov na CT ali MRI izgledajo takole: kvantitativna mediastinalna limfadenopatija (to je povečanih več skupin limfoidnih formacij), huda ali zmerna mediastinalna limfadenopatija.

Za potrditev določenega procesa (tuberkuloza ali sarkoidoza) bo indikativni Mantoux test ali biopsija granuloma. Če obstaja sum na maligno neoplazmo, se krv pregleda za prisotnost tumorskih markerjev v njej.

Zdravljenje

Povečanje in vnetje nodalnih struktur limfnega sistema, kot je navedeno, se ne pojavi samostojno, ampak zaradi številnih bolezni, zato je treba zdravljenje predpisati glede na osnovni dejavnik.

Če se odkrije tuberkuloza, je treba zdravljenje izvajati v specializirani bolnišnici - dispanzerju, več mesecev. Uporablja se kombinacija najmočnejših antibakterijskih zdravil (rifampicin, izoniazid itd.).

V primeru diagnoze sarkoidoze terapija vključuje takšna sredstva: sistemske glukokortikosteroide in imunosupresive (za zatiranje nastajanja novih granulomov v organih in tkivih ter regresijo starih), antioksidante (odpravljajo toksični učinek prostih radikalov).

Kadar so vzrok limfadenopatije maligne neoplazme, je pristop k zdravljenju odvisen od stopnje in lokacije procesa.

Z majhnimi tumorji, odsotnostjo oddaljenih metastaz, se izvede radikalna operacija, ki ji sledi potek kemoterapije.

Pri odkritju metastaz v mediastinumu je napoved običajno neugodna. Ker so se hčerinske maligne celice po limfnih žilah že razširile v številne organe in sisteme, je učinkovito zdravljenje izjemno težko. V takih primerih se glavni tumor odstrani z bližnjimi bezgavkami, mišicami, izvaja se polikemoterapija, včasih v kombinaciji z obsevanjem na mestu bolezni. Kot del dodatne terapije se uporabljajo glukokortikoidni hormoni, imunosupresivi.

Na žalost ni preventive za mediastinalno limfadenopatijo. Če vodite zdrav življenjski slog, se znebite slabih navad, se ukvarjate s športom, pravilno jeste in v primeru različnih težav ne odlašate z obiskom zdravnika, lahko zmanjšate tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Pomembno je vedeti, da je patološko povečanje bezgavk v mediastinumu in pljučih posledica resne bolezni. Zato prej ko oseba, ki je pri sebi odkrila značilne simptome, poišče kvalificirano pomoč, večje so možnosti za hitro in popolno okrevanje.

In nekaj skrivnosti.

Ste se kdaj poskušali znebiti oteklih bezgavk? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

pojav vnetja na vratu, pazduhe. v dimljah
bolečina pri pritisku na bezgavko
nelagodje pri stiku z oblačili
strah pred onkologijo

Zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je otekle bezgavke mogoče prenašati? In koliko denarja vam je že "odcurilo" za neučinkovito zdravljenje? Tako je – čas je, da jim naredimo konec! Ali se strinjaš?

in brez težav z limfnim sistemom

PODROBNOSTI>>>

Kopiranje materialov brez navedbe aktivnega,

strogo prepovedano in kaznivo z zakonom.

V nobenem primeru ne prekličite posveta z lečečim zdravnikom.

Če opazite kakršne koli simptome, se obrnite na svojega zdravnika.

Povečane paratrahealne bezgavke

Povečanje paratrahealnih bezgavk je zaskrbljujoč simptom, ki lahko spremlja resne bolezni. Limfne vozle so strukture človeškega imunskega sistema. So dejavnik specifične in nespecifične zaščite telesa pred prodiranjem virusov, bakterij ali drugih virov tujih informacij.

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke

Limfni sistem sestavljajo žile, vozli in organi. Limfa je bistra tekočina, ki je po sestavi zelo podobna krvni plazmi. Iz telesa odstranjuje antigene, toksine in presnovne produkte. Bezgavke so neenakomerno razporejene po telesu. Zbrani so v skupinah, ki se praviloma nahajajo v bližini organov, kar zagotavlja filtriranje limfnega odtoka iz njega.

Vsaka bezgavka je od zunaj prekrita s kapsulo, iz katere segajo pregrade navznoter. V notranjosti je vozlišče sestavljeno iz skorje in medule. V teh strukturah poteka proizvodnja in zorenje limfocitov. Te celice zagotavljajo lokalno in splošno imunost, pomagajo v boju proti virusom in bakterijam.

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke se nahajajo v mediastinumu prsnega koša. Mediastinum je kompleks organov, žil, ki se nahajajo med pljuči. V tej anatomski strukturi se razlikujejo naslednje cone:

Zgornji mediastinum vsebuje timus, vene, zgornji del sapnika in požiralnik.
Spodnji mediastinum vsebuje srce, arterije, požiralnik, bezgavke in krvne žile.

Delitev sapnika na dva glavna bronhija se imenuje bifurkacija. Od tod tudi ime bifurkacijskih bezgavk. V mediastinumu so še druge skupine bezgavk: paraaortne, paratrahealne, retrosternalne, paraezofagealne (okoli požiralnika). Običajna velikost vozlov ne sme presegati 1-3 centimetrov. Praviloma niso vidni na rentgenskih žarkih ali med fluorografijo. Skozi njih teče limfna tekočina iz organov, ki se nahajajo znotraj prsnega koša: pljuča, srce, sapnik, požiralnik.

Vzroki povečanih bezgavk

Ker traheobronhialne (paratrahealne in bifurkacijske) bezgavke zbirajo limfno tekočino iz mediastinalnih organov, se ob njihovi bolezni pojavi limfadenopatija. Bolezni, pri katerih se povečajo intratorakalne bezgavke:

Tuberkuloza.
Maligne bolezni limfoidnega tkiva: Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi limfomi.
Sarkoidoza.
Periferni in centralni pljučni rak.
Metastaze tumorskih procesov različnih lokalizacij v pljučih.
Maligne neoplazme organov, ki se nahajajo v bližini: grlo, žrelo, mlečne žleze.

Vzroki limfadenitisa s povečanjem vozlišč so v nekaterih primerih vnetne bolezni pljuč: bronhitis, pljučnica, plevritis. V tem primeru se normalizacija velikosti pojavi po uspešno zaključenem zdravljenju.

Klinični znaki povečanih bezgavk okoli sapnika

Klinične znake intratorakalne limfadenopatije delimo v dve skupini. Prvi so tisti, ki so neposredno povezani s povečanjem velikosti bezgavk. Drugi so simptomi, ki spremljajo primarno bolezen.

Tabela prikazuje bolezni, pri katerih opazimo limfadenopatijo, njihov klinični potek in simptome.

Asimptomatski ali asimptomatski

Rahla vročina, kašelj, potenje, izguba apetita

Postopen začetek, napredovanje simptomov

Temperaturna nihanja, povečanje perifernih bezgavk, povečanje vranice, srbenje kože

Progresivno poslabšanje

Huda šibkost, izguba teže, bolečine v prsih, bleda koža

Centralni pljučni rak

Hiter razvoj bolezni

Bolečina v prsih, hemoptiza, težko dihanje. Včasih se povečajo supraklavikularne bezgavke

V večini primerov se bolezen začne asimptomatsko.

Pacient se ne pritožuje. Pri nekaterih oblikah je akuten začetek z bolečinami v sklepih, visoka vročina, pordelost kože

Pogosto je povečanje bezgavk okoli sapnika asimptomatsko. Bolečina, ki se pojavi, je lokalizirana na sredini prsnega koša. Ta lokacija je pogost vzrok napačnih sodb o možni srčni patologiji. Eden od posebnih simptomov, ki se pojavi pri znatnem povečanju vozlov, je hripavost. Razlog za to je stiskanje rotacijskega laringealnega živca z veliko bezgavko, ki je odgovorna za inervacijo grla. Če je funkcija slednjega kršena, se pojavi pareza vokalnih žic in sprememba tembra glasu. Pri otrocih je pogosto edini simptom prekomerno znojenje. Zdravniki temu pravijo znak "mokre blazine" ali "mokre rjuhe".

Kateri strokovnjaki se ukvarjajo s to težavo

S problemom povečanja bezgavk mediastinuma se ukvarjajo zdravniki različnih smeri. Ob prvem obisku se s pregledom pacienta ukvarja družinski zdravnik. Opravi začetni pregled, zbira podatke o razvoju bolezni, določi načrt pregleda. Po izvedbi diagnostičnih postopkov in manipulacij se vzpostavi končna diagnoza. Odvisno od njega se bolnik napoti k ožjemu specialistu ali nadaljuje zdravljenje pri družinskem zdravniku. Glede na patologijo je lahko profilni zdravnik:

Pomembno! Zgodnje odkrivanje simptomov in pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi lahko znatno povečata ugodno prognozo bolezni.

Katere preiskave bo treba opraviti s povečanjem bronhopulmonalnih bezgavk

Povečanje intratorakalnih bezgavk je simptom, ki spremlja številne resne bolezni. Diagnoza mora biti zelo temeljita in celovita. Raziskava naj se začne s preprostimi metodami.

Splošna analiza krvi.
Splošna analiza urina.
Test krvnega sladkorja.
Analiza blata za jajčeca črvov.

S pomočjo teh diagnostičnih postopkov je mogoče ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v telesu, diagnosticirati helminthic invazijo in sumiti na onkološko patologijo.

Za pojasnitev diagnoze je pogosto potrebno uporabiti dodatne instrumentalne in laboratorijske metode preiskave.

Rentgen prsnega koša je javno dostopna diagnostična metoda, ki je zelo pomembna za ugotavljanje povečanja intratorakalnih bezgavk. Na slikah zdravnik določi značilne simptome v obliki žarišč in infiltratov. Glede na lokacijo in porazdelitev senc na radiografiji lahko ocenimo naravo procesa.
Računalniška tomografija določa lokacijo, velikost bezgavk glede na druge organe mediastinuma. Metoda je relativno draga, vendar ima ogromno informacijsko vrednost.
Biopsija bezgavk je intravitalni odvzem tkiv človeškega telesa za histološko in imunološko preiskavo. Pregled se uporablja za natančno preverjanje narave procesa, ki je privedel do limfadenopatije.
Ultrazvočna diagnostika je metoda, ki ne nosi sevalne obremenitve človeškega telesa. Z njim lahko določite lokacijo in gostoto tkiv bezgavke.

Kakšna je medicinska taktika s povečanjem traheobronhialnih bezgavk

Medicinska taktika s povečanjem bezgavk mediastinuma je v vsakem primeru individualna. Odvisno je predvsem od končne diagnoze in splošnega stanja bolnika ter resnosti kliničnih simptomov. Na splošno lahko vso terapijo razdelimo na več področij. V tabeli so prikazane vrste zdravljenja in njihove kratke značilnosti.

Zasnovan za odpravo vzroka bolezni in s tem vseh posledic

Namenjen je prekinitvi mehanizmov razvoja patološkega procesa

Odpravlja simptome bolezni

Lajšanje trpljenja, zagotavljanje psihološke in duhovne podpore. Ta vrsta terapije je indicirana za bolnike s končnim stadijem raka.

Celostni pristop, ki vključuje vse zgoraj navedene vrste zdravljenja, daje največjo učinkovitost in bistveno izboljša prognozo okrevanja. Tabela prikazuje prednostno vrsto terapije glede na vzrok limfadenopatije.

potek terapije proti tuberkulozi. Uporabljena sredstva: izoniazid, streptomicin, etambutol, pirazinamid, rifampicin. Pri destruktivnih oblikah je indicirano kirurško zdravljenje.

Imunosupresivi, antioksidanti, hormonska zdravila. Potek zdravljenja je 6-8 mesecev

Posvetovanje s hematologom. Kemoterapija, radioterapija

Vnetne bolezni: pljučnica, plevritis, abscesi

Antibiotična terapija, protivnetna, antipiretična zdravila

Nasvet zdravnika. Preden začnete jemati zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom o kontraindikacijah in možnih stranskih učinkih.

AMPAK
- Aksilarne bezgavke
B
- Bolečina v bezgavki za ušesom
- Bolečina v bezgavki pod roko
- Boleče bezgavke
- Boleče bezgavke v dimljah
- Boleče bezgavke na vratu
- Boleče bezgavke pod čeljustjo
AT
- Vnetje bezgavke za ušesom pri otroku
- Vnetje bezgavk v grlu
- Vnetje bezgavk v dimljah
- Vnetje bezgavk v dimljah pri ženskah
- Vnetje bezgavk v dimljah pri moških
- Vnetje bezgavk v bližini ušes
- Vnetje bezgavk v glavi
- Vnetje bezgavk na obrazu
- Vnetje bezgavk na nogi
- Vnetje bezgavk na vratu
- Vnetje bezgavk na vratu pri otroku
- Vnetje bezgavk med nosečnostjo
- Vnetje bezgavk pri otroku
- Vnetje komolčnih bezgavk
- otekla bezgavka za ušesom
- Otekla bezgavka pod pazduho
- Vneto bezgavko pod roko pri otroku
G
- Hiperplazija bezgavk
- Hiperplazija aksilarnih bezgavk
- Purulentni limfadenitis
Z
- Retroperitonealne bezgavke
in
- Intramamarna bezgavka dojke
Za
- Kako razumeti, da so bezgavke povečane
- Konglomerat bezgavk
L
- Limfadenitis pri otrocih
- Bezgavke v pljučih
- Bezgavke v dimljah pri otroku
- Bezgavke na zadnji strani glave pri otroku
- Bezgavke na zadnji strani glave pri otroku
M
- Mezadenitis
- Mesadenitis pri otrocih
- Melanom bezgavk
H
- Nespecifični limfadenitis
O
- Akutni limfadenitis
p
- Parasternalne bezgavke
- Paratrahealne bezgavke
- Periferne bezgavke
- Iliakalne bezgavke
- Submandibularni limfadenitis
- Submandibularni limfadenitis pri otrocih
- Submandibularne bezgavke
R
- Regionalne bezgavke
pri
- Povečana bezgavka na eni strani vratu
- Povečanje okcipitalnih bezgavk
- Povečane bezgavke v dimljah
- Povečane bezgavke na vratu
- Povečane mediastinalne bezgavke
- Povečane supraklavikularne bezgavke
- Povečane para-aortne bezgavke
- Povečane aksilarne bezgavke
- Povečane submandibularne bezgavke
- Povečane bezgavke v trebušni votlini pri otroku
X
- Kronično vnetje bezgavk
W
- Cervikalni limfadenitis

Informacije na spletnem mestu so na voljo samo v informativne namene, ne trdijo, da so referenčne in medicinske natančnosti ter niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Vrste limfadenopatije

Limfadenopatija ima več oblik, ki so odvisne od lokacije in obsega patološkega procesa:

Lokalno . Poveča se le ena bezgavka.
Reaktivno. Je posledica odziva telesa na vnos povzročiteljev okužb (virusi, bakterije). Praviloma ima blage simptome in po okrevanju od osnovne bolezni napreduje.
Posplošeno. Najhujša oblika, pri kateri je prizadetih več kot ena skupina bezgavk.

mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija ali mediastinalna limfadenopatija- to je sprememba velikosti bezgavk, lokaliziranih v mediastinumu, v smeri njihovega povečanja. Zgodi se eno- in dvostransko.

Poleg tega mediastinum vsebuje več skupin bezgavk:

Globok zgornji in spodnji del materničnega vratu.
Paraezofagealni (tisti, ki obdajajo požiralnik).
Aortna.
Bronhi, vključno z bifurkacijskimi bezgavkami.*
Retrosternalno.
paratrahealne bezgavke.

Bifurkacijske in paratrahealne bezgavke. To so bezgavke, ki se nahajajo v predelu bifurkacije sapnika v glavne bronhije, imenovane bifurkacija. Njihovo število ne presega 14, premer pa ne presega 45-50 mm. Paratrahealni pa so velika skupina vozlov, ki obkrožajo sapnik po vsej njegovi dolžini.

Etiologija bolezni

Številni razlogi, ki lahko povzročijo povečanje mediastinalnih bezgavk, vključujejo:

Maligne tvorbe limfnega tkiva - limfomi (in).
Bronhogeni pljučni rak.
Metastaze karcinomov.
Maligni tumorji grla, mlečnih žlez in drugih sosednjih organov.
tuberkulozni proces.
Mediastinalni limfadenom (tumor žleznega tkiva, pogostejši v otroštvu).

simptomi

Povečanje bezgavk mediastinuma v zgodnjih fazah je lahko asimptomatsko. Klinične manifestacije se pojavijo, ko povečana vozlišča stisnejo bližnje organe.

Osebo začne motiti bolečina v središču prsnega koša, ki lahko seva v ramo, med lopaticami in s tem simulira srčno bolezen.

S prehodom bolezni v klinične znake se bolj razvijejo: patološka šibkost, različne motnje srčnega ritma, edemi v okončinah in zvišana telesna temperatura.

Pri otrocih se lahko mediastinalna limfadenopatija kaže z močnim potenjem, zlasti ponoči, in zmedenim dihanjem.

Limfadenopatija pljuč

Raziskovalna metodologija

Kot je bilo že omenjeno, je v začetni fazi precej težko diagnosticirati limfadenopatijo mediastinuma in korenin pljuč. Šele z napredovanjem osnovne bolezni se pojavijo prvi znaki.

Primeri zaključkov na CT ali MRI izgledajo takole: kvantitativna mediastinalna limfadenopatija (to je povečanih več skupin limfoidnih formacij), huda ali zmerna mediastinalna limfadenopatija.

Zdravljenje

Povečanje in vnetje nodalnih struktur limfnega sistema, kot je navedeno, se ne pojavi samostojno, ampak zaradi številnih bolezni, zato je treba zdravljenje predpisati glede na osnovni dejavnik.

Kadar so vzrok limfadenopatije maligne neoplazme, je pristop k zdravljenju odvisen od stopnje in lokacije procesa.
Z majhnimi tumorji, odsotnostjo oddaljenih metastaz, se izvede radikalna operacija, ki ji sledi potek kemoterapije.

Pri odkritju metastaz v mediastinumu je napoved običajno neugodna. Ker so se hčerinske maligne celice po limfnih žilah že razširile v številne organe in sisteme, je učinkovito zdravljenje izjemno težko. V takih primerih se glavni tumor odstrani z bližnjimi bezgavkami, mišicami, izvaja se polikemoterapija, včasih v kombinaciji z obsevanjem na mestu bolezni. Kot del dodatne terapije se uporabljajo glukokortikoidni hormoni, imunosupresivi.

Spletno mesto je medicinski portal za spletne posvete pediatrov in odraslih zdravnikov vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje o "bezgavke normalne velikosti" in si zagotovite brezplačen spletni posvet z zdravnikom.

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori na: normalna velikost bezgavk

2015-04-11 23:19:04

Aleksander vpraša:

Zdravo. Trpim za IM. Iz bolnišnice je bil odpuščen z dobrimi izvidi biokemije (ob sprejemu so bili levkociti močno povišani - 18,2, atipični mononuklearci - 43 in jetrni encimi (10-krat višji od normale). V bolnici so naredili ultrazvok, ki je pokazal povečana jetra in vranica.Zdaj so vsi simptomi razen povečanih bezgavk izginili.Zanima me odgovora na dve vprašanji:
1) Koliko časa moram biti na dieti in zakaj, če so bili jetrni encimi ob odpustu normalni? (Na odpustu iz bolnišnice piše 3-6 mesecev dietne mize št. 5)
2) Ali se bo možno ukvarjati s športom (košarko), če izvid naslednjega ultrazvoka pokaže, da se je vranica normalizirala?

Odgovorno Agababov Ernest Danielovič:

Pozdravljeni Alexander, dieta za 6 mesecev. kot tudi zavrnitev prekomernega fizičnega napora, nato pa skozi ponovni pregled in na normo. rezultatov, so omejitve odpravljene.

2013-10-29 15:37:49

Sergej vpraša:

Pozdravljeni, doktor. V vašem profilu nimam možnosti posvetovanja s specialistom, zato vas prosim za komentar teh rezultatov tomografije. Hvala za vaš komentar.
ІMultizrіzova comp "juterna tomografija
(Večkratna opazovalna homografija organov na prazen želodec in gaocereinnio
prostor)
Na seriji tomogramov jetra: mere: desni reženj 128,5 x 92,3 mm, levi reženj 57,9 x 37,7 mm.
gostota parenhima med nativnim skeniranjem 47-52 uN, (N 50-70 uN), v parenhimu
faza kopiči kontrast do 100 enot. V parenhimu desnega režnja jeter,
hipodenzne formacije, ki kopičijo kontrast z vrzeli vzdolž periferije z učinkom
centripetalno polnjenje. V odloženi fazi skeniranja postanejo identificirane lezije
izodense glede na okoliški parenhim. Velikost in lokalizacija ugotovljenih žarišč: v
S6-12,4 mm v premeru, S7 16,0 x 13,4 mm, S8 13,4 x 12,6 mm. V parenhimu obeh režnjev
multipla heterogena cistična dilatacija intrahepatičnih žolčnih vodov
pogojne velikosti od 3,8 mm do 14,4 mm. Jetrna arterija 2,4 mm. V.portae - 12,2 mm.
Žolčnik: dimenzije 53,7x21,0 mm, brez intraluminalne R-kontrastne patologije, stena
odebeljen, ne odebeljen
Trebušna slinavka: glava - 19,2 mm, telo - 15,2 mm, rep - 17,6 mm, ojačana struktura
lobulacija, gostota parenhima med nativnim skeniranjem 37-40 enot N, z intravenskim
povečanju se kontrast kopiči v parenhimski fazi do 70-76 enot. Obrisi žleze so enakomerni,
jasno. Kanal trebušne slinavke je viden v fragmentih, nerazširjen do 1,2 mm v premeru,
intrapankreatični del holedohusa ni razširjen - 3,4 mm. parapankreatičnega tkiva brez
Lastnosti.
Vranica je normalne velikosti: 78,0 x 33,8 mm, polmesečaste oblike, brez strukturnih sprememb.
V. lienalis širok 7,2 mm.
Nadledvične žleze so normalne velikosti, oblike, homogene strukture, gladkih, jasnih kontur.
Ledvice se nahajajo na tipičnem mestu, jajčaste oblike, desna ledvica 109,1x38,6 mm, leva
107,9x45,6 mm, ledvični parenhim ni stanjšan, značilno kopiči kontrast. Diferenciacija
kortikalna in medula ni zlomljena. V srednjem polu desne ledvice se vizualizira
majhno hipodenzno žarišče z nominalnimi dimenzijami 1,2 x 2,7 mm, zmerno kopičenje kontrasta
z intravenskim ojačanjem. V spodnjem polu leve ledvice je podobna tvorba pogojna
velikosti do 5,9 mm v premeru.
Kavitarni sistemi ledvic niso razširjeni, ne vsebujejo R-kontrastnih kamnov. V projekciji
opažena je spodnja skupina čašk desne ledvice in srednja skupina čašic leve ledvice
posamezni majhni apnenčasti vključki zaradi kalcifikacije forniksov.
Perinefrično tkivo brez posebnosti.
Delovanje ledvic je ohranjeno, ureterji niso razširjeni, sledljivi
vseskozi. Ledvene mišice so simetrične.
Vaskularni pedikli ledvic so dobro diferencirani, lumen žil običajnega
kaliber.
Na proučevani ravni se hiperplastične bezgavke ne vizualizirajo. S strani
v kostnih strukturah niso odkrili destruktivnih sprememb.
Zaključek: CT-znaki hemangioma desnega režnja jeter, razkrili spremembe v
v jetrnih vodih so verjetneje posledica b-novega Carolija. CT-
znaki difuznih sprememb v parenhimu trebušne slinavke po tipu xp pankreatitisa.
CT-znaki angiomiolipoma obeh ledvic.
Rec-no dinamično opazovanje.

Odgovorno Yagmur Victoria Borisovna:

Dragi Sergej. Vsekakor morate obiskati urologa in gastroenterologa - najbolje hepatologa. V odsotnosti bi bilo neprofesionalno dajati priporočila samo na CT - preveč je sprememb, ki so lahko posledica resne patologije. Potreben je osebni posvet.

2012-11-11 12:19:03

Tatyana vpraša:

Pozdravljeni!Moj mož ima sum na tuberkulozo,vendar v sputumu niso našli Kochovih bacilov,opravili so CT.Mediastinum ni zamaknjen.Pljučna polja so pravilne oblike,njihova zračnost je povečana.in paraseptalni emfizem s tvorbo bul v velikosti od 1,0x1,5 do 2,0x2,7 cm (največja v zgornjem režnju na desni). V zgornjem režnju levega pljuča so bile vidne velike destruktivne votline z debelimi stenami velikosti od 1,0 x 2,4 cm do 4,1 x 4,4 x 3,2 cm, povezane z razširjenimi bronhiji.Votline so med seboj ločene z vlaknastimi pregradami. Debela 0,3-0,6 cm, ob zadebeljeni apikalni in kostalni plevri.V okoliškem pljučnem tkivu so majhna kalcificirana žarišča.Segmentni in subsegmentni lumni so neenakomerno razširjeni, njihove stene so zbite, s kalcifikacijami.V S4 levo je več žarišča zbijanja pljučnega tkiva velikosti od 0,3 cm do 0,5x0,6 cm brez kalcifikacij.V bazalnih segmentih spodnjega režnja na desni se vizualizirajo raztresena žarišča zbijanja na ozadju fibrotičnih sprememb.Velike bronhije je mogoče dobro izslediti , pravilne oblike, stene so zgoščene. Srce in velike žile so normalne velikosti, običajno locirane. Razlikujemo subaortno, spodnjo paratrahealno, bifurkacijo, bezgavke do 0,7 cm. Dodatne tvorbe v mediastinumu niso bile najdene. V plevralnih votlinah in v perikardialni votlini brez patološka vsebina.Zaključek: CT slika fibrozno-kavernoznega TVS pljuč.Emfizem.Analize so vse normalne;suh redek kašelj brez sputuma.Leta 1995 je bil prenesen pnevmotoraks, form.

Odgovorno Telnov Ivan Sergejevič:

Zdravo. Vaš mož ima aktivno fazo tuberkuloze, vendar še ni sproščal Kochovega bacila v okolje. Za ustrezno zdravljenje se obvezno posvetujte s ftiziatrom.

2011-11-17 06:42:28

Filip vpraša:

Od 27. septembra (začetek akutne faze) imam mononukleozo. Najprej jo je bolelo grlo, naslednji dan je temperatura narasla na 39,3, nato (po cca 5 dneh) so se pojavili še drugi znaki: povečane bezgavke, jetra, vranica. 2. oktobra sem odletel v Grčijo, misleč, da je SARS in da bo minilo v nekaj dneh. Tam so mi prvič postavili diagnozo. 10. oktobra, ko se je vrnil v Rusijo, je šel k zdravniku in bil takoj hospitaliziran v 2. inf. bolnišnica. Diagnoza je bila potrjena, predpisano je splošno krepilno zdravljenje in grgranje. Od 16. oktobra do 3. novembra se je zdravil ambulantno. Bila sem pri terapevtu in ORL. Grlo je ozdravljeno, vranica, jetra in bezgavke so normalne velikosti (pri sondiranju), vendar temperatura ostaja do danes 37,4-37,5, dvigne se do 10-12 ure zjutraj in traja do 20-23 ur. ura. 13. novembra sem opravil še en krvni test (klinični, biokemijski, EBV). Anti-EBV IgG-EA=143, anti-EBV IgG-EBNA 160, anti-EBV IgG-VCA=291, Urea=6,5, gama globulini=15,5, Trombociti=147, Levkociti=4,45, Nevtrofilci=46,1, Limfociti= 38 , Monociti=12,1. Drugi kazalniki (vključno z AST, ALT) znotraj referenčnih vrednosti. Vprašanje: kaj lahko povzroči temperaturo, kako dolgo lahko traja in kaj storiti ali ne storiti ničesar? Ali lahko še naprej hodim v službo s povišano telesno temperaturo?

2010-02-09 14:52:36

Lena vpraša:

Dober večer. Moja hči je stara 10 let. Ima povečano bezgavko na spodnjem delu vratu (pri mandljih). Včasih se poveča, včasih manj, a normalno stanje je velikost fižola. Nihče ne more ugotoviti vzroka povečane bezgavke. Edina stvar, pravijo zdravniki, je šibka imuniteta. Zdaj sem prebral, da so podobni simptomi pri HIV. Ali pa gre za različne stvari? In kakšna velikost bezgavk je normalna?? Hvala vnaprej.

Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala "stran":

Pozdravljena Elena! Otroci imajo pogosto povečane sprednje vratne bezgavke. V veliki večini primerov je povečanje cervikalnih bezgavk povezano s prisotnostjo žarišč kronične okužbe - karioznih zob, tonzilitisa, faringitisa itd. - v predelu ustne votline, dihalnih organov. Otroka mora pregledati pediater, ENT in zobozdravnik; potrebno je opraviti splošni krvni test s štetjem levkocitne formule. Takšen pregled bo pomagal postaviti primarno diagnozo in po potrebi razširiti pregledno shemo, da bi ugotovili vzrok povečane bezgavke (morda se boste morali posvetovati z onkologom, specialistom za nalezljive bolezni, biopsijo vozla) . Poskrbite za svoje zdravje!

2009-11-17 18:13:19

Julia vpraša:

Dober večer! Diagnosticirali so mi mononukleozo. Stara sem 28 let. Vse se je začelo s hudimi glavoboli, izgubljanjem moči, slabostjo, oteklimi bezgavkami na zatilju. Ultrazvok trebušne votline je pokazal, da so jetra in vranica normalne velikosti, niso povečane. Sprva sem se obrnil na hematologa. Glede na rezultate krvnega testa mi je povedal to diagnozo. Potem sem se obrnil na specialista za nalezljive bolezni, poslal me je za zanesljivost v laboratorij Sinevo, da vzamem analizo za protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Analiza je potrdila prisotnost tega virusa. Setev iz žrela - homolitičnega streptokoka. ORL mi je predpisal antibiotike, na katere sem občutljiv. Pila sem ofloxacin 3 tablete. na dan 5 dni. Grgrajte s klorofiliptom.
10 dni mine, stanje se skoraj ne izboljša, bezgavke na zatilju in pod pazduho so vnete, na prsih sem zatipala bulo v velikosti graha ... Grem k mamologu. Predpisuje antibiotike amoksiklav, jemljem jih + injekcije cikloferona po shemi.
Posledično izgine stanje šibkosti in upada moči. Temperatura (pogosto se je pojavila 37) se je stabilizirala, vendar bezgavke ne izginejo. Vse se je začelo že skoraj 2 meseca nazaj.
Prebral sem, da se mononukleoza lahko spremeni v okužbo s HIV, na splošno je šokantno. Kaj naj naredim? Na koga se obrniti? Kolikor razumem, se zdravniki ne marajo ukvarjati z zdravljenjem te bolezni, ker. je precej zapleteno in specifično .... Svetujte mi specialista na tem področju, ker imamo majhno mesto, ne vidim smisla, da bi tako vprašanje naslovili na katerega od naših zdravnikov.

Odgovorno Batsyura Anna Vladimirovna:

Zdravo! Bolniki z diagnozo infekcijske mononukleoze morajo biti 1 leto pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni in hematologa ter se z njimi posvetovati.
Ni pravilno reči, da "mononukleoza lahko preide v okužbo s HIV", nekaj ste narobe razumeli. To sta dva različna virusa, z različno kliniko in zdravljenjem.

2016-05-22 16:40:25

Andrew vpraša:

Pozdravljeni, leta 2011 sem bil na CT jeter:
Začetno izvedeno orientacijsko izvorno spiralno skeniranje z rezinami 3,0 mm
Maščobna celica trebušne votline in retroperitonealnega prostora je dovolj razvita. Na ozadju maščobnega tkiva so jasno opredeljeni in diferencirani
organov u mcanu. Izrazite spremembe v tkivu trebušne votline v obliki žarišč motnosti ali zbijanja niso določene.
V poteku debelega in tankega črevesa ni bilo izrazitih sprememb, nodularnih tvorb in periferne infiltracije maščobnega tkiva.
Pri ocenjevanju organov v zgornjem nadstropju trebušne votline se običajno nahajajo jetra.
Asimetrična struktura jeter je določena zaradi subatrofije levega in kavdalnega režnja jeter, desni reženj je povečan v velikosti - 155 mm, kraniokavdalna velikost desnega režnja je 173 mm. Jetra z jasnimi, a neravnimi obrisi, kapsula raztegnjena.
Notranja struktura jetrnega parenhima se spremeni zaradi izčrpanosti žilnega vzorca jetrnega parenhima,
Struktura jetrnega parenhima je heterogena. Določimo več hipodenznih konsolidiranih žarišč z gostoto bližje tekočini - 24-30 HU (nekroza?). Največje kopičenje žarišč je opaziti okoli portalne vene. Na obrobju teh območij se fibrozno tkivo določi v obliki ozkega roba z
vrednosti gostote 62-69 HU,
Tako pride do premika ohranjenega jetrnega parenhima v periferne dele jeter z značilnostmi gostote 49 - 54 HU.
Tudi v strukturi jetrnega parenhima je veliko majhnih kalcinacij določenih s perforacijo lobulov.
Intrahepatični in ekstrahepatični žolčni kanali niso spremenjeni, ne razširjeni brez
znaki holestaze in okluzije. Cistični kanal do 5,5 mm.
Velikost žolčnika - 54x3lx29 mm, z jasnimi konturami in zmerno rahlo neenakomerno odebeljeno steno do 3,8 mm, V votlini žolčnika
Rentgensko pozitivni konkrementi niso določeni. V položaju bolnika, ki leži na hrbtu, se določi pojav sedimentacije gostega žolča v vratu in telesu žolčnika.
mehurček do višine 1/2 volumna,
Portalna vena ni razširjena, njen premer je 12 mm,
Na območju skeniranja ni ugotovljeno izrazito povečanje bezgavk,
mehka tkiva trebuha brez posebnosti.
Za namen študije: CT - angiografija celiakije debla in 3
-ex fazni kontrast jeter pacientu intravensko pod nadzorom
anestetična ekipa je vbrizgala 140 ml kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod
(v nadaljevanju CV) Ultravizem 370 mg/ml
Izvedene so bile nativna (orientacijska), arterijska (samodejno sledenje bolusu) in venska ter zapoznela faza povečanja kontrasta.
Arterijska faza.
V arterijski fazi kontrastiranja opazimo popolno polnjenje aopte in aortnih žil.
V arterijski fazi kontrasta opazimo nenormalen vaskularni razvoj zaradi:
1. odsotnost celiakije debla,
2, vse kisline (splošna jetrna, levi želodčni in vranični apmepuu)
neposredno iz trebušne aorte,
3. Dve dodatni žili ločeno odhajata iz trebušne aorte:
aberantna desna želodčna arterija s premerom do 5,0 mm in dodatno žilo
(akcesorna želodčna arterija?) do premera 3,5 mm. Obe arteriji ustrezata in zmedeta jetra, Aberantna trebušna slinavka ne dovaja krvi v želodec,
4. skupna jetrna arterija je razširjena s premerom do 10,4 mm (normalno do 4,0 mm),
široka, vijugasta, krčna, arterija se netipično razcepi na veje zunaj jeter,
Velike arterijske žile so jasno vidne na ozadju parenhima. Jetrni parenhim v arterijski fazi se odziva na vnos CV v jetrne žile, gostoto
spremembe parenhima v smeri akumulacijske reakcije v 67-130 HU,
Bolj evdenistično območje prav tako kopiči kontrast v območju 32-75 HU.
Prisotna je menjava normalnega jetrnega parenhima in prevladujočih hipodenznih območij, kar ustvarja vtis multifokalne lezije.
Faza portala (100 sekund).
V portalni fazi je portalna vena jasno zarisana do 11,4 mm vse do nivoja portalne in vranične vene do 12,8, v srednjem segmentu do 11,3 mm.
mm v projekciji sotočja z zgornjo mezenterično veno.
spodnja votla vena ni spremenjena.
V vratih jeter je samo desna veja portalne vene, ki je razdeljena na
sprednje in zadnje veje v debelini desnega režnja.
Levi reženj jeter je hipoplastičen, debelina parenhima je do 15 mm, portalna vena ga ne oskrbuje s krvjo. Repni reženj je odsoten.
Ustvari se vtis prisotnosti le štirih segmentov desnega režnja jeter - V,
Vl, Vll, Vll,
Področja normalnega jetrnega parenhima imajo gostoto do 95-109 HU (podobno kot
vranični parenhim) in hipodenzne površine do 87,95 HU,
Zakasnjena faza (5 Mun),
V zapozneli fazi, v ozadju izpiranja CV iz jetrnega parenhima,

še vedno opazimo hipodenzne površine, jasno ločene od ozadja hiperdenznega parenhima s kazalniki kopičenja CV do ravni 74 - 83 HU
(gostota vraničnega parenhima do 65 - 68 HU) z rahlo neenakomerno pikčastim vzorcem jetrnega parenhima zaradi maščobnega tkiva z majhnimi cističnimi elementi.
Zaključek: Anomalija v razvoju aortnih žil na suprarenalnem nivoju Anomalija v razvoju jeter.
Nenormalna prekrvavitev jeter, Nenormalna desna želodčna arterija.
Dodatna desna želodčna arterija,
Odsotnost leve veje portalne vene.
hipoplazija levega režnja jeter. aplazija kavdalnega režnja jeter.
Žariščna maščobna steatoza, predvsem zaradi nenormalne oskrbe jeter s krvjo.
Leta 2011 so bili odvzeti krvni testi za hepatitis:
Alfa-fetoprotein (AFP) 3,4 ie/ml Referenca
vrednosti 0,5 - 5,5
ceruloplazmin 354,9 mg/l
vrednosti 200-600
transferin (nasičenost z železom) 37,9 %
vrednosti 20-55
feritin 92,2 ng/ml
vrednosti 28-397

kakovosti. POZITIVNO
določanje RNA virusa hepatitisa C,
kakovosti. negativno
določanje RNA virusa hepatitisa D,
kakovosti. negativno
določanje DNK virusa hepatitisa B,
kvantitativno 1,20*103 kopij/ml
Krvni test za označevalce virusnega hepatitisa:
1. Virusni hepatitis A
anti-HAV negativen.
2. Virusni hepatitis B
HBsAg pozitiven.
anti-HBs negativen
anti-HBc pozitiven.
anti-HBc IgM negativen.
3. Virusni hepatitis C
anti-HCV negativen
4. Virusni hepatitis D
anti-HDV negativen
analiza krvi:
HB 168g/l
trombocitov 312 tisoč
eritrociti 5,61 10 do 12 stopinj/l
levkociti 6,7 10 v 9 stopinj/l
e-2, s / i-60, l-22, m-16 soe-6 mm / h.
biokemija krvi:
bilirubin-40,34 µmol/l
ALT-67 enot/l
AST-33 u/l
SHF-230 enot/l
GPT-70 g/l
beljakovine-70 g/l
albumini-45,5 g/l
glukoza-4,7 ml/l
kreatinin-103 µm/l
sečnina-5,8 mm/l
holesterol-5,96 mm/l
protromb. čas-20
Vzel je tečaj Phosphogliv 1, kot mu je predpisal zdravnik. Nič več zdravljenja in pregleda do aprila 2016 ni opravil.
Aprila 2016 je bil opravljen naslednji pregled:
Biokemija:
Albumin -48 g/l
Alanin aminotransferaza (ALT) -24,9 U / l
Aspartat inotransferaza (AST) - 24,4 U / l
Gama-GT-146+ U/l
Alkalna fosfataza - 85 U / l
bilirubin skupaj - 36,2 + μm / l
AFP (germinomi mod, tumorji jajčnikov, jeter) -3.1
PCR - diagnostika:
Virusni hepatitis B-kach. .DNK najden!!!
Virus hepatitisa B - št. 7,9x10*2 kopij/ml
Virus hepatitisa D, kvalitetna RNA ni zaznana
Serologija:
Hepatitis B Hbe Ag negativen
HBsAg (kvant.) -1835,84 ie / l
HBsAg (potrditveno) - pozitivno
Splošna analiza krvi:
HB g/l - 142 22.4.16
- 133 27.04.16
eritrociti - 3,86
3.73
trombociti - 187
272
levkociti -9,3
7
П\я- 0
2
C \ I -66
52
e -1
3
l -26
38
m -7
5
ESR -10
9
Biokemija:
ALT-31 22.04.16
36 18.04.16
AST-29
29
Skupni bilirubin 29.4
25
Bilirubin direktni 7,67
6,9
SHF 203
GGTP 100
Beljakovine 64
Albumin 45,6
Holesterol 4,39
Glukoza 5.3
Kreatinin 80
Urea 4.9
amilaza 79
Krv za označevalce virusnega hepatitisa od 22.4.16
Virusni hepatitis A
Anti-HAV položaj.
Virusni hepatitis B
HBsAg pozitiven.
Virusni hepatitis C
Anti-HCV negativen
Virusni hepatitis D
Anti HDV negativen
fibroscan (elastometrija) 24,8(Kpa)F4
Dvostranski pregled žil jeter in vranice:
Jetra: Desni reženj 133 mm, vizualizacija levega režnja je otežena. Dimenzije niso povečane.
Ehogenost jeter je difuzno povečana.
Struktura je homogena, drobnozrnata.
Robovi so ostri.
Zvočna zadušitev je zmanjšana.
Žilni vzorec se okrepi,
Žolčni vodi niso razširjeni. Holedoh 4 mm.
Žolčnik: mere 60 x 25 mm, ne povečan.
Oblika - ovalna.
Stena je odebeljena" stisnjena - 4 mm.
Vsebina je enotna.
Konkrementi niso definirani
Vranica: mere 95 x 50 mm. ni povečan.
Struktura je homogena.
Ehogenost je povprečna.
Prosta tekočina v trebušni votlini ni zaznana.
Limfni vozli niso vidni
Portalna vena je bila razširjena do 15 mm, LBF 28 cm/s. hepatopetalni pretok krvi. upodobljeno
kolaterale v predelu jetrnih vrat z vijugastim potekom.
jetrne vene - 9-10 mm, niso razširjene, LBF 24 cm / s.
Spodnja votla vena - 19 mm, ni razširjena, LBF 30 cm/s.
Vranična vena - 7 mm, ni razširjena, LBF 22 cm/s.
Vene so prehodne, pretok krvi staden, sinhroniziran z dihanjem. Znakov venske tromboze ni bilo.
Abdominalna aorta - 19 mm, prehodna, nerazširjena, LBF 1 10 cm/s, glavni pretok krvi.
Celiakalno deblo ni vidno.
Skupna jetrna arterija - 5,0 mm. LSC 115 cm/s.
Vranična arterija * 5,5 mm, LBF 85 cm/s.
Stene arterij niso zadebeljene, prehodnost je ohranjena, pretok krvi je laminaren. znaki
ekstravazalne vaskularne kompresije niso zaznali.
Zaključek: Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu. Hipoplazija levega režnja jeter
Ultrazvočni znaki portalne hipertenzije.
Videogastroskopija:
Požiralnik: Prehajamo prosto, svetlina ni spremenjena, stene so elastične.
Sluznica je rožnata, gladka, sijoča, brez oblog.
Krčne žile - ne.
Srčna votlina je popolnoma zaprta, refluksa želodčne vsebine ni.
Želodec: srednje velik, vsebuje približno 40 ml. izločanje sluznice.
Srednji naborki. Peristaltika je globoka.
sluznica je zmerno hiperemična, edematozna, želodčna polja so izrazita.
Relief je ploščat. Sluznica je stanjšana in atrofična v obliki žarišč.
vratar: zmanjšan, zaobljen, prosto prehaja, brez refluksa žolča,
čebulica dvanajstnika: ni deformirana, srednje prostornina. Sluznica je rožnata, motna, nekoliko ohlapna.
OBD: pri pregledu z endoskopom se ne vidi, vzdolžna guba ni spremenjena. Na stenah
spremembe vrste zdroba
Biopsija: ni vzeta
Zaključek: žariščni atrofični gastritis, posredni znaki patologije
hepatopankreatoduodenalna cona
Pomagaj mi ugotoviti mojo situacijo. Glede na fibroscan imam fibrozo 4. stopnje in znake ciroze. Prosim za nasvet kaj naj naredim.

Odgovorno Jančenko Vitalij Igorevič:

Zdravo! CT ste opravili zelo dobro, fibroskena niste mogli narediti. Kompetenten opis in zaključek vseh instrumentalnih študij. Vaše zdravljenje ni pravilno. Vaša situacija je resna, verjetno jo razumete. Priporočam, da pridete k meni na posvet za pravilno zdravljenje, naročite se lahko na telefon +38 044 569 28 28.

2015-07-28 11:04:37

Dmitry vpraša:

Zdravo! Januarja letos so ščitnico popolnoma odstranili. Diagnoza; papilarni rak pT3mN1bMx (UICC-2002p), st.1. 2. stopnja, pT4bN1bMx (UICC-1997p), st.1. 2. razred PGD 16.01: Papilarni karcinom, folikularna varianta, lezija ščitnice, bugato-nidusna lezija z noduli v desnem delu - 1,2 cm za zunanjim premerom in v levem delu - 0,4 cm za zunanjim premerom, invazija v peritoneum, kapsula za ščitnico, predkapsularne limfne žile, kalcifikacija stromalnega vozla v desnem delu ličinke. Metastaze papilarnega karcinoma v bezgavkah III-IV desne strani desne in pretrahealnih celicah.
5.03 Radioaktivni jod Na131J je bil narejen v Cancer Centru na Verkhovinnaya.Prejel je odmerek 4720 mBq. Rezultati scintigrafije: V območju projekcije s / s vratu sta v 1/4 vratu vidni dve območji hiperfiksacije radiofarmaka visoke stopnje intenzivnosti, srednje stopnje pljuča so ozadje.
Imenovan Euthyrox-odmerek 200 mcg. 19.05 Opravil sem teste in to je rezultat. Prosti T4 - 21,86 (referenčne vrednosti 10-22), TSH - 0,03 (referenčne vrednosti 0,27-3,75) Tiroglobulin - 0,16 (referenčne vrednosti 2-70).
Endokrinolog je od 01.07 predpisal odmerek eutiroksa - 150/175 mcg (dan za dnem).
01.07 Kirurg endokrinolog (opravil operacijo) iz Reitarskaya,22 svetuje uporabo radioaktivnega joda v odmerku približno 1000 mBq (maksimalno diagnostično, minimalno terapevtsko).
Radiolog iz Centra za raka na Verhovinnaya je proti odmerku 1000 mbq, vendar predpisuje diagnostični odmerek 200 mbq.
18.07 Ponovno je opravil teste, rezultati: ATTG -22,53, prosti T4 - 22,46, TSH - 0,07, tiroglobulin - 0,60.
21.07 Kot varnostno mrežo sem opravil ultrazvočni pregled na Inštitutu za endokrinologijo na Vyshgorodskaya. Rezultat: Ščitnice ni vidno. Dodatne formacije na območju žleze niso določene. Limfni vozel je prikazan na območju: DESNO z / jugularno prečno velikostjo 6 * 4 mm. V količini 1. Tkivo bezgavk je hiperehogeno. Ehostruktura je heterogena zaradi prisotnosti majhnih hiperehogenih žarišč. Zaključek pregleda: ehografska slika operirane žleze (tireondektomija). limfavenopatija.
Radiolog z Inštituta za endokrinologijo na ulici Vyshgorodskaya svetuje, da eutiroks vzamete sami in iz varnostnih razlogov naredite punkcijo 24. septembra in nato poglejte rezultate: kakšen odmerek radioaktivnega joda ali ali naj naredite drugo operacijo ali ne.
Radiolog iz Centra za raka na Verhovinnaya meni, da so testi za 18.07 normalni in predpiše radiojod z diagnostičnim odmerkom 200 mBq za 01.09, po diagnozi pa se lahko opravi punkcija.
Kirurg endokrinolog je trenutno na dopustu.

Vljudno mi povejte:
1-Koga naj poslušam?
2-Ali lahko uporabljam eutiroks vsak drugi dan 150/175 mcg? (Radiolog iz onkološkega centra na Verhovinnaya pravi, da je to narobe, zaradi tega lahko pride do takega ultrazvoka :)
3-Ali najprej naredim punkcijo in nato radiojod ali obratno?
4 Ali vztrajati pri odmerku radioaktivnega joda 1000 mBq ali ne (radiolog iz centra za raka na Verhovinnaya je kategorično proti)
Na nek način ima vsak prav in vsak prinese svoje stališče. In vsak je proti temu, da se nekdo drug vključi v njegovo zdravljenje. Nočem nikogar užaliti. Samo še enkrat se želim odkupiti.

Z napredovanjem tuberkuloze so v bolezen vključene intratorakalne bezgavke. Bolezen nevarno, če ni diagnosticirano in z nezadostno informiranostjo prebivalcev države.

Danes je zahvaljujoč preventivnim prizadevanjem s pomočjo cepljenja bolnikov in posebnih ukrepov terapije ob primarni okužbi zmanjšanje stopnje incidence.

Kaj je ta bolezen?

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk (ITLN) določena z manifestacijo tuberkuloze v začetni fazi. Pojavi se pri osemdesetih odstotkih okuženih bolnikov. Proces povzročata bakteriji M.tuberculosis in M.bovis.

Ta bolezen se lahko začne razvijati zaradi primarnega hematogenega ali limfogenega širjenja bakterij tuberkuloze. V drugih primerih je lahko VLLU vzrok za aktivacijo že prisotne tuberkuloze pri bolniku.

Tuberkuloza VGLU običajno poteka enostransko. Veliko manj pogosto je dvostransko, kar je bolj nevarno za človeka.

Oblike tuberkuloze VLLU:

Tumorju podobne oblike. Najbolj tekoča oblika. Precej pogosto se diagnosticira pri pediatričnih bolnikih. Manifestira se v obliki premera do pet centimetrov;
Infiltrativne oblike. Določeno je z rahlim povečanjem bezgavk;
majhne oblike. Diagnosticirajo ga strokovnjaki precej pogosto. Zanj je značilno komaj opazno povečanje bezgavk pri bolnikih.

Napovedi okrevanja

Pri tuberkulozi VLLU se lahko pojavijo zapleti, ki se nato delijo na zgodaj in pozno:

Začetni zaplet tuberkuloze VLLU je prisotnost eksudativnega plevritisa.
Poraz bronhijev se pojavi po prehodu procesa iz bezgavk na stene bronhijev. To so pozni zapleti. Označeno močan kašelj in težave z dihanjem.

Potek bolezni pri otrocih

Glavna oblika tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih je VLLU tuberkuloza. Pomemben v zgodovini bolezni je pljučno žarišče, lahko bronhoadenitis štejemo za drugo komponento, ki se je začela razvijati po nastanku žarišča v pljučih.

Zahvaljujoč cepljenju otrok z metodo BCG, povečanje imunosti in odpornosti, v današnjih razmerah pljučni afekt, ki se nahaja subplevralno, je ločen s pljučnim tkivom in se v prihodnosti ne razvije.

Potek bolezni določajo lezije v vozliščih.

Znaki bolezni pri otrocih:

Prizadeti dojenčki imajo lahko kašelj ki nastanejo zaradi stisnjenih bronhijev in zaradi povečanih bezgavk.
Kašelj povzroča odpoved dihanja in bolečina. Pri pediatričnih bolnikih se volumen bifurkacijskih bezgavk hitro poveča, zaradi te reakcije se lahko pojavijo občutki zadušitve. Kašelj najprej suh, nato z izpljunkom.
Poleg tega lahko simptome asfiksije pri bolnikih spremlja cianoza, zapleteno dihanje, otekanje nosnih kril in proces retrakcije medrebrnih prostorov. Za pacienta je boleče ležati na hrbtu. Ko se obrne na trebuh, se bo otrokovo stanje olajšalo zaradi premikanja prizadete bezgavke naprej.
Tudi pri pediatričnih bolnikih, močno potenje ponoči. Zmanjšan apetit in obstaja huda šibkost in utrujenost. Pojavijo se simptomi zastrupitev in vročina. Otrok postane jokav in živčen.

simptomi

Simptomi se kažejo kot splošna zastrupitev, rahlo zvišanje temperature, izguba apetita, apatija, potenje, motnje spanja in psiho-čustveno stanje bolnika.

Suh kašelj lahko nadomesti kašelj z izmečkom. Pacientu je težko dihati občutek bolečine v prsih. Bolnik lahko doživi bronhospazem.

Glavne skupine simptomov:

simptomi Widerhoffer. Zanje je značilna razširjena venska mreža v prvem ali drugem medrebrnem prostoru z ene ali dveh strani (neparna vena je stisnjena).
Frank. Zanj so značilne razširjene žile v območju med lopaticami.
peteršilj. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate bolečino pri pritisku na trnaste procese 3-7 prsnih vretenc.
Filosofova(tudi ime simptoma "skledice"). Zanj so značilni parasternalni topilni zvoki v prvem ali drugem medrebrnem prostoru (prizadete so paratrahealne bezgavke).
De la Campa lahko zaznamo s topim pljučnim zvokom med lopaticami v predelu drugega do četrtega vretenca.
Koran je določen s topim zvokom pod prvim prsnim vretencem (pri otrocih, starih eno ali dve leti), pod drugim vretencem (pri otrocih, mlajših od deset let) in pod tretjim vretencem (pri bolnikih, starejših od deset let). Ta simptom je značilen za povečanje bifurkacijskih bezgavk.
D'Espina. Na hrbtenici se sliši bronhofonija.
Geibner. Nad hrbtenico se sliši sapnično dihanje.

Diagnostične metode

Diagnostični ukrepi vam bodo omogočili prepoznavanje in prepoznavanje stopnje razvoja. Prva stvar, ki jo mora narediti bolnik s primarnimi simptomi, je posvetujte se s ftiziatrom.

Pri zdravniku se ugotovi vir okužbe, določijo se stiki z nosilcem tuberkuloze v družini in med prijatelji. Zdravnik bo predpisal naslednje ukrepe:

Diagnoza in tudi terapija mora biti celovit in ne sme biti sestavljen samo iz enega od ukrepov. Samo integriran pristop omogoča pridobitev podrobne klinične slike.

Oglejte si video o določanju vrste tuberkuloze z rentgenskim slikanjem:

Zdravljenje

Bolniki se zdravijo samo v stacionarnih pogojih.

Terapevtski ukrepi so zapleteni zaradi dejstva, da inovativna zahtevana antimikobakterijska sredstva vstopajo v bezgavke v zelo majhnih odmerkih. Veliko bolj učinkovito zdravljenje opazimo pri bolnikih z infiltrativno obliko bronhoadenitisa.

Bolnikom je predpisana terapija s posebnimi zdravili za štiri do šest mesecev v bolnišnici. Zdravljenje je kompleksno in se nadaljuje v sanatoriju, po odpustu pa ambulantno pod nadzorom zdravnika.

Trajanje teh stopenj je enega do enega leta in pol; predpišemo dve učinkoviti zdravili (izoniazid plus etambutol ali izoniazid plus etionamid ali izoniazid plus pirazinamid).

Po koncu zdravljenja mora bolnik upoštevati pomembna pravila in voditi zdrav način življenja. pomembno popolna zavrnitev slabih navad.

Obvezna je tudi pravilna prehrana. Pacientu je prepovedano dolgotrajno bivanje na mrazu in kakršna koli hipotermija. Pomembno je vzdrževati racionalen režim pitja.

Druga možnost zdravljenja je operacija. Vendar obstaja intervencija z resnimi znaki za to:

Odsotnost pozitivne dinamike za dolgo obdobje do 2 let od začetka zdravljenja;
Nastanek tuberkuloma bezgavk.

Razlika med pljučnim rakom in tuberkulozo

TBLU lahko primerjamo s pljučnim rakom. Podatki o boleznih se lahko pojavi z enako klinično sliko in spremembe, vidne na rentgenskem slikanju (prisotnost zatemnitve na dnu pljuč). Obstajajo dejavniki, ki ločijo pljučni rak od tuberkuloze.

Značilnosti onkologije:

pljučni rak je v večini primerov diagnosticiran pri moških v starostni kategoriji štirideset let;
pri raku so simptomi pogosteje povezani s kašljem in težkim dihanjem, pri tuberkulozi pa so značilni simptomi zastrupitve;
dinamičen potek bolezni;
v nekaterih primerih se lahko bezgavke povečajo na strani, kjer raste tumor;
v rezultatih splošnega krvnega testa opazimo povečano raven levkocitov, ESR se znatno poveča, lahko se diagnosticira anemija;
na rentgenskih slikah z onkologijo se senca pljučnega korena razlikuje v precej izrazitih obrisih, za razliko od drugih bolezni;
odločilen pomen ima bronhoskopski pregled, ki je ena najučinkovitejših metod. Pogosto je poleg tega mogoče opaziti lumen bronhusa.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so kritični za preprečevanje tuberkuloze VLLU. Dajo rezultat, zaradi katerega je število primerov manjše. Vsak bolnik je obveščen, kako naj se obnaša, da ne okuži drugih.

Tuberkuloza je navedena hude bolezni družbe. A vseeno se bolezen ne širi tako hitro kot pred nekaj leti.

Zahvaljujoč pravočasnemu cepljenju otrok je bilo doseženo relativno zmanjšanje pojavnosti. Sodobna zdravila, preventivni ukrepi in metode zdravljenja so dali pozitiven rezultat.

Povečanje medeničnih in bifurkacijskih vozlov. Paratrahealne bezgavke so povečani vzroki v pljučih

Načini prenosa okužbe in patogeneza

Dejavniki tveganja

Klinična slika

Diagnostika

Obrazci

infiltrativno

Tumorozno

malaja

Načrt zdravljenja

Preprečevanje

Zapleti

Kaj je vnetje pljučne limfe

Kakšna je nevarnost vnetja bezgavk v pljučih

Kako zdraviti vnetje bezgavk v pljučih

Naši specialisti

Cene storitev *

otekle bezgavke v pljučih

Priljubljeni članki na temo: povečane bezgavke v pljučih

Povečanje bezgavk korenin pljuč in mediastinuma

Koda ICD-10

Epidemiologija

Vzroki povečanih bezgavk v pljučih

Patogeneza

Simptomi povečanih bezgavk v pljučih

Zapleti in posledice

Diagnoza povečanih bezgavk v pljučih

Kaj je treba pregledati?

Kako raziskati?

Diferencialna diagnoza

Na koga se obrniti?

Zdravljenje oteklih bezgavk v pljučih

Preprečevanje

Napoved

Medicinski strokovni urednik

Najnovejše raziskave o povečanju bezgavk pljučnih korenin in mediastinuma

Delite na družbenih omrežjih

Mediastinalna limfadenopatija kot manifestacija nevarnih bolezni

mediastinalna limfadenopatija

Etiologija bolezni

simptomi

Limfadenopatija pljuč

Raziskovalna metodologija

Zdravljenje

In nekaj skrivnosti.

in brez težav z limfnim sistemom

PODROBNOSTI>>>

Povečane paratrahealne bezgavke

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke

Vzroki povečanih bezgavk

Klinični znaki povečanih bezgavk okoli sapnika

Kateri strokovnjaki se ukvarjajo s to težavo

Katere preiskave bo treba opraviti s povečanjem bronhopulmonalnih bezgavk

Kakšna je medicinska taktika s povečanjem traheobronhialnih bezgavk

Vrste limfadenopatije

mediastinalna limfadenopatija

Etiologija bolezni

simptomi

Limfadenopatija pljuč

Raziskovalna metodologija

Zdravljenje

Vprašanja in odgovori na: normalna velikost bezgavk

Kaj je ta bolezen?

Napovedi okrevanja

Potek bolezni pri otrocih

simptomi

Diagnostične metode

Zdravljenje

Razlika med pljučnim rakom in tuberkulozo

Preprečevanje

Zadnje

Treba je vedeti