Бензилпеницилин, прах за инжекционен разтвор (флакони). Бензилпеницилин, прах за инжекционен разтвор (флакони) Бял или почти бял фин кристален прах с лек характерен мирис

Лекарствена форма:  

прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Съединение:

1 бутилка съдържа бензилпеницилин (бензилпеницилин натрий) (по отношение на активното вещество) - 0,6 g (1 000 000 единици).

Описание:

Бял или почти бял фин кристален прах с лек характерен мирис.

 Фармакотерапевтична група:Антибиотик - биосинтетичен пеницилин ATX:  

S.01.A.A.14 Бензилпеницилин

Фармакодинамика:

Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните ("естествени") пеницилини. Инхибира синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.

Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуваща пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и срещу Treponema spp .. Неактивен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои.

Щамовете на микроорганизми, образуващи пеницилиназа, са устойчиви на действието на лекарството. Разлага се в кисела среда.

 Фармакокинетика:Максималната концентрация в кръвната плазма при интрамускулно приложение се достига след 20-30 минути. Полуживотът на лекарството е 30-60 минути, с бъбречна недостатъчност 4-10 часа или повече. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, очните тъкани и простатата. При възпаление на менингеалните мембрани се увеличава пропускливостта през кръвно-мозъчната бариера. Преминава през плацентата и преминава в кърмата. Екскретира се от бъбреците непроменен.Показания:

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: лобарна и фокална пневмония, плеврален емпием, бронхит; сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленорея, сифилис, цервицит), инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит), инфекция на рани, инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози ; дифтерия; скарлатина; антракс; актиномикоза; инфекции на УНГ органи и инфекции на очната ябълка.

 Противопоказания:

Свръхчувствителност (включително към други (бета-лактамни антибиотици); епилепсия (за ендолумбално приложение).

 Внимателно:

Бъбречна недостатъчност.

 Бременност и кърмене:

Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето (прониква в кърмата в ниски концентрации). Категория на действие върху плодаFDA- AT.

 Дозировка и приложение:

Лекарството е предназначено за интрамускулно, интравенозно, подкожно, ендолумбално и интратрахеално приложение.

При умерено протичане на заболяването (инфекции на долните дихателни пътища, пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.) - 4-6 милиона единици / ден за 4 инжекции.

При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици на ден; с газова гангрена - до 40-60 милиона единици.

Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 U / kg, над 1 година - 50 000 U / kg; ако е необходимо - 200 000-300 000 U / kg, според жизнените показания - увеличение до 500 000 U / kg. Честотата на приложение - 4-6 пъти на ден, интравенозно - 1 - 2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции.

Ендолумбално се инжектира с гнойни заболявания на главния и гръбначния мозък и менингите.

В зависимост от заболяването и тежестта на протичането му: възрастни - 5-10 хиляди единици, деца - 2-5 хиляди единици 1 път на ден в продължение на 2-3 дни интравенозно, след което се прилага интрамускулно.

За интравенозно струйно приложениеединична доза (1-2 милиона единици) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути.

За интравенозно капково приложение 2-5 милиона единици се разреждат със 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на декстроза и се прилагат със скорост 60-80 капки / мин.

При капково приложение на деца се използва 5-10% разтвор на декстроза като разтворител (100-300 ml, в зависимост от дозата и възрастта).

Разтвор на лекарството за интрамускулно инжектиранепригответе непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин към съдържанието на флакона.

Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.

подкожнолекарството се използва за отрязване на инфилтрати в концентрация от 100-200 хиляди единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин.

Приготвяне на лекарствен разтвор за ендолумбаленприложение: разредете лекарството в стерилна вода за инжекции или в 0,9% разтвор на натриев хлорид със скорост 1 000 единици / ml.

Преди инжектиране (в зависимост от вътречерепното налягане) 5-10 ml цереброспинална течност се отстраняват и се добавят към антибиотичния разтвор в равни пропорции. Въведете бавно (1 ml / min), обикновено 1 път на ден в продължение на 2-3 дни, след което преминете към интравенозни или интрамускулни инжекции.

При гнойни процеси в белите дробове се инжектира разтвор на лекарството интратрахеално(след цялостна анестезия на фаринкса, ларинкса и трахеята). Обикновено се използват 100 хиляди единици в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

При очни заболявания (остър конюнктивит, язва на роговицата, гонобленорея и др.) капки за очи,съдържащи 20-100 хиляди единици в 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Въведете 1-2 капки 6-8 пъти на ден.

За капки за уши или капки за носприлагайте разтвори, съдържащи 10-100 хиляди единици / ml. Продължителността на лечението с лекарството, в зависимост от формата и тежестта на хода на заболяването, е от 7-10 дни до 2 месеца или повече (например със сепсис, септичен ендокардит).

 Странични ефекти:

Реакции на свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, треска, втрисане, артралгия, оток, уртикария, еритема мултиформе ексудативен, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, ангиоедем, анафилактичен шок.

От страна на дихателната система: бронхоспазъм.

От страна на централната и периферната нервна система: замаяност, главоболие, шум в ушите. Ендолумбалното приложение може да причини невротоксикоза (гадене, повръщане, симптоми на менингизъм, конвулсии).

От храносмилателния тракт: гадене, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен колит, нарушена чернодробна функция.

От пикочно-половата система:интерстициален нефрит.

От страна на сърдечно-съдовата система: колебания в кръвното налягане, нарушение на помпената функция на миокарда.

От кръвта и лимфната система: еозинофилия, положителен тест на Coombs, хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, агрунолоцитоза.

Други:при отслабени пациенти, новородени, възрастни хора с продължително лечение може да възникне суперинфекция, причинена от резистентна към лекарства микрофлора (дрожди, подобни на гъбички, грам-отрицателни микроорганизми). Пациентите, лекувани за сифилис, могат да изпитат реакция на Jarisch-Herxheimer вторично на бактериолизата.

Местни реакции: болезненост и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране.

Предозиране:

Симптоми:конвулсии, нарушено съзнание.

Лечение:отнемане на лекарството, симптоматична терапия (включва хемодиализа, перитонеална диализа, специално внимание трябва да се обърне на водно-електролитния баланс).

Взаимодействие:

Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични.

Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от развитие на пробивно кървене.

Диуретиците, блокерите на тубулната секреция, нестероидните противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.

Алопуринол, когато се използва заедно, повишава риска от развитие на алергични реакции (кожен обрив).

 Специални инструкции:

Разтворите на лекарството за всички начини на приложение се приготвят ex tempore.

Ако след 2-3 (максимум 5 дни) след началото на лекарството няма ефект, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия.

При отслабени пациенти, новородени, възрастни хора с продължително лечениеи е възможно развитието на суперинфекция, причинена от резистентна към лекарства микрофлора (дрожди, подобни на гъбички, грам-отрицателни микроорганизми).

Бензилпеницилинът е лекарство, принадлежащо към антибиотиците от групата на пеницилина. Лекарството се използва само за инжектиране, заобикаляйки стомаха, тъй като стомашният сок неутрализира основните фармакологични свойства на активното вещество.

Бензилпеницилинът се предлага под формата на прах за инжекционен разтвор.

Лекарството има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.

Фармакологично действие на бензилпеницилин

Според инструкциите, бензилпеницилинът има бактерициден ефект, а именно, той е активен срещу някои грам-отрицателни микроорганизми (менингококи, гонококи), анаеробни бацили, стафилококи, стрептококи, Actinomyces spp., Spirochaetaceae и други.

Лекарството не е активно срещу много разновидности на грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои, гъбички. Пеницилиназата разрушава бензилпеницилина. Напоследък се наблюдават някои промени в чувствителността на пневмококи, хемолитични стрептококи, стафилококи, гонококи към активното вещество на лекарството.

Бензилпеницилинът се използва под формата на силно разтворими соли - натриеви и калиеви (бензилпеницилин натриева сол, бензилпеницилин калиева сол). Поради това свойство на солите, лекарството действа бързо, но за кратко време - в рамките на 3-4 часа, след което веществото бързо се екскретира от тялото. Следователно при лечението на заболявания са необходими чести повторения на инжекциите. Въпреки това, лекарството е представено на фармакологичния пазар под формата на слабо разтворими соли:

  • Бензилпеницилин новокаинова сол;
  • Бензатин бензилпеницилин.

За разлика от натриевата сол на бензилпеницилин, бензатин бензилпеницилинът има продължително действие, бавно се абсорбира от мястото на инжектиране, като същевременно създава депо в мускулите. Това ви позволява да поддържате необходимата концентрация на лекарството в кръвта за дълго време и намалява честотата на приложение на лекарството.

Показания за употреба на бензилпеницилин

В инструкциите за бензилпеницилин се отбелязва, че лекарството е показано за заболявания с инфекциозен и възпалителен характер, като:

  • плеврален емпием, извънболнична пневмония, бронхит - респираторни заболявания;
  • заболявания на УНГ органи;
  • холецистит, холангит - жлъчни пътища;
  • пиелит, цервицит, пиелонефрит, уретрит, цистит - на пикочно-половата система;
  • импетиго, ранева инфекция, вторично инфектирани дерматози, еризипел - меки тъкани и кожа;
  • перитонит;
  • язва на роговицата, гонобленорея - на органите на зрението;
  • остър и подостър септичен ендокардит, сепсис;
  • сифилис и гонорея;
  • остеомиелит;
  • антракс;
  • дифтерия;
  • актиномикоза;
  • менингит;
  • скарлатина.

Начин на приложение и дозировка

Видът на лекарството и дозировката на бензилпеницилин се избират в зависимост от вида и стадия на заболяването, както и възрастта на пациента. Така че, с вроден сифилис, на децата се дават 2 инжекции от лекарство с удължено действие (бензатин бензилпеницилин) от 0,6 милиона единици. При двойно приложение на лекарството, инжекциите се правят най-добре на различни места по кожата. За лечение на сифилис при възрастни, дозировката на бензилпеницилин, съгласно инструкциите, е 1-2 инжекции от 2,4 милиона единици.

За лечение на тропическа инфекция (пинти), дозата на лекарството за деца е 1,2 милиона единици, за възрастни - 2,4 милиона единици.

Лечението на такава тропическа инфекция като фрамбезия се извършва с помощта на бензилпеницилин при 0,6-1,2 милиона единици за деца, за възрастни - 1,2 милиона единици веднъж или два пъти.

За терапевтични цели срещу тонзилит, скарлатина, остри инфекции на рани се използва натриева сол на бензилпеницилин (или калий) в началния етап. След това на деца под 12-годишна възраст се показва доза от 0,6 милиона единици дневно или на всеки три дни, възрастни - 1,2 милиона единици бензилпеницилин за 1-2 инжекции веднъж седмично.

За предотвратяване на рецидив на ревматичен ендокардит и ревматизъм, деца под 12-годишна възраст показват доза от 1-2 инжекции от 0,6 милиона единици всеки месец, възрастни и деца над 12 години - 1,2 милиона единици, една или две инжекции също с честота веднъж месечно.

За профилактика на еризипел на възрастни пациенти е показана доза от 2,4 милиона IU, деца - 1 инжекция от 0,6 милиона IU на всеки 2 седмици или 1 инжекция от 1,2 милиона IU на всеки 3-4 седмици.

За да се предотвратят инфекциозни усложнения, дължащи се на леки хирургични интервенции, се използва дългодействащ бензилпеницилин в количество от 0,6-1,2 милиона единици за деца, за възрастни - по 1,2 милиона единици. След обширни хирургични интервенции с превантивна цел се използват 1,2 милиона единици за пациенти под 12 години и 2,4 милиона единици на всеки 7-14 дни за възрастни до пълно възстановяване.

странични ефекти на бензилпеницилин

Според инструкциите за бензилпеницилин след прилагане на лекарството могат да се появят следните симптоми:

  • от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане и диария;
  • орална кандидоза, вагинална кандидоза - признаци, дължащи се на химиотерапевтични ефекти;
  • от страна на централната нервна система: развитие на невротоксични реакции (повишена рефлексна възбудимост, конвулсии, симптоми на менингизъм, кома) - с въвеждането на високи дози от лекарството, особено при ендолумбално приложение (в гръбначния канал);
  • алергични прояви: уртикария, треска, болки в ставите, обрив по лигавиците, кожен обрив, ангиоедем, еозинофилия.

Има случаи на развитие на анафилактичен шок поради въвеждането на лекарството, което завършва със смърт.

Противопоказания за употреба

Бензилпеницилинът е противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, както и при епилепсия (ендолумбално приложение), аритмия (използване на калиева сол), хиперкалиемия.

Внимателно предписвайте лекарството на бременни и кърмещи жени. Същото важи и за хора с чувствителност към цефалоспорини и тези, които имат склонност към алергии като цяло. Ако се появят алергични реакции, употребата на лекарството трябва спешно да се прекрати.

1 бутилка включва 500 000 IU или 1 000 000 IU натриева сол на бензилпеницилин ( ).

Форма за освобождаване

Компанията "Sintez" произвежда лекарството под формата на прах за производство на инжекции, в бутилки № 1; № 5; #10 или #50 на опаковка.

фармакологичен ефект

Антибактериално.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензилпеницилин е биосинтетичен и включени в групата . Бактерицидната ефикасност на лекарството се проявява поради способността му да инхибира синтеза на стени бактериални клетки .

Ефектът на лекарството е пагубен за грам-положителните микроорганизми: стафилококи , патогени и антракс , стрептококи ; Грам-отрицателни бактерии: патогени и ; спорообразуващи анаеробни пръчици; както и спирохета и актиномицет .

Нечувствителен към удар бензилпеницилин щамове стафилококи които произвеждат пеницилиназа .

С въвеждането на лекарството в / m TCmax в плазмата се наблюдава след 20-30 минути. Свързването с плазмените протеини се осъществява с 60%. Антибиотик има добро проникване в тъканите, биологичните течности и органите на човешкото тяло, с изключение на алкохол , простатата и очните тъкани, преминава през GEB . Екскрецията се извършва в непроменена форма чрез бъбреците. T1 / 2 варира между 30-60 минути, с може да се увеличи до 4-10 часа или дори повече.

Показания за употреба

Бензилпеницилин е показан за лечение на заболявания, причинени от чувствителни към неговите ефекти микроорганизми:

  • фокален/крупозен пневмония ;
  • плеврален емпием;
  • сепсис;
  • септицемия;
  • еризипел;
  • пиемия ;
  • антракс ;
  • септичен (подостър и остър);
  • актиномикоза;
  • УНГ инфекции;
  • инфекции на жлъчните и пикочните пътища;
  • бленорея ;
  • инфекции на лигавиците и меките тъкани;
  • кожни гнойни инфекции;
  • гнойно-възпалителни инфекции при гинеколози.

Противопоказания

Абсолютно забранено въвеждане бензилпеницилин с лични свръхчувствителност (включително други пеницилинови антибиотици ) и (за ендолумбални инжекции). Също така не се препоръчва употребата на това лекарство за кърмене и бременност .

Странични ефекти

Възможно е да има ефекти, свързани с химиотерапевтичните ефекти на лекарствата, включително устната кухина и/или влагалището .

От стомашно-чревния тракт се наблюдава чувство гадене , , понякога повръщане .

От страна на централната нервна система, особено при използване на високи дози от лекарството или при ендолумбално инжектиране, е възможно да се образува невротоксични събития , като повишаване на рефлекторната възбудимост, конвулсии , гадене, симптоми менингизъм , повръщане, .

В тази ситуация спрете по-нататъшните инжекции и предпишете симптоматично лечение, включително . В този случай се обръща специално внимание на водно-електролитното състояние.

Взаимодействие

Комбиниран прием с бактериостатични антибиотици (Тетрациклин ), намалява бактерицидната ефективност бензилпеницилин .

Успоредната употреба намалява тубулната секреция бензилпеницилин , което повлиява повишаването на плазмената му концентрация и увеличава Т1/2.

Условия за продажба

Бензилпеницилин се продава като лекарство с рецепта.

Условия за съхранение

Прахът трябва да се съхранява в оригиналния запечатан флакон при температура до 20°C.

Най-доброто преди среща

От датата на производство - 3 години.

специални инструкции

Бензилпеницилин се прилага с изключително внимание при пациенти с , сърдечна недостатъчност , страдащи от алергии (особено с ), както и свръхчувствителност да се цефалоспорини (поради възможно образуване на кръстосани реакции).

В случай на нулев ефект от лечението, проведено в продължение на 3-5 дни, трябва да се обмисли възможността за комбиниране с други лекарства или назначаването на други лекарства. антибиотици .По-добре е да избягвате да пиете напитки с алкохол.

По време на бременност и кърмене

Предназначение бензилпеницилин когато се допуска само в крайни случаи, с цялостна оценка на ползите/рисковете.

Ако е необходимо, използвайте бензилпеницилин по време на кърмене Спри се.

Регистрационен номер:P N003271/02-060810

Търговско наименование на лекарството: Бензилпеницилин

Международно непатентно наименование (INN): бензилпеницилин

Доза от: прах за разтвор за интрамускулно и подкожно приложение.

Съединение:
Бензилпеницилин натрий по отношение на активното вещество - 500 000 IU, 1 000 000 IU

Описание: бял прах с лек характерен мирис.

Фармакотерапевтична група: антибиотик пеницилин биосинтетичен
ATX код J01CE01

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните "естествени" пеницилини. Потиска синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуваща пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и семейства от клас Spirochaetes, включително Treponema spp. Не е ефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, Rickettsia spp., протозои. Щамовете на микроорганизми, образуващи пеницилиназа, са устойчиви на действието на лекарството.

Фармакокинетика
Времето за достигане на максимална концентрация (TCmax) при интрамускулно инжектиране е 20-30 минути. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, тъканите на окото и простатната жлеза, с възпаление на менингеалните мембрани прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB). Екскретира се от бъбреците непроменен. Времето на полуживот (T½) е 30-60 минути, с бъбречна недостатъчност - 4-10 часа или повече.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени:

  • дихателни органи: придобита в обществото пневмония, плеврален емпием, бронхит;
  • УНГ органи;
  • пикочно-половата система: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит;
  • жлъчните пътища: холангит, холецистит;
  • кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози, ранева инфекция;
  • очни заболявания: гонобленорея, язва на роговицата;
  • сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър),
  • перитонит;
  • гонорея, сифилис;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • дифтерия; скарлатина; актиномикоза; антракс.
Противопоказания
Свръхчувствителност, включително към други пеницилини, цефалоспорини.

Внимателно
Алергични заболявания (бронхиална астма, полиноза), бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение
Интрамускулно, подкожно.
Интрамускулно при средно тежки инфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.
- 2,5-5 милиона единици за 4 инжекции на ден.
Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 U / kg, над 1 година - 50 000 U / kg; ако е необходимо - 200 000-300 000 единици / kg; според "жизнени" показания - увеличение до 500 000 U / kg. Честота на въвеждане - 4-6 пъти на ден.
Подкожно за отрязване на инфилтрати в концентрация 100 000-200 000 IU в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на прокаин.
За очни заболявания: капки за очи в концентрация 20 000-100 000 IU в 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода по 1-2 капки 6-8 пъти на ден.
Продължителността на лечението с лекарството, в зависимост от формата и тежестта на хода на заболяването, е 7-10 дни.

Метод за приготвяне на разтвора
Разтворът на лекарството за интрамускулно приложение се приготвя непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжектиране или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин към съдържанието на флакона.
При разреждане на бензилпеницилин в разтвор на прокаин може да възникне помътняване на разтвора поради образуването на кристали на бензилпеницилин прокаин, което не е пречка за интрамускулно и подкожно приложение на лекарството. Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.
Разтвор за локално приложение в офталмологията трябва да се приготви ex tempore: съдържанието на флакона се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода - съответно 500 000 IU в 5-25 ml, 1 000 000 IU в 10-50 ml.

Страничен ефект
алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм; рядко - анафилактичен шок. В началото на курса на лечение (особено при лечение на вроден сифилис), рядко - треска, втрисане, повишено изпотяване, обостряне на заболяването, реакция на Yarisch-Herxheimer.
От страна на сърдечно-съдовата система: намаляване на миокардната фракция на изтласкване на аритмия, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (тъй като хипернатриемия може да възникне при въвеждане на големи дози).
Местни реакции: болезненост и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране
други: при продължителна употреба, дисбактериоза, развитие на суперинфекция.

Предозиране
Симптоми: конвулсии, нарушено съзнание.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства
Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатичен (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистичен Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискането на чревната микрофлора намалява протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина - рискът от "пробив" на кървене.
Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.
Алопуринол повишава риска от развитие на алергични реакции (кожен обрив).

специални инструкции
Ако след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на лекарството няма ефект, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Във връзка с възможността за развитие на гъбични инфекции е препоръчително да се предписват витамини от група В за продължително лечение с бензилпеницилин и, ако е необходимо, противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното прекратяване на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.
Няма информация за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и други механизми. Въпреки това, предвид възможните странични ефекти от страна на сърдечно-съдовата система, трябва да се внимава при извършване на подобни дейности.

Форма за освобождаване
Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение от 500 000 IU, 1 000 000 IU във флакони от 10 ml.
1 бутилка заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка.
10 бутилки, заедно с инструкции за употреба, са поставени в картонена кутия.
За болница: 50 бутилки и 5 инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б. На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща
3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

Искове от купувачи се приемат от производителя
АД "Красфарма"
Русия 660042 Красноярск, ул. 60 години от октомври, 2.

Бензилпеницилинът е антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини. Лекарството има бактерициден ефект, инхибирайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.

Форма на освобождаване и състав

Бензилпеницилинът се предлага под формата на бял кристален прах за инжекционен разтвор. Прахът има лек характерен мирис. Един флакон съдържа бензилпеницилин натриева сол 125 000, 250 000, 500 000 или 1 000 000 IU.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към бензилпеницилин:

  • сепсис;
  • Фокална и крупозна пневмония;
  • пиемия;
  • септицемия;
  • Плеврален емпием;
  • менингит;
  • Септичен ендокардит (остър и подостър);
  • Инфекции на жлъчните и пикочните пътища;
  • Хроничен и остър остеомиелит;
  • стенокардия;
  • дифтерия;
  • еризипел;
  • Скарлатина;
  • актиномикоза;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • бленорея;
  • УНГ заболявания;
  • антракс;
  • очни заболявания;
  • Гнойни инфекции на меките тъкани, кожата и лигавиците;
  • Гнойно-възпалителни заболявания в акушерската и гинекологичната практика.

Противопоказания

Противопоказание за употребата на бензилпеницилин е свръхчувствителност към лекарството и други антибиотици от групата на цефалоспорините и пеницилините.

При пациенти с епилепсия бензилпеницилин не трябва да се прилага ендолумбално.

Начин на приложение и дозировка

Режимът на дозиране на лекарството е индивидуален. Съгласно инструкциите, бензилпеницилин се прилага интравенозно, интрамускулно, подкожно и ендолумбално.

Дневната доза за възрастни (с интрамускулно и интравенозно приложение) варира в диапазона от 250 000-60 000 000 IU, за бебета до една година - от 50 000 до 100 000 IU / kg, за деца над една година - 50 000 IU / kg телесно тегло тегло. Ако е необходимо, можете да увеличите дневната доза до 200 000-300 000 IU / kg, а по здравословни причини до 500 000 IU / kg. По правило честотата на приложение на лекарството варира от 4 до 6 пъти на ден.

Дозировката на бензилпеницилин с ендолумбален начин на приложение зависи от заболяването и тежестта на неговия курс. Възрастни се предписват 5000-10000 IU, деца - от 2000 до 5000 IU. Прахът се разрежда в 0,9% разтвор на NaCl или в специална стерилна вода за инжектиране със скорост 1000 IU / ml. Непосредствено преди инжектирането се отделят 5 до 10 ml цереброспинална течност, която се добавя към разтвора на антибиотика в съотношение 1:1.

За отрязване на инфилтрати, бензилпеницилин се използва подкожно в размер на 100 000-200 000 IU на 1 ml разтвор на новокаин с концентрация 0,25-0,5%.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на курса и формата на заболяването. Средно варира от 7-10 дни до два месеца, а понякога и повече.

Странични ефекти

При използване на бензилпеницилин могат да се появят следните нежелани реакции:

  • Гадене, повръщане и диария от храносмилателната система;
  • Кандидоза на устната кухина и вагината, дължаща се на химиотерапевтичния ефект на лекарството;
  • Повишена рефлексна възбудимост, симптоми на менингизъм, конвулсивни състояния и дори кома от страна на централната нервна система;
  • Обрив по кожата и лигавиците, болки в ставите, треска, уртикария, ангиоедем, еозинофилия и други алергични реакции до фатален анафилактичен шок.

специални инструкции

Внимание изисква употребата на бензилпеницилин при хора със сърдечна недостатъчност и увредена бъбречна функция, както и с предразположение към алергии (особено лекарствени).

При липса на терапевтичен ефект, 3-5 дни след началото на лечението, трябва да преминете към комбинирана терапия или да смените антибиотика.

При използване на бензилпеницилин е препоръчително да се предписват противогъбични лекарства поради високата вероятност от развитие на гъбична суперинфекция.

Необходимо е стриктно да се спазват дозите и продължителността на лечението, посочени в инструкциите за бензилпеницилин, тъй като субтерапевтичните дози или преждевременното прекратяване на терапията могат да доведат до появата на резистентни щамове на микроорганизми.

Аналози

Структурните аналози на лекарството са:

  • Бензилпеницилин новокаинова сол;
  • Пеницилин G натриева сол;
  • Бензилпеницилин-KMP.

Условия за съхранение

Съгласно инструкциите, бензилпеницилинът трябва да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 10 ° C. Срокът на годност на антибиотика е 2 години.