Возможные причины внезапной потери зрения, лечение. Слепота - причины и заболевания вызывающие потерю зрения Почему ослепла

Слепота возникает в том случае, когда страдает зрительная способность оптической системы. Болезнь эта характеризуется либо значительным снижением зрительной функции, либо полной ее утратой.

При этом снижается как периферическое зрение, так и центральное. Выделяют несколько типов слепоты:

• Тотальная, или абсолютная, слепота.
• Практическая слепота.

При полной слепоте зрение отсутствует с обеих сторон. В случае практической слепоты может сохраняться светоощущение или небольшое цветовосприятие.

Причины слепоты

Обычно человек боится остаться слепым, поэтому состояние это порождает много вопросов. Например, можно ли ослепнуть во время сна? У врачей существует единое мнение относительно возникновения слепоты: у здорового человека внезапно слепота развиться не может. Чаще всего эта патология является следствием различных заболеваний:

• Глаукома;
• Анхоцеркоз;
• Катаракта;
• Трахома;
• Дегенерация зрительного пятна;
• Диабетическая ретинопатия;
• Травма;
• Ксерофтальмия, кератомаляция.

Существуют некоторые разновидности слепоты, которые не подразумевают полного отсутствия зрения.

К ним относят, например, дальтонизм. В этом случае пациент не способен различать некоторые цвета. Это заболевание возникает чаще у мужчин (около 8%), но может быть диагностировано и у женщин (менее 1%). Несмотря на нарушение цветовосприятия, зрение у таких пациентов остается в норме.

Куриная слепота сопровождается значительным снижением зрительной функции в условиях сумеречного освещения. Это состояние нередко имеет генетическую природу, но также может развиваться в исходе некоторых заболеваний. При таком нарушении зрения пациент в светлое время суток видит хорошо, однако вечером и ночью практически не может различать предметы.

При так называемой снежной слепоте зрительная функция значительно ухудшается в условиях мощного ультрафиолетового излучения. Довольно часто эта патология проходит за счет разрастания тканей поверхности роговицы. Важно отметить, что снежная слепота никогда не приводит к необратимой утрате зрительной функции. Обычно пациенты после ультрафиолетового облучения высокой мощности могут воспринимать хотя бы очертания предметов, яркий свет, передвижения людей и т.д.

Слепота по своей сути бывает временной или постоянной. Чтобы оценить степень утраты зрения, нужно определить границы поля зрения, а также остроту зрения для каждого глаза в отдельности. Иногда зрение исчезает внезапно, но в других случаях отмечается постепенное его угасание вплоть до полного отсутствия. Чтобы определить степень нарушения зрительной функции, следует обязательно посетить окулиста и пройти обследование. К счастью, не все виды слепоты являются необратимыми, поэтому стоит вовремя начать лечение и надеяться на успешный результат.

При этом зрение обычно не восстанавливается в случае кровоизлияния в вещество головного мозга или же повреждения волокон зрительного нерва.

Диагностика

Человека принято считать слепым, если у него отсутствует зрительная функция с обеих сторон. При этом может иметься светоощущение, остаточное зрение (от 0,01 до 0,05 диоптрий). Для лучше видящего глаза в этом случае можно подобрать корректирующие очки.
Слепой человек не может воспринимать форму, цвет, величину, расположение предметов, такие пациенты плохо ориентируются в пространстве, так как не способны оценить расстояние, направление движения и другие характеристики. Все это приводит к снижению чувственного восприятия окружающего мира. Одновременно с угасанием зрительной функции, у этой категории пациентов обостряется звуковое восприятие. Такие люди значительно проще ориентируются в окружающей среде по едва уловимым звуковым сигналам. Вследствие слепоты замедляется формирование движений. У некоторых ослепших людей возникают отклонения в волевой и эмоциональной сферах. Со временем пациент привыкает к новой жизни, и слепота перестает восприниматься так тягостно. Взамен зрительного анализатора, человек привлекает другие способы познания окружающего мира (слуховое, кожно-сенсорное, двигательное и другие типы восприятия). Это помогает стабилизировать психические процессы и восстановить произвольное внимание, обобщенное восприятие, логическую память и отвлеченное мышление. Данные факторы помогают правильно воспринимать действительность даже ослепшим людям. При формировании образного мышления пациентам помогают представления, которые сохранились в памяти со времен нормального зрения.

Полная слепота обычно вызвана повреждением волокон зрительного нерва, инсультом или другими необратимыми состояниями. При этом, несмотря на лечение, зрительную функцию, как правило, восстановить не удается. Чтобы повысить качество жизни ослепших пациентов можно использовать различные приспособления, которые внедряются в повседневную жизнь. К ним относят книги или пособия со шрифтом Брайля, специальные компьютерные программы, некоторые устройства.

При внезапном развитии слепоты человек всегда испытывает серьезное эмоциональное потрясение. Помимо неврозов у таких пациентов нередко возникает депрессия, поэтому лечением этой категории пациентов должны заниматься не только офтальмологи, но и психологи или психотерапевты.

В современной офтальмологической практике врачи усиленно ищут способы для устранения приобретенного дальтонизма. В основном они направлены на устранение причин заболевания. Иногда зрение восстанавливается после отмены препарата, который привел к таким последствиям.

Профилактика

Нередко при правильном лечении и своевременном выявлении заболеваний, слепоты удается избежать. Например, если соблюдать элементарные правила безопасности, то можно значительно снизить риск развития травматической слепоты. При эссенциальных нарушениях зрения следует особое внимание обратить на рацион питания. В случае глаукомы очень важно следить за уровнем внутриглазного давления, так как это поможет предотвратить атрофию волокон зрительного нерва.

Пациентам с нарушением обмена веществ нужно контролировать вес и концентрацию сахара в плазме крови. Также не лишним будет отказ от вредных привычек. Это поможет предотвратить слепоту, связанную с диабетической ретинопатией.

В связи с тем, что слепота нередко возникает в исходе различных заболеваний офтальмологического профиля, важно регулярно посещать окулиста и проходить минимальное обследование. При этом стоит выбирать клинику, в которой работают опытные и заботливые специалисты, способные на ранних стадиях выявить признаки заболевание и провести полноценное лечение.

11.09.2014 | Посмотрели: 5 263 чел.

Слепота — основная проблема в офтальмологии, ведущая причина утраты трудоспособности человеком.

Сейчас в мире примерно 100 млн. людей являются слепыми, причем их численность постоянно растет.

Это связано с нерациональной организацией безопасности в рабочих условиях, дома, с нарушением правил использования токсических веществ в промышленности, сельском хозяйстве, с плохой экологией.

Виды слепоты

Слепоту классифицируют на несколько видов.

По степени падения остроты зрения она бывает:

1. Полной, или абсолютной . Больной не видит ровным счетом ничего.
2. Предметной . Человек не видит очертаний предметов, которые находятся вокруг него, но визуализирует источник света и его интенсивность.
3. Неполной, или гражданской . Больной не может посчитать количество пальцев, если смотрит с расстояния в 3 метра. Этот факт мешает ему работать, снижает его возможности в самообслуживании. Больные не могут жить отдельно и постоянно нуждаются в помощи. Такую слепоту часто называют бытовой.
4. Профессиональной . Слепота не позволяет человеку выполнять свои профессиональные обязанности, но он вполне может себя обслуживать в бытовых условиях.

По причине возникновения слепота может быть:

1. Врожденной . Такое заболевание является следствием генетических нарушений, в том числе наследственной катаракты, аплазии сетчатой оболочки, опухолей глаза и орбиты, тапеторетинальных дегенеративных процессов. Кроме того, врожденная слепота развивается на фоне неблагоприятного влияния на плод при беременности, например, когда мать переболела сифилисом, краснухой, токсоплазмозом, отравилась препаратами, ядами и т.д.
2. Приобретенной . Становится следствием влияния различных факторов — на плод в родах, либо в раннем периоде после рождения. К слепоте могут привести ретинопатии недоношенных, гипоксия при родах. У взрослых причиной приобретенной слепоты бывает травма глаза, системные болезни, патологии сердца и сосудов, обменные нарушения, перенесенные инфекции, многие болезни ЦНС, в том числе инфекционные.

По классификации ВОЗ слепота может быть:

1. Категория первая — острота зрения 0,1-0,3 (слабовидение).
2. Категория вторая — 0,05-0,1 (слабовидение).
3. Категория третья — 0,02-0,05 (слепота).
4. Категория четвертая — на уровне ощущения света (слепота).
5. Категория пята я — без светоощущения (полная слепота).

По полям зрения к третьей категории относятся те пациенты, у которых показатель равен 5-10 градусов вокруг точки фиксации.

К четвертой категории относят больных с полями зрения менее 5 градусов. Кроме того, чтобы оценить результаты мер против слепоты, есть специальный показатель — число слепых на 10000 населения.

Плохой уровень мероприятий по борьбе с болезнью в стране — более 20 человек, удовлетворительный — 10, хороший — 6 и менее.

Самое страшное, что может произойти с человеком – это внезапная потеря зрения. Ведь зрение – это тот орган чувств, благодаря которому мы можем ориентироваться в этом мире, видеть/общаться с окружающими, выполнять повседневные дела, и в конце концов – гарантировать себе безопасность в плане передвижения в пространстве.

Почему наступает слепота?

Существует несколько основных причин наступления – перечислим их. Внезапная потеря зрения может наступить из-за:

• Заболеваний/поражений сетчатки глаза;
• При острой непроходимости центральной артерии в сетчатке глаза№
• При тотальном гемофтальме;
• При черепно-мозговой травме.

Симптомы острой непроходимости артерии сетчатки

Такая патология, как острая непроходимость центральной артерии сетчатки отличается от большинства глазных болезней тем, что она возникает достаточно внезапно. Первый симптом, который нельзя не заметить – это резкая (внезапная) потеря зрения.

Причину острой непроходимости артерии сетчатки необходимо искать в спазме кровеносных сосудов или же в тромбозе артерии.

Важно!

В группу риска внезапной потери входят пациенты с гипертонической болезнью; больные с пороками сердца; те, у кого наблюдаются хронические инфекционные поражения.

Итак, первый симптом данной патологии – внезапная потеря зрения. Если посмотреть на сетчатку глаза, то можно будет заметить обильное кровоизлияние в центре глаза. Это объясняется тем, что в кровеносных артериях происходит застой крови.

Что делать при острой непроходимости артерии сетчатки?

Если человек внезапно потерял зрение по причине острой непроходимости артерии глазной сетчатки и при этом вы точно знаете, что он входит в основную группу риска (гипертоническая болезнь, пороки сердца), то в таком случае необходимо:

• Положить больному под язык нитроглицерин;
• Дать валидол;
• Вызвать скорую помощь;
• Если есть такая возможность, то внутривенно ввести 10 мл раствора эуфиллина (2,4%);
• Также внутривенно вводится 1 мл никотиновой кислоты 1%;
• Врачи скорой помощи вводят: 0,3 мл раствора кофеина, 1000 ед фибронолизина, 500 ед ретробульбарно и внутривенно – стептодеказу.

Пациентов с диагнозом «внезапная потеря зрения» необходимо срочно госпитализировать в глазное отделение.

Потеря зрения из-за гемофгальма

Человек может внезапно потерять зрения по причине обильного кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Это ведет за собой резкую потерю зрения. Явление гемофгальма происходит из-за того, что в глазном яблоке пациента разрываются кровеносные сосуды.

В группу риска возникновения гемофгальма входят те, кто пострадал в результате ДТП; получил черепно-мозговую травму; у тех, кого контузило вследствие негативного внешнего воздействия; в результате ранения острого колющего характера; по причине патологий сердечно-сосудистой системы; под влиянием диабетической комы; а также те, кто страдает артериальной гипертензией.

Что делать при гемофгальме?

Пациенту с диагнозом «гемофгальма» вводят экстренно 750 ед. фибронолизина, затем 2000 ед. стрептокиназы и столько же стрептодеказы (введение производится под конъюнктиву).

Обязательно внутрь принимается аскорбиновая кислота и кровоостанавливающее – дицинон. Больных с внезапной потерей зрения необходимо экстренно госпитализировать в медицинское учреждение.

Нарушение мозгового кровообращения

При нарушении мозгового кровообращения у человека может резко возникнуть так называемая корковая слепота. Это явления происходит в том случае, если одновременно поражаются затылочные доли головного мозга.

В группу риска возникновения корковой слепоты входят: пациенты, страдающие гипертонической болезнью, а также, те, кто отравился ядами или же химикатами.

Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения – отсутствие реакции зрачка на свет, невозможность человека сориентироваться в пространстве. Затем, обнаруживается, что человек полностью или же частично потерял зрения.

Важно!

Пациентов с нарушением мозгового кровообращения необходимо срочно госпитализировать в неврологическое отделение, где и будет оказана соответствующая медицинская помощь.

Истерическое состояние и зрение

Потеря зрения может произойти по причине острой истерии. Если пациент в течение долгого промежутка времени нервничал, истерил, кричал, срывался, то вслед за тем возникает такой неприятный симптом, как внезапное погружение во тьму, потеря сознания и даже – парализация конечностей.

Перед этим человек ощущает, что у него как бы застрял , нарушилась походка, потерялась ориентация в пространстве и времени, появились мурашки перед глазами.

В таком случае окружающие должны в обязательном порядке вызвать скорую помощь, а пациенту дать любое успокоительное средство и не беспокоить до приезда медиков.

Классификация слепоты

Внезапная (резкая) слепота может быть нескольких видов:

• Перемежающаяся – человек на некоторое время теряет зрение по причине эмболии глазной артерии. Через некоторое время полнота зрения восстанавливается.
• Оптическая – при нарушении кровообращения зрительного нерва происходит внезапная временная потеря зрения.
• Височный артериит – если лечение этой патологии не начать своевременно, то лечение полностью лишается способности видеть. Первый симптом патологии – ощущение шума в голове и пульсации в висках. Лечение проводится преднизолоном.
• Ишемическая оптическая невропатия – наступает у тех, кто в течение нескольких лет страдает сахарным диабетом. Лечение должно проводиться с основного заболевания, так как потеря зрения – это лишь симптом.
• Частичная потеря зрения (на один глаз) – когда у человека внезапно начинает отслаиваться клетчатка глаза, начинается потеря зрения. Первый симптом – мигрень. В группу риска входят те, кто перенес один и более инсульт, а также ВИЧ-инфицированные больные.

Медицинский термин «слепота » (caecitas) применяется при полном отсутствии зрения либо его значительном снижении.

В Статистической классификации травм, заболеваний и причин смерти (десятый пересмотр) слепота определяется как меньшая, чем 3/60, степень способности к зрению, или степень сужения поля зрения до 100. В то же время, при способности видеть в пределах от 3/60 до 6/18 или сужении поля зрения от 100 до 200 принято говорить о частичном зрении.

По данным ВОЗ, из 285 миллионов жителей планеты, имеющих различные нарушения зрительных функций, 39 миллионов человек поражены слепотой . 82% людей, лишенных способности видеть, относятся к возрастной группе 50 лет и старше.

Разновидности слепоты

Слепота может быть врожденной и приобретенной . Принято различать четыре формы слепоты.

1. Полная (абсолютная) слепота . Чаще всего абсолютной бывает слепота от рождения.
2. Скотома - частичное выпадение поля зрения. Греческое слово skotos в переводе на русский «темнота».
3. Гемианопсия - выпадение определенных половин полей зрения обоих зрительных органов.
4. Дальтонизм (Daltonism) или цветная, цветовая слепота . Проявляется в снижении или отсутствии способности органа зрения различать оттенки цветов.

Слово «слепота» применяется в народном названии заболевания гемералопия (другое название никталопия , что в переводе с греческого означает «ночная слепота»). Имеется в виду куриная слепота , при которой зрение существенно снижается в условиях плохой освещенности. Состояние, когда ухудшение зрения при низкой освещенности происходит из-за того, что глаза устали, например, после длительной работы с монитором компьютера, принято называть «ложная куриная слепота ».

При повреждении различных участков в зрительной области коры головного мозга может развиться так называемая выборочная слепота - отсутствие способности видеть отдельные специфические признаки, например, подробности формы предмета, оттенки цвета.

Клиническая картина

Полная слепота характеризуется стойким отсутствием зрительных ощущений. Зрачок не реагирует даже на лучи яркого света. Зрительный анализатор не воспринимает признаки предметов - цвет, размер, их расположение. Поэтому возникают трудности с оценкой пространственных признаков. У слепых усиливается реакция на звук, который помогает ориентироваться в окружающей действительности.

На одном глазу могут оставаться светоощущение и остаточное зрение (с коррекцией очками 0,01-0,05). При фиксированном взгляде видимое глазом угловое пространство не превышает 10 градусов. Для обозначения такой аномалии зрения офтальмологи применяют термин «слабовидение ».

Больных с гемианопсией беспокоит время от времени возникающая слепота. Они жалуются на черное пятно, закрывающее большую или меньшую часть поля зрения и мешающее видеть. Таким людям трудно ориентироваться в пространстве, читать, смотреть телепередачи.

При скотоме способность к зрению полностью отсутствует или ослаблена на небольшом участке видимого глазом пространства.

При дальтонизме чаще всего отмечается снижение либо полное отсутствие восприятия оттенков одного, двух или сразу трех основных цветов: красного, зеленого, синего.

Так называемая кортикальная слепота характеризуется многообразием клинических проявлений. Как правило, признаки этой разновидности слепоты становятся более выраженными в стрессовом состоянии или при истощении. Нередко больные с кортикальной слепотой жалуются на ухудшение зрения к концу дня.

Временная (перемежающаяся) слепота иногда предшествует необратимой потере способности видеть. «Перед глазами как бы опустился занавес», - такими словами характеризуют свое состояние пациенты.

Причины слепоты

Слепота возникает из-за ряда патологических нарушений.

1. Лучи света не достигают сетчатки или не фокусируются на ней должным образом.
2. Сетчатка находится в состоянии, не позволяющей ей нормально воспринимать свет.
3. Нервные импульсы от сетчатки поступают в центры головного мозга в искаженном виде.
4. Состояние головного мозга не позволяет воспринимать информацию, посылаемую органом зрения.

Перечисленные нарушения являются следствием различных болезней, чаще всего катаракты, блокирующей поступление света в зрительный орган, и глаукомы. По данным ВОЗ, из-за катаракты люди теряют способность видеть в 47,9% случаев. Глаукома - заболевание, протекающее бессимптомно и заканчивающееся приступом, становится причиной слепоты в 12,3% случаев. Другие частые причины:

Снижение остроты зрения, связанное с достижением преклонного возраста (8,7%);
кератит - воспалительный процесс в роговице, вызывающий её помутнение(5,1%);
диабетическая ретинопатия - тяжёлое осложнение сахарного диабета (4,8%);
трахома - инфекционное заболевание глаз (3,6%);
онхоцнеркоз - поражение глаз и кожи гельминтами (0,8%).

Ряд факторов, связанных с беременностью, приводит к развитию слепоты у детей. Так, к безвозвратной утрате зрительных функций нередко приводит ретинопатия недоношенных - тяжелое заболевание, которое вызывает патологические изменения в сетчатке и стекловидном теле.

Детская слепота может развиться как следствие синдрома врожденной краснухи. Это происходит, если к плоду с кровью матери попадает вирус краснухи. Возникают различные аномалии, в том числе катаракта, порок сердца, врожденная глухота. Еще один тип детской слепоты - ксерофтальмия - развивается, если в роговице не присутствует в достаточном количестве столь необходимый ей витамин А.

Краткие интересные данные
Белая трость более 90 лет является символом, пропуском и удостоверением незрячего человека во всем мире. Впервые с тростью белого цвета самостоятельно ходить по городу отправился ослепший молодой фотограф из Бристоля по имени Джеймс Биггс. Случилось это в 1921 году.
В 2010 году изобретатели из Кореи разработали трость для слепых с ультразвуковым сенсором. Устройство оповещает владельца о препятствии на его пути при помощи вибросигнала, о цвете того или иного предмета - голосом.

Травматические повреждения глаз являются основной причиной монокулярной слепоты (потери зрения на один глаз). Поражение затылочной доли мозга также может привести к необратимым изменениям. Если зрительные центры лишаются способности правильно принимать и анализировать импульсы, поступающие по оптическому нерву, возникает кортикальная слепота.

Существуют генетические причины слепоты и ослабления зрения. Так, проблемы со зрением часто наблюдаются у людей с альбинизмом, хотя полная слепота у альбиносов - явление достаточно редкое. Ряд мутаций, связанных с различными генами, приводят к развитию врожденного амавроза Лебера. Эта наследственная болезнь проявляется в раннем возрасте достаточно серьёзными нарушениями зрительных функций. Деградация сетчатки глаз и, как следствие слепота, является одним из проявлений редкой генетической патологии, получившей название синдром Барде-Бидля.

Следует отметить, что причины слепоты у людей, а также собак и кошек, во многом похожи, но не в тех случаях, когда слепота у человека развивается после приёма определенных химических веществ, например, метанола. Распадаясь на муравьиную кислоту и формальдегид, этот опаснейший яд может привести к необратимой потере зрения, множеству других неприятных последствий и даже к смерти. Всего 30 мл метилового спирта вызывает необратимую деградацию зрительного нерва.

Диагностика

Степень выраженности слепоты проверяется с помощью различных шкал для тестирования остроты зрения. Диагноз полная слепота ставится в тех случаях, когда зрачок пациента абсолютно не реагирует на свет. При практической слепоте сохраняется частичная способность к зрению. В таком состоянии больной может различать тьму и свет, но способность воспринимать визуальную информацию настолько незначительна, что не имеет какого-либо практического значения.

Все виды скотомы (физиологическая, патологическая, положительная, отрицательная, мерцательная) и гемианопсии выявляются с помощью периметрии и кампиметрии - специальных методов исследования границ и центральной зоны поля зрения.

При подозрении на патологию восприятия цветов врач-офтальмолог использует таблицы Рабкина. При нарушении цветового зрения человек не может распознавать те или иные символы. Для диагностики дальтонизма нередко применяется специальный прибор - аномалоскоп.

Лечение

На сегодняшний день не существует методик по восстановлению зрения в случаях слепоты из-за повреждения зрительного нерва и инсульта. Компенсация такого тяжелого дефекта зрения, как слепота, не может быть достаточно полной, восстанавливающей нормальную жизнь пациента без вмешательства извне.

Чтобы пациенты с приобретенной слепотой имели возможность с помощью специальных средств заниматься обычными делами, им предлагают изменить привычки и повседневное течение своей жизни. Таким больным доступны различные пособия, книги со шрифтом Брайля, программное обеспечение по чтению, а также множество простых и сложных устройств, созданных для расширения возможностей ослепших или людей со слабым зрением.

Внезапная слепота всегда становится тяжелейшим психическим потрясением. Вместе с невротическими реакциями на утрату зрения у ослепших нередко развивается тревожная депрессия. Поэтому в лечебном процессе должен участвовать не только офтальмолог, но и врач-психиатр.

Что касается других форм слепоты, то лечение скотомы и гемианопсии прежде всего направлено на устранение факторов, которые привели к выпадению участков из поля зрения. К примеру, при отслоении сетчатки и обнаружении опухоли коррекция основного заболевания осуществляется путем оперативного вмешательства. Мерцательная скотома, вызванная спазмом сосудов головного мозга, лечится с помощью спазмолитических препаратов.

Методов лечения врожденного дальтонизма в настоящее время не существует. В то же время лечение приобретенной патологии может осуществляться путем устранения причины, её вызвавшей. В отдельных случаях достаточно отмены лекарственного препарата.

Новые подходы в лечении слепоты

Если до недавнего времени полная слепота считалась неизлечимым недугом, то современный уровень развития науки и технологий позволяет надеяться, что слепота в скором времени будет побеждена. Уже несколько групп исследователей заявили о продвижении в решении данной проблемы. Новые подходы в лечении дают надежду миллионам людей, страдающим от слепоты из-за патологических изменений в сетчатке.

Так, в 2009 году мировая пресса сообщала об удачной операции по пересадке так называемого бионического глаза. В результате оперативного вмешательства у абсолютно слепого 76-летнего пациента частично восстановилось зрение.

Ученые Оксфордского Университета сумели с помощью стволовых клеток вернуть зрение подопытным мышам, имевшим полную потерю светочувствительности. Об этом сообщалось в пресс-релизе университета в январе 2013 года. Тогда же исследователи заявили, что намерены продолжать эксперименты со стволовыми клетками с целью найти способ восстановления зрения человека.

В августе 2013 года мир узнал о достижениях американских ученых, сумевших расшифровать ранее неизвестный науке код сетчатки - своеобразный набор уравнений, который используется природой для превращения светового потока в электрические импульсы или сигналы, понятные мозгу. Открытие исследователей из Нью-Йорка позволило создать протез, состоящий из камеры и «подключенного» к зрительному нерву преобразователя сигнала с камеры.

Профилактика

Большинство исследователей соглашаются с тем, что можно предотвратить приблизительно от 80 до 90 процентов случаев слепоты, сочетая образование и доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

Слепоту, наступившую из-за травм, можно предупредить с помощью инструкций о защите органов зрения. Пищевые причины слепоты устраняются с помощью соблюдения несложных правил сбалансированного питания. Ранняя диагностика глаукомы позволяет своевременно лечить болезнь, что позволяет избежать слепоты, возникающей по причине этого коварного недуга. Применение медико-санитарных норм уже оказало значительное влияние на сокращение числа случаев потери способности видеть из-за инфекций.

Контроль уровня сахара в крови и массы тела, физические упражнения, отказ от курения, употребление продуктов, содержащих простые углеводы, соблюдение диеты - все эти меры помогают избежать потери зрения в результате диабетической ретинопатии.

Если у человека диагностирована какая-либо болезнь, потенциально приводящая к слепоте, ему необходимо регулярно посещать офтальмолога и проходить обследование. Именно такая мера позволит применить терапевтическое воздействие еще до того, как зрение начнет резко ослабляться. При самостоятельном выявлении нарушения полей зрений также важно своевременно обращаться за помощью к докторам.

При котором наблюдается полное или частичное отсутствие работы зрительной системы человека. Может быть врожденной или приобретенной. В последнем случае является либо терминальной стадией некоторых, и разнообразных, заболеваний, либо результатом серьезных травм.

Виды

Нельзя рассматривать слепоту как отдельную болезнь. Это состояние является следствием самых разных недугов, патологий, заболеваний и нарушений, связанных со зрительной системой. Сам термин употребляется для названия ряда состояний:

• абсолютная слепота. Явление, которое характеризуется либо полным отсутствием зрения. Слепой человек не ощущает различия между светом я темнотой, не воспринимает визуально ни цвет, ни форму, ни расстояние между объектами окружающей среды;

• практический тип слепоты, при котором наблюдается так называемое остаточное зрение. Человек, у которого наблюдается данная патология, обладает цветоощущением и воспринимает свет, однако зрительные возможности крайне низки и, в принципе, не являются полноценным источником информации об окружающем мире;
• дальтонизм. Этот тип патологии, который намного чаще встречается у представителей сильного пола, нежели у женщин (примерно в 8 раз чаще) отличается тем, что влияет только на восприятие цветового спектра, причем полный дальтонизм наблюдается редко. Обычно человек просто не различает или неправильно воспринимает только некие определенные цвета;
• плохое зрение ночью, то есть куриная слепота. При низком уровне освещения человек видит хуже, чем при свете, однако при куриной слепоте разница заметно увеличивается;
• снежная слепота – это состояние временное, наблюдается после перенасыщения ультрафиолетом, из-за которого отекает роговица.

Тем не менее, традиционно в медицинской терминологии только первые два вида можно считать слепотой в полном смысле. При этом она также может быть врожденной или приобретенной.

Причины

Данная патология может быть следствием целого ряда причин. К основным стоит отнести следующие:

• травматические повреждения глаз;
• осложнения сахарного диабета;
• катаракта;
• глаукома;
• трахома;
• лепра, то есть проказа;
• деятельность вируса простого герпеса;
• дефицит витамина А;
• врожденные дефекты;
• воспаления и поражения зрительного нерва;
• химические отравления некоторыми токсическими веществами.

Симптомы

Постепенное или резкое (в зависимости от причины) ухудшение зрения приводит к полному его отсутствию. Иногда больной может чувствовать разницу между очень ярким светом и тьмой, иногда – нет. Но на его возможностях взаимодействия с миром это практически не сказывается, поэтому остаточное зрение тоже принято классифицировать как слепоту. Постепенно обостряются слух и другие органы чувств.

Диагностика

Диагностика болезни включает в себя, прежде всего, проверку остроты зрения и поля зрения. При ухудшении работы зрительной системы следует как можно скорее записаться на прием к врачу-офтальмологу, потому что слепота – это крайняя степень многих болезней и проблем с глазами.

Зачастую она необратима, особенно в случае с повреждением глазного нерва, как при прогрессирующей глаукоме. Поэтому лучше своевременно начать лечение причины заболевания.

Лечение

Записавшись на консультацию врача-офтальмолога и пройдя все необходимые обследования, пациент получает индивидуальный курс лечения, который зависит от источника проблемы. Например, ухудшение работы зрительной системы, вызванное катарактой, лечится хирургическим путем. Последствия плохого питания нормализуется диетой. Глаукому, например, можно только затормозить, поэтому важно не дожидаться ее терминальной стадии, но начать борьбу с болезней как можно раньше. Инфекционные заболевания лечатся терапевтически.

Профилактика

Глаза – орган очень чувствительный.

Чем раньше человек примет меры по улучшению здоровья глаз, тем больше шансов, что отсутствие зрительной активности ему останется неизвестным. За состоянием зрительной системы необходимо следить, отмечая изменения и обращаясь к врачу в случае возникновения проблем.

Кроме того, следует следить за питанием, чтобы диета оставалась сбалансированной, например, добавить в рацион чернику, морковь, продукты, богатые витамином А.

СЛЕПОТА И ПОНИЖЕННОЕ ЗРЕНИЕ - заболевание, где очень четко выражена степень аномалий развития и нарушений зрения, когда становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие вследствие глубокого снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения.

Классификация

Различают абсолютную (тотальную) и практическую формы.

Клиника

При абсолютной слепоте на оба глаза полностью отсутствуют зрительные ощущения. Практическая слепота характеризуется остаточным зрением, при котором сохраняются светоощущение и цветоощущение. Слепые люди - это люди, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение в пределах 0,01-0,05 на лучше видящем глазу с коррекцией очками. Такие люди не воспринимают признаков предметов (свет, цвет, форму, величину) и положение предметов в пространстве, испытывают большие затруднения в оценке пространственных признаков (направления, расстояния, движения и т. д.). Все это обедняет чувственный опыт людей, затрудняет их ориентировку в пространстве, особенно при передвижении. У слепых ориентировочная реакция на звуки усиливается и продолжительно не угасает, так как звуки являются очень важным фактором их ориентировки в окружающей действительности. Процесс формирования сенсорного опыта замедлен и требует применения специальных коррекционных средств воздействия. Слепота обусловливает задержки в формировании движений. У некоторых больных замечаются изменения в эмоционально-волевой сфере, обнаруживается негативизм. В процессе адаптации негативные явления слепоты обычно постепенно одолеваются, развиваются противодействующие процессы компенсации функций, формируются приемы и способы использования слухового, двигательного, кожного и других анализаторов, составляющих ту сенсорную основу, на которой развиваются более сложные психические процессы (обобщенное восприятие, произвольное внимание, логическая память, отвлеченное мышление). Это позволяет слепым правильно отражать действительность. Огромную роль в формировании образного мышления и в ориентировке играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти.

Лечение

СЛЕПОТА ОБОИХ ГЛАЗ - наиболее резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, когда становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие вследствие глубокого снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения.

Клиническая картина

См. «Слепота и пониженное зрение».

Лечение

СЛЕПОТА ОДНОГО ГЛАЗА - наиболее резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, когда становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие одним глазом вследствие глубокого снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения.

Клиническая картина

Один глаз полностью не видит, но это компенсируется другим глазом. При отсутствии патологических изменений во втором глазе возможна полная компенсация зрения. Незначительно снижается поле зрения.

Лечение

Необходимо следить за состоянием второго глаза, так как теперь нагрузка на него возросла вдвое. Важна социальная реабилитация больных.

СЛЕПОТА ОДНОГО ГЛАЗА, ПОНИЖЕННОЕ ЗРЕНИЕ ДРУГОГО ГЛАЗА - абсолютная слепота одного глаза и практическая слепота или пониженное зрение другого глаза.

Клиническая картина

Характеризуется остаточным зрением, при котором сохраняются светоощущение и цветоощущение. Слепые люди - это люди, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение в пределах 0,01-0,05 на лучше видящем глазу с коррекцией очками. Такие люди не воспринимают признаков предметов (свет, цвет, форму, величину) и положение предметов в пространстве, испытывают большие затруднения в оценке пространственных признаков (направления, расстояния, движения и т. д.). Все это обедняет чувственный опыт людей, затрудняет их ориентировку в пространстве, особенно при передвижении. У слепых ориентировочная реакция на звуки усиливается и продолжительно не угасает, так как звуки являются очень важным фактором их ориентировки в окружающей действительности. Процесс формирования сенсорного опыта замедлен и требует применения специальных коррекционных средств воздействия. Слепота обусловливает задержки в формировании движений.

У некоторых людей наблюдаются изменения в эмоционально-волевой сфере, проявляется негативизм. В процессе привыкания отрицательные явления слепоты обычно постепенно преодолеваются, развиваются противодействующие процессы компенсации функций, формируются приемы и способы использования слухового, двигательного, кожного и других анализаторов, составляющих ту сенсорную основу, на которой развиваются более сложные психические процессы (обобщенное восприятие, произвольное внимание, логическая память, отвлеченное мышление). Это позволяет слепым правильно отражать действительность. Огромную роль в формировании образного мышления и в ориентировке играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти.

Лечение

Социальная реабилитация больных.

Слепота - это врожденное или приобретенное нарушение зрения, сопровождающееся резким снижением зрения вплоть до полной его утраты. Полная слепота - это абсолютная утрата зрения сразу на два глаза, бывает потеря зрения только одним глазом. Также бывает частичная слепота (ослабление зрительной функции) различной степени проявлений - от невозможности отличить предметы и цифры, буквы на длину вытянутой руки до возможности различать только свет и темноту, невозможность различения текстов или предметов даже с крайне близкого расстояния. Слепота имеет варианты по происхождения - это врожденные и приобретенные типы.

Причины

Слепоту у детей различают врожденную и приобретенную. У новорожденных фиксируют обычно врожденную слепоту, ее причинами становятся неблагоприятные факторы или повреждения зрительного анализатора в период внутриутробной жизни. Сюда относят врожденные патологии как только глаз, так и недоразвитие всей зрительной системы или общее нарушение развития с множественными пороками развития и общим снижением состояния здоровья.

Причины слепоты - это наследственность с формированием атрофии зрительного нерва, катаракты, патологий сетчатки врожденного характера, а также пороки в результате перенесенных при беременности инфекций - грипп, краснуха, цитомегалия, обострения соматической патологии, прием опасных медикаментов. Оказывает влияние наличие вредных привычек матери при беременности (прием алкоголя, никотина), сильно выраженный дефицит витаминов, одним из вариантов проблем детских зрительных функций будет резко выраженная недоношенность. У таких малышей формируется особое состояние - ретинопатия недоношенного крохи с исходами в состояние полного отсутствии зрения.

Зрительная функция может поражаться из-за атрофических процессов зрительного нерва. В подобном состоянии глазные яблоки и аппарат глаза вполне здоровы. Это такие варианты как врожденные аномалии строения нерва, а также приобретенные при поражении нервной системы , перенесенных инфекций , интоксикаций, черепно-мозговых травм.

Но самым опасным осложнением данного заболевания является слепота, которая развивается при тяжелом заражении или при заражении средней степени. Черви поражают любые части органов зрения. Если организм зараженного силен и молод, поражение глаз может пройти в виде точечного кератита, неопасного для зрения.

Цветовая слепота имеет более известное название – дальтонизм . Это врожденное заболевание, передающееся по наследству. Хотя в некоторых случаях дальтонизм является приобретенным. Заключается заболевание в том, что человек не в состоянии различать цвета.

Лишь в единичных случаях больной не может различать никакие цвета. Чаще эта аномалия касается некоторых цветов. Причем в такой выборочной форме дальтонизм совсем нередок. Если заболевание не является генетически обусловленным, оно может быть следствием какого-либо недуга сетчатки или зрительного нерва. При этом подобная форма заболевания распространяется лишь на один глаз. Постепенно цветовосприятие может еще сильнее ухудшаться, причем чаще всего в таких случаях плохо различаются лимонный цвет и индиго.

Обнаружена эта болезнь еще в восемнадцатом веке Джоном Дальтоном , который сам страдал цветовой слепотой и подробно охарактеризовал болезнь. В честь него болезнь и получила свое название.

Подавляющее большинство дальтоников получают заболевание по наследству. Носителем гена дальтонизма является Х-хромосома, которая наследуется по материнской линии и чаще передается детям мужского пола. Поэтому на двадцать дальтоников-мужчин приходится всего дна представительница прекрасного пола, страдающая этим заболеванием. Среди населения, в среднем, шесть процентов мужчин и всего четыре женщины из тысячи болеют дальтонизмом. Такая редкость нарушения среди представительниц прекрасного пола объясняется тем, что необходимо наличие дефектного гена сразу в двух Х-хромосомах, что встречается очень и очень редко.
У больных цветовой слепотой наблюдается слабая выработка светочувствительных пигментов.

Если дальтонизм является приобретенным, то изначально пациент наблюдает ослабление восприятия желтого и синего цвета. Далее наступает полный дальтонизм, то есть никакие цвета не различаются. Но чаще пациент не может различать какой-то определенный цвет, например, красный. Иногда же не воспринимаются все три цвета: желтый, красный и синий.
Для определения дальтонизма используют специальные таблицы Рабкина . Состоят таблицы из двадцати семи картинок. Картинка представляет собой цифру, нарисованную разноцветными сегментами. Если человек не видит цвета, то он не сможет прочитать цифры. Здоровый человек называется трихроматом и он без труда различит все картинки.

В связи с тем, что дальтонизм мешает человеку выполнять некоторые виды деятельности, для таких профессий как моряк, водитель и летчик обязательно тестирование на цветовосприятие.

Не существует методов терапии дальтонизма. Те люди, у которых заболевание в несложных формах, привыкают к нарушению и дефект ничем им не мешает.

Боязнь ослепнуть нередко побуждает особо мнительных людей обращаться к врачам с довольно глупыми вопросами, например: можно ли ослепнуть во сне? Любой грамотный специалист объяснит, что внезапная слепота не возникает у людей с абсолютно здоровым организмом . Данная патология является следствием наличия таких заболеваний и состояний, как:

Дегенерация зрительного пятна

Онхоцеркоз

И ксерофтальмия
Травма

Существуют и некоторые специфические разновидности слепоты:

– патология, при которой отсутствует возможность различать цвета, без труда различаемые другими. Данный недуг, как правило, генетически предопределен. По статистике, им страдают до 8% представителей сильного пола, среди прекрасной половины человечества, эти цифры составляют менее 1%. Причем, у подобных пациентов обычно в норме.

Куриная слепота или невозможность различать окружающие предметы в сумерках и неполной темноте. Такое нарушение может иметь генетическую природу или развиться вследствие некоторых болезней. У подавляющего числа пациентов с подобной патологией в светлое время суток нормальная острота зрения сохраняется. Поэтому данное явление именовать слепотой получается с трудом.

Снежная слепота является ухудшением либо полным отсутствием зрительного восприятия, обусловленного мощного облучения зрения ультрафиолетовым облучением. Чаще всего, подобное нарушение, со временем проходит вследствие разрастания тканей поверхности. Снежная потеря зрения никогда не становится причиной абсолютной слепоты. Движение предметов, яркий свет, а также очертания объектов, они способны видеть в любом случае.

Слепота, как нарушение зрения, бывает временной и постоянной. Для определения степени патологии применяют измерение поля зрения и остроту восприятия каждого глаза в отдельности. Иногда зрение может пропасть вдруг, в других случаях (когда причина потери – заболевание) оно ухудшается медленно, постепенно теряясь совсем. Для определения степени отсутствия зрения необходимо посетить офтальмолога. Стоит знать, что некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. Однако когда у больного выявляется нарушение функций либо отсутствие зрения было вызвано кровоизлиянием в головной мозг, вернуть зрение, чаще всего, невозможно.

Диагностика

Слепыми считаются люди, у которых зрительные ощущения отсутствуют полностью либо присутствует световое ощущение либо остаточное зрение (0,01 - 0,05D), на глазу, который может видеть с коррекцией очками. Ослепшие люди не способны различать такие характеристики предметов, как свет, цвет, форма, величина, локализация предметов в пространстве, у них возникают серьезные трудности при оценке пространственного ориентирования (расстояния, направления, движения и пр.) Всё это ведет к обеднению чувственного опыта, затрудняет ориентацию людей в пространстве, особенно при передвижении. В тоже время, реакция на звук у слепых людей значительно усиливается, так как звуки являются весьма важным фактором ориентирования в окружающей среде.

Из-за слепоты происходит задержка формирования движений. Некоторые слепые ощущают изменения в эмоциональной, а также волевой сфере, с присутствием проявлений негативных эмоций. В процессе привыкания человека к отсутствию зрения отрицательные явления слепоты обычно бывают преодолены, с формированием способов привлечения кожного, слухового, двигательного и прочих анализаторов. Именно они составляют сенсорную основу для развития более сложных психических процессов, таких как: обобщённое восприятие, произвольное внимание, отвлечённое мышление и логическая память. Все это даёт возможность ослепшим людям правильно воспринимать действительность. В ориентировке, а также при формировании образного мышления значительную роль играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти ослепшего человека.

Лечение слепоты

Полная слепота, обусловленная повреждением зрительного нерва или перенесенным инсультом, лечению не поддается, восстановить зрение в таких случаях, к сожалению, не удается.

Для улучшения качества жизни пациентов, у которых глаза ослепли вследствие той или иной патологии, разработаны специальные средства, с помощью которых можно упростить повседневную жизнь: книги, разнообразные пособия со шрифтом Брайля (на сегодняшний день существуют даже электронные варианты таких книг), программные обеспечения по шрифту, ряд устройств, с помощью которых расширяются возможности людей (ослепших либо имеющих слабое зрение).

Внезапное появление слепоты всегда является тяжелейшей психологической травмой . Наряду с невротической реакцией на слепоту у больных нередко развивается депрессия. Поэтому лечебные мероприятия должны проводиться не только офтальмологом, но и психиатром.

В современной офтальмологии отсутствуют методики лечения врожденного дальтонизма, приобретенная форма данной патологии требует устранения причин, которые привели к её развитию. В некоторых случаях улучшение зрения наступает после отмены того или иного лекарственного препарата.