Какви са признаците на диагностично изследване. Видове диагностични изследвания
Педагогическата диагностика като средство за оценка на постиженията на детето в предучилищна възраст.
Въведение
1. Проблеми на педагогическата диагностика
2. Принципи на диагностичното изследване:
3. Нива на образователни резултати.
Заключение
Библиография
Въведение
Диагностиката е процедура за идентифициране на нивото на постижения и готовност за всеки вид дейност с определено съдържание и ниво на сложност.
Тази процедура включва анализ и обобщение на съществуващите методи за диагностициране на развитието, ефективността на отглеждането и обучението на деца, избора на оптимални методи и диагностични критерии, които позволяват да се оцени нивото на формиране на определена личностна черта, умения, компетенции и нагласи на учениците . Това означава, че въз основа на резултатите от диагностиката ще бъде възможно да се съотнесат постиженията или недостатъците на детето със силните и слабите страни на неговата личност, промените в психофизическото, когнитивно-речевото и личностно-социалното развитие на детето. в осъществяването на цялостен образователен процес в предучилищна образователна институция. Следователно диагностиката днес е обичайно да се свързва с контрола на ефективността или мониторинга на образователния процес в детската градина.
В съответствие с федералните държавни изисквания, той може да бъде основен за следните видове мониторинг: междинен, окончателен и мониторинг на непрекъснатостта на резултатите от личностното развитие по време на прехода на детето към училище.
Проблеми на педагогическата диагностика
Проблемът с педагогическата диагностика остава една от неотложните задачи на теорията и методиката на обучението на деца в предучилищна възраст. Диагностиката позволява на учителя да разбере дали изпълнява дейността си в правилната посока. Тя е призната:
първо, за оптимизиране на процеса на индивидуално обучение;
второ, да се гарантира правилното определяне на резултатите от обучението;
трето, ръководейки се от избраните критерии, да минимизираме грешките при оценяване на знанията на децата.
"Диагноза" (гръцки) - "знание, определение."
Педагогическата диагностика е механизъм, който ви позволява да идентифицирате индивидуалните характеристики и перспективите за развитие на детето.
Основната цел на диагностичното изследване е да се получат не толкова качествено нови резултати, колкото оперативна информация за реалното състояние и тенденции в обекта на диагностика с цел коригиране на педагогическия процес.
Основната задача на диагностиката е да се получи информация за индивидуалните характеристики на развитието на детето. Въз основа на тази информация се разработват препоръки за възпитатели и родители за подготовка на по-възрастно дете в предучилищна възраст за училище.
Много често родителите на деца в предучилищна възраст задават въпроси: защо се провежда проучване на деца в предучилищна възраст и има ли нужда от това? Педагогическата диагностика е необходима, за да помогне при избора на оптимални, благоприятни условия за учене и развитие за всяко дете. Диагностичният преглед на деца в предучилищна възраст е важен за всяко дете, учителите в детските градини се опитват да предотвратят възможни проблеми в образованието на детето, тъй като ранната диагностика и правилно подбраната коригираща работа дават отлични резултати.
Признаци на диагностичен преглед:
Наличие на цели за педагогически изпит
Систематичен и повторяем
Използване на техники, специално разработени за тези специфични ситуации и условия
Наличие на процедури за прилагането им
Принципи на диагностично изследване
- Принципът на последователност и непрекъснатост на диагностиката- се проявява в последователен преход от едни етапи, критерии и диагностични методи към други, докато личността се развива, учи и възпитава, в постепенно усложняване и задълбочаване на диагностичния процес.
- принципът на достъпност на диагностичните методи и процедури – визуалната яснота става основно условие за получаване на необходимата информация (тестове със снимки)
- предсказващ принцип
Последният принцип се проявява в ориентацията на диагностичната дейност към коригираща работа в "зоната на проксималното развитие" на децата в предучилищна възраст.
Концепцията за "зона на проксималното развитие" е въведена от Л. С. Виготски: Важно е не толкова какво детето вече е научило, а какво може да научи, но зоната на проксималното развитие определя какви са възможностите на детето. условия за овладяване на това, което все още има.не владее, но може да овладее с помощта и подкрепата на възрастен.
Има голям брой методи за педагогическа диагностика. Като основни методи за определяне на степента на изпълнение на програмата и оценка на нивото на развитие на децата в предучилищна образователна институция се използват следните:
Наблюдение
Изучаване на продуктите от дейността на децата
Прости експерименти
При наблюдението обаче могат да възникнат трудности, една от които е субективността на наблюдателя. Следователно, за да се намали броят на грешките, трябва да се изоставят преждевременните заключения, наблюдението трябва да продължи дълго време и едва след това да се премине към анализ на резултатите.
Наблюдението на детето трябва да се извършва в естествени ситуации: в група, на разходка, при идване в детската градина и напускане. По време на диагностичния преглед е важно да поддържате доверителна, приятелска атмосфера: не изразявайте недоволството си от неправилните действия на децата, не посочвайте грешки, не правете ценностни преценки, по-често казвайте думите: „Много добре! ”, „Страхотен си!”, „Виждам, че се справяш страхотно!” Продължителността на индивидуалния преглед не трябва да надвишава, в зависимост от възрастта, от 10 до 20 минути.
Предпоставка за успешното провеждане на педагогическата диагностика е преминаването от позицията на учител към позицията на лице, провеждащо диагностика. Това неминуемо води до промяна в дейността му. Ако в процеса на ежедневната работа основната цел е да се дадат знания, да се постигне правилен отговор в момента, да се образова, то в процеса на провеждане на диагностика е да се получат надеждни данни за нивото на развитие на детето, формиране на определени умения.
Когато изследвате деца в предучилищна възраст, е много важно да се придържате към „правилата“ на педагогическата диагностика.
Проучване на деца в предучилищна възрастпровежда се само през първата половина на деня, в най-продуктивните дни (вторник или сряда). Обстановката по време на прегледа е спокойна и приятелска. С детето работи един възрастен, може да бъде психолог или педагог. При прегледа на децата в предучилищна възраст присъстват родителите. Детето не се бърза с отговора, дава му се възможност да помисли. Не можете да показвате чувствата си по отношение на отговорите на детето. Не обсъждайте резултатите от прегледа на дете в предучилищна възраст с родителите в негово присъствие. Родителите трябва да бъдат информирани под една или друга форма за резултатите от проучването. Съвместно с родителите се разработва план за индивидуална работа с детето. Диагностичният преглед на деца в предучилищна възраст се счита както от учители, така и от родители за необходима и важна помощ за детето.
Тъй като децата в предучилищна възраст вече са усвоили речта на достатъчно ниво, те реагират на личността на учителя, възможна е комуникация с детето, по време на която се извършва диагностика на развитието. Изследването на деца в предучилищна възраст се извършва вербално и невербално. Така че, ако психологът провежда разговор - диагностика, тогава в този момент педагогът наблюдава поведението на детето по време на прегледа. Той наблюдава и фиксира функционалното и емоционалното състояние на детето, проявите на интерес (безразличие) към предложените задачи. Прегледът се провежда задължително под формата на игра. Не можете да принудите детето, ако не иска да направи нещо, по-добре е да отложите диагнозата. Наблюденията дават ценен материал за правилна оценка на нивото на развитие на детето, мярка за формирането на когнитивната и мотивационната сфера. При тълкуването на диагностичните резултати е необходимо да се изслуша мнението и обяснението на родителите.
Трябва да се отбележи, че диагностичният преглед се провежда във всички възрастови групи 2 пъти годишно: в началото и в края на годината. Въз основа на резултатите, получени в началото на учебната година, възпитателите не само проектират образователния процес в своята възрастова група, но и планират индивидуална работа по раздели от програмата с онези деца, които изискват повишено внимание от страна на възпитателя и които се нуждаят от педагогическа подкрепа . В средата на учебната година се диагностицират само деца в риск, за да се коригират плановете за индивидуална работа с децата по всички раздели на програмата. В края на учебната година - първо окончателната диагноза, след това - сравнителен анализ на резултатите в началото и края на годината. Обработените и интерпретирани резултати от такъв анализ са основа за проектиране на учебния процес за новата учебна година. Резултатите от диагностичното изследване на всяко дете се записват в диагностичната таблица.
Готовността за училище предполага такова ниво на физическо, психическо и социално развитие на детето, което е необходимо за успешното усвояване на училищната програма и при което изискванията на систематичното обучение няма да бъдат прекомерни, няма да доведат до нарушаване на детските способности. здраве, нарушаване на социално-психическата адаптация и намаляване на ефективността на обучението.
Използвайки различни диагностични методи, трябва да се помни, че възрастовите норми, свързани с повечето методи, не са абсолютни и непроменени, подходящи за оценка на нивото на развитие по всяко време и за всички деца без изключение. Нормите почти винаги са относителни и отразяват състоянието на определена извадка от деца, въз основа на която са получени тези проби. Във всеки конкретен случай, когато в резултат на изследването се дава характеристика на детето, включително оценка на нивото на неговото психологическо развитие, се посочва към коя извадка или категория деца принадлежи нормата, с която сравнява се показател за развитие на това дете. Освен това трябва да се има предвид, че самите норми са променливи: с напредването на социалното развитие се променя средното ниво на интелектуално, личностно и поведенческо развитие на децата. Следователно е невъзможно да се използват нормите, установени преди повече от десет години, тъй като те изискват задължителна повторна проверка и корекция на всеки три до пет години.
Изследването на готовността за училищно обучение на деца от предучилищна възраст се извършва с помощта на научно доказани методи на изследване, чието качество е предмет на строги изисквания. Трябва да се използват само валидни, точни и надеждни методи, в противен случай съществува сериозен риск от получаване на неверни данни и допускане на грешки в заключенията. Потребителят на метода е отговорен за качеството на използвания метод и за получаване на резултати, на които може да се довери.
При провеждането на диагностични прегледи на деца се налагат редица морални и етични изисквания. Основните са следните:
Резултатите от диагностично изследване в никакъв случай не трябва да се използват в ущърб на детето;
Диагнозата на деца може и трябва да се извършва (с изключение на специални случаи от областта на медицинската или юридическата практика) само със съгласието на самите деца и техните родители;
Родителите, с изключение на тези, които са били лишени от родителски права по закон, могат да знаят резултатите от диагностичното изследване на децата си, както и заключенията, направени от специалист въз основа на тях;
Резултатите от диагностичен преглед, без да се вземат предвид много други фактори и без да се вземат предвид мненията на учители и родители, не могат да послужат като основа за определяне на съдбата на детето и да се направи заключение за възможността за неговото обучение и възпитание ;
Психодиагностиката на децата трябва да се извършва в тясно сътрудничество с психолог, възпитател, учител.
За работа с по-големи деца в предучилищна възраст се използват диагностични инструменти, които са тестове, разделени на групи според следните основни характеристики: индивидуални и групови (колективни), вербални и невербални, количествени и качествени, постепенни и алтернативни, общи и специални .
Индивидуалните тестове са предназначени за работа с всеки предмет индивидуално; групови позволяват едновременно изпитване на няколко предмета. Вербалните тестове се основават на анализ на собствените твърдения на субектите, невербалните използват знаци, различни от речта, за обобщения и заключения. Количествените тестове позволяват да се получат числени показатели за степента на развитие на изследваното свойство, а качествените тестове дават неговите подробни описателни характеристики. Постепенните тестове позволяват да се изрази в числа степента на развитие на изследваното свойство с помощта на определена скала; алтернативите позволяват само две взаимно изключващи се заключения като "да" или "не". Общите тестове са предназначени да изследват някои психологически свойства от общ характер, като обща интелигентност. Специални тестове оценяват някакво специално свойство, което отличава човек от другите хора, като вербално или въображаемо мислене.
В педагогиката доминират груповите тестове, тъй като са най-икономични за един специалист. Все пак трябва да се помни, че данните от груповите тестове никога не са абсолютно надеждни, особено в случай на нисък резултат. Има много причини, водещи до неадекватно намаляване на резултатите от теста: неблагоприятно нервно-психическо състояние на детето по време на изследването (объркване, вълнение или тревожност, свързани с изследването, попадане в нова среда или причинено от предишни случайни впечатления, детето може да се разболее през този ден главата, може да е разстроено от нещо и т.н.); случайни разсейвания, причинени от поведението на други деца и др. Следователно въз основа на резултатите от теста не трябва да се правят окончателни заключения, характеризиращи негативно оценяваното ниво.
Практиката за определяне на „готовността“ и подбора на деца не трябва да съдържа като диагностични критерии само набор от показатели, характеризиращи запаса от информация, знания, оперативни умения, умножени по скоростта на реакция. От своя страна, методите трябва да оценяват не само "научни" ("обучени"). Използването на такива техники има двоен негативен ефект: първо, насочва родителите и възпитателите „към активно обучение“, и второ, за повечето деца създава ситуация на неадекватни изисквания. Методите за психологическа и педагогическа диагностика трябва да бъдат адекватни на конкретните задачи на изследването и са насочени предимно към разграничаване на качествената оригиналност на индивидуалното развитие, както и идентифициране на "рискови фактори" в развитието, при цялостна оценка на развитието на детето при сравняване данни от родителски наблюдения и анализиране на дейностите на детето при изпълнение на набор от задачи.
Прегледите могат да се извършват в присъствието на родителите. Изключение правят само онези методи, при които никакво, дори случайно влияние върху избора на детето е неприемливо (например определяне на доминирането на когнитивен или игрови мотив). В останалите случаи при изпълнение на задачите е желателно присъствието на родителите. Това дава по-голяма увереност на децата, а освен това, когато родителите виждат от първа ръка какви задачи изпълняват децата им, те не изпитват съмнения относно необективността и неадекватността на анкетата. При необходимост на родителите се дават препоръки какви игри, упражнения, дейности могат да се правят у дома, за да се подготви детето за училище.
Децата трябва да са навършили 5 години и 6 месеца към момента на прегледа. Процедурата за определяне на готовността за училище се провежда през първата половина на деня от 9 до 12 часа, за предпочитане във вторник или сряда, когато се наблюдава максимално ниво на работоспособност на децата през седмицата. Общата продължителност на работата на децата в един урок е не повече от 40-45 минути. Задачите, които децата не са имали време да изпълнят през това време, се прехвърлят във втория урок. Ако детето не се справя с общия темп на работа или отказва да я изпълнява по време на фронталния преглед, се препоръчва да го подложите на индивидуална проверка.
Предпоставка за успешното провеждане на диагностичен преглед е преходът на възрастен от позицията на учител в позицията на лице, провеждащо диагностика. Това неминуемо води до промяна в дейността му. Ако в процеса на ежедневна работа основната цел е да се научи, да се постигне правилен отговор в момента, то в процеса на провеждане на диагностика е да се получат надеждни данни за състоянието на готовността на детето за училище.
От самото начало на изследването е важно да се анализира реакцията на детето към ситуацията на изследване: колко е отворено за контакт, дали е активно (например изучава обстановката в стаята, разглежда играчки и предмети в нея с интерес), или той е обездвижен (суете се, опитва се да стане, върти нещо в ръцете си и т.н.). Трябва също да се отбележи проявата на летаргия, напрежение, нежелание да се привлече вниманието, страх да влезе в разговор. Всички тези факти могат да бъдат свързани както с психодинамичните (вродени) характеристики на детето, например с импулсивност или твърдост, така и с такива качества на неговата личност като тревожност или демонстративност. Получените наблюдения се сравняват допълнително с данни от тестове, което помага да се разбере естеството на интелектуалните или емоционални отклонения на дете в предучилищна възраст.
По време на изследването методите трябва да се редуват така, че изследването на паметта да следва анализа на мисленето, а изследването на възприятието следва изследването на творчеството. Препоръчително е диагностиката да започне със задачи, включващи рисуване (както по свободна, така и по зададена тема), като се даде време на детето да влезе в ситуацията на изследване. По време на интервюто е необходимо да се установи приятелски, спокоен контакт с бебето, да се създадат благоприятни условия за него, позната, удобна среда. Всички задачи трябва да се изпълняват в игрива форма и да се възприемат от децата като игри. Игровата ситуация позволява на децата да се отпуснат, помага за намаляване на стреса. В ситуация, в която детето се страхува да отговори, не поддържа добър контакт с възрастен, то трябва да бъде подкрепено емоционално; ако е необходимо, приложете тактилен контакт: потупване по главата, прегръдка, придружаване на действията с вербален израз на увереност, че бебето ще се справи добре с всички игри. Такава подкрепа и постоянното потвърждение по време на изпълнение на задачите, че детето прави всичко правилно, допринася за установяването на контакт между експериментатора и субекта и в крайна сметка гарантира чистотата на резултатите. В същото време трябва да се отбележи, че тактиката на одобрение, независимо от действителния резултат, се препоръчва в комуникацията с всички деца, тъй като положителната оценка на възрастен е особено важна за тях.
По време на прегледа не се препоръчва да бързате деца, да бързате с намек; показват своето недоволство, недоволство; подчертайте отрицателните резултати и прегледайте резултатите с родителите в присъствието на детето.
Резултатите от изследването могат да бъдат усложнени поради:
Трудности в контактите с непознати възрастни (понякога това не зависи от детето, а от неговите събеседници);
Страх от лоши резултати (родителите често сами са много притеснени и плашат децата с „изпит“);
Неспособност на субекта (по различни причини) да се концентрира, да концентрира вниманието;
индивидуални характеристики на дейността (по-специално бавното темпо на работа).
В процеса на диагностика е важен не само крайният резултат от задачата, но и напредъкът на работата. Следователно, когато дете в предучилищна възраст изпълнява всяка задача, е необходимо да се отбележат в анкетната карта показателите за неговата активност, здравословно състояние, трудности и необходимата помощ.
Ако резултатите от диагностиката показват ниско ниво на готовност за училище и детето се нуждае от специална корекционна и развиваща работа, в психологическата карта се попълват всички рубрики, отразяващи развитието му към момента на изследването, основните проблеми на бебето са се записва и се очертава план за подходящи мерки. Трябва обаче да се помни, че е неприемливо да се прави диагноза въз основа на един или дори няколко показателя. Сами по себе си, изолирано, слабата памет или високото ниво на въображение не показват нищо. Лошата памет може да се компенсира с добра воля, а силно развитото въображение също може да бъде диагностицирано с шизофрения. В случай, че при проверка на психолого-педагогическата готовност за училище се установят особено сериозни отклонения в дейността на детето, родителите трябва тактично да бъдат посъветвани да се обърнат към съответните специалисти.
Характеристиките са променливи, които могат да бъдат директно наблюдавани и записани.
Категориите са променливи, скрити от пряко наблюдение, те обикновено се наричат "латентни променливи".
Диагностичният извод е преходът от наблюдаеми характеристики към нивото на скрити категории. За количествените категории често се използва и наименованието "диагностични фактори".
Трудността на психологическата диагностика се състои в това, че няма строги взаимовръзки едно към едно между характеристиките и категориите. Един и същ външен акт на дете - например откъсване на лист от дневник, може да се дължи на напълно различни психологически причини, като повишено ниво на скрития фактор "склонност към измама" или повишено ниво на друг скрит фактор "страх от наказание". За недвусмислено заключение един симптом или действие не е достатъчно. Необходимо е да се анализира комплексът от симптоми, тоест поредица от действия в различни ситуации.
Тестът в психодиагностиката е поредица от стандартизирани кратки тестове от един и същи тип, на които се подлага тестовият субект - носител на предполагаемия скрит фактор. Различни тестови задачи са предназначени да разкрият в субекта различни симптоми, свързани с тествания латентен фактор. Сумата от резултатите от тези кратки тестове показва нивото на измервания фактор. Зад външната простота на научните тестове се крие много изследователска работа по тяхното разработване и тестване. Разликата между практически преглед и научно диференциално диагностично изследване е едно от най-важните в съвременната тестологична култура.
Изпитът е прилагане на готов, вече разработен тест. Резултатът от него е информация за психичните свойства на конкретно изследвано лице (субект).
Диференциално диагностичното изследване е набор от теоретични и експериментални разработки, насочени към формулиране на концепцията за измеримо умствено свойство на латентен фактор, който влияе върху ефективността и естеството на дейността или идентифицирането на диагностични характеристики или „емпирични показатели“, чрез които информацията може да бъде получени за даден имот.
Психологическата диагностика има подробен и комплексен характер. Например, това може да включва посочване на следните характеристики в едно и също лице едновременно: високо ниво на развитие на "креативност" (изобретателност и гъвкавост на мисленето), средно ниво на "вербална интелигентност" (вербално мислене) , намалено ниво на способност за концентрация, характеристики на "социална екстраверсия" (повишена общителност, общителност), "вътрешен локус на контрол" (повишена отговорност и участие на самочувствие в дейности),
„пропускливост на границите на „аз”-а (уязвимост, уязвимост) на фона на водещата мотивация за постигане на социален успех и др.
Някои черти и характеристики на дадено лице може в някои ситуации да изглеждат в конфликт помежду си, настоявайки за различни начини на поведение. Сблъсъкът на разнородни вътрешни нагласи (дяволски нагласи) е една от причините за вътрешни кризи в развитието на личността.
Една от най-важните задачи на дълбоката личностна психодиагностика е да идентифицира кои точно психични свойства са в конфликт. Това помага да се разплете плетето на вътрешния конфликт.
Структурността на психологическата диагноза се разбира като привеждане на различни параметри на психическото състояние на човек в определена система: те се групират според нивото на значимост, според връзката на произхода, по възможните линии на причинно-следствено влияние. Връзката на различни параметри в структурираната диагноза се показва от специалистите под формата на диагностикограми. Един от най-простите варианти на "диагностична карта" е психодиагностичен профил.
Статистическата норма е средният диапазон от стойности по скалата на измереното свойство (площта, съседна на централната линия на профила). Нормата тук е близостта на стойността на имота до нивото, което характеризира средностатистически индивид.
Акцентуацията е значително отклонение от нормата (излизане извън средния диапазон) и тази черта на личността се нарича "акцентуирана". Колкото по-изразено е това отклонение, толкова по-силно се счита акцентуацията, до появата на "патохарактерологични" признаци.
Социокултурната норма е ниво на собственост, което изрично или имплицитно се счита за необходимо в обществото. Допустимо е допускането на една печатна грешка на страница текст, но 10 грешки са недопустими. Ако средностатистическият завършил училище прави повече от 1 грешка, това не означава, че статистическата норма трябва да "дърпа" надолу социокултурната норма. Очевидно е, че всяко обучение трябва да е ориентирано към норми, а не към статистически норми.
Набор от организационни и инженерни мерки, предназначени да определят техническото състояние на газопроводи, газово оборудване (технически продукти) след очаквания срок на експлоатация ... Строителна терминология
Отдавна мина времето, когато лекарят беше въоръжен само със своите знания и опит, а диагнозата се поставяше чрез разговор и преглед на пациента. Анализите или по-скоро диагностичните изследвания са станали неразделна част от съвременната медицина и с тяхна помощ лекарят научава какво пречи на тялото да работи нормално, какво е състоянието на отделните органи и системи.
Няма много тестове - всеки анализ или изследване предоставя на лекаря допълнителна информация, която помага да се постави най-точната диагноза, да се определи стадият на заболяването, да се предпише лечение, да се наблюдава хода на заболяването и ефективността, както и безопасността на терапията. Всяко изследване може да съдържа както човешки, така и хардуерни грешки, поради което може да се наложи да се направят допълнителни изследвания, които да потвърдят или допълнят анализите.
По време на прегледа можете да изследвате състоянието на тялото на различни нива.
Изследват се анатомични параметри, като структура и форма на орган, размер, местоположение по отношение на други органи и тъкани: рентгенови методи, чиято същност е да "снима" различни тъкани на специални филми:
- (рентгенография, компютърна томография, ангиография, флуорография и други);
- ултразвукови изследвания (ултразвук), като се използва ефектът от различни звукопроводими свойства в тъкани с различна плътност;
- ендоскопски методи, при които чрез фиброоптика се изследва лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника (ФЕГДС - фиброезофагогастродуоденоскопия), пикочния мехур (цистоскопия), ректума и сигмоидното дебело черво (колоноскопия), коремната кухина (лапароскопия), бронхите (бронхоскопия).
Ендоскопските диагностични ефекти често са терапевтични мерки, например за отстраняване на открити полипи или за идентифициране и спиране на кървенето от язва по време на FEGDS.
За наблюдение на състоянието на тялото на клетъчно и молекулярно ниво помагат:
- общи клинични и биохимични кръвни изследвания;
- цитологичен (от гръцката дума "cytus" - клетка);
- изследвания на други биологични среди (слюнка, храчки, намазки от фаринкса, уретрата и други места);
- пункция на костния мозък (стернална пункция), плеврата (плеврална пункция), гръбначния канал (лумбална пункция);
- вземане на проби за детайлно изследване на микроскопични парчета тъкан (биопсия).
За изследване на функциите на органите и тъканите се използват други диагностични методи, включително кръвни тестове (определяне на чернодробни ензими, хормони на ендокринните жлези), урина (общ анализ, проби по Зимницки, Нечипоренко, биохимично изследване за сол), изпражнения (скатология, за въглехидрати, за чревна микрофлора) и други биологични течности, както и инструментални изследвания (ЕКГ - електрокардиография, ЕЕГ - електроенцефалография, миография, изследване на функцията на външното дишане).
Отделно стоят микробиологичните изследвания.
Микроорганизмите започват да колонизират кожата и лигавиците още при раждането. През целия си живот човек има контакт с различни микроби, много от които все още не са проучени. Микроорганизмите могат да бъдат приятели и помощници на човек, като бифидобактерии, лактобацили и Е. coli, които обитават червата и извършват огромна работа, за да неутрализират това, което не трябва да влиза в кръвта от червата, произвеждат ензими и витамини и осигуряват нормална чревна подвижност.
Сред микробите има опортюнистични бактерии. За да покажат своята патогенност, те се нуждаят от условия: или техният брой надвишава праговите стойности, или не са били там, където трябва да живеят (например епидермален стафилококус ауреус, нормален за кожата, заселил червата), или тялото беше отслабено, за да устои и компенсира вредните ефекти на тези микроби. И накрая, има патогенни микроби, които причиняват заболяване, когато попаднат в тялото.
В диагностиката на инфекциозните заболявания има две направления:
Къде да вземете тестове?
Но някои изследвания (компютърна томография
1) откриване на патоген (отглеждането му извън тялото - микробиологично или бактериологично засяване; откриване в "субстанция", отделена от тялото (слюнка, урина, кръв и др.) На генетично уникална част от микробна ДНК чрез PCR - полимераза верижна реакция) или токсини, отпадъчни продукти, уникални молекули на микробни структури (антигени);
2) идентифициране на специфична реакция на имунната система към конкретен патоген - определяне на антитела - имуноглобулини (антитела - протеини на имунната система, имат висока специфичност, т.е. всеки микроорганизъм произвежда "свои" имуноглобулини от различни класове в зависимост от продължителността на инфекцията).
Определянето на антигени и антитела се извършва чрез високоточни имунологични методи: ELISA - ензимен имуноанализ, RSK - реакция на свързване на комплемента, RPGA - реакция на директна аглутинация и др.
С помощта на микробиологични изследвания е възможно да се идентифицира чувствителността на микроба към антибиотици и други антимикробни лекарства, етапа на развитие на заболяването, както и да се наблюдава ефективността на лечението и състоянието на имунологичната памет. Също така е възможно да се определи ефективността на ваксинациите, като се разгледа методът ELISA за наличието на антитела в кръвта към патогените на онези инфекциозни заболявания, срещу които е извършена ваксинацията.
Има диагностични изследвания, които са по-склонни да принадлежат към категорията на социалните изследвания, тъй като те не носят полезна информация за здравословното състояние на лекаря. Това е изследване на структурата на косата, екстрасензорна диагностика, някои компютърни програми - въпросници. Информацията, получена чрез такива методи, не е специфична и обикновено изисква допълнителни традиционни изследвания. Социалните изследвания могат да включват определяне на генетичния баща на дете или идентифициране на гена за резистентност към СПИН.
Освен факта, че изследванията разкриват здравословното състояние на различни нива (анатомично, клетъчно, молекулярно, функционално, микробиологично), те се делят и на инвазивни и неинвазивни.
Инвазивни тестове са тези изследвания, които изискват медицински манипулации, които са неприятни за пациента (вземане на кръв от вена, поглъщане на ендоскопска тръба и т.н.), или ако изследването е придружено от определен риск за здравето и живота на субекта ( изследвания, извършвани под анестезия, например бронхоскопия; изследвания, включващи прилагане на контрастно вещество - екскреторна урография, цистография, ангиография; провокативни тестове - прилагане на някакво вещество, което може да изостри заболяването, като симптомите са по-отчетливи).
Ултразвук (ултразвук), тестове за урина и изпражнения, ЕКГ, ЕЕГ, рентгенографски изследвания без контрастен агент (ако не се правят много често), общ кръвен тест с вземане на проби от пръсти се считат за неинвазивни. Лекарят трябва да се стреми да получи максимална информация от неинвазивните тестове и само ако е необходимо да предпише инвазивни изследвания.
Изследванията се различават и по цена: от „безплатни“ общи клинични тестове до супермодерни и супер скъпи изследвания с помощта на компютри, ядрено-магнитни резонанси и мощни лаборатории.
Цената на анализа се определя от много фактори: цена на реактиви и оборудване, трудоемкост, недостиг, инвазивност и др. Но няма пряка връзка "цена - качество" за повечето анализи, т.е. цената на изследването и диагностичната стойност не са свързани помежду си. Всеки анализ има своето значение, изследванията се допълват, изследванията трябва да се извършват целенасочено, като се вземе предвид нивото, което представлява интерес за оценка на здравословното състояние.
Къде да вземете тестове?
Клинични изследвания - кръв, урина, биохимични изследвания на кръв и урина, ехография, рентген, т.е. неинвазивни тестове, можете да преминете в клиника, спешно отделение, болница.
Но някои изследвания (компютърна томография, микробиологични, имунологични, ендоскопски, рентгеноконтрастни и други специални изследвания) могат да се извършват само в специализирани диагностични медицински центрове.