Виды инсулина и их действие. Продленный инсулин - особенности лечения сахарного диабета

Сахарный диабет характеризуется неспособностью организмом расщеплять глюкозу, в результате чего она оседает в крови, вызывая различные нарушения в функциональности тканей и внутренних органов. При диабете 1 типа это происходит по причине недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. И чтобы восполнить этот гормон в организме, врачи выписывают своим пациентам инсулин длительного действия. Что это такое и как действуют данные препараты? Об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Зачем требуются инъекции инсулина?

Инсулин пролонгированного действия обеспечивает контроль над уровнем глюкозы в крови натощак. Данные препараты назначаются только врачом, когда самостоятельные исследования пациентом крови при помощи глюкометра на протяжении недели отмечают значительные нарушения данного показателя в утренние часы.

При этом могут быть назначены инсулины короткого, среднего или длительного действия. Наиболее эффективными в этом плане, несомненно, являются препараты длительного действия. Они применяются для лечения 1 и 2 типа сахарного диабета. Вводятся внутривенно 1–2 раза в сутки.

Следует отметить, что пролонгированный инсулин может назначаться даже в тех случаях, когда диабетик уже ставит себе инъекции короткого действия. Такая терапия позволяет дать организму необходимую ему поддержку и предупредить развитие многих осложнений.

Важно! Назначение инсулина пролонгированного действия происходит тогда, когда отмечается полная дисфункция поджелудочной железы (она прекращает вырабатывать гормон) и наблюдается быстрая гибель бета-клеток.

Длинный инсулин начинает действовать уже спустя 3–4 часа после введения. При этом отмечается снижение уровня сахара в крови и значительное улучшение состояния больного. Максимальный эффект от его применения наблюдается через 8–10 часов. Достигнутый результат может сохраняться от 12 до 24 часов и зависит это от дозировки инсулина.

Минимального эффекта позволяют добиться дозы инсулина в количестве 8010 Ед. Действуют они на протяжении 14–16 часов. Инсулин в количестве 20 Ед. и более способен удерживать уровень сахара в крови в норме около суток. При этом следует отметить, что если препарат назначается в дозировках более чем 0,6 Ед. на 1 кг веса, то ставится сразу 2–3 инъекции в разные части тела – бедро, руку, живот и т.д.

Важно правильно использовать продленный инсулин. Его не применяют для стабилизации глюкозы в крови после еды, так как он не действует столь быстро, как, например, инсулин короткого действия. Более того, ставить инсулиновые инъекции необходимо строго по расписанию. Если пропускать время постановки инъекции или продлевать/укорачивать промежуток перед ними, то это может привести к ухудшению общего состояния больного, так как уровень глюкозы будет постоянно «скакать», что увеличивает риски развития осложнений.

Инсулины длительного действия

Подкожные инъекции длительного действия позволяют диабетикам избавиться от необходимости по несколько раз в день принимать лекарственные препараты, так как они обеспечивают контроль над уровнем сахара в крови на протяжении суток. Данное действие обуславливается тем, что все длительного действия имеют в своем составе химические катализаторы, которые продлевают их эффективность.

Помимо этого, данные препараты обладают еще одной функцией – они замедляют процесс всасывания сахаров в организме, тем самым обеспечивая улучшение общего состояния больного. Первый эффект после постановки инъекции отмечается уже спустя 4–6 часов, при этом он может сохраняться на протяжении 24–36 часов в зависимости от тяжести протекания диабета.

Наименование инсулиносодержащих препаратов длительного действия:

Детермит;
Гларгин;
Ультратард;
Хуминсулин;
Ультралонг;
Лантус.

Данные препараты должны назначаться только лечащим врачом, так как здесь очень важно рассчитать правильную дозировку лекарственного средства, которая позволит избежать возникновения побочных эффектов после постановки инъекции. Препарат вводится подкожно в область ягодиц, бедер и предплечья.

Хранить эти медикаменты необходимо при температуре минус 2 градуса (можно в холодильнике). Это позволит избежать окисления препарата и появлению в нем гранулированной смеси. Перед применением флакончик необходимо обязательно встряхнуть, чтобы его содержимое стало однородным.

Неправильное хранение препарата приводит к снижению его эффективности и срока годности

Новые инсулины продолжительно действия отличаются длительностью эффекта и составом. Условно их подразделяют на две группы:

идентичные человеческим гормонам;
животного происхождения.

Первые добываются из поджелудочной железы крупного рогатого скота и хорошо переносятся 90% диабетиков. И отличаются они от инсулинов животного происхождения лишь количеством аминокислот. Такие препараты стоят дороже, но имеют массу преимуществ:

для получения максимального терапевтического эффекта требуется введение меньших доз;
липодистрофия после их введения наблюдается гораздо реже;
данные препараты не вызывают аллергических реакций и могут легко применяться для контроля над уровнем сахара в крови у аллергиков.

Довольно часто неопытные диабетики самостоятельно заменяют препараты короткого действия на длительные. Но делать этого категорически нельзя. Ведь каждый из этих медикаментов выполняет свои функции. Поэтому для нормализации сахара в крови и улучшения своего самочувствия, ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать лечение. Заниматься этим должен только врач.

Краткий обзор

Препараты, названия которых будут описаны ниже, ни в коем случае нельзя применять без назначения врача! Неправильное их использование может привести к серьезным последствиям.

Басаглар

Вводится средство подкожно, не более 1 раза в сутки. Ставить инъекции рекомендуется перед сном в одно и то же время. Применение Басаглара довольно часто сопровождается появлением побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются:

аллергия;
отеки нижних конечностей и лица.

Тресиба

Это один из самых лучших препаратов, который представляет собой аналог человеческого инсулина. Переносится 90% больных хорошо. Лишь у некоторых диабетиков его применение провоцирует возникновение аллергической реакции и липодистрофии (при длительном использовании).

Тресиба относится к инсулинам сверхдлительного действия, который способен держать сахар в крови под контролем до 42 часов. Вводится этот препарат 1 раз в сутки в одно и то же время. Его дозировка рассчитывается индивидуально.

Столь продолжительная длительность данного препарата обуславливается тем, что входящие в его состав компоненты способствуют повышение процесса переработки инсулина клетками организма и снижение скорости продуцирования этого элемента печенью, что позволяет добиться существенного понижения уровня сахара в крови.

Но у этого средства есть свои недостатки. Применять его могут только взрослые люди, то есть, детям он противопоказан. Кроме того, его использование для лечения диабета невозможно у женщин в период беременности и лактации, так как это может негативным образом сказаться на состоянии здоровья будущего малыша.

Лантус

Также является аналогом человеческого инсулина. Вводится подкожно, 1 раз в сутки в одно и то же время. Действовать начинает спустя 1 час после введения и сохраняет свою эффективность на протяжении 24 часов. Имеет аналог – Гларгин.

Особенность Лантуса в том, что он может применяться у подростков и детей в возрасте старше 6 лет. В большинстве случаев переноситься хорошо. Лишь у некоторых диабетиков провоцирует появление аллергической реакции, отечность нижних конечностей и липодистрофию.

Чтобы не допустить развитие липодистрофии при длительном использовании этого препарата, рекомендуется периодически менять место постановки инъекции. Делать ее можно в плечо, бедро, живот, ягодицы и т. д.

Левемир

Представляет собой растворимый базальный аналог человеческого инсулина. Действует на протяжении 24 часов, что обуславливается выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в области постановки инъекции и связыванием молекул лекарственного средства с альбумином жирно-кислотной цепью.

Вводится данный препарат подкожно 1–2 раза в сутки в зависимости от потребностей больного. Он также может провоцировать возникновение липодистрофии, а потому места постановки инъекции необходимо постоянно менять, даже если укол ставится в одну и ту же область.

Помните, что инсулины длительного действия – это сильные препараты, использовать которые нужно строго по схеме, не пропуская время постановки инъекций. Схема применения таких препаратов расписывается индивидуально врачом, так же как и их дозировка.

Последнее обновление: Апрель 25, 2019

Инсулин представляет собой один из важных гормонов в организме человека. Инсулин, продуцируется в поджелудочной и имеет многогранное влияние на процессы метаболизма в тканях организма Основной задачей этого биоактивного соединения является снижение концентрации сахаров в организме.

При нарушениях выработки инсулина у человека развивается заболевание которое называется сахарный диабет. В результате развития этого недуга, происходит нарушение процессов углеводного обмена.

Люди, страдающие диабетом, сталкиваются с тем, что уровень инсулина в организме следует поддерживать искусственным путём. Объем вводимого в организм инсулина зависит от величины разницы между инсулином вырабатываемым организмом и количеством инсулина, который требуется организму для нормального функционирования. Существующие препараты инсулина разделяются на несколько разновидностей в зависимости от скорости достижения эффекта и длительности действия препарата в организме. Одним из видов является инсулин продлённого действия.

Продлённый инсулин обладает пролонгированным действием за счёт этого свойства этот тип препаратов носит название пролонгированного инсулина. Этот тип искусственного гормона выполняет роль основного базового гормона, создающего требуемый инсулиновый фон в организме больного.

Препараты этого типа способны накапливать в организме инсулин на протяжении дня. В течение суток достаточно осуществить для нормализации содержания гормона в крови 1–2 инъекции. Постепенно от применения инсулина пролонгированного действия происходит нормализация гормонального фона в организме. Эффект достигается на вторые или третьи сутки, следует заметить, что максимальный эффект достигается через 2–3 суток, а действовать препарат начинает уже через несколько часов.

Наиболее распространёнными препаратами пролонгированного инсулина являются следующие:

Инсулин Монодар Лонг;
Инсулин Ультралонг;
Инсулин Лантус.

Среди препаратов продлённого действия особняком стоят так называемые безликовые препараты инсулина. Эта разновидность инсулинов при введении в организм не имеет выраженного пика действия. Влияние этих препаратов на организм является плавным и более мягким. Наиболее известными препаратами этой группы являются Левемир и Лантус.

Все типы инсулина вводятся подкожно и каждый раз место введения дозы инсулина следует менять. Препараты инсулина нельзя смешивать и разводить.

Выбор инсулина продлённого действия

Прежде чем выбрать инсулины пролонгированного действия, следует изучить информацию о том, какой бывает инсулин этого типа. Дополнительно следует изучить информацию, указанную в инструкции по эксплуатации и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

На сегодняшний день для лечения заболевания применяются два типа инсулинов продлённого действия:

Инсулины с продолжительностью действия до 16 часов;
Инсулины, имеющие ультрадлинное действие, которое длится более 16 часов.

К группе первых инсулинов относятся:

Генсулин Н.
Биосулин Н.
Исуман НМ.
Инсуман Базал.
Протафан НМ.
Хумулин НПХ.

К группе инсулинов ультрадлинного действия относятся:

Тресиба NEW.
Левемир.
Лантус.

Инсулины ультралонг являются беспиковыми. При расчёте дозы для осуществления инъекции препаратом, имеющим ультрадлинное действие, эту особенность следует обязательно учитывать. Остальные правила выбора являются общими для всех типов инсулина.

При расчёте дозы одноразового в организм показатель должен быть таким чтобы концентрация глюкозы на протяжении всего времени между инъекциями сохранялась на одном уровне в пределах нормы. Допустимые колебания не должны на протяжении этого времени не должны превышать 1–1,5 ммоль/л.

При осуществлении правильного выбора дозы инсулина концентрация глюкозы в крови является стабильной.

Запрещено употреблять медицинские препараты, содержащие инсулин, сроки хранения которых являются просроченными. В процессе хранения препаратов требуется соблюдать условия хранения и сроки хранения медсредств. Использование при лечении просроченного инсулина способно спровоцировать в организме пациента повышенного потоотделения, слабости, тремора, судорог, а в некоторых случаях даже коматозного состояния.

Современные препараты инсулина продлённого действия могут приниматься не только при помощи совершения инъекций, но и путём перорального введения препарата в процессе потребления пищи.

Пероральное введение препарата является перспективной разработкой, которая призвана облегчить жизнь больного сахарным диабетом человека.

Действие инсулина, показания к применению и способ применения

Уровень сахара

Подкожное введение препарата позволяет гормону некоторое время находиться в жировой клетчатке, что позволяет замедлить его всасывание в кровяное русло.

Показаниями к применению инсулина пролонгированного действия являются:

Наличие у пациента сахарного диабета 1 типа.
Наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.
Наличие невосприимчивости пациента к пероральным препаратам, предназначенным для снижения содержания сахаров в плазме крови.
Использование как компонента комплексной терапии.
Проведение оперативных вмешательств.
Наличие гестационного диабета беременных.

Объем используемого гормона определяется врачом-эндокринологом в индивидуальном порядке и с учётом всех индивидуальных особенностей организма больного. Дозу рассчитать эндокринолог сможет только после получения результатов комплексного обследования пациента и получения лабораторных анализов.

Перед проведением инъекции встряхивать флакон с инсулином запрещено. Перед введением препарата требуется только прокрутить флакон с инсулином в ладони, это позволит образоваться однородному составу и одновременно позволяет прогреть медсредство перед проведением инъекции.

При переходе больного с животного инсулина на человеческий следует дозу рассчитывать заново.

В случае перевода пациента с одного типа препарата на другой также требуется проводить корректировку получаемой дозы инсулина.

Характеристика наиболее распространённых типов инсулина продлённого действия

Одним из распространённых препаратов инсулина, имеющего продлённое действие, является средство Диглудек. Этот препарат имеет сверхдлительное действие. Является аналогом человеческого инсулина. Производителем этого препарата является фирма датская Ново Нордиск.

Действие этого препарата основано на усилении утилизации глюкозы из плазмы крови жировыми клетками и клетками мышечных тканей.

Этот процесс активируется за счёт присоединения гормона к рецепторам клеток. Второе действие препарата заключается в блокировании выработки глюкозы клетками печени, что снижает количество глюкозы в организме больного.

Продолжительность действия этого препарата составляет более 42 часов. Максимальная концентрация инсулина в организме достигается через 24–36 часов после введения препарата.

Препарат Инсулин-гларгин производится французской фирмой Санори-Авентис. В состав медсредства входит инсулин-гларгин, в качестве вспомогательных соединений в составе лекарства применяются m-крезол, хлорид цинка, глицерол, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Эта форма препарата является аналогом человеческого инсулина.

При введении препарата один раз в сутки устойчивая концентрация соединения в организме пациента наблюдается на протяжении от 2 до 4 суток после процедуры введения.

Имея большую продолжительность действия препарата, он позволяет использовать его в течение суток только один раз. После осуществления инъекции действие препарата начинается через один час после инъекции.

Препарат разрешается применять только путём осуществления подкожных инъекций. Препарат вводится в подкожную жировую клетчатку в области живота плеча или бедра.

Побочными действиями использования этого средства является развитие липодистрофии и задержка в абсорбции инсулина.

Противопоказанием к применению является наличие повышенной чувствительности к инсулину-гларгину или любому из компонентов медпрепарата. Дополнительно этот препарат нельзя использовать для детей меньше 6 лет.

Препарат Хумулин Л является медицинским средством, американской фирмы Эли-Лилли. Средство представляет стерильную суспензию кристаллического инсулина человека. Препарат обладает длительным действием.

В видео в этой статье врач продолжит раскрывать тему продленного инсулина.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

В здоровом теле инсулин секретируется непрерывно (основная экскреция) и начинает вырабатываться при необходимости снижения уровня глюкозы в крови (например, после еды). Если в организме человека происходит нехватка инсулина, ему требуется введение инсулина инъекционным путем, то есть инсулинотерапия.

Роль инсулина пролонгированного (длительного) действия, который выпускается в виде ручек, представляет собой отображение основной (непрерывной) секреции поджелудочной железы.

Главное предназначение препарата – поддержание необходимой концентрации лекарства в крови в течение достаточно продолжительного периода. Поэтому его и называют базальным инсулином.

Данный гормон обычно разделяют на два типа: препараты (НПХ) с пролонгированным действием и аналоги.

Инсулин длительного действия нового поколения

Для диабетиков доступен инсулин человеческий NPH и его аналоги длительного действия. В приведенной ниже таблице показаны основные различия между этими лекарствами.

В сентябре 2015 года был введен новый инсулин длительного действия Abasaglar, который почти идентичен повсеместно использующемуся Лантус.

Инсулин длительного действия названия

Международное название/действующее вещество	Коммерческое название препаратов	Тип действия	Период действия
Insulin glargine Гларгин	Lantus Лантус		24 ч
Гларгин	Abasaglar Абасаглар	Инсулин длительного действия — аналог	24 ч
Insulin detemir Детемир	Levemir Левемир	Инсулин длительного действия — аналог	≤ 24 ч
Insulin glargine	Toujeo Тоджео	Базальный инсулин сверх длительного действия	> 35-ти часов
Degludec	Tresiba Тресиба	Инсулин очень продолжительного действия — аналог	> 48 ч
НПХ	Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N	Препарат инсулина средней продолжительности действия	18 — 20 ч

Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA, US FDA) - Правительственное агентство, подчинённое министерству здравоохранения США в 2016 году одобрено еще один аналог инсулина длительного действия — Toujeo. Данный продукт доступен на отечественном рынке и доказывает свою эффективность в лечении сахарного диабета.

NPH insulin (НПХ Нейтральный протамин Хагедорна)

Это форма синтетического инсулина, смоделированная по конструкции человеческого инсулина, но обогащенная протамином (рыбным белком), чтобы замедлить его действие. NPH имеет облачный вид. Поэтому, предварительно перед введением, его следует осторожно вращать, чтобы хорошо перемешать.

НПХ является самой дешевой формой инсулина длительного действия. К сожалению, он несет более высокий риск гипогликемии и увеличения веса, поскольку имеет выраженный пик активности (хотя его действие постепенно и не такое стремительное, как у инсулина в болюсе).

Пациентам с диабетом 1 типа обычно назначается две дозы инсулина NPH в день. А больные с сахарным диабетом 2 типа могут делать инъекцию один раз в день. Все зависит от уровня глюкозы в крови и рекомендаций врача.

Аналоги инсулина длительного воздействия

Инсулин, химические компоненты которого настолько изменены, что замедляют поглощение и действие лекарства, считается синтетическим аналогом человеческого инсулина.

Лантус, Абасаглар, Туджео и Тресиба имеют общую особенность — более длительную продолжительность действия и менее выраженный пик активности, чем НПХ. В связи с этим, их прием уменьшает риск развития гипогликемии и увеличение веса. Однако, стоимость аналогов более высока.

Препараты инсулин Abasaglar, Lantus и Tresiba принимаются один раз в день. Некоторые пациенты также используют Левемир один раз в день. Это не относится к диабетикам 1 типа, для которых активность лекарственного средства составляет менее 24 часов.

Tresiba — это новейшая и на данный момент самая дорогая форма инсулина, доступная на рынке. Однако он имеет важное преимущество – риск гипогликемии, особенно ночной, самый низкий.

Как долго действует инсулин

Роль инсулина длительного действия заключается в том, чтобы представлять основную секрецию инсулина через поджелудочную железу. Таким образом, обеспечивается однородный уровень этого гормона в крови на протяжении всей его активности. Это позволяет клеткам нашего организма использовать глюкозу, растворенную в крови, в течение 24 часов.

Как колоть инсулин

Все длительно действующие инсулины вводятся инъекцией под кожу в места, где есть жировая прослойка. Лучше всего для этих целей подойдет боковая часть бедра. Это место позволяет производить медленное, равномерное поглощение препарата. В зависимости от назначения эндокринологом, нужно делать одну или две инъекции в день.

Преимущества и недостатки инсулина длительного действия

Тип выбранного вами инсулина зависит от ряда факторов, включая вашу историю болезни, риск гипогликемии и степень контроля над вашими ежедневными дозами инсулина.

Частота инъекций

Если вы стремитесь к тому, чтобы инъекции инсулина были минимальны, то используйте аналоги Abasaglar, Lantus, Toujeo или Tresiba. Одной инъекцией (утром или вечером, но всегда в одно и то же время дня) можно обеспечить единый уровень инсулина круглосуточно.

Возможно, потребуется два укола в день для поддержания оптимального уровня гормона в крови при выборе NPH. Это, однако, позволяет регулировать дозы в зависимости от времени суток и активности — выше в течение дня и меньше перед сном.

Риск гипогликемии в применении базального инсулина

Было доказано, что аналоги инсулина длительного действия с меньшей вероятностью могут вызывать гипогликемию (особенно суровую гипогликемию ночью) по сравнению с НПХ. При их использовании целевые значения гликированного гемоглобина HbA1c, скорее всего, будут достигнуты.

Имеются также сведения о том, что использование аналогов инсулина длительного действия по сравнению с изофланом NPH вызывает снижение массы тела (и, следовательно, снижение резистентности к лекарству и общей потребности в препарате).

Инсулин длительного действия при диабете I типа

Если вы страдаете от диабета 1 типа, ваша поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество инсулина. Поэтому после каждого приема пищи следует использовать прием лекарственных препаратов длительного воздействия, имитирующих первичную секрецию инсулина бета-клетками. Если вы пропустите инъекцию, то существует риск развития диабетического кетоацидоза.

Выбирая между Abasaglar, Lantus, Levemir и Tresiba, вам нужно знать некоторые особенности инсулинов.

Лантус и Абасаглар имеют слегка более плоский профиль, чем Левемир, и для большинства пациентов, активны 24 часа.
Левемир, возможно, придется принимать два раза в день.
Используя Levemir, можно рассчитывать дозы в зависимости от времени суток, таким образом, снижая риск ночной гипогликемии и улучшая дневной контроль.
Препараты Toujeo, Tresibia более эффективно снижают вышеуказанные симптомы по сравнению с Lantus.
Вы также должны учитывать побочные эффекты лекарств, такие как сыпь. Эти реакции относительно редки, но они могут произойти.
Если вам нужно перейти от аналогов инсулина длительного действия на НПХ, имейте в виду, что дозы препарата после еды, вероятно, необходимо будет уменьшить.

Инсулин длительного действия при диабете II типа

Лечение диабета II типа обычно начинается с введения правильной диеты и пероральных препаратов (Метформин, Сиофор, Диабетон и т.д..). Однако, бывают ситуации, когда врачи вынуждены использовать терапию инсулином.

Самые распространенные перечислены ниже:

Недостаточный эффект пероральных препаратов, неспособность достичь нормальной гликемии и гликированного гемоглобина
Противопоказания для приема пероральных препаратов
Диагноз диабета с высокими гликемическими показателями, усиление клинических симптомов
Инфаркт миокарда, коронарная ангиография, инсульт, острая инфекция, хирургические процедуры
Беременность

Профиль инсулина длительного действия

Первоначальная доза приема лекарства обычно составляет 0,2 единицы / кг массы тела. Этот калькулятор действителен для людей без резистентности к инсулину, с нормальной функцией печени и почек. Дозировка приема инсулина назначается исключительно вашим лечащим врачом (!)

Кроме продолжительности действия (самый длинный — degludec, самый короткий — инсулин-изофан человеческий генно-инженерный) эти препараты также отличаются по внешнему виду. В случае применения инсулина NPH пик воздействия распределяется по времени и происходит между 4 и 14 часами после инъекции. Действующий аналог инсулина длительного действия detemir достигает своего пика между 6 и 8 часами после инъекции, но он длится меньше и менее выражен.

Инсулин гларгин поэтому и называется базальным инсулином. Его концентрация в крови очень низкая, поэтому риск гипогликемии значительно ниже.

Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение. Что нужно знать

Инсулин продленного действия

Модель интенсивной инсулинотерапии должна заменить физиологическое выделение инсулина, как базовое, так и после еды. У людей с сахарным диабетом 1 типа единственной возможностью замены базового выделения инсулина является применение инсулина продленного действия.

Базовый инсулин составляет около 40-60% суточной потребности организма. В идеальной ситуации доза базального инсулина должна покрывать потребность между приемами пищи, а введение инсулина короткого действия будет корректировать постпрандиальную гликемию.

При заболевании сахарный диабет необходима поддерживающая инсулинотерапия. Для лечения заболевания используются короткий инсулин и длинный инсулин. От соблюдения всех медицинских предписаний во многом зависит качество жизни диабетика.

Эффективный продленный инсулин нужен тогда, когда следует выровнять уровень глюкозы в крови натощак. Самыми распространенными на сегодняшний день инсулинами длительного действия считаются и Лантус, которые больному следует вводить один раз в 12 или 24 часа.

Определяет необходимости в лечении инсулином и назначает конкретные медицинские препараты лечащий врач, а от четких соблюдений рекомендаций больным зависит в конечном итоге положительный прогноз в лечении заболевания.

Длинный инсулин обладает удивительным свойством, он способен имитировать натуральный гормон, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. При этом он щадящее относится к таким клеткам, стимулирует их восстановление, что в будущем позволяет отказаться от замещающей инсулинотерапии.

Уколы продленного инсулина нужно делать больным, у которых наблюдается повышенный уровень сахара в течение дня, но при этом следует следить за тем, чтобы пациент употреблял пищу не позднее, чем за 5 часов перед сном. Также длинный инсулин назначается при симптоме «утренней зари», в том случае, когда клетки печени начинают в ночное время до того как больной просыпается, нейтрализовывать инсулин.

Если короткий инсулин нужно колоть днем, чтобы снизить уровень глюкозы, поступающей с пищей, то длинный инсулин гарантирует инсулиновый фон, служит отличной профилактикой , он же помогает восстановить бета-клетки поджелудочной железы. Уколы продленного инсулина заслуживают внимания уже тем, что они помогают нормализовать состояние больного и добиться того, чтобы диабет второго типа не перешел в первый тип заболевания.

Правильный расчет дозы длинного инсулина на ночь

Чтобы поддерживать нормальный образ жизни больному нужно научиться правильно рассчитывать дозировки Лантуса, Протафана или Левемира на ночь, чтобы уровень глюкозы натощак держался на отметках 4,6±0,6 ммоль/л.

Для этого в течение недели следует замерять уровень сахара на ночь и утром натощак. Потом следует посчитать значение сахара утром минус вчерашнее значение на ночь и высчитать прирост, это даст показатель минимально необходимой дозировки.

Например, если минимальный прирост сахара составляет 4,0 ммоль/л, то 1ЕД продленного инсулина способна снизить данный показатель на 2,2 ммоль/л у человека весом 64 кг. Если ваш вес составляет 80 кг, то пользуемся следующей формулой: 2,2 ммоль/л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль/л. Доза инсулина для человека, весящего 80 кг, должна составлять 1.13 ЕД, это число округляем до ближайшей четверти и получаем 1,25Е.

Следует учесть, что Лантус разбавлять нельзя, поэтому его нужно колоть 1ЕД или 1,5ЕД, а вот Левемир можно разбавить и вколоть необходимое значение. В следующие дни нужно следить за тем каким будет сахар натощак и повышать или снижать дозировку. Она подобрана правильно и корректно в том случае, если в течение недели сахар натощак составит не больше 0,6 ммоль/л, если же значение выше, то попробуйте увеличить дозировку на 0,25 ЕД раз в три дня.

Источник: http://diabetanety.com/diabet/prodlennyj-insulin

Инсулин длительного действия: когда назначается и как используется

Способов абсолютного излечения от диабета в мире нет. Но использование пролонгированных препаратов позволяет сократить количество необходимых инъекций и заметно улучшить качество жизни.

Внимание!

Какое значение имеет инсулин длительного действия в организме человека? Препараты среднего и длительного действия вводятся диабетиком 1-2 раза в день (утром и вечером) и являются базовыми. Пик эффективности длинного инсулина наступает через 8-10 часов, но снижение сахара заметно уже через 3-4 часа.

Как подобрать дозу инсулина, достаточную для человека: малые объемы (не больше 10 единиц) эффективны около 12 часов, большее количество препарата – до суток. Если продленный инсулин назначен в дозировке, превышающей 0,6 единицы на 1 кг массы, то инъекция производится в несколько этапов в разных местах (плечо, бедро, живот).

Что дает такое лечение?

Инсулин пролонгированного действия необходим для поддержания уровня глюкозы натощак. Только специалист, на основании самоконтроля пациента, может определить, нуждается ли больной в инъекциях препарата короткого действия перед каждым приемом пищи и среднего и длительного действия.

Важно. Инсулин длительного действия – полноценная замена базального гормона, выделяемого поджелудочной железой. Также он замедляет гибель бета-клеток.

Неправильное применение

Долгие препараты не используют для стабилизации глюкозы после еды. Быстро они не смогут. Объясняется это достаточным медленным выходом на пик эффективности, чем отличается от коротких средств.

Инъекции не по расписанию могут сильно сказаться на здоровье человека:

Действие в ночное время и утренние часы

У людей с диагностированным практически всегда повышен сахар с утра. Это означает то, что ночью организму не хватает длинного инсулина. Но прежде чем требовать назначить продленный гормон, врачу необходимо проверить, когда человек в последний раз ест. Если прием пищи происходит за пять и менее часов до сна, то фоновые препараты длинного действия стабилизировать сахар не помогут.

Плохо объяснен специалистами и феномен «утренней зари». Незадолго до пробуждения печень стремительно нейтрализует гормоны, что приводит к гипергликемии. И даже если скорректировать дозу, все равно это явление дает о себе знать.

Влияние на организм данного феномена определяет режим инъекций: укол делается за восемь или менее часов до приблизительного момента пробуждения. Уже через 9-10 часов продленный инсулин действует гораздо слабее.

Препарат длинного действия не может поддерживать уровень сахара и утром. Если это происходит, значит, врачом была назначена излишнее количество гормона. Избыток препарата чреват гипогликемией. Во сне, кстати, она может проявиться в виде беспокойности и кошмаров.

Во избежание подобного состояния можно сделать такую проверку: через четыре часа после инъекции нужно проснуться и измерить уровень глюкозы. Если показатель меньше 3,5 ммоль/л, то продленный инсулин желательно колоть в два этапа – непосредственно перед сном и еще через 4 часа.

Использование такого режима позволяет сократить дозу до 10-15%, контролировать феномен «утренней зари» и просыпаться с идеальным сахаром в крови.

Распространенные пролонгированные препараты

Среди гормонов длинного действия наиболее часто фигурируют следующие названия (согласно РЛС):

ультраленте;
хумулин;
инсуманбазал;
гларгин;
детемир.

Последние два образца характеризуются как имеющие наиболее ровное воздействие на глюкозы. Такой пролонгированный инсулин колется всего раз в сутки и не провоцирует развитие гипогликемии в ночные часы. Он считается перспективными в сфере инсулинотерапии.

Длительный эффект инсулина Лантус (формы выпуска гларгина) можно объяснить очень медленное всасывание при подкожном введении. Правда, для сохранения этого эффекта каждый раз нужно выбирать новое место укола.

Дозу инсулина Лантус назначают для продолжительной стабилизации глюкозы в организме (до суток). Средство выпускается в картриджах и шприц-ручках объемом 3 мл и флаконах с 10 мл препарата. Продолжительность действия – от 24 до 29 часов. Правда, влияние на протяжении дня во многом зависит от физиологических особенностей человека.

При первом типе диабета инсулин продленного действия Лантус назначается в качестве основного, при второй – может сочетаться и с рядом других сахаропонижающих препаратов.

При переходе с коротких и средних образцов на пролонгированный инсулин в первые дни проводится корректировка дозировки и расписания инъекций. Кстати, в последние годы складывается определенная тенденция, по которой пациентов стараются переводить на ультрадлинные препараты для сокращения количества инъекций и повышения качества жизни.

Ультрадлинный эффект

Описываемые выше инсулины длительного действия являются наиболее эффективными. Отличает их и абсолютная прозрачность: их не нужно взбалтывать, перекатывать в руках для обеспечения равномерного распределения осадка. Наряду с Лантусом, Левемир – наиболее стабильный препарат, его характеристики схожи для диабетиков с обоими типами заболевания.

Внимание!

Стоит отметить, что длинные формы все-таки обладает незначительным пиком своей активности. В свою очередь, у данных препаратов его нет. И особенность необходимо брать во внимание в процессе корректировки дозы.

Базальный препарат рассчитывается, исходя из возможности поддержания им постоянного, стабильного уровня сахара в крови. Допустимые колебания – не более 1,5 ммоль/л. Однако в течение суток после инъекции такого происходить, в принципе, не должно. Как правило, продленный препарат колется в бедро или ягодицу. Здесь жировой слой замедляет всасывание гормона в кровь.

Зачастую неопытные диабетики пытается заменить короткий на длинный инсулин, чего делать нельзя. Ведь каждый вид гормона необходим для выполнения строго определенной функции. Поэтому задача пациента – строго соблюдать назначенную инсулинотерапию.

Только если правильно использовать инсулин продленного действия, возможно достижение постоянно нормального показателя на .

Источник: http://diabet-expert.ru/insulin/insulin-dlitelnogo-dejstviya.html

Инсулин продленного действия и его название

И чтобы восполнить этот гормон в организме, врачи выписывают своим пациентам инсулин длительного действия. Что это такое и как действуют данные препараты? Об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Зачем требуются инъекции инсулина?

При этом могут быть назначены инсулины короткого, среднего или длительного действия. Наиболее эффективными в этом плане, несомненно, являются препараты длительного действия. Они применяются для лечения 1 и 2 типа сахарного диабета. Вводятся внутривенно 1–2 раза в сутки.

Если пропускать время постановки инъекции или продлевать/укорачивать промежуток перед ними, то это может привести к ухудшению общего состояния больного, так как уровень глюкозы будет постоянно «скакать», что увеличивает риски развития осложнений.

Инсулины длительного действия

Подкожные инъекции длительного действия позволяют диабетикам избавиться от необходимости по несколько раз в день принимать лекарственные препараты, так как они обеспечивают контроль над уровнем сахара в крови на протяжении суток. Данное действие обуславливается тем, что все виды инсулина длительного действия имеют в своем составе химические катализаторы, которые продлевают их эффективность.

Наименование инсулиносодержащих препаратов длительного действия:

Детермит;
Гларгин;
Ультратард;
Хуминсулин;
Ультралонг;
Лантус.

Данные препараты должны назначаться только лечащим врачом, так как здесь очень важно лекарственного средства, которая позволит избежать возникновения побочных эффектов после постановки инъекции. Препарат вводится подкожно в область ягодиц, бедер и предплечья.

идентичные человеческим гормонам;
животного происхождения.

для получения максимального терапевтического эффекта требуется введение меньших доз;
липодистрофия после их введения наблюдается гораздо реже;
данные препараты не вызывают аллергических реакций и могут легко применяться для контроля над уровнем сахара в крови у аллергиков.

Краткий обзор

Басаглар

Вводится средство подкожно, не более 1 раза в сутки. Ставить инъекции рекомендуется перед сном в одно и то же время. Применение Басаглара довольно часто сопровождается появлением побочных эффектов , среди которых наиболее распространенными являются:

аллергия;
отеки нижних конечностей и лица.

Тресиба

Но у этого средства есть свои недостатки. Применять его могут только взрослые люди, то есть, детям он противопоказан. Кроме того, его использование для лечения диабета невозможно у женщин в период и лактации, так как это может негативным образом сказаться на состоянии здоровья будущего малыша.

Лантус

Особенность Лантуса в том, что он может применяться в возрасте старше 6 лет. В большинстве случаев переноситься хорошо. Лишь у некоторых диабетиков провоцирует появление аллергической реакции, отечность нижних конечностей и липодистрофию.

Левемир

Внимание!

Сахарный диабет 2-го типа иначе называют инсулиннезависимым диабетом. Это серьезное заболевание, характеризующееся…

Назначая препарат, врач обязательно изучает заметки пациента, отражающие уровень глюкозы в крови за последние три недели, а лучше один-два месяца.

Для нормальной жизнедеятельности длинный инсулин назначается как базальный, больным с диагнозом « », при диагнозе « » инсулин продленного действия назначается как монотерапия.

Базальный инсулин – это инсулин, вырабатывающийся в организме постоянно 24 часа в сутки, не зависимо от времени и частоты приема пищи. Однако у больных диабетом второго типа поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать гормон и в минимальных дозах. Инъекции инсулина длительного действия делаются 1 раз утром, до приема пищи, иногда два. Действовать в полном объеме медикамент начинает через три часа и сохраняет свое действие до 24-х часов.

При лечении диабета 1 типа базальный инсулин обязательно дополняется инъекциями короткого или ультракороткого.

Инсулин пролонгированного действия, названия которого приведены ниже, необходим в следующих случаях:

стабилизация в утренние часы до приема пищи;
удержание необходимого уровня гормона в ночные часы;
снижения действия такого явления как «утренняя заря»;
недопущение и сохранение бета-клеток при диабете первого типа;
стабилизация состояния организма и его удержание от дальнейшего развития болезни в диабет второго типа.

Размер дозы длинного инсулина определяет только врач, после детального обследования пациента и проведения серии экспериментальных инъекций. Для предотвращения гипогликемии в первоначальных дозах концентрация гормона завышена. Затем концентрация постепенно снижается до нормализации уровня глюкозы в крови.

Пролонгированный инсулин важно использовать правильно. Он не поможет в качестве экстренной помощи стабилизировать сахар в крови после еды, как короткий или ультракороткий инсулин. Его действие не так быстро. Инъекции продленного инсулина требуют неукоснительного соблюдения режима и расписания. Отступления от назначенного времени спровоцируют, скорее всего, серьезные последствия для здоровья больного, так как показатель глюкозы в крови будет не стабилен.

Используя инсулины длительного действия, больной обеспечивает своему организму максимально точную имитацию гормона человека. Условно инсулин длительного действия, названия которого будут рассмотрены ниже, делится на две группы: продолжительность действия 15 часов и продолжительность действия до 30 часов.

Достигнув медленными темпами точки наивысшей концентрации инсулин пролонгированного действия начинает такое же постепенное снижение не вызывая в крови больного острых реакций и скачков. И здесь самое главное не упустить момент, когда действие инъекции станет равно нулю и ввести очередную дозу препарата. У длинного инсулина есть свои преимущества и недостатки как у любого другого препарата.

Преимущества:

простое введение;
схема лечения достаточно проста и понятна как больному, так и его близким;
низкий показатель совокупности навыков и необходимой информации для проведения лечения;
отсутствие необходимости постоянного контроля уровня глюкозы в крови;
возможен самостоятельный контроль над течением болезни и проводимой терапией.

Недостатки:

стабильный риск развития гипогликемии;
стабильная гиперинсулинемия, которая повышает риск развития артериальной гипертензии;
жесткий режим питания и введения инъекций;
увеличение массы тела;

Названия препаратов

Отсутствие пиков активности у инсулина длительного действия, обусловлено наличием в его составе препаратов гормона гларгин, который проникает в кровь достаточно равномерно. Ph-баланс гларгина кислый и этот фактор исключает его взаимодействие с препаратами нейтрального Ph-баланса, т.е. короткого и ультракороткого инсулина.

Наиболее известные названия инсулинов длительного действия приведены в таблице с подробным описанием:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Название препарата	Действие	Характеристика
, Инсуман, Базал	Протамин заметно продлевает эффект препарата. Действие продолжается до 12 часов, однако зависит от дозы. Иногда данный вид инсулина работает до 16 часов	Средние инсулины, имеющие название НПХ. Представляют собой аналог гормона человека с добавлением протамина
,	Препараты нового поколения, имеющие прогрессивное действие гормона. При надлежащем использовании стабилизируют уровень глюкозы в крови в течение суток. Отличаются мягким проникновением в кровь и мягким снижением концентрации	Длинные инсулины. Данные препараты прошли все лабораторные испытания, глубоко изучены и широко используются при назначении схемы лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типов
	Отличается длинным стабильным действием без пиков в течение 42 часов. При лечении сахарного диабета 2-го типа имеет большое превосходство над другими препаратами. Однако при лечении сахарного диабета 1-го типа его преимущество менее заметно. Препарат отлично стабилизирует уровень глюкозы в крови утром, но повышает вероятность развития гипогликемии днем.	Сверхдлинный инсулин. В данной группе пока один. Это новейший аналог человеческого инсулина, но и самый дорогой

Виды инсулина и их действие. Продленный инсулин - особенности лечения сахарного диабета

Зачем требуются инъекции инсулина?

Инсулины длительного действия

Краткий обзор

Басаглар

Тресиба

Лантус

Левемир

Выбор инсулина продлённого действия

Действие инсулина, показания к применению и способ применения

Характеристика наиболее распространённых типов инсулина продлённого действия

Инсулин длительного действия нового поколения

Инсулин длительного действия названия

NPH insulin (НПХ Нейтральный протамин Хагедорна)

Аналоги инсулина длительного воздействия

Как долго действует инсулин

Как колоть инсулин

Преимущества и недостатки инсулина длительного действия

Частота инъекций

Риск гипогликемии в применении базального инсулина

Инсулин длительного действия при диабете I типа

Инсулин длительного действия при диабете II типа

Профиль инсулина длительного действия

Правильный расчет дозы длинного инсулина на ночь

Инсулин длительного действия: когда назначается и как используется

Что дает такое лечение?

Неправильное применение

Действие в ночное время и утренние часы

Распространенные пролонгированные препараты

Ультрадлинный эффект

Инсулин продленного действия и его название

Зачем требуются инъекции инсулина?

Инсулины длительного действия

Краткий обзор

Названия препаратов

Популярные препараты

Лантус

Последние

Это нужно знать