Какво е рана видове рани. Рани и кожни лезии

Рана- наречено увреждане на тъканите, придружено от нарушение на целостта на кожата или лигавиците.

От дълбокоувреждане на раната може да бъде

повърхностен

Дълбок -Жпо-дълбоко от подкожната тъкан, с увреждане на големи съдове, мускули, кости, вътрешни органи.

От проникване в кухинирани могат да бъдат

непроникващ

проникваща(кухина на черепа, гърдите, корема, ставите).

От движението на ранените предметрани могат да бъдат

сляп

през,

допирателни.

В зависимост от произхода (вид на увреждащия обект и начин на причиняване на щети) се разграничават рани:

натъртване (скъсан, нахапан) - от действието на тъпи твърди предмети;

Наранен, разкъсан и смачканрани (пръчка, камък, срутване на сграда, пътнотранспортно произшествие и т.н.) имат слабо кървене със значително увреждане на меките тъкани, в което лесно се присъединява инфекция.

ухапанраните са причинени от зъби на животно или човек. Те често са заразени, могат да бъдат отровени, лекуват бавно, с усложнения.

нарязан, нарязан, накълцан, накълцан- от действието на остри предмети;

Нарязанираните имат гладки ръбове, те зеят, кървят непрекъснато. Лечението върви добре.

Намушкванерани (шило, игла, отвертка и др.) се характеризират с малък вход и значително увреждане на дълбоко разположени тъкани и органи (големи кръвоносни съдове, бели дробове, сърце, черен дроб и др.). Има слабо кървене, но вътрешното кървене в дълбочината на канала на раната може да бъде значително.

Нарязанирани (брадва, сабя и др.) се характеризират със значително увреждане на подлежащите тъкани.

скалпиранраните се характеризират с отлепване на кожата и подкожните основи от подлежащите тъкани.

огнестрелни оръжия (куршум, пушка, фрагментация) - от действието на огнестрелни оръжия, боеприпаси и взривни вещества.

огнестрелни оръжияраните, нанесени от куршуми и фрагменти от черупки, могат да бъдат проникващи (куршумът преминава през част от тялото, има входни и изходни отвори) и слепи (куршумът остава в тъканите). Първа помощ при нараняване.

Чиста зона на облеклото

Спрете кървенето

Смажете краищата на раната с антисептик

Отстранете чужди тела от раната (не отстранявайте дълбоките)

Стерилна превръзка

Болкоуспокояващо

26. Първа помощ при кървене

Основните начини за временно спиране на кървенето са: повдигнато положение на увредения крайник или част от тялото; притискане на кървящия съд на мястото на нараняване с превръзка под налягане; цифрово налягане на артерията навсякъде; кръгова компресия на крайника с турникет; спрете кървенето чрез фиксиране на крайника в положение на максимална флексия.

В зависимост от естеството на кървенето, има различни видове:

Артериална(с дълбока рана): алената кръв изтича в пулсиращ поток.

Венозна(с повърхностна рана): тъмна кръв тече от раната непрекъснато, спокойно.

капилярна: кръв тече по цялата повърхност на раната.

Начини за спиране на кървенето:

притискане с пръст на повърхностно разположен артериален съд малко над кървящата рана;

турникет 3-5 см над раната;

прилагане на превръзка под налягане на мястото на кървене;

максимално огъване на крайниците;

придаване на повишено (малко по-високо от гърдите) положение на увредения крайник.

Раните могат да причинят голяма вреда на човешкото тяло, дори ако на пръв поглед не са опасни. В областта на медицината има тяхната класификация, която помага да се осигури адекватна помощ на жертвите. Тази статия е посветена на такъв проблем като видове рани и първа помощ при различни видове наранявания.

Какво е рана: определение

Сигурно всеки е преживявал различни травми и знае как изглеждат. Нека първо разберем какво представляват раните от медицинска гледна точка. Ще обсъдим видовете рани малко по-късно. На първо място, това понятие предполага механично увреждане на кожата и лигавиците и прилежащите меки тъкани, нерви, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове, връзки и кости.

Основният признак на нараняване е наличието на разминаване на ръбовете на кожата и мускулите, тоест зейване, кървене и болезненост. Множество или единични наранявания могат да причинят шок поради загуба на кръв и силна болка, както и да се заразят с различни микроби, които могат да навредят на цялото тяло.

Какво представляват раните: видове рани

В класификацията на раните и нараняванията има няколко характеристики, които съчетават различни характеристики: дълбочината на проникване в меките тъкани и органи, броят на раните, естеството на канала на раната, неговата локализация, наличието или отсъствието на патогенна микрофлора в кухината на раната и много други. И така, нека да разберем какви видове рани съществуват днес.

Първо, без изключение всички рани първоначално се разделят на случайни и огнестрелни. Случайните рани включват разкъсвания, натъртвания, смачкани, скалпирани, прободни и нарязани. Огнестрелните оръжия включват тези, които обикновено се наричат ​​куршуми и фрагменти. Второ, в зависимост от това каква форма на канала на раната е характерна за конкретен случай, те се разделят на допирателни, проходни и слепи. Тази класификация на раните се прилага за всички, както случайни, така и огнестрелни рани.

Третата характеристика, която позволява организирането на адекватна помощ в случай на нараняване, е локализацията спрямо вътрешните органи на човек. При наличие на увреждане говорим за проникваща рана. В обратния случай - за непроникване. Важна роля играе такава характеристика като техния брой върху тялото. По този показател те биват единични и множествени.

Освен това видовете рани се разделят според наличието или отсъствието на инфекция в тяхната кухина. И така, има рани бактериално замърсени и асептични (стерилни), инфектирани и гнойни. Асептични се образуват само при условията на тяхното приложение в операционната зала. В други случаи, в зависимост от вида на микробите, попаднали в кухината на раната, говорим за инфектирани рани. Помислете за основните видове наранявания, които са най-често срещани в медицинската практика.

Разкъсани, смачкани рани и натъртвания: характерни

Тази група рани най-често възниква в резултат на транспортни, производствени и битови наранявания. Характерни признаци за тях са значителна област на увреждане на тъканите, особено на кожата. Натрошените и разкъсани рани заздравяват много лошо и много често причиняват шок поради голяма загуба на кръв и обща интоксикация на тялото. Като правило, експертите наричат ​​тяхната отличителна черта висока степен на инфекция, която може да изисква повишени мерки, предприети от лекарите. Натъртените рани крият риск от нараняване на вътрешните органи и счупване на кости. Раните от тази група изглеждат много впечатляващи, тъй като зейването се появява на голяма повърхност, увреждането на меките тъкани е обширно.

прободни рани

Прободните рани се нанасят с помощта на остри дълги предмети: игли, ножове, щикове и др. Формата на канала на раната е тясна и дълбока. Често при този вид увреждане се засягат не само кожата и мускулите, но и нервните влакна, кръвоносните съдове и вътрешните органи. Кървенето от този вид нараняване обикновено е оскъдно, оставяйки прободни рани, склонни към нагнояване и инфекция с тетанус.

Нарязани и порезни рани

Раните, причинени от остри предмети с дълга заострена форма, се изрязват и нарязват. Те се различават от другите по наличието на обилно венозно или артериално кървене, но в същото време заздравяват доста бързо и лесно. Тази група се отличава и с факта, че ръбовете на увредените тъкани са равни. Основната разлика между нарязана рана и нарязана е дълбочината и силата на удара на остър предмет върху тъканта. Така че порезните рани обикновено са плитки, тоест повърхностни. Други се характеризират с дълбоко увреждане на мускулите и дори костите. Нарязаните рани се лекуват малко по-дълго от нарязаните поради факта, че освен меките тъкани е необходимо да се възстановят костите на скелета.

Ухапвания и отровни рани

Експертите наричат ​​​​основната характеристика на ухапванията мащабно и дълбоко увреждане на тъканите. Те се отличават и с висока степен на замърсяване на повърхността на раната с необичайни за хората биологични продукти: слюнка или отрови. В резултат много често те се усложняват от гнилостни процеси и остра инфекция на съседни тъкани или на целия организъм. Отровните рани, причинени от влечуги, членестоноги и много насекоми, често са придружени от следните симптоми: интензивна и продължителна болка, подуване и обезцветяване на кожата, поява на мехури по кожата на мястото на ухапване, както и влошаване на общото състояние на жертвата.

огнестрелни рани

Огнестрелните рани обединяват под едно понятие всички рани, получени от проникване в тялото на куршуми, фрагменти от гранати, мини, капсули или други увреждащи частици. Тази група наранявания се подразделя на свой ред на проникващи и непроникващи, през, слепи и тангенциални. В зависимост от това колко далеч куршумът или фрагментът са проникнали в тялото, има възможност за счупване на кости, разкъсване на кръвоносни съдове и мускулни връзки. Входът на огнестрелната рана винаги е много по-малък от изхода. Около него винаги има следа от барут или друг експлозив под формата на малък ореол.

Какви са опасностите от рани и рани

Почти всички видове рани са опасни за човешкия живот и здраве. На първо място, това се дължи на проникването на патогенна микрофлора в тяхната кухина. Дори при ниско ниво на инфекция в раната, микроорганизмите могат да се размножават, тъй като съдържа хранителна среда - напълно или частично мъртва тъкан. Това е развитието на инфекция в кухината на раната, която представлява основната заплаха за човешкото здраве.

Нарязаните, нарязаните и прободните рани са с най-малък риск от развитие на вторична инфекция, тъй като разрушаването и некрозата на тъканите в тях се случват в области, с които обектът, причинил нараняването, е бил в пряк контакт. Освен това при тези видове наранявания кръвта тече свободно от кухината на раната, което допринася за нейното спонтанно почистване. Прободните рани са по-малко склонни да се заразят по други причини: като правило ръбовете им са доста плътно затворени, което означава, че раната не зее и инфекцията не може свободно да проникне в кухината й отвън.

Най-голяма опасност за развитието на инфекция представляват разкъсаните, смачканите, огнестрелните и ухапаните рани. Поради голямата площ на увреждане, характерна за тях, както и факта, че тъканите в тяхната кухина са практически нежизнеспособни, рискът от развитие на анаеробни и други инфекции е много висок. Многобройни слепи джобове, пълни с фрагменти от мускулна тъкан и кръвни съсиреци, могат да се превърнат в отлична среда за размножаване на бактерии, уловени в тях. Това може да причини нагнояване дори извън раната и да доведе до сепсис. Разкъсванията, придружени от отделяне на капак на кожата (така наречените скалпирани рани), се считат за едни от най-дълго заздравяващите, но поради малката дълбочина на лезията рискът от инфекция в тях е малко намален.

Общи правила за първа помощ при наранявания

По-нататъшното лечение и възстановяването на здравето на пациента зависи от това колко правилни ще бъдат действията, когато върху тялото се появи рана от всякакъв вид и характер. Има редица общи правила за първа помощ при такива наранявания. На първо място, струва си да се разбере, че незабавното лечение с антисептици е гаранция, че в раната ще има по-малко микроорганизми. Съвсем различен въпрос е как да го направите правилно. И така, нека разберем основите на първа помощ:

1. Като средство за почистване на повърхността на раната е най-добре да използвате водороден прекис или друга асептична течност, която не съдържа алкохол, тъй като навлизането му в тъканите може да причини изгаряния и дразнене.
2. Тинктура от йод, брилянтно зелено и други продукти на алкохолна основа могат да се използват само за лечение на кожата около раната.
3. Ако има кървене от раната, важно е да го спрете чрез налагане на турникет или стегната превръзка и едва след това да лекувате раната с антисептици.
4. Памучната вата не може да се използва като изолационен материал за директно нанасяне върху раната, тъй като нейните влакна могат да причинят допълнителна инфекция. Най-добре е да използвате превръзка или парчета плат за това.
5. Крем "ARGOSULFAN ® " подпомага зарастването на охлузвания и малки рани. Комбинацията от антибактериалния компонент на сребърен сулфатиазол и сребърни йони спомага за осигуряването на широк спектър от антибактериално действие на крема. Можете да приложите лекарството не само върху рани, разположени в открити части на тялото, но и под превръзки. Инструментът има не само заздравяване на рани, но и антимикробен ефект, а освен това насърчава заздравяването на рани без груб белег. Има противопоказания. Необходимо е да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.
6. Дори малко ухапване от животно без видимо увреждане на кожата изисква третиране на кожата с антисептик и възможно най-скоро контакт със специалист, тъй като съществува риск от инфекция с бяс.
7. Ако в раната има фрагменти от пръст или други чужди тела, не се опитвайте да ги отстраните сами, по-добре е в този случай да закарате жертвата в най-близката болница.
8. Придвижването на пострадалите с рана в корема и гърдите трябва да бъде много внимателно, най-добре е това да става с носилка.

В противен случай при въпроса за първа помощ е необходимо да се разчита на вида на нараняването.

Първа помощ при рани, причинени от порязвания, пробождания и натъртвания

Наранени, нарязани и нарязани рани, важно е преди всичко да се изолира и спре кървенето, за което се прилага турникет или стегната превръзка точно над мястото на раната. Важен момент в този процес е продължителността на затягане на тъканите - максимум 20 минути. Прекалено дългото излагане на този вид може да доведе до некроза на част от тялото. След прилагане на турникет и спиране на кървенето, можете да почистите раната от видимо замърсяване с асептика и да поставите превръзка.

Първа помощ при огнестрелни рани

Огнестрелната рана сама по себе си е много опасна, тъй като често води до мащабно разрушаване на тъканите в тялото. При нараняване на крайниците е важно те да бъдат обездвижени максимално чрез поставяне на шина, тъй като съществува риск от счупване на костите. При рана в стомаха или гърдите пострадалият също трябва да бъде спокоен. Огнестрелните рани не трябва да се освобождават от фрагменти от боеприпаси, достатъчно е да се покрият с чиста кърпа и, ако има кървене, да се постави турникет или стегната превръзка.

Първа помощ при отровени рани

Раните, нанесени от отровни влечуги и насекоми, са опасни както сами по себе си, така и по отношение на състоянието на тялото като цяло. Първата помощ за този вид рана трябва да бъде предоставена възможно най-бързо. Ако в раната има жило (например пчели), важно е внимателно да го отстраните, като същевременно се стараете да не притискате отровната торбичка. След това можете да третирате раната с антисептици, съдържащи алкохол. Ако на мястото на ухапване има голям оток, силно парене или болка, обрив, трябва да се консултирате с лекар.

Ухапванията от змии се третират с антисептици и се покриват с чиста превръзка. Някои експерти препоръчват прилагане на студ към такива рани и използване на турникет, за да се избегне бързото разпространение на отровата през кръвта.

Всеки вид нараняване изисква посещение в клиниката дори след оказване на първа помощ на жертвата, тъй като това ще помогне да се избегнат различни рискове, както и да се ускори пълното възстановяване.

Раната се счита за травматично увреждане на лигавицата и кожата, както и съседни тъкани и дори кости. Тъй като на пръв поглед не са сериозни щети, раните могат да причинят значителни щети на човешкото тяло.

Основните признаци, които помагат да се определи наличието на рана:

• появата на кървене и зейване;
• усещания за болка;
• функцията на засегнатия орган е нарушена;
• шоково състояние, възникнало след голяма загуба на кръв.

Помощник при осъществяването на ефективна помощ на жертвите е класификацията на раните, която посочва видовете наранявания на рани и как да се окаже първа помощ под една или друга форма.

Класификация

Тази класификация включва характеристики, които съчетават такива симптоми: размерът на дълбочината на проникване, количеството, естеството и локализацията на нараняването, наличието на патогенна микрофлора в ранената област и други.

Естеството на щетите може да бъде случайно или умишлено (например изстрел).

Има следните видове случайни рани:

1. намушкал- получава се при травматичен контакт на човек с достатъчно дълъг предмет - нож, игла за плетене или точило. Има такива характеристики: малко увреждане със значителна дълбочина, малък размер на входа, липса на външно кървене, наличие на увреждане на дълбоко разположени органи. Този вид е изключително коварен, тъй като през първите часове симптомите не са ясно изразени, а характеристиките на нараняването допринасят за проникването на патогенна микрофлора, което води до нагнояване и развитие на тетанус. Ето защо този вид е необходим веднага след получаване.
2. разрезприлага се под въздействието на раняващ остър предмет, който има дълга заострена форма - ножове, бръсначи, стъклени предмети. Характеристиките включват: разрушаване на тъканите на минимално ниво, наличие на значително кървене, лека болка. С всичко това тази рана лекува много благоприятно. Гладките ръбове на раната създават добри условия за лечение на раната, която е повърхностна и плитка.
3. Вземете нарязана ранаможе да се получи чрез взаимодействие с тежък и остър предмет - саби, вили, гребла. Такава рана се характеризира с: най-дълбоко проникване, зейване, наличие на синини и сътресения на мозъка. Не е изключено и наличието на синдром на значителна болка. Въз основа на това раната от този тип има сложна техника на обработка, не е изключено развитието на инфекции.
4. натъртена ранаможе да възникне при излагане на кожата с широк тъп предмет - брадва или пул, или в резултат на падане. Този тип се отличава с наличието на ожулвания, рани с неправилна форма и назъбени ръбове, широко зейващи. Болката е изразена в резултат на факта, че има голяма площ на увреждане, но кървенето е незначително поради мигновена съдова тромбоза.
5. Дърпавсе отнася до производствени, битови и транспортни наранявания. Можете да получите такава рана при силен удар на предмета върху кожата. Разкъсаната рана се характеризира с: голяма загуба на кръв, обща интоксикация на тялото, лошо зарастване. Раната обикновено е с неправилна форма с назъбени ръбове и пълна с кръвни съсиреци. Особеността, която отличава този вид от другите, е рискът от висока степен на инфекция, което води до необходимостта от намеса на лекари.
6. скалпирана ранавключва отлепване на кожата и подкожната тъкан. Човек има шоково състояние и обилна кръвозагуба.
7. Ухапването от животно води до ухапана рана.Основните му характеристики са: наличие на дълбоки кожни лезии, висока степен на инфекция с токсични секрети или слюнка. Раните, нанесени от влечуги, членестоноги и много други видове насекоми, се проявяват с продължителна и силна болка, подуване и визуална промяна в цвета на кожата. Общото състояние на пострадалия също се влошава значително. Раните, нанесени от плъхове, мишки, катерици или котки, причиняват заболяване, наречено "болест на плъхове". В случай на нараняване, което се получава при контакт с лисици или кучета, възниква бяс.
8. Ухапвания от отровни змии или насекоми допринасят за образуването отровна рана.По време на ухапване отровата навлиза в човешкото тяло и предизвиква много химични реакции. Най-голяма опасност представлява раната в резултат на ухапване от отровна змия. Змийската отрова е прозрачен, жълтеникав секрет с кисела реакция. В резултат на това нараняване крайникът се удвоява, кожата придобива червено-син цвят и се образува болезнено подуване. Симптомите могат също да включват главоболие, замаяност, припадък и диария.

Раните са огнестрелни. Този тип се получава в резултат на проникване на куршум, мина, елемент с форма на стрела. Това нараняване може да бъде проникващо и непроникващо, проникващо, сляпо или тангенциално. Зарастването на рани е много неблагоприятно поради високата степен на инфекция.

Такива рани се отличават с наличието на допълнителна класификация:

• Огнестрелна рана с ниска скорост се получава при излагане на оръжие с малък калибър или при изстрел на голямо разстояние.
• високоскоростна рана възниква под въздействието на огнестрелно оръжие. В такива случаи настъпват големи щети.
• прострелната рана образува голям брой отделни рани. Ако изстрелът е произведен от близко разстояние, не е изключена появата на мозъчно сътресение под въздействието на ударна вълна.

Раните се класифицират според формата на канала на раната, който изглежда така:

• наличието на входни и изходни отвори е присъщо на проходна рана;
• при сляпа рана се наблюдава наличие само на вход;
• при тангенциална рана страдат само повърхностни тъкани, няма проникване в телесната кухина;
• с дълбока рана се увреждат нерви, кръвоносни съдове, кости, вътрешни органи и сухожилия;
• допирателна рана възниква, ако нараняващият обект е причинил само повърхностно увреждане или частично е докоснал органа.

Видовете рани и техните характеристики съществуват на базата на връзката с телесната кухина. В тази класификация се разграничават следните видове рани:

• проникващи, получават такива наранявания в резултат на нарушаване на целостта на париеталния лист на мембраната и проникване в човешкото тяло. Този тип е изключително опасен, тъй като е възможно обилно вътрешно кървене, нарушаване на жизнените функции и развитие на тежко гнойно усложнение;
• липсата на увредени мембрани е присъща на непроникваща рана.

Следващият признак е наличието или отсъствието на микрофлора в раната. Те се класифицират в следните видове:

• асептична рана се счита за операционна рана, която възниква при най-стерилни условия. В такива рани практически няма микрофлора, поради което инфекциозният процес не се проявява, което позволява на раната да заздравее бързо;
• За бактериално замърсена се счита раната, в която са попаднали микроби, но няма инфекциозен процес. Този тип включва случайна рана.
• Раната се счита за инфектирана, когато има обща или локална инфекция. За гнойна рана се има предвид наличието на процес на нагнояване.

Тежестта на нараняването може да бъде лека, средна или тежка. За да определите тази или онази степен, можете да използвате:

1. Размерът на външната рана.
2. Дълбочини.
3. Естеството на увреждане на човешкото тяло.
4. Наличието или липсата на развиващи се усложнения.

Първа помощ

След като се запознаете с това какви могат да бъдат раните, трябва да се обърне необходимото внимание на правилата за спешна помощ, тъй като ефективното му прилагане ще допринесе за бързото възстановяване.

1. Почистете повърхността на раната с водороден прекис или друга асептична течност, която не съдържа алкохол, за да не оставите изгаряне.
2. Обработката на кожата около раната се извършва с тинктура от йод или брилянтно зелено.
3. Следващата стъпка е поставянето на стерилна превръзка. Турникет или превръзка под налягане ще помогне да се спре кървенето. Забранено е използването на памучна вата като изолационен материал, препоръчително е да използвате бинт или обикновена памучна тъкан.
4. Строго е забранено да се лекува рана, в която има пръст или подобни вещества. В такива случаи е необходимо да се достави жертвата на специалист.
5. Препоръчват се следните действия: поставяне на лед, даване на болкоуспокояващи и осигуряване на удобна позиция на пострадалия, поддържане на вербален контакт с него.
6. След като изпълни всички предходни точки, е необходимо да се достави раненият до най-близката медицинска институция, в която ще бъде подложен на хирургично лечение.

Раната е нарушение на целостта на кожата или лигавицата както отвън, така и отвътре в тялото. Характеристиките на раните могат да бъдат напълно различни, но винаги са придружени от болка и кървене. Всички наранявания имат своя собствена класификация, която зависи от това как е получена травмата. Между другото, този момент е важен и при оказване на първа помощ, тъй като, например, повърхностните наранявания не изискват толкова бързо лечение, колкото смачканите рани.

Основни видове рани

Първият признак, по който се разграничава увреждането, е колко дълбоко са засегнати компонентите на тялото. Ако разкъсването и увреждането са настъпили на кожата или лигавицата, тогава такива наранявания се наричат ​​повърхностни и ако разпространението на раната е достигнало близките меки тъкани, тогава това вече са дълбоки наранявания. Раните също могат да бъдат проникващи, когато каналът навлезе в тялото, например в гърдите, ставите, главата и др.

Видовете рани са както следва:

1. Порезна рана. Такива щети могат да бъдат причинени от нараняване с остър предмет, като нож, бръснач, скалпел, парче стъкло и други подобни. Появата на такова увреждане ще бъде равномерна, тоест ръбовете на кожата по протежение на разреза ще бъдат равномерни. В тази категория е предвидено допълнително разделение в зависимост от външния вид. Раната може да има зейнала, петна повърхност или кожни дефекти. Такива лезии винаги кървят поради факта, че са засегнати кръвоносните съдове. Но в същото време, ако е предоставена квалифицирана помощ и разрезът е внимателно зашит, белегът на тялото ще остане невидим.
2. . Този тип се появява в резултат на нежелан удар с брадва, сабя или друго подобно хладно оръжие. Такава рана има неравни ръбове и е придружена от натъртване на близките тъкани. Често увреждането е толкова дълбоко, че се засяга и костта. Въпреки тежкото кървене, той бързо спира, тъй като кръвните съсиреци активно се образуват в увредените съдове поради смачкани тъкани. Ако раната има дъговидна форма, тогава може да се наблюдава как една част от кожата се отдръпва от тялото и се превръща в клапа.
3. . Както подсказва името, за да получите такава рана е необходимо да се нараните с пробождащ предмет – шило, пирон и др. Външно този тип рана има малък размер, но степента на увреждане в този случай се оценява не по ширина, а по дълбочина. При прободна рана няма да има външно кървене като такова, тъй като цялата кръв остава в получения проход. Такива проникващи рани са опасни, защото те най-често гноят, поради което е толкова важно да се вземат мерки за първа помощ навреме.
4. Натъртени рани. Тази форма възниква поради удар с тъп предмет или при падане. Раздробената рана също принадлежи към тази категория. Тази форма се наблюдава при хора, преживели пътнотранспортно произшествие. В този случай нараняването ще има неравни (натрошени) ръбове, които бързо стават сиви или сини. При натъртени наранявания нервните влакна са силно засегнати, така че жертвата може да не почувства силна болка. Както и в предишната версия, голям брой кръвни съсиреци запушват увредените съдове, поради което няма толкова много кръв. Такива наранявания са склонни да лекуват дълго време и често започват да гноят поради стагнация на кръвта.
5. Разкъсани рани. Тази форма на нараняване възниква, когато човек е изложен на механизъм, като например ръка, която е издърпана в производствена машина. Тези рани се наричат ​​още скалпирани, тъй като в повечето случаи общата картина показва отделянето на някои участъци от кожата от тялото. При оказване на помощ на медицинска институция се доставя не само пациентът, но и всички изкуствено отхвърлени органи и частици, включително кожа. Там пострадалата ще бъде подложена на операция за присаждане и пластична хирургия.

Други видове рани

Какво представляват опасните наранявания?

В резултат на небрежност дори най-малката рана може да причини редица нежелани последствия:

• ще се появи нагнояване, поради което всички близки тъкани, дори ако първоначално не са били засегнати, ще започнат да се възпаляват;
• ходът на раната може да има тенденция да проникне дълбоко в тялото, например, пъпната рана може да се разшири в коремната кухина;
• ако се наблюдава кръвоизлив, независимо дали е артериален или венозен, може да доведе дори до смърт, особено при първия вариант.

Ако нямате умения за първа помощ, тогава е по-добре да се обадите на специалисти, за да не влошите състоянието на жертвата. В края на краищата, ако една рана може да се превърже след обработка, то раните, нанесени от пробождащи предмети, изискват специален подход, особено ако предметът остава в тялото. Същият нож, например, служи като запушалка на раната, което означава, че веднага щом бъде изваден, ще се отвори силно кървене.

Нараняванията, които не зарастват или причиняват дискомфорт, изискват специално внимание. Ето защо, ако раната сърби или се възпали, е необходимо да се консултирате със специалист, за да избегнете нежелани последствия.

Клинични признаци на рани

Чести признаци на рани са:

• синдром на болка;
• кървене;
• зееща рана.

При всяко нараняване силата на даден симптом може да варира. Тук голяма роля играе колко дълбоко са засегнати тъканите, дали са повредени нервните окончания и какво е причинило нараняването. Обръща се внимание и коя част от тялото е засегната и доколко са засегнати вътрешните органи. Например, ако счупите вежда, тогава ще има много кръв, тъй като тук се намират голям брой кръвоносни съдове. Но ако коремната кухина страда, тогава ще има съвсем различна картина.

Допълнителни понятия за раните

В медицината се отбелязват задължителните компоненти на всяка рана: кухината на раната, стените и дъното.Определението за "ранен канал" се използва, ако съотношението на дълбочината на кухината надвишава нейната ширина, например в случай на нараняване от пирон.

Нараняването може да бъде умишлено или случайно. Според това може да се разграничи друга класификация на нараняванията:

1. Умишлените включват хирургически разрези. Те са направени с добра цел. Тъй като се използват специални инструменти, ръбовете на такава рана не само ще бъдат гладки, но и дезинфекцирани. Такива рани се наричат ​​още асептични. Умишлената рана почти винаги зее.
2. Ако раната е възникнала в резултат на нараняване, това вече ще бъде произволна категория. Категорията на случайните включва само порязвания, нарязани, прободни, натъртени, разкъсани и други рани. В този случай инфекцията е трудно да се избегне.

Раната може да бъде и проходна (има вход и изход), сляпа (има само вход), допирателна (засегнати са само горните тъкани). Броят на нараняванията може да бъде както единичен, така и множествен.

Първа помощ при наранявания

Независимо от какво и от какво е получена раната, има редица препоръки, които трябва да се спазват. Възможно е това да помогне за спасяването на живот. Така:

1. На увредената зона се прилага стерилна превръзка. В същото време е важно да се вземат мерки за почистване на близката кожа от замърсяване, за да се сведе до минимум рискът от инфекция. Обикновено се препоръчва използването на мек сапунен разтвор за това. Посоката на движение при почистване трябва да е от раната към краищата.
2. При кървене кръвта трябва да се спре. За това се прилага притискаща превръзка от памук и марля. Повреденият крайник (или цялото тяло) се поставя на високо. При артериално кървене (кръвта е ярка и пулсираща) превръзката се налага над мястото на нараняване, при венозно кървене (венозната кръв е тъмна и тече бавно) - отдолу.

Ако се прилага турникет, тогава между кожата и превръзката се поставя парче тъкан, за да не се нарани кожата. Ако прехвърлите жива тъкан, това може да причини допълнително подуване.

Задължително е да прикачите бележка с времето на поставяне на турникета, тъй като такава превръзка не може да се съхранява повече от два часа.

Ако увреждането е с голяма площ (дори ако това са повърхностни рани), тогава е важно човекът да е неподвижен. В същото време, ако е измъчван от студени тръпки, жертвата трябва да бъде покрита с одеяло, а в случай на топлина да се съблече колкото е възможно повече.

Ако жертвата е измъчвана от силна болка, тогава е допустимо да му дадете аналгин, пенталгин, найз или друг анестетик.

Ако раната няма зейнали ръбове, тогава е напълно възможно да си помогнете сами: дезинфекцирайте раната, нанесете превръзка и изпийте хапче за анестезия.

Всички тези малки препоръки трябва да се знаят, защото е напълно възможно подобни дейности да помогнат за спасяването на живота на жертвата. Но винаги първо трябва да се обадите на линейка и след това да се заемете с реанимация.

Рани - увреждане на тъканите и органите, придружено от нарушение на целостта на кожата (лигавицата), придружаваща болка, кървене, разминаване на увредените ръбове (зеене) и дисфункция на увредената част на тялото. Повърхностни рани, при които има непълно увреждане на кожата или лигавицата, се наричат ​​охлузвания.

В зависимост от наличието на входните и изходните отвори на раневия канал, раните се наричат ​​слепи - със забит в тъканите раняващ предмет и проходни - при преминаването му. Освен това има наранявания на меките тъкани (кожа, подкожна тъкан, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове, нерви), костни увреждания, както и проникващи и непроникващи рани в телесната кухина. Проникваща рана е рана, когато предметът, който я е причинил, прониква в плевралната, коремната, ставната, черепната кухина на човек, очната камера и др. При проникващи рани на гръдния кош и коремната кухина увреждането на разположените в тях органи не е необичайно.

Според механизма на приложение, естеството на нараняващия обект и увреждането на тъканите се разграничават порезни, прободни, нарязани, ухапани, разкъсани, скалпирани, натъртени, смачкани, огнестрелни рани.

Разкъсана рана се образува с такова въздействие на механичен увреждащ фактор върху меките тъкани, което надвишава тяхната физическа способност да се разтягат. Краищата му винаги имат неправилна форма, има отлепвания или разкъсвания на тъкани и разрушаване на тъканите

Нарязана рана - рана, възникнала под въздействието на тежък остър предмет. Има по-голяма дълбочина и по-голям обем нежизнеспособни тъкани от порезната рана.

Порезната рана, нанесена с остър предмет (нож, стъкло и др.), се характеризира с преобладаване на дължината на увредената област над нейната дълбочина, гладки ръбове, минимално количество мъртва тъкан и реактивни промени около раната.

Скалпираната рана се характеризира с пълно или частично отлепване на кожата, а по скалпа на почти всички меки тъкани, без значително увреждане на тях.

Натъртена рана и смачкана рана са възможни при удари с тъпи предмети, характеризиращи се със смачкване и разкъсване на тъкани със значителна площ от първична и впоследствие вторична травматична некроза с изобилие от микроби замърсяване на увредените тъкани.

Прободна рана се получава при увреждане на меките тъкани от игла, шило, пирон, нож, щик и други остри продълговати предмети. Такава рана обикновено е дълбока и сляпа, има относително малък вход и може да бъде придружена от увреждане на кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Ухапаната рана в резултат на ухапване от животно или човек се характеризира с обилно микробно замърсяване и чести инфекциозни усложнения, понякога много опасни (бяс и др.). Тя може да има симптоми характерен за разкъсани, натъртени и смачкани рани, често е заразен с патогенна флора, съдържаща се директно в слюнката на ухапания.

Огнестрелна рана е резултат от излагане на увреждащи фактори на огнестрелно оръжие (шрапнел, куршум, изстрел). Тя се различава значително от всички други видове рани по структура, характер на местните и общи промени, хода на лечебните процеси. Особено опасни за живота са огнестрелните рани от експлозивни куршуми и куршуми с изместен център на тежестта. При проходна огнестрелна рана се образуват вход и изход, като входът винаги е по-малък от изхода. В резултат на прякото действие на фрагмент или куршум се появява канал за рана. В него особено с шрапнелни рани, фрагменти от дрехи, пръст, унищожени тъкани се изнасят, които замърсяват раната, което в случаите на обширни наранявания, натрупвания на кръв, увреждане на вътрешните органи допринася за развитието на тежки форми на гнойни и други усложнения .

Ефектът от физическото въздействие на огнестрелните фактори върху тъканите зависи, от една страна, от техните свойства на увреждащите фактори - размер, форма, маса, скорост на полета, от друга страна, от структурата и физичните свойства на засегнатите тъкани - тяхната плътност, еластичност, водно съдържание, наличие на еластични, здрави или крехки структури. Всяка такава рана е заразена с микроби. Прието е да се прави разлика между първично и вторично микробно замърсяване. Първичното замърсяване възниква в момента на нараняване, вторичното, като правило, е свързано с нарушаване на правилата за асептика по време на превръзки и операции и се проявява под формата на гнойни усложнения.

Първата помощ за ранените включва спешно спиране на кървенето с турникет или превръзка под налягане, налагане на първична асептична превръзка върху раната, прилагане на болкоуспокояващи, обездвижване на части от тялото в случай на костни фрактури, значително увреждане на меките тъкани, големи съдове и нерви. Първичната асептична превръзка предпазва раната от нейното вторично инфектиране, като абсорбира и осигурява временно задържане на попадналите в раната инфекциозни агенти, токсини и продукти от разпад на увредената тъкан и предотвратява развитието на ранева инфекция и шок.

Вижте също:

• Какво е медицинска помощ – разгледайте самото понятие „медицинска помощ“, задълженията за нейното предоставяне и правото на такава помощ
• Колапс, шок, клинична смърт, нарушено съзнание, кома - първа помощ, кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и сърдечен масаж) - какво е това, как се оказва първа помощ
• Припадък и загуба на съзнание. Какво да правя? - реанимация
• Кървене, първа помощ при кървене - видове кървене, принципи за спиране на кървенето
• Първа помощ за дете с различни наранявания - какво да правим при слънчево изгаряне, профилактика, слънчев и топлинен удар, предотвратяване на наранявания, какво да правим при ухапвания от насекоми, мерки за безопасност, свързани с растенията
• Всички популярни статии относно първа помощ

Четем още:

Търсене на лекция

Рана, видове рани и видове кървене.

По естеството на увреждането раните са: повърхностни (кожата и лигавицата са увредени), дълбоки (с увреждане на кръвоносните съдове, нервите, костите) и проникващи (в коремната кухина, гърдите, черепа).

Раната е механично нараняване, придружено от нарушение на целостта на кожата, лигавиците, дълбоко разположените тъкани и вътрешните органи и е придружено от кървене.

В зависимост от това какъв предмет (оръжие) е причинил раната, се разграничават следните видове рани:

пробождане - нанася се с пробождащ предмет - нож, щик, шило, игла (иглени бомби). Каналът на раната е тесен, кървенето е незначително. Те са особено опасни, тъй като е невъзможно да се диагностицира дълбочината на раната на полето. Може да има проникващи рани и рани на вътрешни органи, перитонит, пневмоторакс;

рязане - нанася се с остър режещ предмет, има гладки ръбове, голям зей и дълбочина;

нарязани - възникват, когато се прилагат с остър тежък предмет (брадва, пул), обширни и, като правило, с увреждане на костите;

натъртени - възникват при излагане на тъп предмет (камък, пръчка, чук). Ръбовете на раната са неравни, смачкани, напоени с кръв. Натъртените рани лесно се инфектират;

скалпирани - има само на главата;

огнестрелни оръжия - са резултат от увреждане на тялото от снаряд от огнестрелно оръжие. Тези рани се делят, от една страна, на проходни, слепи и тангенциални, от друга страна, на куршуми, шрапнели, огнестрелни рани и минно-експлозивни наранявания.

Огнестрелните рани често са множествени и комбинирани. Множествените огнестрелни рани са рани на няколко анатомични области, а комбинираните наранявания са, когато има огнестрелна рана и изгаряне, ядрено увреждане, минно-експлозивно нараняване. Комбинираното увреждане е особено изразено, когато снарядът преминава през редица органи и кухини и причинява дисфункция на няколко органа.

Всяка рана се характеризира с болка, зейване и кървене.

Видове кървене: артериално, венозно, капилярно и паренхимно.

При артериално кървене кръвта от увредената артерия пулсира (пулсира) и има яркочервен (ален) цвят. Такова кървене е най-опасно, тъй като кръвта под налягане изтича от артерията доста бързо. В тези случаи раненият може да загуби голямо количество кръв в рамките на няколко минути.

Венозно кървене се наблюдава при повечето рани и се характеризира с непрекъснато слабо изтичане на струя кръв от тъмночервен цвят. Това кървене е по-малко опасно за ранените, въпреки че може да бъде доста обилно. Голяма загуба на кръв по време на венозно кървене се наблюдава само при нараняване на големи вени.

При капилярно кървене кръвта изтича от раната, като от гъба, на капки. В този случай цялата рана кърви. Такова кървене обикновено спира самостоятелно или след поставяне на малка превръзка и преминава без опасни последици.

Паренхимното кървене се нарича кървене от увредени вътрешни органи - черен дроб, бъбреци, далак. Освен това, ако се появи кървене през рана в кожата навън, тя се нарича на открито.Кървене, при което кръвта тече от съд в тъкани, органи или телесна кухина, се нарича вътрешно.

Вътрешното кървене се характеризира със следните симптоми: бледност на кожата, студена пот, жажда, прозяване, чести и слаб пулс.

Първа помощ при вътрешен кръвоизлив: почивка, студ на гърдите и корема, леко транспортиране на носилка, незабавно доставяне на ранения до етапа на медицинска евакуация.

Кървенето е най-опасното усложнение на нараняване. Малката загуба на кръв се възстановява от тялото сравнително бързо. Острата кръвозагуба е фатална, ако раненият загуби 2-2,5 литра кръв.

Начини за временно спиране на кървенето: придайте на тялото на ранения повдигната позиция, нанесете превръзка под налягане, натиснете артерията към костта с пръст, огънете крайника възможно най-много с фиксирането му в това положение (фиг. 1 и 2). ); приложете турникет или усукване (фиг. 3 и 4).

Притискането на артерията, т.е. не в областта на раната, а по-високо (по-близо до сърцето в кръвния поток), е най-лесният и най-достъпен начин за временно спиране на кървенето във всяка настройка. Точките на натиск на артериите при спиране на кървенето в различни области на тялото са показани на фиг. 5. Артерията трябва да се притисне силно с два до четири пръста, докато пулсът изчезне. Недостатъците на натискането с пръсти са, че е болезнено за пострадалия и изисква голяма издръжливост от страна на обгрижващия.

Приложение на турникет -основният начин за временно спиране на кървенето на боен пост (на бойното поле) в случай на увреждане на големи артериални съдове на крайниците. Турникетът се прилага върху бедрото, рамото, подбедрицата, предмишницата. Турникетът е гумена лента с дължина 1–1,5 m, към единия край на която е прикрепена кука, а към другия метална верига (или копчета) (фиг. 6).

Правила за сбруя:

1. Турникетът се поставя върху облеклото или предварително се поставя парче плат.

2. Прилага се турникет над мястото на кървене и възможно най-близо до мястото на нараняване. При обилно венозно кървене под раната се прилага турникет.

3. При поставяне турникетът се разтяга предварително и в този вид се увива два-три пъти около крайника, като намотките трябва да лежат една до друга. Краищата на сбруята са фиксирани с верига и кука (или копчета).

Видове наранявания и видове рани първа помощ

Крайникът, вързан с турникет, трябва да бъде увит топло.

5. Върху турникета не се поставя превръзка.

6. Поставеният турникет трябва да се държи възможно най-кратко, във всеки случай не повече от 2 часа през лятото и 1-1,5 часа през зимата. Следователно се прави запис върху превръзката, облеклото или хартията за времето, когато е поставен турникетът.

В случаите, когато са изминали 2 часа от поставянето на турникета и раненият все още не е доставен в съблекалнята, натиснете артерията над раната с пръсти, след това бавно, така че кръвният поток да не изтласка тромб, образуван в съда, разтворете турникета, докато кръвообращението в крайника се възстанови и го наложете отново, но малко над или под предишното място. След това това временно отстраняване на турникета се повтаря на всеки час, докато на раненото лице бъде осигурена хирургическа помощ.

При липса на гумена лента можете да използвате импровизирани материали: колан за кръста, въже, превръзка, кърпа, носна кърпа и др.

При прилагане на турникет могат да възникнат усложнения като увреждане на нервите (парализа на крайника) и некроза на крайника под турникета.

Ранените с приложен турникет подлежат на отстраняване и доставяне в PMP на първо място.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Нарушаване на авторски права и нарушаване на лични данни

Глава 2. Първа помощ при рани, кървене, наранявания.

Рана- нарушение на анатомичната цялост на кожата или лигавиците, тъканите и органите, причинено от механично въздействие.

канал за рана- кухина, образувана между тъканите в резултат на проникване на раняващ предмет в дълбините на тялото. Характерни признаци на всяка рана са увреждане на тъканите, болка, кървене.

Класификация на раната:

1. Според механизма на приложение, естеството на увреждащия обект и обема на разрушаване на тъканите на раната, има:

— Нарязани- прилага се с остър режещ предмет, има равни ръбове, силно кърви, характеризира се с преобладаване на дължината над дълбочината, почти пълна липса на първична травматична некроза.

— намушкал(през или сляпо) - малък вход, дълбок канал за рана, който прониква в тъкани и органи, особено опасни.

— Нарязани- прилага се с остър тежък предмет, по-обширен и по-дълбок от разрязан, ръбовете са равни, но с частично смачкване на подлежащите тъкани, костите често се увреждат, характеризиращи се с голяма дълбочина, незначителна зона на първична травматична некроза.

— Натъртени рани- възникват при падане, удар с тежък тъп предмет, ръбовете са неравни, смачкани, голям брой мъртви тъкани, рискът от инфекция е висок, характеризира се с обширни зони на първична и особено вторична травматична некроза.

— Скъсан- получава се при попадане на част от тялото в движещ се механизъм, ръбовете са неравни, назъбени, участъци от кожата могат да бъдат разкъсани, също поради преразтягане на тъкани, отлепване или разкъсване на тъкани, значителна площ от тях щета.

— ухапан- възникват при ухапване на животни или хора, характеризиращи се с инфекция, гладки и неравни, смачкани ръбове.

— Скалпиран -с пълно или почти пълно отделяне на обширен капак на кожата (на скалпа - всички меки тъкани).

— смачкан -при нанасяне се наблюдава смачкване и разкъсване на тъкани; характеризиращ се с обширна област на първична травматична некроза.

— огнестрелни оръжия- прилагат се с огнестрелни оръжия, разграничават се между:

огнестрелни рани:

а) сляп- раната има само вход, нараняващият предмет е останал в канала на раната;

б) през -нараняващият обект е преминал през всички тъкани, в резултат на което се образуват вход и изход;

в) допирателни- раняващият предмет е докоснал повърхностно кожата или подкожната мазнина, това е най-лесната рана.

фрагментация;

Рани от пушка.

Риск от огнестрелна рана- придружен от значително увреждане на подлежащите тъкани, кости, има голямо количество мъртва тъкан, винаги е инфектиран, като правило има многофрагментна фрактура, парчета дрехи и пръст могат да попаднат в канала на раната. Проникват в телесната кухина, причиняват нараняване и сътресение на вътрешните органи по канала на раната. Лечение– само в болницата.

2. По произход:

- операционни зали;

- случайни (битови, промишлени, бойни).

3. Според броя на нанесените рани:

- единични;

- многократни.

4. По вид увреждащ фактор:

- механични;

- термични;

- химически;

- лъч;

- комбинирани;

- трофични язви (венозни, артериални, от локален натиск.)

1. По анатомично местоположение:

- рани на главата, шията, торса, крайниците;

- рани на вътрешни органи;

- комбинирани - рани на няколко вътрешни органи.

1. По вид увреждане на тъканите:

- с увреждане на меките тъкани;

- с увреждане на костите и ставите;

- увреждане на нервите

- с увреждане на големи съдове;

с увреждане на вътрешните органи.

Рани могат да бъдат повърхностени Дълбок(придружени от увреждане на кръвоносни съдове, нерви, мускули, кости, вътрешни органи). може да има дълбока рана проникваща(прониква в гръдния кош, коремната кухина, черепната кухина, ставите) и непроникващ. Най-опасни са проникващите рани.

Усложненияпри заздравяване на рана чрез първично намерение, обикновено се проявява като разминаване на ръбовете или нагнояване. Разминаването на ръбовете на раната без признаци на нагряване се наблюдава рядко и се развива в резултат на нарушения на общото състояние на тялото (авитаминоза, дистрофия, кахексия и др.) Или дефекти в хирургическата техника. Нагнояването на раната често се случва при обширна травма на околните тъкани, наличие на области на некроза, хематом, чужди тела в раната, неадекватно сравнение на ръбовете на раната, микробно замърсяване над критично ниво, общо нарушение на състоянието на тялото (травматичен шок, голяма кръвозагуба и др.). Когато гнойна рана заздравява вторично, са възможни гнойни ивици, флегмон, лимфаденит, еризипел, тромбофлебит, гангрена, причинени от вторична анаеробна или гнилостна инфекция.

Рани: видове рани и тяхната характеристика. Първа помощ при различни видове рани

Мерки за предотвратяване на инфекция на рание най-ранното налагане на асептична превръзка върху него, предотвратяваща по-нататъшното навлизане на микроби в раната.

Принципи на предоставяне на долекарска помощ

Помощ при наранявания.

При малки, повърхностни рани кървенето обикновено е капилярно, спира само по себе си или след прилагане. превръзка под налягане. При интензивно кървене от раната на крайника над раната нанесете хемостатичен турникет.Правилното прилагане на турникета се определя от изчезването на периферния пулс на крайниците и спирането на кървенето. Преди да приложите асептична превръзка, кожата около раната се освобождава от дрехите и се третира с 2% разтвор на брилянтно зелено или 5% алкохолен разтвор на йод. Раната може да се измие с разтвор на водороден прекис. При малки рани самите пациенти често прилагат превръзка с мехлем Вишневски или ихтиолов мехлем, което е неприемливо, т.к. може да доведе до усложнения и прогресиране на гнойния процес. В началната фаза на раневия процес се използват превръзки с течни антисептици (фурацилин, йодопирон, хлорхексидин и др.) Или мехлем на основата на полиетиленгликол (левосин, левомекол).

Последователността на действията при лечението на рани се определя от степента на опасност за живота и здравето на съществуващите наранявания.

Най-голямата опасност за живота е кървенето, което (с по-голяма или по-малка интензивност) ще придружава всяко нараняване. Следователно, преди всичкоспрете кървенето, като използвате един от следните методи.

Следователно следващата опасност е изпълнена с инфекция, която е попаднала в раната на второ мястотрябва да се вземат антисептични мерки - третирайте кожата около раната с разтвор на някакъв антисептик.

И накрая, се предприемат асептични мерки - върху раната се прилага асептична превръзка, която може да предотврати развитието на инфекция в раната.

Асептика- набор от мерки, насочени към предотвратяване навлизането на микроби в раната. Това се постига чрез налагане на асептична превръзка, пълна дезинфекция на всички предмети, които могат да влязат в контакт с раната - стерилизация. Стерилизацията се извършва чрез: пара под налягане, суха топлина, калциниране, варене, стареене в антисептични разтвори и антибиотични разтвори.

Антисептици- комплекс от терапевтични и превантивни мерки, насочени към унищожаване на микроорганизми в раната, създаване на условия в раната, които са неблагоприятни за тяхното развитие и проникване дълбоко в тъканите.

Различават се следните видове антисептици - механични, физични, биологични и химични.

Механичен антисептик-отстраняване на мъртви и натрошени тъкани, кръвни съсиреци, чужди тела от раната, тоест първична хирургична обработка на раната.

Физически антисептик– използването на физически фактори, които влияят неблагоприятно върху растежа и развитието на бактериите: ултравиолетово облъчване за лечение на рани, отделения, операционни зали; висока температура за обработка на инструменти (варене, автоклавиране); радиоактивно гама лъчение за обработка на инструменти за еднократна употреба в медицинската индустрия.

Химически антисептик– използването на различни химикали, които влияят на растежа и развитието на микробите. Има много такива лекарства, но някои от тях засягат не само микроорганизмите, но и тъканите. Следователно използването на химикали трябва да бъде разумно, като се вземат предвид техните странични ефекти.

Най-често срещаните антисептици са:

разтвор на водороден прекис 3%;

Воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат);

разтвор на борна киселина във вода;

· етанол;

алкохолен разтвор на йод 5%;

сребърен нитрат (лапис);

Брилянтно зелен алкохолен разтвор 2% (брилянтно зелено);

фурацилин;

Разтвор на амоняк 10% (амоняк);

сулфаниламидни препарати (етазол, бисептол, сулфадимезин, сулфадиметоксин, стрептоцид и др.).

Биологични антисептици- препарати от биологичен произход, допринасящи за унищожаването на микробите. Те включват антибиотици, както и лекарства, които повишават защитните сили на организма (ваксини, серуми, гама-глобулин). Понякога след употребата на антибиотици има усложнения под формата на алергични реакции (уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок).

При лечение на рана е забранено:

1. Третирайте раната с чист алкохол и алкохолни разтвори (йод, брилянтно зелено и др.) - това ще причини химическо изгаряне на тъканите и ще влоши и без това трудната ситуация. Още веднъж припомняме, че може да се лекува само кожата около раната.

2. Измийте раната с вода или водороден прекис. Първо, водата не е стерилна и е възможно допълнително инфектиране на раната. Второ, при измиване на раната кръвните съсиреци ще бъдат отмити и кървенето ще се възобнови или ще се увеличи.

3. Мажете раната с различни мехлеми. В този случай раната ще бъде запечатана с мехлем. Кръвта, натрупана под мехлема, е отлична среда за развитието на микроорганизми, инфекцията на раната ще се влоши.

4. Нулиране на органи, които са паднали от раната (чревни бримки, мозък). Опитът за поставяне на пролапса на червата ще бъде придружен от инфекция и болков шок. Последствията от опит за препозициониране на част от мозъка не се нуждаят от коментар.

5. Отстранете чуждите тела от раната, особено инструмента, с който е нанесена раната, и най-вече ножа от гърдите. При нараняване на крайник може да се повреди голям кръвоносен съд и ножът ще затвори раната; при изваждане на ножа ще се получи кървене. При нараняване на гърдите съществува реална опасност от нараняване на сърцето; когато ножът бъде изваден, ще започне кървене от сърцето, но не в гръдната кухина, а в кухината на сърдечната торбичка около сърцето, последвано от притискане на сърцето чрез изтичане на кръв и спирането му (сърдечна тампонада) ; 100-150 ml кръв са достатъчни за притискане на сърцето.

Предишен12345678910Следващ

Видове рани и първа помощ при наранявания

Сребърни йони при лечение на кожни лезии

Сребърните йони ефективно обеззаразяват кожните рани, като осигуряват дълготраен антибактериален ефект чрез постепенно освобождаване на сребърни молекули.

Повече ▼

Лечение на рани от залежаване у дома

Раните под налягане са локално недохранване на меките тъкани, когато се притискат между повърхността на леглото, гипсовата превръзка (по-рядко мека превръзка или дрехи) и костта. Такова недохранване води до ограничена тъканна некроза - некроза и появата на дълготрайна незаздравяваща рана, язва. Най-често раните от залежаване са засегнати от лежащо болни, както и от възрастни хора, хора с ендокринни заболявания и наднормено тегло, които по една или друга причина прекарват дълго време в легнало или седнало положение.

Повече ▼

Лечение на слънчево изгаряне у дома

Слънчево изгаряне е увреждане на кожата поради прекомерно излагане на слънчева светлина, по-специално на ултравиолетовата част от слънчевия спектър. На първо място, лъчите с къса вълна от тип UV-B имат травматичен ефект върху кожата - те увреждат горните слоеве на кожата: епидермиса и дермата, провокирайки характерните симптоми на слънчево изгаряне. Не бива обаче да забравяме и негативния ефект на UV-A лъчите, които проникват в по-дълбоките слоеве на кожата поради по-голяма дължина на вълната - тяхното въздействие провокира дълбоки лезии и развитието на редица усложнения.

Повече ▼

Ако ножът (шило, парче стъкло и др.) остане в раната, не трябва да го изваждате! Може би запушва прерязаните съдове и отслабва вътрешното кървене. Дори и с нож в сърцето, жертвата понякога може да оцелее.

При малка врязана рана е достатъчно да се измие с водороден прекис, да се третира кожата около раната с йод или брилянтно зелено.

Ако кървенето е малко, не го спирайте веднага. Издърпайте краищата на раната заедно и плътно превържете или залепете с бактерициден пластир. Колкото по-точно са подравнени краищата, толкова по-малък ще бъде белегът.

При рани със силно кървене е необходимо кървенето да се спре възможно най-скоро.

Какво не трябва да се прави с рани

- Отстранете чужди тела и мръсотия от дълбоките слоеве на раната. Това води до повече замърсяване и може да увеличи кървенето - или да причини увреждане на вътрешните органи.
- Измийте раната с вода, поставете върху нея памук. Това допринася за развитието на инфекция.

- Изсипете йод, водка и други разяждащи течности в раната. Това ще убие живите клетки, ще увеличи нагнояването и ще предотврати заздравяването. Йодът дезинфекцира кожата около раната.
- Нанесете върху рани, дори малки, превръзки с мехлем Вишневски, ихтиол или други противовъзпалителни мехлеми. Понякога в раната могат да попаднат вътрешни органи (мозък, черва) или сухожилия. Когато лекувате такава рана, не трябва да се опитвате да поставите падналите органи на място - това само ще ви навреди. Налага се превръзка върху пролабиращите органи.

Лечението на раната трябва да се извършва с чисти, по-добре дезинфекцирани ръце. Не докосвайте с ръцете си онези части от превръзката, които ще бъдат в пряк контакт с раната.

Върху обработената (почистена, дезинфекцирана) рана се нанася стерилен памучно-марлев тампон или стерилна превръзка под налягане. Раненият крайник трябва да бъде обездвижен и да му се даде повдигнато положение, да се осигури мир на жертвата, да се дадат 1-2 таблетки от болкоуспокояващо.

Трябва да заведете жертвата на лекар възможно най-скоро, дори ако сте напълно сигурни, че няма нито вътрешно кървене, нито вероятност от развитие на травматичен шок. Краищата на раната бързо се слепват, образувайки небрежен белег и цялата мръсотия, заедно с микробите, остава вътре. Това важи особено за прободни рани от шило, парче стъкло или друг остър предмет.

внимание!Администрацията на сайта med39.ru не оценява препоръки и отзиви за лечение, лекарства и специалисти. Не забравяйте, че дискусията се провежда не само от лекари, но и от обикновени читатели, така че някои съвети могат да бъдат опасни за вашето здраве. Преди всяко лечение или прием на лекарства, препоръчваме да се консултирате със специалист!

Първа помощ при наранявания

Всички видове наранявания неизбежно са свързани с шок и често с невъзможност за извършване на необходимите дейности. Ето защо е важно да знаете каква е първата помощ при наранявания от различен произход, да можете да поставите превръзки и да спрете кървенето още преди пристигането на медицинския екип.

Първа помощ при огнестрелна рана

Видът на разглежданото увреждане може да бъде проникващ (куршумът е преминал през), сляп (куршумът или фрагментът е заседнал в меките тъкани) или тангенциален. В зависимост от това се оценява интензивността на загубата на кръв.

Ето какво трябва да направите:

1. Прегледайте жертвата, опитайте се да предотвратите загуба на съзнание.
2. Извикай линейка.
3. Спрете кървенето, ако има такова, като наложите турникет.
4. Обездвижете наранената част от тялото.

Важно е да не се опитвате сами да извадите куршума. Първата помощ за рани от шрапнел се извършва по подобен начин, основното е да се уверите, че жертвата е в покой, тъй като, за разлика от цял ​​куршум, остър фрагмент може да се движи в тъканите и да причини допълнителни вътрешни щети.

Първа помощ при нараняване на очите

Този вид нараняване е най-трудно, особено при наличие на кървене.

25. Видове рани. Първа помощ при наранявания

Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на медицинския екип, е да се постави стерилна превръзка върху засегнатия орган. По възможност е желателно да се обездвижи и здравото око.

Първа помощ при рана от нож

Прободните и порезните рани са опасни, тъй като често съпътстват невидими увреждания на вътрешните органи.

Техника за подпомагане:

1. Имобилизирайте засегнатия крайник или част от тялото.
2. Спрете загубата на кръв със стегната превръзка, турникет или голям тампон.
3. Ако е възможно, третирайте ръбовете на раната с антисептичен разтвор, но не го изливайте вътре, особено при дълбоки порязвания.

Трябва да се отбележи, че ако чужди тела попаднат в тъканите, не можете да ги получите сами, това ще бъде направено от специалисти след пристигането на екипа за спешна помощ. В противен случай загубата на кръв може да се увеличи.

Първа помощ при коремни рани

Процедура:

1. Поставете малки ролки около повредата, нанесете стерилна превръзка отгоре, доста стегната.
2. Върху превръзката, ако е възможно, поставете пакет с лед или нещо студено.
3. Увийте жертвата с одеяло или топли дрехи, предотвратявайте хипотермия, замръзване на крайниците.

При такива наранявания е важно незабавно да се обадите на линейка, тъй като вътрешното кървене е много опасно.