Черепно-мозъчна травма: първа помощ. Спешна помощ при травматично мозъчно увреждане на доболничния етап Предоставяне на спешна помощ при травматично мозъчно увреждане

Травматичните мозъчни наранявания по своята същност са едно от малкото състояния, при които всяка минута грижа буквално си струва златото. Ефективността на първата помощ определя последващото излекуване на жертвата при липса на сериозни последствия. Освен това в някои ситуации оказването на първа помощ може да спаси живота на ранено лице.

Симптоми на травматично увреждане на мозъка

Травматичното увреждане на мозъка, първата помощ при което е от толкова сериозен характер на влияние, възниква при увреждане на костите на черепа и вътречерепните структури, които по-специално включват мозъка, черепните нерви, менингите и кръвоносните съдове. Повечето наранявания се получават при пътни инциденти, както и при удари в главата и падане от високо. Основните признаци, показващи наличието на травматично увреждане на мозъка, са следните прояви:

• сънливост;
• Обща слабост;
• главоболие;
• Загуба на съзнание;
• световъртеж;
• Гадене, повръщане;
• Амнезия (това състояние изтрива от паметта събитията, които са провокирали нараняването, както и събитията, които са го предшествали).

Външните прояви на травматично мозъчно увреждане са представени, както следва:

Тежката ЧМТ провокира загуба на съзнание за значителен период от време, през който може да се образува и парализа.

Черепно-мозъчна травма: първа помощ

Като се има предвид сериозността на последствията от травматично увреждане на мозъка, първата помощ трябва задължително да включва следните мерки:

• Пострадалият се полага по гръб, като се следи общото му състояние (дишане, пулс);
• Ако жертвата е в безсъзнание, тя трябва да бъде поставена на неговата страна, което позволява да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища, ако повърне, а също така изключва възможността от потъване на езика;
• Превръзка се прилага директно върху раната;
• Открито черепно-мозъчно нараняване предвижда необходимостта от превръзка на краищата на раната, след което вече се прилага самата превръзка.

Задължителни условия за повикване на линейка са следните прояви на това състояние:

• Обилно кървене;
• Кървене от ушите и носа;
• Силно главоболие;
• Липса на дишане;
• объркване;
• Загуба на съзнание за повече от няколко секунди;
• дисбаланси;
• Слабост на ръцете или краката, невъзможност за подвижност на един или друг крайник;
• конвулсии;
• многократно повръщане;
• Неяснота в речта.

Също така е задължително да се обадите на линейка при открита черепно-мозъчна травма. Дори ако се чувствате добре след първа помощ, пострадалият трябва да се консултира с лекар (посетете спешно отделение).

Недопустими действия при черепно-мозъчна травма

Важни точки, които са неприемливи в случай на травматично увреждане на мозъка:

• Приемане от жертвата на седнало положение;
• Повдигане на пострадалия;
• Престой на жертвата без надзор;
• Избягване на необходимостта от посещение на лекар.

Броят на произшествията непрекъснато нараства всяка година - толкова тъжна цена за "ползите от цивилизацията". Травмите на главата заемат едно от челните места сред останалите наранявания в мирно време. Всяка година умират средно 700 души и тази цифра все още не е границата. Трагедията на ситуацията се крие във факта, че най-добрите напускат живота много рано: това са децата (честотата на травматичните мозъчни наранявания (TBI) е много по-висока при тях, отколкото при възрастните) и младите хора, т.нар. на нацията”.

Травматичното увреждане на мозъка е увреждане на черепа и неговото съдържание от механичен характер, което се проявява с определени неврологични симптоми. При наранявания на главата е изключително важно да се окаже първа помощ навреме и компетентно, за да не се губи ценно време, поради което е важно всеки човек да знае нейните основи.

Причини за наранявания на главата

Какво причинява наранявания на главата?

• пътно-транспортни произшествия;
• падане от високо;
• производствени наранявания;
• битови наранявания;
• спортни травми.

Класификация на черепно-мозъчната травма

Според естеството на увреждането се разграничават следните наранявания:

• затворен (наранявания, при които апоневрозата не е повредена, но са възможни натъртвания и наранявания на меките тъкани на главата);
• отворени (наранявания, при които в допълнение към кожата, апоневрозата е задължително повредена)
• проникващи (наранявания, при които е нарушена целостта на твърдата мозъчна обвивка).

Клиника за травми на главата

Сътресение на мозъка.Тази най-честа травма на главата се среща в 80% от случаите. Макроструктурна патология не се открива и увреждането се наблюдава само на клетъчно ниво, следователно сътресението е функционално обратима форма. Пациентът е в безсъзнание за няколко секунди или минути с наличие на амнезия, а също така се характеризира с появата на гадене и повръщане. След като пациентът дойде в съзнание, се оплаква от световъртеж, дифузно главоболие, двойно виждане, изпотяване. Жизнените функции не са нарушени. Незначителните неврологични нарушения се проявяват като асиметрия на сухожилните рефлекси, малък нистагъм, които изчезват след седмица. Състоянието на пациентите през първата седмица се подобрява значително и не се открива патология по време на CT и MRI.

Травматичната мозъчна травма е:

увреждане на черепа и мозъка в резултат на механично въздействие.

Разграничете:

Затворена ЧМТ: целостта на обвивката на главата не е нарушена или има рани на меките тъкани на главата без увреждане на апоневрозата

отворен: има фрактури на костите на черепния свод с нараняване на съседни тъкани или фрактура на основата на черепа, придружени от кървене или ликворея (от носа или ухото), както и рани на меката обвивка на глава с увреждане на апоневрозата.

Отвореният TBI може да бъде:

Проникващ: при нарушаване на целостта на твърдата мозъчна обвивка

непроникващ: без да се нарушава целостта му.

Има следните клинични форми на TBI:

Сътресение на мозъка. Основният клиничен признак е загуба на съзнание (от няколко секунди до няколко минути). Често гадене, повръщане. След възстановяване на съзнанието обикновено има оплаквания от главоболие, замайване, обща слабост, шум в ушите, зачервяване на лицето, изпотяване, нарушения на съня. Често - амнезия (пациентът не си спомня обстоятелствата на нараняването, нито краткия период от събития преди и след него). Общото състояние се подобрява в рамките на 1-2 седмици.

Мозъчна травма. Различава се от мозъчно сътресение по наличието на области на увреждане на мозъчното вещество, субарахноиден кръвоизлив и в някои случаи фрактури на костите на свода и основата на черепа.

Лека контузия: загуба на съзнание от няколко минути до 1 час. След идване в съзнание, оплаквания от главоболие, световъртеж и др. Може да има брадикардия или тахикардия, понякога повишаване на кръвното налягане. Има нистагъм, асиметрия на сухожилните рефлекси, менингеални симптоми и др., които обикновено изчезват след 2-3 седмици.

Умерено кръвонасядане: загуба на съзнание от десетки минути до 4-6 часа. Изразена амнезия, понякога психични разстройства. Възможно многократно повръщане, преходни нарушения на жизнените функции. Фокални неврологични разстройства. Обикновено изчезват след 3-5 седмици.

Тежка контузия: загуба на съзнание от няколко часа до няколко седмици. Застрашаващи нарушения на жизнените функции с респираторни нарушения, сърдечно-съдова дейност, треска. Появяват се стволови симптоми Фокални симптоми са изразени. Понякога припадъци. Церебралните и особено огнищните симптоми регресират бавно, често има остатъчни двигателни нарушения, промени в психичната сфера.

Притискане на мозъка. Сред причините са вътречерепни хематоми, депресирани фрактури на костите на черепа и огнища на смачкване на мозъка. Характеризира се с: засилено главоболие, многократно повръщане, психомоторна възбуда, хемипареза, едностранно разширяване на зеницата, конвулсивни припадъци, брадикардия, повишено кръвно налягане, нарушено съзнание до степен на ступор или кома.

При затворен TBI:

1. Първа медицинска и първа помощ:

При наличие на кома - отстраняване на повръщано, храчки, слуз, чужди тела от устата и носа

При спиране на дишането - IVL по метода уста в уста

При нарушение на сърдечната дейност и дишането 1-2 ml 20% кофеин, 2 ml кордиамин подкожно

С психомоторна възбуда, физическо ограничение (фиксация към носилка)

Евакуация - на твърда носилка в легнало положение

2. Спешни мерки за първа помощ:

Отстраняване на повърнатото от дихателните пътища

При нарушение на сърдечната дейност и дишането 1-2 ml 20% кофеин, 2 ml кордиамин подкожно

При неудържимо повръщане 1 ml 0,1% атропин и 1-2 ml 2,5% хлорпромазин

При конвулсивен синдром и травматична психоза - смес: 2,5% 2-3 ml хлорпромазин + 1% 2 ml дифенхидрамин + 1-2 ml кордиамин + 25% 5-8 ml магнезиев сулфат интрамускулно 2-3 пъти на ден

При синдром на болка 1 ml 2% промедол подкожно

С компресия на мозъка 40 ml 40% глюкоза IV или 10 ml 25% магнезиев сулфат IM, 1-2 ml 20% кофеин, 2 ml кордиамин SC.

3. Квалифицирана медицинска помощ:

Спешни мерки

С увеличаване на компресията на мозъка - краниотомия

При церебрален оток - дехидратация (капково IV манитол със скорост 1-1,5 g 15% разтвор на 1 kg телесно тегло на ден

При травматична психоза сместа: 2,5% 2-3 ml хлорпромазин + 1% 2 ml дифенхидрамин + 1-2 ml кордиамин + 25% 5-8 ml магнезиев сулфат интрамускулно 2-3 пъти на ден

При развитие на епилептичен статус 2 g глобален хидрат в клизма, при липса на ефект 10 ml 2% натриев тиопентал или анестезия с азотен оксид, фенобарбитал 0,1-0,2 х 3 пъти на ден

При неудържимо повръщане 1 ml 0,1% атропин и 1-2 ml 2,5% хлорпромазин

При синдром на болка 1 ml 2% промедол подкожно

Задръжка на урина - катетеризация на пикочния мехур

дейности, които могат да бъдат забавени:

Травмите на шията могат да бъдат отворени и затворени. При наранявания на шията могат да се наблюдават увреждания на големи кръвоносни съдове и нервни стволове, кухи органи (фаринкс, хранопровод, ларинкс, трахея), щитовидната жлеза, гръдния канал и цервикалния гръбнак.

Нараняванията на големи кръвоносни съдове на шията причиняват животозастрашаващо кървене. При увреждане на югуларните вени може да възникне въздушна емболия. Раните на щитовидната жлеза също могат да бъдат придружени от значително кървене. Нараняванията на големи съдове могат да доведат до нарушено кръвообращение в мозъка.

Увреждането на блуждаещия нерв, придружено от неговото смачкване, натъртване или частично разкъсване, както и компресия от хематом или чуждо тяло, може да доведе до сериозни нарушения на сърдечната дейност и дишането, до рефлексен сърдечен арест. Обикновено прекъсването на нерва обикновено не причинява никакви нарушения. Увреждането на двата възвратни нерва води до асфиксия.

При проникващи рани на ларинкса и трахеята често се наблюдават хемоптиза и респираторни нарушения, фонация и преглъщане.

Първата помощ при наранявания на шията е прилагането на превръзка под налягане. С увеличаване на затрудненото дишане се извършва трахеостомия.

В подходящи случаи, вместо трахеостомия, можете да се ограничите до въвеждане на трахеостомична тръба в ларинкса или трахеята през зейнала външна рана. Обикновено трахеостомията се извършва под локална инфилтрационна анестезия с 0,25% разтвор на новокаин.

Техника на надлъжно-напречна трахеостомия според Woyachek: надлъжен разрез на кожата и фасцията. Мускулите на шията и вертикално разположените вени се преместват отстрани. След отделяне на провлака на щитовидната жлеза се прави хоризонтален разрез на крико-истмусния лигамент по долния ръб на крикоидния хрущял. Открива се предната стена на трахеята. Прави се напречен разрез на мембраната в едно от горните интерануларни пространства. В отвора се вкарва канюла.

Списъкът с мерки за възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища:

1. Полагане на жертвата по гръб с обърната настрани глава.

2. Почистване на устата и гърлото.

3. Въвеждане на въздуховод или обшиване на езика с копринен конец с фиксация около врата или към брадичката.

4. Изкуствена белодробна вентилация

5. При невъзможност за трайно възстановяване на проходимостта на дихателните пътища - трахеостомия

Оказването на първа помощ при нараняване на главата е от голямо значение. Това се дължи на факта, че този проблем може да доведе до сериозни последици, ако помощта е предоставена ненавременно и неправилно. Какви усложнения са възможни при наранявания на главата, какво да правя, каква първа помощ е необходима при нараняване на главата? Има много въпроси, но за да получите правилните отговори, трябва да разгледате всичко в ред.

Човешкият мозък има по-силна защита от всички други органи. Измива се със специална течност, която изпълнява две функции:

• допълнителен източник на енергия;
• вид амортисьор.

В допълнение към тази течност, човешкият мозък има защитни мембрани и череп. Но въпреки толкова голямо ниво на защита, мозъчната травма може да доведе до значителни проблеми.

Способността за разпознаване и оказване на първа помощ при черепно-мозъчна травма може да се наложи неочаквано - по време на уличен бой, спорт, поход или по време на ремонтни и строителни работи и почистване на помещенията. Затова всеки трябва да знае инструкциите за процедурата в такава ситуация.

Причини за нараняване на главата

Мозъчната травма често е резултат от силен удар, внезапно движение на главата или контузия. TBI възниква при следните обстоятелства:

• ПТП, инцидент;
• щети при работа;
• наранявания, получени по време на спорт;
• домашно нараняване;
• падане от високо, водещо до нараняване на главата и шията.

важно! Такива наранявания се считат за много опасни и са изпълнени с усложнения - нарушение на мозъчната дейност, кръвообращението. В резултат на това има непълно обогатяване на церебралните съдове и тъкани с кислород. Съществува опасност от мозъчен оток, съдова компресия, може да се измести сивото вещество, както и други аномалии, до смърт.

Мозъчната травма е разделена на следните форми:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък.

Мозъчната травма е разделена на два вида и се счита за сложна:

• Отворено черепно-мозъчно или увреждане на всички меки тъкани на главата, от епидермиса до черепните кости.
• Затворено, което се счита за не толкова опасно за TBI. Най-честата травма от този вид е мозъчно сътресение, а основната оценка на тежестта е частичната амнезия и времето, през което пострадалият е бил в безсъзнание.

Ако човек е останал в съзнание и е бил адекватен, тогава гаденето, пристъпите на повръщане, загубата на тена, прекъсванията на сърдечната честота ще показват сътресение.

важно! След известно време признаците на мозъчно сътресение могат напълно да изчезнат.

В допълнение към мозъчното сътресение, травмата на главата води до компресия на мозъка, мозъчно сътресение или фрактура на основата на черепа.

Контузия

Този вид нараняване се нарежда на второ място по тежест сред по-малко опасните форми. Такова нараняване има огнища на увреждане вътре в мозъчната тъкан. Признаците на мозъчно сътресение са придружени от наличието на фокални симптоми:

• Парализа на крайниците.
• Нарушение на слуха и зрението.
• Проблеми с говора.

Учениците с такова нараняване могат да се увеличат, всички симптоми на сътресение имат ярко проявление.

Притискане на мозъка

В резултат на това нараняване човек развива субдурални, епидурални и интрацеребрални хематоми. Това увреждане възниква поради разкъсване на кръвоносните съдове. Кръвта, изтичаща от съда, се събира в черепната кухина, което провокира притискане на определени области на мозъка.

При възникване на такава аномалия в жертвата се появяват следните симптоми:

• Съзнанието е потиснато.
• В засегнатата област се появява главоболие.
• Сънливост.
• Повръщане.
• Може да настъпи кома.
• Разширяването на зеницата е едностранно.

Счупване на свода и основата на черепа

Нараняването на главата възниква при фрактура на костите на основата на черепа и се разделя на два вида:

• Линеен - образуван поради въздействие върху голяма площ.
• Депресиран - възниква при посиняване на малка площ. Когато това се случи, проникването на фрагмент от кост в черепната кухина.

Симптом на такава фрактура е наличието на параорбитален хематом, изтичане на цереброспинална течност, ихор от носа и ушите и симптом на "чайник", когато течността изтича от носа при накланяне на главата напред и от ухото, когато е наклонено настрани.

Опасността от този тип TBI е, че рискът от инфекция на черепната кухина през назофаринкса, средното ухо, параназалните синуси е много висок. Вътре в кухината могат да се образуват абсцеси, менингит. Асиметрия на лицето, проблеми със слуха, зрението, обонянието - това са последствията, до които води такова нараняване.

Откритата черепно-мозъчна травма е много лесна за разпознаване поради факта, че всички симптоми са изразени. Но затворената щета е трудна за идентифициране. Основните признаци на опасно нараняване включват следните прояви:

• в някои случаи рязка загуба на съзнание;
• силна болка в главата;
• обща слабост;
• силно гадене, повръщане;
• жажда за сън;
• загуба на памет - пациентът не може да си спомни събитията, предшестващи нараняването.

Външните признаци включват такива прояви като:

• нараняване на скалпа;
• появата на гърчове;
• открита фрактура на костите;
• напрежение във врата;
• на главата има ожулвания, подуване;
• накланяне на главата назад;
• изпускане от носа под формата на кръв, цереброспинална течност;
• когато гледате отстрани, очните ябълки започват да потрепват;
• неравномерно разширяване на зениците;
• синини около очните ябълки;
• пулсът се забавя;
• температурата на тялото се повишава;
• дишането става интермитентно, дрезгаво.

Медицинската диагноза на пациента ще помогне да се идентифицират допълнителни симптоми на нараняване на главата, които са разделени на:

• Психично разстройство - психично разстройство, волево, интелектуално - мнемонично и афективно, както и пароксизмален синдром.
• Проблеми със съзнанието - пациентът може да е в пълно съзнание или да е умерено, дълбоко зашеметен. Бъдете в умерена, дълбока, терминална кома, патологична сънливост.

Първа помощ при ЧМТ

За да окажете първа помощ при черепно-мозъчна травма, трябва да вземете предвид последствията и да знаете какво да не правите.

Помощ при наранявания на главата

• пострадалият трябва да се постави по гръб и да се следи общото му състояние - честота на дишане, пулс;
• ако пострадалият е в безсъзнание, тогава, за да се предотврати навлизането на повърнато вещество в дихателните пътища, той трябва да бъде положен настрани, също така е необходимо да се отстранят чужди предмети от назофаринкса и устната кухина - такива мерки ще помогнат да се избегне падането на език, задушаване;
• непременно, ако има рана, трябва да се постави стерилна превръзка;
• ако нараняването е от отворен тип, тогава всички наранявания на повърхността се превързват и след това се прави основната превръзка;
• ако има изтичане на цереброспинална течност, тогава е необходимо да се затворят носните и слуховите проходи с марлеви турунди;
• ако жертвата е в съзнание, той трябва да бъде поставен на земята в легнало положение, да фиксира врата си, да приложи студен компрес върху нараняването;
• ако е невъзможно да се обадите на спешна помощ на мястото на спешност, трябва да се погрижите за бързото доставяне на жертвата в медицинско заведение, като същевременно осигурите максимална неподвижност на тялото му в легнало положение, контролирайте сърдечната честота и дишането дейност.

Едно от основните условия за предоставяне на ПЗК е повикване на линейка. Това условие трябва да бъде изпълнено, ако:

• кървене се отваря от рана на главата, а ако идва от ушите и носа;
• непоносимо главоболие;
• при спиране на дишането;
• съзнанието е объркано или напълно липсва;
• нарушение на двигателно-мускулните импулси, загуба на равновесие;
• тежка слабост, невъзможно е да стоите на краката си;
• има нарушения в речта, има обилно повръщане, спазми.

В допълнение към това да знаете каква помощ може да бъде предоставена при наранявания на черепа, трябва да знаете какво не трябва да правите. Има редица действия, които могат да навредят на състоянието на пациента:

• на жертвата не трябва да се позволява да седи или да се изправя, дори ако той гарантира, че всичко е наред - за първи път, минути след нараняването, объркването не позволява на човек да оцени адекватно състоянието и ситуацията си;
• жертвата не трябва да се мести, освен ако не е абсолютно необходимо;
• забранено е сами да изваждате счупени кости, чужди предмети от раната - това е необходимо, за да се предотвратят още по-големи щети;
• човек с ЧМТ не трябва да се оставя сам до оказване на медицинска помощ - състоянието му може да стане критично във всеки един момент;
• преди преглед от лекар е забранено да се използват наркотични вещества, тъй като те могат да нарушат симптомите и последващата диагноза и лечение няма да бъдат ефективни.

При малки и по-големи деца нараняванията на черепа обикновено се причиняват от падане от високо или по време на упражнения. В този случай трябва да се помни, че костите на черепа на детето са много по-пластични и количеството течност в мозъчната тъкан е по-голямо от това на възрастен. Всички тези фактори намаляват тежестта на TBI. Но това не означава, че помощта на децата не може да бъде предоставена или че може да бъде предоставена по-късно от необходимото.

важно! Дори ако има увереност, че падането и натъртванията са били успешни, това трябва да бъде потвърдено от специалист след преглед.

Терапия за травматично мозъчно увреждане

Лечението на тези наранявания с последваща рехабилитация зависи от тежестта и естеството на увреждането. Острият период на нараняване е заплаха за живота на жертвата. По това време на пациента се прилага комплексна терапия с използването на спешни мерки. Такива събития отнемат първите два часа от момента на пристигането на пациента в медицинското заведение.

Действията на лекарите в острия период са насочени към:

• осигуряване на достъп на въздух до горните дихателни пътища;
• вентилация на белите дробове изкуствено;
• противошокови действия;
• стабилизиране на общата хемодинамика;
• поддържане на кръвното налягане в допустими граници;
• регулиране на водния баланс;
• контрол на телесната температура.

Също така през този период от време е важно да се проведе антибиотична терапия. Лекарите предписват на пациента лекарства за облекчаване на видимите симптоми, а при необходимост и оперативно лечение. След възстановяване на съзнанието на пациента му се предписва активиращо лечение.

Сред основните задачи специалистите разграничават:

• поддържане на нормално вътречерепно налягане;
• защита на кората на главния мозък от хипоксия;
• мерки за предотвратяване на увреждане на мозъчната тъкан.

важно! Ако е възможно, пациентът с нараняване на главата трябва да бъде максимално информиран за състоянието му. Това е необходимо, за да осъзнае какво му се е случило и ако това е негова вина, тогава подобно действие ще му помогне да разбере, че небрежното отношение и ненавременната реакция му струват твърде много.

Не отлагайте диагностиката и лечението на заболяването!

Запишете се за преглед при лекар!

Първата помощ (FMA) и времето за нейното предоставяне при травматично мозъчно увреждане играе важна роля. Такова увреждане на мозъка може да доведе до сериозни последици, сред които има нарушения на кръвообращението, изместване на сивото вещество, оток и съдово свиване. Освен това фатален изход при такива наранявания се среща във всеки стотен случай.

знаци

Черепно-мозъчната травма може да бъде лека, средна или тежка, което се определя от времето, в което пациентът е в безсъзнание. Също така, според естеството на щетите, има затворен и отворен тип.

Установяването на отворен тип нараняване не е трудно. Можете да го определите по външни признаци, като рана и кървене.

В случай, че жертвата е в съзнание, гаденето е доказателство за наличието на увреждане, което е придружено от чести пристъпи на повръщане, особено при промяна на позицията. Също така е възможно да се идентифицира черепно-мозъчна травма от затворен тип чрез бледност на кожата на лицето, нарушение на сърдечния ритъм и влошаване на общото благосъстояние.

Основните прояви включват:

1. Сънливост.Жертвата постоянно се стреми да спи.
2. световъртеж,придружен от обща слабост.
3. глава болка.
4. Загубата съзнание.Среща се най-често при средни до тежки наранявания.
5. Константа гадене,случайно повръщане.
6. амнезия.В някои случаи пострадалият не си спомня къде и при какви обстоятелства е пострадал.

Продължителното безсъзнание след нараняване може да причини парализа. Ето защо е необходимо да се говори с жертвата преди пристигането на линейката, така че да е в съзнание.

Оказване на първа помощ преди пристигането на линейката

Не само продължителността на лечението, но и животът зависи от качеството и времето на първа помощ, както и от скоростта на транспортиране на човек до медицинско заведение. Ето защо е важно бързо да се окаже помощ и да не се наранява. При черепно-мозъчни наранявания с различна степен и тежест е необходимо първо да се обадите на екип за линейка.

Преди пристигането й алгоритъмът за предоставяне на MRM ще бъде както следва:

1. Определете дали жертвата е вътре съзнание.За да направите това, трябва да се опитате да го приведете в себе си и да проследите реакцията на синдрома на болката.
2. Тип набор щета,наличието на кървене. При тежки наранявания може да се получи изтичане на гръбначно-мозъчна течност или цереброспинална течност.
3. Откриване на присъствие пулс,естеството на сърдечния ритъм. Жертвата, в зависимост от естеството на увреждането, може да има тахикардия или брадикардия.
4. В случаите, когато се открие повреда от отворен тип, е необходимо да се наложи превръзка.При наличие на костни фрагменти, които стърчат от раната или се вижда мозъчна тъкан, около раната се налага превръзка.
5. Когато пострадалият е в безсъзнание, е необходимо да се установи проходимостдихателните пътища, тъй като човек може да се задуши.
6. Изтрий чуждестранентела, които са в назофаринкса. Може да са кръвни съсиреци или счупени зъби.
7. Ако няма дишане, изкуственидъх, като предварително сте почистили устната кухина.
8. Направете индиректен масажсърце без пулс.
9. Поставете жертвата на страната.Това е необходимо, за да се предотврати задушаване. Но ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб, жертвата се полага по гръб и се фиксира цервикалната област.
10. Нанесете върху мястото на нараняване, за да облекчите подуването студ.

В случаите, когато жертвата трябва спешно да бъде доставена чрез преминаване на транспорт до медицинско заведение, е необходимо да се следи дишането, пулса и проходимостта на дихателните пътища на всеки десет минути. Ако човек е в съзнание, трябва да говорите с него, като задавате различни въпроси, за да го направите. Това ще помогне да се избегнат парализа и други последствия.

Какво да не правите

Само в най-спешните случаи можете да транспортирате жертва с черепно-мозъчна травма, като се уверите, че няма фрактури на гръбначния стълб и крайниците.

Първата помощ се оказва само на място в първите минути след нараняването. Трябва да се помни, че има редица действия, които са строго забранени при предоставяне на ПЗК, тъй като това може да причини сериозни последици, а в някои случаи и смърт.

Забранен:

1. асансьор или издържамжертвата.
2. Отказвам проверкаспециалист, тъй като само опитен лекар може да определи степента и тежестта на нараняването, както и да окаже необходимата помощ.
3. Позволете на жертвата да вземе заседналпозиция. След нараняване човек може да бъде в състояние на шок и да оцени неадекватно състоянието си.
4. Опитайте се да извадите стърчащи отломки костиили други чужди тела. Това може да доведе до голяма загуба на кръв.
5. Оставете жертвата без надзор,тъй като всеки момент състоянието му може да се влоши.
6. даване болкоуспокояващилекарства или интравенозни аналгетици.

Всяка намеса в работата на мозъка, включително спешна помощ, може да повлияе неблагоприятно на здравето на жертвата, продължителността на лечението и тежестта на клиничните прояви.

Ако пострадалият е в съзнание, изключително важно е да го убедите да потърси помощ от специалист и да го придружи до медицинско заведение, ако може да се движи самостоятелно с лека степен на увреждане.

Първата помощ при травматични мозъчни наранявания е от голямо значение. Ако е предоставено с високо качество, това ще помогне да се предотврати появата на сериозни последствия под формата на мозъчен оток, парализа и нарушения на кръвообращението. Но в случаите, когато помощта е предоставена неправилно, това става причина за развитието на усложнения или настъпването на смърт.