Колко време продължава изхвърлянето след цезарово сечение? Колко време продължава изхвърлянето след цезарово сечение и от какво зависи? "Нормално" изпускане след цезарово сечение

раждане- труден период в живота на всяка жена, независимо от тяхното преминаване, естествено или оперативно. Необходимо е възстановяване на лигавицата на маточната кухина, което може да отнеме до 9-10 седмици и след това при липса на усложнения.

Гинеколозите обръщат специално внимание на лохиите в състава на плазмата на лигавичния епител, на които раждащите жени трябва да обърнат внимание, ако все още трябва да претърпят цезарово сечение. Важен е съставът, обемът, цветът и мирисът на секретите.

Отклоненията от нормата могат да сигнализират за усложнения. Важна роля играе броят и срокът на отделяне на лохиите. Не ги бъркайте с менструално кървене. В случай на подозрение трябва незабавно да потърсите съвет от гинеколог.

Отличителни черти на цезаровото сечение

Погрешно е мнението, че изходящите лохии при естествено раждане не се различават много от изходящите след цезарово сечение. Това в никакъв случай не е така. Има някои разлики. Все пак цезаровото сечение е операция.

Вероятността от развитие на възпаление се увеличава няколко пъти. Изключително важно е жените да не пренебрегват хигиенните мерки на цезаровото сечение като доста груба хирургическа интервенция, освен това процесът на заздравяване на маточната кухина отнема много повече време.

Основните разлики между цезаровото сечение и естественото раждане:

Обикновено, когато освобождаването от отговорност след цезарово сечение продължава не повече от 2 седмици. Продължителният характер може да показва развитието на възпалителен процес, но степента на раната и съсирването на кръвта също играят роля.

Младите майки не трябва да се страхуват от подобни промени в тялото, ако раждането е минало добре и нищо не предвещава усложнения. Маточната лигавица трябва да бъде напълно възстановена поради цезарово сечение и това отнема известно време. Основното нещо е да забележите възможните патологични прояви навреме, да се консултирате с гинеколог в началния етап.

Какво трябва да бъде изхвърлянето след цезарово сечение?

Като се има предвид физиологията на женското тяло, изхвърлянето след цезарово сечение не се различава много от обичайната менструация при жените. Те излизат от светлочервен цвят със съдържание на епителни съсиреци в състава.

Тъй като лохията заздравява след цезарово сечение от кървяща рана, тя прилича на отломки, което е нормално, когато матката естествено започне да се освобождава от епителните частици и да се възстановява:

1. Слузта се съсирва с кръв от 3 до 7 денв обем може да достигне 500 ml.
2. Започвайки от ден 10възможно потъмняване, придобиване на кафеникав оттенък и намаляване на обема.
3. близо до ден 21остатъчните ефекти от светъл нюанс или мехлем започват да изчезват.
4. До 8 седмиципериодът на възстановяване трябва да приключи, изхвърлянето трябва да стане по-светло и по-прозрачно, подобно на това, което се случва по време на бременност.

За бележка! Физическата активност, вдигането на тежести, кърменето могат да доведат до увеличаване на обема на отделените лохии. Повишена контрактилна активност и стимулиране на матката. Като се има предвид физиологията, този орган трябва самостоятелно да изхвърли остатъците от лохиите навън, въпреки че прекомерното увреждане на кухината след цезарово сечение може да доведе до отделяне на секрети под формата на мускулни влакна. Важна роля играе качеството на хирургическата интервенция (цезарово сечение), степента на отговорност на лекарите в този случай.

Колко време траят тегленията?

1. Продължителността на изписването след цезарово сечение е средно 5-6 седмици.
2. Продължителният характер няма да се счита за патология - на 7-9 седмици, защото тялото на всяка жена е напълно идентично.
3. 10-12 седмици за жени в детеродна възраст са достатъчни за пълно почистване на матката от натрупаната слуз и епителни частици. Освен това мехлемите, дължащи се на цезарово сечение, трябва да придобият светъл нюанс и в крайна сметка да спрат напълно.

Ако лохията не спре след 2 месеца подред, тогава трябва да алармирате. Продължителният характер е изпълнен с развитието на патология: инфекциозна ендометриоза, когато вече не е възможно да се забави контактът с лекарите, особено когато се появи чужда миризма на зловон. Ендометритът, който често се появява на фона на цезарово сечение, трябва да се лекува задължително.

норма

Нормалната продължителност на лохиите е 7-9 седмици. Но си струва да се разбере, че цезаровото сечение води до ненужно увреждане на тъканите и кръвоносните съдове.

Индикаторите са нормални, ако изхвърлянето след цезарово сечение:

• съдържат кръвни частици, съсиреци;
• излизат червено алени оттенък с частици от плацентата;
• по-близо до 8-та седмица те стават по-течни и са подобни на светлокафяви мехлеми;
• тъй като кръвта се съсирва на 6-7 седмица, те започват да се променят до кафеникав оттенък.

За бележка! Опасни цветове лохии - жълто, зелено, черно. Ако има болка и гнилостна миризма - време е да посетите специалист!

Миризмата и необичайният цвят на лохиите в резултат на цезарово сечение може да показват серозни натрупвания в маточната кухина, развитието на възпалителен процес. Появата на леко жълтеникавост е допустима по-близо до 3 седмици след процеса на раждане, но изхвърлянето не трябва да има странична миризма и примеси на гной.

Обикновено през първата седмица лохиите са яркочервени. Кръвта може да тече обилно, на съсиреци и дори на бучки. На 2-рата седмица става червено-кафяво, може да има и леко жълтеникавост.

Непатологичното отделяне след цезарово сечение трябва да премине за около 7-10 дни. Опасността е не само продължителният им характер, но и пълното им отсъствие. Това означава, че съсиреците се натрупват в матката и не могат да излязат по някаква причина. Спазми, огъване на шийката на матката може да провокира.

отклонения

За отклонение поради цезарово сечение се счита кратък период на изписване - по-малко от 6 седмици или продължителен - повече от 10 седмици. Допустимо е да се увеличи периодът с 1 седмица, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото. Основното нещо е да вземете предвид цвета, миризмата и състава на лохиите, за да подозирате проблема навреме и да го разрешите заедно с лекарите.

Разбира се, хирургическата намеса води до тежко увреждане на маточната кухина, изтичането на съдържание от увредените области може да бъде доста дълго.

В случай на възпаление говорим за проникване на инфекцията, когато може да се наложи повторно почистване на матката. Лохията, която продължава дълго време, е тревожна камбана, особено с изхвърлянето на зловонен ихор.

Важно е жените да знаят последователността на отделяне на лохии, за да забележат отклонения навреме, а не на фона на цезарово сечение:

• отделяне на яркочервен оттенък с бучки и кръвни съсиреци;
• промяна на червените акценти в по-тъмен цвят;
• постепенна промяна в кафяв, тъмно кафяв оттенък;
• промяна в жълтеникав цвят, в резултат на това - в безцветен.

внимание! Това е профилактика и хигиена, които жените трябва да спазват през първите седмици след операцията, както и да се пазят от секс до 6-7 седмици, за да избегнат случайни инфекции и размножаване на бактерии. Гениталният тракт е травматизиран и не е защитен от негативното нападение отвън. Ще отнеме време за пълно възстановяване.

Много млади майки смятат, че след цезарово сечение лохиите се отделят в по-малки количества. Това е мит. Обемът не може да повлияе на вида доставка. Разпределенията са изобилни и продължителни и често след операция.

Патологичният характер на изхвърлянето след цезарово сечение

Лохията става патологична, ако:

• продължи дълго време (над 10-11 седмици);
• преминават бързо, по-рано от 4-5 седмици);
• спират внезапно, след което се появяват отново поради неправилно преминаване на лечебния процес в маточната кухина.

Продължителността на освобождаването от отговорност след цезарово сечение е изпълнена с развитие на ендометрит или инфекция в гениталиите, перитонеалната кухина.

Следните признаци трябва да предупреждават:

• повишаване на високата температура;
• отделяне на ихор и гной от хирургични конци;
• подпухналост;
• хиперемия на вагиналната лигавица;
• болезненост, раздразнителност при палпация.

оскъдно изхвърляне

Недостигът на секрети не се счита за норма.

Причините:

• натрупване на лохии в матката, невъзможност за самостоятелно излизане навън;
• огъване на матката - резултат от цезарово сечение;
• спазъм на врата;
• запушване на тръби;
• образуване на тромби.

Често причината за оскъдните е запушването на тръбите, запушването на маточните канали. Това са тревожни сигнали, особено в първите 8-10 дни, когато незначителните отшумяват след изписването. Необходимо е да се подложи на преглед: преглед от гинеколог, ултразвук.

Обилно отделяне

Обилно отделяне след цезарово сечение в продължение на 3-4 дни е норма. Ако в началото отидоха, след това внезапно спряха, тогава трябва да посетите лекарите. Ако е започнало с гъста тъмнокафява или жълта петна, тогава изтичането на кръв в матката вероятно е нарушено.

Обикновено температурата се повишава допълнително, долната част на корема боли. Когато се появи гнила миризма от влагалището, очевидно се развива възпалителен процес и е необходимо повторно почистване.

Изобилието от секрети може да показва:

• развитие на стеноза;
• атония на матката;
• разминаване на вътрешните шевове;
• хормонални нарушения;
• образуването на полипи в цервикалния канал, когато вече не е възможно да се направи без хирургическа интервенция.

Причината за тежко кървене може да бъде кърменето, когато червените лохии със съсиреци изчезват, което не спира повече от 2 месеца. Но има чести случаи на продължително изхвърляне след цезарово сечение с ниско ниво на хемоглобина. Симптоми: бланширане на кожата, белота на лигавицата на клепачите при издърпване надолу. Необходим е кръвен тест за хемоглобин, евентуално ултразвуково сканиране.

Секреция в съсиреци

Изхвърлянето на кръвни съсиреци през първите 5-7 дни е норма. Има отделяне на парчета мъртъв епител на ендометриума.

Жените трябва да посетят гинеколог, ако отделянето на съсиреци не спира повече от 1 седмица. Изглежда като задръствания в матката, останалите парчета от плацентата, които не са се отделили, не могат да излязат сами. При прекомерна продължителност трябва да обърнете внимание на цвета на изхвърлянето.

С патология в резултат на цезарово сечение:

• отидете зеленикаво-жълти съсиреци;
• пулсът се ускорява;
• повишена температура.

Разминаването на шевовете или развитието на ендометрит може да провокира симптоми, когато е необходимо да се подложи на ултразвуково сканиране.

Изпускане с гной

воднисти лохии

Течен, почти прозрачен изходящ ексудат не е норма. Причината може да е лоша циркулация в засегнатата област. При патология лохията излиза с неприятна миризма, температурата се повишава, втриса, долната част на корема боли.

Освен това има миризма на гнила риба, което показва развитието на патология във влагалището:

• гарднерелез;
• дисбактериоза.

Необходимо е да се вземе кръвен тест за нивото на хемоглобина, да се подложи на преглед от гинеколог, допълнително - ултразвуково сканиране за възможно наличие на остатъчни плацентарни явления в маточната кухина при раждащи жени.

Нюанс на акцентите

Сянката на изхвърлянето след цезарово сечение също може да показва развитието на определена патология.

Пожълтяване

Пожълтяването е признак за натрупване на левкоцити в маточната кухина. Това не се счита за специално отклонение от нормата, тъй като по този начин тялото се предпазва от атаката на инфекцията отвън.

Ако изхвърлянето е наситено жълто, обилно и не спира повече от 2 седмици, тогава можем да говорим за:

• напреднал ендометрит;
• млечница;
• развитие на възпаление в маточната кухина.

Допълнителни неприятни симптоми: сърбеж, парене в гениталиите, треска, изпускане на пресечена маса.

Това е причина да отидете на лекар. Изисква антибиотично лечение.

Зеленикав секрет

Зелените след операция с цезарово сечение показват нагнояване във влагалището, развитие на възпалителен процес.

Заедно с неприятна миризма, това може да означава:

• ендометрит с възпалителен ход;
• инфекция на маточната лигавица;
• инфекция с хламидия, гонорея;
• колпит;
• бактериална вагиноза;
• трихомониаза.

Опасни признаци след цезарово сечение - отделяне на зеленикав секрет със сърбеж и гной, което се случва при гонорея, хламидия. Освен това има болезнено уриниране и болка в долната част на корема.

При бактериална вагиноза изхвърлянето се отделя с неприятна сивкава миризма, зачервяване и сърбеж в гениталиите.

Ендометритът е придружен от:

• рязко повишаване на температурата;
• болка в долната част на корема.

Когато се появи зелен секрет на фона на цезарово сечение с неприятна миризма и гной, приблизително 7 дни след операцията, е необходим тампон за резервоара за сеитба.

Бялата консистенция след операцията не е опасно и допустимо явление. Лекарите не считат безцветните лохии за отклонение.

Но трябва да обърнете внимание на появата на неприятни симптоми:

• подуване зачервяване на влагалището;
• отделяне на пресечена маса с кисела миризма;
• появата на сърбеж, парене.

Причини - инфекция на кухината, развитие на бактериоза, възпалителни процеси. Необходимо е да се вземе намазка за бактериална култура от влагалището и да се подложи на лечение.

Тъмно кафяво

Лекарите не говорят за патология по време на изхвърлянето на черен секрет, освен ако, разбира се, не се наблюдават други странични ефекти: болезненост, сърбеж, парене, неприятна миризма.

Причината може да е нарушение на хормоналния фон в следродилния период и матката се нуждае от време за възстановяване.

Обикновено тъмнокафявите лохии изчезват през първите 7 дни и това е норма.

Кафявият секрет с продължителност до 12 седмици трябва постепенно да се промени до прозрачен. Но появата на мътност, жълтеникавост и зеленина не е допустима. Подобна цветова схема ясно показва отклонения, развитие на бактериална инфекция.

В какъв случай трябва да се свържете с лекар?

Свързването с лекар трябва да бъде спешно, ако се появят следните симптоми:

Разбира се, специфичните особености на организма играят голяма роля.

Обжалването обаче трябва да бъде, когато:

• прекалено къси лохии с продължителност под 5 седмици;
• дълго, над 8 или повече седмици.

С появата на чужда миризма често се развива ендометриоза, която е изпълнена с усложнения и неприятни последици.

Знаци, които не трябва да се пренебрегват:

• хиперемия на лигавицата;
• отделяне на гноен ихор;
• появата на необичаен цвят на изхвърляне с миризма на лепило

За бележка! Най-опасният цвят на лохиите е зеленият. Това е признак за развитие на ендометрит в занемарено състояние или възпалителен процес с гноен ход, когато в съдържанието се появи гной. Необходимо е посещение при лекар и пълна диагностика.

Важно е да се разбере, че шевовете могат да заздравеят доста дълго време и неправилната грижа или липсата на хигиена зад маточната кухина може да доведе до нагнояване, инфекция и развитие на възпаление. Не можете да пренебрегнете появата на подуване, сърбеж във влагалището, отделяне на гноен серозен секрет с неприятна миризма.

Лична хигиена след цезарово сечение

Периодът на възстановяване след операцията продължава по-дълго, така че личната хигиена трябва да се спазва по-внимателно:

Хигиенни правила- елементарно, но изключително важно. Също така е необходимо да се следи общото състояние на външните гениталии, да се поддържат чисти и да се извършват ежедневни санитарни процедури.

За да се ускори процесът на възстановяване и контрактилитета на матката, на жените може да се предпише лекарство - окситоцин или други аналози по препоръка на лекуващия лекар.

Цезарово сечение- трудна операция, тъй като в допълнение към отстраняването на бебето, лекарите трябва да премахнат частици от плацентата, кюретаж на маточната кухина и отстраняване на ендометриума. Не е необходимо да се говори за липсата на наранявания след намесата на хирурзите.

Тялото обаче трябва да се справи само и да отскочи. През първите 2 седмици червените лохии със съсиреци се отделят с активни контракции на матката. Може да се появи лека болка и повишено кървене. Освен това симптомите трябва да отшумят, а отделянето трябва да намалее по обем и да стане подобно на петна.

В резултат на това обикновената левкорея трябва да изчезне, но продължителният характер на изхвърлянето с миризма, гниене и треска след цезарово сечение може да показва патология.

Случва се, че частиците на плацентата се задържат в маточната кухина, не позволяват на ендометриума да се отдели нормално и да излезе естествено.В същото време те започват да гният, когато се отделят гнойни жълтеникави секрети, придружени от кървене, болка в яйчниците и матка. Това ясно показва необходимостта от допълнително почистване, курс на антибиотична терапия.

Не можете да пренебрегнете появата на необичайна бледност на кожата при жените. Изключително важно е да се проследи изхвърлянето по цвят, миризма. Изкуственото раждане е изпълнено с усложнения.

Причината може да е:

• лошо зарастване на шевове;
• ниско съсирване на кръвта;
• липса на лечение на рани по време на рехабилитационния период.

Разбира се, периодът на възстановяване за всяка жена е индивидуален. Допустими са леки отклонения в цвета и миризмата на изолираните лохии. Въпреки че обикновено те трябва да продължат не повече от 1 месец.

Отделянето след цезарово сечение не трябва да има патологичен ход, да има подозрителен нюанс и да причинява особено неудобство. Основното е да се открие патологията навреме, да се реши проблемът на ранен етап.

Днес жените все по-често използват подобна манипулация. Това се дължи на факта, че повечето бъдещи майки доброволно избират този метод за раждане. Освен това според статистиката случаите с усложнения стават все повече. Затова лекарите все по-често препоръчват използването на цезарово сечение. Няма значение как точно ще се роди дългоочакваното дете. Основното е, че той беше здрав и операцията беше успешна за жената.

Изписването след цезарово сечение е задължително. Следродилното отделяне (така наречените лохии) не спира своята интензивност по време на периода на възстановяване на функционалността на матката.

След претърпяното раждане женската матка е увредена и за да се възстанови е необходимо известно време. По време на цезаровото сечение продължителността на рехабилитацията се увеличава няколко пъти. След раждането започват да се открояват вендузи, чийто състав включва следните вещества:

• кръвна плазма.
• Слуз от цервикалните канали.
• Мъртви тъкани на лигавицата на интимните органи.

След известно време кървенето спира и обемът на лохиите се свежда до минимум. Съставът им променя плътността. Изхвърлянето постепенно променя цвета си, тъй като раната след цезарово сечение започва да зараства.

Цветът се променя на етапи:

• Изявен червен цвят.
• Избледняло червено.
• Кърваво сиво.
• Кафяв с червен нюанс.
• кафяво.
• Светлокафяво.
• Жълто.
• Жълто с бял нюанс.
• Сиво кърваво.
• Прозрачен.

Когато секретът съдържа гной, зелени съсиреци или не променя цвета си дълго време и остава яркочервен, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Жълт секрет, който се появява след цезарово сечение

В тези лохии има повече слуз, но в някои случаи може да се наблюдават ивици кръв. Жълтият нюанс се придобива поради високата концентрация на левкоцити в лохиите. Левкоцитите са бели кръвни плазмени клетки, които предпазват човек от различни инфекциозни заболявания. В следродилния период тялото на жената е силно изтощено и е по-малко способно да се бори с патогенните микроби, така че е необходимо да се вземат подходящи мерки за укрепване на имунитета и активиране на защитните функции.

След това изхвърлянето е сведено до минимум, интензивността на цвета им се променя. Скоро жълтите лохии стават сивкаво кръвни, а след това прозрачни. Това показва, че отделянето след цезарово сечение е напълно спряло и гениталните органи са възстановили напълно своята функционалност.

Жените след раждане, които са преживели хирургични процедури, се възстановяват по-дълго след раждането. Мускулните влакна са силно увредени, което пречи на матката да се възстанови бързо. Ето защо не се страхувайте, ако след цезарово сечение изхвърлянето отнеме повече време, за да се нормализира.

Колко време продължава изхвърлянето след цезарово сечение?

Срокът е 56 дни. Преди да изпишете родилката, тя се преглежда на гинекологичния стол от наблюдаващия лекар. По време на процедурата се взема цитонамазка и се провежда индивидуална консултация.

В някои случаи, няколко дни след като кървавото изхвърляне е престанало да притеснява, те се възобновяват отново. Това се дължи на факта, че жената може да започне менструация, чиято продължителност е малко по-дълга от обичайното. Това може също да показва нарушение на контрактилните процеси на матката.

Ако здравето на родилката е положително и изхвърлянето не спира, тогава трябва да потърсите съвет от специалист. Също така е необходимо да посетите гинеколог след периода след раждането, за да може лекарят да контролира как протича процесът на възстановяване и дали има някакви негативни промени.

След раждането тялото на жената започва да се адаптира към новите условия, при които се опитва да се върне в първоначалното си състояние. През този период се наблюдава намаляване на размера на матката, свиване на вагиналните мускули, производство на коластра, а след това и кърма и стабилизиране на хормоналния фон. Също така в ранния следродилен период жената развива лохии.

Следродилни лохии- маточен секрет от влагалището, състоящ се от кръвни клетки, плазма, мъртви клетки и слуз. Те помагат за почистване на маточната кухина от различни вещества, които са се образували в нея по време на периода на раждане на дете.

Причини за лохии

По време на бременността в женското тяло функционира плацентата, която е плътно прикрепена към ендометриума на матката. Подпомага дишането, храненето и защитата на нероденото дете. След раждането на бебето плацентата губи своето значение и се освобождава от маточната кухина под формата на след раждане. Поради това на вътрешната повърхност на маточната кухина се образува кървяща рана.

Лохията след раждането е резултат от процеса на оздравяване на ендометриума на матката.Те включват мъртви епителни клетки, еритроцити, левкоцити, тромбоцити и кръвна плазма. В процеса на напускане на маточната кухина тайната на жлезите на шийката на матката и влагалището се присъединява към лохията.

С течение на времето откритите съдове на маточния епител се тромбозират, кървенето от тях спира, следователно броят на формираните елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) в лохиите намалява. По този начин тези секрети имат две основни функции - регенерация на ендометриума и почистване на остатъците от плацентата и околоплодния мехур.

Продължителност на лохиите

Продължителността на лохиите зависи от редица фактори:

• теглото на плода (голямо дете води до силно разтягане на матката, така че отнема повече време, за да се възстанови);
• обемът на амниотичната течност (голямото му количество допринася за по-голямо увреждане на ендометриума);
• броят на ражданията (при повторни раждания възстановяването на матката е по-бързо);
• появата на инфекция (по време на възпалителния процес продължителността на лохията се увеличава);
• физиологични характеристики на жената (някои родилки имат добро съсирване на кръвта, така че лохията трае много по-кратък период от време);
• вид доставка (по време на естествено раждане изхвърлянето не продължава толкова дълго, колкото при цезарово сечение);
• лактация (кърменето насърчава бързата регенерация на епитела на матката).

Продължителността на секрецията на лохиите е индивидуален показател, средно те продължават един месец. Въпреки това, обикновено след естествено раждане и при липса на усложнения, тези секрети не трябва да се наблюдават повече от 45 дни.

Продължителността на лохиите след цезарово сечение е средно месец и половина.Максималната им продължителност при здрави жени не трябва да надвишава 60 дни.

внимание! Ако лохията се наблюдава повече от месец и половина след естественото раждане или повече от 60 дни с цезарово сечение, жената трябва да се консултира с гинеколог.

Лохията с продължителност повече от 1,5 месеца (с цезарово сечение повече от 2 месеца) причинява липса на хемоглобин - анемия. Поради това жената може да изпита симптоми като слабост, замаяност, загуба на апетит, перверзия на вкуса и намаляване на секрецията на мляко. Анемията при кърмеща майка води до липса на хемоглобин при дете.

Продължителните лохии могат да бъдат резултат от недостатъчна контрактилна активност на матката или проблеми в системата за коагулация на кръвта. И двете патологични състояния изискват коригиране с помощта на лекарствена терапия.

Въпреки това, ако лохията приключи след 2 седмици или по-бързо, има възможност за непълно почистване на маточната кухина. Този синдром може да доведе до гнойно възпаление поради възпроизводството на патогенна флора. Следователно, с бързия край на изхвърлянето в следродилния период, жената трябва да се консултира със специалист.

Какво казват лекарите:

Характеристики на нормалните лохии

В различни интервали от време на следродовия период маточният секрет променя цвета и състава си три пъти:

Червени лохии.

Те се наблюдават в рамките на 3-5 дни след раждането. Обемът на червеното обилно изхвърляне от матката през първите 5 часа от раждането на бебето не трябва да надвишава 400 милилитра. В този момент жената е под лекарско наблюдение. 5-8 часа след раждането на детето започва късният следродилен период. По време на него лохиите са изобилни, имат яркочервен оттенък, имат специфична "гнила" миризма, съдържат голям брой червени кръвни клетки и кръвна плазма. Тези маточни секрети се наблюдават още 3-4 дни, те създават известен дискомфорт на родилката поради изобилието си.

Серозни лохии.

Обикновено те се разпределят от 5 до 12 дни от момента на раждането. Серозните лохии променят цвета си от червено до кафяво или кафяво. Обемът на секретите значително намалява, те престават да причиняват сериозни неудобства. В състава на лохиите преобладават имунните клетки - левкоцитите. Серозното изхвърляне от матката няма силна миризма.

Бели лохии.

Разпределенията след 10-14 дни от момента на раждането на детето са значително намалени в количество, жената почти не ги забелязва. Лохиите в този период стават по-прозрачни, имат белезникав или леко жълт оттенък и не са придружени от миризма. Постепенно изхвърлянето на матката започва да се „размазва“ и след това напълно изчезва.

Разлики между лохиите и менструацията след раждане

Някои жени бъркат лохиите с менструално кървене, защото изглеждат сходни. В началото и двата вида влагалищно течение имат еднакъв червен вид, но с течение на времето характерът им става различен.

Менструацията продължава около 7 дни, докато лохиите могат да се наблюдават до два месеца. Менструалното кървене винаги е червено или кафяво и може да бъде придружено от съсиреци. Първоначално лохиите са алени, но с времето стават кафяви, розовеещи, след това белезникави.

По време на лохията матката намалява по размер поради контрактилната си функция, при преглед лекарят вижда стесняване на шията й. При менструално кървене органът набъбва и набъбва, а цервикалният канал се разширява.

Освен това тези селекции са различни по време на появата. Лохията започва веднага след раждането, менструалното кървене се появява в момента, когато шумът от "кърменето" - пролактин - пада в кръвта.

Секрецията на пролактин е естествен контрацептив в следродилния период. Хормонът насърчава синтеза на мляко и блокира овулацията. Веднага щом майката спре да кърми бебето си, количеството пролактин в кръвта намалява. Това води до възобновяване на цикъла и поява на менструално кървене. Ако една жена по някаква причина не започне да кърми, менструацията започва веднага след спирането на лохиите.

Патологични лохии

С отделянето на лохии някои жени изпитват отклонения от нормата. Това явление допринася за развитието на определени заболявания и синдроми. В случай на необичайно течение от матката, майката се препоръчва да се консултира с гинеколог.

Лохиометър - патология, при която изхвърлянето на матката в следродилния период спира в рамките на 1-2 седмици. Това заболяване възниква поради нарушение на контрактилната активност на матката или появата на препятствие по пътя на изтичането на лохии. Основният му симптом, в допълнение към липсата на секрет, е болката в долната част на корема. Опасността от лохиометъра се крие във факта, че при патологията няма почистване на маточната кухина, в резултат на което в нея може да започне възпаление.

Кървенето възниква поради наличието на патологии на системата за коагулация на кръвта, нарушения на контрактилната активност на матката, появата на неоплазми. На фона на този синдром се развива липса на хемоглобин, вътрешните органи, особено мозъкът, страдат.

Ендометритът е възпалително заболяване на вътрешния маточен епител. При тази патология лохиите стават гнойни, броят им може да се увеличи драстично. Ендометритът е придружен от общи симптоми на интоксикация: треска, слабост, изпотяване. Също така при заболяването може да се наблюдава болка в долната част на корема и дискомфорт във вулвата.

Това е често срещано заболяване в следродовия период поради намаляване на имунитета. При кандидоза лохиите стават изобилни и приличат на извара. Доста често гъбичните заболявания са придружени от сърбеж във вулвата и болка по време на уриниране.

Параметритът е инфекциозно възпаление на периутеринната тъкан, причинено от патогенни микроорганизми. Това заболяване е остро, жената отбелязва появата на треска, слабост, коремна болка, повишено изпотяване, замайване. Лохиите с параметрит се увеличават по обем, в тях могат да се наблюдават кръвни съсиреци и гной.

Ако естеството на лохиите се промени, те спират бързо или обратното, достатъчно дълъг курс, трябва да се консултирате с лекар.

Независимо от това какво е било раждането - естествено или оперативно, вътрешната обвивка на репродуктивния орган се нуждае от време, за да се възстанови. Средно продължава 5-9 седмици, ако няма усложнения. Особено внимание се обръща на изписването след цезарово сечение. В акушерството те се наричат ​​лохии.

Лохията включва кръв, разкъсани частици от епитела и слуз. Няма фундаментални разлики между изхвърлянето, което се появява след физиологично раждане, и тези, които се появяват след цезарово сечение. Повечето жени ги третират като менструално кървене. По показатели като миризма, цвят и обем на отделянето след цезарово сечение може да се прецени дали всичко е наред с новородената майка.

Нормално изпускане след цезарово сечение - как изглежда и колко време отнема?

В ранния следоперативен период отделянето след цезарово сечение е лесно да се сравни с нормална тежка менструация - лохията е оцветена в червено и съдържа отделни съсиреци.

През първите 7 дни след операцията общият им обем може да достигне 500 ml, като обикновено дамската превръзка трябва да се напълни не по-рано от 2 часа. Всеки ден лекарят пита жената за броя на лохиите и техния цвят.

Изхвърлянето след цезарово сечение се увеличава с физическа активност, кърмене и палпиране на корема. В резултат на тези действия се стимулира естествената контрактилна активност на матката, поради което нейното съдържание се изхвърля по-ефективно навън.

От 2-та седмица лохията започва да потъмнява, придобивайки кафеникав оттенък. Обемът им постепенно намалява. До края на 5-та седмица кръвта след цезарово сечение обикновено трябва да стане петна, слаба и да придобие по-светъл нюанс.

На 8-та седмица процесът на възстановяване на вътрешния слой на репродуктивния орган е почти напълно завършен. Така изхвърлянето след цезарово сечение след 2 месеца става леко, както преди бременността. По това време на жената се препоръчва да посети гинеколог за подходящ преглед и избор на метод за контрацепция.

Природата и интензивността на лохиите се влияят от контракциите на миометриума на матката. След раждане чрез цезарово сечение този процес протича по-лошо, отколкото след естествени, тъй като част от мускулните влакна са повредени в резултат на хирургически разрез.

За да се подобри контрактилната активност на матката и да се предотврати развитието на следродилен кръвоизлив, веднага след операцията жената започва да прилага лекарството Окситоцин според схемата, а също така силно се препоръчва да се установи естествено хранене за подобряване на синтеза на окситоцин от тялото.

Лична хигиена след цезарово сечение

Личната хигиена след оперативно раждане има свои собствени нюанси:

1. Дамските превръзки се сменят при необходимост, но поне на всеки 3 часа.
2. Строго е забранено използването на тампони в следродовия период, тъй като тяхното използване може да предизвика развитие на инфекциозен процес.
3. След всяко посещение на тоалетната жената трябва да измие гениталиите си с чиста вода.
4. Невъзможно е да се къпете и да се къпете до края на периода на възстановяване, вземете само душ.

В какви случаи трябва да се консултирате с лекар?

Всяка жена, която е станала майка чрез операция, трябва да бъде информирана колко дълго продължава изхвърлянето след цезарово сечение. Прекалено ранното прекратяване на лохията, както и продължителното, може да бъде лош знак.

Но лекарите настояват, че не толкова времевата рамка е важна, а съставът, цветът, миризмата и общото количество лохии. Ако естеството на изхвърлянето е нормално, тогава няма за какво да се притеснявате. И колко дълго продължава изхвърлянето след цезарово сечение, зависи почти изцяло от специфичните характеристики на тялото. Но дори и в тази ситуация трябва да се консултирате с лекар.

Не забравяйте да кажете на специалиста, ако лохията е приключила твърде рано - по-малко от 5 седмици или твърде късно - продължава 10 или повече седмици след раждането. И двете състояния представляват сериозен риск.

В първата ситуация матката не може да бъде напълно почистена и в нея остават кръв, слуз и остатъци от епител, което често завършва със сериозен възпалителен процес. Трябва да се докаже с отделяне след цезарово сечение с миризма. Прочетете повече за това защо матката не се свива добре след раждането→

Продължителните лохии също са резултат от инфекциозен процес - ендометрит. Ситуацията също е опасна, когато изхвърлянето или приключи, или се увеличи отново: подобен случай също не се вписва във формата на нормата.

Жълтото течение след цезарово сечение без наличие на чужда миризма е нормално само към края на първите 3 седмици след раждането. Но ако продължат след това време, те се считат за признак на патология - напреднала форма на ендометрит, която трябва да се лекува под наблюдението на лекар.

Гнойно отделяне след цезарово сечение, оцветено в зелено, показва наличието на остра инфекциозна патология в матката.

Бялото течение от гениталния тракт не е опасно, докато не е придружено от симптоми като зачервяване и сърбеж в интимната област, секрет с кисел мирис и пресова консистенция. Най-вероятно става дума за вагинална кандидоза - чест спътник на антибиотичната терапия, която е задължителна след хирургично раждане. Но точната диагноза ще бъде наречена само от специалист.

Гледайки колко секреция излиза след цезарово сечение, оценявайки естеството им, млада майка ще разбере дали етапът на възстановяване след раждането е забавен или всичко е наред. Ако има отклонения от нормата, не се колебайте да се свържете с лекар. Прегледът и курсът на лечение, които ще трябва да преминете, ако е необходимо, са дреболии в сравнение с усложненията, които могат да възникнат, ако оставите ситуацията да се развие.

На какво друго да обърнете внимание?

Страхът на жената трябва да бъде причинен не само от променения характер на следродилното изхвърляне, но и от такива тревожни признаци като коремна болка и треска. Но последният симптом може да бъде и вариант на нормата, ако младата майка все още не е установила лактация и се наблюдават първите изразени вълни на млякото.

Понякога, на фона на недостатъчна грижа или инфекция, една жена в следродилния период развива отделяне от шева след цезарово сечение.

Тази патология се характеризира със следните симптоми: хиперемия, треска, подуване и гноен или гноен секрет от шева след цезарово сечение. Ако не забележите това усложнение навреме или се самолекувате, шевът ще загнои и младата майка ще се нуждае от хирургическа помощ.

Обикновено всяка жена, станала майка със секцио, посещава специалист 2 месеца след раждането на бебето. През това време става известно как протича процесът на възстановяване, дали има някакви усложнения. Но жената ще трябва сама да контролира дали следродилното изхвърляне е нормално, за да потърси навреме медицинска помощ.

Полезно видео за цезарово сечение

• Отличителни черти
• Време
• характер на лохия
• Hue
• Количество

Независимо от това как е настъпило раждането (с помощта на операция или естествено), вътрешната обвивка (лигавица) на матката се нуждае от период на възстановяване. Отнема около 5-9 седмици, ако всичко върви без усложнения.

Особено внимание заслужава отделянето след цезарово сечение от гениталния тракт. Те обикновено се наричат ​​​​лохии в гинекологията. Те включват кръвни клетки, плазма, слуз, мъртъв епител. За много жени те се възприемат като вид менструация. Въпреки това, тяхната цветова палитра, мирис, състав, обем се променят в следродилния период и сигнализират дали младата майка е наред с тялото си.

Отличителни черти

Всяка операция, както и самото раждане, е сериозен стрес за тялото, което е уморено след бременността. Следователно жената трябва да го слуша внимателно, да усеща най-малките отклонения и да знае какво трябва да бъде изхвърлянето след цезарово сечение и какво се счита за норма. Това ще й позволи да забележи своевременно тревожни сигнали и да бъде лекувана, ако е необходимо. Много източници показват, че лохиите след CS не се различават от тези, които идват след естествено раждане. Всъщност това далеч не е така. Разликите все още съществуват.

1. Повърхността на раната е много по-обширна след цезарово сечение, така че рискът от инфекция или възпаление на гениталните органи е много висок. Така че по време на изписването след операцията е необходимо внимателно да се извършват всички предписани хигиенни процедури и не веднъж на ден.
2. В самото начало, непосредствено след цезарово сечение, около 5-7 дни, изхвърлянето е не само кърваво, но и съдържа много слуз, което не се наблюдава след естествено раждане.
3. Нормалният цвят на изхвърлянето след цезарово сечение в продължение на няколко дни е яркочервен, наситено червен и е много по-сочен, отколкото по време на естествения процес на раждане.
4. Свиването на матката и нейното заздравяване след цезарово сечение е по-продължителен и продължителен процес, поради което продължителността на отделянето също е различна и е с 1-2 седмици повече.

Тези разлики не трябва да плашат и безпокоят млада, може би все още не опитна майка в такива въпроси, тъй като това е нормата на освобождаване от отговорност след цезарово сечение, което показва, че всичко е наред. Но за да видите навреме, че нещо не е наред, трябва да знаете за отклоненията, с които първо трябва да се свържете със специалисти. Обикновено те се различават малко от проблемните лохии след естествено раждане.

Време

Един от най-вълнуващите въпроси е колко дълго продължава изхвърлянето след цезарово сечение, за да разберете със сигурност дали периодът на възстановяване се е проточил или процесът върви в допустимите граници. Информацията за термините, които се вписват в нормата, ще ви позволи да контролирате реалния менструален цикъл, който скоро трябва да се подобри.

Скоростта на изписване след цезарово сечение е от 7 до 9 седмици. Така че изписването 2 месеца след цезарово сечение не представлява опасност за здравето на млада майка.

Ако след цезарово сечение изхвърлянето приключи твърде бързо (в рамките на 6 седмици) или беше много дълго (до 10 седмици), това не е причина за паника. Да, границите на нормата вече не се спазват, но тези показатели могат да се определят само от индивидуалните характеристики на организма. Ако в същото време съставът, миризмата, плътността, цветът, броят на лохиите не показват усложнения, не трябва да се притеснявате. Въпреки че дори в тази ситуация няма да навреди да информирате лекаря за това.

Посещението при лекар е задължително, ако продължителността на изписването в следродилния период след цезарово сечение надхвърли нормата. Това е или твърде бърз край (по-малко от 5 седмици), или твърде дълъг процес (над 10 седмици). И двете са еднакво опасни. В първия случай остатъците от мъртвия ендометриум по някаква причина не могат да излязат и има голяма вероятност от тяхното нагнояване. При твърде дълги лохии може да се диагностицира ендометрит или инфекциозен процес в коремната кухина или гениталиите. Състоянието също е опасно, когато изхвърлянето след цезарово сечение приключи и започне отново: това също показва някои отклонения в процеса на възстановяване на матката.

Знаейки колко секреция излиза след цезарово сечение с нормален процес на оздравяване, жената може да не се притеснява, че този период е бил много дълъг за нея или, напротив, е минал твърде бързо. В края на краищата и в двата случая ще трябва да вземете подходящи мерки: да отидете на лекар, да се подложите на допълнителни прегледи и, ако се открият заболявания или усложнения, да преминете курс на лечение, колкото и да искате.

Бъди внимателен. Не трябва да се радвате, ако изхвърлянето вече е спряло месец след цезаровото сечение. Такъв бърз процес много често завършва с възпаление или инфекция, които изискват хирургично почистване на матката.

характер на лохия

През целия период на възстановяване след операцията естеството на лохиите ще се промени. Първоначално кръвните съсиреци ще се отделят, тъй като матката по това време е огромна, отворена, кървяща рана. Но с течение на времето, в процеса на заздравяване, те ще се превърнат в слуз, мъртви епителни клетки и други следродилни остатъци.

Това също трябва да се следи много внимателно. Ако например кървавият секрет след цезарово сечение не свърши по никакъв начин, това ще бъде тревожен сигнал, че увредените тъкани не могат да бъдат регенерирани по някаква причина. Такива случаи изискват медицинска намеса и лечение. Затова внимавайте за характера на вашите лохии и тяхната продължителност.

1. Наличие на кръв

Наличието на кръв в лохиите в началото не трябва да предизвиква съмнения сред младите майки: това е спукването на кръвоносните съдове и увредените тъкани, които лекуват. Важен момент тук обаче е точно времето за това колко дни се появяват кървави секрети след цезарово сечение: ако повече от 7-8, тогава това вече е ненормално и трябва да алармирате.

1. Наличието на съсиреци

Това също е напълно разбираемо в този период от време: те са клетки от вече мъртъв ендометриум и плацента. Още след 7-8 дни те ще напуснат, така че изхвърлянето ще стане по-течно.

1. Секреция на лигавицата

Ако в първите дни след цезарово сечение към кървавите се добавят лигавични секрети, това също е норма: по този начин тялото се почиства от продуктите на вътрематочната жизнена дейност на бебето.

1. розово течение

Ако розовият секрет започне месец след цезарово сечение, това означава, че лечебният процес все още не е завършен. Може би при някакво механично въздействие увредените тъкани отново са били увредени. Много често това се случва, ако двойката е нетърпелива и, без да изчака края на периода на възстановяване, започне да прави секс твърде рано.

1. кафяв нюанс

След 6-7 седмици по своята същност лохиите ще приличат на обикновени кафеникави менструални петна: кръвта ще се съсири и вече няма да бъде толкова ярка и алена.

1. Гнойно отделяне

Опасността след цезарово сечение е гнойно отделяне, което е първият симптом на ендометриума (възпаление на лигавицата на матката). Те обикновено са жълтеникаво-зелени на цвят, миришат много лошо и са придружени от треска (поради инфекция), болка в корема и перинеума.

1. воднисти лохии

Трябва да предупреди младата майка и воднисти лохии, лишени от всякаква сянка, почти прозрачни. Така че може да излезе трансудат - течност, съдържаща се в кръвоносните или лимфните съдове. Това е лошо, тъй като показва нарушение на кръвообращението в тази област. В допълнение, воднистият секрет след цезарово сечение с неприятна миризма на гнила риба е симптом, характерен за вагинална дисбактериоза (гарднерелоза).

Ако трябваше да родите чрез цезарово сечение, определено трябва да наблюдавате естеството на започналото изхвърляне. Именно примесите в техния състав могат да показват определено заболяване, което ще трябва да бъде идентифицирано и лекувано. Често всичко това отново заплашва с болнични стени - и това е точно в момента, когато майката толкова много се нуждае от бебето си. Много по-лесно е да предотвратите проблема и да се насладите на незабравимите моменти на общуване с бебето. В допълнение към характера, цветът на изхвърлянето може да разкаже много.

Hue

Обикновено цветът на лохиите след цезарово сечение трябва да е червен в началото, след това вече има кафяви секрети (към края). Останалата част от цветовата палитра трябва да алармира младата майка и да я накара да отиде в болницата за допълнителен преглед, за да разбере дали всичко е наред с възстановяването на тялото.

Пожълтяване

Ако след цезарово сечение започне жълт секрет, те могат да показват следните следродилни процеси:

• бледожълти, оскъдни лохии до края на 2-3 седмици са норма;
• ярко жълто, почти оранжево течение със зеленикав оттенък, гниеща миризма на 4-6 дни - симптом на изразен, но едва започващ ендометрит;
• обилно, лигавично, жълто течение след 2 седмици е признак на вече скрит и най-вероятно напреднал ендометрит.

Ендометритът не може да се лекува самостоятелно: ще е необходима антибиотична терапия или дори операция.

Зелените

Не е трудно да се отгатне, че зеленият секрет, който започна след цезарово сечение, се обяснява с наличието на гной в тях. Той показва хода на инфекциозен, възпалителен процес в матката. Само медицинският преглед ще помогне да се определи причината и да се диагностицира заболяването.

бели лохии

Сами по себе си, без придружаващи симптоми, бялото течение, което може да започне известно време след цезарово сечение, не представлява заплаха. Но веднага щом се появят определени признаци, трябва да сте нащрек. Те включват:

• сърбеж на перинеума;
• зачервяване в интимната зона;
• ако има изпускане с кисела миризма;
• пресечена текстура.

В такива случаи е необходима бактериална култура или вагинален тампон за точна диагноза и подходящо лечение.

черен

Ако след цезарово сечение се наблюдава черно течение без мирис или болка, те трябва да се приемат за норма. Те са продиктувани от хормонални промени в кръвта след раждането. Отклонение е ако минат известно време след операцията.

За да избегнете усложнения от периода на възстановяване след цезарово сечение, трябва да наблюдавате цвета на следродилното изхвърляне. Може да подскаже проблема, който е възникнал в най-началния етап. Това ще улесни елиминирането му и ще ви позволи много бързо да се върнете към нормалното, след като сте преминали необходимия курс на лечение.

Количество

Една млада майка също трябва да обърне внимание на това колко лохии излизат от нея, за да прецени как се възстановява тялото. Ако има малко отделяне след цезарово сечение, особено в първите дни, това може да е алармен сигнал, че тръбите, маточните канали са запушени, образувал се е кръвен съсирек и др.

Обратната ситуация е не по-малко опасна: обилните лохии, които не спират твърде дълго, са тревожен сигнал за невъзможността за пълно възстановяване на матката след операция. И в двата случая трябва да се подложите на специален преглед и да разберете каква е причината за такива отклонения.

Всяка жена иска лохията след раждането да приключи възможно най-скоро и нищо да не засенчва щастливото майчинство. Въпреки това, човек не трябва да бъде твърде враждебен към тях. Именно те могат да служат като тревожен, а понякога и единствен сигнал, че не всичко е наред с възстановяването на тялото и трябва да се вземат мерки, за да му се помогне. Особено трябва да се предупреждават за освобождаване от отговорност след цезарово сечение с миризма и нереално ярък нюанс. Това почти винаги завършва с курс на антибиотично лечение, което е крайно нежелателно по време на кърмене или друга хирургична интервенция.

Цезаровото сечение е най-щадящият метод за раждане на дете. Операцията обаче не изключва възможността за развитие на определени патологични състояния в следоперативния период.

В допълнение, за матка с белег процесите на инволюция (връщане към пренаталното състояние) протичат с някои характеристики, отколкото при раждането през естествения родов канал.

Какво трябва да бъде изхвърлянето след цезарово сечение: малко физиология

По време на оперативно раждане плацентата се отделя ръчно, при което се разкриват съдовете на плацентарното място. Кървавото отделяне (лохия) през първите 3-4 дни от следродовия период е свързано с постепенното заздравяване (епителизация) на повърхността на раната.

Обемът на секретите през първите 3 дни е около 250-300 ml. Това е най-опасният период.

Но природата е създала защитен механизъм. Въпреки оголените, "зеещи" съдове, не настъпва инфекция. Това се дължи на активирането на гранулоцитни клетки, макрофаги на мястото на повърхността на раната.

Подобно на бариера, тези клетки предотвратяват навлизането на инфекциозни агенти. Този процес се нарича "образуване на гранулационен вал". Благодарение на левкоцитни клетки, биологично активни вещества и протеолитични ензими, вътрешната повърхност на матката остава стерилна.

От 4-ия ден след операцията лохиите придобиват по-светъл характер, стават серозно-хеморагични и стават по-малко изобилни. Приемат кафяв оттенък. Те съдържат значително по-малко еритроцити, отколкото в първите дни.

От 10-ия ден след цезаровото сечение има леки секрети, в тях се откриват само единични еритроцити.

До 21-ия ден естеството на изхвърлянето става лигавично, прозрачно.

Колко време траят тегленията?

6 седмици след операцията изхвърлянето става същото като преди бременността. Средно за целия следродилен период обемът на лохиите достига 400-800 ml (като 80% от изхвърлянето се случва през първите 3-4 дни).

Патологично течение след цезарово сечение

Промяната в обема, цвета или появата на секрет с миризма е важен признак при диагностицирането на следоперативни усложнения.

оскъдно изхвърляне

Намаляването на обема на лохиите (особено в първите дни) може да възникне поради следните причини:

1. Преждевременното стесняване на цервикалния канал води до нарушаване на изтичането на секрети от маточната кухина.
2. Планирано цезарово сечение (липса на подготовка на родовия канал, шийката на матката е напълно затворена до момента на операцията).
3. Нарушаване на контрактилната функция на матката (няма изпразване на матката).
4. Отказ от кърмене (процесът на хранене помага за намаляване на мускулните влакна на матката).

Клинични симптоми:

• оскъдни лохии през първите 3-4 дни (по-малко от 100 ml) са неблагоприятен диагностичен знак;
• възможно е повишаване на температурата;
• дърпане (възможни са дори изпъкнали болки в долната част на корема).

Диагностични методи:

1. Преглед на гинекологичен стол за оценка на проходимостта на цервикалния канал на шийката на матката.

Обикновено в следоперативния период шията трябва да премине един пръст без затруднения. При планирана операция има голяма вероятност от стесняване на цервикалния канал и развитие на истински хематометрия (натрупване на кръв в маточната кухина).

1. Следете динамиката на свиването на матката (обикновено всеки ден височината на фундуса на матката намалява с 2 см, ако изтичането на секрети е нарушено, процесът на свиване на матката може да се забави).
2. Ултразвук (необходимо е да се оцени маточната кухина: има ли разширение поради натрупана кръв).

Твърде много изпускане

Състояния, водещи до увеличаване на обема на лохиите:

• остатъци от децидуална тъкан в маточната кухина.
• нарушение на системата за коагулация на кръвта.
• кървене от неуспешен шев на матката след цезарово сечение.
• нарушение на контрактилната функция на матката.

• обемът на секретите през първите дни надвишава 300 ml;
• запазване на кървавия характер на изхвърлянето за дълго време (в рамките на две седмици);
• болка, която не е свързана с маточни контракции.

• размерът на матката не съответства на деня на следоперативния период (матката е по-голяма от нормалното);
• обилно отделяне;
• нарушение на коагулационната система при анализа на коагулограмата;
• ултразвукът разкрива разширение на маточната кухина, съсиреци в кухината, нехомогенен ехогенен сигнал от областта на шева;
• цервикалният канал не е стеснен, оттокът не е затруднен.

Изпускане със съсиреци

Причини за тези тегления:

• нарушение на свиването на матката (продължителното натрупване на кръв в матката води до образуване на съсиреци);
• неуспех на шева на матката;
• тъканен дефект в областта на следоперативния шев.

Клинична картина:

• отделяне с кръвни съсиреци;
• размерът на матката е по-голям, отколкото трябва да бъде;
• възможни са постоянни дърпащи болки, които не са свързани с контракции на матката.

1. При палпиране на контурите на матката се определя несъответствието между височината на фундуса на матката и деня на следоперативния период.
2. Ултразвук: съсиреци в маточната кухина, разширяване на кухината, нишата на белега на матката е разнородна.

Жълти акценти

1. Изтрита, абортивна, лека форма на ендометрит.
2. Инфекция на следоперативния шев.
3. Метроендометрит.
4. Наличието на дълъг безводен период (повече от 12 часа) преди цезарово сечение.
5. Патологична загуба на кръв по време на операция или начална анемия.
6. Хематом в областта на шева на матката.

• жълто или жълто-кафяво течение;
• неприятна миризма лохия (остра);
• дърпащи болки в долната част на корема;
• възможно е повишаване на температурата;
• слабост, световъртеж.

1. Матката е увеличена.
2. Увеличаване на пулса.
3. Теглещи болки в долната част на корема.
4. Възпалителни промени в кръвта (левкоцитоза, ускоряване на ESR, изместване на левкоцитната формула вляво).
5. С ултразвук - ехо-положителни сигнали в областта на стените на матката (съответстващи на налагането на фибринови нишки), нехомогенен сигнал в областта на шева, "ниши", а възможен е гноен хематом на мястото на белега.

Гнойно отделяне

Възможни причини:

• ендометрит.
• метроендометрит.
• недостатъчност, нагнояване на шева.
• параметрит.
• постоперативен аднексит.
• акушерски перитонит.
• сепсис.

Клинични проявления:

• гноен или зелен секрет, с остра, неприятна гнилостна миризма, обилна;
• повишаване на температурата до високи стойности (39 и повече);
• втрисане;
• слабост, световъртеж;
• повишено изпотяване;
• силна болка в долната част на корема;
• кардиопалмус.

Диагностични критерии:

1. Остра болка при палпация на матката и придатъците.
2. Размерът на матката не съответства на периода на следоперативния период.
3. Болезнена тяга за шийката на матката.
4. Изместване на тазовите органи спрямо средната линия (с параметрит).
5. Остра болка в областта на придатъците (с аднексит).
6. Тежки възпалителни промени в кръвта.
7. Напрежение на коремните мускули, положителни перитонеални симптоми (с перитонит).

Според ултразвук: матката е увеличена, кухината е разширена, структурата на миометриума е разнородна, може да се визуализира "ниша в областта на белега", гноен хематом или инфилтрат в малкия таз.

Хигиенни мерки след операция

Спазването на правилата за хигиена е важно условие за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Трябва да се придържате към следните правила:

• задължително измиване в първите дни до 2-3 пъти на ден.

Необходимо е да използвате гелове за интимна хигиена или бебешки сапун. Препоръчително е да използвате сапун без ароматни добавки, аромати;

• сменяйте превръзките на всеки 2-3 часа през първите дни. Използвайте подложки с максимална абсорбираща способност;

В аптеките можете да закупите специални подложки за след раждане, но ако ги няма, можете да използвате други (основното е, че те абсорбират добре изхвърлянето).

• сменяйте често бельото. Можете да използвате бикини за еднократна употреба.

Важни условия за физиологичния ход на следродилния период са:

• в първите дни поставете студено натоварване на матката, което допринася за нейното свиване и изпразване на кръвни съсиреци;
• кърменето и изцеждането на мляко допринасят за освобождаването на ендогенен окситоцин. Този хормон предизвиква свиване на гладката мускулатура на матката, което също допринася за нормалното отделяне на лохиите;
• предотвратяване на инфекциозни усложнения след операция (предписване на широкоспектърни антибиотици);
• От ден 3 се препоръчва по-често да лежите по корем. Тази позиция допринася за отклонението на матката, подравняването на цервикалния канал, което допринася за изхвърлянето на лохии.

случай от практиката

Пациентка на 28 години е хоспитализирана в 39-та седмица от бременността при раждане. къща за планирано цезарово сечение (при плацента превия). По време на операцията, след изваждане на детето и отстраняване на плацентата, беше проверена проходимостта на цервикалния канал (свободно преминава през един пръст).

В постоперативния период се диагностицира: на 3-ия ден, изключително оскъдно кърваво течение, пациентът се оплаква от заядлива болка, размерът на матката надвишава нормата.

При преглед на гинекологичен стол: палпацията на матката разкрива болезненост, матката е по-голяма от нормалното, цервикалният канал е затворен и не пропуска пръст, спазъм на нивото на вътрешната ос.

Ултразвук: в маточната кухина кръв в обем от 100 ml.

Диагноза: хематометра (натрупване на кръв в маточната кухина).

Беше решено да се възстанови проходимостта на цервикалния канал с помощта на бужиране (разширяване), за да се осигури нормално изтичане на секрети.

По-нататъшният следоперативен период протича без усложнения. Пациентът е изписан на 9-ия ден в задоволително състояние.

Оперативното раждане създава допълнителни рискове за развитие на следродилни усложнения. Конецът на матката предотвратява пълното свиване на матката, при възпалителни процеси инфекцията се разпространява не само в лигавицата, но и във всички слоеве на матката.

Тези фактори възпрепятстват нормалното изтичане на лохиите, създават благоприятни условия за възпроизвеждане на микроорганизми. Поради тези причини е много важно да се следи отблизо изхвърлянето в следоперативния период, както и да се спазват необходимите правила за хигиена.

В наши дни цезаровото сечение е обичайна „процедура“. Първо, расте броят на жените, които доброволно решават да родят по този начин. Второ, броят на бременностите без усложнения намалява, така че цезаровото сечение все повече се извършва "по показания". Няма значение как вашето бебе вижда светлината, основното е, че то се ражда здраво и операцията или естественото раждане преминават без усложнения.

Цезаровото сечение е операция, при която по хирургичен път се разрязва матката и бебето се изважда от нея, като се прерязва и превързва пъпната връв и се отстраняват околоплодният мехур и плацентата. След това разрезът се зашива и върху раната се поставя стерилна превръзка. Една жена постепенно излиза от анестезията и започва друг труден етап в живота й - етапът на възстановяване. Една нова майка има много въпроси. Кога мога да стана след упойка? Как да се грижим за шев? Какво да ям? И много други.

И лекарите, и самите майки обръщат специално внимание на изписването след цезарово сечение. След всяко раждане (както естествено, така и чрез цезарово сечение) от влагалището на жената се отделят така наречените лохии (това са следродилни секрети). Много жени наричат ​​изхвърлянето след раждане обилна менструация. Всъщност има много прилики: както болки в долната част на корема, така и червен секрет със съсиреци. Просто такива „месечни“ периоди продължават много по-дълго и естеството на изхвърлянето има тенденция да се променя.

"Нормално" изпускане след цезарово сечение

Така че освобождаването от отговорност след раждането вече е нормален процес. Чрез гениталния тракт остатъците от плацентата и мъртвите микрочастици на ендометриума се екскретират заедно с кръвта. През първите 2-3 дни след операцията секрецията е яркочервена и доста обилна. Трудно е да се определи "нормалният обем" на секретите, тъй като много зависи от това как е протекла операцията и какви усложнения са придружавали жената по време на бременност и по време на раждане. Постепенно естеството на изхвърлянето се променя. Отначало те потъмняват, придобиват кафяв оттенък и стават серозно-саниозни, след това стават течни и изсветляват. Някъде след 6-8 седмици изхвърлянето трябва напълно да спре.

Отделянето със съсиреци и бучки е абсолютно нормално, особено след цезарово сечение. Обикновено след операция жената не се движи много, така че кръвта се събира в съсиреци и след това излиза. Не се тревожете, ако изхвърлянето се засили по време на кърмене и се появи болка в долната част на корема - това също е нормално, освен това е необходимо за бързо възстановяване. Самата матка „изтласква“ секретите, свивайки се и се свива поради хормона окситоцин, а окситоцинът от своя страна се освобождава интензивно в кръвта именно по време на прилагането на бебето към гърдата. Ето как всичко е взаимосвързано и ясно обмислено от майката природа.

Кога трябва да алармирате?

За съжаление следродилният период не винаги протича гладко, особено след цезарово сечение. Много често възникват сериозни усложнения и следродилното изхвърляне често помага да ги подозирате, поради което е толкова важно да знаете за нормите и „отклоненията“. Така че трябва незабавно да отидете на лекар, ако:

• Изхвърлянията спряха твърде скоро. Както вече споменахме, след цезарово сечение те продължават от 5 до 8 седмици. Ако по някаква причина лохиите се задържат в маточната кухина, те се превръщат в отлична среда за патогенни бактерии, които могат да провокират или хематоми, или възпаление в маточната кухина.
• Разпределенията продължават повече от 8 седмици, докато не изтъняват и не променят цвета си. При лошо свиване на матката кървенето може да се увеличи и те са много опасни за живота на жената, така че ако след една седмица кървенето изобщо не се промени, незабавно потърсете помощ.
• Изхвърлянето има неприятна миризма. През първите 2-3 дни гнилата миризма на лохиите е нормална, но ако продължава да се увеличава, това вече показва патология.

За да се избегнат всякакви следродилни усложнения, след цезарово сечение на жената се дават антибактериални лекарства и, ако е необходимо, се прилага окситоцин, което допринася за по-добро свиване на матката и, разбира се, болкоуспокояващи.

Как да се грижим за себе си?

И самата жена трябва да се грижи за здравето си след цезарово сечение. За да избегнете проблеми с изхвърлянето, трябва да следвате следните указания:

• За по-добро свиване на матката - от време на време лягайте по корем, носете следродилна превръзка, редовно изпразвайте пикочния мехур и червата, правете лек масаж на корема, слагайте лед в долната част на корема (от 3 до 5 пъти на ден). за 5-10 минути).
• Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите: след всяко пътуване до тоалетната измийте външните гениталии с чиста топла вода; вземайте душ ежедневно; първите 2 седмици след раждането е по-добре да използвате не подложки, а пелени, за да създадете ефект на проветряване; сменяйте дамските превръзки на всеки 4 часа; никога не използвайте дамски тампони.

И най-важното: без "аматьор". При първото подозрение за "погрешно", свържете се със специалист.

Желаем Ви леко възстановяване и много здраве!

Специално за beremennost.net Таня Кивежди

Кървенето след цезарово сечение е често срещано явление, което не трябва да се плаши. То ще бъде малко по-обилно, отколкото след естествено раждане и ще изисква редовно лекарско наблюдение. Изхвърлянията, които се наричат ​​лохии, включват кръв и остатъци от плацентарни тъкани, имат свои собствени характеристики, които позволяват да се прецени състоянието на тялото на жената.

Колко дълго трябва да продължи кървенето и как трябва да изглежда?

При цезарово сечение процесът на излизане на лохията от тялото е както следва:

Период след раждане	Описание
3 дни	Обилен и яркочервен секрет, необходима е честа смяна на дамските превръзки, кръвта съдържа голям брой съсиреци. Характерна миризма. Понякога този период може да продължи до 5 дни.
5 дни	Кафяв секрет, чието количество е значително намалено. Средната загуба на кръв за целия период в този момент е около 500 ml.
1,5-2 месеца	Тъмно течение, размазващ характер.
В края на 2мес	Секрецията изсветлява и става неразличима от нормалното вагинално течение.
Повече от два месеца	Те показват наличието на възможни усложнения в матката и изискват среща със специалист.

Характеристиките на изхвърлянето в този случай са следните:

• въпреки някои средни показатели, е невъзможно да се определи конкретният „нормален“ обем кръв, който една жена може да загуби (всичко е индивидуално, зависи от тялото на родилката и раждането);
• излизането на лохиите може да бъде придружено от дърпаща болка в долната част на корема, както по време на менструация;
• количеството на отделянето се увеличава, когато жената кърми или е на крака;
• кафяв оттенък и изчезването на съсиреци показват връщането на женското тяло към нормалното.

Всичко това са нормални характеристики, свързани не само с цезарово сечение, но и с продължителна липса на менструация по време на бременност.

Възможни усложнения

Кървенето след цезарово сечение може да бъде причина за безпокойство, ако възникне една от следните ситуации:

• Внезапно и рязко увеличаване на отделянето. Тази ситуация може да възникне дори в края на втория месец след раждането. Свързано е с проблеми с контракцията на матката, чието развитие провокира появата на шев, се нарича хипотонично кървене. Може да причини анемия и други последици от тежка загуба на кръв, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако възникне такава ситуация. Ако смяната на превръзките започне да се изисква веднъж на час или по-често, това изисква незабавно повикване на линейка.
• Дългосрочна липса на намаляване на кървенето. Причинява се от същите причини и изисква същите мерки.
• Появата на остра неприятна миризма, която се появява през първата седмица след цезарово сечение, обикновено се появява на петия ден и показва развитието на ендометрит или възпаление на матката. Той е придружен от треска и болки в корема.

• Рязко спиране на отделянето или спиране на отделянето много преди края на 6 седмици след цезарово сечение. Тази ситуация може да означава заден завой на матката, поради което останките от плацентата и кръвта не могат безопасно да напуснат тялото, провокират появата на възпаление и гнойни процеси.
• Наличието на структура на пресечен секрет, придружено от сърбеж във влагалището. Това е признак на млечница, която антибиотиците могат да причинят.
• Наличие на гноен секрет или секрет с необичаен цвят. Те могат да бъдат признаци на различни проблеми.
• Ярко червено течение след 5 дни.
• Твърде дълги тегления. На въпроса колко дълго продължава кървенето, отговорът е недвусмислен: нормата е не повече от два месеца.

Всичко това говори за необходимостта от медицинска помощ. Характерни симптоми на развитието на много заболявания също могат да бъдат неочаквана кръв в урината. По правило това се случва след края на основното кървене.

Някои други заболявания могат да провокират такава ситуация. Във всеки случай това е причина да посетите лекар.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на заболявания и усложнения след цезарово сечение включва следните елементи:

• уриниране при първото желание (пълният пикочен мехур оказва натиск върху матката и предотвратява нейните контракции);
• кърмете по-често (това, напротив, предизвиква увеличаване на контракциите на матката и ускорява нейното възстановяване);
• сменяйте уплътнението поне веднъж на всеки 3-4 часа, за да избегнете образуването на вредна среда;
• Не използвайте ароматизирани превръзки или тампони, които пречат на кръвните съсиреци да напуснат нормално влагалището, което от своя страна причинява възпаление.
• след всяко посещение на тоалетната трябва да се измиете с топла вода, за предпочитане преварена;
• през целия период, докато изходът на лохиите трае (т.е. около 2 месеца), не можете да се къпете;
• душ не трябва да се използва през същия период;
• ако е възможно, струва си да сте на крака повече, това също помага за възстановяване на нормалния тонус на матката;
• не се препоръчват антибиотици.

Личната хигиена през този период е един от най-важните моменти, на които жената трябва да обърне внимание.

В никакъв случай не трябва да се оставят на случайността възникналите характеристики на кървене: необичаен цвят, количество. Всяко отклонение от нормата изисква посещение при специалист, тъй като може да доведе до сериозни усложнения.

Менструация след цезарово сечение

Появата на нормална менструация след раждането винаги е свързана с това дали жената кърми. Появата им забавя производството на пролактин в тялото на майката, хормон, отговорен за намаляване на вероятността от повторно зачеване.

Въпреки че е важно да запомните, че има шанс да забременеете отново малко след раждането, той също е доста висок. Пролактинът не е естествен контрацептив. Това е особено важно да се знае за младите жени, които често отказват конвенционалната контрацепция по време на кърмене.

Обикновено менструацията започва отново шест месеца след раждането и в началото може да бъде изключително нередовна.

Характеристиките на храненето на дете могат да забавят или ускорят появата му:

1. Ако една жена има много мляко и не отбива бебето от гърдата и не въвежда допълнителни храни, менструацията може да не започне дълго време.
2. Когато допълващите храни се използват почти веднага и бебето е отбито, менструацията може да започне по-бързо от обикновено.

Понякога менструацията настъпва едва след като жената напълно спре да кърми бебето си.