Ако ви боли палецът на крака. Боли палецът на крака - какво да правя и как да се лекувам

Когато човек се оплаква, че ставата на големия пръст боли на крака при ходене или дори в покой, това може да означава както обикновено натъртване, така и сериозно заболяване на костите, ставите и мускулите на крака. При натъртване не е трудно да се установи причината за болката, но ако болката е започнала без механично действие, тогава само лекар може да разбере нейния външен вид.

Причини за болка в големия пръст на крака

информация за четене

Ставата на палеца на крака боли, обикновено поради местна или обща причина. до местоположение отнасят сеКлючови думи: травма, фрактура, претоварване, инфекциозен артрит, бурсит. Към общ- подагра, напреднал стадий на сифилис и туберкулоза, ревматоиден артрит, който засяга едновременно няколко стави в тялото, дегенеративно-дистрофично увреждане на ставите.

Обръщайки внимание на редица съпътстващи симптоми, е възможно да се стесни обхватът на възможните патологии. Например, ако инфекция е навлязла в метатарзофалангеалната става и е причинила артрит, тогава палецът ще бъде горещ на допир, ще има хиперемия (зачервяване) и подуване. До края на деня има болка под пръстите при ходене.

важно. Болката не винаги е признак за развитие на заболяването. Често това е реакцията на тялото към стреса. За човешкото тяло това е нормална проява на защитен механизъм.

Лесно е да объркате симптомите с проявите, които се появяват при нормална синина. Въпреки това, ако болката има пулсиращ характер и се увеличава с ходене, това показва наличието на гной в стъпалото и разпространението на инфекцията. Когато болката се смущава през нощта или рано сутринта, тогава има подозрение за подагра.

Основните причини за болка в големия пръст на крака са следните патологии:

• Ревматоиден артрит.
• Остеоартрит.
• подагра.
• бурсит.
• Травма, натъртване, фрактура.

Ревматоидният артрит има симптоматична картина, различна от другите заболявания.Характеризира се с двустранни и едновременни лезии на краката и ръцете. Няма гной и инфекция, но ставите също се подуват, костите са деформирани, а големите пръсти са огънати навътре в стъпалото.

Диагноза

Болестите, които засягат ставата на големия пръст на крака, имат подобни симптоми. Разликите са минимални и дори лекарят често не успява да постави точна диагноза без допълнителни изследвания. Ревматолог или ортопед предписва рентгенови лъчи, изследвания на кръв и урина, артроцентеза.

Рентгеновото изображение ясно показва патологичните зони и степента на увреждане. Рентгеновата снимка обаче понякога се оказва чиста и неинформативна. Когато липсват костни изменения е възможно да става дума за увреждане на мускулите, връзките и хрущялната тъкан. За изясняване на диагнозата се предписва ултразвук.

Лекарят може да потвърди диагнозата "подагра" или "ревматоиден артрит" само след биохимичен кръвен тест.. В резултатите от анализите нивото на урея за подагра ще бъде над 8,7 mmol / l. Излишъкът показва неправилно функциониране на бъбреците, което не премахва пикочната киселина, а води до отлагането й под формата на кристали върху ставите. Като усложнение започва бъбречна недостатъчност. В същото време креатининът, напротив, се понижава и не достига стойност от 115 mmol / l.

съвет. За най-информативната картина на биохимичния кръвен тест в навечерието на даряването трябва да се изключат физическата активност, тютюнопушенето и консумацията на алкохол. Стресът и приемането на каквито и да било лекарства също са нежелателни.

Артроцентезата е важна диагностична процедура за подагра. Състои се във факта, че синовиалната течност се взема за анализ от засегнатия пръст.Проучването се провежда в периода на ремисия. По броя на солните кристали е възможно да се разбере дали лечението помага или пациентът само се влошава.

Лечение на болка в големия пръст на крака

Пациент се оплаква от болка в ставата на големия пръст на крака, лечението се предписва според резултатите от изследването. В този случай основната задача е да се премахне синдрома на болката. Ако патологията е провокирана от инфекция, тогава се предписват антибиотици, нестероидни лекарства и антихистамини за намаляване на болката.

съвет. При постоянна болка в големия пръст на крака не трябва да използвате болкоуспокояващи дълго време и да отложите посещението на лекар. Болкоуспокояващите са временни и често само влошават нещата и по-трудно се коригират по-късно.

Ако обезболяването е задължително действие при всяко заболяване, което причинява дискомфорт в областта на палеца на крака, то следва строго индивидуално въздействие върху патологията.

Терапия за ревматоиден артрит

Ако патологията се развие на фона на инфекция, се предписват антибиотици. При липса на симптоми по кожата се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. При явно възпаление кортикостероидите се прилагат интравенозно.

Неудобните обувки с висок ток и тесен пръст са честа причина за артроза на ставата на големия пръст.

Имунокомплексната природа позволява добър ефект върху патологията чрез плазмафереза. Резултатите обаче винаги са различни, затова е препоръчително в лечението да се включат базисни лекарства, които действат директно върху самия ревматоиден артрит. Лекарствата от тази група действат бавно, приемат се поне шест месеца. И дори при положителен ефект, пациентът продължава да ги използва.

важно. По време на лечението на ревматоиден артрит е задължително да се предотврати остеопорозата чрез възстановяване на калциевия метаболизъм. За целта се спазва диета, богата на храни с високо съдържание на калций.

Терапия за остеоартрит

Остеоартритът се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан, което означава, че е необходимо да се спре този дегенеративен процес. Хондропротекторите решават този проблем. Пациентът успява бързо да се отърве от болката, но пълното възстановяване отнема дълъг период от време. Основният принцип на лечение е липсата на физическа активност върху засегнатата област, както и тренировъчна терапия, физиотерапия и спазване на ортопедичния режим.

При остра форма на артроза върху засегнатия пръст се прилага превръзка, която мобилизира ставата и я поддържа в покой за дълго време.

Основната цел при лечението на артроза на стъпалото е да се предотврати развитието на контрактури и да се развие ставата. Ако това не се направи, тогава болката в палеца може да се върне.

Терапия при подагра

Пациент с подагра при първоначалната диагноза или по време на екзацербация се насочва за лечение в болница, в отделението по ревматология. Интензивната терапия се провежда в продължение на 7-14 дни. През това време, с подходящ избор на лечение, е възможно да се спре болката и да се подобри клиничната картина на заболяването. С отслабването на заболяването пациентът се наблюдава амбулаторно от нефролог и ревматолог.

Днес съвременната медицина не знае нито един универсален лек за подагра. Следователно проблемът може да бъде решен само чрез интегриран подход и изпробване на различни методи. В началния етап се предписва лекарство за намаляване на концентрацията на пикочна киселина ("Колхицин") и средство за ускорено отстраняване на веществото от тялото ("Алопуринол").

Когато палецът на крака боли, носенето на обувки става болезнено, появява се дискомфорт, за да премахнете, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като този симптом може да показва развитието на опасно заболяване.

Заболяването, чиито симптоми са болезненост и подуване, може да бъде механично или инфекциозно. Най-честите причини за болка са следните: врастнал нокът, артрит и артроза, подагра. Нека анализираме тези причини по-подробно.

Подаграта е хронично заболяване, което е резултат от отлагането на соли на пикочната киселина в ставите. Най-често в лезията е ангажиран палецът на долния крайник.

Отлагането на соли се дължи на намаляване на екскрецията им през бъбреците, което от своя страна се случва, когато метаболитните процеси в организма са нарушени. Метаболитните нарушения могат да бъдат резултат от: генетичен срив; недохранване; лоши навици; заболявания като захарен диабет, хипертония, сърдечна исхемия; претърпели наранявания.

Важно място при определяне на причината за развитието на подагра заема психосоматиката. Струва си да се отбележи, че психосоматиката при такова заболяване се изразява в необходимостта от доминиране, нетърпение, гняв. Всички тези качества на човек се изливат чрез симптомите и признаците на подагра.

В допълнение към факта, че ставата на големия пръст боли, има и други симптоми на подагра:

• пръстът е подут и възпален и целият крак се подува;
• пръстът стана червен;
• телесната температура се повишава.

За да се изясни такава диагноза, лекарят предписва рентгеново изследване, кръвен тест и синовиална течност на ставата, ултразвуково сканиране. Лечението на болка в ставата на големия пръст и други прояви на заболяването се основава на консервативни методи, диета, физиотерапия, която се предписва само от лекар.

В китайската медицина има такъв общ метод за елиминиране на болестта като акупунктура с нагрята игла. В нашата медицина малко хора го знаят, но в родината си е доста ефективен. Методът е както следва:

1. Изберете няколко точки, разположени в близост до мястото на възпалението.
2. Загрейте иглата до получаване на яркочервен цвят от края й.
3. Избраните точки се убождат с гореща игла, като се пусне кръв от тях до 60 ml.
4. Процедурата се провежда два пъти седмично.

По принцип три сесии ще бъдат достатъчни, за да върнат крайника към естественото му функциониране и да премахнат симптомите на подагра.

Врастналият нокът се появява главно на големия пръст, но стоенето до него не е изключение. Врастналият нокът може да се дължи на следните причини:

извършване на некачествен или неправилен маникюр (изрязване на нокътя твърде дълбоко);

носенето на неудобни обувки (когато големият пръст, включително нокътят, е силно притиснат от обувки);

ако нокътът е със специфична форма (може да има генетично предразположение);

със съществуващи плоски крака;

ако върхът на нокътя расте отстрани с рязко увеличаване на теглото на човек;

ако кракът е наранен;

наличието на гъбични заболявания на краката.

Психосоматиката на заболяването определя, че върхът на нокътя може да расте в кожата, когато човек се притеснява да продължи напред към целите си.

Кожата под врастналия нокът може да стане червена и подута. Съпътстващ симптом е силна болка в основата на палеца както при ходене, така и в покой. По-късните етапи на хода на патологията са придружени от нагнояване на раната.

Когато върхът на нокътя расте в кожата, лекарят предписва подходящо лечение. Ако лечението с консервативни методи е невъзможно или неефективно, се прибягва до хирургическа намеса. Как да се лекува болестта у дома, лекуващият лекар също ще каже.

Ако боли костта в основата на палеца

Костта близо до палеца, или по-скоро в основата му, често се среща с плоски крака. Можете също така да отбележите причини като носенето на тесни и неудобни обувки, недохранване, наследствени и други заболявания. В същото време костта, която отвлича палеца на крака, започва да се възпалява, променя и изпъква. Външният вид на костта прилича на голяма подкожна издатина. Често хората смятат, че изпъкналата кост в основата на палеца е симптом на подагра. За да поставите правилната диагноза, трябва да се свържете с специалист.

Деформацията на големия пръст на крака се развива на 4 етапа:

1 етап- Няма синдром на болка, костта се издува забележимо.

2 етап- Болката е лека и преходна и се влошава при движение на крака.

3 етап- Фалангата на палеца претърпява изместване от 30 - 50 градуса. Костта и пръстът болят много, когато човек стои дълго време.

4 етап– Има изместване на палеца с повече от 50 градуса. Костта и пръстът постоянно боли.

Ако боли костта в основата на палеца, лечението е както следва: диета; прием на достатъчно течности; носене на удобни обувки от качествени материали; масаж и физическо възпитание; физиотерапия.

При неефективността на всички методи се предписва операция за отстраняване на костта. Противопоказания за операцията са съществуващи човешки заболявания: захарен диабет, "варикозен крак", сърдечни заболявания, тромбофлебит.

Артрит на големия пръст на крака

Артритът на големия пръст на крака в по-голямата си част е следствие от реактивен или псориатичен артрит и подагра. Психосоматиката на заболяването казва, че артритът се развива при тези хора, които са твърде строги към себе си, не могат да се отпуснат и да изразят желанията си.

Повечето хора страдат от това заболяване в продължение на много години. Обострянето на артрита възниква при промяна на метеорологичните условия, сезоните или климатичните условия. Симптомите на заболяването са:

палецът на крака боли при огъване, както и когато човек се движи;

ограничаване на подвижността на пръстите;

неприятна скованост на мястото на нараняване;

повишена телесна температура;

зачервяване и подуване на кожата над мястото на лезията.

Лечението на първо място се състои в спазване на диета, чийто режим се предписва от лекаря. Той също така предписва различно лечение, което ще се различава във всеки случай в зависимост от причината за заболяването.

бурсит

Деформацията на големия пръст и появата на бум отстрани се нарича "бурсит", който възниква поради следните причини: неудобни обувки, носени от човек; генетично предразположение; ревматични и метаболитни патологии, които човек има.

Психосоматиката на такова заболяване се крие в липсата на радост в човек за околните неща и живота като цяло.

Симптомите на бурсит са ясно изразени:

• метатарзофалангеалната синовиална торбичка набъбва и се възпалява;
• синдром на болка, който се появява при ходене;
• зачервяване на кожата на мястото на лезията;
• усещане за парене в засегнатата област;
• ограничаване на движението на пръстите.

При голямо прогресиране на заболяването синдромът на подуване и болка може да се разпространи в долната част на крака. Може да се появи калус от вътрешната страна на пръста. В случай, че човек го елиминира с помощта на пемза, пили за нокти и кремове, се увеличава травматизацията на зоната на възпаление и кракът се деформира още повече.

Ако инфекцията навлезе в синовиалната торбичка, се развиват признаци на интоксикация. Те включват неразположение и слабост, както и повишена телесна температура.

Лечението на началния стадий на заболяването е както следва: носенето на удобни обувки; ограничаване на натоварването на стъпалото; за да се премахне подуването и болката, се препоръчва да се даде на крака повдигната позиция; физиотерапия.

Напредналите случаи изискват различно лечение: приемане на болкоуспокояващи, антибиотици, носене на специални стелки в обувките.

Болка в мускулите

Мускулът на палеца, както всички други мускули на стъпалото, може да боли след натоварване върху него. Болката ще бъде болезнена, но не силна, която се появява при движение.

Мускулите (мускулите) също болят след дълъг престой на крайниците в едно положение. Това включва летене със самолет, седене или изправяне за дълго време. Това се случва, когато кръвта застоя във вените в случай на еднакво положение на крайниците. В този случай се получава натрупване на ендотоксини и мускулите (мускулите), или по-скоро техните клетки, са податливи на кислороден глад. В резултат на такива процеси рецепторът за болка се активира и мускулите (мускулите) започват да болят.

Можете да премахнете такава болка с помощта на кратка почивка и стагнация на кръвта в крайниците - като им придадете повдигната позиция.

Следващата причина, поради която мускулите (мускулите на големия пръст) на краката могат да се разболеят, е ходенето с обувки на висок ток. Това се отнася, като правило, за жените. Възможно е да се объркат болки в ставите с болки в мускулите при заболявания като деформиращ остеоартрит, ревматоиден артрит и подагра.

Как да се предотвратят заболявания на пръстите на крайниците?

За да не губите време, усилия и пари за лечение на проявено заболяване на пръста на крака, по-добре е да се погрижите за превенцията. Нека подчертаем следните правила за превенция:

1. Хигиена на краката.
2. Носенето на удобни обувки.
3. Приемане на вани за крака с билки.
4. Хигиена на инструментите за педикюр.
5. Избягвайте хипотермия на крайниците.

Защо палецът на крака боли може да определи само лекар въз основа на резултатите от диагнозата.Не отлагайте да се свържете с лекар, тъй като болката може да означава сериозно заболяване. В противен случай можете да стигнете до необратими последици.

В определени ситуации, под влияние на различни допринасящи фактори ( нарушена екскреция на пикочна киселина през бъбреците, дефицит на ензими, които обработват тази киселина и др.), концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум може да се повиши. Повишените нива на пикочна киселина в кръвта се наричат ​​хиперурикемия. Това състояние насърчава прехода от съдовете към тъканите на пикочна киселина.

В кръвта тази киселина е в йонизирано състояние, а в интерстициалната течност - главно под формата на разтвор на натриева сол и има намалена разтворимост. Колкото по-малко тъкани се кръвоснабдяват ( чрез съдове) и колкото по-ниска е температурата в тях, толкова по-бързо се образуват соли на пикочната киселина, тоест скоростта на кристализация на пикочната киселина се увеличава. Това обяснява факта, че кристалите ( сол) пикочната киселина е импрегнирана ( импрегнирам) и се натрупват в периартикуларните тъкани ( връзки, сухожилия, мускули) и ставни структури ( ставен хрущял, капсула), които имат доста слабо кръвоснабдяване.

Отлагането на соли на пикочната киселина в ставите стимулира имунната система, която при откриването им се опитва да ги отстрани от тялото. Проблемът е, че кристалите на пикочната киселина са много здрави и не се разбиват лесно. Поради това тези кристали често увреждат както клетките и тъканите на ставите, така и имунните клетки. При увреждането на последните се отделят голямо количество възпалителни вещества и ензими, които активно разрушават околните тъкани. Тези процеси са в основата на ставното възпаление при подагра.

Болката при подагра се появява главно в малките стави на долните и горните крайници. Освен това в 50% от всички клинични случаи заболяването започва с първата метатарзална става на краката. На ръцете, като правило, са засегнати междуфалангеалните стави на пръстите, по-рядко ставите на китката. Подаграта обикновено засяга една или повече стави на един крайник, понякога във възпалителния процес се включват и ставите на други крайници.

В допълнение към синдрома на болката, пациентите с подагра са загрижени за подуване, зачервяване, дисфункция на засегнатите стави. При подагра по кожата могат да се открият патологични образувания, наречени тофи. Тофусът е заоблен възел, бяло-жълт на цвят ( подобен на абсцес), изпъкнали над повърхността на кожата. Тофите се образуват поради натрупването на кристали на пикочната киселина в подкожната мастна тъкан на кожата. На пипане тези образувания са плътни, подвижни, рядко улцериращи. Те са локализирани в групи както в близост до засегнатите, така и до здравите стави ( лакътна става, колянна става, глезенна става и др.) понякога може да се намери на ушната мида.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит е патология, при която различни стави се възпаляват на фона на псориазис. Развитието на псориазис се основава на нарушение на взаимодействието между имунните клетки и клетките на кожата, в резултат на което в организма ( и особено в кожата) възникват автоимунни реакции, които причиняват възпаление.

Възпалението на кожата при това заболяване е хронично и се характеризира с периодична поява на хиперемия ( червен), люспести папули, склонни постоянно да се сливат една с друга. Тези обриви често се появяват в пъпа, гърба, екстензорните повърхности на големите стави ( коляно, лакът и др.).

Псориатичен артрит (нечести) при 5 - 8% от пациентите с псориазис) се развива при пациенти с псориазис. В по-голямата част от случаите ( в 60 - 70%) възниква след появата на псориатични обриви по кожата и само в 10% от случаите тези два симптома се появяват едновременно.

Псориатичният артрит обикновено засяга дисталните интерфалангеални стави на пръстите на ръцете и краката. Много рядко при него се наблюдава възпаление на китката, карпометакарпалните и метакарпофалангеалните стави на ръката, както и други стави ( лакът, коляно, бедро и др.). Увреждането на ставите при псориазис като цяло е асиметрично, т.е. различно ( не същото) ставите на двете ръце.

В някои случаи може да има аксиална псориатична лезия на съседни стави, т.е. едновременна лезия на метакарпофалангеалните, проксималните и дисталните интерфалангеални стави на един пръст.

Псориатичният артрит започва внезапно, болката в интерфалангеалните стави на пръстите е постоянна и не спира през деня. Засегнатите кокалчета на пръстите обикновено са подути, синкаво-лилави на цвят ( репички симптом). Поради силна и нестихваща болка в ставите на пръстите се появява скованост, те губят своята подвижност и функции.

Псориатичният артрит често съществува едновременно с псориатично заболяване на ноктите ( удебеляват, губят формата си, пожълтяват, побеляват, падат, загрубяват и др.), повишаване на телесната температура.

синовит

Синовитът е възпаление на синовиалната мембрана на ставите, придружено от увреждане на нейните тъкани и натрупване на патологична течност в засегнатите стави. Синовитът не е отделно заболяване, а по-скоро служи като усложнение на други заболявания. Може да възникне при ендокринни, алергични, инфекциозни, автоимунни патологии, наранявания на ръцете и др.

В областта на ръката синовитът най-често се среща в китката, карпометакарпалните и метакарпофалангеалните стави. По-рядко може да се открие в интерметакарпалните и интерфалангеалните стави. При тази патология обикновено се засягат една или две стави на един крайник. Синовитът на ставите на ръката, като правило, се характеризира с тяхното подуване и появата на болка в тях. Подуването на тези стави е свързано с натрупването на течност в тях. Най-често тя е най-силно изразена на гърба на ръката.

Понякога подуването е свързано с усещане за тежест и механичен натиск в тези стави. Също така, със синовит на ставите на ръката, треска ( покачване на температурата) и ограничена подвижност на засегнатите стави, поради което, например, не винаги е възможно напълно да стиснете ръката в юмрук.

Остеоартрит

Остеоартритът е заболяване, при което има нарушение на процесите на образуване на нормална хрущялна тъкан в различни стави. Тези процеси се нарушават под въздействието на определени външни и вътрешни предразполагащи фактори. Те могат да бъдат трайни наранявания на ставите, продължителна физическа активност ( на работа, у дома, докато спортувате), наследственост, други заболявания на ставите и др.

В резултат на тези фактори има недостатъчно образуване, повишен разпад на колагеновата тъкан в ставата и синтеза на патологична хрущялна тъкан, която не може да замести нормалния хрущял. В ставите с течение на времето настъпва разграждане и изтъняване на хрущялната тъкан, поради което тя губи своята устойчивост ( устойчивост) към физическа активност. Такава деградация води до деформация на ставите, увеличаване на техния размер, нарушение на ставната конгруентност ( съответствие между ставните повърхности), развитие на скованост и ограничаване на ставната функция.

При остеоартрозата по принцип се увреждат тези стави, които представляват значителна част от натоварването при физическа работа. Обикновено това са коленни, тазобедрени, глезенни стави. Увреждането на ставите на ръката е по-рядко. По принцип това са дисталните и проксималните интерфалангеални стави на двете ръце, както и карпометакарпалната става на палеца. При остеоартрит в тези стави, в допълнение към горните симптоми, има болка, подуване, хрускане при движение ( поради втвърдяване на ставната тъкан).

Ставите на пръстите болят с тази патология, тъй като в периартикуларната ( периартикуларна) възниква възпаление на тъканите, засягат се нервите. Характерна особеност на остеоартрита е връзката на болката с физическата активност. Болката в ставите се появява главно по време и/или след тежко физическо натоварване и изчезва в покой или след почивка.

Също така характерен признак на остеоартрит е появата в близост до проксималните и дисталните интерфалангеални стави на възли, които се появяват над повърхността на кожата. Тези възли по своя произход са костни израстъци на костите, които участват в образуването на тези стави. Възлите, които се появяват в проксималните интерфалангеални стави, се наричат ​​възли на Бушар, а тези, които се появяват близо до дисталните ( интерфалангеални стави) - Възли на Хеберден. Тези възли имат плътна текстура, неподвижни са, кожата над тях не променя цвета си, понякога става бледа.

Поради факта, че възникват деформации в засегнатите стави с остеохондроза, това заболяване след известно време води до ранна инвалидност и съответно до инвалидност.

Системен лупус еритематозус

Системният лупус еритематозус е автоимунна патология, при която човешкото тяло произвежда автоимунни антитела от имунната система, които атакуват различни клетъчни и тъканни структури. По-специално, при него се наблюдава производството на така наречените антинуклеарни антитела, които увреждат клетъчните ядра и молекулите на ДНК и РНК. При лупус еритематозус се засягат различни тъкани и органи - кожа, кръвоносни съдове, сърце, плевра, перикард, бъбреци, стави и др.

Увреждането на ставите е един от най-честите симптоми на системен лупус еритематозус. Увреждането на ставите при това заболяване се нарича лупус артрит. Това заболяване обикновено засяга проксималните интерфалангеални, метакарпофалангеални, рядко радиокарпални стави на ръцете. Поражението на тези стави обикновено е симетрично, летливо ( краткосрочен). Засегнатите стави обикновено са болезнени и подути. При тях в някои случаи се наблюдава сутрешна скованост. Поради синдрома на болката, функционалността на ставите намалява. Кожата над възпалените стави е хиперемирана ( от червен цвят), температурата му се повишава.

При лупус еритематозус понякога се наблюдава хроничен лупусен артрит. В тези случаи болката в ставите се появява много по-често, става по-продължителна и е свързана с увреждане на периартикуларните структури ( мускули, връзки, сухожилия и др.). Следователно при това заболяване често се появяват флексионни контрактури ( контракции) пръсти ( според вида лебедова шия, илик), улнарно отклонение на ръката ( ръката се довежда до лакътната страна), атрофия на мускулите на пръстите и ръцете, миалгия ( болка в мускулите).

Системният лупус еритематозус постоянно се свързва с други извънставни признаци - слабост, загуба на тегло, треска ( повишаване на телесната температура). Особените симптоми обаче са от най-голямо значение, без които не се поставя диагнозата лупус еритематозус. Тези особености са фотодерматит ( възпаление на кожата от слънчева светлина), дискоиден обрив ( появата на червени папули по кожата на шията, гърдите), лупоидна пеперуда ( появата на червени петна по кожата близо до носа), ерозия в устната кухина, увреждане на бъбреците ( гломерулонефрит), серозити ( възпаление на серозните мембрани) и т.н.

Диагностика на причините за болка в ставите на ръката

Диагностиката и лечението на причините за болка в ставите на ръката се извършват главно от травматолог и ревматолог. За да диагностицират такива причини, тези лекари използват главно клинични ( снемане на анамнеза, външен преглед, палпация и др.), радиален ( радиография, компютърна томография) и лаборатория ( пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест и др.) изследователски методи.

В зависимост от причината за болката в ставите на ръката, цялата диагноза може да бъде разделена на следните раздели:

• диагностика на травматични увреждания на ръката ( );
• диагностика на ревматоиден артрит;
• диагностика на болестта на Kienböck;
• диагностика на реактивен артрит;
• диагностика на подагра;
• диагностика на псориатичен артрит;
• диагностика на синовит;
• диагностика на остеоартрит;
• диагноза системен лупус еритематозус.

Диагностика на травматични увреждания на ръката

При наранявания на ръцете трябва да се консултирате с травматолог. Основните диагностични методи, използвани в медицинската практика за откриване на травматични наранявания на ръката ( фрактури, дислокации, наранявания на връзки, натъртвания), са външен преглед, анамнеза, радиационни методи за изследване ( ).

Събирането на анамнестични данни позволява на лекаря да идентифицира инциденти, довели или биха могли да доведат до нараняване на ръката. Също така събирането на анамнеза се използва за изясняване на симптомите, които смущават пациента. При външен преглед на ръката се открива оток, хематоми, нейната деформация и ограничена подвижност на ставите. С помощта на палпация лекарят открива наличието на болка, нарушение на анатомичната форма на ставата, увреждане на връзките. Методи за радиационно изследване ( радиография, компютърна томография) ви позволяват да потвърдите диагнозата, тъй като при използването им е ясно видимо механично увреждане на анатомичните образувания на ръката.

Диагностика на ревматоиден артрит

При внезапна болка в ставите на ръцете трябва да се консултирате с ревматолог. Диагнозата ревматоиден артрит се поставя въз основа на анализ на данните, получени по време на интервюто с пациента, неговия външен преглед, радиография на ръцете му, както и лабораторни кръвни изследвания.

При разпит на пациента лекарят може да открие симптоми, характерни за ревматоиден артрит ( болка, дисфункция, сутрешна скованост в ставите на ръката, тяхното подуване). Пациентът може да има и оплаквания, показващи, че други стави и органи са включени в ревматичния процес. Например ревматоидният артрит често засяга коленните стави, ставите на краката, очите, сърцето и др.

При външен преглед на ръцете се установяват различни деформации на пръстите, нарушена функция на ставите, отоци, ревматоидни възли. На рентгеновата снимка ( Рентгенов) на ръцете, настъпва унищожаване ( унищожаване), деформация на анатомичната форма на ставите на ръката, ерозия на ставните повърхности, декалцификация ( омекотяване) кости на ръката.

Важен лабораторен тест, потвърждаващ наличието на ревматоиден артрит при пациент, е кръвен тест за наличие на ревматоиден фактор. Също така, в кръвта с това заболяване, стойностите на С-реактивния протеин, скоростта на утаяване на еритроцитите, понякога има анемия ( намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина).

Диагностика на болестта на Kienböck

Ако почувствате болка в областта на ставата на китката, трябва да се консултирате с ревматолог или травматолог. За да диагностицират болестта на Kienböck, лекарите използват външен преглед на засегнатия крайник, събиране на анамнестични данни и рентгенови лъчи на ръката.

При външен преглед се установява болезненост и подуване на гърба на ръката в средата и в близост до китката, чиято функция е ограничена. Пациентите с това заболяване обикновено се оплакват от постоянна болка, подуване на ръката, което се появява на фона на тежък физически труд. Рентгенографията разкрива наличието на възпалителни и деструктивни процеси в областта на лунатната кост, както и в областта на среднокарпалните, междукарпалните и лъчекарпалните стави.

Диагностика на реактивен артрит

Реактивният артрит се лекува от ревматолог. За да се постави диагноза реактивен артрит, лекуващият лекар трябва да проведе клиничен преглед на пациента, както и да предпише определени лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. ставен синдром ( болка и подуване на различни стави на ръката и др.), открит при реактивен артрит, няма специфични характеристики. Следователно диагнозата на това заболяване се състои основно в клиничната оценка на неговите извънставни прояви.

При реактивен артрит могат да се появят следните основни извънставни прояви:

• ерозия в устната кухина;
• баланит ( възпаление на кожата на главичката на пениса);
• увеит ( възпаление на хориоидеята на окото);
• конюнктивит ( възпаление на конюнктивата на окото);
• глосит ( възпаление на езика);
• висока температура ( повишаване на телесната температура);
• гломерулонефрит ( увреждане на гломерулите на бъбреците);
• амилоидоза ( заболяване, свързано с отлагането на протеин - амилоид в бъбречната тъкан);
• миокардит ( възпаление на сърдечния мускул);
• отслабване;
• мускулна атрофия;
• бурсит ( възпаление на ставните капсули);
• тендинит ( възпаление на сухожилията).

Лабораторното изследване на различните биологични проби на пациента играе критична роля при поставянето на диагнозата реактивен артрит. Основните лабораторни изследвания, които се предписват за тази патология, са микробиологичен анализ на изпражненията ( за откриване на патогенни бактерии), пишете ( проучване) за наличие на антиген HLA-B27, имунологични тестове и PCR ( полимеразна верижна реакция) за наличие на антигени в кръвта ( частици) патогенни микроби, микроскопия на петна от уретрата, конюнктивата на очите, цервикалния канал ( за откриване на хламидия). Рентгенографията има малка диагностична стойност. В повечето случаи се използва за изключване на наличието на други ставни патологии.

Диагностика на подагра

Ревматолог се занимава с диагностика и лечение на подагра. Диагнозата на това заболяване се поставя въз основа на информацията, получена по време на клиничния преглед на пациента ( снемане на анамнеза, физикален преглед). Също така при подагра се предписват лабораторни кръвни изследвания, рентгенови лъчи на ръката и биопсия ( ) тофи.

Клиничният преглед предоставя на лекуващия лекар информация за локализацията на подагрозните лезии, техните външни характеристики ( наличието на оток, зачервяване на засегнатите стави), клиничното протичане на заболяването. Общият кръвен тест показва увеличение на броя на левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ). При биохимично изследване в кръвта на пациенти, страдащи от подагра, се откриват високи нива на пикочна киселина ( хиперурикемия).

Рентгеновото изследване на ръката е необходимо за идентифициране на деструктивни явления в хрущяла на засегнатите стави, както и в субхондралните хондрии ( субхондрален) зона на костите на ръката. В допълнение, на местата на засегнатите стави често могат да се открият натрупвания на соли на пикочната киселина, които на рентгеновата снимка ( Рентгенов) са подобни на кистозни образувания, локализирани в зоните на разрушаване на ставните повърхности. В съдържанието на тофи, получени чрез биопсия ( вземане на парче патологична тъкан за цитологично изследване), откриват соли на пикочната киселина.

Диагностика на псориатичен артрит

Псориатичният артрит обикновено се диагностицира и лекува от дерматолог. При наличие на тази патология можете да отидете и на консултация с ревматолог. Основните методи за диагностициране на псориатичен артрит са анамнеза, външен преглед, лабораторни кръвни изследвания, рентгенография.

Когато събира анамнеза, лекарят разпитва пациента за оплакванията, които го безпокоят, за наличието на подобни симптоми при неговите кръвни роднини ( Смята се, че псориазисът е наследствено заболяване). Обикновено пациент с псориатичен артрит се оплаква от болка и подуване в дисталните интерфалангеални стави на пръстите на ръцете и краката, наличие на треска ( повишаване на телесната температура), появата на червени, люспести папули по кожата.

В общия и биохимичен анализ на кръвта при такива пациенти се наблюдава намаляване на еритроцитите, увеличаване на броя на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите ( СУЕ), С-реактивен протеин, фибриноген, сиалови киселини. Лабораторните промени при псориатичния артрит не са специфични за него, те се използват само за установяване на наличието на възпалителен процес в организма, както и за оценка на неговата степен.

рентгеново изследване ( радиография) разкрива ерозия ( зашиване) в областта на върховете на горните и средните фаланги на пръстите. В повечето случаи средните кости на фалангите на пръстите също участват в патологичния ерозивен процес. Остеопороза ( деминерализация на костите) в костите на ръката не трябва да има ( това често се наблюдава при ревматоиден артрит). При това заболяване често се случва аксиално анкилозиране на ставите, т.е. обездвижване на надлъжно разположени стави ( метакарпофалангеални, проксимални и дистални интерфалангеални) от същия пръст.

Диагностика на синовит

Синовитът се диагностицира и лекува основно от ревматолог и травматолог. Въпреки факта, че синовитът е усложнение на други патологии, установяването на факта на неговото присъствие играе важна роля при избора на тактика и методи на лечение.

За диагностициране на синовит на ставите на ръката се използват следните основни видове методи:

• Клиничен преглед.При клиничния преглед на пациента данните за симптомите на безпокойство на пациента са от съществено значение ( болка и подуване на ставите на ръката), както и информация за условията, при които се появяват тези симптоми ( травми, инфекциозни заболявания и др.).
• Радиационни методи за изследване.Методи за радиационно изследване ( радиография, компютърна томография) разкриват натрупването на патологична течност в ставите.
• Лабораторни изследвания.За диагностициране на синовит на ставите на ръката обикновено се предписва общ кръвен тест ( за откриване на увеличение на броя на левкоцитите, лимфоцитите, моноцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите и др.), кръвна химия ( за откриване на С-реактивен протеин, фибриноген и др.) и анализ на ставна течност ( за откриване на патогенни микроби), получени чрез пункция на засегнатата става.

Диагностика на остеоартрит

При наличие на болка, подуване на няколко стави на пръстите ( на двете ръце), тяхната деформация, появата на костни израстъци в близост до тях ( Възли на Bouchard и Heberden), както и наличието на скованост в ставните движения, трябва да потърсите медицинска помощ от ревматолог. Тези признаци в повечето случаи са симптоми на остеоартрит. За да се уверите, че има артроза на тези стави, ревматологът трябва да предпише на пациента рентгеново изследване.

На рентгенография на ръката с остеоартрит в засегнатите стави може да се разкрие тяхната деформация, стесняване на ставните пространства, нарушение на релефа на ставните повърхности, субхондрални ( субхондрален) склероза. Също така важно доказателство за наличието на остеоартрит, което може да бъде открито чрез радиография, е наличието на остеофити ( костни израстъци) по ръбовете на засегнатите стави.

Диагностика на системен лупус еритематозус

Диагностика и лечение на системен лупус еритематозус се извършва от ревматолог. Един от основните критерии за системен лупус еритематозус е лупусният артрит ( тези. увреждане на ставите поради лупус еритематозус). При този тип артрит симетрично се засягат проксималните интерфалангеални, метакарпофалангеални и рядко киткови стави на ръцете. Увреждането на тези стави обикновено е непостоянно ( краткосрочен). Засегнатите стави обикновено са болезнени и подути. Те намаляват функционалността, появява се сутрешна скованост.

Проблемът е, че признаците, които са характерни за увреждане на ставите при системен лупус еритематозус, като цяло са подобни на тези, които се появяват при други автоимунни заболявания ( например с ревматоиден, псориатичен артрит и др.), следователно, за да се постави диагноза лупусен артрит, лекуващият лекар трябва да установи наличието на допълнителни критерии при пациента. За лупусен артрит пациентът трябва да има 3 или повече от следните критерии.

Има следните допълнителни критерии, които служат като доказателство за лупус артрит:

• Фотодерматит.Фотодерматитът е възпаление на кожата, където тя е изложена на слънчева светлина.
• Еритематозен дерматит.Еритематозният дерматит е червен обрив, който се появява по кожата на шията, гърдите, в областите, където са разположени големите стави ( коляно, лакът и др.).
• Бъбречно увреждане.При системен лупус еритематозус се развива главно лупусен гломерулонефрит - патология, свързана с увреждане на гломерулите на бъбреците от автоимунни антитела.
• Лупоидна пеперуда.Лупоидна пеперуда - зачервяване на кожата на централната зона на лицето ( кожата на носа, бузите) под формата на пеперуда.
• серозити.Серозитът е патология, свързана с възпаление на серозните мембрани. Лупусният артрит обикновено причинява плеврит ( възпаление на плеврата).
• Наличието на антинуклеарни антитела в кръвта.Имунологичният анализ в кръвта на пациентите трябва да открие антинуклеарни ( антиядрен) антитела.
• Намаляване на броя на клетките в кръвта.При лупусен артрит може да се открие намаляване на броя на левкоцитите, лимфоцитите, тромбоцитите, еритроцитите в кръвта.
• Увреждане на нервната система.Пациентите с лупусен артрит доста често имат различни нарушения на централната нервна система ( главоболие, гърчове, депресия, агресивност, загуба на памет и др.).

Лечение на патологии, които причиняват възпаление на ставите на ръката

За лечение на причините за болка в ставите на ръката и пръстите, лекарите, на първо място, предписват различни лекарства ( противовъзпалителни, аналгетични, противоревматични лекарства и др.). В някои случаи те комбинират използването на тези средства с физиотерапевтични процедури. Травматичните увреждания на ръката най-често се лекуват оперативно или се налага гипсова превръзка на засегнатия горен крайник.

В зависимост от патологията, която причинява възпаление в ставите на ръката, цялото лечение може да бъде разделено на следните части:

• лечение на травматични наранявания на ръката ( синини, дислокации, фрактури, увреждане на връзките);
• лечение на ревматоиден артрит;
• лечение на болестта на Kienböck;
• лечение на реактивен артрит;
• лечение на подагра;
• лечение на псориатичен артрит;
• лечение на синовит;
• лечение на остеоартрит;
• лечение на системен лупус еритематозус.

Лечение на травматични увреждания на ръката

При натъртвания, веднага след нараняване, се препоръчва да се приложи студ ( торба с лед, с ледена вода, поръсете с хлороетил) към увредената област на ръката. Студът трябва да се приложи за 2-3 часа, след това да се отстрани и да се направи почивка от 30-60 минути. Това ще намали възпалението и болката. Освен това трябва да осигурите почивка на засегнатата четка. След това трябва да се консултирате с лекар.

При лечението на синини обикновено се използват физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения. Физиотерапевтичното лечение включва използването на термични процедури ( компреси, вани и др.), UHF ( ултрависокочестотна терапия), въвеждане чрез електрофореза на антихистамини, противовъзпалителни, антибактериални, резорбируеми ( хепарин, дифенхидрамин) лекарства в увредените тъкани. При силна болка се правят новокаинови блокади ( за анестезия). При тежки хематоми, както и при хемартроза ( натрупване на кръв в ставата) направи пункция ( пункция с игла) и извлича кръв и друго патологично съдържание от ставата. След това на същите места се инжектират антибиотици, разредени с болкоуспокояващи.

Фрактури без изместване на костите на ръката се лекуват консервативно, като се осигури нейното обездвижване ( неподвижност) с помощта на гипсова отливка ( гипсово покритие). Монтира се в цялата долна половина на ръката - от горната част на предмишницата до върха на пръстите. Фрактури с изместване на костите на ръката се лекуват с хирургични методи, които се състоят в репозиция ( обратно на правилното място) костни фрагменти, възстановяване на анатомичната цялост на увредените кости и тяхното фиксиране.

Изкълчванията на ръката се елиминират добре чрез компетентно намаляване под местното ( в зависимост от вида на дислокацията) или обща анестезия ( анестезия). Това намаляване трябва да се извърши от травматолог ( или хирург) или негов асистент ( под лекарско наблюдение). В никакъв случай не трябва да се опитвате ръчно да коригирате дислокацията на костите на ръката, тъй като неправилното намаляване може да доведе до компресия на нервните стволове и кръвоносните съдове и развитието на тежки усложнения ( например загуба на чувствителност на пръстите, нарушена двигателна функция на ръката и др.).

С неефективността на ръчното намаляване на изкълчена ръка, травматолозите предприемат хирургични методи на лечение, които са насочени към възстановяване на целостта на засегнатите стави, тяхното фиксиране, както и премахване на компресията на околните тъкани ( кости, които са излезли от ставата по време на дислокация).

Навяхванията на връзките на ръката се лекуват по същия начин като нейните натъртвания. При разкъсване на връзките на ръката се прилагат консервативни методи на лечение, които се свеждат до налагането на гипсова шина от горната половина на предмишницата до дисталните фаланги на пръстите, както и физиотерапия след отстраняване на гипс. При неефективността на консервативното лечение в някои случаи е допустимо да се извърши хирургична операция, за да се съединят изкуствено разкъсаните краища на лигамента.

Лечение на ревматоиден артрит

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за лечение на ревматоиден артрит ибупрофен, пироксикам, аспирин и др.), глюкокортикоиди ( дексаметазон, метилпреднизолон и др.), както и антиревматични лекарства ( циклофосфамид, сулфасалазин, метотрексат, пенициламин и др.). Лекарствата и от трите групи се предписват по специално разработени терапевтични схеми, като се отчита наличието на противопоказания за конкретен пациент. Употребата на тези лекарства е насочена само към временно премахване на симптомите на заболяването, те не помагат да се отървете напълно от болестта.

Лечение на болестта на Kienböck

При леки клинични случаи болестта на Kienböck се лекува с консервативни терапии, които включват имобилизация ( обездвижване) крайници и физиотерапевтични процедури. Имобилизирането на крайника се осигурява чрез прилагане на гипсова шина ( гипс) върху засегнатата ръка. В напреднали ситуации, когато лунатната кост е частично или напълно разрушена, се използва нейното протезиране.
диета и лекарства. При подагра пациентите се препоръчват да използват специално разработен Pevzner ( един от основателите на диетологията в СССР) диета номер 6 . Целта на тази диета е да се изключат от диетата на пациентите храни, богати на пуринови и пиримидинови бази - месо, боб, спанак и др.

При лечение на подагра могат да се предписват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства ( НСПВС). Тези лекарства се използват за инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от имунокомпетентни клетки ( вещества) в области на подагрозни стави.
• урикозурични лекарства.Тези лекарства помагат за ускоряване на отделянето на пикочната киселина от тялото през бъбреците.
• Глюкокортикоиди.Глюкокортикоидите имат по-силен противовъзпалителен ефект от нестероидните противовъзпалителни средства ( НСПВС).
• Урикодепресивни лекарства.Урикодепресивните лекарства блокират образуването на пикочна киселина в организма.

Лечение на псориатичен артрит

Псориатичният артрит се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства, имуносупресори ( потискат имунните реакции), глюкокортикоиди ( имат противовъзпалителен ефект), цитостатици ( намаляват процесите на растеж и възпроизводство на клетките).

Лечение на синовит

Лечението на синовит се състои от консервативно ( лечебна и физиотерапия) методи на лечение. Лекарствената терапия на синовит на ставите на ръцете включва назначаването на антибактериални, противовъзпалителни, антихистамини. В допълнение към лечението с лекарства, пациентите с това заболяване се подлагат на различни физиотерапевтични процедури ( електрофореза на лекарствени вещества, магнитотерапия, ултрависокочестотна терапия и др.). В някои случаи, при тежък синовит, е допустимо да се използва хирургична пункция на засегнатата става, за да се отстрани патологичната течност. Не забравяйте, че успешното лечение на синовит пряко зависи от качественото елиминиране на основната патология, която го е причинила.

Лечение на остеоартрит

Все още не е разработено специфично лечение за остеоартрит. При лечението му се използва главно симптоматична терапия за намаляване на тежестта на симптомите ( болка, подуване), намаляване на честотата на рецидивите им и, в някои отношения, прогресията на заболяването. За облекчаване на болката и подуването на ставите на пръстите се използват нестероидни противовъзпалителни средства ( диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.), глюкокортикоиди ( метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др.) и аналгетици ( болкоуспокояващи), като трамадол.

За забавяне на прогресията на заболяването се предписват естествени хрущялни компоненти - ( глюкозамин, хиалуронова киселина, хондроитин сулфат), които подобряват стабилността на хрущялната тъкан в засегнатите стави. При широко разпространена остеохондроза понякога се предписват антималарийни лекарства ( хидроксихлорохин), които имат противовъзпалителни и имуносупресивни ( имуносупресивен) действие. При тежки клинични ситуации, когато ставите са напълно слети, се използва ставно протезиране.

Лечение на системен лупус еритематозус

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се препоръчват за лечение на увреждане на ставите вследствие на системен лупус еритематозус. НСПВС), глюкокортикоиди, аминохинолинови лекарства, имуносупресори. НСПВС и глюкокортикоидите се използват главно за намаляване на възпалението в ставите. Имуносупресорите намаляват тежестта на клиничните симптоми, които се появяват при системен лупус еритематозус, като блокират освобождаването на антинуклеарни ( антиядрен) антитела. Аминохинолиновите лекарства имат противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти.

Защо ме болят ставите на палците?

Едновременното увреждане само на ставите на палците е много рядко. По правило такава лезия е началото на някакво системно автоимунно заболяване ( например ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, псориазис и др.), при което след известно време останалите пръсти на ръцете също ще бъдат включени в патологичния процес.

Понякога едновременното увреждане на ставите на палците може да се наблюдава при остеоартрит, заболяване, свързано с постепенна дегенерация и изтъняване на хрущяла. Това заболяване много често се среща в тези стави, които често се използват в работата. Следователно, ако пациентът постоянно използва ставите на палците в работата си, тогава е вероятно той да е започнал да развива остеоартрит.

Най-често ставите на палците могат да болят поотделно, тоест ще бъдат засегнати ставите само на един от пръстите на ръцете. Това може да се намери при него ( пръст на ръката) различни наранявания ( фрактури, изкълчвания, натъртвания, навяхвания). Също така, ставите на един пръст могат да болят със синовит ( възпаление на ставната капсула) и тендовагинит на de Quervain. Последното е заболяване, при което се наблюдава удебеляване на стените на съединителнотъканните обвивки ( черупки) сухожилия на дългия абдуктор и късия флексор на палеца.

Тендовагинитът на Кервен се характеризира с появата на болезненост и подуване в областта на палеца и долната част ( дистален) край на радиуса. Болковият синдром при тази патология, като правило, се увеличава с удължаване, огъване и отвличане на палеца. Етиологията на тендовагинита на de Quervain е свързана с прекомерно физическо натоварване на ставите на палеца.

Защо болят ставите на показалеца?

Болка в ставите на показалеца, обикновено свързана с възпалителни процеси, които се появяват след увреждане на тъканите ( ставна капсула, хрущял, субхондрална костна тъкан) на тези стави. Болката в тези случаи може да се появи и поради увреждане на периартикуларните тъкани ( нерви, мускули, сухожилия и др.).

По своята анатомична структура ставите на показалеца практически не се различават от ставите на останалите пръсти на ръката. Следователно можем да кажем, че тези патологии, които засягат други пръсти, също могат да увредят ставите на показалеца. Проблемът обаче е, че много ставни заболявания, които причиняват болка в пръстите, обикновено се наблюдават върху ставите на няколко пръста на едната или двете ръце наведнъж, а не само на един пръст.

Синдромът на болката, който се развива само в ставите на показалеца, обикновено е характерен за различните му наранявания, по-рядко може да се открие при дегенеративни заболявания ( остеоартрит), свързани с постоянното натоварване на този пръст по време на работа. Много рядко може да възникне болка в ставите на показалеца поради инфекция ( реактивен артрит). В някои случаи болката в ставите на показалеца е следствие от начално автоимунно заболяване ( заболявания на съединителната тъкан).

Следните са най-честите причини за болка в ставите на показалеца:

• натъртен показалец;
• фрактура на костите на фалангите на показалеца;
• дислокации на костите на фалангите на показалеца;
• остеоартрит;
• реактивен артрит;
• заболявания на съединителната тъкан ( ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия и др.).

Защо ставата на пръста е възпалена и подута?

Възпалението на определена става, като правило, е свързано с пряка лезия на нейните ставни тъкани и нарушение на тяхната външна и вътрешна анатомична структура. Възпалението е комплекс от патологични реакции, които се появяват в отговор на всяко увреждане на тъканите и клетките. Основните реакции при всяко възпалително огнище са болка, оток, зачервяване и нарушена функция на засегнатата тъкан.

Подуването при възпаление на ставите възниква поради силно разширяване на кръвоносните съдове, което служи като един от адаптивните механизми, насочени към увеличаване на притока на кръв към засегнатата тъкан. Възпалението и подуването на един пръст е доста често срещано явление в клиничната практика на лекарите, което в повечето случаи се случва, когато е наранено ( натъртване, изместване, счупване на костите на пръста и др.). Също така, възпаление и подуване на един пръст на ръката може да се наблюдава при подагра ( заболяване, което се развива поради отлагането на соли на пикочната киселина в ставите) и синовит ( възпаление на ставната капсула с натрупване на течност в ставата).

Какви народни средства могат да се използват, когато болят ставите на пръстите?

Народните средства никога не трябва да се използват като основно лечение на болки в ставите на ръката. Тъй като те в повечето случаи имат слаб терапевтичен ефект и не могат да излекуват никакви ставни заболявания. По принцип тези лекарства често се използват като спомагателен метод, който потенцира ( подсилва) ефектът на лекарствата.

За да се премахне болката в ставите на пръстите, най-често се използват следните народни средства:

• Белина масло.Вземете масло от кокошка и смесете с 50 ml слънчогледово масло. Готовата смес трябва да се втрива в кожата на засегнатите стави всеки път преди лягане.
• Масло от ела.За да започнете процедурата, е необходимо да загреете засегнатите стави с компреси с морска сол. След това тези загряти стави се натриват с масло от ела. След това отново се поставя същия компрес.
• Компреси от зелени картофи.Вземете няколко зелени картофа и ги накълцайте в месомелачка ( няма нужда да отстранявате кората на картофите). След това настърганите картофи трябва да се поставят в топла вода и да се загрее получената каша до 38 - 40 градуса. След това трябва да се постави в чул. След това тази торбичка трябва да се постави върху засегнатите стави за 30 до 60 минути. Можете да повтаряте тази процедура няколко пъти на ден.
• Сок от целина, моркови и магданоз.Вземете подходящи зеленчуци и изстискайте сок от тях. След това трябва да смесите получените сокове в съотношение 4:2:1. Крайният сок трябва да се пие по 0,5 - 0,7 чаши три пъти на ден.
• Инфузия на цветя от лайка.Необходимо е да вземете 10 - 15 g сушени цветя от лайка ( медицински) и ги добавете в една чаша вряща вода. След това трябва да влеете получения разтвор в продължение на 30 минути. Трябва да използвате инфузия на цветя от лайка 3-4 пъти на ден, една супена лъжица. Същата инфузия може да се използва за изтриване на болезнени стави.
• Вливане на цветя от жълт кантарион.Една супена лъжица нарязана суха билка жълт кантарион се разрежда в чаша вряла вода. След това трябва да настоявате получената смес за 20 - 30 минути. Тинктурата от цветовете на жълтия кантарион трябва да се приема от 2 до 4 пъти на ден.

Какви патологии причиняват едновременно болка в ставите на пръстите на ръцете и краката?

Болката в ставите на пръстите на ръцете и краката обикновено се наблюдава при автоимунни патологии от различен вид, увреждане на органи и тъкани, при които, като правило, е системно. Тъй като при такива патологии се нарушават различни реакции на взаимодействие между клетките на цялата имунна система, което започва едновременно да уврежда различни тъкани в тялото ( включително различни стави). Понякога едновременната болка в ставите на пръстите на ръцете и краката може да се открие при метаболитни заболявания ( подагра, псевдоподагра). Много рядко такава болка може да бъде симптом на някои вирусни инфекции ( като вирусен хепатит).

Едновременната болка в ставите на пръстите на ръцете и краката най-често се среща при следните патологии:

• реактивен артрит.Реактивният артрит е автоимунна патология, която се свързва с факта, че клетките на имунната система приемат структурните компоненти на тъканите на ставата за микроби, които преди това са причинили чревни или урогенитални заболявания на пациента ( пикочен) инфекции.
• Ревматоиден артрит.Ревматоидният артрит е заболяване, при което имунните клетки атакуват собствените стави.
• Вирусен артрит.Вирусният артрит е заболяване на ставите, което според патогенетичния механизъм ( механизъм на произход) е подобен на реактивен артрит.
• подагра.Подаграта е метаболитно заболяване, което е свързано с натрупване и отлагане на кристали на пикочната киселина в ставите.
• Псориатичен артрит.Псориатичният артрит е усложнение на типичния кожен псориазис. Механизмът на неговото развитие се крие в нарушаването на процесите на междуклетъчно взаимодействие между клетките на имунната система и клетките на ставите.
• Псевдоподагра.Псевдоподаграта е метаболитно разстройство, при което калциевият пирофосфат се отлага в излишък в ставите.
• склеродермия.Склеродермията е патология, при която има лезия на съединителната тъкан на различни органи и тъкани и по-специално на кожата. Едновременната болка в ставите на пръстите на краката и ръцете понякога може да бъде негова неспецифична проява.
• Системен лупус еритематозус.Системният лупус еритематозус е ревматологично заболяване, което се характеризира с появата в кръвта на защитни антитела, насочени към унищожаване на ДНК молекулите на собствените тъкани на човешкото тяло.

Боли палецът на крака - често оплакване на пациентите до лекаря. Зад този симптом могат да се крият подагра, артрит, артроза, онихокриптоза и други опасни заболявания.

В това състояние човек не може да носи тесни обувки, чувства дискомфорт и накрая търси лекарска помощ. Боли ме палецът на крака - оплаква се пациентът на лекаря - защо се случва това? За да разбере корените на това състояние, лекарят внимателно изследва естеството на болката.

Този симптом под формата на болка може да бъде спътник на различни заболявания. Причините за болка в тази област са както механични, така и инфекциозни.

Най-честите причини за болка в големия пръст на крака са: врастнал нокът (онихокриптоза), артрит, артроза, подагра, прекомерно физическо натоварване. Нека анализираме всяка причина по-подробно.

Онихокриптоза

Заболяване, при което нокътът расте в околонокътния валяк, се нарича онихокриптоза. При това заболяване пациентът може да забележи, че палецът е леко подут. Усеща се и при ходене. Нокътят с онихокриптоза расте не само нагоре, но и настрани. По време на деформация на растежа на нокътната плоча се засягат меките тъкани и се образува нагнояване.

Причините за онихокриптоза могат да бъдат:

• твърде "дълбоко" подрязване на нокътя;
• гъбични заболявания;
• нараняване на пръста;
• наследствено предразположение;
• плоски стъпала;

За да се предотвратят опасните последици от онихокриптозата, е необходимо да се лекува на ранен етап. Самолечението в този случай е невъзможно, по-добре е да потърсите медицинска помощ.

подагра

Болка в палеца на крака може да се появи и при подагра. Характерът на болката, която придружава това заболяване, е остър и много изразен. Съпътстващите симптоми в този случай са възпаление и зачервяване. Подагрозните възли се образуват върху.

Кристалите на пикочната киселина провокират появата на подагрозен артрит. Те се натрупват в меките тъкани и причиняват непоносима болка. Подаграта засяга предимно мъжете, но това заболяване се среща и при по-слабия пол. Средната възраст на пациентите е 50 години.

Артрит

Болест като артрит също може да допринесе за появата на болка в големия пръст на крака. Артритът се характеризира с увреждане на ставата и разрушаване на хрущяла.

Болка може да се усети при огъване на пръста и при продължително ходене. Неприятните усещания са болезнени, а понякога и скучни. Възможна изпъкналост на извита кост. На по-късен етап пациентът забелязва, че палецът е подут и леко деформиран.

Причините за артрит имат различен произход. Честите причини за артрит са хипотермия, инфекциозни заболявания, ниска физическа активност.

Артроза

В първия стадий на артрозата пациентът чувства скованост в пръстите на левия или десния крак, в зависимост от локализацията на заболяването. С развитието на артроза пациентът може да забележи, че пръстът е подут и усукан. Възможна изпъкналост на страничната кост. При ходене и огъване на пръста се усеща остра болка, която се разпространява в близост до възпалената кост.

Причините за остеоартрит на големия пръст на крака са:

• дислокации, фрактури и други наранявания;
• носенето на тесни обувки;
• наднормено телесно тегло;
• наследствено предразположение и анатомични особености на крака.

Трябва да се вземат превантивни мерки, за да се поддържат ставите здрави. Артрозата се лекува най-добре в ранен стадий.

плоски стъпала

Патологична промяна в естествената извивка на стъпалото също може да причини болка в пръстите на краката. Този ортопедичен проблем може не само да промени походката на пациента, но и да внесе дискомфорт в обичайния му живот, принуждавайки го да носи специални обувки.

Напречното плоско стъпало причинява изкривяване на големия пръст и. Подложката се износва и човекът усеща остра болка. Плоските стъпала се развиват едновременно в левия и десния крак. Често този проблем пречи на ходенето и причинява трудности при огъване на пръста.

Методи на лечение

Болезнените усещания в големия пръст на крака могат да бъдат премахнати с помощта на квалифицирана медицинска терапия. Лечението може да се проведе по три основни начина:

• лекарства;
• хирургически;
• физиотерапия.

На първо място, ние изучаваме методите за лечение на лекарства, които се използват за този проблем. Нека разгледаме най-ефективните от тях.

Медицинско лечение

За всяко заболяване, което причинява болка в пръстите на краката, се предписва лекарствена терапия. При артрит, артроза, особено ако пръстът е подут и има сериозно възпаление, се препоръчва лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение към облекчаването на възпалението, НСПВС помагат за намаляване на болката (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

За възстановяване на увредения ставен хрущял е необходимо да се използват хондропротектори (хондроитин, глюкозамин). Тези средства също са в състояние да се справят с болката.

В допълнение, при остра непоносима болка е възможно да се използват хормонални. Те включват стероидни лекарства ().

Лекарствената терапия може да включва и прием на витаминни комплекси и хранителни добавки. Тези средства са насочени към укрепване на хрущялната тъкан, както и към спиране на деформацията и издуването на костта. Тези комплекси съдържат колаген, витамин D и калций - строителният материал на костната тъкан.

хирургия

Необходим е кардинален тип лечение, когато заболяването, което причинява дискомфорт в пръста, е тежко. Операцията е необходима, ако пациентът има проблем като врастнал нокът. Всичко, което лекарят може да направи в този случай, е да премахне изцяло или частично врастналия нокът.

Тази операция може да се извърши с помощта на електрокоагулация или фенол. Врастналият нокът се отстранява под местна анестезия. След интервенцията врастналият нокът не се появява при правилния педикюр.

Възможно е също така хирургично да се спре изпъкналостта на костта с артроза. Най-често за това се използва лазерна хирургия, тъй като този метод практически няма противопоказания.

Физиотерапия

Най-често се предписва физиотерапия за артроза на големия пръст на крака: калолечение, електрофореза, магнитотерапия, ултразвук. Ако пръстът е подут и възглавничката му е зачервена, е необходима електрофореза. Тази физиотерапия перфектно облекчава възпалението и премахва зачервяването.

Подутата подложка на пръста при артроза, артрит или подагра ще се нормализира след курс на магнитна терапия. Магнитното поле е това, което има анти-теч ефект, а също така укрепва костната тъкан и предотвратява инфекцията.

Цялостното лечение, което съчетава няколко вида физиотерапевтични процедури, не само ще премахне болезнените симптоми на палеца на крака, но и ще допринесе за цялостното подобряване на тялото.

Препоръчваме да прочетете свързани статии:

Често причината за болка в палеца на ръкатае дислокация. Симптомите са много очевидни: неестествено положение на пръста, остра болка, изпъкване на пръста от ставата. Най-често срещаният вид изкълчване на пръста е изкълчването на палеца. Това се дължи на неговите анатомични особености, които го отличават от останалите. Ето защо, ако забележите, че палецът ви боли на ръката, това може да е причината. Най-често . В този случай пръстът може да бъде обърнат към дланта, гърба или външната страна на ръката.

Луксацията е изместване на повърхностите на ставите на костите, придружено от разкъсване на ставната торба. Ставната част на костта се изтръгва от нея, връзките, които държат мускулите и костите, са повредени, ставната капсула е счупена.

Симптомите на дислокация се появяват незабавно, причинявайки много неудобства на жертвата: палецът боли, забележима деформация на ставата, невъзможност за движение на пръста, подуване на ставата, зачервяване на кожата, видими разкъсвания на мускули и връзки, увреждане на кожата.

Лечението на изкълчени пръсти трябва да започне с първа помощ: освободете ръката си от всякакви ограничителни предмети: ръкавици, пръстени и т.н. След това нанесете лед, за да облекчите болката и да намалите подуването. Фиксирайте наранения пръст с превръзка, така че да няма риск от по-нататъшно нараняване, след което се свържете с спешното отделение.

В спешното отделение лечението на пръстите се извършва по следната схема: анестезия, редукция, гипс. Гипсът обикновено се носи две до три седмици. При тежки изкълчвания, увреждане на костите, разкъсване на връзки се използва хирургично лечение.

Ако палците болят по време на дислокация, дори и при леки наранявания, силно не се препоръчва да го поставяте сами. Ако нямате необходимите умения, можете да провокирате появата на допълнителни опасни наранявания, които вече не могат да бъдат елиминирани без хирургическа намеса.

Ако в близко бъдеще не е възможно да се използва помощта на лекарите и изкълчването на палеца е леко, за да намалите изкълчването, е необходимо леко да издърпате засегнатия пръст, като го поставите по протежение на всички останали, докато ставата поеме желаната позиция. Това трябва да бъде придружено от характерно щракване, но е много болезнено да се извърши процедурата без анестезия.

♦ Защо палецът на ръката боли, ако няма наранявания на ръката. Причините:

❶ Полиостеоартрит на пръстите.На пръста може да се появи възел, около който кожата се зачервява. Пръстът боли много, усеща се неприятно усещане за парене;

❷ Синдром на Рейно.Боли един палец или няколко пръста наведнъж. Болката е придружена от изтръпване на крайника. Ако вдигнете ръката си нагоре, тогава болката и изтръпването се увеличават;

❸ Псориатичен артрит.Болката може да се разпространи към единия палец или към двата, на дясната и на лявата ръка. Кожата на пръста е покрита с бели люспи;

❹ синдром на карпалния тунел.Обикновено боли само палецът на дясната ръка, а останалите изтръпват. Болестта често се развива при хора, които работят дълго време на компютър (нервните влакна се възпаляват, кръвообращението в крайниците се нарушава);

❺ Ревматоиден артрит.Най-често се среща при жени. Първо може да се появи болка в палеца на ръката, а след това болката се разпространява в останалата част. И поради силна болка е трудно да движите пръстите си.