Какво представлява бактериалната вагиноза и как се лекува. Бактериална вагиноза, причини, симптоми, лечение

Основната функция на женското тяло е раждането, така че природата е помислила много, за да защити най-важните органи. Чрез влагалището в матката могат да проникнат не само инфекции от външния свят, но и микроби, които обикновено се намират във влагалището в малки количества. Ако микрофлората е нарушена, броят на лактобацилите намалява и се създават условия за развитие на условно патогенни микроорганизми. Това явление е известно в медицината като бактериална вагиноза. Често това заболяване се нарича още гарднарелоза, дисбиоза или вагинална дисбактериоза. Според МКБ-10 тази патология е присвоена с код N89.8

Обикновено вагината съдържа достатъчно лактобацили, за да създаде кисела среда. Млечната киселина не позволява на патогените да се размножават и формира естествен имунитет. В какви случаи, защо и как да се лекува вагинална дисбактериоза, тази статия ще ви помогне да разберете.

Признаци за наличие на патогенна флора

Често жените дори не подозират, че имат някакви заболявания в урогениталната област, особено ако те, подобно на бактериалната вагиноза, не се проявяват под формата на симптоми. Можете да откриете заболяването в острата фаза, но ако не вземете мерки, симптомите могат да изчезнат сами, което не означава излекуване. Какви признаци трябва да предупредят една жена и да я насочат към гинеколог?

• Често уриниране с режещи болки като при цистит.
• Възпаление в областта на външните полови органи, придружено от сърбеж, парене и други дискомфортни усещания, които се засилват след полов акт.
• Обилно течение с миризма на развалена (гнила) риба. Цветът и консистенцията зависят от преобладаващите бактерии.

Жените, които са раждали, и по-възрастните жени са склонни да имат по-тежки симптоми. При девици и юноши, дори по време на обостряне на заболяването, може да остане незабелязано.

Признаците на бактериална вагиноза могат да бъдат объркани с млечница, която също е придружена от парене и секреция, или с неспецифичен бактериален вагинит поради подобни болезнени симптоми. Това обаче са различни заболявания и изискват различно лечение. Самодиагностиката и самолечението у дома не могат да бъдат направени. Бактериалният вагинит, известен също като колпит, възниква на фона на намаляване на имунитета и може да причини безплодие. Как да се лекува бактериален вагинит, само лекар може да определи след задълбочен преглед и изследване.

Причини за бактериална вагиноза

Много жени се притесняват да отидат в медицинска институция с такъв интимен проблем. Но отдавна е установено, че бактериалната вагиноза изобщо не е следствие от сексуален промискуитет.

Рискът от среща с генитална дисбактериоза съществува при всяка жена, независимо от възрастта и начина на живот, включително и малкото момиче.

Причините за появата могат да бъдат всякакви фактори, които инхибират нормалната микрофлора:

• Влизане във влагалището на вредни бактерии отвън, например от ануса. Това може да бъде E. coli, Klebsiella, Proteus и други компоненти на чревната флора.
• Слаб имунитет. При настинка баквагинозата се влошава значително.
• Всичко, което отслабва защитните сили на тялото: стрес, бременност, хипотермия, промяна на климата.
• Всичко, което променя хормоналния фон: бременност, менопауза, аборт, прием на хормонални лекарства.
• Обливане. Насочен към премахване на патогени, той измива местната микрофлора.
• Неспазване на правилата за хигиена, особено по време на менструация.
• Носенето на синтетично или тясно бельо, което пречи на притока на кислород.
• Вътрематочни устройства и контрацептиви, съдържащи ноноксинол (свещи, презервативи).
• Дамски превръзки и тампони, които дразнят лигавицата.
• Нов сексуален партньор. Той може да няма полови заболявания, но неговата флора е в състояние да инхибира женската микрофлора. Към постоянен партньор, като правило, имунитетът вече е формиран. Бактериалната вагиноза не е ППИ, така че е невъзможно мъжът да се зарази от мъж. Заболяването не се предава по полов път.
• Венерически заболявания, дори ако е проведен курс на лечение (намален имунитет след прием на антибиотици).

Също така, баквагинозата често се появява на фона на заболявания на шийката на матката (включително ендометриоза, ендоцервицит, левкоплакия) или генитални инфекции. Пренебрегвайки дискомфорта с надеждата, че "той ще премине сам", не можете да откриете опасно заболяване навреме.

Причини за бактериална вагиноза:

• гарнарела (Gardnerella vaginalis);
• mobilencus (Mobiluncus spp.);
• бактероиди (Bacteroides spp.):
• пептококи.

В повечето случаи при бавагиноза се открива смесена инфекция с преобладаване на анаеробна флора на фона на значително намаляване на нивото на вагиналните лактобацили. Най-голяма стойност в гинекологията има повишаването на концентрацията на Gardnerella vaginalis. Често заболяването възниква на фона на кандидозен колпит, неспецифичен вагинит и друга урогенитална патология.

Усложнения на бактериалната вагиноза

В допълнение към факта, че вагиналната дисбактериоза засенчва съществуването сама по себе си, тя може да причини и други проблеми. Особено опасно е по време на бременност. Но има две ситуации:

1. Бременността доведе до скок в активността на патогенните бактерии, защото това е най-мощното хормонално разклащане за тялото. В този случай практически няма опасност. В някои случаи се предписва лечение, в други се отказва, особено ако няма клинични прояви на инфекция. В повечето случаи след раждането симптомите на бактериалната вагиноза изчезват.
2. Началото на заболяването е отбелязано преди бременността. Микрофлората на влагалището вече е била потисната и ако не е проведено ефективно лечение, по време на бременност в условия на намален имунитет, патологичният процес може да доведе до възпаление и инфекция на плода. Резултатът може да бъде преждевременно раждане, нарушено развитие на плода, хипоксия и други негативни последици за майката и детето.

В комбинация с други инфекции, бавагинозата може да се превърне в пречка за зачеването на дете.

Диагностика на бактериална вагиноза

Всички тревожни симптоми трябва да са причина за посещение на лекар. Сърбежът и изпускането с неприятна миризма не трябва да се считат за норма. След подобни оплаквания или вземане на цитонамазка с характерна миризма специалистът трябва да се обърне към:

1. PCR диагностика.Този метод определя наличието на патогенни микроорганизми, но не е решаващ, тъй като много от тях, главно гарднерела, присъстват в почти всички жени в малки количества.
2. Амниотест, което позволява използването на химични реакции за подобряване на миризмата на секретите.
3. Бактериологична култура.Този метод определя патогена и неговото количество, както и чувствителността към антибиотици.
4. Преглед на цитонамазка.Позволява ви да диагностицирате възпаление и да идентифицирате "ключови клетки" - признак на гарднарелоза.
5. Намазка за онкоцитология. Провежда се ежегодно за всички жени. Цитограмата ви позволява да идентифицирате патологията на шийката на матката на ранен етап.

Когато планирате бременност, е важно да се изследвате за скрити инфекции, дори ако нищо не ви притеснява. Лекуващият лекар трябва да определи дали заболяването е причинено от патогенен (венерически) или опортюнистичен микроорганизъм, в първия случай е необходимо да лекувате себе си и партньора си, а във втория не се изисква лечение на партньор (баквагинозата не е заразна ).

Лечение

Режимът на лечение зависи от основния причинител на заболяването. Те обикновено се разделят на три групи:

Принципът на лечение е нормализиране на микрофлората на влагалището. Ако причината за нарушението е само опортюнистични бактерии, трудности не трябва да възникват. Лекарят предписва лекарства, към които тези микроорганизми са чувствителни, тяхната основа е метронидазол, тернидазол, орнидазол. На момичетата по правило се предписват хапчета, а на жените се предписват вагинални супозитории и мехлеми. В резултат на използването на тези средства се отбелязва положителен ефект след една седмица употреба.

Предимството на супозиториите (супозиториите) е, че те действат директно върху засегнатите области, съвместими са с други лекарства и могат да се предписват на бременни жени.

Ако се оплаквате от прекомерно парене или непоносима болка във влагалището, може допълнително да се препоръчат локални болкоуспокояващи.

След това трябва да се възстанови местният имунитет и здравата микрофлора. Популярно е лекарството Femilex, чиято основна съставка е млечната киселина. Бифидобактериите, еубиотиците и пробиотиците естествено населяват влагалището, свързани с лактобацилите на влагалищната флора, витамините спомагат за подобряване на цялостния имунитет.

Други средства за възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището:

• вагилак;
• лактагел;
• Бифиформ;
• ациклакт;
• Лактонорм;
• Лактобактерин;
• лактогинален;
• Бифидумбактерин.

Възстановяването на микрофлората е задължителна стъпка в комплексното лечение на бактериална вагиноза. Дефицитът на млечнокисели бактерии застрашава повторната поява на заболяването и развитието на усложнения. Можете да запълните липсата на лактобацили и да пресъздадете киселинната среда във влагалището, като използвате горните средства.

За укрепване на защитните сили на организма се предписват и имуномодулатори (Viferon и други). Дозировката и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря. Ако трябва да смените лекарството или да го замените с по-евтин аналог, трябва също да се консултирате с лекар.

В медицината в момента няма недвусмислено мнение за лечението на бактериална вагиноза в латентна форма. Много експерти смятат, че наличието на опортюнистична флора в намазка не е заболяване и не изисква лечение. Други приравняват уреаплазмата, микоплазмата и гарднерелата към причинителите на полово предавани болести. В какви случаи жената трябва да играе безопасно и да се консултира с различни лекари, преди да лекува бактериална вагиноза?

• в периода на обостряне и при наличие на симптоми на заболяването;
• преди или по време на бременност, дори и да няма дискомфорт.

Компетентен специалист трябва да разкаже не само за това как да се лекува бактериална вагиноза, но и за задължителните условия за възстановяване. През този период е необходимо:

• въздържайте се от полов акт;
• откажете се от алкохола, особено когато приемате лекарства под формата на таблетки;
• спазвайте диета (откажете пикантни, пържени, пикантни храни);
• използвайте средства за интимна хигиена;
• поддържайте гениталиите чисти.

Народни средства

Вагинален сърбеж и други симптоми се отстраняват добре с помощта на вани и душове от различни отвари. Дъбова кора, лайка, плодове от хвойна, овесена слама и орехови листа, невен, алое и други лечебни растения се смесват в различни пропорции. Но можете да се включите в такова лечение само след посещение на специалист, за да изключите опасни патогени.

Предотвратяване на бавагиноза

Като следвате правилата, можете практически да намалите риска от заболяването до нула:

• Следете хигиената: в дните на менструация се измивайте няколко пъти на ден с чиста вода, сменяйте превръзки и тампони на всеки 3-4 часа.
• Избягвайте попадането на чревни бактерии във влагалището.
• Не се увличайте с промиване, когато се появи неприятна миризма, трябва да се консултирате с лекар, а не да се опитвате да я премахнете, като по този начин унищожавате микрофлората.
• Не злоупотребявайте с антибиотици и противогъбични средства.
• Избягвайте незащитен секс с нови партньори.
• Редовно наблюдавани от гинеколог, при първите признаци на заболяването посетете лекар.
• Предпочитайте свободното памучно бельо.
• Следвайте принципите на правилното хранене: повече млечни и зеленчукови продукти, по-малко пушени и солени.

В някои случаи, за превенция, гинекологът може да предпише лекарство, съдържащо млечна киселина. Това важи в по-голяма степен за жените в риск: след продължително хормонално лечение, с менопауза и др.

Появата на признаци на бактериална вагиноза не трябва да се плаши, но също така е опасно да ги игнорирате. Непланирано посещение при гинеколог ще изясни естеството на заболяването, което причинява много проблеми, но е доста лесно елиминирано.

Бактериална вагиноза - 8 от 10 жени в репродуктивна възраст са се сблъсквали с това заболяване поне веднъж в живота си. Също така се диагностицира в 76% от случаите на пациенти, посещаващи гинеколог. Все още обаче има много митове около бактериалната вагиноза, известна още като вагинална дисбиоза или бактериална вагиноза. Нека се опитаме да разберем къде свършва истината и започва измислицата.

Мит №1: Бактериалната вагиноза се предава по полов път.

Всъщност естеството на заболяването се характеризира най-добре от термина "бактериален", благоразумно поставен в наименованието.

Вагината на всяка жена е подвижна екосистема, в която съжителстват повече от 300 вида бактерии. Обикновено сред тях преобладават лактобацилите, които предпазват тялото ни от нахлуването и размножаването на патогенни микроби. Бактериалната вагиноза се развива, когато под въздействието на определени фактори полезните млечнокисели бактерии отстъпят място на условно патогенната микрофлора, която причинява заболяването само при намален имунитет. Преди това се смяташе, че само един вид бактерии, така наречената гарднерела (Gardnerella vaginalis), е отговорен за развитието на патологията, но сега учените смятат, че заболяването възниква поради самия факт на нарушаване на "микробния баланс" .

Всичко може да причини бактериална вагиноза. Според Александър Леонидович Тихомиров, доктор на медицинските науки, професор от катедрата по акушерство и гинекология на Медицинския факултет на Московския държавен медицински университет, на първо място това са чести полови контакти (повече от 4-5 на седмица), вътрематочна контрацепция, кунилингус, неконтролирана употреба на антибиотици, използване на тампони и синтетично бельо, нарушения на хигиената или, обратно, прекалено често душене, което води до измиване на здравата вагинална микрофлора. Въпреки това, както всяка дисбактериоза, това заболяване не се предава по полов път.

За да се избегне повторение на заболяването, е изключително важно да се спазват правилата за лична хигиена:

• Не носете тясно, синтетично бельо. Той нарушава кръвообращението в тазовите органи и е слабо вентилиран, създавайки топла и влажна среда в перинеалната област - идеални условия за възпроизвеждане на гарднерела.
• Не злоупотребявайте с носенето на тампони и превръзки, особено тези, които съдържат аромати.
• Измийте се правилно - не отдолу нагоре, а отпред назад.
• Използвайте продукти за интимна хигиена, които помагат за възстановяване на естественото pH на вагиналната среда. Най-добрият вариант е да използвате комбинация от специален сапун и гел с Ph от 3,8 до 4,4 (тази информация трябва да бъде посочена на опаковката). Освен това сред компонентите потърсете млечна киселина, за предпочитане в комбинация с растителни екстракти (невен, лайка, градински чай), овлажняващи лигавиците.

Благодарим на Александър Леонидович Тихомиров, акушер-гинеколог, д.м.н., професор и експертите на фармацевтичната компания "EGIS" за помощта при подготовката на материала.

Много представителки на нежния пол поне веднъж в живота си са се сблъскали с такъв проблем като бактериална вагиноза (или бактериална вагиноза). Това е неприятно заболяване, което заплашва не само с клиничните си прояви, но и с възможни усложнения. Какво е това заболяване, какво води до появата му, как се проявява и възможно ли е да се борим с него?

Почти деветдесет процента от микрофлората са лактобацилни бацили, които предотвратяват колонизацията на патогенни микроорганизми и следят количеството на опортюнистична микрофлора. В допълнение, бацилите произвеждат вещества с антибактериална активност.

Ако киселинността на вагиналната среда се промени към алкализиране, се създават благоприятни условия за активно размножаване на условно патогенни микроорганизми. Като цяло нашето тяло стриктно контролира микрофлората на влагалището и прави това чрез следните механизми:

• хормонална система. Ако хормоналният фон се промени, тогава броят на рецепторите, които са на повърхността на клетките, се променя съответно и към тези рецептори се прикрепят вредните бактерии. Също така, хормоналната система контролира процеса на актуализиране на вагиналната лигавица;
• имунитет. Тази защитна система контролира броя на условно патогенната микрофлора, а имуноглобулините пречат на вредните бактерии да се прикрепят към клетките и да проникнат по-дълбоко;
• лактобацили. Тези полезни микроорганизми създават кисела среда, в която патогенните бактерии просто не могат активно да се размножават.

Какво представлява бактериалната вагиноза

Това е заболяване на женските полови органи със специфично влагалищно течение с неприятна миризма. С прости думи това е вагинална дисбактериоза. За разлика от бактериалната вагиноза няма възпалителни признаци.

Въпреки че самата болест не е полово предавана инфекция, ранната полова активност, промискуитетът и незащитеният секс могат значително да допринесат за появата на бактериална вагиноза.

В основата на това заболяване е промяна в количествения състав на микрофлората на влагалището. Броят на полезните бактерии намалява, докато условно патогенната микрофлора започва да се размножава активно.

Във всеки отделен случай клиничната картина на заболяването може да варира от безсимптомно протичане до изразена клинична картина със силен дискомфорт, сърбеж и секреция.

Причини за вагиноза

Що се отнася до конкретния патоген, той просто не съществува. Цели полимикробни комплекси водят до появата на заболяването, сред които могат да се отбележат микоплазми и гарднерела.

Причините за вагиналната дисбактериоза могат да бъдат много. Помислете за най-важните провокиращи фактори:

• хормонални промени, например след аборт, по време на менопауза или бременност;
• отслабване на общ или локален имунитет;
• ендокринно разстройство;
• лошо спазване на правилата за интимна хигиена;
• деформация на вагината или шийката на матката;
• честа употреба на сапун при измиване и злоупотреба с душ;
• наличието на чужди тела във влагалището;
• използването на хормонални средства, както и имуносупресори;
• употреба на орални контрацептиви или продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви;
• тежки стресови ситуации;
• възпалителни процеси на пикочните и репродуктивните системи;
• продължителна или неконтролирана употреба на антибиотици.

Симптоми на бактериална вагиноза

Веднага трябва да се отбележи, че болестта няма характерни признаци. Често единственият му симптом е обилно вагинално течение с неприятна миризма на риба.

В самото начало на развитието на патологичния процес изхвърлянето има бял или сивкав цвят. При дълъг курс на това заболяване те могат да придобият гъста консистенция с жълто-зелен оттенък. На външен вид те приличат на извара, пенят се, стават лепкави и вискозни.

Няма такива признаци на възпалителния процес като оток и хиперемия с вагиноза, това е отличителен белег на вагинит. Често заболяването е придружено от такива патологични процеси: цервицит, ерозия, белези. Приблизително в петдесет процента от случаите пациентите изпитват добавяне на вагинит.

Най-честите признаци на заболяването са следните симптоми:

• обилно сиво-бяло течение с хомогенна кремообразна консистенция, което е равномерно разпределено по стените на влагалището;
• дискомфорт при интимност;
• болка в перинеума;
• нарушения на уринирането.

Ако заболяването продължава повече от две години, са характерни следните симптоми:

• изхвърлянията променят цвета и консистенцията си, наподобявайки пресечена маса;
• белите стават тъмнозелени;
• патогенната флора се присъединява към инфекциозния процес, което води до възпаление на влагалището, което се проявява като подуване и зачервяване;
• белите се отстраняват лесно от стените на вагината с памучен тампон;
• често и болезнено уриниране;
• сърбеж около вулвата.

Видове бактериална вагиноза

Има няколко класификации на бактериалната вагиноза. В зависимост от клиничните прояви заболяването се разделя на следните групи:

• безсимптомно;
• моносимптомно;
• полисимптомно.

По естеството на патологичния процес заболяването е:

• остър;
• хроничен;
• рецидивиращ.

В зависимост от тежестта, бактериалната вагиноза се среща в следните форми, а именно:

• етап на компенсация. Компенсираният тип се проявява под формата на леко намаляване на броя на лактобацилите. На този етап се извършва колонизацията на микроорганизми, попаднали в тялото отвън;
• субкомпенсиран стадий. Намаляването на лактобацилите става в значителна форма и настъпва активиране на условно патогенни микроорганизми;
• стадий на декомпенсация. Лактобацилите отсъстват напълно. Има изразена клинична симптоматика и такъв патологичен процес изисква продължителна терапевтична терапия.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Често заболяването се диагностицира по време на бременност. Според статистиката заболяването се среща при всяка пета жена.

При бременни жени хормоналният фон се променя, имунната система отслабва, като по този начин се създават благоприятни условия за развитие на заболяването. В проявите си по време на бременност заболяването не се различава и жената също се притеснява от гъст пенест секрет с неприятна миризма на остаряла риба.

Бактериалната вагиноза представлява риск както за майката, така и за развиващия се плод:

• в ранните етапи може да възникне спонтанен аборт;
• заболяване, което се развива през втория или третия триместър, заплашва да зарази плода, което може да доведе до преждевременно изтичане на вода;
• преждевременно раждане;
• усложнения по време на раждане;
• гнойно-септични усложнения в следродилния период.

За лечение на бременни жени е за предпочитане да се използват местни, а не системни лекарства. Обикновено се предписват средства, които включват метронидазол. Такива лекарства се използват под формата на вагинални таблетки или гелове. Лекарите също предписват на бременни жени такива лекарства: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Горните средства се предписват от втория триместър на бременността, така че в първия има полагане на жизненоважни органи и системи. Ако има реална заплаха за майката или детето, тогава лекарят може да реши да предпише антимикробни средства на по-ранна дата.

На жените също се предписват лекарства, съдържащи лактобацили за. Те могат да се използват както вътре, така и под формата на душ. Лечението се провежда под строг контрол на лекар.

Прогноза

Въпреки лечението, в някои случаи могат да възникнат рецидиви на всеки етап след края на терапията. Това най-вероятно се дължи на факта, че антибиотиците, които засягат патогенната микрофлора, пречат на бързото създаване на благоприятни условия за активно размножаване на полезни бактерии.

Поради тази причина комплексната терапия трябва да включва. Тяхното действие е насочено към възстановяване на естествения баланс на микрофлората, което ще служи като добра превенция на рецидив.

Диагностика

Най-информативният диагностичен метод е микроскопско изследване на гинекологична намазка. Под микроскоп специалист открива ключови клетки - ясен знак за гарднерелоза. Извършва се и бактериологично изследване, което ще помогне за идентифициране на патогена.

Вече само въз основа на клиничните симптоми специалистът може да подозира наличието на вагиноза, но точната диагноза се прави въз основа на лабораторни данни. Гинекологът провежда преглед, по време на който открива характерно за заболяването изхвърляне.

Бактериална вагиноза при мъжете

Много експерти смятат, че е неправилно да се използва самият израз "бактериална вагиноза" по отношение на мъжете, тъй като това е вагинална дисбактериоза. Въпреки това, причинителите на това заболяване - гарднерела - могат да провокират развитието на патологичния процес в мъжкото тяло.

Причинителите на гарднерелоза могат да проникнат чрез сексуален контакт. За разлика от женското тяло, гарднерелата не е естествен обитател на мъжкото тяло. Поради тази причина заболяването при мъжете се третира като сексуална инфекция.

В повечето случаи причинителят на заболяването лесно прониква в мъжкото тяло и също толкова бързо се екскретира след два или три дни. Понякога може да има хронично носителство, при което няма клинични прояви. Опасността се крие само във факта, че човек може да не знае за каретата, но в същото време предава гарднерела на партньора си.

Понякога тези микроорганизми по време на полов акт могат да проникнат в уретрата и да причинят бавен възпалителен процес. В тази ситуация се появява зелен секрет от пениса. Които практически не пречат на човека. И понякога това може да доведе до развитие с появата на болка и парене по време на уриниране, това разбира се изисква медицинска терапия.

Как се предава бактериалната вагиноза?

Бактериалната вагиноза не е полово предавана болест!

По принцип патогените, по-специално гарднерелата, могат да се предават по полов път, но това няма да доведе до развитие на дисбактериоза, тъй като тези микроорганизми са част от естествената микрофлора в малки количества. Ако имунитетът е нормален, тогава защитните механизми на тялото просто няма да позволят на опортюнистичния патоген да се прикрепи към повърхността на клетката и още повече да проникне по-дълбоко.

Тогава каква роля играят незащитените полови контакти за появата на болестта? Тук въпросът изобщо не е в инфекцията, а в това, че честата смяна на сексуалния партньор нарушава естествения баланс на микрофлората.

Кога трябва да посетите лекар?

Помислете за причините, които могат да послужат като причина да се свържете със специалист:

• инфекциозен процес възникна за първи път. Лекарят ще ви помогне да идентифицирате етиологичния фактор и да говорите за характерните симптоми, както и да ви каже как да се справите с тях;
• заболяването не се е появило за първи път, но симптомите този път са различни;
• имате нов сексуален партньор. Признаците на болести, предавани по полов път, са подобни на проявите си на бактериална вагиноза;
• треска и неприятна миризма от влагалището;
• въпреки самолечението, възстановяването никога не дойде.

Какво е лечението на бактериалната вагиноза?

Бактериалната вагиноза при жените се лекува в две основни стъпки:

1. Възстановяване на физиологичните свойства на вагината, укрепване на защитните сили на организма, нормализиране на хормоналните нива и борбата с патогените.
2. Възстановяване на естествения баланс на микрофлората на влагалището.

В допълнение към основното лечение на пациента се предписват имунокорригиращи и десенсибилизиращи средства. Не е препоръчително да се лекува сексуален партньор.

Лекарства за бактериална вагиноза

Лекарствата се използват след лекарско предписание. Самолечението е неприемливо.

Еубиотици

Помислете за режим на лечение с ефективни еубиотици:

• Бактисубтил. Една капсула се пие един час преди хранене три до четири пъти на ден;
• Хилак форте. Петдесет капки три пъти на ден;
• Линекс. Приема се по две таблетки три пъти на ден.

Свещи от бактериална вагиноза

Вагиналните супозитории действат директно във фокуса на патологичния процес. Активното вещество практически не се абсорбира в кръвта, което означава, че причинява минимум странични ефекти.

• Екофемин. Съставът на лекарството включва живи лактобацили. Супозиториите се прилагат в продължение на десет дни два до три пъти на ден;
• Бифидумбактерин. Съдържа бифидобактерии. Достатъчно е да въведете една свещ преди лягане в продължение на десет дни;
• . Съдържа хлорхексидин. Характеристика на Hexicon е, че той има пагубен ефект върху патогенните микроорганизми, като същевременно не засяга млечнокисели бактерии. Една или две супозитории се въвеждат в продължение на 10 дни.

Режим на лечение на бактериална вагиноза

Като начало, помислете за стандартния режим на лечение със системни лекарства:

• Орнидазол. Еднократна доза е 500 mg. Лекарството трябва да се приема два пъти дневно в продължение на една седмица;
• Метронидазол. Моделът на използване е абсолютно същият;
• Клиндамицин. Еднократна доза - 300 mg. Приемайте таблетките два пъти на ден в продължение на седем дни.

Сега нека поговорим за схемата за използване на местни лекарства:

• Нео-пенотран. В продължение на седем дни супозитория се инжектира интравагинално два пъти на ден;
• Тержинан. Една супозитория се поставя дълбоко във влагалището два пъти дневно в продължение на пет дни;
• Клиндамицин крем. Пълният апликатор се прилага преди лягане в продължение на седем дни.

Как да се лекува вагиноза у дома

Обмислете няколко начина за лечение на болестта у дома:

• ако болестта току-що е започнала да се развива, промиването може да бъде от добра помощ. Като разтвор е подходяща млечна или борна киселина. Течността за процедурата трябва да е топла, но в никакъв случай гореща. Едно или две обливания на ден са достатъчни;
• Можете да използвате тампони интравагинално. Те се намокрят в аскорбинова или млечна киселина. Тампоните също се смазват с мехлеми с метронидазол. Тампонът се оставя във влагалището за двадесет минути, след което не трябва да се отмива. Необходимо е да се направят десет такива процедури, но ефектът е видим още след третото приложение.

Народни средства за бактериална вагиноза

Лечението с помощта на нетрадиционни методи е по-дълго, но най-безопасно. Но това е при условие, че се използват правилно. Народните средства не са алтернатива на медицинското лечение, а само спомагателна помощ. Можете да ги използвате с разрешение на лекаря.

Помислете за най-ефективните рецепти:

• седящи вани. Продължителността на тази процедура е петнадесет минути. Те бързо премахват сърбежа. За тяхното прилагане ще ви трябват две чаши билкова запарка, които се смесват с десет литра топла вода. Настойки могат да се приготвят от следните лечебни растения: дъбова кора, лайка, пелин, жълт кантарион, невен, глухарче и др.;
• инфузии за перорално приложение. Вземете следните съставки в равни пропорции: корен от оман, листа от бреза, мента, лайка, женско биле, мащерка. Една супена лъжица натрошени суровини се заливат с половин литър вряща вода. Лекарството трябва да се влива в продължение на шест часа. След като се прецеди, запарката е готова за употреба. Лечението продължава три месеца. Половин чаша се изпива половин час преди хранене;
• памучни тампони се напояват със запарката и се поставят във влагалището. За да приготвите лекарството, ще ви трябва: корен от бяла ружа, жълт кантарион, ливадна сладка, листа от глухарче, боровинки и невен. Компонентите се вземат в равни пропорции, заливат се с вряща вода и лекарството трябва да се влива в продължение на няколко часа.

Предотвратяване

Важно е всяка жена, особено тези, които вече са били лекувани от гарднерелоза, да следва прости, но ефективни превантивни мерки:

• правилно спазване на правилата за интимна и сексуална хигиена;
• в случай на случаен полов акт, използването на бариерни методи за контрацепция;
• своевременно лечение на възпалителни процеси на пикочно-половата система;
• пълноценен сън и борба със стресови ситуации;
• балансирана диета;
• рационално използване на антибиотици;
• нормализиране на хормоналните нива;
• предотвратяване на развитието на чревна дисбактериоза;
• редовни посещения при гинеколог.

И така, бактериалната вагиноза е заболяване, при което има нарушение на естествения баланс на микрофлората на вагиналната лигавица. Редица причини могат да доведат до появата му, сред които можем да различим промяна в хормоналния фон и отслабване на имунната система. Един от основните признаци на заболяването е обилно изхвърляне от влагалището на бяло-сив цвят с мирис на риба.

Бактериалната вагиноза трябва да се лекува от лекар. Всичко започва с диагностичен преглед и поставяне на точна диагноза. Точното спазване на режима на лечение, превантивните мерки, както и премахването на провокиращите фактори ще помогнат да се отървете от болестта веднъж завинаги!

Една от най-честите причини за посещение при гинеколог са клиничните прояви на бактериалната вагиноза. Но случаите на изтрити форми на заболяването не са редки. Жените не наблюдават изразени симптоми, не отиват на лекар. Вагинозата, която не е излекувана навреме, води до редица неприятни последици. Има много фактори, които причиняват появата на болестта, а понякога те са безвредни.

Причина за заболяване

Бактериалната вагиноза или дисбактериоза се среща при жени на възраст от 15 до 50 години. Заболяването не е класифицирано като полово предавано заболяване, но се предава чрез полов контакт.

Микрофлората на женската вагина съдържа набор от микроорганизми. Обикновено преобладават лактобацилите. Те превръщат гликогена в млечна киселина. В резултат на това киселинно-алкалният баланс намалява и женското тяло предотвратява увеличаването на броя на анаеробните микроорганизми, гонококи, гарднерела, стафилококи, трихомонади и други.

Ако обемът на лактобацилите намалее, те не се справят със защитната функция и броят на вредните микроби се увеличава. Сред тях е гарднерелата, причинителят на бактериалната вагиноза.

Рискови фактори

Следните фактори могат да провокират увеличаване на броя на опортюнистични бактерии:

• Прием на антибиотици. Лекарствата унищожават вредните и полезните бактерии.
• Продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви.
• Хормонален дисбаланс.
• Намален имунитет.
• Нарушаване на хигиената или измиване на лактобацили чрез промиване.
• Многократна смяна на сексуални партньори.
• Медицински процедури - аборт, кюретаж.
• Нарушаване на чревната микрофлора, което причинява дисбактериоза.
• Лъчетерапия.
• Носенето на синтетично бельо, превръзки и тампони. Това предотвратява проникването на кислород.
• Ограничено хранене с млечни продукти.

Бактериалната вагиноза не се проявява от ходене на басейн, контакт със спално бельо или тоалетна седалка.

Симптоми

Заболяването не е придружено от възпалителен процес в началния етап. За бактериалната вагиноза характерните симптоми са светло оцветено течно течение, което причинява сърбеж и дискомфорт. Ако не се обърнете към гинеколог при първите признаци, тогава изхвърлянето придобива гъста консистенция, става вискозна и пенлива. Количеството се увеличава преди началото на менструалния цикъл или след полов акт.

С по-нататъшния ход на заболяването се присъединяват урогенитални инфекции и пиогенни микроби. На този етап се развива възпаление, изхвърлянето се променя. Те придобиват зелен оттенък, хомогенна консистенция с ивици кръв. Характерен признак на вагиноза е миризмата на "гнила риба".

Защо бактериалната вагиноза е опасна?

Вагинозата не само влошава качеството на живот, но и отслабва имунната система. Жените са изложени на риск от заразяване с по-сериозни заболявания.

Сред пациентите има предразположеност към възпалителни процеси на гениталните органи, цервикална дисплазия. Вагиналната дисбактериоза може да провокира неблагоприятен изход от бременността и проблеми по време на възстановяване. Създава благоприятна среда за развитие на полово предавани болести: ХИВ инфекция, инфекция с човешки папиломен вирус, хепатит. Инфекциозни усложнения след гинекологични процедури е по-вероятно да се появят при жени с нелекувана вагиноза.

При преодоляване на безплодието вероятността за успешно оплождане на яйцеклетката извън тялото на майката намалява при пациенти с бактериална вагиноза.

Вагиналната дисбактериоза се отразява негативно на репродуктивното здраве на жените. В риск са млади момичета, бъдещи майки или родилки, както и жени, които са заразени с болести, предавани по полов път.

Диагностика

Откривайки характерните симптоми на вагиноза, трябва да посетите гинеколог. Още в процеса на изследване лекарят първо ще оцени микрофлората на влагалището. Но точна диагноза може да се направи само с интегриран подход. За това се вземат предвид оплакванията на пациента, състоянието на вагината по време на гинекологичния преглед и се извършва лабораторна диагностика.

Според критериите на Amsel, бактериалната вагиноза се диагностицира, ако са налице 3 от 4 признака:

1. амин тест. При дисбактериоза изхвърлянето има миризма на "гнила риба". Ако се смесят в равни пропорции с калиев хидроксид и миризмата се засили, тогава тестът за амин се счита за положителен. Този лабораторен метод точно определя заболяването при 94% от пациентите.
2. Хомогенните секрети, които се придържат към стените на влагалището, са надарени със зловонна миризма.
3. PH на вагиналния секрет е над 4,5. За извършване на рН-метрия се използва индикаторна хартия с референтна скала или различни модификации на рН-метри.
4. Идентифициране на "ключови" клетки чрез изследване на натривки от вагинален секрет, оцветени по Грам.

Извършете бактериоскопия на намазки. Ако епителните клетки преобладават над левкоцитите, по време на разширяването на потапянето се откриват по-малко от 5 лактобацили, точността на изследването е близо до 100%.

Диагноза, основана на един от критериите, е неточна. Сред всички методи най-чувствителен е откриването на "ключови" клетки.

Лечение на бактериална вагиноза

Успехът на терапията зависи от навременната и правилна диагноза на заболяването. Целта е да се спре размножаването на вредните микроби, да се възстанови баланса на вагиналната микрофлора. Как да се лекува бактериална вагиноза без рецидив не е напълно разбрана тема. Предложените лекарства не винаги помагат.

Комплексната терапия включва лечение с антибактериални лекарства и еубиотици. Действието на антибиотиците е насочено към елиминиране на опасни микроорганизми, които причиняват вагиноза.

Оперативно се бори с бактериите Метронидазол. Агентът навлиза в клетката на патогена, контактува с ДНК, спира свързването на нуклеиновите киселини. Метронидазолът е ефективен при еднократни дози и при 7-дневни курсове на лечение. Оралното приложение на лекарството може да предизвика нежелани реакции: алергични прояви, нарушения в храносмилателната система, метален вкус в устата. Проучванията показват, че вагиналното лечение с метронидазол не предизвиква нежелани странични ефекти. Понякога лекарите препоръчват комбиниране на пероралния и вагиналния начин на приложение на таблетките.

Активно се бори с болестта клиндамицин. Прилага се локално и орално.

След курс на антибиотици или в същото време се предписват еубиотици. Те възстановяват благоприятната микрофлора на влагалището, стимулират растежа на собствените си лактобацили. Най-често срещаните са ацилакт, лактобактерин, бифидумбактерин. Еубиотиците намаляват вероятността от рецидив, като повишават защитните функции на вагината.

По време на приема на лекарствата се препоръчва да се въздържате от полов акт или да използвате бариерна контрацепция. След завършване на лечението е възможно да се оцени ефективността на терапията след 14 дни.

етносука

Народните средства ще помогнат за ускоряване на възстановяването.

За възстановяване на киселинната среда на влагалището се използва промиване. Процедурата се извършва 1-2 пъти на ден. Това изисква 200 ml от приготвения състав.

Има много рецепти за душ, ето някои от тях:

• 1 с.л дъбова кора се залива с 1 чаша вряща вода;
• 2 с.л лайка и гъша тинтява се заливат с литър вряла вода;
• 1 с.л плодове от череша се налива 2 чаши вряща вода.

За да намалите сърбежа и паренето, използвайте тампон. Накисва се в смес от сок от алое и зехтин. След това се поставят във влагалището за 7 часа.

Чайовете и отварите с листа от бреза, цветове от лавандула, мащерка, листа от здравец укрепват имунната система - възстановяването идва по-бързо. Противопоказано е да се използва при индивидуална непоносимост. Преди употреба е необходима консултация с лекар.

Предотвратяване

Ако една жена е имала бактериална вагиноза, тогава се препоръчва предписаното лечение да бъде завършено, в противен случай рецидивите са неизбежни. Провокирайте развитието на заболяването инфекция на пикочно-половата система. Следователно те трябва да бъдат лекувани навреме, без да чакат усложнения.

Доказано е, че хората, които редовно приемат пробиотици, рядко страдат от дисбактериоза. Това се случва, защото пробиотиците се състоят от живи полезни бактерии, които възстановяват нормалната микрофлора на вагината и храносмилателната система.

Спазването на интимната хигиена, изключването на промискуитет и хипотермия са основните превантивни мерки, а силният имунитет повишава устойчивостта на организма към увеличаване на броя на вредните бактерии.

Ако се развие дисбактериоза, не можете да се самолекувате. Как да се лекува вагиноза, само лекарят определя. В противен случай е вероятно да възникнат усложнения.

Бременните жени по-рядко страдат от бактериална вагиноза. Болестта може да причини следните проблеми:

• спонтанен аборт на ранен етап;
• ранно раждане, до 37 седмици от бременността;
• ранно разкъсване на феталния пикочен мехур;
• следродилна инфекция на матката.

За да се избегнат усложнения, бъдещата майка трябва задължително да посети гинеколог, който ще предпише правилното лечение. До 20-та седмица от бременността се предписва локална терапия. Това се дължи на факта, че лекарствата могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода.

През втората половина на бременността лекарят може да прибегне до системна терапия.

Диетата с използването на ферментирали млечни продукти повишава ефективността на лечението. За нормализиране на микрофлората на влагалището помагат умерените упражнения, укрепването на имунитета и доброто настроение.

Бактериална вагиноза при мъжете

Мъжете получават вагиноза от сексуален партньор. Една жена може да не знае, че има дисбактериоза. В крайна сметка симптомите не винаги се появяват, а гарднерелата присъства в микрофлората на влагалището и е безопасна с минимално съдържание.

Симптомите не се появяват по-рано от седмица след полов акт. Човек изпитва дискомфорт при уриниране. На главата на пениса се появява зелен секрет с гнила миризма, гениталиите се покриват с обрив. Ако не започнете лечение, не са изключени цистит, епидидимит, пиелонефрит.

Терапевтичните методи при мъжете включват прием на имуномодулатори, антибиотици и бифидобактерии. За ефективност се предписва инстилация в уретрата или серия от физиотерапевтични процедури.

Бактериалната вагиноза се предава дори чрез обикновени хигиенни продукти. За да се избегне инфекция, трябва да се премахнат рисковите фактори.

Бактериалната вагиноза е нарушение на естествената микрофлора на влагалището, причинено от инфекциозни заболявания. С други думи, жената има вагинална дисбактериоза. Ако следвате статистиката, това заболяване се наблюдава най-често при млади момичета (18-27 години) и при жени по време на менопаузата.

Етиология

Основните провокиращи фактори при бактериална вагиноза включват следното:

• продължителна употреба на антибиотици;
• обливане;
• носенето на синтетично, тясно бельо;
• неспазване на личната хигиена;
• използване на контрацептиви със съмнително качество;
• използване на контрацептивни супозитории.

Бактериалната вагиноза се развива най-активно при жени, които често сменят сексуалните си партньори. Също така на риск трябва да се припишат жени, които често са в стресови ситуации, имат хормонален дисбаланс и отслабен имунитет. Всъщност има доста причини за развитието на инфекциозен процес.

Симптоми

Бактериалната вагиноза има изразени симптоми. Но е възможно да се започне лечение на такова нарушение само след точна диагноза от гинеколог. Самолечението е неприемливо, тъй като може само да влоши хода на заболяването.

С напредването на бактериалната вагиноза могат да се наблюдават следните симптоми:

• остра, неприятна миризма от влагалището;
• усещане за парене, особено при уриниране;
• сърбеж и парене по време на полов акт;
• болка в долната част на корема.

Разпределенията са доста изобилни (до 30 mg на ден). Имат остър мирис на риба, сивкав цвят и течна консистенция. Симптомите и отделянето са особено влошени след полов акт.

Струва си да се отбележи, че в някои случаи заболяването може да не прояви никакви симптоми, което значително усложнява диагнозата.

В същото време е важно да се разбере, че наличието на такива симптоми не винаги е предвестник на бактериална вагиноза. Симптомите от този характер могат да показват и други заболявания на пикочно-половата и репродуктивната система на жената.

Патогенеза

Във влагалището на всяка жена има набор от бактерии, които се наричат ​​микрофлора. Основните бактерии в здравата микрофлора са лактобацилите.

Когато външна инфекция навлезе в микрофлората, лактобацилите се заменят с анаеробни микроорганизми. В резултат на това започва да се развива инфекциозен процес, тоест бактериална вагиноза или. По-ранното наименование на тази патология е.

Както показва официалната медицинска статистика, днес бактериалната вагиноза се диагностицира при 20% от общото женско население на планетата. Възрастова група - от 18 до 50 години.

Диагностика

За точна диагноза на бактериална вагиноза само симптомите не са достатъчни, дори и да са силно изразени. Пълната диагностика на заболяването се извършва чрез личен преглед от гинеколог, анамнеза, анализ на симптомите. Въз основа на това лекарят изписва направление за лабораторни изследвания. Само след приключване на всички горепосочени процедури е възможно да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение на вагиналната дисбактериоза.

Лабораторните методи за изследване включват следните процедури:

• намазка от влагалището;
• изследване на инфекциозни клетки.

Трябва да се отбележи, че диагнозата е насочена не само към потвърждаване на диагнозата, но и към идентифициране на броя на инфекциозните клетки, установяване на истинската причина за образуването на патологичния процес.

Бактериална вагиноза по време на бременност

От съществено значение е лечението на бактериална вагиноза по време на бременност. И колкото по-рано, толкова по-добре както за майката, така и за детето, т.к. заболяване по време на бременност може да доведе до усложнения като:

• инфекция на плода в утробата;
• преждевременни контракции;
• преждевременно раждане;
• изтичане на амниотична течност предсрочно.

патогенеза по време на бременност

Бактериите от микрофлората са катализатор на биохимичната реакция между плода и биологичната майка. В резултат на това започва производството на вещество, наречено простагландин. Съставът му е много подобен на хормоните, което води до преждевременни контракции. В допълнение, такова нарушение на микрофлората може да причини инфекция на околоплодната течност и самия плод. Последствията от това могат да бъдат най-тъжните - от тежка патология на детето до смърт.

Бактериалната вагиноза по време на бременност изисква незабавно лечение и постоянно медицинско наблюдение. В ранните етапи лечението на вагиналната дисбактериоза е ефективно и ако се провежда правилно, тогава не се развиват усложнения.

Лечение

Преди да започнете лечението на бактериална вагиноза, е необходимо точно да определите причината за заболяването. Лечението обикновено се провежда на два етапа. Преди всичко се провежда терапия, насочена към елиминиране на патогените, които са провокирали началото на инфекциозния процес. На втория етап от лечението на бактериална вагиноза микрофлората се заселва със здрави лактобацили.

Основата на лечението с лекарства е използването на супозитории - метронидазол и клиндамицин. Такива антибиотици под формата на вагинални супозитории дават добри резултати още в първите етапи на употреба. Болката и паренето почти напълно изчезват след въвеждането на 2-3 супозитории. Но това не означава, че болестта е напълно оттеглена. При никакви обстоятелства лечението не трябва да се прекъсва.

Също така си струва да се обърне внимание, че е възможно да се използват вагинални супозитории за вагинална дисбактериоза само според указанията на лекар. Дозировката и продължителността на приема на таблетки и супозитории се предписват само от гинеколог, като се вземат предвид общото състояние на пациента и тежестта на заболяването.

Лечението на бактериална вагиноза може да доведе до прогресиране на други основни заболявания. Най-често това е. Ето защо, заедно със супозитории, срещу вагинална дисбактериоза, се предписват лекарства за профилактика на млечница.

Ако след курс на лечение бактериалната вагиноза отново се почувства, симптомите станаха по-изразени, трябва да се подложите на повторен преглед и да повторите курса на лечение.

Също така е важно да преразгледате диетата си по време на лечението. Правилното хранене в комбинация с лекарствена терапия дава добри резултати. Диетата трябва да включва следните храни:

• биокефир;
• кисело мляко;
• кисело зеле.

Също така е важно да дадете на тялото необходимите витамини за укрепване на имунната система.

По време на лечението сексуалният контакт трябва да бъде напълно изоставен, дори и с презерватив. Ако все още имате секс, трябва да имате предвид следното - вагиналните супозитории унищожават презерватива. Ето защо е по-добре да използвате противозачатъчни хапчета за този период.

Прогноза

Нарушаването на микрофлората на влагалището не е животозастрашаващо заболяване. Но ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения. Жените, които са имали заболяване, са по-податливи на възпалителни процеси на пикочно-половата система, инфекции. Но ако лечението с наркотици е започнало своевременно и доведено до край, не може да има усложнения.

Предотвратяване

Почти невъзможно е напълно да се премахне такова разстройство. Но можете да сведете до минимум риска от образуването му. За да направите това, трябва да приложите на практика следните правила:

• преглед от гинеколог поне 2 пъти годишно;
• не можете да носите тясно, синтетично бельо;
• трябва да наблюдавате личната хигиена;
• желателно е напълно да се премахне честата смяна на сексуалните партньори.

За всякакви симптоми трябва да потърсите медицинска помощ, а не да прибягвате до съвети на приятели, форуми и самолечение.