Епител, покриващ алвеоларните канали. Промени в стената на бронхите с намаляване на калибъра им

упадък височина на епителния слойлигавица (от многоредови цилиндрични до двуредови, а след това - едноредови в бронхите с малък калибър и едноредови кубични в терминалните бронхиоли) с постепенно намаляване на броя и след това изчезването на бокалните клетки. В дисталните части на терминалните бронхиоли отсъстват ресничести клетки, но има бронхиоларни екзокриноцити.

Намаляване дебелина на лигавицата.

Възходящ количеството еластични влакна.

Увеличаването на броя на MMC, така че с намаляването на калибъра на бронхите, мускулният слой на лигавицата става по-изразен.

Намаляванеразмери на плочи и островчета хрущялна тъканпоследвано от изчезването му.

Намаляване на броя на лигавичните жлезис изчезването им в бронхите с малък калибър и в бронхиолите.

Дихателен отдел

Дихателният отдел на дихателната система се формира от паренхимни органи - белите дробове. Дихателният отдел на белия дроб изпълнява функцията на външно дишане - обмен на газ между две среди - външна и вътрешна. Понятията ацинус и белодробна лобула са свързани с концепцията за респираторния отдел.

ацинус

Респираторният отдел е съвкупност от ацинуси.Ацинусът започва с респираторна бронхиола от първи ред, която е дихотомно разделена на респираторни бронхиоли от втори и след това от трети ред. Всяка респираторна бронхиола от трети ред, от своя страна, е разделена на алвеоларни пасажи, преминаващи във вестибюла и след това в алвеоларните торбички. Алвеолите се отварят в лумена на респираторните бронхиоли и алвеоларните канали. Преддверието и алвеоларните торбички всъщност са кухини, образувани от алвеолите. Белите дробове осигуряват функцията на външно дишане - обмен на газ между кръвта и въздуха. Структурно-функционалната единица на дихателния отдел е ацинусът, който е крайното разклонение на крайната бронхиола. 12-18 ацини образуват белодробен лобул. Лобулите са разделени от тънки слоеве на съединителната тъкан, имат формата на пирамида с връх, през който влизат бронхиолите и кръвоносните съдове, които ги придружават. Лимфните съдове са разположени по периферията на лобулите. Основата на лобулата е обърната навън, към повърхността на белите дробове, покрита с висцерална плевра. Крайният бронхиол навлиза в лобула, разклонява се и води до ацини на белите дробове.

Белодробен ацинус. Белодробните ацини изграждат дихателната част на белите дробове. Респираторните бронхиоли от първи ред се отклоняват от крайните бронхиоли, които пораждат ацини. Бронхиолите се делят на респираторни бронхиоли от втори и трети ред. Всеки от последните е разделен на два алвеоларни прохода. Всеки алвеоларен пасаж преминава през вестибюла в две алвеоларни торбички. В стените на дихателните бронхиоли и алвеоларните канали има торбовидни издатини - алвеоли. Алвеолите образуват вестибули и алвеоларни торбички. Между ацините има тънки слоеве съединителна тъкан. Белодробният лобул съдържа 12-18 ацинуса.

белодробна предилка

Белодробният лобул се състои от 12-18 ацинуса, разделени от тънки слоеве съединителна тъкан. Непълните фиброзни интерлобуларни прегради разделят съседните лобули една от друга.

белодробен лобул. Лобулите на белия дроб имат пирамидална форма с връх, през който влизат кръвоносният съд и крайната бронхиола. Основата на лобулата е обърната навън, към повърхността на белия дроб. Бронхиолата, прониквайки в лобулата, се разклонява и поражда респираторни бронхиоли, които са част от белодробните ацини. Последните също имат формата на пирамиди, обърнати основа навън.

Алвеоли

Алвеолите са облицовани с еднослоен епител, разположен върху базалната мембрана. Клетъчният състав на епитела е пневмоцити тип I и II. Клетките образуват плътни връзки една с друга. Алвеоларната повърхност е покрита с тънък слой вода и сърфактант. Алвеоли- торбовидни празнини, разделени от тънки прегради. Отвън кръвоносните капиляри плътно прилепват към алвеолите, образувайки гъста мрежа. Капилярите са заобиколени от еластични влакна, сплитащи алвеолите под формата на снопове. Алвеолата е облицована с един слой епител. Цитоплазмата на повечето епителни клетки е максимално сплескана (тип I пневмоцити). Съдържа много пиноцитни везикули. Пиноцитните везикули също са изобилни в сквамозните ендотелни клетки на капилярите. Между тип I пневмоцити са кубични клетки - тип II пневмоцити. Те се характеризират с наличието в цитоплазмата на ламеларни тела, съдържащи повърхностно активно вещество. Повърхностно активното вещество се секретира в алвеоларната кухина и образува мономолекулен филм върху повърхността на тънък слой вода, покриващ алвеоларния епител. Макрофагите могат да мигрират от междуалвеоларните прегради в лумена на алвеолите. Придвижвайки се по повърхността на алвеолите, те образуват множество цитоплазмени процеси, с помощта на които улавят чужди частици, идващи с въздух.

Пневмоцити тип I

Пневмоцитите тип I (респираторни пневмоцити) покриват почти 95% от алвеоларната повърхност. Това са плоски клетки със сплескани израстъци; израстъци на съседни клетки се припокриват, измествайки се по време на вдишване и издишване. По периферията на цитоплазмата има много пиноцитни везикули. Клетките не могат да се делят. Функцията на пневмоцитите тип I е участие в газообмена. Тези клетки са част от въздушно-кръвната бариера.

Пневмоцити тип II

Пневмоцитите от тип II произвеждат, съхраняват и отделят повърхностно активни компоненти. Клетките са кубовидни. Те са вградени между тип I пневмоцити, издигайки се над последните; понякога образуват групи от 2–3 клетки. На апикалната повърхност пневмоцитите тип II имат микровили. Характеристика на тези клетки е наличието в цитоплазмата на ламеларни тела с диаметър 0,2–2 μm. Телата, заобиколени от мембрана, са съставени от концентрични слоеве липиди и протеини. Пластинчатите тела на пневмоцитите тип II се класифицират като органели, подобни на лизозоми, които натрупват новосинтезирани и рециклирани повърхностноактивни компоненти.

Интералвеоларна преграда

Интералвеоларната преграда съдържа капиляри, затворени в мрежа от еластични влакна, обграждащи алвеолите. Алвеоларен капилярен ендотел - сплескани клетки, съдържащи пиноцитни везикули в цитоплазмата. В междуалвеоларните прегради има малки отвори - алвеоларни пори. Тези пори създават възможност за проникване на въздух от една алвеола в друга, което улеснява обмена на въздух. Миграцията на алвеоларните макрофаги също се осъществява през порите в междуалвеоларните прегради.

белодробен паренхимима гъбест вид поради наличието на много алвеоли (1), разделени от тънки междуалвеоларни прегради (2). Оцветени с хематоксилин и еозин.

Аерохематичен бариера

Между кухината на алвеолите и лумена на капиляра се осъществява обмен на газ чрез проста дифузия на газове в съответствие с техните концентрации в капилярите и алвеолите. Следователно, колкото по-малко са структурите между алвеоларната кухина и капилярния лумен, толкова по-ефективна е дифузията. Намаляването на дифузионния път се постига поради сплескването на клетките - пневмоцити тип I и капилярен ендотел, както и поради сливането на базалните мембрани на капилярния ендотел и пневмоцитите тип I и образуването на една обща мембрана. Така въздушно-кръвната бариера се формира от: алвеоларни клетки тип I (0,2 µm), обща базална мембрана (0,1 µm), сплескана част от капилярната ендотелна клетка (0,2 µm). Общо това е около 0,5 µm.

дихателна обмен CO 2. CO 2 се пренася от кръвта предимно под формата на бикарбонатния йон HCO 3 - в състава на плазмата. В белите дробове, където pO 2 = 100 mm Hg, комплексът от дезоксихемоглобин-Н + еритроцити на кръвта, доставен към алвеоларните капиляри от тъканите, се дисоциира. HCO 3 - се транспортира от плазмата до еритроцитите в замяна на вътреклетъчния Cl - с помощта на специален анионобменник (лента 3 протеин) и се комбинира с H + йони, образувайки CO 2  H 2 O; еритроцитният дезоксихемоглобин свързва О2, за да образува оксихемоглобин. CO 2 се освобождава в лумена на алвеолите.

Въздушна бариера- набор от структури, през които газовете дифундират в белите дробове. Газообменът се осъществява чрез сплесканата цитоплазма на пневмоцити тип I и капилярни ендотелни клетки. Бариерата включва също базална мембрана, обща за алвеоларния епител и капилярния ендотел.

Интерстициален пространство

Удебелената част на алвеоларната стена, където базалните мембрани на капилярния ендотел и алвеоларния епител не се сливат (така наречената "дебела страна" на алвеоларния капиляр), се състои от съединителна тъкан и съдържа колагенови и еластични влакна, които създават структурна рамка на алвеоларната стена, протеогликани, фибробласти, липофибробласти и миофибробласти, мастоцити, макрофаги, лимфоцити. Такива области се наричат ​​интерстициално пространство (интерстициум).

Повърхностно активно вещество

Общото количество сърфактант в белите дробове е изключително малко. Има около 50 mm 3 сърфактант на 1 m 2 от алвеоларната повърхност. Дебелината на неговия филм е 3% от общата дебелина на въздушната бариера. Основното количество сърфактант се произвежда в плода след 32-та седмица от бременността, достигайки максимално количество до 35-та седмица. Преди раждането се образува излишък от повърхностно активно вещество. След раждането този излишък се отстранява от алвеоларните макрофаги. Отстраняването на сърфактанта от алвеолите става по няколко начина: през бронхиалната система, през лимфната система и с помощта на алвеоларни макрофаги. След секреция в тънък слой вода, покриващ алвеоларния епител, повърхностноактивното вещество претърпява структурни пренареждания: във водния слой повърхностноактивното вещество придобива мрежеста форма, известна като тубуларен миелин, богат на апопротеини; тогава повърхностно активното вещество се пренарежда в непрекъснат монослой.

Повърхностно активното вещество редовно се инактивира и се превръща в малки повърхностно неактивни агрегати. Приблизително 70–80% от тези агрегати се поемат от пневмоцити тип II, затворени във фаголизозоми и след това се катаболизират или използват повторно. Алвеоларните макрофаги фагоцитират останалата част от групата малки повърхностно активни агрегати. В резултат на това се образуват и натрупват в макрофага ламеларни агрегати на повърхностно активното вещество, заобиколени от мембрана („пенести“ макрофаги). В същото време има прогресивно натрупване на екстрацелуларен сърфактант и клетъчни остатъци в алвеоларното пространство, възможностите за газообмен са намалени и се развива клиничният синдром на алвеоларна протеиноза.

Синтезът и секрецията на сърфактант от тип II пневмоцити е важно събитие във вътрематочното развитие на белите дробове. Функциите на сърфактанта са да намали повърхностното напрежение на алвеолите и да повиши еластичността на белодробната тъкан. Повърхностно активното вещество предотвратява колапса на алвеолите в края на издишването и позволява на алвеолите да се отворят с намалено интраторакално налягане. От фосфолипидите, които изграждат повърхностно активното вещество, изключително важен е лецитинът. Съотношението на съдържанието на лецитин към съдържанието на сфингомиелин в амниотичната течност индиректно характеризира количеството на интраалвеоларния сърфактант и степента на зрялост на белите дробове. Резултат от 2:1 или по-висок е знак за функционална белодробна зрялост.

През последните два месеца от пренаталния и няколко години от постнаталния живот броят на крайните торбички непрекъснато нараства. Зрелите алвеоли преди раждането отсъстват.

Белодробен сърфактант - емулсия от фосфолипиди, протеини и въглехидрати; 80% са глицерофосфолипиди, 10% са холестерол и 10% са протеини. Приблизително половината от повърхностноактивните протеини са плазмени протеини (главно албумини) и IgA. Повърхностноактивното вещество съдържа редица уникални протеини, които подпомагат адсорбцията на дипалмитоилфосфатидилхолин на границата между две фази. Сред протеините

дихателна дистрес синдром новороденисе развива при недоносени деца поради незрялостта на пневмоцитите тип II. Поради недостатъчното количество повърхностно активно вещество, секретирано от тези клетки към повърхността на алвеолите, последните са неразширени (ателектаза). В резултат на това се развива дихателна недостатъчност. Поради алвеоларна ателектаза обменът на газ се извършва през епитела на алвеоларните канали и респираторните бронхиоли, което води до тяхното увреждане.

Алвеоларен макрофаг. Бактериите в алвеоларното пространство са покрити с филм от сърфактант, който активира макрофага. Клетката образува цитоплазмени израстъци, с помощта на които фагоцитира бактерии, опсонизирани от повърхностно активното вещество.

Представяне на антиген клетки

Дендритните клетки и интраепителните дендроцити принадлежат към системата на мононуклеарните фагоцити, те са основните Ag-представящи клетки на белия дроб. Дендритните клетки и интраепителните дендроцити са най-многобройни в горните дихателни пътища и трахеята. С намаляването на калибъра на бронхите броят на тези клетки намалява. Като Ag-представяне, белодробни интраепителни дендроцити и дендритни клетки. експресират МНС I и МНС II молекули.

Дендритни клетки

Дендритните клетки се намират в плеврата, междуалвеоларните прегради, перибронхиалната съединителна тъкан и в лимфоидната тъкан на бронхите. Дендритните клетки, диференцирани от моноцитите, са доста подвижни и могат да мигрират в междуклетъчното вещество на съединителната тъкан. Те се появяват в белите дробове преди раждането. Важно свойство на дендритните клетки е способността им да стимулират пролиферацията на лимфоцитите. Дендритните клетки имат удължена форма и множество дълги процеси, ядро ​​с неправилна форма

и в изобилие - типични клетъчни органели. Фагозомите отсъстват, тъй като дендритните клетки практически нямат фагоцитна активност.

Антиген представящи клетки в белия дроб. Дендритните клетки навлизат в белодробния паренхим с кръв. Някои от тях мигрират в епитела на интрапулмонарните дихателни пътища и се диференцират в интраепителни дендроцити. Последните улавят Ag и го пренасят в регионалната лимфоидна тъкан. Тези процеси се контролират от цитокини.

Интраепителни дендроцити

Интраепителните дендроцити присъстват само в епитела на дихателните пътища и отсъстват в алвеоларния епител. Тези клетки се диференцират от дендритни клетки и такава диференциация е възможна само в присъствието на епителни клетки. Свързвайки се с цитоплазмени процеси, проникващи между епителиоцитите, интраепителните дендроцити образуват добре развита интраепителна мрежа. Интраепителните дендроцити са морфологично подобни на дендритните клетки. Характерна особеност на интраепителните дендроцити е наличието в цитоплазмата на специфични електронно-плътни гранули под формата на тенис ракета с ламеларна структура. Тези гранули участват в улавянето на Ag от клетката за последващата му обработка.

Макрофаги

Макрофагите съставляват 10-15% от всички клетки в алвеоларните прегради. На повърхността на макрофагите има много микрогънки.Клетките образуват доста дълги цитоплазмени процеси, които позволяват на макрофагите да мигрират през междуалвеоларните пори. Намирайки се вътре в алвеолата, макрофагът може да се прикрепи към повърхността на алвеолата с помощта на процеси и да улавя частици.

Попълнете таблицата за самоконтрол:

Алвеоларните макрофаги произхождат от кръвни моноцити или хистиоцити на съединителната тъкан и се движат по повърхността на алвеолите, улавяйки чужди частици, които идват с въздуха, епителните клетки се унищожават. Макрофагите, в допълнение към защитната функция, участват и в имунни и репаративни реакции.

Възобновяването на епителната обвивка на алвеолите се извършва за сметка на алвеолоцитите тип II.

По време на изследването на плеврата установете, че висцералната плевра се слива плътно с белите дробове и се различава от париеталната плевра в количественото съдържание на еластични влакна и гладки миоцити.

Дихателната система на органите във връзка с изпълнението на основните функции е разделена на две части: дихателните пътища (носна кухина, назофаринкс, ларинкс, трахея, екстра- и белодробни бронхи), изпълняващи функциите на провеждане, почистване, затопляне на въздуха , производство на звук; и дихателни отдели - ацини - системи от белодробни везикули, разположени в белите дробове и осигуряващи обмен на газ между въздух и кръв.

Източници на развитие.Рудиментите на ларинкса, трахеята и бронхите се появяват като издатини на вентралната стена на предстомашието, които се образуват на 3-4 седмици от ембрионалното развитие. От мезенхима се диференцират гладката мускулна тъкан на бронхите, както и хрущял, фиброзна съединителна тъкан и мрежа от кръвоносни съдове. От висцералните и париеталните листове на спланхнотома се образуват висцералните и париеталните листове на плеврата.

дихателни пътищаса система от свързани помежду си тръби, които провеждат въздух. Те са облицовани с лигавица от респираторен тип с многоредов ресничест епител. Изключение прави преддверието на носната кухина, гласните струни и епиглотиса, където епителът е стратифициран плоскоклетъчен. Стената на повечето органи на дихателните пътища на дихателната система има слоеста структура и се състои от 4 мембрани: лигавица, субмукоза с жлези, фиброхрущял с включване на хиалинова или еластична хрущялна тъкан и адвентиция. Тежестта на мембраните в различните органи варира в зависимост от местоположението и функционалните характеристики на органа. И така, в малките и крайните бронхи няма субмукоза и фиброзно-хрущялна мембрана.

лигавицаобикновено включва три пластини, които имат свои органни особености: 1. епителна, представена от многоредов призматичен ресничест епител, характерен за респираторната лигавица;

2. собствена пластинка на лигавицата, в рехавата съединителна тъкан на която има много еластични влакна; 3. Мускулна плоча на лигавицата (липсва в носната кухина, ларинкса, трахеята), представена от гладки миоцити.

Трахеята- куха тръба, състояща се от всички 4 черупки: вътрешна лигавица с две плочи; субмукоза със сложни протеиново-лигавични жлези, чиято тайна овлажнява повърхността на лигавицата; фиброхрущялна и външна адвентициална мембрана. В ресничестия многоредов епител на лигавицата има ресничести, бокални клетки, които произвеждат слуз, базални камбиални клетки и ендокринни клетки, които произвеждат норепинефрин, серотонин, допамин, които регулират свиването на гладките миоцити на дихателните пътища. Неуспехите в тяхната дейност могат да доведат до сериозни смущения във функционирането на дихателната система. Фиброхрущялната мембрана на трахеята се състои от 16-20 хиалинни пръстена, които не са затворени на задната стена на органа. Краищата на отворените пръстени са свързани със снопчета гладка мускулатура, което прави стената на трахеята еластична и е от голямо значение при преглъщане, изтласквайки хранителния болус през хранопровода.

Бял дробсе състои от система от дихателни пътища - бронхите, които изграждат бронхиалното дърво, и от дихателните отдели - ацини - система от белодробни везикули, които образуват алвеоларното дърво.

Бронхи според разположението си те се делят на извънбелодробни: главни, лобарни, зонални и белодробни, започвайки от сегментни и субсегментни, и завършвайки с терминални бронхиоли. По калибър се разграничават големи, средни, малки бронхи и терминални бронхиоли. Всички бронхи имат общ структурен план. В стената им се разграничават 4 мембрани: вътрешна - лигавица, субмукоза, фиброхрущялни и външни адвентициални мембрани. Тежестта на компонентите на черупката на структурите зависи от диаметъра на бронха. Така че, ако в главните, големите и средните бронхи има всичките четири мембрани, тогава в малките има само две: лигавични и адвентиални мембрани. В лигавицата на бронхите има три пластини: епителна, собствена пластина на лигавицата и мускулна пластина на лигавицата. Епителната плоча на лигавицата, обърната към лумена на бронхите, е представена от многоредов ресничест призматичен епител. Тъй като калибърът на бронхите намалява, многоредовият епител намалява. Клетките стават по-ниски - до ниски кубични в малките бронхи, броят на бокалните клетки намалява. В допълнение към ресничестите, бокалните, ендокринните и базалните клетки, в дисталните участъци на бронхиалното дърво са открити секреторни клетки, които разграждат повърхностно активното вещество, гранични клетки - хеморецептори и нересничести клетки, открити в бронхиолите. Епителната ламина е последвана от мукозната ламина проприа, представена от рехава съединителна тъкан с еластични влакна. С намаляване на калибъра на бронхите, броят на еластичните влакна в него се увеличава. Затваря лигавицата на бронхите, третата му плоча - мускулната плоча на лигавицата. Появява се в главния и достига максимум в малкия бронх. При бронхиална астма свиването на мускулните елементи в малките и най-малките бронхи драстично намалява техния лумен. В субмукозната основа на бронхите крайните участъци на смесените протеиново-лигавични жлези са разположени на групи. Тайната им има бактериостатични и бактерицидни свойства; тайната обгръща частици прах, овлажнява лигавицата. В малките бронхи няма жлези, няма субмукоза. Фиброхрущялната мембрана също претърпява промени, тъй като калибърът на бронхите намалява, отворените хрущялни пръстени в главните бронхи се заменят с хрущялни пластини в лобарните големи бронхи. В малките бронхи няма хрущялна тъкан, липсва фиброхрущялна мембрана. Външната адвентициална мембрана на бронхите се състои от фиброзна съединителна тъкан със съдове и нерви, преминава в съединителнотъканните прегради на белодробния паренхим.

Терминалните, терминални бронхиоли (D - 0,5 mm) са облицовани с еднослоен кубичен ресничест епител. В lamina propria на лигавицата има надлъжно разположени еластични влакна, между които лежат отделни снопчета гладки миоцити. Терминалните бронхиоли завършват дихателните пътища.

Дихателно дърво. Дихателен отдел.Негова структурна и функционална единица е ацинусът. Ацинус - система от белодробни везикули, които осигуряват обмен на газ. Ацините са прикрепени към крайните бронхиоли. Съставът на ацинуса: респираторни бронхиоли от 1-ви, 2-ри, 3-ти ред, алвеоларни канали и алвеоларни торбички. Във всички тези образувания има алвеоли, което означава, че е възможен обмен на газ. В респираторните бронхиоли участъци от еднослоен кубоидален нересничест епител се редуват с алвеоли, облицовани с еднослоен плосък епител. В алвеоларните канали вече има много алвеоли, в междуалвеоларните прегради се виждат клубообразни удебеления (мускулни четки), съдържащи гладки миоцити. Алвеоларните торбички се образуват от много алвеоли, в тях липсват мускулни елементи. В междуалвеоларните прегради, в допълнение към кръвоносните капиляри, съседни на външната страна на базалната мембрана на алвеоларния епител, има мрежа от еластични влакна, оплитащи алвеолите. Алвеолите са близо един до друг, така че един капиляр със своите страни граничи с две алвеоли наведнъж, което осигурява максимални условия за обмен на газ. АлвеолаИма вид на везикула, покрита отвътре с еднослоен плосък епител с два вида клетки: респираторни и големи гранулирани епителни клетки. Респираторните епителиоцити са клетки от тип 1 с малки митохондрии и пиноцитни везикули. Чрез тези клетки се осъществява обмен на газ. Безядрените области на епителните клетки от тип 1 са в съседство с неядрените области на ендотела на кръвоносните капиляри. Разделяйки респираторните епителни клетки и капилярните ендотелни клетки, базалните им мембрани са плътно прилепени една към друга. Тези структури (респираторни алвеолоцити, базални мембрани и капилярен ендотелиум) представляват въздушно-кръвната бариера между въздуха на алвеолите и кръвта на кръвоносните капиляри. Той е много тънък - 0,5 микрона. Бариерата включва и повърхностно активен алвеоларен комплекс, покриващ алвеолите отвътре и съставляващ 2 фази: мембрана, подобна на биологична мембрана, с протеини и фосфолипиди, и течна хипофаза, разположена по-дълбоко и съдържаща гликопротеини. Повърхностно активното вещество предотвратява колапса на алвеолите по време на издишване, предотвратява проникването на микроби от въздуха и предотвратява трансудацията на течност от капилярите в алвеолите. Повърхностно активното вещество се произвежда от големи гранулирани епителни клетки - клетки тип 2. Те съдържат големи митохондрии, комплекса на Голджи, ендоплазмения ретикулум и гранули от повърхностно активно вещество. Макрофагите се намират и в стената на алвеолите;

те съдържат много лизозоми и липиди, поради окисляването на които се отделя топлина за затопляне на въздуха на алвеолите.

функциядихателна част на белите дробове обмен на газ.

Структурно-функционално звено на респираторно отделение - ацинус. Ацинусът е система от кухи структури с алвеоликъдето се извършва обмен на газ.

Ацинусът се образува:

• респираторни бронхиоли от 1-ви, 2-ри и 3-ти ред , които са последователно дихотомно разделени;
• алвеоларни проходи
• алвеоларни торбички .

12-18 ацини образуват белодробен лобул.

Респираторни бронхиолисъдържат няколко алвеоли, останалата част от стената им е подобна на стената на терминалните бронхиоли: лигавица с кубичен епител, тънка lamina propria с гладки миоцити и еластични влакна и тънка адвентиална мембрана. В дистална посока (от бронхиоли от 1-ви ред до бронхиоли от 3-ти ред) броят на алвеолите се увеличава, пролуките между тях намаляват.

Алвеоларни проходисе образуват по време на дихотомичното разделяне на респираторните бронхиоли от 3-ти ред; тях стена, изградена от алвеоли, между които, в устието на алвеолите, снопове от гладки миоцити са подредени пръстеновидно, изпъкнали в лумена (под формата на "копчета"); отсъстват области, облицовани с кубовиден епител.

Алвеоларните канали водят до алвеоларни торбички- натрупвания на алвеоли по дисталния ръб на алвеоларния канал.

Алвеоли- заоблени образувания с диаметър 200-300 микрона; облицована с еднослоен плосък епител и заобиколена от гъста капилярна мрежа. Броят на алвеолите е около 300 милиона, а повърхността им е около 80 km2.

В епитела на алвеолите се разграничават 2 вида клетки - алвеолоцити (пневмоцити):

• тип I алвеолоцити или респираторни алвеолоцити;
• тип II алвеолоцити или големи секреторни алвеолоцити .

Алвеолоцити тип Iзаемат 95-97% от повърхността на алвеолите; се състоят от по-дебела част, съдържаща ядрото, и много тънка безядрена част (с дебелина около 0,2 µm); органелите са слабо развити, има слабо развити органели, голям брой пиноцитни везикули. Алвеолоцитите тип I са компоненти аерохематична бариера , и са свързани с клетки от тип 2 чрез тесни връзки.

Алвеолоцитите тип 2 са по-големи клеткикубична форма;

имат добре развити органели на синтетичния апарат и спец ламеларни осмиофилни гранули - пластинчати тела; съдържанието на гранулите се освобождава в лумена на алвеолите, образувайки повърхностно активно вещество.

Функции на алвеолоцитите тип 2:

Разработване и обновяване на ПАВ;

Секреция на лизозим и интерферон;

Неутрализиране на окислители;

Камбиални елементи на алвеоларния епител (скорост на обновяване - 1% на ден)

Участие в регенерацията (например по време на белодробна резекция), тъй като тези клетки са способни на митотични деления.

Повърхностно активно вещество– слой от повърхностно активно вещество с гликолипидно-протеинова природа; се състои от две фази (части):

хипофаза - по-нисък, "тубуларен миелин"; има решетъчен вид; изглажда повърхностните неравности на епитела;

апофаза - повърхностен мономолекулен филм от фосфолипиди.

Функции на повърхностно активното вещество:

Намаляване на повърхностното напрежение на филма от тъканна течност → насърчава разширяването на алвеолите и предотвратява слепването на стените им; в нарушение на производството на повърхностноактивно вещество, белият дроб се свива (ателектаза);

Антиедематозна бариера → предотвратява освобождаването на течност в лумена на алвеолите;

Защитни (бактерицидни, имуномодулиращи, стимулиращи активността на алвеоларните макрофаги).

Повърхностно активното вещество се обновява постоянно, алвеолоцитите тип 2, алвеоларните макрофаги и бронхиоларните екзокриноцити (клетки на Клара) участват в обновяването на повърхностноактивното вещество.

Повърхностно активното вещество се произвежда в края на развитието на плода. При липса или недостиг (при недоносени бебета) се развива синдром на дихателна недостатъчност, тъй като алвеолите не се изправят. Секрецията на сърфактант може да бъде стимулирана от кортикостероиди.

Въздушно-кръвна бариера- това е бариера с минимална дебелина (0,2-0,5 микрона) между лумена на алвеолата и капиляра, която осигурява обмен на газ (чрез пасивна дифузия)

Съставът на аерохематичната бариера включва следните структури:

Слой от сърфактант, покриващ повърхността на алвеоларния епител;

Изтънен участък от цитоплазмата на алвеолоцита от 1-ви тип;

Обща слята базална мембрана на тип 1 алволоцит и ендотелиоцит;

Изтънен участък от цитоплазмата на капилярната ендотелна клетка (соматичен тип капиляр).

Материалът е взет от сайта www.hystology.ru

Дихателната част на белия дроб.Функционалната единица на белия дроб е ацинусът. Състои се от респираторни бронхиоли, алвеоларни канали, алвеоларни торбички и алвеоли в комбинация със свързани кръвоносни и лимфни съдове, съединителна тъкан и нерви. Диаметърът на респираторните бронхиоли е около 0,5 mm. В началния участък той е облицован с еднослоен призматичен ресничест епител, който в крайната си част преминава в кубичен еднослоен без реснички.

Под епитела в стената на бронхиолата лежи тънък слой съединителна тъкан, включваща еластични влакна и гладкомускулни клетки. Стената на респираторната бронхиола съдържа отделни алвеоли. Респираторните бронхиоли се разпадат на алвеоларни канали, които, разклонени, завършват в алвеоларни торбички, състоящи се от комбинация от респираторни алвеоли: Алвеолите са облицовани с респираторен епител, разположен върху базалната мембрана.

В устието на алвеолите има групи от гладкомускулни клетки. Междуалвеоларната съединителна тъкан съдържа кръвоносни съдове.

Ориз. 290. Стени на алвеолите и кръвоносните капиляри на белия дроб (диаграма):

1 - кухина на алвеолите; 2 - клетка на алвеоларния епител; 3 - ендотелна клетка на кръвоносен капиляр; 4 - капилярен лумен; 5 - базални мембрани; 6 - еритроцит.

капиляри, тънки снопчета колагенови влакна, фрагменти от еластичната мрежа и единични клетки на съединителната тъкан. Между съседни алвеоли са открити дупки с диаметър 10–20 µm - алвеоларни пори.

Алвеолите на белия дроб са облицовани от два вида клетки: пневмоцити тип I (респираторни алвеолоцити) и пневмоцити тип II (големи алвеолоцити).

Респираторните алвеолоцити покриват по-голямата част от вътрешната повърхност на алвеолите. Те имат формата на обширни тънки плочи, чиято височина варира от 0,2 до 0,3 микрона. Ядрената част на клетките изпъква в кухината на алвеолите, достигайки височина от 5 - 6 микрона (фиг. 290). Тези клетки съдържат множество органели: митохондрии, рибозоми, ендоплазмен ретикулум и др. Цитоплазмата съдържа значителен брой пиноцитни везикули. Свободната повърхност на клетките е покрита със слой от сърфактант, състоящ се от фосфолипиди, протеини и гликопротеини, който предотвратява отпадането на алвеолите и въвеждането на микроорганизми в подлежащите тъкани.

Респираторните алвеолоцити, базалната мембрана на алвеоларния епител, междуалвеоларната линия, базалната мембрана на кръвоносните съдове и техния ендотел заедно образуват въздушно-кръвна бариера с дебелина от 0,1 до 0,5 микрона (фиг. 291).

Големите алвеолоцити са разположени в алвеоларната стена поединично или в групи между респираторните алвеолоцити. Това са големи клетки с голямо ядро. На свободната си повърхност имат къси микровили. В тяхната цитоплазма комплексът на Голджи, везикулите и цистерните на гранулирания ендоплазмен ретикулум и свободните рибозоми са добре развити. Цитоплазмата на тези клетки се характеризира с множество гъсти

Ориз. 291. Респираторни алвеолоцити (електронна микроснимка):

1 - базална мембрана на епитела; 2 - базална мембрана на капилярния ендотел; 3 - респираторен алвеолоцит; 4 - ендотелиоцитна цитоплазма; 5 - еритроцит.

Ориз. 292. Голям алвеолоцит (електронна микроснимка):

1 - ядро; 2 - цитоплазма; 3 - пластинчати тела; 4 - митохондрии; 5 - микровили; 6 - контакт с респираторен алвеолоцит.

осмофилни тела (цитозоми), богати на фосфолипиди. Те се състоят от успоредни пластини с диаметър от 0,2 до 1,0 микрона. На повърхността на алвеолите отделят сърфактант, който стабилизира размера им (фиг. 292). Междуалвеоларните прегради съдържат фиксирани и свободни макрофаги.

Интерстициална белодробна тъканпридружава кръвоносните съдове и дихателните пътища. Той ограничава лобовете и лобулите на паренхима на органа, образува неговия субплеврален слой. Неговите елементи се намират в лобулите на органа, в стените на алвеоларните канали и алвеолите.

Съединителната тъкан, която придружава бронхите, се характеризира с натрупвания на лимфоидна тъкан, която образува лимфоидни възли по дължината на бронхиалното дърво. Интерстициалната съединителна тъкан на белите дробове е богата на еластични елементи. Последните сплитат алвеолите, уплътнявайки се в устата си под формата на пръстен. Най-богати на еластична тъкан са белите дробове на конете и говедата.

Васкуларизация на белите дробове. Белите дробове получават кръв през съдовете на двете системи на белодробната артерия и бронхиалната артерия. По-голямата част от кръвта идва от белодробните артерии, които носят венозна кръв от дясната камера на сърцето. Това са еластични артерии. Те придружават бронхите до бронхиолите и се разпадат на капилярна мрежа, обграждаща алвеолите; малкият диаметър на капилярите и тяхното интимно прикрепване към стената на алвеолите осигуряват условия за газообмен между еритроцитите и алвеоларния въздух. Кръвта, влизаща през бронхиалните артерии, се извършва през бронхиалните вени.

Лимфни съдовебелите дробове са представени от повърхностна мрежа - висцерална плевра и дълбока - белодробна тъкан. Плевралните съдове, свързвайки се, образуват няколко големи ствола, които пренасят лимфата към лимфните възли на портите на белите дробове. Лимфните съдове на белите дробове придружават съдовете на бронхите, белодробните артерии и белодробните вени.

Плеврата- серозна мембрана, покриваща белите дробове и гръдната кухина. Състои се от тънък слой рехава съединителна тъкан и покриващ слой от плоскоклетъчни мезотелиални клетки. Съединителната тъкан на плеврата, особено нейният висцерален слой, е богата на еластични влакна.