Анатомия и физиология на храносмилателната система. Физиология на храносмилателната система Концепцията за процеса на храносмилане

Храносмилателната система- сложна физиологична система, която осигурява храносмилането на храната, усвояването на хранителните вещества и адаптирането на този процес към условията на съществуване.

Храносмилателната система включва:

1) целия стомашно-чревен тракт;

2) всички храносмилателни жлези;

3) механизми на регулиране.

Стомашно-чревният тракт започва с устната кухина, продължава с хранопровода, стомаха и завършва с червата. Жлезите са разположени в храносмилателната тръба и отделят секрети в лумена на органите.

Всички функции са разделени на храносмилателни и нехраносмилателни. Храносмилателните включват:

1) секреторна активност на храносмилателните жлези;

2) двигателна активност на стомашно-чревния тракт (осъществява се поради наличието на гладкомускулни клетки и скелетни мускули, които осигуряват механична обработка и насърчаване на храната);

3) абсорбционна функция (влизането на крайните продукти в кръвта и лимфата).

Нехраносмилателни функции:

1) ендокринни;

2) отделителна;

3) защитно;

4) активност на микрофлората.

Ендокринната функция се осъществява поради наличието в органите на стомашно-чревния тракт на отделни клетки, които произвеждат хормони - хормони.

Отделителната роля е да отделя несмлени хранителни продукти, образувани при метаболитните процеси.

Защитната активност се дължи на наличието на неспецифична резистентност на организма, която се осигурява от наличието на макрофаги и лизозимни секрети, както и поради придобития имунитет. Лимфоидната тъкан също играе важна роля (сливици на фарингеалния пръстен на Пирогов, петна на Пейер или единични фоликули на тънките черва, апендикс, отделни плазмени клетки на стомаха), които освобождават лимфоцити и имуноглобулини в лумена на стомашно-чревния тракт. Лимфоцитите осигуряват тъканен имунитет. Имуноглобулините, особено група А, не са изложени на активността на протеолитичните ензими на храносмилателния сок, предотвратяват фиксирането на хранителни антигени върху лигавицата и допринасят за тяхното разпознаване, образувайки определен отговор на тялото.

Активността на микрофлората е свързана с наличието на аеробни бактерии (10%) и анаеробни (90%) в състава. Те разграждат растителните влакна (целулоза, хемицелулоза и др.) до мастни киселини, участват в синтеза на витамини К и група В, инхибират процесите на гниене и ферментация в тънките черва, стимулират имунната система на организма. Отрицателно е образуването по време на млечнокисела ферментация на индол, скатол и фенол.

По този начин храносмилателната система осигурява механична и химична обработка на храната, абсорбира крайните продукти на разпадане в кръвта и лимфата, транспортира хранителни вещества до клетките и тъканите, изпълнява енергийни и пластични функции.

2. Видове храносмилане

Има три вида храносмилане:

1) извънклетъчен;

2) вътреклетъчен;

3) мембрана.

Извънклетъчното храносмилане се извършва извън клетката, която синтезира ензими. От своя страна тя се дели на кавитарна и екстракавитарна. При храносмилането с кухини ензимите действат от разстояние, но в определена кухина (например това е секрецията на слюнчените жлези в устната кухина). Екстракавитарно се извършва извън тялото, в което се образуват ензими (например микробна клетка отделя тайна в околната среда).

Мембранното (париетално) храносмилане е описано през 30-те години. 18-ти век А. М. Уголев. Осъществява се на границата между извънклетъчното и вътреклетъчното храносмилане, т.е. върху мембраната. При хората се извършва в тънките черва, тъй като там има четка. Образува се от микровили - това са микроизрастъци на ентероцитната мембрана с дължина около 1–1,5 µm и ширина до 0,1 µm. Върху мембраната на 1 клетка могат да се образуват до няколко хиляди микровили. Благодарение на тази структура контактната площ (повече от 40 пъти) на червата със съдържанието се увеличава. Характеристики на мембранното храносмилане:

1) извършва се от ензими с двоен произход (синтезирани от клетките и абсорбирани от чревното съдържание);

2) ензимите са фиксирани върху клетъчната мембрана по такъв начин, че активният център е насочен в кухината;

3) възниква само при стерилни условия;

4) е последният етап в обработката на храната;

5) обединява процеса на разделяне и усвояване поради факта, че крайните продукти се пренасят върху транспортни протеини.

В човешкото тяло кухиното храносмилане осигурява разграждането на 20-50% от храната, а мембранното - 50-80%.

3. Секреторна функция на храносмилателната система

Секреторната функция на храносмилателните жлези е да отделят секрети в лумена на стомашно-чревния тракт, които участват в обработката на храната. За да се образуват, клетките трябва да получат определени количества кръв, с ток от които идват всички необходими вещества. Тайните на стомашно-чревния тракт - храносмилателни сокове. Всеки сок се състои от 90-95% вода и твърди вещества. Сухият остатък включва органични и неорганични вещества. Сред неорганичните най-голям обем заемат аниони и катиони, солна киселина. Органично представени:

1) ензими (основният компонент са протеолитични ензими, които разграждат протеините до аминокиселини, полипептиди и отделни аминокиселини, глюколитичните ензими превръщат въглехидратите в ди- и монозахариди, липолитичните ензими превръщат мазнините в глицерол и мастни киселини);

2) лизин. Основният компонент на слузта, който придава вискозитет и насърчава образуването на хранителен болус (boleos), в стомаха и червата взаимодейства с бикарбонатите на стомашния сок и образува лигавично-бикарбонатен комплекс, който покрива лигавицата и я предпазва от само- храносмилане;

3) вещества, които имат бактерициден ефект (например муропептидаза);

4) вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото (например азотсъдържащи - урея, пикочна киселина, креатинин и др.);

5) специфични компоненти (това са жлъчни киселини и пигменти, вътрешният фактор на Castle и др.).

Съставът и количеството на храносмилателните сокове се влияят от диетата.

Регулирането на секреторната функция се осъществява по три начина - нервен, хуморален, локален.

Рефлексните механизми са отделянето на храносмилателни сокове според принципа на условните и безусловните рефлекси.

Хуморалните механизми включват три групи вещества:

1) хормони на стомашно-чревния тракт;

2) хормони на ендокринните жлези;

3) биологично активни вещества.

Стомашно-чревните хормони са прости пептиди, произвеждани от клетките на APUD системата. Повечето действат по ендокринен начин, но някои от тях действат по параендокринен начин. Навлизайки в междуклетъчните пространства, те действат върху близките клетки. Например, хормонът гастрин се произвежда в пилорната част на стомаха, дванадесетопръстника и горната трета на тънките черва. Стимулира секрецията на стомашен сок, особено на солна киселина и панкреатични ензими. На същото място се образува и бамбезин, който е активатор за синтеза на гастрин. Секретинът стимулира секрецията на панкреатичен сок, вода и неорганични вещества, инхибира секрецията на солна киселина и има малък ефект върху други жлези. Холецистокинин-панкреозининът предизвиква отделянето на жлъчката и навлизането й в дванадесетопръстника. Инхибиторният ефект се упражнява от хормони:

1) магазин за хранителни стоки;

3) панкреатичен полипептид;

4) вазоактивен интестинален полипептид;

5) ентероглюкагон;

6) соматостатин.

От биологично активните вещества усилващо действие имат серотонин, хистамин, кинини и др.. Хуморалните механизми се проявяват в стомаха и са най-силно изразени в дванадесетопръстника и в горната част на тънките черва.

Местното регулиране се извършва:

1) чрез метсимпатиковата нервна система;

2) чрез директния ефект на хранителната каша върху секреторните клетки.

Възбуждащо действие имат и кафето, пикантните вещества, алкохолът, течната храна и др.. Местните механизми са най-силно изразени в долните отдели на тънките черва и в дебелото черво.

4. Двигателна активност на стомашно-чревния тракт

Двигателната активност е координирана работа на гладките мускули на стомашно-чревния тракт и специалните скелетни мускули. Те са разположени на три слоя и се състоят от кръгло разположени мускулни влакна, които постепенно преминават в надлъжни мускулни влакна и завършват в субмукозния слой. Скелетните мускули включват дъвкателни и други мускули на лицето.

Стойността на двигателната активност:

1) води до механично разграждане на храната;

2) насърчава промотирането на съдържанието през стомашно-чревния тракт;

3) осигурява отваряне и затваряне на сфинктери;

4) повлиява евакуацията на усвоените хранителни вещества.

Има няколко вида съкращения:

1) перисталтичен;

2) неперисталтичен;

3) антиперисталтичен;

4) гладен.

Перисталтиката се отнася до строго координирани контракции на кръговите и надлъжните слоеве на мускулите.

Кръговите мускули се свиват зад съдържанието, а надлъжните мускули - пред него. Този тип контракции са характерни за хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. Масова перисталтика и изпразване са налице и в дебелия отдел. Масовата перисталтика възниква в резултат на едновременното свиване на всички гладкомускулни влакна.

Неперисталтичните контракции са координираната работа на скелетните и гладките мускули. Има пет вида движения:

1) смучене, дъвчене, преглъщане в устната кухина;

2) тонични движения;

3) систолични движения;

4) ритмични движения;

Тоничните контракции са състояние на умерено напрежение в гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Стойността се крие в промяната на тона в процеса на храносмилане. Например, при хранене се наблюдава рефлекторно отпускане на гладката мускулатура на стомаха, за да се увеличи размерът му. Те също допринасят за адаптирането към различни обеми постъпваща храна и водят до евакуация на съдържанието чрез увеличаване на налягането.

Систолните движения се появяват в антралната част на стомаха със свиването на всички слоеве на мускулите. В резултат на това храната се евакуира в дванадесетопръстника. По-голямата част от съдържанието се изтласква в обратна посока, което допринася за по-добро смесване.

Ритмичното сегментиране е характерно за тънките черва и възниква, когато кръговите мускули се свиват с 1,5–2 cm на всеки 15–20 cm, т.е. тънките черва се разделят на отделни сегменти, които след няколко минути се появяват на друго място. Този тип движение осигурява смесването на съдържанието заедно с чревните сокове.

Контракциите на махалото възникват, когато кръговите и надлъжните мускулни влакна се разтягат. Такива контракции са характерни за тънките черва и водят до смесване на храната.

Неперисталтичните контракции осигуряват смилане, смесване, насърчаване и евакуация на храната.

Антиперисталтичните движения възникват по време на свиването на кръговите мускули отпред и надлъжните мускули зад хранителния болус. Те са насочени от дистално към проксимално, т.е. отдолу нагоре и водят до повръщане. Актът на повръщане е отстраняването на съдържанието през устата. Това се случва, когато сложният хранителен център на продълговатия мозък е възбуден, което се дължи на рефлексни и хуморални механизми. Стойността се крие в движението на храната поради защитни рефлекси.

Гладните контракции се появяват при продължително отсъствие на храна на всеки 45-50 минути. Тяхната активност води до появата на хранително поведение.

5. Регулиране на двигателната активност на стомашно-чревния тракт

Характеристика на двигателната активност е способността на някои клетки на стомашно-чревния тракт към ритмична спонтанна деполяризация. Това означава, че те могат да бъдат ритмично възбудени. В резултат на това възникват слаби измествания на мембранния потенциал - бавни електрически вълни. Тъй като те не достигат критично ниво, не се получава свиване на гладката мускулатура, но се отварят бързо зависими от потенциала калциеви канали. Ca йони се придвижват в клетката и генерират потенциал за действие, водещ до свиване. След прекратяване на акционния потенциал мускулите не се отпускат, а са в състояние на тонична контракция. Това се обяснява с факта, че след потенциала на действие бавните потенциално зависими Na и Ca канали остават отворени.

Има и хемочувствителни канали в гладкомускулните клетки, които се откъсват, когато рецепторите взаимодействат с всякакви биологично активни вещества (например медиатори).

Този процес се регулира от три механизма:

1) рефлекс;

2) хуморален;

3) местен.

Рефлексният компонент причинява инхибиране или активиране на двигателната активност при възбуждане на рецепторите. Повишава двигателната функция на парасимпатиковия отдел: за горната част - блуждаещите нерви, за долната - тазовата. Инхибиторният ефект се дължи на целиакия плексус на симпатиковата нервна система. При активиране на подлежащата част на стомашно-чревния тракт, инхибирането настъпва над локализираната част. Има три рефлекса в рефлексната регулация:

1) стомашно-чревни (когато рецепторите на стомаха са възбудени, други отдели се активират);

2) ентеро-ентерални (имат както инхибиторен, така и възбуждащ ефект върху подлежащите отдели);

3) ректо-ентерален (при напълване на ректума възниква инхибиране).

Хуморалните механизми преобладават главно в дванадесетопръстника и горната трета на тънките черва.

Възбуждащият ефект се осъществява от:

1) мотилин (произвежда се от клетки на стомаха и дванадесетопръстника, има активиращ ефект върху целия стомашно-чревен тракт);

2) гастрин (стимулира стомашната подвижност);

3) бамбезин (причинява отделянето на гастрин);

4) холецистокинин-панкреозинин (осигурява общо възбуждане);

5) секретин (активира мотора, но инхибира контракциите в стомаха).

Спирачният ефект се упражнява от:

1) вазоактивен чревен полипептид;

2) стомашно-инхибиторен полипептид;

3) соматостатин;

4) ентероглюкагон.

Хормоните на ендокринните жлези също влияят върху двигателната функция. Така например инсулинът го стимулира, а адреналинът го забавя.

местни договореностисе извършват поради наличието на метсимпатиковата нервна система и преобладават в тънките и дебелите черва. Стимулиращият ефект е:

1) груби несмлени храни (фибри);

2) солна киселина;

4) крайните продукти от разграждането на протеини и въглехидрати.

Инхибиращото действие се проявява в присъствието на липиди.

По този начин в основата на двигателната активност е способността за генериране на бавни електрически вълни.

6. Механизмът на сфинктерите

Сфинктер- удебеляване на слоевете на гладката мускулатура, поради което целият стомашно-чревен тракт е разделен на определени отдели. Има следните сфинктери:

1) сърдечен;

2) пилорна;

3) илиоцикличен;

4) вътрешен и външен сфинктер на ректума.

Отварянето и затварянето на сфинктерите се основава на рефлексен механизъм, според който парасимпатиковият участък отваря сфинктера, а симпатиковият участък го затваря.

Сърдечният сфинктер се намира на кръстопътя на хранопровода със стомаха. Когато хранителен болус навлезе в долните части на хранопровода, механорецепторите се възбуждат. Те изпращат импулси по аферентните влакна на блуждаещите нерви към сложния хранителен център на продълговатия мозък и се връщат по еферентните пътища към рецепторите, предизвиквайки отваряне на сфинктерите. В резултат на това хранителният болус навлиза в стомаха, което води до активиране на стомашните механорецептори, които изпращат импулси по влакната на блуждаещите нерви към сложния хранителен център на продълговатия мозък. Те имат инхибиторен ефект върху ядрата на блуждаещите нерви и под въздействието на симпатиковия отдел (влакна на целиакия ствол), сфинктерът се затваря.

Пилорният сфинктер се намира на границата между стомаха и дванадесетопръстника. В работата му е включен още един компонент, който има вълнуващ ефект - солна киселина. Действа върху антралната част на стомаха. Когато съдържанието навлезе в стомаха, хеморецепторите се възбуждат. Импулсите се изпращат към сложния хранителен център в продълговатия мозък и сфинктерът се отваря. Тъй като червата са алкални, когато подкислена храна навлезе в дванадесетопръстника, хеморецепторите се възбуждат. Това води до активиране на симпатиковия дял и затваряне на сфинктера.

Механизмът на действие на останалите сфинктери е подобен на принципа на сърдечния.

Основната функция на сфинктерите е евакуацията на съдържанието, което не само насърчава отварянето и затварянето, но също така води до повишаване на тонуса на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, систолични контракции на антралната част на стомаха и повишаване на налягането.

По този начин двигателната активност допринася за по-добро храносмилане, насърчаване и отстраняване на продуктите от тялото.

7. Физиология на абсорбцията

Всмукване- процесът на прехвърляне на хранителни вещества от кухината на стомашно-чревния тракт във вътрешната среда на тялото - кръв и лимфа. Абсорбцията се извършва в целия стомашно-чревен тракт, но нейната интензивност варира и зависи от три фактора:

1) структурата на лигавицата;

2) наличие на крайни продукти;

3) времето, прекарано от съдържанието в кухината.

Лигавицата на долната част на езика и дъното на устната кухина е изтънена, но е способна да абсорбира вода и минерали. Поради кратката продължителност на храната в хранопровода (приблизително 5-8 s), абсорбцията не настъпва. В стомаха и дванадесетопръстника се абсорбират малко количество вода, минерали, монозахариди, пептони и полипептиди, лекарствени компоненти и алкохол.

Основното количество вода, минерали, крайни продукти от разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати, лекарствени компоненти се абсорбира в тънките черва. Това се дължи на редица морфологични особености на структурата на лигавицата, поради което контактната площ с наличието на гънки, вили и микровили значително се увеличава). Всяка вила е покрита с еднослоен цилиндричен епител, който има висока степен на пропускливост.

В центъра има мрежа от лимфоидни и кръвоносни капиляри, принадлежащи към класа на фенестрираните. Те имат пори, през които преминават хранителни вещества. Съединителната тъкан също съдържа гладкомускулни влакна, които осигуряват движението на вилите. Може да бъде принудително и колебателно. Метсимпатиковата нервна система инервира лигавицата.

В дебелото черво се образуват изпражнения. Лигавицата на този отдел има способността да абсорбира хранителни вещества, но това не се случва, тъй като обикновено те се абсорбират в надлежащите структури.

8. Механизъм на усвояване на вода и минерали

Абсорбцията се осъществява благодарение на физико-химични механизми и физиологични закономерности. Този процес се основава на активни и пасивни видове транспорт. От голямо значение е структурата на ентероцитите, тъй като абсорбцията се извършва по различен начин през апикалната, базалната и страничната мембрана.

Проучванията показват, че абсорбцията е активен процес на активност на ентероцитите. В експеримента в лумена на стомашно-чревния тракт е въведена монойодооцетна киселина, която причинява смъртта на чревните клетки. Това доведе до рязко намаляване на интензивността на абсорбция. Този процес се характеризира с транспорт на хранителни вещества в две посоки и селективност.

Абсорбцията на вода се извършва в целия стомашно-чревен тракт, но най-интензивно в тънките черва. Процесът протича пасивно в две посоки поради наличието на осмотичен градиент, който се създава при движението на Na, Cl и глюкозата. По време на хранене, съдържащо голямо количество вода, водата от чревния лумен навлиза във вътрешната среда на тялото. Обратно, когато се консумира хиперосмотична храна, водата от кръвната плазма се освобождава в чревната кухина. На ден се усвояват около 8-9 литра вода, от които около 2,5 литра идват от храната, а останалото е част от храносмилателните сокове.

Абсорбцията на Na, както и водата, се извършва във всички отдели, но най-интензивно в дебелото черво. Na прониква през апикалната мембрана на границата на четката, която съдържа транспортен протеин - пасивен транспорт. И през базалната мембрана се осъществява активен транспорт - движение по градиента на електрохимичната концентрация.

Транспортът на Cl е свързан с Na и също е насочен по електрохимичния концентрационен градиент на Na, съдържащ се във вътрешната среда.

Абсорбцията на бикарбонатите се основава на приема на Н-йони от вътрешната среда по време на транспорта на Na. Н йони реагират с бикарбонати и образуват въглена киселина. Под въздействието на карбоанхидразата киселината се разлага на вода и въглероден диоксид. Освен това абсорбцията във вътрешната среда продължава пасивно, освобождаването на образуваните продукти става през белите дробове по време на дишане.

Абсорбцията на двувалентните катиони е много по-трудна. Най-лесно транспортираният Ca. При ниски концентрации катионите преминават в ентероцитите с помощта на калций-свързващ протеин чрез улеснена дифузия. От клетките на червата той навлиза във вътрешната среда с помощта на активен транспорт. При високи концентрации катионите се абсорбират чрез проста дифузия.

Желязото навлиза в ентероцита чрез активен транспорт, по време на който се образува комплекс от желязо и феритинов протеин.

9. Механизми на усвояване на въглехидрати, мазнини и протеини

Абсорбцията на въглехидратите се извършва под формата на крайни метаболитни продукти (моно- и дизахариди) в горната трета на тънките черва. Глюкозата и галактозата се абсорбират чрез активен транспорт, а абсорбцията на глюкозата е свързана с Na йони - симпорт. Манозата и пентозата действат пасивно по градиента на концентрация на глюкоза. Фруктозата навлиза чрез улеснена дифузия. Най-интензивно е усвояването на глюкозата в кръвта.

Абсорбцията на протеини протича най-интензивно в горните отдели на тънките черва, като животинските протеини представляват 90-95%, а растителните протеини - 60-70%. Основните разпадни продукти, които се образуват в резултат на метаболизма са аминокиселини, полипептиди, пептони. Транспортирането на аминокиселини изисква наличието на молекули-носители. Идентифицирани са четири групи транспортни протеини, които осигуряват активен процес на усвояване. Поглъщането на полипептиди става пасивно по градиент на концентрация. Продуктите влизат директно във вътрешната среда и се пренасят през тялото с кръвния поток.

Скоростта на усвояване на мазнините е много по-малка, най-активната абсорбция се извършва в горните части на тънките черва. Транспортирането на мазнините се осъществява под формата на две форми - глицерин и мастни киселини, състоящи се от дълги вериги (олеинова, стеаринова, палмитинова и др.). Глицеролът навлиза пасивно в ентероцитите. Мастните киселини образуват мицели с жлъчните киселини и само в тази форма се изпращат до чревната клетъчна мембрана. Тук комплексът се разпада: мастните киселини се разтварят в липидите на клетъчната мембрана и преминават в клетката, докато жлъчните киселини остават в чревната кухина. Активният синтез на липопротеини (хиломикрон) и липопротеини с много ниска плътност започва вътре в ентероцитите. След това тези вещества чрез пасивен транспорт навлизат в лимфните съдове. Нивото на липидите с къси и средни вериги е ниско. Следователно те се абсорбират почти непроменени чрез проста дифузия в ентероцитите, където под действието на естеразите се разделят на крайни продукти и участват в синтеза на липопротеини. Този метод на транспорт е по-евтин, така че в някои случаи, когато стомашно-чревният тракт е претоварен, този тип абсорбция се активира.

По този начин процесът на абсорбция протича по механизма на активен и пасивен транспорт.

10. Механизми на регулиране на абсорбционните процеси

Нормалната функция на клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт се регулира от неврохуморални и локални механизми.

В тънките черва основната роля принадлежи на локалния метод, тъй като интрамуралните плексуси оказват голямо влияние върху дейността на органите. Те инервират вилите. Поради това се увеличава зоната на взаимодействие на хранителната каша с лигавицата, което увеличава интензивността на процеса на абсорбция. Локалното действие се активира при наличие на крайни продукти от разграждането на вещества и солна киселина, както и при наличие на течности (кафе, чай, супа).

Хуморалната регулация се осъществява благодарение на хормона на стомашно-чревния тракт виликинин. Произвежда се в дванадесетопръстника и стимулира движението на вилите. Интензивността на абсорбция също се влияе от секретин, гастрин, холецистокинин-панкреозинин. Не последната роля играят хормоните на ендокринните жлези. Така инсулинът стимулира, а адреналинът инхибира транспортната активност. Сред биологично активните вещества серотонинът и хистаминът осигуряват усвояването.

Рефлексният механизъм се основава на принципите на безусловния рефлекс, т.е. стимулирането и инхибирането на процесите се извършват с помощта на парасимпатиковия и симпатиковия отдел на автономната нервна система.

По този начин регулирането на процесите на абсорбция се осъществява с помощта на рефлексни, хуморални и локални механизми.

11. Физиология на храносмилателния център

Първите идеи за структурата и функциите на хранителния център са обобщени от И. П. Павлов през 1911 г. Според съвременните представи хранителният център е съвкупност от неврони, разположени на различни нива на централната нервна система, чиято основна функция е да регулират дейността на храносмилателната система и осигуряват адаптиране към нуждите на организма. В момента са подчертани следните нива:

1) гръбначен;

2) луковична;

3) хипоталамус;

4) кортикален.

Гръбначният компонент се формира от нервните клетки на страничните рога на гръбначния мозък, които осигуряват инервация на целия стомашно-чревен тракт и храносмилателните жлези. Той няма самостоятелно значение и е обект на импулси от надлежащите отдели. Булбарното ниво е представено от неврони на ретикуларната формация на продълговатия мозък, които са част от ядрата на тригеминалния, лицевия, глософарингеалния, блуждаещия и хипоглосалния нерв. Комбинацията от тези ядра образува сложен хранителен център на продълговатия мозък, който регулира секреторната, двигателната и абсорбционната функция на целия стомашно-чревен тракт.

Ядрата на хипоталамуса осигуряват определени форми на хранително поведение. Така например страничните ядра представляват центъра на глада или храненето. Когато невроните са раздразнени, възниква булимия - лакомия, а когато се разрушат, животното умира от липса на хранителни вещества. Вентромедиалните ядра образуват центъра на насищане. Когато се активира, животното отказва храна и обратно. Периферните ядра принадлежат към центъра на жаждата, когато е раздразнено, животното постоянно се нуждае от вода. Значението на този отдел е да осигури различни форми на хранително поведение.

Кортикалното ниво е представено от неврони, които са част от мозъчния отдел на вкусовите и обонятелните сензорни системи. Освен това са открити отделни точкови огнища във фронталните дялове на мозъчната кора, които участват в регулацията на храносмилателните процеси. Според принципа на условния рефлекс се постига по-съвършено приспособяване на организма към условията на живот.

12. Физиология на глада, апетита, жаждата, ситостта

Глад- състояние на тялото, което възниква при продължително отсъствие на храна, в резултат на възбуждане на страничните ядра на хипоталамуса. Чувството на глад се характеризира с две прояви:

1) обективна (възникване на гладни контракции на стомаха, което води до поведение на набавяне на храна);

2) субективни (дискомфорт в епигастричния регион, слабост, замаяност, гадене).

В момента има две теории, обясняващи механизмите на възбуждане на невроните на хипоталамуса:

1) теорията за "гладна кръв";

2) "периферна" теория.

Теорията за "гладна кръв" е разработена от И. П. Чукичев. Неговата същност се състои в това, че когато кръвта на гладно животно се прелее в добре нахранено животно, последното развива поведение за осигуряване на храна (и обратно). „Гладната кръв“ активира невроните на хипоталамуса поради ниските концентрации на глюкоза, аминокиселини, липиди и др.

Има два начина за въздействие:

1) рефлекс (чрез хеморецептори на рефлексогенните зони на сърдечно-съдовата система);

2) хуморален (бедната на хранителни вещества кръв се влива в невроните на хипоталамуса и предизвиква тяхното възбуждане).

Според "периферната" теория, гладните контракции на стомаха се предават на страничните ядра и водят до тяхното активиране.

апетит- жажда за храна, емоционални усещания, свързани с храненето. Възниква на нивото на мозъчната кора на принципа на условен рефлекс и не винаги в отговор на състояние на глад, а понякога и на намаляване на нивото на хранителните вещества в кръвта (главно глюкоза). Появата на чувство на апетит е свързана с отделянето на голямо количество храносмилателни сокове, съдържащи високо ниво на ензими.

Насищаневъзниква при задоволяване на чувството на глад, придружено от възбуждане на вентромедиалните ядра на хипоталамуса според принципа на безусловния рефлекс. Има два вида прояви:

1) цел (прекратяване на поведението за производство на храна и гладните контракции на стомаха);

2) субективни (наличие на приятни усещания).

В момента са разработени две теории за насищане:

1) първична сензорна;

2) вторичен или истински.

Първичната теория се основава на стимулация на стомашните механорецептори. Доказателство: в експерименти, когато кутията се въведе в стомаха на животно, насищането настъпва след 15-20 минути, придружено от повишаване на нивото на хранителните вещества, взети от органите за отлагане.

Според вторичната (или метаболитна) теория истинското насищане настъпва само 1,5-2 часа след хранене. В резултат на това нивото на хранителни вещества в кръвта се повишава, което води до възбуждане на вентромедиалните ядра на хипоталамуса. Поради наличието на реципрочни връзки в мозъчната кора се наблюдава инхибиране на страничните ядра на хипоталамуса.

жажда- състоянието на тялото, което възниква при липса на вода. Среща се:

1) при възбуждане на периферните ядра по време на намаляване на течността поради активирането на воломорецепторите;

2) с намаляване на обема на течността (има повишаване на осмотичното налягане, на което реагират осмотични и натрий-зависими рецептори);

3) при изсъхване на лигавицата на устната кухина;

4) с локално затопляне на невроните на хипоталамуса.

Правете разлика между истинско и лъжливо желание. Истинската жажда се появява, когато нивото на течността в тялото намалее и е придружено от желание за пиене. Фалшивата жажда е придружена от изсушаване на устната лигавица.

По този начин хранителният център регулира дейността на храносмилателната система и осигурява различни форми на хранително поведение за човешкия и животинския организъм.

Храносмилането е първата стъпка в метаболизма. За обновяването и растежа на телесните тъкани е необходим прием на подходящи вещества с храната. Хранителните продукти съдържат протеини, мазнини и въглехидрати, както и необходимите за организма витамини, минерални соли и вода. Протеините, мазнините и въглехидратите, съдържащи се в храната, обаче не могат да бъдат усвоени от клетките в първоначалния им вид. В храносмилателния тракт се извършва не само механичната обработка на храната, но и химичното разграждане под въздействието на ензимите на храносмилателните жлези, които се намират по дължината на стомашно-чревния тракт.

Храносмилане в устата. ATхидролиза на полизахариди в устната кухина (нишесте, гликоген). os-амилазата на слюнката разцепва гликозидните връзки на гликогена и молекулите на амилазата и амилопектина, които са част от структурата на нишестето, с образуването на декстрини. Действието на ос-амилазата в устната кухина е краткотрайно, но хидролизата на въглехидратите под нейно влияние продължава в стомаха поради постъпващата тук слюнка. Ако съдържанието на стомаха се обработва под въздействието на солна киселина, тогава омамилазата се инактивира и спира действието си.

Храносмилане в стомаха. ATСмилането на храната се извършва в стомаха под въздействието на стомашния сок. Последният се произвежда от морфологично разнородни клетки, които са част от храносмилателните жлези.

Секреторните клетки на дъното и тялото на стомаха отделят киселинни и алкални секрети, а клетките на антрума отделят само алкални секрети. При хората обемът на дневната секреция на стомашен сок е 2-3 литра. На празен стомах реакцията на стомашния сок е неутрална или леко кисела, след хранене е силно кисела (pH 0,8-1,5). В състава на стомашния сок влизат ензими като пепсин, гастриксин и липаза, както и значително количество слуз – муцин.

В стомаха първоначалната хидролиза на протеините се извършва под въздействието на протеолитичните ензими на стомашния сок с образуването на полипептиди. Тук около 10% от пептидните връзки се хидролизират. Горните ензими са активни само при подходящо ниво на НС1. Оптималната стойност на рН за пепсин е 1,2-2,0; за гастриксин - 3,2-3,5. Солната киселина причинява подуване и денатуриране на протеините, което улеснява по-нататъшното им разцепване от протеолитични ензими. Действието на последния се осъществява главно в горните слоеве на хранителната маса, съседни на стената на стомаха. Тъй като тези слоеве се усвояват, хранителната маса се измества към пилорния отдел, откъдето след частична неутрализация се премества в дванадесетопръстника. В регулацията на стомашната секреция основно място заемат ацетилхолин, гастрин и хистамин. Всеки от тях възбужда секреторните клетки.

Има три фази на секреция: церебрална, стомашна и чревна. Стимулът за появата на секреция на стомашните жлези в церебрална фазаса всички фактори, които съпътстват храненето. В същото време условните рефлекси, произтичащи от вида и миризмата на храна, се комбинират с безусловни рефлекси, които се формират по време на дъвчене и преглъщане.

AT стомашна фазасекреционните стимули възникват в самия стомах, когато той се разтяга, когато са изложени на лигавицата на продуктите от хидролизата на протеини, някои аминокиселини, както и екстрактивни вещества от месо и зеленчуци.

Въздействието върху жлезите на стомаха става при трета, чревна, фаза на секреция,когато в червата попадне недостатъчно обработено стомашно съдържимо.

Дуоденалният секретин инхибира секрецията на HCl, но повишава секрецията на пепсиноген. Рязко инхибиране на стомашната секреция възниква, когато мазнините навлизат в дванадесетопръстника. .

Храносмилане в тънките черва. При човека жлезите на лигавицата на тънките черва образуват чревен сок, чието общо количество достига 2,5 литра на ден. pH му е 7,2-7,5, но при повишена секреция може да се повиши до 8,6. Чревният сок съдържа над 20 различни храносмилателни ензима. При механично дразнене на чревната лигавица се наблюдава значително отделяне на течната част от сока. Продуктите от храносмилането на хранителните вещества също стимулират секрецията на сок, богат на ензими. Вазоактивният интестинален пептид също стимулира чревната секреция.

Има два вида смилане на храната в тънките черва: коремнаи мембранен (париетален).Първият се осъществява директно от чревния сок, вторият - от ензими, адсорбирани от кухината на тънките черва, както и чревни ензими, синтезирани в чревните клетки и вградени в мембраната. Началните етапи на храносмилането се случват изключително в кухината на стомашно-чревния тракт. Малките молекули (олигомери), образувани в резултат на хидролизата на кухината, навлизат в зоната на границата на четката, където се разделят допълнително. Поради хидролизата на мембраната се образуват предимно мономери, които се транспортират в кръвта.

По този начин, според съвременните концепции, асимилацията на хранителните вещества се извършва на три етапа: храносмилане в кухината - храносмилане на мембраната - абсорбция. Последният етап включва процеси, които осигуряват прехвърлянето на вещества от лумена на тънките черва в кръвта и лимфата. Абсорбцията се извършва предимно в тънките черва. Общата абсорбционна повърхност на тънките черва е приблизително 200 m 2. Благодарение на многобройните власинки повърхността на клетката се увеличава над 30 пъти. През епителната повърхност на червата веществата навлизат в две посоки: от лумена на червата в кръвта и едновременно от кръвоносните капиляри в чревната кухина.

Физиология на жлъчкообразуването и жлъчната секреция. Процесът на образуване на жлъчка протича непрекъснато както чрез филтриране на редица вещества (вода, глюкоза, електролити и др.) От кръвта в жлъчните капиляри, така и чрез активна секреция на жлъчни соли и натриеви йони от хепатоцитите. .

Окончателното образуване на жлъчка възниква в резултат на реабсорбцията на вода и минерални соли в жлъчните капиляри, канали и жлъчния мехур.

Човек произвежда 0,5-1,5 литра жлъчка през деня. Основните компоненти са жлъчни киселини, пигменти и холестерол. Освен това съдържа мастни киселини, муцин, йони (Na +, K + , Ca2+, Cl-, NCO-3) и др.; РН на чернодробната жлъчка е 7,3-8,0, кистозната - 6,0 - 7,0.

Първичните жлъчни киселини (холова, хенодезоксихолева) се образуват в хепатоцитите от холестерол, свързват се с глицин или таурин и се екскретират под формата на натриева сол на гликохоловата и калиевата сол на таурохоловата киселина. В червата, под въздействието на микрофлората, те се превръщат във вторични жлъчни киселини - дезоксихолева и литохолева. До 90% от жлъчните киселини активно се реабсорбират от червата в кръвта и се връщат в черния дроб през порталните съдове. Жлъчните пигменти (билирубин, биливердин) са продукти на разпадането на хемоглобина, те придават на жлъчката характерен цвят.

Процесът на образуване на жлъчка и нейната секреция е свързан с храна, секретин, холецистокинин. Сред продуктите силни причинители на жлъчната секреция са яйчните жълтъци, млякото, месото и мазнините. Храненето и свързаните с него условни и безусловни рефлексни стимули активират жлъчната секреция. Първоначално възниква първичната реакция: жлъчният мехур се отпуска и след това се свива. 7-10 минути след хранене започва период на евакуационна активност на жлъчния мехур, който се характеризира с редуване на контракции и отпускане и продължава 3-6 часа.След този период контрактилната функция на жлъчния мехур се инхибира и чернодробната жлъчка започва да се натрупват отново в него.

Физиология на панкреаса. Панкреатичният сок е безцветна течност. През деня човешкият панкреас произвежда 1,5-2,0 литра сок; неговото pH е 7,5-8,8. Под въздействието на ензимите на панкреатичния сок чревното съдържание се разгражда до крайни продукти, подходящи за усвояване от организма. В активно състояние се секретират -амилаза, липаза, нуклеаза, а като проензими се секретират трипсиноген, химотрипсиноген, профосфолипаза А, проеластаза и прокарбоксипептидази А и В. Трипсиногенът се превръща в трипсин в дванадесетопръстника. Последният активира профосфолипаза А, проеластаза и прокарбоксипептидази А и В, които се превръщат съответно във фосфолипаза А, еластаза и карбоксипептидази А и В.

Ензимният състав на панкреатичния сок зависи от вида на приетата храна: при прием на въглехидрати се повишава главно секрецията на амилаза; протеини - трипсин и химотрипсин; мазни храни - липази. Съставът на панкреатичния сок включва бикарбонати, хлориди Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Секрецията на панкреаса се регулира от нервно-рефлексни и хуморални пътища. Разграничаване на спонтанна (базална) и стимулираща секреция. Първият се дължи на способността на клетките на панкреаса към автоматизъм, вторият - на влиянието върху клетките на неврохуморални фактори, които са включени в процеса на хранене.

Основните стимулатори на екзокринните клетки на панкреаса са ацетилхолинът и стомашно-чревните хормони - холецистокинин и секретин. Те засилват секрецията на ензими и бикарбонати от панкреатичния сок. Панкреатичният сок започва да се отделя 2-3 минути след началото на храненето в резултат на рефлексно възбуждане на жлезата от рецепторите на устната кухина. И тогава при въздействието на стомашното съдържимо върху дванадесетопръстника се освобождават хормоните холецистокинин и секретин, които определят механизмите на панкреатичната секреция.

Храносмилане в дебелото черво. Храносмилането в дебелото черво практически липсва. Ниското ниво на ензимна активност се дължи на факта, че химусът, влизащ в тази част на храносмилателния тракт, е беден на несмлени хранителни вещества. Въпреки това, дебелото черво, за разлика от други части на червата, е богато на микроорганизми. Под въздействието на бактериалната флора остатъците от несмляна храна и компоненти на храносмилателния секрет се разрушават, което води до образуването на органични киселини, газове (CO 2, CH 4, H 2 S) и вещества, токсични за тялото (фенол, скатол, индол, крезол). Някои от тези вещества се неутрализират в черния дроб, други се екскретират с изпражненията. От голямо значение са бактериалните ензими, които разграждат целулозата, хемицелулозата и пектините, които не се влияят от храносмилателните ензими. Тези продукти на хидролиза се абсорбират от дебелото черво и се използват от тялото. В дебелото черво микроорганизмите синтезират витамин К и витамини от група В. Наличието на нормална микрофлора в червата защитава човешкия организъм и повишава имунитета. Остатъците от несмляна храна и бактерии, залепени заедно от слузта на сока на дебелото черво, образуват фекални маси. При известна степен на разтягане на ректума има желание за дефекация и има произволно изпразване на червата; рефлекс неволно център на дефекация се намира в сакралния гръбначен мозък.

Всмукване. Продуктите от храносмилането преминават през лигавицата на стомашно-чревния тракт и чрез транспорт и дифузия се абсорбират в кръвта и лимфата. Абсорбцията се извършва главно в тънките черва. Лигавицата на устната кухина също има способността да абсорбира, това свойство се използва при употребата на някои лекарства (валидол, нитроглицерин и др.). Абсорбцията практически не се случва в стомаха. Той абсорбира вода, минерални соли, глюкоза, лекарствени вещества и др. Дванадесетопръстникът абсорбира също вода, минерали, хормони, продукти от разпада на белтъците. В горната част на тънките черва въглехидратите се абсорбират главно под формата на глюкоза, галактоза, фруктоза и други монозахариди. Протеиновите аминокиселини се абсорбират в кръвта чрез активен транспорт. Продуктите на хидролизата на основните хранителни мазнини (триглицериди) могат да проникнат в чревната клетка (ентероцит) само след подходящи физикохимични трансформации. Моноглицеридите и мастните киселини се абсорбират в ентероцитите само след взаимодействие с жлъчните киселини чрез пасивна дифузия. След като образуват комплексни съединения с жлъчните киселини, те се транспортират главно в лимфата. Някои от мазнините могат да навлязат директно в кръвния поток, заобикаляйки лимфните съдове. Усвояването на мазнините е тясно свързано с усвояването на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K). Водоразтворимите витамини могат да се абсорбират чрез дифузия (напр. аскорбинова киселина, рибофлавин). Фолиевата киселина се абсорбира в конюгирана форма; витамин B 12 (цианокобаламин) - в илеума с помощта на вътрешен фактор, който се образува върху тялото и дъното на стомаха.

В тънките и дебелите черва се абсорбират вода и минерални соли, които идват с храната и се секретират от храносмилателните жлези. Общото количество вода, което се абсорбира в червата на човека през деня, е около 8-10 литра, натриев хлорид - 1 mol. Транспортът на водата е тясно свързан с транспорта на Na + йони и се определя от него.

Човешкият и животинският организъм е отворена термодинамична система, която непрекъснато обменя материя и енергия с околната среда. Тялото се нуждае от попълване на енергия и строителен материал. Необходимо е за работа, поддържане на температурата, възстановяване на тъканите. Тези материали се получават от хората и животните от околната среда под формата на животински или растителен произход. В хранителните продукти в различни съотношения на хранителни вещества - белтъчини, мазнини.Хранителните вещества са големи полимерни молекули. Храната съдържа също вода, минерални соли, витамини. И въпреки че тези вещества не са източник на енергия, те са много важни компоненти за живота. Хранителните вещества от храните не могат да се усвоят веднага; това изисква обработка на хранителните вещества в стомашно-чревния тракт, така че продуктите от храносмилането да могат да бъдат използвани.

Дължината на храносмилателния тракт е приблизително 9 м. Храносмилателната система включва устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, ректума и аналния канал. Има допълнителни органи на стомашно-чревния тракт - те включват езика, зъбите, слюнчените жлези, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

Храносмилателният канал се състои от четири слоя или мембрани.

1. лигавица
2. Субмукозен
3. мускулест
4. серозен

Всяка черупка изпълнява свои собствени функции.

лигавицаобгражда лумена на храносмилателния канал и е основната абсорбционна и секреторна повърхност. Лигавицата е покрита с цилиндричен епител, който е разположен върху собствена пластинка. В плочата има множество лимф. Възли и те изпълняват защитна функция. Отвън слоят от гладки мускули е мускулната пластина на лигавицата. Поради свиването на тези мускули, лигавицата образува гънки. Лигавицата съдържа и чашковидни клетки, които произвеждат слуз.

субмукозапредставена от слой съединителна тъкан с голям брой кръвоносни съдове. Субмукозата съдържа жлезите и субмукозния нервен сплит - плексус Джейснер. Субмукозният слой осигурява храненето на лигавицата и автономната инервация на жлезите, гладките мускули на мускулната плоча.

Мускулна мембрана. Състои се от 2 слоя гладки мускули. Вътрешни - кръгови и външни - надлъжни. Мускулите са подредени в снопове. Мускулната мембрана е предназначена да изпълнява двигателна функция, да обработва механично храната и да я придвижва по храносмилателния канал. В мускулната мембрана има втори плексус - Auerbach. Върху плексусните клетки в стомашно-чревния тракт завършват влакната на симпатиковите и парасимпатиковите нерви. Съставът съдържа чувствителни клетки - клетки на Doggel, има двигателни клетки - първи тип, има инхибиторни неврони. Наборът от елементи на стомашно-чревния тракт е неразделна част от автономната нервна система.

Външна сероза- съединителна тъкан и плосък епител.

Като цяло, стомашно-чревният тракт е предназначен за протичането на храносмилателните процеси и в основата на храносмилането е хидролитичният процес на разделяне на големи молекули на по-прости съединения, които могат да бъдат получени от кръвта и тъканната течност и доставени на мястото. Работата на храносмилателната система наподобява функцията на конвейер за разглобяване.

етапи на храносмилането.

1. прием на храна. Това включва приемане на храна в устата, дъвчене на храна на по-малки парчета, овлажняване, образуване на хранителен болус и преглъщане.
2. Смилане на храната. В хода му се извършва по-нататъшна обработка и ензимно разграждане на хранителните вещества, докато протеините се разграждат от протеази до дипептиди и аминокиселини. Въглехидратите се разцепват от амилаза до монозахариди, а мазнините се разцепват от липази и естерази до моноглицерин и мастни киселини.
3. Получените прости съединения се подлагат на следния процес - усвояване на продукта. Но не само продуктите от разграждането на хранителните вещества се абсорбират, но се абсорбират вода, електролити и витамини. По време на абсорбцията веществата се прехвърлят в кръвта и лимфата. В стомашно-чревния тракт има химичен процес, както при всяко производство, възникват странични продукти и отпадъци, които често могат да бъдат токсични.
4. Екскреция- се извеждат от тялото под формата на изпражнения. За осъществяване на процесите на храносмилане храносмилателната система изпълнява двигателни, секреторни, абсорбционни и екскреторни функции.

Храносмилателният тракт участва във водно-солевия метаболизъм, произвежда редица хормони - ендокринна функция, има защитна имунологична функция.

Видове храносмилане- се подразделят в зависимост от приема на хидролитични ензими и се делят на

1. Собствени - ензими на макроорганизма
2. Симбиотичен - благодарение на ензимите, които ни дават бактериите и протозоите, живеещи в стомашно-чревния тракт
3. Автолитично храносмилане – благодарение на ензими, които се съдържат в самите храни.

В зависимост от локализациятапроцесът на хидролиза на храносмилането на хранителни вещества е разделен на

1. Вътреклетъчен

2. Извънклетъчен

Дистант или кухина

Контакт или стена

Кавитарното храносмилане ще се случи в лумена на стомашно-чревния тракт, ензимите, върху мембраната на микровилите на чревните епителни клетки. Микровилите са покрити със слой от полизахариди, образуват голяма каталитична повърхност, която осигурява бързо разделяне и бързо усвояване.

Стойността на работата на I.P. Павлова.

Опитите за изучаване на процесите на храносмилането започват например още през 18 век Реамурсе опита да получи стомашен сок, като постави гъба, завързана с връв в стомаха и получи храносмилателен сок. Имаше опити за имплантиране на стъклени или метални тръби в каналите на жлезите, но те бързо изпаднаха и се присъедини инфекция. Първите клинични наблюдения при хора са извършени със стомашно увреждане. През 1842 г. московски хирург баспостави фистула на стомаха и затворена със запушалка извън храносмилателните процеси. Тази операция направи възможно получаването на стомашен сок, но недостатъкът беше, че той беше смесен с храна. По-късно в лабораторията на Павлов тази операция е допълнена с разрязване на хранопровода в областта на шията. Такова преживяване се нарича преживяване на въображаемо хранене и след хранене сдъвканата храна се смила.

английски физиолог Хайденхайнпредложи изолиране на малък вентрикул от голям, това дава възможност да се получи чист стомашен сок, несмесен с храната, но недостатъкът на операцията е, че разрезът е перпендикулярен на голямата кривина - пресича нерва - вагуса. Само хуморалните фактори могат да действат върху малката камера.

Павлов предложи да се направи успоредно на голямата кривина, вагусът не беше изрязан, отразяваше целия ход на храносмилането в стомаха с участието както на нервни, така и на хуморални фактори. И.П. Павлов постави задачата да изследва функцията на храносмилателния тракт възможно най-близо до нормалните условия, а Павлов разработва методи на физиологична хирургия чрез извършване на различни операции върху животни, които по-късно помогнаха при изучаването на храносмилането. Основно операциите бяха насочени към налагане на фистули.

Фистула- изкуствено свързване на кухината на органа или канала на жлезата с околната среда за получаване на съдържанието и след операцията животното се възстановява. Последва възстановяване, дългосрочно хранене.

Във физиологията е остри преживявания- веднъж под анестезия и хроничен опит- в условия, максимално близки до нормалните - с анестезия, без болкови фактори - това дава по-пълна картина на функцията. Павлов развива фистули на слюнчените жлези, малки вентрикуларни операции, езофаготомия, жлъчен мехур и панкреатичен канал.

Първа заслугаПавлова в храносмилането се състои в разработването на хронични експерименти. Освен това Иван Петрович Павлов установява зависимостта на качеството и количеството на секретите от вида на хранителния дразнител.

на трето място- адаптивност на жлезите към условията на хранене. Павлов показа водещата роля на нервния механизъм в регулацията на храносмилателните жлези. Работата на Павлов в областта на храносмилането е обобщена в книгата му „За работата на най-важните храносмилателни жлези.“ През 1904 г. Павлов получава Нобелова награда. През 1912 г. университетът Нютон в Англия Байрон избра Павлов за почетен доктор на университета в Кеймбридж, а на церемонията по посрещането имаше такъв епизод, когато студенти от Кеймбридж пуснаха куче играчка с множество фистули.

Физиология на слюноотделянето.

Слюнката се образува от три чифта слюнчени жлези – околоушни, разположени между челюстта и ухото, субмандибуларни, разположени под долната челюст, и подезични. Малки слюнчени жлези - работят постоянно, за разлика от големите.

паротидна жлезасе състои само от серозни клетки с водниста секреция. Подмандибуларни и сублингвални жлезиотделят смесена тайна, т.к. включват както серозни, така и мукозни клетки. Секреторна единица на слюнчената жлеза salivon, в който навлиза ацинусът, сляпо завършващ с разширение и образуван от ацинарни клетки, ацинусът след това се отваря в интеркаларния канал, който преминава в набраздения канал. Ацинусните клетки секретират протеини и електролити. Тук идва водата. След това корекцията на съдържанието на електролити в слюнката се извършва чрез интеркаларни и набраздени канали. Секреторните клетки все още са заобиколени от миоепителните клетки, способни да се свиват, а миоепителните клетки изстискват секрета чрез свиване и допринасят за движението му по канала. Слюнчените жлези получават обилно кръвоснабдяване, в тях има 20 пъти повече легла, отколкото в други тъкани. Следователно тези малки по размер органи имат доста мощна секреторна функция. На ден се произвеждат от 0,5 - 1,2 литра. слюнка.

слюнка.

• Вода - 98,5% - 99%
• Плътен остатък 1-1,5%.
• Електролити - K, HCO3, Na, Cl, I2

Секретираната в каналите слюнка е хипотонична в сравнение с плазмата. В ацините електролитите се секретират от секреторни клетки и се съдържат в същото количество като в плазмата, но докато слюнката се движи през каналите, натриевите и хлоридните йони се абсорбират, количеството на калиеви и бикарбонатни йони става по-голямо. Слюнката се характеризира с преобладаване на калий и бикарбонат. Органичният състав на слюнкатапредставена от ензими - алфа-амилаза (птиалин), лингвална липаза - произвежда се от жлези, разположени в корена на езика.

Слюнчените жлези съдържат каликреин, слуз, лактоферин - свързват желязото и спомагат за намаляване на бактериите, лизозимни гликопротеини, имуноглобулини - А, М, антигени А, В, АВ, 0.

Слюнката се отделя през каналите - функции - омокряне, образуване на хранителна бучка, преглъщане. В устната кухина - началният етап на разграждането на въглехидратите и мазнините. Пълно разцепване не може да настъпи, защото. кратко време за престой на храната в хранителната кухина. Оптималното действие на слюнката е слабо алкална среда. PH на слюнката = 8. Слюнката ограничава растежа на бактериите, подпомага заздравяването на наранявания, следователно и близането на рани. Нуждаем се от слюнка за нормалната функция на речта.

Ензим слюнчена амилазаТой разгражда нишестето на малтоза и малтотриоза. Слюнчената амилаза е подобна на панкреатичната амилаза, която също разгражда въглехидратите до малтоза и малтотриоза. Малтазата и изомалтазата разграждат тези вещества до глюкоза.

слюнчена липазазапочва да разгражда мазнините и ензимите продължават действието си в стомаха, докато рН стойността се промени.

Регулиране на слюноотделянето.

Регулирането на секрецията на слюнката се извършва от парасимпатикови и симпатикови нерви, като в същото време слюнчените жлези се регулират само рефлексивно, тъй като те не се характеризират с хуморален механизъм на регулиране. Слюнчената секреция може да се извърши с помощта на безусловни рефлекси, които възникват при дразнене на устната лигавица. В този случай може да има хранителни дразнители и нехранителни.

Механичното дразнене на лигавицата също влияе върху слюноотделянето. Слюноотделяне може да възникне при миризма, зрение, спомен за вкусна храна. Слюноотделянето се образува с гадене.

Инхибирането на слюноотделянето се наблюдава по време на сън, при умора, при страх и при дехидратация.

Слюнчените жлези приемат двойна инервацияот вегетативната нервна система. Те се инервират от парасимпатиковия и симпатиковия дял. Парасимпатиковата инервация се осъществява от 7 и 9 двойки нерви. Те съдържат 2 слюнчени ядра - горното -7 и долното - 9. Седмата двойка инервира подчелюстната и подезичната жлеза. 9 двойка - паротидна жлеза. В окончанията на парасимпатиковите нерви се освобождава ацетилхолин и когато ацетилхолинът действа върху рецепторите на секреторните клетки чрез G-протеини, вторичният посредник инозитол-3-фосфат се инервира и повишава съдържанието на калций вътре. Това води до увеличаване на секрецията на бедна на органичен състав слюнка - вода + електролити.

Симпатиковите нерви достигат до слюнчените жлези през горния шиен симпатичен ганглий. В окончанията на постганглионарните влакна се освобождава норепинефрин, т.е. секреторните клетки на слюнчените жлези имат адренергични рецептори. Норепинефринът предизвиква активиране на аденилатциклазата, последвано от образуването на цикличен AMP, а цикличният AMP засилва образуването на протеин киназа А, която е необходима за протеиновия синтез и симпатиковите ефекти върху слюнчените жлези увеличават секрецията.

Слюнка с висок вискозитет с голямо количество органични вещества. Като аферентна връзка при възбуждането на слюнчените жлези, това ще включва нервите, които осигуряват общата чувствителност. Вкусовата чувствителност на предната трета на езика е лицевият нерв, задната трета е глософарингеалният. Задните участъци все още имат инервация от блуждаещия нерв. Павлов показа, че секрецията на слюнката на отхвърлени вещества и навлизането на речен пясък, киселини и други химикали, има голямо отделяне на слюнка, а именно течна слюнка. Отделянето на слюнка също зависи от фрагментацията на храната. За хранителни вещества се дава по-малко количество слюнка, но с високо съдържание на ензима.

Физиология на стомаха.

Стомахът е част от храносмилателния тракт, храната се отлага от 3 до 10 часа за механична и химична обработка. Малко количество храна се усвоява в стомаха, площта на абсорбция също не е голяма. Това е резервоар за съхранение на храна. В стомаха разпределяме дъното, тялото, пилорния отдел. Съдържанието на стомаха е ограничено от хранопровода от сърдечния сфинктер. Когато пилорният отдел преминава в дванадесетопръстника. Има функционален сфинктер.

Функция на стомаха

1. Отлагане на храна
2. Секреторна
3. Мотор
4. Всмукване
5. отделителна функция. Насърчава отстраняването на урея, пикочна киселина, креатин, креатинин.
6. Ендокринна функция - образуване на хормони. Стомахът изпълнява защитна функция

Въз основа на функционалните характеристики лигавицата се разделя на киселинно-продуцираща, която се намира в проксималната част на централната част на тялото, изолирана е и антралната лигавица, която не образува солна киселина.

Съединение- мукозни клетки, които образуват слуз.

• Париетални клетки, които произвеждат солна киселина
• Главните клетки, които произвеждат ензими
• Ендокринни клетки, които произвеждат хормона G-клетки - гастрин, D-клетки - соматостатин.

Гликопротеин - образува мукозен гел, обгръща стената на стомаха и предотвратява действието на солната киселина върху лигавицата. Този слой е много важен в противен случай нарушението на лигавицата. Разрушава се от никотина, при стресови ситуации се произвежда малко слуз, което може да доведе до гастрит и язва.

Жлезите на стомаха произвеждат пепсиногени, които действат върху протеините, те са в неактивна форма и изискват солна киселина. Солната киселина се произвежда от париеталните клетки, които също произвеждат Фактор на замъка- което е необходимо за усвояването на външния фактор B12. В областта на антрума няма париетални клетки, сокът се произвежда в леко алкална реакция, но лигавицата на антрума е богата на ендокринни клетки, които произвеждат хормони. 4G-1D - съотношение.

За изследване на функцията на стомахаизследват се методи, които налагат фистули - разпределението на малка камера (Според Павлов), а при хората се изследва стомашната секреция чрез сондиране и получаване на стомашен сок на празен стомах, без да се дава храна, а след това след тестова закуска и най-честата закуска е - чаша чай без захар и филия хляб. Такива прости храни са мощни стомашни стимуланти.

Състав и свойства на стомашния сок.

В покой в ​​човешкия стомах (без хранене) има 50 ml базална секреция. Това е смес от слюнка, стомашен сок и понякога рефлукс от дванадесетопръстника. На ден се произвеждат около 2 литра стомашен сок. Това е прозрачна опалесцираща течност с плътност 1,002-1,007. Има кисела реакция, тъй като има солна киселина (0,3-0,5%). pH-0,8-1,5. Солната киселина може да бъде в свободно състояние и свързана с протеин. Стомашният сок съдържа и неорганични вещества - хлориди, сулфати, фосфати и бикарбонати на натрий, калий, калций, магнезий. Органичните вещества са представени от ензими. Основните ензими на стомашния сок са пепсините (протеази, които действат върху протеините) и липазите.

Пепсин А - pH 1,5-2,0

Гастриксин, пепсин С - pH- 3.2-.3.5

Пепсин В - желатиназа

Ренин, пепсин D химозин.

Липаза, действа върху мазнините

Всички пепсини се екскретират в тяхната неактивна форма като пепсиноген. Сега се предлага пепсините да се разделят на групи 1 и 2.

пепсини 1се отделят само в киселинообразуващата част на стомашната лигавица - там, където има париетални клетки.

Антрална част и пилорна част - там се отделят пепсини група 2. Пепсините извършват храносмилането до междинни продукти.

Амилазата, която влиза със слюнката, може да разгражда въглехидратите в стомаха за известно време, докато pH се промени до кисел стон.

Основен компонент на стомашния сок е водата - 99-99,5%.

Важен компонент е солна киселина.Функциите му:

1. Той насърчава превръщането на неактивната форма на пепсиноген в активна форма - пепсини.
2. Солната киселина създава оптимална стойност на pH за протеолитичните ензими
3. Причинява денатурация и набъбване на протеини.
4. Киселината има антибактериален ефект и бактериите, попаднали в стомаха, умират.
5. Участва в образуването и на хормони - гастрин и секретин.
6. Заключва млякото
7. Участва в регулирането на прехода на храната от стомаха към 12-то черво.

Солна киселинаобразувани в париеталните клетки. Това са доста големи пирамидални клетки. Вътре в тези клетки има голям брой митохондрии, те съдържат система от вътреклетъчни тубули и система от мехурчета под формата на везикули е тясно свързана с тях. Тези везикули се свързват с тръбната част, когато се активират. В тубула се образуват голям брой микровили, които увеличават повърхността.

Образуването на солна киселина се извършва в интратубулната система на париеталните клетки.

На първия етапхлоридният анион се транспортира в лумена на тубула. Хлорните йони влизат през специален хлорен канал. В тубула се създава отрицателен заряд, който привлича вътреклетъчния калий там.

На следващия етапима обмен на калий за водороден протон, поради активния транспорт на водородна калиева АТФаза. Калият се обменя с протон на водорода. С тази помпа калият се вкарва в вътреклетъчната стена. Вътре в клетката се образува въглеродна киселина. Образува се в резултат на взаимодействието на въглероден диоксид и вода поради карбоанхидраза. Въглеродната киселина се дисоциира на водороден протон и HCO3 анион. Водородният протон се заменя с калиев, а HCO3 анионът се заменя с хлориден йон. Хлорът навлиза в париеталната клетка, която след това отива в лумена на тубула.

В париеталните клетки има друг механизъм - натриево - калиевата афаза, която извежда натрия от клетката и връща натрия.

Процесът на образуване на солна киселина е енергоемък процес. АТФ се произвежда в митохондриите. Те могат да заемат до 40% от обема на париеталните клетки. Концентрацията на солна киселина в тубулите е много висока. pH вътре в тубула до 0,8 - концентрацията на солна киселина е 150 mmol на литър. Концентрацията е с 4 000 000 по-висока от тази в плазмата. Процесът на образуване на солна киселина в париеталните клетки се регулира от въздействието върху париеталните клетки на ацетилхолин, който се освобождава в окончанията на вагусния нерв.

Облицовъчните клетки имат холинергични рецептории стимулира образуването на HCl.

гастринови рецептории хормонът гастрин също активира образуването на HCl, а това става чрез активиране на мембранните протеини и образуването на фосфолипаза С и се образува инозитол-3-фосфат и това стимулира увеличаване на калция и хормоналният механизъм започва.

Третият тип рецептори - хистаминови рецепториз2 . Хистаминът се произвежда в стомаха от ентерохромни мастни клетки. Хистаминът действа върху Н2 рецепторите. Тук влиянието се осъществява чрез механизма на аденилатциклазата. Аденилатциклазата се активира и се образува цикличен АМФ

Инхибира - соматостатин, който се произвежда в D клетките.

Солна киселина- основният фактор за увреждане на лигавицата в нарушение на защитата на мембраната. Лечение на гастрит - потискане на действието на солната киселина. Много широко използвани хистаминови антагонисти - циметидин, ранитидин, блокират Н2 рецепторите и намаляват образуването на солна киселина.

Потискане на водородно-калиевата афаза. Получено е вещество, което е фармакологичното лекарство омепразол. Той инхибира водородно-калиевата афаза. Това е много меко действие, което намалява производството на солна киселина.

Механизми на регулиране на стомашната секреция.

Процесът на стомашно храносмилане е условно разделен на 3 фази, които се припокриват една с друга.

1. Затруднен рефлекс - церебрален

2. Стомашна

3. Чревни

Понякога последните две се комбинират в неврохуморални.

Комплексно-рефлексна фаза. Причинява се от възбуждането на стомашните жлези от комплекс от безусловни и условни рефлекси, свързани с приема на храна. Условните рефлекси възникват, когато обонятелните, зрителните, слуховите рецептори се стимулират към зрението, мириса и околната среда. Това са условни сигнали. Те се наслагват от ефекта на дразнители върху рецепторите на устната кухина, фаринкса, хранопровода. Това са безусловни раздразнения. Именно тази фаза изучава Павлов в експеримента с въображаемо хранене. Латентният период от началото на храненето е 5-10 минути, т.е. стомашните жлези се включват. След прекратяване на храненето - секрецията продължава 1,5-2 часа, ако храната не попадне в стомаха.

Секреторните нерви ще бъдат вагуса.Чрез тях се осъществява ефектът върху париеталните клетки, които произвеждат солна киселина.

Нерв вагусстимулира гастриновите клетки в антрума и се образува гастрин, а D клетките, където се произвежда соматостатин, се инхибират. Установено е, че блуждаещият нерв действа върху клетките на гастрина чрез медиатор бомбезин. Това възбужда клетките на гастрина. Върху D клетките, които соматостатинът произвежда, той потиска. В първата фаза на стомашната секреция - 30% от стомашния сок. Има висока киселинност, храносмилателна сила. Целта на първата фаза е да подготви стомаха за хранене. Когато храната попадне в стомаха, започва стомашната фаза на секреция. В същото време хранителното съдържание механично разтяга стените на стомаха и възбужда чувствителните окончания на блуждаещите нерви, както и чувствителните окончания, които се образуват от клетките на субмукозния плексус. В стомаха се появяват локални рефлексни дъги. Клетката на Догел (чувствителна) образува рецептор в лигавицата и при дразнене се възбужда и предава възбуждане на клетки тип 1 - секреторни или моторни. Има локален локален рефлекс и жлезата започва да работи. Клетките тип 1 също са постганлионари за блуждаещия нерв. Блуждаещите нерви поддържат хуморалния механизъм под контрол. Едновременно с нервния механизъм започва да работи и хуморалният механизъм.

хуморален механизъмсвързани с освобождаването на гастрин G клетки. Те произвеждат две форми на гастрин - от 17 аминокиселинни остатъка - "малък" гастрин и има втора форма от 34 аминокиселинни остатъка - голям гастрин. Малкият гастрин има по-силен ефект от големия гастрин, но кръвта съдържа повече голям гастрин. Гастрин, който се произвежда от субгастриновите клетки и действа върху париеталните клетки, като стимулира образуването на HCl. Действа и върху париеталните клетки.

Функции на гастрин - стимулира секрецията на солна киселина, усилва производството на ензима, стимулира стомашната подвижност, необходим е за растежа на стомашната лигавица. Той също така стимулира секрецията на панкреатичен сок. Производството на гастрин се стимулира не само от нервни фактори, но и храните, които се образуват при разграждането на храната, също са стимуланти. Те включват продукти от разграждане на протеини, алкохол, кафе - кофеиново и безкофеиново. Производството на солна киселина зависи от ph и когато ph падне под 2x, производството на солна киселина се потиска. Тези. това се дължи на факта, че високата концентрация на солна киселина инхибира производството на гастрин. В същото време високата концентрация на солна киселина активира производството на соматостатин и инхибира производството на гастрин. Аминокиселините и пептидите могат да действат директно върху париеталните клетки и да увеличат секрецията на солна киселина. Протеините, притежаващи буферни свойства, свързват водороден протон и поддържат оптимално ниво на образуване на киселина

Подпомага стомашната секреция чревна фаза. Когато химусът навлезе в дванадесетопръстника 12, той засяга стомашната секреция. В тази фаза се произвеждат 20% от стомашния сок. Той произвежда ентерогастрин. Enterooksintin - тези хормони се произвеждат под действието на HCl, който идва от стомаха в дванадесетопръстника, под въздействието на аминокиселини. Ако киселинността на средата в дванадесетопръстника е висока, тогава производството на стимулиращи хормони се потиска и се произвежда ентерогастрон. Една от разновидностите ще бъде - GIP - гастроинхибиращ пептид. Той инхибира производството на солна киселина и гастрин. Инхибиторните вещества включват също булбогастрон, серотонин и невротензин. От 12-та страна на дванадесетопръстника също могат да възникнат рефлексни влияния, които възбуждат блуждаещия нерв и включват локални нервни плексуси. Като цяло, отделянето на стомашния сок ще зависи от количеството на качеството на храната. Количеството на стомашния сок зависи от времето на престой на храната. Успоредно с увеличаването на количеството на сока се повишава и неговата киселинност.

Храносмилателната сила на сока е по-голяма в първите часове. За да се оцени храносмилателната сила на сока, се предлага Методът на Мент. Мазните храни потискат стомашната секреция, така че не се препоръчва приемането на мазни храни в началото на хранене. Затова на децата никога не се дава рибено масло преди хранене. Предварителен прием на мазнини - намалява усвояването на алкохол от стомаха.

Месо - протеинов продукт, хляб - растителен и мляко - смесено.

За месо- максимално количество сок се отделя с максимална секреция на втория час. Сокът има максимална киселинност, ферментацията не е висока. Бързото увеличаване на секрецията се дължи на силно рефлекторно дразнене - зрение, обоняние. След това, след като максималната секреция започне да намалява, намаляването на секрецията е бавно. Високото съдържание на солна киселина осигурява денатурация на протеина. Окончателното разграждане се извършва в червата.

Секрет за хляб. Максимумът се достига към 1-ия час. Бързото нарастване е свързано със силен рефлексен стимул. След като достигне максимума, секрецията спада доста бързо, т.к. има малко хуморални стимуланти, но секрецията продължава дълго (до 10 часа). Ензимен капацитет - висок - без киселинност.

Мляко - бавно повишаване на секрецията. Слабо дразнене на рецепторите. Съдържат мазнини, инхибират секрецията. Втората фаза след достигане на максимума се характеризира с равномерен спад. Тук се образуват разпадните продукти на мазнините, които стимулират секрецията. Ензимната активност е ниска. Необходимо е да се консумират зеленчуци, сокове и минерална вода.

Секреторна функция на панкреаса.

Химусът, който навлиза в 12-ти дуоденум, е изложен на действието на панкреатичен сок, жлъчка и чревен сок.

Панкреас- най-голямата жлеза. Има двойна функция – интрасекреторна – инсулин и глюкагон и екзокринна секреторна функция, която осигурява производството на панкреатичен сок.

Панкреатичният сок се произвежда в жлезата, в ацинуса. Които са облицовани с преходни клетки в 1 ред. В тези клетки има активен процес на образуване на ензими. Те имат добре изразен ендоплазмен ретикулум, апарат на Голджи, а каналите на панкреаса започват от ацините и образуват 2 канала, които се отварят в 12-ти дуоденум. Най-големият канал Wirsunga канал. Отваря се заедно с общия жлъчен канал в областта на папилата на Фатер. Тук се намира сфинктера на Оди. Втори допълнителен канал Санториниотваря се проксимално на канала Versung. Проучване - налагане на фистули на 1 от каналите. При хората се изследва чрез сондиране.

По мой собствен начин състав на панкреатичен сок- прозрачна безцветна течност с алкална реакция. Количеството е 1-1,5 литра на ден, pH 7,8-8,4. Йонният състав на калия и натрия е същият като в плазмата, но има повече бикарбонатни йони и по-малко Cl. В ацинуса съдържанието е същото, но тъй като сокът се движи по каналите, това води до факта, че клетките на канала осигуряват улавяне на хлоридни аниони и количеството на бикарбонатните аниони се увеличава. Панкреатичният сок е богат на ензимен състав.

Протеолитични ензими, действащи върху протеини - ендопептидази и екзопептидази. Разликата е, че ендопептидазите действат върху вътрешните връзки, докато екзопептидазите разцепват крайните аминокиселини.

Ендопепидази- трипсин, химотрипсин, еластаза

Ектопептидаза- карбоксипептидази и аминопептидази

Протеолитичните ензими се произвеждат в неактивна форма - проензими. Активирането става под действието на ентерокиназа. Активира трипсина. Трипсинът се освобождава под формата на трипсиноген. А активната форма на трипсин активира останалите. Ентерокиназата е ензим в чревния сок. При запушване на канала на жлезата и при тежка консумация на алкохол може да настъпи активиране на панкреатичните ензими в нея. Започва процесът на самосмилане на панкреаса - остър панкреатит.

За въглехидратиаминолитични ензими - действа алфа-амилаза, разгражда полизаариди, нишесте, гликоген, не може да разгражда целулозата, с образуване на малтоза, малтотиоза и декстрин.

мазнилитолитични ензими - липаза, фосфолипаза А2, холестерол. Липазата действа върху неутралните мазнини и ги разгражда до мастни киселини и глицерол, холестерол естеразата действа върху холестерола, а фосфолипазата - върху фосфолипидите.

Ензимите на нуклеинова киселина- рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.

Регулиране на панкреаса и неговата секреция.

Свързва се с нервни и хуморални механизми на регулация и панкреасът се включва в 3 фази.

• Труден рефлекс
• стомашен
• чревни

Секреторен нерв - нерв вагус, който действа върху производството на ензими в клетката на ацините и върху клетките на каналите. Няма ефект на симпатиковите нерви върху панкреаса, но симпатиковите нерви причиняват намаляване на кръвния поток и има намаляване на секрецията.

От голямо значение хуморална регулацияпанкреас - образуването на 2 хормона на лигавицата. Лигавицата съдържа С клетки, които произвеждат хормона секретини секретинът, абсорбиран в кръвта, действа върху клетките на панкреатичните канали. Стимулира тези клетки чрез действието на солната киселина

Вторият хормон се произвежда от I клетки - холецистокинин. За разлика от секретина, той действа върху клетките на ацинуса, количеството на сока ще бъде по-малко, но сокът е богат на ензими и възбуждането на клетки от тип I става под действието на аминокиселини и в по-малка степен солна киселина. Други хормони действат върху панкреаса - ВИП - има ефект, подобен на секретина. Гастринът е подобен на холецистокинина. Във фазата на комплексния рефлекс секретът се отделя 20% от обема си, 5-10% се падат на стомашната, а останалите на чревната фаза и т.н. панкреасът е в следващия етап на действие върху храната, производството на стомашен сок взаимодейства много тясно със стомаха. Ако се развие гастрит, след това следва панкреатит.

Физиология на черния дроб.

Черният дроб е най-големият орган. Теглото на възрастен е 2,5% от общото телесно тегло. За 1 минута черният дроб получава 1350 ml кръв, което е 27% от минутния обем. Черният дроб получава както артериална, така и венозна кръв.

1. Артериален кръвоток - 400 ml в минута. Артериалната кръв навлиза през чернодробната артерия.

2. Венозен кръвоток - 1500 ml в минута. Венозната кръв навлиза през порталната вена от стомаха, тънките черва, панкреаса, далака и отчасти дебелото черво. Чрез порталната вена навлизат хранителни вещества и витамини от храносмилателния тракт. Черният дроб улавя тези вещества и след това ги разпределя към други органи.

Важна роля на черния дроб принадлежи на въглеродния метаболизъм. Поддържа нивата на кръвната захар като е депо на гликоген. Регулира съдържанието на липиди в кръвта и особено на липопротеините с ниска плътност, които отделя. Важна роля в протеиновия отдел. Всички плазмени протеини се произвеждат в черния дроб.

Черният дроб изпълнява неутрализираща функция по отношение на токсични вещества и лекарства.

Той изпълнява секреторна функция - образуване на жлъчка от черния дроб и отделяне на жлъчни пигменти, холестерол и лекарствени вещества. Осъществява ендокринна функция.

Функционалната единица на черния дроб е чернодробна лобула, който е изграден от чернодробни греди, образувани от хепатоцити. В центъра на чернодробната лобула е централната вена, в която кръвта тече от синусоидите. Събира кръв от капилярите на порталната вена и капилярите на чернодробната артерия. Централните вени, сливайки се една с друга, постепенно образуват венозна система за изтичане на кръв от черния дроб. И кръвта от черния дроб тече през чернодробната вена, която се влива в долната вена кава. В чернодробните греди, при контакт на съседни хепатоцити, жлъчните пътища.Те са отделени от междуклетъчната течност чрез плътни връзки, което предотвратява смесването на жлъчката и извънклетъчната течност. Жлъчката, образувана от хепатоцитите, навлиза в тубулите, които постепенно се сливат и образуват системата от интрахепатални жлъчни пътища. В крайна сметка навлиза в жлъчния мехур или през общия канал в дванадесетопръстника. Общият жлъчен канал се свързва с Персунговпанкреатичен канал и заедно с него се отваря на върха Ватеровазалъгалка. На изхода на общия жлъчен канал има сфинктер. Оди, които регулират потока на жлъчката в 12-ти дуоденум.

Синусоидите се образуват от ендотелни клетки, които лежат върху базалната мембрана, около - перисинусоидално пространство - пространство Дисе. Това пространство разделя синусоидите и хепатоцитите. Хепатоцитните мембрани образуват многобройни гънки, власинки и изпъкват в пересинусоидалното пространство. Тези власинки увеличават площта на контакт с перезофагеалната течност. Слаба експресия на базалната мембрана, синусоидните ендотелни клетки съдържат големи пори. Структурата наподобява сито. Порите пропускат вещества с диаметър от 100 до 500 nm.

Количеството протеини в пересинусоидалното пространство ще бъде по-голямо, отколкото в плазмата. Има макроцити на макрофагалната система. Тези клетки чрез ендоцитоза осигуряват отстраняването на бактерии, увредени еритроцити и имунни комплекси. Някои синусоидни клетки в цитоплазмата могат да съдържат капчици мастни клетки Ито. Те съдържат витамин А. Тези клетки са свързани с колагенови влакна, свойствата им са близки до фибробластите. Те се развиват с цироза на черния дроб.

Производство на жлъчка от хепатоцити - черният дроб произвежда 600-120 ml жлъчка на ден. Жлъчката изпълнява 2 важни функции -

1. Необходим е за смилането и усвояването на мазнините. Поради наличието на жлъчни киселини – жлъчката емулгира мазнините и ги превръща в малки капчици. Процесът ще насърчи по-доброто действие на липазите, за по-добро разграждане на мазнини и жлъчни киселини. Жлъчката е необходима за транспортирането и усвояването на продуктите от разграждането.

2. Отделителна функция. Премахва билирубина и холестерола. Секрецията на жлъчката протича на 2 етапа. Първичната жлъчка се образува в хепатоцитите, съдържа жлъчни соли, жлъчни пигменти, холестерол, фосфолипиди и протеини, електролити, които са идентични по съдържание с плазмените електролити, с изключение на бикарбонатен анион, което е повече в жлъчката. Това е, което дава алкална реакция. Тази жлъчка идва от хепатоцитите в жлъчните пътища. На следващия етап жлъчката се движи по интерлобуларния, лобарен канал, след това към чернодробния и общия жлъчен канал. С напредването на жлъчката дукталните епителни клетки секретират натриеви и бикарбонатни аниони. По същество това е вторична секреция. Обемът на жлъчката в каналите може да се увеличи със 100%. Секретинът повишава секрецията на бикарбонат, за да неутрализира солната киселина от стомаха.

Извън храносмилането, жлъчката се съхранява в жлъчния мехур, където навлиза през кистозния канал.

Секреция на жлъчни киселини.

Чернодробните клетки отделят 0,6 киселини и техните соли. Жлъчните киселини се образуват в черния дроб от холестерола, който влиза в тялото или с храната, или може да се синтезира от хепатоцитите по време на метаболизма на солта. Когато карбоксилните и хидроксилните групи се добавят към стероидното ядро, първични жлъчни киселини

ü Холевая

ü Хенодезоксихолева

Те се комбинират с глицин, но в по-малка степен с таурин. Това води до образуването на гликохолева или таурохолева киселина. При взаимодействие с катиони се образуват натриеви и калиеви соли. Първичните жлъчни киселини навлизат в червата и в червата чревните бактерии ги превръщат във вторични жлъчни киселини

• Дезоксихоличен
• Литохолик

Жлъчните соли са по-йонообразуващи от самите киселини. Жлъчните соли са полярни съединения, което намалява тяхното проникване през клетъчната мембрана. Следователно абсорбцията ще намалее. Комбинирайки се с фосфолипиди и моноглицериди, жлъчните киселини допринасят за емулсията на мазнините, повишават активността на липазата и превръщат продуктите от хидролизата на мазнините в разтворими съединения. Тъй като жлъчните соли съдържат хидрофилни и хидрофобни групи, те участват в образуването с холестероли, фосфолипиди и моноглицериди, за да образуват цилиндрични дискове, които ще бъдат водоразтворими мицели. Именно в такива комплекси тези продукти преминават през четката на ентероцитите. До 95% от жлъчните соли и киселини се реабсорбират в червата. 5% ще бъдат екскретирани с изпражненията.

Абсорбираните жлъчни киселини и техните соли се свързват в кръвта с липопротеини с висока плътност. През порталната вена те отново навлизат в черния дроб, където 80% отново се улавят от кръвта от хепатоцитите. Благодарение на този механизъм в организма се създава резерв от жлъчни киселини и техните соли, който варира от 2 до 4 g. Там се осъществява ентерохепаталният цикъл на жлъчните киселини, който подпомага усвояването на липидите в червата. При хората, които не ядат много, този оборот се случва 3-5 пъти на ден, а при хората, които консумират много храна, такъв цикъл може да се увеличи до 14-16 пъти на ден.

Възпалителните състояния на лигавицата на тънките черва намаляват абсорбцията на жлъчни соли, което влошава абсорбцията на мазнини.

Холестерол - 1,6-8, mmol/l

Фосфолипиди - 0,3-11 mmol / l

Холестеролът се счита за страничен продукт. Холестеролът е практически неразтворим в чиста вода, но когато се комбинира с жлъчни соли в мицели, той се превръща във водоразтворимо съединение. При някои патологични състояния холестеролът се утаява, в него се отлага калций и това предизвиква образуването на камъни в жлъчката. Жлъчнокаменната болест е доста често срещано заболяване.

• Образуването на жлъчни соли се улеснява от прекомерната абсорбция на вода в жлъчния мехур.
• Прекомерна абсорбция на жлъчни киселини от жлъчката.
• Повишаване на холестерола в жлъчката.
• Възпалителни процеси в лигавицата на жлъчния мехур

Капацитетът на жлъчния мехур е 30-60 ml. За 12 часа в жлъчния мехур може да се натрупа до 450 ml жлъчка и това се случва поради процеса на концентрация, докато водата, натриевите и хлоридните йони, други електролити се абсорбират и обикновено жлъчката се концентрира в пикочния мехур 5 пъти, но максималната концентрация е 12-20 пъти. Приблизително половината от разтворимите съединения в жлъчката на жлъчния мехур са жлъчни соли и тук също се постигат високи концентрации на билирубин, холестерол и левцитин, но електролитният състав е идентичен с плазмения. Изпразването на жлъчния мехур става по време на смилането на храната и особено на мазнините.

Процесът на изпразване на жлъчния мехур е свързан с хормона холецистокинин. Отпуска сфинктера Одии помага за отпускане на мускулите на самия пикочен мехур. Перисталтичните контракции на пикочния мехур след това отиват към кистозния канал, общия жлъчен канал, което води до отстраняване на жлъчката от пикочния мехур в дванадесетопръстника. Екскреторната функция на черния дроб е свързана с отделянето на жлъчни пигменти.

Билирубин.

Моноцитът е макрофагова система в далака, костния мозък и черния дроб. На ден се разграждат 8 g хемоглобин. При разграждането на хемоглобина от него се отделя 2-валентно желязо, което се свързва с протеина и се отлага в резерв. От 8 гр Хемоглобин => биливердин => билирубин (300 mg на ден)Нормата на билирубина в кръвния серум е 3-20 μmol / l. Горе - жълтеница, оцветяване на склерата и лигавицата на устната кухина.

Билирубинът се свързва с транспортен протеин кръвен албумин.то индиректен билирубин.Билирубинът от кръвната плазма се улавя от хепатоцитите и в хепатоцитите билирубинът се свързва с глюкуроновата киселина. Образува се билирубин глюкуронил. Тази форма навлиза в жлъчните пътища. И вече в жлъчката тази форма дава директен билирубин. Той навлиза в червата през системата на жлъчните пътища.В червата чревните бактерии разделят глюкуроновата киселина и превръщат билирубина в уробилиноген. Част от него се подлага на окисление в червата и навлиза в изпражненията и вече се нарича стеркобилин. Другата част ще се абсорбира и ще навлезе в кръвта. От кръвта се улавя от хепатоцитите и отново навлиза в жлъчката, но част от него се филтрира в бъбреците. Уробилиногенът навлиза в урината.

Прехепатална (хемолитична) жълтеница причинени от масивен разпад на червените кръвни клетки в резултат на Rh конфликт, навлизане в кръвта на вещества, които причиняват разрушаване на мембраните на червените кръвни клетки и някои други заболявания. При тази форма на жълтеница се повишава съдържанието на индиректен билирубин в кръвта, повишава се съдържанието на стеркобилин в урината, липсва билирубин и се повишава съдържанието на стеркобилин в изпражненията.

Чернодробна (паренхимна) жълтеница причинени от увреждане на чернодробните клетки по време на инфекции и интоксикации. При тази форма на жълтеница се повишава съдържанието на индиректен и директен билирубин в кръвта, съдържанието на уробилин се повишава в урината, присъства билирубин и се намалява съдържанието на стеркобилин в изпражненията.

Субхепатална (обструктивна) жълтеница причинени от нарушение на изтичането на жлъчка, например, когато жлъчният канал е блокиран от камък. При тази форма на жълтеница се повишава съдържанието на директен билирубин (понякога непряк) в кръвта, няма стеркобилин в урината, присъства билирубин и съдържанието на стеркобилин в изпражненията е намалено.

Регулиране на образуването на жлъчка.

Регулирането се основава на механизми за обратна връзка, базирани на нивото на концентрация на жлъчни соли. Съдържанието в кръвта определя активността на хепатоцитите в производството на жлъчка. Извън периода на храносмилането концентрацията на жлъчните киселини намалява и това е сигнал за повишено образуване на хепатоцити. Екскрецията в канала ще намалее. След хранене се наблюдава повишаване на съдържанието на жлъчни киселини в кръвта, което, от една страна, инхибира образуването в хепатоцитите, но в същото време засилва освобождаването на жлъчни киселини в тубулите.

Холецистокининът се произвежда под действието на мастни и аминокиселини и предизвиква свиване на пикочния мехур и отпускане на сфинктера – т.е. стимулиране на изпразването на пикочния мехур. Секретинът, който се освобождава от действието на солната киселина върху С клетките, засилва тубулната секреция и повишава съдържанието на бикарбонат.

Гастринът засяга хепатоцитите и засилва секреторните процеси. Косвено гастринът повишава съдържанието на солна киселина, което след това повишава съдържанието на секретин.

Стероидни хормони- Естрогените и някои андрогени потискат образуването на жлъчка. Лигавицата на тънките черва произвежда мотилин- Подпомага свиването на жлъчния мехур и отделянето на жлъчката.

Влияние на нервната система- чрез блуждаещия нерв - засилва образуването на жлъчка, а блуждаещият нерв допринася за свиването на жлъчния мехур. Симпатиковите влияния са инхибиращи по природа и причиняват отпускане на жлъчния мехур.

Чревно храносмилане.

В тънките черва - окончателното храносмилане и усвояване на продуктите от храносмилането. Тънкото черво получава 9 литра дневно. Течности. Ние абсорбираме 2 литра вода с храната, а 7 литра идват от секреторната функция на стомашно-чревния тракт и от това количество само 1-2 литра ще постъпят в дебелото черво. Дължината на тънкото черво до илеоцекалния сфинктер е 2,85 м. Трупът е 7м.

Лигавицата на тънките черва образува гънки, които увеличават повърхността си 3 пъти. 20-40 власинки на 1 кв. мм. Това увеличава площта на лигавицата с 8-10 пъти и всяка власинка е покрита с епителиоцити, ендотелиоцити, съдържащи микровили. Това са цилиндрични клетки, на повърхността на които има микровили. От 1,5 до 3000 на 1 клетка.

Дължината на вилите е 0,5-1 мм. Наличието на микровили увеличава площта на лигавицата и тя достига до 500 кв.м.Всяка власинка съдържа сляпо завършващ капиляр, към власинката се приближава хранеща артериола, която се разпада на капиляри, които на върха преминават във венозни капиляри и произвеждат изтичане на кръв през венули. Кръвотокът е венозен и артериален в противоположни посоки. Ротационно-противоточни системи. В същото време голямо количество кислород преминава от артериална към венозна кръв, без да достига върха на вилата. Много е лесно да се създадат условия, при които върховете на вълните ще получат по-малко кислород. Това може да доведе до смъртта на тези области.

жлезист апарат - Жлезите на Брунерв дванадесетопръстника. Свободни жлезив йеюнума и илеума. Има бокалисти клетки, които произвеждат слуз. Жлезите на 12-ия дванадесетопръстник приличат на жлезите на пилорната част на стомаха и отделят лигавичен секрет за механично и химично дразнене.

тях регулиранепротича под влияние блуждаещи нерви и хормониособено секретин. Мукозният секрет предпазва дванадесетопръстника от действието на солната киселина. Симпатиковата система намалява производството на слуз. Когато изпитваме стремеж, имаме лесна възможност да получим язва на дванадесетопръстника. Чрез намаляване на защитните свойства.

Тайната на тънките черваобразувани от ентероцити, които започват своето съзряване в криптите. Когато ентероцитите узреят, те започват да се движат към върха на вилите. Именно в криптите клетките активно транспортират хлорни и бикарбонатни аниони. Тези аниони създават отрицателен заряд, който привлича натрий. Създава се осмотично налягане, което привлича водата. Някои патогенни микроби - дизентериен бацил, холерен вибрион повишават транспорта на хлоридни йони. Това води до голямо отделяне на течност в червата до 15 литра на ден. Обикновено 1,8-2 литра на ден. Чревният сок е безцветна течност, мътна поради слузта на епителните клетки, има алкално рН 7,5-8. Ензимите на чревния сок се натрупват в ентероцитите и се освобождават заедно с тях, когато те бъдат отхвърлени.

чревен соксъдържа комплекс от пептидази, който се нарича ериксин, който осигурява окончателното разграждане на протеиновите продукти до аминокиселини.

4 аминолитични ензима - захараза, малтаза, изомалтаза и лактаза. Тези ензими разграждат въглехидратите до монозахариди. Има чревна липаза, фосфолипаза, алкална фосфатаза и ентерокиназа.

Ензими на чревния сок.

1. Пептидазен комплекс (ерипсин)

2.Амилолитични ензими- захараза, малтаза, изомалтаза, лактаза

3. Чревна липаза

4. Фосфолипаза

5. Алкална фосфатаза

6. Ентерокиназа

Тези ензими се натрупват вътре в ентероцитите и последните, когато узреят, се издигат до върха на вилите. В горната част на вилата се извършва отхвърлянето на ентероцитите. В рамките на 2-5 дни чревният епител е напълно заменен с нови клетки. Ензимите могат да навлязат в чревната кухина - коремно храносмилане,другата част е фиксирана върху мембраните на микровили и осигурява мембранно или париетално храносмилане.

Ентероцитите са покрити със слой гликокаликс- карбонова повърхност, пореста. Това е катализатор, който подпомага разграждането на хранителните вещества.

Регулирането на киселинното отделяне се осъществява под въздействието на механични и химични стимули, действащи върху клетките на нервните плексуси. Клетки на Догел.

Хуморални вещества- (увеличават секрецията) - секретин, холецистокинин, ВИП, мотилин и ентерокринин.

соматостатининхибира секрецията.

В дебелото червоСвободни жлези, голям брой лигавични клетки. Преобладават слузта и бикарбонатните аниони.

Парасимпатикови влияния- увеличаване на секрецията на слуз. При емоционална възбуда в рамките на 30 минути в дебелото черво се образува голямо количество секрет, което предизвиква желание за изпразване. При нормални условия слузта осигурява защита, слепване на изпражненията и неутрализира киселините с помощта на бикарбонатни аниони.

Нормалната микрофлора е от голямо значение за функцията на дебелото черво. Във формирането на имунобиологичната активност на организма участват непатогенни бактерии - лактобацили. Те спомагат за повишаване на имунитета и предотвратяват развитието на патогенна микрофлора, при прием на антибиотици тези бактерии умират. Защитните сили на организма са отслабени.

Бактерии на дебелото червосинтезирам витамин К и витамини от група В.

Бактериалните ензими разграждат фибрите чрез микробна ферментация. Този процес протича с образуването на газ. Бактериите могат да причинят гниене на протеини. В същото време в дебелото черво, отровни продукти- индол, скатол, ароматни хидрокси киселини, фенол, амоняк и сероводород.

Неутрализирането на токсичните продукти се извършва в черния дроб, където те се свързват с глюкуровата киселина. Водата се абсорбира и се образуват изпражнения.

Съставът на изпражненията включва слуз, остатъци от мъртъв епител, холестерол, продукти от промени в жлъчните пигменти - стеркобилин и мъртви бактерии, които представляват 30-40%. Фекалните маси могат да съдържат несмлени остатъци от храна.

Двигателна функция на храносмилателния тракт.

Имаме нужда от двигателна функция на 1-ви етап - усвояване на храната и дъвчене, преглъщане, движение през храносмилателния канал. Подвижността допринася за смесването на храната и секретите на жлезите, участва в процесите на абсорбция. Мотилитетът осъществява отделянето на крайните продукти от храносмилането.

Изследването на двигателната функция на стомашно-чревния тракт се извършва с различни методи, но е широко разпространено балонна кинематография- въвеждане в кухината на храносмилателния канал на кутия, свързана със записващо устройство, като същевременно се измерва налягането, което отразява подвижността. Моторната функция може да се наблюдава с флуороскопия, колоноскопия.

Рентгенова гастроскопия- метод за регистриране на електрически потенциали, възникващи в стомаха. При експериментални условия се прави регистрация от изолирани участъци на червата, визуално наблюдение на двигателната функция. В клиничната практика - аускултация - слушане в коремната кухина.

Дъвчене- при дъвчене храната се смачква, натрива. Въпреки че този процес е доброволно, дъвченето се координира от нервните центрове на мозъчния ствол, които осигуряват движението на долната челюст по отношение на горната. Когато устата се отвори, проприорецепторите на мускулите на долната челюст се възбуждат и рефлексивно предизвикват свиване на дъвкателния, медиалния птеригоиден и темпоралния мускул, което допринася за затварянето на устата.

Когато устата е затворена, храната дразни рецепторите на устната лигавица. Които при раздразнение се изпращат на двекоремен мускул и латерален птеригоидкоито помагат за отваряне на устата. Когато челюстта падне, цикълът се повтаря отново. С намаляване на тонуса на дъвкателните мускули долната челюст може да падне под силата на гравитацията.

Мускулите на езика участват в акта на дъвчене.. Те поставят храната между горните и долните зъби.

Основните функции на дъвченето -

Те разрушават целулозната обвивка на плодовете и зеленчуците, насърчават смесването и намокрянето на храната със слюнка, подобряват контакта с вкусовите рецептори и увеличават зоната на контакт с храносмилателните ензими.

Дъвченето освобождава миризми, които действат върху обонятелните рецептори. Повишава удоволствието от храненето и стимулира стомашната секреция. Дъвченето насърчава образуването на хранителен болус и неговото поглъщане.

Процесът на дъвчене се променя актът на преглъщане. Преглъщаме 600 пъти на ден - 200 гълтания с храна и напитки, 350 без храна и още 50 през нощта.

Това е сложен координиран акт . Включва орална, фарингеална и езофагеална фаза. Разпределете произволна фаза- докато хранителният болус достигне корена на езика. Това е произволна фаза, която можем да прекратим. Когато хранителният болус удари корена на езика, неволева фаза на преглъщане. Актът на преглъщане започва от корена на езика към твърдото небце. Хранителният болус се придвижва към корена на езика. Палатинното перде се повдига, като бучка преминава през палатинните дъги, назофаринкса се затваря, ларинкса се издига - епиглотисът се спуска, глотисът се спуска, това предотвратява навлизането на храна в дихателните пътища.

Хранителният болус се спуска в гърлото. Благодарение на мускулите на фаринкса, хранителният болус се премества. На входа на хранопровода се намира горният езофагеален сфинктер. Когато бучката се движи, сфинктерът се отпуска.

Сензорните влакна на тригеминалния, глософарингеалния, лицевия и блуждаещия нерв участват в рефлекса за преглъщане. Чрез тези влакна се предават сигнали към продълговатия мозък. Координираната мускулна контракция се осигурява от същите нерви + хипоглосен нерв. Това е координираната контракция на мускулите, която насочва хранителния болус в хранопровода.

С намаляването на фаринкса - отпускане на горния езофагеален сфинктер. Когато хранителен болус навлезе в хранопровода, езофагеална фаза.

В хранопровода има кръгъл и надлъжен слой от мускули. Преместване на бучката с помощта на перисталтична вълна, при която кръговите мускули са над бучката храна, а надлъжните отпред. Кръговите мускули стесняват лумена, докато надлъжните мускули се разширяват. Вълната движи хранителния болус със скорост 2-6 см в секунда.

Твърдата храна преминава през хранопровода за 8-9 секунди.

Течността предизвиква отпускане на мускулите на хранопровода и течността изтича в непрекъсната колона за 1-2 s. Когато хранителният болус достигне долната трета на хранопровода, той предизвиква отпускане на долния сърдечен сфинктер. Сърдечният сфинктер е в добра форма в покой. Налягане - 10-15 mm Hg. Изкуство.

Релаксацията настъпва рефлексивно с участието блуждаещ нерви медиатори, които предизвикват релаксация - вазо-интестинален пептид и азотен оксид.

Когато сфинктерът е отпуснат, хранителният болус преминава в стомаха. С работата на сърдечния сфинктер възникват 3 неприятни нарушения - ахалазия- протича със свиване на сфинктера и слаба перисталтика на хранопровода, което води до разширяване на хранопровода. Храната застоява, гние, появява се неприятна миризма. Това състояние не се развива толкова често, колкото сфинктерна недостатъчност и състояние на рефлукс- Изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода. Това води до дразнене на лигавицата на хранопровода, появяват се киселини.

аерофагия- поглъщане на въздух. Характерно е за кърмачета. При сучене се поглъща въздух. Детето не може веднага да бъде поставено хоризонтално. При възрастен човек се наблюдава при набързо хранене.

Извън периода на храносмилане гладката мускулатура е в състояние на тетанична контракция. По време на акта на преглъщане настъпва отпускане на проксималния стомах. Заедно с отварянето на сърдечния сфинктер сърдечната част се отпуска. Намален тонус - рецептивна релаксация. Намаляването на тонуса на мускулите на стомаха ви позволява да поемете големи количества храна с минимално налягане в кухината. Рецептивно отпускане на стомашните мускули регулиран от блуждаещия нерв.

Участва в отпускането на стомашните мускули холецистокинин- насърчава релаксацията. Двигателната активност на стомаха при проксималното и дисталното отелване на гладно и след хранене е различно изразена.

Способен на празен стомахконтрактилната активност на проксималния участък е слаба, рядка и електрическата активност на гладките мускули не е голяма. Повечето стомашни мускули не се свиват на празен стомах, но приблизително на всеки 90 минути се развива силна контрактилна активност в средните отдели на стомаха, която продължава 3-5 минути. Тази периодична подвижност се нарича миграционна миоелектричен комплекс - ММК, който се развива в средните отдели на стомаха и след това преминава към червата. Смята се, че помага за прочистване на стомашно-чревния тракт от слуз, ексфолирани клетки, бактерии. Субективно вие и аз усещаме появата на тези контракции под формата на засмукване, мърморене в стомаха. Тези сигнали засилват чувството на глад.

Стомашно-чревният тракт на празен стомах се характеризира с периодична двигателна активност и е свързан с възбуждането на центъра на глада в хипоталамуса. Нивото на глюкозата намалява, съдържанието на калций се увеличава, появяват се холиноподобни вещества. Всичко това засяга центъра на глада. От него сигналите влизат в мозъчната кора и тогава ни карат да осъзнаем, че сме гладни. По низходящите пътища - периодична подвижност на стомашно-чревния тракт. Тази продължителна активност дава сигнали, че е време за хранене. Ако приемаме храна в това състояние, тогава този комплекс се заменя с по-чести контракции в стомаха, които произхождат от тялото и не се разпространяват в пилорната област.

Основният тип свиване на стомаха по време на храносмилането е перисталтични контракции -свиване на кръговите и надлъжните мускули. Освен перисталтични има тонични контракции.

Основният ритъм на перисталтиката е 3 контракции в минута. Скоростта е 0,5-4 см в секунда. Съдържанието на стомаха се придвижва към пилорния сфинктер. Малка част се изтласква през храносмилателния сфинктер, но когато достигне пилорната област, тук възниква мощно свиване, което изхвърля останалото съдържание обратно в тялото. - ретропулсация. Играе много важна роля в процесите на смесване, смилане на хранителния болус до по-малки частици.

Хранителните частици не повече от 2 кубически мм могат да преминат в дванадесетопръстника.

Изследването на миоелектричната активност показа, че в гладката мускулатура на стомаха се появяват бавни електрически вълни, които отразяват деполяризацията и реполяризацията на мускулите. Самите вълни не водят до свиване. Контракциите възникват, когато бавната вълна достигне критично ниво на деполяризация. На върха на вълната се появява потенциал за действие.

Най-чувствителната част е средната трета на стомаха, където тези вълни достигат праговата стойност - пейсмейкърите на стомаха. Той ни създава основния ритъм - 3 вълни в минута. В проксималната част на стомаха такива промени не настъпват. Молекулярната основа не е достатъчно проучена, но такива промени са свързани с увеличаване на пропускливостта на натриевите йони, както и с увеличаване на концентрацията на калциеви йони в гладкомускулните клетки.

В стените на стомаха не се намират мускулни клетки, които се възбуждат периодично - Клетки КаялаТези клетки са свързани с гладката мускулатура. Евакуация на стомаха в дванадесетопръстника. Смилането е важно. Евакуацията се влияе от обема на стомашното съдържимо, химичния състав, съдържанието на калории и консистенцията на храната, степента на нейната киселинност. Течните храни се усвояват по-бързо от твърдите.

Когато част от стомашното съдържимо навлезе в 12-ия дванадесетопръстник от последния, обтураторен рефлекс- пилорният сфинктер се затваря рефлексивно, по-нататъшното приемане от стомаха е невъзможно, стомашната подвижност е инхибирана.

Мотилитетът се инхибира при смилането на мазни храни. В стомаха функционалната препилорен сфинктер- на границата на тялото и храносмилателната част. Има обединение на храносмилателния отдел и 12 тънки черва.

Той се инхибира от образуването на ентерогастрони.

Бързият преход на съдържанието на стомаха в червата е придружен от неприятни усещания, силна слабост, сънливост, замаяност. Това се случва, когато стомахът е частично отстранен.

Двигателна активност на тънките черва.

Гладката мускулатура на тънките черва на празен стомах също може да се свие поради появата на миоелектричния комплекс. На всеки 90 минути. След хранене мигриращият миоелектричен комплекс се замества от подвижността, която е характерна за храносмилането.

В тънките черва може да се наблюдава двигателна активност под формата на ритмична сегментация. Съкращението на кръговите мускули води до сегментиране на червата. Има смяна на свиващи се сегменти. Сегментирането е необходимо за смесване на храната, ако към свиването на кръговите мускули се добавят надлъжни контракции (стесняват лумена). От циркулярната мускулатура - движението на съдържанието е маскообразно - в различни посоки

Сегментирането се извършва приблизително на всеки 5 секунди. Това е локален процес. Захваща сегменти на разстояние 1-4 см. Наблюдават се и перисталтични контракции в тънките черва, които предизвикват движение на съдържанието към илеоцекалния сфинктер. Свиването на червата се извършва под формата на перисталтични вълни, които се появяват на всеки 5 секунди - кратно на 5 - 5.10.15, 20 секунди.

Контракцията в проксималните отдели е по-честа, до 9-12 в минута.

При дистално отелване 5 - 8. Регулацията на мотилитета на тънките черва се стимулира от парасимпатиковата система и се потиска от симпатиковата. Местни плексуси, които могат да регулират подвижността в малки области на тънките черва.

Мускулна релаксация - включени хуморални вещества- VIP, азотен оксид. Серотонин, метионин, гастрин, окситоцин, жлъчка - стимулират мотилитета.

Рефлексните реакции възникват при дразнене от продуктите на храносмилането и механични стимули.

Съдържанието на тънките черва преминава през дебелото черво илеоцекален сфинктер.Този сфинктер е затворен извън периода на храносмилане. След хранене на всеки 20 - 30 секунди се отваря. До 15 милилитра съдържание от тънките черва навлиза в сляпото.

Увеличаването на налягането в цекума рефлексивно затваря сфинктера. Извършва се периодична евакуация на съдържанието на тънките черва в дебелото черво. Пълнене на стомаха - предизвиква отваряне на илеоцекалния сфинктер.

Дебелото черво е различно по това, че надлъжните мускулни влакна не вървят в непрекъснат слой, а в отделни ленти. Дебелото черво образува торбовидно разширение - гаустра. Това е разширение, което се образува от разширяването на гладките мускули и лигавиците.

В дебелото черво наблюдаваме същите процеси, само че по-бавно. Има сегментация, контракции, подобни на махало. Вълните могат да се разпространяват до ректума и обратно. Съдържанието се движи бавно в едната посока и след това в другата. През деня 1-3 пъти се наблюдават форсиращи перисталтични вълни, които придвижват съдържанието към ректума.

Моторната лодка е регулирана парасимпатикови (възбуждат) и симпатикови (инхибират)влияния. Сляп, напречен, възходящ - вагусов нерв. Низходящ, сигмоиден и ректус - тазов нерв. симпатичен- горен и долен мезентериален ганглий и хипогастрален плексус. от хуморални стимуланти- вещество Р, тахикинини. VIP, азотен оксид - забавяне.

Актът на дефекация.

Ректумът обикновено е празен. Пълненето на ректума става по време на преминаването и форсирането на вълната на перисталтиката. Когато изпражненията навлязат в ректума, те причиняват раздуване с повече от 25% и налягане над 18 mm Hg. отпускане на вътрешния сфинктер на гладката мускулатура.

Чувствителните рецептори информират централната нервна система, причинявайки желанието. Той също се контролира от външния сфинктер на ректума - набраздени мускули, регулирани произволно, инервация - пудендален нерв. Свиване на външния сфинктер - потискане на рефлекса, изпражненията отиват проксимално. Ако актът е възможен, настъпва отпускане както на вътрешния, така и на външния сфинктер. Надлъжните мускули на ректума се свиват, диафрагмата се отпуска. Актът се улеснява от свиването на гръдните мускули, мускулите на коремната стена и мускулите, повдигащи ануса.

Храносмилането е началният етап на метаболизма. Човек получава с храната енергия и всички необходими вещества за обновяването и растежа на тъканите, но протеините, мазнините и въглехидратите, съдържащи се в храната, са чужди вещества за тялото и не могат да бъдат усвоени от неговите клетки. За да се асимилират, те трябва да се превърнат от сложни, високомолекулни и неразтворими във вода съединения в по-малки молекули, които са разтворими във вода и нямат специфичност.

Храносмилане -е процесът на превръщане на хранителни вещества във форма, достъпна за усвояване от тъканите, извършван в храносмилателната система .

Храносмилателна система - органната система, в която се извършва смилането на храната, усвояването на преработените и освобождаването на несмлени вещества. Включва храносмилателния тракт и храносмилателните жлези

храносмилателен трактсе състои от следните отдели: устна кухина, фаринкс, хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, тънко черво, дебело черво (фиг. 1).

Храносмилателните жлези са разположени по дължината на храносмилателния тракт и произвеждат храносмилателни сокове (слюнчени, стомашни жлези, панкреас, черен дроб, чревни жлези).

В храносмилателната система храната претърпява физични и химични трансформации.

Физически промени в храната -се състои в неговата механична обработка, смилане, смесване и разтваряне.

Химични промени -това е поредица от последователни етапи на хидролитично разцепване на протеини, мазнини, въглехидрати.

В резултат на храносмилането се образуват храносмилателни продукти, които могат да се абсорбират от лигавицата на храносмилателния тракт и да навлязат в кръвта и лимфата, т.е. в течната среда на тялото и след това се асимилира от клетките на тялото.

Основни функции на храносмилателната система:

- Секреторна- осигурява производството на храносмилателни сокове, съдържащи ензими. Слюнчените жлези произвеждат слюнка, стомашните жлези - стомашен сок, панкреасът - панкреатичен сок, черният дроб - жлъчка, чревните жлези - чревен сок. Общо на ден се произвеждат около 8,5 литра. сокове. Ензимите на храносмилателния сок са много специфични - всеки ензим действа върху определено химично съединение.

Ензимите са протеини и тяхната активност изисква определена температура, pH и т.н. Има три основни групи храносмилателни ензими: протеазиразделяне на протеини до аминокиселини; липазикоито разграждат мазнините до глицерол и мастни киселини; амилазакоито разграждат въглехидратите до монозахариди. Клетките на храносмилателните жлези съдържат пълен набор от ензими - конститутивни ензими,съотношението между които може да варира в зависимост от естеството на храната. При получаване на определен субстрат може да се появи адаптирани (индуцирани) ензимис тесен фокус.

- Моторно-евакуационен- това е двигателна функция, осъществявана от мускулите на храносмилателния апарат и осигуряваща промяна в състоянието на агрегация на храната, нейното смилане, смесване с храносмилателни сокове и движение в орално-анална посока (отгоре надолу).

- Всмукване- тази функция осъществява преноса на крайните продукти на храносмилането, вода, соли и витамини, през лигавицата на храносмилателния тракт във вътрешната среда на тялото.

- отделителна- Това е отделителна функция, която осигурява отделянето от организма на метаболитни продукти (метаболити), несмляна храна и др.

- Ендокринна- се крие във факта, че специфични клетки на лигавицата на храносмилателния тракт и панкреаса отделят хормони, които регулират храносмилането.

- Рецептор (анализатор)) - поради рефлексната връзка (чрез рефлексни дъги) на хемо- и механорецепторите на вътрешните повърхности на храносмилателните органи със сърдечно-съдовата, отделителната и други системи на тялото.

- Защитен -това е бариерна функция, която осигурява защита на тялото от вредни фактори (бактерициден, бактериостатичен, детоксикиращ ефект).

Характеристика на човек собствен тип храносмилане, разделени на три вида:

- вътреклетъчно храносмилане- филогенетично най-древният тип, при който ензимите хидролизират най-малките частици хранителни вещества, които навлизат в клетката чрез мембранни транспортни механизми.

- екстрацелуларен, дистантен или кавитарен- възниква в кухините на храносмилателния тракт под действието на хидролитични ензими, а секреторните клетки на храносмилателните жлези са на известно разстояние. В резултат на извънклетъчното храносмилане хранителните вещества се разграждат до размери, достъпни за вътреклетъчно храносмилане.

- мембрана, париетална или контактна- възниква директно върху клетъчните мембрани на чревната лигавица.

Устройството и функциите на храносмилателните органи

Устна кухина

Устна кухина -състои се от език, зъби, слюнчени жлези. Тук се извършва хранене, анализ, смилане, намокряне със слюнка и химическа обработка. Храната остава в устата средно 10-15 секунди.

език- мускулен орган, покрит с лигавица, състоящ се от множество папили от 4 вида. Разграничете нишковиднаи кониченпапили на обща чувствителност (докосване, температура, болка); както и листени с форма на гъба e, които съдържат вкусови нервни окончания . Върхът на езика възприема сладко, тялото на езика възприема кисело и солено, коренът възприема горчиво.

Вкусовите усещания се възприемат, ако анализираното вещество се разтвори в слюнката. Сутрин езикът не е много чувствителен към възприемането на вкуса, чувствителността се увеличава вечер (19-21). Следователно закуската трябва да включва храни, които повишават дразненето на вкусовите рецептори (салати, закуски, плодове и др.). Оптималната температура за възприемане на вкусовите усещания е 35-40 0 С. Чувствителността на рецепторите намалява по време на хранене, при монотонна диета, приемане на студена храна, а също и с възрастта. Установено е, че сладката храна предизвиква усещане за удоволствие, има положителен ефект върху настроението, докато киселата може да има обратен ефект.

Зъби. В устната кухина на възрастен човек има само 32 зъба - 8 резци, 4 кучешки зъби, 8 малки и 12 големи кътника. Предните зъби (резци) отхапват храната, зъбите я разкъсват, кътниците я дъвчат с помощта на дъвкателни мускули. Зъбите започват да пробиват през седмия месец от живота, обикновено 8 зъба (всички резци) се появяват до годината. При рахит никненето на зъби се забавя. При децата до 7-9-годишна възраст млечните зъби (общо 20) се сменят с постоянни.

Зъбът се състои от корона, шийка и корен. Запълнена кухина на зъба пулп- съединителна тъкан, пронизана с нерви и кръвоносни съдове. Основата на зъба е дентин- костен. Покрива се коронката на зъба емайли зъбни корени цимент.

Цялостното дъвчене на храната със зъби увеличава нейния контакт със слюнката, освобождава ароматични и бактерицидни вещества и улеснява поглъщането на хранителния болус.

Слюнчените жлези- в устната лигавица има голям брой малки слюнчени жлези (лабиални, букални, езикови, палатинални). Освен това в устната кухина се отварят отделителните канали на три двойки големи слюнчени жлези - паротидни, сублингвални и субмандибуларни.

слюнкаприблизително 98,5% вода и 1,5% неорганични и органични вещества. Реакцията на слюнката е леко алкална (pH около 7,5).

Неорганични вещества - Na, K, Ca, Mg, хлориди, фосфати, азотни соли, NH3 и др. От слюнката калцият и фосфорът проникват в зъбния емайл.

органична материяслюнката е представена главно от муцин, ензими и антибактериални вещества.

Муцин -мукопротеин, който придава на слюнката нейния вискозитет, слепва хранителния болус, което го прави хлъзгав и лесен за преглъщане.

Ензимислюнката е представена амилазакойто разгражда нишестето до малтоза и малтазаразгражда малтозата до глюкоза. Тези ензими са силно активни, но поради краткия престой на храната в устната кухина не настъпва пълното разграждане на тези въглехидрати.

Антибактериални вещества- ензимоподобни вещества лизозим, инхибинии сиалови киселини,които имат бактерицидни свойства и предпазват организма от микроби, идващи от храната и вдишания въздух.

Слюнката намокря храната, разтваря я, обгръща твърдите компоненти, улеснява преглъщането, частично разгражда въглехидратите, неутрализира вредните вещества, почиства зъбите от остатъците от храна.

Човек произвежда около 1,5 литра слюнка на ден. Секрецията на слюнка е непрекъсната, но повече през деня. Слюноотделяне се увеличавас чувство на глад, вид и миризма на храна, по време на хранене, особено сухо, при излагане на ароматични и екстрактивни вещества, при пиене на студени напитки, при говорене, писане, говорене за храна, както и мислене за нея. Инхибира секрециятаслюнка, непривлекателна храна и среда, интензивен физически и умствен труд, негативни емоции и др.

Влияние на хранителните фактори върху функциите на устната кухина.

Недостатъчният прием на протеини, фосфор, калций, витамини C, D, група B и излишната захар водят до развитие на зъбен кариес. Някои хранителни киселини, като винена, както и соли на калций и други катиони, могат да образуват зъбен камък. Рязката смяна на топла и студена храна води до появата на микропукнатини в емайла на зъбите и развитието на кариес.

Хранителният дефицит на витамини от група В, особено В 2 (рибофлавин), допринася за появата на пукнатини в ъглите на устата, възпаление на лигавицата на езика. Недостатъчният прием на витамин А (ретинол) се характеризира с кератинизация на лигавиците на устната кухина, появата на пукнатини и тяхната инфекция. При недостиг на витамини С (аскорбинова киселина) и Р (рутин) се развива пародонтоза, което води до отслабване на фиксацията на зъбите в челюстите.

Липса на зъби, кариес, пародонтоза, нарушава процеса на дъвчене и намалява процесите на храносмилане в устната кухина.

Функции на стомашно-чревния тракт

Двигателната или двигателната функция се осъществява от мускулите на храносмилателния апарат и включва процесите на дъвчене в устата, преглъщане, придвижване на храната през храносмилателния тракт и отстраняване на несмлени остатъци от тялото.

Секреторната функция е производството на храносмилателни сокове от жлезисти клетки: слюнка, стомашен сок, панкреатичен сок, чревен сок, жлъчка. Тези сокове съдържат ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати до прости химични съединения. Минералните соли, витамините, водата влизат в кръвта непроменени.

Ендокринната функция е свързана с образуването в храносмилателния тракт на определени хормони, които влияят на храносмилателния процес. Тези хормони включват: гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и много други хормони, които влияят върху моторните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт.

Отделителната функция на храносмилателния тракт се изразява в това, че храносмилателните жлези отделят метаболитни продукти в кухината на стомашно-чревния тракт, например амоняк, урея, соли на тежки метали, лекарствени вещества, които след това се отстраняват от тялото.

функция за засмукване. Абсорбцията е проникването на различни вещества през стената на стомашно-чревния тракт в кръвта и лимфата. Основно се усвояват продуктите от хидролитичното разграждане на храната - монозахариди, мастни киселини и глицерол, аминокиселини и др.В зависимост от локализацията на храносмилателния процес той се разделя на вътреклетъчен и извънклетъчен.

Вътреклетъчното храносмилане е хидролиза на хранителни вещества, постъпили в клетката в резултат на фагоцитоза (защитна функция на организма, изразяваща се в улавяне и смилане на чужди частици от специални клетки - фагоцити) или пиноцитоза (абсорбция на вода и вещества, разтворени в то по клетки). В човешкото тяло вътреклетъчното храносмилане се извършва в левкоцитите.

Извънклетъчното храносмилане се разделя на далечно (кухино) и контактно (париетално, мембранно).

Дистанционното (кавитарно) храносмилане се характеризира с факта, че ензимите в състава на храносмилателните секрети хидролизират хранителните вещества в кухините на стомашно-чревния тракт. Нарича се дистанционен, защото самият процес на храносмилане се извършва на значително разстояние от мястото, където се образуват ензимите.

Контактното (париетално, мембранно) храносмилане се осъществява от ензими, фиксирани върху клетъчната мембрана. Структурите, върху които са фиксирани ензимите, са представени в тънките черва от гликокаликса - мрежовидно образувание от процесите на мембраната - микровили. Първоначално хидролизата на хранителните вещества започва в лумена на тънките черва под въздействието на панкреатичните ензими. След това получените олигомери се хидролизират от панкреатичните ензими. Директно върху мембраната, хидролизата на образуваните димери се произвежда от чревни ензими, фиксирани върху нея. Тези ензими се синтезират в ентероцитите и се пренасят в мембраните на техните микровили.

Наличието на гънки, власинки, микровили в лигавицата на тънките черва увеличава вътрешната повърхност на червата 300-500 пъти, което осигурява хидролиза и абсорбция на огромната повърхност на тънките черва.

Храносмилане в устата, дъвчене

Храносмилането в устната кухина е първото звено в сложна верига от процеси на ензимно разграждане на хранителни вещества до мономери. Храносмилателните функции на устната кухина включват тестване на храната за ядливост, механична обработка на храната и частична химическа обработка на храната.

Двигателната функция в устната кухина започва с акта на дъвчене. Дъвченето е физиологичен акт, който осигурява смилането на хранителните вещества, намокрянето им със слюнка и образуването на хранителна бучка. Дъвченето осигурява качествена механична обработка на храната в устната кухина. Той засяга процеса на храносмилане в други части на храносмилателния тракт, променяйки техните секреторни и двигателни функции.

Един от методите за изследване на функционалното състояние на дъвкателния апарат е мастикографията - записване на движенията на долната челюст по време на дъвчене. На записа, който се нарича мастикограма, може да се разграничи период на дъвчене, състоящ се от 5 фази:

1 фаза - фаза на почивка;

Фаза 2 - въвеждане на храна в устната кухина;

Фаза 3 - приблизителна дъвкателна или първоначална дъвкателна функция, тя съответства на процеса на апробиране на механичните свойства на храната и нейното първоначално раздробяване;

4 фаза - основната или истинска фаза на дъвчене, характеризира се с правилното редуване на дъвкателни вълни, чиято амплитуда и продължителност се определя от размера на порцията храна и нейната консистенция;

Фаза 5 - образуването на хранителен болус има формата на вълнообразна крива с постепенно намаляване на амплитудата на вълните.

Дъвченето е саморегулиращ се процес, базиран на функционалната дъвкателна система. Полезен адаптивен резултат от тази функционална система е хранителен болус, образуван по време на дъвчене и подготвен за преглъщане. Функционалната дъвкателна система се формира за всеки дъвкателен период.

Когато храната попадне в устната кухина, възниква дразнене на рецепторите на лигавицата.

Възбуждането от тези рецептори през сетивните влакна на лингвалния (клон на тригеминалния нерв), глософарингеалния, тъпанчевата струна (клон на лицевия нерв) и горния ларингеален нерв (клон на блуждаещия нерв) навлиза в сетивните ядра на тези нерви на продълговатия мозък (ядрото на салитарния тракт и ядрото на тригеминалния нерв). Освен това възбуждането по определен път достига до специфичните ядра на зрителните хълмове, където възбуждането се превключва, след което навлиза в кортикалната част на устния анализатор. Тук, въз основа на анализа и синтеза на входящите възбуждания, се взема решение за годността за консумация на веществата, влизащи в устната кухина.

Неядливата храна се отхвърля (изплюва), което е една от важните защитни функции на устната кухина. Ядливата храна остава в устата и дъвченето продължава. В този случай възбуждането от механорецепторите на пародонта, опорния апарат на зъба, се присъединява към потока информация от рецепторите.

Доброволното свиване на дъвкателните мускули се осигурява от участието на кората на главния мозък. Слюнката участва задължително в акта на дъвчене и образуването на хранителен болус. Слюнката е смес от секретите на три двойки големи слюнчени жлези и много малки жлези, разположени в устната лигавица. Епителни клетки, хранителни частици, слуз, слюнчени тела (левкоцити, лимфоцити), микроорганизми се смесват със секрета, отделян от отделителните канали на слюнчените жлези. Такава слюнка, смесена с различни включвания, се нарича устна течност. Съставът на устната течност варира в зависимост от естеството на храната, състоянието на тялото, както и под въздействието на факторите на околната среда.

Тайната на слюнчените жлези съдържа около 99% вода и 1% сух остатък, който включва аниони на хлориди, фосфати, сулфати, бикарбонати, йодити, бромиди, флуориди. Слюнката съдържа натриеви, калиеви, калциеви, магнезиеви катиони, както и микроелементи (желязо, мед, никел и др.).

Органичната материя е представена главно от протеини. В слюнката има протеини от различен произход, включително протеиновото лигавично вещество муцин. Слюнката съдържа азотсъдържащи компоненти: урея, амоняк и др.

Функции на слюнката.

Храносмилателната функция на слюнката се изразява в това, че тя овлажнява хранителния болус и го подготвя за храносмилане и преглъщане, а муцинът на слюнката слепва част от храната в самостоятелна бучка. В слюнката са открити над 50 ензима.

Въпреки факта, че храната е в устната кухина за кратко време - около 15 s, храносмилането в устната кухина е от голямо значение за осъществяването на по-нататъшните процеси на разделяне на храната, тъй като слюнката, като разтваря хранителните вещества, допринася за образуването на вкусовите усещания и влияе върху апетита.

В устната кухина под въздействието на слюнчените ензими започва химическата обработка на храната. Ензимът на слюнката амилаза разгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до малтоза, а вторият ензим малтаза разгражда малтозата до глюкоза.

Защитната функция на слюнката се изразява в следното:

слюнката предпазва устната лигавица от изсушаване, което е особено

важно за човек, който използва речта като средство за комуникация;

протеиновото вещество на муцина на слюнката е в състояние да неутрализира киселини и основи;

слюнката съдържа ензимоподобно протеиново вещество лизозим, което има бактериостатичен ефект и участва в процесите на регенерация на епитела на устната лигавица;

нуклеазните ензими, съдържащи се в слюнката, участват в разграждането на вирусните нуклеинови киселини и по този начин предпазват тялото от вирусна инфекция;

в слюнката са открити ензими за коагулация на кръвта, чиято активност определя процесите на възпаление и регенерация на устната лигавица;

в слюнката са открити вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта (антитромбинови пластини и антитромбини);

слюнката съдържа голямо количество имуноглобулини, които предпазват тялото от проникване на патогени.

Трофична функция на слюнката. Слюнката е биологична среда, която влиза в контакт със зъбния емайл и е неговият основен източник на калций, фосфор, цинк и други микроелементи, което е важен фактор за развитието и запазването на зъбите.

екскреторна функция на слюнката. Съставът на слюнката може да отделя метаболитни продукти - урея, пикочна киселина, някои лекарствени вещества, както и соли на олово, живак и др., които се отделят от тялото след изплюване, поради което тялото се освобождава от вредни отпадъчни продукти .

ДОБАВИ КОМЕНТАР[възможно без регистрация]
преди публикуване всички коментари се разглеждат от модератора на сайта - спам няма да бъде публикуван

1. Http://www.emanual.ru/ - учебници в електронен вид.

2. Http://www.computer-museum.ru/ - илюстрирана история на персоналните компютри на руски език.

3. Http://www.km.ru/ - най-голямата електронна компютърна енциклопедия в Русия.

4. Http://www.rusdoc.ru/ - компютърна електронна библиотека.

5. Http://www.comppost.bip.ru/ - онлайн списание за компютри.

6. Http://www.ruslogic.narod.ru/lectures/1.htm. - курс от лекции по компютърни науки.

7. Http://matsievsky.newmail.ru. - компютърни новини.

Физиология на храносмилането

Храносмиланее набор от физически, химични и физиологични процеси, в резултат на които хранителните вещества се разграждат до по-прости химични съединения. Тези съединения са в състояние да преминат през стената на стомашно-чревния тракт, да навлязат в кръвта и да се абсорбират от клетките на тялото. Освен това хранителните компоненти трябва да загубят видовата си специфичност, в противен случай те ще бъдат приети от имунната система като чужди вещества.

Храносмилателната система на човека.Храносмилането се осъществява от цяла група органи, които могат да бъдат разделени на два основни отдела: храносмилателния тракт и храносмилателните жлези (слюнчени жлези, черен дроб, панкреас).

Храносмилателният тракт включва устата, фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. Тънкото черво е разделено на три части: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. Дебелото черво има шест отдела: цекума, дебелото черво (възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно) и ректума. Първият се подразделя на къс дуоденум, йеюнум и илеум; вторият - върху цекума и ректума.

В храносмилателния тракт настъпват физически промени в храната - смилане, смесване, образуване на суспензии и емулсии и частично разтваряне. Химическите промени са свързани със серия от последователни етапи в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в по-малки съединения. Химичните промени възникват в резултат на действието на храносмилателните ензими.

Храносмилателните ензими се разделят на три основни групи:

▪ протеази - ензими, които разграждат протеините;

▪ липази - ензими, които разграждат мазнините;

▪ амилази - ензими, които разграждат въглехидратите.

Ензимите се образуват в специални секреторни клетки на храносмилателните жлези и навлизат в храносмилателния тракт заедно със слюнката, стомашния, панкреатичния и чревния сок. Движението на храната през храносмилателния тракт прилича на вид конвейерна лента, върху която хранителните вещества последователно се подлагат на действието на различни ензими и в крайна сметка се разграждат. Смята се, че само минералните соли, водата и витамините се усвояват от хората във формата, в която се намират в храната.

Храносмилателният тракт също така осигурява движението на храната, усвояването на хранителни вещества и отделянето на несмлени остатъци от храна под формата на изпражнения.

Храносмилане в устата.Храносмилането започва в устната кухина със смилане на храната по време на дъвчене и овлажняване със слюнка (от 0,5 до 2 литра слюнка се образува на ден). Слюнката се произвежда в малките жлези на устната кухина и в големите чифтни жлези: паротидни, сублингвални и субмандибуларни. Слюнката съдържа до 99,4% вода и има леко алкална реакция. Човешката слюнка съдържа бактерицидни вещества и ензими (амилаза и малтаза), които причиняват разграждането на въглехидратите до глюкоза. Но пълното разграждане на нишестето до глюкоза не се случва поради твърде краткия престой на храната в устата - от 15 до 20 секунди. Бавното хранене, старателното дъвчене на храната е важно условие за предотвратяване на храносмилателни разстройства.

Храносмилане в стомаха.Дъвчената, навлажнена със слюнка и по-хлъзгава храна под формата на бучка се придвижва до корена на езика, навлиза във фаринкса, след това в хранопровода. Входът от хранопровода към стомаха се затваря от специална клапа. Когато храната преминава през хранопровода (от 2 до 9 секунди, в зависимост от плътността на храната) и го разтяга, входът на стомаха рефлекторно се отваря. След като храната премине в стомаха, клапата се затваря отново и остава затворена, докато храната отново навлезе в хранопровода от устата. Въпреки това, при някои патологични състояния стомашната входна клапа остава ненапълно затворена по време на храносмилането и киселинното съдържание от стомаха може да навлезе в хранопровода. Това е придружено от неприятно усещане, наречено киселини. Клапата, която разделя хранопровода и стомаха, също може да се отвори с резки контракции на стомаха, коремните мускули и диафрагмата по време на повръщане.

Храносмилателният тракт има приблизително 35 подобни клапи, които са разположени по границите на отделните му части. Благодарение на клапите (или сфинктерите) съдържанието на всяка част от храносмилателния канал не само се движи в правилната посока, но и има време да се подложи на подходяща химическа обработка - да се раздели и абсорбира. Клапанният апарат също така регулира потока на различни сокове и течности, предпазва от обратния поток на преработените вещества. По този начин във всеки от отделите на храносмилателния тракт се запазва химическата среда и бактериалният състав, присъщи на тази конкретна област.

Хранителната бучка в стомаха се подлага на механична и химическа обработка в продължение на няколко часа. Химичните промени настъпват под действието на стомашния сок, отделян от съответните жлези. Стомашният сок съдържа ензими, които разграждат протеините и мазнините.

В процеса на храносмилане в стомаха солната киселина играе важна роля. Солната киселина повишава активността на ензимите, причинява денатурация и подуване на протеини и по този начин допринася за частичното им разцепване, а също така има бактерициден ефект.

Секрецията на стомашен сок зависи от естеството на диетата. При продължителна употреба на предимно въглехидратни храни (хляб, картофи, зеленчуци, зърнени храни) секрецията на стомашен сок намалява и, обратно, се увеличава при постоянната употреба на храни с високо съдържание на протеини, като месо. Това се отнася както за обема на отделения стомашен сок, така и за неговата киселинност.

Обикновено храната остава в стомаха от 6 до 8 часа или повече. Храните, богати на въглехидрати, се евакуират по-бързо от тези, богати на протеини; мазните храни се задържат в стомаха от 8 до 10 часа; течностите започват да преминават в червата почти веднага след като влязат в стомаха.

Храносмилане в тънките черва.Съдържанието на стомаха преминава в червата, когато консистенцията му стане течна и полутечна. В дванадесетопръстника храната е изложена на действието на панкреатичен сок, жлъчка, както и сок от специални жлези, разположени в лигавицата на това черво.

Когато киселото стомашно съдържимо навлезе в дуоденалната кухина, солната киселина се неутрализира от панкреатичния и други сокове. Понякога панкреатичният сок се нарича панкреатичен сок (от латинския "pancreas" - панкреас). Сокът, отделян от панкреаса, е безцветна прозрачна течност с рН 7,8-8,4. Съставът на панкреатичния сок включва ензими, които разграждат протеини, полипептиди (продукти на разпадане на протеини), мазнини, въглехидрати.

Ензимите на панкреатичния сок имат способността да разграждат протеините до свободни аминокиселини, мазнините до глицерол и мастни киселини. Секрецията на панкреатичен сок започва 2-3 минути след хранене и продължава от 6 до 14 ч. Най-продължителна е секрецията на панкреатичен сок при прием на мазни храни.

Ензимният състав на панкреатичния сок варира в зависимост от естеството на диетата. Установено е, че при диета, богата на мазнини, активността на липазата в панкреатичния сок се повишава. При системното използване на храна, богата на въглехидрати, активността на амилазата се увеличава; при богата на протеини месна диета се повишава активността на ензима протеаза.

По този начин целта на панкреатичния сок е да неутрализира киселинното съдържание в дванадесетопръстника и да разгражда въглехидратите, мазнините, протеините, нуклеиновите киселини поради коремното храносмилане.

Черният дроб играе важна роля в храносмилането. Чернодробните клетки произвеждат и отделят жлъчка, която се събира в жлъчния мехур и след това се предава в дванадесетопръстника за храносмилане. Жлъчката изпълнява редица функции:

- рязко повишава активността на ензимите, които разграждат мазнините;

- емулгира мазнините, като по този начин подобрява тяхното разграждане;

- участва в усвояването на мастни киселини;

- засилва чревната подвижност (перисталтика).

Нарушенията в образуването на жлъчката или навлизането й в червата водят до промени в процесите на храносмилане и усвояване на мазнините.

Съставът на жлъчката включва специфични органични вещества, които са мастни киселини и жлъчният пигмент билирубин.

храносмилателната система на човека

По протежение на цялата вътрешна обвивка на тънките черва има специални жлези, които произвеждат и отделят чревен сок, който допълва храносмилането на хранителните вещества, което започва в устата и стомаха и продължава в дванадесетопръстника.

Чревният сок е безцветна течност, мътна от примес на слуз и епителни клетки. Чревният сок има алкална реакция и съдържа цял комплекс от храносмилателни ензими.

В допълнение към храносмилането в кухината, извършвано от ензими в чревната кухина, голямо значение има париеталното храносмилане, което се дължи на същите ензими, но разположени върху лигавицата на вътрешната повърхност на тънките черва. Този тип смилане се нарича още контактно или мембранно смилане. Контактното храносмилане играе особено важна роля в разграждането на дизахаридите до монозахариди и малките пептиди до аминокиселини.

След много сложни процеси на храносмилане в тънките черва, хранителните вещества се абсорбират в лимфата и в кръвта. В червата могат да се абсорбират за 1 час от 2 до 3 литра течност, съдържаща разтворени в нея хранителни вещества. Това е възможно само защото общата абсорбционна повърхност на червата е много голяма поради големия брой специални гънки и издатини на лигавицата (така наречените власинки), а също и поради специалната структура на епителните клетки, покриващи червата . На повърхността на тези клетки, обърнати към лумена на червата, има най-тънките нишковидни процеси (микровили), които образуват, така да се каже, клетъчна граница. На повърхността на една клетка има от 1600 до 3000 микровили, вътре в които преминават специални микротубули. Наличието на власинки и особено на микровили увеличава абсорбционната повърхност на чревната лигавица толкова много, че тя достига огромен размер - 500 квадратни метра. На същата повърхност протичат процесите на париетално храносмилане. След това несмляната храна преминава в дебелото черво.

Храносмилане в дебелото черво.Задължителните (задължителни) микроорганизми - бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, Е. coli, ентерококи - участват активно в процесите на храносмилане в дебелото черво. Наричат ​​се "пробиотици", т.е. „необходими за живота“.

Нормалната чревна микрофлора е около 5% от телесното тегло (3 до 5 kg). Обикновено в дебелото черво в 1 g от съдържанието има до 250 милиарда микроорганизми (от 30 до 40% от съдържанието на дебелото черво). В условия на екологични проблеми, стресови ситуации, неправилно хранене броят на тези бактерии намалява.

Ролята на лакто- и бифидобактериите в организма е голяма: те играят водеща роля в осигуряването на качествен протеинов и минерален метаболизъм; поддържане на резистентност (от лат. "resistentia" - съпротива, противопоставяне), установена е тяхната антимутагенна (от лат. "mutatio" - промяна) и антиканцерогенна активност.

Микрофлората на дебелото черво за своя растеж получава хранителни вещества от растителни фибри, които не се усвояват от човешките храносмилателни ензими. Крайните продукти от жизнената дейност на чревната микрофлора са летливи мастни киселини (оцетна, пропионова и маслена), които при усвояване дават на организма допълнителна енергия и служат за подхранване на клетките, покриващи чревната лигавица. Благодарение на чревната микрофлора организмът задоволява от 6 до 9% от енергийните си нужди. Благодарение на микрофлората се поддържа функцията и целостта на повърхността на дебелото черво, повишава се абсорбцията на вода и соли.

В дебелото черво микроорганизмите синтезират аминокиселини, витамини B, K, PP, D, биотин, пантотенова и фолиева киселини. В резултат на жизнената активност на бифидобактериите се образуват киселини, които потискат размножаването на гнилостни и патогенни бактерии и предотвратяват проникването им в горните отдели на червата.

Усвояване на хранителни вещества.Абсорбцията, крайната цел на храносмилателния процес, се извършва в целия храносмилателен тракт, от устата до дебелото черво. Монозахаридите започват да се абсорбират в устната кухина, водата и алкохолът се абсорбират в стомаха. От 50 до 60% от продуктите на протеиновия метаболизъм се абсорбират в дванадесетопръстника, 30% в тънките черва и 10% в дебелото черво. Въглехидратите се абсорбират само под формата на монозахариди, докато наличието на натриеви соли в чревния сок увеличава скоростта на абсорбция повече от 100 пъти. Продуктите от метаболизма на мазнините, повечето от водо- и мастноразтворимите витамини, които идват с храната, се абсорбират в тънките черва. Продуктите от храносмилането на хранителни вещества, като захари и аминокиселини, абсорбирани в червата, навлизат в черния дроб с кръвния поток. Глюкозата се образува в черния дроб от различни монозахариди (фруктоза и галактоза), която след това навлиза в общото кръвообращение. Излишната глюкоза се превръща в гликоген в черния дроб. Метаболизмът на аминокиселините се извършва в черния дроб, включително синтеза на несъществени аминокиселини. Черният дроб изпълнява и детоксикираща функция по отношение на токсични вещества, които могат да навлязат в кръвта от чревната кухина. Например в дебелото черво в резултат на жизнената дейност на намиращите се в тях бактерии се образуват такива токсични вещества като индол, скатол, фенол и др. В чернодробните клетки тези токсични вещества се превръщат в много по-малко токсични съединения. Черният дроб също детоксикира различни ксенобиотици (от гръцки "xenos" - чужд), които могат да попаднат в храната и да се абсорбират от чревната кухина в кръвта.

В дебелото черво остатъците от несмляна храна могат да бъдат от 10 до 15 часа. В този отдел на храносмилателния тракт, в резултат на абсорбцията на вода (до 10 литра на ден), възниква постепенно образуване на фекални маси, които се натрупват в сигмоидното дебело черво. По време на акта на дефекация те се екскретират от човешкото тяло през ректума.

Продължителността на целия процес на храносмилане при здрав възрастен човек е от 24 до 36 часа.

lektsii.net - Лекции.No - 2014-2018. (0.01 сек.) Всички материали, представени на сайта, са с единствена цел да запознаят читателите и не преследват комерсиални цели или нарушаване на авторски права

Храносмилателната система изпълнява храносмилателни и нехраносмилателни функции.

храносмилателни функции.

1. Двигателна (моторна) функция -това е контрактилната активност на храносмилателния тракт, която осигурява смилането на храната, смесването й с храносмилателни секрети и движението на хранителното съдържание в дисталната посока.

2. Секреция -синтез от секреторна клетка на специфичен продукт - секрет и освобождаването му от клетката. Тайната на храносмилателните жлези осигурява смилането на храната.

3. Всмукване -транспортиране на хранителни вещества във вътрешната среда на тялото.

Нехраносмилателни функции на храносмилателната система.

1. Защитна функцияосъществява чрез няколко механизма. ]. Лигавиците на храносмилателния тракт предотвратяват проникването на несмляна храна, чужди вещества и бактерии във вътрешната среда на тялото (бариерна функция). 2. Храносмилателните сокове имат бактерициден и бактериостатичен ефект. 3. Локалната имунна система на храносмилателния тракт (тонзили на фарингеалния пръстен, лимфни фоликули в чревната стена, петна на Пейер, плазмени клетки на лигавицата на стомаха и червата, апендикс) блокира действието на патогенните микроорганизми. 4. Храносмилателният тракт произвежда естествени антитела при контакт с облигатната чревна микрофлора.

2. Метаболитна функциясе състои в циркулацията на ендогенни вещества между кръвта и храносмилателния тракт, осигурявайки възможност за тяхното повторно използване в процесите на метаболизма или храносмилателната дейност.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА

В условията на физиологичен глад ендогенните протеини периодично се отделят от кръвта в кухината на стомашно-чревния тракт като част от храносмилателните сокове, където се подлагат на хидролиза, а получените аминокиселини се абсорбират в кръвта и се включват в метаболизма. Значително количество вода и разтворени в нея неорганични соли циркулира между кръвта и храносмилателния тракт.

3. Екскреторна (отделителна) функциясе състои в отстраняване на метаболитни продукти (например урея, амоняк) и различни чужди вещества, които са влезли в кръвния поток (соли на тежки метали, лекарствени вещества, изотопи, багрила) от кръвта в кухината на храносмилателния организъм за диагностични цели.

4. Ендокринна функциясе състои в секрецията на хормони на храносмилателната система, основните от които са:

сулин, глюкагон, гастрин, серотонин, холецистокинин, секретин, вазоактивен интестинален пептид, мотилин.

Състоянието на глад.Чувството на глад възниква след евакуацията на химуса от стомаха и дванадесетопръстника, чиято мускулна стена придобива повишен тонус и импулсът от механорецепторите на празните органи се увеличава (сензорен етап състояния на глад). С намаляване на хранителните вещества в кръвта, метаболитен етап състояния на глад. Липсата на хранителни вещества в кръвта („гладна“ кръв) се възприема от хеморецепторите на съдовото легло и директно от хипоталамуса, които са селективно чувствителни към липсата на определени хранителни вещества в кръвта. В същото време се формира хранителна мотивация (причинена от доминиращата хранителна потребност, мотивацията на тялото за хранително поведение е търсенето, получаването и изяждането на храна). Стимулирането с електрически ток на хипоталамичния център на глада при животните предизвиква хиперфагия - непрекъснато поглъщане на храна и неговото разрушаване - афагия (отказ от храна). Центърът на глада на латералния хипоталамус е в реципрочна (взаимно инхибираща) връзка с центъра на насищане на вентромедиалния хипоталамус. При стимулиране на този център се наблюдава афагия, а при разрушаването му се получава хиперфагия.

състояние на насищане.След като се приеме достатъчно храна за задоволяване на хранителните нужди, започва етапът сензорна наситеност което е съпроводено с положителна емоция. етап на истината насищането настъпва много по-късно - след 1,5-2 часа от момента на хранене, когато хранителните вещества започват да се вливат в кръвта.

Видове храносмилане

Има три вида храносмилане:

1) извънклетъчен;

2) вътреклетъчен;

3) мембрана.

Извънклетъчното храносмилане се извършва извън клетката, която синтезира ензими. От своя страна тя се дели на кавитарна и екстракавитарна. При храносмилането с кухини ензимите действат от разстояние, но в определена кухина (например това е секрецията на слюнчените жлези в устната кухина). Екстракавитарно се извършва извън тялото, в което се образуват ензими (например микробна клетка отделя тайна в околната среда).

Мембранното (париетално) храносмилане е описано през 30-те години.

Физиология на храносмилането. Лекция 4. Храносмилателна система.

18-ти век А. М. Уголев. Осъществява се на границата между извънклетъчното и вътреклетъчното храносмилане, т.е. върху мембраната. При хората се извършва в тънките черва, тъй като там има четка. Образува се от микровили - това са микроизрастъци на ентероцитната мембрана с дължина около 1–1,5 µm и ширина до 0,1 µm. Върху мембраната на 1 клетка могат да се образуват до няколко хиляди микровили. Благодарение на тази структура контактната площ (повече от 40 пъти) на червата със съдържанието се увеличава. Характеристики на мембранното храносмилане:

1) извършва се от ензими с двоен произход (синтезирани от клетките и абсорбирани от чревното съдържание);

2) ензимите са фиксирани върху клетъчната мембрана по такъв начин, че активният център е насочен в кухината;

3) възниква само при стерилни условия;

4) е последният етап в обработката на храната;

5) обединява процеса на разделяне и усвояване поради факта, че крайните продукти се пренасят върху транспортни протеини.

В човешкото тяло кухиното храносмилане осигурява разграждането на 20-50% от храната, а мембранното - 50-80%.