Какво се случва в случай на появата на единични фоликули преди и по време на менопаузата. Какви размери на яйчниците по време на менопаузата се считат за норма

Периодът на менопаузата е важен етап в живота на всеки представител на по-слабия пол. По това време се извършва комплекс от глобални промени, които често причиняват много безпокойство и дискомфорт. Тези промени обхващат всички области на женското тяло, но особено изразени промени настъпват в репродуктивните органи на жената, по-специално в яйчниците. В края на краищата тук протичат процеси, насочени към реализиране на основната цел на менопаузалните промени - завършването на репродуктивната функция. Какво се случва с яйчниците по време на менопаузата? Нека да го разберем.

Физиологични промени в яйчниците

Именно репродуктивната система на женското тяло претърпява най-сериозни трансформации по време на менопаузата. За да разберете същността на процесите, протичащи по това време в яйчниците, трябва да запомните каква функция изпълнява този орган и какво е неговото значение.

Какво е яйчник?

Яйчникът е овална жлеза, която е прикрепена към матката с един ръб, а другият е насочен към фалопиевата тръба. Зрелият яйчник се състои от кортикална субстанция, медула и така наречените порти. Именно в кортикалното вещество се намират фоликулите, вътре в които узряват яйцеклетките. Всяка жена има определен брой фоликули в тялото си. Това е вид репродуктивен резерв, чиито запаси не се подновяват през живота.

Във всеки менструален цикъл узрява един фоликул, който дава шанс за раждането на нов живот. Яйчниците произвеждат жизненоважни хормони като естрогени и андрогени. Естрогените са от най-голямо значение за пълноценната дейност на женския организъм.

Промени по време на менопаузата

Структурата на яйчниците се променя драстично. Тези промени са необратими, финалът им е пълното завършване на фертилната функция. С напредването на промените в менопаузата мястото на фоликулите постепенно се замества от съединителна тъкан, а мястото на предишното жълто тяло се замества от хиалинни бучки. Този динамичен процес води до промяна в размера и структурата на този орган. Постепенно яйчниците намаляват по размер, настъпва процес на атрофия на тъканите.

Много жени се интересуват какви общи размери на яйчниците са нормални по време на менопаузата. Трябва да се съсредоточите върху следните параметри:

• обемът може да варира в диапазона от 1,5 m3 до 4,5 m3;
• дебелината трябва да бъде в диапазона от 9 до 12 mm;
• дължина: от 20 до 25 мм;
• ширина: от 12 до 15 мм.

Характеристики на яйчниците по време на менопаузата

С напредването на възрастта броят на фоликулите в кухината на яйчника постепенно намалява, което провокира намаляване на количеството полови хормони, произвеждани от този орган. Намаляването на синтеза на естрогени е спусък в развитието, тъй като повечето от процесите, протичащи в женското тяло, са хормонално зависими.

Липсата на естроген предизвиква отговор от хипоталамуса, чиято същност е, че той се опитва да възстанови пълното функциониране на яйчниците, като изпраща на помощ фоликулостимулиращия хормон. Промените в работата на хипоталамуса провокират развитието на неизправности в системата за терморегулация, което обяснява естеството на приливите и отливите.

Липсата на естроген засяга нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата, отделителната, храносмилателната, пикочно-половата системи на тялото, причинявайки необратими промени в тях. Недостигът на хормони засяга както състоянието на опорно-двигателния апарат, така и външния вид на жената.

Тъй като промените в менопаузата набират скорост, активността на яйчниците непрекъснато намалява. Към момента на пълното настъпване на менопаузата процесът на узряване на яйцеклетката най-накрая спира, овулацията вече не настъпва, което се изразява с такъв външен признак като спирането на менструалното кървене.

Постменопаузата се характеризира с пълно спиране на синтеза на естроген от яйчниците на жената.Въпреки това би било погрешно да се каже, че производството на този женски хормон в тялото напълно спира. Човешкото тяло по природа е надарено с високи адаптивни способности, поради което възпроизвеждането на естрогени продължава извън жлезата - те се синтезират от периферни структури (надбъбречни жлези, мастна тъкан).

Поликистозни яйчници с менопауза

За съжаление, менопаузата понякога носи изключително неприятни прояви, които са придружени от чувство на неразположение и болка. Ако говорим за възможни неизправности във функционирането на яйчниците, те най-често се изразяват в следното явление: под въздействието на фоликулостимулиращия хормон (FSH) фоликулът се увеличава по размер, както трябва да бъде при нормален менструален цикъл , но разликата се състои в това, че яйцеклетката вътре във фоликула не узрява и овулация не настъпва. Тази аномалия е придружена от липса на производство на прогестерон, което обикновено трябва да съпътства овулацията. Междувременно естрогените провокират удебеляване на епитела и причиняват забавяне на менструацията. Когато настъпи менструация, тя е придружена от усещане за болка, освен това продължителността и изобилието на изхвърлянията значително се увеличават. Целият този процес се обединява от понятието „персистиране на фоликула“.

Симптоми на поликистозни яйчници

Такива увеличени фоликули иначе се наричат ​​"кисти". Ако появата на персистиращ фоликул не е изолирана, тогава лекарите говорят за развитието на заболяване като поликистозни яйчници. Това заболяване може да се прояви със следните симптоми:

• дълго забавяне на менструацията. Цикълът се увеличава до 35 или повече дни. Въпреки че с менопаузата този симптом не е основен, тъй като нередовността на цикъла по това време е съвсем естествено явление;
• обилно или, обратно, оскъдно менструално течение, което придружава усещане за силна болка. Това обаче е и противоречива характеристика, тъй като този етап сам по себе си предизвиква подобна картина;
• болката може да се прояви, локализирана в областта на левия или десния яйчник, в зависимост от местоположението на кистите. Неприятните усещания продължават и извън менструацията. Сексуалният акт става болезнен;
• увеличаване на яйчниците, което лесно се обяснява с наличието на персистиращи фоликули в тяхната кухина. В този случай размерът на матката става под физиологичната норма;
• увеличаване на телесното тегло с характерно разпределение на телесните мазнини според мъжкия тип;
• прекомерен растеж на косми по тялото;
• пълна или частична загуба на коса;
• повишена активност на мастните жлези;
• акне;
• загрубяване на гласа.

Какво е опасно?

Поликистозата е опасна преди всичко от злокачествена дегенерация. По време на менопаузата тази вероятност се увеличава няколко пъти. В допълнение, той е в състояние да провокира редица патологични процеси в организма: инфаркт на миокарда, диабет, хипертония, инсулт, затлъстяване, съдова тромбоза.

Лечение

Лечението на поликистозни яйчници и единични кисти може да бъде както медикаментозно, така и хирургично. Първоначално се предпочита хормоналната терапия, по време на менопаузата тя обикновено има изразен положителен ефект върху хода на заболяването. Ако няма положителна динамика, тогава трябва да лекувате поликистозата с помощта на хирург.

Трябва да се помни, че появата на болка в тазовите органи трябва да бъде причина за незабавно посещение при лекар.

Как да стимулираме яйчниците по време на менопаузата?

Колкото по-дълго яйчниците на жената поддържат пълното си функциониране, толкова по-късно в тялото ще започнат необратими промени, свързани с възрастта. Как да накараме яйчниците да работят по-активно?

Основата на всяка положителна трансформация трябва да бъде промяна в начина на живот. Тази концепция включва цял набор от дейности.

Правилното хранене

Храненето е от голямо значение. Предпочитание трябва да се дава на храни от растителен произход (зеленчуци, плодове, горски плодове, билки, зърнени храни), млечни продукти, диетично месо и риба. Важно е да се намали количеството консумирани животински мазнини, да се откажат от пържени, пушени, прекалено солени храни.

Също толкова важно е да пиете достатъчно питейна вода. За пълноценна работа човешкото тяло се нуждае от около 1,5 литра чиста вода на ден.

За да подпомогнете работата не само на репродуктивните органи, но и на целия организъм като цяло по време на менопаузата, можете да допълните диетата с прием на витаминни и минерални комплекси. Съвременният фармацевтичен пазар предлага огромен избор от този вид лекарства. Съставът им е разработен, като се вземат предвид промените, присъщи на менопаузата. Например, това могат да бъдат:

• Complivit 50+;
• Complivit Calcium D3;
• Жена 40+;
• Orthomol Femin и др.

Активен начин на живот

Също толкова важна е редовната физическа активност. Той помага да се избегне появата на задръствания в тазовите органи, като по този начин предотвратява развитието на патологични процеси, допринася, помага на репродуктивната система на жената да работи балансирано.

Използването на инфузии и отвари

Най-безопасният вариант за повлияване на функционирането на яйчниците може да бъде използването на инфузии и отвари от лечебни растения, богати на растителни естрогени. Фитокомпозициите на базата на тези растения могат перфектно да допълнят основното лечение на промените в яйчниците в менопаузата:

• градински чай;
• борова матка;
• червена четка;
• червена детелина;
• овчарска торба.

Приемане на фитохормони

Подобрен вариант може да бъде лечението на дисфункция на яйчниците с лекарства на базата на растителни естрогени. Тези средства помагат да се постигне по-леко протичане на менопаузалните промени, както и да се предотврати развитието на патологии, включително тези на яйчниците.
Техният избор днес е огромен, всяко отделно лекарство има свои собствени характеристики и ефект върху женското тяло. Следователно лечението трябва да бъде поверено на опитен специалист. Най-популярните и ефективни средства са:

• Климадинон;
• Климанорм;
• Ци-Клим;
• менструация;
• Естровел.

Използването на ХЗТ

Друг вариант за стимулиране на яйчниците може да бъде хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Препаратите от тази категория могат да се произвеждат под формата на гелове, мехлеми (Estrogel, Divigel), таблетки (Premarin, Proginova, Sinestrol) и кожни пластири (Extraderm, Dermestril). Всички те съдържат изкуствени женски полови хормони. Такова лечение може да помогне на яйчниците да работят отново по-активно. Хормоналният фон се нормализира за сравнително кратко време. ХЗТ обаче изисква по-внимателно отношение, тъй като има редица противопоказания и странични ефекти. Опитен специалист трябва да прецени дали е необходимо форсирането на яйчниците да функционират по-дълго време.

Хормоналният срив, настъпил по време на менопаузата, не може да премине без следа за нито един орган на женското тяло. Промените, които претърпяват яйчниците, са безспорно най-значими и мащабни. И да се опита да сведе до минимум риска от развитие на неблагоприятните последици от менопаузата е основната задача на жената, която тя трябва да изпълни, за да запази здравето си. . Навременното диагностициране на менопаузата и свързаните с нея промени е ключът към успешното преодоляване на този етап от живота.

Менопауза и менопаузален синдром: какво се случва в тялото на жената? Предвестници, горещи вълни, симптоми и прояви, диагностика на менопауза (менопауза). Болести, свързани с менопаузата (миома на матката, ендометриална хиперплазия и др.)

Благодаря

Кулминация- това е изчерпването на женските полови жлези - яйчниците, което всяка жена неминуемо изпитва. И въпреки че менопаузата е напълно физиологичен процес, а не патология, всяка жена изпитва различни симптоми, изисква наблюдение от гинеколога и лечение.

Всички богати симптоми на менопаузата са резултат от дефицит на женски полови хормони, които играят огромна роля в живота на жената. Вероятно няма нито един орган в женското тяло, който да не включва полови хормони. Следователно по време на менопаузата промените засягат цялото тяло като цяло, включително външен вид, психо-емоционално състояние и сексуален живот.

Какво се случва в тялото на жената?

Яйчници с менопауза

Яйчниците претърпяват необратими промени по време на менопаузата. Както вече стана ясно, във всички етапи на менопаузата има промяна в техните функции. Активността на яйчниците намалява пременопаузаи спира напълно след менопауза.

Освен функциите си, яйчниците променят своята форма, размер и структура. В началните етапи яйчниците леко намаляват по размер, в тях все още може да се намери малък брой фоликули. След настъпването на менопаузата те сякаш се набръчкват, размерът им намалява няколко пъти, фоликулите не се дефинират в тях и яйчниковата тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан - тоест тъкан, лишена от всякаква функция.

Промени в матката и ендометриума с менопаузата

Матката също реагира на хормонален дисбаланс. По време на нормален менструален цикъл в него постоянно настъпват физиологични промени, необходими за подготовка за фиксиране на феталното яйце. Особени промени настъпват във вътрешния слой на матката - ендометриума, той се актуализира ежемесечно, отхвърля се по време на менструация и се удебелява след овулацията. И всичко това под въздействието на естрогени и прогестерон.

Инволюция на матката и фалопиевите тръби с менопаузата:

• Пременопауза матката се увеличава малко по размер, но става по-малко плътна.
• След менопаузата матката намалява по размер няколко пъти.
• Миометриум , или мускулният слой на матката постепенно атрофира, в постменопаузата се замества от съединителна тъкан - тоест губи контрактилни функции.
• Дори в началото на кулминацията ендометриум на матката , или вътрешният й слой постепенно изтънява, до менопаузата също се замества от съединителна тъкан - вътрешната кухина на матката прераства.
• Маточна шийка също е съкратен, цервикалният канал, свързващ матката с вагината, е значително стеснен или напълно обрасъл. Той също така нарушава функционирането на лигавичните жлези, разположени на шията, което намалява количеството на вагиналната слуз или "смазката".
• Фалопиевите тръби постепенно атрофират, тяхната проходимост изчезва, с течение на времето обрастват и със съединителна тъкан.
• Отслабени връзки и мускули които поддържат матката с придатъци в таза. В резултат на това се увеличава рискът от пролапс на вагината и матката.

Как менопаузата засяга вагината и вулвата?

Женските хормони са отговорни за еластичността, твърдостта и влажността на влагалището, което е необходимо за нормален полов живот и оплождане. С изчезването на яйчниците и дефицита на естроген настъпват промени и във влагалището, които носят на жените неприятен дискомфорт.

Промени във влагалището при менопауза:

• Постепенна загуба на еластичност и твърдост на вагината, изтъняване на стените й, в резултат на това тя се стеснява и разтяга лошо по време на полов акт, причинявайки болка на жената.
• Намалена секреция на вагинален секрет или "смазване". Вагината става суха, слабо омазнена по време на сексуална възбуда.
• Киселинността на вагиналната слуз се променя, което намалява местния имунитет, води до нарушаване на микрофлората (дисбиоза, млечница) и увеличава риска от инфекция с полово предавани болести.
• Отбелязва се чупливост на съдовете, които захранват вагиналната стена, което може да се прояви чрез зацапване.

С менопаузата външният вид на външните гениталии също се променя:

• големите срамни устни стават отпуснати поради загубата на мастна тъкан в тях;
• малките срамни устни постепенно атрофират;
• изтъняване на пубисното окосмяване.

Процеси в млечните жлези

Състоянието на млечните жлези зависи пряко от женските полови хормони. Те постоянно претърпяват промени, свързани с менструалния цикъл и лактацията. С менопаузата, както и в гениталиите, настъпват промени и в млечните жлези (инволюция или обратно развитие), тъй като има малко полови хормони, няма менструален цикъл и кърменето вече не е полезно.

Физиологична инволюция на млечните жлези с менопаузата:
1. Мастна инволюция - заместване на жлезистия компонент на млечните жлези с мастна тъкан, която не носи специфични функции.
2. фиброзна инволюция - заместване на жлезистата тъкан със съединителна. При тази форма обратното развитие на млечните жлези може да бъде усложнено от образуването на тумори и кисти, които обикновено са доброкачествени по природа, но винаги имат риск от злокачествено заболяване. Този процес се нарича "фиброкистозна инволюция".
3. Фибромастна инволюция Млечната жлеза е изградена от мастна и съединителна тъкан.

Как изглежда млечната жлеза след менопаузата?

• В пременопаузата млечните жлези могат да се удебелят, набъбнат и леко да се увеличат по размер.
• След менопаузата млечните жлези стават меки, увисват, променят размера си, при жени с наднормено тегло се увеличават поради излишната мазнина, а при слаби жени, напротив, намаляват, могат напълно да атрофират.
• Зърното също се променя, увисва, намалява по размер, става бледо.

Кожа в менопауза. Как изглежда жената след менопаузата?

Женските хормони са красотата на жената, красивата кожа, коса, стегнато лице и фигура, привлекателност. И най-тъжното нещо, което се случва по време на менопаузата, е появата на промени, свързани с възрастта, тоест стареенето. Разбира се, скоростта на стареене е различна за всяка жена. Всичко е много индивидуално. Някои момичета вече са покрити с бръчки на 30, докато други дами на 50 дори изглеждат много млади. Но с настъпването на менопаузата всичко става много забележимо, защото промените в кожата не могат да бъдат избегнати.

Какви промени във външния вид могат да се появят при жените след менопаузата?

1. Бръчки, отпуснатост на кожата. В кожата се влошават процесите на образуване на собствен колаген, еластин и хиалуронова киселина, тоест кожната рамка става отпусната и отпусната. В резултат - бръчки, суха кожа, отпуснатост на контурите на лицето и тялото.
2. Уморен вид, сутрешно подуване. Под влияние на недостиг на хормони и сърдечно-съдови проблеми се нарушава микроциркулацията на кожата, което влошава метаболитните процеси в нея. Кожата страда от недостиг на кислород и хранителни вещества, в нея се натрупват вредни съединения. Впоследствие кожата избледнява, побледнява, има уморен вид. Може да се появят червени петна, свързани с разширени кръвоносни съдове (розацея). Сутрешното подуване на лицето и крайниците също е свързано с лошо кръвообращение.
3. Възпаление на кожата. Половите хормони регулират работата на мастните и потните жлези, които предпазват кожата от негативните фактори на околната среда. Поради това при дефицит на женски хормони кожата става чувствителна, лесно се раздразни, появяват се различни възпалителни дерматологични проблеми. Може да се появи себореен дерматит, както и черни точки и акне, с които сме свикнали да свързваме юношеството.
4. Възраст старческите петна са по-смущаващи за мнозина от бръчките и отпуснатата кожа. Те покриват не само тялото, но и лицето.
Причини за възрастови петна след менопауза:

• Нарушаване на пигментния метаболизъм, което вероятно включва полови хормони. В този случай допълнителният пигмент меланин не се "оползотворява", а се натрупва в кожата.
• Защитният слой на кожата е отслабен, така че тя е по-податлива на слънчева светлина, което стимулира производството на излишен меланин.
• До менопаузата често се появяват проблеми с черния дроб, който също участва в обмяната на пигменти.
• Много експерти смятат, че старческите петна са прояви на атеросклероза и тъй като тази патология често прогресира с менопаузата, има все повече и повече петна.

Старческите петна по кожата могат да бъдат под формата на обикновени тъмни петна, които се сливат едно с друго (хлоазма), лунички, които са по-разположени по ръцете, а също и под формата на плаки (кератома, ксантелазма), които са опасни за рискът от злокачествено заболяване.
5. Повишена косопад - те изтъняват, стават по-сухи, твърди, чупливи, лишени от блясък и естествен цвят. Който още не е посивял преди, се появява сива коса. Изтъняване на мигли и вежди.
6. Може да се отбележи растеж на косата на нежелани места , например антени, отделни косми по бузите, гърба.
7. Промени във формата свързани с наддаване на тегло, отпусната кожа, преразпределение на мазнини в тялото. Освен това с течение на времето след менопаузата позата се променя и дори височината на човек намалява, което е свързано с възрастовите промени в костите.

Защо менопаузата е опасна за костите?

През целия живот има постоянно обновяване на костната тъкан или, както експертите наричат ​​този процес - ремоделиране. В този случай костната тъкан се абсорбира частично и на нейно място се образува нова (остеогенеза). Ремоделирането се планира на генетично ниво и се регулира от много метаболитни процеси и хормони, включително сексуални, това е много сложен процес. Без достатъчно количество естроген по време на менопаузата, образуването на кост се нарушава, докато костта постепенно се разрушава. Също така, в резултат на менопаузата, усвояването на калций и фосфор, минерали, които са отговорни за здравината на костите, се нарушава.

Такива промени в скелетната система водят до бавно разрушаване на костната тъкан или остеопороза, до повишена чупливост на костите и различни дегенеративни процеси в тях.

Менопауза, сърце и кръвно налягане

Естрогените в детеродна възраст предпазват жената от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Но веднага щом нивото им спадне, рискът от развитие на атеросклероза, артериална хипертония с всички последствия се увеличава няколко пъти.

Как дефицитът на полови хормони засяга кръвоносните съдове?

• С менопаузата метаболизмът на мазнините се нарушава. Излишната мазнина, а именно холестерол, се отлага не само отстрани, но и по стените на кръвоносните съдове, т.е. развива се атеросклероза. Атеросклеротичните плаки постепенно увеличават и стесняват лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушено кръвообращение, увеличавайки риска от инфаркт и инсулт.
• Климаксът засяга процесите на стесняване и разширяване на кръвоносните съдове. Тези процеси са необходими за адаптирането на тялото по време на физически или емоционален стрес. Обикновено съдовият тонус се регулира от автономната нервна система и при липса на естроген тази регулация се нарушава, което води до спонтанни съдови спазми или, обратно, до намаляване на съдовия тонус. Това се проявява чрез скокове на кръвното налягане, развитие на артериална хипертония, влошаване на атеросклерозата, развитие на аритмии и коронарна болест на сърцето.
• Повишава кръвосъсирването. Естрогените разреждат кръвта и при техен дефицит кръвта става гъста, склонна към образуване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. В резултат на това влошаване на хода на атеросклерозата, нарушения на кръвообращението и повишен риск от инфаркти, инсулти и тромбоемболия.

Менопауза и щитовидна жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза и яйчниците винаги са взаимосвързани. Както при заболявания на щитовидната жлеза, репродуктивната функция на жената е нарушена, а с менопаузата могат да възникнат неизправности в щитовидната жлеза.

Всичко е свързано с хормоните на централната нервна система, които регулират функцията на тези органи, а именно фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон (FSH и LH) и тироид-стимулиращия хормон (TSH). Те са много сходни по своята химическа структура. По време на преструктурирането на тялото в началото на менопаузата нивото на FSH и LH се повишава, те реагират на липсата на полови хормони и се опитват да „подтикнат“ яйчниците да ги произвеждат. И при стрес, който настъпва по време на менопаузата, щитовидната жлеза може да започне да възприема FSH и LH вместо TSH, което по-често се проявява чрез повишаване на нейните функции и освобождаване на голямо количество хормони. Този дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза води до метаболитни нарушения и изисква спешно специфично лечение.

Климакс и нервна система

Най-много страда нервната система по време на менопаузата. В допълнение към факта, че женските хормони участват в различни "нервни процеси", менопаузата и стареенето за жената винаги са стрес, както соматичен (телесен), така и психо-емоционален. Това е, което изостря развитието на нервни разстройства.

Какво се случва в нервната система с настъпването на менопаузата?

• Половите хормони влияят върху автономната нервна система , който отговаря за работата на всички вътрешни органи, кръвоносните съдове и адаптирането на тялото към различни фактори на околната среда, тоест към всички вътрешни процеси. При дисбаланс на естрогени и прогестерон се нарушава работата на автономната нервна система, в резултат на което се появява богата симптоматика на менопаузата: това са горещи вълни и нарушение на съдовия тонус, работата на сърцето и други органи.
• Влияние на женските хормони върху централната нервна система. В мозъка се нарушават процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система, което се проявява с повишена емоционалност, депресия, емоционални изблици, нарушения на съня и други психични разстройства. В допълнение, липсата на полови хормони засяга мозъчните структури като хипофизата и хипоталамуса, които са отговорни за производството на много хормони, включително серотонин, норепинефрин и ендорфини - хормони на щастието.
• Психични разстройства, влошени от депресия в който жената се „забива” сама. Тя осъзнава, че остарява, струва й се, че е станала грозна, че не е имала време, не е постигнала много. Освен това, страда и сексуалният живот , което както знаете е неизменна част от вътрешния мир и удовлетворение. Да, и да оцелее горещи вълни и други неприятни симптоми на менопаузата също е трудно.

Симптоми и прояви на менопаузата при жените

Дефицитът на полови хормони по време на менопаузата засяга много системи, органи и процеси в организма. Всички тези нарушения не могат да преминат без следа, следователно с настъпването на менопаузата се появяват различни симптоми, които носят дискомфорт и някои жени са доведени до отчаяние.

Симптомите и проявите на менопаузата са много индивидуални. Всички сме уникални, всяка пета жена не усеща никакви промени в здравето си. Менопаузата се понася по-лесно от хора, които водят здравословен начин на живот, имат интересни хобита, търсят се в семейството и са готови да посрещнат адекватно своята интересна зряла възраст.

Предвестници

Експертите смятат, че предвестниците на менопаузата се появяват още на възраст 30-40 години или дори по-рано, много преди началото на пременопаузата, и това са:

• проблеми със зачеването и носенето на дете или намалена плодовитост след 30 години;
• хормонално зависими гинекологични заболявания, например ендометриоза, кисти на яйчниците;
• заболявания на млечните жлези, мастопатия;
• менструални нередности, обилна или оскъдна менструация, менструални цикли без овулация.

Всички тези състояния са свързани с дисбаланс на женските полови хормони и изискват задължително лечение от гинеколог-ендокринолог.

Началото и първите признаци на менопауза, менструални нередности

Началната менопауза винаги се характеризира с менструални нередности. На фона на липсата на менструация постепенно се развиват други симптоми, свързани с липсата на естроген. Всички тези прояви се комбинират в климактеричен синдром, което всяка жена проявява много индивидуално. Обикновено един от първите симптоми на менопаузата са горещи вълни и нарушено психо-емоционално състояние.

Менструалният цикъл е изцяло зависим от хормоните, които се произвеждат от яйчниците и централната нервна система (освобождаващи хормони, LH и FSH). В самото начало на менопаузата женският цикъл все още не спира, но вече се забелязват очевидни неуспехи, менструацията става нередовна и напълно непредвидима. Освен това повечето менструации преминават без овулация, тоест без узряване на яйцеклетката.

В каква форма и с каква редовност ще протича менструацията, традиционно зависи от индивидуалните характеристики. Но е възможно да се определят някои Варианти за менструални нередности в пременопаузата:

1. Удължаване на цикъла (повече от 30 дни), оскъдна менструация . Това е най-честият тип нередовен менструален цикъл преди менопаузата. В този случай периодът между менструацията може да бъде няколко месеца, а след 2-3 години настъпва менопаузата, тоест пълното спиране на менструацията.

2. Рязко спиране на менструацията може да се каже за един ден. Не се случва много често. В този случай е възможно развитието на два варианта на хода на менопаузата: жената преминава този етап от живота си почти без дискомфорт или менопаузата е по-трудна, което се дължи на факта, че тялото няма време да адаптиране към рязка промяна в хормоналните нива.

Защо се появяват горещи вълни по време на менопаузата?

Механизмът на развитие на приливите е толкова сложен и многокомпонентен, че все още не е напълно проучен. Но много експерти смятат, че основният механизъм за развитие на горещи вълни е "страданието" на централната и вегетативната нервна система от липса на полови хормони.

Съвременните изследвания са доказали, че основният отключващ фактор за развитието на горещи вълни е хипоталамусът, структура в мозъка, чиято основна функция е да регулира производството на повечето хормони и да контролира терморегулацията, тоест да поддържа нормална телесна температура под въздействието на различни фактори на околната среда. При менопаузата, освен яйчниците, се възстановява и хипоталамусът, защото той нарушава производството на освобождаващи хормони, които стимулират хипофизната жлеза и след това яйчниците. В резултат на това се нарушава и терморегулацията като страничен ефект.

Освен това менопаузата засяга функционирането на вегетативната нервна система, потните жлези и сърдечно-съдовата система. Очевидно комплексът от всички тези реакции на тялото към липсата на полови жлези се проявява под формата на пристъпи на горещи вълни.

Какви са симптомите на горещите вълни по време на менопаузата?

1. Не всички жени усещат предвестниците на приливите, много атаки са изненадани. Преди началото на прилива може да се появи шум в ушите и главоболие - това се дължи на спазъм на мозъчните съдове.
2. Хвърля в жегата - мнозина описват рязкото начало на прилива, главата и горната част на тялото изглеждат залети с вряща вода, кожата става яркочервена, гореща на допир. В същото време телесната температура се повишава над 38 o C, но скоро се нормализира.
3. Има повишено изпотяване, веднага се появяват капки пот, които бързо се стичат надолу в потоци. Много жени описват, че косата и нещата им стават толкова мокри, че „поне ги изцедете“.
4. Общото благосъстояние е нарушено - сърдечният ритъм се ускорява, появяват се главоболие, слабост. На този фон може да се появи гадене и замаяност. Тежките пристъпи на горещи вълни могат дори да доведат до краткотраен припадък.
5. Усещането за топлина се заменя с втрисане - поради факта, че кожата се намокря от пот и се нарушава терморегулацията, жената замръзва, започват мускулни тремори, които могат да продължат известно време. След атака мускулите могат да болят поради мускулни тремори.
6. Нарушаване на психо-емоционалното състояние - по време на прилив възниква остра атака на страх и паника, жената може да започне да плаче, може да почувства недостиг на въздух. След това жената се чувства опустошена, потисната и се развива изразена слабост. При чести горещи вълни може да се развие депресия.

Тези симптоми са описани от жени, които са преживели тежки пристъпи на горещи вълни. Не всеки обаче понася менопаузата. Горещите вълни могат да бъдат краткотрайни, по-леки, без да нарушават общото и психо-емоционалното състояние. Често дамите усещат само повишено изпотяване и топлина. Някои жени изпитват нощни горещи вълни в съня си и само мократа възглавница показва минал пристъп. Много експерти смятат, че тежестта на горещите вълни зависи пряко от психологическото състояние на жената, но има редица фактори, които често провокират развитието на горещи вълни.

Дразнещи фактори, които провокират горещи вълни:

• Задушаване: лошо проветриво помещение, големи тълпи, висока влажност в горещ ден.
• Топлина: продължително излагане на слънце, неподходящо за сезона облекло, отопление на помещения с камини и други източници на топлина, баня или сауна.
• Безпокойство: стрес, емоционален стрес, нервно изтощение, умора и липса на сън.
• Храни и напитки: гореща, пикантна, сладка, прекалено пикантна храна, топли и силни напитки, кафе, силен чай и преяждане.
• Пушенето, а именно самата зависимост от никотина. Често зачервяването се появява по време на дълга пауза между цигарите и при силно желание за пушене.
• Дрехи с лошо качество , слабо пропусклив за влага и въздух, води до прегряване на тялото и носенето на такива неща може да провокира прилив.

По принцип, ако жената избягва въздействието на тези фактори, тя може да контролира горещите вълни и ако към всичко това се добавят добри емоции, тогава менопаузата ще премине много по-лесно.

Колко дълго продължават горещите вълни по време на менопаузата?

Самите пристъпи на горещи вълни могат да продължат от няколко секунди до няколко минути, това е много индивидуално. Може да няма такива атаки на ден или може би няколко десетки.

Индивидуално и колко време обикновено трябва да издържат. Статистиката показва, че почти всички жени изпитват горещи вълни в продължение на поне 2 години (от 2 до 11 години). Но някои „щастлийки“ трябва да изпитват тези горещи вълни много години след менопаузата и дори цял живот. Продължителността и тежестта на горещите вълни до голяма степен зависят от това кога са започнали: при ранна менопауза и дълъг период на пременопауза, горещите вълни продължават по-дълго.

Какво влияят приливите и отливите?

• Психо-емоционално състояние на жената, самочувствие.
• Имунитет - нарушението на терморегулацията намалява способността на организма да реагира адекватно на инфекции и други външни фактори.
• Може да има страхове да напусне къщата, за да не я видят хората в това състояние.
• Продължителната депресия на фона на тежки горещи вълни е не само проява на психологически проблеми, но също така увеличава риска от развитие на други патологии като псориазис, диабет, артериална хипертония и много "психични" заболявания.
• Някои жени толкова трудно понасят горещите вълни, че дори трябва да прибягнат до спешна медицинска помощ.

Трябва да се помни, че горещите вълни и самата менопауза са нормална реакция на тялото, която не е никаква патология, още повече нещо срамно и срамно. Освен това много съвременни жени не само не се срамуват от това, но и са готови да го обсъждат. Важно е да се подготвите за менопаузата предварително, да промените начина си на живот, да получите всичко от живота, особено положителни емоции, да слушате тялото си. Всичко това не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще ви позволи да преминете към нов етап от живота с лекота и достойнство.

климактеричен синдром

Както вече споменахме, климактеричният синдром при всяка жена протича по различен начин. Представлява огромен комплекс от симптоми и прояви от различни органи и системи. Много от тези симптоми все още се усещат от повечето жени в различна степен и тежест. Нарушаването на менструалния цикъл и горещите вълни са основни компоненти на менопаузата. Други прояви могат да липсват или да не бъдат разпознати, често дамите свързват лошото здраве с умора или други заболявания.

Симптомите зависят от фазата на менопаузата. Така че в пременопаузата се наблюдават по-ярки симптоми, но след менопаузата се увеличава рискът от развитие на много заболявания, които често не са свързани с проявите на менопаузата.

Симптоми на периода на пременопауза - от първите прояви на менопаузата до 2 години пълна липса на менструация

Симптоми	Как се появяват?
приливи	внезапно усещане за топлина; обилно изпотяване; зачервяване на кожата; повишаване на телесната температура; втрисане; силна слабост и смущения в работата на сърцето; психоемоционални разстройства.
прекомерно изпотяване	може да придружава горещи вълни и да бъде отделна проява на естрогенен дефицит; често се случва през нощта; много жени, поради този симптом, трябва да сменят дрехите си няколко пъти на ден и да използват най-"мощните" антиперспиранти.
Повишена телесна температура	температурата може да бъде свързана с горещи вълни или да се прояви като отделен симптом; по време на приливи температурата може да надвишава 38 o C; може да се наблюдава продължителен субфебрилитет или температура до 37 o C.
Дискомфорт в млечните жлези	подуване и подпухналост; теглене на болки в гърдите; промените престават да зависят от фазата на менструалния цикъл.
Безсъние исънливост	трудно заспиване през нощта; през деня постоянно искате да спите; често жените в менопауза имат лоши сънища, които са толкова ярки и реалистични, че задържат негативизъм за целия ден.
Главоболие	може да бъде изразено или болезнено; често се развива без видима причина, по всяко време на деня, включително сутрин и през нощта; често има характер на мигрена (остра болка в едната половина на главата); трудно се лекува с конвенционални аналгетици.
Слабост, повишенаумора	този симптом придружава почти всички жени в менопаузата; често слабостта и умората се появяват още през първата половина на деня, както след умствено или физическо натоварване, така и без него; работоспособността намалява, паметта, концентрацията и вниманието се влошават, появява се разсеяност.
раздразнителност , сълзливост, безпокойство и буца в гърлото	дори най-сдържаните жени могат да се отпуснат на любимите си хора заради дреболии, често този симптом е придружен от пристъп на истерия; дамите стават чувствителни и впечатляващи, струва им се, че никой не ги разбира; постоянна или внезапна тревожност, мнозина имат лоши "предчувствия" за предстоящо бедствие, всичко това е придружено от патологични страхове; „песимизмът” надделява над „оптимизма”, а негативните емоции над положителните; жената може да спре да се радва на живота както преди, но интересното е, че в периода след менопаузата любовта и радостта от живота не само се завръщат, но и стават много по-силни, отколкото в младостта.
Депресия, хроничен стрес	това е резултат не само от липса на хормони, но и от нежелание да се осъзнае фактът на настъпването на менопаузата; "налива се масло в огъня" нервно изтощение поради умора, лош сън, липса на секс, горещи вълни и други прояви на менопаузата.
Усещане на сърдечния ритъм	Най-често се наблюдава учестяване на сърдечната честота или тахикардия. Тахикардията обикновено възниква спонтанно и преминава от само себе си.
Нарушение на уринирането	повишен риск от развитие на цистит.
Секс, плодовитост и перименопауза	намалено сексуално влечение (либидо); има лека сухота във влагалището; половият акт може да стане болезнен (диспареуния); естествената бременност все още е възможна.
Други прояви	първите признаци на стареене на кожата: сухота, плитки бръчки, намален тонус на кожата и др.; появява се крехкост на косата и ноктите; холестеролът в кръвта може да се повиши; някои жени започват да наддават на тегло.

Постменопаузални симптоми – 1 година след последната менструация и до края на живота

Симптоми	Как се появяват?
Горещи вълни, изпотяване и психоемоционални смущения	горещите вълни обикновено стават по-редки и по-лесни, след няколко години повечето жени имат напълно горещи вълни; раздразнителност, сълзливост, умора продължават, но всеки месец и година става по-лесно; безсънието и слабостта продължават още няколко години, а някои жени не получават достатъчно сън за дълго време.
Наднормено тегло	много жени наддават на тегло, което е свързано със заседнал начин на живот, забавяне на метаболизма, както и с факта, че тялото се опитва да компенсира липсата на естроген, като го произвежда с мастна тъкан; видът на фигурата също се променя, има преразпределение на мазнините в областта на корема и горния раменен пояс, кожата увисва, позата се променя.
мускулна слабост	липсата на хормони води до отслабване и отпуснатост на мускулната тъкан, мускулите увисват и тяхната ефективност е значително намалена; „Изпомпването на мускулите“ с помощта на спорт става много по-трудно, отколкото в по-млада възраст.
Вагинална сухота	болка по време на полов акт; чувство на дискомфорт при носене на тесни дрехи и бельо; висок риск от развитие на млечница и други възпалителни процеси на влагалището.
Вагинално течение, сърбеж и изгаряне	влагалищното течение е нормално след менопаузата, ако е: прозрачно, без мирис и цвят, количеството му е оскъдно и най-важното е, че не причинява дискомфорт и сърбеж; наличието на сърбеж, парене и необичайно изпускане показват наличието на възпалителни и други проблеми, не са нормално състояние, изисква се обжалване при гинеколог; жълтеникав секрет без мирис, сърбеж и дискомфорт по време на полов акт показват вагинална дисбиоза - най-често срещаното състояние на гениталните органи след настъпването на менопаузата; отделяне на извара с кисела миризма показва вагинална кандидоза (млечница); секрети със специфична миризма показват прикрепването на различни патогенни инфекции, включително предавани по полов път; кафявото и кърваво вагинално течение може да бъде свързано с повишена чупливост на съдовете на вагиналната лигавица, в който случай кръвта се появява в по-голяма степен след полов акт, но също така кръвта от влагалището може да бъде признак на тумори в матката и придатъците, в т.ч. злокачествени такива.
Нарушение на уринирането	желанието за уриниране се увеличава значително; много висок риск от развитие на уретрит и цистит, като резултат - риск от развитие на възпаление на бъбреците (пиелонефрит); някои жени могат да получат уринарна инконтиненция, особено когато спортуват, и поговорката „можете да спрете да се смеете“ вече не е толкова смешна.
Секс и плодовитост	либидото продължава да намалява, въпреки че някои жени, напротив, имат особен интерес към секса, който дори не е бил в младостта им; болката се увеличава по време на секс поради вагинална сухота и лоша еластичност на стените му; естествената бременност вече не е възможна.
Кожа, коса и нокти	има забележимо стареене на кожата, тя става суха, отпусната, увиснала, появяват се дълбоки възрастови бръчки, и то не само по лицето; естественият руж изчезва, кожата на лицето става скучна, изглежда уморена, има проблеми с акне, акне; често има подуване на клепачите; косата се разцепва, става тънка, скучна, посивява, а също така има и повишена загуба на коса, с течение на времето плитката става много по-тънка; отглеждането на нокти за красив маникюр става все по-трудно, те са чупливи, често губят цвета си.
Висок риск от развитие на различни заболявания	остеопороза - деформация на костната тъкан; сърдечно-съдови патологии (артериална хипертония, атеросклероза, аритмия, ангина пекторис и други); заболявания на матката и придатъците (миома, кисти на яйчниците, полипи, онкологични заболявания), пролапс на влагалището и матката; патологии на млечните жлези (мастопатия, рак); захарен диабет, патология на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези; заболявания на нервната система (вегетативно-съдова дистония, инсулти, психични разстройства и заболявания); заболявания на храносмилателната система (холелитиаза, запек, хемороиди); инфекции на пикочните пътища и други.

Заболявания с менопауза

Една от проявите на менопаузата след менопаузата е рискът от развитие на различни заболявания. Това не означава, че всички жени в периода на менопаузата изведнъж трябва да започнат да страдат от всички болести. Всичко до голяма степен зависи не толкова от нивото на хормоните, колкото от начина на живот, генетичната предразположеност и много фактори на околната среда. В допълнение, много от тези заболявания могат да се развият без менопауза в по-млада възраст. Да, и мъжете, които не са толкова зависими от естрогените, също страдат от тези заболявания. Но много научни изследвания са доказали, че именно дефицитът на полови хормони е причината за развитието на много от „възрастовите“ патологии. Нека разгледаме някои от тях.

Болести, свързани с менопаузата:

болест	Фактори и причини, които повишават риска от развитие на заболяването	Основни симптоми	Какво е опасно?	Как да намалим и предотвратим проявите на болестта?
остеопороза- намаляването на костната плътност, липсата на калций, фосфор и други минерали в тях, води до постепенно разрушаване на костната тъкан.	наследственост; пушене; алкохол; заседнал начин на живот; наднормено тегло; рядко излагане на слънчева светлина; небалансирана диета; заболявания на храносмилателната и ендокринната система.	болка в костите, особено "за времето"; нарушение на движението в някои стави; слабост, намаляване на физическата сила, мудност; деформация на гръбначния стълб, проявяваща се в нарушение на движенията и позата, болка и намаляване на растежа; деформация на пръстите на ръцете и краката и други кости; чупливост на ноктите, заболявания на зъбите и косопад.	Патологични фрактури на костите, които могат да възникнат дори при най-малкото нараняване и просто неуспешни движения. Счупванията трудно се срастват и могат трайно да приковат жената към леглото. Нарушение на мозъчното кръвообращение в резултат на остеохондроза на цервикалния и / или гръдния отдел на гръбначния стълб.	Правилен начин на живот; храна, богата на калций и фосфор; умерено слънчеви бани; умерена физическа активност, правилен режим на работа и почивка; борба с наднорменото тегло; избягвайте падания, наранявания, неудобни движения; хормонозаместителната терапия с полови хормони намалява проявите на остеопороза; приемане на калциеви добавки: Калций D3, Ергокалциферол и много други.
Миомата на матката е доброкачествен тумор на матката, свързан с дисбаланс на половите хормони. Миомата може да бъде с различни размери, единична или множествена. Често се случва на фона на менопаузата, а след началото на менопаузата малките миоматозни възли могат да се разрешат сами.	Аборти и операции на матката; липса на раждане; ендометриоза; нередовен сексуален живот; хроничен стрес; ранна менархе (първа менструация); наднормено тегло; злоупотреба с животинска храна; злоупотребата с алкохол; наследственост; късната бременност може да изостри растежа на фиброидите.	Продължителна, честа и обилна менструация; кървене, което не е свързано с месечния цикъл; увеличаване на обема на корема; често желание за уриниране; запек; болка по време на полов акт.	Маточно кървене, включително масивно. Пелвиоперитонитът, свързан с усукване на крака на миомния възел, изисква хирургична интервенция. Ракът е злокачествено заболяване на тумор.	Заместваща хормонална терапия; здравословен начин на живот; редовен секс; профилактика на венерически заболявания; борба с наднорменото тегло; редовно проследяване при гинеколог.
кисти на яйчниците- доброкачествени кухини образувания. При менопаузата често се появяват дермоидни, ендометриоидни и други видове нефункционални кисти, както и поликистозни яйчници.	Ендокринни заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, мозъка; аборти и операции; възпалителни заболявания на тазовите органи; полово предавани инфекции; генетично предразположение; приемане на контрацептиви и хормонална заместителна терапия с полови хормони.	Болка в корема, долната част на корема или долната част на гърба, утежнена от физическо натоварване и полов акт; нарушение на уринирането и запек; асиметрично уголемяване на корема; зацапване зацапване; болезнена менструация в пременопаузата.	Рак – нефункционалните кисти имат висок риск от злокачествено заболяване. Спукване на киста, руптура на яйчник и усукване на дръжката на кистата са състояния, които изискват спешно оперативно лечение.	Ежегоден преглед при гинеколог и своевременно лечение на гинекологични проблеми; ако е необходимо, хирургично лечение; предотвратяване на венерически инфекции; здравословен начин на живот и "не" на канцерогените.
Кървене от матката- зацапване от влагалището от различен характер, свързано или не свързано с менструация.	В пременопаузата кървенето често се свързва с хормонални промени в менопаузата и менструални нередности; ендометриоза; миома на матката; полипоза на матката; патология на шийката на матката; поликистоза и други кисти на яйчниците; спонтанни аборти.	Варианти на кървене от матката в пременопаузалния период: продължителна и тежка менструация (повече от 6 тампона на ден и повече от 7 дни); периодично зацапване, зацапване, което не е свързано с менструация; наличието на големи кръвни съсиреци, бучки по време на или между менструациите; чести периоди (повече от всеки 3 седмици); зацапване, което се появява след полов акт; продължително зацапване с различна интензивност (повече от 1-3 месеца). След началото на менопаузата всяко зацапване трябва да предупреди.	Рак. Маточното кървене може да е признак на сериозно заболяване, включително рак. Анемия – при продължително и обилно кървене, водят до загуба на кръв. Хеморагичен шок - може да се развие с масивно маточно кървене, изисква спешна реанимация, операция и трансфузия на кръвни продукти.	Навременен достъп до лекар за установяване на причините за кървене и тяхното коригиране; храна, богата на протеини и желязо; контрол върху количеството изгубена кръв.
Мастопатия- доброкачествен тумор на млечните жлези.	Инволюция на млечните жлези, свързана с хормонални промени; ранно начало на менструация и ранен пубертет; различни заболявания на матката и придатъците, особено възпалителни; липса на лактация или кратък период на кърмене; липса на бременност преди 30-годишна възраст; аборти и спонтанни аборти; стрес; наднормено тегло; приемане на контрацептиви и други хормонални лекарства в големи дози; ендокринни патологии.	Болка в гърдите с дърпащ, тъп, болезнен характер; наличието на уплътнения в млечните жлези с различни размери; промяна във формата и размера на млечните жлези; усещане за подуване и подуване на жлезите; всякакъв секрет от зърната.	Рак на гърдата - на фона на менопаузата се увеличава рискът от туморна дегенерация.	Редовен профилактичен преглед на млечните жлези (самоизследване, ултразвук или мамография); здравословен начин на живот; своевременно лечение на възпалителни заболявания на гениталните органи; отказ от аборти; кърмене повече от 6 месеца; дозата на хормоналните лекарства трябва да се избира индивидуално от лекар.
Заболявания на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония; атеросклероза; сърдечна исхемия; аритмия; сърдечна недостатъчност.	генетично предразположение; редовен прием на лекарства, съдържащи аспирин; контрол на кръвното налягане; навременен достъп до лекар и спазване на неговите препоръки.

Заболяванията, свързани с менопаузата, могат да бъдат предотвратени не само чрез хормонозаместителна терапия, често препоръчвана по време на тежка менопауза, но и чрез правилен начин на живот и редовни прегледи при вашия гинеколог.

Менопаузата е една от причините за паник атаки при жените (мнение на психотерапевт) - видео

Болести в менопаузата: затлъстяване, захарен диабет, пролапс на матката, тромбоза, болест на Алцхаймер - видео

Диагностика на менопаузата

Менопаузата не е болест и, изглежда, защо да я диагностицираме, защото така или иначе всичко е ясно - горещи вълни, менструални нередности, началото на менопаузата и тялото, което свиква да живее с малки дози полови хормони. Но има ситуации, когато е просто необходимо да се знае дали менопаузата е започнала и на какъв етап е.

Защо се нуждаем от диагностика на менопаузата?

• диференциална диагноза на менопаузата и други заболявания;
• идентифициране на усложнения и заболявания, свързани с менопаузата;
• преглед преди предписване на хормонална заместителна терапия и контрацептиви.

Какво включва планът за преглед при менопауза?

1. Анализ на историята на живота и оплакванията (време на настъпване на менархе, наличие на бременност, аборт, редовност на менструалния цикъл и др.).

Естрадиол, pg/mlПрогестерон, nmol/lFSH(фоликулостимулиращ хормон), мед/млLG(лутеинизиращ хормон), мед/млLH/FSH индекс Репродуктивен период преди менопаузата:
1. Фаза на узряване на фоликула (1-14 ден от менструалния цикъл). по-малко от 160до 2.2до 10по-малко от 151,2-2,2 2. Овулация (14-16-ти ден). над 120до 106 – 17 22 – 57 3. Лутеална фаза (16-28 ден). 30 – 240 над 10до 9по-малко от 16 пременопауза Женските полови хормони постепенно намаляват**, наблюдават се менструални цикли без овулация.над 10над 16около 1 Постменопауза 5 – 30 по-малко от 0,620 - 100 и повече16 - 53 и нагорепо-малко от 1
* Всички нормални стойности са приблизителни. Всяка лаборатория има свои референтни (нормални) стойности, които обикновено се посочват в листа за отговори. Това се дължи на различните методи и тест системи, които се използват в процеса на лабораторните изследвания. Следователно е необходимо да се вземат предвид тези референтни стойности, които дава лабораторията.

** Интересното е, че в началото на пременопаузата дефицитът на прогестерон е особено изразен, а не на естроген. И по време на менопаузата прогестеронът се образува в много ниски дози, а естрогенът е само наполовина по-малко, отколкото в детеродна възраст.

Хормонален фонвсяка жена е много податлива на фактори на околната среда, емоционално състояние и различни заболявания, така че нивото на хормоните в една и съща жена е променливо.

Кога да вземете кръвен тест за полови хормони?

Анализът на половите хормони в предменопаузалния период, т.е. при запазена менструация, трябва да се направи в определени периоди от менструалния цикъл, като се посочи точно деня от началото му. Обикновено FSH и LH се препоръчват да се приемат на 3-5-ия ден от началото на менструацията, а естрадиол и прогестерон - на 21-ия ден. След настъпването на менопаузата анализът може да се вземе всеки ден.

Подготовка за кръвен тест за полови хормони:

• анализът се дава строго сутрин на празен стомах, вечер лека вечеря;
• преди анализа трябва да спрете да приемате алкохол, кафе и наркотици, да не пушите;
• при приемане на контрацептиви резултатите се коригират, като се вземат предвид техните дози;
• в деня преди кръводаряването се препоръчва да се откажете от секса и тежките физически натоварвания;
• преди да дарите кръв, трябва напълно да се отпуснете, да седнете тихо поне 10 минути.

С помощта на кръвен тест за полови хормони лекарят може да установи началото на менопаузата или началото на менопаузата, дали е възможна бременност и нейното носене. Също така, в зависимост от нивото на хормоните и тежестта на симптомите, можете да определите тежестта на менопаузата. Тежката менопауза се показва от високи нива на FSH, както и от съотношението LH / FSH: колкото по-ниско е, толкова по-трудно тялото на жената понася липсата на полови хормони и толкова по-изразени са симптомите и заболяванията, свързани с менопаузата.

Ултразвуково изследване за менопауза

С настъпването на менопаузата често идват здравословните проблеми на жените. Това са преди всичко различни туморни образувания, както доброкачествени, така и злокачествени. Именно за тяхното откриване и наблюдение е необходима ултразвукова диагностика на тазовите органи, при това ежегодно. В допълнение, ултразвукът помага да се диагностицира началото на менопаузата и определя възможността за късна бременност.

Ултразвукови признаци на предстоящата менопауза:

• Ултразвукът може да открие наличието или отсъствието на фоликули в яйчника и техния брой. Колкото по-близо е менопаузата, толкова по-малко фоликули и по-малък шанс за забременяване. След менопаузата фоликулите в яйчниците не се определят.
• Яйчниците постепенно намаляват по размер , те губят своята ехогенност. След менопаузата те може изобщо да не бъдат открити.
• Матката се свива , става по-плътна, могат да се наблюдават малки миоми, които след менопаузата най-често преминават от само себе си. Местоположението на матката в малкия таз също се променя, тя се измества донякъде.
Миома на матката и нейното лечение с ултразвукова терапия
• Животът след менопаузата - какъв е? Секс и сексуални отношения. Възможно ли е да забременеете с менопауза? Хранителни съвети за жени преди и след менопаузата. Мъжете имат ли менопауза?

През целия живот функционирането на репродуктивната система на жената преминава през няколко етапа, като последният етап е менопаузата. Най-често се проявява около 50-годишна възраст, но може да се развие по-рано или по-късно.

Менопаузата е период на пълно необратимо спиране на менструацията, свързано с приключване на производството на полови хормони в яйчниците. Предшества се от пременопауза, по време на която се появяват и увеличават признаци на естрогенен дефицит. И 5 години след края на менструацията те говорят за пост-пенопауза.

Причини за появата

Женските полови хормони, произвеждани в яйчниците, причиняват циклични промени в матката и целия организъм. Действайки в първата фаза на яйчниково-менструалния цикъл, естрогенът е необходим за растежа на ендометриума и узряването на фоликула. Именно този хормон определя развитието на вторичните полови белези, влияе върху състоянието на кожата и нейните придатъци. Прогестеронът е необходим предимно за поддържане на началото на бременността, рязък спад на нивото му в края на цикъла провокира началото на менструацията.

От около 30-35 години жената започва да изчерпва запасите от фоликули. В същото време се появяват все повече и повече ановулаторни цикли и производството на естроген започва постепенно да намалява. Това се дължи на намаляване на чувствителността на тъканите на яйчниците към регулиращите хормони на хипофизната жлеза и бавно прогресираща склероза на паренхима на половите жлези.

Отначало съединителната тъкан се появява само в областта на овулираните фоликули, след това целият яйчник се включва в процеса. Скоростта на тези промени се увеличава с появата на възрастови и атеросклеротични промени в стените, които хранят органа на кръвоносните съдове. В резултат на това до 50-годишна възраст яйчниците често изглеждат намалени, плътни, набръчкани.

Сега се смята, че реактивността на нервната и ендокринната система, особено нивото на производство на адренокортикотропен хормон от хипофизата, също е от голямо значение за намаляване на функционирането на яйчниците. Проведени са изследвания с трансплантация на практически нефункциониращи яйчници от застаряващи животни в млади. В същото време трансплантираният орган отново започва да произвежда полови хормони и в него се възобновява узряването на останалите фоликули. А при старите животни имплантирането на яйчници от млади индивиди не е предотвратило менопаузата, а само леко е отложило нейното настъпване. Тези резултати потвърждават влиянието на общия невроендокринен статус върху развитието на менопаузата.

В началото общото ниво на естроген в организма все още е достатъчно, тъй като този хормон се произвежда не само в яйчниците. Синтезира се в малки количества от андрогени от периферните тъкани, главно подкожната мастна тъкан. Но няма нищо, което да компенсира нарастващата липса на прогестерон. В резултат на това възниква дисбаланс на половите хормони, което се отразява на редовността на менструацията и може да доведе до нежелани промени в матката и други вътрешни органи.

Впоследствие естрогенният дефицит излиза на преден план в патогенезата на менопаузата. Рецептори за този хормон има не само в матката. Те се намират в хипоталамуса, съдовите стени, кожата и много други органи. Това е причината за множеството симптоми, които съпътстват менопаузалния период.

Кога настъпва менопаузата

Възрастта, на която настъпва менопаузата зависи от много фактори. Те включват наследственост, наличие на лоши навици (пушене, алкохолизъм и употреба на наркотици), ниво на ежедневна физическа активност, наличие на хронични заболявания на репродуктивната система, състояние на хипофизната жлеза. Всичко това влияе и върху това колко дълго продължава периодът между настъпването на менопаузата и пълното спиране на менструацията.

Първите признаци на влошаване на функцията на репродуктивната система често се появяват на 40-годишна възраст, когато се наблюдава удължаване на менструалния цикъл и намаляване на количеството кръв, отделена по време на менструация. Проявите на климактеричния синдром обикновено дебютират в рамките на няколко години след това. Продължителността на пременопаузата може да варира от шест месеца до 7-8 години.

Ако климактеричният синдром започне на 30-35 години, те говорят за ранна менопауза. Пълното изчезване на функцията на яйчниците в този случай настъпва вече до 40-годишна възраст.

Възможна ли е менопаузата след медицински интервенции?

Понякога спирането на менструацията и менопаузалните промени в организма са ятрогенни. След хирургично отстраняване на яйчниците (или повечето от тях), химиотерапия или облъчване на тазовите органи настъпва изкуствена менопауза. Нарича се също посткастрационен или постовариектомичен синдром.

Отстраняването на яйчниците или потискането на тяхната функция се извършва при следните заболявания:

1. злокачествени новообразувания на самите яйчници;
2. рак на ендометриума, тялото или шийката на матката;
3. обширна гнойна лезия на яйчниците и други органи на малкия таз;
4. рак на дебелото черво и ректума с покълване в съседни органи и засягане на маточните придатъци;
5. широко разпространено прогресивно (при липса на ефект от консервативната терапия);
6. злокачествено новообразувание в пикочния мехур с лъчева терапия;
7. рак на гърдата, ако се потвърди ефектът на нивата на естроген върху скоростта на растеж на тумора;
8. химиотерапия в онкохематологията.

Острият дефицит на естроген води до бързо и бързо развитие на цял набор от заболявания, към които тялото няма време да се адаптира. Поради това признаците на менопаузата след отстраняване на яйчниците (или внезапното спиране на тяхното функциониране) обикновено са силно изразени.

Състояние, подобно на изкуствена менопауза, може да се развие и при органосъхраняващи оперативни гинекологични интервенции. Например, при неусложнена ампутация или екстирпация на матката, те се опитват да не отстраняват яйчниците. Но нарушението на тяхното кръвоснабдяване по време на лигирането на маточните артерии може да доведе до спиране на производството на естроген с появата на невроендокринни и метаболитни признаци на менопаузален синдром. Важно е да се разбере, че спирането на менструацията след отстраняване на матката при запазване на активната функция на яйчниците не е истинска менопауза.

Какво е пременопауза

Естествената възрастова менопауза не се развива внезапно. В рамките на няколко години се появяват и нарастват характерни нарушения. И те засягат не само менструалния цикъл. Отбелязват се вегетативни и невроендокринни нарушения, промени в състоянието на лигавицата на половите органи, кожата и подкожната тъкан. Този период се нарича пременопауза и менопаузата започва с него. По-близо до началото на менопаузата, в допълнение към външните симптоми, се появяват необратими и прогресивни промени в много вътрешни органи.

В този случай цикълът става нередовен, възможни са чести несистематични зацапвания или дълги периоди на липса на менструация. Такива нарушения могат да се появят на възраст над 45 години. Постепенно менструацията става все по-рядка и оскъдна и след известно време окончателно спира. Ако ги няма повече от 12 месеца, те говорят за настъпването на менопаузата. В същото време външните прояви на дефицит на естроген продължават известно време, тялото постепенно се адаптира към ново състояние.

Възможно ли е да забременеете през този период? Много жени с настъпването на пременопаузата започват да пренебрегват контрацепцията. Всъщност все още съществува риск от бременност и персистиране, поради наличието на редки овулаторни цикли и променливостта на нивото на половите хормони. Понякога спирането на менструацията поради бременност се приема като знак за началото на менопаузата и откриването на развиващ се плод по време на рутинен ултразвук става изненада.

Прояви на менопаузалния период

Обикновено първият обезпокоителен симптом са горещи вълни - внезапни автономни пристъпи под формата на горещи вълни, усещани в лицето и горната част на тялото. В същото време кожата се зачервява неравномерно, върху нея се вижда съдов мраморен модел. Топлината се заменя със студенина и изпотяване, особено изразени през нощта. През деня горещите вълни се появяват многократно и без видима причина. Те могат да се запазят в продължение на няколко години, когато периодите по време на менопаузата вече са напълно спрени.

Горещи вълни се срещат при почти 80% от жените в менопауза. Тежестта и честотата на тези вазомоторни нарушения може да се увеличи с употребата на кафе и подправки, храна със сулфити и нитрати, те също често се провокират от алкохол и тютюнопушене. Смята се, че хипоталамусът играе основна роля в развитието на горещи вълни. Това е частта от мозъка, в която се намират висшите центрове на автономната нервна система. Липсата на естрогени дезинхибира невросекреторната функция на хипоталамуса и води до повишена активност на симпатико-надбъбречната система.

Поради изразени горещи вълни вечер и през нощта, сънят може да бъде нарушен. Промяната в неговата дълбочина и продължителност води до липса на чувство за почивка сутрин, раздразнителност и разсеяност през деня. Съпътстващите оплаквания от нарушение на паметта не са пряко свързани с менопаузата, те се дължат на промени в стените на мозъчните съдове при атеросклероза и хипертония. Но намалената концентрация поради горещи вълни и безсъние води до по-лоши проблеми с краткосрочната памет. Често има и емоционална лабилност със сълзливост и внезапни промени в настроението.

По време на предменопаузалния период може да има оплаквания от изтръпване и изтръпване на пръстите на ръцете, студени крака, сърцебиене, усещане за липса на въздух, преходно несистемно, негрубо замайване. Всичко това обикновено е проява на автономна лабилност и рязка промяна в тонуса на периферните съдове по време на менопаузата. Но не трябва да приписвате всички симптоми на хормонален дисбаланс, съществува риск от развитие на съпътстващи неврологични и сърдечно-съдови заболявания. И симптомите на менопаузата при жените в този случай могат да маскират първите признаци на сериозна патология.

Често има и нестабилност на кръвното налягане, което предразполага към развитие на хипертония. Освен това една жена може да не свързва замаяност, сърцебиене и някои други симптоми с тази патология за дълго време, оставайки без необходимото лечение.

Влияние върху системи и органи

Вегетативните нарушения по време на менопаузата са неприятно, но преходно явление. Но произтичащите от това промени във вътрешните органи могат да причинят различни усложнения още в постпенопаузалния период. Те са свързани с атрофия и промени в структурата на тъканите, лишени от естрогенно влияние, както и с вторично развиващи се метаболитни и невроендокринни нарушения.

Първите промени настъпват в гениталиите. В началните етапи на пременопаузата преобладава дефицитът на прогестерон, което причинява прекомерна пролиферация (растеж) на ендометриума. В същото време матката може да бъде леко увеличена и мека, създавайки впечатление за сочна, пълна. Впоследствие нарастващият дефицит на естрогени причинява атрофични процеси в стените на вагината, матката и уретрата. Млечните жлези губят по-голямата част от мастния слой, алвеоларните лобули в тях са склерозирани и намалени. Поради съпътстваща мастопатия гърдите често болят.

По време на менопаузата матката и яйчниците намаляват с почти една трета, ендометриумът изтънява и става хомогенен. Вагината се скъсява и изправя, стените й губят своята еластичност и твърдост. Намалява се производството на слуз, която изпълнява защитна функция и е хранителна среда за полезните лактобацили. Това води до развитие на атрофичен колпит, който е придружен от усещане за сухота, дразнене и сърбеж. Сексуалният акт става болезнен, а съпътстващата микротравма на вагиналната лигавица може да причини зацапване и да поддържа възпалителния процес.

Тъй като мускулната атрофия започва с намаляване на тонуса на тазовото дъно и уретрата, може да възникне уринарна инконтиненция. Отначало се проявява само със силно напъване, кашляне, кихане и смях. Впоследствие степента на дизурия се увеличава и поради отвореното устие на уретрата е възможно развитие на възходяща инфекция на отделителната система. Често се диагностицира цистит.

Естрогенът има превантивен ефект върху сърдечно-съдовата система, като повишава еластичността на стените на артериите и повишава степента на адаптация на организма към стрес. Поради дефицита на този хормон в менопаузата, съдовете стават по-плътни, способността за компенсиране на промените в кръвното налягане намалява. Това повишава риска от съдови инциденти – миокарден инфаркт и инсулт.

В опорно-двигателния апарат настъпва преразпределение на минерали и протеини и съдържанието на колаген намалява. В резултат на това костите стават по-крехки, а междупрешленните дискове и ставните хрущяли изтъняват и не могат да издържат на динамични натоварвания. Кожата и подкожната тъкан губят своята еластичност, променя се състоянието на космените фоликули и ноктите. Характерно е отлагането на мазнини в областта на 7 шиен прешлен, което води до образуването на плътно еластична гърбица. Нарича се климактериум или вдовица.

Сложен период на менопауза

Усложненията, които се развиват по време на менопаузата, включват:

1. тежко протичане на климактеричния синдром, когато съществуващите вегетативни нарушения изтощават жената;
2. патологични фрактури на прешлените и шийката на бедрената кост поради развиваща се остеопороза;
3. пробивно маточно кървене, свързано с хормонални промени;
4. ендометриална хиперплазия в менопаузата, което увеличава риска от развитие на рак на матката;
5. появата на фиброиди в тялото на матката, които могат да се преродят или да причинят кървене поради лошо свиване на стените на органа;
6. появата на мастопатия и туморни образувания в млечните жлези, застрашаващи развитието на рак на гърдата;
7. ранна менопауза, която може да се дължи на наследствен фактор, съществуващи заболявания или бързо изчерпване на яйчниците след стимулация и неправилно използване на хормонални лекарства.

Менопаузата е период на преструктуриране на целия организъм и този процес не винаги протича гладко. Ето защо е необходимо редовно да се свържете с гинеколог и да се подлагате на планирани онкологични прегледи, което ще позволи навременно откриване на сериозни усложнения.

Тестовете за менопауза включват цитонамазки за онкоцитология и вагинална микрофлора и. При необходимост се извършва рентгеново изследване на гръбначния стълб и костите на ръката, за да се определи тежестта на остеопорозата. Това се допълва от кръвен тест с оценка на минералния метаболизъм.

Необходима ли е терапия?

Лекият ход на менопаузалния период не изисква медицинска намеса, тялото на жената се адаптира към новото състояние. Лечението на менопаузата се провежда с чести горещи вълни, тежки невроендокринни нарушения и очевиден атрофичен колпит. Терапията също задължително се предписва веднага след отстраняването на яйчниците. Да, и преждевременната менопауза изисква корекция на възникващите нарушения.

За лечение на атрофичен колпит се използват супозитории с ниско съдържание на естрогени или фитоестрогени, което подобрява състоянието на вагиналната лигавица. При тежки вегетативни нарушения и чести горещи вълни се използват комбинирани билкови препарати, те се предлагат под формата на капки или таблетки. Можете също така да използвате колекции от лечебни растения или отделни билки. Често се предписват и хомеопатични лекарства.

Витамините по време на менопаузата подпомагат производството на естроген извън яйчниците, подобряват метаболизма и състоянието на сърдечно-съдовата система. В допълнение към диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини и фибри, витамините А, С, Е, D се предписват в изолирана форма или като част от мултивитаминни комплекси. Също така е желателно да се насити тялото с калций.

хормонозаместителна терапия

Бързият ход на менопаузата, склонността към маточно кървене, ранното начало на менопаузата и посткастрационният синдром са индикации за нискодозова хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Най-често се използват таблетки, но могат да се използват пластири или други лекарствени форми. Препаратите за хормонална терапия се предписват от лекар. Това изисква редовно проследяване на състоянието на целевите органи (матка, яйчници, млечни жлези), черния дроб и венозната система.

Нехормонални лекарства за менопауза

Приемането на нехормонални лекарства помага за подобряване на благосъстоянието и намаляване на броя на горещите вълни. Според показанията могат да се използват антидепресанти и стабилизатори на настроението, антиконвулсанти и антихипертензивни средства. Те могат да бъдат допълнени с физиотерапия.

Всички тези мерки няма да предотвратят настъпването на менопаузата, но ще избегнат усложнения и ще смекчат хода на менопаузалния синдром.

Как да отложим менопаузата?

За да предотвратите ранна яйчникова недостатъчност, трябва да се отървете от лошите навици, ако е възможно, да излекувате съществуващи хронични заболявания и да водите активен начин на живот с достатъчно физическа активност. Не използвайте произволно различни лекарства, които влияят върху състоянието на ендокринната система и функционирането на яйчниците. Също така е важно да коригирате менюто си, като включите в него морска риба, пресни зеленчуци и плодове, естествени растителни масла. Не е желателно да се яде тежка храна и много животински мазнини.

За да потвърдите независимо характерните хормонални промени, можете да използвате теста за менопауза, който е предназначен да определи количеството фоликулостимулиращ хормон в урината. Ако се установи продължително повишаване на концентрацията му, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да разработите тактика за по-нататъшно поведение и избор на лечение.

Менопаузата е естествен период от живота на жената. Не може да се избегне, но дискомфортът и рискът от усложнения могат да бъдат значително намалени.

Яйчниците са много важна част от женската репродуктивна система: те служат за узряването на яйцеклетките и благодарение на това жената може да има потомство в бъдеще. Фоликулите в менопаузата са вид черупка на яйчниците, където се извършва производството на яйца. За съжаление, по време на менопаузата жената изпитва някои неизправности във функционирането на репродуктивната система: матката и яйчниците са особено засегнати от това и липсата на женски хормони е виновен.

Яйчниците се намират в таза, те са разположени симетрично, от двете страни на матката. Като фактори на сексуалния живот те ще помогнат по някакъв начин да променят позицията си: да бъдат разположени по-близо в самата матка (това често се наблюдава по време на бременност).

Размерът на яйчниците може да варира: този въпрос е строго индивидуален и зависи от самата жена. Тези органи се кръвоснабдяват от централната артерия, която има клонове под формата на яйчниковата артерия. Вътре тези органи се състоят предимно от съединителна тъкан, отвън са покрити със специална кора.

Яйчниците изпълняват следните функции в женското тяло:

• Функция за възпроизводство на рода. В яйчниците узрява яйцеклетка, без която процесът на оплождане и раждането на нов живот е невъзможен като такъв.
• вегетативна функция. Женските полови органи определят принадлежността на жената към женския пол.
• хормонална функция. Яйчниците отделят набор от хормони, които подпомагат репродуктивната функция.

Как работят яйчниците по време на менопаузата?

С настъпването на менопаузата трябва да се обърне специално внимание на работата на яйчниците, тъй като по тяхното състояние може да се разбере как точно функционира репродуктивната система. В яйчниците има ограничен брой фоликули и разбира се, че те свършват в даден момент. Когато настъпи менопаузата и продължи последната менструация, те вече се случват без образуването на нова яйцеклетка, тъй като няма подходящ материал за нея. Такива периоди вече не могат напълно да се считат за менструация.

Фоликулите, които в момента все още са запазени в яйчниците, се променят значително. Освен това естеството на менструалния поток също се променя. Обемът на секретите намалява, интервалите между тях все повече се удължават.

Ако в репродуктивна възраст такива фактори се считат за ненормални и дори опасни, изискващи лечение, сега това може да се счита за абсолютна норма.
Липсата на фоликули определя намаляването на нивото на естроген в организма, така че можем да кажем, че именно фоликулите, тяхната липса, са виновни за настъпването на менопаузата.

Постепенно броят на периодите просто изчезва, което може да се каже за броя на фоликулите. Когато менструацията спре напълно и не е имало година или повече, това явление се нарича менопауза. Това означава, че жената е навлязла в менопаузата и сега в тялото й ще настъпят значителни промени, основната от които е, че тя губи своята детеродна функция.

Как да стимулираме яйчниците при менопауза?

Също така се случва менопаузата да хване жената твърде рано, когато тя все още иска да има бебе. В този случай възниква въпросът как е възможно да се активира работата на яйчниците и възможно ли е изобщо да се направи това? Това може да се направи, но такива манипулации с тялото ви могат да се извършват само с разрешение на лекуващия лекар.

Можете да направите това по следните начини:

1. За някои жени ще бъде достатъчно леко да променят навиците си диета, начин на живот, включете в ежедневното си меню такива храни, които стимулират производството на естроген. Тези продукти включват зеленчуци, плодове, бобови растения, но освен това трябва да се опитате да се откажете от мазни и пържени храни. В допълнение към храненето, трябва да включите умерена и разумна физическа активност в живота си, не забравяйте за почивката.
2. Има лекарства, които съдържат само естрогени, но има и комбинирани. Да ги избирате сами, да разчитате на съветите на приятели, роднини и съседи е много опасно.
3. Рецепция фитоестрогенище помогне за стимулиране на функцията на яйчниците безопасно за тялото, тъй като фитоестрогените практически не предизвикват никакви странични ефекти, а фоликулите по време на менопаузата продължават да произвеждат яйца, когато приемат фитоестрогени. Фитоестрогените са аналози на женските полови хормони, които се намират в някои лечебни билки.
4. Помогнете за възстановяване на функцията на яйчниците по време на менопауза и други подобни народни средства: корен от хвощ, корен от женско биле, бял бял дроб и много други. За да постигнете желания ефект, трябва да залеете една супена лъжица от избрания компонент с половин литър вода и да вземете след пълно охлаждане, след филтриране. Тогава фоликулите в менопаузата ще работят правилно известно време.

Състояние на яйчниците в менопаузата

Научно доказано е, че размерът на яйчниците се променя значително при жената по време на менопаузата. Същото важи и за фоликулите, чийто размер също става по-малък. Ако през този период на яйчниците на жената се появят някакви външни образувания, тогава всички те имат името на тумор. Това състояние не може да бъде пренебрегнато, трябва да се лекуват болни яйчници.

В менопаузата женските полови органи са много по-податливи на заболявания, така че гинеколозите трябва да изследват пациента с особено внимание.

Това изобщо не означава, че ако една жена е спряла менструацията, тогава тя също няма здравословни проблеми. Това не е така, така че трябва да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо, за да се уверите, че всичко е наред с яйчниците или да откриете патологията навреме, включително дори такива ужасни заболявания като раков тумор.

внимание! Всеки тумор, киста или друга формация, открита при жена по време на менопауза, трябва да се лекува оперативно, независимо дали кистата е стара или новообразувана, голяма или малка.

Патологии на яйчниците

Периодът на менопаузата е опасен, защото много заболявания, които не са се усетили в репродуктивна възраст, могат да се проявят в менопаузата и да причинят на собственика си много проблеми и проблеми.

Ако по време на менопаузата жената има някакви промени в яйчниците, това е много тревожен знак, особено когато яйчниците се увеличават по размер.

Трябва да се помни, че яйчниците в менопаузата обикновено трябва да намаляват, но не и да се увеличават по никакъв начин. Ако това се случи, тогава има няколко причини за това.

• Киста. Това заболяване на репродуктивните органи засяга около 30% от жените, чиято възраст е преминала границата от 45 години. Кистата е формация, която най-често има симетричен характер, т.е. ако има киста на единия яйчник, тогава е много вероятно тя да се образува на втория. Тази неоплазма не се разрешава сама, както някои погрешно смятат. Лекува се само чрез хирургично отстраняване.
• поликистоза. Също така се случва, че върху женските репродуктивни органи се откриват не една, а няколко такива образувания наведнъж, поради което това състояние се нарича поликистоза. В менопаузата те са по-вероятни, тъй като количеството на женските полови хормони намалява, а мъжките се увеличават бързо.

В допълнение към самата менопауза, това заболяване се насърчава от продължителна употреба на хормонални контрацептиви, които се използват без лекарско предписание, както и лекарства, съдържащи женски полови хормони (те често се използват в менопаузата като хормонална заместителна терапия). Трябва да се помни, че хормоналната терапия облекчава хода на самата менопауза и намалява нейните симптоми, но страничният ефект е, че такива лекарства увеличават риска от развитие на гинекологични заболявания.

• Злокачествени тумори(рак). Жените често умират преждевременно от това заболяване. Обикновено такива заболявания се появяват след пълното спиране на менструацията, тоест в менопаузата. Въпреки това, в допълнение към самата менопауза, развитието на такова заболяване се влияе и от някои други фактори, които се извършват през целия живот на жената. Те включват: голям брой аборти, много често раждане, пълна липса на раждане, употреба на хормонални лекарства без лекарско предписание, нездравословен начин на живот.

Как може да се диагностицира патологията на яйчниците по време на менопаузата?

Най-оптималният и информативен диагностичен метод в този случай е ултразвуковата процедура. Всички други диагностични методи се използват много по-рядко и само в случаите, когато пациентът се нуждае от допълнителен преглед за по-точно потвърждаване на диагнозата.

Когато става въпрос за рак, идентифицирането му е доста лесно, тъй като това заболяване се характеризира с редица допълнителни признаци, като полипи в областта на яйчниците, повишен кръвен поток в областта на болния орган, увреждане на яйчниците от двете страни .

внимание! Ако ултразвуковата процедура показва признаци, характерни за рак на яйчниците, тогава за да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на анализ за туморни маркери, който точно ще определи дали има фоликуларен рак в тялото или не.

Така яйчниците са най-важната част от репродуктивната система на жената, която е отговорна за най-ценното нещо: възможността да има деца. Фоликулите на яйчника по време на менопаузата могат значително да усложнят хода на менопаузата. По време на менопаузата яйчниците са изложени на различни видове заболявания, поради което е много важно да следите тяхното здраве и да отидете на лекар навреме, за да не е твърде късно.

образователно видео

Яйчниците играят много важна роля в женската репродуктивна система. Без тяхната нормална работа дамата няма как да има деца. Яйчниците по време на менопаузата спират да работят и намаляват по размер.

Въпреки това, те са склонни към различни опасни заболявания, включително образуването на ракови тумори. В тази публикация ще разгледаме как обикновено трябва да се променя размерът на яйчниците по време на менопаузата, какви патологии на този орган са възможни, както и методите за диагностициране на неговото състояние.

Яйчниците са органите с овална форма на женската репродуктивна система. Те са разположени от двете страни на матката. В тъканите на яйчниците има специални везикули - фоликули, предназначени за развитието на яйца. Те са ясно видими на ултразвук и също така произвеждат женски полови хормони: прогестерон и естрогени.

От първия ден на менструалния цикъл започва процесът на растеж и узряване на фоликулите под въздействието. Един фоликул расте по-бързо от останалите. В него узрява яйцеклетка и се нарича доминираща. Растежът на други фоликули се забавя. По време на овулацията фоликулът се разкъсва и яйцеклетката се освобождава от него. Разкъсаният фоликул се трансформира в жълто тяло, което произвежда прогестерон.

Под въздействието на половите хормони се осигурява репродуктивната функция на жената, а това е възможно само при нормалното функциониране на яйчниците. Когато яйцеклетката се оплоди, настъпва бременност. Ако яйцеклетката не е оплодена, тогава менструалният цикъл ще завърши с менструация.

В яйцата на момичетата по време на вътреутробното развитие се слагат определен брой фоликули. През целия репродуктивен период узряват стотици яйца, повечето от които остават неоплодени. Когато запасите от фоликули в яйчниците са изчерпани, тогава идва. Обикновено менопаузата настъпва при жена на 50 години.

В тези измерения менопаузата може да се сравни с патологиите.

Как се променя размерът на органа по време на менопаузата

При жени в репродуктивна възраст размерът на яйчниците обикновено има следните параметри:

• дължина на органа - 20-35 mm;
• ширината му е 15-20 мм;
• дебелина - 20-25 мм.

И двата органа се различават по размер. Тази разлика се счита за нормална. При четиридесетгодишна жена теглото на един орган обикновено е 9,5 g.

На етапа на пременопаузата

Менопаузата има три етапа, през които яйчниците променят размера си. Първият етап се нарича пременопауза. Започва с първите климактерични прояви - повишено изпотяване, скокове на кръвното налягане, прекомерна раздразнителност и др. Те са провокирани от хормонален дисбаланс, който възниква поради факта, че яйчниците започват да произвеждат по-малко полови хормони.

Как женските репродуктивни органи се променят с възрастта.

Менструалният цикъл е нарушен. Той става по-кратък или по-дълъг, а броят на критичните дни и изобилието на менструалния поток също се променят. По-често при жените се наблюдават забавяния. Първо за няколко дни, после седмици и месеци. Количеството менструално течение намалява и те продължават по-малко дни.

Първите промени в яйчниците се появяват в пременопаузата на фона. Броят на оставащите фоликули намалява с всяка менструация. Кората, която преди това е съдържала фоликули, се заменя със съединителна тъкан.

Яйчниците започват да намаляват по размер до следните параметри:

• дължината не надвишава 25 mm;
• ширина не повече от 15 mm;
• дебелина в рамките на 9-12 мм.

Яйчниците постоянно намаляват по размер. След няколко месеца и двата органа стават еднакви по размер.

По време на менопаузата и след менопаузата

По време на менопаузата има последните независими периоди. Те могат да бъдат установени само със задна дата. Следователно диагнозата менопауза се поставя 12 месеца след менструацията, ако не е имало менструално течение. През цялата тази година яйчниците продължават да намаляват по размер.

Следните размери на яйчниците в менопаузата се считат за приета норма:

• дължината е в диапазона 20-25 mm;
• ширина - 12-15 мм;
• дебелина - 9-12 мм.

Обемът на органа намалява до стойност от 1,5-4 cm 3. При някои жени фоликулите в яйчниците по време на менопаузата все още остават в малък брой, но вече не могат да се развиват. В резултат на това не настъпва овулация. Ако една жена премине тест за урина, тогава ще се разкрие, че надбъбречната кора произвежда.

Последният етап на менопаузата. В постменопаузата менструалната функция напълно липсва. Много хора се интересуват какво се случва с яйчниците, чиято работа е напълно завършена в женското тяло.

Те продължават да намаляват по размер. Така че, 5 години след началото на този етап, обемът на яйчниците ще бъде приблизително 2,5 cm 3, а след 10 години - 1,5 cm 3. Теглото на органа при 60-годишна жена обикновено не надвишава 4 ж.

Патологии по време на менопаузата

След настъпването на менопаузата рискът от развитие на патологии на яйчниците се увеличава. Ето защо всяка година жените трябва да се подлагат на рутинен преглед от гинеколог, който включва ултразвук на тазовите органи.

Обикновено яйчниците трябва да намалеят. Когато се открие увеличение на органите по време на ултразвукова диагностика, е необходимо да се подложи на по-задълбочено изследване, за да се диагностицира възникналата патология.

Може да е:

1. Киста.
   При жени в менопауза само 30% от двата органа са засегнати. В по-голямата част от случаите патологичните промени настъпват само с един яйчник - образува се фоликуларна киста. Това са анехогенни образувания с кръгла форма с тънкостенна капсула. Те възникват при хормонални нарушения и могат да преминат от само себе си в рамките на 2-3 менструални цикъла. Когато това не се случи, тогава се провежда лечение. Ако се развие ендометриоидна киста, тогава тя има по-твърда капсула и е способна да се дегенерира в злокачествена неоплазма. Поради това се отстранява чрез хирургическа операция.
2. поликистоза.
   При това заболяване в яйчника могат да се образуват няколко кисти едновременно. Такова образуване по време на менопаузата се среща по-често от единичните кисти. Това се дължи на факта, че нивото на женските полови хормони е намаляло значително, а количеството на мъжките хормони, напротив, се е увеличило. Дългосрочната употреба на орални контрацептиви, които не са предписани от гинеколог и не са подходящи за конкретен организъм, води до този резултат. Поликистозата може да бъде страничен ефект от приема на хормонална заместителна терапия при менопауза.

Хормоналните лекарства лекуват симптомите на менопаузата, но допринасят за развитието на неоплазми. Следователно е абсолютно невъзможно да вземете такива средства сами.

Експертно мнение

Александра Юриевна

Общопрактикуващ лекар, доцент, преподавател по акушерство, трудов стаж 11 години.

Злокачествени новообразувания

Според медицинската статистика ракът на яйчниците е втората водеща причина за смърт при жените след менопаузата.

Женско устройство за яйчници.

Затова всички дами трябва да знаят симптомите на рак на яйчниците:

1. Има болки в областта на таза, които причиняват дискомфорт на жената.
2. Има подуване или подуване на корема, като при преяждане.
3. Постоянно лошо храносмилане, което трябва да бъде причина да посетите лекар и да се подложите на медицински преглед.
4. Повишена честота на уриниране. Освен това всеки път може да има желание за незабавно уриниране.
5. Апетитът се влошава.
6. Теглото на жената се променя много бързо, било то в посока на увеличаване или намаляване.
7. Обемът на талията се увеличава.
8. Сексуалният акт причинява болка.
9. Долната част на гърба или долната част на корема може да боли.

С развитието на рак на яйчниците тези признаци могат да присъстват постоянно и те също ще се влошат. Най-основният признак за развитие на раков тумор е наличието на кръв в урината, изпражненията и храчките. Освен това този симптом се проявява както с малък размер на злокачествена неоплазма, така и с голям тумор.

Какво трябва да знаете за рака на яйчниците

Основните причини за рак на яйчниците включват липсата на раждане и абортите. Може да провокира развитието на злокачествено новообразувание, приемани хормонални лекарства.

Всички жени трябва да знаят какво да правят, ако открият тези симптоми и подозират развитието на рак. Трябва незабавно да бъдете прегледани от гинеколог и онколог. Така дамата ще спаси здравето и живота си.

Ракът има 4 етапа, които се различават по разпространението на болестта в женското тяло:

1. I стадий - туморът се е образувал само на един яйчник.
2. Етап II - неоплазмата се развива върху един или два органа, но едновременно с това се разпространява в областта на таза.
3. Етап III - туморът засяга един или два яйчника, а метастазите са разположени извън таза и могат да проникнат в ретроперитонеалните лимфни възли.
4. IV стадий - злокачествен тумор е на единия или двата яйчника, а метастазите вече имат отделно разпространение и изява.

В ранните етапи заболяването се лекува по-лесно и по-бързо. Основното лечение на рака е операцията. Съчетава се с химиотерапия. Лъчевата терапия при развитието на раков тумор на яйчника е неефективна.

Каква диагноза е необходима след менопаузата

За да не пропуснете патологичните процеси, протичащи в органите на репродуктивната система, жената трябва да се подложи на планиран медицински преглед от гинеколог поне веднъж годишно. Лекарите съветват да го правите по-често - веднъж на всеки шест месеца. Лекарят ще проведе гинекологичен преглед и ще изпрати жената на ултразвук на тазовите органи.

Това изследване ви позволява да оцените състоянието на яйчниците и матката. Специалистът ще определи размера и структурата на органите, както и ще оцени съответствието с нормалните параметри за определена възраст. Ако върху органите се появи неоплазма, тогава с помощта на това изследване е възможно точно да се определи нейното местоположение и размер.

Трябва да знаете, че в някои случаи, дори при напълно здрава жена, е почти невъзможно да се определи състоянието на яйчниците след настъпването на менопаузата на ултразвук. Поради липсата на фоликули те не се виждат дори при пълен пикочен мехур. На жената ще бъде предложено да се подложи на трансвагинална ултразвукова процедура, която е по-точно изследване.

Една жена, ако желае, винаги ще може да намери време да посети гинеколог. Редовният ултразвук по време на менопаузата ще открие появата на патология в най-ранните етапи, въпреки естественото намаляване на органите. Когато яйчникът е необичайно увеличен, жената ще бъде насочена за консултация с онколог.

Ако неоплазмата се открие в началния етап на развитие, ще бъде по-лесно да се лекува. Повечето онколози са на мнение, че след като жената е диагностицирана с менопауза, всяка киста или тумор на яйчника трябва да се отстрани. Размерът на неоплазмата в този случай не е от значение. Тази позиция е свързана с висок риск от дегенерация на доброкачествена неоплазма в злокачествена на фона на дългосрочно ниско ниво на естроген.

Резултат

Жените с менопауза трябва да разберат, че спирането на менструалната функция не води до липса на проблеми в репродуктивната система, а напротив, изисква повишено внимание към нея. Работата на яйчниците с настъпването на менопаузата спира, но те са склонни към развитие на патологии и ракови тумори.

Провеждането на редовни медицински прегледи ще помогне да се открие само появил се тумор и да се предотврати растежа му до последния стадий на заболяването, когато лечението не винаги дава положителен резултат. Желаем Ви много здраве!

Какво знаете за промените в яйчниците по време на менопаузата?