Antihistaminiki imajo močan sedativni učinek. Generacije antihistaminikov

Veliko domačih kompletov za prvo pomoč vsebuje zdravila, katerih namena in mehanizma ljudje ne razumejo. Med takšna zdravila spadajo tudi antihistaminiki. Večina alergikov sama izbere zdravila, izračuna odmerek in potek terapije, ne da bi se posvetovala s specialistom.

Antihistaminiki - kaj je to z enostavnimi besedami?

Ta izraz je pogosto napačno razumljen. Mnogi mislijo, da so to le zdravila proti alergijam, namenjena pa so tudi zdravljenju drugih bolezni. Antihistaminiki so skupina zdravil, ki blokirajo imunski odziv na zunanje dražljaje. Sem spadajo ne le alergeni, ampak tudi virusi, glive in bakterije (povzročitelji okužb), toksini. Zadevna zdravila preprečujejo nastanek:

• otekanje sluznice nosu in grla;
• rdečina, mehurji na koži;
• srbenje;
• prekomerno izločanje želodčnega soka;
• zoženje krvnih žil;
• mišični krči;
• zabuhlost.

Kako delujejo antihistaminiki?

Glavno zaščitno vlogo v človeškem telesu imajo levkociti ali bele krvničke. Poznamo jih več vrst, ena najpomembnejših so mastociti. Po dozorevanju krožijo po krvnem obtoku in se vgradijo v vezivna tkiva ter tako postanejo del imunskega sistema. Ko v telo vstopijo nevarne snovi, mastociti sproščajo histamin. To je kemična snov, ki je potrebna za uravnavanje prebavnih procesov, presnove kisika in krvnega obtoka. Njegov presežek vodi do alergijskih reakcij.

Da bi histamin izzval negativne simptome, ga mora telo absorbirati. Za to obstajajo posebni receptorji H1, ki se nahajajo v notranji oblogi krvnih žil, gladkih mišičnih celic in živčnega sistema. Kako delujejo antihistaminiki: Aktivne sestavine teh zdravil "pretentajo" receptorje H1. Njihova struktura in struktura je zelo podobna zadevni snovi. Droge tekmujejo s histaminom in jih namesto njega absorbirajo receptorji, ne da bi pri tem povzročile alergijske reakcije.

Posledično ostane kemikalija, ki povzroča neželene simptome, v krvi mirujoča in se pozneje naravno izloči. Antihistaminski učinek je odvisen od tega, koliko receptorjev H1 je zdravilo uspelo blokirati. Zato je pomembno, da zdravljenje začnemo takoj, ko se pojavijo prvi simptomi alergije.

Trajanje terapije je odvisno od generacije zdravila in resnosti patoloških znakov. Kako dolgo jemati antihistaminike, mora odločiti zdravnik. Nekatera zdravila se lahko uporabljajo največ 6-7 dni, sodobna farmakološka sredstva najnovejše generacije so manj strupena, zato jih je mogoče uporabljati 1 leto. Pred jemanjem je pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom. Antihistaminiki se lahko kopičijo v telesu in povzročijo zastrupitev. Nekateri ljudje pozneje postanejo alergični na ta zdravila.

Kako pogosto lahko jemljete antihistaminike?

Večina proizvajalcev opisanih izdelkov jih proizvaja v priročnem odmerku, ki vključuje uporabo le 1-krat na dan. Vprašanje, kako jemati antihistaminike, odvisno od pogostosti pojava negativnih kliničnih manifestacij, se odloči z zdravnikom. Predstavljena skupina zdravil spada v simptomatske metode zdravljenja. Uporabiti jih je treba vsakič, ko se pojavijo znaki bolezni.

Novi antihistaminiki se lahko uporabljajo tudi kot profilaksa. Če se stiku z alergenom ni mogoče zagotovo izogniti (topolov puh, cvetenje ambrozije ipd.), je treba zdravilo uporabiti vnaprej. Predhodni vnos antihistaminikov ne bo le ublažil negativnih simptomov, temveč tudi izključil njihov pojav. Receptorji H1 bodo že blokirani, ko bo imunski sistem poskušal sprožiti obrambno reakcijo.

Antihistaminiki - seznam

Prvo zdravilo iz obravnavane skupine je bilo sintetizirano leta 1942 (fenbenzamin). Od tega trenutka se je začela množična študija snovi, ki lahko blokirajo receptorje H1. Do danes obstajajo 4 generacije antihistaminikov. Zgodnje možnosti zdravil se redko uporabljajo zaradi neželenih stranskih učinkov in toksičnih učinkov na telo. Za sodobna zdravila je značilna največja varnost in hitri rezultati.

Antihistaminiki 1. generacije - seznam

Ta vrsta farmakološkega sredstva ima kratkotrajen učinek (do 8 ur), lahko povzroči zasvojenost, včasih povzroči zastrupitev. Antihistaminiki prve generacije ostajajo priljubljeni le zaradi nizkih stroškov in izrazitega sedativnega (pomirjujočega) učinka. Predmeti:

• Daedalon;
• Bikarfen;
• Suprastin;
• Tavegil;
• Diazolin;
• klemastin;
• Diprazin;
• Loredix;
• Pipolfen;
• Setastin;
• Dimebon;
• ciproheptadin;
• Fenkarol;
• peritol;
• kifenadin;
• Dimetinden;
• in drugi.

Antihistaminiki 2. generacije - seznam

Po 35 letih je bil izdan prvi zaviralec receptorjev H1 brez sedativnega delovanja in toksičnih učinkov na telo. Za razliko od svojih predhodnikov, antihistaminiki 2. generacije delujejo veliko dlje (12-24 ur), ne povzročajo odvisnosti in niso odvisni od vnosa hrane in alkohola. Izzovejo manj nevarnih stranskih učinkov in ne blokirajo drugih receptorjev v tkivih in krvnih žilah. Antihistaminiki nove generacije - seznam:

• Taldan;
• Astemizol;
• terfenadin;
• Bronal;
• alergodil;
• feksofenadin;
• Rupafin;
• Trexil;
• loratadin;
• Histadil;
• Zyrtec;
• Ebastin;
• Astemisan;
• Claricens;
• Histalong;
• Cetrin;
• Semprex;
• Kestin;
• Akrivastin;
• Hismanal;
• cetirizin;
• levokabastin;
• azelastin;
• Histimet;
• Loraheksal;
• Claridol;
• rupatadin;
• Lomilan in analogi.

Antihistaminiki 3. generacije

Na podlagi prejšnjih zdravil so znanstveniki prejeli stereoizomere in presnovke (derivate). Sprva so bili ti antihistaminiki postavljeni kot nova podskupina zdravil ali 3. generacija:

• Glenset;
• ksizal;
• Caeser;
• Suprastinex;
• Feksofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratek;
• Feksadin;
• Erius;
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestin;
• Telfast;
• feksofen;
• Allegra.

Kasneje je ta klasifikacija povzročila polemike in polemike v znanstveni skupnosti. Za dokončno odločitev o navedenih sredstvih je bila sestavljena strokovna komisija za neodvisna klinična preskušanja. V skladu z merili ocenjevanja zdravila proti alergijam tretje generacije ne smejo vplivati ​​na delovanje centralnega živčnega sistema, toksično vplivati ​​na srce, jetra in ožilje ter medsebojno delovati z drugimi zdravili. Glede na rezultate študij nobeno od teh zdravil ne izpolnjuje teh zahtev.

Antihistaminiki 4. generacije - seznam

V nekaterih virih se Telfast, Suprastinex in Erius nanašajo na to vrsto farmakoloških sredstev, vendar je to napačna izjava. Antihistaminiki 4. generacije še niso bili razviti, tako kot tretja. Obstajajo le izboljšane oblike in derivati ​​prejšnjih različic zdravil. Najsodobnejša doslej so zdravila 2 generacije.

Izbira sredstev iz opisane skupine mora opraviti strokovnjak. Nekaterim ljudem so boljša zdravila za alergije 1. generacije zaradi potrebe po sedaciji, drugi bolniki tega učinka ne potrebujejo. Podobno zdravnik priporoča obliko sproščanja zdravila, odvisno od prisotnih simptomov. Pri hudih znakih bolezni so predpisana sistemska zdravila, v drugih primerih pa se lahko opustijo lokalna zdravila.

Antihistaminske tablete

Peroralna zdravila so potrebna za hitro lajšanje kliničnih manifestacij patologije, ki prizadene več telesnih sistemov. Antihistaminiki za interno uporabo začnejo delovati v eni uri in učinkovito ustavijo otekanje grla in drugih sluznic, lajšajo izcedek iz nosu, solzenje in kožne simptome bolezni.

Učinkovite in varne tablete za alergije:

• feksofen;
• Alersis;
• Tsetrilev;
• Altiva;
• Rolinoz;
• Telfast;
• Amertil;
• Eden;
• Feksofast;
• Cetrin;
• Allergomax;
• Zodak;
• Tigofast;
• Allertec;
• Cetrinal;
• Erides;
• Trexil Neo;
• Zylola;
• L-Cet;
• Alerzin;
• Glenset;
• ksizal;
• Aleron Neo;
• Lordes;
• Erius;
• Allergostop;
• Fribris in drugi.

Antihistaminske kapljice

V tej dozirni obliki se proizvajajo tako lokalna kot sistemska zdravila. Alergijske kapljice za oralno uporabo;

• Zyrtec;
• Desal;
• Fenistil;
• Zodak;
• ksizal;
• Parlazin;
• Zaditor;
• Allergonix in analogi.

Antihistaminiki za lokalno uporabo v nosu:

• Alergija na Tizin;
• alergodil;
• Lekrolin;
• Kromoheksal;
• Sanorin Analergin;
• Vibrocil in drugi.

Zgodovinsko gledano izraz »antihistaminiki« pomeni zdravila, ki blokirajo H1-histaminske receptorje, zdravila, ki delujejo na H2-histaminske receptorje (cimetidin, ranitidin, famotidin itd.), pa imenujemo zaviralci H2-histamina. Prvi se uporabljajo za zdravljenje alergijskih bolezni, drugi pa se uporabljajo kot antisekretorna sredstva.

Histamin, ta najpomembnejši mediator različnih fizioloških in patoloških procesov v telesu, je bil kemično sintetiziran leta 1907. Kasneje je bil izoliran iz živalskih in človeških tkiv (Windaus A., Vogt W.). Še kasneje so bile določene njegove funkcije: želodčna sekrecija, nevrotransmiterska funkcija v centralnem živčnem sistemu, alergijske reakcije, vnetja itd. Skoraj 20 let pozneje, leta 1936, so nastale prve snovi z antihistaminskim delovanjem (Bovet D., Staub A. ). In že v 60. letih je bila dokazana heterogenost histaminskih receptorjev v telesu in identificirani so bili trije njihovi podtipi: H1, H2 in H3, ki se razlikujejo po strukturi, lokalizaciji in fizioloških učinkih, ki se pojavijo med njihovo aktivacijo in blokado. Od takrat se začne aktivno obdobje sinteze in kliničnega testiranja različnih antihistaminikov.

Številne študije so pokazale, da histamin z delovanjem na receptorje dihal, oči in kože povzroča značilne simptome alergije, antihistaminiki, ki selektivno blokirajo receptorje tipa H1, pa jih lahko preprečijo in ustavijo.

Večina uporabljenih antihistaminikov ima številne specifične farmakološke lastnosti, ki jih označujejo kot ločeno skupino. Ti vključujejo naslednje učinke: antipruritični, dekongestivni, antispastični, antiholinergični, antiserotoninski, sedativni in lokalni anestetik ter preprečevanje s histaminom povzročenega bronhospazma. Nekateri od njih niso posledica histaminske blokade, temveč strukturnih značilnosti.

Antihistaminiki blokirajo delovanje histamina na receptorje H1 z mehanizmom kompetitivne inhibicije, njihova afiniteta za te receptorje pa je precej nižja od histaminske. Zato ta zdravila ne morejo izpodriniti histamina, vezanega na receptor, le blokirajo nezasedene ali sproščene receptorje. Skladno s tem so zaviralci H1 najučinkovitejši pri preprečevanju takojšnjih alergijskih reakcij, v primeru razvite reakcije pa preprečujejo sproščanje novih porcij histamina.

Po kemijski strukturi so večinoma v maščobi topni amini, ki imajo podobno strukturo. Jedro (R1) je predstavljeno z aromatsko in/ali heterociklično skupino in je preko molekule dušika, kisika ali ogljika (X) povezano z amino skupino. Jedro določa resnost antihistaminskega delovanja in nekatere lastnosti snovi. Če poznamo njegovo sestavo, lahko napovemo moč zdravila in njegove učinke, kot je sposobnost prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado.

Obstaja več klasifikacij antihistaminikov, vendar nobena od njih ni splošno sprejeta. Po eni najbolj priljubljenih klasifikacij se antihistaminiki glede na čas nastanka delijo na zdravila prve in druge generacije. Zdravila prve generacije imenujemo tudi sedativi (glede na prevladujoč stranski učinek), v nasprotju z nesedativnimi zdravili druge generacije. Trenutno je običajno izločiti tretjo generacijo: vključuje bistveno nova zdravila - aktivne presnovke, ki poleg največje antihistaminske aktivnosti kažejo odsotnost sedativnega učinka in kardiotoksičnega učinka, značilnega za zdravila druge generacije (glej tabela).

Poleg tega so antihistaminiki glede na kemijsko zgradbo (odvisno od X-vezi) razdeljeni v več skupin (etanolamini, etilendiamini, alkilamini, derivati ​​alfakarbolina, kinuklidina, fenotiazina, piperazina in piperidina).

Antihistaminiki prve generacije (sedativi). Vsi so dobro topni v maščobah in poleg H1-histamina blokirajo tudi holinergične, muskarinske in serotoninske receptorje. Kot konkurenčni blokatorji se reverzibilno vežejo na receptorje H1, kar vodi do uporabe precej visokih odmerkov. Zanje so najbolj značilne naslednje farmakološke lastnosti.

• Sedativni učinek je določen z dejstvom, da večina antihistaminikov prve generacije, ki se zlahka raztopijo v lipidih, dobro prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in se vežejo na receptorje H1 v možganih. Morda je njihov sedativni učinek sestavljen iz blokiranja centralnih serotoninskih in acetilholinskih receptorjev. Stopnja izraženosti sedativnega učinka prve generacije se pri različnih zdravilih in pri različnih bolnikih razlikuje od zmerne do hude in se poveča v kombinaciji z alkoholom in psihotropnimi zdravili. Nekateri od njih se uporabljajo kot uspavala (doksilamin). Redko se namesto sedacije pojavi psihomotorična agitacija (pogosteje pri srednjih terapevtskih odmerkih pri otrocih in pri visokih toksičnih odmerkih pri odraslih). Zaradi sedativnega učinka se večina zdravil ne sme uporabljati pri opravilih, ki zahtevajo pozornost. Vsa zdravila prve generacije potencirajo delovanje sedativov in hipnotikov, narkotičnih in nenarkotičnih analgetikov, zaviralcev monoaminooksidaze in alkohola.
• Anksiolitični učinek, značilen za hidroksizin, je lahko posledica zatiranja aktivnosti v določenih predelih subkortikalne regije centralnega živčnega sistema.
• Atropinu podobne reakcije, povezane z antiholinergičnimi lastnostmi zdravil, so najbolj značilne za etanolamine in etilendiamine. Manifestira se s suhimi usti in nazofarinksom, zadrževanjem urina, zaprtjem, tahikardijo in motnjami vida. Te lastnosti zagotavljajo učinkovitost obravnavanih zdravil pri nealergijskem rinitisu. Hkrati lahko povečajo obstrukcijo pri bronhialni astmi (zaradi povečanja viskoznosti sputuma), poslabšajo glavkom in vodijo do infravezikalne obstrukcije pri adenomu prostate itd.
• Tudi antiemetični in antiemetični učinki so verjetno povezani z osrednjim antiholinergičnim učinkom zdravil. Nekateri antihistaminiki (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) zmanjšajo stimulacijo vestibularnih receptorjev in zavirajo delovanje labirinta, zato se lahko uporabljajo pri potovalni slabosti.
• Številni zaviralci H1-histamina zmanjšujejo simptome parkinsonizma, kar je posledica centralnega zaviranja učinkov acetilholina.
• Za difenhidramin je najbolj značilen antitusični učinek, ki se izvaja z neposrednim delovanjem na središče kašlja v podolgovati medulli.
• Antiserotoninski učinek, ki je značilen predvsem za ciproheptadin, določa njegovo uporabo pri migreni.
• Učinek zaviranja alfa1 s periferno vazodilatacijo, zlasti opažen pri fenotiazinskih antihistaminikih, lahko povzroči prehodno znižanje krvnega tlaka pri občutljivih posameznikih.
• Lokalno anestetično (kokainu podobno) delovanje je značilno za večino antihistaminikov (nastane zaradi zmanjšanja prepustnosti membrane za natrijeve ione). Difenhidramin in prometazin sta močnejša lokalna anestetika kot novokain. Vendar pa imajo sistemske učinke, podobne kinidinu, kar se kaže s podaljšanjem refraktorne faze in razvojem ventrikularne tahikardije.
• Tahifilaksija: zmanjšanje antihistaminske aktivnosti z dolgotrajno uporabo, kar potrjuje potrebo po menjavi zdravil vsake 2-3 tedne.
• Treba je opozoriti, da se antihistaminiki prve generacije od druge generacije razlikujejo po kratkem trajanju izpostavljenosti z relativno hitrim nastopom kliničnega učinka. Veliko jih je na voljo v parenteralnih oblikah. Vse našteto, pa tudi nizki stroški, določajo široko uporabo antihistaminikov danes.

Poleg tega so številne lastnosti, o katerih smo razpravljali, omogočile »starim« antihistaminikom, da zavzamejo svojo tržno nišo pri zdravljenju določenih patologij (migrena, motnje spanja, ekstrapiramidne motnje, anksioznost, potovalna slabost itd.), Ki niso povezane z alergijami. Številni antihistaminiki prve generacije so vključeni v kombinirane pripravke za prehlad, kot pomirjevala, hipnotiki in druge sestavine.

Najpogosteje uporabljeni so kloropiramin, difenhidramin, klemastin, ciproheptadin, promethazin, fenkarol in hidroksizin.

kloropiramin(Suprastin) je eden najbolj razširjenih pomirjevalnih antihistaminikov. Ima pomembno antihistaminsko aktivnost, periferno antiholinergično in zmerno spazmolitično delovanje. Učinkovito v večini primerov za zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinokonjunktivitisa, angioedema, urtikarije, atopičnega dermatitisa, ekcema, srbenja različnih etiologij; v parenteralni obliki - za zdravljenje akutnih alergijskih stanj, ki zahtevajo nujno oskrbo. Zagotavlja širok razpon uporabnih terapevtskih odmerkov. Ne kopiči se v krvnem serumu, zato pri dolgotrajni uporabi ne povzroča prevelikega odmerjanja. Za Suprastin je značilen hiter nastop učinka in kratkotrajnost (vključno s stranskimi učinki). Hkrati se lahko kloropiramin kombinira z nesedativnimi zaviralci H1, da se podaljša trajanje antialergičnega učinka. Suprastin je trenutno eden najbolj prodajanih antihistaminikov v Rusiji. To je objektivno povezano z dokazano visoko učinkovitostjo, nadzorom njegovega kliničnega učinka, razpoložljivostjo različnih dozirnih oblik, vključno z injekcijami, in nizkimi stroški.

Difenhidramin(difenhidramin) je eden prvih sintetiziranih zaviralcev H1. Ima precej visoko antihistaminsko aktivnost in zmanjšuje resnost alergijskih in psevdoalergijskih reakcij. Zaradi izrazitega antiholinergičnega učinka deluje antitusično, antiemetično in hkrati povzroča suhe sluznice, zastoj urina. Zaradi lipofilnosti difenhidramin daje izrazito sedacijo in se lahko uporablja kot hipnotik. Ima pomemben lokalni anestetični učinek, zaradi česar se včasih uporablja kot alternativa za intoleranco za novokain in lidokain. Difenhidramin je predstavljen v različnih dozirnih oblikah, tudi za parenteralno uporabo, kar je določilo njegovo široko uporabo v nujni terapiji. Vendar pa velik obseg stranskih učinkov, nepredvidljivost posledic in učinkov na centralni živčni sistem zahtevajo večjo pozornost pri njegovi uporabi in, če je mogoče, uporabo alternativnih sredstev.

klemastin(Tavegil) je zelo učinkovit antihistaminik, po delovanju podoben difenhidraminu. Ima visoko antiholinergično aktivnost, vendar v manjši meri prodre skozi krvno-možgansko pregrado, kar je razlog za nizko pogostost opazovanja sedativnega učinka - do 10%. Obstaja tudi v injekcijski obliki, ki se lahko uporablja kot dodatno zdravilo za anafilaktični šok in angioedem, za preprečevanje in zdravljenje alergijskih in psevdoalergijskih reakcij. Znana pa je preobčutljivost za klemastin in druge antihistaminike s podobno kemijsko strukturo.

Dimethenden(Fenistil) - je najbližje antihistaminikom druge generacije, razlikuje se od zdravil prve generacije v bistveno nižji resnosti sedativnega in muskarinskega učinka, visoki antialergijski aktivnosti in trajanju delovanja.

Tako imajo antihistaminiki prve generacije, ki vplivajo na H1- in druge receptorje (serotoninski, centralni in periferni holinergični receptorji, alfa-adrenergični receptorji), različne učinke, kar je določilo njihovo uporabo v različnih stanjih. Toda resnost neželenih učinkov nam ne omogoča, da bi jih obravnavali kot zdravila prve izbire pri zdravljenju alergijskih bolezni. Izkušnje, pridobljene z njihovo uporabo, so omogočile razvoj enosmernih zdravil - druge generacije antihistaminikov.

Antihistaminiki druge generacije (brez sedativnih učinkov). Za razliko od prejšnje generacije nimajo skoraj nobenega sedativnega in antiholinergičnega učinka, vendar se razlikujejo po selektivnem delovanju na receptorje H1. Vendar so pri njih opazili kardiotoksični učinek v različni meri.

Zanje so najpogostejše naslednje lastnosti.

• Visoka specifičnost in visoka afiniteta za receptorje H1 brez vpliva na holinske in serotoninske receptorje.
• Hiter nastop kliničnega učinka in trajanje delovanja. Podaljšanje je mogoče doseči zaradi visoke vezave na beljakovine, kopičenja zdravila in njegovih presnovkov v telesu ter zapoznelega izločanja.
• Minimalni sedativni učinek pri uporabi zdravil v terapevtskih odmerkih. To je razloženo s šibkim prehodom krvno-možganske pregrade zaradi posebnosti strukture teh sredstev. Nekateri posebej občutljivi posamezniki lahko občutijo zmerno zaspanost.
• Odsotnost tahifilaksije pri dolgotrajni uporabi.
• Sposobnost blokiranja kalijevih kanalov srčne mišice, kar je povezano s podaljšanjem intervala QT in srčno aritmijo. Tveganje za pojav tega stranskega učinka se poveča, če antihistaminike kombiniramo z antimikotiki (ketokonazol in itrakonazol), makrolidi (eritromicin in klaritromicin), antidepresivi (fluoksetin, sertralin in paroksetin), grenivkinim sokom in pri bolnikih s hudo okvaro jeter.
• Zaradi odsotnosti parenteralnih oblik, pa so nekatere izmed njih (azelastin, levokabastin, bamipin) na voljo kot topikalne oblike.

Spodaj so antihistaminiki druge generacije z njihovimi najbolj značilnimi lastnostmi.

loratadin(Claritin) je eno najbolj kupljenih zdravil druge generacije, kar je povsem razumljivo in logično. Njegova antihistaminska aktivnost je večja kot pri astemizolu in terfenadinu zaradi večje moči vezave na periferne receptorje H1. Zdravilo nima sedativnega učinka in ne krepi učinka alkohola. Poleg tega loratadin praktično ne deluje z drugimi zdravili in nima kardiotoksičnega učinka.

Naslednji antihistaminiki so lokalni pripravki in so namenjeni lajšanju lokalnih manifestacij alergij.

Azelastin(alergodil) je zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje alergijskega rinitisa in konjunktivitisa. Azelastin, ki se uporablja kot pršilo za nos in kapljice za oko, je praktično brez sistemskega delovanja.

cetirizin(Zyrtec) je visoko selektiven antagonist perifernih receptorjev H1. Je aktivni presnovek hidroksizina, ki ima veliko manj izrazit sedativni učinek. Cetirizin se skoraj ne presnavlja v telesu, hitrost njegovega izločanja pa je odvisna od delovanja ledvic. Njegova značilnost je visoka sposobnost prodiranja v kožo in s tem učinkovitost pri kožnih manifestacijah alergij. Cetirizin niti v poskusu niti v kliniki ni pokazal aritmogenega učinka na srce.

zaključki

Torej, v zdravniškem arzenalu je zadostna količina antihistaminikov z različnimi lastnostmi. Ne smemo pozabiti, da zagotavljajo le simptomatsko olajšanje alergij. Poleg tega lahko glede na specifično situacijo uporabite tako različna zdravila kot njihove različne oblike. Prav tako je pomembno, da se zdravnik zaveda varnosti antihistaminikov.

Pomanjkljivosti večine antihistaminikov 1. generacije vključujejo pojav tahifilaksije (zasvojenosti), ki zahteva menjavo zdravila vsakih 7-10 dni, čeprav sta se na primer dimetinden (Fenistil) in klemastin (Tavegil) izkazala za učinkovita 20 dni. brez razvoja tahifilaksije (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Trajanje delovanja je od 4-6 ur za difenhidramin, 6-8 ur za dimetinden, do 12 (in v nekaterih primerih 24) ur za klemastin, zato se zdravila predpisujejo 2-3 krat na dan.

Kljub zgoraj navedenim pomanjkljivostim imajo antihistaminiki 1. generacije močan položaj v alergološki praksi, zlasti v pediatriji in geriatriji (Luss L.V., 2009). Prisotnost injekcijskih oblik teh zdravil jih naredi nepogrešljive v akutnih in nujnih situacijah. Dodaten antiholinergični učinek kloropiramina bistveno zmanjša srbenje in kožne izpuščaje pri atopijskem dermatitisu pri otrocih; zmanjša količino nosnega izločka in lajšanje kihanja pri ARVI. Terapevtski učinek antihistaminikov 1. generacije pri kihanju in kašljanju je lahko v veliki meri posledica blokade H1- in muskarinskih receptorjev. Ciproheptadin in klemastin imata poleg antihistaminskega delovanja tudi izrazito antiserotoninsko aktivnost. Dimentiden (Fenistil) dodatno zavira delovanje drugih mediatorjev alergije, zlasti kininov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so stroški antihistaminikov 1. generacije nižji od stroškov antihistaminikov 2. generacije.

Navedena je učinkovitost peroralnih antihistaminikov 1. generacije, njihova uporaba v kombinaciji s peroralnimi dekongestivi pri otrocih ni priporočljiva.

Prednosti antihistaminikov 1. generacije so torej: dolgoletne izkušnje (več kot 70 let) uporabe, dobra študija, možnost odmerjanja pri dojenčkih (za dimetinden), nepogrešljivost pri akutnih alergijskih reakcijah na hrano, zdravila, pike žuželk, med premedikacijo. , v kirurški praksi.

Značilnosti antihistaminikov 2. generacije so visoka afiniteta (afiniteta) za receptorje H1, trajanje delovanja (do 24 ur), nizka prepustnost skozi krvno-možgansko pregrado v terapevtskih odmerkih, brez inaktivacije zdravila s hrano, brez tahifilaksije. V praksi se ta zdravila v telesu ne presnavljajo. Ne povzročajo razvoja sedativnega učinka, vendar lahko nekateri bolniki med njihovo uporabo občutijo zaspanost.

Prednosti antihistaminikov 2. generacije so naslednje:

• Zaradi lipofobnosti in slabega prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado zdravila 2. generacije praktično nimajo sedativnega učinka, čeprav ga lahko opazimo pri nekaterih bolnikih.
• Trajanje delovanja je do 24 ur, zato se večina teh zdravil predpisuje enkrat na dan.
• Pomanjkanje zasvojenosti, kar omogoča dolgotrajno predpisovanje (od 3 do 12 mesecev).
• Po prenehanju jemanja zdravila lahko terapevtski učinek traja en teden.

Za antihistaminike 2. generacije so značilni antialergijski in protivnetni učinki. Opisani so bili nekateri protialergijski učinki, vendar njihov klinični pomen ostaja nejasen.

Dolgotrajno (letna) terapija s peroralnimi antihistaminiki prve in druge generacije je varna. Nekatera, a ne vsa zdravila v tej skupini se presnavljajo v jetrih s sistemom citokroma P450 in lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili. Ugotovljena je bila varnost in učinkovitost peroralnih antihistaminikov pri otrocih. Lahko se predpišejo tudi majhnim otrokom.

Tako ima zdravnik tako široko paleto antihistaminikov možnost izbrati zdravilo glede na bolnikovo starost, specifično klinično situacijo in diagnozo. Antihistaminiki 1. in 2. generacije ostajajo sestavni del kompleksnega zdravljenja alergijskih bolezni pri odraslih in otrocih.

Literatura

1. Guščin I. S. Antihistaminiki. Priročnik za zdravnike. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 str.
2. Korovina N. A., Čeburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminiki v praksi pediatra. Priročnik za zdravnike. M., 2001, 48 str.
3. Luss L.V. Izbira antihistaminikov pri zdravljenju alergijskih in psevdoalergijskih reakcij // Ros. alergološki časopis. 2009, številka 1, str. 1-7.
4. ARIA // Alergija. 2008. V. 63 (Suppl. 86). Str. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Moč antagonistov H1 druge generacije v primerjavi s selektivnostjo // Letno srečanje Evropskega raziskovalnega društva hisamina, 2002, 22. maj, Eger, Madžarska.

O. B. Polosyants, Kandidat medicinskih znanosti

Mestna klinična bolnišnica št. 50, Moskva

In bolezni: urtikarija, alergijski rinitis, atopijski dermatitis in druge.

Posebnosti

• Zdravila blokirajo histaminske receptorje v telesu in s tem ustavijo ali zmanjšajo sproščanje biološko aktivnih snovi, odgovornih za razvoj alergijske reakcije, v kri in tkiva.
• Antihistaminike delimo na več generacij. Učinek zdravil prve generacije se razvije hitro, zlasti pri intramuskularnem in intravenskem dajanju. Vendar pa ne trajajo dolgo in pri dolgotrajni uporabi je možna odvisnost od zdravila. Zdravila prve generacije imajo precej izrazit inhibitorni, sedativni in hipnotični učinek. Kontraindicirani so pri bolnikih s peptično razjedo, epilepsijo, hudo boleznijo jeter, glavkomom.
• Antihistaminiki druge in tretje generacije imajo številne prednosti. Skoraj ne vplivajo na živčni sistem, ne krepijo učinka alkohola in se lahko uporabljajo pri ljudeh, katerih delo zahteva koncentracijo. Imajo veliko manj stranskih učinkov in kontraindikacij.

Pomembne informacije za bolnika

• Alergiki naj antihistaminike ne le hranijo doma, ampak naj jih nosijo s seboj. Prej ko vzamete zdravilo, manj resna je alergija.
• Ljudje, katerih dejavnosti zahtevajo koncentracijo, povečano pozornost in hitro odločanje, ne morejo uporabljati zdravil prve generacije. Če jih je bilo treba uporabiti, je kontraindicirana vožnja 12 ur po zaužitju tablet.
• Večina antihistaminikov prve generacije povzroča suha usta in povečuje negativne učinke alkohola na telo.

Trgovsko ime zdravila	Cenovni razpon (Rusija, rub.)	Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Zdravilna učinkovina: Difenhidramin
Difenhidramin (različni izdelki) Psilo balzam(gel za zunanjo uporabo) (Stada)		Zdravilo prve generacije z izrazitim hipnotičnim učinkom. Kot antialergijsko zdravilo v obliki tablet se trenutno redko uporablja. Pogosto se uporablja kot injekcija za povečanje učinka analgetikov. Tablete in raztopine se izdajajo v lekarnah strogo na recept. V obliki gela je indiciran za sončne in toplotne opekline prve stopnje, pike žuželk, norice in kožne manifestacije alergij.
Zdravilna učinkovina: kloropiramin
Suprastin (Aegis)		Dolgo in pogosto uporabljan antihistaminik prve generacije. Uporablja se pri vseh alergijskih reakcijah, zlasti akutnih, pa tudi pri alergijskih reakcijah na pike žuželk. Odobreno za uporabo pri otrocih od 1 meseca starosti. Učinek se razvije 15-30 minut po zaužitju, doseže največ v prvi uri in traja najmanj 3-6 ur. Pri uporabi lahko povzroči zaspanost. Ima zmeren antiemetični, antispazmodični in protivnetni učinek. Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju in zadnjem mesecu) se lahko jemlje v izjemnih primerih. Doječim ženskam je v času jemanja zdravila priporočljivo prekiniti dojenje.
Zdravilna učinkovina: klemastin
Tavegil (Novartis)		Zelo učinkovito zdravilo prve generacije z vsemi značilnimi indikacijami in stranskimi učinki. Nekoliko manj difenhidramin in kloropiramin vplivata na živčni sistem, kar povzroča manj izrazito zaspanost. Kontraindicirano v nosečnosti in dojenju.
Zdravilna učinkovina: Hifenadin
Fenkarol(Olainfarm)		Zdravilo prve generacije. Ima nekoliko manjšo antihistaminsko aktivnost kot druga zdravila. Vendar pa huda zaspanost redko povzroči. Lahko se uporablja pri razvoju zasvojenosti z drugimi antihistaminiki. Možna je tečajna uporaba, saj se učinek sčasoma običajno ne zmanjša. Kontraindicirano v nosečnosti in dojenju.
Zdravilna učinkovina: Mebhidrolin
Diazolin (različni izdelki)		Zdravilo, podobno delovanju in indikacijah za hifenadin. Kontraindicirano v nosečnosti in dojenju.
Zdravilna učinkovina: Dimetinden
Fenistil (kapljice za peroralno uporabo) (Novartis) Fenistil-gel(Novartis)		V obliki kapljic za peroralno dajanje se uporablja pri otrocih od 1. meseca. Pomirja kožo pri pikih žuželk, nežno lajša srbenje pri ošpicah, rdečkah, noricah, uporablja se pri ekcemih, alergijah na hrano in zdravila. Zanj je značilen relativno hiter začetek delovanja 45 minut po zaužitju. Kontraindicirano pri bronhialni astmi, glavkomu, v 1. trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Lahko povzroči zaspanost. V obliki gela je indiciran pri kožnih alergijah in srbečici ter pri lažjih opeklinah, tudi sončnih.
Zdravilna učinkovina: loratadin
loratadin (različni izdelki) Claridol(Shreya) Claricens(Pharmstandard) Claritin (Schering plug) Klarotadin (Akrihin) Lomilan (Lek d.d.) LauraGeksal (Heksal)		Široko uporabljeno zdravilo druge generacije. Antihistaminsko delovanje doseže največ po 8-12 urah in traja več kot 24 ur. Dobro raziskano, redko povzroča stranske učinke. Kontraindicirano pri dojenju.
Zdravilna učinkovina: Rupatadin fumarat
Rupafin(Abbott)		Novo antialergijsko zdravilo druge generacije. Učinkovito in hitro odpravi simptome alergijskega rinitisa in kronične urtikarije. Od drugih zdravil se razlikuje po tem, da deluje tako na zgodnjo kot na pozno fazo alergijskega vnetja. Zato je lahko učinkovit v primerih, ko druga sredstva ne dajejo zadostnega pozitivnega učinka. Deluje v 15 minutah. Dobro za dolgotrajno uporabo. Kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem in otrokom, mlajšim od 12 let.
Zdravilna učinkovina: levocetirizin
Levocetirizin-Teva(Teva) Suprastineks(Aegis) Glenset (Glenmark) Xizal (UCB Farhim)		Nova, izboljšana formula cetirizina. Ima močan antialergijski in protivnetni učinek, 2-krat večji od cetirizina. Indicirano za zdravljenje alergijskega rinitisa, senenega nahoda, konjunktivitisa, atopičnega dermatitisa in urtikarije. Deluje zelo hitro, obstaja otroška oblika v obliki kapljic od 2 let. Kontraindicirano v nosečnosti in dojenju.
Zdravilna učinkovina: cetirizin
Zyrtec(UCB Farhim) Zodak(Zentiva) Parlazin(Aegis) Letizen(Krka) cetirizin (različni izdelki) Tsetrin(Dr. Reddy's)		Široko uporabljeno zdravilo tretje generacije. Po enkratnem odmerku se učinek pojavi po 20-60 minutah, učinek traja več kot 24 ur. V ozadju tečaja zdravljenja se zasvojenost z zdravilom ne razvije. Po prenehanju jemanja učinek traja do 3 dni. V obliki kapljic je dovoljeno pri otrocih od 6 mesecev. Kontraindicirano v nosečnosti in dojenju.
Zdravilna učinkovina: Feksofenadin
Telfast(Sanofi-Aventis) Feksadin (Ranbaxi) Feksofast(Mikro laboratorij)		Zdravilo tretje generacije za odpravljanje simptomov sezonskega alergijskega rinitisa in simptomatsko zdravljenje kronične urtikarije. Uporablja se pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let. Kontraindicirano v nosečnosti in dojenje.
Zdravilna učinkovina: Desloratadin
Desloratadin-Teva(Teva) Lordestin (Gideon Richter) Erius (Schering plug)		Sodobno močno antialergijsko zdravilo za zdravljenje alergijskega rinitisa in urtikarije. Delovati začne v 30 minutah po zaužitju in traja 24 ur. Ima najmanjše tveganje za razvoj zaspanosti. Kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem in otrokom, mlajšim od 1 leta.
Zdravilna učinkovina: ebastin
Kestin (Nycomedes)		Zdravilo druge generacije. Razlikuje se v posebej dolgem delovanju. Po zaužitju zdravila se izrazit antialergijski učinek razvije po 1 uri in traja 48 ur. Kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem in otrokom, mlajšim od 6 let.

Ne pozabite, da je samozdravljenje življenjsko nevarno, zato se posvetujte z zdravnikom za nasvet o uporabi katerega koli zdravila.

so snovi, ki zavirajo delovanje prostega histamina. Ko alergen vstopi v telo, se iz mastocitov vezivnega tkiva, ki so del telesnega imunskega sistema, sprosti histamin. Začne delovati s posebnimi receptorji in povzroči srbenje, otekanje, izpuščaje in druge alergijske manifestacije. Za blokiranje teh receptorjev so odgovorni antihistaminiki. Obstajajo tri generacije teh zdravil.

Antihistaminiki prve generacije

Pojavili so se leta 1936 in se še naprej uporabljajo. Ta zdravila se reverzibilno vežejo na receptorje H1, kar pojasnjuje potrebo po velikem odmerku in visoki pogostosti dajanja.

Za antihistaminike prve generacije so značilne naslednje farmakološke lastnosti:

zmanjšati mišični tonus;

imajo sedativni, hipnotični in antiholinergični učinek;

poveča učinek alkohola;

imajo lokalni anestetični učinek;

daje hiter in močan, vendar kratkotrajen (4-8 ur) terapevtski učinek;

dolgotrajna uporaba zmanjša aktivnost antihistaminikov, zato se sredstva spremenijo vsake 2-3 tedne.

Večina antihistaminikov prve generacije je topnih v maščobah, lahko premagajo krvno-možgansko pregrado in se vežejo na receptorje H1 v možganih, kar pojasnjuje sedativni učinek teh zdravil, ki se poveča po zaužitju alkohola ali psihotropnih zdravil. Pri jemanju srednjih terapevtskih odmerkov pri otrocih in visokih toksičnih odmerkih pri odraslih lahko opazimo psihomotorično vznemirjenost. Zaradi prisotnosti sedativnega učinka antihistaminiki 1. generacije niso predpisani osebam, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost.

Antiholinergične lastnosti teh zdravil povzročajo atropinu podobne reakcije, kot so suhost nazofarinksa in ust, zastajanje urina, motnje vida. Te lastnosti so lahko koristne, kadar pa lahko povečajo obstrukcijo dihalnih poti zaradi bronhijev (poveča se viskoznost izpljunka), poslabšajo adenom prostate, glavkom in druge bolezni. Hkrati imajo ta zdravila antiemetični in anti-zibajoči učinek, zmanjšajo manifestacijo parkinsonizma.

Številni od teh antihistaminikov so vključeni v kombinirane izdelke, ki se uporabljajo za prehlad, potovalno slabost ali ki imajo sedativni ali hipnotični učinek.

Zaradi obsežnega seznama neželenih učinkov jemanja teh antihistaminikov je manj verjetno, da se bodo uporabljali pri zdravljenju alergijskih bolezni. Mnoge razvite države so njihovo izvajanje prepovedale.

Difenhidramin je predpisan za seno, urtikarijo, morsko bolezen, zračno bolezen, vazomotorno, bronhialno astmo, alergijske reakcije, ki jih povzroča dajanje zdravil (na primer antibiotikov), pri zdravljenju peptičnega ulkusa, dermatoz itd.

Prednosti: visoka antihistaminska aktivnost, zmanjšana resnost alergijskih, psevdoalergijskih reakcij. Difenhidramin ima antiemetični in antitusivni učinek, ima lokalni anestetični učinek, zaradi česar je alternativa novokainu in lidokainu v primeru njihove intolerance.

Proti: nepredvidljivost posledic jemanja zdravila, učinki na centralni živčni sistem. Lahko povzroči zastajanje urina in suhe sluznice. Stranski učinki vključujejo sedativne in hipnotične učinke.

Diazolin

Diazolin ima enake indikacije za uporabo kot drugi antihistaminiki, vendar se od njih razlikuje po značilnostih učinka.

Prednosti: blag sedativni učinek omogoča uporabo tam, kjer je nezaželen depresivni učinek na centralni živčni sistem.

Proti: draži sluznico prebavil, povzroča vrtoglavico, moteno uriniranje, zaspanost, upočasnjuje duševne in motorične reakcije. Obstajajo informacije o toksičnem učinku zdravila na živčne celice.

Suprastin

Suprastin je predpisan za zdravljenje sezonskega in kroničnega alergijskega konjunktivitisa, urtikarije, atopičnega, Quinckejevega edema, srbenja različnih etiologij,. Uporablja se v parenteralni obliki pri akutnih alergijskih stanjih, ki zahtevajo nujno oskrbo.

Prednosti: ne kopiči se v krvnem serumu, zato tudi pri dolgotrajni uporabi ne povzroči prevelikega odmerjanja. Zaradi visoke antihistaminske aktivnosti opazimo hiter terapevtski učinek.

Slabosti: stranski učinki - zaspanost, omotica, zaviranje reakcij itd. - so prisotni, čeprav so manj izraziti. Terapevtski učinek je kratkotrajen, da bi ga podaljšali, se Suprastin kombinira z zaviralci H1, ki nimajo sedativnih lastnosti.

v obliki injekcij se uporablja za angioedem, pa tudi za anafilaktični šok, kot profilaktično in terapevtsko sredstvo za alergijske in psevdoalergijske reakcije.

Prednosti: Ima daljši in močnejši antihistaminični učinek kot difenhidramin ter zmernejši sedativni učinek.

Proti: lahko sam povzroči alergijsko reakcijo, ima določen zaviralni učinek.

Fenkarol

Phencarol je predpisan, ko se pojavi odvisnost od drugih antihistaminikov.

Prednosti: ima šibek sedativni učinek, nima izrazitega zaviralnega učinka na centralni živčni sistem, ima nizko toksičnost, blokira receptorje H1 in lahko zmanjša vsebnost histamina v tkivih.

Proti: manjša antihistaminska aktivnost v primerjavi z difenhidraminom. Fenkarol se uporablja previdno pri boleznih prebavil, kardiovaskularnega sistema in jeter.

Antihistaminiki 2. generacije

Imajo prednosti pred zdravili prve generacije:

ni sedativnega in antiholinergičnega učinka, ker ta zdravila ne prehajajo krvno-možganske pregrade, le pri nekaterih posameznikih se pojavi zmerna zaspanost;

duševna aktivnost, telesna aktivnost ne trpijo;

učinek zdravil doseže 24 ur, zato se jemljejo enkrat na dan;

niso zasvojeni, kar jim omogoča dolgotrajno predpisovanje (3-12 mesecev);

ko prenehate jemati zdravila, terapevtski učinek traja približno en teden;

zdravila se ne adsorbirajo s hrano v prebavnem traktu.

Toda antihistaminiki 2. generacije imajo kardiotoksični učinek različne stopnje, zato se med njihovim jemanjem spremlja srčna aktivnost. Kontraindicirani so pri starejših bolnikih in bolnikih z motnjami srčno-žilnega sistema.

Pojav kardiotoksičnega delovanja je razložen s sposobnostjo antihistaminikov 2. generacije, da blokirajo kalijeve kanale srca. Tveganje se poveča, če se ta zdravila kombinirajo s protiglivičnimi zdravili, makrolidi, antidepresivi, grenivkinim sokom in če ima bolnik hudo okvaro jeter.

Claridol in Clarisens

Uporablja se za zdravljenje sezonskega in cikličnega alergijskega rinitisa, alergijskega, Quinckejevega edema in številnih drugih bolezni alergijskega izvora. Obvladuje psevdoalergijske sindrome in alergije na pike insektov. Vključeno v kompleks ukrepov za zdravljenje srbečih dermatoz.

Prednosti: Claridol ima antipruritične, antialergijske, antieksudativne učinke. Zdravilo zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje nastanek edema, lajša krče gladkih mišic. Ne vpliva na centralni živčni sistem, nima antiholinergičnega in sedativnega učinka.

Proti: občasno po jemanju zdravila Claridol se bolniki pritožujejo zaradi suhih ust, slabosti in bruhanja.

Klarotadin

Klarotadin vsebuje zdravilno učinkovino loratadin, ki je selektivni zaviralec H1-histaminskih receptorjev, na katere neposredno vpliva, pri čemer se izogne ​​neželenim učinkom, značilnim za druge antihistaminike. Indikacije za uporabo so alergijski konjunktivitis, akutna kronična in idiopatska urtikarija, rinitis, psevdoalergijske reakcije, povezane s sproščanjem histamina, alergijski piki žuželk, srbeče dermatoze.

Prednosti: zdravilo nima sedativnega učinka, ni zasvojenost, deluje hitro in dolgo časa.

Proti: neželeni učinki jemanja zdravila Clarodin vključujejo motnje živčnega sistema: astenija, anksioznost, zaspanost, depresija, amnezija, tremor, vznemirjenost pri otroku. Na koži se lahko pojavi dermatitis. Pogosto in boleče uriniranje, zaprtje in driska. Povečanje telesne mase zaradi motenj endokrinega sistema. Poraz dihalnega sistema se lahko kaže s kašljem, bronhospazmom, sinusitisom in podobnimi manifestacijami.

indicirano za alergijski rinitis (rinitis) sezonske in trajne narave, kožne izpuščaje alergijskega izvora, psevdoalergije, reakcije na pike insektov, alergijsko vnetje sluznice zrkla.

Prednosti: Lomilan lahko lajša srbenje, zmanjša tonus gladkih mišic in nastajanje eksudata (posebna tekočina, ki se pojavi med vnetnim procesom), preprečuje edem tkiva že pol ure po zaužitju zdravila. Največja učinkovitost se pojavi v 8-12 urah, nato pa se zmanjša. Lomilan ne povzroča odvisnosti in ne vpliva negativno na delovanje živčnega sistema.

Proti: neželeni učinki so redki, kažejo se z glavobolom, utrujenostjo in zaspanostjo, vnetjem želodčne sluznice, slabostjo.

LauraGeksal

Prednosti: zdravilo nima niti antiholinergičnega niti centralnega delovanja, njegov sprejem ne vpliva na pozornost, psihomotorične funkcije, delovno sposobnost in duševne lastnosti bolnika.

Proti: LoraGeksal običajno dobro prenaša, občasno pa povzroča utrujenost, suha usta, glavobol, tahikardijo, omotico, alergijske reakcije, kašelj, bruhanje, gastritis, motnje delovanja jeter.

Claritin

Claritin vsebuje zdravilno učinkovino - loratadin, ki blokira H1-histaminske receptorje in preprečuje sproščanje histamina, bradikinina in serotonina. Učinkovitost antihistaminika traja en dan, terapevtski pa nastopi po 8-12 urah. Claritin je indiciran za zdravljenje alergijskega rinitisa, kožnih alergijskih reakcij, alergij na hrano in blage astme.

Prednosti: visoka učinkovitost pri zdravljenju alergijskih bolezni, zdravilo ni zasvojenost, zaspanost.

Slabosti: primeri neželenih učinkov so redki, kažejo se s slabostjo, glavobolom, gastritisom, vznemirjenostjo, alergijskimi reakcijami, zaspanostjo.

Rupafin

Rupafin ima edinstveno učinkovino - rupatadin, ki se odlikuje po antihistaminskem delovanju in selektivnem učinku na H1-histaminske periferne receptorje. Predpisano je za kronično idiopatsko urtikarijo in alergijski rinitis.

Prednosti: Rupafin se učinkovito spopada s simptomi zgoraj naštetih alergijskih bolezni in ne vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

Proti: neželene posledice jemanja zdravila - astenija, omotica, utrujenost, glavobol, zaspanost, suha usta. Lahko vpliva na dihalni, živčni, mišično-skeletni in prebavni sistem, pa tudi na presnovo in kožo.

Zyrtec

Zyrtec je kompetitivni antagonist metabolita hidroksizina, histamina. Zdravilo olajša potek in včasih prepreči razvoj alergijskih reakcij. Zyrtec omejuje sproščanje mediatorjev, zmanjšuje migracijo eozinofilcev, bazofilcev, nevtrofilcev. Zdravilo se uporablja za alergijski rinitis, bronhialno astmo, urtikarijo, konjunktivitis, dermatitis, vročino, kožo, angioedem.

Prednosti: učinkovito preprečuje nastanek edema, zmanjšuje prepustnost kapilar, lajša krče gladkih mišic. Zyrtec nima antiholinergičnega in antiserotoninskega učinka.

Proti: nepravilna uporaba zdravila lahko povzroči migrene, zaspanost, alergijske reakcije.

blokira histaminske receptorje, ki povečujejo vaskularno prepustnost, kar povzroča mišične krče, kar vodi do alergijske reakcije. Uporablja se za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, rinitisa in kronične idiopatske urtikarije.

Prednosti: zdravilo deluje uro po nanosu, terapevtski učinek traja 2 dni. Petdnevni vnos zdravila Kestin vam omogoča, da ohranite antihistaminski učinek približno 6 dni. Sedativnih učinkov praktično ni.

Slabosti: uporaba Kestina lahko povzroči nespečnost, bolečine v trebuhu, slabost, zaspanost, astenijo, glavobol, sinusitis, suha usta.

Novi antihistaminiki 3. generacije

Te snovi so predzdravila, kar pomeni, da se ob vstopu v telo iz prvotne oblike pretvorijo v farmakološko aktivne presnovke.

Vsi antihistaminiki 3. generacije nimajo kardiotoksičnega in sedativnega učinka, zato jih lahko uporabljajo ljudje, katerih dejavnosti so povezane z visoko koncentracijo pozornosti.

Ta zdravila blokirajo receptorje H1 in dodatno vplivajo na alergijske manifestacije. Imajo visoko selektivnost, ne premagajo krvno-možganske pregrade, zato zanje niso značilni negativni učinki iz centralnega živčnega sistema, ni stranskih učinkov.

Prisotnost dodatnih učinkov prispeva k uporabi antihistaminikov 3. generacije pri dolgotrajnem zdravljenju večine alergijskih manifestacij.

je predpisano kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za seneni nahod, alergijske kožne reakcije, vključno z urtikarijo, alergijski rinitis. Učinek zdravila se razvije v 24 urah in doseže največ po 9-12 dneh. Njegovo trajanje je odvisno od predhodne terapije.

Prednosti: zdravilo praktično nima sedativnega učinka, ne poveča učinka jemanja uspavalnih tablet ali alkohola. Prav tako ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali duševno aktivnost.

Proti: Gismanal lahko povzroči povečan apetit, suhe sluznice, tahikardijo, zaspanost, podaljšanje intervala QT, palpitacije, kolaps.

je hitro delujoč selektivno aktiven antagonist receptorjev H1, derivat butirofenona, ki se po kemični strukturi razlikuje od analogov. Uporablja se za lajšanje simptomov alergijskega rinitisa, alergijskih dermatoloških manifestacij (dermografizem, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonični ekcem), astme, atonične in izzvane z vadbo, pa tudi v povezavi z akutnimi alergijskimi reakcijami na različne dražljaje.

Prednosti: nima sedativnega in antiholinergičnega učinka, ne vpliva na psihomotorično aktivnost in dobro počutje osebe. Zdravilo je varno za uporabo pri bolnikih z glavkomom in boleznimi prostate.

- zelo učinkovit antihistaminik, ki je metabolit terfenadina, zato ima veliko podobnost s histaminskimi receptorji H1. Telfast se veže nanje in jih blokira ter prepreči njihove biološke manifestacije kot alergijske simptome. Membrane mastocitov se stabilizirajo in zmanjša se sproščanje histamina iz njih. Indikacije za uporabo so angioedem, urtikarija, seneni nahod.

Prednosti: ne kaže pomirjevalnih lastnosti, ne vpliva na hitrost reakcij in koncentracijo pozornosti, delovanje srca, ne povzroča odvisnosti, zelo učinkovito proti simptomom in vzrokom alergijskih bolezni.

Proti: redke posledice jemanja zdravila so glavobol, slabost, vrtoglavica, zelo redko pride do kratkega dihanja, anafilaktične reakcije, zardevanja kože.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa z naslednjimi manifestacijami senenega nahoda: srbenje kože, kihanje, rinitis, pordelost sluznice oči, pa tudi za zdravljenje kronične idiopatske urtikarije in njenih simptomov: srbenje kože, rdečica.

Prednosti- pri jemanju zdravila se ne pojavijo stranski učinki, značilni za antihistaminike: okvara vida, zaprtje, suhost ustne sluznice, povečanje telesne mase, negativen učinek na delovanje srčne mišice. Zdravilo je mogoče kupiti v lekarni brez recepta, prilagajanje odmerka ni potrebno za starejše, bolnike in ledvično in jetrno insuficienco. Zdravilo deluje hitro in ohranja učinek čez dan. Cena zdravila ni previsoka, na voljo je mnogim ljudem, ki trpijo zaradi.

Napake- čez nekaj časa je možna odvisnost od delovanja zdravila, ima neželene učinke: dispepsijo, dismenorejo, tahikardijo, glavobol in omotico, anafilaktične reakcije, motnje okusa. Lahko se razvije odvisnost od zdravila.

Zdravilo je predpisano za pojav sezonskega alergijskega rinitisa, pa tudi za kronični.

Prednosti- zdravilo se hitro absorbira in doseže želeno v eni uri po zaužitju, to delovanje se nadaljuje ves dan. Njegov sprejem ne zahteva omejitev za ljudi, ki upravljajo s kompleksnimi mehanizmi, vozijo vozila in ne povzročajo sedativnega učinka. Fexofast je na voljo brez recepta, ima dostopno ceno in je zelo učinkovit.

Napake- nekaterim bolnikom zdravilo prinese le začasno olajšanje, ne da bi prineslo popolno okrevanje od manifestacij alergij. Ima stranske učinke: otekanje, povečano zaspanost, živčnost, nespečnost, šibkost, povečane simptome alergije v obliki srbenja, kožni izpuščaj.

Zdravilo je predpisano za simptomatsko zdravljenje senenega nahoda (pollinoza), urtikarije, alergijskega in alergijskega konjunktivitisa s srbenjem, solzenjem, hiperemijo veznice, dermatozo z izpuščaji in izpuščaji, angioedem.

Prednosti– Levocitirizine-Teva hitro pokaže svojo učinkovitost (po 12-60 minutah) in tekom dneva preprečuje pojav in oslabi potek alergijskih reakcij. Zdravilo se hitro absorbira in kaže 100-odstotno biološko uporabnost. Uporablja se lahko za dolgotrajno zdravljenje in za nujno pomoč pri sezonskih poslabšanjih alergij. Na voljo za zdravljenje otrok od 6 let.

Napake- ima takšne neželene učinke, kot so zaspanost, razdražljivost, slabost, glavobol, povečanje telesne mase, tahikardija, bolečine v trebuhu, migrena. Cena zdravila je precej visoka.

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje manifestacij polinoze in urtikarije, kot so srbenje kože, kihanje, vnetje veznice, rinoreja, Quinckejev edem, alergijske dermatoze.

Prednosti– Ksizal ima izrazito antialergijsko usmerjenost in je zelo učinkovito zdravilo. Preprečuje nastanek simptomov alergije, olajša njihov potek in nima sedativnega učinka. Zdravilo deluje zelo hitro in ohranja učinek en dan od trenutka dajanja. Ksizal se lahko uporablja za zdravljenje otrok od 2. leta starosti, na voljo je v dveh dozirnih oblikah (tablete, kapljice), ki sta sprejemljivi za uporabo v pediatriji. Odpravlja zamašenost nosu, simptome kronične alergije hitro odpravi, nima toksičnega učinka na srce in centralni živčni sistem.

Napake- zdravilo lahko povzroči naslednje neželene učinke: suha usta, utrujenost, bolečine v trebuhu, pruritus, halucinacije, težko dihanje, konvulzije, bolečine v mišicah.

Zdravilo je indicirano za zdravljenje sezonskega senenega nahoda, alergijskega rinitisa, kronične idiopatske urtikarije s simptomi, kot so solzenje, kašelj, srbenje, otekanje nazofaringealne sluznice.

Prednosti- Erius izjemno hitro deluje na simptome alergije, lahko se uporablja za zdravljenje otrok od enega leta, saj ima visoko stopnjo varnosti. Dobro prenašajo tako odrasli kot otroci, na voljo je v več dozirnih oblikah (tablete, sirup), kar je zelo primerno za uporabo v pediatriji. Lahko se jemlje dolgo časa (do enega leta), ne da bi povzročil zasvojenost (odpornost nanj). Zanesljivo ustavi manifestacije začetne faze alergijskega odziva. Po poteku zdravljenja učinek traja 10-14 dni. Simptomi prevelikega odmerjanja niso opazili niti pri petkratnem povečanju odmerka zdravila Erius.

Napake- lahko se pojavijo neželeni učinki (slabost in glavobol, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, driska, hipertermija). Otroci imajo običajno nespečnost, glavobol, vročino.

Zdravilo je namenjeno zdravljenju alergijskih manifestacij, kot so alergijski rinitis in urtikarija, označena s srbenjem in kožnimi izpuščaji. Zdravilo ustavi simptome alergijskega rinitisa, kot so kihanje, srbenje v nosu in na nebu, solzenje oči.

Prednosti– Desal preprečuje nastanek edema, mišični krči, zmanjšuje prepustnost kapilar. Učinek jemanja zdravila je viden po 20 minutah, traja en dan. Enkratni odmerek zdravila je zelo priročen, dve obliki njegovega sproščanja sta sirup in tablete, katerih vnos ni odvisen od hrane. Ker se Desal uporablja za zdravljenje otrok, starih od 12 mesecev, je povpraševanje po obliki sirupa zdravila. Zdravilo je tako varno, da tudi 9-kratni presežek odmerka ne povzroči negativnih simptomov.

Napake- občasno se lahko pojavijo simptomi neželenih učinkov, kot so povečana utrujenost, glavobol, suhost ustne sluznice. Poleg tega se pojavijo neželeni učinki, kot so nespečnost, tahikardija, pojav halucinacij, driska in hiperaktivnost. Možne so alergijske manifestacije neželenih učinkov: srbenje, urtikarija, angioedem.

Antihistaminiki 4. generacije - ali obstajajo?

Vse izjave oglaševalcev, ki pozicionirajo blagovne znamke zdravil kot "antihistaminike četrte generacije", niso nič drugega kot reklamni trik. Ta farmakološka skupina ne obstaja, čeprav tržniki vključujejo ne le novo ustvarjena zdravila, temveč tudi zdravila druge generacije.

Uradna klasifikacija označuje samo dve skupini antihistaminikov - to so zdravila prve in druge generacije. Tretja skupina farmakološko aktivnih metabolitov je v farmacevtskih izdelkih umeščena kot "zaviralci histamina H 1 tretje generacije".

Za zdravljenje alergijskih manifestacij pri otrocih se uporabljajo antihistaminiki vseh treh generacij.

Antihistaminiki 1. generacije se odlikujejo po tem, da hitro pokažejo svoje zdravilne lastnosti in se izločijo iz telesa. Zahtevani so za zdravljenje akutnih manifestacij alergijskih reakcij. Predpisani so v kratkih tečajih. Najbolj učinkoviti v tej skupini so Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Pomemben odstotek neželenih učinkov vodi do zmanjšanja uporabe teh zdravil za alergije pri otrocih.

Antihistaminiki 2. generacije ne povzročajo sedacije, delujejo dlje časa in se običajno uporabljajo enkrat na dan. Malo stranskih učinkov. Med zdravili v tej skupini se za zdravljenje manifestacij otroških alergij uporabljajo Ketotifen, Fenistil, Cetrin.

Antihistaminiki 3. generacije za otroke vključujejo Gismanal, Terfen in druge. Uporabljajo se pri kroničnih alergijskih procesih, saj lahko ostanejo v telesu dolgo časa. Stranskih učinkov ni.

Erius lahko pripišemo novejšim zdravilom.

Negativne posledice:

1. generacija: glavobol, zaprtje, tahikardija, zaspanost, suha usta, zamegljen vid, zastajanje urina in pomanjkanje apetita;

2. generacija: negativen učinek na srce in;

Za otroke se antihistaminiki proizvajajo v obliki mazil (alergijske reakcije na koži), kapljic, sirupov in tablet za peroralno dajanje.

Antihistaminiki med nosečnostjo

V prvem trimesečju nosečnosti je prepovedano jemati antihistaminike. V drugem so predpisani le v skrajnih primerih, saj nobeno od teh zdravil ni popolnoma varno.

Naravni antihistaminiki, ki vključujejo vitamine C, B12, pantotensko, oleinsko in nikotinsko kislino, cink, ribje olje, lahko pomagajo znebiti nekaterih simptomov alergije.

Najvarnejši antihistaminiki so Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, vendar je treba njihovo uporabo obvezno dogovoriti z zdravnikom.

4 najboljši naravni antihistaminiki

V nekaterih primerih se lahko zatečete k pomoči naslednjih sredstev, ki lahko zavirajo proizvodnjo histamina v telesu.

Kvercetin. Kvercetin je antioksidant, znan po svojih protivnetnih lastnostih. Najdemo ga v nekaterih živilih, kot so čebula in jabolka. Znanstveniki so se začeli zanimati za sposobnost kvercetina, da zmanjša resnost alergijske reakcije. Poskus so izvedli na podganah. Na podlagi njegovih rezultatov je bilo ugotovljeno, da je kvercetin sposoben zmanjšati intenzivnost alergijskih in vnetnih procesov v dihalnem sistemu. Ljudje z alergijami lahko bodisi kupijo kvercetin kot prehranska dopolnila ali pa samo jedo hrano, ki je bogata s tem antioksidantom.

Bromelain. Bromelain je encim, ki ga v ananasu najdemo v velikih količinah. Obstajajo dokazi, da pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov alergije. Za pozitiven učinek je priporočljivo jemati 400-500 mg te snovi 3-krat na dan. Lahko pa preprosto obogatite svojo prehrano z ananasom, ki je rekorder po vsebnosti te snovi.

Vitamin C. Vitamin C najdemo v različnih živilih. Ta antioksidant ima lastnosti za zatiranje simptomov alergijske reakcije. Vitamin C je netoksičen, njegov vnos v zmernih odmerkih ne škoduje človeškemu telesu. Zato se lahko varno uporablja kot antihistaminik. Priporočeni odmerek vitamina C za alergike je 2 g. Ta količina se nahaja v 3-5 citrusih. Jesti jih je treba ves dan.

Hrana, ki pomaga v boju proti alergijam

Da bi se spopadli z alergijami, ni treba izprazniti lekarniških polic. Včasih je dovolj, da zmanjšate stik z alergenom in obogatite svoj meni z izdelki, ki imajo antihistaminske lastnosti. Pravilna prehrana v kombinaciji s telesno aktivnostjo bo pomagala imunskemu sistemu upreti napadom iz zunanjega okolja.

Kar zadeva antioksidante v obliki dodatkov, jih je treba jemati le po posvetu s strokovnjakom. Najboljši način za pridobivanje teh snovi je s hrano. Tako se bodo absorbirali 100%.

Naravno zdravljenje celoletnega alergijskega rinitisa
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvercetin zavira povečano transkripcijsko regulacijo histaminskega receptorja H1 preko zaviranja signalne poti protein kinaze C-?/kinaze, ki je regulirana zunajcelični signal/poli (ADP-riboza) polimeraze-1 v celicah HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Protivnetna aktivnost kvercetina in izokvercitrina pri eksperimentalni mišji alergijski astmi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

O zdravniku: Od 2010 do 2016 zdravnik terapevtske bolnišnice centralne medicinske enote št. 21, mesto Elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št. 3.

Pri alergijskih boleznih zdravniki predpisujejo antihistaminike. Kaj je to? Zakaj so izdelki nove generacije veliko varnejši od klasičnih antialergikov?

Bolniki morajo vedeti, katera zdravila pomagajo pri blagih in akutnih reakcijah, kako izbrati pravo zdravilo ob upoštevanju vrste in oblike bolezni, starosti bolnika in kontraindikacij. Staršem lahko koristijo informacije o varnih in učinkovitih antihistaminikih za otroke.

splošne informacije

Koristne informacije o zaviralcih histaminskih receptorjev:

• glavna značilnost antialergijskih zdravil je zatiranje reakcij, povezanih z izpostavljenostjo dražilnim snovem;
• ob stiku z alergeni se razvije posebna vrsta vnetnega procesa, proti kateremu telo proizvaja biološko aktivne snovi. Histamin, ki ga vsebujejo mastociti, kaže največjo aktivnost. Ob stiku z dražilnim sredstvom histaminski receptorji prepoznajo alergen in pride do močnega sproščanja histamina. Rezultat so negativni simptomi različnih vrst;
• znaki alergijskih bolezni so opazni na različnih delih telesa. Glavni simptomi akutnega imunskega odziva: otekanje tkiv, kože, mehurji, majhni vezikli, rdeče lise, eritem. Pogosto se pojavi zamašen nos, kihanje, pa tudi bronhospazem. Anafilaktične reakcije so življenjsko nevarne, potrebna je takojšnja uporaba antihistaminskih formulacij, nujna dostava bolnika v bolnišnico;
• brez antialergijskih zdravil negativni simptomi ne izginejo, negativni procesi se nadaljujejo. Počasna oblika alergije poslabša zdravje, povzroča nelagodje;
• akutni znaki imunskega odziva se razvijejo v 5-30 minutah. Zamuda pri jemanju tablete, sirupa ali kapljic pri generalizirani je lahko usodna.

Lastnosti

Antihistaminiki so primerni za odpravo ali preprečevanje znakov alergijskih reakcij. Pogosto je po lajšanju negativnih simptomov potrebno nekaj dni / tednov jemati zdravila, da se preprečijo ponovitve.

Aktivne sestavine odpravljajo znake, preprečujejo razvoj različnih vrst alergij:

• zdravilni;
• stik;
• dihal;

Kdaj vzeti

Antihistaminiki:

• zmanjšati proizvodnjo histamina v mastocitih, preprečiti novo sproščanje aktivne snovi;
• nevtralizirajo histamin, ki je aktiven v telesu.

Antialergijska zdravila so primerna za odpravo negativnih znakov in preprečevanje poslabšanj. Pomembno je vedeti, da antihistaminiki ne odpravijo vzroka imunskega odziva, zdravila ne odpravijo popolnoma preobčutljivosti telesa.

Neprimerno vedenje: jesti pomaranče z nagnjenostjo k alergijam na hrano in hkrati jemati Diazolin (Suprastin) v upanju, da bo zdravilna učinkovina hitro preprečila razvoj akutne reakcije. Najboljša možnost je izogibanje stiku z alergeni, če tega pogoja ni mogoče izpolniti, boste morali v nevarnih obdobjih (sezonsko) jemati tablete ali sirup.

Indikacije

Antialergijske formulacije so predpisane za naslednje bolezni:

• rinitis, konjunktivitis (tako sezonski kot celoletni);
• oteklina, srbenje, rdečina ob piku ose, čebele ali pikih stenic, bolh;
• alergija na zdravila;
• spremlja srbenje;
• (negativna reakcija na cvetni prah nekaterih rastlin);
• negativen odziv na slino, iztrebke, hišne dlake;
• nestrpnost do določenih vrst hrane ali sestavin (mlečne beljakovine);
• anafilaktične reakcije;
• , psoriaza;
• negativna reakcija na mraz, vročino, strupene snovi, gospodinjske kemikalije, olja, barve in lake;
• alergijski kašelj;

Kontraindikacije

Omejitve so odvisne od imena antialergičnega sredstva. Klasične formulacije (1. generacija) imajo več kontraindikacij, novi antihistaminiki pa manj.

Ena od omejitev je uporaba določene oblike sproščanja antialergičnega zdravila: kapljice so predpisane otrokom, mlajšim od 2 let, sirupi so dovoljeni od četrtega leta starosti, tablete so primerne za mlade bolnike, ki so dopolnili starost. 6-12 let.

Večina antihistaminikov ni predpisana za naslednja stanja in bolezni:

• preobčutljivost za zdravilno učinkovino, negativne reakcije na dodatne sestavine;
• nosečnost, čas dojenja;
• pacient ni dosegel določene starosti za varno uporabo določenega imena;
• odpoved jeter in ledvic (huda stopnja).

Na opombo! Pogosto se s patologijami sečil, jeter, arterijske hipertenzije, starejšim bolnikom prilagajajo odmerjanje in pogostost uporabe. Nizka koncentracija aktivne snovi ima bolj občutljiv učinek na telo, neželeni učinki se pojavljajo manj pogosto.

Seznam in značilnosti antialergijskih zdravil

Prva antialergijska zdravila so se pojavila leta 1936. Klasične formulacije delujejo hitro, vendar ne dolgo, v ozadju jemanja se pogosto razvijejo stranski učinki, dolgoročna terapija z uporabo zastarelih formulacij je nezaželena.

Znanstveniki so razvili učinkovita, varna zdravila z dolgotrajnim delovanjem za zdravljenje kroničnih alergij. Zdravila nove generacije zmanjšujejo tveganje negativnih reakcij med terapijo, vsebujejo minimalno koncentracijo blokatorjev histaminskih receptorjev. Optimalno različico antialergičnega sredstva za določenega bolnika izbere zdravnik.

Prva generacija

Posebnosti:

• hitro zaustaviti akutne reakcije, zmanjšati oteklino, preprečiti razvoj nevarnih zapletov;
• terapevtski učinek se pojavi v 15-20 minutah, vendar ne traja več kot 8 ur;
• nižji mišični tonus;
• prodrejo v krvno-možgansko pregrado, se aktivno vežejo na možganske receptorje;
• sedativni, antiholinergični učinek, hipnotični učinek;
• pri dolgotrajni uporabi se antialergijski učinek zmanjša;
• zaspanost se poveča po jemanju psihotropnih zdravil in alkohola;
• za dosego učinka je potreben visok odmerek, zdravilo se jemlje večkrat na dan;
• veliko neželenih učinkov in kontraindikacij;
• antialergijska zdravila 1. generacije so predpisana le za hude vrste imunskih reakcij. V nekaterih državah je ta kategorija izključena s seznama odobrenih zdravil.

Seznam zdravil:

• Fenkarol.

drugič

Značilnost:

• sedativni učinek se pojavi redko;
• aktivne komponente ne prodrejo v kri, ne vplivajo na možganske receptorje;
• telesna aktivnost, hitrost psihomotoričnih reakcij so ohranjeni;
• podaljšan učinek: dovolj je, da vzamete dnevni odmerek naenkrat;
• seznam neželenih učinkov je krajši kot pri klasičnih formulacijah;
• ni učinka zasvojenosti, lahko vzamete dva do tri mesece;
• po prekinitvi zdravila terapevtski učinek traja približno en teden;
• zdravila se ne absorbirajo v sluznico prebavnega trakta;
• zmeren kardiotoksični učinek traja. Težave s krvnim tlakom, starost - kontraindikacije za jemanje zdravil v tej kategoriji;
• tveganje za neželene učinke se poveča v kombinaciji z antidepresivi, antimikotiki, antibiotiki, s hudimi jetrnimi patologijami.

Seznam priljubljenih zdravil:

• Semprex.
• Trexil.

Tretjič

Značilnosti delovanja in uporabe:

• sestavine zdravil po zaužitju antihistaminika se pretvorijo v aktivne metabolite;
• zdravila ne le blokirajo histaminske receptorje H1, ampak tudi odpravijo predpogoje za nadaljnji razvoj alergijskih reakcij;
• ni kardiotoksičnega in sedativnega učinka, ni negativnega vpliva na živčno regulacijo;
• dodaten učinek na celice, ki sodelujejo pri imunskem odzivu, omogoča uporabo novih zdravil pri zdravljenju večine alergijskih bolezni;
• zdravila so primerna za ljudi, katerih dejavnosti so povezane z upravljanjem kompleksnih mehanizmov in vozil;
• omejitev za uporabo je malo, neželeni učinki se pojavijo pri majhnem odstotku bolnikov.

Seznam antihistaminikov 3. generacije:

Pojdite na naslov in spoznajte vzroke urtikarije pri odraslih in metode zdravljenja bolezni.

četrti

Značilnost:

• hitro lajšanje negativnih simptomov, učinek traja en dan ali dlje;
• aktivno blokiranje histaminskih receptorjev;
• odprava vseh znakov alergije;
• brez negativnih učinkov na srce, centralni živčni sistem, prebavila;
• uporaba antihistaminikov nove generacije v skladu z navodili pozitivno vpliva na bolnikovo stanje;
• Dovolj varni izdelki so primerni za odrasle in otroke;
• dolgotrajna uporaba ohranja visoko učinkovitost sodobnih formulacij;
• malo je omejitev - nosečnost, otroštvo (nekatere formulacije niso predpisane najmanjšim bolnikom), visoka občutljivost na aktivne sestavine.

Seznam antihistaminikov 4. generacije:

• Ebastin.
• levocetirizin.
• Feksofenadin.
• Desloratadin.
• Bamipin.

Antihistaminiki za otroke

Za odpravo znakov akutnih alergij zdravniki predpisujejo zdravila 1. generacije:

• Suprastin (tablete).
• Diazolin (Dragee).
• Tavegil (sirup).

Pri kronični obliki alergijskih bolezni najboljši učinek z minimalnim vplivom na rastoče telo dajejo zdravila nove generacije. Najboljša možnost je sirup (od 2-4 let) ali kapljice (za najmanjše).

Protialergijska zdravila s podaljšanim delovanjem:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• loratadin.

Za odpravo otekline, hudega srbenja, izpuščajev je primeren lokalni pripravek Fenistil-gel. Pri hudih reakcijah zdravniki predpisujejo ne le antihistaminike, ampak tudi glukokortikosteroide - močne protivnetne spojine.

Klasični antihistaminiki pogosto povzročajo zaspanost, negativno vplivajo na prebavni sistem, srce in centralni živčni sistem. Zato se zdravila 1. generacije otrokom predpisujejo le pri akutnih reakcijah, otekanju obraza, grla, ustnic, vratu in nevarnosti zadušitve.

Antihistaminiki vseh generacij ustavijo znake negativnega odziva, vendar ne odpravijo vzroka povečane občutljivosti telesa. Pacientova naloga je čim bolj zmanjšati stik z alergenom, da se prepreči tveganje ponovitve. Z razvojem alergijske bolezni bo zdravnik izbral najboljšo možnost za antihistaminik.

Naslednji videoposnetek bo govoril o tem, kaj so antihistaminiki. Izvedeli boste, katere generacije antialergijskih zdravil obstajajo, kakšni so neželeni učinki in značilnosti njihove uporabe, tudi za zdravljenje: