Med zdravnikovimi prsti se določi jajčnik. Ginekološki pregled

Vnetni procesi, ki se pojavijo v ženskih spolnih organih, so nevarni, ker se lahko hitro razširijo na celoten sistem, kar povzroči resne spremembe v strukturi tkiv, moti naravno stanje maternice in dodatkov. Pri ženskah je vnetje maternice, jajčnikov pogosto vzrok zunajmaternične nosečnosti, neplodnosti in drugih zapletov. Zgodnja diagnoza in zdravljenje takšnih patologij lahko preprečita prehod bolezni v kronično obliko. S pojavom nenavadnega izcedka, bolečine v spodnjem delu trebuha je treba čim prej razjasniti diagnozo.

Jajčniki so endokrine žleze, ki proizvajajo ženske spolne hormone, estrogen in progesteron. Hormonsko neravnovesje je lahko vzrok za tumorje dojke, motnje cikla in narave menstruacije, začetek zgodnje menopavze. Posledice hormonskih motenj so resne bolezni maternice.

Vnetje jajčnikov (ooforitis) moti delovanje celotnega reproduktivnega sistema. Proces lahko prizadene samo en organ (enostransko vnetje) ali se razširi na oba (dvostransko). Pogosto to bolezen spremlja vnetje jajcevodov (salpingitis). V tem primeru pride do adneksitisa, hkratnega vnetja jajčnikov in jajcevodov. V prvi fazi se vnetni proces pojavi le v sluznici, nato pa se razširi na tkiva.

Vzroki in vrste vnetja jajčnikov

Vzrok vnetja jajčnikov je okužba v njih. Glede na naravo okužbe, ki povzroča bolezen, se razlikujejo dve vrsti ooforitisa: nespecifični in specifični.

Nespecifično. Povzročitelji okužbe so oportunistični mikrobi. Vedno so prisotni v človeškem telesu in se aktivirajo, ko je imunost oslabljena, hipotermija in stres. Takšni mikrobi so stafilokoki, streptokoki, E. coli, glivice Candida.

Specifično. Vnetje povzročajo spolno prenosljive okužbe (sifilis, klamidija, trihomonijaza, gonoreja), pa tudi povzročitelji tuberkuloze.

Vnetje jajčnikov se lahko pojavi kot posledica naslednjih procesov:

prodiranje okužbe iz zunanjih genitalij skozi maternični vrat, maternično votlino in jajcevode;
okužba iz črevesja in sečil, če ne upoštevate pravil osebne higiene;
širjenje okužbe na jajčnike z vnetjem črevesja ali slepiča;
okužba med splavom, namestitev intrauterine naprave, operacije na medeničnih organih;
prenos okužbe s krvjo ali limfo iz drugih organov, ki so nagnjeni k vnetju (na primer s tonzilitisom).

Dodatek: Pojav ooforitisa olajšajo dejavniki, kot so oslabljena imunost, hipotermija, nenadzorovan vnos nekaterih zdravil, prekomerno delo, stres in pomanjkanje prehrane.

Video: Vzroki in preprečevanje vnetja jajčnikov

Oblike in simptomi bolezni

Vnetje jajčnikov pri ženskah je lahko akutno, subakutno in kronično. V tem primeru so simptomi podobni, vendar izraženi v različnih stopnjah.

Akutno vnetje. Ima izrazite znake, zaradi katerih ženska običajno nujno poišče zdravniško pomoč.

Subakutno vnetje. Ta oblika se pojavi pri bolnikih s tuberkulozo. Znaki bolezni so enaki kot pri akutni obliki, vendar jih je težje prepoznati, saj jih prikrijejo simptomi osnovne bolezni.

Kronično vnetje.Če ženska ne gre pravočasno k zdravniku, zdravljenje ni končano, lahko bolezen postane kronična, pri kateri se znaki zgladijo. Obstajajo obdobja začasnega izboljšanja stanja, ki jim sledi poslabšanje bolezni.

Simptomi v akutni obliki bolezni

Znaki akutnega vnetja so:

Huda bolečina v spodnjem delu trebuha, na eni ali obeh straneh. Bolečina se čuti ne le v jajčnikih, ampak se razširi tudi na dimlje. Obstajajo boleče bolečine v križnici, spodnjem delu hrbta. Boleče občutke se okrepijo pred menstruacijo, pa tudi s hipotermijo.
Zvišana telesna temperatura, mrzlica. Temperature ni mogoče znižati s pomočjo običajnih antipiretikov. Obstajajo temperaturna nihanja.
Glavobol, bolečine v sklepih in mišicah.
Pogosto in boleče uriniranje.
Obilen izcedek iz genitalij. Lahko so prozorne, bele, rumene, rjave, zelene, z primesi krvi ali gnoja.
Krvavitve med menstruacijami.
Kršitev menstrualnega ciklusa.
Prebavne motnje.
Bolečina med spolnim odnosom.
Nespečnost, razdražljivost, utrujenost.

Palpacija jajčnikov je težavna zaradi njihove otekline in bolečine.

Značilnosti kronične oblike vnetja

Če vnetje postane kronično, se občasno poslabša. Običajno so vzrok prehladi ali nalezljive bolezni, fizični ali duševni stres, prebavne motnje, bolezni genitourinarnega sistema. Če ženska pogosto kadi ali pije alkohol, se tveganje za poslabšanje poveča.

V nekaterih primerih se bolezen ne ponovi, žensko skrbi le izcedek in nereden nastop menstruacije. Tak potek vnetja jajčnikov je značilen na primer pri gonoreji. Vendar postopoma pride do odebelitve sten jajcevodov, nastajanja adhezij v jajčnikih.

Z enostranskim procesom je bolečina lokalizirana na mestu vnetja. Če se pojavi na desni strani, potem lahko simptome ooforitisa zamenjamo s simptomi apendicitisa. Potrebna je skrbna diagnoza bolezni.

Pogosto se vnetje, ki se pojavi na eni strani, razširi na drugi jajčnik. Pri ženskah, ki trpijo za kroničnim vnetjem jajčnikov, je običajen simptom dolgotrajen redek izcedek (levkoreja). Običajno gredo bolnice na pregled in zdravljenje k zdravniku, če ne pride do nosečnosti.

Posledice vnetja jajčnikov

Največja nevarnost je dvostransko kronično vnetje jajčnikov. Njegovi simptomi niso tako izraziti kot pri akutni obliki. Ženska se občasno počuti zdravo, zdravljenje ni dokončano. Posledično se lahko pojavi disfunkcija jajčnikov (motena proizvodnja hormonov). Za to stanje je značilna odsotnost ovulacije pri ženski, možnost zanositve. V tem primeru pride do nepravilnega začetka menstruacije, nihanj v njihovi intenzivnosti in trajanju.

Disfunkcija jajčnikov, hormonske motnje lahko povzročijo bolezni mlečnih žlez, pa tudi patološke spremembe v tkivih maternice, do nastanka malignih tumorjev. Vnetje povzroča zaplete, kot so obstrukcija jajcevodov, spontani splav, zunajmaternična nosečnost, vnetne bolezni ledvic in črevesja.

Diagnoza ooforitisa

Ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti ooforitisa samo na podlagi simptomov, saj je podobna slika opažena pri boleznih, kot so apendicitis, zunajmaternična nosečnost, peritonitis, tumorske bolezni maternice in jajčnikov. Za pojasnitev diagnoze morate vedeti o prisotnosti in metodah zdravljenja prejšnjih bolezni, naravi in času pojava bolezni, obstoju zapletov pri ženski med porodom, splavom, intrauterinimi postopki. Določena je lokalizacija bolečine, narava izcedka, obstoj drugih znakov vnetja.

Med ginekološkim pregledom prisotnost otekline in obolenja jajčnikov, spremembe gibljivosti dodatkov.

Laboratorijske preiskave kri, urin in bris iz nožnice vam omogočajo, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa s povečano vsebnostjo levkocitov.

ultrazvok medeničnih organov se opravi za razjasnitev narave bolezni.

Bakteriološka analiza razmazati. Omogoča vam, da ugotovite vrsto oportunističnih mikroorganizmov in njihovo občutljivost na različne antibiotike.

ELISA(encimski imunski test) - določanje vrste okužbe s prisotnostjo protiteles, ki ji ustrezajo v krvi. Metoda vam omogoča približno oceno narave okužbe. Uporablja se za odkrivanje klamidije, mikoplazmoze, trihomonijaze in drugih latentnih okužb.

PCR(verižna reakcija s polimerazo) - metoda, ki vam omogoča, da s 100% natančnostjo določite vrsto virusov, ki so povzročili vnetje s svojo DNK (vključno z odkrivanjem humanega papiloma virusa, herpesa, povzročitelja tuberkuloze, klamidije in drugih).

Histerosalpingoskopija. Metoda se uporablja za odkrivanje strukturnih sprememb, ki so posledica vnetja. Organi so napolnjeni s posebno tekočino, nato pa s pomočjo ultrazvoka spremljajo njegov napredek skozi cevi in razjasnijo njihovo prehodnost.

Laparoskopija. Omogoča pregled maternice, cevi, jajčnikov. Najučinkovitejša diagnostična metoda. Skozi majhno luknjo v trebušni steni se vstavi optična naprava s kamero.

Zdravljenje ooforitisa

Metoda zdravljenja je odvisna od oblike bolezni in vrste okužbe, ki jo je povzročila.

V akutni obliki se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Ženska mora ostati v postelji. Hladne obloge se nanesejo na spodnji del trebuha. Uporabljajo se antibakterijska, analgetična, antipiretična zdravila, splošna obnovitvena zdravila. Antibiotiki pri zdravljenju so izbrani glede na občutljivost povzročitelja okužbe.

Pri subakutni obliki bolezni se uporablja kremenčevo obsevanje mesta vnetja. Pri kroničnem vnetju se uporablja zdravljenje z zdravili, pa tudi fizioterapija in terapevtske kopeli.

Uporabljajo se naslednje metode:

Hirudoterapija- zdravljenje s pijavkami za odstranjevanje adhezij, lajšanje oteklin in vnetij.
elektroforeza- vnos zdravil skozi kožo s šibkim enosmernim električnim tokom.
Ginekološka masaža. Omogoča vam, da odpravite adhezije, povečate tonus maternice, obnovite njeno normalno lokacijo.
Magnetoterapija– zdravljenje z nizkofrekvenčnim magnetnim poljem. Ima protivnetni, analgetični učinek.
Laserska terapija, IR, UV obsevanje- optične metode uničenja mikroorganizmov.

Opomba:Če je vnetje jajčnikov posledica spolno prenosljive okužbe, je treba zdraviti oba spolna partnerja hkrati. V tem času se je treba izogibati spolnim stikom.

Pri zdravljenju napredovalih kroničnih bolezni se je treba soočiti s prisotnostjo zapletov, ki zahtevajo kirurški poseg.

Video: Zapleti vnetja jajčnikov

Da bi preprečili ooforitis, je potrebno pravočasno zdraviti vse vnetne procese v telesu, okrepiti imunski sistem, voditi zdrav življenjski slog, uporabljati kondome in redno opravljati ginekološke preglede.

Bimanual ginekološki pregled zavzema osrednje mesto pri oceni stanja jajčnikov. Simptomi, ki izhajajo iz fizioloških ali patoloških procesov v jajčnikih, običajno ustrezajo ugotovitvam fizičnega pregleda. Nekatere bolezni jajčnikov so asimptomatske, zato so lahko podatki fizičnega pregleda edina informacija v prvi fazi pregleda.
Za pravilno interpretacije Rezultati študije, je treba poznati značilnosti palpacije jajčnikov v različnih obdobjih življenja.

AT jajčniki predmenstrualne starosti ne bi smelo biti otipljivo. Če jih je mogoče čutiti, je treba domnevati njihovo patologijo in opraviti nadaljnji poglobljen pregled.

AT reproduktivna starost normalni jajčniki so vidni pri približno polovici žensk. Najpomembnejše značilnosti so: velikost, oblika, konsistenca (solidna ali cistična) in gibljivost. Pri ženskah v rodni dobi, ki jemljejo peroralne kontraceptive, so jajčniki redkeje tipljivi, manjši in bolj simetrični kot pri ženskah, ki teh sredstev ne uporabljajo.

Pri bolnicah v obdobju po menopavzi so jajčniki funkcionalno neaktivni, razen za proizvodnjo majhne količine androgenov. Jajčniki se ne odzivajo več na gonadotropno stimulacijo, zato njihova površinska folikularna aktivnost postopoma upada, kar se v večini primerov konča v treh letih po nastopu naravne menopavze. Ženske, ki so blizu začetka naravne menopavze, imajo večjo verjetnost, da bodo imele preostale funkcionalne ciste. Na splošno otipljivo povečanje jajčnikov v obdobju po menopavzi zahteva bolj kritično oceno kot pri mladih ženskah, saj je v tej starostni skupini večja pojavnost malignomov jajčnikov.

Približno 1/4 vseh tumorji jajčnikov v obdobju po menopavzi so maligni, medtem ko je v rodni dobi le 10 % tumorjev malignih. V preteklosti je tveganje veljalo za tako veliko, da je odkritje kakršnega koli povečanja jajčnika v obdobju po menopavzi (tako imenovan sindrom otipljivih postmenopavznih jajčnikov) služilo kot indikacija za kirurški poseg. Pojav bolj občutljivih diagnostičnih načinov slikanja medenice je spremenil rutinsko taktiko. Obvezna odstranitev minimalno povečanih jajčnikov po menopavzi ni več priporočljiva.

Če ima bolnik naravno menopavza traja 3 do leta in transvaginalni ultrazvok razkrije prisotnost preproste enokomorne ciste s premerom manj kot 5 cm, lahko nadaljnje zdravljenje takega bolnika obsega ponavljajoče se ultrazvočne preiskave (vključno s transvaginalnimi) za spremljanje stanja ciste. Mase, ki so večje ali imajo kompleksno ultrazvočno strukturo, je najbolje kirurško zdraviti.

Funkcionalne ciste jajčnikov- To niso tumorji, ampak normalne anatomske različice, ki so posledica normalne aktivnosti jajčnikov. Lahko se pojavijo kot asimptomatske adneksalne mase ali pa jih spremljajo simptomi, ki zahtevajo nadaljnje preiskave in po možnosti specifično zdravljenje.

Kdaj jajčnikov folikel ob koncu svojega zorenja ne poči, ne pride do ovulacije in lahko nastane folikularna cista. Posledica tega bo podaljšanje folikularne faze cikla in posledično sekundarna amenoreja. Folikularne ciste so notranje obložene z normalnimi granuloznimi celicami in vsebujejo tekočino, bogato z estrogenom.

Folikularna cista postane klinično pomemben, ko je dovolj velik, da povzroča bolečino, ali ko vztraja več kot eno menstruacijo. Ni povsem jasno, zakaj granulozne celice, ki obdajajo folikularne ciste, vztrajajo po času, ko je predvidena ovulacija, in nadaljujejo z delovanjem v drugi polovici cikla. Cista se lahko poveča in doseže premer 5 cm ali več in se še naprej polni z estrogenom bogato folikularno tekočino, ki prihaja iz odebeljene plasti fenularnih celic. Simptomi, ki jih povzroča folikularna cista, se lahko kažejo z blago do zmerno enostransko bolečino v spodnjem delu trebuha in spremembami v vzorcu menstrualnega cikla.

Slednje je lahko posledica tako neuspešnega spremljanja ovulacija, in prekomerno količino estradiola, proizvedenega v foliklu. Prekomerna nasičenost telesa z estrogenom v odsotnosti ovulacije hiperstimulira endometrij in povzroča neredne krvavitve. Bimanualni ginekološki pregled lahko odkrije enostransko bolečo mobilno cistično adneksalno maso.

Ko je takšne podatke prejel med primarno raziskava, se mora zdravnik odločiti, ali bo opravil nadaljnji poglobljeni pregled, in odločiti o zdravljenju. Ultrazvok medeničnih organov je priporočljiv za bolnike v rodni dobi z velikostjo ciste več kot 5 cm v premeru. Ta pregled razkrije enoprostorno cisto z enim prekatom brez znakov krvi ali elementov mehkega tkiva v notranjosti in brez znakov rasti zunaj. Večina bolnikov ne potrebuje ultrazvočne potrditve. Namesto tega je treba žensko pomiriti in ponovno oceniti čez 6 do 8 tednov.

Za pravilno interpretacije Rezultati študije, je treba poznati značilnosti palpacije jajčnikov v različnih obdobjih življenja.

AT jajčniki predmenstrualne starosti ne bi smelo biti otipljivo. Če jih je mogoče čutiti, je treba domnevati njihovo patologijo in opraviti nadaljnji poglobljen pregled.

Slednje je lahko posledica tako neuspešnega spremljanja ovulacija. in prekomerno količino estradiola, proizvedenega v foliklu. Prekomerna nasičenost telesa z estrogenom v odsotnosti ovulacije hiperstimulira endometrij in povzroča neredne krvavitve. Bimanualni ginekološki pregled lahko odkrije enostransko bolečo mobilno cistično adneksalno maso.

Ko je takšne podatke prejel med primarno raziskava. zdravnik se mora odločiti, ali se bo lotil nadaljnjega poglobljenega pregleda in odločiti o zdravljenju. Ultrazvok medeničnih organov je priporočljiv za bolnike v rodni dobi z velikostjo ciste več kot 5 cm v premeru. Ta pregled razkrije enoprostorno cisto z enim prekatom brez znakov krvi ali elementov mehkega tkiva v notranjosti in brez znakov rasti zunaj. Večina bolnikov ne potrebuje ultrazvočne potrditve. Namesto tega je treba žensko pomiriti in ponovno oceniti čez 6 do 8 tednov.

Pregled notranjih spolnih organov

Po pregledu zunanjih spolnih organov se opravi študija z ogledali, saj lahko predhodni digitalni pregled spremeni naravo izcedka iz nožnice in poškoduje sluznico materničnega vratu in nožnice, zaradi česar so rezultati pregleda nezanesljivi in onemogoča pridobitev pravilne diagnostične podatke pri uporabi endoskopskih raziskovalnih metod (kolposkopija, cervikoskopija, mikrokolposkopija itd.).

Pregled vagine in materničnega vratu se izvaja z uporabo vaginalnih ogledal (valjastih, prepognjenih, žličastih itd.). Določi se stanje vaginalnih sten (narava gubanja in barva sluznice, prisotnost ulceracij, izrastkov, tumorjev itd.), loka in materničnega vratu (velikost, oblika - cilindrična, stožčasta; pri nulliparous, zunanja odprtina cervikalnega kanala je okrogla, pri tistih, ki so rodile - v obliki prečne razpoke; različna patološka stanja - rupture, erozije, epitelijska displazija, submukozna endometrioza, everzija sluznice, tumorji itd.), pa tudi narava izcedka iz nožnice.

Za diagnostične namene, pa tudi za različne manipulacije na materničnem vratu, slednjega fiksiramo s kleščami, ki imajo na vsaki veji po en oster zob, ali s kleščami Musot, ki imajo na vsaki veji po dva zobca in jih približamo materničnemu vratu. vhod v nožnico.

Vaginalni pregled naj bo kombiniran (bimanualni). Razširite sramne ustnice s palcem in kazalcem leve roke, zdravnik vstavi kazalec (in nato sredinec) v nožnico, pri čemer bodite pozorni na občutljivost, širino vhoda v nožnico, elastičnost njenih sten. Z drugo roko fiksira proučevani organ (maternico, dodatke) skozi trebušno steno ali poskuša sondirati eno ali drugo področje majhne medenice. Študija se izvaja z enim kazalcem ali dvema prstoma - kazalcem in sredincem.

Upoštevati je treba, da sta najbolj občutljiva mesta klitoris in sprednja stena vagine v sečnici, zato ne smete pritiskati na to področje; prsti morajo drseti po zadnji steni nožnice. Če je vstavljanje prstov v nožnico težko, je treba presredek spustiti navzdol, prste predhodno namazati z indiferentno maščobo (vazelin).

Z vstavljanjem prstov globoko v vagino določite stanje vaginalne sluznice (stopnja vlažnosti, prisotnost izrastkov, hrapavosti, brazgotin, premikov), prisotnost tumorjev, pregrad (dvojna vagina); izključitev bartholinitisa. Skozi sprednjo steno vagine je med infiltracijo sečnice mogoče občutiti precej dolgo.

Nato s prstom najdemo vaginalni del materničnega vratu in njegovo obliko (stožčasta, cilindrična), velikost, obliko zunanje maternične odprtine, njeno odprtino (z istmično-cervikalno insuficienco), prisotnost razpok in brazgotin po porodu. , se določijo tumorji na materničnem vratu. Z displazijo materničnega vratu se njegova površina včasih zdi žametna; ovula Nabothi so otipljive v obliki majhnih tuberkul. Po lokaciji materničnega vratu je včasih mogoče oceniti premik maternice.

V prihodnosti nadaljujejo z bimanualnim (kombiniranim) vaginalno-trebušnim pregledom, ki je glavna vrsta ginekološkega pregleda, saj vam omogoča, da ugotovite položaj, velikost, obliko maternice, določite stanje dodatkov, medenice. peritonej in vlakna.

Bimanualni pregled je nadaljevanje vaginalnega pregleda. V tem primeru je ena roka (notranja) v vagini, druga (zunanja) pa nad pubisom. Pri bimanualni študiji je potrebno organe in tkiva otipati ne s konicami prstov, ampak, če je mogoče, s celotno površino.

Najprej se pregleda maternica. Da bi ugotovili njen položaj, obliko, velikost in konsistenco, vaginalni del maternice fiksiramo s prsti, ki jih vstavimo v nožnico, ga nekoliko dvignemo navzgor in spredaj ter s tem približamo dno maternice sprednji trebušni steni. Običajno se maternica nahaja v mali medenici vzdolž srednje črte, na enaki razdalji od sramnega sklepa in križnice ter stranskih sten medenice. V navpičnem položaju ženske je dno maternice obrnjeno navzgor in spredaj in ne presega ravnine vhoda v medenico, maternični vrat pa je obrnjen navzdol in nazaj. Med materničnim vratom in telesom maternice je spredaj odprt kot. Vendar pa obstajajo številna odstopanja od tega normalnega (tipičnega) položaja maternice v obliki različnih pregibov in premikov v eno ali drugo smer, zaradi česar je treba spremeniti raziskovalno metodologijo.

Običajno ima maternica odrasle ženske obliko hruške, sploščeno od spredaj nazaj; njegova površina je ravna. Pri palpaciji je maternica neboleča in se premika v vse smeri. V menopavzi opazimo fiziološko zmanjšanje maternice. Patološka stanja, ki jih spremlja zmanjšanje maternice, vključujejo infantilizem in atrofijo maternice (s podaljšanim dojenjem, po kirurški odstranitvi jajčnikov).

Konzistenca maternice je običajno tesno elastična, med nosečnostjo je maternična stena zmehčana, z miomom je zbita. V nekaterih primerih lahko maternica niha. To je značilno za hematometre in piometro.

Po pregledu maternice začnejo palpirati dodatke (jajčnike in jajcevode). Nespremenjene jajcevodne cevi so tanke in mehke, običajno niso tipljive. Vezi, vlakna in maternični dodatki so običajno tako mehki in upogljivi, da jih ni mogoče otipati.

Saktosalpinks je otipljiv v obliki podolgovate premične tvorbe, ki se širi proti lijaku jajcevodne cevi. Piosalpinks je pogosto manj gibljiv ali fiksiran v adhezijah.

Pogosto se med patološkimi procesi spremeni položaj jajcevodov, lahko so spajkani z adhezijami pred ali za maternico, včasih celo na nasprotni strani.

Jajčniki so dobro otipljivi pri podhranjenih ženskah v obliki mandljevega telesa velikosti 3 × 4 cm; so precej mobilni in občutljivi. Jajčniki se običajno povečajo pred ovulacijo in med nosečnostjo. Desni jajčnik je bolj dostopen palpaciji kot levi.

Obmaternično tkivo (parametrij) in serozna membrana maternice (perimetrija) sta tipljiva le, če imata infiltrat (rakav ali vnetni), adhezije ali eksudat.

Kadar pregled skozi nožnico ni mogoč (pri devicah, z atrezijo nožnice), pa tudi pri tumorskih tvorbah, je indiciran rektalni kombinirani pregled.

Študija se izvaja na ginekološkem stolu v gumijasti rokavici ali konici prsta, namazani z vazelinom. Najprej morate predpisati čistilni klistir.

Kombinirani rektovaginalno-abdominalni pregled je indiciran pri sumu na patološke procese v vaginalni steni, danki ali rektovaginalnem septumu.

Kakšne bolečine pri cisti jajčnikov so nevarne

Vsaka cista je patološka rast v obliki votline, napolnjene z različnimi vsebinami. Cista jajčnika je običajno dobro prekrvavljena in se nahaja na nekakšnem peclju, po katerem potekajo žile in živci. V nekaterih situacijah se ta vaskularni pecelj podaljša, po katerem cista postane zelo mobilna in pecelj se lahko zvije. Včasih lahko velikost ciste jajčnika doseže precejšen obseg, premika sosednje organe na stran, kar povzroča precej hude bolečine. V nekaterih primerih cista jajčnika spontano poči, po čemer je potrebna nujna operacija (po medenični laparoskopiji).

Česa se bati

Bolečina s cisto jajčnika je v mnogih primerih zelo zmerna in je ženska ne dojema kot nekaj izjemnega, ne povzroča resne skrbi. Vendar pa mora biti ženska, ki ji je bila med rutinskim pregledom diagnosticirana cista (rumeno telo ali katera koli druga), po tem precej pozorna na svoje telo.

Nevarnost ni sama cista, temveč možnost razvoja njenih zapletov. Ruptura ciste ali torzija njenega kraka je v ginekološki praksi ena od možnosti za akutni abdomen, ki ga je treba operirati v enem dnevu in ne vedno z laparoskopijo. Pozna diagnoza vodi v razvoj vnetnega procesa peritoneja (peritonitis) in celo smrt bolnika.

Vzroki za razvoj cist

Majhna cista se odkrije po naključju, saj ni izrazitih bolečin. Vendar pa lahko prisotnost predispozicijskih dejavnikov pri določeni ženski kaže na možnost razvoja cistične mase in posledično na bolj ciljno usmerjen pregled.

Med najpomembnejšimi dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj ciste, so:

različne menstrualne nepravilnosti;

zgodnji začetek menstruacije (10-11 let);

ponavljajoče se epizode splava in spontani splav;

prisotnost ciste v preteklosti ali v najbližjih sorodnikih;

bolezni endokrinega sistema (debelost, sladkorna bolezen, patologija ščitnice);

sekundarna ali primarna neplodnost.

Prisotnost teh provocirajočih dejavnikov ne pomeni obveznega razvoja ciste. To je le izgovor, da ste nekoliko bolj pozorni na svoje zdravje, redno opravljate ultrazvok medeničnih organov in nato obiščete ginekologa.

Vrste cističnih formacij

Sodobni ginekologi razlikujejo naslednje možnosti cističnih izrastkov:

folikularna cista;
cista rumenega telesa;
dermoidna cista;
endometrioidna cista;
sindrom policističnih jajčnikov in sindrom policističnih jajčnikov.

Folikularna cista

Prvi dve različici ciste jajčnikov sta do neke mere skoraj fiziološka različica. V foliklu dozori ženska zarodna celica, nato se mora ta folikel odpreti in jajčece bo izstopilo. Včasih se to ne zgodi, folikel nekaj časa obstaja znotraj jajčnika, vendar po nekaj mesecih še vedno spontano izzveni brez kakršnega koli medicinskega posega.

Takšna cista v jajčniku rahlo boli - ženska lahko čuti le vlečno nelagodje, medtem ko trpi le desna ali leva stran. Splošno stanje ni moteno, ni šibkosti in vročine. Za zmanjšanje bolečine lahko vzamete običajna sredstva za lajšanje bolečin, naredite vročo kopel ali položite vroče obkladke (grelno blazino).

Cista rumenega telesa

Cistična tvorba rumenega telesca nastane na mestu folikla, iz katerega se je jajčece že sprostilo. Običajno ta tvorba izgine z menstrualno krvavitvijo.

V nekaterih primerih ni opaziti hitre spontane resorpcije rumenega telesca - ostane v tkivu jajčnika več mesecev. Vendar pa tudi v odsotnosti medicinskega posega po nekaj mesecih ni sledi takšnega rumenega telesa.

Cista rumenega telesa jajčnika tudi ženski ne povzroča resnih nevšečnosti - skoraj ne boli, splošno stanje se ne spremeni. Če nastane le ena takšna cista, potem boli le ena stran. Če je bolečina huda, lahko vzamete zdravila proti bolečinam iz skupine NSAID.

Dermoidna cista

Vzroki za nastanek niso povsem znani. V obdobju intrauterinega razvoja se oblikuje votlina, v kateri so shranjeni delci tkiv in organov, ki niso povezani s tkivi jajčnika. Znotraj dermoidne ciste lahko najdete maščobne kopičenje, lase, nohte, zobne zametke, kostne elemente. V izjemno redkih primerih se lahko znotraj dermoidne ciste nahaja nerazvit mumificiran zarodek, litopedij.

Dermoidna cista, za razliko od, na primer, ciste rumenega telesa, lahko povzroči več neugodja. Pogosto lahko ta tvorba doseže veliko velikost, zato bo desna ali leva stran bolela precej intenzivno, včasih skoraj nenehno, saj so sosednji organi stisnjeni. Dermoidna cista jajčnika resne velikosti ne more samo nenehno boleti, ampak tudi povzroči menstrualne nepravilnosti.

Dermoidna cista se ne razvija spontano, lahko se poveča le zaradi znojenja s hemoragično vsebino. Večina ginekologov priporoča operacijo za odstranitev po dokončni diagnozi. Včasih je dovolj laparoskopija, pri velikih velikostih je potrebna abdominalna operacija. Konzervativno zdravljenje in jemanje zdravil proti bolečinam ne prinašajo pomembnih rezultatov.

Policistični jajčniki

Za njih je značilna nastanek ne ene, ampak več cist, kar vodi v žensko neplodnost. Diferencialna diagnoza sindroma policističnih jajčnikov in sindroma policističnih jajčnikov je zelo težka in na voljo le specialistu. Praviloma pride do resnih sprememb v hormonskem ravnovesju.

Da bi končno razumeli, zakaj boli ta ali ona stran, mora ženska obiskati ginekologa. Po notranjem in zunanjem pregledu vam bo zdravnik povedal, katere preiskave je treba opraviti in njihov vrstni red. Po opravljenem celovitem pregledu bo jasno, ali je potrebna operacija ali je možno nadaljnje spremljanje.

V nekaterih primerih je potrebna diagnostična laparoskopija za odvzem vzorcev tkiva in izključitev maligne neoplazme.

Ko je potrebna nujna zdravniška pomoč

Z razvojem zapletov katere koli od zgornjih različic ciste je potrebna nujna operacija. Nobene konzervativne metode in celo močni analgetiki ne bodo prinesli nobenega rezultata.

V takšnih situacijah je treba upoštevati možne zaplete ciste jajčnika.

Bolečina je intenzivnejša kot običajno, sčasoma pa se ta intenzivnost le še povečuje.
Ena stran se vizualno poveča, to pomeni, da ena stran trebuha štrli in postane neaktivna pri dihanju.
Bolečina je nenadoma postala ostra in utripajoča ob znatnem fizičnem naporu, dvigovanju uteži, nenadnih gibih.
Ženska se ne more premikati v običajnem načinu, prihrani eno stran s kakršnimi koli gibi.
Normalno zdravje v ozadju zmerne bolečine se nadomesti z ostro šibkostjo, temperatura se dvigne, lahko pride do bruhanja.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so indikacije za hospitalizacijo in diagnostično laparoskopijo. Včasih je potrebna operacija za odstranitev ne samo ciste, ampak celotnega jajčnika.

Po odstranitvi zapletene ciste hude bolečine prenehajo. Če je bila odstranitev izvedena z laparoskopijo, bo pooperativno obdobje omejeno na nekaj dni. Če laparoskopija ni bila mogoča in je bila opravljena abdominalna operacija, bo bolečina v predelu jajčnikov trajala še nekaj tednov.

RAZMNOŽEVALNI SISTEM

ŽENSKI SPOLNI ORGANI. MATERNICA IN JAJČNIKI

Maternica je sestavljena iz dveh glavnih delov: telesa in materničnega vratu. V reproduktivnem obdobju ženskega življenja je maternica podvržena pomembnim spremembam. Od pubertete do menopavze se endometrij razvija vsak mesec, da zagotovi hrano za oplojeno jajčece. Če jajčece ni oplojeno, se endometrij med menstruacijo odlušči in se v naslednjem menstrualnem ciklusu počasi obnavlja.

Maternični vrat je cilindrične oblike, njegov spodnji del pa vstopa v nožnico. Maternični vrat je dolg približno 2,5 cm in ima ozek kanal, ki se na vrhu odpira v maternico, na dnu pa v nožnico. Če prst vstavimo v nožnico, lahko otipamo maternični vrat kot majhno vdolbino.

Pri ženskah, ki niso rodile, je odprtina dela materničnega vratu, ki vstopa v nožnico, okrogla in precej majhna. Med porodom se maternični vrat raztegne, da pusti otroka skozi, po porodu pa dobi videz križne reže.

Med nosečnostjo se maternica razteza, ko plod raste, ga ščiti in hrani. Hkrati preprečuje krčenje velikih mišičnih vlaken.

Ko je plod zrel, maternica nenadoma spremeni svojo vlogo in se začne krčiti, da odpre maternični vrat in omogoči otroku in posteljici, da prideta ven. Maternica se nato močno skrči, da zapre velike krvne žile, ki oskrbujejo posteljico. Po rojstvu otroka se hitro vrne v prvotno stanje, pripravljena na sprejem naslednjega oplojenega jajčeca. Obstaja primer, ko se je to zgodilo že 36. dan po rojstvu.

Zdi se, da maternica nima nobene funkcije do pubertete in po menopavzi, kar sta obdobji, ki z razumnega vidika nista pravi čas za rojstvo otroka.

Vse te spremembe, ki se dogajajo v delovanju maternice, uravnavajo hormoni, ki jih proizvajajo hipofiza in jajčniki, ter podobne snovi, imenovane prostaglandini, ki jih proizvajajo maternična tkiva. Kako vse te snovi medsebojno delujejo, še ni popolnoma razumljeno.

Lokacija

Pri odrasli ženski je maternica votel organ, velikosti in oblike majhne hruške; leži znotraj obroča medeničnih kosti. Ožji konec hruške je maternični vrat, ki vstopa v nožnico, ostalo je telo maternice. Na telo sta pritrjeni dve jajcevodni cevi, ki vsak mesec izvajata jajčece, ki ga proizvaja eden od jajčnikov. Tako je maternica del kanala med trebušno votlino in zunanjim svetom.

Obstaja poseben mehanizem, ki preprečuje širjenje okužbe po tej poti v trebušno votlino. Torej, notranja sluznica maternice se lušči med menstruacijo; zaščitna protitelesa izloča vrat; Naravno kislo okolje nožnice preprečuje rast škodljivih bakterij.

Sprednji del maternice se nahaja na mehurju, zadnji del leži v bližini rektuma. V medenici maternico podpirajo mišice medeničnega dna, pa tudi vezi in krvne žile stranske stene medenice, ki se prilegajo materničnemu vratu.

Med nosečnostjo se maternica poveča tako, da jo do 12. tedna nosečnosti že otipamo v trebušni votlini nad sramno kostjo. V 38. tednu običajno sega do spodnjega roba prsnega koša, dva tedna po porodu pa maternice v trebušni votlini ni več mogoče čutiti. Po menopavzi se velikost maternice zmanjša.

Velikost maternice nadzorujejo spolni hormoni, ki prav tako nadzorujejo endometrij. V prvi polovici ženskega menstrualnega ciklusa se endometrij zgosti, dokler jajčece ne dozori. Nato se preneha zgostiti in začne izločati snovi, ki hranijo jajčece, če je prišlo do oploditve. Če do oploditve ne pride, pride do luščenja endometrija med menstruacijo.

Maternica odrasle nenoseče ženske je običajno nagnjena naprej pod kotom približno 90 stopinj glede na nožnico, mišična plast njenih sten je debela, votlina pa je le vrzel. Med nosečnostjo se stene močno raztegnejo in dajejo prostor plodu in amnijski membrani.

jajčnikih

Jajčniki so del ženskega reproduktivnega sistema, katerega namen je proizvajati zrele jajca. Ko je jajčece oplojeno s semenčico, to pomeni začetek novega življenja. Od prve menstruacije do menopavze normalni, zdravi jajčniki vsak mesec sprostijo eno jajčece. So tudi bistveni del hormonskega ali endokrinega sistema ženskega telesa.

Jajčnika sta dva sivo-rožnata organa mandljaste oblike, dolga 3 cm in široka približno 1 cm. Nahajajo se v mali medenici – telesni votlini, ki jo omejujejo medenične kosti – in ležijo na obeh straneh maternice. Vsak jajčnik držijo na mestu močne, elastične vezi. Tik nad vsakim jajčnikom so peresom podobne odprtine jajcevodov, ki vodijo v maternico. Čeprav sta zelo blizu drug drugemu, med jajčniki in odprtinami jajcevodov ni neposredne povezave.

Pri odrasli ženski so jajčniki videti precej neravni. Razlog za to je mogoče razumeti, če pogledate njihovo notranjo strukturo pod mikroskopom. Jajčnik je prekrit s celično membrano, imenovano zarodni epitelij. Tu se oblikujejo jajčeca; lahko vidimo na tisoče nezrelih jajčec, vsako v okrogli vrečki ali foliklu (modni vrečki), zbranih v grozdih na robu jajčnika.

Še bolj opazni so folikli, ki vsebujejo jajčeca v različnih stopnjah razvoja. Ker se folikli z dozorevanjem jajčeca povečajo, po sprostitvi jajčeca na površini jajčnika nastanejo značilne izbokline. Središče jajčnika je sestavljeno iz elastičnega vlaknastega tkiva, ki podpira zunanjo lupino, ki vsebuje folikle.

Ovulacija

Pod mikroskopom lahko vidimo dozorevajoče folikle testisov kot drobne kroglice, ki vsebujejo majhne kupčke celic. V središču gomile je jajčece v zadnjih fazah zorenja. Ko je folikel z jajčecem zrel, celice na robu folikla omogočijo, da se jajčece sprosti. Kako natančno se to zgodi, je še vedno skrivnost. Sedaj jajčece poberejo peresu podobni robovi jajcevoda ali migetalke in ga odnesejo do izhoda iz cevi.

Jajčniki poleg proizvodnje jajčec delujejo tudi kot hormonske ali endokrine žleze. Jajčniki delujejo pod nadzorom hipofize na dnu možganov. Prvič, hipofiza proizvaja hormon, imenovan folikle stimulirajoči hormon (FSH), ki potuje po krvnem obtoku do jajčnikov. FSH spodbuja razvoj foliklov in jajčec, poleg tega pa povzroča sproščanje hormona estrogena. Pod vplivom estrogena se sluznica maternice zgosti in se pripravi na sprejem oplojenega jajčeca. Estrogen spodbuja tudi kopičenje beljakovin in vodi do zastajanja tekočine.

Ko folikel dozori in poči, začne delovati še en hormon, ki ga proizvaja hipofiza, luteinizirajoči hormon LH in povzroči razvoj rumenega telesca v praznih mešičkih. (Naloga rumenega telesca je, da pomaga ohranjati nosečnost.) Po drugi strani pa rumeno telesce proizvaja svoj hormon, progesteron. Če v dveh tednih ni prišlo do oploditve jajčeca, je rumeno telo podvrženo obratnemu razvoju, progesteron preneha nastajati, maternična sluznica se lušči med menstruacijo. Zdaj se začne ponovno proizvajati FSH in celoten cikel se ponovi. Če pa je jajčece oplojeno, rumeno telesce nadaljuje z delom, dokler posteljica ni pripravljena in se menstrualna krvavitev ne ustavi.

Moški

Pregled in samopregled testisov

Pregled testisov (pregled testisov) in samopregledovanje sta dve različni metodi za odkrivanje zatrdlin ali vozličkov v modih.

Oba testisa ali testisa se nahajata znotraj mošnje. Moda so moške spolne žleze, ki proizvajajo spermo in moški hormon testosteron. Testis je približno velikosti in oblike majhnega jajca. Na zadnji strani moda je epidimis, zvita vrvica, ki zbira in shranjuje spermo.

Testisi se razvijejo v otrokovem (fetusovem) trebuhu in se običajno spustijo v mošnjo pred ali kmalu po rojstvu otroka. Testis, ki se ni spustil, poveča tveganje za raka na modih.

Pregled testisov

Pregled testisov vključuje popoln fizični pregled dimelj in genitalij (penisa, mošnje in testisov), ki ga opravi medicinsko osebje. Pri pregledu organe pretipamo (pulpiramo), da odkrijemo zatrdline ali vozliče (atrofija testisov) ali druge vidne znake nenormalnosti. Pregled testisov lahko razkrije vzrok bolečine, vnetja, otekline, prirojene anomalije (kot je manjkajoči testis ali nespuščen testis) in zatrdline ali zatrdline, ki lahko kažejo na raka na modih.

Pregled genitalij je pomemben del rutinskega zdravniškega pregleda vsakega dečka in moškega, ne glede na starost. Otroci morajo opraviti tudi fizični pregled, da bi odkrili prirojene anomalije ali nespuščen testis. Nespuščen testis je pogostejši pri nedonošenčkih.

Moškim med 15. in 40. letom starosti priporočamo redne preglede mod, da bi odkrili raka na modih v zgodnji fazi. Rak mod je najpogostejši rak pri moških, mlajših od 35 let. Številne primere raka na modih so najprej prepoznali moški sami ali njihovi spolni partnerji kot bulice ali povečano oteklino na modih. V zgodnjem stadiju raka na modih bulica, ki je lahko velika kot grah, običajno ni boleča. Odkrivanje raka na modih v zgodnji fazi in pravočasno zdravljenje dajeta veliko možnosti za ozdravitev.

Samopregledovanje testisov

Samopregledovanje testisov lahko odkrije raka v zgodnji fazi. Številni primeri raka na modih so bili prvotno diagnosticirani s samopregledovanjem kot neboleče zatrdline ali povečana moda.

Nekateri strokovnjaki priporočajo, da moški med 15. in 40. letom vsak mesec opravijo samopregled testisov. Hkrati obstaja še eno mnenje. Številni strokovnjaki zanikajo potrebo po mesečnem samopregledovanju testisov pri moških, pri katerih obstaja tveganje za raka na modih. Moškim z visokim tveganjem se lahko priporoča mesečno samopregledovanje testisov. V to skupino sodijo moški, katerih testisi niso dosegli normalnega položaja ali v družini ali pa so sami imeli primere raka na modih.

Številne zatrdline v modih so rakave in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Običajno se prizadeti testis kirurško odstrani. V nekaterih primerih se lahko odstranijo tudi bezgavke in izvede kemoterapija in radioterapija. V mošnjo se lahko namesti umetni testis, ki posnema naravni videz. Z enim preostalim testisom ostanejo spolne in reproduktivne funkcije samca nedotaknjene.

Zakaj se to počne?

Pregled testisov lahko razkrije vzrok za bolečino, vnetje, oteklino, prirojene anomalije (kot je manjkajoč ali nespuščen testis), zatrdline ali zatrdline.

Samopregledovanje testisov

Samopregled testisov se izvede, da se moški seznani z normalno velikostjo, obliko in težo svojih mod in dimelj. To vam bo omogočilo, da ugotovite morebitna odstopanja od norme.

Kako se pripraviti na pregled

Posebne priprave na pregled ali samopregledovanje niso potrebne. Hkrati je za udobnejše počutje med posegom priporočljivo izprazniti mehur pred preiskavo. Prosili vas bodo, da se slečete in oblečete bolnišnično haljo.

Samopregled testisov je neboleč in traja le minuto. Najbolje ga je izvajati po kopeli ali tuširanju, ko so skrotalne mišice sproščene.

Kako poteka pregled

Pregled testisov

Pregled testisov najprej opravimo v ležečem položaju, nato pa ponovimo v stoječem položaju. Zdravnik pregleda vaš trebuh, dimeljski predel, genitalije (penis, mošnjo, testise). Zdravnik otipa (palpira) mošnjo in testise, da ugotovi njihovo velikost, težo, gostoto in znake otekline, trdote ali trdote. Odsotnost enega testisa običajno kaže na nespuščen testis. Lahko se odkrije tudi kompresija (atrofija) enega ali obeh testisov.

Če odkrije zatrdlino, bo zdravnik testis osvetlil z močnim svetlobnim virom, da ugotovi, ali svetloba prehaja skozenj (postopek, imenovan transiluminacija). Neoplazma v testisu je pregosta, da prepušča svetlobo. Hkrati je testis z neoplazmo težji od običajnega testisa. Otipljiva zatrdlina ali oteklina, ki jo povzroči hidrokela, prepušča svetlobo. Hidrokela je na otip kot voda v plastični vrečki. Drug testis se prav tako palpira glede izrastkov, zatrdlin ali drugih nenormalnosti.

Zdravnik bo otipal tudi bezgavke v dimljah in na notranji strani stegen glede otekline.

Samopregled testisov je najbolje opraviti po kopeli ali tuširanju, ko so skrotalne mišice sproščene. Za druge preglede slecite spodnje perilo, da bodo vaše genitalije vidne. Oglejte si fotografijo samopregledovanja testisov.

V stoječem položaju označite desno nogo na stojalu približno v višini stola. Nato previdno potipajte mošnjo in poiščite desno modo. Previdno ga preglejte s prsti obeh rok, ali so tesnila. Koža okoli moda se prosto giblje, kar omogoča otipanje celotne površine moda. Ponovite postopek za pregled levega testisa z dvigom leve noge. Preverite površino obeh testisov.

Kaj boste čutili

Če so testisi boleči, vneti ali otečeni, boste med posegom občutili rahlo nelagodje. Ko se dotaknete genitalij, je lahko ena od reakcij telesa erekcija. To je normalna reakcija telesa, ki jo zdravnik pozna, zato naj vam ne bo nerodno.

Samopregledovanje mod je običajno neboleče in ne povzroča nelagodja, razen če so moda vneta ali boleča. Rak na dotik običajno ne povzroča bolečine ali občutljivosti.

Tveganja, povezana s pregledom testisov ali samopregledovanjem testisov, niso bila ugotovljena.

Pregled testisov in samopregledovanje testisov sta dve različni metodi za odkrivanje zatrdlin ali vozličkov v modih.

Endometrijska cista jajčnikov

Endometrioza ne velja zaman za zahrbtno bolezen, saj lahko prizadene katerikoli organ. Izločite genitalno endometriozo, ko se na genitalijah nahajajo endometriotska žarišča (heterotopija), in ekstragenitalno endometriozo, pri kateri so prizadeti drugi organi.

Endometrioidna cista se nanaša na genitalno endometriozo. Nastane kot posledica zlitja majhnih heterotopij, ki se nahajajo na jajčniku, in tvorbe votline, napolnjene s krvjo.

Najpogosteje se endometrioidne ciste diagnosticirajo pri ženskah v rodni dobi (25-50 let). V predmenopavzi in po koncu menstruacije so endometrioidne ciste nagnjene k resorpciji.

Vrste

Endometrioidna cista se običajno določi na obeh jajčnikih, torej je dvostranska. Redko, vendar obstaja tudi enostranska lezija jajčnika.

Glede na razširjenost procesa se razlikujejo 4 stopnje ciste:

1 stopinja. Na jajčnikih se pojavijo majhne endometrioidne heterotopije, ki izgledajo kot pike. Ta stopnja lahko ostane neopažena tudi med ultrazvokom;
2 stopinja. Na enem od jajčnikov najdemo cisto, ki ne presega 5-6 cm v premeru, v trebušni votlini so majhne adhezije;
3 stopinja. Cista na jajčniku presega 6 cm v premeru, v trebušni votlini opazimo znatne adhezije, endometrioza prizadene maternico;
4 stopinja. Velike ciste so diagnosticirane na obeh jajčnikih, endometrioza prizadene peritonej, debelo črevo, mehur in rektumaterinski prostor.

Kakšen je mehanizem razvoja endometrioidnih cist? Na površini ali celo v notranjosti jajčnikov so endometrioidne celice – po zgradbi in delovanju so podobne celicam endometrija. Te celice obdajajo notranjost maternice. V skladu s tem so med menstrualnim ciklom podvržene enakim spremembam kot endometrij.

Če do oploditve jajčeca ne pride, se endometrij, ki je zrasel do konca druge faze menstrualnega cikla, začne zavračati, ta proces se imenuje menstruacija. Enako se zgodi z endometrioidnimi celicami cist jajčnikov. Ker pa se kri in odtrgan epitelij nimata kam izliti, se kopičita in tvorita ciste.

Predispozicijski dejavniki za nastanek endometrioidnih cist:

umetna prekinitev nosečnosti;
diagnostična kiretaža maternice;
genetska predispozicija;
nošenje intrauterine naprave, zlasti dolgo časa;
motnje hormonskega delovanja jajčnikov (motnje v hormonskem ravnovesju);
kronične vnetne bolezni jajčnikov, maternice in jajcevodov;
druga ginekološka patologija, povezana s hormonskim neravnovesjem (miom, endometrijska hiperplazija, endometrijski polipi);
endokrine bolezni (patologija ščitnice, nadledvične žleze, hipofize);
prekomerna teža;
operacije na maternici (carski rez, odstranitev miomatoznih vozlov);
intrauterine manipulacije (histerosalpingografija, histeroskopija).

Zakaj vas zanima ta bolezen?

Zdravnik je postavil takšno diagnozo, razjasnjujem podrobnosti, ki jih domnevam od sebe, iščem potrditev / ovržbo, jaz sem zdravnik, razjasnjujem simptome, moja različica

Simptomi endometrioidne ciste jajčnikov

Endometrioidne ciste majhne velikosti se ne pojavijo dolgo časa. Toda takoj, ko se cista poveča v premeru, se pojavijo različni klinični znaki.

Najprej so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha in / ali v ledvenem delu. Bolečine so lahko boleče ali vlečne narave, med menstruacijo se okrepijo. Povečanje intenzivnosti bolečine med menstruacijo je povezano z raztezanjem kapsule ciste zaradi njenega polnjenja s krvjo. Zaradi tega posrednega dejstva (povečanje velikosti tvorbe po menstruaciji) je mogoče oceniti prisotnost endometrioidne ciste.

Nekatere ciste rastejo zelo hitro, kar je nevarno za njihov zlom, medtem ko se druge, nasprotno, ne povečajo in zamrznejo več let.

Poleg tega ženska opaža kršitev menstrualnega cikla. Menstruacija postane obilna, dolgotrajna in boleča. Na predvečer in po menstruaciji se pojavijo madeži. Možna medmenstrualna krvavitev sredi cikla.

Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja in nelagodja med spolnim odnosom.

Ker se v trebušni votlini tvorijo adhezije, obstajajo:

Tudi nevropsihično stanje ženske trpi, reproduktivna funkcija je motena.

Vendar pa zelo pogosto poleg nezmožnosti zanositve žensko nič ne moti.

Treba je razlikovati med endometrioidno cisto in cistami drugega izvora. Najprej je pomembno, da jo ločimo od stare ciste rumenega telesca in dermoidne ciste jajčnika.

Pri diagnozi bolezni je pomembna temeljita zbirka anamneze in pritožb ter ginekološki pregled. Med palpacijo maternice in dodatkov na eni, vendar pogosteje na obeh straneh v dimeljski regiji se čutijo tesno elastične, občutljive tvorbe z omejeno mobilnostjo.

Dragocen pomočnik pri diagnozi je ultrazvok medeničnih organov. Endometrioidna cista je vizualizirana kot tvorba z dvojno in precej debelo steno, napolnjena s tekočino, pomešano s suspenzijo.

Prav tako ne bo odveč določiti oncomarkerja CA-125. Ob prisotnosti ciste je normalna ali rahlo povišana, pri raku jajčnikov pa se znatno poveča.

Zdravljenje endometrioidne ciste jajčnika

Zdravljenje endometrioidnih cist jajčnikov izvaja ginekolog ali ginekolog-endokrinolog.

Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Metoda terapije je izbrana posamezno v vsakem primeru in je odvisna od:

starost ženske;
velikosti formacij;
njeno razpoloženje za nosečnost;
klinične manifestacije.

Majhne ciste so predmet konzervativne terapije. Kot simptomatsko zdravljenje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen) za lajšanje bolečin med menstruacijo. Prikazan je vnos vitaminov in pomirjeval.

Za zaustavitev rasti ciste je predpisana hormonska terapija. To so lahko kombinirani peroralni kontraceptivi, trajanje njihovega jemanja je odvisno od učinkovitosti zdravljenja in razširjenosti procesa. Možno je predpisati gestagene (premalyut, norkolut).

Da bi ustvarili umetno menopavzo in zmanjšali velikost cist, so predpisani zoladex, danazol, buserilin in drugi antiestrogeni. Treba je opozoriti, da hormonska terapija ni vedno učinkovita in nekatere endometrioidne ciste ostanejo "neobčutljive" na hormone.

Pri odločitvi za operacijo se kot predoperativna priprava predpiše hormonska terapija za upočasnitev rasti cist ali zmanjšanje njihove velikosti. Operacija se, če je mogoče, izvede laparoskopsko z ohranitvijo dela jajčnika. Cista se olušči in jajčniki se zašijejo. Če so ciste prevelike, se jajčniki popolnoma odstranijo (ooforektomija). Med operacijo se endometrioidne heterotopije na peritoneju izrežejo in adhezije secirajo.

Hormonska terapija se nadaljuje v pooperativnem obdobju.

Najboljša možnost za rehabilitacijo po endometrijski cisti je nosečnost, ki jo je mogoče načrtovati šest mesecev kasneje, ko odstranimo velike ciste, ali takoj, če so bile ciste majhne.

Posledice in napovedi

Endometrioidna cista lahko:

ruptura z odtokom vsebine v trebušno votlino in razvojem intraabdominalne krvavitve (poškodba žil jajčnika);
gnojenje;
zasuk;
v redkih primerih je možna malignost tvorbe.

Poleg tega prisotnost endometrioidne ciste vodi do neplodnosti.

Napoved je odvisna od kakovosti operacije in učinkovitosti hormonskega zdravljenja. V mnogih primerih je prognoza po operaciji dobra.

Vzroki in simptomi raka jajčnikov

Rak jajčnikov je najpogostejši rak pri ženskah. Pred 45. letom je ta bolezen izjemno redka. Pri raku jajčnikov je dedna lokacija velikega pomena. Recimo, da je bil pri materi in sestri odkrit maligni tumor jajčnikov, potem je tveganje za bolezen 50%.

Razlogi

Obstaja veliko teorij, ki poskušajo pojasniti, zakaj nastane rak jajčnikov. Ena izmed teorij, teorija »neprekinjene evolucije«, razlaga nastanek tumorja na jajčnikih s povečanjem števila ovulacij, kar povzroči večjo poškodbo epitelija jajčnikov. Če sklepamo iz te teorije, se izkaže, da so nosečnice bolj izpostavljene bolezni kot tiste, ki zanosijo in rodijo. Kljub temu je treba opozoriti, da se pri vseh onkoginekoloških obolenjih dela primerjava med porodnico in nerodilnico, natančnega odgovora pa ni bilo nikjer.

Vrste raka

Glede na histološko strukturo se določi več vrst tumorjev jajčnikov:

serozni (75%);
mucinozni (20%);
prozorna celica;
endometrioid;
mešano;
nediferenciran rak;
Brennerjevi tumorji;
neuvrščeno.

Katera koli od teh oblik je lahko:

benigni;
meja;
Maligna.

Mejni rak je tumor nizke stopnje. Dolgo časa ne preseže meja jajčnikov.

Serozna maligna oblika je najpogostejša oblika raka jajčnikov.

Simptomi raka jajčnikov

Prvi znaki raka jajčnikov so precej nespecifični. Običajno se preoblečejo v kakšno priljubljeno bolezen. Na primer, to so lahko motnje v delovanju mehurja ali prebavnega trakta. Ti simptomi so pogosto napačno diagnosticirani in rak se običajno odkrije v napredovali fazi.

Glavna kakovost tumorja je stabilna prisotnost nekaterih simptomov raka jajčnikov in njihovo postopno poslabšanje. Vzemimo na primer bolezni prebavnega trakta, pri katerih je sprva mogoče zaznati maligno neoplazmo. Imajo pogojno ponovitev lastnih simptomov, kljub temu, da so klinični znaki tumorja stalno prisotni in poslabšani. Prvi znaki raka jajčnikov se nanašajo na pravi stadij I, ko je proces omejen, v stadiju II pa proces že postane sistemski. Hkrati pa je dandanes skoraj nemogoče natančno ločiti stopnje.

Glavni simptomi raka jajčnikov:

Skoraj vsi bolniki s to diagnozo se soočajo tudi z nespecifičnimi manifestacijami, kot so napenjanje, bolečina, ki jo povzroča koncentracija plinov, dispepsija, prezgodnja sitost, bolečine v ledvenem delu. V kasnejših fazah pri bolnicah z diagnozo raka jajčnikov postanejo simptomi hujši in hujši (kaheksija, bolečine v medenici in anemija).

Najpogostejša manifestacija, ne glede na velikost tumorja, je kri v izcedku.

Maligno neoplazmo je pogosto zelo težko odkriti. To je povezano z lokacijo tumorja. Nahaja se znotraj jajčnika, zaradi česar je v 1. in 2. stopnji popolnoma neviden. Vendar pa bodo prvi znaki raka jajčnikov, če ženska skrbi za svoje telo, zanjo precej svetli.

Diagnostika

Pomemben objektivni pokazatelj raka jajčnikov je prisotnost goste, obsežne, nepremične, grbinaste ali grobe tvorbe v medenici.

Upoštevati je treba, da z nastopom menopavze jajčniki postanejo manjši in niso otipljivi. Iz tega izhaja, da bi morali popolnoma otipljivi dodatki med ginekološkim pregledom takoj vzbuditi sum.

Če se pojavijo simptomi raka jajčnikov, bo zdravnik najverjetneje predpisal informativne diagnostične metode:

Bimanualni pregled - dvoročna palpacija.
Biokemijske in klinične analize urina in krvi.
Določitev ravni antigena CA-125, običajno do 35 enot / ml.
izločevalna urografija.
Irrigoskopija ali sigmoidoskopija.
MRI in CT.
Zbiranje materiala med operacijo.

Metastaze

Širjenje metastaz pri bolezni poteka na 3 načine: kontaktno, hemato- in limfogeno. Prvi način je najzgodnejši in najpogostejši. Običajno se nahaja na jetrni kapsuli, v velikem omentumu, vzdolž stranskih kanalov, v desnem subdiafragmatičnem prostoru, na mezenteriju in črevesnih zankah.

V kasnejših fazah tumorja bezgavk so prizadete ledvene in medenične bezgavke.

Prenos hematogenih metastaz je precej redek, ne več kot 2-3% primerov, običajno so prizadeta jetra in pljuča.

Zdravljenje raka jajčnikov

Da bi dosegli učinkovit rezultat zdravljenja, kombiniramo kemoterapijo in operacijo. Obseg kirurškega posega postane dokončno jasen med operacijo in je določen z obsegom izobraževanja. V prvih fazah se prizadeti jajčnik odstrani. Ko se proces razširi na maternico ali omentum, jih tudi odstranimo.

Za kemoterapijo se uporablja kombinacija zdravil, kot so karboplatin, cisplatin, taksol in ciklofosfamid ter mnoga druga.

Pri radioterapiji se zatečejo k obsevanju trebuha in male medenice ali intraabdominalnemu dajanju radioaktivnih koloidov.

Napoved

Po različnih podatkih je stopnja preživetja več kot 5 let za začetno stopnjo raka 95%. Napoved je odvisna od kazalcev bioloških, histoloških in kliničnih študij. Drug pomemben prognostični znak je stopnja diferenciacije raka.

Vnetje jajčnikov ooforitis) je akutni ali kronični patološki proces, ki prizadene tkivo ženskih spolnih žlez in povzroči motnje v njihovem delovanju. V veliki večini primerov se ta bolezen ne razvije neodvisno, ampak v kombinaciji z vnetnim procesom v jajcevodih ( tako imenovani adneksitis). V tuji literaturi akutno vnetje jajčnikov običajno kombiniramo z vnetjem jajcevodov ( salpingitis) v en skupni klinični sindrom - vnetje v medenici.

V večini primerov se vnetje jajčnikov in materničnih dodatkov pojavi zaradi prodiranja različnih povzročiteljev okužb, pogosteje - povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni. Zaradi tega se ooforitis in salpingitis običajno razvijeta pri mladih ženskah, mlajših od 25 let, ki so spolno aktivne in ne uporabljajo pregradnih metod kontracepcije ( kondomi).

Vnetje jajčnikov, ki ga povzročajo patogene bakterije ali virusi, je nevarna in resna bolezen, ki povzroča reproduktivne motnje ( neplodnost), kot tudi hormonske motnje zaradi sprememb endokrinega delovanja jajčnikih. Z agresivnim potekom bolezni se lahko pojavijo lokalni ali razširjeni gnojni zapleti, ki predstavljajo neposredno nevarnost za življenje ženske.

Zanimiva dejstva

vnetje jajčnikov in jajcevodov je eden najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti;
vnetje jajčnikov se pogosto pojavi v ozadju asimptomatskega poteka nekaterih spolno prenosljivih bolezni ( klamidija);
vnetni proces v medeničnem predelu je pogostejši pri mladih ženskah;
izolirana poškodba jajčnikov zaradi infekcijskega ali vnetnega procesa praktično ne pride;
vnetje jajčnikov se lahko pojavi kot odgovor na vnetni proces v drugih organih;
hormonske motnje povečajo verjetnost prodiranja infekcijskih povzročiteljev v zgornje dele ženskega reproduktivnega sistema;
stres je dejavnik, ki bistveno oslabi zaščitni potencial ženskega telesa in poveča tveganje za poškodbe jajcevodov in jajčnikov.

Anatomija maternice

Ženske spolne organe so običajno razdeljene na zgornji in spodnji del. Ta razdelitev poenostavlja sistematizacijo kliničnih manifestacij nekaterih spolnih okužb in omogoča tudi boljše razumevanje mehanizmov prodiranja patogenov.

Spodnje dele ženskih spolnih organov predstavljajo:

Vulva. Vulva se imenuje mala in velika sramna ustnica, ki deluje kot vhod v nožnico, klitoris, pa tudi ustje sečnice.
nožnica. Nožnica je cevast mišično-elastični organ, ki opravlja spolne, reproduktivne, zaščitne in izločevalne funkcije. Običajno vaginalno okolje ni sterilno in ga tvorijo Doderleinovi bacili in številni drugi saprofiti ( nepatogeni) mikroorganizmi. Zahvaljujoč temu ima vagina lastno mikrofloro, ki prispeva k njeni zaščiti v primeru zaužitja in razvoja kakršnih koli okužb.
Maternični vrat. Maternični vrat je del maternice, ki se nahaja med vagino in maternično votlino. Skozi vrat poteka kanal, ki je običajno zaprt in vsebuje cervikalno sluz, ki ščiti zgornje strukture pred okužbo.

Zgornje dele ženskih spolnih organov predstavljajo:

Jajčniki. Jajčniki so parne ženske spolne žleze, ki se nahajajo v medenični votlini in opravljajo reproduktivne in hormonske funkcije. Proizvajajo steroidne spolne hormone estrogen in progesteron). V jajčnikih poteka proces zorenja jajčeca.
Maternica. Maternica je mišični organ, ki se nahaja v medenični votlini. Izvaja reproduktivno funkcijo nosečnost) in menstruacija ( luščenje notranje sluznice). Skozi jajcevode je maternica povezana s trebušno votlino, skozi cervikalni kanal pa z vagino in zunanjim okoljem.
Royal ( jajcevod) cevi. Jajcevod je parni organ, ki se nahaja v medenični votlini in povezuje maternico s trebušno votlino. V lumnu jajcevodov pride do oploditve jajčeca, njihova glavna naloga pa je transport zarodka oziroma jajčeca v maternično votlino.

Jajcevodi so ohlapno pritrjeni na jajčnike, med njimi pa je majhen prostor. Povezavo med tema dvema organoma tvorijo fimbrije jajcevodov ( majhni koničasti izrastki), od katerih je eden ( fimbrija jajčnikov) je v neposrednem stiku z jajčnikom.

Jajčnike oskrbujejo s krvjo ovarijska arterija, ki izvira iz trebušne aorte, pa tudi veje maternične arterije. Po ovarialni veni teče venska kri, ki tvori ovarijski pleksus, v katerega se steka kri tudi iz jajcevodov. Poznavanje značilnosti oskrbe s krvjo vam omogoča, da bolje razumete možne mehanizme prodiranja povzročiteljev okužb v jajčnike.

Jajčnike inervirajo živčne veje iz spodnjega hipogastričnega pleksusa. Jajčniki niso pokriti s peritoneumom, vendar so v tesnem stiku z njim. Ta dejstva so velikega pomena za razumevanje mehanizmov bolečine pri razvoju vnetnega procesa.

Poleg jajčnikov je mehur, črevesne zanke, slepič, rektum. Te tvorbe morda niso neposredno prilepljene na jajčnike, vendar v nekaterih primerih lahko služijo kot začetni vir okužbe ali vnetja.

Vzroki vnetja jajčnikov

Najpogostejši vzrok vnetnega procesa v jajčnikih je prodiranje okužbe. Vendar to še zdaleč ni edini razlog, ki lahko povzroči to bolezen. Vnetni proces je zaščitni mehanizem, ki se pojavi kot odgovor na delovanje katerega koli škodljivega dejavnika in je namenjen zmanjšanju škode. Na podlagi tega lahko domnevamo, da se lahko vnetna reakcija pojavi kot odziv na različne patološke situacije.

Vnetje jajčnikov se lahko pojavi v naslednjih primerih:

Okužbe. V veliki večini primerov se vnetni proces v jajčnikih pojavi zaradi prodiranja okužbe, ki je lahko bakterijske, virusne ali glivične narave. Najpogosteje je ooforitis povezan s spolno prenosljivimi boleznimi, lahko pa se pojavi tudi pri tuberkulozi in nekaterih nespecifičnih nalezljivih procesih. Treba je razumeti, da okužba le redko zajame samo jajčnike in običajno prizadene bodisi maternico, bodisi jajcevod ali oba organa hkrati, šele nato zajame jajčnike. Vendar pa lahko v nekaterih primerih okužba prodre v jajčnike in iz drugih organov z neposrednim stikom z žariščem okužbe in vnetja ali z vnosom patogenih povzročiteljev skupaj s krvnim obtokom.
Mehanske poškodbe. Poškodba jajčnikov, jajcevodov ali maternice lahko povzroči vnetni proces, ki lahko zajame jajčnike, pa tudi znatno oslabi lokalno imunost in postane dejavnik predispozicije za okužbo.
Vnetje sosednjih organov. Vstop biološko aktivnih protivnetnih snovi v jajčnike lahko povzroči določeno vnetno reakcijo.
Nekroza in vnetje novotvorb ( tumorji). Z razvojem nekaterih tumorjev lahko pride do nekrotičnega procesa, ki lahko sproži vnetno reakcijo.

Spolno prenosljive okužbe

V večini primerov je vnetni proces v medenični votlini, ki pokriva jajcevode in jajčnike, povezan s spolno prenosljivimi okužbami. Najpogosteje je bolezen povezana z bakterijsko lezijo, ki jo povzročajo povzročitelji gonoreje ali klamidije, lahko pa se pojavijo tudi drugi patogeni.

Ooforitis lahko povzročijo naslednji patogeni:

Gonokok. Gonokoki so povzročitelji gonoreje, ene najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Ti mikroorganizmi vstopijo v reproduktivni sistem med nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem. Sprva prizadenejo spodnje dele genitalnega trakta, vendar z oslabitvijo lokalne ali splošne imunosti, pa tudi z razvojem številnih predispozicijskih dejavnikov lahko prodrejo v maternično votlino, gredo v jajcevode in povzročijo okužba jajčnikov.
Klamidija. Klamidija je povzročitelj klamidije, pogoste spolno prenosljive bolezni, za katero je značilen latenten potek. Tako kot gonoreja se prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom, vendar za razliko od gonoreje klamidija redko povzroča hude simptome. Zaradi tega se ta okužba pogosto diagnosticira že v fazi razvoja različnih zapletov, vključno z ooforitisom.
Trichomonas. Trichomonas vaginalis je povzročitelj trihomonijaze, spolne okužbe, ki je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije najpogostejša med ljudmi. Tako kot klamidija je trihomonijaza spodnjega genitalnega trakta pogosto asimptomatska ali z manjšimi kliničnimi manifestacijami. To ustvarja predpogoje za širjenje infekcijskega procesa v maternično votlino in njene dodatke. Trihomonijaza redko prizadene jajčnike, vendar lahko poškodba jajcevodov, ki jo povzroči, tako ali drugače povzroči vnetno reakcijo v ženskih spolnih žlezah s kršitvijo njihove funkcije.
mikoplazme. Mikoplazme so majhne bakterije, ki lahko povzročijo mikoplazmozo. Ti mikroorganizmi so pogojno patogeni, z drugimi besedami, lahko povzročijo bolezen le, če je splošno stanje ženske znatno moteno in njena lokalna ali splošna imuniteta zmanjšana. Prenašajo se med spolnim stikom, pa tudi z nekaterimi vrstami gospodinjskih stikov. Za mikoplazmozo je značilen kronični nizko simptomatski potek. Prodiranje v zgornje dele reproduktivnega sistema spremlja pojav znakov hude poškodbe spolnih organov.

V večini primerov ti patogeni prodrejo v jajcevode in jajčnike na naraščajoči način iz spodnjih delov genitourinarnega sistema. To se zgodi postopoma in v določenih okoliščinah.

Na začetku infekcijski proces prizadene zunanje genitalije ( male in velike sramne ustnice ter sosednje žleze), pa tudi sečnice in nožnice. Treba je opozoriti, da je vagina običajno naseljena z Doderlein bacili, ki tvorijo njeno normalno okolje in opravljajo zaščitno funkcijo, saj ne dovolijo, da bi patogeni mikroorganizmi naselili ta organ. Vendar pa je v nekaterih situacijah lahko motena vaginalna mikroflora in njen zaščitni potencial, kar ustvarja predpogoje za razvoj okužbe.

Dejavniki tveganja za okužbo spodnjih spolnih organov so:

nepravilna uporaba antibiotikov;
izpiranje nožnice;
neupoštevanje osebne higiene;
stres;
bolezni imunskega sistema;
pogosta menjava spolnih partnerjev;
nezaščiten spolni odnos.

Širjenje okužbe iz nožnice v maternično votlino je težko, saj je med njima maternični vrat z ozkim kanalom, napolnjenim s sluzjo, neprepustnim za večino mikroorganizmov. Nastajanje te sluzi je odvisno od hormonskega ozadja, pa tudi od stanja materničnega vratu in nožnice. S pomembnimi vnetnimi procesi, pa tudi po kakršnih koli intrauterinih manipulacijah, se lahko prekine cervikalna pregrada.

Dejavniki tveganja za širjenje okužbe v zgornje dele ženskega reproduktivnega sistema so:

splav;
terapevtska ali diagnostična kiretaža maternice;
namestitev intrauterine kontracepcije ( spirale);
spontani splav;

Vsi ti dejavniki so posledica dejstva, da širjenje kanala materničnega vratu in odstranitev sluznega čepa odpirata pot povzročiteljem okužb v vaginalno votlino.

V prihodnosti infekcijski proces zajame sluznico maternice, nato pa jajcevodne cevi in jajčnike. Pod določenimi pogoji lahko patogeni povzročitelji povzročijo nastanek gnojnih infekcijskih in vnetnih žarišč v materničnih dodatkih, kar je polno resnih motenj splošnega stanja in je povezano z velikim tveganjem za razvoj sistemskih zapletov.

Poleg tega se upošteva hematogeni način prodiranja povzročiteljev okužb v jajčnike. To je posledica posebnosti krvne oskrbe jajčnikov, ki prejmejo del arterijske krvi iz vej maternične arterije. Zaradi tega se lahko patogeni, ki so sposobni kratkotrajne ali dolgotrajne prisotnosti v človeški krvi, vnesejo v jajčnike skupaj s krvnim obtokom iz spodnjih delov reproduktivnega sistema.

Virusni poraz

Domneva se, da lahko vnetni proces v jajčnikih sprožijo ne samo bakterije, ampak tudi virusi. Obstajajo številne študije, ki kažejo, da lahko vsaj dve spolno prenosljivi virusni okužbi povzročita vnetje materničnih dodatkov.

Vnetje jajčnikov lahko povzročijo naslednji povzročitelji:

Virus herpes simpleksa tipa 2. Virus herpes simplex tipa 2, znan tudi kot genitalni herpes, lahko vstopi v telo skozi kožne napake, pa tudi skozi sluznice spolnih organov z nezaščitenim spolnim stikom z okuženo osebo. Ima sposobnost vgradnje v človeške celice, zaradi česar je popolna ozdravitev nemogoča. Zaradi redkih simptomov je genitalni herpes dokaj pogosta okužba. V obdobju aktivacije virus povzroči lokalna žarišča nekroze sluznice, kar povzroči akutno vnetno reakcijo.
Citomegalovirus. Citomegalovirus je iz iste družine kot virus herpes simplex. Lahko vpliva na številne organe, vključno z genitourinarnim sistemom. V večini primerov ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar lahko v ozadju zmanjšane imunosti povzroči resne zaplete. Lahko povzroči medenično vnetno bolezen, sam ali v kombinaciji s številnimi drugimi patogeni ( ponavadi bakterijske).

Treba je razumeti, da možnost virusne poškodbe jajčnikov trenutno ni popolnoma dokazana in obstaja možnost, da virusi prodrejo v maternične priveske šele po začetku vnetnega procesa, ki ga povzroči začetna okužba.

Ločeno je treba omeniti virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). HIV), ki sam po sebi ne vpliva na zgornje dele ženskega reproduktivnega sistema, vendar zaradi svoje sposobnosti oslabitve imunskega sistema ustvarja predpogoje za okužbo z drugimi patogeni. Poleg tega v ozadju okužbe s HIV, zlasti na stopnji sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti ( AIDS), se ustvarijo optimalni pogoji za okužbo spolnih organov, vključno z jajčniki, ne samo z agresivnimi patogenimi mikroorganizmi, temveč tudi z oportunističnimi patogeni, ki so običajno neškodljivi za ljudi.

Tuberkulozna lezija

Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. V večini primerov ta bolezen prizadene pljuča, v nekaterih primerih pa je možna tudi tvorba žarišč v drugih organih.

Tuberkuloza se običajno prenaša z vdihavanjem delcev izpljunka, ki vsebujejo bacil tuberkuloze ( pot prenosa po zraku), vendar pa je prodor povzročitelja možen pri uživanju kontaminirane hrane ( mleko in mlečni izdelki), pa tudi skozi kožo ( redko). V pogojih zmanjšane imunosti ali oslabljene odpornosti telesa se bacil tuberkuloze začne razmnoževati in razvijati v tkivih pljuč, kar izzove specifično vnetno reakcijo. Posledično nastane primarni kompleks, iz katerega lahko povzročitelji bolezni skupaj s pretokom krvi prodrejo v kosti, ledvice, oči, kožo in genitalne organe.

Prodiranje Mycobacterium tuberculosis v genitalne organe je posledica posebnosti njihove oskrbe s krvjo. Ker jajcevodi in jajčniki prejemajo kri iz vej maternične in jajčne arterije, na njihovem presečišču ( tako imenovane anastomoze) pretok krvi se upočasni, kar ustvarja idealne pogoje za prodiranje bakterij v te organe. Hematogena pot širjenja je povezana s pretežno dvostransko lezijo materničnih dodatkov.

Okužba s tuberkulozo spolno velja za nemogočo, saj je vaginalno okolje izjemno neugodno za Mycobacterium tuberculosis. Če pa povzročitelj vstopi v poškodovano ali vneto sluznico spodnjih delov reproduktivnega sistema, lahko pride do primarne okužbe spolnih organov.

Glavna težava tuberkuloznih lezij jajcevodov in jajčnikov je, da je ta bolezen v veliki večini primerov asimptomatska. Ženske redko iščejo zdravniško pomoč zaradi te okužbe. To vodi v dejstvo, da se v ozadju dolgotrajnega poteka bolezni razvijejo različni zapleti in nepopravljive strukturne in funkcionalne poškodbe.

Mehanske poškodbe maternične sluznice in jajcevodov

Vnetni proces, kot je navedeno zgoraj, je nekakšna zaščitna reakcija telesa, katere namen je zmanjšati škodljive učinke katerega koli travmatičnega dejavnika. Tako lahko vnetno reakcijo v materničnih dodatkih sproži ne le bakterijska ali virusna okužba, temveč tudi mehanska poškodba.

Mehanske poškodbe jajčnikov in jajcevodov so možne v naslednjih primerih:

Udarci v trebuh. Izpostavljenost kratkemu, a močnemu impulzu lahko povzroči pretres številnih notranjih organov, vključno z maternico, jajcevodi in jajčniki. Pod vplivom škodljivega dejavnika lahko pride do lokalne strukturne poškodbe, morda do delnega ali popolnega uničenja krvnih žil z motnjami lokalnega krvnega obtoka. Da bi zmanjšali posledice, telo sproži vnetni odziv, ki lahko v nekaterih primerih povzroči še hujše poškodbe.
Prodorne rane v trebuhu. Prodorne rane v trebuhu lahko povzročijo poškodbe zgornjih delov ženskih spolnih organov, kar lahko povzroči vnetni proces. Poleg tega je večina prodornih ran potencialno nalezljivih.
Kirurški posegi na organih trebušne votline in male medenice. Vsak kirurški poseg, ne glede na to, kako minimalno invaziven je, v eni ali drugi meri poškoduje notranje organe. Močan pritisk na genitalije s kirurškimi instrumenti, njihovo disekcijo ali kauterizacijo lahko povzroči vnetno reakcijo. Poleg tega ne pozabite na tuje materiale, ki so lahko na območju delovanja ( šivalni material, razne proteze, stenti, plini in raztopine) in tudi povzroči vnetje.
Invazivni ginekološki posegi. Ginekološki posegi, ki vključujejo instrumentalne učinke na notranje spolne organe ( splavi, strganje) so povezani z neko poškodbo, ki neposredno izzove vnetni odziv. Poleg tega zmanjšajo lokalno imunost in ustvarijo predpogoje za prodor povzročiteljev okužb.

Med dejavniki, ki skoraj potrojijo tveganje za infekcijske in vnetne zaplete v medeničnih organih, so tudi znotrajmaternične naprave, ki so pogosta metoda kontracepcije. To je posledica dejstva, da spirala oslabi lokalno imunost in spodbuja okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, poleg tega pa lahko sama deluje kot nosilec patogenih bakterij.

Vnetje sosednjih organov

Poraz jajčnikov je lahko povezan z vnetnim procesom, ki je zajel sosednje organe. Najpogosteje je to posledica prehoda bakterij iz primarnega infekcijskega žarišča skozi steno organa, lahko pa se pojavi tudi zaradi številnih drugih razlogov.

Jajčniki so lahko vključeni v vnetni proces, če so prizadeti naslednji organi:

Debelo črevo. Vnetje debelega črevesa, znano kot kolitis, običajno nastane zaradi neravnovesja med normalno in patogeno črevesno mikrofloro ( začnejo prevladovati patogene bakterije). V nekaterih primerih je lahko črevesna stena izčrpana, v njej se lahko oblikujejo razjede in celo luknje ( kar vodi v razvoj peritonitisa in je izjemno nevarno). Poleg tega vnetni proces v črevesju spremljajo edemi, upočasnitev krvnega pretoka in oslabljeno delovanje. Pod vplivom teh dejavnikov obstaja nevarnost, da patogeni preidejo skozi črevesno steno v sosednje organe - peritonej, jajčnike in jajcevode ter druge dele črevesja.
Dodatek. Vnetje slepiča vnetje slepiča) je ena najpogostejših kirurških patologij. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo mehanizem razvoja te bolezni, vendar ne glede na začetni vzrok razvijajoča se vnetna reakcija prizadene celotno debelino mišične stene organa in pokriva del serozne membrane, ki jo pokriva. Nastala patološka reakcija je precej obsežna in ob stiku z drugimi organi jih lahko tudi zajame.
Mehur. okužba mehurja ( cistitis) v nekaterih primerih lahko povzroči vnetni proces v jajčnikih. Vendar pa v veliki večini primerov jajčniki niso vključeni v vnetni proces zaradi stika z mehurjem, temveč zaradi vzporedne poškodbe notranjih spolnih organov in mehurja s spolno prenosljivimi okužbami.
Peritoneum. Peritonej je serozna membrana, ki prekriva večino trebušnih organov in oblaga stene same trebušne votline. Kljub temu, da jajčniki niso prekriti s peritonejem, lahko infekcijski in vnetni proces na površini peritoneja povzroči tudi poškodbe jajčnikov. Vendar se veliko pogosteje zgodi nasprotno in vnetje jajčnikov povzroči lokalno vnetje trebušne votline - pelvioperitonitis. Treba je razumeti, da peritonitis ( vnetje peritoneuma) je izjemno resno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Opozoriti je treba, da lahko vnetni proces, ki zajame več bližnjih organov, povzroči njihovo zlepljanje in nastanek adhezij, kar povzroči hudo funkcionalno okvaro. Poleg tega je s pomembno aktivnostjo vnetne reakcije možen nastanek patoloških fistul ( kanalov) med sosednjimi organi ( na primer med danko in vagino ali maternico).

Simptomi vnetja jajčnikov

Klinične manifestacije vnetja jajčnikov so precej raznolike, vendar so nespecifične, saj so podobne simptomom bolezni drugih medeničnih organov.

Simptome vnetja jajčnikov tvori sama vnetna reakcija, ki tako ali drugače spremeni delovanje in strukturo organa, pa tudi povzročitelji okužb, ki so v večini primerov vzrok za ooforitis.

Vnetje jajčnikov spremljajo naslednji simptomi:

bolečine v spodnjem delu trebuha;
zvišanje telesne temperature;
motnje gastrointestinalnega trakta;
kršitev menstrualnega ciklusa;
boleč spolni stik;
hormonske motnje;
neplodnost;
bolečine v zgornjem delu trebuha;
napetost v mišicah sprednje trebušne stene.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečina v spodnjem delu trebuha je glavni simptom akutnega vnetja jajčnikov in jajcevodov. Bolečina se pojavi zaradi nekaj povečanja velikosti organa zaradi edema, pa tudi zaradi učinka protivnetnih biološko aktivnih snovi na občutljive živčne končiče. Ker jajčnike inervirajo veje hipogastričnega živčnega pleksusa, ima posledični bolečinski občutek običajno vlečen, boleč značaj. Ko je vključen v vnetni proces visceralnega ( pokrivanje organov) peritoneja se intenzivnost bolečine rahlo poveča in lahko pride do refleksnega bruhanja. Če infekcijsko-vnetno žarišče pokriva parietalno ( parietalni) peritonej, bolečina se znatno poveča, postane ostra, pojavi se refleksna mišična napetost.

Trajanje bolečine se razlikuje glede na aktivnost vnetja in uporabljeno zdravljenje. Običajno je bolečina prisotna vsaj 2-3 dni, vendar ne več kot 3-4 tedne.

Zvišanje telesne temperature

Zvišanje telesne temperature je nespecifična reakcija telesa, ki se pojavi kot odziv na prodiranje katerega koli tujega proteina. Vročina je namenjena ustvarjanju pogojev, ki so neugodni za patogena, vendar optimalni za delovanje imunskega sistema. Telesna temperatura se dvigne zaradi vpliva številnih biološko aktivnih snovi, ki nastanejo v žarišču vnetja, na strukture centralnega živčnega sistema. Vloga teh snovi so lahko fragmenti patogenov, delci tujih beljakovin, pa tudi pirogeni ( snovi, ki zvišujejo telesno temperaturo), ki ga povzročajo imunski odzivi.

Obstajajo tri stopnje razvoja vročine:

Povišanje temperature. Hitrost dviga temperature je odvisna od narave in lastnosti patogena. Z močnim dvigom se pojavi občutek mrzlice, kar kaže na aktiviranje mehanizmov za varčevanje s toploto ( zmanjšano znojenje, kurja polt, periferno vaskularno krčenje). Poveča telesno temperaturo zaradi povečane termogeneze ( tresenje mišic, pospešena presnova hranil).
stopnja platoja. Na stopnji platoja vzdrževanje telesne temperature) občutek mrzlice izgine in telesna temperatura se stabilizira. Odvisno od patogena se telesna temperatura med vnetjem jajčnikov lahko dvigne na 37,5 - 38 ali celo do 39 stopinj. Z razvojem zapletov lahko telesna temperatura preseže 39 stopinj.
Znižanje temperature. Znižanje telesne temperature se lahko pojavi postopoma in nenadoma. Telesna temperatura se zniža po izločitvi delovanja pirogenih snovi, pri jemanju nekaterih zdravil, pa tudi pri hudi izčrpanosti telesa.

Kršitev gastrointestinalnega trakta

Vnetje jajčnikov ali drugih delov zgornjega genitalnega trakta lahko povzroči različne gastrointestinalne motnje.

V prebavnem traktu se lahko pojavijo naslednje motnje:

Slabost in bruhanje. Slabost in bruhanje se pojavita refleksno, kot odgovor na intenzivno bolečinsko stimulacijo hipogastričnega živčnega pleksusa. Poleg tega je slabost ena od možnih posledic povišane telesne temperature in splošne zastrupitve telesa. Bruhanje običajno ni obilno, ni povezano z vnosom hrane. Obilno bruhanje, ki ne prinese olajšanja, kaže na možen razvoj zapletov ( peritonitis).
driska. Driska se pojavi zaradi zastrupitve telesa, pa tudi zaradi draženja črevesja z vnetnim žariščem.
Nagon po defekaciji. Pogosta želja po defekaciji se pojavi zaradi draženja ampularnega dela rektuma z žariščem vnetja v genitalijah in na območju peritoneuma, ki se nahaja v majhni medenici.

Patološki izcedek iz genitalnega trakta

Običajno je izcedek iz genitalnega trakta majhna količina prozorne ali belkaste sluzi brez vonja, katere izcedek ne spremljajo neprijetni občutki.

V prisotnosti infekcijskih in vnetnih žarišč v zgornjih ali spodnjih spolnih organih se pogosto pojavijo različni patološki izcedki iz nožnice, ki kažejo na bolezen. Narava izločkov je odvisna od narave in lastnosti patogena, pa tudi od lokalizacije lezije in odpornosti telesa.

Treba je razumeti, da se izcedek lahko tvori v nožnici, materničnem vratu in v maternični votlini. Infekcijsko-vnetni proces, omejen na jajcevode ali jajčnike, zelo redko spremljajo izločki iz genitalnega trakta, saj v tem primeru veliko pogosteje patološke tekočine odtekajo v medenično votlino.

Možne so naslednje možnosti za patološki izcedek iz genitalnega trakta:

Gnojni izcedek. Gnojni izcedek je poseben znak, ki kaže na bakterijsko naravo patogenov. So rumenkasto-zelena viskozna tekočina, katere količina se lahko razlikuje glede na resnost procesa in agresivnost patogena. Za gnojne izločke je značilen neprijeten vonj po gnilih ribah. Ko se pritrdi anaerobna mikroflora, gnojni izcedek postane penast, saj ti mikroorganizmi proizvajajo plin, ki peni gnoj.
Serozni izcedek. Serozni izcedek je značilen za virusno okužbo materničnega vratu in maternice. Nastanejo zaradi vazodilatacije in sproščanja dela plazme iz krvnega obtoka med vnetno reakcijo. Običajno so takšni izločki prozorni ali rahlo rumenkasti, brez vonja.
Krvave težave. Krvavi izcedek se pojavi, ko se žile stopijo zaradi patogenih dejavnikov ali ko je njihova celovitost uničena med vnetno reakcijo. Krvavi izcedek je običajno redek, malo obilen, v obliki temne krvi in se pojavi ne glede na menstruacijo. Izcedek lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Menstrualne nepravilnosti

Menstrualni cikel je občasna sprememba v ženskih spolnih organih, namenjena ohranjanju pripravljenosti na spočetje. Ta proces uravnavajo hormoni jajčnikov, hipotalamusa in hipofize.

Menstrualni cikel temelji na občasnem obnavljanju maternične sluznice in zorenju jajčeca. To poteka v več fazah, od katerih vsako uravnavajo določeni hormoni. Najprej pride do odstopa maternične sluznice ( endometrij), ki ga spremlja krvavitev. Nato se pod delovanjem spolnih hormonov v maternični votlini začne regeneracija sluznice in v jajčnikih se oblikuje dominantni folikel. Kasneje, v času ovulacije, ko folikel poči in se poveča raven estrogena in progesterona, se maternična sluznica močno odebeli in jajčece, ki izstopi iz folikla ( ki ga v tej fazi pravilneje imenujemo oocit prvega reda) migrira po jajcevodih v maternično votlino. Če v tem obdobju ne pride do oploditve, se ta cikel znova ponovi.

Pri vnetju jajčnikov je lahko menstrualni cikel moten zaradi naslednjih razlogov:

poškodbe sluznice maternice;
zmanjšanje ravni spolnih hormonov zaradi oslabljenega delovanja jajčnikov;
motnje ovulacije;
motnje regeneracije endometrija.

Pri vnetju jajčnikov so možne naslednje možnosti za menstrualne nepravilnosti:

pomanjkanje izcedka med menstruacijo;
redek izcedek med menstruacijo;
obilen izcedek med menstruacijo;
dolg menstrualni ciklus;
bolečine med menstruacijo.

Boleč spolni stik

Vnetni proces v medenični votlini pogosto spremlja bolečina med spolnim odnosom. To je običajno povezano s poškodbo vagine, lahko pa tudi s poškodbo zgornjih delov reproduktivnega sistema.

Bolečina med spolnim odnosom je povezana s prekomerno suhostjo nožnice, ki nastane bodisi zaradi vnetja same nožnice bodisi zaradi znižanja ravni spolnega hormona estrogena. Posledično se zaradi nezadostne hidracije poveča trenje in pojavi se boleč občutek med seksom. To vodi do zmanjšanja ženske spolne želje ( zmanjšan libido), razpoloženje je moteno, lahko se razvije depresija.

Hormonske motnje

Hormonske motnje pri vnetju jajčnikov niso vedno odkrite, v nekaterih primerih pa so povsem možne. Pojavijo se zaradi strukturnih in funkcionalnih sprememb v telesu, kar vodi do zmanjšanja sinteze spolnih hormonov ( estrogen in progesteron).

Ker je en normalno delujoč jajčnik sposoben vzdrževati raven spolnih hormonov v fiziološki normi, se hormonske motnje pojavijo le z dvostransko poškodbo organa ali s poškodbo edinega delujočega jajčnika.

Znano je, da hormoni uravnavajo številne fiziološke procese v človeškem telesu. Z znižanjem ravni spolnih hormonov se pojavi motnja spolne in reproduktivne funkcije, pa tudi motnje centralnega živčnega sistema ( spremembe razpoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), srčno-žilni sistem ( srčne aritmije, visok krvni tlak) in s strani metabolizma ( debelost, visoka raven holesterola). Seveda se lahko nekatere od teh manifestacij razvijejo le v primeru dolgotrajnega poteka vnetnega procesa, ki ga spremlja hormonska odpoved.

Neplodnost

Neplodnost je ena najpogostejših posledic vnetnega procesa v materničnih dodatkih in je pogosto glavni razlog, da ženska poišče zdravniško pomoč.

Neplodnost pri lezijah jajčnikov je povezana z oslabljeno proizvodnjo jajčec, pa tudi z razvojem hormonskih motenj. Vendar pa veliko pogosteje neplodnost nastane zaradi poškodbe jajcevodov, ki v veliki večini primerov spremlja ooforitis. Zaradi vnetne reakcije se jajcevodi zožijo, v njih pride do funkcionalnih in strukturnih sprememb, ki povzročijo delno ali popolno zaporo za jajčece in semenčico.

Napetost mišic sprednje trebušne stene

Napetost mišic sprednje trebušne stene se pojavi, ko je parietalna stena vključena v vnetni proces ( parietalni) peritonej. Krčenje mišic se pojavi refleksno kot odgovor na močno bolečinsko stimulacijo, ki izvira iz žarišča vnetja. Zaradi mišične napetosti se napetost in draženje trebušne votline zmanjšata, kar omogoča nekoliko ublažitev bolečine.

Poleg zgoraj naštetih simptomov lahko vnetni proces z lokalizacijo v jajčnikih in jajcevodih spremljajo številni drugi znaki, ki se v večini primerov pojavijo že v fazi zapletov.

Vnetje materničnih dodatkov lahko spremljajo naslednji znaki zapletenega poteka:

Bolečina v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju. Bolečina v desnem hipohondriju, ki se je pojavila v ozadju bolečine v spodnjem delu trebuha, temperature in drugih znakov poškodbe ženskega reproduktivnega sistema, kaže na pojav perihepatitisa - vnetja jetrne kapsule ( Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Zanj je značilno nekaj motenj delovanja jeter, zvišanje ravni jetrnih encimov, včasih - porumenelost kože in sluznic.
Otekanje trebuha na strani lezije. Pojav otekanja trebuha iz prizadetega jajčnika, ki ga je mogoče določiti vizualno ali med palpacijo, kaže na razvoj tubo-ovarijskega abscesa - votline, napolnjene z gnojno vsebino. To je potencialno nevarno stanje, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Diagnoza vnetja jajčnikov

Diagnoza vnetja jajčnikov je težka naloga zaradi dejstva, da ima ta bolezen podobne simptome kot nekatera druga obolenja, pa tudi zaradi dejstva, da je vnetna reakcija le redko omejena samo na jajčnike, saj zajamejo jajcevode, maternico in drugi deli genitalnega sistema. To povzroča dodatne težave pri diagnosticiranju bolezni.

Pred začetkom kakršnih koli diagnostičnih postopkov se opravi pogovor z zdravnikom, med katerim se razjasnijo glavni simptomi, čas njihovega pojava, intenzivnost in glavne značilnosti. Zbirajo se podatki o preteklih operativnih posegih, o znanih akutnih in kroničnih boleznih. Zdravnik ugotovi, ali je menstrualni ciklus reden, kdaj je bila zadnja menstruacija, kolikšen je izcedek med menstruacijo, ali menstruacijo spremljajo bolečine ali nelagodje.

Sum na vnetni proces v predelu materničnih dodatkov se pojavi, če so prisotni naslednji znaki:

bolečine v spodnjem delu trebuha;
patološki izcedek iz genitalnega trakta;
povišana telesna temperatura;
hormonske motnje;
kršitev menstrualnega ciklusa;
nedavne spolno prenosljive bolezni;
pogosta menjava spolnih partnerjev;
starost do 25 let;
neuporaba pregradnih metod kontracepcije ( kondomi);
prisotnost intrauterine naprave;
nedavne intrauterine manipulacije ( splav, kiretaža, vstavitev spirale).

Vendar diagnoze ni mogoče postaviti samo na podlagi teh značilnosti. Potreben je podrobnejši pregled z uporabo različnih metod instrumentalne in laboratorijske diagnostike.

Diagnoza ooforitisa temelji na naslednjih postopkih:

ginekološki pregled;
Ultrazvok medeničnih organov;
mikrobiološke raziskave.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled obsega vizualni pregled zunanjih spolnih organov, nožnice in nožničnega dela materničnega vratu. Ta postopek se izvaja, ko je ženska na ginekološkem stolu z razmaknjenimi nogami. Zdravnik v nožnico vstavi poseben instrument, imenovan vaginalno ogledalo, ki vam omogoča, da razmaknete stene organa, opravite vizualni pregled in vzamete potrebne materiale za nadaljnjo analizo.

Pri izoliranem vnetju jajčnikov ginekološki pregled ne odkrije nepravilnosti. Ker pa so v veliki večini primerov te bolezni v infekcijsko-vnetni proces vključeni drugi deli reproduktivnega sistema, se med pregledom določijo številni nespecifični znaki.

Ginekološki pregled razkrije naslednje znake:

pordelost vaginalne sluznice;
otekanje vaginalne sluznice in vaginalnega dela materničnega vratu;
prisotnost ran na površini vaginalne sluznice;
prisotnost gnojnega ali penastega izcedka v vaginalni votlini ali v posteriornem vaginalnem forniksu;
sledi patološkega izcedka na ustju cervikalnega kanala.

Po pregledu se opravi bimanualni pregled, pri katerem zdravnik vstavi ženski kazalec in sredinec v nožnico ter otipa maternični vrat. Z drugo roko zdravnik pretipa zgornji rob maternice skozi trebušno steno. Pri izvajanju tega postopka lahko zdravnik oceni gibljivost maternice, stopnjo mehčanja materničnega vratu, določi območje bolečine in prepozna morebitne volumetrične tvorbe.

Z bimanualno palpacijo pri ženskah z dovolj tanko sprednjo trebušno steno lahko otipamo jajčnike, ki so v primeru vnetja povečani in boleči.

Ultrazvok medeničnih organov

Ultrazvočni pregled medeničnih organov je izjemno informativna metoda, ki vam omogoča, da brez kirurškega posega določite stopnjo poškodbe notranjih organov.

Ultrazvočni pregled medeničnih organov razkrije naslednje spremembe:

Povečanje velikosti jajčnikov. Med vnetno reakcijo se pojavi edem, kar vodi do povečanja velikosti organa. Normalne dimenzije jajčnikov so v povprečju 25 mm široke, 30 mm dolge in 15 mm debele.
Zadebelitev jajcevodov. Ker vnetni proces, ki je zajel jajčnike, v večini primerov zajame tudi jajcevode, ultrazvok razkrije znake salpingitisa ( vnetje jajcevodov). Običajno so jajcevodi na ultrazvoku skoraj nevidni, vendar zaradi zadebelitve stene ob vnetju postanejo opazni.
Gladkost površine jajčnikov. Običajno je površina jajčnikov rahlo grbinasta zaradi nastajajočih foliklov. V primeru kršitve funkcije jajčnikov, pa tudi zaradi edema, se površina organa zgladi.
Izboljšanje ehostrukture. Krepitev ehostrukture jajčnikov se pojavi zaradi tvorbe območij fibroze v debelini jajčnikov.
Znaki vnetja v maternični votlini. Vnetni proces v maternični votlini je pogost simptom, ki spremlja ooforitis. Na ultrazvoku se to odkrije z zgoščevanjem endometrija, z območji fibroze v maternični votlini, pa tudi s hipoehogenimi tvorbami v steni organa.

Treba je opozoriti, da se ultrazvok lahko izvaja na dva načina - skozi sprednjo trebušno steno in skozi nožnico. Slednja metoda je bolj občutljiva in informativna.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna diagnostična metoda, ki omogoča neposredno vizualizacijo površine jajčnikov in omogoča takojšnjo izvedbo nekaterih terapevtskih posegov.

Laparoskopija se izvaja z uvedbo kamere in nekaj manipulatorjev v trebušno votlino skozi majhne luknje v sprednji trebušni steni. Zahvaljujoč plinskemu vbrizgu ( za diagnostične operacije - kisik, za kirurške posege - ogljikov dioksid) in prisotnost optičnega sistema z osvetlitvijo lahko zdravnik neposredno pregleda organe, ki ga zanimajo. Ta postopek se izvaja v sterilni operacijski sobi pod splošno anestezijo.

Pri diagnosticiranju vnetja materničnih dodatkov je laparoskopija "zlati standard", saj vam omogoča hitro postavitev diagnoze, določitev stopnje strukturnih sprememb organov in tudi izvedbo potrebnega kirurškega posega. Poleg tega se bolniki po tej študiji hitro vrnejo k običajnim dejavnostim.

Laparoskopija vam omogoča, da ugotovite naslednje znake poškodbe materničnih dodatkov:

gnoj v eni od jajcevodov;
sveže ( zlahka ločljiva) adhezije v predelu materničnih dodatkov;
lepljivo ( fibrozni eksudat) na površini jajčnikov in jajcevodov;
povečanje velikosti jajčnikov;
krvavitev jajčnikov na pritisk.

Poleg pregleda medeničnih organov se med laparoskopijo pregledajo tudi drugi trebušni organi, da se izključi morebitna druga patologija, pa tudi da se ugotovi obseg vnetne reakcije.

Kljub vsem prednostim laparoskopije kot metode za diagnosticiranje ooforitisa in drugih vnetnih bolezni zgornjega genitalnega trakta je njena uporaba kot rutinska metoda pregleda neracionalna. To je posledica, prvič, precej visokih stroškov postopka, in drugič, številnih tveganj in možnih stranskih učinkov.

Mikrobiološke raziskave

Mikrobiološki pregled vsebine cervikalnega kanala, nožnice ali maternične votline je izjemno informativna metoda laboratorijske diagnostike. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite naravo patogena in na podlagi teh podatkov načrtujete zdravljenje.

Obstajajo naslednje metode za odkrivanje in prepoznavanje patogenov:

bakterioskopska metoda. Bakterioskopija temelji na preučevanju obarvanih brisov, pridobljenih z namestitvijo testnega materiala na stekelce pod svetlobnim mikroskopom. Ta metoda vam omogoča identifikacijo gonokokov, klamidije, Trichomonas in nekaterih drugih patogenov. Poleg tega lahko z mikroskopijo brisa ocenimo stopnjo vnetne reakcije.
bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogoča izjemno natančno identifikacijo povzročiteljev in ugotavljanje njihove občutljivosti na protimikrobna zdravila, vendar zahteva veliko časa. Bakteriološka preiskava se izvede s setvijo patološkega materiala, pridobljenega od bolnika, na posebnih medijih, ki se nekaj dni postavijo v termostat. Istočasno se patogene bakterije začnejo aktivno razmnoževati, kar jim omogoča nadaljnjo identifikacijo po številnih znakih.

Zdravljenje vnetja jajčnikov

Zdravljenje vnetja jajčnikov je kompleks terapevtskih ukrepov, katerih cilj je odpraviti patogene dejavnike, zmanjšati vnetni odziv in obnoviti normalno delovanje organov reproduktivnega sistema.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja z zdravili je uporaba farmakoloških zdravil, ki lahko uničijo patogene, pa tudi zdravil, ki imajo protivnetne in imunomodulatorne učinke.

Zdravila za zdravljenje vnetja jajčnikov

Farmakološka skupina	Glavni predstavniki	Mehanizem delovanja	Način uporabe
*Antibiotiki*	*Amoksicilin s klavulansko kislino*	Moti sintezo celične stene bakterij in s tem povzroči njihovo smrt. Klavulanska kislina zavira bakterijske encime ( beta-laktamaze), ki lahko cepi ta antibiotik.	Zdravilo se daje peroralno, intramuskularno ali intravensko, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Odmerjanje se izbere individualno. Običajno je predpisano 500 mg 3-krat na dan 14 dni.
	*Ceftriakson*	Krši sintezo komponent bakterijske celične stene. Odporen na delovanje beta-laktamaz.	Daje se intramuskularno ali intravensko. Uporablja se v dnevnem odmerku 1 - 2 grama 14 dni.
	*Ciprofloksacin*	Je antibiotik širokega spektra. Zavira encime, odgovorne za sintezo genskega materiala bakterij, kar povzroči odmiranje celic.	Lahko se daje peroralno in intravensko. Uporablja se v odmerku 250 - 500 mg 2 - 3 krat na dan dva tedna.
	*Gentamicin*	Blokira podenoto 30S ribosomov in s tem moti sintezo beljakovin.	Daje se intramuskularno ali intravensko v odmerku 3 mg na kilogram telesne mase na dan v 2-3 odmerkih 10-14 dni.
	*azitromicin*	Blokira podenoto 50S ribosomov, upočasnjuje razmnoževanje bakterij in moti sintezo beljakovin.	Predpisano je intravensko v obliki kapljic v odmerku 250-1000 mg.
	*doksiciklin*	Moti sintezo beljakovin zaradi oslabljenega delovanja ribosomov.	Jemlje se peroralno ali intravensko v odmerku 100-200 mg.
*Protivnetna zdravila*	*Ibuprofen*	Zavira encim ciklooksigenazo, ki sodeluje pri razgradnji arahidonske kisline v prostaglandine, biološko aktivne snovi, ki spodbujajo vnetni odziv. Znižuje telesno temperaturo. Ima izrazit analgetični učinek.	Znotraj ali rektalno v odmerku 1200-2400 mg na dan v 3-4 odmerkih po obroku.
	*diklofenak*		Uporablja se peroralno v odmerku 75-150 mg ali rektalno v odmerku 50 mg 2-krat na dan.
	*Meloksikam*		Uporablja se peroralno v odmerku 7,5 - 15 mg enkrat na dan po ali med obroki.
*Antihistaminiki*	*klemastin*	Blokira histaminske receptorje ( snov, ki deluje protivnetno), s čimer se zmanjša vazodilatacija v žarišču vnetja, zmanjša edem in normalizira prepustnost kapilar.	V notranjosti 1 mg 2-krat na dan.
*Imunomodulatorji*	*Interlevkin-1 beta*	Spodbuja sintezo imunskih celic, povečuje zaščitni potencial limfocitov in nevtrofilcev.	Intravensko kapljanje v odmerku 15-20 ng / kg.
	*Interferon alfa-2*	Preprečuje prodiranje virusnih delcev v celice, aktivira sintezo protiteles, povečuje fagocitno aktivnost imunskih celic. Krši sintezo virusnega genskega materiala v celicah.	Aplicirano rektalno v odmerku 500.000 ie 2-krat na dan 7 do 10 dni.
*Kombinirani peroralni kontraceptivi*	*Diana-35*	Imeti kontracepcijski učinek zaradi zatiranja ovulacije in sprememb na sluznici endometrija), prav tako prispevajo k normalizaciji sekretorne aktivnosti jajčnikov.	Zdravilo se jemlje peroralno, ena tableta na dan, od prvega dne menstrualnega cikla. En paket je zasnovan za en menstrualni ciklus in vsebuje 21 tablet.
*Sredstva za razstrupljanje*	*Raztopina glukoze*	S povečanjem volumna krvi v obtoku pospešuje ledvično filtracijo in spodbuja izločanje strupenih snovi iz telesa.	Daje se intravensko v obliki kapljic.

Ta zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnika, saj je njihov nepravilni vnos lahko ne le neučinkovit, ampak lahko povzroči številne resne zaplete in neželene učinke.

Operacija

Kirurško zdravljenje vnetja jajčnikov je indicirano le v primerih, ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito ali ne omogoča doseganja ustrezne stopnje rehabilitacije infekcijskega in vnetnega žarišča.

Kirurški poseg je potreben v naslednjih primerih:

Tuboovarijski absces. Prisotnost kopičenja gnoja v predelu materničnih dodatkov je neposredna indikacija za kirurški poseg, saj zdravljenje z zdravili ni dovolj učinkovito, dokler se ta gnoj popolnoma ne izsuši. Za zdravljenje tega zapleta je prednosten laparoskopski dostop, saj je manj travmatičen in omogoča hitrejše okrevanje po operaciji. Vendar pa je v primeru velikega kopičenja gnoja ali prisotnosti adhezij v trebušni votlini morda potrebna klasična laparotomija ( rez na sprednji trebušni steni).
peritonitis. Infekciozno-vnetni proces, ki pokriva peritoneum, zahteva takojšen kirurški poseg, saj je življenjsko nevarno stanje. Za zdravljenje peritonitisa se uporablja laparotomski dostop, saj omogoča boljšo in boljšo sanacijo trebušne votline.

V nekaterih primerih, če je infekcijsko-vnetni proces preveč obsežen, če ga ni mogoče zdraviti ali obstaja tveganje za rupturo organa in širjenje okužbe, bo morda potreben bolj radikalen kirurški poseg, ki lahko vključuje odstranitev dela ali celotnega jajčnika, jajcevoda ali celo maternice.

Ljudske metode zdravljenja

Metode alternativnega zdravljenja ooforitisa, ki temeljijo na uporabi različnih zdravilnih rastlin, lahko povečajo zaščitni potencial telesa in pospešijo proces okrevanja. Vendar je treba razumeti, da tradicionalna medicina ne more izkoreniniti patogenov in je zato neučinkovita v fazi akutne okužbe.

Kot dodatno terapijo lahko uporabite naslednje recepte tradicionalne medicine:

Infuzija črnega ribeza. Za pripravo infuzije zmešajte 4 žlice listov črnega ribeza z 2 žlici zelišč rmana, preslice in barberry, nato prelijte 2 skodelici vrele vode in vztrajajte eno in pol do dve uri. Zaužiti morate pol kozarca vsake 2 do 3 ure.
Infuzija ovsa. Za pripravo poparka zmešajte 4 čajne žličke semenskega ovsa s 3 žlicami brezovih listov, 2 žlicama listov poprove mete, medom in limono. Nastalo mešanico je treba premešati in preliti z 2 skodelicama vrele vode, nato pa vztrajati 60 minut. Nastalo raztopino je treba uporabiti v 100 ml vsake 2 do 3 ure.

Preprečevanje vnetja jajčnikov

Preprečevanje vnetja jajčnikov vključuje:

Pravočasna diagnoza. Pravočasna diagnoza infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih in spodnjih delov reproduktivnega sistema lahko zmanjša tveganje za zaplete.
Pravočasni pregledi. Pravočasni in redni pregledi pri ginekologu omogočajo odkrivanje bolezni v zgodnji fazi, kar močno olajša in pospeši zdravljenje.
Zaščita pred spolnimi okužbami. Ker so spolne okužbe glavni vzrok vnetja jajčnikov, je izredno pomembna uporaba pregradnih metod kontracepcije ( kondomi), ki zmanjšujejo tveganje za prenos spolno prenosljivih bolezni.
Zdravljenje okužb sosednjih organov. Pravočasno zdravljenje infekcijskih žarišč v organih, ki se nahajajo v bližini jajčnikov, lahko zmanjša tveganje za njihovo vpletenost v vnetni proces.
Zdrav način življenja. Da bi preprečili ooforitis, se je treba izogibati izpostavljenosti strupenim snovem ( alkohol, nikotin), prehlad, izčrpanost. Treba je pravilno jesti, izvajati telesne vaje, saj vam to omogoča krepitev imunskega sistema in prispeva k normalizaciji delovanja celotnega organizma.

Bolečine v jajčnikih - vzroki, simptomi in kaj storiti?

Za pravilno interpretacije Rezultati študije, je treba poznati značilnosti palpacije jajčnikov v različnih obdobjih življenja.

AT jajčniki predmenstrualne starosti ne bi smelo biti otipljivo. Če jih je mogoče čutiti, je treba domnevati njihovo patologijo in opraviti nadaljnji poglobljen pregled.

Bolečina v trebuhu pri palpaciji.

Dober večer. Starost 30 let, teža 52 kg. Približno 4 mesece bolečine v spodnjem delu trebuha, kot da bi vnetje jajčnikov, včasih tudi tik pod popkom. Bila je pregledana pri ginekologiji, naredila ultrazvok vseh notranjih organov, patologij ni bilo. Začel sem sumiti na črevesje, saj med palpacijo na določenih mestih (desno od popka in malo višje vzdolž črevesne črte) huda bolečina, čeprav, če se ne dotaknete, na teh mestih ni bolečine, le ko stisnjena, ponovno sem bila pri ginekologu, zdravnica Na ročnem pregledu je rekla, da črevesje daje takšne bolečine, saj je tipala boleče predele črevesja. Terapevt me je napotil k proktologu. naredil kolonoskopijo

Debelo črevo je bilo pregledano do vraničnega kota, tonus je bil normalen. Danka je hiperemična, žilni vzorec je jasen. Opaženi so zunanji in notranji hemoroidi, v analnem kanalu polip premera 0,4 cm. Zaključek - zmerno izražen proktosigmoiditis. Kronični hemoroidi. Predpisali so omez, lan za pitje in dieto za en mesec. Nič ni pomagalo.

Opravil sem analizo blata: levkociti 0-1-2vp.z, neprebavljena vlakna - v velikih količinah, mišična vlakna 1-2-3 v p.z. vse ostalo je normalno.

Za disbakteriozo:

Vse je normalno, razen laktobacilov 0 v10^5 in glivic rodu Candida 10^4.

Krvni test v aplikaciji. Zdravnik ni predpisal ničesar razen laktobacilov. Zelo bi bil hvaležen vsaj za namig, kaj še preveriti, na koga se obrniti. Hvala vnaprej.

P.S. Občasno so se bolečine v spodnjem delu trebuha začele pojavljati tri mesece po rojstvu (otrok 1,4 leta), vendar občasno. in zdaj skoraj vedno. Hvala vam.

Bolečina in njeni vzroki po abecednem vrstnem redu:

bolečine v jajčnikih

Jajčnik je parna ženska spolna žleza, mesto nastajanja zorenja jajčec in proizvodnje hormonov, ki uravnavajo spolno življenje žensk. Anatomska zgradba, reakcije na hormonsko stimulacijo in sekretorna aktivnost jajčnikov v različnih obdobjih življenja niso enaki. V tem poglavju je normalna fiziologija jajčnikov osnova za razumevanje patologije samih jajčnikov in drugih organov ženskega reproduktivnega sistema.

Katere bolezni povzročajo bolečine v predelu jajčnikov:

Vzroki bolečine v predelu jajčnikov:

- Bolečina v predelu jajčnikov lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v dodatkih jajčnikov (ooforitis). Je najbolj značilen znak te bolezni, lokaliziran je v spodnjem delu trebuha in pogosto seva v lumbosakralno hrbtenico. Praviloma se bolečina v predelu jajčnikov pojavi paroksizmalno, lahko pa je prisotna in stalna. Hipotermija, fizično in duševno prekomerno delo, zmanjšana imunost v ozadju drugih notranjih bolezni prispevajo k njihovemu nastanku in intenziviranju. Takšne bolečine pogosto spremljajo motnje v delovanju živčnega sistema - povečana razdražljivost, šibkost, težave s spanjem in zmanjšana sposobnost za delo.

- Adneksitis ali vnetje jajčnikov. Najpogostejši povzročitelji vnetnih procesov notranjih spolnih organov, ki vodijo do vnetja jajčnikov (adneksitisa), so klamidija, mikoplazma, ureaplazma, kandida. Klinika klamidijske okužbe nima značilnih manifestacij. Brez ustreznega zdravljenja vnetni proces pri vnetju jajčnikov (adneksitis) poteka dolgotrajno in vodi do neplodnosti. Glavni simptom vnetja jajčnikov (adneksitisa) je bolečina v jajčnikih in spodnjem delu trebuha. Bolečina lahko seva v spodnji del hrbta, skoraj vedno prevladujejo periodične bolečine. Zdravljenje vnetja jajčnikov se izvaja v 5 dneh.

- V nekaterih primerih se bolečina v predelu jajčnikov pojavi ob nastanku ciste. Dokler cistična kapsula ni majhna in ni podvržena negativnim spremembam, je ta patologija asimptomatska.

- Vzrok stalne bolečine v predelu jajčnikov je cista ali tumor jajčnika, ki je dosegel veliko velikost. Stisne sosednje notranje organe in živčne končiče. Zvijajo se lahko ne samo neoplazme, ampak tudi sami jajčniki. To vodi do motenj prekrvavitve in nekroze tkiva, vnetja in bolečine.

- Bolečina v predelu jajčnikov se pojavi, ko se pedikel ciste zvije ali je posledica kršitve njegove celovitosti, ki jo spremlja odtok tekoče vsebine v trebušno votlino in povzroči draženje tkiva. Poleg slabosti, bruhanja in bolečine lahko ruptura ciste jajčnika ali nekroza njenega tkiva zaradi torzije noge povzroči vnetje peritoneuma - peritonitis, ki zahteva takojšen kirurški poseg. Podobno situacijo lahko opazimo v prisotnosti benignega ali malignega tumorja jajčnika.

- Patološke spremembe v položaju dodatkov jajčnikov olajša njihova relativna mobilnost v medenični votlini, pa tudi povečana telesna aktivnost. Zato se ta patologija praviloma opazi v otroštvu. Med dejavniki, ki prispevajo k torziji jajčnikov, je treba omeniti stimulacijo ovulacije z zdravili, nosečnost, pa tudi vsa stanja, ki jih spremlja povečanje velikosti jajčnikov. Ostro bolečino v jajčnikih in trebuhu lahko spremlja bruhanje, palpacija razkrije bolečo oteklino. Če je tkivo dodatkov podvrženo nepopravljivim patološkim spremembam, se izvede kirurška odstranitev jajčnika.

»Včasih med ovulacijo poči jajčnik, kar povzroči krvavitev. Vdor krvi v trebušno votlino povzroča bolečino in grozi z razvojem peritonitisa, zato je indiciran kirurški poseg, med katerim se nanesejo šivi in obnovi celovitost organa. Pri nekaterih ženskah je sama ovulacija precej boleča, na kar kaže pojav bolečine v predelu jajčnikov ob določenih dnevih menstrualnega cikla. Poleg tega akutni in kronični vnetni procesi prispevajo k nastanku adhezij v jajčnikih, ki posledično pogosto povzročajo bolečine v predelu jajčnikov.

- Apopleksija jajčnika je nenadna krvavitev v jajčniku, ki jo spremlja njegov razpok in krvavitev v trebušno votlino.

Apopleksija jajčnika se praviloma pojavi pri ženskah, mlajših od 40 let, pogosteje v desnem jajčniku, vedno pa se pojavijo krvavitve in bolečine v predelu jajčnikov. Glede na prevlado enega od teh znakov pogojno ločimo anemično in bolečo obliko bolezni. Z enako resnostjo teh znakov govorijo o mešani obliki apopleksije.

Bolezen se začne akutno z nenadno, včasih zelo hudo bolečino v jajčnikih in spodnjem delu trebuha, pri čemer prevladuje na strani prizadetega jajčnika. Bolečina se pogosto daje v rektum, stegno in spodnji del hrbta. Pogosto napad spremljajo slabost in bruhanje, pa tudi omedlevica.

Telesna temperatura ostane normalna. Pri močni krvavitvi pride do močnega znižanja krvnega tlaka in kolapsa (resno stanje s hudo srčno oslabelostjo, padcem žilnega tonusa, pogostim pulzom in hladnim znojem). Jajčnik ima ob palpaciji sferično obliko in ostro bolečino.

- Ovulacijska bolečina v predelu jajčnikov se pojavi v spodnjem delu trebuha v periovulacijskem obdobju kot posledica draženja peritoneuma s folikularno tekočino; trajajo od 12 do 36 ur z ločenimi večurnimi napadi.

- Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se lahko razvije pri ženskah z neplodnostjo ob zdravljenju s hormoni (klomifen, gonadotropini). Jajčniki so povečani, z več folikularnimi cistami, velikim cističnim rumenim telescem in stromalnim edemom. Z blago obliko se pojavijo bolečine v predelu jajčnikov, napenjanje; povečanje telesne mase. V hudi obliki se pojavijo zasoplost, ascites, plevralni izliv, elektrolitsko neravnovesje, hipovolemija, oligurija.

- Psihogeni dejavniki: z izključitvijo organskih vzrokov bolečine v jajčnikih je potreben pregled ženske pri psihoterapevtu (mejna stanja: hipohondrija, depresija, histerija).

- Za ugotavljanje prisotnosti velike neoplazme jajčnika pomaga palpacija trebuha in ginekološki pregled. Pomembne informacije o stanju materničnih dodatkov daje ultrazvok medeničnih organov in slikanje z magnetno resonanco. Še posebej dragocena je diagnostična laparoskopija, ki omogoča identifikacijo adhezivnega procesa in žarišč endometrioze, lokalizirane v jajčnikih. S to tehniko ne morete samo odkriti, temveč tudi odpraviti številne patologije medeničnih organov. Pravilna diagnoza je ključ do učinkovitega zdravljenja, ki bo trajno odpravilo bolečine v jajčnikih.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če se pojavi bolečina v predelu jajčnikov:

Simptomi in znaki raka jajčnikov | Kako prepoznati raka jajčnikov

Ta bolezen je eden najpogostejših ženskih rakov na svetu. V državah nekdanje SND rak jajčnikov ne prevladuje med onkološkimi boleznimi, vendar še vedno ostaja pogost problem. Glavna težava bolezni je težava pri diagnosticiranju tudi z medicinskimi sredstvi.

Simptomi raka jajčnikov

Ta bolezen, tako kot druge ženske onkologije, redko povzroča izrazite simptome. Najpogosteje se znaki raka jajčnikov in glavne manifestacije bolezni ne pojavijo, dokler se ne razvije nevarna stopnja bolezni. Najpogosteje se simptomi bolezni pojavijo šest mesecev ali celo leto po začetku razvoja patogenega procesa.

Najpogosteje vse manifestacije raka ne povzročajo uničenje tkiva, temveč pritisk tumorja na jajčnik od znotraj ali s strani - vse je odvisno od mesta njegove namestitve. Če pa so se simptomi že pojavili, se bodo stopnjevali. Možni so naslednji znaki bolezni pri ženskah različnih starosti.

Najprej se začnejo pojavljati spazmodične bolečine v trebuhu. Bolečine niso močne, vendar so občutki netipični in novi. Boleči znaki raka jajčnikov niso podobni menstrualnim bolečinam.

Nato se lahko začnejo bolečine v spodnjem delu trebuha, v medenici, v spodnjem delu hrbta. Izzove jih vnetni proces. Te bolečine so lahko podobne bolečinam med menstruacijo, vendar bodo bolnika preganjale le ves mesec. Upoštevajte, da so ženske, ki trpijo za to težavo, v skupini potencialnega tveganja za raka jajčnikov. Torej se fizični atipični občutki lahko pojavijo že v zgodnji fazi, lahko pa se pojavijo šele pri razvoju tretje stopnje raka.

Vzporedno s fizičnimi manifestacijami lahko pride do motenj menstruacije, lahko se začne izguba teže ali obratno, njena rast brez razloga, takšno reakcijo lahko povzroči hormonsko neravnovesje, ki je močno odvisno od jajčnikov. Prisotnost pikčastih krvavitev, zlasti pri ženskah po menopavzi, je vedno znak težav v reproduktivnem sistemu. Najprej je treba posvetiti pozornost tej manifestaciji bolezni.

Krvavitve in bolečine med športom ali med spolnim odnosom so še en znak okvare jajčnikov. Telesna aktivnost, teža, spolni stik - vse to lahko povzroči tak simptom raka jajčnikov, kot je krvavitev.

Skoraj vedno rak jajčnikov izzove nastanek sluzi in / ali gnojnega izcedka. To je posledica uničenja limfnih žil. Dodelitve bodo neznačilne, ne prezrite jih. Sluzni izcedek z neprijetnim vonjem, brez vonja, s krvjo in brez barve. Vse to je lahko znak raka in reakcija na vnetne in destruktivne procese.

Lahko pride do izgube apetita, slabosti, občutka zavračanja hrane in pijače. Zaradi zavračanja hrane se pojavi šibkost in izguba moči. V tem primeru se bodo sile eksponentno zmanjšale.

Z razvojem bolezni se pojavijo spazmodične bolečine v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta, v peritoneju.

Ascites kot znak raka jajčnikov

Po svoji naravi je ascites sproščanje tekočine v peritonealno votlino, kar povzroči vnetje, absces, nekrotične procese in smrt. Kaj povzroča ascites pri raku jajčnikov in kakšne so metode primarne diagnoze problema?

Ascites povzroči povečanje tumorskih tvorb zaradi tekočine. Tekočina se pojavi zaradi uničenja limfnih žil. Deloma ostane znotraj jajčnika in tumorja, ki grozi z razpadom jajčnika, deloma preprosto zaide v trebušno votlino.

V trebušni votlini prisotnost tekočine do 140 ml ni diagnosticirana z zunanjimi metodami opazovanja. V velikih količinah zdravnik najde tekočino med palpacijo in pregledom. Ascites lahko kažejo asimetrično štrleči deli peritoneja. Močno povečanje volumna pacientovega trebuha.

Ascites pri raku jajčnikov lahko povzroči hudo otekanje spodnjega dela trebuha, nog in genitalij. Praviloma edema ni mogoče prezreti in zdravniki začnejo takoj ukrepati.

Ascites pri raku jajčnikov je lahko neboleč ali pa povzroči hude bolečine. V tem primeru lahko bolnika potegnemo v položaj "embrija", kot pri apendicitisu. Sindrom bolečine je močan in se pogosto olajša z uporabo zdravil za odstranjevanje tekočine iz peritoneja.

Tekočina, pridobljena iz peritoneuma z ascitesom, se analizira za sestavo in prisotnost patogene flore. Glede na rezultate se izbere smer zdravljenja težave. Glede na dejstvo, da lahko ta težava povzroči smrt bolnika, se obravnava z veliko pozornostjo.

Posebne manifestacije raka jajčnikov

Težave z jajčniki lahko vplivajo tudi na izločevalni sistem. Znaki raka lahko vključujejo drisko, zaprtje, pogosto uriniranje ali težave z normalnim uriniranjem.

Vzrok za vetrove in napihnjenost so lahko tudi težave z jajčniki.

Poleg tega netipično povečanje trebuha, asimetrično povečanje trebuha, slabi znaki. Če se na trebuhu pojavi oteklina, ki jo tipate z rokami, potem to tudi jasno kaže na razvoj težave v peritonealni votlini.

Kot vidite, je znakov bolezni kar nekaj. Težava je v tem, da mnogi teh manifestacij ne povezujejo med seboj, drugi pa jih pripisujejo endometriozi ali drugim kroničnim boleznim.

Zakaj so simptomi bolezni subtilni? Razlog je v lokaciji rakastega tumorja. V večini primerov se nahaja znotraj jajčnika, zaradi česar je v prvi in včasih v drugi fazi težave preprosto neviden. Vendar, če je ženska pozorna in ve, kako spremljati svoje telo, potem bo lahko določila raka jajčnikov. Tumor bo izzval nekatere reakcije, ki jih lahko opazi le nosilec.

Kako sami prepoznati raka jajčnikov?

Najbolj grozna stvar v ženski onkologiji so diagnostične težave. Dejstvo je, da te težave v zgodnjih fazah razvoja nimajo zunanjih manifestacij. Zaradi te okoliščine ženskam močno priporočamo, da zdravnik diagnosticira raka jajčnikov in vsakih šest mesecev opravi teste za celične spremembe. V tem primeru bo rak odkrit na stopnji, ki je dostopna za učinkovito zdravljenje.

Na žalost Papa test ne odkrije raka jajčnikov. Za določitev raka jajčnikov je potrebna globlja diagnoza. O značilnostih diagnoze je vredno vedeti vnaprej. To bo pomagalo ženski preprečiti težave v prihodnosti. Poleg tega ne bo odveč, ko preberete članek, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da vam lahko predlaga možnosti za tiste metode diagnosticiranja raka jajčnikov, ki so mu na voljo. Morda jih boste bolj udobno uporabljali.

Najbolj pravilno je narediti krvni test CA-125. Ta test odkriva tumorje na jajčnikih. Na žalost tudi on ne more reči o dobri kakovosti tumorja. Poleg tega obstajajo številni fiziološki dejavniki, ki lahko zmanjšajo natančnost analize. Zato je predlagana uporaba v primeru suma in v kombinaciji z drugimi študijami.

Kot dodatek k krvni preiskavi se lahko uporabi transvaginalni ultrazvok. S to diagnostično metodo lahko diagnosticiramo spremembe velikosti jajčnikov in prepoznamo težavo, v primeru atipičnih izboklin, nastanka izrastkov na zunanji strani jajčnika ipd.

Rektovaginalni pregled se lahko uporablja tudi pri diagnozi raka jajčnikov. Vendar pa mora zdravnik imeti veščine tega postopka, da lahko prepozna začetke težave.

Diagnoza v zgodnji fazi omogoča rešiti žensko življenje, zdravje in dodatke. In to je izjemno pomembno, saj je zdravljenje bolezni težko in zapleteno.

Diagnoza tumorja jajčnikov

Za manifestacije bolezni je značilen pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, motnje v prebavnem traktu in sečnem sistemu. Diagnostični znaki bolezni so naslednji.

Med zdravnikovimi prsti se določi jajčnik. Ginekološki pregled

Vzroki in vrste vnetja jajčnikov

Video: Vzroki in preprečevanje vnetja jajčnikov

Oblike in simptomi bolezni

Simptomi v akutni obliki bolezni

Značilnosti kronične oblike vnetja

Posledice vnetja jajčnikov

Diagnoza ooforitisa

Zdravljenje ooforitisa

Video: Zapleti vnetja jajčnikov

Pregled notranjih spolnih organov

Kakšne bolečine pri cisti jajčnikov so nevarne

Česa se bati

Vzroki za razvoj cist

Vrste cističnih formacij

Folikularna cista

Cista rumenega telesa

Dermoidna cista

Policistični jajčniki

Ko je potrebna nujna zdravniška pomoč

RAZMNOŽEVALNI SISTEM

ŽENSKI SPOLNI ORGANI. MATERNICA IN JAJČNIKI

Lokacija

jajčnikih

Ovulacija

Moški

Pregled in samopregled testisov

Endometrijska cista jajčnikov

Vrste

Zakaj vas zanima ta bolezen?

Simptomi endometrioidne ciste jajčnikov

Zdravljenje endometrioidne ciste jajčnika

Posledice in napovedi

Vzroki in simptomi raka jajčnikov

Razlogi

Vrste raka

Simptomi raka jajčnikov

Glavni simptomi raka jajčnikov:

Diagnostika

Metastaze

Zdravljenje raka jajčnikov

Napoved

Anatomija maternice

Vzroki vnetja jajčnikov

Spolno prenosljive okužbe

Virusni poraz

Tuberkulozna lezija

Mehanske poškodbe maternične sluznice in jajcevodov

Vnetje sosednjih organov

Simptomi vnetja jajčnikov

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Zvišanje telesne temperature

Kršitev gastrointestinalnega trakta

Patološki izcedek iz genitalnega trakta

Menstrualne nepravilnosti

Boleč spolni stik

Hormonske motnje

Neplodnost

Napetost mišic sprednje trebušne stene

Diagnoza vnetja jajčnikov

Ginekološki pregled

Ultrazvok medeničnih organov

Laparoskopija

Mikrobiološke raziskave

Zdravljenje vnetja jajčnikov

Zdravljenje

Operacija

Ljudske metode zdravljenja

Preprečevanje vnetja jajčnikov

Bolečine v jajčnikih - vzroki, simptomi in kaj storiti?

Bolečina in njeni vzroki po abecednem vrstnem redu:

bolečine v jajčnikih

Katere bolezni povzročajo bolečine v predelu jajčnikov:

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če se pojavi bolečina v predelu jajčnikov:

Simptomi in znaki raka jajčnikov | Kako prepoznati raka jajčnikov

Simptomi raka jajčnikov

Kako sami prepoznati raka jajčnikov?

Zadnje

Treba je vedeti