Къде да си направя очен преглед. Офталмолог (очен лекар, очен лекар)

Редовният и обстоен очен преглед е най-добрата профилактика на очните заболявания. Изследването на зрението при пациенти под 40-годишна възраст при липса на оплаквания и наследствени рискови фактори трябва да се извършва на всеки 3-5 години. Диагностика на зрението при пациенти на възраст 40-60 години се извършва веднъж годишно. След 60-годишна възраст офталмолозите съветват да се прави очен преглед 2 пъти годишно.

Въпреки това, ако имате такива утежняващи фактори като наследствено предразположение, предишни възпалителни очни заболявания или очни травми, съпътстващи общи соматични заболявания (захарен диабет, ревматизъм и други), диагностиката на зрението трябва да се извършва по-често.

Цялостната диагностика на зрението включва редица инструментални и апаратни методи за изследване. И ако никога не сте си правили очен тест, сега е моментът. Най-новото поколение диагностична апаратура ви позволява да измервате повечето от необходимите параметри на окото напълно безболезнено, без да докосвате повърхността на окото. Това значително намалява риска от всяко възпаление на окото и съкращава времето на самата процедура по очен преглед.

И така, десет причини да посетите офталмолог:

Предоставя се широка гама от офталмологични услуги.
Използване на най-съвременни научни разработки, професионално съвременно оборудване, висококачествени консумативи.
Очен преглед, пълно комплексно изследване на зрението и диагностика в деня на лечението.
Индивидуален подход при преглед на пациентите.
Единна компютърна система за обработка и съхраняване на информация за пациентите.
Точни изчисления на параметрите на операциите при късогледство, катаракта и други заболявания на органа на зрението.
Диагностика на зрението, първична консултация, операция и лечение до пълно възстановяване от един специалист.
Консултации с участието на свързани специалисти (невропатолог, кардиолог, ендокринолог, нефролог) според показанията.
Подготовка за операция и следоперативна рехабилитация.

Благодарение на нашите перфектни методи на изследване и лечение успяваме да запазим зрението и радостта от живота на голяма част от пациентите.

Зрителното увреждане може да бъде причинено от много причини. Диагностиката на зрението с помощта на модерно оборудване позволява да се идентифицират тези причини, да се постави правилната диагноза, да се вземе решение за възможността и целесъобразността от извършване на определена операция и да се определи тактиката на консервативното лечение на пациента. По-долу ще се опитаме да дадем кратко описание на основните и най-информативни методи за изследване на офталмологичен пациент, извършвани в нашата очна клиника.

Визометрия

Компютърна диагностика на рефракцията - определяне на оптичната сила (пречупване) на окото. Изследването на зрението се извършва на авторефкератометър, който ви позволява обективно и точно да определите степента на рефракция на окото (късогледство, далекогледство, астигматизъм), да измерите радиуса на кривината и силата на пречупване на роговицата, диаметъра на зениците ( което е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане по време на ексимерна лазерна корекция). Данните от изследването, получени на авторефкератометър, са необходими за изчисляване на изкуствената очна леща (IOL) по време на отстраняване на катаракта, рефрактивна хирургия за миопия, далекогледство, астигматизъм, избор на контактни лещи и очила.

Измерването на вътреочното налягане е от голямо значение при диагностицирането на глаукома, както и на редица очни заболявания, съпроводени с повишаване или понижаване на вътреочното налягане. В клиничната практика тонометрията се извършва чрез апланационен (безконтактен) и импресионен (контактен) методи. При безконтактна тонометрия, пневмотонометър, чрез насочена въздушна струя, без докосване на повърхността на окото, измерва бързо и безопасно вътреочното налягане. Тази технология прави процеса на измерване по-удобен за пациента. Скоростта на процедурата е само 3 ms. Ако е необходимо, измерването на вътреочното налягане се извършва с контактен тонометър Маклаков или тонометър Голдман, което се състои в накапване на анестетични капки и измерване на степента на деформация на роговицата под натиска на тежест (бутало), спуснато върху повърхността на око.

Биомикроскопията на окото е метод за визуално изследване на оптичните среди и тъканите на окото с помощта на прорезна лампа, базиран на създаване на рязък контраст между осветени и неосветени зони, което ви позволява да изучавате подробно състоянието и да идентифицирате заболяванията на спомагателните органи. апарат на органа на зрението (клепачи, слъзни органи, конюнктива), патология на роговицата , непрозрачност в лещата при голямо увеличение. Използването на специални лещи дава възможност за извършване на гониоскопия (изследване на дренажната система на окото) при глаукома. Биомикроскопията на окото ви позволява да изследвате състоянието на стъкловидното тяло с кръвоизливи и непрозрачности в него, да оцените естеството, мащаба и перспективите за последващо лечение на такива патологии на ретината като съдови лезии на ретината, наследствени заболявания на ретината, отлепване на ретината (отлепване на ретината), ретинална дистрофия, ретинопатия.

Офталмоскопията е метод за изследване на хориоидеята, ретината, оптичния нерв в лъчите на светлината, която се отразява от фундуса на пациента. В клиниката офталмоскопията се извършва с директен офталмоскоп, бинокулярен офталмоскоп за глава или с прорезна лампа и асферични лещи или контактна леща Goldmann. Офталмоскопията се извършва в условия на възможно най-широка зеница, което позволява качествено да се изследват не само централните участъци на фундуса, но и трудно видимите периферни участъци на ретината, за идентифициране на периферни ретинални дистрофии, отлепване на ретината. (ретиношиза), субклинични форми на отлепване на ретината (отлепване на ретината), тогава има патология в очното дъно, която не се проявява клинично, но изисква задължително лечение. Мидриатиците с кратко действие се използват за разширяване на зеницата.

Това е така нареченият "стандартен комплекс от първична диагностика". При необходимост и съгласуване с пациента диагностиката на зрението може да бъде разширена с допълнителни изследвания.

Тонография

Тонографията е метод за изследване на хидродинамиката на окото, който се състои в графичен запис на резултатите от многократни измервания на вътреочното налягане на фона на продължително компресиране на очната ябълка с тонометър. Тонографията ви позволява да измервате колебанията във вътреочното налягане, скоростта на производство и изтичане на вътреочна течност за определен период от време. Провеждането на това изследване е особено важно за потвърждаване на диагнозата при съмнение за глаукома и като контрол на ефективността на лечението на тези пациенти, при които глаукомата е била открита по-рано.

Периметрия

Периметрията е предназначена да диагностицира състоянието на зрителното поле - пространството, което човешкото око вижда, когато е фиксирано. Често човек не забелязва появата на дефекти (загуби) в зрителното поле поради способността, дадена от природата, да гледа на света с две очи. Съвременните периметрични модели имат широк спектър от прагови изследвания и високоспециализирани тестове, което позволява откриването на очни патологии като глаукома, дистрофия на ретината, съдова патология на ретината (оклузия и тромбоза на съдовете на ретината), ретинопатия, отлепване на ретината в началните етапи. . Значително разширяване на диагностичните възможности при възпалителна и съдова патология на зрителния нерв, атрофия на зрителния нерв, невро-офталмологична патология. Периметрията с кратки скринингови тестови методи е достатъчно надеждна, за да открие дори минимални дефекти в зрителното поле без много време.

Ултразвуково изследване на окото и орбитата

Ултразвуковото изследване на окото и орбитата е високоинформативен, безопасен, неинвазивен инструментален метод за изследване, който ви позволява да получите двуизмерно изображение на кухината на стъкловидното тяло, задния сегмент на окото и орбитата. A/B сканирането осигурява изображение с висока разделителна способност и позволява измерване на размерите на вътреочните структури с точност до 0,01 mm. Ултразвуковото изследване на окото се извършва по следните основни показания:

Измерване на дебелината на роговицата, дълбочината на предната камера на окото, дебелината на лещата, размера на стъкловидното тяло, предно-задния размер на очната ябълка. Тази информация е необходима при извършване на различни операции, включително отстраняване на катаракта.
Идентифициране и определяне на размера и топографията на неоплазми на цилиарното тяло, хориоидея и ретина, ретробулбарни тумори. Количествена оценка на промените им в динамиката. Диференциация на клиничните форми на екзофталм.
Идентифициране, оценка на височината и разпространението на отлепване на ретината, отлепване на цилиарното (цилиарното) тяло и хороидеята и връзката им със стъкловидното тяло. Разграничаване на първичното отлепване на ретината от вторичното, дължащо се на туморен растеж.
Идентифициране на деструкция, ексудат, непрозрачност, кръвни съсиреци, акостиране в стъкловидното тяло. Определяне на тяхната локализация, плътност и подвижност, връзки с ретината на органа на зрението.
Откриване на чужди тела в окото при увреждане на органа на зрението, включително клинично невидими и рентгеново негативни. Определяне на местоположението им в окото и връзката им с вътреочните структури.
Изчисляване на пречупващата сила, необходима за имплантиране на изкуствена очна леща (ВОЛ).

Наскоро в клиничната практика беше въведен нов метод за акустично изобразяване на вътреочните структури на предния сегмент на окото - ултразвукова биомикроскопия. Този метод ви позволява да изследвате предния сегмент на окото на микроструктурно ниво. Ултразвуковата биомикроскопия е В-сканираща ултразвукова имерсионна диагностична процедура, която предоставя количествена и качествена информация за структурата на предния сегмент на окото (роговица, ирис, ъгъл на предната камера, леща) с цел диагностициране на глаукома, предни неоплазми, и последствията от наранявания на очите.

Флуоресцеинова ангиография с компютърна регистрация

Днес нито една клиника в света не може без това информативно диагностично изследване. Флуоресцеиновата ангиография, базирана на контрастиране на съдовете на ретината със специално багрило, е единственият по рода си метод за точна и ефективна диагностика на заболявания на ретината, зрителния нерв и хориоидеята. Той разкрива структурата на съдовото легло на ретината, дава ясна представа за хемодинамиката, състоянието на пропускливостта на съдовите стени, пигментния епител и мембраната на Bruch, ви позволява да разграничите възпалителните промени със съдови, дистрофични и туморни процеси .

Флуоресцентната ангиография се извършва на ретинална камера както за диагностични цели, така и за определяне на показанията, тактиката и времето на лазерно лечение, както и за оценка на резултатите от лечението. Това изследване позволява да се идентифицират исхемични зони и новообразувани съдове, което е важно да се идентифицира при заболявания като диабетна ретинопатия, тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове, оклузия на централната ретинална артерия и нейните клонове, васкулит, предна исхемична невропатия, патология на централната зона на ретината (оток, кисти, разкъсвания), рецидивиращ хемофталм и редица други заболявания.

Електроретинографията (ERG) е метод за регистриране на промени в биоелектричния потенциал на ретината, графично изразяващ електрическата активност на клетъчните елементи на ретината в отговор на светлинна стимулация. Електроретинографията позволява да се прецени функционалното състояние на фотопичните и скотопичните системи на органа на зрението, независимо от прозрачността на оптичните среди на окото. Изследването на праговете на електрическа чувствителност и електрическа лабилност на зрителния анализатор позволява да се оцени функционалното състояние на вътрешните слоеве на ретината и аксиалния сноп на зрителния нерв.

Електроретинография се извършва:

когато е невъзможно да се оцени визуално състоянието на ретината,
при наличие на възпалителен процес в окото,
със съмнение за симпатична офталмия,
за ранна диагностика на пигментен ретинит,
за диагностика на дегенерация на макулата,
с остри нарушения на кръвообращението в ретината,
за ранна диагностика на металоза,
при отравяне с невротропни отрови.

Кератотопография

Оптична кохерентна томография (ОСТ)

Оптичната кохерентна томография (OCT) е неинвазивен метод за визуализация на биологични структури, който позволява получаването на in vivo ("in vivo") двуизмерно изображение на напречни оптични срезове на биологични тъкани с разделителна способност, близка до клетъчното ниво (10-15 микрона). Технологичната основа на този метод е измерването на оптичната отражателна способност (отражателна способност) на биологични структури. Работата на устройството се основава на нова диагностична технология, която позволява получаване на двуизмерно изображение с висока разделителна способност на участък от мембраните на очната ябълка и зрителния нерв, измерване на дебелината на надлъжното им сечение чрез анализ на светлинния сигнал, отразен от границите на биологичните слоеве. Устройството дава възможност с минимално натоварване на окото на пациента да се извърши изследване на зрението дори в облачна среда.

Какво се случва след теста за зрението?

Така че очната проверка е завършена. Какво следва? След обстоен и пълен преглед, нашият специалист ще разговаря с Вас и въз основа на всички получени диагностични данни ще Ви предпише подходящи консервативни или

Офталмологията има стотици очни заболявания. Тук са описани най-разпространените методи за диагностика на най-честите очни заболявания при човека.

Офталмолозите обръщат специално внимание на идентифицирането на ранните признаци на очни заболявания. Значението на ранната диагностика на патологичните промени в очите трудно може да бъде надценено, тъй като успехът при лечението на очни заболявания до голяма степен зависи от времето на откриването му, а именно откриването на етапа на обратими промени.

Диагностиката на очните заболявания се извършва от офталмолог в специално оборудвана офталмологична зала.

Има сериозни очни заболявания, които оказват значително влияние върху зрението. Това са катаракта, глаукома, отлепване на ретината, редица възпалителни и инфекциозни заболявания. Ранната диагностика и лечение на тези заболявания е основният начин за предотвратяване на частична загуба на зрение, а понякога и на слепота.

Съвременната офталмология ви позволява да извършите всички необходими изследвания, за да поставите точна диагноза, сред такива изследвания:

определяне на зрителната острота (компютърен и субективен метод);
преглед и определяне на състоянието на предния сегмент на очната ябълка;
измерване на вътреочно налягане;
изследване на очното дъно;
компютърна кератотопография (изследване на роговицата за точна диагностика на астигатизъм и кератоконус);
флуоресцентна дигитална ангиография - компютърни изображения на очното дъно и изследване на ретиналните съдове за селективно лечение на ретинални лезии (диабетна ретинопатия, макулна дегенерация и др.);
комплекс от електрофизиологични изследвания;
набор от лабораторни изследвания за предоперативна подготовка.

Специалните инструменти за диагностика на очни заболявания включват: компютърна томография на окото, компютърна периметрия, ултразвуково изследване на окото, топография на фундуса, тонография, определяне на цветното зрение, гониоскопия, скиаскопия.

Съвременните диагностични средства в офталмологията допринасят не само за поставяне на точна диагноза, но също така ви позволяват да контролирате и ефективно управлявате процеса на лечение на заболявания.

Методи за изследване на очите в офталмологията

Цялостният преглед от офталмолог включва следните процедури:

Визометрияе определението за зрителна острота от разстояние. В този случай пациентът гледа таблица с букви, цифри или други знаци и назовава обектите, които офталмологът посочва. Определянето на зрителната острота се извършва първо без корекция, след това, ако има нарушения, с корекция (с помощта на специална рамка и лещи). Намаленото зрение е важен симптом при диагностицирането на очни заболявания.

тонометрияе измерване на вътреочното налягане. Може да се извърши по няколко начина (с помощта на пневмотонометър, тежести (по Маклаков), палпация и др.). Тази процедура е задължителна за хора над 40 години, т.к. именно след 40-годишна възраст рискът от развитие на глаукома нараства значително и това изследване е насочено към идентифицирането му.

Рефрактометрия- Това е определението за оптичната сила на окото (рефракция). В момента процедурата се извършва на автоматични рефрактометри, което значително улеснява работата на офталмолога и спестява време на пациента. С помощта на този метод се диагностицират рефракционни грешки: миопия, далекогледство и астигматизъм.

Тест за цветно зрение- това е даден метод за изследване на очите, извършван с помощта на специални таблици (таблици на Рабкин) и служи за определяне на такива нарушения на цветното зрение като протанопия, деутеранопия или цветова слабост (видове цветна слепота).

Периметрияе определението за периферното зрение на човек. Процедурата се извършва на специални устройства, които представляват полусфера, върху чиято вътрешна повърхност се проектират светлинни сигнали. Това е важен метод за диагностика на очни заболявания като глаукома, частична атрофия на зрителния нерв и др.

биомикроскопия- Това е метод за изследване на предния сегмент на окото с помощта на прорезна лампа (специален микроскоп). С помощта на биомикроскопия офталмологът може да види при голямо увеличение такива очни тъкани като конюнктивата, роговицата, както и по-дълбоки структури - това е ирисът, лещата, стъкловидното тяло.

Офталмоскопия- това е изследване, което позволява на лекаря да види фундуса (вътрешната повърхност на окото) - това е ретината, кръвоносните съдове. Това е един от най-разпространените и важни методи в диагностиката на очните заболявания. Процедурата се извършва безконтактно, с помощта на специален апарат - офталмоскоп или леща.
Къде да си направя очен преглед

Въпреки големия брой офталмологични центрове, не всички от тях разполагат с цялото необходимо оборудване и специалисти, способни да работят върху него и да интерпретират правилно резултатите. Една от малкото институции с най-модерно оборудване и специалисти от световна класа е Московската очна клиника. Заедно с това достъпните цени и безупречното обслужване правят тази очна клиника една от най-добрите в Русия.

Офталмометрия- това е определението за силата на пречупване на роговицата в различни меридиани. По този начин може да се определи степента на астигматизъм на роговицата. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - офталмометър.

Определяне на ъгъла на страбизма- това е доста проста процедура, като пример може да се посочи методът на Гришберг - пациентът гледа в офталмоскопа, а лекарят наблюдава отражението на светлината върху роговицата му и в зависимост от това определя ъгъла на страбизма.

Сондиране (бужиране) на слъзните каналие медицинска процедура, по-често при кърмачета, но също и при възрастни хора, които често имат стеснение на слъзните отвори. Извършва се под местна анестезия с помощта на специални разширяващи се сонди.

Промивка на слъзния канал- тази процедура се извършва за диагностични цели при съмнение за запушване на слъзните канали. Може да се използва и за медицински цели. В слъзните точки на клепача се вкарват специални канюли, към които е прикрепена спринцовка с разтвор. С проходимостта на слъзните канали течността от спринцовката навлиза в носната кухина, но ако има запушване на слъзните канали, течността изтича или изобщо не преминава.

По правило тези методи са напълно достатъчни за диагностициране на най-честите очни заболявания (например късогледство, конюнктивит, катаракта и др.). Въпреки това, ако офталмологът има съмнения относно диагнозата, той може да използва допълнителни методи за диагностициране на очни заболявания, които изискват специално оборудване и се извършват в специализирани офталмологични центрове или отделения.
Специални методи за диагностика на очни заболявания

Кампиметрияе определението за централно зрително поле, често на цвят. Устройството за провеждане на това изследване се нарича кампиметър и представлява специален екран 2x2 метра, върху който се показват маркери на пациента (последователно от дясното и лявото око). Този метод може да се използва за диагностициране на очни заболявания като глаукома, заболявания на ретината и зрителния нерв.

Ултразвуково изследване на очната ябълка (ултразвук)- това е доста често срещан метод на изследване, който придоби популярност поради своята ефективност, липса на усложнения и информационно съдържание. Това изследване се използва за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината, неоплазми на окото и орбитата и чуждо тяло.

Електрофизиологично изследване (EPS)- това ви позволява да оцените състоянието на ретината, зрителния нерв, мозъчната кора. Тези. функции на цялата нервна тъкан на зрителния апарат. Този метод е намерил широко приложение в диагностиката на заболявания на ретината и зрителния нерв.

Тонография- това е регистриране на вътреочното налягане (ВОН) в динамика. Процедурата отнема около 4-5 минути, но през това време може да се получи важна информация за оттока.

Кератотопография- това е изследване, показващо повърхността на роговицата, нейната "топографска карта". Изследването се провежда преди лазерни операции на роговицата, със съмнение за кератоконус и кератоглобус.

пахиметрияе дебелината на роговицата. Това изследване е задължително при лазерни операции.

Флуоресцентна ангиография- това е един от методите, който показва състоянието на съдовете на ретината. Изследването се извършва чрез интравенозно приложение на контрастно вещество и серия от изображения в съдовете на ретината.

Изследване на мигли за Demodex- тази процедура е събиране на мигли с последващо изследване под микроскоп. В зависимост от броя на откритите кърлежи се поставя диагнозата демодекоза.

OTS (оптична кохерентна томография)е оптична кохерентна томография. Използва се за оценка на състоянието на ретината и зрителния нерв. Използва се при очни прегледи за заболявания като дистрофия и отлепване на ретината, глаукома и заболявания на зрителния нерв.

Гониоскопияе процедура, при която офталмологът изследва ъгъла на предната камера с помощта на специална леща. Изследването се провежда по време на прегледа за глаукома.

Тест на Ширмер- Това е изследване, което ви позволява да определите производството на сълзи. Специална хартиена лента се поставя зад долния клепач на пациента, след което се определя колко е наситен със сълзи. Този тест се провежда за заболяване като синдром на сухото око.

Изследване на очното дъно с леща Goldmannе метод, използван за оценка на периферните части на ретината, които не се виждат при нормално изследване на фундуса. Използва се за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината и дистрофия.

Офталмолозите препоръчват да се прави основен очен преглед поне веднъж годишно. Набор от процедури ви позволява да определите патологията на очите в началните етапи. Предотвратяването на заболявания е много по-евтино от лечението, така че навременният преглед ще спести бюджета на пациента. С помощта на високо прецизно модерно оборудване лекарите откриват най-малките отклонения в работата на очите на възрастни и деца след три години.

Какво прави възможно идентифицирането на основния преглед

Последици от нараняване на очите.
Нарушения на окуломоторната система, като амблиопия или страбизъм.
Рефрактивни грешки като астигматизъм, късогледство или далекогледство.
Заболявания на задната част на окото: възпаление на ретината и нерва, патология на съдовата система, нарушения, причинени от хипертония, глаукома, захарен диабет или други заболявания.
Болести на предната част на окото: заболявания на клепачите и роговицата, конюнктивата и ириса, лещата или склерата.

Кога е необходима диагностика?

Основният офталмологичен преглед дава на лекаря представа за състоянието на зрителната система на пациента. В съответствие с получените данни офталмологът предписва мерки за профилактика на заболяванията и може да проследи прогреса или регресията на заболяването. Цялостната проверка ви позволява да изберете оптималния режим на лечение, да премахнете загубата на зрение и усложненията. Въз основа на резултатите от изследването лекарят взема решение за извършване на конкретна хирургична интервенция. Въз основа на него лекуващият лекар дава препоръки за други специалисти, например невролог или кардиолог.

Процедурата за провеждане на основен офталмологичен преглед

Диагностиката продължава от 30 минути до час и половина. Времето за проверка зависи от много фактори. Основните са оплакванията и показанията на пациента. Тестът засяга зрителната острота, рефракцията и очното налягане. Офталмологът изследва очите със специален микроскоп. Тази процедура се нарича биомикроскопия. Очният преглед се състои от няколко процедури:

Офталмоскопия - изследване на очното дъно (ретина и зрителен нерв). Процедурата се извършва с тясна зеница чрез биоофталмоскопия или чрез директен офталмоскоп. Също така се извършва инспекция с максимална мидриаза (широка зеница). последният метод ви позволява да изследвате всички части на ретината, стъкловидното тяло, лещата, зоната на зъбната линия.
Компютърна периметрия - изчисляване на зрителното поле. Извършва се за всяко око поотделно. В резултат на това се отпечатва картограма.
Определяне на производството на сълзи.
Измерване на вътреочното налягане по метода на Маклаков.
Изследване на състоянието на предния ъгъл на окото (гониоскопия).
Измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия).
Изчисляване на предно-задната ос на окото с помощта на ехобиометрия.
Очна диагностика с ултразвук.
Компютърна кератотопография.
Оптичната кохерентна томография (OCT) е прост и информативен метод, който не изисква въвеждането на лекарства по време на изследването. Методът дава морфологични данни на микроскопско ниво за състоянието на задния и предния сегмент на окото. OCT ви позволява да оцените състоянието на ретината, главата на зрителния нерв, както и динамиката на техните промени. Томограмата се разпечатва и дава на пациента.

Основният офталмологичен преглед може да включва и други изследвания, които се извършват при показания.

В офталмологията се използват инструментални методи на изследване, базирани на постиженията на съвременната наука, които позволяват ранна диагностика на много остри и хронични заболявания на органа на зрението. С такова оборудване са оборудвани водещи изследователски институти и клиники по очни заболявания. Въпреки това, офталмолог с различни квалификации, както и общопрактикуващ лекар, може, използвайки неинструментален метод на изследване (външен (външен преглед) на органа на зрението и неговия спомагателен апарат), да проведе експресна диагностика и да постави предварителна диагноза в много спешни офталмологични състояния.

Диагностиката на всяка очна патология започва с познаване на нормалната анатомия на очните тъкани. Първо трябва да се научите как да изследвате органа на зрението при здрав човек. Въз основа на това знание могат да се разпознаят най-честите очни заболявания.

Целта на офталмологичния преглед е да се оцени функционалното състояние и анатомичната структура на двете очи. Офталмологичните проблеми се разделят на три области според мястото на възникване: аднексите на окото (клепачи и околоочни тъкани), самата очна ябълка и орбитата. Пълното базово проучване включва всички тези области с изключение на орбитата. За подробното му изследване е необходимо специално оборудване.

Обща процедура за преглед:

изследване на зрителната острота - определяне на зрителната острота на разстояние, наблизо с очила, ако пациентът ги използва или без тях, както и през малка дупка със зрителна острота под 0,6;
авторефрактометрия и/или скиаскопия - определяне на клинична рефракция;
изследване на вътреочното налягане (ВОН); с увеличаването му се извършва електротонометрия;
изследване на зрителното поле по кинетичен метод и по показания - по статичен метод;
определяне на цветовото възприятие;
определяне на функцията на екстраокуларния мускул (обхват на действие във всички зрителни полета и скрининг за страбизъм и диплопия);
изследване на клепачите, конюнктивата и предния сегмент на окото под увеличение (с помощта на лупи или нарязана лампа). Изследването се провежда с или без оцветители (натриев флуоресцеин или бенгалска роза);
изследване в пропускаща светлина - определя се прозрачността на роговицата, очните камери, лещата и стъкловидното тяло;
офталмоскопия на фундуса.

Допълнителни изследвания се прилагат въз основа на резултатите от анамнеза или първичен преглед.

Те включват:

гониоскопия - изследване на ъгъла на предната камера на окото;
ултразвуково изследване на задния полюс на окото;
ултразвукова биомикроскопия на преден сегмент на очната ябълка (UBM);
кератометрия на роговицата - определяне на рефрактивната сила на роговицата и радиуса на нейната кривина;
изследване на чувствителността на роговицата;
изследване с фундус леща на детайлите на очното дъно;
флуоресцентна или индоцианин-зелена фундус ангиография (FAG) (ICZA);
електроретинография (ЕРГ) и електроокулография (ЕОГ);
радиологични изследвания (рентген, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) на структурите на очната ябълка и орбитите;
диафаноскопия (трансилюминация) на очната ябълка;
екзоофталмометрия - определяне на изпъкналостта на очната ябълка от орбитата;
пахиметрия на роговицата - определяне на нейната дебелина в различни области;
определяне на състоянието на слъзния филм;
огледална микроскопия на роговицата - изследване на ендотелния слой на роговицата.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Резервирайте офталмолог

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането към правилната клиника или ще вземе поръчка за час при специалиста, от който се нуждаете.

Или можете да щракнете върху зеления бутон „Регистрация онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист, който отговаря на вашата заявка.

В момента се записва среща със специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Какво се случва при среща с офталмолог?

По време на прегледа на пациента офталмологоценява състоянието на различни структури на очната ябълка и клепачите, а също така проверява зрителната острота и други параметри, които му дават информация за функционирането на зрителния анализатор.

Къде взема офталмологът?

Посетете офталмолог оптометрист ) може да бъде в клиниката ( в кабинета на офталмолога) или в болница, където лекарят преглежда в специализирано отделение по офталмология. И в двата случая лекарят ще може да извърши пълен преглед на зрителния апарат на човека и да постави диагноза. В същото време в болнична обстановка може да има по-модерно оборудване, което позволява в съмнителни случаи да се извърши по-пълна диагностика. Освен това, ако по време на прегледа на пациента в болницата лекарят разкрие заболяване или нараняване, което изисква спешна хирургическа намеса ( като отлепване на ретината), той може да хоспитализира пациента и да извърши необходимата операция в най-кратки срокове, като по този начин намалява риска от усложнения и загуба на зрение.

Преглед от офталмолог

Както бе споменато по-рано, при преглед на пациент офталмологът изучава състоянието и функционирането на различни структури на зрителния анализатор. Ако по време на стандартен преглед лекарят разкрие някакви аномалии, той може да проведе допълнителни изследвания.

Прегледът при офталмолог включва:

Тест за зрителна острота.Позволява ви да оцените способността на окото да вижда ясно две различни точки, разположени на определено разстояние една от друга. Първично увреждане на зрителната острота може да възникне при късогледство, далекогледство, астигматизъм и други патологии.
Изследване на рефракционните структури на окото.Позволява ви да определите функционалното състояние на пречупващата система на окото, тоест способността на роговицата и лещата да фокусират изображението директно върху ретината.
Изследване на зрителните полета.Позволява ви да изследвате периферното зрение, което може да бъде нарушено при глаукома и други патологии.
Изследване на очното дъно.Позволява ви да изследвате съдовете на фундуса и ретината, чието поражение може да причини намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле и други дефекти в зрителния анализатор.
Измерване на вътреочно налягане.Това е основното изследване в диагностиката на глаукомата.
Тест за цветно зрение.Позволява ви да определите дали човек може да различи различни цветове един от друг. Тази функция на зрителния анализатор може да бъде нарушена при някои хора, страдащи от цветна слепота.

Таблица на офталмолог за проверка на зрителната острота

Първото нещо, което офталмологът проверява при преглед на пациент, е зрителната острота. Както споменахме по-рано, този термин се отнася до способността на човешкото око да различи две точки, разположени на определено разстояние една от друга. За провеждане на изследването лекарят използва специални таблици, върху които се отпечатват редове с букви или цифри ( за преглед на глухонеми, деца и др) с различни размери.

Същността на изследването е следната. Пациентът сяда на стол, разположен на разстояние 5 метра от маса, закрепена на стената и добре осветена. Лекарят дава на пациента специален капак и го моли да покрие едното си око с него, но не го затваря напълно ( тоест не затваряйте клепачите си). С второто око пациентът трябва да гледа към масата. След това лекарят започва да сочи буквите в различните редове на таблицата ( първо на по-големи, после на по-малки.), като пациентът трябва да ги назове. Задоволителен е резултатът, при който пациентът лесно ( без да кривогледа) ще може да чете букви от 10 ( по-горе) ред на таблицата. В този случай говорим за сто процента зрение, което офталмологът записва в картона на пациента. След това моли да покрие другото око с капачка и повтаря процедурата по същия начин.

При преглед на малки деца ( който още не може да чете) използват се таблици с изображения на животни, растения и други обекти. В същото време, за изследване на глухонеми пациенти, вместо букви, на масите са показани кръгове с прорез от едната страна ( надясно, наляво, нагоре или надолу). По време на прегледа пациентът трябва да посочи на лекаря от коя страна е филето.

Окулистично устройство за изследване на очното дъно

Фундусът е задната вътрешна повърхност на очната ябълка. Процедурата за изследване на очното дъно се нарича офталмоскопия, а устройството, използвано за извършването й, се нарича офталмоскоп.

Същността на процедурата е следната. Ярката светлина в стаята се изключва и пациентът сяда на стол срещу лекаря. Лекарят държи офталмоскоп към окото на пациента устройство, състоящо се от източник на светлина и увеличителна леща) и насочва светлина през зеницата към изследваното око. Светлинните лъчи влизат в дъното на окото и се отразяват от него, в резултат на което лекарят може да наблюдава през лупа различни структури в тази област - ретината, съдовете на дъното, главата на зрителния нерв ( мястото в очното дъно, където нервните влакна на фоточувствителните клетки напускат очната ябълка и пътуват до мозъка).

Изследването на очното дъно помага при диагностицирането на:

Глаукома.Характерно за тази патология е така наречената екскавация на диска на зрителния нерв, който се "изстисква" навън в резултат на повишено налягане вътре в очната ябълка.
Ангиопатия на ретината.По време на офталмоскопия лекарят разкрива видоизменени кръвоносни съдове с неправилна форма и размер в очното дъно.
Отлепвания на ретината.При нормални условия ретината е много слабо прикрепена към стената на очната ябълка, поддържана главно от вътреочното налягане. При различни патологични състояния ( с наранявания на очите, рани) ретината може да се отлепи от стената на окото, което може да доведе до влошаване или пълна загуба на зрение. По време на офталмоскопия лекарят може да определи локализацията и тежестта на отделянето, което ще позволи планирането на по-нататъшни тактики за лечение.

Какво вкарва офталмологът в окото, за да разшири зеницата?

Както бе споменато по-рано, по време на офталмоскопия лекарят насочва лъч светлина в окото на пациента през зеницата и след това изследва фундуса с лупа. Но при нормални условия светлината, попадаща върху ретината, предизвиква рефлексно свиване на зеницата. Тази физиологична реакция е предназначена да предпази фоточувствителните нервни клетки от увреждане от твърде ярка светлина. По време на прегледа обаче тази реакция може да попречи на лекаря да изследва частите на ретината, разположени в страничните части на очната ябълка. Именно за да се елиминира този ефект, офталмологът накапва капки в очите на пациента преди прегледа, които разширяват зеницата и я фиксират в това положение за определено време, което позволява пълно изследване на очното дъно.

Струва си да се отбележи, че тези лекарства не могат да се използват при наличие на глаукома, тъй като разширяването на зеницата може да доведе до блокиране на пътищата за изтичане на водната течност и да провокира повишаване на вътреочното налягане. Също така лекарят трябва да информира пациента, че известно време след процедурата пациентът може да почувства болка или парене в очите при ярка светлина и няма да може да чете книги, да работи на компютъра. Факт е, че лекарствата, използвани за разширяване на зеницата, също временно парализират цилиарния мускул, който е отговорен за промяната на формата на лещата при гледане на близко разположени обекти. В резултат на това лещата е максимално сплескана и фиксирана в това положение, т.е. човек няма да може да фокусира върху близкия обект, докато ефектът на лекарството не приключи.

Офталмологични инструменти за измерване на ВОН

IOP ( вътреочно налягане) е относително постоянна стойност и обикновено варира от 9 до 20 милиметра живачен стълб. Значително увеличение на ВОН ( като глаукома) може да доведе до необратими промени в ретината. Ето защо измерването на този показател е една от важните диагностични мерки в офталмологията.

За измерване на ВОН офталмологът използва специален тонометър - цилиндрична тежест с маса 10 грама. Същността на изследването е следната. След накапване на локален анестетичен разтвор в окото на пациента ( лекарство, което временно "изключва" чувствителността на очите, в резултат на което те няма да реагират на докосване на чужди предмети върху роговицата) пациентът лежи на дивана с лицето нагоре, насочвайки погледа си строго вертикално и го фиксира в някаква точка. След това лекарят казва на пациента да не мига, след което поставя повърхността на цилиндъра върху роговицата ( тонометър), който преди това е покрит със специална боя. При контакт с мокър ( хидратиран) част от боята се отмива от тонометъра от повърхността на роговицата. След няколко секунди лекарят изважда цилиндъра от окото на пациента и притиска повърхността му към специална хартия, която оставя характерен отпечатък под формата на кръг. В края на изследването лекарят измерва с линийка диаметъра на образувания кръг-отпечатък, на базата на който определя точното вътреочно налягане.

Тест за цветно зрение ( офталмологични снимки за шофьори)

Целта на това изследване е да се определи дали пациентът е в състояние да различава цветовете един от друг. Тази функция на визуалния анализатор е особено важна за шофьорите, които постоянно трябва да се ориентират в цветовете на светофарите на пътя. Така например, ако човек не може да различи червено от зелено, може да му бъде забранено да шофира.

За да провери цветовото възприятие, офталмологът използва специални таблици. Всеки от тях изобразява множество кръгове с различни размери, цветове ( предимно зелено и червено) и нюанси, но сходни по яркост. С помощта на тези кръгове в картината се „маскира“ определено изображение ( цифра или буква), и човек с нормално зрение може лесно да го види. В същото време за човек, който не прави разлика между цветовете, разпознаването и назоваването на „шифрована“ буква ще бъде невъзможна задача.

Как иначе офталмологът проверява зрението?

В допълнение към стандартните процедури, описани по-горе, офталмологът има и други изследвания, които позволяват по-точна оценка на състоянието и функциите на различни структури на окото.

Ако е необходимо, офталмологът може да предпише:

Биомикроскопия на окото.Същността на това изследване е, че с помощта на специална нарязана лампа в окото на пациента се насочва тясна ивица светлина, полупрозрачна за роговицата, лещата и други прозрачни структури на очната ябълка. Този метод позволява да се открият различни деформации и повреди на изследваните структури с висока точност.
Изследване на чувствителността на роговицата.За да оценят този параметър, офталмолозите обикновено използват тънка коса или няколко нишки от превръзка, които докосват роговицата на изследваното око ( първо в центъра и след това по краищата). Това ви позволява да идентифицирате намаляване на чувствителността на органа, което може да се наблюдава при различни патологични процеси.
Изследване на бинокулярно зрение.Бинокулярното зрение е способността на човек ясно да вижда определено изображение с двете си очи едновременно, като игнорира факта, че всяко око гледа обекта от малко по-различен ъгъл. За да проверят бинокулярното зрение, офталмолозите използват няколко метода, най-простият от които е така нареченият експеримент на Соколов. За да проведете този експеримент, трябва да вземете лист хартия, да го навиете на тръба и да го приближите до едното око ( И двете очи трябва да останат отворени по време на целия преглед.). След това отстрани на хартиената тръба трябва да поставите отворена длан ( ръбът му трябва да е в контакт с тръбата). Ако пациентът има нормално бинокулярно зрение, в момента на довеждане на ръката до хартията ще се появи ефектът на така наречената „дупка в дланта“, през която ще се види това, което се вижда през хартиената тръба.

Какви изследвания може да предпише оптометристът?

Лабораторната диагностика не е основният диагностичен метод в офталмологията. Въпреки това, при подготовката за операция на очите, както и при откриването на някои инфекциозни патологии, лекарят може да предпише определени изследвания на пациента.

Офталмологът може да предпише:

Общ кръвен анализ- за определяне на клетъчния състав на кръвта и идентифициране на признаци на инфекция в тялото.
Микроскопски изследвания- за идентифициране на микроорганизми, които са причинили инфекциозни и възпалителни лезии на окото, клепачите или други тъкани.
Микробиологични изследвания- за идентифициране и идентифициране на причинителя на очна инфекция, както и за определяне на чувствителността на инфекциозен агент към различни антибиотици.
Биохимичен кръвен тест– за определяне на нивото на глюкозата ( Сахара) в кръвта, ако се подозира диабетна ангиопатия на ретината.

Избор на очила и лещи при офталмолог

Основните и най-достъпни методи за коригиране на заболявания на рефракционната система на окото е използването на очила или контактни лещи ( които се поставят директно върху външната повърхност на роговицата). Предимствата на корекцията на очилата включват лекота на използване и ниска цена, докато контактните лещи осигуряват по-точна корекция на зрението и също така са по-малко видими за другите, което е важно от козметична гледна точка.

Очилата или контактните лещи могат да коригират:

късогледство ( късогледство). Както бе споменато по-рано, при тази патология светлинните лъчи, преминаващи през роговицата и лещата, се пречупват твърде много, в резултат на което се фокусират пред ретината. За да коригира това заболяване, лекарят избира разсейваща леща, която „измества“ фокусното разстояние малко назад, т.е. директно върху ретината, в резултат на което човекът започва ясно да вижда отдалечени обекти.
Хиперметропия ( далекогледство). При тази патология светлинните лъчи се фокусират зад ретината. За да коригира дефекта, офталмологът избира събирателна леща, която измества фокусното разстояние отпред, като по този начин елиминира съществуващия дефект.
Астигматизъм.При тази патология повърхността на роговицата или лещата има неравна форма, в резултат на което светлинните лъчи, преминаващи през тях, попадат в различни области пред ретината и зад нея. За коригиране на дефекта се изработват специални лещи, които коригират съществуващите нередности в пречупващите структури на окото и осигуряват директно фокусиране на лъчите върху ретината.

Процедурата за избор на лещи за всички тези патологии е подобна. Пациентът седи пред маса с букви, след което лекарят извършва стандартна процедура за определяне на зрителната острота. След това лекарят поставя специална рамка върху очите на пациента, в която поставя пречупващи или разсейващи лещи с различна сила. Изборът на лещи се извършва, докато пациентът може лесно да прочете 10-ия ред в таблицата. След това лекарят изписва направление за очила, в което посочва силата на пречупване на лещите, необходима за корекция на зрението ( за всяко око по отделно).

Изписва ли офталмолог очила за компютър?

При продължителна работа на компютър натоварването на очите се увеличава значително, което се дължи не само на пренапрежението на акомодационния апарат, но и на притока на радиация от монитора към ретината. За да се елиминира влиянието на този негативен ефект, офталмологът може да препоръча на пациентите, чиято дейност е свързана с работа на компютър, да използват специални защитни очила. Лещите на такива очила нямат пречупваща сила, но са покрити със специален защитен филм. Това елиминира негативния ефект от отблясъците ( ярки точки) от монитора и също така намалява количеството светлина, навлизащо в очите, без да се отразява на качеството на изображението. В резултат на това натоварването на органа на зрението е значително намалено, което помага за предотвратяване ( или забави) развитието на симптоми като зрителна умора, сълзене, зачервяване на очите и т.н.

Медицински преглед и удостоверение от офталмолог

Консултацията с офталмолог е задължителна част от медицинския преглед, който трябва да преминат работниците в много професии ( шофьори, пилоти, лекари, полицаи, учители и т.н). По време на планиран медицински преглед ( което обикновено се прави веднъж годишно) офталмологът оценява зрителната острота на пациента, а също и ( ако е необходимо) извършва други изследвания - измерва зрителни полета и вътреочно налягане ( със съмнение за глаукома), изследва очните дъна ( ако пациентът има захарен диабет или високо кръвно налягане) и така нататък.

Също така си струва да се отбележи, че сертификат от офталмолог може да е необходим при някои други обстоятелства ( например за получаване на разрешение за носене на огнестрелно оръжие, за получаване на шофьорска книжка и т.н). В този случай прегледът при офталмолог не се различава от този при редовен физически преглед ( лекарят оценява зрителната острота, зрителните полета и други параметри). Ако по време на прегледа специалистът не разкрие никакви отклонения от органа на зрението на пациента, той ще издаде подходящо заключение ( сертификат). Ако пациентът има намалена зрителна острота, стесняване на зрителните полета или някакво друго отклонение, лекарят може да предпише подходящо лечение за него, но в заключението той ще посочи, че на този човек не се препоръчва да се занимава с дейности, които изискват сто процента визия.

Платени или безплатни са услугите на офталмолог?

Всички застраховани ( притежаващи задължителна здравноосигурителна полица) жителите на Русия имат право на безплатни консултации с офталмолог, както и на безплатни диагностични и терапевтични мерки. За да получат тези услуги, те трябва да се свържат със своя семеен лекар и да изложат същината на зрителния си проблем, след което лекарят ( ако е необходимо) ще издаде направление за офталмолог.

Струва си да се отбележи, че безплатните услуги на офталмолог по политиката на MHI ( задължително здравно осигуряване) се намират само в държавни лечебни заведения ( клиники и болници). Всички офталмологични консултации и изследвания на зрителния анализатор, извършвани в частни медицински центрове, са срещу заплащане.

Кога е показана диспансерна регистрация при офталмолог?

Диспансерната регистрация е специална форма на наблюдение на пациента, при която лекарят провежда пълна диагностика и предписва лечение на хроничното заболяване на пациента на зрителния анализатор, а след това редовно ( на определени интервали) го изследва. По време на такъв преглед лекарят оценява състоянието на зрението и контролира ефективността на лечението и, ако е необходимо, прави определени промени в режима на лечение. Също така важна задача на диспансерната регистрация на пациенти с хронични очни заболявания е навременното откриване и отстраняване на възможни усложнения.

Причината за диспансерна регистрация при офталмолог може да бъде:

Катаракта- помътняване на лещата, при което се препоръчва посещение при офталмолог 2 пъти годишно.
Глаукома- повишаване на вътреочното налягане, при което трябва да посещавате лекар поне 4 пъти годишно.
Отлепване и други лезии на ретината– необходима е консултация с офталмолог поне 2 пъти годишно ( ако възникнат усложнения, е показана непланирана консултация).
Увреждане на пречупващата система на окото миопия, далекогледство, астигматизъм) – преглед при офталмолог 2 пъти годишно ( при условие, че преди това е извършена пълна диагностика и са избрани коригиращи очила или контактни лещи).
нараняване на очите-препоръчително редовно седмично или месечно) преглед при офталмолог до пълно възстановяване.
Ангиопатия на ретината- трябва да посещавате лекар поне 1-2 пъти годишно ( в зависимост от причината за заболяването и тежестта на увреждане на съдовете на ретината).

Кога офталмологът може да ви приеме в болница?

Причината за хоспитализация на офталмологични пациенти най-често е подготовка за различни хирургични интервенции върху структурите на очната ябълка ( върху роговицата, ириса, лещата, ретината и т.н). Трябва да се отбележи, че днес повечето операции се извършват с помощта на съвременни технологии, в резултат на което те са по-малко травматични и не изискват дълъг престой на пациента в болницата.

Причината за хоспитализация в този случай може да бъде тежък ход на заболяването на пациента ( например отлепване на ретината на няколко места) или развитието на усложнения на основното заболяване ( например кръвоизлив в ретината, проникващо нараняване на очната ябълка с увреждане на съседни тъкани и т.н.). В този случай пациентът се поставя в болница, където ще бъде под постоянното наблюдение на лекарите през целия период на лечение. Преди операцията се извършват всички изследвания, необходими за точна диагноза и определяне на оперативния план. След хирургично лечение пациентът също остава под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни, което позволява своевременно идентифициране и елиминиране на възможните усложнения ( например кървене).

След изписване от болницата лекарят дава на пациента препоръки за по-нататъшно лечение и рехабилитация, а също така определя датите за последващи консултации, което ще ви позволи да контролирате процеса на възстановяване и да идентифицирате възможните късни усложнения.

Как да получите отпуск по болест от офталмолог?

Болничният лист е документ, потвърждаващ, че за определено време пациентът не е могъл да изпълнява служебните си задължения поради здравословни проблеми. За да получите отпуск по болест от офталмолог, първо трябва да си уговорите среща с него и да преминете пълен преглед. Ако лекарят установи, че пациентът не може да извършва професионалната си дейност поради заболяването си ( например, програмист след извършване на операция на очите е забранено да бъде на компютъра за дълго време), той ще му даде съответния документ. В този случай отпускът по болест ще посочи причината за временната неработоспособност ( тоест диагнозата на пациента), както и периода от време ( с дати), по време на което е освободен от работа по медицински причини.

Мога ли да се обадя на офталмолог у дома?

Днес много платени клиники практикуват такава услуга като обаждане на офталмолог у дома. Това може да се наложи в случаите, когато пациентът по една или друга причина не може да посети лекар в клиниката ( например в случай на възрастни хора с ограничена подвижност). В този случай лекарят може да посети пациента у дома, като проведе консултация и преглед на зрението. Трябва обаче веднага да се отбележи, че пълното изследване на зрителния анализатор изисква специално оборудване, което се предлага само в кабинета на офталмолога, поради което в съмнителни случаи лекарят може да настоява за повторна консултация в клиниката.

У дома офталмологът може да извърши:

външен преглед на окото;
оценка на зрителната острота;
изследване на зрителните полета ( условно);
изследване на очното дъно;
измерване на вътреочното налягане.

Когато офталмолог изпраща за консултация с други специалисти ( онколог, ендокринолог, УНГ специалист, алерголог, невропатолог, кардиолог)?

По време на изследването на зрителния анализатор офталмологът може да установи, че проблемите със зрението на пациента са причинени от заболяване на друг орган или друга телесна система. В този случай той може да насочи пациента към консултация с подходящ специалист за изясняване на диагнозата и предписване на лечение на основното заболяване, причинило проблеми със зрението.

Офталмологът може да насочи пациента за консултация:

На онколог- ако подозирате туморно заболяване на окото или съседни тъкани.
При ендокринолога- при диабетна ангиопатия на ретината.
НА ЛОР ( оториноларинголог) - в случай на откриване на заболявания на носа или параназалните синуси, които могат да бъдат усложнени от увреждане на очите.
На алерголог– при алергичен конюнктивит ( увреждане на лигавицата на окото).
На невролог- ако има съмнение за увреждане на зрителния нерв, мозъка ( зрителен център) и така нататък.
На кардиолога- с ангиопатия на ретината, причинена от хипертония ( постоянно повишаване на кръвното налягане).

Какво лечение може да предпише офталмолог?

След поставяне на диагнозата лекарят предписва на пациента различни методи за корекция и лечение на заболяването, което има. Тези методи включват както консервативни, така и хирургични мерки.

Витамини за очите

Витамините са специални вещества, които влизат в тялото с храната и регулират дейността на почти всички органи и тъкани, включително органа на зрението. Офталмологът може да предпише витамини за хронични очни заболявания, тъй като това подобрява метаболизма в засегнатите тъкани и повишава тяхната устойчивост към увреждащи фактори.

Офталмологът може да предпише:

Витамин А- за подобряване състоянието на ретината.
Витамин B1- подобрява метаболизма в нервната тъкан, включително в ретината и в нервните влакна на зрителния нерв.
Витамин B2- подобрява метаболизма на клетъчно ниво.
Витамин Е- предотвратява увреждането на тъканите при различни възпалителни процеси.
лутеин и зеаксантин- предотвратяване на увреждане на ретината при излагане на светлинни лъчи.

Капки за очи

Капките за очи са най-ефективният метод за предписване на лекарства за очни заболявания. Когато лекарството се влива в очите, то веднага достига до мястото на действието си и също така практически не се абсорбира в системното кръвообращение, т.е. не предизвиква системни нежелани реакции.

За терапевтични цели офталмологът може да предпише:

Антибактериални капки- за лечение на ечемик, халазион, бактериален конюнктивит и други инфекциозни очни заболявания.
Антивирусни капки- за лечение на вирусен конюнктивит и други подобни заболявания.
Противовъзпалителни капки- за премахване на възпалителния процес при инфекциозни и възпалителни очни заболявания.
Антиалергични капки- с алергичен конюнктивит.

Операции на очите

При някои заболявания се извършва пълноценна хирургична интервенция за отстраняване на дефекти в зрителния анализатор.

Може да се наложи хирургично лечение в офталмологията:

със заболявания на роговицата;
за трансплантация на леща;
за лечение