Življenje po operaciji srca. Operacija na odprtem srcu, faze in obdobje okrevanja Operacija na srcu na kateri dan je odpust

Prva faza okrevanja po operaciji srca lahko traja od 4 do 8 tednov. Ko bolnik zapusti bolnišnico, zdravnik močno priporoča upoštevanje navodil za pooperativno rehabilitacijo. V primerih njihovega izvajanja se fizično in čustveno stanje bolnika hitreje obnovi.

Podpora bližnjih ima pomembno vlogo. Po operaciji se bolniku ne mudi, potrebuje zunanjo pomoč in je čustveno nestabilen. Razumevanje in potrpežljivost ljubljenih bosta ustvarila udobno okolje za bolnika.

Potrebno je spremljati stanje šivov, morajo biti čisti in suhi.

Obiščite svojega zdravnika, če imate kakršnekoli znake okužbe, vključno z:

• Več drenaže ali pronicanja kot običajno
• Robovi se odmikajo
• Rdečica okoli reza
• Toplota
• Zdravnika morate obiskati tudi, če med premikanjem čutite prasketanje ali drugo znatno nelagodje v prsih.

Lajšanje bolečin

Zdravnik vam bo verjetno predpisal zdravila proti bolečinam, preden zapustite bolnišnico.

Nekaj ​​​​neudobja okoli reza in v mišicah - vključno s srbenjem, tiščanjem in otrplostjo vzdolž reza - je normalno. Ampak ne bi smelo tako boleti kot pred operacijo.

Dieta

Zdrava izbira hrane pomaga pri procesu zdravljenja.

Rehabilitacija po operaciji srcazahteva osredotočenost na zdravo prehrano. To bo pripomoglo k okrevanju telesa, zmanjšalo tveganje zapletov in omogočilo hitrejše okrevanje bolnika. Številne študije so pokazale, da lahko prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, oreščki in semeni, zmanjša tveganje za bolezni srca.

Apetit se lahko opazno zmanjša, hrana pa lahko izgubi svoj običajen okus. Pacient lahko občuti tudi nenavaden kovinski okus v ustih. Običajno je posledica operacije ali zdravil. Popolno okrevanje lahko traja 3 mesece. Priporočljivo je jesti pogosto v majhnih porcijah.

Zdrava prehrana zagotavlja telesu številne hranilne snovi, kot so vitamini, minerali, antioksidanti in prehranske vlaknine.

Prehrana mora vsebovati:

• Meso in/ali mesne alternative, kot so jajca, tofu, stročnice in oreščki;
• Ribe – 2 mastna ribja obroka na teden, kot sta losos, skuša ali sardine, vam bosta pomagala pridobiti veliko zdravih omega-3 maščob;
• Polnozrnati kruh ali krekerji, rjavi riž, polnozrnate testenine, kvinoja, ječmen, rž, kuskus;
• Mlečni izdelki - po možnosti z nizko vsebnostjo maščob;
• Zdrave maščobe – majhne količine zdravih maščob in olj iz oreščkov, semen, avokada in mastnih rib;
• Voda – Izogibajte se sladkim brezalkoholnim pijačam in alkoholu.

Cilj je pojesti 2 sadja, 5 zelenjave in 4 ali več polnozrnatih žit, odvisno od vaših energijskih potreb.

Več nasvetov, ki vam bodo pomagali dobro jesti:

• Zmanjšajte vnos soli – pri kuhanju uporabljajte čim manj soli, saj boste s tem znižali krvni tlak in preprečili zastajanje tekočine;
• Izogibajte se sladki hrani – ta se pogosto uživa namesto zdrave hrane in lahko prispeva k povečanju telesne teže.

Če se vaš apetit ne povrne v nekaj tednih, obvestite svojega zdravnika.

Čustveno stanje

Običajno je bolnik po operaciji srca žalosten ali depresiven, vendar naj bi ti občutki minili po prvih nekaj tednih.

Za izboljšanje razpoloženja:

• Hodite dnevno;
• Posvetite čas hobijem in družabnim dejavnostim;
• Odkrito se pogovarjajte o svojih občutkih z ljubljenimi;
• Lepo spi.

Seks po operaciji

V prvih dveh tednih po operaciji srca je večina ljudi izpostavljena visokemu tveganju za težave s srcem med seksom zaradi povečanega srčnega utripa in krvnega tlaka. Vendar se to tveganje bistveno zmanjša šest tednov po operaciji.

Med obdobjem okrevanje po operaciji srcamorda boste občutili občasno bolečino v prsih, nenormalne srčne ritme (aritmije) ali srčno popuščanje, kar vse poveča tveganje za težave s srcem med spolnim odnosom. Ljudje v teh rizičnih skupinah potrebujejo dodatno oceno/ali zdravljenje, preden poskušajo imeti spolne odnose.

Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje in vam povedal, kdaj je varno nadaljevati intimne odnose.

spolne težave

Bolnik ima lahko zmanjšano spolno aktivnost in željo. K temu lahko prispevajo različni dejavniki, vključno s stranskimi učinki zdravil, depresijo in strahom pred ponovnim srčnim napadom ali smrtjo. Ne skrbite zaradi zmanjšanega spolnega zanimanja, ko se telo popolnoma obnovi, se bo prejšnje spolno življenje vrnilo.

Psihične vaje

Ker traja 6-8 tednov, da se prsna kost po operaciji srca zaceli, se morate počasi vrniti k običajnim dejavnostim.

Kdaj nadaljevati z dnevnimi aktivnostmi:

• Vožnja. Ne vozite 4-6 tednov, razen če vam tako svetuje zdravnik, saj so koncentracija, refleksni čas in vid pogosto prizadeti v 6 tednih.
• Seks. Seks zahteva približno enako količino energije kot hoja po dveh stopnicah, praviloma se je pacient pripravljen vrniti k temu od približno 3. tedna (izguba zanimanja za spolno aktivnost za nekaj časa je normalna, vendar pa bolnik naj bi se vrnil v normalno življenje v 3 mesecih).
• delo. Pacient se lahko vrne na delo takoj, ko mu koncentracija, samozavest in telesna sposobnost dopuščajo. Ponavadi je vrnitev na pisarniško delo (ali katero koli drugo brez fizičnega in psihičnega stresa) možna po 3 mesecih, na delo, povezano s trdim delom - po šestih mesecih.
• Gospodinjska opravila. Začeti je treba s stvarmi, ki jih bolnik najraje počne in so zanj lahke: kuhanje, nega rož, pospravljanje, čiščenje, pranje. Težje delo ni priporočljivo.

Počitek in spanje

Pooperativno obdobje po operaciji na srculahko spremljajo težave s spanjem, vendar se mora po 3 mesecih vzorec spanja povrniti.

Če bolečina moti, boste morali vzeti zdravilo približno pol ure pred spanjem. Prav tako morate urediti udobno posteljo, morda bo pacientu pomagalo poslušanje sproščujoče glasbe pred spanjem.

Pokličite svojega zdravnika, če vaš spanec začne vplivati ​​na vaše razpoloženje ali vedenje.

zdravila

Večina bolnikov potrebuje zdravila po operaciji. Zdravila je treba jemati strogo v skladu s shemo, ki jo je predpisal zdravnik, nedovoljena prekinitev zdravljenja je nesprejemljiva. Če pozabite vzeti odmerek, ga naslednjič ne povečajte. Če želite odpraviti vrzeli, lahko ustvarite urnik in v njem označite vsako dejanje. Ne bo odveč, če ugotovite neželene učinke, indikacije za uporabo in druge značilnosti vsakega zdravila.

Brez njegovega soglasja ni dovoljeno jemati drugih zdravil, ki jih zdravnik ne predpiše. Priporočljivo je, da imate seznam zdravil ves čas v denarnici. To bo prišlo prav, če gre bolnik k novemu zdravniku, se poškoduje v nesreči ali omedli zunaj doma.

Kdaj obiskati zdravnika

Dobra novica je, da zapleti po operaciji srca niso pogosti. Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom, saj lahko nakazujejo težave s srcem:

• Vztrajna bolečina v prsih, ki ni povezana s šivi (angina je redka, vendar možna)
• aritmija;
• toplota;
• mrzlica;
• Hitra sprememba teže (več kot 2 kg v 24 urah);
• omotica ali omedlevica;
• Prekomerna utrujenost ali šibkost;
• Huda kratka sapa ali kratka sapa, ki se poslabša;
• Slabost in bruhanje;
• izguba teže ali sprememba apetita;
• Vneto grlo.

Nadaljnja oskrba je pomembna, saj ljudje, ki so imeli operacijo srca, močno povečajo tveganje za srčne zaplete, vključno s ponavljajočimi se bolečinami v prsih, srčnim infarktom, srčnim popuščanjem in povečanim tveganjem smrti. Tveganje za te težave se znatno zmanjša zaradi skrbnega izvajanja zdravniških priporočil. Sčasoma se lahko načrt zdravljenja spremeni, ko se zdravje srca izboljša.

Pred vsakim pomembnejšim operativnim posegom, pa ne samo na srcu, bolnika zgrabijo dvomi in strahovi. To stanje je mogoče ublažiti, če se vnaprej seznanite z značilnostmi operacije. Ne oklevajte in vprašajte zdravnika in druge osebe, ki sodelujejo pri operaciji, vse, kar vam ni jasno.

Skoraj vse operacije na odprtem srcu (koronarni obvod, zamenjava srčne zaklopke, korekcija prirojenih srčnih napak, operacije kardiomiopatij, perikarditisa) imajo veliko skupnega. Nekatere operacije (na primer presaditev srca) so edinstvene in drugačne od drugih.

Velika večina operacij je načrtovanih več dni ali tednov vnaprej, odvisno od bolnikovega stanja, njegovih osebnih načrtov in načrtov kirurga. Operacijo lahko izvedemo takoj, če bolnikovo stanje to zahteva. Če je operacija načrtovana vnaprej, lahko svojo kri pripravite vnaprej, če jo boste med operacijo morali transfuzirati.

Teden ali dva pred operacijo

V primeru načrtovanja operacije srca se lahko z zdravnikom pogovorite o nekaterih vprašanjih predhodne priprave.

1. Deset dni pred operacijo morate prenehati jemati aspirin ali podobna zdravila. Ta zdravila zavirajo delovanje trombocitov (tj. tvorbo strdkov), zato lahko povzročijo čezmerno krvavitev med operacijo. Če so potrebna zdravila proti bolečinam ali protivnetna zdravila, se priporoča acetaminophen (paracetamol, Tylenol, Panadol), ki ne povzroča krvavitev.
2. Če bolnik nenehno jemlje tako imenovane posredne antikoagulante, potem morate iti v bolnišnico nekaj dni pred načrtovano operacijo. V tem času bodo dolgodelujoči antikoagulanti nadomestili kratkodelujoča zdravila, ki jih lahko med operacijo začasno opustimo.
3. Vsa druga zdravila lahko nadaljujete z jemanjem do prihoda v bolnišnico, razen če ima zdravnik do tega posebne zadržke.
4. Če se v zadnjem tednu pred načrtovano operacijo pojavijo znaki okužbe (zvišana telesna temperatura, prehlad, kašelj, izcedek iz nosu), morate o tem obvestiti zdravnika.

Priprava na operacijo

Pacient pride v bolnišnico opoldne ali zvečer pred operacijo, redkeje zjutraj na dan operacije.

Vnaprej je treba opraviti krvni test, narediti rentgen, EKG.

Vsaka bolnišnica ima svoj način seznanjanja bolnika s pripravo na operacijo. Običajno se kirurška ekipa (kardiokirurg, anesteziolog, kardiolog) zvečer pred operacijo ali zjutraj na dan sestane s pacientom in njegovimi svojci za krajši pregled in informacije iz anamneze. Pacientu se lahko prikaže video o operaciji in pooperativni negi srčnih bolnikov.

Svojci naj se pozanimajo, kje so lahko med operacijo in kdaj lahko pričakujejo prva poročila o poteku operacije. O načinih posebnega opazovanja (monitoringa) pacienta in njegove svojce seznanijo v enoti intenzivne nege, kjer bo ostal prvih nekaj dni po operaciji.

Zdravnik vam bo pojasnil, katera zdravila lahko jemljete pred operacijo. Kot običajno so dovoljena zdravila za angino pektoris. Po 24 urah pred operacijo bolnik ne sme jesti ali piti ničesar, ker je varneje izvajati anestezijo na prazen želodec.

Končne priprave vključujejo britje telesnih dlak od vratu do gležnjev (lasje lahko absorbirajo bakterije) in umivanje s posebnim čistilnim milom.

Pred operacijo se dajejo pomirjevala za lajšanje tesnobe. V predoperativno sobo namestimo kateter: majhen in gibljiv, vstavimo ga vzdolž igle in pustimo v veni, iglo pa odvzamemo. Skozi ta kateter se dajejo anestetiki in druga zdravila. Pacient je zdaj popolnoma pripravljen na operacijo.

Delovanje

Pri srčnih operacijah se izvaja splošna anestezija: to pomeni, da bolnik med operacijo spi. Odvisno od vrste operacije se prsni koš odpira skozi prsnico ali skozi rebra.

Med operacijo delovanje pljuč in srca opravlja aparat srce-pljuča. Zahvaljujoč temu lahko kirurg varno dela na mirujočem srcu.

V stanju anestezije dihanje poteka skozi dihalno cev, ki se sicer imenuje endotrahealna. Ta cev pomaga pri dihanju, ko je pacient pod anestezijo, pa tudi pri odstranjevanju izločkov iz pljuč. Cevko vstavimo skozi usta ali nos, včasih jo pustimo v dihalnih poteh več ur ali celo dni po operaciji (odvisno od potrebe bolnika po asistiranem dihanju).

Svojci so obveščeni, ko je večji del operacije opravljen, t.j. ko se stroj srce-pljuča izklopi in začne srce delovati samo. Bolnika pustimo v operacijski sobi na opazovanju približno 1-2 uri, nato pa ga premestimo v enoto za intenzivno nego. Po tem bodo svojci obveščeni o poteku operacije in operiranem.

Oddelek za intenzivno nego

Med bivanjem na intenzivni enoti osebje oddelka z različnimi nadzornimi sistemi spremlja delovanje srca po operaciji. Za nadzor tlaka v desni strani srca in v pljučni arteriji se kateter vstavi skozi vratne vene v desni prekat in atrij. S tem katetrom se meri minutni volumen srca (tj. količina krvi, ki preteče skozi srce v 1 minuti).

Skozi drenažne cevi, vstavljene v prsni koš med operacijo, gre odvečna kri ali tekočina iz tkiv, ki obdajajo srce, v ločeno posodo. S pomočjo katetra, vstavljenega v mehur, se odstrani urin in nadzoruje njegova količina.

Nazogastrična cev se vstavi v želodec skozi nos ali usta, da odteče želodčni sok in omogoči črevesju, da nekaj časa počiva, preden ponovno začne delovati. Preko katetra, ki je v brahialni veni, prihajajo hranila, potrebna za življenje, pa tudi raztopine in zdravila. Med bivanjem pacienta v enoti za intenzivno nego zdravniki skrbno nadzorujejo količino vbrizgane in izločene tekočine.

Po operaciji na srcu pride do kratkotrajnih motenj srčnega ritma, zato medicinsko osebje stalno spremlja elektrokardiogram na monitorju. Dejavniki, ki povzročajo nastanek aritmij po operaciji srca, so poškodbe srca med operacijo, prisotnost katetra za spremljanje pritiska v srcu, spremembe v ravni kalijevih in natrijevih ionov v krvi, stres (to je pogosta reakcija). telesa do strahu in tesnobe). Nekatere spremembe srčnega ritma lahko zahtevajo začasno zdravljenje.

Endotrahealna (dihalna) cevka ostane v grlu, dokler se popolnoma ne vzpostavi spontano dihanje in sposobnost izkašljevanja izpljunka. Čeprav cev ne povzroča bolečine, povzroča nekaj nelagodja: na primer, ne morete govoriti, ker cev poteka skozi glotis.

Vendar pa lahko s kretnjami medicinski sestri razložite potrebo. Endotrahealni tubus se odstrani, ko krvni test pokaže, da je kri dovolj oksigenirana in je bolnik sposoben spontano izkašljevati. Po odstranitvi cevi se namesti kisikova maska. Nekaj ​​časa lahko pride do nelagodja v grlu in hripavosti glasu.

V fazi okrevanja morate globoko dihati in aktivno izkašljevati. Nekatera gibanja lahko povzročijo nelagodje, zato so predpisana zdravila za zmanjšanje bolečine.

Bivanju na intenzivni enoti ne moremo reči počitek. Pacienta lahko motijo ​​stalni signali, ki jih daje sistem za spremljanje srčnega utripa (in deluje 24 ur na dan), pa tudi pogosti kontrolni obiski medicinskega osebja. Vendar pa ravno takšen intenziven nadzor, kljub spremljajočim nevšečnostim, pomaga hitro obnoviti moči in posledično varno zapustiti bolnišnico.

Dolžina bivanja v enoti intenzivne nege je odvisna od kompleksnosti kirurškega posega. Ko se zdravniki odločijo, da intenzivno spremljanje ni več potrebno, bolnika premestijo na postblokarni oddelek, kjer se spremljanje nadaljuje, vendar v manj intenzivni meri.

Postblok

Spremljanje srčnega utripa se nadaljuje 24 ur na dan in v postbloku. To se naredi za pravočasno odkrivanje motenj ritma, ki zahtevajo zdravljenje. Pogosto se izvajajo tudi krvne preiskave. Prvi dan bivanja v postbloku še vedno nosimo kisikovo masko, nato pa le, če je potrebno. Vlaga, ki jo dovajamo skupaj s kisikom, pomaga pri čiščenju izločkov iz pljuč.

Kašelj je nujen za čiščenje dihalnih poti in za to obstaja več argumentov. Izkašljevanje pljučnih izločkov – sputuma, lahko prekrije dihalne poti in prepreči dotok kisika v pljuča. Ko izloček zapre dihalne poti, nastanejo pogoji za razvoj pljučnice. Poleg tega kašelj zahteva globok vdih in s tem prispeva k boljšemu prezračevanju tistih delov pljuč, ki bi jih med operacijo lahko stisnili.

Medicinske sestre pomagajo pri vrnitvi v posteljo, kašljanju in globokem dihanju. Za boljše izkašljevanje medicinske sestre s tapkanjem masirajo prsni koš.

V postbloku bolnik postopoma obnovi telesno aktivnost (pod nadzorom srčnih monitorjev). Ko okrevate, lahko vedno več časa preživite izven postelje, hodite po oddelku v podpornih elastičnih nogavicah, ki so v tem času priporočljive za spodbujanje krvnega obtoka v nogah.

Zdravniki še naprej nadzorujejo količino popite in izločene tekočine. Medicinsko sestro morate obvestiti o količini popite tekočine ali zaužite hrane. Med celotnim bivanjem v bolnišnici je treba šteti količino izločenega urina, da se ugotovi ravnotežje med zaužito in izločeno tekočino. Prve dni po operaciji je telesna teža nekoliko povečana zaradi raztopin, vnesenih med operacijo, sčasoma pa ta odvečna teža izgine.

Nekaj ​​dni po operaciji se lahko pojavi slab apetit. Vendar pa je potrebno zaužiti zadostno količino tekočine in hranil, da se proces celjenja izboljša.

V fazi okrevanja so možni nekateri čustveni izbruhi. Po operaciji so lahko dobri in slabi dnevi. Dva ali tri dni (včasih malo dlje) lahko traja zmedenost. Razlogi za to so različni - zdravila, nespečnost, signali, ki jih daje oprema na intenzivni enoti. Bo pa na pomoč priskočilo celotno zdravstveno osebje.

Dolžina bivanja v postbloku ni fiksna. Kirurg presodi, kdaj posebno spremljanje ni potrebno. Včasih je tudi po končanem spremljanju potrebno nadaljevanje rehabilitacijskega zdravljenja na poblokacijskem ali splošnem bolnišničnem oddelku.

Kardiokirurgija je veja medicine, ki se ukvarja s kirurškim zdravljenjem srca. Pri patologijah kardiovaskularnega sistema je takšna intervencija skrajni ukrep. Zdravniki poskušajo bolniku povrniti zdravje brez kirurškega posega, v nekaterih primerih pa lahko bolnika reši le kardiokirurški poseg. Danes to področje kardiologije s pomočjo najnovejših dosežkov znanosti pacientu vrača zdravje in izpolnjujoče življenje.

Indikacije za operacije

Invazivni posegi na srcu so kompleksno in tvegano delo, zahtevajo spretnost in izkušnje, od bolnika pa pripravo in izvajanje priporočil. Ker so takšni posegi tvegani, se jih izvaja le, kadar je to nujno potrebno. V večini primerov se bolnik poskuša rehabilitirati s pomočjo zdravil in medicinskih postopkov. Toda v primerih, ko takšne metode ne pomagajo, je potrebna operacija srca. Operativni poseg se izvaja v bolnišničnem okolju in popolni sterilnosti, operiran je v anesteziji in pod nadzorom kirurške ekipe.

Takšni posegi so potrebni pri prirojenih ali pridobljenih srčnih napakah. Prvi vključujejo patologije v anatomiji organa: okvare ventilov, prekatov, motnje krvnega obtoka. Najpogosteje se odkrijejo že med nosečnostjo otroka. Bolezen srca se diagnosticira tudi pri novorojenčkih, pogosto je treba takšne patologije nujno odpraviti, da bi rešili življenje otroka. Med pridobljenimi boleznimi prednjači ishemična bolezen, v tem primeru se operacija šteje za najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Tudi v srčnem območju so: motnje krvnega obtoka, stenoza ali insuficienca ventila, srčni infarkt, perikardialna patologija in drugi.

Operacija srca je predpisana v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga bolniku, bolezen hitro napreduje in ogroža življenje, s patologijami, ki zahtevajo nujno in takojšnjo korekcijo, in v naprednih oblikah bolezni, pozen obisk zdravnika.

O imenovanju operacije odloča konzilij zdravnikov oz. Za določitev natančne diagnoze in vrste kirurškega posega je treba bolnika pregledati. Ugotovijo kronične bolezni, stadije bolezni, ocenijo tveganja, v tem primeru govorijo o načrtovani operaciji. Če je potrebna nujna pomoč, na primer pri odtrganju krvnega strdka ali luščenju anevrizme, se izvede minimalna diagnostika. V vsakem primeru se kirurško obnovi delovanje srca, rehabilitirajo njegove oddelke, normalizirajo krvni pretok in ritem. V hujših primerih organ ali njegovi deli niso več primerni za korekcijo, potem je predpisana protetika ali presaditev.

Razvrstitev srčnih operacij

Na področju srčne mišice je lahko na desetine različnih bolezni, to so: insuficienca, zožitev lumna, razpoke krvnih žil, raztezanje prekatov ali atrijev, gnojne tvorbe v perikardu in še veliko več. Za rešitev vsake težave ima kirurgija več vrst operacij. Odlikujejo jih nujnost, učinkovitost in način vplivanja na srce.

Splošna klasifikacija jih deli na operacije:

1. Zakopan - uporablja se za zdravljenje arterij, velikih žil, aorte. Pri takšnih posegih se prsni koš operirane osebe ne odpira, tudi samega srca kirurg ne posega. Zato se imenujejo "zaprti" - srčna mišica ostane nedotaknjena. Namesto traku naredi zdravnik majhen rez v prsih, najpogosteje med rebri. Zaprte vrste vključujejo: ranžiranje, balonsko angioplastiko, stenozo krvnih žil. Vse te manipulacije so namenjene obnovitvi krvnega obtoka, včasih so predpisane za pripravo na prihodnjo odprto operacijo.
2. Odprto - izvaja se po odprtju prsnice, žaganju kosti. Srce med takimi manipulacijami se lahko odpre tudi, da pride do problematičnega območja. Praviloma je treba za takšne operacije ustaviti srce in pljuča. Če želite to narediti, priključite stroj srce-pljuča - AIC, ki kompenzira delo "odklopljenih" organov. To kirurgu omogoča natančno opravljanje dela, poleg tega postopek pod nadzorom AIC traja dlje, kar je potrebno pri odpravljanju kompleksnih patologij. Med odprtimi operacijami AIC morda ni priključen, lahko pa se ustavi le želeno območje srca, na primer med presaditvijo koronarne arterije. Odpiranje prsnega koša je potrebno za zamenjavo zaklopk, protetiko in odpravo tumorjev.
3. Rentgenska kirurgija - podobna operaciji zaprtega tipa. Bistvo te metode je, da zdravnik premakne tanek kateter skozi krvne žile in pride do samega srca. Prsni koš se ne odpre, kateter se namesti v stegno ali ramo. V kateter se vbrizga kontrastno sredstvo, ki obarva žile. Kateter se pomakne naprej pod rentgenskim nadzorom, video slika se prenaša na monitor. S to metodo se obnovi lumen v posodah: na koncu katetra je tako imenovani balon in stent. Na mestu zožitve se ta balon napihne s stentom, ki ponovno vzpostavi normalno prehodnost žile.

Najvarnejše so minimalno invazivne metode, to je rentgenska kirurgija in operacija zaprtega tipa. Pri takem delu je tveganje za zaplete najmanjše, bolnik po njih hitreje okreva, a bolniku ne morejo vedno pomagati. Zapletenim operacijam se je mogoče izogniti z rednimi pregledi. Prej kot je težava prepoznana, lažje jo bo zdravnik rešil.

Glede na bolnikovo stanje obstajajo:

1. načrtovano operacijo. Izvede se po natančnem pregledu, v dogovorjenem roku. Načrtovani poseg je predpisan, kadar patologija ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar je ni mogoče odložiti.
2. Nujno - to so operacije, ki jih je treba opraviti v naslednjih dneh. V tem času se bolnik pripravi, opravijo se vse potrebne študije. Datum se določi takoj po prejemu potrebnih podatkov.
3. Nujna pomoč. Če je bolnik že v resnem stanju, se lahko stanje kadar koli poslabša - takoj je predpisana operacija. Pred njo se opravijo le najpomembnejši pregledi in priprave.

Poleg tega je kirurška oskrba lahko radikalna ali pomožna. Prvi pomeni popolno odpravo težave, drugi - odpravo le dela bolezni, izboljšanje bolnikovega počutja. Na primer, če ima bolnik patologijo mitralne zaklopke in stenozo žile, se posoda najprej obnovi (pomožna), čez nekaj časa pa se predpiše plastična operacija ventila (radikalna).

Kako potekajo operacije

Potek in trajanje operacije sta odvisna od odpravljene patologije, bolnikovega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni. Postopek lahko traja pol ure, lahko pa se raztegne 8 ur ali več. Najpogosteje takšni posegi trajajo 3 ure, izvajajo se v splošni anesteziji in pod nadzorom AIC. Najprej je bolniku predpisan ultrazvok prsnega koša, preiskave urina in krvi, EKG in posvetovanje s strokovnjaki. Po prejemu vseh podatkov določijo stopnjo in mesto patologije, se odločijo, ali bo operacija.

Kot del priprave je predpisana tudi prehrana z nizko vsebnostjo maščob, začinjeno in ocvrto. 6-8 ur pred postopkom je priporočljivo zavrniti hrano in manj piti. V operacijski sobi zdravnik oceni dobro počutje oddelka, pacienta uvede v medicinski spanec. Pri minimalno invazivnih posegih zadostuje lokalna anestezija, na primer pri rentgenski operaciji. Ko začne delovati anestezija ali anestezija, se začnejo glavna dejanja.

Popravilo srčne zaklopke

V srčni mišici so štirje ventili, ki vsi služijo kot prehod krvi iz enega prekata v drugega. Najpogosteje operirani zaklopki sta mitralna in trikuspidalna zaklopka, ki povezujeta prekate z atrijem. Stenoza prehodov se pojavi z nezadostno razširitvijo ventilov, medtem ko kri ne teče dobro iz enega oddelka v drugega. Ventilna insuficienca je slabo zaprtje kuspisov prehoda, medtem ko pride do odtoka krvi nazaj.

Plastična kirurgija se izvaja odprto ali zaprto, med operacijo se vzdolž premera zaklopke ročno namestijo posebni obroči ali šivi, ki obnovijo normalen lumen in zožijo prehod. Manipulacije trajajo v povprečju 3 ure, pri odprtih pogledih je priključen AIC. Po posegu je pacient pod nadzorom zdravnika vsaj teden dni. Rezultat je normalen krvni obtok in delovanje srčnih zaklopk. V hudih primerih se domače lističi nadomestijo z umetnimi ali biološkimi vsadki.

Odprava srčnih napak

V večini primerov so okvare prirojene, razlog za to so lahko dedne patologije, slabe navade staršev, okužbe in vročina med nosečnostjo. Hkrati imajo lahko otroci različne anatomske nepravilnosti v predelu srca, pogosto so takšne anomalije slabo združljive z življenjem. Nujnost in vrsta operacije sta odvisni od stanja otroka, vendar se pogosto predpišejo čim prej. Pri otrocih se operacija srca izvaja samo v splošni anesteziji in pod nadzorom medicinske opreme.

V starejši starosti se srčne napake razvijejo z okvarami interatrijskega septuma. To se zgodi z mehanskimi poškodbami prsnega koša, nalezljivimi boleznimi zaradi sočasne bolezni srca. Za odpravo takšne težave je potrebna tudi odprta operacija, pogosteje z umetnim zastojem srca.

Med manipulacijo lahko kirurg "zakrpa" septum z obližem ali zašije okvarjeni del.

Ranžiranje

Koronarna arterijska bolezen (CHD) je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem generacijo nad 50 let. Pojavi se zaradi motenega pretoka krvi v koronarni arteriji, kar vodi do kisikovega stradanja miokarda. Obstaja kronična oblika, pri kateri ima bolnik stalne napade angine pektoris, akutna pa je miokardni infarkt. Kronično bolečino skušajo odpraviti konzervativno ali s pomočjo minimalno invazivnih tehnik. Akutna zahteva nujno intervencijo.

Za preprečevanje zapletov ali lajšanje bolezni uporabite:

• aorto-koronarni obvod;
• balonska angioplastika;
• transmiokardna laserska revaskularizacija;
• stentiranje koronarne arterije.

Vse te metode so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Posledično se v miokard s krvjo dovaja dovolj kisika, zmanjša se tveganje za srčni infarkt in odpravi se angina pektoris.

Če morate obnoviti normalno prehodnost, je dovolj angioplastika ali stentiranje, pri katerem se kateter premakne skozi žile do srca. Pred takšnim posegom se opravi koronarna angiografija za natančno določitev zamašenega področja. Včasih se pretok krvi obnovi mimo prizadetega območja, medtem ko se biošant (pogosto del bolnikove lastne vene iz roke ali noge) prišije na arterijo.

Okrevanje po posegih

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici še 1-3 tedne, ves ta čas pa zdravniki ocenjujejo njegovo stanje. Pacient je odpuščen po pregledu in odobritvi kardiologa.

Prvi mesec po kirurškem posegu se imenuje zgodnje pooperativno obdobje, v tem času je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika: prehrano, miren in odmerjen način življenja. Nikotin, alkohol, nezdrava hrana in telesna aktivnost so prepovedani ne glede na vrsto posega.

Priporočila zdravnika morajo vsebovati tudi opozorilo o nevarnostih in zapletih. Ob odpustu bo zdravnik določil datum naslednjega obiska, vendar morate poiskati pomoč in nenačrtovano, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nenadna vročina;
• rdečina in oteklina na mestu reza;
• izcedek iz rane;
• vztrajna bolečina v prsih;
• pogosta vrtoglavica;
• slabost, napenjanje in motnje blata;
• težave z dihanjem.

Na načrtovanih pregledih bo kardiolog poslušal srčni utrip, izmeril pritisk in poslušal pritožbe. Za preverjanje učinkovitosti operacije so predpisani ultrazvok, računalniška tomografija, rentgenski pregledi. Takšni obiski so načrtovani enkrat na mesec šest mesecev, nato pa vas bo zdravnik obiskal enkrat na 6 mesecev.

Pogosto so poleg kirurške oskrbe predpisana zdravila. Na primer, ko so protetične zaklopke umetno vgrajene, bolnik pije antikoagulante vse življenje.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da se ne zdravite sami, saj lahko interakcija trajnih zdravil in drugih zdravil povzroči negativen rezultat. Tudi o običajnih sredstvih proti bolečinam se je treba pogovoriti. Da bi ohranili kondicijo in hitreje obnovili zdravje, je priporočljivo, da ste pogosteje na prostem, hodite peš.

Življenje po operaciji srca se bo postopoma vrnilo v prejšnje tirnice, popolno okrevanje je predvideno v enem letu.

Kardiokirurgija ponuja številne metode za rehabilitacijo srca. Takšne operacije so namenjene obnovitvi telesne in moralne moči bolnika. Takšnih posegov se ne smete bati ali izogibati, nasprotno, prej ko bodo izvedeni, večje so možnosti za uspeh.

Kako pravilno voditi pooperativno obdobje, na kaj se pripraviti in česa se bati.

Operacija srca je priložnost za uspešno nadaljevanje normalnega polnega življenja. Uresničitev te priložnosti je v veliki meri odvisna od pravilnega pooperativnega obdobja. Pacientu in njegovim svojcem sprva ne bo lahko, a če bo vse opravljeno pravilno, bo rezultat presegel vsa pričakovanja. Glavno načelo je, da ne delate nenadnih gibov: vse "predoperativne" dejavnosti je treba obnoviti mirno in počasi.

Čustva

Skoraj vsak doživi nihanje razpoloženja po operaciji na odprtem srcu. Veselo vznemirjenje po okrevanju po anesteziji pogosto nadomesti depresivno razdraženost. Spomin oslabi, koncentracija pozornosti se zmanjša, pojavi se odsotnost. Zaradi tega ni treba skrbeti niti bolniku niti njegovim svojcem. Ti simptomi običajno izzvenijo v enem mesecu po operaciji.

domov!

Običajno so bolniki odpuščeni iz bolnišnice 7-14 dni po operaciji. Pacient se mora zavedati, da bo potreboval od 2-3 mesece do enega leta, da si popolnoma opomore od operacije, tudi če je šlo vse dobro. Morate začeti skrbeti zase takoj izven bolnišnice. Veliko je primerov, ko so morali bolnika vrniti nazaj v ambulanto že 3-6 ur po odpustu. Če pot domov traja več kot eno uro, se morate vsekakor ustaviti in izstopiti iz avtomobila. V nasprotnem primeru so možne resne težave s krvnim obtokom žil.

Doma poskušajte graditi odnose tako, da pooperativno obdobje poteka čim bolj gladko tako za bolnika kot za njegove družinske člane. Domači bi morali do bolnika ravnati z razumevanjem in si prizadevati za njegovo ozdravitev, vendar to ne pomeni, da mora biti vse življenje od tega obdobja podrejeno samo njemu. ne potrebuje bolnik sam ali njegovi sorodniki.

Nujno je, da je bolnik po odpustu pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika – družinskega zdravnika, internista ali kardiologa.

Kaj (ne)jesti

Takoj po operaciji apetit verjetno ni preveč dober, celjenje telesnih in duševnih ran pa zahteva dobro prehrano. Zato je možno, da v 2-4 tednih zdravniki sploh ne bodo postavili omejitev hrane. Čez mesec dni pa se bodo začele resne prepovedi prehrane - maščob, holesterola, sladkorja, soli, kalorij. Zaželeno je uživanje hrane z visoko vsebnostjo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, kaljena žita) in vlaknin. Za boj proti slabokrvnosti boste najverjetneje morali jesti hrano z veliko železa: špinačo, rozine, jabolka, zmerno pusto rdeče meso.

Prehrana do konca življenja:

• Veliko zelenjave in sadja
• Kaša, lahko z otrobi, ali müsli in kosmiči za zajtrk
• Morske ribe kot drugo jed vsaj 2-krat na teden
• Namesto sladoleda fermentirani jogurt ali sok
• Samo dietni prelivi, oljčno olje in majoneza za solate
• Zeliščne in rastlinske začimbe namesto soli
• Zmanjšajte težo na normalno, vendar ne hitro. Izguba 1-2 kg na mesec je idealna
• Premakni se!
• Redno merite sladkor in holesterol
• Nasmehni se za življenje!

Postoperativni šivi

Neprijetni občutki na mestu reza po operaciji zagotovo bodo in bodo minili šele s časom. Ko se šivi zaraščajo, lahko za lajšanje nelagodja uporabimo protibolečinska mazila in vlažilne losjone. Najbolje je, če se bolnik pred nanosom mazil posvetuje s svojim kirurgom. Če vas skrbijo kozmetične posledice operacije, je takoj po odstranitvi šivov priporočljivo obiskati plastičnega kirurga.

Ob normalnem celjenju pooperativnih šivov se lahko 2 tedna po operaciji tuširate (ne kadi, še posebej ne jacuzzi!). Toda hkrati: brez dragih šamponov in kontrastne spremembe temperature vode. Umijte se z navadnim milom in zmočite (ne sušite se, temveč zmočite s čisto brisačo). Najbolje je, da prve "vodne postopke" po operaciji spremlja nekdo od bližnjih: nikoli ne veš, kaj se lahko zgodi ....

Takoj pokličite svojega kirurga, če opazite naslednje simptome:

• temperatura nad 38 ° C
• močno otekanje in pordelost šivov, sproščanje tekočine iz njih
• huda bolečina na mestu operacije

Promet

Od prvega dne po bolnišnici lahko poskusite mirno hoditi 100-500 metrov po ravni površini. Moramo se ustaviti - ustaviti! Hodite, ko je primerno in ko vreme dopušča. Vendar ne takoj po jedi! Do konca prvega meseca po operaciji že lahko prehodite 1-2 kilometra v umirjenem tempu.

Ob koncu prvega tedna doma lahko samostojno in počasi prehodite 1-2 nadstropja po stopnicah. Začnite nositi lahke stvari - do 3-5 kilogramov. Če je šlo s stopnicami vse v redu, lahko postopoma (!) začnete razmišljati približno

Lažja gospodinjska opravila ne škodijo: brisanje prahu, pogrnitev mize, pomivanje posode ali pomoč gospodinjstvom pri kuhanju.

Po enem in pol do dveh mesecih naj bi se šivi popolnoma zacelili, nato pa bodo najverjetneje kardiologi izvedli test funkcionalne obremenitve, po rezultatih katerega bo mogoče oceniti sprejemljivo stopnjo povečanja motoričnih in psiholoških dejavnost. Postopoma lahko začnete dvigovati in premikati težje stvari, plavati, igrati tenis, opravljati lažja (fizična) dela na vrtu in/ali v pisarni. Drugi test se običajno opravi 3-4 mesece po operaciji.

Zdravila

Najpomembnejša stvar pri tem je popolna nesamostojnost. Zdravila so ves čas pri roki in se jemljejo le po navodilih zdravnika in brez njegovega imenovanja niso preklicana. Posebna pozornost - zdravila za preprečevanje krvnih strdkov, na primer aspirin in zdravila za normalizacijo krvnega tlaka. Ne pozabite na zdravila in prehranska dopolnila, ki znižujejo raven slabega holesterola.

Kaj vas čaka po operaciji srca? Kakšne obremenitve so dovoljene in kdaj? Kako bo potekala vrnitev v normalno življenje? Na kaj moram biti pozoren v bolnišnici in doma? Kdaj se lahko vrnete k izpolnjujočemu spolnemu življenju in kdaj lahko sami operete avto? Kaj in kdaj lahko jeste in pijete? Katera zdravila jemati?

Vsi odgovori so v tem članku.

Po operaciji srca boste verjetno čutili, da ste dobili še eno priložnost – novo dovoljenje za življenje. Morda mislite, da lahko kar najbolje izkoristite svoje "novo življenje" in najboljše rezultate operacije. Če imate operacijo koronarnega obvoda, je pomembno razmisliti o spremembi življenjskega sloga, kot je izguba 5 kilogramov ali začetek redne vadbe. To je treba jemati resno in se o dejavnikih tveganja posvetovati s svojim zdravnikom. Obstajajo knjige o zdravju in boleznih srca in ožilja, ki bi morale voditi vaše novo življenje. Dnevi, ki so pred nami, ne bodo vedno lahki. Vendar se morate vztrajno pomikati naprej k okrevanju in okrevanju.

V bolnišnici

V stacionarnem oddelku bo vaša aktivnost vsak dan večja. Poleg sedenja na stolu bo dodan še sprehod po oddelku in na hodniku. Globoko dihanje za čiščenje pljuč in vaje za roke in noge je treba nadaljevati.

Zdravnik vam lahko priporoči nošenje elastičnih nogavic ali povojev. Pomagajo pri vračanju krvi iz nog v srce in s tem zmanjšajo otekanje nog in stopal. Če je bila za presaditev koronarne arterije uporabljena femoralna vena, je rahlo otekanje nog v obdobju okrevanja povsem normalno. Če dvignete nogo, zlasti ko sedite, pospešite limfni in venski pretok krvi ter zmanjšate otekline. Ko se uležete, slecite elastične nogavice 2-3 krat po 20-30 minut.
Če ste hitro utrujeni, so pogosti odmori del vašega okrevanja. Opomnite svojo družino in prijatelje, da morajo biti obiski kratki.
Lahko se pojavijo bolečine v mišicah in kratke bolečine ali srbenje na območju rane. Smeh, pihanje nosu lahko povzroči kratkotrajno, a opazno nelagodje. Bodite prepričani – vaša prsnica je prišita zelo varno. Če blazino pritisnete na prsi, lahko to nelagodje zmanjšate; uporabljajte pri kašljanju. Prosite za zdravila proti bolečinam, ko jih potrebujete.

Ponoči se lahko potite, čeprav je temperatura normalna. To nočno potenje je normalno do dva tedna po operaciji.
Možen perikarditis - vnetje perikardialne vrečke. Morda boste čutili bolečine v prsih, ramenih ali vratu. Zdravnik vam bo za zdravljenje običajno predpisal aspirin ali indometacin.

Pri nekaterih bolnikih je srčni ritem moten. Če se to zgodi, boste morali nekaj časa jemati zdravila, dokler se ritem ne povrne.

Nihanje razpoloženja je pogosto pri bolnikih po operaciji na odprtem srcu. Takoj po operaciji ste lahko v veselem razpoloženju, v obdobju okrevanja pa postanete žalostni, razdražljivi. Žalostno razpoloženje, izbruhi razdražljivosti povzročajo tesnobo pri bolnikih in svojcih. Če vam čustva postanejo problem, se o tem pogovorite s svojo medicinsko sestro ali zdravnikom. Ugotovljeno je bilo, da so nihanja razpoloženja normalen odziv, tudi če trajajo več tednov po odpustu. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v duševni dejavnosti - težje se koncentrirajo, spomin oslabi, pozornost je razpršena. Ne skrbite, to so začasne spremembe in bi morale izginiti v nekaj tednih.

Hiše. Kaj pričakovati?

Običajno je bolnik odpuščen iz bolnišnice 10-12 dan po operaciji. Če živite več kot eno uro stran od bolnišnice, si med potjo vsako uro privoščite odmor, izstopite iz avta, da si pretegnete noge. Dolgotrajno sedenje poslabša krvni obtok.

Medtem ko je vaše okrevanje v bolnišnici verjetno potekalo dokaj hitro, bo vaše nadaljnje okrevanje doma počasnejše. Običajno traja 2-3 mesece, da se popolnoma vrnete v normalno aktivnost. Prvih nekaj tednov doma je lahko težkih tudi za vašo družino. Navsezadnje vaši bližnji niso navajeni, da ste "bolni", postali so nepotrpežljivi, vaše razpoloženje lahko niha. Vsak se mora potruditi, da to obdobje poteka čim bolj gladko. Veliko lažje se boste spopadli s situacijo, če se boste lahko vi in ​​vaša družina odkrito, brez očitkov in obračunov, pogovorili o vseh potrebah, združili moči za premagovanje kritičnih trenutkov.

Srečanja z zdravnikom

Nujno je, da vas opazuje vaš redni lečeči zdravnik (terapevt ali kardiolog). Vaš kirurg vas bo morda želel videti tudi po vašem odhodu čez teden ali dva. Zdravnik bo predpisal dieto, zdravila bodo določila dovoljeno obremenitev. Za vprašanja v zvezi s celjenjem pooperativnih ran se obrnite na svojega kirurga. Pred odpustom se pozanimajte, kam se obrniti v morebitni situaciji. Takoj po odpustu obiščite svojega glavnega zdravnika.

Dieta

Ker lahko na začetku občutite izgubo apetita in je med celjenjem ran pomembna dobra prehrana, vas bodo morda poslali domov z neomejeno dieto. Po 1-2 mesecih vam bodo najverjetneje svetovali dieto z nizko vsebnostjo maščob, holesterola, sladkorja ali soli. Če imate prekomerno telesno težo, bodo kalorije omejene. Kakovostna prehrana za večino bolezni srca omejuje holesterol, živalske maščobe in živila z visoko vsebnostjo sladkorja. Zaželeno je uživanje živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, kaljena žita), vlaknin in zdravega rastlinskega olja.

anemija

Anemija (slabokrvnost) je pogosto stanje po vsakem kirurškem posegu. Vsaj delno ga lahko odpravimo z uživanjem živil, bogatih z železom, kot so špinača, rozine ali pusto rdeče meso (slednjega v zmernih količinah). Zdravnik vam bo morda priporočil jemanje tablet železa. To zdravilo lahko včasih draži želodec, zato je najbolje, da ga vzamete s hrano. Zavedajte se, da lahko to potemni blato in povzroči zaprtje. Jejte več sveže zelenjave in sadja in izognili se boste zaprtju. Če pa je zaprtje postalo trdovratno, prosite zdravnika, da vam pomaga z zdravili.

Bolečine v ranah in mišicah

Nelagodje zaradi bolečine v pooperativni rani in mišicah lahko traja nekaj časa. Včasih anestetična mazila pomagajo, če masirajo mišice. Mazila ne smemo nanašati na celjenje ran. Če začutite klikajoče gibe prsnice, obvestite kirurga. Srbenje v predelu rane, ki se celi, je posledica ponovnega vraščanja dlak. Če zdravnik dovoli, bo v tej situaciji pomagal vlažilni losjon.

Pokličite svojega zdravnika, če opazite naslednje simptome okužbe:

• temperatura nad 38 °C (ali manj, vendar traja več kot en teden),

• vlaženje ali izcedek tekočine iz pooperativne rane, trdovratna ali nova oteklina, rdečina v predelu pooperativne rane.

Tuš

Če se rane celijo, ni odprtih površin in močenja, se lahko odločite za tuširanje 1-2 tedna po operaciji. Za čiščenje ran uporabite navadno toplo vodo z milom. Izogibajte se peneči kopeli, zelo vroči in zelo mrzli vodi. Ko se prvič umivate, je priporočljivo sedeti na stolu pod prho. Z nežnim dotikom (ne brisanjem, ampak namakanjem) z mehko brisačo odcedite pooperativne rane. Nekaj ​​tednov poskusite imeti nekoga v bližini, ko se kopate ali prhate.

Splošne smernice za domače naloge

Vsak dan, teden in mesec postopoma povečajte aktivnost. Poslušajte, kaj vam govori vaše telo; počivajte, če ste utrujeni ali težko dihate, čutite bolečine v prsih. O navodilih se pogovorite s svojim zdravnikom in upoštevajte pripombe ali spremembe.

• Po navodilih še naprej nosite elastične nogavice, vendar jih ponoči odstranite.

• Načrtujte počitek čez dan in se dobro naspite.

• Če imate težave s spanjem, je to lahko zato, ker se ne morete udobno počutiti v postelji. Če ponoči vzamete tableto proti bolečinam, se lahko spočijete.

• Še naprej vadite roke.

• Tuširajte se, če se rana normalno celi in na rani ni joka ali odprtih delov. Izogibajte se zelo mrzli in zelo vroči vodi.

Prvi teden doma

• Hodite 2-3 krat na dan po ravnem terenu. Začnite ob istem času in na isti razdalji kot zadnje dni v bolnišnici. Povečajte razdaljo in čas, tudi če se morate nekajkrat ustaviti za kratek počitek. 150-300 metrov je v vaši moči.

• Na te sprehode se odpravite ob najbolj primernem času dneva (to je odvisno tudi od vremena), vendar vedno pred obroki.

• Izberite mirno, neutrujajočo dejavnost: rišite, berite, igrajte karte ali rešujte križanke. Aktivna miselna dejavnost je koristna za vas. Poskusite hoditi gor in dol po stopnicah, vendar ne hodite pogosto gor in dol.

• Potujte z nekom na kratke razdalje v avtomobilu.

Drugi teden doma

• Pobirajte in prenašajte lahke predmete (manj kot 5 kg) na kratke razdalje. Težo enakomerno porazdelite na obe roki.

• Postopoma se vrnite k spolni aktivnosti.

• Opravite nekaj lažjih gospodinjskih opravil, kot je brisanje prahu, postavitev mize, pomivanje posode ali pomoč pri kuhanju, ko sedite.

• Povečajte hojo na 600-700 metrov.

Tretji teden doma

• Poskrbite za gospodinjska opravila in delo na dvorišču, vendar se izogibajte stresu in dolgim ​​obdobjem sklanjanja ali dela z dvignjenimi rokami.

• Začnite hoditi na daljše razdalje - do 800-900 metrov.

• Spremljajte druge na kratkih nakupovalnih izletih z avtomobilom.

Četrti teden doma

• Postopoma povečajte hojo na 1 km na dan.

• Dvignite stvari do 7 kg. Enakomerno obremenite obe roki.

• Če vam zdravnik dovoli, začnite sami voziti kratke razdalje.

• Opravljajte vsakodnevna opravila, kot so pometanje, kratek čas sesanje, pranje avtomobila, kuhanje.

Peti - osmi teden doma

Ob koncu šestega tedna naj bi se prsnica zacelila. Povečujte svojo aktivnost. Vaš zdravnik bo naročil obremenitveni test okoli šestega do osmega tedna po operaciji. Ta test bo ugotovil telesno pripravljenost in bo služil kot osnova za kvantificiranje povečanja aktivnosti. Če ni kontraindikacij in se vaš zdravnik strinja, lahko:

• Še naprej povečujte razdaljo in hitrost hoje.

• Dvigujte stvari do 10 kg. Enakomerno obremenite obe roki.

• Igrajte tenis, plavajte. Poskrbite za trato, plevel in delajte z lopato na vrtu.

• Prestavljajte pohištvo (lahke predmete), vozite se z avtomobilom na daljše razdalje.

• Vrnitev na delo (s krajšim delovnim časom), razen če gre za težko fizično delo.

• Do konca drugega meseca boste verjetno zmogli vse, kar ste počeli pred operacijo.

Če ste pred operacijo delali, a se še niste vrnili, je čas, da to storite. Seveda je vse odvisno od vaše fizične pripravljenosti in vrste dela. Če je delo sedeče, se boste vanj lahko vrnili hitreje kot k težkemu fizičnemu delu. Drugi stresni test se lahko izvede tri mesece po operaciji.

Seks po operaciji

Pogosto se bolniki sprašujejo, kako bo operacija vplivala na njihov spolni odnos, in z olajšanjem ugotovijo, da se večina ljudi postopoma vrne k prejšnji spolni aktivnosti. Priporočljivo je začeti z majhnimi - objemi, poljubi, dotiki. Pojdite na polno spolno življenje šele, ko se prenehate bati fizičnih nevšečnosti.

Spolni odnos je možen 2-3 tedne po operaciji, ko lahko s povprečno hitrostjo prehodite 300 metrov ali se povzpnete po stopnicah za eno nadstropje brez bolečin v prsih, zasoplosti ali šibkosti. Srčni utrip in poraba energije pri teh aktivnostih je primerljiva s porabo energije med spolnim odnosom. Nekateri položaji (na primer na boku) so lahko na začetku bolj udobni (dokler se rane in prsnica popolnoma ne zacelijo). Pomembno je, da se dobro spočijete in ste v udobnem položaju. Pri spolni aktivnosti se je priporočljivo izogibati naslednjim situacijam:

• Biti preveč utrujen ali vznemirjen;

• Seks po pitju več kot 50-100 gramov močne alkoholne pijače;

• Preobremenitev s hrano v zadnjih 2 urah pred dejanjem;

• Prenehajte, če se pojavi bolečina v prsih. Nekaj ​​kratkega dihanja je normalno med spolnim odnosom.

zdravila

Mnogi bolniki po operaciji potrebujejo zdravila. Zdravila jemljite samo po navodilih zdravnika in jih nikoli ne prenehajte jemati brez posveta z zdravnikom. Če ste danes pozabili vzeti tableto, jutri ne vzemite dveh hkrati. Vredno je imeti urnik jemanja zdravil in v njem označiti vsak odmerek. O vsakem predpisanem zdravilu morate vedeti: ime zdravila, namen izpostavljenosti, odmerek, kdaj in kako ga jemati, možne stranske učinke.
Vsako zdravilo shranjujte v svoji embalaži in izven dosega otrok. Ne delite zdravil z drugimi ljudmi, ker jim lahko poškodujejo. Priporočljivo je, da imate seznam zdravil vedno v denarnici. To vam bo prav prišlo, če greste k novemu zdravniku, se poškodujete v nesreči, se onesvestite zunaj doma.

Zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvnih strdkov)

Antitrombocitna sredstva

To so tablete za zniževanje "slabega" holesterola, ki lahko zmanjšajo trigliceride in povečajo "dober" holesterol. Vzeti ga je treba po večerji.

• Pogosteje jejte sadje in zelenjavo. Poskusite jih imeti vedno pri roki (v avtu, na namizju).

• Ob vsakem obroku jejte solato, paradižnik, kumare in drugo zelenjavo.

• Poskusite vsak teden dodati eno novo zelenjavo ali sadje.

• Za zajtrk jejte kašo z otrobi (na primer ovsena kaša) ali suh zajtrk (müsli, žita).

• Jejte morske ribe vsaj dvakrat na teden za drugo.

• Uporabite rastlinsko olje, po možnosti olivno.

• Namesto sladoleda jejte zamrznjen kefir jogurt ali sok.

• Za solate uporabite dietne prelive, dietno majonezo.

• Namesto soli uporabite česen, zeliščne ali rastlinske začimbe.

• Pazi na svojo težo. Če ga imate povišanega, ga poskusite zmanjšati, vendar ne več kot 500-700 gramov na teden.

• Več gibanja!

• Spremljajte raven holesterola.

• Samo pozitivna čustva!